Epatomegalia del fegato - che cos'è, cause, sintomi, complicanze, trattamento e dieta

L'epatomegalia è una sindrome patologica che consiste in un vero allargamento del fegato (la dimensione della linea medio-clavicolare destra supera i 12 cm o il lobo sinistro è palpabile nella regione epigastrica). Normalmente, il fegato è di consistenza morbida, facilmente percepibile sotto l'arco costale. In varie malattie, le dimensioni del corpo possono aumentare significativamente, la struttura diventa più densa.

Qual è la malattia del fegato, le cause e i segni di epatomegalia negli adulti, e come trattarla correttamente, e perché la dieta svolge un ruolo importante nel recupero.

Epatomegalia: che cosa è una malattia del fegato?

L'epatomegalia è un processo per aumentare le dimensioni del fegato, iniziato da varie condizioni dolorose. Può causare cambiamenti diffusi del fegato o focali, ma è sempre patologico, dal momento che sono le malattie che portano a un cambiamento così drammatico delle dimensioni di un organo che non è caratteristico nemmeno in un periodo di carico funzionale aumentato.

Il fegato si trova sotto il diaframma e si compone di due lobi, è chiamato "filtro naturale" grazie alla sua capacità di rimuovere sostanze nocive dal corpo e purificare il sangue. Nello stato normale ha una struttura liscia, il suo sondaggio non causa dolore.

I normali parametri di un organo durante l'esame con un apparecchio ad ultrasuoni in direzione antero-posteriore sono 12,5 cm quando si misura il lobo destro e 7 cm - il lobo sinistro. La dimensione trasversale è 20-22 cm Le dimensioni sono anche le dimensioni del fascio vascolare del fegato.

Aumentare le dimensioni del fegato non contiene informazioni specifiche sulla malattia, ma serve come un chiaro segnale che la patologia si sta sviluppando.

È importante sottolineare che il fegato ha importanti riserve protesiche, quindi la malattia può svilupparsi a lungo senza sintomi.

Queste riserve consentono all'organismo di svolgere le sue funzioni anche con una lesione del 50% o più. L'epatomegalia moderata può persistere nell'uomo per molti anni.

Secondo il grado di aumento di allocazione del corpo:

• epatomegalia moderata (leggera variazione di dimensioni e struttura, non si adatta ai valori normali),
• pronunciato (un aumento di 10 cm dalla norma),
• diffuso (più di 10 centimetri).

Una forma separata è l'epatomegalia parziale, quando il fegato è ingrossato in modo non uniforme - solo una parte di esso o un lobo.

Cause di epatomegalia negli adulti

Quando un disordine metabolico del fegato inizia ad accumulare carboidrati, grassi e altri prodotti metabolici, che causa il suo aumento. Tra le malattie dell'accumulo ci sono emocromatosi, amiloidosi, epatite grassa e degenerazione epatolenticolare. Le cause dei disturbi metabolici sono associate allo stile di vita di una persona, ma alcune di queste patologie sono ereditarie.

Tutte le malattie del fegato portano alla sconfitta delle sue cellule. Allo stesso tempo, inizia il processo di rigenerazione o si verifica il gonfiore dei tessuti. Quando l'edema è necessario per ridurre l'infiammazione, per riportare il corpo alla normalità.

Con l'epatomegalia, è necessario sottoporsi a una serie di esami per determinare le ragioni del suo sviluppo. Questi possono includere le seguenti deviazioni:

• malattie infettive;
• l'epatite;
• distrofia di tipo grasso;
• oncologia;
• intossicazione da alcol o droghe;
• sostanze grasse supersature di fegato;
• dieta malsana;
• comparsa di metastasi fluide;
• blocco delle vene del corpo;
• patologia dei processi metabolici;
• neoplasie benigne;
• cirrosi;
• accumulo di rame

Disordini metabolici

Se il metabolismo è disturbato, si verifica un accumulo di prodotti metabolici nell'organismo, che porta all'epatomegalia. Cause della patologia:

Malattie del sistema cardiovascolare

Questa causa raramente porta all'epatomegalia nei neonati e nei bambini piccoli. Il più spesso è diagnosticato in persone di età media o vecchia. Le ragioni dell'aumento del corpo in questo caso sono le seguenti:

• insufficienza circolatoria;
• pericardite costrittiva.

Sintomi e segni caratteristici

L'epatomegalia epatica è un allargamento patologico di un organo e un cambiamento diffuso nei suoi tessuti. Con questa patologia, il fegato può essere facilmente palpato sotto le costole, mentre un organo sano è difficile da sentire. Alla palpazione, il paziente avverte dolore, che è anche un segno della malattia. L'epatomegalia è un sintomo che indica che il fegato ha bisogno di cure.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

• Sensazione dolorosa o sensazione di pesantezza nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.
• Eruzione cutanea, accompagnata da prurito. A volte ci sono punti rossi sulla pelle, simili a ragni - con "gambe" vascolari divergenti ai lati. Sono anche chiamati "asterischi epatici".
• Accumulo di liquido nella cavità addominale.
• Disturbi digestivi (non solo diarrea, ma anche stitichezza).
• Aumento del volume addominale.
• Frequenti bruciori di stomaco, uniti da alitosi.
• Nausea.

Il lobo sinistro è raramente aumentato, per lo più giusto. Il lobo sinistro si trova vicino al pancreas, quindi un aumento di questa parte del fegato è solitamente associato a ghiandole alterate.

Il lobo destro del fegato è più suscettibile all'epatomegalia. Questo succede a causa del maggior carico che ricade su di lei. Inoltre, l'aumento della proporzione può essere naturale, ma non una conseguenza della malattia. Durante la diagnosi, la maggior parte dell'attenzione è rivolta al lato destro del fegato, poiché è responsabile del carico principale e della funzionalità.

I sintomi della malattia, a seconda della causa del fegato

• sintomi di intossicazione,
• ingiallimento della pelle
• nausea, vomito,
• debolezza
• aumento della temperatura
• mal di testa,
• sensazione di malessere quando viene premuto

• la comparsa di sanguinamento,
• temperatura,
• mal di testa,
• debolezza
• deterioramento generale del corpo,
• nausea,
• formicolio costante nel fegato,
• acquisizione di un tono della pelle terrena,
• forte dolore durante la palpazione.

• perdita di carico
• comparsa di debolezza
• affaticamento,
• perdere peso
• articolazioni dolenti
• iperpigmentazione della pelle.

• mancanza di energia,
• l'aspetto di una tonalità della pelle gialla,
• intossicazione
• i dolori

diagnostica

In realtà, il medico ha solo due approcci per diagnosticare e rilevare l'epatomegalia:

• Tecniche manuali (palpazione e percussione dell'addome).
• Metodi di visualizzazione degli organi interni (ultrasuoni, TC, RM).

Ogni approccio ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, per aumentare l'accuratezza della diagnosi, cercano di utilizzare entrambi gli approcci e i metodi manuali sono primari ei metodi di visualizzazione sono secondari.

I sintomi caratteristici dell'epatomegalia forniscono tutti i presupposti per condurre un esame dettagliato del corpo. Di regola, i pazienti sono prescritti:

• Analisi biochimiche del sangue (bilirubina sierica, test del timolo, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e proteinogrammi, ALT e AST).
• Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica della cavità addominale.
• Esame ecografico della cavità addominale.
• Radiografia.
• Analisi della funzionalità epatica, compresi i test per la coagulazione del sangue.
• Biopsia. In alcuni casi, per chiarire i processi nel fegato, condurre una biopsia. Questa analisi viene eseguita utilizzando laparoscopia.

Come trattare l'epatomegalia epatica?

Con un ingrossamento del fegato, viene prescritto un trattamento in base ai risultati della diagnosi. Quando l'epatomegalia è causata da epatite virale, il recupero completo può essere ottenuto seguendo rigorosamente le istruzioni del medico curante. La terapia viene effettuata per un certo tempo. Dopo che l'infezione virale è finalmente eliminata dal corpo, è molto importante prevenire la ricorrenza.

Trattamento di epatomegalia con farmaci:

1. Terapia dei farmaci per la malattia di base. L'epatite (A, B, ecc.) Richiede la nomina di farmaci antivirali. Listeriosi e altre infezioni batteriche sono trattate con antibiotici.
2. Echinococcosi è un'indicazione per la nomina di farmaci antielmintici (mebendazolo e altri).
3. I tumori richiedono l'uso di agenti chemioterapici. L'insufficienza cardiaca è trattata con glicosidi cardiaci.
4. Epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dai danni e ripristinano gli epatociti già danneggiati. A tale scopo, applicare: fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe, complessi vitaminici e amminoacidi.

L'epatomegalia richiede sempre un esame completo del paziente per chiarire la diagnosi.

In alcune malattie, il tessuto epatico può essere completamente ripristinato. Ad esempio, in caso di forme non gravi di epatite virale, si verifica il recupero completo e il fegato acquisisce le sue dimensioni normali.

Le malattie croniche progressive che portano alla morte di un gran numero di cellule epatiche e la loro sostituzione con cellule del tessuto connettivo di solito provocano cirrosi. Per ripristinare completamente la funzione del fegato in questo caso è impossibile.

Per la rimozione chirurgica delle cause di epatomegalia, l'uso è fatto di:

• apertura e drenaggio degli ascessi epatici - con malattie purulente;
• rimozione di tumori - con cancro. La rimozione chirurgica dei tumori benigni viene eseguita quando si sviluppa un significativo allargamento del fegato;
• legatura delle navi per sanguinamento causato da lesioni al tessuto epatico.

Se l'epatomegalia è causata da trombosi acuta, è indicato un trapianto di fegato.

Dieta per le persone con epatomegalia

Nell'epatomegalia si osservano i principi dell'alimentazione terapeutica secondo M. Pevzner. Questa è la cosiddetta tabella numero 5 - dieta salva, che è prescritta per tutte le malattie associate a un ingrossamento del fegato e della milza, così come la cistifellea. Le indicazioni per il suo uso sono acute ed epatite, cirrosi epatica, JCB.

I principi principali della nutrizione clinica sono:

• valore nutrizionale fisiologico della dieta per tutti i macro / micronutrienti;
• delicate abitudini alimentari;
• regolarità e natura frazionata del pasto.

Una dieta con un ingrossamento del fegato include la seguente gamma di alimenti consentiti:

• farina d'avena, orzo, vermicelli, grano saraceno o riso;
• l'assortimento di pesce è rappresentato da varietà a basso contenuto di grassi;
  latte scremato;
• zuppe di latte con l'aggiunta di pasta, verdure e cereali. Non puoi mangiare primi piatti su
• basato su brodo ricco;
• prodotti a base di carne di varietà a basso contenuto di grassi. Può essere polpette, polpette o salsicce. In rari casi
• è ammessa la cottura di carne sotto forma di pezzi di grandi dimensioni;
• frittata proteica da un uovo;
• le varietà vegetali comprendono carote, zucchine, barbabietole, patate e zucca. Puoi aggiungere al menu
• piatti a base di verdure al forno, bollite o fresche;
• frutta secca;
• olio (vegetale, crema);
• La pasticceria di ieri senza cottura;
• miele, gelatina, soufflé;
• decotto di rosa selvatica.

La dieta epatomegalia del fegato prevede l'esclusione dei seguenti alimenti dalla dieta:

• Carne rossa grassa, frattaglie, carne di uccelli acquatici, pesce grasso, strutto, pasticcini, cioccolato, torte, pasticcini, pasta sfoglia / pasticceria.
• Legumi e tutte le verdure grossolane, crauti aspro, sottaceti e marinate.
• Grassi culinari / animali, carne affumicata, frutti di mare.
• Spinaci, acetosa, ravanello, cipolla, funghi, ravanello, aglio, maionese, ketchup, salse di rafano calde, pepe, aceto, senape.
• Latte intero, formaggio salato / piccante. L'uso di ricotta grassa, panna acida, panna e cagliata dolce è limitato.
• Uova di gallina crude, bollite a fuoco lento - fino a tre pezzi a settimana.
• Tè forte / caffè, cacao, cioccolato, gelato.
• Bevande alcoliche e gassate, succhi confezionati.

Rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci che possono essere utilizzati nel trattamento dell'epatomegalia del fegato.

1. La soluzione medicinale del miele ha un effetto positivo non solo sul funzionamento del corpo, ma anche sul fegato. Ogni mattina e prima di coricarsi, bere un drink da 2 cucchiai di miele, 200 ml di acqua tiepida e 2 cucchiai di succo di limone.
2. Asciugare l'erba madre con la salvia, aggiungere la radice di dente di leone con la peonia. Prendete la cicoria. Mescolare, versare 500 ml di acqua. Aspettando l'ebollizione. Raffreddare - mezz'ora. Filtrare e bere.
3. Zucca. Mangiamo, strofiniamo, prepariamo il porridge o il succo. Forse a qualcuno piace di più la zucca cruda. E qualcuno vuole fare del succo di mirtillo.
4. Barbabietole. Ecco un'altra verdura utile per il fegato. E le barbabietole crude spremono il succo, lo incubano per 15-20 minuti e lo mescolano con succo di carota fresco nel rapporto di 3:10. Il giorno, bere 100 ml di questo succo. Inoltre, le barbabietole possono essere messe in insalata o utilizzate in forma bollita.

prospettiva

La prognosi è determinata dalla causa della sindrome e dal grado di danno degli epatociti, dalla reversibilità del processo. Epatomegalia prognosticamente sfavorevole con cirrosi epatica, danno tossico, processo neoplastico primario. Un moderato aumento dell'organo nelle malattie generali, incluse le infezioni virali, epatomegalia transitoria nei bambini è caratterizzato da un decorso rapidamente regressivo.

La prognosi dubbia in caso di epatomegalia è fatta solo per i pazienti con patologia del cancro al 2-4 stadio del processo, così come per i pazienti con malattie genetiche.

Il fegato ritorna rapidamente alle sue dimensioni normali in questi casi:

• infezioni virali;
• con la cosiddetta epatomegalia transitoria (aumento transitorio senza cambiamenti di laboratorio) durante l'infanzia.

Cos'è l'epatomegalia del fegato e come trattarla

L'epatomegalia del fegato è una condizione patologica dell'organo, che è caratterizzata da un aumento delle sue dimensioni. Le cause possono essere molto diverse: dall'infiammazione allo sviluppo del cancro e alle gravi anomalie congenite.

Forme di sviluppo

L'epatomegalia ha diverse forme di sviluppo, che vengono assegnate in base alle dimensioni del corpo:

1. Stadio non espresso - il fegato aumenta di 1-2 cm, l'immagine sintomatica è assente. Per rilevare la malattia è possibile solo con la diagnosi ecografica.
2. Fase parziale: alcune parti del corpo si ingrandiscono. Le violazioni più comuni dell'omogeneità della struttura del fegato. Questa condizione è un fattore pericoloso che provoca la comparsa di tumori del cancro, cisti, formazioni purulente.
3. L'epatomegalia lieve è un leggero aumento del fegato, che può essere causato da una dieta scorretta, frequente uso di bevande alcoliche. Inoltre, questa forma della malattia si trova spesso nei bambini.
4. Uno stadio pronunciato del processo patologico è un eccessivo allargamento dell'organo. C'è un quadro sintomatico, che indica il rapido sviluppo della patologia epatica. Con l'aggravamento della malattia senza un trattamento appropriato, il fegato può occupare l'intera cavità peritoneale. La ragione per lo sviluppo di questo stato è un processo oncologico.
5. Forma diffusa di epatomegalia: la dimensione del fegato di 12 cm o più supera la norma. Si formano degli ascessi multipli. La cura in questa fase della malattia è possibile solo con l'intervento chirurgico.

I processi che si verificano prima dello sviluppo della fase diffusa della malattia sono reversibili e possono essere regolati con terapia medica e cambiamenti dietetici.

La forma diffusa della malattia è un processo patologico estremamente difficile che si verifica sullo sfondo della cirrosi, forme trascurate di epatite, la presenza di tumori del cancro. Non può essere trattato perché è impossibile eliminare la malattia che ha provocato un ingrandimento critico del fegato.

Motivi per l'educazione

Con un leggero aumento della dimensione del fegato, si distinguono le seguenti cause dello sviluppo della condizione patologica del corpo:

• disordini metabolici;
• dieta scorretta;
• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• sostanze tossiche nel sangue (se una persona assume sostanze stupefacenti o lavora in un'industria pericolosa e spesso contatta sostanze chimiche dannose).

In presenza di questi fattori provocatori, l'epatomegalia si sviluppa come risultato dell'inibizione dell'attività degli epatociti - cellule del fegato, che non possono funzionare, cioè per disinfettare le sostanze tossiche a causa del loro grande numero e della regolarità di assunzione.

La causa dello sviluppo dell'epatomegalia può essere direttamente la malattia del fegato:

• l'epatite;
• cirrosi;
• la presenza nel corpo di tumori oncologici, compreso un carattere benigno;
• processi infiammatori infettivi - alveococcosi, echinococcosi.

L'allargamento del fegato può essere causato da malattie causate da disturbi metabolici:

1. Patologia glicogena del fegato. Hanno un carattere ereditario, manifestato in un bambino dopo la nascita. Caratterizzato da un aumento delle dimensioni del corpo a causa della violazione del processo di produzione di glicogeno.
2. L'emocromatosi è una malattia il cui sviluppo è causato da un eccessivo accumulo di ferro nell'intestino. Nel corso del tempo, il ferro viene assorbito dall'intestino ad altri organi e al fegato, grazie ai quali l'organo diventa più grande.
3. Quando una quantità eccessiva di grasso entra nel corpo, si sviluppa la patologia del fegato grasso.

L'epatomegalia può verificarsi sullo sfondo di un malfunzionamento del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio. Le malattie di altri organi interni di natura infiammatoria e infettiva influenzano sempre lo stato del fegato.

La presenza di microflora patogena infettiva nel corpo porta al fatto che i processi patologici iniziano nel parenchima epatico, portando al suo aumento. Questo accade con le seguenti malattie: mononucleosi infettiva, ascessi, gola, tromboflebite di tipo purulento, colangite aspecifica.

Un altro gruppo di malattie che causano un aumento delle dimensioni del fegato sono processi degenerativi che colpiscono i tessuti molli di un organo. Tali patologie includono steatoepatite, steatoepatosi.

L'epatomegalia si verifica nelle patologie endocrine della natura: diabete mellito, sviluppo di endocrinopatia nelle donne durante la gravidanza. Altre patologie che portano alla distruzione dello stato, delle dimensioni e del funzionamento del fegato sono malattie di natura autoimmune, danni meccanici a un organo, lesioni di varia gravità.

La condizione patologica del fegato si verifica spesso nelle persone la cui specifica attività professionale è associata a un contatto costante con metalli pesanti e loro composti, in particolare il rame: il suo accumulo nei tessuti molli porta a grave intossicazione cronica del fegato.

Non è raro che l'epatomegalia sia innescata da una terapia prolungata ed eccessiva, dall'uso regolare di integratori alimentari.

sintomi

Se il fegato è leggermente ingrossato, non ci sono segni. Con la progressione della malattia inizia a mostrare un quadro clinico, che aumenta gradualmente la sua intensità. Sintomi comuni di ingrossamento anormale degli organi:

• nausea e vomito, che non sono legati all'assunzione di cibo;
• violazione della peristalsi intestinale - stitichezza, diarrea, grave gonfiore;
• eruttazioni frequenti e prolungate;
• bruciore di stomaco grave;
• ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi;
• eruzione del corpo;
• prurito;
• protrusione asimmetrica dell'addome, che sul lato destro sarà più grande a causa di un ingrossamento del fegato.

I segni di un ingrossamento del fegato possono variare in natura e intensità, a seconda della causa alla base della malattia.

Quando un agente patogeno infettivo entra nel tessuto adiposo del fegato, nella maggior parte dei casi non ci sono segni. Se la causa principale non è stata curata, il fegato inizia ad aumentare gradualmente. In questo caso, ci sono sensazioni spiacevoli nel lato a destra, l'aspetto di un prurito della pelle, l'eruzione sul corpo è possibile.

Il paziente ha un odore sgradevole dalla bocca. Con un forte aumento dell'organo appare un quadro sintomatico di un disturbo dispeptico - nausea e conati di vomito, diarrea, eccessivo accumulo di gas nell'intestino.

Epatite - una malattia che porta ad un aumento del fegato a dimensioni critiche. Quanto può dipendere il processo patologico dipende dal tipo di epatite e dalla tempestività del trattamento. Vi sono sintomi specifici: la pelle e le mucose diventano gialle, mostrando segni di intossicazione generale. Con lo sviluppo della patologia, il dolore appare sotto le costole sul lato destro, la pelle diventa una tonalità terrosa. Sanguinamento interno aperto.

Nei casi in cui l'epatomegalia è causata da disfunzione cardiaca o malfunzionamento del sistema circolatorio, non vi è alcun quadro sintomatico espresso.

Se le sostanze tossiche danneggiano il fegato, si può osservare il seguente quadro sintomatico: ingiallimento della pelle e delle mucose degli occhi. Se un fegato ingrossato è causato da un danno meccanico all'organo, una persona ha un forte dolore, che spesso porta allo sviluppo di uno shock doloroso e si apre abbondante sanguinamento.

Ci sono salti di pressione sanguigna, il ritmo cardiaco è disturbato, compaiono segni di tachicardia. Alla palpazione del fegato, il paziente avverte molto dolore.

complicazioni

L'epatomegalia è una patologia pericolosa del fegato che, senza un trattamento tempestivo, porta a complicanze: lo sviluppo di insufficienza renale, un aumentato rischio di sanguinamento interno.

La malattia può entrare nella fase cronica, che richiede una terapia di mantenimento costante e un cambiamento radicale nello stile di vita, nell'alimentazione. Gli effetti di un ingrossamento del fegato non sono sempre reversibili.

Oltre ad aumentare il fegato, la causa principale della malattia sta peggiorando. La mancanza di terapia porta al fatto che l'epatomegalia raggiunge una forma diffusa che non può essere curata, perché è causata da malattie incurabili: gli ultimi stadi dell'oncologia, la cirrosi.

diagnostica

In presenza di un quadro sintomatico pronunciato che indica una violazione dello stato e del funzionamento del fegato, viene eseguita una palpazione dell'organo, durante la quale viene rivelata una discrepanza delle sue dimensioni rispetto agli indici normativi.

Per confermare la diagnosi iniziale, rilevare la causa della condizione patologica e determinare l'esatta dimensione del fegato, identificare il rischio di complicanze, viene condotta una visita medica, compresi i seguenti test e tecniche strumentali:

• esami del sangue generali e dettagliati;
• analisi biochimica di urina;
• esame ecografico della cavità addominale;
• Analisi PCR (reazione a catena della polimerasi);
• tecnica virologica;
• biopsia dell'ago;
• scansione di radioisotopi;
• campionamento di materiale biologico;
• coagulazione;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• ecografia doppler;
• ricerca immunologica.

La diagnosi della malattia viene effettuata in più fasi. Per identificare la causa di un aumento del fegato, viene utilizzato un metodo di esclusione. Prima di tutto, il medico conduce una diagnosi differenziale del paziente, il cui scopo è quello di escludere o confermare l'origine virale della malattia.

Una storia dettagliata del paziente viene raccolta e studiata. Test di laboratorio sono condotti per determinare nel sangue di anticorpi contro le forme virali dell'epatite e altre malattie virali.

Un posto importante è occupato dall'analisi della PCR, il metodo diagnostico più informativo e affidabile.

Nell'analisi dei patogeni infettivi delle urine può essere rilevato. Se necessario, utilizzare il metodo della biopsia per puntura.

Per eliminare la natura autoimmune dell'epatomegalia, viene utilizzata un'analisi di livello degli autoanticorpi circolanti. L'ingrossamento autoimmune del fegato si verifica prevalentemente nelle donne di età inferiore ai 30 anni.

Il metodo strumentale più comune per lo studio delle patologie di un organo è la diagnostica ecografica, che consente di ottenere dati sullo stato del parenchima epatico e mostra il diametro dei vasi sanguigni splenico e portale.

Lo studio delle vene che alimentano il fegato viene effettuato con il metodo Doppler. La risonanza magnetica viene assegnata solo se si sospetta un tumore canceroso. Altri metodi di ricerca sono prescritti nei casi in cui i test di laboratorio e gli ultrasuoni non possono rivelare l'eziologia di un ingrossamento del fegato.

trattamento

Il trattamento dell'epatomegalia mira a eliminare la causa alla radice. La terapia è selezionata sulla base delle ragioni per lo sviluppo dello stato patologico del fegato e include l'assunzione di farmaci, seguendo una dieta rigorosa, l'esecuzione di misure per ripristinare il corpo e rafforzare il sistema immunitario.

I farmaci sono prescritti per eliminare l'immagine sintomatica e normalizzare le dimensioni del corpo.

È necessario condurre prima di tutto la terapia mirata a ripristinare lo stato e il funzionamento del fegato. Le medicine dal gruppo di hepatoprotectors sono prescritte dal medico generico essente presente. La terapia consiste nell'assunzione di fosfolipidi essenziali, complessi vitaminici, farmaci con ingredienti vegetali.

Particolare enfasi è posta sulla droga, in cui è presente il cardo mariano. Se è stata diagnosticata un'epatite acuta, viene eseguita una terapia antivirale, vengono utilizzati metodi di trattamento di disintossicazione. Se l'epatomegalia è causata da epatite cronica, vengono prescritti farmaci del gruppo di immunomodulatori e interferoni.

Se la malattia è causata da anomalie nel funzionamento del cuore o del sistema circolatorio, gli anticoagulanti sono trattati per ripristinare e normalizzare il processo di circolazione del sangue. Se c'è una complicazione sotto forma di multipli coaguli di sangue, l'unico modo per curare una persona è di sottoporsi a un trapianto di fegato da donatore.

Il trattamento del fegato, che è aumentato a causa dello sviluppo di microflora batterica patogena e parassiti nel corpo, che ha portato alla formazione di ascessi, viene effettuato con antibiotici e agenti antiparassitari. Cosa significa eseguire la terapia antibiotica, il medico decide, sulla base dei risultati di test di laboratorio che identificano il tipo di microflora patogena.

Se l'ascesso ha raggiunto una grande dimensione, viene eseguita una puntura con la rimozione del drenaggio esterno, che impedisce il ri-sviluppo del processo patologico.

Se l'epatomegalia è causata dallo sviluppo di una neoplasia oncologica, viene effettuata la chemioterapia e la radioterapia. Nei casi più gravi, è ricorso alla rimozione chirurgica dei tumori del cancro.

Nel caso di un forte aumento dell'organo e della presenza di complicanze, se la terapia conservativa non fornisce una dinamica positiva, sarà richiesto un intervento chirurgico.

La base della terapia del fegato è una dieta terapeutica. Oltre a prendere farmaci e osservare un'alimentazione corretta, durante il trattamento dell'epatomegalia, è necessario limitare il grado di sforzo fisico, per rifiutare temporaneamente di sollevare pesi, poiché un'intensa attività fisica influenzerà negativamente lo stato del fegato ingrossato.

dieta

La regolazione della dieta mira a ridurre il carico sul fegato e a normalizzarne le dimensioni. Quando l'epatomegalia è prescritta la dieta terapeutica numero 5. Il cibo pesante è escluso dalla dieta: cibi fritti, sottaceti, condimenti, caffè. Il consumo di sale, dolciumi, prodotti a base di farina è limitato. La tabella dietetica numero 5 comprende i seguenti prodotti e piatti:

• zuppe di verdure in brodo;
• verdure e frutta cruda, bollita, al forno;
• varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne;
• latticini;
• cereali;
• crauti.

È necessario limitare i pomodori nel menu, il consumo raro di formaggi, uova, burro è permesso.

Se il fegato è aumentato di non più di 2 cm, è possibile riportarlo a uno stato normale e ripristinare il funzionamento senza assumere farmaci, è importante seguire solo una dieta terapeutica.

Un grande ruolo nel recupero è giocato dall'adattamento della dieta. È importante evitare l'eccesso di cibo, poiché ciò influirà negativamente sul lavoro del fegato. Il modo di mangiare dovrebbe essere frazionario - in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Prognosi e prevenzione

Quando si diagnostica l'epatomegalia, la prognosi dipende dal grado di danno d'organo e dalla causa principale della condizione patologica del fegato. Se un aumento delle dimensioni del fegato è provocato da malattie come la cirrosi, danni da sostanze tossiche, la presenza di neoplasie maligne nella fase 4, la prognosi è sfavorevole.

Queste patologie non sono curabili. Tutto ciò che può essere aiutato dal paziente è eseguire una terapia di mantenimento finalizzata ad alleviare un quadro sintomatico grave. Prognosi favorevole nei casi in cui il fegato è ingrandito leggermente o moderatamente, e l'aumento è causato da malattie infettive o virali che sono reversibili e suscettibili di trattamento medico.

La prevenzione dell'epatomegalia include l'eliminazione dei fattori che innescano lo sviluppo del processo patologico nel fegato. Prevenire la malattia può essere raggiunto osservando lo stile di vita corretto: rifiutando il consumo eccessivo e frequente di bevande alcoliche, assumendo sostanze stupefacenti, regolando la dieta, limitando cibi fritti e grassi.

Un ruolo importante nella prevenzione dell'ingrossamento patologico del fegato è giocato dal trattamento tempestivo di varie malattie che possono provocare una violazione. Molte malattie non hanno un quadro sintomatico pronunciato, quindi è necessario ricordare la necessità di sottoporsi a un esame di routine almeno 1 volta all'anno.

epatomegalia

L'epatomegalia è una sindrome caratterizzata da un aumento delle dimensioni del fegato. La ragione può essere epatite virale, mononucleosi infettiva, malattia alcol, cirrosi, accumulo patologico (emocromatosi), sindrome di Budd-Chiari (epatico trombosi venosa), distrofia muscolare, cancro, malattie cardiovascolari e altre malattie. I sintomi principali - sensazione di pesantezza, dolore nel quadrante in alto a destra, segni di compressione degli organi adiacenti, disturbi diarroiche. La diagnosi è basata sui risultati di test di funzionalità epatica, ecografia dell'addome, MSCT, biopsia epatica e altri metodi. Il trattamento è determinato dalla causa della sindrome.

epatomegalia

Epatomegalia - sindrome patologica, comprendente vero incremento fegato (linea medioclavicolare giusta dimensione superiore a 12 cm o lobo sinistro palpated epigastrico). Normalmente, il fegato è di consistenza morbida, facilmente percepibile sotto l'arco costale. In varie malattie, le dimensioni del corpo possono aumentare significativamente, la struttura diventa più densa. Epatomegalia può essere dovuto a cambiamenti degenerativi nelle cellule epatiche (a gepatozah) infiltrazione limfomakrofagalnoy (nel caso di epatite acuta o cronica), nodi di formatura e fibrosi (cirrosi), ristagno del sangue (lesioni alle vene del fegato, pericardite costrittiva, insufficienza cardiaca congestizia) o modifiche focali (con ascessi, tumori, cisti). Questa sindrome è spesso la principale, determinando il quadro clinico. L'epatomegalia non è una malattia indipendente, ma un segno di una certa patologia.

Cause di epatomegalia

Aumentare le dimensioni del fegato può verificarsi in molte malattie. Uno dei più comuni fattori eziologici - malattie del letto vascolare del corpo. Più spesso, l'epatomegalia si sviluppa con la sconfitta del portale e le vene epatiche dovute alla formazione di trombi, la sindrome di Budd-Chiari, molto meno spesso con la sconfitta dell'arteria epatica.

Il secondo gruppo importante di cause sono lesioni virali infettive, che possono provocare danni al parenchima del fegato, la vena porta e dei dotti biliari (epatite virale, mononucleosi infettiva, ascessi amebiche, settico tromboflebite vena causa aspecifica coledocolitiasi colangite). L'epatomegalia è una caratteristica del processo neoplastico (patologia oncologica). Il danno di tumore primario di un fegato si incontra abbastanza di rado, la sconfitta di metastatic più spesso si sviluppa; da tumori benigni si possono rilevare adenomi epatici ed emangiomi.

L'epatomegalia si verifica anche nelle lesioni degenerative del tessuto epatico (steatoepatosi, steatoepatite non alcolica, cambiamenti secondari nella patologia del sistema cardiovascolare), amiloidosi, azione delle sostanze epatotossiche (alcol, droghe, alcuni composti sintetici e naturali). Raramente, l'epatomegalia è causata da anomalie congenite, malattie autoimmuni, malattie endocrine (diabete mellito, endocrinopatie durante la gravidanza) e danni traumatici al tessuto epatico (lesioni epatiche).

Classificazione di epatomegalia

Molto spesso i gastroenterologi usano la classificazione eziologica di questa sindrome. A seconda delle malattie che hanno causato un aumento del fegato, ci sono epatomegalia a causa di disturbi circolatori, disturbi metabolici, malattie epatiche primarie, processi infiltrativi nell'organo, alcune malattie ematologiche e lesioni locali.

Inoltre, quando si verifica la diagnosi, viene presa in considerazione la classificazione anatomica e morfologica dell'epatomegalia: danno al parenchima, al dotto biliare, al tessuto connettivo o alla rete vascolare. Per una diagnosi differenziale, la classificazione riflette se questo sintomo è combinato con splenomegalia (ingrossamento della milza), ittero o ascite.

A seconda del grado di aumento dell'organo, l'epatomegalia è moderata (leggera variazione di dimensioni e struttura, non si adatta ai valori normali), pronunciata (aumento di 10 cm dalla norma) e diffusa (più di 10 centimetri). Una forma separata è l'epatomegalia parziale, quando il fegato è ingrossato in modo non uniforme - solo una parte di esso o un lobo.

Sintomi di epatomegalia

I sintomi dell'aumento delle dimensioni del fegato sono determinati dalla malattia di base. L'epatomegalia lieve, che si sviluppa nelle infezioni virali acute e nella malnutrizione nei bambini, può non manifestarsi in alcun modo. Quando il fegato raggiunge una dimensione significativa, il disagio è possibile nell'ipocondrio destro, doloroso, aggravato dai movimenti. Anche prurito, eruzione cutanea, disturbi dispeptici (nausea, feci anormali, flatulenza) e alitosi sono caratteristici.

Nel caso di epatomegalia sullo sfondo dell'epatite virale è determinato dal sigillo del parenchima epatico, che viene facilmente rilevato anche con la palpazione. Un ingrossamento del fegato è accompagnato dal giallo della sclera e della pelle, sintomi di intossicazione. Con un trattamento tempestivo efficace, la sindrome può regredire. L'epatomegalia nella cirrosi epatica è causata dal danneggiamento degli epatociti e dalla formazione di tessuto connettivo al loro posto. Caratterizzato da una significativa compattazione del corpo, dolore costante nel giusto ipocondrio, tono della pelle terrosa, tendenza a sanguinare.

Un fegato ingrossato a causa di una lesione primaria neoplastica è abbastanza raro, con i sintomi principali: epatosplenomegalia, dolore, dispepsia, ittero, edema e ascite. In una lesione secondaria (metastatica), i sintomi di epatomegalia sono in genere meno pronunciati rispetto ai segni di crescita del tumore primario. Nel caso di noduli di fegato benigni, l'allargamento dell'organo è di solito il primo e il principale sintomo. Quando si raggiunge la formazione di dimensioni significative possibile aumento asimmetrico nell'addome, segni di compressione degli organi adiacenti.

La peculiarità dell'epatomegalia nei cambiamenti degenerativi (malattia del fegato grasso) è una sintomatologia scarsa, il raro sviluppo di gravi danni. Di solito, questa malattia è una scoperta diagnostica quando un paziente si rivolge per altri motivi. In caso di amiloidosi, il fegato può raggiungere dimensioni importanti, la sua struttura è densa, il bordo è uniforme, non c'è dolore alla palpazione.

L'epatomegalia con cardiopatia si sviluppa in caso di insufficienza ventricolare destra; la sindrome progredisce rapidamente, portando allo stiramento della capsula dell'organo e al dolore severo. La dimensione del fegato è variabile e diminuisce con il successo del trattamento della malattia di base.

In caso di danno tossico agli epatociti, un aumento del fegato può essere l'unico segno, meno spesso combinato con prurito, ingiallimento della sclera e della pelle, variazioni moderate nei parametri di laboratorio. In caso di danno traumatico al tessuto epatico, l'epatomegalia sullo sfondo di una grave condizione generale del paziente è accompagnata da segni di emorragia intra-addominale e shock emorragico. Ipotensione arteriosa e tachicardia, l'ipossia sta progredendo; la palpazione del fegato è acutamente dolorosa.

Diagnosi di epatomegalia

Determinare l'aumento delle dimensioni del fegato non è difficile - per questo scopo, la palpazione e le percussioni, così come l'ecografia degli organi addominali. È necessario stabilire le cause di questa sindrome.

La diagnosi differenziale di epatomegalia in gastroenterologia inizia con l'esclusione dell'eziologia virale. L'anamnesi (se trasfusioni di sangue o dei suoi componenti, emodialisi e altri fattori epidemiologici avversi) sono studiate in dettaglio. Nei test di laboratorio con epatite virale è determinata dall'aumentata attività di aminotransferasi, con prevalenza di ALT. Un metodo diagnostico affidabile è la rilevazione di immunoglobuline specifiche e il materiale genetico del patogeno mediante la reazione a catena della polimerasi (PCR). Per valutare il grado di attività istologica è la biopsia di puntura.

Al fine di escludere la natura autoimmune dell'epatomegalia, viene determinato il livello di autoanticorpi circolanti. Molto spesso, questa patologia si sviluppa nelle donne sotto i 25 anni di età e nel periodo postmenopausale e può essere accompagnata da sintomi come dolore articolare (artralgia), glomerulonefrite e febbre.

L'eziologia cirrotica dell'epatomegalia è confermata da indicazioni anamnestiche sull'uso di alcol o malattie epatiche, glicole globuline elevate, attività della fosfatasi alcalina e aminotransferasi, bassi livelli di protrombina sierica e albumina. L'ecografia della cavità addominale rivela una diffusa eterogeneità del parenchima epatico, così come un aumento del diametro del portale e delle vene spleniche.

La diagnosi delle cause vascolari di epatomegalia (ostruzione delle vene epatiche) si basa sui risultati dell'ecografia Doppler, della cavigrafia inferiore, della biopsia epatica e della scansione radioisotopica. Per escludere una lesione tumorale, viene eseguita la MSCT degli organi addominali.

Trattamento di epatomegalia

Le principali direzioni di trattamento per l'epatomegalia dipendono dalla sua causa. La terapia include alimenti dietetici (tabella numero 6), che implica pasti frequenti, rifiuto di cibi grassi, fritti, un eccesso di carboidrati semplici e un adeguato apporto di vitamine, proteine ​​e oligoelementi.

Al fine di proteggere e ripristinare il funzionamento delle cellule del fegato, sono prescritti epatoprotettori (fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe, vitamine e aminoacidi). Anche nell'epatite acuta vengono effettuate la disintossicazione e la terapia antivirale specifica. Nell'epatite cronica vengono utilizzati interferoni e immunomodulatori.

L'epatomegalia cardiogenica regredisce bene quando prescrive un trattamento che elimina l'insufficienza cardiaca in un ampio circolo di circolazione sanguigna. Nel caso della trombosi della vena porta, la terapia trombolitica e anticoagulante è in testa, e nella trombosi acuta è indicato il trapianto di fegato. Quando un ascesso viene effettuato terapia antibatterica o antiparassitaria, puntura della cavità e drenaggio esterno. Nel trattamento dell'amiloidosi vengono utilizzati prednisone e colchicina.

L'epatomegalia dell'eziologia neoplastica richiede chemioterapia, tecniche di irradiazione o rimozione chirurgica di un tumore (a seconda del tipo di focus primario). In caso di neoplasie benigne, è necessario un trattamento chirurgico quando l'epatomegalia raggiunge una dimensione significativa e un'interruzione del lavoro degli organi vicini.

Prognosi e prevenzione dell'epatomegalia

La prognosi è determinata dalla causa della sindrome e dal grado di danno degli epatociti, dalla reversibilità del processo. Epatomegalia prognosticamente sfavorevole con cirrosi epatica, danno tossico, processo neoplastico primario. Un moderato aumento dell'organo nelle malattie generali, incluse le infezioni virali, epatomegalia transitoria nei bambini è caratterizzato da un decorso rapidamente regressivo. La prevenzione è la prevenzione di malattie che possono causare un ingrossamento del fegato.

Epatomegalia del fegato: cos'è, segni di eco, come trattare

L'epatomegalia è un ingrossamento del fegato, che è un segno di varie malattie. Considerare le principali cause di epatomegalia, tipi, metodi di diagnosi e trattamento.

Il fegato è un organo in cui si verificano reazioni chimiche che neutralizzano le sostanze tossiche. Il fegato ingrandito è chiamato epatomegalia e può verificarsi con avvelenamento di varie eziologie. Gli scienziati non attribuiscono questa patologia a malattie indipendenti, ma la definiscono come sindrome da epatomegalia. Molto spesso, questa sindrome è accompagnata da una milza ingrossata.

Codice ICD-10

Cause di epatomegalia

L'epatomegalia è un segno caratteristico del danno epatico, la cui natura e stadio dipende dalla dimensione dell'organo. Si verifica in malattie del sistema cardiovascolare, processi tumorali o disturbi metabolici. L'aumento del gonfiore e dell'infiammazione si verificano nella cirrosi e nell'epatite.

Le cause dell'epatomegalia del fegato possono essere suddivise in diversi gruppi, ciascuno dei quali dipende dalla malattia che causa il suo aumento.

Considerare le principali cause di epatomegalia:

• Epatite A, B, C, epatite tossica.
• Malattie infettive: malaria, mononucleosi.
• Intossicazione da alcol nel fegato
• Fegato grasso non alcolico e alcolico.
• Metastasi del cancro al fegato da altri organi e cisti piene di liquido.
• Malattia di Gaucher
• Cambiamenti fibrosi nel fegato.
• Ostruzione dei dotti biliari e ostruzione delle vene epatiche.
• Pericardite.
• Leucemia.
• Tumori maligni del sistema linfatico.
• Tumori benigni del fegato: adenoma, emangioma.
• L'accumulo di proteine ​​anormali nel fegato è l'amiloidosi.
• Disordini metabolici
• La malattia di Wilson, cioè la deposizione di rame nel fegato.

Sintomi di epatomegalia

I sintomi dell'epatomegalia dipendono dalla malattia che ha causato l'allargamento del fegato e le sue manifestazioni cliniche. Se l'epatomegalia è pronunciata (il fegato raggiunge una grande dimensione), allora può essere rilevata con la palpazione e anche lungo i contorni dell'addome. Alla palpazione, il paziente avverte dolore.

Considerare i sintomi caratteristici dell'epatomegalia:

• Sensazione dolorosa e sensazione di pesantezza nella parte destra, soprattutto quando si cambia posizione.
• Eruzione cutanea, prurito.
• Accumulo di liquido nell'addome, ascite.
• Il giallo della pelle (il più delle volte si verifica con l'epatite).
• Perturbazione delle feci (diarrea o stitichezza) e allargamento addominale.
• Bruciore di stomaco e alitosi.
• Nausea.
• L'aspetto di "stelle del fegato" sulla pelle.

Se l'epatomegalia si verifica sullo sfondo dell'epatite, il paziente ha un aumento uniforme e una compattazione del parenchima. Per questo motivo, il bordo inferiore del fegato può essere palpato sotto l'arco costale. I tentativi di sondare il fegato causano dolore e disagio. Con l'esacerbazione dell'epatite, il dolore diventa permanente. L'epatite provoca il gonfiore della pelle e sintomi di intossicazione (debolezza, febbre, mal di testa).

Una complicazione dell'epatite è la cirrosi, che è anche accompagnata da epatomegalia. In questo caso, gli epatociti sani vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Il paziente ha una tendenza a sanguinare, un tono della pelle terrosa e un dolore costante nel giusto ipocondrio.

Ci sono malattie extraepatiche, il cui sintomo principale è un aumento del fegato. Questi includono disordini metabolici, sia ereditari che acquisiti. A causa della violazione del catabolismo del glicogeno, inizia ad accumularsi nel fegato, il che porta al suo lento aumento. Ma oltre al fegato, i reni e la milza, che aumentano anche di dimensioni, soffrono.

L'epatomegalia dovuta al lobo sinistro o destro provoca emocromatosi, una malattia di scambio che provoca il funzionamento anormale dei sistemi enzimatici responsabili dell'assorbimento e del legame dei composti contenenti ferro. In questo caso, un aumento dell'organo si sviluppa per il tipo di cirrosi. Ma i cambiamenti si verificano non solo nel fegato, ma anche nei polmoni. Il paziente soffre di una forte tosse con espettorato sanguinante.

Per provocare un aumento del fegato possono malattie del sistema cardiovascolare. A causa della contrattilità insufficiente, si sviluppa insufficienza cardiovascolare cronica, che porta allo sviluppo di ipossia cronica. Di conseguenza, si sviluppa un fegato stagnante. L'epatomegalia prolungata può causare la necrosi degli epatociti e la sua sostituzione con tessuto connettivo.

L'epatomegalia diffusa si verifica quando le dimensioni del fegato in un adulto superano i 12-13 cm. Le infezioni da streptococco, stafilococco e altre cause provocano ascessi nel fegato, che portano alla diffusione dell'epatomegalia. Il trattamento in questo caso viene eseguito solo con un metodo chirurgico, poiché l'assunzione di farmaci non è efficace. Se i cambiamenti diffusi nelle dimensioni e nella struttura di un organo sono causati dalla cirrosi (intossicazione da alcool o sostanze tossiche, veleni), allora l'epatomegalia causa dolore alle articolazioni e una milza ingrossata.

La causa dei cambiamenti diffusi nell'epatomegalia può essere l'uso a lungo termine di droghe o l'abuso di cibi grassi. L'esposizione quotidiana a tossine sul corpo porta a compromissione della funzionalità epatica, cambiamenti nella struttura e nelle dimensioni del corpo. I cambiamenti di luce diffusa possono anche provocare una nuova dieta, a proposito, questa è una causa comune di epatomegalia nelle donne.

Per diagnosticare un allargamento diffuso del fegato, viene eseguita un'ecografia. Quando rileva un leggero aumento nell'organo e persino il consolidamento del parenchima, il paziente viene controllato per l'epatite. Più in dettaglio sul grado di compromissione del fegato, la gravità dell'insufficienza epatica è giudicata dai risultati dell'analisi biochimica del sangue. Se ci sono cambiamenti nei contorni dell'organo, una struttura ruvida e irregolare, allora questo può indicare cirrosi.

Il trattamento principale per l'epatomegalia con cambiamenti diffusi è seguire una dieta. Un paziente è costituito da una dieta che significa rinunciare a cibi grassi, speziati e dolci, così come alcol e altre cattive abitudini. Per la pulizia del fegato si possono usare i metodi della medicina tradizionale e, naturalmente, i farmaci. Ma la cosa più importante è determinare prontamente la causa della patologia e iniziare un trattamento immediato e un effetto complesso sui sintomi della malattia.

Epatomegalia parziale

L'epatomegalia parziale non è un allargamento uniforme del fegato, cioè un cambiamento delle dimensioni delle singole parti o parti di un organo. Ad esempio, l'epatomegalia del lobo sinistro o destro del fegato indica un ingrandimento parziale dell'organo. In rari casi, si verifica un cambiamento non uniforme nel bordo inferiore del fegato. Alla palpazione, questa patologia si sente irregolare e irregolare.

L'epatomegalia parziale può essere diagnosticata con ultrasuoni. La malattia ha un echoprism caratteristico: una violazione dell'omogeneità dei tessuti dell'organo. La presenza di tumori, cisti o ascessi indica anche un parziale cambiamento nel fegato e nella progressione della malattia.

Epatomegalia e splenomegalia

Queste sono due condizioni che molto spesso si verificano contemporaneamente e una di esse può provocare l'apparizione della seconda. L'epatomegalia è un ingrossamento del fegato e la splenomegalia è un ingrossamento della milza. C'è una sindrome epatolienale, cioè una combinazione di patologie e cambiamenti nelle dimensioni della milza e del fegato.

Epatomegalia e splenomegalia si verificano con tali malattie del corpo:

1. Danno epatico cronico (focale, diffuso), nonché malattie che causano disturbi circolatori nei sistemi delle vene epatiche e spleniche.
2. Emocromatosi, amiloidosi, malattia di Gaucher, distrofia epato-cerebrale e altre malattie.
3. Malattie parassitarie e infettive: tubercolosi addominale, malaria, alveococcosi, mononucleosi infettiva e altre.
4. Malattie del tessuto linfoide e del sangue: leucemia, linfogranulematoz, anemia emolitica.
5. Malattie del sistema cardiovascolare, accompagnate da insufficienza circolatoria cronica: cardiopatia ischemica, cardiopatie, pericardite.

Il coinvolgimento nel processo patologico della milza è spiegato dalla stretta connessione funzionale degli organi. La sindrome epatolienale è più comune nei pazienti pediatrici che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'organismo in crescita. Malattie ereditarie, malattie infettive e anomalie congenite possono anche provocare epatomegalia e splenomegalia.

Di regola, la diagnosi non è difficile e viene effettuata con il metodo di percussione e palpazione. La principale difficoltà sta nel determinare la causa, cioè la malattia sottostante che ha causato epatomegalia e danni alla milza.

Epatomegalia sullo sfondo dell'epatosi grassa

È un ingrossamento del fegato causato dalla degenerazione delle cellule degli organi in grasso. Molto spesso, questa malattia si verifica quando i lipidi si accumulano nelle cellule del fegato (epatociti). La patologia si sviluppa a causa degli effetti sul corpo di alcol, cibi grassi, farmaci e altri fattori negativi.

Lasciato senza trattamento, l'epatosi grassa è causata da fibrosi e cirrosi epatica. Ci sono diverse fasi di questa malattia:

• Nella prima fase, i foci cellulari appaiono con un'alta concentrazione di grassi semplici. Se ci sono diversi fuochi, possono causare cambiamenti diffusi nel tessuto epatico.
• Nella seconda fase, il numero di cellule adipose aumenta e il tessuto connettivo inizia a crescere tra le cellule.
• All'ultimo stadio compaiono strisce pronunciate di tessuto connettivo, che successivamente portano a fibrosi e marcata epatomegalia.

Una delle cause dell'epatomegalia sullo sfondo dell'epatosi grassa è costituita da disordini metabolici e obesità. Ma ci sono altri fattori che possono causare la malattia, considerali:

• Malattie che causano disturbi del metabolismo lipidico: diabete mellito di tipo II, obesità, ipertrigliceridemia e altri.
• Effetto tossico sul fegato. A causa della costante neutralizzazione delle sostanze tossiche, il fegato cessa di svolgere pienamente le sue funzioni, il che porta alla sua infiammazione e aumento. C'è una cosa come l'epatite adiposa alcolica causata dall'uso sistematico dell'alcool.
• Disturbi digestivi e malattie correlate. Il fegato è attivamente coinvolto nel processo di digestione, ma se vi è una violazione dell'assorbimento dei grassi o dell'escrezione degli acidi biliari, questo porta a gravi patologie.
• Malattie del sistema endocrino. L'epatite grassa si verifica quando l'eccessiva produzione di ormoni surrenali e la mancanza di ormone tiroideo.
• La malnutrizione provoca una violazione dei lipidi, che comporta epatomegalia ed epatosi grassa. Pasti irregolari, una quantità limitata di proteine, un digiuno regolare, frequenti cambi di dieta. Tutto ciò porta all'esaurimento del corpo e al fatto che le cellule del fegato non svolgono più il loro lavoro.
• L'uso prolungato di droghe o di probiotici, così come le radiazioni, causa malattie epatiche.

Il principale sintomo di epatomegalia sullo sfondo dell'epatosi grassa è nausea, vomito, dolore nell'ipocondrio destro. La disbatteriosi appare nel paziente, la condizione della pelle peggiora e l'acuità visiva può diminuire. I sintomi pronunciati della malattia si verificano nell'ultima fase dell'epatosi grassa.

Epatomegalia nei bambini

L'epatomegalia nei bambini può verificarsi a qualsiasi età, sia nei neonati che negli adolescenti o nei bambini in età scolare. Disturbi alimentari, processi autoimmuni nel corpo e altri fattori possono causare alterazioni del fegato e della milza. Ad esempio, nei bambini di 5-7 anni, un ingrossamento del fegato è correlato all'età, quindi l'epatomegalia è moderata. Un tale fenomeno fisiologico non richiede intervento medico e trattamento. Ma se questo si verifica nei bambini più grandi, la ragione può essere nei disturbi del corpo o delle malattie.

Il pericolo non è solo un ingrossamento del fegato, ma i sintomi di accompagnamento. Se un bambino lamenta dolore sotto le costole, eruzioni cutanee e alterazioni della pigmentazione della pelle, comparsa di vene varicose sullo stomaco, nausea e vomito, affaticamento e perdita di appetito, questo indica seri problemi di salute. Uno qualsiasi dei suddetti sintomi in combinazione con un ingrossamento del fegato è un motivo per cercare immediatamente un aiuto medico. Il medico ordinerà test per confermare o escludere danni al fegato.

Le cause dell'epatomegalia nei bambini sono diverse, ma i medici identificano 6 fattori principali che possono portare a problemi, considerali:

• Malattie infiammatorie - infezioni congenite (herpes, citomegalovirus, rosolia), danni agli organi tossici e medicinali, chiusura del lume delle vie biliari, epatite A, B, C, malattie parassitarie.
• Disturbi metabolici - violazione della struttura e del metabolismo del glicogeno, disturbi del metabolismo proteico, malattia di Wilson, disturbi del metabolismo lipidico, mucopolisaccaridosi, porfiria e altri.
• Danno epatico (infiltrativo) - malattie emolitiche di neonati, linfoma, leucemia, epatoma, metastasi, formazione di sangue in organi "atipici", istiocitosi.
• Violazione del deflusso di bile e sangue - cirrosi, stenosi, trombosi, atresia, insufficienza cardiaca, morbo di Wilson.
• Il danno primario al fegato è multiksystosis, fibrosi epatica congenita, cirrosi biliare e altri.
• Iperplasia delle cellule di Kupffer che assorbono e processano le cellule morte - epatite granulomatosa, sepsi, ipervitaminosi.
• Falso epatomegalia - si sviluppa a causa di patologie dell'apparato respiratorio, ad esempio nell'enfisema. Gli organi ingranditi spingono fuori il fegato da sotto le costole

Per l'esame, il bambino è sottoposto a percussione della circonferenza addominale e alla palpazione. Particolare attenzione è rivolta alla rete venosa pronunciata nell'addome, ai cambiamenti nella pigmentazione della pelle e delle membrane mucose, ai sintomi di intossicazione, dolore e pesantezza. Se l'epatomegalia è moderata, non ci sono sintomi oggettivi.

Per una conferma affidabile del danno epatico, condurre uno studio ecografico. Una tale diagnosi è pienamente giustificata in assenza di manifestazioni esterne di epatomegalia. L'ecografia consente di riconoscere diverse forme della malattia, per rilevare le violazioni nella struttura del corpo. Sulla base dei risultati dell'esame, viene selezionato un trattamento adeguato. Ma l'epatomegalia stessa non viene curata, la malattia principale che ha causato questa patologia deve essere trattata.

L'epatomegalia nel feto indica che il fegato dell'embrione è più grande del normale. Questa patologia è facilmente diagnosticata, poiché un aumento del corpo porta ad un aumento dell'addome, che è impossibile non prestare attenzione durante l'ecografia di una donna incinta. Il compito principale del medico è determinare le ragioni che hanno causato la patologia del nascituro. Dipende da questa tattica di trattamento e dalla prognosi.

Ci sono molte cause di epatomegalia nel feto, considerale in modo più dettagliato:

• Infezioni intrauterine - Gli effetti negativi di toxoplasmosi, citomegalovirus, varicella, rosolia, virus Coxsackie, sifilide e persino conflitto tra i rhesus possono portare a un ingrossamento del fegato.
• Varie formazioni epatiche.
• Disordini metabolici
• Insufficienza cardiaca.
• Emolisi.
• Sindrome Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Se l'epatomegalia si verifica sullo sfondo dell'infezione intrauterina, ciò porta non solo ad un aumento dell'organo, ma anche alla comparsa di piccole inclusioni iperecogene. Per quanto riguarda le lesioni neoplastiche nel fegato del feto, questo può essere l'emangioma, l'epatoblastoma, l'adenoma, l'amartoma mesenchimale e altri.

Abbastanza spesso, un fegato ingrossato è accompagnato da patologie della milza. Di regola, l'epatomegalia viene rilevata nella seconda metà della gravidanza. Ma la cosa più importante nel rilevare questi problemi è eliminare la sindrome di Down. La tattica dell'introduzione della gravidanza dipende direttamente dalle cause della patologia, poiché l'epatomegalia isolata nel feto si verifica molto raramente.

Epatomegalia nei neonati

È considerata la norma se ha una natura inespressa, inferiore a 2 cm. L'elenco delle malattie è ampio, poiché l'epatomegalia non appare da sola, ma segnala la presenza di malattie di un organo o di un organismo. La sindrome epatomegale può essere associata a disturbi alimentari, processi autoimmuni o stato dopo la vaccinazione.

Le cause principali della patologia si trovano nei processi infiammatori e distrofici nel parenchima epatico. L'epatomegalia nei neonati può essere un fenomeno fisiologico. Considerare le principali cause dell'ingrossamento del fegato nei neonati:

• Malattie infettive - quasi tutte le infezioni virali nei bambini causano indurimento e ingrossamento del fegato.
• Malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio - la patologia può svilupparsi a causa di insufficienza ventricolare destra. •
• Blocco delle vie biliari e cisti del dotto biliare - questa malattia è molto rara, ma provoca anche un ingrossamento del fegato. I sintomi principali sono la febbre e quando si tenta di palpare il fegato, il bambino inizia a piangere.
• Colangite - epatomegalia appare a causa di infiammazione dei dotti biliari. La malattia è accompagnata da febbre e dolore nell'ipocondrio destro.
• Sindrome di Debre - la patologia si verifica nei bambini che si sviluppano male. A causa del ritardo dello sviluppo nel fegato, il glicogeno e il grasso si accumulano, il che può causare un'epatosi grassa.
• Disturbi del metabolismo lipidico - in questo caso, il neonato appare grave diarrea, vomito e xantomi cutanei.
• L'echinococcosi è una malattia causata dall'introduzione di tenie nel fegato delle larve. La patologia provoca un allargamento nodulare dell'organo. La causa principale dell'echinococcosi è il contatto con gli animali, in particolare i cani.
• Sindrome di Voringer - epatomegalia si verifica nei bambini con sintomi autonomi e peso corporeo anormale.
• La sindrome di Mauriac è una complicanza del diabete mellito che provoca l'accumulo di grasso nel fegato del bambino.
• Tumori del fegato: epatoblastomi e tumori d'organo isolati sono estremamente rari, ma possono metastatizzare e colpire sia uno che entrambi i lobi del fegato.
• La malattia di Gyrke è una malattia dell'accumulo di glicogeno. Oltre ad un aumento del fegato, provoca convulsioni, una maggiore quantità di acido lattico nel sangue e l'escrezione di acido acetoacetico nelle urine.

Nonostante una tale varietà di cause e fattori che causano l'epatomegalia nei neonati, ci sono sintomi comuni che possono indicare una malattia, considerateli:

• Il giallo della pelle - l'ittero persistente appare in molte malattie del fegato. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al colore delle feci del bambino. Se il tuo bambino ha una feci incolori, dovresti immediatamente consultare un medico.
• Stelle vascolari nell'addome.
• Nausea, compagnia, scarso appetito.
• Sonnolenza, stanchezza.
• Gonfiore dell'ombelico - questo accade solo in gravi malattie del fegato e della cavità addominale. L'addome del bambino aumenta notevolmente a causa dell'accumulo di liquido.

Particolare attenzione è rivolta ai neonati infetti da HIV con epatomegalia. In alcuni casi, un ingrossamento del fegato è un sintomo precoce dell'infezione da HIV. In questi bambini aumentano la milza, compaiono infezioni del tratto respiratorio superiore, dermatiti, parotite e ingrossamento dei linfonodi. Se la malattia è in corso moderatamente, il bambino può soffrire di candidosi orale a lungo termine, epatite, diarrea, febbre, anemia, meningite o sepsi.

Epatomegalia durante la gravidanza

Succede abbastanza spesso. I problemi al fegato di solito si verificano nell'ultimo trimestre. A causa dell'aumento dell'utero, il fegato si sposta verso l'alto a destra, il corpo diventa più voluminoso e a sangue pieno. Questo riduce l'escursione del diaframma, che causa difficoltà nella rimozione della bile. Inoltre, durante la gravidanza ci sono un certo numero di cambiamenti che devono essere presi in considerazione quando si esamina un organo. Ad esempio, la comparsa di vene varicose sulla pelle, alto contenuto di acidi grassi, trigliceridi sierici o colesterolo. Tutto ciò è dovuto all'influenza di estrogeni e progesterone e ad un aumento del volume ematico circolante.

Tutte le malattie del fegato che si verificano durante la gravidanza e causano epatomegalia sono divisi in tre gruppi:

• Lesioni organiche associate alla gravidanza (si verificano solo nelle donne in gravidanza).
• La colestasi intraepatica delle donne incinte è una malattia diagnosticata nel 20% delle donne. La base della patologia è una predisposizione ereditaria ad una reazione colestatica anormale agli estrogeni e ai progesteroni prodotti durante la gestazione.
• Danni epatici dovuti a tossicosi (con vomito eccessivo). Un fenomeno simile si verifica nel 2% delle donne in gravidanza e si sviluppa tra le 4 e le 10 settimane di gestazione, terminando con la 20a settimana di gravidanza. Il vomito eccessivo porta a disidratazione, catabolismo proteico, disturbi elettrolitici e perdita di peso.

Oltre alle ragioni sopra descritte, l'epatomegalia durante la gravidanza può verificarsi a causa di stasi vascolare, epatite grassa, diabete, leucemia, malattie infiammatorie, neoplasie tumorali e cisti.

Dove fa male?

forma

L'epatomegalia è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni. Cioè, un singolo documento normativo usato per spiegare l'incidenza, le cause di morte e le cause della popolazione che cerca aiuto medico.

Epatomegalia non specificata

Caratterizzato da un aumento del fegato di 1-2 cm Tali cambiamenti non causano sintomi dolorosi, pertanto la loro presenza può essere diagnosticata solo mediante ultrasuoni. Ma il processo di deformità epatica prima o poi inizia a manifestarsi con sintomi clinici caratteristici. Poiché senza un adeguato trattamento, l'epatomegalia non espressa progredisce.

I sintomi tipici di epatomegalia non espressa sono debolezza, affaticamento, che si verifica senza esercizio fisico o altro. Nella cavità addominale, ci sono spiacevoli sensazioni di pesantezza e disagio, possibile bruciore di stomaco, alitosi, prurito e dispepsia. Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario sottoporsi ad un esame completo, poiché la palpazione è inefficace. Al paziente viene prescritta un'ecografia, i cui risultati possono valutare le condizioni e le dimensioni del fegato. Oltre agli ultrasuoni, può essere prescritta una tomografia computerizzata addominale, che fornisce informazioni più complete e affidabili sulla condizione dell'organo.

Se viene rilevato un cambiamento nel fegato, al paziente viene prescritta una dieta e farmaci. Il primo passo verso il recupero è una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini. Se il dolore nell'ipocondrio destro diventa più forte, allora il medico prescrive farmaci per rafforzare la membrana delle cellule del fegato: Kars, Ursosan, Essentiale-forte e altri.

Epatomegalia lieve

Viene diagnosticato in pazienti con lievi variazioni diffuse nel fegato e nei corrispondenti sintomi clinici. I medici usano questo termine per descrivere anomalie nella struttura e nelle dimensioni di un organo che non soddisfano la norma.

L'ingrossamento epatico moderato si verifica con l'abuso prolungato di alcol e un'alimentazione squilibrata. Di norma, questa diagnosi può essere vista dopo un esame ecografico o TC della cavità addominale. Senza un trattamento adeguato e uno stile di vita sano, la patologia progredisce e diventa pronunciata.

Epatomegalia severa

Indica cambiamenti patologici, ma comunque reversibili, nella dimensione del fegato. Di regola, questo si osserva nell'emooblastosi e nella leucemia, a causa della massiccia infiltrazione di tessuto di organi da parte di cellule maligne. Ciò provoca l'apparizione di focolai di necrosi e la crescita del tessuto connettivo. In questi casi, il fegato raggiunge dimensioni enormi, occupando la maggior parte della cavità addominale, interrompendo in tal modo il lavoro di altri organi interni.

Con l'epatomegalia severa, i medici valutano non solo la dimensione dell'organo, ma anche la struttura, i contorni e la struttura del tessuto. Un aumento significativo di alcune aree, l'aspetto di consistenza sassosa o focolai tumorali, indica alcune malattie. Il rapido ingrossamento del fegato è possibile con infiltrazioni grasse e malattie cardiovascolari.

Diagnosi di epatomegalia

Il medico esamina il paziente, esegue la palpazione e le percussioni del fegato. Un'attenzione particolare è dedicata alla storia della malattia. Il paziente deve informare il medico se c'è dolore all'addome, vomito e nausea, un insolito colore delle feci, ingiallimento della pelle, sensazione di eccessiva pesantezza o un nodulo nell'addome. Ai fini di un ulteriore esame, il medico saprà se il paziente sta assumendo farmaci, la quantità di alcol che consuma e l'alimentazione.

I sintomi caratteristici dell'epatomegalia forniscono tutti i presupposti per condurre un esame dettagliato del corpo. Di regola, i pazienti sono prescritti:

• Analisi biochimiche del sangue (bilirubina sierica, test del timolo, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e proteinogrammi, ALT e AST).
• Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica della cavità addominale.
• Esame ecografico della cavità addominale.
• Radiografia.
• Analisi della funzionalità epatica, compresi i test per la coagulazione del sangue.

In alcuni casi, per chiarire i processi nel fegato, condurre una biopsia. Questa analisi viene eseguita utilizzando laparoscopia. Tutti i metodi diagnostici sopra riportati consentono di comprendere la situazione e determinare accuratamente la causa dell'epatomegalia.

Segni ecografici di epatomegalia

Manifesto su scansioni come lesioni focali. Un ingrossamento del fegato è caratterizzato dalla presenza di zone con ridotto accumulo di radionuclidi. Durante l'esame, il medico ha rivelato cambiamenti topografici nella posizione, dimensioni dell'organo, cambiamenti nella struttura dei segmenti epatici.

L'esame ecografico consente di rilevare eventuali lesioni focali del fegato. La diagnosi consente di determinare il grado di epatomegalia, la condizione della milza e altri organi interni. Informazioni più ampie per studiare le cause dell'ingrossamento del fegato si ottengono usando l'eco-epatografia.

Segni ecologici di epatomegalia

Svolgono un ruolo importante nel determinare le malattie che causano un aumento del fegato.

• Se la patologia è causata da insufficienza cardiaca, epatite acuta o malattie parassitarie, viene preservata la struttura omogenea dell'organo.
• Se viene rilevato un ecostruttura eterogenea del fegato, questo può indicare epatite grassa, cirrosi e epatite cronica.
• Nel caso di focolai di infiammazione o necrosi nei tessuti del fegato che hanno causato disturbi nella struttura eco-mediana, possiamo parlare della presenza di tumori, neoplasie, cisti o ascessi.

I segni ecologici di epatomegalia consentono di determinare con precisione il grado di patologia: ingrossamento inespresso, moderato e pronunciato del fegato.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale dell'epatomegalia è necessaria per determinare con precisione la causa del danno epatico e per separarla da altre malattie con sintomi simili. Particolare attenzione è rivolta alla dimensione delle parti del corpo. Pertanto, un aumento del margine del lobo destro senza diagnosi differenziale può essere confuso con tumori del colon, cistifellea o reni. Un'altra fase importante della diagnosi è quella di distinguere l'epatomegalia dall'epatoptosi e dall'epatosi. Per determinare con precisione le cause di un aumento del fegato, la palpazione viene eseguita in diverse posizioni e un esame ecografico.

• Quando si diagnostica l'epatomegalia con epatite virale acuta, è importante avere informazioni sulle recenti trasfusioni di sangue o dei suoi componenti. Iniezioni multiple, manipolazioni parenterali e anche sull'appartenenza del paziente a un gruppo a rischio o sulla presenza di una storia epidemiologica di natura sfavorevole. Al fine di eliminare l'epatite virale acuta, viene condotto uno studio dei marcatori dei virus B, C, D, G. Ciò consente di stabilire la fase di replicazione del virus e di rilevarne la presenza.
• L'epatomegalia è uno dei primi sintomi della cirrosi epatica, quindi è anche importante differenziare questa malattia. La cirrosi provoca ipertensione portale, compromissione funzionale e ispessimento del fegato.
• L'ipertensione portale è accompagnata da disturbi circolatori, che causano un aumento dell'organo. Per riconoscere questa malattia, viene eseguita la gastroscopia, che rivela le vene varicose dello stomaco e dell'esofago, eventualmente conducendo una biopsia.
• Un ingrossamento del fegato e dolore nell'ipocondrio destro sono anche caratteristici dell'ostruzione delle vene epatiche, che porta ad un alterato deflusso di sangue dall'organo (sindrome di Budd-Chiari). Il paziente si lamenta di febbre, debolezza e ascite. L'ecografia Doppler con valutazione del flusso sanguigno viene effettuata per la diagnosi. Il sintomo principale di questa malattia è l'epatomegalia con disfunzione epatica completa. Obbligatorio è una biopsia per puntura.
• È estremamente importante riconoscere le malattie di accumulo (amiloidosi, epatosi grassa, distrofia epatocerebrale, emocromatosi), che nella fase iniziale forniscono un singolo sintomo - epatomegalia. Identificare l'epatosi grassa mediante TC e ultrasuoni. Nella diagnosi di emocromatosi, viene prestata particolare attenzione ai risultati degli esami del sangue. Per confermare la diagnosi di distrofia epatocerebrale, l'attenzione è rivolta alla presenza di sintomi neurologici e dati di biopsia di puntura.
• Quando diagnostichi le malattie del sistema cardiovascolare che causano l'epatomegalia, è necessario ricordare la possibile pericardite nell'area del ventricolo destro. Di regola, in questo caso c'erano traumi nella regione del cuore o della tubercolosi. I primi segni della malattia causano dolore nell'ipocondrio destro, un aumento del lobo sinistro del fegato, mancanza di respiro e aumento della pressione.

Chi contattare?

Trattamento di epatomegalia

Il trattamento dell'epatomegalia dipende completamente dai risultati della diagnosi e dalla componente eziologica della patologia. Il trattamento deve essere mirato all'eliminazione delle cause del danno epatico e alla lotta contro i sintomi dolorosi. È obbligatorio osservare una dieta speciale, un regime di esercizio delicato e una terapia epatoprotettiva profilattica.

Se l'epatomegalia è causata dall'epatite, la terapia antivirale e epatoprotettiva porta al completo recupero e al ripristino delle dimensioni normali del fegato. In caso di cirrosi, che causa la sostituzione irreversibile delle cellule del fegato con tessuto connettivo, è impossibile il completo recupero del fegato. Il trattamento è volto a reintegrare la carenza di enzimi del corpo e mantenere il normale funzionamento. Il trattamento si riduce alla terapia palliativa, contro la quale l'epatomegalia progredisce lentamente e le condizioni del paziente peggiorano costantemente.

Se un paziente ha un ingrossamento del fegato sullo sfondo della cirrosi compensata, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico, seguire una dieta con abbastanza vitamine e proteine ​​e anche rinunciare completamente all'alcool. La cirrosi virale attiva B e C causa la replicazione virale, quindi il trattamento viene effettuato con farmaci che prevengono lo sviluppo di epatocarcinoma. Se la cirrosi è autoimmune, i glucocorticosteroidi vengono utilizzati per la terapia.

Quando l'epatomegalia è causata da insufficienza epatica con ascite e carenza di cloruro di sodio, i diuretici sono prescritti per il trattamento. Se la malattia di base progredisce, è accompagnata da cirrosi epatica o da un paziente di età inferiore ai 60 anni, è possibile il trapianto di organi.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari epatomegali viene effettuato in qualsiasi stadio della malattia. Ma il miglior trattamento è un moderato e leggero aumento del fegato. Considera le ricette più efficaci per la terapia popolare dell'epatomegalia.

• Per normalizzare il funzionamento del fegato e ripristinare le sue dimensioni normali, il seguente metodo popolare farà. Prendi le erbe di motherwort e salvia, in un rapporto di 1: 1. Aggiungere a loro parti uguali di radici di dente di leone, cicoria e peonia, mescolare accuratamente. La miscela risultante versare 500 ml di acqua, far bollire e tenere a fuoco basso per 30-40 minuti. L'infusione pronta deve essere ben avvolta e lasciata riposare per un paio d'ore. Dopodiché, tutti attentamente filtrano e bevono l'intero brodo per diversi ricevimenti durante il giorno.
• La soluzione medicinale del miele ha un effetto positivo non solo sul funzionamento del corpo, ma anche sul fegato. Ogni mattina e prima di coricarsi, bere un drink da 2 cucchiai di miele, 200 ml di acqua tiepida e 2 cucchiai di succo di limone.
• Per ripristinare gli effetti dell'epatomegalia, puoi usare una zucca. Si consiglia di consumare 500 g di zucca cruda grattugiata al giorno. Se non ti piacciono le verdure crude, puoi preparare succo di zucca, zucca bollita o al forno. La barbabietola ha anche proprietà terapeutiche in epatomegalia. Si consiglia di mangiare mezza barbabietola rossa bollita ogni giorno o di preparare insalate con questa verdura con l'aggiunta di olio d'oliva.
• Sottaceto sottaceto è il trattamento più semplice e più popolare per il fegato ingrossato. Mescolare un bicchiere di sottaceto con un bicchiere di succo di pomodoro e bere in piccole porzioni per tutto il giorno.
• Il succo di fragola fresco è un rimedio per il dolore nell'ipocondrio destro e nelle fasi iniziali dell'epatomegalia. Le proprietà terapeutiche del succo di frutta provengono da fragole e mirtilli rossi. Se non ci sono controindicazioni, quindi ogni mattina prima di mangiare è necessario bere un bicchiere di succo dalle bacche.
• Le mele verdi mature sono un mezzo eccellente per mantenere la forma ed eliminare l'epatomegalia. Preparare il succo naturale da mele verdi mature, circa 500-600 ml. Mescolare con ¼ di tazza di miele e mescolare accuratamente. Lo strumento risultante deve essere assunto in ½ tazza 4-5 volte al giorno.
• Il girasole e l'olio d'oliva non trasformati hanno proprietà curative. Per la terapia, è necessario bere la tazza al mattino e prima di coricarsi. Allo stesso tempo, dopo aver consumato l'olio, stendetevi sul lato destro, mettete sotto una piastra riscaldante e stendetevi per 40-60 minuti.
• I gherigli di noce in combinazione con il miele sono un mezzo eccellente per rafforzare il sistema immunitario e prevenire un aumento del fegato. Mescolare i noccioli 5-7 noci con una pari quantità di miele, prendere un cucchiaio ogni giorno.
• Le bacche di ginepro aiutano anche a eliminare un ingrossamento del fegato, solo tu devi prenderle a stomaco vuoto, cioè tra i pasti principali. Puoi mangiare fino a 15 bacche al giorno, iniziare da 2-3 e aumentare gradualmente la dose.

Nutrizione per l'epatomegalia

La nutrizione per l'epatomegalia è una delle condizioni più importanti per ripristinare la salute del fegato. Una dieta sana ed equilibrata ha un effetto benefico sul fegato e sul corpo nel suo complesso. Considerare le regole di base dell'alimentazione in epatomegalia:

• Hai bisogno di mangiare almeno 6 volte al giorno, cioè tre pasti principali e tre spuntini. Il cibo è consigliato per prendere frazioni, piccole porzioni.
• È necessario abbandonare completamente il grasso e fritto. I pasti sono meglio cotti al vapore, bolliti o al forno. Il giorno, è consentito consumare non più di 70 g di grassi, mentre i grassi animali sono meglio sostituiti con grassi vegetali.
• Dal cibo è necessario eliminare completamente prodotti da forno, zucchero e dolciumi.
• È vietato mangiare carne e pesce grassi, lardo, cibo affumicato, speziato, in scatola o salato.
• Nella dieta dovrebbe essere al vapore e verdure bollite, cereali, pesce al vapore o al forno, carne di pollame. Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura di stagione.

Dieta per l'epatomegalia

La dieta per l'epatomegalia mira a normalizzare il funzionamento del fegato. La dieta è di cinque pasti al giorno ogni 3-4 ore con alcune restrizioni nella scelta dei prodotti. Questi requisiti sono pienamente coerenti con la dieta di Pevzner №5. Oltre ai farmaci prescritti per il trattamento dell'epatomegalia, il recupero può essere accelerato con il cibo. La mancata osservanza delle regole della dieta può avere conseguenze molto gravi per il corpo e provocare un'infiammazione del fegato, che esacerba solo l'epatomegalia.

La prima regola del normale funzionamento di questo corpo è una quantità sufficiente di zucchero, ovviamente, la frutta è migliore. Quindi, nella stagione autunnale, l'uva può essere inclusa nella dieta, perché contiene potassio, che rafforza il fegato. Qualsiasi frutta e verdura dolce può essere consumata in qualsiasi forma, una zucca è molto utile.

• Oli vegetali
• Pesce magro di mare e di fiume.
• Verdure fresche e frutta, verdure.
• Latte e prodotti lattiero-caseari
• Miele, marshmallow, marmellata.
• Frutta secca
• Cereali.
• Pollame a basso contenuto di grassi
• Zuppe di verdure, cereali e latte.
• Crauti.

I pasti con epatomegalia obbligano a cenare non oltre le sette di sera. È severamente vietato mangiare troppo, tra i pasti dovrebbero essere intervalli di 2,5-3 ore, ma non di più.

• Burro (più di 50 g al giorno) e margarina.
• Uova (non più di 2 a settimana).
• Salsiccia e salsicce
• Carne di maiale, carne d'oca, agnello.
• Formaggio con un alto contenuto di grassi.
• Cibi marinati e fritti
• Condimenti piccanti, salse, aceto.
• Legumi e cipolle
• Succo di pomodoro
• Zucchero bianco raffinato e qualsiasi confetteria.
• Cioccolato.
• Cibo in scatola
• Prodotti da forno

Dieta ed epatomegalia sono due concetti inseparabili. Poiché senza una corretta alimentazione è impossibile ripristinare completamente le funzioni del fegato e della salute del corpo. Dopo la diagnosi, il medico può aggiungere ulteriori restrizioni nutrizionali associate a una specifica malattia che ha causato un aumento dell'organo. La durata della dieta è determinata anche dal medico curante, ma alcune raccomandazioni dovranno essere seguite per tutta la vita.

prevenzione

La prevenzione dell'epatomegalia dipende dalla malattia di base che ha causato un aumento del fegato. Per prevenire l'epatomegalia, è necessario seguire una dieta dietetica sana, abbandonare cattive abitudini (alcol, fumo) e controllare il peso. Con estrema cautela e solo dopo l'autorizzazione medica, è possibile assumere farmaci, in quanto possono anche causare danni tossici al fegato.

A scopo preventivo, si raccomanda di mantenere uno stile di vita attivo, praticare sport. Un prerequisito per una buona salute è un sonno sano e un accesso tempestivo alle cure mediche per i sintomi avversi del corpo.

prospettiva

La prognosi dell'epatomegalia dipende dalla natura dell'evento di questa patologia e dalla gravità delle violazioni. Se un ingrossamento del fegato è dovuto a lesioni virali e infettive, allora è curabile. La terapia antivirale è particolarmente efficace nelle prime fasi, mentre il rischio di transizione verso la forma espressa è del 5%. Con patologie epatiche causate da danni tossici, la prognosi peggiora. La prognosi sfavorevole ha cirrosi, epatite grassa incontrollata, forme fulminee di epatite.

Eventuali malattie che hanno causato non solo un aumento dell'organo, ma anche cambiamenti nel parenchima epatico sono caratterizzati da rapida progressione e sviluppo di gravi conseguenze. Nel 30% dei casi la morte si verifica a seguito di complicanze della malattia di base che ha causato epatomegalia. Questi possono essere sanguinamento intraperitoneale, gravi malattie infettive, alterata funzione antitossica del fegato e altro ancora.

L'epatomegalia è un segno di problemi al fegato e al corpo. Visite mediche regolari ed esami ad ultrasuoni rivelano il fegato ingrossato nelle sue fasi iniziali. A causa di ciò, è possibile iniziare un trattamento tempestivo della malattia di base e tornare alla normalità delle dimensioni del corpo e delle sue capacità funzionali.