Trattamento di stasi biliare

Come usare la bile e prevenire il ristagno della bile, che porta alla formazione di calcoli, dipende completamente dal nostro stile di vita e dalla nostra alimentazione.

Siamo così appassionati di miracoli tecnocratici che non ci rendiamo conto di quanto saggiamente e razionalmente funziona il nostro corpo.

L'autunno arriva e la produzione di bile aumenta: le sue riserve aumentano all'inizio dell'inverno. Tutto è logico: la bile interferisce con il raffreddamento del corpo, lo riscalda nel freddo inverno.

Pertanto, è chiaro il motivo per cui le donne, che evitano di mangiare cibi grassi, sono così fredde.

Il grasso contribuisce al rilascio di bile nel sangue, e quindi si riscalda. In questo caso, tuttavia, il fegato soffre di un eccesso di grasso, in particolare di animali, e inoltre, ucciso dal trattamento termico.

Ecco perché in inverno il nostro cibo dovrebbe essere più grassa, pesante e nella stagione calda la quantità di bile viene ridotta e il consumo di grassi può anche essere ridotto.

Durante l'estate calda, il fegato si scalda bene e dalla caduta sarà in grado di accumulare la bile di nuovo per l'inverno. Ma come spenderlo e prevenire la stasi biliare, che porta alla formazione di calcoli, dipende dal nostro stile di vita e dalla nostra alimentazione.

La stagnazione della bile nel fegato porta anche a malattie croniche del fegato, provoca irritabilità immotivata.

La bile eccessiva, assorbita nel flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo, diventa per essa un veleno interno.

Gli occhi soffrono di un eccesso di bile - diventano gialli e diventano rossi, c'è mal di testa nelle tempie, le prestazioni sono disturbate, la memoria si deteriora, una persona diventa cupa, depressa. Ci sono problemi, sembrerebbe, lontano dal fegato e non correlati ad esso.

Spesso una conseguenza delle malattie del fegato - malattie cardiovascolari, malattie ischemiche, ipertensione.

La malattia epatica si manifesta con l'odore acuto di sudore, colore della pelle itterica, sapore amaro in bocca, bruciore di stomaco, nausea, un forte odore di urina, una forte sensazione di fame. L'acne, la dermatite psoriasica è anche una conseguenza della malattia del fegato.

Il fegato ha un carico così pesante nel corpo che è semplicemente un peccato e criminalmente malsano non creare per esso le condizioni adeguate per il suo importante lavoro.

È molto importante fornire a questo corpo un completo rilassamento, il che significa che dalle 23 in poi è necessario prendere una posizione orizzontale e addormentarsi.

Se hai una malattia al fegato, devi solo interrompere la veglia notturna al computer, TV. E il lavoro notturno per lei è solo veleno.

Come evitare il ristagno della bile

Al fine di evitare la stagnazione della bile, al mattino è necessario mangiare un pezzo di olio o qualcos'altro che è grasso, al fine di ottenere un rilascio di bile - questo proteggerà il fegato dal ristagno della bile.

I pasti dovrebbero essere frequenti, il che significa che l'assunzione giornaliera di cibo è meglio divisa in più pasti.

Come capisci, è necessario garantire il movimento della bile - in modo che non ci sia ristagno di bile nei dotti biliari e nella cistifellea.

Il fegato ha bisogno di metionina, per questo si può mangiare un cerchio di salsiccia secca di buona qualità, formaggio fresco.

Il nostro fegato è un grande lavoratore. Non appena un organo si ammala, il carico sul fegato aumenta immediatamente e se i reni non affrontano il loro lavoro, allora il fegato assume parte delle loro funzioni di pulizia.

Per sostenerlo e rafforzarlo, devi sapere che fa male. E questo è, prima di tutto, l'alcol. Soprattutto quello attuale è saturo di additivi chimici tossici.

Il cibo non naturale è molto dannoso e sì anche misto. Piccante, fritti, grassi, cipolle, aglio, pepe, incompatibilità del prodotto sono anche dannosi.

Pesce e carne incompatibili, uova e pesce, carne, pesce e latte, carne e grano saraceno, pomodori e cetrioli.

Il cibo vecchio è molto dannoso - caldo. Come sapete, gli inglesi iniziano la giornata con la farina d'avena e, pertanto, si distinguono per una carnagione sana e fresca.

Farina d'avena con un pezzo di burro contribuirà al rilascio di bile dal fegato e dal corpo.

Per rimuovere la bile dal corpo, sono raccomandate tutte le erbe e le piante di colore giallo: immortelle, erba di San Giovanni, cardo mariano, tanaceto, camomilla.

Quando hai freddo, puoi mettere un impacco di zenzero sul fegato per 10-15 minuti e aumenterà la circolazione sanguigna in quest'area.

Per un impacco, prendi 100-120 g di zenzero tritato crudo, metti un sacco di lino e mettilo in acqua bollente. Quando l'acqua diventa giallo pallido, spremi il sacchetto e posizionalo sul punto dolente.

L'impacco dovrebbe essere caldo, ma non scottante. Coprire con pellicola e asciugamano sulla parte superiore per rallentare il raffreddamento.

A volte, quando abbiamo freddo, beviamo tè caldo con pane e burro in modo intuitivo e la bile gettata nel sangue ci scalda.

Puoi riscaldarti e non guadagnare calorie mettendo una piastra elettrica o una bottiglia di plastica con acqua calda sul fegato e bevendo una infusione di immortelle o tanaceto.

Ma dobbiamo ricordare che le erbe non sono innocui gabbiani, ma medicine, quindi non abusarne.

Come sbarazzarsi dei sintomi di stasi della bile

La parola greca colestasi in traduzione significa "stagnazione della bile". I medici con questo termine implicano una patologia in cui viene disturbata la produzione nel fegato e la rimozione della bile dal corpo. Il segreto si accumula negli epatociti, nei dotti e nella vescica, ci sono sintomi di ristagno della bile.

motivi

I gastroenterologi distinguono due tipi di patologia in cui vi è una violazione del deflusso della bile. La sindrome da colestasi intraepatica si sviluppa a causa dell'effetto negativo sul corpo dell'alcool. Oltre alle cause comuni di questo tipo di ristagno delle infezioni bile-virali: epatite, papilloma e altri. Malattie croniche che distruggono la struttura delle cellule epatiche e dei dotti biliari portano anche alla comparsa della stasi biliare.

La violazione extraepatica del deflusso della bile è il risultato di un'ostruzione meccanica che interferisce con la normale circolazione. Questo succede con le seguenti patologie:

  • malattia da calcoli biliari;
  • pancreatite stenotica;
  • discinesia biliare;
  • ulcera duodenale;
  • tumori nel pancreas e negli organi addominali;
  • guasti funzionali nel sistema di valvole delle vie biliari.

I gastroenterologi insistono sul fatto che, avvertendo i primi sintomi della stasi biliare, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Infatti, senza un trattamento tempestivo, patologia in pochi mesi può portare a una condizione grave - cirrosi epatica.

Qual è il pericolo di stagnazione della bile

La bile svolge un ruolo importante nel processo digestivo. Promuove la disgregazione e la digestione dei grassi dal cibo, attiva gli enzimi pancreatici, riduce il livello di acidità del succo gastrico, senza che le vitamine liposolubili non vengano assorbite.

Quando il deflusso della bile nel duodeno viene disturbato, il colesterolo in eccesso viene trattenuto nel corpo, causando l'aterosclerosi. Il fallimento della sintesi di glicogeno dal glucosio diventa un prerequisito per l'insorgenza di diabete e altri disturbi metabolici.

Il ristagno di bile nella cistifellea causa l'infiammazione di questo organo, spesso causa la formazione di sabbia e calcoli. Se non tratti colestasi in tempo, provocherà altre patologie:

  • dispepsia associata a scissione e digestione insufficiente del cibo;
  • colecistite, transitoria nella cirrosi epatica - dovuta allo sviluppo della microflora batterica;
  • osteoporosi e carenza di vitamine a causa dell'assorbimento insufficiente di vitamine liposolubili (A, D).

Il ristagno prolungato della bile porta ad un aumento del livello di bilirubina e al suo rientro nel sangue. La bilirubinemia risultante provoca intossicazione nel corpo.

Sintomi di ristagno

La sindrome colestatica è sempre accompagnata da manifestazioni caratteristiche della funzione epatica compromessa. Il sintomo principale che fa pensare immediatamente al problema è il disagio nell'area destra dell'ipocondrio. Quando viene premuto, il fegato è tenero e dolente. In parallelo, c'è il prurito. L'ombra delle urine cambia - diventa di colore scuro, così come le feci, che, al contrario, diventano più chiare a colori.

È possibile determinare che il deflusso della bile è stato disturbato da altri segni:

  • nausea ricorrente, eruttazione e vomito;
  • ingiallimento della pelle, guscio esterno degli occhi (nei casi più gravi);
  • odore sgradevole dalla bocca.

Quando gli spasmi della bile della colecisti vengono gettati nel tratto digestivo superiore. Questo porta a periodi di bruciore di stomaco, amarezza in bocca. Alla bile dallo stomaco non viola la digestione, i medici raccomandano di astenersi dalle cene calorose.

La maggior parte delle persone che hanno la sindrome da colestasi lamentano mancanza di appetito, secchezza delle fauci e un rutto amaro. Se la condizione della pelle improvvisamente peggiorata - forfora, eruzione cutanea di natura allergica o piccole crescite sottocutanee apparso, questo segno dovrebbe anche essere un motivo per prestare attenzione al lavoro del fegato e delle vie biliari.

Stasi della bile durante la gravidanza

La stasi biliare intraepatica si verifica spesso nelle donne in gravidanza. Questo fenomeno è causato dalla compressione degli organi da parte del feto in crescita. Ma più spesso il problema sorge sullo sfondo della ristrutturazione ormonale che si verifica nel corpo della futura madre.

Un fattore importante che può causare colestasi - ereditarietà.

I medici hanno notato che la stagnazione nelle donne in gravidanza appare più spesso nel terzo trimestre e quando una donna porta un bambino durante la stagione fredda. Il sintomo più brillante è il forte prurito della pelle. Si estende alla superficie interna di palme, piedi, viso, collo. Normalmente la condizione della donna viene normalizzata pochi giorni dopo il parto.

Con una forma grave di colestasi durante la gravidanza, ci sono i classici segni di ristagno della bile: l'oscuramento delle urine, la colorazione della pelle e il bianco degli occhi in giallo. Questa condizione minaccia l'insorgenza di parto pretermine, così come grave emorragia postparto. C'è un pericolo per la vita del bambino.

Colestasi dei bambini

Dal verificarsi della stagnazione della bile, nessuno è assicurato, compresi i bambini. La colestasi nei bambini può essere congenita, quando non ci sono dotti biliari nel fegato. Questa forma della malattia è la più grave e richiede un intervento chirurgico urgente. La stenosi della papilla Vater, che causa un problema nei bambini, viene trattata con un metodo chirurgico. A volte, la congestione si verifica a causa dell'accumulo di ascaridi nel dotto biliare o la flessione di questo organo.

Senza un adeguato trattamento, la stasi biliare in un bambino si sviluppa rapidamente in patologie più gravi, quindi è importante conoscere i sintomi che indicano il problema:

  • prurito;
  • corpo giallo e sclera;
  • Xantomi: leggermente giallo sopra la pelle, la formazione di una sfumatura gialla, morbida al tatto;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • mancanza di appetito, nausea.

Diagnosi della stasi della bile

Se si presenta un problema come una cistifellea congestizia, è necessario cercare l'aiuto di un terapeuta o di un gastroenterologo. Lo specialista pianificherà un sondaggio che determinerà la causa del malessere.

Prima di tutto, il medico conduce un sondaggio e un esame del paziente. La palpazione consente di valutare il grado di ingrossamento del fegato e il dolore associato al fatto che la bile non può normalmente andare. Successivamente vengono nominati test di laboratorio. L'elenco diagnostico standard include quanto segue:

  • esami del sangue - generali, per anticorpi antielminti, biochimica (bilirubina, colesterolo, acidi biliari, altri);
  • analisi delle feci (per identificare i vermi);
  • test delle urine per urobilin.

Identificare le cause del ristagno della bile aiuta gli ultrasuoni. A volte è necessaria una biopsia epatica, colangografia, esofagogastroduodenoscopia. E può anche essere usato il metodo del computer o della risonanza magnetica.

Trattamento della bile stagnante

Quando il flusso della bile viene disturbato, la terapia viene selezionata da uno specialista. Si concentra sui sintomi della malattia e sui motivi che lo hanno provocato. Il ricevimento di agenti farmacologici raccomandati dal medico e l'osservanza delle raccomandazioni riguardanti il ​​regime alimentare danno un buon effetto terapeutico e aiutano a rimuovere la bile dal corpo. Ma a volte i dottori devono rivolgersi a metodi chirurgici.

Trattamento con farmaci

La base della terapia farmacologica per la colestasi senza grave ostruzione (restringimento dei dotti) è quasi sempre la prescrizione di farmaci contenenti acido ursodesossicolico.

Questa sostanza è presente nella sua stessa bile prodotta dal corpo umano. La sua funzione è la neutralizzazione degli acidi biliari tossici, nonché una diminuzione della quantità di colesterolo sintetizzato e la prevenzione del suo assorbimento quando entra nell'intestino. La somministrazione di tali farmaci come Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimola la produzione di bile, impedendo la formazione di grumi densi e contribuendo alla dissoluzione delle pietre esistenti.

Per trattare la stasi biliare nella cistifellea con mezzi a base di acido ursodesossicolico è necessario per lungo tempo - da diversi mesi a un anno e mezzo.

La dose di medicina che dovrebbe essere presa per espellere la pietra o rimuovere efficacemente la bile, il medico si aspetta individualmente, concentrandosi sul peso del paziente. Non utilizzare i fondi di questo gruppo, se i segni di colestasi sono apparsi a causa di tali patologie:

  • discinesia biliare;
  • grave insufficienza funzionale degli organi interni;
  • colangite acuta e colecistite;
  • cirrosi epatica;
  • la presenza di formazioni di calcio nella cistifellea.

Sicuramente nominati mezzi per prevenire l'accumulo e stimolare l'uscita della bile dal corpo. Tutti contengono componenti vegetali che hanno un effetto benefico sul fegato e hanno un minimo di effetti collaterali. I farmaci più efficaci sono tali:

Aiutano a migliorare il deflusso della bile, e allo stesso tempo a rimuovere i preparati a base di erbe per il colesterolo cattivo, che possono essere ordinati dal medico in qualsiasi farmacia. Bere rimedi a base di erbe - numero di raccolta 2 o 3, la cui durata è determinata dal medico curante, 2-3 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti.

L'omeopatia è anche molto efficace nel trattamento di una condizione come la stasi della bile. Gli esperti raccomandano le compresse e le gocce di Galsten o la soluzione di iniezione di Hepar Compositum. Contengono molti componenti di origine vegetale e biologica, ma la base è un cardo mariano che contiene un complesso: vari flavonoidi, vitamina K necessaria per la coagulazione del sangue e acido linoleico.

Trattamento chirurgico

A seconda dell'origine della patologia, in cui la bile inizia a ristagnare, i medici devono utilizzare vari metodi chirurgici per normalizzare le condizioni del paziente:

  • rimozione minimamente invasiva di grumi densi dalla cistifellea e dai dotti (laparoscopia);
  • escissione del tumore, che è diventato un ostacolo al deflusso della bile;
  • installazione di dilatatori speciali - stent in condotti;
  • dilatazione (palloncino) della dilatazione dei dotti durante il loro restringimento.

Si eseguono anche operazioni chirurgiche sugli sfinteri, che consentono di liberarsi dal ristagno della bile e migliorare il normale funzionamento degli organi digestivi. E nel caso della patologia congenita - atresia biliare, in cui non ci sono condotti, è necessaria un'operazione per creare dotti biliari o un trapianto di fegato nei primi mesi dopo la nascita del bambino.

Metodi tradizionali di trattamento

Medici, gastroenterologi, prescriventi farmaci, di solito raccomandano di non rinunciare all'uso di rimedi popolari per normalizzare il flusso della bile. Tra i molti famosi, vale la pena soffermarsi su alcuni dei più accessibili ed efficaci.

Si osserva un buon effetto se per un mese e mezzo si prende una miscela di parti uguali di succo di carota, mele dolci, barbabietole. È necessario bere uno strumento così buono e sano per 1-1,5 ore dopo i pasti tre volte al giorno.

30-40 minuti prima di mangiare, è utile usare un bicchiere di acqua leggermente tiepida con un cucchiaio di succo di limone o aceto di sidro di mele con un cucchiaino di miele aggiunto alla soluzione. Una tale bevanda non solo fa muovere la bile più attivamente, ma rafforza anche bene i vasi sanguigni.

Uno dei prodotti più utili per un fegato sano è il lardo fresco e non salato. Se ogni giorno a stomaco vuoto si mangia un pezzo (fino a metà scatola di fiammiferi) con uno spicchio d'aglio, il sistema biliare si sintonizza per un lavoro efficace, le tossine accumulate in esso saranno rimosse dal fegato.

Va ricordato che qualsiasi metodo di trattamento popolare darà un risultato positivo solo se usato in combinazione con i farmaci prescritti da uno specialista.

Terapia dietetica

Indipendentemente da come viene effettuato il trattamento del ristagno della bile, non ha l'effetto desiderato, se il paziente non segue la dieta raccomandata dal medico - gli attacchi si ripresenteranno.

Per evitare il deterioramento, prescrivere la dieta terapeutica numero 5. Implica la completa esclusione dalla dieta di carne ricca e brodo di pesce, carne grassa, cibi fritti. E inoltre devi dimenticare la conservazione e le marinate, i cibi pronti, i pasticcini freschi.

L'elenco dei prodotti consigliati include quanto segue:

  • frutta e verdura fresca;
  • carne magra, pollame, pesce - bollito, in umido, al vapore o al forno;
  • impulso
  • noci, semi di zucca, lino;
  • Oli vegetali - oliva, zucca, sesamo, colza e semi di lino.

Con la tendenza alla stasi della bile, è importante non fare lunghe pause tra un pasto e l'altro. È meglio mangiare durante il giorno, osservando l'intervallo di 2-3 ore, in piccole porzioni. Solo in questo caso la bile verrà regolarmente escreta nel duodeno.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Alla bile non ristagna il da farsi

Stagnazione della bile nella cistifellea e / o nel fegato - una condizione che richiede un trattamento immediato al medico, la nomina di procedure diagnostiche e terapeutiche, la valutazione complessiva della salute di una persona che soffre di una malattia. Il medico capirà le cause della patologia, fornirà raccomandazioni alimentari, controllerà il corso della terapia, migliorerà la prognosi della guarigione. Quindi vediamo perché c'è stagnazione della bile e come liberarcene.

Perché la bile ristagna?

Le cause del ristagno della bile nella colecisti (colestasi extraepatica) e nel fegato sono ben studiate. Normalmente, la bile prodotta lungo i dotti epatici arriva e si accumula nella cistifellea. Poi va al duodeno e inizia a rompere il nodulo di cibo nell'intestino, senza causare ristagni nell'intestino. Per fare ciò, la bile deve rimanere fluida. Se acquisisce una viscosità eccessiva, il processo di evacuazione naturale viene disturbato e si forma una congestione - colestasi o malattia epatica congestizia e / o cistifellea.

Le colestasi di varia origine si sviluppano direttamente nel fegato stesso e / o nella cistifellea. La stagnazione della bile nella vescica ha le sue cause. Li elenchiamo:

  • Colangite sclerosante (primaria e secondaria).
  • Malattia di Caroli (dilatazione congenita dei dotti biliari intraepatici).
  • JCB (colelitiasi, caratterizzato dalla formazione di pietre e / o sabbia).
  • Predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli.
  • Errori gravi o prolungati nell'alimentazione.
  • Stenosi del dotto biliare.
  • Ipodynamia cronica (stile di vita sedentario) o una prolungata mancanza di esercizio fisico.
  • Molte malattie del sistema nervoso centrale, infezioni degli organi pelvici, in particolare del colon.
  • Neoplasie maligne o processi metastatici nel pancreas o sfintere del suo condotto principale.
  • La sindrome di atresia biliare non è sempre, ma spesso provoca una malattia congestizia del fegato e della cistifellea.

Il ristagno di bile nel fegato si verifica quando epatite virale o alcolica (infiammazione delle cellule epatiche), dopo avvelenamento grave, sepsi, cirrosi biliare, insufficienza cardiaca congestizia. Con la fibrosi cistica, la galattosemia, il deficit di alfa1-antitripsina, la tirosinemia e altri disturbi congeniti dei processi metabolici, ci si possono aspettare sintomi di stasi biliare epatica. Questo è un elenco incompleto delle cause che possono causare colestasi nel dotto biliare intraepatico.

L'accumulo di bile nel fegato, quando i dotti biliari sono colpiti, è osservato in molte patologie endocrine, cromosomiche, "familiari". Nello specifico, menzioniamo la colestasi durante la gravidanza, dovuta allo spostamento degli organi addominali, se mancano ormoni e / o enzimi nel corpo. Un eccesso di bile o la sua stagnazione si verificano spesso in un bambino quando compaiono patologie congenite degli organi del tratto gastrointestinale.

Come determinare il ristagno della bile?

I primi segni di stagnazione della bile passano spesso inosservati, perché non sono chiaramente pronunciati. Negli stadi iniziali della malattia, c'è un lieve dolore nell'ipocondrio destro e debolezza inspiegabile. Ma in preda al prurito di notte. È ossessivo e talvolta intollerabile.

I sintomi di ristagno della bile nel fegato e della cistifellea aumentano gradualmente: l'ittero si unisce, dalla bocca, a volte anche a grande distanza, si avverte l'odore della bile. I pazienti si lamentano di amarezza costante, il gusto del cibo scompare. Inoltre, se non vi è alcun trattamento per la malattia del fegato congestizia, i sintomi di intossicazione aumentano: sempre più nausea, vomito appare, a volte con una natura indomabile.

Ci sono dolori versati nello stomaco, il pancreas soffre di ristagno e infiammazione. Riconoscere la malattia del fegato può aiutare i metodi strumentali di diagnosi. Ci sono molti di loro, quindi, dopo aver raccolto l'anamnesi, il gastroenterologo selezionerà i metodi più appropriati. Per sistematizzare i sintomi e identificare una violazione del flusso di bile aiuterà:

  • Ultrasuoni degli organi addominali. Mostrerà il fango biliare, la presenza di pietre, il grado di coinvolgimento nel processo del pancreas, ecc. La procedura è fatta a stomaco vuoto.
  • Biopsia epatica (rara).
  • Cholescintigraphy marcato con acido imminodiacetico di tecnezio.
  • Colangiografia.
  • Suono duodenale frazionale, ecc.

L'esame strumentale determinerà il grado di stagnazione nel fegato o nella colecisti, la presenza di comorbidità. La verifica di laboratorio degli esami del sangue (parametri totali, bilirubina e biochimici) è necessaria per la verifica della diagnosi. Le analisi saranno relative all'urina (totale, giornaliera) e alle feci. Rivelano le violazioni degli organi del tratto gastrointestinale.

Come eliminare il ristagno della bile?

È possibile trattare la stasi biliare con mezzi medicinali e non farmacologici. Indipendentemente, le "ricette della nonna" prendono solo per il trattamento delle prime forme di patologie congestive. Quando inizia la colestasi, la terapia popolare è indicata come uno degli elementi del complesso trattamento della congestione del fegato e della cistifellea. Un altro rimedio per eliminare la colestasi è il massaggio alla cistifellea.

Rimedi popolari

I rimedi popolari sono venuti in aiuto di persone con ristagno epatico e colestasi della cistifellea, molto prima dell'invenzione delle droghe moderne. Brodi, infusi, tinture, vari esercizi, l'uso di bottiglie di acqua calda - questo è un elenco incompleto di metodi per combattere il ristagno di fegato e cistifellea, specialmente con colestasi persistente.

Quasi tutte le colestasi sono trattate con decotto di erbe coleretiche o con costi medici composti da diversi tipi di materie prime a base di erbe. Sono facili da preparare e gli ingredienti medicinali sono disponibili gratuitamente in farmacia. Ecco alcune ricette:

  • L'assenzio e l'erba di San Giovanni sono mostrati con colestasi sullo sfondo della dipendenza da alcol. Materie prime per la preparazione di farmaci acquistati nelle farmacie e seguire le istruzioni per la loro preparazione.
  • Per assicurare il flusso della bile, prendiamo le radici di un dente di leone e di un erpice, foglie di menta, corteccia di olivello spinoso. In un bicchiere vuoto versare 1 cucchiaio. Raccolta del cucchiaio, versare acqua bollente, avvolgere fino a quando non si raffredda. Dopo aver teso, il liquido può essere assunto durante il giorno prima dei pasti, dividendolo in 3 parti uguali.
  • Melissa, fianchi, menta piperita - una lista di erbe coleretiche che eliminano il ristagno. I fondi aiutano a far fronte alla colestasi di varie origini.
  • Se si osserva stitichezza e ristagno, la senna viene usata come erba lassativa.

Il movimento intestinale tempestivo consente di evitare situazioni in cui la bile ristagna per troppo tempo, causando spiacevoli sintomi e danneggiando la salute umana.

La bile densa nella cistifellea può recedere dopo il cieco rilevamento. È un modo sicuro per espandere i percorsi per il suo ritiro. La tecnica è stata usata per centinaia di anni, è ben tollerata dai malati. Il rilevamento cieco è particolarmente utile se la colestasi si verifica sullo sfondo della discinesia - una malattia della motilità del dotto biliare.

preparativi

I preparati con la stasi biliare sono attivamente prescritti come i principali agenti terapeutici. Possono avere un effetto terapeutico rapido e portare alla remissione a lungo termine. Per i farmaci con malattia epatica congestizia e cistifellea includono:

  • Compresse coleretiche: estratto di carciofo, Liv 52, Odeston.
  • Complessi vitaminici contenenti vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerali e oligoelementi.
  • Con colestasi complicata, vengono mostrati antibiotici ad ampio spettro.
  • Epatoprotettori.
  • Antispastici.
  • Preparati per il trattamento sintomatico.

I farmaci hanno rimosso con cura il processo stagnante nelle donne in gravidanza e nei bambini. Ma molti farmaci hanno un effetto teratogeno che può danneggiare un feto in via di sviluppo. Con attenzione, le donne vengono selezionate per il trattamento durante la gravidanza nel primo trimetro, quando la barriera placentare non è ancora coinvolta nel lavoro - la funzione protettiva della placenta. Questo è preso in considerazione nel trattamento della malattia del fegato congestizia e della cistifellea.

I bambini sono pazienti speciali con colestasi all'ammissione a un gastroenterologo. I medicinali per il bambino devono agire con delicatezza e senza gravi effetti collaterali: i prodotti dovrebbero avere un buon sapore. Pertanto, le medicine vengono sostituite dalle "nonne" per i bambini, effettuano la tubercolosi, usano una piastra riscaldante, ecc. È vietato l'auto-trattamento e un tentativo di superare in modo indipendente i sintomi della stasi biliare, quando le cellule del fegato o della cistifellea sono compromesse!

Regole di potenza

Dieta con stasi biliare nel fegato e cistifellea è un'arma indispensabile che può eliminare i primi segni della malattia. La normalizzazione della nutrizione dovrebbe essere permanente e non agire come misura temporanea. Nel tavolo diamo un esempio di cosa può e non può essere mangiato.

Tabella degli alimenti proibiti e consentiti e dei prodotti a base di razione in caso di malattia epatica congestizia e colestasi della cistifellea

Stasi della bile: come evitarlo e come trattare

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Offriamo di capire cosa minaccia il ristagno della bile, da dove viene, come evitarlo e come trattarlo se la diagnosi è già stata fatta.

Stasi della bile: cos'è?

La colestasi si manifesta in una diminuzione del flusso di bile nel duodeno. Questo problema può essere causato da disfunzioni della cistifellea, patologia del tratto biliare, alterata sintesi di componenti biliari, cirrosi, dieta malsana, infezione parassitaria, vari disturbi nei sistemi nervoso ed endocrino, o altre cause, ma in ogni caso il fegato soffre di stasi biliare.

  • colorazione itterica della pelle, delle proteine ​​dell'occhio e delle mucose visibili;
  • prurito, specialmente sulle mani e sui piedi;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • nausea e vomito ricorrenti;
  • alitosi;
  • urina scura e feci leggere;
  • aumento della dimensione del fegato.

La stagnazione della bile comporta una violazione del lavoro coordinato dell'intero sistema digestivo. Per la colestasi può venire e malattie come:

  • cirrosi epatica;
  • insufficienza epatica;
  • avitaminosi e osteoporosi, a causa di una carenza di vitamine A e D, che sono impossibilitate ad assorbire la malattia;
  • colecistite.

La stagnazione della bile nella cistifellea contribuisce a pause troppo lunghe tra i pasti. Di conseguenza, la frequente ignoranza di colazione, pranzo o cena può automaticamente metterti in fila per un appuntamento con un epatologo-gastroenterologo.

Anche le persone che non amano particolarmente l'attività fisica e conducono uno stile di vita sedentario possono essere nelle vicinanze. Anche a rischio di colestasi sono gli alcolisti, le persone che soffrono di problemi con il tratto digerente, i pazienti con pietre nel tratto biliare.

A volte, i cambiamenti ormonali nelle donne in gravidanza possono influenzare la colecisti e causare colestasi. Di solito i problemi con il flusso biliare compaiono nel terzo trimestre di gravidanza. La colestasi è pericolosa sia per il bambino che per la madre che lo trasporta.

Dovresti contattare immediatamente il medico alle prime manifestazioni di questi sintomi, ad esempio, con frequenti nausea e perdita di appetito.

Metodi di trattamento della stasi biliare

La sindrome colestatica viene diagnosticata in base ai precedenti segni clinici, usando ultrasuoni, sensing e anche come risultato di studi di laboratorio. Per fare questo, il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine che determinano il livello di bilirubina, acidi biliari, fosfatasi alcalina, colesterolo e altri enzimi e sostanze.

Il trattamento della colestasi viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:

  • sollievo dal prurito;
  • lotta contro il ristagno della bile;
  • supporto e recupero del fegato.

Il prurito viene rimosso con unguenti speciali e creme, corticosteroidi o preparazioni antistaminiche. In parallelo, al paziente vengono prescritti farmaci che sono responsabili della riduzione della concentrazione di acidi biliari e farmaci coleretici.

I farmaci a base di acido ursodesossicolico che spostano ed eliminano l'acido biliari tossico hanno dimostrato la loro efficacia. Per il recupero e la protezione del fegato, possono essere raccomandati vari epatoprotettori, inclusi i farmaci di origine naturale: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil e altri, nonché preparati da cellule di fegato di maiale, ad esempio, Hepatosan ".

Al momento del trattamento e del recupero, la colestasi è prescritta una dieta che rimuove gli alimenti a base di o contenenti grassi animali dalla dieta, è limitata a acido e fritti, e l'alcol e le droghe che hanno un effetto tossico sul fegato sono proibiti. Sono esclusi anche bevande fredde e cibi, cibo in scatola, cioccolato, cacao, funghi.

In assenza di controindicazioni, il medico può prescrivere una tubercola cieca al paziente, lavare i dotti biliari ed eliminare la stasi biliare.

Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per dilatare i dotti biliari. L'operazione viene eseguita attraverso un metodo endoscopico attraverso diverse forature, che consente al paziente di riprendersi dal trattamento piuttosto rapidamente, e inoltre elimina la necessità di cucire.

Approccio popolare

15-20 minuti prima di un pasto si consiglia di bere una tazza di infuso di vitamine calde da bacche di uva spina, ribes, mirtillo rosso, mirtillo, viburno, rosa canina o biancospino. Le bacche possono essere preparate insieme o alternate. Queste bevande gustose e salutari aiuteranno ad alleviare i crampi nel tratto digestivo e prepararlo per il pasto.

Il normale lavoro dei guardiani, che regolano la pressione della bile, aiuterà i prodotti contenenti silicio e germanio - possono essere distinti dall'odore luminoso dell'aglio. Questo è l'aglio stesso, l'aglio selvatico e l'assafetida, una spezia orientale della pianta con lo stesso nome.

I problemi con il flusso di bile nella medicina popolare sono stati a lungo trattati con tè alle erbe presi dopo i pasti. Si preferiscono erbe e bacche coleretiche amare: genziana, poligono, assenzio, tanaceto, immortelle, origano, cardo mariano, cicoria, erba di San Giovanni, radici e foglie di tarassaco, radici di uva dell'Oregon, sorba rossa e molte altre.

Vale la pena notare che molti dei decotti curativi e delle infusioni non solo normalizzano il deflusso della bile, ma curano anche il fegato, lo aiutano a guarire, aiutano a rimuovere le tossine dal fegato e a pulire il sangue.

Nella medicina orientale, l'erba di volodushka, la mummia, lo zenzero, l'arnica di montagna e il succo di aloe sono raccomandati per il trattamento e la prevenzione della stasi biliare.

Prevenzione della stasi della bile

Secondo le statistiche, un quinto della popolazione del nostro pianeta soffre di colestasi. Fast food, mancanza di dieta e lavoro sedentario, frequenti esperienze e stress - tutto questo può causare l'insorgenza della malattia.

Esistono molti modi diversi per stimolare la cistifellea, prevenendo così la stasi biliare:

Stagnazione della bile

Tra le anomalie digestive, i gastroenterologi distinguono la stasi biliare, che è una sindrome indicativa di malfunzionamento del sistema epatobiliare: fegato che produce bile, cistifellea (deposito di bile dove diventa più concentrato) o rete di trasporto biliare (dotti biliari intra ed extraepatici).

Qual è la stasi della bile pericolosa?

Questa patologia viene diagnosticata più spesso, quindi dovresti sapere quanto è pericoloso il ristagno della bile per il corpo. Dopo aver mangiato, i grassi contenuti in esso iniziano a emulsionare, ma per digerire i lipidi e vitamine lipofile per digerire completamente, oltre al succo gastrico e agli enzimi pancreatici, sono necessari gli acidi biliari e i loro sali, i componenti principali della bile. Dalla cistifellea entrano nel duodeno, dove continua il processo di emulsificazione e idrolisi colloidale dei grassi.

Se la bile ristagna (cioè non entra nella parte intestinale del tubo digerente), l'attività dell'enzima lipasi intestinale diminuisce e i grassi non si rompono completamente ed entrano nel sangue in quantità significative, rendendo difficile la trasformazione del glucosio in glicogeno (che è pieno dello sviluppo del diabete mellito). La stagnazione della bile è pericolosa riducendo l'escrezione del colesterolo in eccesso, che è nella bile stessa: provoca ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue) e accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Il ristagno di bile nella cistifellea porta spesso a infiammazione (colecistite secondaria) o colelitiasi (colelitiasi). È in presenza di calcoli nella cistifellea che la colecistite acuta e cronica con congestione biliare si sviluppa più spesso.

È possibile diagnosticare simultaneamente la gastrite e la stasi della bile, quando la membrana mucosa dell'esofago e dello stomaco è esposta agli acidi biliari che arrivano da "colpo di ritorno" dal duodeno nel reflusso duodenogastrico cronico (causato dalla debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago).

La cosiddetta colangite sclerosante - infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti biliari - può portare alla stagnazione della bile nei dotti.

In violazione della circolazione degli acidi biliari nel tratto gastrointestinale, l'assorbimento del grasso (malassorbimento del grasso) e delle vitamine liposolubili diminuisce: retinolo (vitamina A), ergocalciferolo (vitamina D), tocoferolo (vitamina E), fillochinone (vitamina K). Gli effetti e le complicanze più noti della carenza di vitamina A sono il deterioramento della visione crepuscolare e la vitamina D è l'osteomalacia (quando una diminuzione della mineralizzazione ossea porta ad un addolcimento). Allo stesso tempo, una deficienza simultanea delle vitamine A e D interferisce con l'assorbimento del calcio, il che rende il tessuto osseo anche meno denso, cioè si sviluppa l'osteoporosi. Una mancanza di vitamina K minaccia di ridurre la coagulazione del sangue e l'insorgenza di diatesi emorragica e sanguinamento.

Una vera minaccia rappresentata dalla stasi della bile cronica è un aumento dell'acidità intestinale, poiché la bile, dovuta alla presenza di cationi di calcio in essa contenuti, riduce l'acidità dei contenuti gastrici imbevuti di succo gastrico, che passa nello stadio intestinale della digestione. Con il ristagno della bile (colestasi), si nota uno squilibrio acido-base del tratto gastrointestinale e l'acidificazione determina ascite (idropisia) e scarsa funzione intestinale a causa della moltiplicazione dei microbi patogeni.

Quando si verifica un ristagno a lungo termine della bile nel fegato, un aumento del livello di acido biliare chenodesoxycholic prodotto nel fegato può portare alla morte di epatociti e necrosi focale del parenchima. Questa è una complicanza molto seria, dal momento che il fegato è responsabile di funzioni molto importanti.

Se vi è ristagno di bile nell'intestino, aumenta la tossicità dei prodotti metabolici coniugati e delle tossine esogene (compresa l'origine batterica). Inoltre, le conseguenze e le complicanze riguardano la sintesi degli ormoni, che è significativamente ridotta, poiché i lipidi sono necessari per la loro produzione.

Codice ICD-10

epidemiologia

Secondo la ricerca, fino al 70% dei casi si verifica nella stasi biliare extraepatica. Tra le donne, questa sindrome è più comune, specialmente durante la gravidanza. A causa dell'immaturità del sistema enzimatico del fegato, i neonati e i bambini dei primi due o tre anni di vita sono più inclini al ristagno della bile.

Cause di ristagno di bile

Nella gastroenterologia clinica, le cause di ristagno della bile sono associate alla distruzione degli epatociti a causa della cirrosi biliare o alcolica primaria del fegato (congestione epatocellulare); con infezioni da danno epatico o parassiti (epatite virale A, C, G, tubercolosi epatica, amebiasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.); con l'effetto sul fegato di varie tossine o componenti di farmaci (tra cui sulfonamidi, antibiotici penicillina, analgesici, ormoni).

Secondo gli esperti, il ristagno della bile nel fegato si verifica se c'è cisti epatica, neoplasie o metastasi maligne.

I motivi per cui esiste ristagno di bile nella colecisti e nei dotti biliari includono:

  • discinesia della cistifellea;
  • calcoli biliari;
  • inflessione della cistifellea;
  • tumori della cistifellea o dei dotti biliari;
  • infiammazione nel collo della cistifellea;
  • masse cistiche del dotto biliare comune o la sua compressione da una cisti situata nel pancreas;
  • compressione e contrazione della parte iniziale del dotto epatico comune (sindrome di Mirizzi);
  • disfunzione del sistema valvolare delle vie biliari (sfintere di Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • interruzioni del meccanismo endocrino e paracrino dello stadio gastroduodenale della digestione associato a uno squilibrio di secretina, colecistochinina, neurotensina e altri ormoni intestinali.

Fattori di rischio

Ipodinia e stasi della bile sono strettamente correlati: meno una persona si muove, più lento è il processo metabolico nel suo corpo e più alto è il suo rischio di sviluppare discinesia biliare o formazione di calcoli biliari.

E il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea viene chiamato dagli esperti come parte dei tipici effetti postoperatori che sono causati dalla formazione di tessuto cicatriziale che restringe le lacune nei dotti biliari.

Un importante fattore di rischio nutrizionale per l'ostruzione biliare dovuta ai calcoli biliari può essere l'assunzione eccessiva di zucchero, così come gli alimenti contenenti grassi, che causano la stasi biliare.

Anche i veri fattori di rischio per la stasi della bile sono l'abuso di alcol, l'eccesso di cibo, l'obesità, la predisposizione genetica ereditaria ai disturbi metabolici.

patogenesi

La patogenesi della stasi della bile nei dotti intraepatici è associata a infezioni, disordini endocrini, disordini metabolici genetici (tireotossicosi, amiloidosi del fegato o intestino) ed effetti iatrogeni. E la patogenesi della stasi della bile nei dotti extraepatici (cistica, epatica comune e bile comune) è causata da cambiamenti nella composizione della bile e dalla sua aumentata litogenicità, anomalie delle vie biliari e dalla loro parziale o completa otturazione.

Sintomi della stasi della bile

Prima di tutto, va tenuto presente che questa condizione può essere asintomatica. E l'intensità e la sequenza in cui compaiono i sintomi di ristagno della bile dipendono dalla causa specifica e dalle caratteristiche individuali del sistema epatobiliare del corpo. Ma i primi segni sono prurito della pelle e cambiamenti nelle feci e nelle urine. Si ritiene che il prurito con stasi biliare sia una reazione ad un aumento del livello degli acidi biliari nel plasma sanguigno, dove cadono a seguito di danni alle cellule del fegato con acido chenodesoxycholic.

Le feci con stagnazione biliare hanno una caratteristica decolorazione dovuta alla violazione dell'eliminazione del pigmento bilirubina biliare (che è normalmente ossidato a stercobilina, che si colora di colore marrone e urina a giallo paglierino). L'urina con il ristagno della bile, al contrario, diventa scura, perché aumenta il livello di urobilina (urina sterterobilina).

Stitichezza e diarrea con stasi biliare sono sintomi tipici di questa condizione. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella motilità intestinale, la loro riduzione nel lume intestinale porta alla stitichezza. E la diarrea con ristagno è associata o ad un alto contenuto di grassi insaturi nelle masse fecali (steatorrea) o con cambiamenti nella microflora intestinale.

Cambiamenti nel colore della pelle - giallo - non sono osservati in tutti i pazienti, tuttavia, a livelli plasmatici sufficientemente elevati di bilirubina coniugata, la pelle, la sclera e le membrane mucose diventano gialle. Macchie gialle (xantelasma) possono apparire sulle palpebre e intorno agli occhi, nelle pieghe palmari, sotto il seno, sul collo e nell'area del pannolino, i bambini sviluppano tumori cutanei focali con chiazze di colesterolo (xantomi).

Dolori tipici durante la stasi della bile - opaco parossistico, localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio); può rinunciare e posteriore (nella clavicola, spalla o scapola); Sono possibili attacchi acuti sotto forma di colica.

Il bruciore di stomaco con il ristagno della bile è spesso accompagnato da una costante sensazione di amarezza nella bocca, e la secchezza della bocca con la stasi biliare è anche caratteristica. La bile aiuta ad abbattere le proteine ​​e le basi azotate contenute nel cibo e l'odore dalla bocca dovuto al ristagno della bile è causato dal deterioramento della digestione e dell'assorbimento delle proteine. Tra l'altro, lividi amari della bile si manifestano spesso e il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea.

Febbre - la temperatura al ristagno della bile - evidenza della presenza di infezione, per esempio, colecistite flemmonica o gangrenosa con colelitiasi. La sepsi, che si sviluppa dopo manipolazioni diagnostiche endoscopiche, può dare una temperatura elevata.

Inoltre, i sintomi della bile stagnante comprendono nausea e vomito; vertigini e sensazione di debolezza generale; fegato ingrossato (epatomegalia); aumento della pressione nel sistema di conduzione della vena porta al fegato. Con la stagnazione della bile nei bambini, la mancanza di acidi grassi polinsaturi essenziali (linoleico, linolenico, arachidonico) può portare a ritardo di crescita, danni al sistema nervoso periferico e dermatiti. L'alopecia, cioè la caduta dei capelli con stasi biliare, è anche il risultato di una carenza di trigliceridi.

Stasi della bile durante la gravidanza

Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la stasi biliare durante la gravidanza è iniziata dagli estrogeni, che regolano la maggior parte dei processi nel corpo della futura gestante. Quindi, le donne incinte producono grandi ormoni secretin e, quindi, più bile. Ma allo stesso tempo aumenta l'ormone della crescita dell'ormone della crescita (STH) e blocca l'ormone della colecistochinina, che è responsabile della riduzione della colecisti e del dotto biliare comune.

La stagnazione della bile durante la gravidanza (ittero idiopatico della gravidanza o colestasi ostetrica) è più spesso manifestata da prurito lancinante (soprattutto i palmi delle mani e le piante dei piedi) entro la metà del secondo o terzo trimestre - quando viene raggiunto il livello massimo di estrogeni. Inoltre, un significativo aumento dei livelli sierici di aminotransferasi, fosfatasi alcalina e acidi biliari non coniugati; altri sintomi sono rari. Entro due o tre settimane dopo la nascita, si verifica un sollievo spontaneo e la scomparsa di tutti i sintomi.

L'epidemiologia della bile stagnante nelle donne in gravidanza dimostra una suscettibilità dello 0,4-1% a questa condizione delle donne nella maggior parte delle regioni dell'Europa centrale e occidentale e del Nord America, mentre in Scandinavia e negli Stati baltici questa percentuale raggiunge l'1-2% e in alcune regioni dell'America latina - fino al 5-15%.

Allo stesso tempo, si notano tali conseguenze e complicazioni della stasi biliare nelle donne in gravidanza: parto pretermine (20-60%), colorazione meconio nel liquido amniotico (oltre il 25%), bradicardia fetale (14%), sofferenza fetale (22-40%), perdita fetale (0,4-4%).

La stagnazione della bile nel 45-70% delle donne avviene in tutte le gravidanze successive.

A proposito, con prurito e assenza di ittero, la stasi biliare e le allergie spesso non si differenziano, e i pazienti si rivolgono a dermatologi che non possono aiutarli.

La bile stagnante in un bambino

Ci sono molte ragioni per la stagnazione della bile in un bambino, in particolare:

  • mancanza di cistifellea (agenesia);
  • raddoppiamento della colecisti (completo o rudimentale);
  • approfondimento della colecisti nel parenchima epatico;
  • diverticolo (sporgenza di una parte del muro) della cistifellea;
  • dilatazione congenita dei dotti biliari all'interno del fegato (sindrome di Caroli);
  • stenosi congenita in presenza di una cisti del dotto biliare comune;
  • un congenito abbastanza comune (a causa di mutazioni nel gene degli enzimi digestivi della serina), una violazione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica;
  • riduzione geneticamente determinata o completa assenza di dotti intraepatici (atresia biliare);
  • disturbo della produzione di bile eterogeneo - progressiva congestione intraepatica familiare (malattia di Byler); la patogenesi è associata a mutazioni nei geni del sistema di trasporto epatocellulare; diagnosticato in un neonato da 50-90 mila

Inoltre, la stasi della bile in un bambino in età prescolare e scolare può avere le stesse ragioni degli adulti (vedi sopra). Ma il più delle volte l'eziologia è associata a motilità alterata della colecisti e disturbi funzionali delle vie biliari.

Dove fa male?

Diagnosi della stasi della bile

Nella pratica clinica, la diagnosi di ristagno della bile viene effettuata mediante esame, durante il quale, oltre a raccogliere anamnesi ed esaminare il paziente, tali test sono presi come:

  • emocromo completo;
  • analisi biochimica dei livelli ematici di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, 5-nucleotidasi, aminotransferasi, nonché enzimi epatici - fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi (LAP) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP);
  • analisi del sangue per gli anticorpi ai parassiti;
  • test delle urine per urobilin;
  • analisi delle feci per invasioni parassitarie.

La diagnostica strumentale delle patologie nella stasi della bile viene effettuata utilizzando:

  • esame ecografico (ecografia) della cistifellea, del fegato e dell'intestino tenue;
  • la cheshentigrafia dinamica;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • radioisotopo epatobiliscintigrafia;
  • colangiografia endoscopica;
  • radiografia endoscopica retrograda dei dotti biliari e del pancreas (ERCP).
  • TC o risonanza magnetica degli organi digestivi.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Diagnostica differenziale

Il compito da risolvere da diagnosi differenziale, è una chiara delimitazione dei problemi del sistema epatobiliare, causato il ristagno della bile, da difetti ereditari escrezione biliare (sindrome di Rotor, Dubin-Johnson), iperbilirubinemia non coniugata (sindrome di Gilbert), parenchimale ittero, ematuria, carotenemia, porfiria eritropoietica, forme epatiche di mononucleosi infettiva, ecc.

Chi contattare?

Trattamento della bile stagnante

I principi su cui si basa il complesso trattamento del ristagno della bile: se la causa può essere eliminata - trattamento eziologico, compreso il trattamento chirurgico; quando la causa non può essere eliminata - terapia sintomatica con il maggior impatto possibile sui singoli componenti patogenetici.

Se il ristagno della bile nella cistifellea o nel fegato non causa ostruzione del dotto, vengono utilizzati i preparati a base di acido ursodesossicolico. Questi includono il farmaco epatoprotettivo coleretico (che migliora la sintesi della bile) e l'azione coleretica Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan e altri nomi commerciali) sotto forma di capsule e sospensione per somministrazione orale. Ciò significa anche ridurre la produzione di colesterolo e il suo assorbimento nell'intestino tenue, che riduce la probabilità di formazione di calcoli contenenti colesterolo. Capsule e sospensione sono prescritte per 10-15-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (il medico determina la dose specifica); trattamento a lungo termine.

Ursofalk non può essere utilizzato per cirrosi epatica, colecistite acuta o colangite, calcoli nella cistifellea e discinesia, così come in caso di apparente insufficienza funzionale del fegato, del pancreas o dei reni. E tra gli effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico, si notano dolore nell'addome superiore, diarrea moderata e formazione di calcinati biliari.

Praticamente gli agenti coleretici sono prescritti per la stasi della bile, come Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, ecc.). Il farmaco Edemetionin (Heptor, Heptral) è stato riconosciuto come l'epatoprotettore più efficace.

L'alcol (costituito da bile secco, estratti di ortica e aglio e carbone attivo) promuove la produzione di bile, pertanto non viene utilizzato per forme acute di epatite, disfunzione epatica e ittero ostruttivo. Le compresse di Allohol sono assunte dopo i pasti - 2 compresse tre volte al giorno. In alcuni, il farmaco può causare allergie cutanee e diarrea.

Compresse (e soluzioni per somministrazione orale e per somministrazione parenterale) Hofitol contiene estratto di foglie di carciofo, che promuove il flusso biliare, aumenta la diuresi e il metabolismo del colesterolo. Il farmaco sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno, 1-2 compresse (prima dei pasti), la soluzione - 2,5 ml (per i bambini - 0,6-1,25 ml). Hofitol può causare orticaria; È controindicato per l'uso nei calcoli biliari, nell'ostruzione delle vie biliari e nell'insufficienza epatica.

Un agente coleretico Holiver, oltre all'estratto di carciofo, contiene estratti di bile e di curcuma, stimolando la sintesi degli acidi biliari e il rilascio della bile epatica. Lo strumento è anche efficace per la costipazione associata a disbiosi intestinale e flatulenza. Le controindicazioni sono simili a Hofitolu; Dosaggio standard - 2-3 compresse 3 volte al giorno (prima o dopo i pasti).

Le compresse colesteriche Odeston (a base di 7-idrossi-4-metil-cumarina) non solo accelera la circolazione della bile, ma allevia anche gli spasmi. Si consiglia di assumere una compressa (0,2 g) tre volte al giorno per 10-14 giorni, mezz'ora prima dei pasti. Odeston è controindicato in colite ulcerosa non specifica e in qualsiasi malattia gastrointestinale con ulcerazioni, ostruzione dei dotti biliari, emofilia; non usato nel trattamento dei bambini. Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano come diarrea, dolore epigastrico, aumento della formazione di gas intestinali.

La droga Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica e del metabolismo. Nominato 2-3 compresse al giorno; Controindicazioni del farmaco riguardano l'intolleranza individuale, l'uso nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (nei trimestri I-II). Un possibile effetto collaterale è il disagio nell'ipocondrio.

Inoltre, nel trattamento della bile stagnante, vengono utilizzate cariche coleretiche farmaceutiche di piante medicinali. Per esempio, collezione colagoga n. 2 (fiori di immortelle di sabbia, achillea, foglie di menta piperita, semi di coriandolo) o raccolta n. 3 (fiori di calendula, tanaceto e camomilla del chimico e foglie di menta). Dalla materia prima asciutta, viene preparato un decotto: un cucchiaio in un bicchiere d'acqua (far bollire per non più di 10 minuti e lasciare per mezz'ora in un contenitore sigillato, filtrare e aggiungere acqua bollita al volume originale). Le tasse per il colagogo dovrebbero essere applicate dopo aver consultato un medico; bere brodi prima dei pasti due volte al giorno - 100 ml.

Dogrose ha anche proprietà coleretiche: puoi fare un infuso di bacche secche o prendere il rimedio Holosas (cucchiaio al giorno, bambini mezzo cucchiaino). Dovresti anche assumere vitamine A, C, D, E, K.

omeopatia

Dai rimedi omeopatici per il trattamento della stasi biliare, si può usare Galsthen (pastiglie sotto la lingua e gocce) e Hepar Compositum (soluzione in fiale per somministrazione parenterale).

Entrambe le preparazioni contengono molti componenti, ma ciascuna contiene cardo mariano (Silybum marianum) o cardo mariano (nella forma di un estratto di semi di piante). Tra i principi attivi del cardo mariano, il complesso flavonolignan (silibinina, silibina, isosilibina, silicristina, isosilicristina, silidianina e diidroquercetina) ha un particolare beneficio per il fegato. Cardo mariano contiene anche vitamina K e acido linoleico grasso ω-6.

Il farmaco di Galsten stimola la produzione di bile e attiva il suo movimento dal fegato alla cistifellea e inoltre, allevia spasmi e infiammazioni. I medici raccomandano di assumere questo rimedio una compressa (sotto la lingua) due volte al giorno; gocce - 7-10 gocce tre volte al giorno (tra i pasti). Le istruzioni osservavano reazioni allergiche avverse e in controindicazioni indicavano solo ipersensibilità. Tuttavia, Galstena ha Chelidonium majus, cioè celidonia, e questa pianta è nota per essere velenosa (a causa della presenza di alcaloidi isochinolinici) e può causare convulsioni, spasmi intestinali, sbavature e contrazioni dei muscoli dell'utero.

Rimedio omeopatico Hepar compositum consiste di 24 principi attivi (uno di essi è una rapa). È usato per iniezioni intramuscolari o sottocutanee - una fiala ogni 3-7 giorni per 3-6 settimane. Tra gli effetti collaterali ci sono l'orticaria e il prurito.

Trattamento chirurgico

Oggi, in base all'eziologia e alla localizzazione della stasi biliare, il trattamento chirurgico include tali tipi di intervento chirurgico come:

  • rimozione laparoscopica di calcoli nella malattia del calcoli biliari e calcoli dei dotti biliari (litioestrazione endoscopica);
  • rimozione di cisti o tumori che impediscono il flusso della bile;
  • installazione di stent nei dotti biliari;
  • dilatazione del palloncino (dilatazione) del lume dei dotti biliari durante la loro ostruzione;
  • drenaggio del dotto biliare comune (coledocostomia);
  • espansione della cistifellea o dei suoi dotti con stenting e formazione di anastomosi bilidigestive;
  • chirurgia dello sfintere della cistifellea;
  • rimozione della cistifellea (colecistectomia).

Quando atresia biliare (vedere la sezione - Stagnazione della bile in un bambino), i dotti nel fegato vengono creati chirurgicamente: i bambini dei primi due mesi si sottopongono a chirurgia ricostruttiva (portoenterotomia), ma può anche essere richiesto un trapianto di fegato.

Trattamento popolare

Tra la varietà di ricette per il trattamento popolare di questa patologia, è possibile selezionare i suggerimenti più adeguati:

  • Per utilizzare entro 1-1,5 mesi una miscela di succhi fatti in casa - carota, mela e barbabietola (in proporzioni uguali); dovrebbe bere 150 ml di questo succo (un'ora dopo un pasto).
  • Bere aceto di sidro di mele naturale aggiungendo un cucchiaio a una tazza di succo di mela o acqua con succo di limone; lì puoi anche mettere un cucchiaino di miele.
  • Prendete per due settimane la mummia sciolta in acqua (0,2 g per compressa da 500 ml); bere l'intera quantità in un giorno (in diversi ricevimenti, mezz'ora prima dei pasti). Tra i corsi di applicazione, si consiglia di prendere 5-7 giorni di pausa. Un ciclo completo di tale terapia della mummia può durare 3-5 mesi. Tuttavia, nella ricetta popolare non è detto che con tali volumi di consumo di questo biostimolatore ci possono essere diarrea, palpitazioni e aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, il trattamento popolare suggerisce di utilizzare l'avena e di fare un decotto: versare un cucchiaio di cereali integrali con due bicchieri d'acqua e far bollire per circa mezz'ora; bere 15-20 minuti prima dei pasti 3-4 volte durante il giorno (bere l'intero importo al giorno). Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'avena agisce come un lassativo e abbassa la pressione sanguigna.

La fattoria con stasi biliare contribuirà a far fronte alla diarrea (per questo è consigliabile preparare un decotto). In cachi ci sono molti beta-carotene e vitamina C, oltre al manganese, un cofattore per la sintesi dell'enzima antiossidante superossido dismutasi, che aumenta la stabilità delle mucose. Altri potenti antiossidanti presenti nel cachi includono licopene e criptoxantina. Ma il melograno non solo contribuisce alla formazione del sangue, ma ha anche proprietà coleretiche; tuttavia, questo frutto contribuisce alla stitichezza.

Quindi, è più sicuro usare le erbe coleretiche con la stasi della bile: medicinali dymyanki, immortelle sabbiose, abitante di montagna (poligono), orologio a tre foglie, hernix nudo, stimmi di mais, trifoglio dolce, tintore, arnica montana. I brodi sono preparati e accettati, così come le spese coleretiche della farmacia (vedi prima).

Dieta con la bile stagnante

La dieta medica al ristagno della bile è una dieta n. 5 e sta entrando in una dieta con alcune restrizioni e persino interdizioni.

Cioè, dovresti escludere i cibi grassi (oli animali e da cucina, brodi ricchi, carne e pesce grassi, latte intero grasso, panna, burro, panna acida, ecc.); cibo in scatola e gastronomia a base di carne con conservanti; prodotti semilavorati e snack; zucchero raffinato, fruttosio e dolci; pane e muffin di farina bianca. Vedi anche - Dieta per le malattie della cistifellea

Necessità di mangiare: verdure fresche e frutta; carne e pollame magra, cotti o in umido, frutti di mare (fonte di proteine); legumi (proteine ​​vegetali); grassi sani (noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca).

Sono necessari cereali integrali come riso integrale, orzo, avena, grano saraceno; oli sani con acidi grassi polinsaturi ω-3 e ω-6: olio d'oliva, olio di sesamo, olio di lino.

Esercizi in stasi della bile

I medici avvertono: senza movimento tutti i processi nel corpo, inclusa la secrezione della bile, vengono violati. Pertanto, è necessaria la ginnastica con il ristagno della bile, ma non dovrebbe aggravare la patologia e intensificare i sintomi.

Si consiglia di camminare (almeno un'ora al giorno), così come esercizi in caso di stasi biliare, che non richiedono curve in avanti basse, curve strette, forti movimenti dell'albero e salti.

Ricorda i semplici esercizi del mattino: molti dei suoi elementi sono adatti per il ristagno della bile. Ad esempio:

  • Le gambe hanno una larghezza pari alla larghezza delle spalle e le mani sulla cintura ruotano alternativamente verso destra e sinistra.
  • Gambe a larghezza delle spalle, braccia dietro la testa - inclinano a destra ea sinistra.
  • Nella stessa posizione iniziale, piegare la gamba destra al ginocchio e raggiungere con il gomito della mano sinistra, poi piegare la gamba sinistra e fare lo stesso con il gomito della mano destra.
  • Sdraiati sulla schiena (gambe dritte, braccia distese lungo il corpo); durante l'inspirazione, la gamba destra si piega al ginocchio mentre si avvicina all'addome, all'espirazione viene presa la posizione iniziale, lo stesso viene fatto dall'altra gamba.
  • Sdraiati sulla schiena, piega le gambe alle ginocchia, metti il ​​palmo di una mano sullo stomaco, fai respiri profondi sollevando il diaframma e la sporgenza della parete addominale; mentre espiri, disegna la tua pancia.
  • Effettuare movimenti respiratori simili, distesi sul lato destro e sinistro.

A proposito, l'ultimo esercizio è una sorta di automassaggio interno di quasi tutti gli organi, situato proprio dove c'è ristagno di bile. Ma uno speciale massaggio terapeutico per il ristagno della bile dovrebbe nominare solo un medico che ha i risultati dell'esame della cistifellea e del fegato del paziente.