Come si manifesta la fibrosi epatica: cos'è e come trattare la malattia?

La malattia epatica è spesso asintomatica e viene rilevata accidentalmente durante una visita medica o quando vi sono già evidenti segni di gravi complicanze.

Secondo gli epatologi, la fibrosi epatica è una delle complicanze più comuni.

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Fibrosi epatica: che cos'è?

La fibrosi epatica è un'estesa malattia della ghiandola in cui il tessuto connettivo cicatriziale in espansione sostituisce il tessuto epatico. Ciò si verifica a seguito della morte delle cellule della ghiandola. La struttura del fegato cambia a causa della comparsa di piccoli nodi di tessuto ruvido.

Senza un trattamento tempestivo, la malattia viene sostituita da insufficienza epatica e successivamente si sviluppa in cirrosi. Il medico decide come trattare la fibrosi dopo aver diagnosticato il tipo di malattia.

Fibrosi periportale

Formata sullo sfondo di una malattia parassitaria, ad esempio, schistosomiasi, epatite C o avvelenamento da tossine ed è caratterizzata da un aumento della pressione della vena porta. Questo tipo di fibrosi è accompagnato da vomito sanguinante a causa delle vene sanguinanti dell'esofago. Il resto dei pazienti ha avuto una condizione soddisfacente.

Fibrosi cardiaca

Provocano malattie concomitanti del sistema cardiovascolare. Una bassa portata del sangue fa sì che il sangue ristagni nella ghiandola, causando gonfiore del fegato. Per la fibrosi cardiaca è caratterizzata dalla posizione focale del tessuto modificato nel corpo.

Tipo di fibrosi congenita

Spesso diagnosticati nella prima infanzia e la causa della sua comparsa sono fattori ereditari. È caratterizzato da sanguinamento delle vene dell'esofago, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. L'esame istologico mostra lobi d'organo invariati circondati da dense fibre fibrose.

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I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

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Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Nei pazienti di tre anni, la fibrosi congenita si manifesta con grave emorragia esofagea o gastrica, che può essere fatale.

Per conoscere altre possibili malattie del fegato si prega di seguire i link:

A seconda della posizione della lesione si distinguono:

  • Fibrosi di zona. La caratteristica principale è l'irrigidimento delle tratte del portale.
  • Fibrosi focale Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo.
  • La fibrosi ricorrente si forma dopo la sclerosi dei dotti biliari.
  • La fibrosi pervenulare è caratterizzata dall'abuso di alcol etilico.

Nell'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni) la fibrosi epatica ha il codice K 74.0, fibrosi congenita P 78.3, fibrosi alcolica K 70.2

Fasi di sviluppo

  • Per identificare lo stadio della malattia, viene utilizzata la scala di metavir. Ci sono 4 gradi di sviluppo della fibrosi epatica.
  • F1. Indica un fallimento del fegato e uno squilibrio metabolico tra la ghiandola e le cellule del sangue. Il fegato è leggermente alterato e la formazione del tessuto connettivo è leggermente o completamente assente. La fibrosi di grado 1 ha una prognosi favorevole per una cura senza conseguenze.
  • F2. Nella fibrosi di grado 2 moderata, l'area della lesione della ghiandola aumenta. Questo grado è più difficile da trattare.
  • F3. È caratterizzato da una significativa formazione di tessuto connettivo cicatriziale e dalla comparsa di sigilli nella struttura dell'organo. La fibrosi di grado 3 senza trattamento entra rapidamente nella fase finale.
  • F4. La fase più pericolosa della fibrosi è la cirrosi. Il fegato è quasi completamente coperto da tessuto cicatriziale. I lobi falsi sono chiaramente visibili nella struttura. Il trattamento della fibrosi epatica di grado 4 ha una prognosi sfavorevole. Solo l'intervento del chirurgo aiuterà.
  • La rapidità della transizione della fibrosi da un grado all'altro dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla stretta aderenza al trattamento prescritto. Nelle donne, la malattia non progredisce così rapidamente come negli uomini. Nell'epatite C, la malattia raggiunge il suo stadio finale in pochi mesi.

sintomatologia

  • Spesso, segni evidenti di fibrosi epatica si manifestano già negli stadi espressi della malattia. Nelle prime fasi della malattia, puoi prestare attenzione a sintomi quali:
  • Fatica.
  • Il calo dell'attività e delle prestazioni.
  • Debole resistenza allo stress fisico e mentale.
  • Successivamente già notato:
  • L'aspetto sul corpo delle vene dei ragni e degli ematomi.
  • Grave anemia
  • Immunità ridotta.
  • Vomito di sangue.
  • Sanguinamento gastrico.
  • Aumentando le dimensioni della milza e del fegato.
  • diagnostica
  • La diagnosi di fibrosi comporta un esame completo del paziente. Il medico analizza le lamentele del paziente, la storia delle sue precedenti malattie, i fattori ereditari.

E ha anche nominato test di laboratorio:

  • Urina. Mostra lo stato del sistema genito-urinario.
  • Analisi del sangue generale Determina il livello di leucociti, ESR, eritrociti.
  • Biochimica del sangue. Per controllare il contenuto di microelementi nel sangue.
  • Analisi dei marcatori di fibrosi. Per controllare la coagulazione del sangue e il livello di alipoproteina A 1 e gamma-glutamil transpeptidasi.
  • Analisi delle feci per coprogrammi e vermi.
  • Sangue per epatite virale.
  • Test per gli anticorpi antinucleari, antimitocondriali e anti-liscio.
  • Dopo aver eseguito tali procedure strumentali come:
  • Stati Uniti. Per il rilevamento di fibrosi focale e disturbi nella struttura dei reni, intestino, dotti biliari.
  • La biopsia è l'esame di un campione di tessuto per una diagnosi più accurata e l'esclusione di tumori e cirrosi.
  • Esofagogastroduodenoscopia - una procedura per valutare lo stato degli organi interni usando un endoscopio.
  • La tomografia computerizzata aiuta a localizzare le lesioni ed eliminare i tumori.
  • L'elastografia consente di determinare il grado di fibrosi utilizzando un apparecchio speciale.

Possibili cause della malattia

La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, ma una complicazione di malattie epatiche croniche concomitanti o di altri organi, come il cuore, la cistifellea e il pancreas.

  • Le cause della fibrosi possono essere:
  • Fattori ereditari
  • Uso a lungo termine di droghe.
  • Mancanza di vitamine e minerali.
  • Il diabete mellito.
  • Avvelenamento da sostanze tossiche e chimiche.
  • Le cause più comuni della malattia
  • Il più delle volte c'è la fibrosi causata da ragioni come:
  • Epatite virale Se una persona ha avuto l'epatite C, lui o lei svilupperà la fibrosi epatica.
  • Epatite tossica
  • La fibrosi alcolica si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di etanolo.
  • Dieta inadeguata e obesità.
  • Trattamento costruttivo

La scelta del metodo di trattamento è scelta dal medico, in base ai reclami del paziente, alle cause della malattia, nonché al tipo e al grado di abbandono della malattia. A volte una dieta individuale e un corso di vitamine sono sufficienti, ma più spesso viene prescritta una terapia complessa con l'uso di farmaci. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso di ricette di medicina tradizionale è inefficace e può essere utilizzato solo come metodo ausiliario per il corso di trattamento prescritto.

  1. Una miscela di parti uguali di miele e olio d'oliva da assumere prima dei pasti per facilitare il flusso della bile.
  2. Il tè a base di mais bollito ha un'azione antinfiammatoria.
  3. Infondere il mese di 50 g di radici di Potentilla bianco tritato in 0,5 litri di buona vodka. Bere come medicinale 20 gocce in una miscela con acqua tre volte al giorno. Riduce la crescita delle cellule del tessuto connettivo.
  4. Prendi ai sensi dell'Art. l. semi macinati di cardo 4 volte al giorno.
  5. Mezzo bicchiere di brodo di rosa canina, 25 g di corteccia di olivello e 250 g di prugne bollire mezz'ora in un litro d'acqua. Rimani in piedi per due ore e bevi 0,5 bicchieri prima di andare a dormire. Agente coleretico e antinfiammatorio.

Trattamento farmacologico

Gli obiettivi principali del trattamento adeguato sono di eliminare la causa della malattia, ridurre i segni sintomatici, arrestare la crescita del tessuto fibroso e migliorare la funzione rigenerativa del fegato.

Se necessario, il corpo viene detossificato o vengono prescritti farmaci antivirali. Nella terapia farmacologica sono spesso utilizzati:

  • Epatoprotettori - ripristinare la funzionalità epatica anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibatterico, antinfiammatorio e decongestionante - per alleviare i sintomi.
  • Antispasmodici, colagoga - per migliorare il flusso della bile.
  • Immunomodulatori, farmaci ormonali - per il trattamento di malattie associate.
  • Le capsule di Ursosan e le gocce di Cirrofoll hanno una buona reputazione tra i pazienti.
  • Ursosan è un farmaco importato appartenente al gruppo degli epatoprotettori. Ripristina efficacemente le cellule del fegato, previene lo sviluppo di tessuto fibroso, elimina la stasi biliare e migliora l'immunità. Il prezzo di 50 capsule in farmacia varia da 740 a 850 rubli.
  • Cirrofoll - è disponibile in forma liquida e contiene solo ingredienti naturali (cardo mariano, erba di San Giovanni, tanaceto, rosa canina). Il noto presentatore televisivo E. Malysheva raccomanda questo farmaco come un rimedio efficace per la pulizia del fegato delle tossine e della bile, per alleviare la sindrome del dolore e normalizzare le funzioni delle ghiandole. Come promettono i produttori, miglioramenti tangibili saranno evidenti dopo un corso mensile di assunzione del farmaco. Il costo di Cirrofoll 30 ml sul sito Web del produttore è di 990 rubli (con uno sconto).

Dieta per la fibrosi È efficace?

Una corretta alimentazione nella fibrosi è una necessità vitale. La dieta dovrebbe essere bilanciata e ridurre il carico sul fegato. Il medico seleziona la dieta individualmente, a seconda del grado di sviluppo della malattia. A volte, nelle prime fasi, il trattamento può consistere nell'assunzione di vitamine e di una dieta appropriata. Nelle fasi più gravi, il trattamento farmacologico è già necessario.

Escluso dalla dieta:

  • Cibi piccanti, fritti e grassi
  • Alcol, sigarette e bevande gassate.
  • Verdure con fibre grossolane, oltre a contenere purina e acido ossalico.
  • Ridurre la quantità di sale.

I piatti troppo freddi dovrebbero essere evitati, vaporizzare di più e cuocere i cibi, mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni. Assumere acido ascorbico, acido folico e vitamine del gruppo B.

Che medico è specializzato in questa malattia?

Per una visita medica e quando compaiono sintomi ansiosi, è necessario contattare un terapeuta. Dopo aver raccolto la storia e la valutazione dei test principali, il terapeuta prescriverà un rimando a un epatologo oa un gastroenterologo.

Dovrei andare per un'ecografia con fibrosi epatica?

Prima di fare una diagnosi, viene spesso prescritta l'ecografia del fegato. La fibrosi è visibile sugli ultrasuoni? Come determinare la cirrosi?

Sull'ultrasuono epatico, si può notare la sua approssimativa, maggiore dimensione, cambiamenti nella struttura interna, individuazione.

Ma è impossibile determinare il tipo di fibrosi e il suo grado di sviluppo (ad eccezione del quarto stadio) mediante ultrasuoni. La cirrosi è più facile da identificare a causa del gran numero di segni, visibili con gli ultrasuoni (ingrossamento della milza, struttura grossolana, lobulazione dei contorni dell'organo). Pertanto, l'uso degli ultrasuoni può rilevare la presenza di fibrosi, ma è impossibile trarre conclusioni sul suo stadio.

Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?

La differenza tra fibrosi alcolica e cirrosi è che i lobi del fegato continuano a funzionare e non cambiano la struttura. Con la cirrosi, le cellule danneggiate non possono più funzionare. Inoltre, la cirrosi è una malattia irreversibile. La fibrosi con la giusta terapia è curabile.

È possibile curare la fibrosi epatica e quanto tempo vivono i pazienti con questa malattia?

La fibrosi, rilevata nelle fasi iniziali, soggetta al rigoroso adempimento delle prescrizioni del medico competente, è curabile nel 70% dei casi e consente di vivere una vita più completa.

L'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi di stadio 4 (cirrosi) dipende da molti fattori. Potrebbe essere un anno, e forse 5 o addirittura 7 anni. Di grande importanza è l'eziologia della malattia, la presenza di complicanze e malattie associate, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento. Se la cirrosi è stata diagnosticata in modo tempestivo, la terapia corretta può rallentare la progressione della malattia e aiutare il fegato a svolgere le sue funzioni. In questo caso, in assenza di altri disturbi, una persona può vivere più di 10 anni.

Prevenzione della fibrosi epatica

I disturbi del fegato si verificano raramente prima di cinque anni dall'inizio della malattia. Gli esami medici regolari per la profilassi rivelano la malattia nelle primissime fasi. Questo aiuterà a curare la malattia più velocemente e senza gravi conseguenze.

Non puoi auto-medicare e prendere medicine senza la prescrizione del medico. Lavorare con sostanze chimiche e tossiche deve essere conforme alle precauzioni di sicurezza.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'igiene personale e l'uso dei rimedi nelle relazioni sessuali manterrà il fegato sano per molti anni.

Differenze di cirrosi e fibrosi epatica

Pubblicato il 23/12/14 • Categorie ESPERIENZA PRATICA

Il fegato è la ghiandola più grande e allo stesso tempo il "filtro" del nostro corpo. È la prima a rispondere a malnutrizione, abuso di alcool e altri carichi di lavoro irragionevoli. La fibrosi e la cirrosi epatica sono tra le malattie più comuni fino ad oggi, e il cancro al fegato causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno ed è tra i primi dieci tumori che colpiscono una persona.

Le ragioni per lo sviluppo e il trattamento delle malattie del fegato, abbiamo parlato con il capo gastroenterologo MoH, presidente della Società di Gastroenterologia PT, sedia della terapia GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" della Federazione ministero russo della Sanità, Dottore in Scienze Mediche, il professor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Cos'è la fibrosi e la cirrosi del fegato?

- La fibrosi epatica è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel fegato senza modificarne la struttura. Gli stessi segmenti del fegato non sono cambiati, ma intorno a loro compaiono ampi filamenti di tessuto connettivo fibroso. La formazione di cicatrici è una normale reazione del corpo alle lesioni, ma con la fibrosi il processo di guarigione dei tessuti è disturbato e il fegato inizia a peggiorare. La cirrosi del fegato differisce dalla fibrosi in quanto nella cirrosi il processo è irreversibile.

La cirrosi epatica è una malattia grave, cronica e progressiva quando i lobuli del fegato sono completamente circondati da filamenti del tessuto connettivo. Il risultato è una speciale struttura nodulare del tessuto epatico. Nel tempo, i nodi sostituiscono completamente la normale struttura lobulare omogenea. Tutto ciò porta a una significativa diminuzione dell'attività funzionale del fegato. La formazione della cirrosi avviene entro pochi anni.

- Quali sono le cause di queste malattie del fegato?

- Uno dei motivi principali è l'abuso di alcol, che porta alla morte delle cellule del fegato. Se una persona beve 60 ml di alcool puro al giorno, che è pari a 150 ml di vodka, allora in 10-11 anni lo sviluppo della cirrosi epatica è garantito. Quindi, a proposito, fino al 1917, la Russia era al 68 ° posto in termini di consumo di alcol pro capite, e ora siamo al primo posto.

La seconda causa importante della cirrosi è l'epatite virale. Un'altra ragione è l'abuso di droga.

Va notato che attualmente la steatosi epatica non alcolica è una delle malattie più comuni che portano a un deterioramento della qualità della vita, della disabilità e della morte. È causato dal sovrappeso, dall'uso di prodotti di bassa qualità e da un gran numero di sostanze medicinali.

È la fibrosi epatica che causa la formazione di cirrosi epatica, pertanto una diagnosi precoce della fibrosi epatica e la nomina di un trattamento efficace sono estremamente rilevanti.

Un ruolo enorme è giocato dalla nutrizione di qualità. Fast food, prodotti semilavorati e altri prodotti di bassa qualità contengono molti ingredienti chimici (dolcificanti, coloranti, ecc.) Che influiscono negativamente sul nostro fegato. Se passiamo alla storia, fino al 1917, la Russia ha fornito il 30% del globo con prodotti naturali di alta qualità. Pertanto, in nessun caso essere pigri per cucinare, lavorare in campagna, tutto ciò non farà altro che rafforzare la vostra salute.

- Quali sono i sintomi della fibrosi epatica e della cirrosi?

- si verifichino i seguenti sintomi: aumento fegato diventa densa, non svolgere la sua funzione, viene intossicazione sembrano ascite (accumulo di liquido nell'addome), gonfiore, sintomi intestinali e gastrici.

Sfortunatamente, il trattamento della cirrosi è quasi impossibile. È possibile mantenere solo la funzione degli epatociti rimanenti (cellule epatiche). In questo caso, sarà utile solo il trapianto di fegato, che è molto costoso.

La diagnosi di malattia del fegato oggi è effettuata con metodi invasivi e non invasivi. La biopsia invasiva è un metodo in cui le cellule del fegato prendono un ago lungo, seguito da un esame al microscopio per determinare la natura del processo patologico.

Mangia bene, fai esercizio, conduci uno stile di vita sano, stai di buon umore e il tuo fegato ti ringrazierà!

Differenza di cirrosi di fibrosi e fegato

Farmaci indiani per il trattamento dell'epatite C

I farmaci dell'epatite C originari dell'India vengono presi con determinate indicazioni. Pertanto, la storia pre-raccolta e un esame completo del paziente.

La differenza tra i moderni generici indiani e l'epatite dai farmaci classici è la seguente:

  • non ha manifestazioni e reazioni negative (a differenza della ribavirina e di un numero di interferoni);
  • fornire una guarigione completa della maggior parte dei pazienti (dimostrato, 9 pazienti su 10 guariscono, anche con cirrosi o altre infezioni);
  • aiuto in casi gravi e trascurati.

È possibile acquistare farmaci nella farmacia online del distributore ufficiale o dei rappresentanti medici.

Tali farmaci rivoluzionari hanno significativamente ridotto la durata della terapia in India e in altri paesi.

Indicazioni mediche

Sono disponibili in forma di tablet, quindi sono convenienti e pratici da usare. I generici per l'epatite C sono usati con successo come monoterapia o in combinazione con interferoni.

Medicamento Sofosbuvir (Sovaldi) è il primo farmaco clinicamente testato registrato in molti paesi dell'Europa e America. La sua efficacia è stata confermata da tutti i medici che hanno dovuto lavorare con lui. L'unico, ma molto significativo, svantaggio del farmaco per l'epatite è l'alto costo.

Se la monoterapia con farmaci non dà il risultato atteso, utilizzare farmaci aggiuntivi per l'epatite. Generici - farmaci con le proprietà farmacologiche necessarie, che per le loro caratteristiche sostituiscono completamente i costosi analoghi brevettati. Tale farmaco per il trattamento dell'epatite può o non può avere una licenza in ogni specifico paese. Il suo costo dipende da questo.

Perché succede? Ottenere una licenza dipende dal produttore. Se la tecnologia di produzione viene acquisita da una società che ha una licenza, anche l'equivalente farmaco sarà concesso in licenza. Se l'azienda sviluppa tecnologie in modo indipendente, il prodotto generico viene consegnato al mercato senza una licenza.

Sofosbufir è stato inventato e brevettato per la prima volta dagli americani. Ma il diritto e la tecnologia di produzione sono in 11 aziende in India. La droga indiana per l'epatite arriva nei mercati in 91 paesi. Molti paesi europei, tra cui Ucraina e Russia, non sono attualmente inclusi in questo elenco. La moderna terapia medica per la malattia prevede l'uso di farmaci indiani. È usato per combattere forme croniche di epatite in tutti i pazienti di età superiore ai 18 anni.

Effetti della droga

Rilascia il farmaco in compresse, 28 pezzi per confezione. La cura indiana dell'epatite A colpisce il corpo inibendo le RNA polimerasi e bloccando la replicazione virale, il fattore eziologico per la comparsa dell'epatite C.

L'effetto del farmaco sul virus si verifica nelle cellule del fegato. Blocca la riproduzione del virus, perché impedisce la sintesi di proteine ​​"aliene" da parte delle cellule epatiche. La composizione dei farmaci contro l'epatite può includere i seguenti componenti:

  • SOFOSBUVIR;
  • ledipasvir;
  • sostanze aggiuntive.

Pillole di epatite - uno strumento rivoluzionario che non influisce sul sistema immunitario. Qual è il vantaggio del farmaco:

  • forma di rilascio conveniente;
  • dosaggio chiaro;
  • prezzo ragionevole;
  • alte prestazioni nel trattamento dell'epatite e della cirrosi;
  • il farmaco viene utilizzato per supportare i pazienti in attesa di trapianto di fegato;
  • È un mezzo efficace per prevenire la reinfezione di epatite.

Il farmaco ha diversi vantaggi:

  1. L'efficacia della terapia viene raggiunta durante i primi 3 mesi (ad esempio, la terapia tradizionale è più lunga).
  2. L'efficacia del trattamento è raggiunta nel 90% dei casi.
  3. Il farmaco originale non ha un effetto dannoso sul corpo.
  4. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di pazienti affetti da epatite C e cirrosi epatica.

Il farmaco è usato in combinazione con altri medicinali (un approccio combinato al trattamento dell'epatite C). La monoterapia con Sofosbuvir viene utilizzata molto raramente. Il dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del peso corporeo.

Terapia combinata

Le combinazioni di droghe sono selezionate individualmente, dato il genotipo dell'agente patogeno. I più comuni sono:

  • con genotipi 3, 5 e 6 - Sofosbuvir è usato in associazione con Interferone Alfa o Ribavirina (la durata della terapia è superiore a 90 giorni);
  • genotipo 1 - la stessa combinazione o un complesso senza interferone (la terapia richiede circa sei mesi). Il costo dei fondi è basso;
  • genotipo numero 2 - Ribavirina con Sofosbuvir (ciclo di terapia - 3 mesi);
  • genotipo 4 - con un ciclo di 24 settimane, l'interferone viene applicato con ribavirina.

Il corso del trattamento viene selezionato tenendo conto della durata dell'infezione, lo stadio della malattia. Una caratteristica importante: le pillole indiane contro l'epatite si usano solo durante i pasti. Se il vomito si verifica entro 2 ore dopo l'assunzione del farmaco, il medicinale viene assunto ripetutamente. È stato dimostrato che lo schema a tre componenti per il trattamento dell'epatite C è efficace nel 95% dei casi, che è anche indicato da recensioni positive di pazienti guariti.

Altri modelli di utilizzo di Sofosbuvir:

  1. In caso di cirrosi - Sofosbuvir in combinazione con Ledipasvir per 6 mesi o in combinazione con Ribavirina per 12 settimane.
  2. In caso di infezione da HIV, vengono prescritti Ribavirina, Peginterferone e Sofosbuvir. Talvolta vengono utilizzati Sofosbuvir e Daclatasvir (la durata del trattamento può essere fino a 3 mesi).
  3. In assenza di una reazione al trattamento con interferone, i farmaci indiani vengono prescritti con Saporbuvir in associazione con Velpatasvir.

Effetti collaterali

Sofosbuvir non è prescritto a tutti i pazienti. È vietato prescrivere a persone con intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Il trattamento con i generici dall'India è vietato alle donne in gravidanza, in allattamento, ai minori di 18 anni di età.

Tutti i giovani dovrebbero prendere questo rimedio con cautela. Le persone anziane con insufficienza epatica sono trattate esclusivamente sotto la supervisione di medici. I farmaci indiani possono compromettere la concentrazione.

Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di Sofosbuvir:

  • irritabilità eccessiva;
  • malessere generale;
  • stanchezza;
  • l'anemia;
  • vomito periodico, nausea;
  • mialgia, artralgia;
  • mancanza di respiro;
  • neutropenia;
  • ipertermia;
  • febbre;
  • eruzioni cutanee;
  • disturbo della concentrazione.

Per eliminare la possibilità di reazioni avverse, è importante limitare l'uso di cibi alcolici, grassi e piccanti. Con l'epatite, dovresti razionalizzare la tua dieta, fare esercizio fisico moderato, ridurre al minimo il disagio emotivo e lo sconvolgimento.

Tutte le tecnologie per la produzione del farmaco forniscono società americane. Gestiscono i prezzi per i generici.

Altre medicine

C'è un'enorme quantità di analoghi antivirali della produzione indiana. Questo spesso causa una serie di difficoltà nella scelta di una cura efficace per l'epatite. Generics Sofosbuvir sono i primi analoghi della medicina originale. I primi generici rilasciati all'inizio del 2014 (medicina con licenza Hepcvir).

Prima di entrare nel mercato farmaceutico, viene attentamente controllato il rispetto dell'originale. Tutti i generici soddisfano i seguenti requisiti:

  • contenere tutti i componenti del farmaco principale in composizione qualitativa e quantitativa;
  • conformità agli standard internazionali;
  • prodotto in condizioni adeguate;
  • conformità con i parametri di assorbimento del farmaco.

Il trattamento dell'epatite C con generici indiani viene eseguito dopo che il paziente è stato esaminato. Il corso è nominato tenendo conto di tutte le sottigliezze del decorso della malattia.

Armonia generica delle pillole dall'india

Lo strumento originale è stato prodotto in Germania dalla fine del 2014. In caso di cirrosi epatica, il medicinale è prescritto su indicazione di un medico.

Il generico indiano più comune è Ladyfos. La sua influenza è il più vicino all'originale possibile. Lo strumento è approvato dalla maggior parte dei professionisti. È usato nel trattamento delle forme più avanzate di epatite. Ladyfos ha lievi effetti collaterali:

  • dolore alla testa;
  • malessere nel corpo.

Oltre a Ledifos, altri nomi vengono rilasciati con lo stesso principio attivo (ledipasvir 90 mg e sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L.

La produzione di tutti i farmaci generici è controllata ed eseguita secondo le corrispondenze farmacocinetiche con l'originale. Questo farmaco è considerato il farmaco più recente per il trattamento dell'epatite nei paesi del terzo mondo, dove osservano un basso livello di sviluppo della medicina.

Daklins generico significa dall'India

Questo è un nuovo rimedio per l'epatite C. È stato ripetutamente testato dalle commissioni europee e, dopo tutti i test, il rimedio è stato lanciato sul mercato all'inizio del 2015 con il nome di Daclavier. Attualmente, Daclahep e Natdac, farmaci generici indiani ufficiali, Daclins, sono più popolari.

Lo strumento è il più potente inibitore delle proteine ​​del virus dell'epatite. È in grado di bloccare rapidamente tutte le repliche dell'agente patogeno. Il meccanismo d'azione è quello di prevenire la diffusione dell'infezione nel corpo.

È ben tollerato da tutti i pazienti. I produttori del farmaco hanno subito un accreditamento numerico. Questo garantisce farmaci di alta qualità.

Come prendere la medicina correttamente? Prima di iniziare la terapia, è importante consultare uno specialista. La frequenza del consumo di droga, la durata del trattamento dipende da molti fattori:

  • genotipo del virus;
  • fase di violazione;
  • la presenza di altri disturbi;
  • la gravità del paziente.

Quando si usano farmaci di bassa qualità esiste un alto rischio di complicanze, molte delle quali possono portare alla morte del paziente.

Fibroscanning (elastometria) del fegato: preparazione e risultati normali

È pericoloso per i pazienti con epatite C anche pensare a una biopsia. Sebbene questa procedura sia considerata a basso impatto, è ancora invasiva. Il tentativo di raccogliere materiale può causare sanguinamento difficile da arrestare. Inoltre, la biopsia richiede un addestramento speciale e una degenza ospedaliera.

Metodi non invasivi attualmente sviluppati per l'esame del fegato - elastometria (elastografia) o fibroscanning.

Fibrocoltura del fegato è lo sviluppo del professor epatologo Tieri Poinar. Attualmente, la sua invenzione è lo standard mondiale per la diagnosi in epatologia.

Esame del fegato. Cosa cercare?

La procedura viene eseguita utilizzando l'apparecchio "Fibroscan". Il compito del metodo è lo studio del parenchima dell'organo con la valutazione della sua elasticità. Con gli ultrasuoni standard, viene esaminata solo la densità dei tessuti, mentre con l'elastometria viene stimata la quantità di deviazione del tessuto sotto l'azione delle vibrazioni emesse dal sensore.

L'elastografia indiretta del fegato viene effettuata per diagnosticare il grado di fibrosi - la sostituzione del tessuto normale con corde di tessuto connettivo e fibrotico.

Il principio di funzionamento dell'apparato "Fibroscan": maggiore è la densità del fegato, più velocemente le onde emesse dal sensore si propagano e si riflettono.

I vantaggi di questa tecnica:

  • non invasivo: durante la procedura non vi è violazione dell'integrità della pelle e degli organi interni;
  • indolore;
  • mancanza di formazione specifica;
  • automazione del sistema - il risultato non è influenzato dalle qualifiche del fattore umano e del sonologo;
  • universalità: la tecnica viene utilizzata per diagnosticare la fibrosi in qualsiasi malattia del fegato. L'eccezione è l'ascite;
  • velocità - il tempo di esame è da 5 a 10 minuti;
  • costo: l'elastometria epatica è più economica della biopsia;
  • la capacità di osservare i processi patologici in dinamica;
  • valutazione dell'eterogeneità della diffusione dei cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo;
  • contenuto informativo.

Indicazioni per lo studio:

  • epatite di qualsiasi eziologia, compresa cronica;
  • cirrosi e fegato grasso;
  • danno tossico con sintomi di citolisi o colestasi;
  • colangite;
  • livelli elevati di bilirubina nel sangue per lungo tempo.

Gli svantaggi della tecnica

Qualsiasi procedura medica ha lati positivi e negativi.

La fibroscivazione del fegato presenta i seguenti svantaggi:

  • è impossibile valutare i cambiamenti necrotici nei tessuti;
  • scarsa sensibilità nelle prime fasi della fibrosi;
  • distorsione del risultato in pazienti con sovrappeso, processo infiammatorio acuto nel fegato.

Controindicazioni per l'elastometria:

  • la gravidanza;
  • età fino a 18 anni;
  • il paziente ha un pacemaker;
  • ascite;
  • l'obesità.

Nei casi difficili, l'elastometria del fegato non può sostituire la biopsia. La decisione sul metodo di diagnosi in questo caso è presa dal medico curante.

Preparazione per lo studio e la valutazione dei risultati

Per l'elastomero del fegato non è richiesto un addestramento speciale. L'unica raccomandazione è di venire alla procedura preferibilmente a stomaco vuoto.

Lo studio è condotto in posizione supina. Dolore e altri disagi assenti. In generale, il processo di conduzione di questo studio è molto simile all'ecografia. Prima della procedura, l'esame aggiuntivo non viene eseguito.

Il risultato sarà pronto immediatamente dopo l'elastometria. La densità è un parametro fisico. L'unità di misura è kiloPascale.

Interpretazione dei risultati della rappresentazione elastometrica nella tabella 1.

Tabella 1. Corrispondenza degli indicatori di fibrosi sulla scala METAVIR e risultati di elastometria.

La norma, secondo l'interpretazione degli indicatori, dovrebbe essere inferiore a 6,2 kPa. Maggiore è la velocità di propagazione delle vibrazioni sonore, più pronunciato il grado di fibrosi.

Il fegato è un filtro del nostro corpo. Cibo scadente, alcol, cattive abitudini, abuso di droghe influenzano la salute di questo corpo. Le malattie di questo organo sono abbastanza difficili da rilevare, nelle fasi iniziali i sintomi non sono pronunciati, quindi, il più delle volte la malattia si trova già in uno stato progressivo e minacciante la salute.

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, i medici raccomandano di sottoporsi alla procedura di elastografia come misura preventiva per le persone sane oltre i 35 anni una volta all'anno. Se si lavora in condizioni pericolose o si ha una malattia cronica del fegato, è consigliabile sottoporsi regolarmente a un esame simile.

Trattamento della fibrosi epatica di 4 gradi

Con il progredire della malattia, si verifica una sostituzione completa dei tessuti. Se la fibrosi epatica di 4 ° grado (cirrosi) si è sviluppata, allora in questa fase finale della malattia, il fegato perde quasi completamente la sua capacità di svolgere le sue funzioni. In questo caso, c'è un forte deterioramento della qualità della vita e aumenta anche la probabilità di morte.

eziologia

Il fegato svolge un ruolo importante nel lavoro di tutto l'organismo, quindi qualsiasi deviazione nel lavoro dell'organo è pericolosa per l'organismo.

La fibrosi epatica è diffusa in tutto il mondo. Più spesso la malattia è diagnosticata nel maschio. La diagnosi di fibrosi di vario grado è più frequente per le persone di età superiore ai quarant'anni.

Le principali cause di fibrosi e lo sviluppo della malattia al quarto grado includono quanto segue:

  • l'epatite virale (B, C, D, G) causa fibrosi nel 10-24% dei casi;
  • lunga (più di otto anni) la ricezione di una grande quantità di bevande alcoliche;
  • anomalie nel funzionamento del sistema di difesa del corpo, il più delle volte associate a malattie autoimmuni;
  • malattie della colecisti e delle vie biliari;
  • congestione venosa nel fegato;
  • varie malattie associate a problemi nel metabolismo che sono ereditati;
  • vari avvelenamento da droghe (steroidi anabolizzanti, androgeni), veleni, tossine;
  • la mancanza di vitamine e microelementi con una dieta scorretta, alcune malattie infettive, la sifilide, possono diventare fattori che aumentano la probabilità della formazione di tessuto fibroso.

Segni di

Ci sono un certo numero di segni caratteristici della cirrosi. In questa fase, a differenza degli stadi iniziali della fibrosi, i sintomi sono chiaramente espressi.

Con il progredire della malattia, una serie di sintomi può indicare che ci sono gravi problemi al fegato:

  • dolore severo e frequente nell'ipocondrio destro, che aumenta con lo sviluppo della malattia, mentre la capsula del fegato si espande, ci può essere colica, una sensazione di pesantezza;
  • in vari momenti della giornata, specialmente dopo aver consumato cibi grassi, possono verificarsi nausea e vomito, a volte con la mescolanza di sangue (se c'è sanguinamento dalle vene dello stomaco e dell'esofago);
  • a causa della bile accumulata, può verificarsi prurito nel corpo;
  • il paziente perde molto peso, anche con un'alimentazione adeguata, può verificarsi un grave esaurimento;
  • l'atrofia muscolare si verifica, il tono muscolare è ridotto;
  • a causa del fatto che gli epatociti epatici non sono in grado di elaborare in modo efficiente la bilirubina, la pelle diventa una tonalità gialla pronunciata, la pelle può staccarsi;

È importante! Più grave è l'ittero, più avanzata è la malattia.

All'inizio vengono dipinti la sclera degli occhi, poi le mucose della bocca, la pelle dei palmi e dei talloni, e già nella fase finale tutto il corpo diventa giallo.

  • si può verificare xantelasma (macchie sulle palpebre superiori con un componente lipidico);
  • la falange superiore delle dita si ispessisce, la pelle intorno alle unghie diventa rossa;
  • possono verificarsi infiammazione e tenerezza delle articolazioni;
  • vene varicose nell'addome;
  • la parte superiore del corpo può essere coperta da vene varicose, il cui numero aumenta in modo significativo con il progredire della malattia;
  • gli angiomi possono colpire la punta del naso e gli angoli degli occhi;
  • c'è arrossamento della pelle sui palmi, tacchi;
  • la lingua può aumentare di dimensioni, diventare rossa;
  • nel sesso più forte, le ghiandole mammarie sono ingrandite, si verifica l'impotenza;
  • nella fase finale della fibrosi, il liquido può accumularsi nella cavità addominale (ascite);
  • spesso si verificano sanguinamenti del naso;
  • si verifica un ingrossamento della milza;
  • disturbi del sistema nervoso: insonnia, disturbi della memoria, tremore, apatia.

prospettiva

La fibrosi epatica è divisa in più fasi. Nelle prime fasi della malattia con un trattamento adeguato, la prognosi è positiva, la probabilità di un completo recupero è alta. In presenza del terzo stadio della fibrosi, la prognosi non è così confortante. A condizione che gli epatociti del fegato mantengano ancora le loro capacità funzionali e il paziente inizi a mantenere lo stile di vita più sano, aderendo pienamente alle raccomandazioni mediche, il tasso di sopravvivenza della metà dei pazienti in questo caso è superiore a sette anni.

Dopo il terzo stadio arriva la quarta fase della fibrosi (finale) - cirrosi epatica. Spesso, quando si diagnostica la fibrosi epatica di 4 ° grado, il paziente è interessato a quante persone vivono quando la malattia è in questa fase. La prognosi in questo caso è sfavorevole, molto spesso l'aspettativa di vita non supera diversi anni. Il fatto è che le cellule del fegato si stanno gradualmente esaurendo, non sono sufficienti per svolgere le funzioni di base dell'organo. La progressione della malattia non può essere fermata.

Nella fase 4, con gravi complicazioni, l'aspettativa di vita non supera i tre anni nel 40% dei pazienti. Se un trapianto di fegato non viene eseguito, allora la maggior parte dei pazienti muore per gravi complicazioni.

Per condurre un calcolo più accurato del numero di anni di vita rimanenti durante lo sviluppo della cirrosi, gli specialisti usano sistemi appositamente progettati (Child-Pugh, Cox), tenendo conto di una serie di criteri importanti: l'eziologia della malattia, l'efficacia della terapia, la presenza di sintomi associati, disturbi neurologici, ecc.

diagnostica

Al fine di stabilire la diagnosi esatta e il grado di sviluppo della malattia, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa. Le procedure diagnostiche per cirrosi sospetta di solito includono:

  • Campionamento del sangue per analisi generali e biochimiche. Se uno degli indicatori avviserà lo specialista, ad esempio, il livello di emoglobina (anemia) diminuisce, il numero di leucociti e piastrine si riduce, quindi è necessario un ulteriore esame.
  • Viene prescritto un coagulogramma per determinare il tasso di coagulazione del sangue. Per confermare o negare la natura virale della patologia, devono essere eseguiti test per diversi tipi di epatite. Per determinare la presenza di sanguinamento latente, vengono analizzate le feci.
  • Per escludere la presenza di un tumore maligno nel fegato, viene eseguito un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina.
  • L'esame ecografico di tutti gli organi principali della cavità addominale contribuirà a rendere la diagnosi più accurata, a scoprire la patologia associata, le complicanze (ascite, patologia della milza).
  • Con l'esofagogastroduodenoscopia, è possibile determinare la presenza di vasi varicosi dell'esofago e dello stomaco.
  • La biopsia epatica è l'analisi più informativa che aiuterà a determinare l'esatto stadio della malattia.
  • Per chiarire la diagnosi, uno specialista può ordinare una tomografia computerizzata o una scintigrafia.

trattamento

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della fibrosi epatica, è possibile il trattamento farmacologico, che dovrebbe includere una serie di misure volte ad eliminare le cause, i sintomi e il mantenimento delle principali funzioni del fegato. Tuttavia, negli stadi successivi della malattia, se la fibrosi si è sviluppata fino al quarto stadio, la prognosi è deludente, e in questo caso l'unica opzione di trattamento è un trapianto di un organo donatore. Tuttavia, un trapianto di fegato è un'operazione difficile e non adatto a tutti i pazienti. Con il giusto approccio, la terapia conservativa può solo rallentare la progressione della malattia, ritardando il periodo di insorgenza di complicanze.

Terapia iniziale

Il trattamento della fibrosi epatica è selezionato sulla base dei principi di base:

  1. Eliminazione della causa sottostante della malattia. Ad esempio, la terapia antivirale viene utilizzata se la causa è uno dei tipi di epatite virale o viene trattata per la dipendenza da alcol.
  2. Rispetto di una dieta speciale (dieta numero 5) con una quantità ridotta di sale, carboidrati. È importante eliminare completamente le bevande alcoliche e gli alimenti grassi. È anche necessario ridurre al minimo il numero di farmaci, utilizzare farmaci solo come prescritto da uno specialista.
  3. È necessario ridurre lo sforzo fisico, eliminare la fisioterapia, l'esposizione al calore.

Nella quarta fase della malattia, la terapia viene eseguita esclusivamente in ospedale, in quanto vi è il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.

In questa fase, la cosa principale è fermare la progressione della malattia. La terapia combinata di solito include la nomina di:

  • epatoprotettori - farmaci per proteggere le cellule del fegato (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • agenti contenenti acido orsodesossicolico (Ursofalk);
  • beta-bloccanti (atenololo, bisoprololo).

Inoltre, è necessario seguire una dieta speciale con assunzione parallela di epatoprotettori. Questi farmaci non solo proteggono le cellule del fegato, ma aiutano anche a far fronte al carico, rafforzano la struttura dell'organo, stabilizzano le membrane cellulari, aumentano la produzione di fosfolipidi, riducono gli effetti delle sostanze tossiche.

trapianto

Se il fegato non affronta le funzioni di base e i metodi di trattamento conservativi non portano il risultato desiderato, in questo caso viene mostrato un metodo di terapia radicale - il trapianto di un organo donatore. Tuttavia, anche nel caso in cui sia possibile trovare un organo donatore e l'operazione abbia successo, in seguito è necessario assumere speciali farmaci per la vita che sopprimono il sistema immunitario in modo che l'organo trapiantato non venga rigettato.

I principali indicatori per il trapianto sono complicanze che non sono suscettibili di trattamento conservativo:

  • sanguinamento interno;
  • ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
  • una forte diminuzione dell'albumina (meno di 30 grammi);
  • aumento del tempo di protrombina (più di 17 secondi) - bassa coagulazione del sangue.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni alla procedura - la presenza di un processo infiammatorio causato da infezioni, gravi malattie cardiache e polmonari, neoplasie maligne metastatiche, patologie cerebrali e altre.

Dopo una operazione riuscita, la prognosi è favorevole: la sopravvivenza a cinque anni è superiore al 75% dei casi, il 40% dei pazienti ha convissuto con un organo trapiantato da più di due decenni.

Complicazioni e prevenzione

La fibrosi del quarto stadio è pericolosa con complicanze, il cui verificarsi è spesso causa di morte. Quindi, la fibrosi è lo sviluppo più pericoloso:

  • ascite;
  • peritonite;
  • vene varicose, sanguinamento interno;
  • encefalopatia epatica;
  • neoplasie maligne rapidamente progressive (carcinomi);
  • anemia con un forte calo dei livelli di ossigeno;
  • gastropatia (disturbi digestivi);
  • colopatia (disfunzione intestinale);
  • infertilità.

Se aderisci allo stile di vita giusto, esegui misure preventive, puoi evitare lo sviluppo della fibrosi epatica e la sua complicanza più pericolosa sotto forma di cirrosi.

  1. Trattamento tempestivo della malattia, rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche.
  2. Assunzione di farmaci esclusivamente per lo scopo di uno specialista, riducendo al minimo il contatto con sostanze nocive e tossiche.
  3. Equilibrato, buona nutrizione, assunzione aggiuntiva di minerali e vitamine.
  4. Esclusione dalla dieta di cibi pesanti, cibo in scatola, cibi pronti.
  5. Rifiuto di cattive abitudini, fumo, abuso di alcool.
  6. Prevenzione dell'epatite B, vaccinazione tempestiva contro l'epatite B.
  7. Con predisposizione ereditaria esame endoscopico regolare.
  8. Igiene personale

Una diagnosi tempestiva nelle fasi iniziali della fibrosi epatica e la corretta terapia efficace aiuteranno a prevenire lo sviluppo della cirrosi e a condurre una vita piena per più di dodici anni.

Fibrosi e cirrosi

Uno dei fenomeni che si verifica nel fegato nella cirrosi è la fibrosi, la proliferazione del tessuto connettivo.

La sola fibrosi non può essere considerata una cirrosi epatica. Questa malattia è divisa in un gruppo separato.

Quindi, la fibrosi epatica è un aumento della quantità di tessuto connettivo nel fegato, che può verificarsi in un posto o distribuito uniformemente in tutto il corpo.

La fibrosi è una delle conseguenze più frequenti della malattia cronica del fegato, ma ci sono altre cause di questa condizione.

Cause della fibrosi epatica

Ce ne sono diversi:

  • Epatite virale B, C, D
  • Disturbi metabolici (deficit di alfa 1-antitripsina, malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, galattosemia, ecc.)
  • Fibrosi epatica congenita
  • Invasioni parassitarie (echinococcosi)
  • Infezioni batteriche (brucellosi)
  • Flusso sanguigno epatico alterato (insufficienza cardiaca, compressione delle vene epatiche per qualsiasi motivo)
  • Abuso di alcol
  • Sostanze tossiche e medicinali (sali di metalli pesanti, citostatici (metotrexato), metildof, isoniazide, ecc.)

Il meccanismo della fibrosi epatica

Nel fegato ci sono cellule che producono tessuto fibroso e cellule che influenzano la sua distruzione e diminuiscono la produzione. In condizioni normali, questi fattori sono in equilibrio.

Quando le sostanze distruttive agiscono sulle cellule del fegato (o c'è un difetto alla nascita), questo equilibrio è disturbato. Per varie cause di fibrosi, il meccanismo di violazione è diverso.

Quindi, con l'epatite virale colpisce l'infiammazione degli epatociti: attiva le cellule che favoriscono la crescita del tessuto fibroso.

Di conseguenza, c'è un blocco dei vasi epatici e la congestione del sangue nel fegato. Questo porta allo sviluppo di ipertensione portale, che, a sua volta, porta ad altre complicazioni: sanguinamento, ascite.

La maggior parte dei tipi di fibrosi alla fine si trasforma in cirrosi.

I sintomi della fibrosi epatica

Non ci sono cambiamenti nelle condizioni generali, disturbi in pazienti con fibrosi epatica fino a quando compaiono complicanze.

Con lo sviluppo dell'ipertensione portale ci sono tutti i sintomi associati a questa condizione: eccessivo sanguinamento, vene varicose dell'esofago, dello stomaco, emorroidi, emorragie interne, ascite.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione porta allo sviluppo della cirrosi epatica.

La fibrosi non cirrogenica non si verifica quasi mai. Le loro cause di sviluppo possono essere: insufficienza cardiaca cronica, schistosomiasi, brucellosi, echinococcosi.

Prima dell'inizio delle complicazioni, anche questa fibrosi non si manifesta. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • Milza ingrandita
  • Riduzione dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine nel numero totale dei globuli rossi
  • Segni di ipertensione portale
  • Riduzione del fegato
  • I parametri biochimici (transaminasi, bilirubina) sono il più delle volte normali, la fosfatasi alcalina può essere aumentata

In ogni caso, la diagnosi di fibrosi epatica è difficile. O il processo non si manifesta, o a causa dei sintomi dell'ipertensione portale, viene scambiato per cirrosi epatica.

Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Diagnosi di fibrosi epatica

Prima di tutto, una biopsia epatica può determinare la presenza di fibrosi. Nonostante il fatto che questo studio sia invasivo e associato a varie complicanze, è stato a lungo l'unico metodo per la diagnosi di fibrosi.

In base ai risultati della biopsia e all'esame istologico del materiale, è possibile identificare la localizzazione e la distribuzione della fibrosi epatica:

  1. Nelle pareti delle vene centrali e al centro dei lobuli epatici (più tipici della fibrosi alcolica)
  2. Intorno alle cellule del fegato (cause virali e alcoliche della fibrosi)
  3. Intorno ai tubuli biliari (fibrosi di natura virale)
  4. Intorno alla vena porta (cause virali, alcoliche, autoimmuni)
  5. Localizzazione mista

In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze bioptiche, i metodi di diagnosi della fibrosi epatica, che non sono pericolosi per i pazienti, sono stati sviluppati e sono ancora in fase di sviluppo. Questi metodi saranno discussi di seguito.

  1. Ultrasuoni: determinano aree iperecogene del tessuto epatico.
  2. Elastografia epatica: l'uso dell'apparecchiatura Fibroscan determina l'elasticità del tessuto epatico. Il metodo si basa su una diversa velocità di trasmissione delle oscillazioni a bassa frequenza da parte di tessuti di diversa elasticità. La pressione viene applicata al fegato per determinare questa caratteristica. L'elastografia non è informativa con eccessivi depositi di grasso e ascite.
  3. La risonanza magnetica consente di determinare la densità del fegato e confrontarla con i risultati normali.
  4. I marker biochimici di fibrosi sono suddivisi in diretti e indiretti. Linee rette sono attualmente utilizzate in vari studi scientifici. Indiretti sono usati nella diagnosi e nel trattamento nelle cliniche.
  5. La gravità della fibrosi è determinata dai seguenti indicatori: alfa-2-macroglobulina, aptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina totale, alanina aminotransferasi.

Trattamento della fibrosi epatica

La fibrosi epatica, anche nella fase di transizione verso la cirrosi, è un processo reversibile. In molti modi, la sua reversibilità dipende dalla possibilità di trattare la malattia sottostante.

Quindi, con successo nel trattamento dell'epatite C, secondo la ricerca, la fibrosi è ridotta. Le fasi di trattamento sono incluse:

  1. Dieta che protegge il fegato dai danni: tabella numero 5
  2. Farmaci che riducono l'infiammazione del fegato (acido ursodesossicolico, glucocorticoidi)
  3. Diminuzione dell'attività delle cellule epatiche responsabili della produzione di tessuto fibroso (interferone alfa, vitamina E, roncoleukina)
  4. Sintesi dei tessuti fibrosi ridotta (simvastatina, pentossifillina, penicillamina, ecc.)

Attualmente vengono sviluppate sostanze medicinali che influenzano efficacemente la fibrosi epatica e allo stesso tempo rimangono relativamente sicure Molti degli agenti sopra elencati causano gravi effetti collaterali con l'uso prolungato.