La malattia epatica è spesso asintomatica e viene rilevata accidentalmente durante una visita medica o quando vi sono già evidenti segni di gravi complicanze.
Secondo gli epatologi, la fibrosi epatica è una delle complicanze più comuni.
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Fibrosi epatica: che cos'è?
La fibrosi epatica è un'estesa malattia della ghiandola in cui il tessuto connettivo cicatriziale in espansione sostituisce il tessuto epatico. Ciò si verifica a seguito della morte delle cellule della ghiandola. La struttura del fegato cambia a causa della comparsa di piccoli nodi di tessuto ruvido.
Senza un trattamento tempestivo, la malattia viene sostituita da insufficienza epatica e successivamente si sviluppa in cirrosi. Il medico decide come trattare la fibrosi dopo aver diagnosticato il tipo di malattia.
Fibrosi periportale
Formata sullo sfondo di una malattia parassitaria, ad esempio, schistosomiasi, epatite C o avvelenamento da tossine ed è caratterizzata da un aumento della pressione della vena porta. Questo tipo di fibrosi è accompagnato da vomito sanguinante a causa delle vene sanguinanti dell'esofago. Il resto dei pazienti ha avuto una condizione soddisfacente.
Fibrosi cardiaca
Provocano malattie concomitanti del sistema cardiovascolare. Una bassa portata del sangue fa sì che il sangue ristagni nella ghiandola, causando gonfiore del fegato. Per la fibrosi cardiaca è caratterizzata dalla posizione focale del tessuto modificato nel corpo.
Tipo di fibrosi congenita
Spesso diagnosticati nella prima infanzia e la causa della sua comparsa sono fattori ereditari. È caratterizzato da sanguinamento delle vene dell'esofago, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. L'esame istologico mostra lobi d'organo invariati circondati da dense fibre fibrose.
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Istruzioni per l'uso
Nei pazienti di tre anni, la fibrosi congenita si manifesta con grave emorragia esofagea o gastrica, che può essere fatale.
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A seconda della posizione della lesione si distinguono:
- Fibrosi di zona. La caratteristica principale è l'irrigidimento delle tratte del portale.
- Fibrosi focale Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo.
- La fibrosi ricorrente si forma dopo la sclerosi dei dotti biliari.
- La fibrosi pervenulare è caratterizzata dall'abuso di alcol etilico.
Nell'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni) la fibrosi epatica ha il codice K 74.0, fibrosi congenita P 78.3, fibrosi alcolica K 70.2
Fasi di sviluppo
- Per identificare lo stadio della malattia, viene utilizzata la scala di metavir. Ci sono 4 gradi di sviluppo della fibrosi epatica.
- F1. Indica un fallimento del fegato e uno squilibrio metabolico tra la ghiandola e le cellule del sangue. Il fegato è leggermente alterato e la formazione del tessuto connettivo è leggermente o completamente assente. La fibrosi di grado 1 ha una prognosi favorevole per una cura senza conseguenze.
- F2. Nella fibrosi di grado 2 moderata, l'area della lesione della ghiandola aumenta. Questo grado è più difficile da trattare.
- F3. È caratterizzato da una significativa formazione di tessuto connettivo cicatriziale e dalla comparsa di sigilli nella struttura dell'organo. La fibrosi di grado 3 senza trattamento entra rapidamente nella fase finale.
- F4. La fase più pericolosa della fibrosi è la cirrosi. Il fegato è quasi completamente coperto da tessuto cicatriziale. I lobi falsi sono chiaramente visibili nella struttura. Il trattamento della fibrosi epatica di grado 4 ha una prognosi sfavorevole. Solo l'intervento del chirurgo aiuterà.
- La rapidità della transizione della fibrosi da un grado all'altro dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla stretta aderenza al trattamento prescritto. Nelle donne, la malattia non progredisce così rapidamente come negli uomini. Nell'epatite C, la malattia raggiunge il suo stadio finale in pochi mesi.
sintomatologia
- Spesso, segni evidenti di fibrosi epatica si manifestano già negli stadi espressi della malattia. Nelle prime fasi della malattia, puoi prestare attenzione a sintomi quali:
- Fatica.
- Il calo dell'attività e delle prestazioni.
- Debole resistenza allo stress fisico e mentale.
- Successivamente già notato:
- L'aspetto sul corpo delle vene dei ragni e degli ematomi.
- Grave anemia
- Immunità ridotta.
- Vomito di sangue.
- Sanguinamento gastrico.
- Aumentando le dimensioni della milza e del fegato.
- diagnostica
- La diagnosi di fibrosi comporta un esame completo del paziente. Il medico analizza le lamentele del paziente, la storia delle sue precedenti malattie, i fattori ereditari.
E ha anche nominato test di laboratorio:
- Urina. Mostra lo stato del sistema genito-urinario.
- Analisi del sangue generale Determina il livello di leucociti, ESR, eritrociti.
- Biochimica del sangue. Per controllare il contenuto di microelementi nel sangue.
- Analisi dei marcatori di fibrosi. Per controllare la coagulazione del sangue e il livello di alipoproteina A 1 e gamma-glutamil transpeptidasi.
- Analisi delle feci per coprogrammi e vermi.
- Sangue per epatite virale.
- Test per gli anticorpi antinucleari, antimitocondriali e anti-liscio.
- Dopo aver eseguito tali procedure strumentali come:
- Stati Uniti. Per il rilevamento di fibrosi focale e disturbi nella struttura dei reni, intestino, dotti biliari.
- La biopsia è l'esame di un campione di tessuto per una diagnosi più accurata e l'esclusione di tumori e cirrosi.
- Esofagogastroduodenoscopia - una procedura per valutare lo stato degli organi interni usando un endoscopio.
- La tomografia computerizzata aiuta a localizzare le lesioni ed eliminare i tumori.
- L'elastografia consente di determinare il grado di fibrosi utilizzando un apparecchio speciale.
Possibili cause della malattia
La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, ma una complicazione di malattie epatiche croniche concomitanti o di altri organi, come il cuore, la cistifellea e il pancreas.
- Le cause della fibrosi possono essere:
- Fattori ereditari
- Uso a lungo termine di droghe.
- Mancanza di vitamine e minerali.
- Il diabete mellito.
- Avvelenamento da sostanze tossiche e chimiche.
- Le cause più comuni della malattia
- Il più delle volte c'è la fibrosi causata da ragioni come:
- Epatite virale Se una persona ha avuto l'epatite C, lui o lei svilupperà la fibrosi epatica.
- Epatite tossica
- La fibrosi alcolica si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di etanolo.
- Dieta inadeguata e obesità.
- Trattamento costruttivo
La scelta del metodo di trattamento è scelta dal medico, in base ai reclami del paziente, alle cause della malattia, nonché al tipo e al grado di abbandono della malattia. A volte una dieta individuale e un corso di vitamine sono sufficienti, ma più spesso viene prescritta una terapia complessa con l'uso di farmaci. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.
Trattamento di rimedi popolari
L'uso di ricette di medicina tradizionale è inefficace e può essere utilizzato solo come metodo ausiliario per il corso di trattamento prescritto.
- Una miscela di parti uguali di miele e olio d'oliva da assumere prima dei pasti per facilitare il flusso della bile.
- Il tè a base di mais bollito ha un'azione antinfiammatoria.
- Infondere il mese di 50 g di radici di Potentilla bianco tritato in 0,5 litri di buona vodka. Bere come medicinale 20 gocce in una miscela con acqua tre volte al giorno. Riduce la crescita delle cellule del tessuto connettivo.
- Prendi ai sensi dell'Art. l. semi macinati di cardo 4 volte al giorno.
- Mezzo bicchiere di brodo di rosa canina, 25 g di corteccia di olivello e 250 g di prugne bollire mezz'ora in un litro d'acqua. Rimani in piedi per due ore e bevi 0,5 bicchieri prima di andare a dormire. Agente coleretico e antinfiammatorio.
Trattamento farmacologico
Gli obiettivi principali del trattamento adeguato sono di eliminare la causa della malattia, ridurre i segni sintomatici, arrestare la crescita del tessuto fibroso e migliorare la funzione rigenerativa del fegato.
Se necessario, il corpo viene detossificato o vengono prescritti farmaci antivirali. Nella terapia farmacologica sono spesso utilizzati:
- Epatoprotettori - ripristinare la funzionalità epatica anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
- Antibatterico, antinfiammatorio e decongestionante - per alleviare i sintomi.
- Antispasmodici, colagoga - per migliorare il flusso della bile.
- Immunomodulatori, farmaci ormonali - per il trattamento di malattie associate.
- Le capsule di Ursosan e le gocce di Cirrofoll hanno una buona reputazione tra i pazienti.
- Ursosan è un farmaco importato appartenente al gruppo degli epatoprotettori. Ripristina efficacemente le cellule del fegato, previene lo sviluppo di tessuto fibroso, elimina la stasi biliare e migliora l'immunità. Il prezzo di 50 capsule in farmacia varia da 740 a 850 rubli.
- Cirrofoll - è disponibile in forma liquida e contiene solo ingredienti naturali (cardo mariano, erba di San Giovanni, tanaceto, rosa canina). Il noto presentatore televisivo E. Malysheva raccomanda questo farmaco come un rimedio efficace per la pulizia del fegato delle tossine e della bile, per alleviare la sindrome del dolore e normalizzare le funzioni delle ghiandole. Come promettono i produttori, miglioramenti tangibili saranno evidenti dopo un corso mensile di assunzione del farmaco. Il costo di Cirrofoll 30 ml sul sito Web del produttore è di 990 rubli (con uno sconto).
Dieta per la fibrosi È efficace?
Una corretta alimentazione nella fibrosi è una necessità vitale. La dieta dovrebbe essere bilanciata e ridurre il carico sul fegato. Il medico seleziona la dieta individualmente, a seconda del grado di sviluppo della malattia. A volte, nelle prime fasi, il trattamento può consistere nell'assunzione di vitamine e di una dieta appropriata. Nelle fasi più gravi, il trattamento farmacologico è già necessario.
Escluso dalla dieta:
- Cibi piccanti, fritti e grassi
- Alcol, sigarette e bevande gassate.
- Verdure con fibre grossolane, oltre a contenere purina e acido ossalico.
- Ridurre la quantità di sale.
I piatti troppo freddi dovrebbero essere evitati, vaporizzare di più e cuocere i cibi, mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni. Assumere acido ascorbico, acido folico e vitamine del gruppo B.
Che medico è specializzato in questa malattia?
Per una visita medica e quando compaiono sintomi ansiosi, è necessario contattare un terapeuta. Dopo aver raccolto la storia e la valutazione dei test principali, il terapeuta prescriverà un rimando a un epatologo oa un gastroenterologo.
Dovrei andare per un'ecografia con fibrosi epatica?
Prima di fare una diagnosi, viene spesso prescritta l'ecografia del fegato. La fibrosi è visibile sugli ultrasuoni? Come determinare la cirrosi?
Sull'ultrasuono epatico, si può notare la sua approssimativa, maggiore dimensione, cambiamenti nella struttura interna, individuazione.
Ma è impossibile determinare il tipo di fibrosi e il suo grado di sviluppo (ad eccezione del quarto stadio) mediante ultrasuoni. La cirrosi è più facile da identificare a causa del gran numero di segni, visibili con gli ultrasuoni (ingrossamento della milza, struttura grossolana, lobulazione dei contorni dell'organo). Pertanto, l'uso degli ultrasuoni può rilevare la presenza di fibrosi, ma è impossibile trarre conclusioni sul suo stadio.
Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?
La differenza tra fibrosi alcolica e cirrosi è che i lobi del fegato continuano a funzionare e non cambiano la struttura. Con la cirrosi, le cellule danneggiate non possono più funzionare. Inoltre, la cirrosi è una malattia irreversibile. La fibrosi con la giusta terapia è curabile.
È possibile curare la fibrosi epatica e quanto tempo vivono i pazienti con questa malattia?
La fibrosi, rilevata nelle fasi iniziali, soggetta al rigoroso adempimento delle prescrizioni del medico competente, è curabile nel 70% dei casi e consente di vivere una vita più completa.
L'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi di stadio 4 (cirrosi) dipende da molti fattori. Potrebbe essere un anno, e forse 5 o addirittura 7 anni. Di grande importanza è l'eziologia della malattia, la presenza di complicanze e malattie associate, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento. Se la cirrosi è stata diagnosticata in modo tempestivo, la terapia corretta può rallentare la progressione della malattia e aiutare il fegato a svolgere le sue funzioni. In questo caso, in assenza di altri disturbi, una persona può vivere più di 10 anni.
Prevenzione della fibrosi epatica
I disturbi del fegato si verificano raramente prima di cinque anni dall'inizio della malattia. Gli esami medici regolari per la profilassi rivelano la malattia nelle primissime fasi. Questo aiuterà a curare la malattia più velocemente e senza gravi conseguenze.
Non puoi auto-medicare e prendere medicine senza la prescrizione del medico. Lavorare con sostanze chimiche e tossiche deve essere conforme alle precauzioni di sicurezza.
Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'igiene personale e l'uso dei rimedi nelle relazioni sessuali manterrà il fegato sano per molti anni.
Fibrosi epatica
La fibrosi epatica è una malattia in cui il normale tessuto parenchimale del fegato viene sostituito dal tessuto connettivo, con il risultato che il fegato perde la sua funzione.
La malattia si sviluppa asintomatica per lungo tempo. Ciò rende la diagnosi e il trattamento più difficili.
Considera più in dettaglio cos'è la fibrosi e come affrontarla?
Fattori predisponenti
Cause di fibrosi epatica:
- il più basilare è l'alcolismo, a causa di un maggiore stress, il fegato sta lavorando per usura;
- dieta scorretta (consumo eccessivo di cibi grassi e fritti, fast food, ecc.);
- trattamento a lungo termine con potenti farmaci;
- avvelenamento chimico;
- epatite virale (specialmente C);
- gravi malattie sistemiche (diabete mellito, ipertiroidismo, malattia del calcoli biliari);
- immunità ridotta.
Distinguere separatamente una tale malattia come la fibrosi epatica congenita. Questo è un processo pesante e geneticamente determinato, a causa del quale non soffre solo il tessuto epatico, ma anche vasi e dotti biliari. Le anomalie si formano nel fegato durante lo sviluppo intrauterino.
Informazioni generali sulla malattia
La fibrosi prevalente è l'infiammazione cronica degli organi.
Per delimitare l'attenzione patogena, il fegato inizia a produrre tessuto connettivo fibroso. È più denso del parenchima epatico, quindi le cicatrici si formano sull'organo.
Il tessuto connettivo contiene una grande quantità di collagene e sostanza extracellulare. Il tessuto fibroso compromette la capacità del fegato di svolgere le sue funzioni, il che fa soffrire tutto il corpo.
Esistono tre tipi di fibrosi a seconda dell'origine:
- non cirrotico primario - si verifica sullo sfondo di malattie cardiache croniche, echinococcosi e brucellosi. Il processo di compromissione della pervietà delle navi epatiche si manifesta, a causa della quale soffre la nutrizione dell'organo;
- periportale - causato dall'infezione del corpo con elminti (schistosomiasi);
- fibrosi ereditaria (descritta sopra).
A seconda della posizione dei fuochi della fibrosi emettono:
- venulare - fuochi al centro del fegato;
- pericellulare - la membrana epatocitaria è danneggiata (l'unità strutturale del fegato);
- zonale - grandi focolai di fibrosi, la struttura dell'intero organo è disturbata, consiste interamente di filamenti del tessuto connettivo;
- tessuto periduttale - affetto vicino ai dotti biliari;
- fibrosi mista.
Come si manifesta la malattia?
Non esiste un sintomo specifico per la fibrosi epatica. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata a caso, durante l'esame degli organi vicini.
Le seguenti manifestazioni sono possibili con la malattia:
- pesantezza e dolore doloroso nel giusto ipocondrio;
- diminuzione dell'appetito;
- disturbi digestivi (nausea, vomito);
- feci alterate;
- debolezza e sonnolenza;
- irritabilità;
- mal di testa.
Tutti questi sintomi compaiono dopo lo stadio 2-3 della fibrosi. Possono essere manifestazioni di un'altra malattia, perché la diagnosi di fibrosi epatica è significativamente difficile.
Nei casi avanzati (stadio 3-4) l'ittero, l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), il prurito cutaneo, la decolorazione delle urine e delle feci, la coscienza alterata (encefalopatia epatica) sono associati.
Diagnosi di fibrosi
Con la comparsa di sintomi patologici, il paziente si rivolge alla clinica. Il gastroenterologo o terapeuta cura e diagnostica questa malattia.
Per fare una diagnosi, il medico effettua un esame. Nelle fasi iniziali non sarà informativo. Ma se un paziente ha fibrosi di 3 o 4 gradi, allora la palpazione aumenterà notevolmente la dimensione del fegato, così come la sua struttura più densa. Un paziente può lamentare dolore quando premuto.
Inoltre, per uso diagnostico:
- emocromo completo - una diminuzione dell'emoglobina, dei globuli rossi, aumento della VES;
- analisi delle urine - presenza di proteine in esso, cilindri, bilirubina;
- esame del sangue biochimico - un aumento dell'attività di tutti i parametri epatici (ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, ecc.);
- Ultrasuoni del fegato: durante l'esame si può rilevare un aumento delle dimensioni dell'organo e un cambiamento nella sua struttura: corde di tessuto connettivo, focolai di fibrosi, cisti parassitarie, dilatazione dei dotti biliari e vasi epatici;
- elastometria indiretta - eseguita con fibroscan, consente di valutare la struttura del fegato senza compromettere l'integrità della pelle. Il dispositivo valuta l'elasticità dei tessuti: il tessuto fibroso è più denso del normale parenchima del fegato;
- RM, TC: viene determinata la quantità e la qualità dei foci fibrosi.
Ma per diagnosticare la fibrosi epatica, è necessario eseguire una biopsia. Durante l'esame, uno spesso ago da taglio (sotto controllo a ultrasuoni) prende un pezzo del tessuto epatico interessato per l'analisi.
Per valutare le fasi della fibrosi, utilizzare la seguente scala:
Formazione di tessuto fibroso
- 0 gradi - nessuna fibrosi;
- Fibrosi di 1 ° grado - compromissione della funzionalità epatica. I tratti del portale sono a forma di stella. Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato, la prognosi è favorevole;
- fibrosi di grado 2: aumenta il numero di lesioni fibrose. Sette singoli appaiono nei lobi epatici. Con l'aiuto di droghe, è possibile il normale funzionamento del fegato;
- fibrosi di grado 3 - il fegato è cucito con corde di tessuto connettivo, le sue dimensioni vengono ingrandite, i dotti biliari vengono ingranditi. La prognosi è sfavorevole. La terapia farmacologica dà poco sollievo.
- Grado 4: la malattia va in cirrosi, che non è curabile. L'unico modo per sopravvivere con una diagnosi del genere è il trapianto di fegato.
Se il paziente ha controindicazioni alla biopsia (riduzione della coagulazione del sangue, cisti parassitarie, cattive condizioni del paziente), la diagnosi di fibrosi epatica può essere fatta sulla base dell'elastometria.
Terapia della malattia
Nella terapia, ci sono diverse aree:
- effetti sulla causa della malattia (terapia antivirale, antielmintica);
- eliminazione di infiammazione;
- inibizione della crescita del tessuto fibroso.
Per ridurre l'infiammazione utilizzare:
- farmaci anti-infiammatori ormonali - Prednisolone, Metilprednisolone;
- epatoprotettori - contribuiscono al ripristino del tessuto epatico: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (applicato per un mese);
- antiossidanti - bloccano i processi ossidativi nelle cellule del fegato: vitamine E, C, A;
- immunosoppressori - farmaci che sopprimono l'attività patologica del sistema immunitario: Azatioprina;
- citostatici - farmaci che bloccano la rapida divisione di cellule fibrose: Metotrexato, Metodo.
Per sopprimere la crescita del tessuto fibroso prescritto:
- immunomodulatori - Viferon, Ergoferon (durata della somministrazione 10-14 giorni);
- sostanze che migliorano la microcircolazione - pentossifillina;
- farmaci anti-proliferativi - ridurre la produzione di cellule connettive: Altevir.
La correzione dello stile di vita è importante. Il paziente deve abbandonare completamente l'alcol e anche limitare l'uso di farmaci epatotossici (FANS, steroidi, ecc.). Assicurati di portare il tuo peso ai numeri normali e regolare la potenza. La dieta dovrebbe essere abbastanza frutta e verdura fresca, così come carne magra e pesce.
Prevenzione e prognosi
Questa malattia è più facile da prevenire che curare. Per fare questo, devi mangiare bene, non abusare di alcool e droghe. Evita lo stress e il lavoro eccessivo. Più spesso all'aria aperta.
Quante persone vivono con la fibrosi epatica? Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, è probabile che il paziente viva fino alla vecchiaia. Con la diagnosi tardiva (stadio 3-4), l'aspettativa di vita è di 5-12 anni.
Al fine di iniziare il trattamento della malattia nel tempo, sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un medico almeno una volta all'anno.
Fibrosi e cirrosi
Uno dei fenomeni che si verifica nel fegato nella cirrosi è la fibrosi, la proliferazione del tessuto connettivo.
La sola fibrosi non può essere considerata una cirrosi epatica. Questa malattia è divisa in un gruppo separato.
Quindi, la fibrosi epatica è un aumento della quantità di tessuto connettivo nel fegato, che può verificarsi in un posto o distribuito uniformemente in tutto il corpo.
La fibrosi è una delle conseguenze più frequenti della malattia cronica del fegato, ma ci sono altre cause di questa condizione.
Cause della fibrosi epatica
Ce ne sono diversi:
- Epatite virale B, C, D
- Disturbi metabolici (deficit di alfa 1-antitripsina, malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, galattosemia, ecc.)
- Fibrosi epatica congenita
- Invasioni parassitarie (echinococcosi)
- Infezioni batteriche (brucellosi)
- Flusso sanguigno epatico alterato (insufficienza cardiaca, compressione delle vene epatiche per qualsiasi motivo)
- Abuso di alcol
- Sostanze tossiche e medicinali (sali di metalli pesanti, citostatici (metotrexato), metildof, isoniazide, ecc.)
Il meccanismo della fibrosi epatica
Nel fegato ci sono cellule che producono tessuto fibroso e cellule che influenzano la sua distruzione e diminuiscono la produzione. In condizioni normali, questi fattori sono in equilibrio.
Quando le sostanze distruttive agiscono sulle cellule del fegato (o c'è un difetto alla nascita), questo equilibrio è disturbato. Per varie cause di fibrosi, il meccanismo di violazione è diverso.
Quindi, con l'epatite virale colpisce l'infiammazione degli epatociti: attiva le cellule che favoriscono la crescita del tessuto fibroso.
Di conseguenza, c'è un blocco dei vasi epatici e la congestione del sangue nel fegato. Questo porta allo sviluppo di ipertensione portale, che, a sua volta, porta ad altre complicazioni: sanguinamento, ascite.
La maggior parte dei tipi di fibrosi alla fine si trasforma in cirrosi.
I sintomi della fibrosi epatica
Non ci sono cambiamenti nelle condizioni generali, disturbi in pazienti con fibrosi epatica fino a quando compaiono complicanze.
Con lo sviluppo dell'ipertensione portale ci sono tutti i sintomi associati a questa condizione: eccessivo sanguinamento, vene varicose dell'esofago, dello stomaco, emorroidi, emorragie interne, ascite.
Nella maggior parte dei casi, questa condizione porta allo sviluppo della cirrosi epatica.
La fibrosi non cirrogenica non si verifica quasi mai. Le loro cause di sviluppo possono essere: insufficienza cardiaca cronica, schistosomiasi, brucellosi, echinococcosi.
Prima dell'inizio delle complicazioni, anche questa fibrosi non si manifesta. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Milza ingrandita
- Riduzione dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine nel numero totale dei globuli rossi
- Segni di ipertensione portale
- Riduzione del fegato
- I parametri biochimici (transaminasi, bilirubina) sono il più delle volte normali, la fosfatasi alcalina può essere aumentata
In ogni caso, la diagnosi di fibrosi epatica è difficile. O il processo non si manifesta, o a causa dei sintomi dell'ipertensione portale, viene scambiato per cirrosi epatica.
Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi di esame.
Diagnosi di fibrosi epatica
Prima di tutto, una biopsia epatica può determinare la presenza di fibrosi. Nonostante il fatto che questo studio sia invasivo e associato a varie complicanze, è stato a lungo l'unico metodo per la diagnosi di fibrosi.
In base ai risultati della biopsia e all'esame istologico del materiale, è possibile identificare la localizzazione e la distribuzione della fibrosi epatica:
- Nelle pareti delle vene centrali e al centro dei lobuli epatici (più tipici della fibrosi alcolica)
- Intorno alle cellule del fegato (cause virali e alcoliche della fibrosi)
- Intorno ai tubuli biliari (fibrosi di natura virale)
- Intorno alla vena porta (cause virali, alcoliche, autoimmuni)
- Localizzazione mista
In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze bioptiche, i metodi di diagnosi della fibrosi epatica, che non sono pericolosi per i pazienti, sono stati sviluppati e sono ancora in fase di sviluppo. Questi metodi saranno discussi di seguito.
- Ultrasuoni: determinano aree iperecogene del tessuto epatico.
- Elastografia epatica: l'uso dell'apparecchiatura Fibroscan determina l'elasticità del tessuto epatico. Il metodo si basa su una diversa velocità di trasmissione delle oscillazioni a bassa frequenza da parte di tessuti di diversa elasticità. La pressione viene applicata al fegato per determinare questa caratteristica. L'elastografia non è informativa con eccessivi depositi di grasso e ascite.
- La risonanza magnetica consente di determinare la densità del fegato e confrontarla con i risultati normali.
- I marker biochimici di fibrosi sono suddivisi in diretti e indiretti. Linee rette sono attualmente utilizzate in vari studi scientifici. Indiretti sono usati nella diagnosi e nel trattamento nelle cliniche.
- La gravità della fibrosi è determinata dai seguenti indicatori: alfa-2-macroglobulina, aptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina totale, alanina aminotransferasi.
Trattamento della fibrosi epatica
La fibrosi epatica, anche nella fase di transizione verso la cirrosi, è un processo reversibile. In molti modi, la sua reversibilità dipende dalla possibilità di trattare la malattia sottostante.
Quindi, con successo nel trattamento dell'epatite C, secondo la ricerca, la fibrosi è ridotta. Le fasi di trattamento sono incluse:
- Dieta che protegge il fegato dai danni: tabella numero 5
- Farmaci che riducono l'infiammazione del fegato (acido ursodesossicolico, glucocorticoidi)
- Diminuzione dell'attività delle cellule epatiche responsabili della produzione di tessuto fibroso (interferone alfa, vitamina E, roncoleukina)
- Sintesi dei tessuti fibrosi ridotta (simvastatina, pentossifillina, penicillamina, ecc.)
Attualmente vengono sviluppate sostanze medicinali che influenzano efficacemente la fibrosi epatica e allo stesso tempo rimangono relativamente sicure Molti degli agenti sopra elencati causano gravi effetti collaterali con l'uso prolungato.
Cirrosi e fibrosi epatica
La malattia epatica è spesso asintomatica e viene rilevata accidentalmente durante una visita medica o quando vi sono già evidenti segni di gravi complicanze.
Secondo gli epatologi, la fibrosi epatica è una delle complicanze più comuni.
Fibrosi epatica: che cos'è?
La fibrosi epatica è un'estesa malattia della ghiandola in cui il tessuto connettivo cicatriziale in espansione sostituisce il tessuto epatico. Ciò si verifica a seguito della morte delle cellule della ghiandola. La struttura del fegato cambia a causa della comparsa di piccoli nodi di tessuto ruvido.
Senza un trattamento tempestivo, la malattia viene sostituita da insufficienza epatica e successivamente si sviluppa in cirrosi. Il medico decide come trattare la fibrosi dopo aver diagnosticato il tipo di malattia.
Fibrosi periportale
Formata sullo sfondo di una malattia parassitaria, ad esempio, schistosomiasi, epatite C o avvelenamento da tossine ed è caratterizzata da un aumento della pressione della vena porta. Questo tipo di fibrosi è accompagnato da vomito sanguinante a causa delle vene sanguinanti dell'esofago. Il resto dei pazienti ha avuto una condizione soddisfacente.
Fibrosi cardiaca
Provocano malattie concomitanti del sistema cardiovascolare. Una bassa portata del sangue fa sì che il sangue ristagni nella ghiandola, causando gonfiore del fegato. Per la fibrosi cardiaca è caratterizzata dalla posizione focale del tessuto modificato nel corpo.
Tipo di fibrosi congenita
Spesso diagnosticati nella prima infanzia e la causa della sua comparsa sono fattori ereditari. È caratterizzato da sanguinamento delle vene dell'esofago, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. L'esame istologico mostra lobi d'organo invariati circondati da dense fibre fibrose.
Preparazione speciale a base di sostanze naturali.
Prezzo del farmaco
Recensioni di trattamento
I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.
Leggi di più sul farmaco
Solo 1 volta al giorno, 3 gocce
Istruzioni per l'uso
Nei pazienti di tre anni, la fibrosi congenita si manifesta con grave emorragia esofagea o gastrica, che può essere fatale.
Per conoscere altre possibili malattie del fegato si prega di seguire i link:
A seconda della posizione della lesione si distinguono:
- Fibrosi di zona. La caratteristica principale è l'irrigidimento delle tratte del portale.
- Fibrosi focale Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo.
- La fibrosi ricorrente si forma dopo la sclerosi dei dotti biliari.
- La fibrosi pervenulare è caratterizzata dall'abuso di alcol etilico.
Nell'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni) la fibrosi epatica ha il codice K 74.0, fibrosi congenita P 78.3, fibrosi alcolica K 70.2
Fasi di sviluppo
- Per identificare lo stadio della malattia, viene utilizzata la scala di metavir. Ci sono 4 gradi di sviluppo della fibrosi epatica.
- F1. Indica un fallimento del fegato e uno squilibrio metabolico tra la ghiandola e le cellule del sangue. Il fegato è leggermente alterato e la formazione del tessuto connettivo è leggermente o completamente assente. La fibrosi di grado 1 ha una prognosi favorevole per una cura senza conseguenze.
- F2. Nella fibrosi di grado 2 moderata, l'area della lesione della ghiandola aumenta. Questo grado è più difficile da trattare.
- F3. È caratterizzato da una significativa formazione di tessuto connettivo cicatriziale e dalla comparsa di sigilli nella struttura dell'organo. La fibrosi di grado 3 senza trattamento entra rapidamente nella fase finale.
- F4. La fase più pericolosa della fibrosi è la cirrosi. Il fegato è quasi completamente coperto da tessuto cicatriziale. I lobi falsi sono chiaramente visibili nella struttura. Il trattamento della fibrosi epatica di grado 4 ha una prognosi sfavorevole. Solo l'intervento del chirurgo aiuterà.
- La rapidità della transizione della fibrosi da un grado all'altro dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla stretta aderenza al trattamento prescritto. Nelle donne, la malattia non progredisce così rapidamente come negli uomini. Nell'epatite C, la malattia raggiunge il suo stadio finale in pochi mesi.
sintomatologia
- Spesso, segni evidenti di fibrosi epatica si manifestano già negli stadi espressi della malattia. Nelle prime fasi della malattia, puoi prestare attenzione a sintomi quali:
- Fatica.
- Il calo dell'attività e delle prestazioni.
- Debole resistenza allo stress fisico e mentale.
- Successivamente già notato:
- L'aspetto sul corpo delle vene dei ragni e degli ematomi.
- Grave anemia
- Immunità ridotta.
- Vomito di sangue.
- Sanguinamento gastrico.
- Aumentando le dimensioni della milza e del fegato.
- diagnostica
- La diagnosi di fibrosi comporta un esame completo del paziente. Il medico analizza le lamentele del paziente, la storia delle sue precedenti malattie, i fattori ereditari.
E ha anche nominato test di laboratorio:
- Urina. Mostra lo stato del sistema genito-urinario.
- Analisi del sangue generale Determina il livello di leucociti, ESR, eritrociti.
- Biochimica del sangue. Per controllare il contenuto di microelementi nel sangue.
- Analisi dei marcatori di fibrosi. Per controllare la coagulazione del sangue e il livello di alipoproteina A 1 e gamma-glutamil transpeptidasi.
- Analisi delle feci per coprogrammi e vermi.
- Sangue per epatite virale.
- Test per gli anticorpi antinucleari, antimitocondriali e anti-liscio.
- Dopo aver eseguito tali procedure strumentali come:
- Stati Uniti. Per il rilevamento di fibrosi focale e disturbi nella struttura dei reni, intestino, dotti biliari.
- La biopsia è l'esame di un campione di tessuto per una diagnosi più accurata e l'esclusione di tumori e cirrosi.
- Esofagogastroduodenoscopia - una procedura per valutare lo stato degli organi interni usando un endoscopio.
- La tomografia computerizzata aiuta a localizzare le lesioni ed eliminare i tumori.
- L'elastografia consente di determinare il grado di fibrosi utilizzando un apparecchio speciale.
Possibili cause della malattia
La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, ma una complicazione di malattie epatiche croniche concomitanti o di altri organi, come il cuore, la cistifellea e il pancreas.
- Le cause della fibrosi possono essere:
- Fattori ereditari
- Uso a lungo termine di droghe.
- Mancanza di vitamine e minerali.
- Il diabete mellito.
- Avvelenamento da sostanze tossiche e chimiche.
- Le cause più comuni della malattia
- Il più delle volte c'è la fibrosi causata da ragioni come:
- Epatite virale Se una persona ha avuto l'epatite C, lui o lei svilupperà la fibrosi epatica.
- Epatite tossica
- La fibrosi alcolica si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di etanolo.
- Dieta inadeguata e obesità.
- Trattamento costruttivo
La scelta del metodo di trattamento è scelta dal medico, in base ai reclami del paziente, alle cause della malattia, nonché al tipo e al grado di abbandono della malattia. A volte una dieta individuale e un corso di vitamine sono sufficienti, ma più spesso viene prescritta una terapia complessa con l'uso di farmaci. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.
Trattamento di rimedi popolari
L'uso di ricette di medicina tradizionale è inefficace e può essere utilizzato solo come metodo ausiliario per il corso di trattamento prescritto.
- Una miscela di parti uguali di miele e olio d'oliva da assumere prima dei pasti per facilitare il flusso della bile.
- Il tè a base di mais bollito ha un'azione antinfiammatoria.
- Infondere il mese di 50 g di radici di Potentilla bianco tritato in 0,5 litri di buona vodka. Bere come medicinale 20 gocce in una miscela con acqua tre volte al giorno. Riduce la crescita delle cellule del tessuto connettivo.
- Prendi ai sensi dell'Art. l. semi macinati di cardo 4 volte al giorno.
- Mezzo bicchiere di brodo di rosa canina, 25 g di corteccia di olivello e 250 g di prugne bollire mezz'ora in un litro d'acqua. Rimani in piedi per due ore e bevi 0,5 bicchieri prima di andare a dormire. Agente coleretico e antinfiammatorio.
Trattamento farmacologico
Gli obiettivi principali del trattamento adeguato sono di eliminare la causa della malattia, ridurre i segni sintomatici, arrestare la crescita del tessuto fibroso e migliorare la funzione rigenerativa del fegato.
Se necessario, il corpo viene detossificato o vengono prescritti farmaci antivirali. Nella terapia farmacologica sono spesso utilizzati:
- Epatoprotettori - ripristinare la funzionalità epatica anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
- Antibatterico, antinfiammatorio e decongestionante - per alleviare i sintomi.
- Antispasmodici, colagoga - per migliorare il flusso della bile.
- Immunomodulatori, farmaci ormonali - per il trattamento di malattie associate.
- Le capsule di Ursosan e le gocce di Cirrofoll hanno una buona reputazione tra i pazienti.
- Ursosan è un farmaco importato appartenente al gruppo degli epatoprotettori. Ripristina efficacemente le cellule del fegato, previene lo sviluppo di tessuto fibroso, elimina la stasi biliare e migliora l'immunità. Il prezzo di 50 capsule in farmacia varia da 740 a 850 rubli.
- Cirrofoll - è disponibile in forma liquida e contiene solo ingredienti naturali (cardo mariano, erba di San Giovanni, tanaceto, rosa canina). Il noto presentatore televisivo E. Malysheva raccomanda questo farmaco come un rimedio efficace per la pulizia del fegato delle tossine e della bile, per alleviare la sindrome del dolore e normalizzare le funzioni delle ghiandole. Come promettono i produttori, miglioramenti tangibili saranno evidenti dopo un corso mensile di assunzione del farmaco. Il costo di Cirrofoll 30 ml sul sito Web del produttore è di 990 rubli (con uno sconto).
Dieta per la fibrosi È efficace?
Una corretta alimentazione nella fibrosi è una necessità vitale. La dieta dovrebbe essere bilanciata e ridurre il carico sul fegato. Il medico seleziona la dieta individualmente, a seconda del grado di sviluppo della malattia. A volte, nelle prime fasi, il trattamento può consistere nell'assunzione di vitamine e di una dieta appropriata. Nelle fasi più gravi, il trattamento farmacologico è già necessario.
Escluso dalla dieta:
- Cibi piccanti, fritti e grassi
- Alcol, sigarette e bevande gassate.
- Verdure con fibre grossolane, oltre a contenere purina e acido ossalico.
- Ridurre la quantità di sale.
I piatti troppo freddi dovrebbero essere evitati, vaporizzare di più e cuocere i cibi, mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni. Assumere acido ascorbico, acido folico e vitamine del gruppo B.
Che medico è specializzato in questa malattia?
Per una visita medica e quando compaiono sintomi ansiosi, è necessario contattare un terapeuta. Dopo aver raccolto la storia e la valutazione dei test principali, il terapeuta prescriverà un rimando a un epatologo oa un gastroenterologo.
Dovrei andare per un'ecografia con fibrosi epatica?
Prima di fare una diagnosi, viene spesso prescritta l'ecografia del fegato. La fibrosi è visibile sugli ultrasuoni? Come determinare la cirrosi?
Sull'ultrasuono epatico, si può notare la sua approssimativa, maggiore dimensione, cambiamenti nella struttura interna, individuazione.
Ma è impossibile determinare il tipo di fibrosi e il suo grado di sviluppo (ad eccezione del quarto stadio) mediante ultrasuoni. La cirrosi è più facile da identificare a causa del gran numero di segni, visibili con gli ultrasuoni (ingrossamento della milza, struttura grossolana, lobulazione dei contorni dell'organo). Pertanto, l'uso degli ultrasuoni può rilevare la presenza di fibrosi, ma è impossibile trarre conclusioni sul suo stadio.
Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?
La differenza tra fibrosi alcolica e cirrosi è che i lobi del fegato continuano a funzionare e non cambiano la struttura. Con la cirrosi, le cellule danneggiate non possono più funzionare. Inoltre, la cirrosi è una malattia irreversibile. La fibrosi con la giusta terapia è curabile.
È possibile curare la fibrosi epatica e quanto tempo vivono i pazienti con questa malattia?
La fibrosi, rilevata nelle fasi iniziali, soggetta al rigoroso adempimento delle prescrizioni del medico competente, è curabile nel 70% dei casi e consente di vivere una vita più completa.
L'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi di stadio 4 (cirrosi) dipende da molti fattori. Potrebbe essere un anno, e forse 5 o addirittura 7 anni. Di grande importanza è l'eziologia della malattia, la presenza di complicanze e malattie associate, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento. Se la cirrosi è stata diagnosticata in modo tempestivo, la terapia corretta può rallentare la progressione della malattia e aiutare il fegato a svolgere le sue funzioni. In questo caso, in assenza di altri disturbi, una persona può vivere più di 10 anni.
Prevenzione della fibrosi epatica
I disturbi del fegato si verificano raramente prima di cinque anni dall'inizio della malattia. Gli esami medici regolari per la profilassi rivelano la malattia nelle primissime fasi. Questo aiuterà a curare la malattia più velocemente e senza gravi conseguenze.
Non puoi auto-medicare e prendere medicine senza la prescrizione del medico. Lavorare con sostanze chimiche e tossiche deve essere conforme alle precauzioni di sicurezza.
Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'igiene personale e l'uso dei rimedi nelle relazioni sessuali manterrà il fegato sano per molti anni.
Uno dei fenomeni che si verifica nel fegato nella cirrosi è la fibrosi, la proliferazione del tessuto connettivo.
Ma la sola fibrosi non può essere considerata una cirrosi epatica. Questa malattia è divisa in un gruppo separato.
Quindi, la fibrosi epatica è un aumento della quantità di tessuto connettivo nel fegato, che può verificarsi in un posto o distribuito uniformemente in tutto il corpo.
La fibrosi è una delle conseguenze più frequenti della malattia cronica del fegato, ma ci sono altre cause di questa condizione.
Cause della fibrosi epatica
Ce ne sono diversi:
- Epatite virale B, C, D
- Disturbi metabolici (deficit di alfa 1-antitripsina, malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, galattosemia, ecc.)
- Fibrosi epatica congenita
- Invasioni parassitarie (echinococcosi)
- Infezioni batteriche (brucellosi)
- Flusso sanguigno epatico alterato (insufficienza cardiaca, compressione delle vene epatiche per qualsiasi motivo)
- Abuso di alcol
- Sostanze tossiche e medicinali (sali di metalli pesanti, citostatici (metotrexato), metildof, isoniazide, ecc.)
Il meccanismo della fibrosi epatica
Nel fegato ci sono cellule che producono tessuto fibroso e cellule che influenzano la sua distruzione e diminuiscono la produzione. In condizioni normali, questi fattori sono in equilibrio.
Quando le sostanze distruttive agiscono sulle cellule del fegato (o c'è un difetto alla nascita), questo equilibrio è disturbato. Per varie cause di fibrosi, il meccanismo di violazione è diverso.
Quindi, con l'epatite virale colpisce l'infiammazione degli epatociti: attiva le cellule che favoriscono la crescita del tessuto fibroso.
Di conseguenza, c'è un blocco dei vasi epatici e la congestione del sangue nel fegato. Questo porta allo sviluppo di ipertensione portale, che, a sua volta, porta ad altre complicazioni: sanguinamento, ascite.
La maggior parte dei tipi di fibrosi alla fine si trasforma in cirrosi.
I sintomi della fibrosi epatica
Non ci sono cambiamenti nelle condizioni generali, disturbi in pazienti con fibrosi epatica fino a quando compaiono complicanze.
Con lo sviluppo dell'ipertensione portale ci sono tutti i sintomi associati a questa condizione: eccessivo sanguinamento, vene varicose dell'esofago, dello stomaco, emorroidi, emorragie interne, ascite.
Nella maggior parte dei casi, questa condizione porta allo sviluppo della cirrosi epatica.
La fibrosi non cirrogenica non si verifica quasi mai. Le loro cause di sviluppo possono essere: insufficienza cardiaca cronica, schistosomiasi, brucellosi, echinococcosi.
Prima dell'inizio delle complicazioni, anche questa fibrosi non si manifesta. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- Milza ingrandita
- Riduzione dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine nel numero totale dei globuli rossi
- Segni di ipertensione portale
- Riduzione del fegato
- I parametri biochimici (transaminasi, bilirubina) sono il più delle volte normali, la fosfatasi alcalina può essere aumentata
In ogni caso, la diagnosi di fibrosi epatica è difficile. O il processo non si manifesta, o a causa dei sintomi dell'ipertensione portale, viene scambiato per cirrosi epatica.
Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi di esame.
Diagnosi di fibrosi epatica
Prima di tutto, una biopsia epatica può determinare la presenza di fibrosi. Nonostante il fatto che questo studio sia invasivo e associato a varie complicanze, è stato a lungo l'unico metodo per la diagnosi di fibrosi.
In base ai risultati della biopsia e all'esame istologico del materiale, è possibile identificare la localizzazione e la distribuzione della fibrosi epatica:
- Nelle pareti delle vene centrali e al centro dei lobuli epatici (più tipici della fibrosi alcolica)
- Intorno alle cellule del fegato (cause virali e alcoliche della fibrosi)
- Intorno ai tubuli biliari (fibrosi di natura virale)
- Intorno alla vena porta (cause virali, alcoliche, autoimmuni)
- Localizzazione mista
In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze bioptiche, i metodi di diagnosi della fibrosi epatica, che non sono pericolosi per i pazienti, sono stati sviluppati e sono ancora in fase di sviluppo. Questi metodi saranno discussi di seguito.
- Ultrasuoni: determinano aree iperecogene del tessuto epatico.
- Elastografia epatica: l'uso dell'apparecchiatura Fibroscan determina l'elasticità del tessuto epatico. Il metodo si basa su una diversa velocità di trasmissione delle oscillazioni a bassa frequenza da parte di tessuti di diversa elasticità. La pressione viene applicata al fegato per determinare questa caratteristica. L'elastografia non è informativa con eccessivi depositi di grasso e ascite.
- La risonanza magnetica consente di determinare la densità del fegato e confrontarla con i risultati normali.
- I marker biochimici di fibrosi sono suddivisi in diretti e indiretti. Linee rette sono attualmente utilizzate in vari studi scientifici. Indiretti sono usati nella diagnosi e nel trattamento nelle cliniche.
- La gravità della fibrosi è determinata dai seguenti indicatori: alfa-2-macroglobulina, aptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina totale, alanina aminotransferasi.
Trattamento della fibrosi epatica
La fibrosi epatica, anche nella fase di transizione verso la cirrosi, è un processo reversibile. In molti modi, la sua reversibilità dipende dalla possibilità di trattare la malattia sottostante.
Quindi, con successo nel trattamento dell'epatite C, secondo la ricerca, la fibrosi è ridotta. Le fasi di trattamento sono incluse:
- Dieta che protegge il fegato dai danni: tabella numero 5
- Farmaci che riducono l'infiammazione del fegato (acido ursodesossicolico, glucocorticoidi)
- Diminuzione dell'attività delle cellule epatiche responsabili della produzione di tessuto fibroso (interferone alfa, vitamina E, roncoleukina)
- Sintesi dei tessuti fibrosi ridotta (simvastatina, pentossifillina, penicillamina, ecc.)
Attualmente vengono sviluppate sostanze medicinali che influenzano efficacemente la fibrosi epatica e allo stesso tempo rimangono relativamente sicure Molti degli agenti sopra elencati causano gravi effetti collaterali con l'uso prolungato.
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Un commento su "Fibrosi e cirrosi epatica"
I guai sono arrivati a casa nostra. Mio marito, aveva 43 anni, si è ammalato con l'epatite C, viviamo con lui da 4 anni, continuo a cercare un virus, grazie a Dio va tutto bene. Preso campioni istologici del fegato. L'epatite C è stata rilevata con fibrosi grave. La manifestazione più grave sotto forma di prurito quasi in tutto il corpo. C'è un'eruzione che può essere rimossa in alcuni punti con creme di acriderm e sudokrem. Si raccomanda principalmente di prendere un farmaco che cura l'epatite - questo è il farmaco Geptrong in combinazione con ribavirina. Oltre alla dieta e il regime non viene assegnato. Il periodo di trattamento è stato di 40 settimane. L'obiettivo del trattamento era prevenire l'epatite C e trattare la fibrosi epatica. Un effetto positivo ha cominciato a essere osservato nel terzo mese. Ast e Alt sono normali. PCR meno. I test del fegato sono normali. Dopo tutti i mesi di trattamento e dopo aver partecipato a tutti i test per la consultazione, il medico di mio marito non ha rivelato alcun indicatore di epatite e fibrosi. Mio marito è in salute. Auguro a tutti quelli che si trovano di fronte a questa disgrazia e che sono stati trattati per questo - tutto il recupero!
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La diagnosi di fibrosi epatica di 1 grado è difficile, ma solo durante questo periodo è trattata bene. Per fare questo, è necessario controllare e superare regolarmente gli esami con un medico. Il trattamento precoce e il giusto approccio possono garantire il recupero senza conseguenze per il corpo. La terapia dovrebbe essere completa. Dopo il recupero, al paziente viene attribuita la dieta e uno stile di vita sano per prevenire le ricadute.
Nella fase iniziale, la fibrosi epatica è difficile da rilevare, ma è più facile da trattare.
Cos'è la fibrosi?
La malattia appartiene all'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni). La malattia è caratterizzata da una crescita attiva del tessuto connettivo. Il principale pericolo della malattia è lo sviluppo a lungo termine, che porta alla formazione di un tumore maligno. La fibrosi viene diagnosticata praticamente in tutte le malattie croniche del corpo.
Cause e progressione della malattia
Ci sono diverse cause della malattia. A seconda di questo, condividi:
- Fibrosi cardiaca del fegato. Si verifica a causa di un'interruzione del sistema cardiovascolare. La ragione principale - la fame di ossigeno del corpo.
- Fibrosi portale o periportale del fegato. Diventa il risultato di un trattamento improprio della cirrosi o dell'epatite C. Osservato quando si avvelena con tossine e sostanze nocive, incluso l'accumulo nel corpo di una grande quantità di droghe.
- La fibrosi congenita si verifica nei bambini. La causa di ciò sono le predisposizioni genetiche. Allo stesso tempo, c'è una fibrosi portale marcata.
Lo sviluppo della fibrosi inizia quando la quantità di collagene prodotta supera la quantità della sua rottura. La causa è lo strato perivascolare attivato del fegato, che è responsabile della palla grassa. Questo inizia la cicatrizzazione dell'organo. A seconda della posizione della lesione, ci sono:
- Fibrosi focale È caratterizzato dal verificarsi di cicatrici sul sito di una parte del fegato precedentemente danneggiata.
- Fibrosi di zona. Il primo segno di questo tipo di malattia è la sclerosi del tratto portale.
- Fibrosi periductolare. Viene dopo l'indurimento dei dotti biliari infiammati.
- Perivenulyarny. Viene fornito con abuso di alcol.
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Forme di flusso
Per la corretta determinazione dello stadio della malattia mediante biopsia, ecografia e analisi del sangue. La più moderna e accurata è la definizione che utilizza un dispositivo ultrasonico "Fibroscan", che determina la densità dell'organo. I risultati sono riportati sulla scala di Metavir, dove F0 indica un fegato completamente sano e F4 significa cirrosi.
Estensione della malattia
La durata di ciascuna fase è di 4-5 anni. Inoltre, con l'aggravamento della malattia, questo periodo è ridotto. A seconda dei sintomi e della durata, separare le fasi della fibrosi epatica:
- Malattia 1 grado di sviluppo assomiglia a un processo infiammatorio nella milza. Negli studi di laboratorio, c'è stata una diminuzione del numero di globuli bianchi e di globuli rossi nel sangue. Allo stesso tempo, i marcatori epatici non mostrano anomalie. I tessuti connettivi sono presenti in quantità trascurabili. È possibile fare la diagnosi corretta dopo aver condotto studi strumentali. L'inizio del trattamento della fibrosi di 1 grado si verifica rapidamente e senza conseguenze per il paziente.
- La fibrosi di grado 2 è caratterizzata da cambiamenti nelle porzioni portale. Con i raggi X o gli ultrasuoni, i loro grandi aumenti sono visibili. La diagnosi in questa fase termina con il recupero con la terapia di associazione corretta.
- Se non si inizia il trattamento, il paziente inizia con fibrosi di grado 3 del fegato. Allo stesso tempo un grande numero di cicatrici si forma sul fegato, a seguito del quale l'organo aumenta in modo significativo. La prognosi per il recupero dipende dalla risposta del corpo al farmaco usato. Nel caso di una risposta positiva, puoi fare senza chirurgia.
- La fibrosi di grado 4 è caratterizzata da processi irreversibili nel fegato. In questo caso, le cicatrici coprono l'intera superficie dell'organo e formano falsi lobi nella struttura. Per curare la malattia in questa fase è una cura inutile. La possibilità di una cura è data solo dal trapianto di fegato.
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I sintomi della fibrosi epatica
I cambiamenti fibrosi nel fegato avvengono molto lentamente e possono essere necessari fino a 6 anni dall'esordio della malattia fino alla comparsa dei primi sintomi. Per tutto questo tempo, i pazienti possono provare affaticamento e affaticamento. Inoltre, un gran numero di lividi sul corpo, che si verifica dopo il minimo soffio, parlano anche di problemi al fegato. Tuttavia, poche persone prestano attenzione a questo. Quando il danno al fegato raggiunge il massimo, il paziente inizia a mostrare segni di fibrosi:
- costantemente in crescita e aumentando le dimensioni della milza;
- vene varicose e sanguinamento frequente da loro;
- un esame del sangue che mostra anemia da carenza di ferro e un cambiamento nella conta piastrinica;
- marcatori di fibrosi epatica mostrano un rapporto AST / ALT> 1.
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Caratteristiche della malattia nei bambini
Il bambino può essere diagnosticato con fibrosi epatica congenita. La malattia è ereditaria, si sviluppa a causa di un trattamento improprio della malattia del fegato o a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. Identificalo nei bambini o negli adolescenti. I segni della malattia sono un aumento delle dimensioni del fegato e dei reni, la presenza di un gran numero di cisti in tutto il corpo e ipertensione persistente. Quando si diagnostica la fibrosi congenita, l'aspettativa di vita è determinata dal livello di danno agli organi interni. Ma se la malattia non ha avuto il tempo di causare danni, i suoi sintomi possono comparire solo tra 6-8 anni. La diagnosi di fibrosi in un bambino che ha afflitto un fegato si verifica in modo simile agli adulti.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di fibrosi epatica include un numero di procedure. Prima di tutto, il medico analizza le condizioni di vita del paziente. In questa fase è necessario parlare delle malattie congenite o ereditarie esistenti. Dovresti anche descrivere i sintomi e la durata delle loro manifestazioni. Dopo la comunicazione, il medico procede a esaminare l'addome. Dovrebbe essere effettuato con l'aiuto della palpazione. In questo momento, il medico nota il dolore della cavità addominale e nella regione del fegato. Per valutare lo stadio della malattia, il medico valuta lo stato mentale del paziente. Ciò è dovuto al possibile sviluppo di avvelenamento tossico dovuto alla presenza di un gran numero di cellule danneggiate.
Il prossimo passo, che aiuterà a determinare la fibrosi, sono i test di laboratorio su sangue e fegato. In alcuni casi, viene anche prescritto un esame delle feci e delle urine. Per confermare la diagnosi di fibrosi epatica, vengono utilizzati metodi strumentali. Questi includono l'esame ecografico della cavità addominale, la tomografia computerizzata e la biopsia epatica. Per determinare la diagnosi esatta, tutti questi metodi e passaggi dovrebbero essere eseguiti nel modo più rapido e completo possibile.
Caratteristiche del trattamento
di farmaci
Prima della nomina del trattamento è necessario identificare la causa alla radice della malattia. A seconda di ciò, il medico determina l'elenco dei farmaci necessari: il trattamento efficace consiste nell'utilizzare un complesso di farmaci volti a correggere il lavoro dell'intero sistema. Per il trattamento della fibrosi epatica, vengono prescritti epatoprotettori - un mezzo per preservare la normale attività delle cellule epatiche. Questi includono "Maxar", "Liv 52" e "Geptral". I farmaci coleretici sono prescritti in assenza di concrezioni del pancreas. Altrimenti, non possono curare, ma contribuiranno al deterioramento della urolitiasi. Esempi sono "Allohol", "Odeston" e "Nikodin". Farmaci anti-infiammatori, immunomodulatori e farmaci ormonali sono considerati efficaci nel trattamento della fibrosi.
Intervento operativo: quanti vivono
Il trattamento della fibrosi epatica nelle fasi successive viene effettuato con l'aiuto della chirurgia. Prima della sua attuazione, si dovrebbe essere convinti dell'inefficacia di altri metodi. La controindicazione alla chirurgia è la gravidanza. Intervento chirurgico prescritto per il passaggio all'ultimo stadio della malattia - cirrosi epatica. Usa il trapianto di organi. Per il successo della procedura, è necessario garantire la compatibilità con il fegato del donatore. L'opzione migliore sarebbe un trapianto da un parente stretto. Secondo le statistiche, le persone con fegato di donatore vivono 10 anni o più, fornendo un'adeguata nutrizione e test di laboratorio periodici.
Dieta durante il trattamento
Dieta per la fibrosi comporta l'uso di elenchi di prodotti della quinta tabella. I pasti dovrebbero essere costituiti da ingredienti consentiti. Dovresti mangiare 5-6 volte al giorno e le porzioni dovrebbero essere piccole. È importante osservare il regime di bere, bevendo almeno 2,5-3 litri di liquidi al giorno. Vale la pena bere acqua minerale non gassata. Nella preparazione della dieta si usa il consiglio di un nutrizionista.
Trattamento di rimedi popolari
Non ci sono ricette popolari speciali per la fibrosi. Applicare infusi e decotti di piante medicinali per ripristinare o mantenere le funzioni del fegato. Gli stimmi di cardo, rosa canina e mais hanno proprietà utili. L'uso di erbe senza il permesso di un medico è proibito.
Possibili complicazioni
La causa delle complicazioni nella fibrosi epatica è l'inizio tardivo del trattamento e le diagnosi errate. Ciò è dovuto alla manifestazione tardiva dei sintomi della malattia del fegato. Molto spesso, la conseguenza della fibrosi è l'ipertensione, che diventa cronica. Di conseguenza, il paziente è costretto a prendere potenti farmaci. Come risultato della costante pressione aumentata, si sviluppano le vene varicose dello stomaco, dell'esofago e dell'intestino. Le conseguenze di questo sono sanguinamento. Le complicazioni includono l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Quando la malattia viene rilevata negli stadi avanzati, si sviluppa insufficienza renale e degenerazione del tessuto in un tumore maligno. Una delle complicazioni sfavorevoli è la cirrosi epatica.
Prevenzione e ulteriore prognosi
Le misure preventive sono nel rifiuto delle cattive abitudini, specialmente dall'uso di bevande alcoliche e in una dieta equilibrata. Per prevenire la fibrosi, vale la pena rifiutare di abusare di droghe e sostanze che possono accumularsi nel corpo. È inoltre importante che qualsiasi deviazione dallo stato normale consulti un medico per un consiglio. L'autotrattamento è inaccettabile, in quanto porta al varo della malattia e delle complicanze. Con l'inizio tempestivo del trattamento, le previsioni sono piuttosto ottimistiche. Un corretto trattamento e la conformità con tutte le raccomandazioni del medico portano ad un aumento dell'aspettativa di vita.