Il virus dell'epatite C dopo essere entrato nel corpo innesca l'attivazione del meccanismo protettivo. Nel 20% dei pazienti, la patologia termina con l'auto-guarigione. Molti infetti non si rendono conto di essere malati. La situazione è spesso esacerbata da gravi complicazioni. Per quanto tempo la vita con la cirrosi epatica nell'epatite C sarà sconosciuta. Prevedere il risultato è abbastanza difficile.
La malattia in ogni paziente procede in modo diverso. L'intensità dei primi sintomi dipende direttamente dalla resistenza dell'organismo. La degenerazione delle cellule del fegato funzionale è spesso innescata da un forte indebolimento del sistema immunitario. La sconfitta dell'organo parenchimale può manifestarsi lentamente. In alcuni casi, la patologia si sviluppa ad un ritmo accelerato. Il risultato è l'emergere di complicanze, tra cui encefalopatia, ascite, fibrosi, cancro.
Va notato che l'epatite C non è considerata la principale causa di morte. L'esito fatale può essere scatenato da cambiamenti patologici irreversibili nell'organo parenchimale. Se la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite virale, la prognosi è scarsa. Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un completo recupero.
Lo schema terapeutico è prescritto, concentrandosi sulla diagnosi identificata, le caratteristiche individuali del paziente e le sue condizioni generali. Le peggiori conseguenze sono attese dalle persone:
- vecchiaia;
- condurre uno stile di vita antisociale;
- soffre di una varietà di patologie croniche.
Di grande importanza è l'atteggiamento emotivo del paziente. La cirrosi epatica modifica gli epatociti, che è irto di comparsa di degenerazione grassa. Il quadro clinico include i seguenti sintomi:
febbre
- Dolore nell'ipocondrio destro.
- Debolezza in tutto il corpo.
- Disturbo dispeptic.
- Forte aumento della temperatura corporea.
Quando si eseguono studi di laboratorio in un paziente, viene rilevato un aumento della concentrazione di transaminasi.
Aspettativa di vita basata sulle statistiche
La transizione dell'epatite C da acuta a cronica si verifica in un momento in cui il corpo esaurisce le risorse per combattere le infezioni. In un terzo dei pazienti, la patologia virale, come la cirrosi, si sviluppa gradualmente. A volte il tempo tra l'infezione e lo stadio terminale è di circa 25-30 anni. Nei casi più gravi, una persona "brucia" per un mese.
Il rischio di morte aumenta in assenza di una terapia efficace. Se il trattamento è stato eseguito in modo tempestivo, la persona può terminare i suoi giorni in età avanzata a causa di altre patologie. Grazie alle moderne tecniche mediche, l'aspettativa di vita media di una persona affetta da epatite C e cirrosi epatica è aumentata di diversi decenni.
Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la morte di persone con una storia di epatite virale C è dovuta alle seguenti complicazioni:
Quanto può vivere un paziente, la cui malattia progredisce, è impossibile da determinare. La previsione è fatta, dato lo stadio della cirrosi. Quando il primo ha rilevato danni nella struttura dei piccoli vasi sanguigni. Al secondo stadio, i guasti sono fissati nella cistifellea, i dotti biliari, il pancreas. Durante il terzo, trovano focolai di infiammazione, rivelano sintomi clinici che indicano la morte di cellule funzionali. Il quarto stadio è caratterizzato dall'espansione dell'area interessata e dall'insorgenza di sigilli nodali.
Nelle fasi iniziali della terapia si ottiene rapidamente un risultato positivo. Se il paziente ignora le raccomandazioni del medico curante, ha solo 7-10 anni di vita. Va notato che la sua qualità in un determinato periodo di tempo sarà notevolmente ridotta. Nell'identificare la terza fase dell'epatite C, c'è bisogno di un complesso medico ben scelto. Rallenterà la formazione di tessuto fibroso. Il risultato della terapia è il ripristino degli epatociti danneggiati. L'aspettativa di vita è di 7 anni, in assenza di terapia, si riduce di 3-4 anni. Il quarto stadio è spesso chiamato terminale. Con la progressione accelerata dell'epatite C e della cirrosi epatica, il periodo massimo è di soli 12 mesi.
I genotipi dell'epatite C sono classificati, data la zona di distribuzione. I primi tre si trovano ovunque. Nelle persone dipendenti da alcol e droghe, il genotipo 3a viene più spesso rilevato. Nei paesi sviluppati, fissa il secondo. È statisticamente il più popolare. Anche la durata del corso terapeutico per l'epatite varia. Il modo più semplice per eliminare epatite C secondo e terzo genotipo. Il rischio di sviluppare conseguenze negative è maggiore se il genotipo 1b è presente nella storia del paziente.
Quali fattori influenzano l'aspettativa di vita
Un paziente affetto da epatite virale può influenzare la durata della propria vita attraverso i seguenti fattori:
alcolismo
- caratteristiche individuali (sesso, età, peso corporeo);
- dipendenze dannose (alcolismo, tossicodipendenza);
- malattie croniche disponibili;
- osservanza (ignoranza) delle misure preventive;
- dieta;
- stile di vita.
La probabilità di complicanze nell'epatite C è molto più alta che nelle donne. Spesso ciò è dovuto alla disattenzione dei rappresentanti della metà forte dell'umanità verso il loro stato di salute. I pazienti ignorano le manifestazioni cliniche di disturbi gravi. Se il paziente è in sovrappeso, appare tessuto fibroso. Di grande importanza è l'età del paziente. Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di epatite C e, di conseguenza, di cirrosi.
Questa patologia può essere provocata da:
- bere eccessivo;
- disturbi congeniti;
- malattie genetiche;
- patologie di natura autoimmune;
- danno epatico tossico;
- processi infiammatori nel dotto biliare, pancreas e cistifellea;
- insufficienza cardiaca acuta;
- elmintiasi.
Come prolungare la vita
Per aumentare la durata e migliorare la qualità della vita, un paziente affetto da epatite C viene selezionato un regime terapeutico efficace. Il medico informa il paziente sui cambiamenti necessari nello stile di vita e nella dieta. Un passo importante nel trattamento dell'epatite B è il passaggio della terapia farmacologica. Nelle forme compensate di epatite C, qualsiasi farmaco è controindicato per il paziente.
Quando si decompensa il fegato, a una persona vengono prescritte le seguenti procedure mediche:
- L'introduzione del plasma del donatore - stabilizza l'assunzione di proteine.
- Farmaci con ferro previene la progressione dell'anemia.
- Ridurre la quantità di sale - aumenta la funzionalità del fegato e dei reni.
Nel regime farmacologico del paziente comprendono diuretici, antagonisti di aldosterone, immunosoppressori, ormoni, agenti antibatterici. Questi ultimi hanno un effetto positivo solo nel trattamento dell'epatite C nelle fasi iniziali. Per ripristinare il lavoro del fegato, al paziente vengono prescritti Kars, Gepabene, Essentiale ed Enerly.
La dieta per l'epatite e la cirrosi comprende necessariamente:
- frutta e verdura fresca;
- porridge di cereali cotti in acqua;
- noci;
- latticini;
- pesce magro;
- olio vegetale
Il paziente dovrà dimenticare il caffè, il tè forte, l'alcol, i piatti fritti, grassi, salati e piccanti. Dopo aver abbandonato le bevande alcoliche, possono comparire sintomi di astinenza. Alcuni giorni dopo, il medico nota una diminuzione della quantità di grasso negli epatociti. Anche i livelli di colesterolo diminuiscono. Durante la fase acuta, si consiglia di sostituire le bevande abituali con il tè con l'aggiunta di miele, acqua minerale, succhi di frutta freschi, decotti preparati con piante medicinali. Rifiutare prodotti nocivi elimina la mancanza di acido folico e manganese. Il sale può essere sostituito con semi di lino e sesamo. Questa composizione può essere sostituita con alghe essiccate. Nello schema per la prevenzione dell'epatite e della cirrosi rientrano necessariamente la fisioterapia e la fisioterapia.
L'aspettativa di vita di un paziente con una storia di cirrosi epatica nell'epatite C dipende solo da lui. Anche con una prognosi sfavorevole, non bisogna arrendersi e perdere la fiducia in se stessi. Durante la terapia, il paziente viene spesso inviato per gli studi di controllo. Pertanto, il medico valuta l'efficacia del complesso medico prescritto. Ottenuto durante la diagnosi clinica, i dati vengono utilizzati per regolare il regime farmacologico prescritto al paziente.
La relazione tra epatite e cirrosi epatica: c'è una cura e una possibilità per la vita?
Le malattie del fegato oggi sono considerate una delle patologie più comuni. Ciò è dovuto a una cattiva alimentazione, che contiene un numero enorme di additivi dannosi, uno stile di vita non salutare, un'assunzione eccessiva di medicinali. Il trattamento tardivo o analfabeta delle malattie epatiche emergenti è irto di gravi conseguenze (a volte morte del paziente).
Secondo gli esperti, alcune forme di epatite minacciano la popolazione mondiale con un'epidemia globale. Cos'è la cirrosi e l'epatite? In che cosa differiscono e come riconoscerli?
Forme di malattie e caratteristiche del loro sviluppo
Il fegato è uno degli organi più importanti che svolgono funzioni metaboliche. Forma proteine vitali che sono coinvolte nella coagulazione del sangue, producendo aminoacidi essenziali, trigliceridi, acidi biliari, colesterolo, fosfolipidi. I prodotti del metabolismo dell'emoglobina, degli ormoni e delle vitamine si rompono nel fegato e sono escreti naturalmente. Filtra il sangue e passa attraverso tutti i veleni che entrano nel corpo.
Cirrosi: una conseguenza dell'epatite
Processi infiammatori e necrotici che danneggiano il fegato, chiamato epatite. La malattia può essere virale, infettiva e tossica. Le cellule infette dell'organo (epatociti) non riescono più a far fronte ai loro compiti naturali, portando a un'esacerbazione della patologia. La cirrosi, il più delle volte una complicanza dell'epatite, è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nel fegato e dalla morte degli epatociti, con sostituzione obbligatoria dal loro tessuto cicatriziale.
Fai attenzione! Cioè, la principale differenza tra le patologie è che l'epatite è un'infiammazione che si verifica nel fegato senza sostituire gli epatociti con i tessuti connettivi, e la cirrosi è la morte delle cellule che sono irreversibilmente sostituite da tipi di cellule anormali.
classificazione
L'epatite è divisa in:
- acuta, in cui la condizione generale del paziente si deteriora significativamente, si manifestano segni di intossicazione del corpo e anomalie della funzionalità epatica (aumento della temperatura, sviluppo dell'ittero).
Secondo la classificazione etiotropica, tale epatite è diversa:
- virale - A, B, C, D, E, F, G;
- tossico - alcolico, medicinale, che si sviluppa per intossicazione con sostanze chimiche e mezzi;
- radiazioni, che si sviluppano a causa di malattie da radiazioni;
- autoimmune.
La cirrosi è suddivisa nelle seguenti forme:
- virale;
- congenita;
- stagnanti;
- alcol;
- scambio alimentare;
- droga
- causato dalla sindrome di Budd-Chiari;
- eziologia poco chiara.
palcoscenico
L'epatite si verifica in più fasi, secondo le quali l'infezione colpisce gradualmente l'intero corpo. Ogni fase è caratterizzata da una certa sintomatologia:
- Lo stadio 7 al giorno 50 è considerato come incubazione. In questo momento, non ci sono sintomi evidenti e l'infezione avvelena gradualmente il corpo.
- Il 50-62 giorno si manifesta con debolezza, dolori articolari e muscolari, perdita di forza, sonnolenza, la vittima si sente depressa, perde l'appetito. Si sente stretto sotto le costole, estendendosi nella spalla e nella scapola. C'è una sensazione che precede il vomito, la diarrea. La temperatura sale a 38 ° C, ci sono cefalea e prurito della pelle.
- 62-98 giorni nel processo di oppressione dell'attività epatica si sviluppa ittero. La bilirubina, con cui l'organo malato non può più far fronte, entra nel flusso sanguigno, dando alla pelle e alle sclere una sfumatura giallastra. L'urina diventa scura e le feci si scoloriscono.
Ci sono diversi stadi di cirrosi:
- Compensatorio, senza segni pronunciati, in cui una parte degli epatociti muore, e il resto funziona in modalità avanzata.
- Subcompensatory, manifestato da letargia, una sensazione di gonfiore, dolore nell'ipocondrio.
- Scompenso, manifestato da ittero, gonfiore, sanguinamento, ipotermia.
Segni simili di patologia
Questi sono due tipi di gravi patologie epatiche, che sono per molti aspetti simili e hanno le stesse manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali, quindi sono spesso affiancate:
- lieve indolenzimento nell'ipocondrio destro;
- indigestione: stitichezza o diarrea, gonfiore, aumento della formazione di gas;
- colore giallognolo degli occhi e della pelle;
- mancanza di energia;
- prurito della pelle;
- articolazioni doloranti;
- vene a ragno;
- leggero aumento della temperatura.
I pazienti spesso danno la colpa a questi sintomi per dieta scorretta, superlavoro, allergie o altri processi, senza nemmeno sapere quale sia la vera causa della malattia. Durante questo periodo, il trattamento avrà successo se si consulta un medico in modo tempestivo. Se ciò non viene fatto, la malattia progredirà, e quindi le manifestazioni di cirrosi ed epatite diventeranno più pronunciate e diverse.
Le misure per proteggersi da queste malattie non danno una garanzia del 100%, ma aumentano le possibilità di evitarle:
- l'uso prolungato di alcol indebolisce non solo il fegato, ma anche l'intero corpo, rendendolo vulnerabile alla penetrazione di virus e infezioni. È necessario limitare rigorosamente l'alcol nella tua vita e non abusarne;
- assumere farmaci speciali che hanno un effetto positivo sul fegato (epatoprotettori). È possibile utilizzare e ricette popolari, ad esempio, colla dall'avena;
- seguire regolarmente corsi di terapia vitaminica;
- cercare di evitare il superlavoro fisico e lo stress;
- smettere di fumare e non assumere droghe;
- mantenere un equilibrio di minerali, grassi e carboidrati nella dieta;
- condurre uno stile di vita attivo;
- ai primi sintomi allarmanti, consultare un medico.
dieta
Si raccomanda alle persone con epatite di qualsiasi forma e cirrosi epatica di aderire ad una speciale razione terapeutica, che, secondo la classificazione di Pevsner, è chiamata tabella n. 5. Per le malattie gravi, si raccomanda una dieta più rigida - tabella n. 5a.
L'obiettivo principale è quello di ridurre il carico sull'organo interessato, ma di arricchire il corpo con tutto il necessario.
Regole della nutrizione terapeutica:
- grassi limite. Si consiglia di utilizzare cibi non grassi: carne di pollo e coniglio, latte con una percentuale minima di grassi;
- proteine e carboidrati dovrebbero essere ottenuti in una quantità normale (90 e 400 grammi al giorno, rispettivamente);
- le verdure e i frutti sono preferibilmente consumati in forma bollita o in umido;
- evitare categoricamente i piatti fritti, affumicati e speziati;
- Tutti i piatti sono preparati solo con stufatura, bollitura e cottura;
- è necessario escludere piatti freddi;
- è importante limitare l'uso del sale il più possibile;
- bisogno di mangiare frazionari, piccole porzioni, ma spesso.
- bisogno di eliminare completamente caffè, alcool, tè forte;
- tutti gli alimenti che causano flatulenza (legumi, pane fresco) sono esclusi;
- necessità di abbandonare cibi piccanti e speziati, spezie;
- Non usare cibi che aumentano l'acidità: frutta (ribes, limone), verdura (acetosa, spinaci);
- il burro è meglio sostituire il seme di lino o l'oliva;
- Non usare cibi in scatola.
Diagnosi e terapia
Simili per queste patologie possono essere considerate misure diagnostiche e terapeutiche. Quindi, in entrambi i casi, oltre all'ispezione visiva, il medico fa riferimento ai pazienti:
- esami delle urine e del sangue;
- studio biochimico, immunoenzimatico, sierologico del sangue;
- ultrasuoni;
- biopsia di un piccolo campione di fegato.
Il decorso terapeutico dipende da molti fattori: la forma e lo stadio della malattia, l'età del paziente, le sue condizioni generali. Forme aggravate di epatite A e B di solito si verificano senza un trattamento speciale e terminano con il pieno recupero della vittima. Ma richiedono anche la supervisione di un medico.
Nei casi gravi, possono essere prescritti farmaci antivirali interferone e analoghi nucleosidici (Adefovir, Lamivudina), immunomodulatori (Zadaksin) ed epatoprotettori. Con l'epatite C sono necessari farmaci antivirali. Questo, in particolare, i farmaci a base di interferone pygilato e ribavirina o farmaci di nuova generazione (Sofosbuvir).
Le forme croniche e la cirrosi causate dall'epatite richiedono un trattamento simile:
- rifiuto di alcol;
- dieta rigorosa;
- l'uso di interferone e ribavirina;
- prendendo vitamine liposolubili;
- nei casi gravi di trapianto di fegato.
La cirrosi epatica è trattata con epatite C?
La cirrosi, che si sviluppa a causa dell'epatite C, non è praticamente curabile. Tuttavia, questo non significa che la terapia non sia necessaria, al contrario, è estremamente necessario fermare il processo patologico nel fegato.
La cirrosi è una conseguenza frequente della progressione dell'epatite C, che è una trasformazione irreversibile del tessuto epatico in formazioni fibrose.
Il trattamento non aiuta a ripristinare gli epatociti colpiti, ma può ben supportare il lavoro di cellule sane, lavorando in una modalità avanzata e prevenendo il loro ulteriore danno.
Per la cirrosi provocata dall'epatite C, è indicata la seguente terapia:
- Diuretici: furosemide, mannitolo.
- Glukokortikosteroids: Prednisolone, desametasone.
Farmaci antivirali. I più efficaci sono i moderni farmaci Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Essi neutralizzano con successo il virus nel corpo in quasi il 100% dei casi, il che porta anche all'arresto di processi cirrotici. Tuttavia, questi farmaci oggi sono praticamente non disponibili a causa del loro alto prezzo.
Posso sostituirli con prodotti generici di origine indiana ed egiziana relativamente accessibili disponibili in Russia che non sono inferiori ai farmaci originali in efficacia (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep, ecc.). Inoltre, spesso vengono praticati anche trattamenti con interferone (Pegasys, Pegintron) e Ribavirina, che sono molto più economici ma hanno molti effetti collaterali e sono meno efficaci.
Separatamente, è necessario dire sul nuovo metodo di trattamento dell'epatite C cronica e della cirrosi - l'uso delle cellule staminali. La loro introduzione nell'arteria epatica può aumentare significativamente le funzioni metaboliche del fegato, cioè la sintesi proteica, migliorare le condizioni generali del corpo umano. Questo metodo non può essere considerato una panacea, poiché è ancora in fase di sviluppo, ma oggi possiamo parlare del suo elevato beneficio nel ripristinare il lavoro di un organo.
Caratteristiche distintive
Le malattie del principale organo filtrante sono considerate patologie successive. Le cause che provocano lo sviluppo della cirrosi si trovano in:
- abuso di alcol;
- epatite cronica, che spesso provoca cirrosi;
- ereditarietà;
- fallimento del sistema immunitario;
- sviluppo anormale e lesioni delle vie biliari;
- effetti nocivi di droghe e tossine;
- danno epatico parassitario.
Esistono 5 tipi noti di epatite, ognuno dei quali è causato da un certo virus (proprio):
- L'epatite A ed E non provoca lo sviluppo della forma cronica. Viene trasmesso col metodo alimentare: prodotti sporchi, acqua non raffinata, articoli per la casa;
- L'epatite B diventa l'impulso per la forma cronica di patologia e cirrosi. Trasmissione sessuale mediante trasfusione di sangue, uso di dispositivi medici contaminati;
- l'epatite D si sviluppa spesso se il paziente è già infetto da epatite B;
- L'epatite C si trasforma in forme croniche, provocando la cirrosi e il cancro.
Fai attenzione! L'epatite C è la più pericolosa e insidiosa di tutte: puoi ammalarti per anni senza saperlo. Nella metà dei casi di cirrosi, è l'epatite C che lo causa. Non esiste un vaccino contro questo tipo di virus.
Il rischio di transizione da epatite a cirrosi comprende:
- tossicodipendenti da alcol, tossicodipendenti;
- infettato da altri virus (ad esempio l'HIV) contemporaneamente all'epatite;
- pazienti con alti livelli ematici di ferro;
- persone che hanno attraversato la frontiera di 45 anni.
Manifestazioni nei bambini e nelle donne
I tipi più comuni di epatite nei bambini sono l'epatite A ed E. La fonte dell'infezione può essere il vettore del virus o la persona infetta. Le modalità di trasmissione della malattia possono essere:
- contatto familiare;
- acqua;
- alimentare;
- gocciolina d'aria.
La sensibilità all'epatite A nei neonati è minima, a causa dell'immunità innata, che è indebolita entro l'anno. Nei neonati, l'epatite si sviluppa meno frequentemente e più spesso si tratta di siero (se infetto attraverso il sangue). Le caratteristiche della patologia di quanto segue nei neonati:
- l'infezione si verifica principalmente in utero e può causare anomalie durante lo sviluppo fetale;
- L'epatite è già diagnosticata in tali neonati in forma acuta e talvolta cronica.
- Spesso la malattia nei bambini si manifesta come un'infezione da stafilococco;
- spesso l'epatite, iniziata nel periodo postpartum, procede di nascosto e viene rilevata solo nella fase acuta;
- la malattia inizia con il fallimento del seno, rigurgito abbondante, scolorimento delle feci e delle urine. Quasi tutti i bambini affetti hanno milza e fegato e la bilirubina sale a livelli elevati;
- Il decorso dell'epatite infantile è piuttosto grave, irto di complicanze e infiammazioni.
Cirrosi nei bambini manifestata da tali sintomi:
- pelle itterica;
- fegato e milza ingrossati;
- feci luminose;
- vari lividi sul corpo;
- sanguinamento del cordone ombelicale;
- pronunciato pattern vascolare sull'addome;
- la presenza nelle urine di pigmenti gialli.
Le manifestazioni di patologie sono alquanto diverse nella femmina. I segni di epatite nelle donne sono caratterizzati da tali manifestazioni come:
- grave stanchezza;
- dolore articolare;
- sbalzi d'umore;
- aumento della temperatura senza motivo apparente;
- perdita di appetito;
- immunità ridotta;
- violazione del ciclo mestruale.
I sintomi generali della cirrosi nelle donne, che indicano la presenza di questa particolare patologia, sono i seguenti:
- prurito della pelle dovuto alla penetrazione dell'acido biliare nei capillari;
- la presenza di lividi a causa del deterioramento della coagulazione del sangue;
- rifiuto di alcol e cibi grassi
- sanguinamento nasale e vomito con sangue;
- vene varicose complicate.
In assenza di un trattamento adeguato, la malattia nella metà più debole dell'umanità procede molto più velocemente che negli uomini. Negli stadi finali della cirrosi, l'attività cerebrale si riduce nelle vittime, si osservano gravi disturbi della memoria, i cambiamenti di carattere e i disturbi del sistema nervoso vengono spesso registrati.
Implicazioni per il corpo
Il danno epatico virale porta a gravi complicazioni:
- l'epatite A può portare a insufficienza epatica, coma e persino morte;
- L'epatite B è irta di sindrome emorragica, encefalopatia epatica, cirrosi;
- l'epatite C colpisce spesso lo scheletro (soprattutto nelle donne), provoca malattie alle articolazioni;
- il virus dell'epatite D ha un effetto negativo sui reni e, oltre alla cirrosi, minaccia l'insufficienza renale;
- Il virus E è un coma epatico pericoloso.
Se l'epatite viene rilevata nei test, lo sviluppo di tali malattie come:
- disfunzione del tratto biliare;
- infiammazione degli organi biliari;
- violazioni del sistema nervoso centrale;
- ascite;
- forma cronica di epatite, non suscettibile di trattamento;
- sindrome astenica
Come risultato dello sviluppo della cirrosi, il fegato non adempie alle sue funzioni, a seguito del quale:
- la sintesi di proteine e enzimi vitali è disturbata;
- c'è un fallimento nella regolazione del colesterolo;
- l'energia non è conservata;
- le tossine non vengono riciclate e avvelenano il corpo.
Delle gravi conseguenze della cirrosi, nota:
- sanguinamento interno;
- insufficienza epatica;
- coscienza confusa;
- accumulo di liquidi;
- suscettibilità alle infezioni.
l'aspettativa di vita
Qualsiasi epatite con rilevamento tempestivo e terapia adeguata ha proiezioni favorevoli. In alcuni casi, le forme A e B possono addirittura auto-guarire.
I cambiamenti cirrotici che si sviluppano a seguito dell'epatite causano cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico, che nella maggior parte dei casi porta alla morte imminente del paziente. Tuttavia, la prognosi della malattia potrebbe essere favorevole, dipende dallo stadio della malattia:
- Nonostante il fatto che sia impossibile ripristinare completamente l'organo, nelle prime fasi della cirrosi, la sua distruzione può essere fermata. Allo stesso tempo, gli epatociti sani assumono le funzioni degli affetti e il funzionamento dell'organo non viene praticamente disturbato. L'aspettativa di vita del paziente nella prima fase della patologia, soggetta alla terapia di mantenimento, può essere di 20 anni o più. Tuttavia, in assenza di terapia, questa cifra scende a 7 anni.
Classificazione della cirrosi
Entrambe queste malattie sono estremamente pericolose e dovrebbero essere identificate in modo tempestivo, quindi il paziente avrà molte più possibilità di recupero. Ai primi sintomi sospetti, devi andare all'ospedale.
Cirrosi epatica con epatite B o epatite C: un esito obbligatorio o prevenibile?
La cirrosi epatica è la settima malattia - la causa della morte. Nel mondo, per ogni centomila persone, ci sono in media 22 persone con cirrosi. In Russia, questa cifra è più alta. Ci sono molte ragioni per cui si sviluppa la cirrosi. Dovrebbe essere chiaro che la cirrosi non è una malattia spontanea che può verificarsi bruscamente sullo sfondo della salute completa. Di solito, una persona ha già una malattia al fegato, che nel tempo è complicata dallo sviluppo della cirrosi. Ci sono diversi motivi, ma i principali sono alcol, epatite B, C e D. L'alcol ha ancora più probabilità di portare ad un esito grave sotto forma di cirrosi (40% dei pazienti con cirrosi), ma tutte le epatiti virali insieme causano cirrosi nel 28% dei casi.
In questo articolo parleremo di cirrosi causata da epatite B virale e epatite C, sintomi e manifestazioni caratteristiche della cirrosi. Impariamo come trattare correttamente la cirrosi nell'epatite C e B, al fine di evitare o ridurre le gravi complicanze di questa malattia che portano alla morte.
Contenuto dell'articolo:
Cos'è la cirrosi?
Ogni organo del nostro corpo ha una struttura unica e svolge le sue funzioni. Il fegato è progettato in modo che il suo tessuto consista di numerose cellule: gli epatociti, che svolgono funzioni vitali peculiari solo di loro. Gli epatociti sono combinati nel lobulo epatico. Questo elemento è anche chiamato unità morfologica del fegato. Il normale tessuto connettivo nel fegato si trova in:
capsula del fegato ("sacchetto" che copre il corpo);
tra i vasi sanguigni e i condotti e condotti biliari-conduttivi ed escretori;
tra epatociti e vasi capillari;
intorno ai rami della vena epatica.
ie La quantità principale di tessuto connettivo è tra i vasi e i dotti nel fegato e nella capsula dell'organo. Il tessuto connettivo stesso è una cellula e una sostanza intercellulare, cioè ciò che li unisce in un tutto (circa l'1% di tutto il tessuto epatico è normale). È il loro aumento e la crescita è la base per lo sviluppo della cirrosi. Cosa influenza la crescita del tessuto connettivo nel fegato? Ci sono diversi motivi:
necrosi (cioè morte irreversibile) delle cellule del fegato;
infiammazione nel tessuto epatico e / o nella regione del dotto biliare.
Sono questi processi che si verificano durante la riproduzione del virus nel fegato. Il virus può moltiplicarsi (più correttamente, parlare del processo di replicazione) solo all'interno di una cellula vivente. Nel fegato, il virus si replica negli epatociti, che porta alla loro successiva necrosi di morte e allo sviluppo dell'infiammazione. Questo è un incentivo per la formazione del tessuto connettivo in eccesso, che espande e modifica la forma strutturale del fegato. Circondando i lobuli di fegato su tutti i lati, il tessuto connettivo porta ad un cambiamento nella loro forma regolare, una violazione del deflusso della bile e di altri disturbi del fegato, che saranno discussi ulteriormente.
Cosa succede alla funzione epatica?
Prima capiamo perché abbiamo bisogno di questo corpo e perché è considerato così importante? Certo, tutti ricorderanno immediatamente la disintossicazione del fegato (infatti, la rimozione di sostanze tossiche per noi), ma questa è solo una goccia d'acqua nell'oceano. Per capire tutti i dolori di una persona che vive con la cirrosi, ricordiamo cosa fa il fegato per noi, non solo mentre mangiamo pollo fritto con un drink alcolico, ma anche durante il resto della nostra esistenza. Altre funzioni del fegato:
Le principali funzioni del fegato, la cui violazione si verifica nella cirrosi
Metabolismo nutriente
Il concetto del metabolismo delle sostanze (è un metabolismo) include la formazione di queste stesse sostanze, il loro uso e utilizzo, se necessario. Nel fegato c'è uno scambio di proteine, carboidrati e grassi. Esaminiamo brevemente in cosa consiste ciascuno degli scambi:
Nel fegato, tutte le proteine di albumina si formano (trasportano farmaci e alcune altre sostanze dal sangue), quasi 1/3 delle proteine globuliniche (partecipano alla risposta immunitaria). Gli amminoacidi sono necessari per la formazione di queste proteine. E quando vengono scambiati, l'ammoniaca si forma nel fegato, quindi è necessario creare sostanze che rimuovano l'azoto dal corpo.
La formazione e l'accumulo di sostanze glicogene nel fegato non ci permettono di morire di fame quando non c'è niente da mangiare. Il corpo utilizza con successo il glicogeno accumulato in precedenza nel fegato e nei muscoli, mantenendo il livello di glucosio, senza il quale il nostro cervello non penserà.
La formazione e la secrezione della bile sono la base della rottura dei grassi che entrano nei nostri corpi. La sintesi di colesterolo, fosfolipidi, lipoproteine è necessaria per la costruzione di membrane cellulari o la sintesi di ormoni steroidei, ormoni sessuali, ad esempio (sì, il colesterolo non è una sostanza particolarmente pericolosa che ci spaventa dallo schermo televisivo.È necessaria dal nostro corpo, che è solo in quantità limitata ).
Sintesi proteica
Molte proteine sono sintetizzate nel fegato, oltre alle globuline e all'albumina. Ad esempio, fattori di coagulazione del sangue, senza i quali una persona morirebbe per un'emorragia inarrestabile dopo il minimo graffio. Ceruloplasmina (contiene rame), aptoglobina (si riferisce alle proteine che rispondono all'infiammazione), transferrina (necessaria per il trasporto del ferro) e molte altre proteine necessarie per la normale esistenza.
Scambio e accumulo di vitamine A, D, E, K, B12, acido folico
Escrezione, cioè l'escrezione di sostanze (sali di acidi biliari, bilirubina).
E questa è solo una breve descrizione di tutte le funzioni del fegato, che naturalmente ci permette di concludere: il fegato = un organo vitale. Ora immagina cosa succede con la cirrosi. Il tessuto connettivo passa al tessuto epatico funzionalmente attivo. Le cellule dell'epatocita vengono prima deformate, quindi semplicemente sostituite dal tessuto connettivo. Il tessuto epatico sano, in grado di svolgere le funzioni di cui sopra, sta diventando sempre meno. I sintomi (manifestazioni di malattie) si formano, che i medici combinano in sindromi (tutti i sintomi che si sono presentati per una ragione). Con la cirrosi epatica, ci sono due sindromi di questo tipo:
sindrome da insufficienza epatica cellulare;
sindrome da ipertensione portale (sindrome da alta pressione sanguigna).
Capiremo le manifestazioni di ciascuna delle sindromi.
Sindrome di insufficienza epatocellulare
Dal titolo, la ragione per lo sviluppo di questa sindrome è chiara: la mancanza di cellule epatiche. Da dove viene? Ovunque il tessuto connettivo è cresciuto. Qual è la manifestazione di questa sindrome? Qui ricordiamo le principali funzioni del fegato. E poiché non c'è nessuno per eseguire queste funzioni, le principali manifestazioni della sindrome saranno:
Violazione dell'inattivazione di sostanze biologicamente attive
Ad esempio, enzimi colinesterasi e istaminasi sono coinvolti nella scomposizione di acetilcolina e istamina, quindi il loro numero aumenta nel corpo. Questo si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione e uno spasmo dei bronchi. La diminuzione dell'attività dell'enzima monoamino ossidasi porta all'accumulo di serotonina, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello e all'aumento della pressione nei polmoni. La diminuzione della sintesi dell'enzima angiotensinogeno, che è influenzata dall'uso di farmaci degli ACE-inibitori, aumenta l'effetto di questi farmaci. Pertanto, se il paziente li prende, è necessario consultare un cardiologo. L'accumulo di vasodilatatori e una diminuzione della sintesi di sostanze vasocostrittrici porta anche a una diminuzione della pressione sanguigna. E questo non va bene, perché la pressione diminuisce a tal punto che può svilupparsi un collasso (il deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi a causa di un calo di pressione può portare alla morte).
Il deterioramento e la conseguente incapacità di partecipare allo scambio di ormoni steroidei (questi sono ormoni sessuali maschili e femminili e corticosteroidi) porta a un quadro clinico corrispondente. Negli uomini c'è un eccesso di ormoni sessuali femminili (aumenta il seno, il grasso si accumula, diminuisce il desiderio sessuale), e nelle donne - maschi (crescita dei peli sul viso, cambiamenti comportamentali, diminuzione della libido).
Metabolismo della bilirubina (componente della bile)
Il risultato è l'accumulo di bilirubina nel sangue e nelle urine.
Disordine metabolico
La quantità di proteine, grassi e carboidrati nel corpo diminuisce
Disturbo nel metabolismo di vitamine e minerali
La diminuzione del contenuto di vitamina K porta all'incapacità di costruire fattori per la coagulazione del sangue. Le manifestazioni di questo disturbo sono lunghe emorragie anche con piccole lesioni cutanee.
Accumulo di acidi organici
Normalmente dovrebbero essere rimossi dal fegato: questa è la funzione di disintossicazione.
Questa sindrome include disturbi del tessuto epatico stesso. Gli epatociti non sono in grado di svolgere la loro funzione, pertanto si verificano cambiamenti irreversibili, che possono essere la causa della morte.
Sindrome da ipertensione portale
Lo sviluppo di questa sindrome è associato al blocco del flusso di sangue attraverso la vena porta nella vena cava inferiore. Il tessuto connettivo colpisce non solo le cellule del fegato, ma tutto intorno. Vienna è la solita nave-tubo attraverso cui scorre il sangue. Immagina che il tubo sia schiacciato. Naturalmente, l'acqua non sarà in grado di fluire attraverso di essa, si accumulerà gradualmente nel tubo, che potrebbe anche portare alla sua rottura. Lo stesso con le navi nel nostro corpo. Tagliati dal tessuto connettivo, smettono di funzionare normalmente.
Ora immagina che il tubo sia stato collegato ad un altro tubo, e quindi l'acqua possa traboccare in esso. Così accade nel nostro corpo, solo questa connessione tra i tubi è chiamata anastomosi. Tali anastomosi sono nell'esofago, nello stomaco, nel retto, nell'ombelico. Quando il sangue viene scaricato nei sistemi di queste vene, le vene si espandono (è particolarmente evidente sullo stomaco e viene anche chiamata la "testa di Medusa", perché le vene allargate assomigliano molto ai serpenti che si contorcono). Il sangue si accumula, che può portare a sanguinamento spontaneo.
Avendo perso il lavoro del fegato, quasi tutti i processi del corpo sono interrotti, il che può causare la morte di una persona con cirrosi
Ora capiamo che la funzione di disintossicazione è solo una piccola parte di ciò che il fegato fa per noi. Dopo aver perso il lavoro, quasi tutti i processi del corpo sono interrotti, il che può anche causare la morte di una persona con cirrosi. I restanti sintomi della cirrosi sono più probabili manifestazioni dell'epatite acuta che ha causato lo sviluppo di questa malattia.
Complicazioni di cirrosi
Quelle manifestazioni, che abbiamo già descritto, non sono le più terribili e pericolose per la cirrosi. Ad esempio, la ginecomastia (ingrossamento del seno negli uomini) non sarà fatale. Altre manifestazioni sono molto più pericolose:
Osservare un medico, seguendo le sue raccomandazioni, rispettare la propria salute è ciò che impedirà lo sviluppo di complicanze.
L'encefalopatia si riferisce a qualsiasi anormalità nel cervello. In questo caso, è chiaro dal titolo che tali disturbi sono causati da una disfunzione epatica. L'accumulo di sostanze tossiche prima porta alla comparsa di mal di testa, irritabilità, sonnolenza. La pigmentazione può apparire sulla pelle. Quindi, con una maggiore concentrazione di tossine nel sangue, inizia un disturbo nella coordinazione dei movimenti, la persona diventa pigra e indifferente. Nelle fasi finali del danno cerebrale, si verifica coma epatico, che si manifesta dapprima in ansia, depressione, disturbi dell'appetito, depressione con periodi di eccitazione e alla fine porta alla perdita di coscienza e allo sviluppo del coma.
Sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco
Quelle stesse anastomosi, di cui abbiamo parlato, non possono accumulare all'infinito quel sangue che si fonde in esse. Un giorno, le navi possono scoppiare, il che si manifesterà come sanguinamento. E data la violazione della coagulazione del sangue con danni al fegato, tale sanguinamento è difficile da fermare.
Complicazione estremamente grave con una prognosi infausta per il paziente. Si stabilisce che entro cinque anni dopo la comparsa dell'ascite, il 50% dei pazienti con cirrosi muore. In realtà, questo accumulo di liquido nella cavità addominale, che nelle persone sane non dovrebbe essere qui. Ma l'ascite può apparire non solo in caso di cirrosi epatica, quindi è importante esaminare il fluido e escludere altre malattie. Cosa farà il dottore.
Hepar - fegato, ren - rene. Cioè, questa sindrome mostra danni simultanei al fegato e ai reni. Inoltre, questa sindrome riflette precisamente la funzione renale compromessa (patologia funzionale). Ciò significa che non vi è alcuna infiammazione o altra specifica violazione nei reni. Ma c'è una risposta dei reni a ciò che sta accadendo nel corpo del paziente con cirrosi. Per il corretto trattamento di questa sindrome, è necessario escludere altre malattie dei reni, che possono essere separate dalla cirrosi (questo è chiamato comorbidità).
Questa sindrome si basa sul rilevamento di una diminuzione del sodio nel sangue nei pazienti con cirrosi epatica. È un male per un'ulteriore prognosi della sindrome e si verifica in 1/3 dei pazienti con cirrosi in combinazione con ascite. Può manifestarsi come encefalopatia epatica e segni individuali. Ad esempio, nausea, vomito, convulsioni.
Anche una terribile complicazione. Se si verificano complicazioni infettive, si ritiene che il rischio di morte entro il primo mese dopo il loro verificarsi aumenti del 38%. Pertanto, la prevenzione delle complicanze infettive deve essere affrontata seriamente. Le infezioni più comuni nei pazienti con cirrosi epatica includono:
peritonite batterica spontanea (infiammazione del peritoneo, che si è manifestata spontaneamente a causa dell'infezione da batteri);
qualsiasi infezione del tratto urinario (da pielonefrite a cistite);
polmonite (polmonite);
infezioni dei tessuti molli (ascessi, flemmoni);
batteriemia (presenza di batteri nel sangue, che normalmente non dovrebbero essere qui).
La prevenzione del verificarsi di queste malattie dovrebbe essere stabilita non solo dal medico, ma anche dal paziente stesso. Dal momento che il medico non è sempre in grado di controllare (e non dovrebbe) le azioni del paziente, il paziente con cirrosi deve essere consapevole di ciò che le sue azioni possono portare allo sviluppo di complicanze.
Certo, dovresti cercare di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Le osservazioni di un medico, l'osservanza delle sue raccomandazioni, l'osservazione della propria condizione e un'attenta attitudine alla propria salute sono alla base della prevenzione.
Come viene diagnosticata la cirrosi?
Come tutte le malattie, è importante che il medico valuti il benessere del paziente nel suo complesso. È necessario esaminare il paziente, raccogliere la sua storia (anamnesi e malattie) e condurre i cosiddetti metodi di esame di routine (sangue, urina, coagulogramma). E solo dopo quello più interessante. Per quasi tutte le malattie esiste un "gold standard", un metodo che ti consente di fare la diagnosi corretta con precisione. Questo metodo per la cirrosi del fegato rimane ancora una biopsia per puntura. Cioè prendendo un pezzo di tessuto dal fegato del paziente (naturalmente sotto anestesia). Questo metodo consente al medico di vedere cosa succede nel fegato di un particolare paziente. Secondo la crescita del tessuto connettivo nel fegato, si distinguono 4 gradi della malattia (0 - nessuna cirrosi, da 1 a 3 diversi gradi di fibrosi (tessuto connettivo) nel fegato, 4 - cirrosi).
Ora c'è un metodo più moderno di diagnosi della cirrosi. Non è ancora diventato il "gold standard", ma si sta avvicinando fiduciosamente a lui. Questo metodo è fibroelastometry (scansione del fegato per valutare la fibrosi). Non c'è bisogno di raccogliere alcun pezzo di tessuto, la preparazione di FibroScan esamina lo sviluppo di fibrosi e cirrosi nel fegato con un segnale ultrasonico. Ci sono anche marcatori specifici di cambiamenti nel fegato. Possono essere divisi in due gruppi:
marcatori che sono coinvolti nella formazione del tessuto connettivo. Pertanto, il loro aumento indica un aumento della fibrosi epatica. Questi sono indicatori di siero. Per esempio, i tipi di collagene I, III, IV, acido ialuronico, metalloproteinasi della matrice e altri;
marcatori che riflettono semplicemente eventuali cambiamenti nel fegato (non necessariamente fibrosi). Questi includono AST e ALT, gli indicatori di coagulazione, il colesterolo, la bilirubina e alcuni altri.
Vale a dire, solo dopo aver analizzato enzimi come AST o ALT, il livello di bilirubina, non possiamo dire sullo sviluppo della cirrosi epatica. Assicurati di eseguire il "gold standard" o valutare la fibrosi mediante elastometria. Oltre a questi metodi, è necessario stabilire la gravità della cirrosi. Viene utilizzata la classificazione Child-Turktta-Pugh. Il medico valuta la presenza o l'assenza di danno cerebrale da parte delle tossine, la presenza e la gravità dell'ascite, il livello di bilirubina, l'albumina e valuta gli indicatori di coagulazione del sangue. Tutto ciò influisce sul trattamento, perché lo sviluppo delle complicazioni richiede un approccio separato alla tattica di aiutare il paziente.
Quindi esaminiamo le basi del trattamento della cirrosi senza complicazioni. Ma va ricordato che la cirrosi è una malattia grave, quindi i pazienti con cirrosi spesso necessitano di un ricovero per il trattamento completo, quindi i seguenti dati non sono un invito all'azione, ma un'introduzione agli approcci al trattamento della cirrosi.
Cirrosi epatica in epatite B ed epatite C: trattamento
È noto che il virus dell'epatite C porta molto più spesso alla cronologia del processo e allo sviluppo della cirrosi epatica. La transizione da epatite C acuta a cronica si verifica in quasi l'80% dei casi. Ma con l'epatite virale acuta B le cose vanno meglio. Quasi il 90% dei pazienti guarisce. Ma il processo è ancora in ordine cronologico, così come lo sviluppo successivo di cirrosi o carcinoma epatocellulare.
Il trattamento di una cirrosi epatica già stabilita, se è stato causato da epatite virale cronica, è ancora basato sulla terapia antivirale. Se le complicazioni che abbiamo descritto in precedenza sono già apparse, dovrebbero essere trattate separatamente. La terapia antivirale non influisce sul miglioramento della condizione con complicanze. Consideriamo separatamente il trattamento della cirrosi, che è sorto come risultato dell'epatite B e della cirrosi, come stadio transitorio dell'epatite C.
Trattamento della cirrosi: il risultato dell'epatite B
La gravità della cirrosi, che è il risultato dell'epatite B, influenza la tattica del trattamento
Richiama la classificazione Child-Turktta-Pugh. La gravità della cirrosi, che è stabilita da questa classificazione, è necessaria per determinare la tattica del trattamento del paziente. Ad esempio, un paziente con una classe A (lieve gravità - compensata.) Significa che i sistemi del corpo possono ben far fronte alla rottura del fegato), è possibile prescrivere preparati di interferone. Ma bisogna tenere presente che a volte assumendo questi farmaci nei pazienti aumenta il rischio di complicanze infettive e la severità del decorso diventa più grave. Anche in questa fase vengono utilizzati analoghi nucleotidici / nucleosidici (i più noti e comprovati tra quelli registrati nella Federazione Russa sono la lamivudina, la telbivudina, il tenofavir, l'entecavir). Ma non pensare che solo queste droghe possano aiutare. Le raccomandazioni del medico consentiranno di determinare il farmaco più ottimale per ciascun paziente separatamente).
I pazienti con la gravità di B e C (subcompensati e scompensati - oragnizm non in grado di far fronte alle violazioni) non possono mai essere prescritti farmaci interferone. Vengono utilizzati solo analoghi nucleotide / nucleosidici. Inoltre, è imperativo monitorare il livello del DNA del virus una volta ogni tre mesi (minimo) durante il primo anno di trattamento per valutare la correttezza della terapia.
Non dimenticare la possibilità dello sviluppo del carcinoma epatocellulare (cancro del fegato). Il marcatore principale - alfa-fetoproteina è un indicatore dell'attività del processo oncologico. Nella fase di cirrosi scompensata, è richiesto il trapianto di fegato, perché il corpo del paziente non è più in grado di affrontare questo tipo di lavoro, o piuttosto non il lavoro del fegato. Gli interferoni sono controindicati I migliori in questa fase sono farmaci tenofir e entecavir. La durata del trattamento è determinata dal livello e dalla presenza / assenza di anticorpi contro il virus (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). Può essere eseguito a vita se il virus non esce (eliminazione).
Trattamento di cirrosi - il risultato di epatite C
Il trattamento di questa cirrosi sullo sfondo dell'epatite cronica si basa anche sulla gravità secondo la classificazione Child-Turcott-Pugh. L'indicazione per il trattamento è solitamente considerata cirrosi epatica e determinazione dei livelli sierici di RNA nel siero. Quando la gravità del corso viene compensata, viene eseguito un triplo schema di terapia antivirale. È condotto secondo le "Raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento dei pazienti adulti con epatite C". La terapia con interferone è controindicata nei pazienti con cirrosi e il livello dei punti in base alla suddetta classificazione superiore a 7. Inoltre sono richieste analisi sullo sviluppo del carcinoma epatico primario con lo studio del fegato mediante ultrasuoni e alfa-fetoproteina.
Oltre alla terapia di base con farmaci antivirali, la dieta e l'aderenza ad uno stile di vita corretto sono estremamente importanti.
Limitare l'assunzione di proteine, ad esempio, è uno dei criteri più importanti per prevenire il danno cerebrale (encefalopatia epatica).
Separatamente, vorrei dire qualcosa sui medicinali a base di erbe (cardo mariano e altri), fosfolipidi essenziali, sostanze lipotropiche, vitamine per il fegato e altri, presumibilmente, epatoprotettori. Devi capire che queste sostanze o sostanze che fanno parte di questi farmaci sono metabolizzate dal fegato. Ciò significa che il fegato, che, in caso di cirrosi, funziona già al limite delle sue capacità o non funziona affatto, dovrà cercare di fare qualcosa con questa sostanza o ignorarlo. Cioè, dopo aver assunto questi farmaci, possono verificarsi solo 2 effetti: o un ulteriore deterioramento della funzionalità epatica, o in linea di principio, non si verificherà alcun effetto.
La medicina basata sull'evidenza (qualcosa che dovrebbe essere basato sull'uso di qualsiasi farmaco) indica che nessuno degli epatoprotettori porta ad un miglioramento della cirrosi, e ancora di più alla sua cura. Alcuni studi sono condotti per quanto riguarda la ademetionina, quindi solo, forse, questo farmaco, non possiamo ignorare con fiducia. Ricorda che la base del trattamento della cirrosi è la terapia antivirale. È già impossibile curare la cirrosi e creare un nuovo fegato sano, ma è possibile e necessario prevenire un peggioramento ancora maggiore.
La cirrosi epatica è una malattia comune, che in quasi il 30% dei casi si verifica come un risultato dell'epatite virale, come l'epatite C e l'epatite B. La cirrosi epatica è una malattia progressiva se non trattata. Sono possibili gravi complicazioni, ad esempio coma epatico, sanguinamento da vene varicose esofagee, che sono le cause di morte nei pazienti con cirrosi.
Per prevenire tali conseguenze, è necessario conoscere l'approccio corretto per la diagnosi e il trattamento della malattia. Solo la terapia antivirale è un fattore comprovato nel rilascio (eliminazione) del virus dal corpo. E, quindi, la cessazione della necrosi e dell'infiammazione nel fegato, che erano fattori per la formazione del tessuto connettivo nel fegato. Gli epatoprotettori pubblicizzati non aiutano la cirrosi, ma peggiorano solo le condizioni del paziente. Pertanto, consultarsi con diversi medici, seguire la dieta e altre raccomandazioni per l'opportunità di vivere anche con una tale malattia per tutta la vita.