Come determinare se una persona ha la cirrosi

Quanto prima il paziente o il medico è in grado di riconoscere i segni di alcune malattie, sarà più facile e più efficace il trattamento e la probabilità di conseguenze indesiderate sarà ridotta al minimo. Come diagnosticare la cirrosi epatica, quanti metodi esistono e quali esami sono - imparerai tutto da questo articolo.

Storia medica di patologia

Cirrosi epatica - come si può determinare la malattia da soli? Per identificare i sintomi della cirrosi epatica può essere sulla storia della patologia. In base all'entità del danno al tessuto epatico, i sintomi possono variare.

La patologia asintomatica è caratteristica dello stadio compensato della cirrosi, dal momento che la maggior parte degli epatociti non sono ancora colpiti e funzionano completamente. Tuttavia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• dolore non intenso, ma periodico nell'area del giusto ipocondrio;
• leggera perdita di peso;
• periodi di nausea;
• debolezza generale;
• aumento della temperatura corporea.

In caso di cirrosi, è possibile scoprire il modulo di sottocompensazione in base ai seguenti reclami dei pazienti:

• forte riduzione delle prestazioni;
• aumento della fatica;
• perdita di appetito;
• dolore prolungato e sordo nella cavità addominale a destra;
• vomito e nausea;
• disturbi delle feci;
• aumento della produzione di gas;
• prurito della pelle;
• ingiallimento in alcune zone della pelle;
• aumento della temperatura

Come si può determinare la cirrosi del 3 ° stadio? La descrizione della cronologia della forma scompensata è costituita dai seguenti punti:

• temperatura oltre 37,5 gradi;
• grave perdita di peso;
• completa mancanza di appetito;
• debolezza significativa;
• comparsa di sanguinamento esofageo o gastrico;
• aumento della dimensione addominale;
• compromissione della coscienza e del pensiero.

Ispezione generale

I medici diagnosticano periodicamente patologia epatica su un esame generale, quando la malattia si manifesta in pieno. L'immagine sintomatica comprende i seguenti fattori:

• lieve atrofia muscolare;
• l'aspetto delle vene a ragno e dei capillari pronunciati;
• l'espansione delle ghiandole mammarie nei rappresentanti della metà forte dell'umanità;
• la crescita delle vene nell'addome;
• gonfiore degli arti;
• sviluppo dell'ernia nella zona dell'ombelico, dell'inguine e della coscia;
• arrossamento della pelle sui palmi;
• espansione delle falangi delle dita;
• rash cutaneo;
• cambiare i confini del tessuto epatico e della milza, così come l'aspetto di un suono sordo quando si tocca;
• ipertensione e aumento della frequenza cardiaca.

palpazione

Controllare il fegato per cirrosi è possibile anche con la palpazione. Nella fase iniziale, il tessuto epatico mantiene la sua consistenza e aumenta leggermente. Ma la dimensione del fegato nello stadio scompensato aumenta in modo significativo. In questa situazione, l'organo interessato si trova oltre il bordo dell'arco della costola e può sporgere di alcuni centimetri. In questo caso, il medico nota la forma irregolare e irregolare del tessuto epatico e il paziente prova sensazioni dolorose.

Test di laboratorio

Per una diagnosi completa della cirrosi, vengono condotti esami di laboratorio quali esami delle urine e del sangue e biochimica.

Esame del sangue

Un esame del sangue è una procedura obbligatoria quando vi è il sospetto di cirrosi ed è caratterizzato da una determinazione quantitativa di indicatori quali emoglobina, leucociti, eritrociti, ESR.

1. Emoglobina. Un livello normale di emoglobina è di 110 g / le oltre. In una persona che soffre di cirrosi, questi valori possono essere significativamente inferiori.
2. Leucociti. Se la concentrazione di leucociti supera i 9 miliardi / l, è sicuro parlare della progressione della reazione infiammatoria nel corpo del paziente.
3. Nel caso del numero di globuli rossi inferiori a 4 milioni / 1 mm3 di sangue, esiste una grande percentuale della probabilità che si verifichino cambiamenti patologici nel tessuto.
4. Per uomini sani, i valori normali di VES non dovrebbero superare i 10 ml / ora e per il sesso opposto - 15 ml / ora. Altrimenti, vengono diagnosticate reazioni necrotiche e infiammatorie nel corpo.

Analisi delle urine

L'esame delle urine consente di determinare il grado di funzionamento dei reni, perché secondo le statistiche mediche, in 8 casi su 10 un paziente ha un'ascite o un'insufficienza renale. Cilindri e tracce di bilirubina devono essere completamente assenti ei valori consentiti di proteine, eritrociti e leucociti non devono essere superiori a 0,03 g, 1-2 e 2-3 unità, rispettivamente.

biochimica

L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi di ricerca più informativi ed è sempre prescritta per sospetta patologia epatica. I medici studiano indicatori come:

1. Alanina-aminotransferasi, che è un enzima della ghiandola digestiva. In una persona sana, il livello di ALT è nell'intervallo 0,5-2 μmol e un aumento di questo livello indica la presenza di infiammazione nei tessuti del fegato.
2. Asparato aminotransferasi è un altro enzima epatico significativo, il cui eccesso supera le 41 unità / l conferma il fatto di necrosi epatica.
3. La fosfatasi alcalina è un altro marker dei problemi al fegato. Il valore normale di questo indicatore non deve superare 140 IU / l.
4. Bilirubina - un pigmento biliare, con un aumento in cui per un punteggio di 16,5 mmol / l, è possibile determinare il grado di progressione della patologia epatica.

Ulteriori metodi di indagine

Per una maggiore accuratezza della diagnosi di cirrosi epatica, i medici conducono vari studi supplementari. Nella maggior parte dei casi, è possibile determinare la presenza di questa malattia usando ultrasuoni, scintigrafia, risonanza magnetica, TC, fibrogastroduodenoscopia e biopsia.

1. Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare il contorno e le dimensioni complessive del fegato, nonché per misurare il diametro della vena porta, riconoscere la struttura del tessuto e stabilire la presenza o l'assenza di fluido. Inoltre, l'ecografia consente di rilevare focolai di tumori maligni, se presenti.
2. La scintigrafia si riferisce agli studi sul radionuclide ed è caratterizzata dall'introduzione di sostanze radiofarmaceutiche nel corpo del paziente e dall'osservazione della loro fissazione. Questo esame consente di determinare la funzionalità del tessuto epatico. Il tessuto interessato non è in grado di trattenere completamente i radiofarmaci, che sono effettivamente visibili nella foto con la cirrosi. E anche in caso di patologia epatica, la milza viene ingrandita, dal momento che sono i suoi tessuti a prendere sostanze radiofarmaceutiche che il fegato non riesce a trattenere.
3. La TC e la RM sono eseguite per determinare i fuochi del cancro nel fegato. Per stabilire la natura del cancro e ottenere dati più accurati, viene somministrato al paziente uno speciale agente di contrasto. Vale anche la pena notare che questi metodi di indagine sono necessariamente eseguiti prima del trapianto dei tessuti colpiti.
4. La fibrogastroduodenoscopia è uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare l'emorragia interna in caso di cirrosi.
5. Una biopsia consente di determinare la diagnosi esatta e consiste nel prendere e continuare l'esame morfologico del tessuto epatico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della cirrosi epatica con un quadro completo della malattia non incontra molte difficoltà. Per distinguere una patologia del fegato da un'altra, i medici prescrivono un immunogramma, un coagulogramma e un emogramma al paziente, che consentono di rivelare segni specifici. La diagnosi differenziale della cirrosi è una fase molto importante dell'indagine, la cui qualità dipende dall'aspettativa di vita del paziente.

Cancro al fegato

Il cancro e la cirrosi epatica hanno una manifestazione clinica simile, specialmente se si tratta di cirrosi. Quest'ultima patologia è caratterizzata da tali manifestazioni come:

• forte progressione della patologia;
• deplezione significativa del paziente;
• la comparsa della febbre;
• dolori addominali;
• aumento del numero dei globuli bianchi;
• basso contenuto di emoglobina;
• aumento di ESR.

Per stabilire una diagnosi affidabile, i medici spesso verificano la presenza di alfafetoproteina, laparoscopia con biopsia mirata e angiografia.

Fibrosi epatica

La fibrosi del tessuto epatico è caratterizzata da un'eccessiva formazione di tessuto di collagene, che non si osserva nella cirrosi. Inoltre, nel caso della fibrosi negli esseri umani, l'architettura lobulare è presente nei tessuti del fegato.

Mielosi subleucemica benigna

Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da un aumento del tessuto fibroso, nonché da un'espansione dei tessuti del fegato e della milza. La fibrosi causa quasi sempre l'ipertensione portale e i medici trattano la mielosi sublingucemica per cirrosi. Per una diagnosi accurata, al paziente viene prescritta una trepanobiopsia e, se il risultato della proliferazione del tessuto connettivo viene stabilito dai risultati del sondaggio, viene determinata la presenza di un gran numero di megacariociti e iperplasia cellulare, quindi chiaramente non si tratta di cirrosi.

Cirrosi cardiaca

Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di una pressione sanguigna sufficientemente elevata, gonfiore delle vene nel collo, mancanza di respiro e cianosi. Per un riconoscimento affidabile, vengono eseguiti anche ecocardiografia o roentgenocomatografia.

Forme costruttive di pericardite

Questa patologia si manifesta come sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra, il lobo epatico ingrandito e compattato sul lato sinistro, palpazione indolore, grave mancanza di respiro e un aumento della pressione sanguigna durante la normale funzione cardiovascolare. La diagnosi differenziale consiste nel condurre radiografie o ecocardiografia.

Echinococcosi alveolare

Come i principali fattori affidabili di echinococcosi alveolare, i medici distinguono la presenza di anticorpi specifici, un aumento delle dimensioni dell'organo e una limitazione della mobilità del diaframma. Per stabilire un'analisi accurata del paziente viene inviato a scansionare il tessuto epatico e condurre radiografie.

La cirrosi epatica è una malattia abbastanza grave, che è caratterizzata da varie complicanze. Sfortunatamente, al momento, solo 2-3 persone su 10 che soffrono di cirrosi allo stadio di scompenso vivono da più di 3 anni. Per questo motivo, è molto importante diagnosticare questa patologia in modo tempestivo. Se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi elencati - è necessario non appena possibile per chiedere un parere professionale.

Diagnosi di cirrosi epatica

Come con altre malattie, la diagnosi di cirrosi epatica inizia con un'indagine primaria di una persona malata, la chiarificazione delle sue lamentele e la storia della malattia.

Come determinare la cirrosi epatica secondo la storia della malattia

Le persone con questa malattia possono presentare vari disturbi: tutto dipende dal grado di danno epatico e dalla presenza di complicanze.

Con la cirrosi compensata, una persona a volte non si preoccupa. Tuttavia, i seguenti sintomi potrebbero essere ancora presenti:

• Dolore episodico debole nell'ipocondrio destro, carattere opaco.
• Leggera perdita di peso.
• Il deterioramento della condizione generale, debolezza.
• La dispepsia è presente, ma leggermente pronunciata (lieve nausea).
• A volte - l'aumento della temperatura corporea a 37-37,5 ⁰C.

In caso di cirrosi, i reclami diventano più pronunciati durante la fase di sottocompensazione:

• Una marcata diminuzione delle prestazioni, affaticamento.
• Cattivo appetito
• Lunghi periodi di dolore sordo nella parte destra della cavità addominale.
• Gravi fenomeni dispeptici: nausea, aumento di gas, vomito, disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea.
• Prurito della pelle per nessun'altra ragione apparente.
• A volte una persona malata può notare il giallo della pelle, la sclera.
• Aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari (37,5 ⁰С).

Quando i reclami di decompensazione sono i seguenti:

• Aumento della temperatura (oltre 37,5 ° C).
• Fenomeni dispeptici significativi.
• Forte perdita di peso, appetito, grave debolezza.
• Aumento del sanguinamento, fino a sanguinamento esofageo e gastrico.
• Aumento del volume addominale (dovuto all'ascite).
• Violazioni di coscienza, pensiero, comportamento.

Durante tutte le fasi della cirrosi, è possibile apprendere informazioni sulle malattie che indicano indirettamente la presenza di cirrosi epatica: epatite di natura virale o autoimmune, abuso di alcool, malattie infiammatorie delle vie biliari e della cistifellea, calcoli alla cistifellea, tumori benigni, ecc.

Come diagnosticare la cirrosi epatica durante un esame generale

La seconda fase della diagnosi è l'esame di una persona malata. I dati ottenuti differiranno anche in base al grado del processo e alla presenza di complicanze. Nelle fasi iniziali, tutti questi segni sono poco espressi o meno, in fasi successive, si manifestano in pieno. Quindi, come determinare la cirrosi dall'aspetto? L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi:

• Ittero: la pelle, le mucose, la sclera diventano gialle.
• La perdita di peso, il tessuto grasso è piccolo, i muscoli si atrofizzano.
• Stelle vascolari
• I capillari pronunciati sul viso.
• Negli uomini - un aumento delle ghiandole mammarie.
• Vene ingrandite sulla pelle dell'addome.
• Aumento del volume addominale.
• Edema degli arti inferiori.
• Ernia ombelicale, inguinale, femorale.
• Pelle rossa sui palmi, meno suole.
• "Lingua verniciata" - la lingua è rosso vivo, brillante.
• Dita sotto forma di "bacchette" - con l'estensione delle falangi terminali.
• Eruzione emorragica (puntata, rossa).

In questo caso, durante lo studio prolungato, il medico può identificare:

• Fegato ingrossato, milza.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Modifica dei limiti del fegato e della milza durante le percussioni.
• Suono sordo quando si percuote (toccando) l'addome.
• Aumento della temperatura corporea.
• Aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

La palpazione del fegato con cirrosi di molte informazioni importanti e permette di sospettare la malattia. Nelle fasi iniziali del fegato può essere solo leggermente aumentato e la sua consistenza rimane invariata. Nella fase di scompenso, l'ingrandimento del fegato è significativo, è localizzato oltre il bordo dell'arco costale, sporge di oltre 2 cm Durante la palpazione del fegato nella cirrosi, il dolore è determinato, il fegato è condensato, la sua superficie è irregolare, irregolare.

Studi di laboratorio nella diagnosi di cirrosi

Considerare i principali cambiamenti di laboratorio che caratterizzano la cirrosi. A volte non sono completamente presenti, la loro gravità dipende dal grado di attività della patologia e dalla capacità funzionale del fegato.

In generale, l'analisi del sangue è determinata dall'anemia, dalla VES accelerata, dall'aumento dei globuli bianchi.

Nell'analisi generale delle urine a volte trovato proteine, globuli rossi.

La più significativa è l'analisi biochimica del sangue. Con esso, è possibile trovare la conferma della diagnosi, impostare il grado di compensazione. Il contenuto di tutte le frazioni di bilirubina, enzimi: AlT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), GGT (gamma-glutamiltranspeptidasi), diminuzione dell'albumina, aumento della fibrina e cambiamenti in altri indicatori.

Rilevazione di segni sierologici di epatite virale (test sierico).

Come diagnosticare la cirrosi epatica con ulteriori ricerche?

1. L'ecografia in caso di cirrosi epatica spesso consente di effettuare una diagnosi finale, soprattutto nel periodo di scompenso. Con una leggera cirrosi, l'ecografia mostrerà un ingrossamento del fegato, ma la sua struttura sarà ancora più omogenea. Con subcompensation e decompensation, l'immagine è più caratteristica. Se la cirrosi è un piccolo nodo, viene registrato un aumento dell'ecogenicità epatica di natura uniforme. In caso di cirrosi epatica di grandi dimensioni, un esame ecografico rivelerà singoli nodi, una struttura eterogenea dell'organo e spesso rugosità superficiale. Nei casi avanzati, viene determinata la disomogeneità dei lobi del fegato: la destra viene ridotta. Nelle fasi finali del fegato è ancora meno del normale. Inoltre, l'ecografia nella cirrosi epatica indica una milza ingrossata.
2. Diagnosi laparoscopica - chirurgia minimamente invasiva per confermare la diagnosi. Il medico vede la superficie del fegato e può valutare visivamente l'immagine, il che aiuta nella diagnosi differenziale della cirrosi epatica. Se la cirrosi è annodata in modo approssimativo, i singoli nodi sono visibili dal rosso al marrone (di solito più di 3 mm), questi nodi sono di forma irregolare o arrotondati, tra i quali ci sono dei fili di tessuto connettivo chiari. Nella cirrosi in microsito il fegato ha la solita forma, con molti piccoli nodi sulla superficie. Il tessuto connettivo cresce tra i noduli. La capsula del fegato è ispessita, le vene sono dilatate (questo vale per tutti i tipi di cirrosi).
3. La biopsia epatica e l'esame istologico del materiale consentono una diagnosi definitiva. Segni che indicano la cirrosi:
   • Nodi circondati da tessuto connettivo
   • Epatociti di varie dimensioni, lume irregolarmente alterato dei vasi sanguigni
   • Con cirrosi attiva: necrosi epatica, gonfiore delle cellule epatiche, il confine tra fibrosi e tessuto normale non è pronunciato
   • Nella cirrosi inattiva: nessuna necrosi, il confine sopra descritto è chiaro
4. La fibrogastroduodenoscopia consente di stabilire la presenza di vene dilatate dell'esofago, per diagnosticare il sanguinamento esofageo e gastrico.

Diagnosi differenziale della cirrosi epatica

Da quali malattie è necessario distinguere la cirrosi del fegato? Prima di tutto, è il cancro. Per la diagnosi vengono utilizzati i dati di ultrasuoni, laparoscopia e biopsia.

Quest'ultimo metodo consente di distinguere la cirrosi del fegato in modo più accurato. Tuttavia, accade anche che la cirrosi stessa porti al cancro del fegato. Quindi il metodo diagnostico più accurato sarà l'esame laparoscopico.

L'echinococcosi è una malattia parassitaria. Il fegato è ingrossato e ispessito. Ultrasonografia, test di laboratorio (rilevamento di anticorpi contro l'echinococco) aiutano a confermare la diagnosi.

La diagnosi differenziale della causa della cirrosi non è sempre possibile. Spesso (in circa metà dei casi) l'eziologia rimane inspiegabile.

Come controllare te stesso la cirrosi epatica?

Certamente, è impossibile escludere completamente la cirrosi, solo un medico può farlo. Ma ci sono alcuni segni che una persona può notare da sé, quindi rivolgersi a uno specialista per una diagnosi completa.

1. Aumento prolungato della temperatura corporea senza motivo.
2. Dimagrimento, perdita di appetito, prestazioni.
3. Dolore nell'ipocondrio destro e nell'addome destro in generale, il dolore è lungo, la natura del loro ottuso.
4. L'aspetto del colore giallo della pelle, gli occhi.
5. Nausea, alterazioni delle feci, vomito che non ha altra causa.
6. Aumento del sanguinamento

Soprattutto è necessario monitorare le loro condizioni per coloro che hanno malattie che portano alla cirrosi epatica: epatite B, C, epatite non virale, malattie croniche del fegato e della cistifellea, abuso di bevande alcoliche. Se non si sente bene, è necessario contattare il medico, che sa come controllare la cirrosi epatica e prescrivere ulteriori test.

Come determinare la cirrosi

La cirrosi epatica è un processo patologico praticamente irreversibile. Come diagnosticare la cirrosi epatica conosce il gastroenterologo. Per fare questo, prima di tutto, un'indagine approfondita e un esame fisico del paziente, seguito da una serie di test di laboratorio su sangue e urina. Ma le tecniche strumentali hanno il maggior valore diagnostico. La cirrosi epatica è meglio visualizzata sugli ultrasuoni.

Diagnosi preliminare della cirrosi a casa

Affinché una persona si rivolga a uno specialista per un aiuto, deve avere una base, cioè lamentele sulla manifestazione di certi sintomi spiacevoli. A casa, la presenza di una tale malattia può essere assunta indipendentemente, sulla base della manifestazione di sintomi quali:

• ittero - acquisisce una tinta gialla, non solo la pelle, ma anche le mucose della bocca e degli occhi. Tale processo è causato dal fatto che il fegato inizia a funzionare male e produce una grande quantità di bilirubina;
• cambiare all'ombra di urina e feci che si sviluppa sullo sfondo del segno precedente. L'urina diventa marrone scuro e lo sgabello è scolorito in grigio;
• un aumento delle dimensioni della parete anteriore della cavità addominale - suggerisce che tale disturbo è diventato un fattore predisponente all'accumulo di liquidi nel peritoneo. Tale processo è causato dalla stagnazione della bile nei dotti del fegato. Inoltre, possono verificarsi disagio e dolore all'addome quando si eseguono sforzi fisici intensi, oltre al gonfiore degli arti inferiori;
• perdita di appetito, causando perdita di peso. Allo stesso tempo, una persona mangia normalmente, ma un fegato indebolito non è in grado di elaborare e assimilare i nutrienti dal cibo;
• grave debolezza: un gran numero di pazienti nota una diminuzione della forza a tal punto che una persona non può compiere azioni anche elementari;
• depressione, che è accompagnata da disturbi del sonno e indifferenza per tutto ciò che accade;
• mancanza di attrazione sessuale per il sesso opposto - indica spesso la presenza di cirrosi epatica, poiché il processo infiammatorio può colpire gli organi circostanti del peritoneo e del bacino;
• sensazione di pesantezza allo stomaco e rapida saturazione dal cibo - dovuto al fatto che un ingrossamento del fegato stringe lo stomaco;
• l'acquisizione da parte del maschio di certi segni del femminile, in particolare un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie;
• costipazione, alternando la diarrea. Quando ciò si verifica, una diminuzione del periodo di tempo per la digestione del cibo. Dopo aver mangiato prima che il processo di defecazione richieda meno di un'ora;
• perdita di idratazione e elasticità della pelle. Oltre a una tinta giallastra, la pelle può essere coperta con macchie marrone scuro;
• arrossamento della lingua e dei palmi.

Ma il principale sintomo della cirrosi epatica, con cui la gente va in un istituto medico, è la sindrome del dolore. Per identificare i problemi con il fegato, è necessario premere leggermente sull'area della sua proiezione, cioè nella zona sotto le costole destra. Con una tale malattia, una persona sentirà il forte dolore di un personaggio tirato, che persiste per lungo tempo. Con un forte aumento dell'organo interessato, puoi percepire autonomamente i contorni del fegato attraverso un sottile strato di pelle.

Diagnosi medica

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, viene immediatamente inviato per un esame da un gastroenterologo. La prima cosa che uno specialista dovrebbe fare è conoscere la storia della malattia e la storia della vita umana. Ciò fornirà l'opportunità di identificare alcune cause di questo disturbo, ad esempio l'alcolismo a lungo termine o la presenza di epatite.

Quindi il medico deve necessariamente intervistare il paziente. Questo aiuterà a identificare la presenza, il tempo iniziale di comparsa e l'intensità di espressione del quadro clinico. Dopo aver sentito i reclami, lo specialista effettua un esame fisico approfondito per rilevare i segni esterni della malattia.

Tale esame dovrebbe necessariamente includere la palpazione dell'intera area della parete anteriore della cavità addominale. Tale misura consentirà non solo di rilevare l'accumulo di liquidi e un aumento delle dimensioni del fegato, ma anche di differenziare la cirrosi epatica con altri disturbi che potrebbero presentare sintomi simili. Ad esempio, processi infiammatori acuti nel peritoneo, cistifellea o pancreas. Tali condizioni richiedono un intervento chirurgico immediato.

Esistono diversi modi per pre-approvare la cirrosi. Possono servire come aree specifiche sull'addome, che, in risposta alla palpazione, danno maggiore suscettibilità, punti di dolore nel giusto ipocondrio, nonché vari metodi di pressatura e di studio della risposta del paziente. Con un disturbo simile nella proiezione del fegato, il medico sentirà il bordo di questo organo - è denso, acuto e dà dolore alla persona. Con un aumento significativo, quando il fegato va oltre l'ipocondrio, il medico trova una formazione dura e grumosa.

La milza viene palpata nell'area sotto le costole di sinistra. Per tale malattia è caratterizzata da un certo aumento del suo volume. La palpazione e la maschiatura del peritoneo inferiore vengono effettuate per rilevare il liquido accumulato in questa zona.

Il gonfiore delle estremità inferiori è determinato dalle restanti tracce delle dita dopo la pressione.

Tecniche diagnostiche di laboratorio

Per scoprire l'entità del danno epatico e determinare le future tattiche di trattamento, al paziente vengono mostrati metodi diagnostici di laboratorio per determinare la presenza di cambiamenti caratteristici nel sangue, nelle urine e nelle feci.

Sono necessari esami del sangue generali e biochimici per identificare i cambiamenti nella sua composizione. Con la cirrosi epatica si riscontra un aumento del numero dei leucociti e una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina. Viene controllata la capacità del sangue di coagulare e la presenza di indicatori che indicano il danno epatico.

Inoltre, lo studio del sangue viene effettuato per la diagnosi differenziale della cirrosi epatica con epatite ed echinococcosi. In entrambi i casi viene controllata la presenza di anticorpi contro virus e parassiti nel sangue.

Lo studio delle urine e delle feci, mirato principalmente a identificare i cambiamenti nella loro tonalità - l'indicatore principale della rottura del normale funzionamento dell'organo interessato. Inoltre, i test delle urine sono necessari per determinare la presenza di un disturbo concomitante, poiché la cirrosi epatica riduce l'immunità e una persona è soggetta a frequenti malattie virali o catarrale.

Dopo il completamento della diagnostica di laboratorio, i pazienti devono sottoporsi a un esame dell'hardware.

Metodi strumentali per diagnosticare la cirrosi

La diagnosi strumentale della cirrosi epatica include l'implementazione di:

• Un EGD è una procedura per esaminare la superficie degli organi addominali, e anche per considerare la rete venosa espansa e la posizione di possibile emorragia latente che può essere accompagnata da cirrosi;
• Ultrasuoni - mostrerà il cambiamento nel volume dell'organo colpito, la presenza di ristagno di sangue e bile;
• La laparoscopia è una procedura endoscopica per l'esame del fegato durante il quale viene eseguita una biopsia.

Inoltre, viene spesso utilizzato il metodo del radionuclide, in cui gli isotopi depositati nelle cellule del fegato vengono iniettati nel sangue. In caso di cirrosi, le macchie scure saranno visibili sullo schermo ecografico.

Tuttavia, il metodo diagnostico più informativo e comune è l'ecografia nella cirrosi epatica. Durante tale esame, viene esaminata la dimensione dell'organo interessato, viene rilevata la conformità dei parametri tra i lobi del fegato, vengono determinate le caratteristiche del flusso sanguigno e la struttura dei dotti biliari e della cistifellea.

Durante tale procedura è molto importante rilevare manifestazioni specifiche della malattia. I segni ecografici di cirrosi epatica sono:

• un aumento delle dimensioni dell'organo interessato e una pronunciata irregolarità dei contorni;
• cambiamento di superficie - è irregolare e collinoso, a causa della formazione di nodi fibrosi;
• la presenza di un gran numero di aree con maggiore ecogenicità, cioè sensibilità ai raggi ultravioletti;
• rughe del lobo destro del fegato - annotate nelle fasi successive del decorso della malattia;
• cambiare il modello vascolare, invertire il flusso di sangue nei vasi;
• riduzione dei parametri della cistifellea;
• rilevamento di una grande quantità di fluido nel peritoneo;
• splenomegalia.

È mediante l'esame ecografico che chiarisce la diagnosi di "cirrosi epatica" e si prescrive la strategia terapeutica più efficace per questo disturbo.

Suggerimento 1: come determinare la cirrosi

Suggerimento 2: Cirrosi: cause, tipi, sintomi, trattamento

La cirrosi epatica è la fase finale della malattia epatica. La morte cellulare avviene, e invece si forma il tessuto connettivo, che non adempie alla sua funzione. Dopo un po 'arriva il fallimento del fegato.

Cause della cirrosi epatica

La causa principale della cirrosi è l'alcol. I fattori di rischio includono anche processi infiammatori nel fegato, come l'epatite virale. Le persone che sono costantemente in contatto con veleni e tossine, così come le persone con colecistite cronica, soffrono di cirrosi epatica. Non raramente la causa della cirrosi può essere l'uso costante di cibi fritti, affumicati e grassi. Recentemente, il cibo di scarsa qualità è stato implicato nello sviluppo della cirrosi: vari additivi e coloranti.

Cos'è la cirrosi del fegato?

Cirrosi alcolica Il motivo è chiaro dal nome.

Il criptogenico è il più misterioso di tutti i tipi. Si sviluppa molto rapidamente e le ragioni di solito non sono note.

Cirrosi causata da epatite.

Cirrosi genetica. La forma di tale cirrosi porta all'accumulo di tossine nel corpo. Molto spesso vi è un accumulo di ferro nell'emocromatosi o nella malattia di Wilson (accumulo di zinco nel fegato).

Epatite autoimmune. In questa forma, il corpo esibisce un'eccessiva attività immunitaria, che distrugge il fegato.

I sintomi della cirrosi

Con il progredire delle dimensioni, l'addome aumenta - si manifestano ascite, vene varicose dell'esofago e del retto. Ci sono gonfiori dovuti a violazioni del metabolismo delle proteine. Non di rado, la cirrosi epatica è accompagnata da sanguinamento dalle gengive, dal naso e dalle emorroidi.

Trattamento della cirrosi

Dovrebbe fornire al paziente la pace fisica ed emotiva. Si raccomandano ginnastica e camminata terapeutica. Per il trattamento della cirrosi epatica vengono utilizzati epatoprotettori, vitamine del gruppo B, Essentiale forte. Quando l'attività del processo utilizza ormoni e immunosoppressori.

Come controllare il tuo fegato per cirrosi?

Come determinare la cirrosi epatica e se può essere fatto a casa? Tutti sanno che le cellule di questo organo non solo possono essere distrutte, ma anche ripristinate. Ma sfortunatamente, se una persona porta il suo fegato alla cirrosi, non sarà in grado di farlo. Se vai da un medico con questa malattia nel tempo, allora puoi aiutare il corpo nelle fasi iniziali, ma se lo hai iniziato, l'unico modo di trattamento è il trapianto. Ma questo non è così grave come il cancro o l'insufficienza epatica al lavoro, che può verificarsi a causa della mancanza di volontà da trattare. È molto importante conoscere i sintomi di questa malattia insidiosa per evitare questo.

Cos'è la cirrosi?

Cirrosi: questa definizione indica una malattia cronica insidiosa che può progredire. Questa malattia è caratterizzata da un aumento o diminuzione delle dimensioni dell'organo, cambiamenti negli indicatori delle analisi del sangue.

Se hai determinati sintomi, puoi scoprire quale insufficienza epatica funzionale è al momento. Solo un medico può, conoscendo tutti i segni, confermare la presenza della malattia nel corpo e prescrivere un trattamento obiettivo.

• Compensata. È considerato sicuro, dal momento che l'organo affronta le sue funzioni e raramente si manifesta come sintomi spiacevoli. Tale malattia può essere identificata durante le ispezioni programmate. Con tale cirrosi, si può vivere per molti anni;
• Scompensata. Esiste già un organo in gravi condizioni, a causa del processo di fibrosi. È possibile evidenziare tali segni: ingiallimento degli occhi e del corpo e sensazione di malessere;
• Postnecrotic. Appare dopo aver sofferto di epatite B. Vale la pena prestare attenzione al fatto che tale cirrosi si sviluppa rapidamente e può portare a insufficienza epatica. Uno dei segni della malattia è la febbre, il dolore addominale;
• Gantry. Può verificarsi a causa di epatite virale o alcolismo. I primi sintomi sono: debolezza in tutto il corpo, perdita di appetito, leggero dolore sul lato destro;
• Biliare. È considerato un tipo piuttosto specifico di cirrosi e spesso si verifica nelle donne della fascia di età di 40-60 anni. Il sintomo è ittero;
• Alcolica. Si manifesta in tutti coloro che abusano di bevande alcoliche. In quel momento, quando il fegato non è in grado di far fronte alle sostanze nocive in arrivo, inizia l'estinzione delle cellule morenti nel tessuto cicatriziale. Con questo tipo di malattia, si possono riconoscere sintomi come debolezza nel corpo, sonnolenza, nausea, dolori articolari e perdita di peso. La cirrosi alcolica si sviluppa per un lungo periodo di tempo.

Cosa dice della presenza di malattie del fegato?

È molto importante sapere non solo che cosa significa la definizione di cirrosi, ma anche i suoi sintomi e le cause di questa malattia. I sintomi possono essere facilmente identificati a casa.

• Debolezza nel corpo;
• ecchimosi;
• Pelle e occhi gialli;
• Perdita di appetito, dovuto e peso corporeo;
• nausea;
• Dolore nella parte destra;
• Gonfiore delle gambe;
• diarrea;
• Distensione addominale;
• Argille e sgabelli leggeri;
• irritabilità;
• Cattivo sonno;
• prurito;
• febbre;
• La diarrea.

Con questi sintomi, è importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Perché lasciare che la malattia faccia il suo corso è impossibile altrimenti finirà tutto in un risultato fatale.

1. L'alcolismo. L'etanolo è un veleno per il corpo, specialmente per il fegato. Dopo tutto, distrugge le sue cellule. Negli alcolisti questa malattia può manifestarsi dopo 10-15 anni di consumo quotidiano. Allo stesso tempo, la quantità di alcol consumata non conta affatto. Per gli uomini al giorno bastano 60 grammi di alcol perché le cellule dell'organo inizino a rompersi, e per una donna, 20 grammi;
2. Emocromatosi. Questa è una malattia ereditaria associata a una violazione della funzionalità del metabolismo del ferro nel corpo umano e al suo accumulo nei tessuti o negli organi;
3. Accettazione di droghe tossiche. Le tossine di queste droghe si accumulano semplicemente nell'organo e quindi lo distruggono;
4. Epatite autoimmune. Questa malattia si verifica quando il sistema immunitario non percepisce le proprie cellule, percependole come aliene e inizia a distruggerle;
5. Epatite C. Poiché si sviluppa quasi asintomaticamente, nella maggior parte dei casi porta alla cirrosi;
6. Malattia delle vie biliari. C'è un blocco del dotto biliare, a seguito del quale la malattia si sta sviluppando rapidamente. Dopo 3-10 mesi, la malattia inizierà a manifestarsi;
7. Insufficienza cardiaca o pericardite. Tali malattie portano al ristagno di sangue nelle vene del fegato.

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diagnostica

Questi tipi di diagnostica ti aiuteranno a identificare la cirrosi.

Esami del sangue e delle urine

Al fine di scoprire quanto sia affetto il fegato e come applicare il trattamento, il medico prescrive a un paziente di sottoporsi a esami del sangue e delle urine.

L'analisi delle urine determina l'aumento del numero dei leucociti, una riduzione della coagulazione del sangue, dei globuli rossi e dell'emoglobina. Per un risultato più accurato, dovrebbero essere esaminati gli indicatori biochimici. Con la cirrosi, la crescita di AST e ALT aumenta significativamente. Questa malattia è caratterizzata da uno spostamento immunitario nel rapporto tra albumina e globulina. Inoltre, indicatori come il colesterolo ridotto e la presenza di bilirubina nel sangue sono determinati da tutti i cambiamenti nel filtro.

Diagnostica strumentale e hardware

Gli studi del fegato con l'uso di endoscopia, ultrasuoni e raggi x consentono di vedere tutti i cambiamenti nell'organo e negli organi vicini.

L'utilizzo di tali metodi consente di verificare le condizioni del corpo, determinare accuratamente la malattia e non confonderla con gli altri:

• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) è un tubo ottico sottile che consente di ispezionare l'esofago, lo stomaco, esaminare la rete venosa in caso di cirrosi (si espande con la malattia) e determinare la posizione del sanguinamento;
• Ultrasuoni - questa diagnosi è molto popolare oggi e viene eseguita in ogni clinica, ospedale. Un tale studio mostrerà, di conseguenza, quale dimensione dell'organo, tutti i cambiamenti che si sono verificati, il ristagno del sangue e della bile;
• Metodo del radionuclide. Gli isotopi che si depositano nelle cellule del fegato vengono introdotti nel sangue. E poi una foto macchiata apparirà sullo schermo. Poiché non vi sono cellule nei siti del tessuto connettivo, non vi sono isotopi posizionati;
• Laparoscopia. Questo metodo consente di utilizzare la tecnologia ottica per ispezionare la superficie del fegato e prendere tessuto per ulteriori ricerche;
• Biopsia dell'ago Si tiene in rari casi, se è necessario nominare un trattamento straordinario.

Ad oggi, la definizione di patologia viene eseguita professionalmente. Pertanto, se hai sintomi simili, dovresti essere immediatamente esaminato per un ulteriore trattamento.

Se vuoi sapere come determinare la cirrosi, devi solo prestare attenzione a questi sintomi:

• Aumento della temperatura, senza motivo;
• Perdita di peso drastica;
• Occhi e corpo gialli;
• Dolore nella parte destra;
• nausea;
• vomito;
• sanguinamento;
• Modifiche alla sedia.

Se noti tali segni in te stesso, dovresti essere urgentemente esaminato e iniziare il trattamento in conformità con tutte le raccomandazioni del medico.

Riassumendo, va detto che devi essere particolarmente attento alla tua salute a coloro che hanno una tendenza alle malattie del fegato, come la cirrosi, l'epatite B, la C, l'epatite non virale, la cistifellea. Inoltre, per preservare questo corpo in uno stato sano, è necessario smettere di consumare bevande alcoliche, che hanno un effetto dannoso sul corpo. In tal caso, se inizi a non stare bene, dovresti consultare immediatamente il medico. E se necessario, passare attraverso una diagnosi completa e quindi un corso di trattamento. Prenditi cura della tua salute ed evita problemi al fegato.

Cirrosi del fegato come scoprirlo

La cirrosi epatica si riferisce alla malattia quasi irreversibile. Le condizioni del paziente possono essere monitorate, ma solo il trapianto, che non dà il cento percento di risultato, può salvare il totale. Capire come determinare la cirrosi epatica è necessario non solo per gli alcolisti, per i quali questa malattia è "professionale", ma anche per coloro che sono preoccupati per possibili cambiamenti patologici nei loro corpi.

I principali segni di cirrosi

I sintomi principali che aiuteranno a determinare la malattia, a partire dalla primissima fase:

• La pelle assume una colorazione giallastra, inoltre rimane rosa acceso sui palmi.
• La pelle è molto secca
• Ci sono vene varicose sulla pelle, situate nella parte superiore del corpo.
• Intorno all'ombelico espandere le navi.
• L'addome può essere arrotondato a causa del fluido che si accumula nella cavità addominale.
• In caso di ferite, lividi ed ematomi appaiono molto facilmente sulla pelle.
• Il paziente è accompagnato da una costante sensazione di stanchezza, ci sono problemi con il sonno e la possibile confusione.

Determinare accuratamente la malattia sarà possibile solo dopo un esame completo da parte di un medico. Se compaiono i sintomi, diventa un motivo per il medico di iscriversi ed essere esaminati. Per capire che un paziente può avere sospetti di cirrosi, uno specialista è in grado di sentire semplicemente il suo stomaco. I metodi diagnostici professionali includeranno la palpazione dell'addome, le aree del fegato e della milza, i test del sangue e delle urine. Successivamente, vengono prescritti ultrasuoni e altri metodi di diagnostica hardware.

Fattori di rischio

Non solo i sintomi aiutano a determinare l'immagine esatta della malattia, ma anche il gruppo a cui appartiene la persona. Ecco i principali gruppi di rischio:

• Alcolisti cronici, maltrattati.
• Sofferenti di epatite B o C.
• Diabetici.
• Pazienti obesi
• Pazienti con malattie autoimmuni.
• Pazienti con malattie del sistema cardiovascolare.

I medici tengono anche conto della storia familiare generale, una predisposizione genetica allo sviluppo di questa malattia diventa uno dei fattori di rischio. Ma la genetica non è il fattore determinante, i sintomi della cirrosi in una persona sana che non abusa di alcol non si manifesterà.

Fasi di cirrosi e loro segni

La malattia si sviluppa gradualmente, ogni fase ha i suoi sintomi. Possono determinare le condizioni del paziente, fare previsioni per l'ulteriore sviluppo della cirrosi e determinare il trattamento appropriato. Completamente determinare il palcoscenico, così come prescrivere la terapia può solo specialisti.

1. Compensazione.
2. Subindemnification.
3. Scompenso.

Segna i primi sintomi nella prima fase è problematico, più chiaramente cominciano a comparire al secondo. Sapendo come determinare la cirrosi epatica, puoi notare i cambiamenti patologici nel tuo corpo prima che diventi troppo tardi: nella terza fase la malattia è già completamente irreversibile. La cirrosi può svilupparsi come conseguenza di altre malattie, perché quando compaiono i sintomi, è importante contattarli immediatamente con il medico. La cirrosi è pericolosa a causa di gravi complicanze, che nella maggior parte dei casi portano alla morte del paziente.

Fase di compensazione

In questa fase, il fegato funziona ancora, i sintomi principali praticamente non appaiono. La malattia è molto facile da perdere, non dando importanza allo stato generale del tuo corpo. Stabilire lo sviluppo della malattia può basarsi su analisi biochimiche e quindi prevenirne lo sviluppo in una vera e propria malattia pericolosa. Ma non molti pazienti vanno dal dottore in questa fase.

I sintomi associati al periodo di compensazione della malattia:

• L'uomo si stanca rapidamente, più esausto.
• L'attenzione inizia a diminuire in modo significativo.
• C'è una violazione dell'appetito.
• Ci sono disturbi comuni.

Questi sintomi corrispondono a molte altre malattie che possono svilupparsi in forme potenzialmente letali. Il corpo non segnala semplicemente quando va tutto bene: se inizi a stancarti rapidamente e ti senti male, non dare la colpa a tutto ciò che è stressato o alle intemperie, ma consulta il tuo medico. È possibile prevenire una grave malattia ben stabilita e salvare la vita di una persona.

Stage di subcompensation

È fino allo stadio della sottocompensazione che i sintomi che possono determinare la progressione della malattia possono manifestarsi indipendentemente. Questi includono:

• Dolore nell'ipocondrio a destra.
• L'aspetto di un gusto amaro in bocca.
• Perdita di peso significativa.
• Sensazione di pienezza nell'addome, anche con una piccola quantità di cibo.
• Problemi con le feci e la digestione: nausea, flatulenza, stitichezza, alternanza di diarrea.
• Aumento dei disturbi della concentrazione.
• Violazione del ciclo mestruale nelle donne.
• Ridotta funzione erettile negli uomini.
• Pelle secca, l'aspetto di una tinta giallastra.
• Possibile perdita parziale di capelli.
• Diminuzione delle prestazioni, rapido affaticamento.

Ma accade anche che questi segni siano attribuiti a pazienti con disturbi gastrici semplici, che non causano una morte rapida. Un atteggiamento così negligente nei confronti del tuo corpo si trasforma in serie complicazioni. La manifestazione di tali segni suggerisce violazioni del fegato, quando compaiono, dovresti prontamente consultare un medico e sottoporti a una diagnosi completa.

Fase di scompenso

La fase terminale più terribile della malattia, in cui il fegato non funziona praticamente. I sintomi della malattia appaiono critici, le condizioni generali del paziente sono gravi e si sviluppano complicazioni. Tutto ciò che i medici possono fare in questa fase è di alleviare le condizioni del paziente e ridurre la probabilità di complicanze. Le complicazioni includono:

Danni al cervello dovuti a problemi di pressione e tossine che entrano nel sangue. Ci sono disturbi comportamentali, problemi con la memoria e velocità di pensiero.

Una condizione in cui una grande quantità di liquido si accumula nella cavità addominale che non viene escreta dal corpo. La pelle sull'addome è tesa, assume una forma rotonda malsana.

È da sanguinamento interno che i pazienti con cirrosi muoiono il più spesso. Segni di emorragia interna sono anemia, vomito di sangue, feci di sangue nero. In questa condizione, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Non ci sono segni caratteristici di cirrosi come una malattia, tutti riguardano le violazioni del fegato. Solo i metodi medici diagnostici possono fare una diagnosi accurata. Se hai identificato il malfunzionamento di questo organo interno, contatta immediatamente il tuo medico per scoprire esattamente e iniziare il trattamento.

Come riconoscere la cirrosi epatica in tempo utile?

Come determinare la cirrosi epatica? Riconoscere la cirrosi epatica può essere in una fase precoce delle manifestazioni cliniche della malattia e della storia della vita del paziente. I metodi di ricerca strumentali di laboratorio aiutano a confermare la diagnosi.

Per prima cosa devi scoprire dal soggetto, se ha qualche fattore predisponente al verificarsi della cirrosi epatica:

• la presenza di epatite virale;
• danno epatico autoimmune;
• uso di alcool oltre 10 - 12 anni;
• malattie del sistema biliare: otturazione da un tumore o una pietra del dotto biliare, aderenze del dotto, malattie infiammatorie;
• malattie da accumulo di ferro o rame;
• intolleranza al glucosio congenita e altre malattie.

Segni di cirrosi

I primi segni di cirrosi sono molto diversi. Ecco cosa devi fare per riconoscere la cirrosi epatica:

1. Sonnolenza, debolezza, stanchezza o, al contrario, comportamento aggressivo, irritabilità, insonnia e un cambiamento nella scrittura a mano. Inoltre, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo;
2. All'inizio della malattia è caratterizzata da una colorazione leggermente icterica della sclera, frenulo della lingua, membrane mucose. L'urina diventa leggermente scura, che viene notata molto raramente dai pazienti;
3. Fegato ingrandito (lungo l'arco costale destro): è compattato, sporge da sotto la costola di oltre 2 cm, a volte può verificarsi una cirrosi senza un ingrossamento del fegato;
4. Ingrandimento della milza: solo per palpazione (palpazione) è determinato da quanti centimetri l'organo sporge da sotto la costola;
5. Molto facilmente si verificano lividi ed emorragie, anche con piccole protuberanze; possibili epistassi frequenti e sanguinamento quando si lavano i denti: si presentano perché il fegato non sintetizza agenti emostatici;

• vene a ragno sulla pelle del viso, del collo e del torace;
• eritema palmare;
• gonfiore alle gambe;
• un aumento delle ghiandole mammarie negli uomini, nonché una diminuzione delle dimensioni dei testicoli;
• mancanza di mestruazioni nelle donne;
• un aumento delle dimensioni delle ghiandole salivari (la caratteristica più caratteristica nella cirrosi epatica nei pazienti con alcolismo cronico);
• La contrattura di Duipuitren (danno spastico ai muscoli della mano, è anche caratteristica delle persone che abusano di alcol);
• odore di fegato (per malattia avanzata);
• riduzione dei muscoli scheletrici;
• senza peli delle ascelle.

Diagnosi della cirrosi tardiva e delle sue complicanze

Come diagnosticare la cirrosi negli stadi successivi della malattia per evitare complicazioni della cirrosi? Nelle fasi successive, i segni della malattia possono essere rilevati:

1. L'addome aumenta di dimensioni, il liquido si accumula nello stomaco in un volume di oltre 15 litri. Questa complicanza della cirrosi è chiamata ascite. La parete addominale anteriore è tesa, l'ombelico è rivolto verso l'esterno, ci possono essere lacrime dell'ombelico;
2. Difficoltà a respirare, diventa più veloce e superficiale a causa della restrizione del movimento del diaframma e del verificarsi di una delle complicanze - ascite con cirrosi epatica;
3. L'espansione delle vene sulla pelle dell'addome sotto forma di uno schema particolare della testa di una medusa, l'espansione delle vene nella mucosa dell'esofago e dello stomaco, da cui può iniziare l'emorragia potenzialmente letale. Questa complicazione si chiama ipertensione portale e compare negli ultimi stadi della cirrosi.

E in caso di cirrosi epatica, è necessario conoscere i segni di complicazioni della malattia, che sono molto pericolosi e possono finire in morte senza trattamento. Queste complicazioni si manifestano:

1. Bassa pressione La pressione sistolica arteriosa (superiore) è inferiore a 100 mm Hg, quando una persona si sposta in posizione verticale, scende bruscamente di 20 mm Hg. Pulse è accelerato. Potrebbero verificarsi vomito di sangue, fondi di caffè e feci nere. Questi sintomi indicano lo sviluppo di una terribile complicazione: sanguinamento dalle vene dilatate della mucosa dello stomaco e dell'esofago;
2. Ridurre la quantità di urina giornaliera può essere definita come un segno di sindrome epatorenale;
3. Coma o confusione epatica possono manifestarsi con una complicanza della cirrosi come l'encefalopatia epatica;
4. Aumento della temperatura corporea, dolore addominale di varia intensità, stitichezza, diarrea, vomito sono un sintomo di peritonite batterica.

Al fine di rilevare la cirrosi nel tempo, oltre a identificare i segni clinici, è necessario utilizzare metodi di ricerca fisica e un sondaggio:

• misurazione del peso corporeo. I pazienti con cirrosi epatica perdono peso;
• misurare il volume dell'addome. Un forte aumento del volume dell'addome indica lo sviluppo di ascite (una complicanza della cirrosi, accumulo di una grande quantità di liquido nell'addome);

Utilizzando il sondaggio identificare il paziente:

• consumo di alcool: uso di alcol oltre i 12 anni, da 40 a 80 ml di etanolo puro al giorno consente di sospettare lo sviluppo della cirrosi epatica;
• anche il fatto di infezione da epatite virale B, C, D dovrebbe essere allarmante in relazione alla probabilità di sviluppare cirrosi epatica;
• malattie che si verificano con ostruzione delle vie biliari: occlusione del tumore di organi vicini, calcoli alla cistifellea o aderenze alla cistifellea;
• storia di malattie autoimmuni;
• malattie dell'accumulazione: emocromatosi e malattia di Wilson - Konovalov;

Tutti questi segni rendono possibile identificare i pazienti con cirrosi epatica e quindi esaminarli in dettaglio.

La fase successiva del riconoscimento di questa malattia è la diagnosi che utilizza metodi di ricerca: di laboratorio e strumentali.

Quali test di laboratorio e metodi strumentali di ricerca vengono utilizzati per testare il fegato per cirrosi? Non c'è nessuna analisi solo per la cirrosi. Per poter identificare in modo affidabile la malattia, è necessario esaminare a fondo, vale a dire superare una serie di test e sottoporsi a ricerche.

Prima di tutto, è:

• emocromo totale: determina l'emoglobina, gli eritrociti e i leucociti, le piastrine e i linfociti, il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Nella cirrosi epatica, i cambiamenti sono caratterizzati da un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti, una diminuzione del numero di piastrine e il numero di linfociti è un indicatore del grado di deplezione del paziente;
• analisi biochimica: aumento dell'attività degli enzimi epatici: alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aumento della quantità di bilirubina, sia comune che delle sue frazioni, diminuzione della quantità di proteine ​​totali, aumento della concentrazione di gammaglobuline;

E anche determinare il glucosio nel siero, la quantità di sodio, potassio, creatinina e urea (aumentare con lo sviluppo di complicanze - sindrome epatorenale).

Per identificare la causa della cirrosi, sono necessari i seguenti studi:

1. Rilevazione di virus dell'epatite (frammenti di RNA e DNA nel sangue umano) e anticorpi contro questi virus;
2. Nell'ipotesi di danno epatico autoimmune, è necessario passare un'analisi per la rilevazione di anticorpi anti-nucleari, anticorpi anti-mitocondriali, ecc.;
3. Lo studio del cerulloplasmina (malattia di Wilson - Konovalov);
4. Uno studio della quantità di ferritina, transferrina con una diagnosi presuntiva: emocromatosi;
5. Indagine sul sistema emostatico: tempo di coagulazione del sangue, indice di protrombina, ecc.;
6. Analisi dei sedimenti urinari e totale delle analisi delle urine;
7. Analisi delle feci.

Con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca è possibile conoscere l'entità del danno epatico, lo stato del corpo e lo stadio della malattia.

Questi includono:

1. Esame ecografico del fegato e degli organi circostanti. Utilizzando questo metodo di ricerca, viene determinata la dimensione del fegato, l'ecogenicità del fegato (alta ecogenicità indica la rilevazione della fibrosi), la dimensione della milza (l'aumento indica lo sviluppo di complicanze - ipertensione portale), la condizione del sistema biliare, la presenza o l'assenza di ascite.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Con l'aiuto di questo studio può essere determinato dalla complicanza della cirrosi del fegato - vene varicose della mucosa dello stomaco e dell'esofago. Se questa complicazione non è identificata, si raccomanda di ripetere la fibrogastroduodenoscopia ogni tre anni con uno scopo preventivo.
3. Se il paziente ha effettivamente cirrosi epatica è una biopsia. Questo studio, con quasi il 100% di certezza, consente al fegato di essere testato per la cirrosi. Il materiale risultante viene esaminato al microscopio, identificare il grado di fibrosi e l'attività istologica del processo. Questo studio viene eseguito in assenza di emorragia e sanguinamento e sotto il controllo degli ultrasuoni.
4. Esame del fluido ascitico Determina la composizione cellulare di questo fluido - per escludere asciti tumorali; analisi biochimica - determinazione del contenuto proteico, principalmente albumina. Se la concentrazione di albumina nel sangue di oltre 1,1 g / l supera la quantità di albumina nel liquido ascitico, allora possiamo parlare di ipertensione portale e cirrosi del fegato, come causa di ascite. Determinano anche il numero di neutrofili (leucociti - cellule che sono direttamente coinvolte nell'infiammazione): se il numero di queste cellule supera i 250 mm3, viene diagnosticata la peritonite di natura batterica.
5. Per chiarire la diagnosi utilizzando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata di reni, fegato, milza, tratto biliare, pancreas.

conclusione

Come riconoscere la cirrosi epatica in una fase precoce? Per questo devi essere molto attento a te stesso e ai tuoi cari.

Se vi è almeno un fattore nell'insorgenza della cirrosi epatica (alcol, epatite virale, malattie autoimmuni, malattie delle vie biliari, malattie dell'accumulo di ferro e rame, ecc.) sui segni sopra.

Ciò consentirà di consultare un medico, ricevere cure adeguate e interrompere il processo di cirrosi, prevenire complicazioni e prolungare la vita.