Cirrosi medicinale

La cirrosi medicinale è una malattia infiammatoria che si verifica durante l'assunzione di alcuni farmaci, caratterizzata dalla comparsa di fibrosi epatica con conseguente sviluppo di insufficienza epatocellulare e ipertensione portale (aumento della pressione sanguigna nella vena porta).

La malattia è diffusa ovunque e coloro che assumono farmaci epatotossici per il trattamento di alcune malattie sono colpiti più spesso.

La prognosi è sfavorevole, la malattia di solito progredisce lentamente (15 - 30 anni), ma, alla fine, porta alla morte.

cause di

La cirrosi di droga del fegato si sviluppa sullo sfondo dell'uso a lungo termine di tali farmaci come:

• paracetamolo;
• toluop;
• di cocaina;
• acido acetilsalicilico (aspirina);
• preparazioni di ferro (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• valproato di sodio;
• antagonisti del calcio (amlodimina, lekramen, verapamil, diltiazem);
• tetraciclina;
• amiodarone;
• analoghi sintetici di estrogeni;
• farmaci antimalarici;
• arsenico;
• vitamina A (retinolo);
• citostatici (ciclofosfamide, rubromicina);
• farmaci antibatterici dal gruppo di aminoglicosidi (neomicina, amikacina, streptomicina, gentomicina);
• vitamina PP (acido nicotinico);
• nitrofurani (nitroxalina, 5 - NOC);
• isoniazide;
• rifampicina;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, nimsulide);
• ciclosporina A;
• amfotericina B;
• steroidi anabolizzanti.

classificazione

La classificazione della cirrosi della droga secondo Childe Pugh, che determina lo stadio della cirrosi:

Trattamento della cirrosi

La cirrosi epatica è una malattia cronica caratterizzata dalla sostituzione di cellule di organi con tessuto connettivo.

Il fegato è un organo importante che è coinvolto in molti processi, compreso quello digestivo.

Poiché viene caricato con un carico elevato, ci sono spesso problemi gravi che richiedono un trattamento immediato.

Il trattamento della cirrosi epatica - i farmaci più efficaci - questa domanda interessa molti.

Descrizione del problema

Per comprendere come viene trattata la cirrosi epatica, è necessario comprendere la malattia stessa. Molto dipenderà dalla gravità della diffusione.

Molto spesso, il corpo non mostra alcun segno, il che riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Chiari segni di malattia sono mostrati solo dopo che il tessuto connettivo ha colpito più del fegato.

Questi sintomi includono:

1. Nausea e vomito.
2. Prurito.
3. I palmi e il viso diventano rossastri.
4. Yellowness.
5. Griglia delle vene sull'addome, che appaiono molto chiaramente.
6. Riduzione del peso
7. Mancanza di appetito
8. Disordini nel sistema digestivo.
9. Altri sintomi che possono verificarsi da caratteristiche individuali.

Inoltre, è necessario capire quale sia la causa che ha portato allo sviluppo della malattia. Solo rimuovendoli, puoi ottenere risultati significativi.

• Eccessivo abuso di bevande alcoliche.
• Malattie virali
• Danno al fegato
• Epatite C.
• Metabolismo sbagliato
• Intossicazione di varie eziologie.
• Malattie autoimmuni

classificazione

Un trattamento efficace dipenderà dallo stadio di progressione e dalla specie. La cirrosi si verifica:

1. Stagnante. Già per nome è chiaro che la malattia si verifica a causa di processi stagnanti. Tale educazione può influenzare: ipossia persistente, coaguli di sangue, necrosi da epatociti.
2. Viral. Si riferisce alla mente più pesante. In questo caso, il tessuto connettivo cresce molto rapidamente e si comporta in modo troppo aggressivo. Fermare la sconfitta è difficile.
3. Biliare. A sua volta, è suddiviso in altri 2 tipi: primario e secondario. Il primo è caratterizzato da sintomi di malattie autoimmuni. Per il secondo, i segni locali che appaiono in modo più aggressivo e chiaro sono caratteristici. In questo caso, il paziente lamenta un forte dolore al fegato.
4. Alcolica. L'esposizione a composti chimici e malnutrizione insieme causa cirrosi alcolica del fegato.
5. Idiopatica. Appare in forma cronica di colangite distruttiva, in cui non ci sono formazioni purulente.
6. Toxic. Cause: composti nocivi, tossine. Quando la loro concentrazione è troppo alta, il fegato non ha il tempo di elaborarli. Di conseguenza, si accumulano nel corpo e portano alla formazione della malattia. I sintomi appaiono abbastanza rapidamente e chiaramente.

La cirrosi è trattata?

La cirrosi epatica è una malattia pericolosa che richiede molto sforzo. Dopo tale diagnosi, una persona deve prepararsi al fatto che il trattamento sarà a lungo termine e per tutta la vita.

Nonostante il fatto che la medicina moderna abbia avanzato abbastanza nella sua ricerca, non è stata ancora trovata una cura per la cirrosi epatica.

Solo all'inizio dello sviluppo della malattia i medici parlano di una completa guarigione consolatoria. Ma spesso durante questo periodo, il fegato non reagisce all'influenza negativa e non si manifesta.

Pertanto, le statistiche non sono così confortanti. I pazienti non avvertono disagio e quindi non cercano aiuto.

I sintomi iniziali si verificano solo quando i tessuti connettivi hanno sostituito più di un quarto delle cellule dell'organo.

Ma anche in questo caso, è necessario il prima possibile per cercare aiuto da uno specialista. La mancanza di una cura completa non significa che dovresti ignorare le tue condizioni.

Il trattamento dovrebbe essere obbligatorio. Concentrandosi sui risultati della diagnosi, lo specialista selezionerà la terapia più efficace.

Solo con il trattamento corretto della cirrosi puoi aspettarti di migliorare la condizione generale. Inoltre, contribuirà ad aumentare l'aspettativa di vita.

È importante! I pazienti con una diagnosi di cirrosi epatica devono sottoporsi a trattamento ospedaliero almeno ogni sei mesi.

Spesso, a causa dell'assenza di sintomi, i pazienti presentano già una malattia cronica sviluppata come aiuto.

Per rilevare tale patologia il prima possibile, i medici consigliano di sottoporsi a una visita medica annuale. Solo in questo caso, c'è speranza per un pieno recupero.

Trattamento della cirrosi epatica

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica dipenderà dallo stadio della malattia. Stadi di cirrosi e terapia appropriata:

• Inattivo compensato. Durante questa fase, è esclusa la terapia medica per la cirrosi epatica. Il medico prescrive una dieta e l'assunzione di complessi vitaminici. La base del trattamento è - l'aderenza a uno stile di vita sano.
• Attivo compensato. Terapia usata, che include l'assunzione di vitamine ed epatoprotettori. Prescrivere i seguenti farmaci: acido lipoico - compresse 4 volte al giorno, Kars - 2 compresse tre volte al giorno, Essentiale - 2 capsule 3 volte al giorno. Il corso del trattamento da 1 a 2 mesi.
• Scompensata. Assegna hepatoprotectors, vitamine. Solo in questa fase richiede un aumento del dosaggio e il loro utilizzo sotto forma di iniezioni. Sarà inoltre richiesto l'assunzione di sostanze lipotrofiche o epatoprotettori di origine animale. Il corso del trattamento della cirrosi dello stadio scompensato del fegato è di almeno 3 mesi.
• Cirrosi epatica di eziologia virale. Gli ormoni corticosteroidi sono scelti come trattamento farmacologico. Un farmaco efficace è il prednisolone. Inizialmente prescritto a 30 mg al giorno. Quindi ogni 2 settimane c'è una diminuzione di 2,5 mg. Di conseguenza, è necessario interrompere a un dosaggio di 7,5-15 mg. Continuare a effettuare tale terapia di mantenimento per 2-3 anni.
• Cirrosi con ascite. Un prerequisito sarà la ricezione dei diuretici. Il paziente deve eliminare il consumo di sale e monitorare costantemente la diuresi. La sua velocità è di 500 ml al giorno. Se ci sono fallimenti, potresti aver bisogno di diuretici e preparazioni risparmiatori di potassio. Il loro ricevimento inizia con una dose di 150-200 mg al giorno. Inoltre, a seconda delle condizioni, ridurre a 100 mg. In questo dosaggio vengono presi per mantenere lo stato per qualche tempo. Il corso completo deve essere negoziato con il medico.
• Cirrosi biliare primitiva. Assegna: ormoni steroidei, acidi biliari sintetici, inibitori della proteolisi, vitamine, sedute di plasmaferesi, lipotropi. Molto probabilmente è richiesto un trapianto.

epatoprotettori

In tutti i casi non sono stati usati farmaci in questo gruppo. L'appuntamento è solo un dottore. "Scherzo" con una malattia come la cirrosi è impossibile.

1. Epatoprotettori di origine animale. Caratterizzato dal fatto che sono fatti dai tessuti del fegato degli animali domestici. Il loro effetto terapeutico: pulizia dell'organo interessato e della cistifellea. Spesso usato nella cirrosi alcolica. Per acquistare, avrai bisogno di una prescrizione del medico. Modulo di rilascio - capsule, il cui costo varia all'interno di 280 rubli. Epatoprotettori di origine animale: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Epatoprotettori a base di erbe Il loro effetto terapeutico è che aiuta a rigenerare le cellule del fegato. Contiene varie piante: erba di San Giovanni, radice di liquirizia, foglia di carciofo, olio di lino, senna. Gli epatoprotettori a base di erbe includono Gepabene, Carsil, Galstena. Il prezzo per confezione in media è di circa 400 rubli.
3. Sintetico. L'effetto terapeutico dei farmaci: normalizza i livelli di colesterolo, aiuta il fegato a produrre la bile e migliora la secrezione. Tutte queste qualità positive del farmaco sono dotate della presenza di acido uvodesoxycholic. Assegnare il prepartito di questo gruppo per il trattamento della cirrosi biliare. Epatoprotettori sintetici - Eskhol, Essliver, Antral. Tali farmaci costeranno circa 350 rubli.
4. Fosfolipidi essenziali Promuovere la riparazione cellulare. Prescritto per qualsiasi forma di cirrosi. Farmaci per la cirrosi epatica - Livolin, Resalut, Essentiale. Il costo sarà di circa 450 rubli.
5. Aminoacidi Necessario per ripristinare il livello di questo componente nel corpo. Molto efficace ed efficiente far fronte alla purificazione del sangue. Il costo della droga - 350 rubli. Aminoacidi - Metionina, Heptor.
6. Vitamina. Hanno un effetto tonico e stimolante. Vantaggi: aumentare la resistenza alle malattie, effettuare la pulizia dalle tossine, eliminare il processo infiammatorio. Non sono la base del trattamento, ma sono presi in combinazione con altri farmaci. Il costo è molto più basso di altri farmaci. Circa 150 rubli per 50 pezzi.

Fosfolipidi essenziali

Tradotto, questo termine significa carboidrati complessi indispensabili. La loro presenza è molto importante per mantenere un metabolismo sano. Ecco perché sono così attivamente utilizzati nella cirrosi epatica.

Lo scambio di fosfolipidi tra plasma ed eritrociti avviene ogni giorno nel sangue umano. A causa di questo movimento, i lipidi non polari sono disciolti e circolano nelle vene e nei vasi.

Il loro compito principale è quello di mantenere il giusto equilibrio tra il valore nutrizionale nel corpo umano.

Compresse per cirrosi epatica:

1. Essentiale Forte N. Applicato in qualsiasi momento, indipendentemente dalla forma della malattia.
2. Essliver forte. Assegnare con cirrosi alcolica.
3. Phosphogliv.
4. Fosfontsiale.

Preparazioni a base di erbe

Si basa solo su componenti naturali di origine vegetale. La componente più importante è il cardo mariano.

Che è in grado di rilasciare una sostanza speciale che protegge le cellule del fegato sane dai danni. Con la cirrosi è un momento molto importante e significativo.

Epatoprotettori di origine animale

La base del farmaco divenne sublime e idrolizzato fegato di suini e bovini. Va notato che l'effetto terapeutico di questo gruppo di farmaci non è stato ancora pienamente dimostrato.

Si ritiene che gli epatoprotettori di questo gruppo siano in grado di riparare la mancanza di epatociti nel fegato umano.

L'applicazione dipenderà completamente dalle singole predisposizioni del paziente. L'appuntamento dovrebbe essere fatto solo dal medico curante, poiché c'è un enorme rischio di danneggiare un corpo già indebolito.

Il fatto è che i componenti della medicina sono anche allergeni molto forti. L'uso scorretto o indipendente di farmaci porta a gravi effetti collaterali.

Acidi biliari sintetici

Questi farmaci sono in grado di riprendere la produzione di bile. Inoltre influenzano la rigenerazione cellulare e hanno un effetto anti-infiammatorio.

Il farmaco principale ed efficace considera Ursosan. I suoi analoghi sono: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

La sostanza principale è l'acido ursodesossicolico.

Istruzioni per l'uso. Quando si calcola il dosaggio si tiene conto dell'età, del peso e dell'entità della malattia. In base a questi criteri, impostare una barra minima di 10 mg per 1 kg di peso.

Questa dose è divisa in 3 volte. Il corso del trattamento è determinato dal medico curante.

Sostanze lipotropiche

La composizione dei farmaci includeva aminoacidi che sono coinvolti:

• Regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.
• Diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità.
• Attiva le lipasi, che sono impegnate nell'ossidazione dei grassi.
• Proteggi il corpo dalle infiltrazioni grasse.

vitamine

Come terapia aggiuntiva, vengono prescritte vitamine. Un corpo indebolito ha bisogno di loro, dal momento che molti sistemi funzionali smettono di funzionare correttamente.

Elenco delle vitamine necessarie per la cirrosi:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Vitamina R.
• Kokarboksilaza.
• Acido lipoico

I farmaci efficaci sono:

1. Valium. Effetto positivo: aumenta l'efficienza, regola il metabolismo, ripristina l'immunità.
2. Fosfato piridossale. La base include vitamina B6. Questo tipo è integrato con componenti azotati, composti di sodio.

diuretici

Questi farmaci sono prescritti per la cirrosi con ascite o semplicemente come misura profilattica per prevenire eventuali complicazioni.

I diuretici sono noti a molti e sotto il nome diuretici.

L'effetto positivo della terapia:

• Esci dalle tossine.
• Rimozione di gonfiore.
• Normalizzazione del processo di minzione.
• Filtrazione del fegato

I diuretici aiutano il fegato a funzionare, rimuovendo da esso tutte le sostanze nocive.

Farmaci per la cirrosi epatica

Una delle malattie epatiche comuni è la cirrosi, che si esprime nella graduale sostituzione delle cellule della ghiandola, degli epatociti e delle cellule dei tessuti fibrosi.

I preparati per la cirrosi epatica sono prescritti da un'ampia varietà di categorie - a base di erbe, sintetiche, vitaminiche e molti altri.

La gravità della patologia richiede il trattamento complesso, quando è improbabile che un farmaco abbia l'effetto desiderato.

L'articolo discute i principali gruppi di farmaci usati nel trattamento sistemico del danno epatico.

Fosfolipidi essenziali

Si raccomanda di usare medicinali di questo gruppo nelle seguenti situazioni:

• distrofia grassa della ghiandola;
• epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, necrosi delle cellule della ghiandola, condizioni di coma epatico e condizioni pre-comatose, lesioni della ghiandola con tossine;
• tossicosi nelle donne in gravidanza solo in quelle situazioni in cui il beneficio previsto per la donna supera i probabili effetti negativi per il feto;
• prima e dopo l'intervento chirurgico, in particolare nella zona epatobiliare;
• con la psoriasi come mezzo aggiuntivo;

Tali farmaci essenziali come Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale e altri appartengono ai fosfolipidi essenziali.

I componenti dell'azione attiva di questi farmaci sono i componenti principali delle strutture della membrana cellulare. Questi ultimi sono sempre danneggiati nelle patologie epatiche. Ciò porta a una riduzione dell'attività degli enzimi correlati a queste cellule e ai sistemi recettori. Inoltre, il fegato e le sue cellule cessano di svolgere pienamente le loro funzioni.

I fosfolipidi in un farmaco sono chimicamente identici alle sostanze analoghe endogene, ma sono più attivi perché sono ricchi di acidi grassi polinsaturi. Queste molecole vengono inserite nelle aree danneggiate delle membrane degli epatociti e ripristinano l'integrità delle cellule epatiche. Nella maggior parte dei casi, i farmaci in questo gruppo danno un buon effetto.

Medicinali a base di erbe

Di solito, qualsiasi farmaco di questo gruppo, se somministrato correttamente, che può essere determinato solo da un medico, dà un risultato efficace. Di norma contengono estratti di cardo mariano.

Quindi la silimarina è un complesso di sostanze biologiche di questa pianta e presenta forti proprietà antiossidanti. È necessario prenderlo in caso di avvelenamento con un pallido fungo velenoso, e questo è l'unico antidoto in questa situazione. Inoltre, il farmaco viene prescritto quando viene rilevata l'epatite o altra patologia della ghiandola. Bevi per almeno tre mesi. Se viene rilevata la cirrosi, il farmaco del corso ridurrà l'intensità del suo sviluppo.

I farmaci di silimarina hanno proprietà rigeneranti e sostenenti per la ghiandola. Stimolano anche la crescita di nuove cellule e prevengono la distruzione delle loro membrane.

Se bevi medicine per ottenere il massimo effetto, è meglio scegliere farmaci più costosi - il prezzo non dovrebbe essere il fattore decisivo qui. I prodotti più costosi hanno un aumento del dosaggio del componente attivo e contengono una sostanza chimica più pulita. Ordinario Karsil è meglio preferire Karsil Forte. Se nel primo farmaco 35 mg della sostanza, nel secondo già 90 mg.

Nelle farmacie, la medicina con i cardi di latte alla base non è rara. Può essere una compressa, integratori alimentari e altre forme. Tra gli analoghi dei già citati Kars, Lagalon e Silibinin si distinguono. Se parliamo di integratori alimentari, il cardo mariano e l'olio sono più spesso utilizzati, così come la forma della capsula.

Le medicine del gruppo vegetale, ampiamente utilizzate nella pratica del trattamento di pazienti in Russia, comprendono anche Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (un farmaco indiano) e molti altri farmaci.

Questi farmaci possono causare qualsiasi manifestazione negativa in un caso raro (più spesso con overdose). Tuttavia, è anche impossibile discutere dei loro indubbi benefici, dal momento che gli studi condotti in paesi stranieri indicano più spesso l'assenza di dinamiche positive di trattamento quando vengono adottate.

Epatoprotettori di origine animale

Non ci sono così tanti farmaci in questo gruppo. Fondamentalmente, quando il medico ritiene necessario prescrivere un tale farmaco, prescrive uno di questi farmaci:

Per prevenire lo sviluppo di patologie, non vengono utilizzati. Prescritto esclusivamente per il trattamento di malattie gravi al fine di ripristinare le strutture della ghiandola.

Queste medicine sono fatte da fegato di maiale o idrolizzato bovino. Includere anche cianocobalamina, amminoacidi e altri componenti. Si ritiene che i farmaci di questo gruppo siano caratterizzati da proprietà protettive, disintossicanti e antiossidanti. Contribuiscono anche al restauro del parenchima della ghiandola.

Come nella situazione con i preparativi del gruppo precedente, mancano le prove di base sui loro benefici. Inoltre, la loro ammissione è potenzialmente a rischio.

La medicina di origine animale è vietata l'uso con l'epatite in forme attive. Se questo divieto viene violato, la probabilità di sviluppare sindromi immunopatologiche, citolitiche e di altro tipo è alta.

Inoltre, questi farmaci spesso causano reazioni allergiche.

Acidi biliari sintetici

Gli amminoacidi, ad esempio l'ademetionina, sono coinvolti nella formazione di sostanze bioattive e fosfolipidi. Inoltre, l'elemento ha le proprietà di rigenerazione e disintossicazione. E dopo sette giorni di utilizzo, Heptral esibisce proprietà antidepressive. Contribuisce anche alla ripartizione dei grassi e alla loro rimozione dalla ghiandola. I medicinali di questo gruppo aiutano i pazienti con epatite grassa del fegato, cirrosi e altre malattie.

I risultati di studi clinici hanno dimostrato l'uso di ademetionina e hanno dimostrato un brillante effetto epatoprotettivo nella distruzione della ghiandola da parte di alcol e droghe. Mostra anche un effetto positivo nelle patologie colestatiche, l'epatite virale.

Dalle proprietà di ademetionine si può anche distinguere:

• coleretica;
• holekineticheskie;
• antiossidante;
• neuroprotettivo;
• antifibroziruyuschie.

Va tenuto presente che per il trattamento delle persone, i farmaci di questa categoria non vengono utilizzati in tutto il mondo. Ad esempio, in Australia vengono trattati per gli animali. In un certo numero di paesi, è registrato come supplemento dietetico, poiché gli studi hanno mostrato un effetto dubbio.

In Russia, tali farmaci del gruppo in questione, come Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin e altri, sono molto diffusi.

Vitamine per il fegato

Come già notato, il trattamento del fegato è quasi sempre complesso. Soprattutto se la causa della distruzione della ghiandola ha reso l'alcol, più precisamente, i suoi prodotti di decomposizione. La sindrome alcolica o sbornia, quando una grande dose di alcol era bevuta il giorno prima, viene anche trattata con vari farmaci progettati per normalizzare le funzioni della ghiandola e prevenirne la distruzione.

Nella terapia sistemica del corpo, un grande ruolo è dato alle vitamine. Sostengono il lavoro della ghiandola e sono usati come aiuto. Queste sostanze non possono curare da soli l'organo.

Negli ultimi anni, farmaci come i seguenti hanno acquisito ampia popolarità tra questo gruppo di farmaci:

• Gepagard (con vitamina E, fosfolipidi, L-carnitina).
• Hepar (complesso 9c di erbe attivo).
• Legalon (con silimarina, silibina).
• CHL-52;
• Lipolstabil e molti altri.

diuretici

I diuretici sono prescritti per prevenire l'ascite in caso di cirrosi epatica. Inoltre, tra questo gruppo di farmaci, vengono prescritti agenti appartenenti a diversi gruppi farmaceutici: Aldactor, Hypothiazide, Diuver e altri.

È necessario nominare diversi farmaci della stessa azione per influenzare il fegato in varie direzioni. Vale a dire, su tali strutture regolatrici come decongestionanti, equilibrio ipotensivo e acqua-elettrolita. Va ricordato che solo un medico dovrebbe selezionare la dose e i tempi della terapia: l'automedicazione può danneggiare la salute.

Farmaci per la cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una malattia abbastanza comune, che si verifica soprattutto negli uomini di mezza età. Il suo sviluppo provoca molti fattori indesiderabili, ad esempio l'abuso prolungato di alcol, le malattie delle vie biliari, l'epatite. La causa della cirrosi è spesso difficile da identificare.

I sintomi più comuni della cirrosi comprendono l'ingiallimento della pelle, la sonnolenza, l'affaticamento e un aumento del volume dell'addome. Tutte queste manifestazioni interferiscono con la persona nella vita di tutti i giorni. È importante sapere che la cirrosi non è una malattia mortale. Con una diagnosi tempestiva, puoi ridurre le manifestazioni dei suoi sintomi. Grazie alle droghe moderne, la malattia può essere mantenuta a lungo in una fase compensata. Ciò consente di salvare le cellule sane dell'organo interessato.

Le cellule del fegato hanno la capacità di recuperare. Il trattamento dipende dalla forma, dalla gravità e dal decorso della malattia. Per la terapia completa è necessaria la supplementazione di vitamine e minerali. Prescrivere i farmaci dovrebbe essere solo un medico. In questo caso, l'autoapplicazione può portare a conseguenze irreparabili.

L'esito dopo il trattamento è difficile da prevedere. Tutto dipende dalla salute generale del paziente, dallo stadio della malattia e dalla qualità del trattamento.

Caratteristiche del trattamento della cirrosi epatica

Nel trattamento della cirrosi, è importante influenzarne la causa. Ad esempio, se la malattia è causata dall'alcol, è necessario abbandonare immediatamente la dipendenza e iniziare la terapia. Se l'epatite è la causa della cirrosi, è necessario un trattamento antimicrobico speciale.

Per il trattamento della cirrosi, è altrettanto importante avere un effetto diretto sui processi che si verificano nel corpo, con le patologie in cui si verifica la malattia. Farmaci prescritti per la normalizzazione del metabolismo e compresse coleretiche.

Quando si tratta di cirrosi, è altrettanto importante seguire una dieta che aiuti a prevenire gravi complicazioni. La dieta per il paziente deve essere compilata da un esperto dietologo dopo aver studiato il quadro della malattia.

Se gli antibiotici sono necessari nel trattamento della cirrosi

La cirrosi del fegato non è un processo batterico, perché il trattamento con antibiotici, di regola, non è richiesto. Ma ci sono alcune situazioni in cui questa malattia non può fare a meno di farmaci antimicrobici.

Alcune complicazioni della cirrosi senza antibiotici non possono essere curate, tra queste:

1. Ascite-peritonite.
2. Pleurite.
3. Encefalopatia in fase di coma o precoma.

In questi casi, un ciclo di antibiotici viene prescritto per via endovenosa, quindi per via orale. La terapia è piuttosto lunga e non sempre efficace. Per le ascite vengono usate cefalosporine di terza generazione. Iniziano il trattamento con urgenza, perché la peritonite è una condizione pericolosa per la vita. Amoxiclav, cefotaxime o ceftriaxone sono usati per via endovenosa. Ceftriaxone è prescritto per via orale. È necessario monitorare la funzione del fegato. Dopo il trattamento, è richiesto un corso di prevenzione.

La pleurite si sviluppa in presenza di ascite. Allo stesso tempo, il fluido nelle parti addominali e pleuriche è infetto. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata la toracentesi. Per la terapia, come con l'ascite, vengono utilizzati antibiotici per via endovenosa.

L'encefalopatia è un'altra possibile complicanza della cirrosi, in cui è impossibile fare a meno dell'uso di farmaci antibatterici. L'encefalopatia nella cirrosi si sviluppa sotto l'azione dell'ammoniaca sul cervello, formata durante la disgregazione degli alimenti proteici. La funzione degli antibiotici in questo caso è distruggere i batteri che producono ammoniaca. Per la terapia in questo caso, prescrivi:

Questi antibiotici non vengono assorbiti nell'intestino e hanno un effetto minimo sul fegato.

Antidolorifici per la cirrosi epatica

La cirrosi è accompagnata da dolore nel momento in cui le complicazioni si uniscono alla malattia. I sintomi della malattia possono essere nascosti per diversi anni. Quando ciò si verifica, si verifica una diminuzione lenta o rapida degli epatociti e la sostituzione del tessuto parenchimale. Questo sconvolge il fegato, ma il dolore non si verifica fino a quando non cresce di dimensioni.

Il dolore nella cirrosi è doloroso in natura. La comparsa di dolore lancinante indica la presenza di gravi complicanze. Il dolore può diventare cronico, in questo caso è accompagnato da: vomito, nausea, febbre e formazione di stelle vascolari sui palmi.

Come farmaci per il dolore al fegato, è consigliabile utilizzare farmaci che eliminano il ristagno e l'ostruzione delle vie biliari. I moderni farmaci farmacologici non solo aiutano a eliminare la stagnazione, ma proteggono anche il fegato dagli effetti nocivi. Le compresse di dolore nel fegato hanno un effetto antispasmodico, cioè alleviare la sindrome del dolore, ma dopo il loro uso è necessario sottoporsi a un ciclo di assunzione dei farmaci combinati.

Si possono prendere in considerazione pillole particolarmente efficaci per eliminare il dolore e alleviare i crampi:

Non prendere questi farmaci costantemente. Hanno un effetto su altri organi nel corpo umano.

Epatoprotettori ed enzimi

Farmaci di questo tipo aiutano ad alleviare il carico sul fegato e migliorare le sue prestazioni. Poiché gli epatoprotettori usavano droghe su base vegetale. Tra questi ci sono:

Questi farmaci regolano il metabolismo del carbonio e dei lipidi. In caso di cirrosi, è utile anche l'uso di preparati contenenti enzimi, ad esempio:

Tali strumenti possono migliorare significativamente la funzione del fegato.

vitamine

Con varie malattie del fegato nel corpo umano, l'apporto di vitamina A è significativamente ridotto e il benessere generale è significativamente peggiorato. Di conseguenza, la vitamina A è necessaria per il normale funzionamento del corpo e deve essere aggiunta. Con la cirrosi del fegato dovrebbe prestare attenzione al dosaggio della vitamina. A grandi dosi, non porta benefici, ma il danno, dal momento che il fegato deve lavorare sodo, viene creato un carico aggiuntivo sull'organo.

In farmacia è possibile acquistare complessi vitaminici già pronti:

Possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico, nei dosaggi raccomandati.

Mummia con cirrosi

La composizione unica della mummia ha un effetto terapeutico sul fegato nella cirrosi. Consiste di:

Tutti questi componenti hanno un effetto benefico sul corpo umano, migliorano il suo lavoro. Con l'uso regolare in mummia cirrosi:

• migliora il processo metabolico;
• normalizza l'interazione degli enzimi;
• ripristina l'immunità indebolita da una malattia.

Sotto l'influenza delle sostanze che sono una parte di una mummia, i canali biliari sono ammorbiditi, le sensazioni dolorose scompaiono. Se inizi a usare la mummia in una fase iniziale della cirrosi, puoi ripristinare le cellule distrutte dell'organo.

L'uso della mummia è vietato alle donne in gravidanza e in allattamento, così come ai bambini di età inferiore a uno. In assenza di controindicazioni, l'uso della mummia di Altai nell'istruzione è raccomandato per 0,5-1 grammi al giorno. Questo numero deve essere diviso in diverse tecniche. Il corso di trattamento della mummia è di 10 giorni, quindi una pausa di 5 giorni. È possibile ripetere il corso 5-10 volte, fino a quando le condizioni del paziente migliorano.

Come molte malattie, la cirrosi epatica dovrebbe iniziare a essere trattata precocemente. In questo caso, è possibile evitare la transizione della malattia nella fase avanzata e prevenire conseguenze indesiderate.

Preparati per il trattamento della cirrosi epatica

Il trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista in questo settore. È più probabile che l'autotrattamento nuoccia alla salute piuttosto che contribuire a migliorare le condizioni del paziente. Quando la cirrosi del fegato viene utilizzata per il trattamento farmacologico o la chirurgia.

Posso liberarmi di questa malattia per sempre

È possibile curare la cirrosi epatica in uno stadio complicato solo con l'intervento chirurgico. Ma questo non offre una garanzia completa di recupero. La terapia farmacologica positiva può essere nelle prime fasi della manifestazione della malattia. Solo nelle fasi iniziali l'organo può essere distrutto. Nei casi più gravi, il medico sarà in grado di alleviare l'insorgenza dei sintomi e rallentare l'ulteriore sviluppo della malattia. Ma la medicina "non sta ferma" e sono già stati studiati nuovi mezzi per combattere la malattia.

Raccomandazioni generali per la cirrosi epatica

• Per prevenire il sanguinamento nell'intestino dovrebbe ridurre il numero di pesanti sforzi fisici.
• È necessario monitorare i cambiamenti giornalieri nel volume dell'addome. Se lo stomaco è notevolmente ingrandito, è più probabile la presenza di accumulo di liquidi in esso.
• Controlla la quantità di fluido che esce dal corpo.
• Segui il regime di riposo e lavoro. Si consiglia di fare 10-15 minuti di pausa ad ogni ora di lavoro. Ciò è dovuto alla rapida stanchezza dei pazienti.
• È importante evitare situazioni stressanti, tensioni nervose.
• La sedia dovrebbe essere regolare, almeno 1 volta al giorno. Se questo causa problemi, è meglio iniziare a prendere il lattosio.
• Ginnastica quotidiana molto utile.
• Sii attento al gonfiore di tutto il corpo e controlla la quantità di sale consumata.
• Ridurre al minimo l'assunzione di acqua minerale con sodio. Tipicamente, la cirrosi è accompagnata da ipertensione, in cui l'eccesso di sodio è dannoso.
• Se necessario, migliorare la digestione prescritta prendendo i preparati multienzimatici.
• Rigorosa aderenza alla dieta

La forma più lieve di cirrosi è lo stadio compensato inattivo. Procede senza sintomi visibili e non richiede trattamento. I medici raccomandano solo di prendere uno speciale complesso vitaminico e di riconsiderare il loro solito stile di vita.

Farmaci per il trattamento della cirrosi epatica di media attività

I mezzi presi per lo stadio attivo della cirrosi sono volti a migliorare le condizioni generali del paziente, fermando l'ulteriore sviluppo della malattia.

Quando un paziente è moderatamente malato, alcune vitamine e preparazioni a base di erbe sono prescritte al paziente:

• Vitamine B2, B6, B12.
• Vitamina C.
• Rutina.
• Kars.
• Acido folico
• Kokarboksilazu.
• Lipamide o acido lipoico.

Innanzi tutto, questi fondi mirano a migliorare lo scambio di cellule epatiche. Anche nella lotta contro la cirrosi epatica, l'estratto di cardo mariano viene utilizzato in compresse. Questo strumento è molto popolare nella medicina popolare. I medici prescrivono raramente il suo uso. Cardo mariano può migliorare il flusso della bile, ridurre il livello degli enzimi epatici. Inoltre, rimuove le tossine dal corpo, riduce l'infiammazione. Devi prendere 1 compressa 3 volte al giorno.

Preparati per il trattamento dell'ultima fase della cirrosi

Lo scopo del trattamento nell'ultima fase dipende dal decorso e dalla prognosi della malattia. Con un basso contenuto proteico nel sangue prescritto farmaci anabolizzanti. Se si riscontra anemia in un paziente, gli vengono prescritte compresse di ferro.

Quando si verifica gonfiore o ascite, i medici raccomandano di ridurre l'assunzione di liquidi. Per aiutare il corpo a rimuovere i liquidi in eccesso, si raccomanda di assumere diuretici. È anche necessario prescrivere vitamine del gruppo B. In alcuni casi, per facilitare il decorso della malattia, al paziente vengono prescritte pillole Essentiale Forte.

Se la malattia continua a progredire, vengono prescritti preparati ormonali. Ma non in tutti i casi sono efficaci.

Se c'è una minaccia di infezione nel corpo, i medici prescrivono antibiotici. Il ricevimento degli antibiotici deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. Se necessario, al paziente vengono prescritte pillole per il dolore.

Preparati per la cirrosi complicata da ascite

Quando un paziente ha una complicazione sotto forma di ascite, gli vengono prescritti farmaci diuretici. Principalmente prendere compresse di spironolattone in combinazione con altri farmaci (triampur, furosemide, acido etacrinico).

Per evitare ipo-e iperkaliemia, è necessario monitorare il livello di elettroliti nel sangue. La loro regolazione avviene modificando il rapporto dei farmaci presi. È anche importante seguire una dieta con un contenuto minimo di sodio.

Medicinali per il trattamento della cirrosi criptogenetica

Un certo numero di malattie del fegato che si verificano per ragioni sconosciute e non rientrano in nessuno dei gruppi esistenti sono chiamate criptogeniche. Non sapere la verità della causa della malattia è molto difficile per un medico curare una tale malattia.

Pertanto, la cirrosi criptogenetica richiede spesso un trattamento cardinale - un trapianto di organi.

Medicinali per il trattamento della cirrosi virale

Un paziente con cirrosi epatica è suscettibile alle infezioni virali molto più di una persona sana. Ciò è dovuto all'aumento dell'assorbibilità dell'intestino di microrganismi nocivi. Questa complicazione è trattata con farmaci antivirali.

Uno dei farmaci comuni sono le compresse di prednisone. La dose giornaliera del farmaco è di 30 mg. Con il miglioramento delle condizioni del paziente, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta a 15 mg. In genere, le compresse di prednisone devono assumere 2-3 anni. Il ritiro completo del farmaco è possibile solo se si ottiene la remissione clinica e biochimica. Nel caso opposto, la progressione della malattia, la dose di prednisone viene aumentata a 40-60 mg.

Trattamento del fegato usando il farmaco ASD

Il trattamento delle malattie del fegato con il farmaco ASD è considerato abbastanza efficace. Ma tale trattamento è più probabilmente considerato popolare. Perché è raro che un medico possa prescrivere questo farmaco. Recensioni popolari indicano che la droga ASD tratta quasi tutte le malattie. L'ASD è considerata una droga universale, con il suo aiuto è possibile alleviare il corso di molte malattie.

La principale proprietà del farmaco è la stimolazione di tutte le funzioni del corpo. La sua composizione è basata su tessuti animali. L'ASD non causa allergie, dipendenza, non è tossico e quindi pochissime persone sono controindicate. L'ASD ha un odore sgradevole molto ricco, quindi le persone con lo stomaco sensibile hanno difficoltà a prenderlo. Durante l'assunzione del farmaco ASD, è importante monitorare la quantità di fluido consumato. Hai bisogno di bere almeno 2 litri al giorno. L'acqua contribuisce alla lisciviazione di sostanze tossiche secrete dai microbi. Il grande vantaggio di SDA è il suo prezzo accessibile. Può essere acquistato senza prescrizione medica presso le farmacie veterinarie.

In caso di cirrosi epatica, l'ASD deve essere assunto come segue: 5 gocce 1 volta al giorno (5 giorni di fila), quindi una pausa per 3 giorni, quindi la dose viene aumentata a 10 gocce al giorno (5 giorni di fila), ancora una pausa per 3 giorni, il successivo aumento a 20 gocce per il giorno. Per facilitare la ricezione può essere diluito con una piccola quantità di acqua. L'ASD viene assunto in combinazione con altri farmaci per un migliore effetto.

Cosa sono macropreparazioni e micropreparazioni

Per lo studio della malattia del fegato, vengono utilizzati due tipi di valutazione della sua condizione:

1. Con la macropreparazione viene fornita una valutazione dello stato visibile del fegato. Visivamente studiato come il guscio esterno del fegato e il suo contenuto interno. L'esame macroduttivo esterno del fegato consente di valutare il colore, le dimensioni, la deformazione del corpo. Quando viene tagliata la macropreparazione, è possibile vedere la presenza o l'assenza di calcoli, cicatrici, nodi, patologie. Anche la macropreparazione consente di valutare lo stato interno dei vasi, il restringimento del lume. I cambiamenti nella membrana mucosa del fegato, i tratti extraepatici sono anche possibili da studiare con macropreparazione. Uno degli svantaggi dello studio della macropreparazione è la possibilità di studiarlo solo dopo la morte del paziente. Questo darà solo informazioni sulla possibile causa della sua morte.
2. Per un esame al microscopio, un piccolo pezzo di tessuto viene tagliato fuori dal fegato. Quindi viene immerso in un contenitore con una soluzione di formalina. Lasciare per 2-3 giorni. Dopo quel posto nella paraffina fusa. Quindi estrarre il tessuto epatico indurito. Con l'aiuto di dispositivi speciali un pezzo di stoffa viene tagliato in piccoli strati. Una piastra di campione di tessuto non è più di 8-10 micron. Il microdrug è numerato e firmato. Dopo una lunga preparazione, il microscopio viene esaminato al microscopio. Colore valutato, struttura, formazioni anomale. Il microdrug fornisce informazioni sul numero di cellule del tessuto connettivo e cotto. In una persona sana, la percentuale di queste cellule è del 90% (epatica) del 10% (connettivo). Con la cirrosi, il rapporto è vicino ad una quantità uguale dal 50% al 50%. A causa del basso numero di cellule del fegato, non è in grado di svolgere le sue funzioni. Con l'aiuto del microscopio, è possibile studiare lo stato delle cellule epatiche.

Macrodrug e microdrug sono molto importanti nella conduzione della ricerca. E se queste procedure non aiutano a curare una persona, allora danno ai medici molte informazioni sul corso della cirrosi epatica. Le informazioni correttamente analizzate possono aiutare altri pazienti nel trattamento della malattia.

Esiste una cura migliore per la cirrosi?

Il trattamento della cirrosi epatica è un processo a lungo termine che mette in pericolo la vita. Esistono, sul mercato farmaceutico, farmaci per il trattamento della cirrosi epatica, accuratamente selezionati.

Sottoporsi a numerosi studi scientifici su volontari e controlli multipli intra-laboratorio. La sicurezza dei farmaci, è uno dei momenti più importanti per qualsiasi medicina.

Il più importante postulato medico: non danneggiare il paziente!

Qualsiasi medicina che penetra nel corpo, prima di tutto, penetra nel fegato. Lì viene trasformato in una forma attiva e inizia il suo impatto. La maggior parte dei farmaci viene neutralizzata nel fegato e viene secreta dal corpo con l'aiuto della bile.

Aforisma dei dottori dell'antichità: tutto è veleno. Nulla è privato della tossicità. Solo la dose dà la furtività del veleno.

È necessario ricordare che qualsiasi medicina non è solo proprietà benefiche, ma può danneggiare. Disturbi del farmaco noti del fegato, che possono portare alla progressione della cirrosi da farmaci del fegato.

Qualsiasi pillola presa può produrre una reazione allergica imprevedibile, nonché un effetto tossico. Dovresti stare attento a usare qualsiasi pillola, anche se sono vitamine.

Approcci importanti al trattamento della cirrosi epatica

Gli approcci generali al trattamento della cirrosi epatica mirano a:

• Risparmio del consumo di energia da parte delle cellule del fegato;
• Migliorare la qualità della bile;
• Conservazione della forza e rigenerazione della struttura della cellula epatica;
• Salvataggio di sistemi enzimatici;
• Proteggere il normale metabolismo di grassi, carboidrati e proteine;
• Rianimazione dell'abilità di disintossicazione del fegato;
• Migliorare le proprietà antiossidanti e ridurre lo stress ossidativo;
• Garantire la sicurezza dei sistemi di trasporto delle cellule epatiche;
• Morte cellulare programmata ridotta;
• Partecipazione alla formazione di prostaglandine;
• Rallentamento dei processi cirrotici;
• Partecipazione alla differenziazione, alla crescita e alla rigenerazione delle cellule.

Fasi di base del trattamento della cirrosi epatica

1. Trattamento medico Il regime di trattamento è sempre prudente, calmo, preservante. Con il peggioramento o la complicanza della cirrosi epatica, è prescritto il riposo a letto. L'attività fisica è limitata, con il decompensation escluso.

Il beneficio, con il riposo a letto, si trova in posizione supina, quando aumenta il flusso ematico epatico, i processi di recupero vengono attivati.

2. Dieta terapeutica per la cirrosi epatica. Basato sul numero di tabella 5. Composizione bilanciata, tecniche frazionali fino a 5-6 volte al giorno, le porzioni non sono grandi. Con la quantità di proteine: con cirrosi compensata - un bisogno fisiologico, con cirrosi subcompensata con segni di encefalopatia epatica, il livello di proteina è limitato al livello di occorrenza di intossicazione da ammoniaca. Quando la cirrosi scompensata del fegato, l'assunzione di proteine ​​è bruscamente ridotta. Il consumo di sale frenare con ascite cirrosi del fegato.

Attenzione: prendere tutti gli altri medicinali, in particolare sonniferi, potenti farmaci, tranquillanti, antidolorifici. Qualsiasi medicina per la cirrosi dovrebbe essere bevuta con attenzione.

Per escludere: le procedure fisioterapeutiche, il trattamento balneologico, gli effetti termici sul fegato, il digiuno, i rimedi omeopatici, le acque minerali.

3. Migliorare il metabolismo delle cellule epatiche.

Vitamine, rappresentanti del gruppo B. Nome dei rappresentanti: B1, B2, B6, B12.

La B1-tiamina è coinvolta nel metabolismo standard di grassi, proteine ​​e carboidrati. È necessario nel trattamento combinato del fegato con cirrosi.

La B2-riboflavina ha un effetto positivo sulla capacità del fegato.

Altre vitamine: vitamina P (rutina), acido folico.

Altri agenti metabolici: Essentiale, acido lipoico (berlition).

Heptral, Ursofalk è prescritto per la sindrome da colestasi.

Con la cirrosi compensata del fegato, inattiva, non è richiesto alcun trattamento.

Berlithione è raccomandato in cicli da uno a due mesi, ripetuti se necessario.

Essentiale è un complesso di fosfolipidi essenziali, ha un effetto epatoprotettivo. Il corso del trattamento dura circa 2 mesi, viene assegnato individualmente, separatamente per ciascun paziente. Con la cirrosi scompensata e attiva, è meglio combinare il corso del trattamento, iniezioni endovenose con l'assunzione di capsule.

4. La terapia di disintossicazione è implementata con l'introduzione congiunta di una soluzione di glucosio al 5% con soluzioni di vitamine C, B6, cocarbossilasi (CCB) e soluzione di gluconato di calcio. O soluzioni di disintossicazione pronte (hemodez). Il corso della terapia è individuale, di solito dura da una a due settimane.

5. La terapia sostitutiva è applicabile per integrare i componenti necessari. Con la perdita di proteine ​​- ipoproteinemia, ipoalbuminemia, edema o ascite, è necessario somministrare plasma naturale o soluzione al 20% di albumina.

6. La terapia etiotrope è prescritta tenendo conto dell'eziologia della cirrosi. Nella cirrosi virale, l'agente causale è un virus, è necessario trattare con farmaci antivirali.

• Con la diagnosi di cirrosi virale, compensata di B, con la rilevazione del DNA del virus, viene prescritto il trattamento con dosi standard di interferone o lamivudina.
• Soffrendo della cirrosi B scompensata, viene applicato il trattamento del fegato con lamivudina allo stadio di replicazione.
• Il trattamento contro i virus viene effettuato, in caso di cirrosi virale del fegato C, nella fase di replicazione al fine di:
• Ridurre al minimo lo sviluppo delle conseguenze
• Normalizzazione dell'attività di processo,
• Ottieni una risposta virologica ostinata.
• Nell'epatite C virale nella fase di deterioramento, il trattamento antivirale non viene effettuato.
• Quando la cirrosi autoimmune è trattata con farmaci glucocorticoidi, questo trattamento è applicabile anche all'ipersplenismo. Nell'ultimo stadio della cirrosi epatica, questo metodo ha una limitazione dovuta allo sviluppo di complicanze infiammatorie, all'osteoporosi e alla comparsa di ulcere gastriche e altri.
• La terapia della cirrosi alcolica è inclusa nell'uso di cicli ripetuti di epatoprotettori con cicli di due settimane, farmaci antiossidanti.

7. Terapia delle complicanze avanzate.

8. Trattamento chirurgico della cirrosi epatica.

9. Trapianto di fegato e processo decisionale tempestivo.

Le basi del trattamento delle complicanze della cirrosi

Trattamento delle vene varicose dell'esofago e dello stomaco nella cirrosi epatica

Il trattamento viene fornito in un reparto specializzato, i cui specialisti si occupano di questo problema. Con l'aiuto di metodi endoscopici, chiariscono la comparsa di sanguinamento o il rischio della sua recidiva e determinano la necessità di eseguire un particolare metodo di trattamento.

Il rischio di sviluppare il primo sanguinamento varicoso è determinato dal fattore:

• Diagnosi di "segni rossi": sulla mucosa dell'esofago o dello stomaco ci sono macchie rosse, ciliegia e cremisi, cisti di sangue.
• L'entità dell'espansione delle vene varicose,
• La gravità della cirrosi.

Nell'individuare le cause del trattamento chirurgico, la capacità funzionale del fegato è di fondamentale importanza. Se è impossibile eseguire una procedura chirurgica, farmaci prescritti.

Droga, terapia profilattica che protegge dal primo sanguinamento varicoso in caso di cirrosi epatica.

Il trattamento è giustificato dall'uso di beta-bloccanti non selettivi, riducono la pressione nella vena porta: propranololo, timololo, nadololo.

Il propranololo è il più efficace, utilizzato nelle dosi massime tollerate di 80-320 mg / die. L'assunzione del farmaco è necessaria per tutta la vita, pertanto la dose viene aggiustata per la tolleranza, l'assenza di eventi avversi, la frequenza del polso può diminuire del 25% a riposo.

Il trattamento endoscopico non ha vantaggi prima della terapia farmacologica per prevenire l'insorgenza della prima emorragia varicosa.

Prevenzione di recidiva di sanguinamento da vene varicose con cirrosi epatica.

Il rischio di ricorrenza di riemorragia, per i primi sei mesi, è molto alto. Per questo motivo, la terapia viene presa immediatamente. È implementato in tre fasi:

1. Agenti farmacologici:

• beta bloccanti non selettivi, rimangono altamente efficaci - propranololo e nadololo, per abbassare la pressione nella vena porta. È possibile ridurre il rischio di sanguinamento di 1/3 e la mortalità di 1 5.
• Nitrati prolungati, usati in combinazione con beta-bloccanti o separatamente.

1. Tecniche endoscopiche - legatura.
2. Tecniche chirurgiche - smistamento portosistemico e shunt portosistemico intraepatico transgiugulare.

Trattamento della gastropatia ipertensiva portale (PHHD) nella cirrosi epatica

La PHGP viene stabilita con i tipici cambiamenti nella mucosa gastrica nella cirrosi epatica. Riconosciuto come una delle cause principali del sanguinamento. La minaccia aumenta quando si assumono antidolorifici e FANS.

Trattamento dell'enteropatia ipertensiva portale e colopatia con cirrosi

I disturbi del microcircolo tipici del PHHD non sono limitati allo stomaco, ma si diffondono attraverso il tubo digerente fino all'intestino tenue, piccolo e rettale. Presente a metà o 2/3 dei pazienti. Sanguinamento accompagnato meno frequentemente.

Nel trattamento della somministrazione sottocutanea di octreotide, viene utilizzata l'ingestione di propranololo. Metodi di chirurgia - legatura, crioterapia delle vene emorroidali e scleroterapia.

Terapia dell'ascite con cirrosi epatica

Il trattamento si basa sull'implementazione del regime e sulla dieta con un limite di sale. In definitiva, grazie alla limitazione del sale, è possibile ottenere buoni risultati, una diminuzione del peso corporeo di oltre 2 kg. Riducendo il peso corporeo a due kg, i diuretici risparmiatori di potassio sono collegati. In assenza di un risultato, i diuretici dell'ansa vengono aggiunti al trattamento.

I diuretici dell'ansa funzionano in modo produttivo, compromettono il riassorbimento di sodio, cloro e potassio. Si raccomanda l'uso di preparati di potassio (panangin, asparkam) o antagonisti di aldosterone. Esempi: furosemide (lasix), ipotiazide, uregit (acido etacrinico), clorotiazide.

I diuretici risparmiatori di potassio sono meno produttivi rispetto ai loopback, ma mantengono il potassio desiderato. Esempi: spironolattone, aldactone, triamteren. In caso di insufficienza renale, sono associati a loopback, a causa del rischio di iperkaliemia.

Requisiti generali per il trattamento diuretico.

• Inizia con la dose iniziale, per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali.
• Accumulo lento dell'effetto diuretico, per prevenire la perdita di importanti oligoelementi.
• Controllo di: peso corporeo, circonferenza addominale, verifica degli esami di laboratorio (creatinina, sodio, potassio), diuresi giornaliera, benessere neurofisiologico.

Nel trattamento complesso, le soluzioni proteiche sono utilizzate per eliminare l'ipoproteinemia e ipoalbuminemia, per mantenere la pressione colloidale e osmotica del plasma. La terapia viene effettuata mediante l'introduzione di plasma concentrato nativo o soluzione di albumina al 20%.

Con un trattamento medico inefficace ricorrere alla paracentesi o alla stadiazione peritoneoagulyatnogo shunt.

Un'alternativa, con un effetto positivo insufficiente, è lo shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS) e il trapianto di fegato.

Terapia della peritonite batterica spontanea in caso di cirrosi epatica

Peritonite batterica spontanea (SBP), è considerata una peritonite infettiva improvvisa, senza una precedente lesione del tratto gastrointestinale, in pazienti con cirrosi epatica. SBP è rappresentato da una grave complicazione con una prognosi infausta.

Il trattamento viene condotto con antibiotici ad ampio spettro, fino alla disponibilità dei risultati della semina sulla sensibilità.

Per il trattamento, in base alla situazione, collegare la soluzione di albumina, per prevenire lo sviluppo di insufficienza renale.

Terapia per encefalopatia epatica (EP) per cirrosi epatica

La PE appartiene alla patologia del cervello, nel processo di cirrosi epatica e allo sviluppo di insufficienza epatica, ha vari sintomi e gravità. Separare 4 fasi di deviazioni da minori a gravi, che portano al coma.

I pazienti in condizioni gravi richiedono monitoraggio e monitoraggio costanti delle funzioni vitali.

Importante: notare i "segni" epatici di problemi - questo è un tipico odore epatico, l'insorgenza di disturbi neuropsichiatrici, che indica un peggioramento della condizione e l'approccio del coma.

Nelle analisi, gli indicatori degli enzimi epatici sono ridotti, il che indica una grave depressione della funzionalità epatica e un peggioramento della sua condizione.

Il trattamento dell'insufficienza epatica acuta è fornito nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva:

• La pulizia intestinale viene eseguita utilizzando un clistere ad alta pulizia, seguito dalla nomina di antibiotici ad ampio spettro raccomandati dai regimi (kanamicina, metronidazolo).
• Terapia di disintossicazione con soluzioni pronte: gelatinolo, gemodez, polydez. Il volume e la frequenza di somministrazione sono specificati in base alle condizioni del paziente. Le miscele energetiche con glucosio si combinano al meglio con i preparati a base di insulina e potassio. Un buon effetto si ottiene con le procedure di plasmaferesi. Applicare soluzioni tampone Disol, Lactasol e altri.
• Il controllo della coagulabilità è ottenuto mediante trasfusione di plasma congelato fresco. Con lo sviluppo della sindrome emorragica, gordox, contrycal, nonché acido aminocaproico e ditsinon sono usati con buoni risultati. Nel trattamento della DIC, l'eparina viene utilizzata, sotto il controllo degli indicatori del coagulogramma, nonché la trasfusione di sangue fresco eparinizzato monocomponente.
• I glucocorticosteroidi sono necessari per la prevenzione e il trattamento dell'edema cerebrale (prednisone).
• Il trapianto di fegato ha risultati di alta qualità.

Terapia dell'insufficienza epatica cronica

• Dieta terapeutica con limite di proteine ​​fino a 20-50 g / die, vantaggio delle proteine ​​vegetali rispetto alle proteine ​​animali. Con lo sviluppo del coma, la proteina viene cancellata, la via di introduzione del cibo, attraverso una sonda.
• Clisteri purificanti progettati per sterilizzare l'intestino. Per inibire la crescita della microflora tossica dell'intestino. Spendi ogni giorno una o due volte al giorno e combinato con l'introduzione di fondi che inibiscono la produzione di ammoniaca nell'intestino.
• L'uso di farmaci antibatterici (neomicina, rifampicina, ciprofloxacina). Controindicato in caso di insufficienza renale.
• L'azione del lattulosio (portalk, duphalac) è finalizzata a ridurre la produzione e l'assorbimento dell'ammoniaca.
• La terapia di disintossicazione è usata insieme. Vengono utilizzate una soluzione di glucosio e vitamine (acido ascorbico, KKB) e soluzioni elettrolitiche (potassio, calcio, panangin).
• Rafforzando il metabolismo dell'ammoniaca, ha ornitsetil, hepatomits.
• La lotta contro la sindrome emorragica.
• L'uso dell'ossigenazione iperbarica.
• Il trapianto di fegato ha un effetto comprovato.

Terapia della sindrome epatorenale nella cirrosi epatica

Con questa sindrome si forma insufficienza renale associata a cirrosi epatica, in assenza di una precedente malattia renale.

• Il trapianto di fegato è estremamente produttivo.
• Trattamento di una malattia significativa, malattie infettive, correzione del volume ematico circolante.
• Escludere farmaci nefrotossici, in particolare antinfiammatori non steroidei.
• Ci sono prove di buoni risultati quando si applica uno shunt.

Raccomandazioni per la conformità a qualsiasi trattamento

1. Prendi la terapia solo come prescritto da un medico. Non abusare dell'autotrattamento!
2. Qualsiasi trattamento è produttivo nell'individuare la causa.
3. Con insufficiente effetto positivo del trattamento, dovresti informare il medico.
4. Non usare tutte le pillole manciate. Quando si assumono più di tre farmaci allo stesso tempo, l'interazione farmacologica è imprevedibile.
5. Osservare specificato nella ricetta: dosaggio, frequenza di somministrazione, ora del giorno, attitudine all'assunzione di cibo.
6. In caso di un effetto collaterale improvviso o di una reazione allergica, chiamare un'ambulanza e informare il medico.
7. È meglio lavare con acqua se non ci sono istruzioni o restrizioni speciali.
8. Leggere attentamente le istruzioni sull'uso del farmaco, per eventuali domande, contattare il medico.
9. Non prendere medicine per le quali si è sviluppata una reazione indesiderata in passato.
10. Non assumere farmaci con epatotossicità nota, con patologia epatica.
11. Controllo delle reazioni indesiderate dal fegato nella nomina di nuovi farmaci, attraverso il monitoraggio dei parametri epatici.

In conclusione, va notato che non esiste una medicina universale per la cirrosi epatica. Trattamento prescritto dal medico, dopo l'esame. Il trattamento è complesso, lungo È importante essere attenti a se stessi e alla propria salute per evitare problemi di salute. Tutto è nelle nostre mani!