Epatite e cirrosi

Uno degli organi importanti nel corpo è il fegato. Svolge funzioni come:

• Protettivo e neutralizzante. Tutte le sostanze nocive e i prodotti proteici tossici che vengono assorbiti nel tratto digestivo, il fegato distrugge.
• Digestive. Produce la bile, che reindirizza al duodeno.
• Partecipa a tutti i processi di scambio.

Interruzioni nel lavoro portano a malattie come l'epatite e la cirrosi epatica.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria del fegato di origine virale.

La classificazione della malattia è presentata nella tabella.

La diagnosi accurata dell'epatite cronica è possibile con una biopsia puntura.

Cos'è la cirrosi?

La cirrosi epatica è un processo patologico in cui gli epatociti (cellule parenchimatiche) sono danneggiati e si forma invece una cicatrice.

Con questa diagnosi, ai pazienti, in base ai risultati dell'esame degli esami di laboratorio, può essere assegnata una disabilità. Questo gruppo viene assegnato per un certo periodo di tempo ed è impostato indefinitamente:

• Gruppo I - per 2 anni;
• II e III - per 1 anno.

Codice ICD-10: K74 - Fibrosi e cirrosi epatica.

Quali sono le cause principali della cirrosi epatica e che cosa ha a che fare con l'epatite?

Le cause della formazione della cirrosi possono essere variate, perché questo è, prima di tutto, un danno al parenchima epatico, cioè il tessuto da cui è composto.

Le ragioni possono essere le seguenti:

• Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine, vitamine).
• Disturbi metabolici (diabete mellito).
• Uso a lungo termine di alcol, trasformandosi in alcolismo cronico.
• Spremitura prolungata o blocco dei dotti biliari.
• Condizione autoimmune
• Infezioni croniche (tubercolosi, sifilide, ecc.).
• Infezione da parassiti nocivi (tarli e vermi piatti, ossiuri, nematodi).
• Epatite medica (medicinale).
• L'epatite B trasferita è della massima importanza, è anche chiamata infettiva o siero. Lievi livelli di epatite cronica non portano a processi patologici del fegato, ma in assenza di terapia può svilupparsi in cirrosi.

L'epatite porta sempre alla cirrosi?

La cirrosi epatica non si sviluppa sempre dopo l'epatite. Circa il 5% degli adulti soffre di epatite acuta, che diventa cronica. E solo un certo numero di essi, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, questa forma si sta già trasformando in cirrosi epatica.

Epatite C - precursore della cirrosi

L'epatite C è una malattia virale del fegato, nota anche come "killer silenzioso". Ha preso il nome dal fatto che le persone che ne sono malate potrebbero non sapere nemmeno il loro problema per molti anni. L'epatite C viene trasmessa per via endovenosa.

Questa malattia è così insidiosa che potrebbe anche aver bisogno di un trapianto di fegato. Con l'epatite C, la maggioranza (circa il 70%) non ha una prognosi confortante, la malattia si trasforma in cirrosi epatica e con una complicazione può essere fatale. I sintomi dell'epatite C non sono quasi diversi da altre malattie del fegato:

• Nausea e vomito.
• Perdita di appetito
• Riduzione del peso
• Fegato ingrandito.
• Prurito.
• Ittero della sclera degli occhi e della pelle.
• Vomito di sangue.
• Ascite.
• Sensibilità ai farmaci.
• Ipossia cronica del cervello.

In alcuni pazienti, la cirrosi epatica può verificarsi molto più rapidamente con effetti aggiuntivi come:

• L'alcolismo.
• Infezione aggiuntiva con un altro virus (es. HIV)
• Aumento del livello di Fe (ferro).
• Età dopo 45 anni.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, la transizione dell'epatite alla cirrosi può fermarsi.

Epatite B e rischio di sviluppare cirrosi

Nell'epatite B, come nella forma C, lo sviluppo della cirrosi avviene nel periodo di latenza, il che rende impossibile diagnosticare immediatamente la malattia. A causa del flusso latente, può comparire solo dopo molti anni. A causa del rilevamento tardivo dell'epatite B, il virus può entrare in cirrosi.

Ma se trovi un problema in tempo, puoi risolverlo con successo.

Come curare la cirrosi sullo sfondo dell'epatite?

Come hanno scoperto gli scienziati, la cirrosi epatica, che è stata causata dall'epatite, può essere curata. Ma dobbiamo capire che questa non è una procedura rapida e il recupero dipenderà dalla persona stessa. Per fare questo, dovrai fare quanto segue:

• Astenersi dalle bevande alcoliche.
• Mangia Con il corso cronico e durante l'esacerbazione - tabella numero 5.
• Prendere farmaci antivirali (farmaco adatto Interferone, Ribavirina).
• È possibile utilizzare le ricette tradizionali per la profilassi (ad esempio il brodo di latte di cardo).
• Inoltre prendi vitamine liposolubili.
• Sostituire il fegato.

È stato rivelato che con l'epatite è possibile abbassare e sospendere la transizione della malattia alla cirrosi. Ma questo richiede un trattamento lungo e continuo. Allo stesso tempo, periodicamente, è necessario condurre test di laboratorio e monitorare le condizioni del corpo.

Quanti vivono con una diagnosi del genere?

La durata della vita di una persona sarà influenzata da:

• diagnosi rapida e trattamento tempestivo;
• età del paziente;
• condizione generale del corpo;
• gravità della malattia.

Nelle fasi avanzate è richiesto il trapianto di organi.

Il fegato è un organo così unico che è in grado di rigenerare e lavorare con l'epatectomia.

Se inizi la fase di transizione dall'epatite alla cirrosi, questo porterà alla fibrosi e alla morte di una persona. Ma se il medico diagnostica in tempo, sarà possibile fermare la malattia e impedirne lo sviluppo.

Qual è la pericolosa fibrosi epatica?

La fibrosi è una malattia del fegato in cui il tessuto viene sostituito da una cicatrice ruvida. In questo caso, le cellule del corpo non saranno in grado di tornare al loro stato normale. Dal momento che tutti sono sostituiti da quelli affetti, c'è il rischio di un completo spegnimento del fegato.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

La differenza tra epatite e cirrosi epatica

L'HCV è una malattia pericolosa, ma può e deve essere combattuta per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita. Se non si inizia il trattamento dell'epatite C nel tempo, prima dei primi cambiamenti patologici nel fegato, la malattia può provocare lo sviluppo della cirrosi. Secondo le statistiche, queste sono le conseguenze della CVHS nel 15-26% dei casi. Inoltre, l'1-5% dei pazienti con HCV acquisisce carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico). Il successo della cura per l'epatite C dipende dallo stadio in cui il portatore dell'infezione si è rivolto al medico: prima viene stabilita la diagnosi, maggiori sono le possibilità di prevenire la cirrosi e ripristinare la funzionalità epatica. Pertanto, avendo rilevato i sintomi dell'HCV - giallo, nausea, dolore nella parte destra, aumento dell'affaticamento, vale la pena fissare subito un appuntamento con un epatologo.

Transizione dell'epatite C alla cirrosi epatica

Se il "gentle killer" non si è fatto sentire dall'apparire di segni caratteristici e non è stato identificato durante un esame di routine, può essere trasformato in una forma cronica e causare lo sviluppo di pericolose patologie. 20 anni dopo l'infezione da epatite C, il paziente acquisisce una malattia cronica, che è accompagnata dalla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo fibroso. Come risultato di cambiamenti patologici, il corpo aumenta o diminuisce diventando duro, ruvido e irregolare. Questa malattia è incurabile e fatale.

La transizione dell'epatite C alla cirrosi può essere prevenuta completando la terapia antivirale. Questo non è facile, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica. Per essere in grado di vedere un medico in tempo, è necessario sapere come essere infettati da un virus. L'infezione può verificarsi durante la trasfusione di sangue, durante l'intervento chirurgico, a seguito dell'utilizzo degli articoli di igiene del paziente. Se non è stato possibile riconoscere l'epatite C e sono iniziati processi irreversibili nel fegato, la probabilità di cirrosi è molto alta. Di solito è seguito da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), insufficienza epatica, encefalopatia. Nel 20% dei casi, la cirrosi è asintomatica. La diagnosi viene fatta sulla base di un esame del sangue, ecografia, biopsia.

Qual è la differenza tra cirrosi epatica ed epatite C?

La principale differenza tra queste malattie risiede nei fattori che portano al loro aspetto. L'HCV si verifica a seguito dell'infezione di un organismo con un virus contenente RNA. La malattia può verificarsi in forma acuta e cronica, il periodo di incubazione varia da un paio di mesi a diversi anni. La cirrosi differisce dall'epatite C in quanto il suo sviluppo può essere innescato da una serie di fattori:

• abuso di alcol;
• processi autoimmuni;
• uso di droghe contenenti sostanze tossiche;
• insufficienza cardiaca;
• epatite virale cronica.

Rivestire il fegato con tessuto connettivo fibroso è un processo patologico irreversibile, mentre i cambiamenti provocati dall'HCV possono essere eliminati a seguito di una terapia antivirale. Pertanto, la prima cosa da temere non è l'epatite C, ma le sue complicanze.

Segni di cirrosi epatica nell'epatite C

Tutti i sintomi di questa malattia sono associati a funzionalità compromessa della ghiandola della secrezione esterna, sono particolarmente pronunciati nella forma acuta della malattia. Tra i segni di cirrosi sono:

• alta temperatura;
• prurito;
• mal di schiena e quadrante superiore destro;
• ingiallimento della pelle;
• sapore amaro in bocca;
• vomito e nausea.

La malattia porta al deterioramento della digestione, eruzioni cutanee, vene varicose, gocce d'acqua. Inoltre, i pazienti manifestano affaticamento e diminuiscono l'attività intellettuale.

Quale cibo è necessario per la malattia epatica cronica

I risultati del trattamento dell'epatite C e della cirrosi che si è sviluppata nel suo contesto dipendono non solo dalla qualità dei farmaci, ma anche dal fatto che il paziente segua una dieta. Una corretta alimentazione è necessaria per alleviare i sintomi e normalizzare la ghiandola. I pazienti sono invitati a rinunciare completamente all'alcool. Anche i cibi grassi e salati, le spezie piccanti, i dolci, il tè forte e il caffè sono controindicati. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prosciutto, sottaceti, pesce e patè di carne, maionese, formaggio, olive. Frutta e verdura possono essere consumate in qualsiasi quantità.

Come trattare la cirrosi

Se l'epatite C è diventata la causa della cirrosi, è prima necessario ricevere una terapia antivirale. Con l'introduzione sul mercato di generici indiani, il costo del trattamento dell'HCV è diminuito in modo significativo, Sofosbuvir e Daclatasvir aiutano a ripristinare la salute del fegato il più rapidamente possibile. In presenza di alterazioni patologiche nella struttura del fegato prescrivono farmaci in grado di neutralizzare l'azione delle tossine che provocano l'encefalopatia. Inoltre, i medici prescrivono epatoprotettori e diuretici. Con lo sviluppo di ascite, si consiglia di prendere antibiotici per pulire l'intestino. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico durante l'intera terapia.

Le malattie croniche del fegato diffuse pongono i seguenti principali compiti diagnostici per un medico: 1) riconoscimento tempestivo di epatite cronica e cirrosi epatica; 2) valutazione delle principali caratteristiche della malattia: a) l'attività del processo patologico, b) lo stadio della malattia, c) il grado di compromissione del parenchima epatico, d) la natura del flusso sanguigno portale alterato e il grado di compensazione dell'unità portale.

Sommario:

• La diagnosi
• Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze
• Epatite: non tutto è perduto!
• Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!
• Epatite C
• Cosa sta succedendo
• Diagnosi e trattamento
• Epatite e cirrosi
• Sintomi di epatite cronica
• Anamnesi di malattia e vita nell'epatite cronica
• Test di laboratorio
• Esame strumentale
• L'epatite può causare cirrosi epatica?
• Trattamento dell'epatite cronica
• Si prega di valutare questo materiale!
• EPATITE segreta e chiara

La cirrosi epatica formata con manifestazioni cliniche gravi di solito non causa difficoltà diagnostiche. Riconoscere l'epatite cronica e la cirrosi clinicamente latente in via di sviluppo, specialmente nella fase inattiva, non è così facile. Le manifestazioni precoci più frequenti di queste malattie sono dolore nell'ipocondrio destro, debolezza, epatomegalia e talvolta ittero. La presenza di questo complesso di sintomi, in particolare nelle persone che hanno subito la malattia di Botkin, dovrebbe indurre il medico a un completo esame clinico e biochimico (utilizzando un set di test funzionali del fegato) del paziente. In alcuni casi, la diagnosi può essere chiarita solo utilizzando uno studio morfologico intravitale del fegato.

Per valutare l'attività del processo patologico, i cambiamenti nel benessere del paziente e nei test di funzionalità epatica compromessi possono avere un certo significato. Il più significativo a questo riguardo è un aumento dell'attività delle transaminasi, della fosfatasi alcalina, del 5o isoenzima LDH e degli enzimi organo-specifici per il fegato, una diminuzione dell'attività delle colinesterasi, dei cambiamenti nelle proteine ​​semplici e complesse. Questi indicatori non sempre riflettono la presenza di un processo patologico attivo nel fegato. Il giudizio più affidabile può essere fatto da cambiamenti istologici, istochimici nella biopsia epatica.

Un giudizio completo sullo stadio della malattia può essere fatto solo sulla base di uno studio completo, compreso l'uso di metodi clinici e biochimici in combinazione con laparoscopia e esame istologico in vivo del fegato. I criteri per giudicare lo stadio della malattia sono definiti nella sezione "Classificazione" e quando si discute di certe forme di cirrosi epatica. Una questione particolare per determinare lo stadio della malattia è la differenziazione dell'epatite cronica e della cirrosi. Le fasi tardive della cirrosi possono essere distinte dall'epatite cronica da segni clinici. La distinzione tra gli stati di confine di un singolo processo patologico può essere fatta solo sulla base di uno studio morfologico intravitale del fegato. Il segno laparoscopico della transizione dell'epatite cronica alla cirrosi è il quadro descritto da Kalk (1954) del "fegato intricato eterogeneo". Quest'ultimo è microscopicamente caratterizzato dalla disorganizzazione della struttura del lobo epatico da bande di tessuto connettivo. Tuttavia, lo studio morfologico non consente di stabilire il momento esatto dell'inizio della formazione della cirrosi, poiché questo processo avviene gradualmente e la riorganizzazione morfologica del tessuto è eterogenea in diverse parti del fegato. Ciò rende irragionevole il desiderio di distinguere con tutti i mezzi lo stadio precirrotico dell'epatite cronica dallo stadio iniziale della cirrosi epatica. X. X. Mansurov (1965) ritiene che l'analisi polarografica delle proteine ​​del siero permetta la più accurata differenziazione dell'epatite cronica dalla cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una delicata onda di sottoprogramma catalitico, che non si osserva nei pazienti con epatite cronica.

Il grado di compromissione funzionale non sempre corrisponde al grado e all'estensione dei cambiamenti morfologici nel fegato. Inoltre, nei pazienti con cirrosi epatica, gli indicatori compromessi di alcuni campioni biochimici possono essere dovuti non a cambiamenti negli epatociti, ma alla presenza di collaterali venosi, attraverso i quali il sangue portale portale entra nella circolazione generale, bypassando il parenchima epatico.

I criteri per accertare lo stato del flusso sanguigno portale sono indicati nella sezione "Ipertensione portale".

Nella diagnosi differenziale, è necessario ricordare la necessità di distinguere tra epatite cronica e cirrosi da altre patologie che coinvolgono l'epatomegalia (distrofia del grasso e del fegato, granulomatosi epatica, fibrosi epatica benigna, cisti ed echinococco del fegato, ecc.). La differenza significativa nell'epatite cronica e nella distrofia del fegato è possibile solo con l'aiuto di una biopsia epatica con ricerca istochimica.

L'epatomegalia con fibrosi benigna è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi segno biochimico di un processo attivo con osservazione prolungata. Tuttavia, anche in questo caso i dati affidabili possono essere ottenuti solo con l'aiuto di una biopsia epatica eseguita sotto controllo laparoscopico. La diagnosi differenziale tra epatite cronica (cirrosi epatica) e granulomatosi epatica può essere stabilita sulla base della storia, delle manifestazioni extraepatiche esistenti di sifilide, brucellosi, tubercolosi, sarcoidosi, dati sierologici e biologici positivi corrispondenti a queste malattie. Anche con epatomegalia significativa e prolungata causata dalla granulomatosi, di solito non vi è alcun cambiamento nei test funzionali. Il più grande valore diagnostico differenziale e in questi casi ha una biopsia epatica. A volte, in base ai segni clinici, è difficile differenziare i cambiamenti focali nel fegato (cisti, echinococco, tumori, emangiomi, ecc.) Dall'epatite cronica e dalla cirrosi epatica. In questi casi, la radiodiagnosi, l'uso della laparoscopia e il metodo di scansione dei radioisotopi, nonché una revisione operativa possono aiutare il corretto riconoscimento della malattia.

Il tipo morfologico della cirrosi epatica può essere determinato in modo più preciso confrontando i risultati della laparoscopia e della biopsia epatica. Da qui, tuttavia, non ne consegue che il riconoscimento del tipo morfologico di cirrosi diventa impossibile senza l'uso di questi metodi. La particolarità di alcune manifestazioni cliniche fa un vero tentativo di determinare il tipo di cirrosi sulla base del quadro clinico della malattia. Secondo i nostri dati, l'idea del tipo di cirrosi epatica, effettuata sulla base di segni clinici, non coincide con i risultati dello studio morfologico nel 20% dei casi. I principali segni clinici di vari tipi di cirrosi sono riportati in tabella. 10.

TABELLA 10. Segni per la differenziazione della cirrosi del tipo morfologico

Epatite e cirrosi epatica: generali e differenze

Epatite, cirrosi epatica: si tratta di una malattia grave in cui si verificano cambiamenti in uno degli organi più importanti. Il fegato è unico perché è l'unico organo nel corpo umano che ha una capacità fenomenica di rigenerarsi, cioè di recuperare. Può essere portato a uno stato terribile, privato di gran parte nel corso dell'operazione, e riacquisterà le sue dimensioni e la sua struttura originale, e continuerà a servire il bene della persona.

Epatite: non tutto è perduto!

Tuttavia, le sue abilità non sono illimitate. Come risultato di vari fattori, come l'alcol, le sostanze chimiche, alcuni farmaci, i virus dell'epatite, i cibi grassi, nelle cellule del fegato può verificarsi un processo infiammatorio. La scienza medica chiama questo termine "epatite". Ci sono più che sufficienti ragioni per lo sviluppo dell'epatite e per ogni tipo di epatite sono differenti.

L'epatite differisce nel quadro clinico, nel decorso, nei metodi di diagnosi, trattamento e prognosi. Ad esempio, l'epatite tossica, tossicologica e alcolica può eventualmente passare se il paziente smette di usare la sostanza che ha causato l'epatite. Tuttavia, l'epatite B e C autoimmune e virale spesso richiedono un trattamento. L'epatite B in un terzo dei casi può verificarsi senza sintomi e il paziente non sa di averlo trasferito fino a quando ha superato i test per gli anticorpi contro questo virus. Tuttavia, non per tutti, questa malattia finisce così bene. I casi di guarigione spontanea dall'epatite C sono estremamente rari. Ma con l'eliminazione del fattore causale e un trattamento adeguato, l'epatite è abbastanza suscettibile alla terapia e può essere sconfitta.

Cirrosi epatica - troppo tardi per bere Borjomi!

L'epatite e la cirrosi sono spesso fasi successive del danno epatico. Il lungo corso del processo infiammatorio nelle cellule epatiche senza trattamento porta gradualmente al fatto che queste cellule muoiono. Al loro posto si formò il tessuto connettivo, poi fibroso. Il collegamento finale di questo processo sarà la formazione di cirrosi epatica. La cirrosi è caratterizzata da una diminuzione del numero di cellule epatiche attive e il tessuto epatico è rappresentato principalmente da nodi, vasi modificati, aree di fibrosi (tessuto cicatriziale). Il fegato diminuisce di dimensioni e si restringe. Non è in grado di svolgere pienamente il proprio lavoro, c'è insufficienza epatica.

L'epatite cronica entra in cirrosi nel caso di un lungo decorso della malattia, se non trattata. Molto spesso questo accade con l'epatite virale B, C e D, l'epatite autoimmune e talvolta con l'alcolismo (con l'abuso di sostituti dell'alcol di bassa qualità). Sfortunatamente, se al paziente viene diagnosticata una cirrosi epatica, non è più possibile ripristinarlo. I medici cercheranno di mantenere la funzione delle cellule epatiche rimanenti e di affrontare gli effetti dell'insufficienza epatica.

Ci vogliono anni per ottenere la cirrosi del fegato. È meglio prevenire che curarlo a lungo e senza risultato.

La cirrosi epatica è diversa dall'epatite cronica.

Dieta per l'epatite C: cosa può e non può mangiare?

La dieta per l'epatite C è adatta anche per altre malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), perché la tabella di dieta n. 5a è la più benigna, stimola la secrezione di accumulo di bile e glicogeno nel fegato e aiuta anche a ripristinare il funzionamento del fegato e del dotto biliare. I prodotti consumati per la nutrizione medica non dovrebbero sovraccaricare il fegato. Che cosa ha bisogno di mangiare un paziente per guarire da una malattia? Quali alimenti possono causare complicazioni?

Cosa devi sapere sulla dieta?

Il tavolo dietetico numero 5a è progettato non solo per i pazienti con epatite cronica e acuta, ma anche per le persone con cirrosi epatica, colecistite, calcoli nella cistifellea, gastrite e ulcere.

Osservando una dieta con l'epatite C, il paziente riceve l'apporto giornaliero necessario di calorie per la vita normale. Ma tutto il cibo nell'epatite C è significativamente diverso dal solito. Qual è la differenza tra loro?

Contiene la dieta numero 5a per l'epatite C:

• limitare l'assunzione di grassi;
• rifiutare prodotti contenenti colesterolo, acido ossalico o oli essenziali che irritano la mucosa del fegato;
• limitare l'uso di fibre grossolane e soia;
• il rifiuto di prodotti che provocano la fermentazione nell'intestino e attivano l'eccessiva secrezione della bile;
• rinunciare ai cibi fritti;
• mangiare cibo in piccole porzioni 5 volte al giorno.

Una corretta alimentazione aiuterà il paziente a normalizzare il processo di digestione e il lavoro del fegato e a non sovraccaricare lo stomaco e il fegato con cibi pesanti.

La dieta numero 5a per l'epatite C comporta circa 2400 calorie al giorno. Il paziente ha bisogno di consumare circa 100 g di proteine ​​al giorno, la maggior parte dei quali di origine animale, circa 80 g di grassi e circa 400 g di carboidrati.

Il giorno hai bisogno di bere circa 2,5 litri d'acqua.

Dieta per l'epatite C comporta mangiare cibi che sono più benefici per il corpo e sono facilmente digeribili. La tabella dietetica numero 5a aiuta ad accelerare il trattamento dell'epatite cronica.

Considera in particolare quali cibi puoi mangiare e cosa non puoi.

Cosa devi fare e cosa escludere dalla dieta

Può essere difficile per un paziente ristrutturare, perché la dieta per l'epatite C ha molte limitazioni. Innanzitutto, riguarda il trattamento termico dei prodotti. Il cibo può essere bollito, cotto a vapore o cotto a fuoco lento, ma non fritto.

La dieta per i pazienti con epatite C comporta l'uso di cibo liquido sotto forma di calore, che aiuta a migliorare il flusso della bile.

Considerare per categoria di prodotto, come mangiare:

1. Carne. Ci sono solo piatti a base di varietà a basso contenuto di grassi. Puoi fare polpette o polpette di carne. Puoi anche provare la salsiccia del dottore.
2. Pesce. Puoi mangiare luccio, pesce persico o merluzzo.
3. Grassi. È possibile utilizzare solo grassi facilmente digeribili, ad esempio burro o olio vegetale.
4. Prodotti lattiero-caseari Si può mangiare la ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, ryazhenku, panna acida e formaggi delicati.
5. Uova. Ci sono solo uova sode, ma non più di una al giorno.
6. Tutte le varietà di cereali e pasta.
7. Verdure. Nella sua forma grezza, puoi mangiare carote, cetrioli e pomodori, olio di bue, cavolfiore e zucchine.
8. Frutta dolce
9. Tè, caffè debole, composte, succhi e rosa selvatica.
10. Prodotti di farina Biscotti magra e pane bianco raffermo.

Vale la pena notare l'importanza del latte nell'epatite cronica, dovrebbe essere presente quotidianamente nella dieta del paziente. Il latte rimuove le tossine e aiuta il fegato a riprendersi.

Aderendo ad una dieta per i pazienti con epatite C, è consigliabile cucinare tutti i cereali con latte, perché non sono solo soddisfacenti, ma anche utili.

Osservando una dieta con l'epatite C, è necessario escludere cibi grassi, dolci e cibi salati.

Non puoi mangiare zuppe in brodo o zuppa acida, quando cucini, usa lardo, strutto, margarina, carne grassa. Anche la carne in scatola deve essere dimenticata, dal momento che il colesterolo porta a cambiamenti nelle cellule del fegato.

Anche le salse, le spezie, le cipolle, l'aglio non possono essere incluse nel menu perché irritano la mucosa del fegato. Per chi ama l'aglio, è importante sapere che è ricco di oli essenziali. Anche in aglio stufato non dovrebbe essere usato.

Anche i crauti, i legumi, i ravanelli, i ravanelli, i funghi, i frutti aspri, gli agrumi, le noci e le mandorle sono vietati nei pazienti che seguono una dieta per l'epatite C.

È vietato bere caffè nero, cacao, bevande gassate, alcoliche e fredde.

Nel redigere il menu, alcuni medici malati sono autorizzati a bere un caffè. Qual è la ragione? Considera una situazione specifica

In effetti, puoi bere caffè, solo con latte. Recenti studi hanno dimostrato che il caffè aiuta anche nel trattamento dell'epatite virale, perché riduce il livello degli enzimi epatici. Il caffè ferma anche la progressione della malattia. Sono consentite fino a due tazze di caffè al giorno.

È importante! Per rendere il menu per la settimana e includere o escludere determinati prodotti deve essere un medico. Solo in questo caso, il trattamento sarà efficace.

Si raccomanda di aderire alla tabella di dieta numero 5a almeno sei mesi, dopo questo periodo è possibile provare gradualmente nuovi piatti. Dalla reazione dell'organismo, si vedrà ciò che non può essere mangiato e ciò che è possibile.

Cos'altro si può fare oltre alla dieta per l'epatite C per proteggere il fegato?

Certamente, una dieta per i pazienti con epatite C è necessaria per non aggravare lo stato del fegato, ma a parte questo, devono essere prese altre misure. In questo caso, è necessario essere vaccinati contro malattie gravi che possono influenzare lo sviluppo di complicanze.

Medici tutti i pazienti sono invitati a fare le seguenti vaccinazioni:

• La vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata due volte;
• Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato tre volte;
• la vaccinazione contro la polmonite fa due volte nella mia vita;
• i colpi di influenza sono dati ogni anno;
• Una vaccinazione contro la difterite e il tetano viene somministrata ogni 10 anni;
• la vaccinazione contro la pertosse fa una volta nella vita.

La vaccinazione e una corretta alimentazione faciliteranno una rapida guarigione.

Al fine di diversificare in qualche modo il menu del tavolo 5a, prendere in considerazione le ricette più popolari di piatti.

ricette

Il menu per la settimana può essere preparato una volta e attenersi ad esso tutto il tempo, oppure è possibile cambiarlo ogni settimana aggiungendo vari piatti che sono consentiti per la dieta di epatite C.

Nonostante alcune restrizioni nella dieta per i pazienti con epatite C, il loro menu è abbastanza vario e il cibo è sano e ricco di vitamine e microelementi.

Ad esempio, il menu di dieta giornaliera per l'epatite C potrebbe essere simile a questo:

• per colazione farina d'avena, ricotta e tè;
• per la mela cotta al forno;
• per pranzo, zuppa di verdure, carne o polpette, al vapore e composta;
• per cena, purè di patate con un pezzo di pesce al vapore e tè;
• di notte puoi bere un bicchiere di kefir con i biscotti.

Zuppe e cereali grossolani sono i migliori per macinare per facilitare il processo di digestione nell'epatite cronica. Non essere pigro per farlo.

Va notato che dopo il recupero il paziente viene trasferito al tavolo numero 5, ma il menu rimane lo stesso come durante la dieta dei pazienti con epatite C, l'unica differenza è un aumento del valore energetico del menu a causa dell'uso di più grassi e carboidrati.

Nell'epatite cronica, puoi mangiare i seguenti primi piatti: zuppa con verdure passate, zuppa di semolino o latte, zuppa di farina d'avena con zucca, zuppa con farina d'avena e frutti di bosco, borscht a digiuno.

Ricette per i primi piatti del tavolo 5a:

1. Zuppa dolce con farina d'avena e frutti di bosco. Prendi 4 cucchiai. l. farina d'avena e 2 cucchiai. l. zucchero, mettere a cuocere. Dopo essere pronto a scuotere in un frullatore e riempire di burro.
2. Borscht vegetariano Prendi una patata, barbabietola, cavolo, 2 carote, 400 g di acqua, 10 g di panna acida, 10 g di olio vegetale per un contenitore da 3 litri. Tagliare tutte le verdure, tritare il cavolo e cuocere per circa 40 minuti. Alla fine riempire con burro e panna acida.
3. Zuppa di crema con farina d'avena e zucca. Per preparare la zuppa devi prendere 100 g di zucca, 2 cucchiai. l. farina d'avena e un cucchiaino di olio vegetale. Zucca tagliata a cubetti, versare acqua, raddoppiare il volume e cuocere. Dopo che sei pronto per rimuovere la zucca e cuocere a fuoco lento con l'olio, quindi aggiungere la farina d'avena e il brodo. Pronto per pulire la zuppa in un frullatore. Può essere reso dolce o salato.
4. Purea di zuppa di verdure Per cucinare hai bisogno di una mezza scatola, 2 patate, 1 carota, un po 'di cavolfiore e olio d'oliva. Tutte le verdure devono cuocere e tritare in un frullatore.

Quando fai la dieta per l'epatite C, la semola, il porridge di riso, la farina d'avena o il grano saraceno, i noodles sono adatti come piatti principali. Il porridge di miglio è vietato mangiare.

Quando fai la dieta per l'epatite C, puoi cucinare gnocchi di pesce, polpette di carne, polpette di carne o souffle bollito.

Tra i piatti di carne sul tavolo numero 5a per l'epatite cronica, si possono distinguere manzo e braciole di carne in salsa di latte. Considera le ricette di questi piatti.

La ricetta per polpette di manzo al vapore.

Prendi 100 g di carne bovina e un pezzo di pane bianco stantio imbevuto d'acqua e guida attraverso un tritacarne. Aggiungere sale, un po 'd'acqua e mescolare. Formare le costolette e cuocere a bagnomaria per circa 20 minuti. Riempi il piatto preparato con il burro.

Le cotolette sono adatte per purea di verdure o porridge.

Osservando una dieta con l'epatite C, puoi preparare un soufflé di cavolfiore. Per fare questo, prendi circa 200 g di infiorescenze di cavolo, 2 cucchiai. l. latte, 1 cucchiaio. l. semola e uovo. La semola versa il latte per 10 minuti. Pre-bollire il cavolfiore per circa 10 minuti, quindi macinare in un frullatore con semola e latte. Separatamente, sbattere gli albumi e riempirli con carne macinata. Metti la massa sotto forma di una doppia caldaia e fai sobbollire per circa 5 minuti.

Nell'epatite cronica, il cavolo bianco non è desiderabile da mangiare, ma il cavolfiore è persino utile.

Non avere fretta di andare al tavolo generale dopo l'epatite cronica, perché il fegato viene ripristinato nel periodo da sei mesi a un anno e mezzo, a seconda delle complicazioni della malattia. Per non dover dire: "Ho l'epatite C", hai bisogno di una corretta alimentazione - tabella di dieta numero 5a per l'epatite C.

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• Epatite alcolica: primi segni, diagnosi, linee guida per il trattamento

Epatite alcolica: trattamento, sintomi, cause, prevenzione, diagnosi.

Il termine "epatite alcolica" è stato introdotto nella classificazione internazionale delle malattie nel 1995. È usato per caratterizzare il danno epatico infiammatorio o degenerativo, che si manifesta a causa dell'abuso di alcol e può, nella maggior parte dei casi, trasformarsi in cirrosi epatica.

L'epatite alcolica è una grave malattia epatica alcolica, che è considerata la principale causa di cirrosi.

Quando l'alcool viene ingerito, la sostanza acetaldeide si forma nel fegato, che colpisce direttamente le cellule del fegato. L'alcol con i metaboliti innesca un'intera gamma di reazioni chimiche che danneggiano le cellule del fegato.

Gli esperti definiscono l'epatite alcolica come un processo infiammatorio, che è una conseguenza diretta della sconfitta del fegato con le tossine alcoliche e i suoi sottoprodotti. Nella maggior parte dei casi, questa forma è cronica e si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del consumo regolare.

L'entità dell'epatite alcolica è correlata alla qualità dell'alcool, alla dose e alla durata del suo utilizzo.

È noto che la via diretta alla cirrosi epatica per un uomo adulto sano è l'assunzione di alcol in una dose di 50-80 g in termini di un giorno, per una donna questa dose è di 30-40 g, e per gli adolescenti ancora più bassa: 15-20 g al giorno (questo 1/2 l di birra al 5% ogni giorno!).

L'epatite alcolica può manifestarsi in due forme:

1. Forma progressiva (emettono un grado lieve, moderato e grave) - piccola lesione focale del fegato, che spesso provoca cirrosi. La malattia rappresenta circa il 15-20% di tutti i casi di epatite alcolica. Nel caso di cessazione completa tempestiva dell'assunzione di alcol e di un trattamento adeguato, si ottiene una certa stabilizzazione dei processi infiammatori, tuttavia rimangono effetti residui;
2. Forma persistente Una forma abbastanza stabile della malattia. Quando nel caso di fermare l'assunzione di alcol si può osservare la completa reversibilità dei processi infiammatori. Se il consumo di alcol non viene interrotto, è possibile una transizione verso uno stadio progressivo di epatite alcolica. In rari casi, l'epatite alcolica può essere rilevata solo studiando prove di laboratorio, dal momento che i sintomi specifici pronunciati non sono osservati: i pazienti sistematicamente sentono pesantezza nel giusto ipocondrio, lieve nausea, eruttazione, sensazione di pienezza nello stomaco.

L'epatite persistente può essere istomorfologicamente manifestata da una piccola fibrosi, distrofia delle cellule del palloncino, corpuscoli di Mallory. Data la mancanza di progressi della fibrosi, questo schema persiste per 5-10 anni anche con una scarsa assunzione di alcool.

La forma progressiva è solitamente accompagnata da diarrea e vomito. Nel caso di epatite alcolica moderata o grave, la malattia inizia a manifestare febbre, ittero, sanguinamento, dolore nell'ipocondrio destro e l'insuccesso fatale è possibile per insufficienza epatica. Si osserva un aumento del livello di bilirubina, immunoglobulina A, gammaglutamil transpeptidasi, alta attività delle transaminasi e un moderato test timolo.

L'epatite cronica attiva è caratterizzata dal progresso della transizione verso la cirrosi d'organo. Non ci sono fattori morfologici diretti di eziologia alcolica della malattia del fegato, tuttavia, ci sono cambiamenti che sono estremamente caratteristici dell'effetto di etanolo sull'organo, in particolare: corpi di Mallory (ialino alcolico), cambiamenti ultrastrutturali di reticolocitiociti stellati ed epatociti. e gli epatociti mostrano il livello di esposizione all'etanolo sul corpo umano.

In forma cronica di epatite (sia alcolica che di qualsiasi altra natura), l'ecografia addominale (milza, fegato e altri organi), che può rivelare la struttura del fegato, l'allargamento della milza, l'ascite, determinare il diametro della vena porta e molto altro, è di particolare importanza diagnostica.

L'ecografia Doppler (ecografia Doppler) può essere eseguita per stabilire o escludere la presenza e il grado di sviluppo dell'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta). Per scopi diagnostici, l'epatosplenoscintigrafia di radionuclidi (uno studio con isotopi radioattivi) viene utilizzata anche negli ospedali.

Con lo sviluppo, è comune allocare epatite alcolica cronica e acuta.

L'OAG (epatite alcolica acuta) è un danno progressivo, infiammatorio e dannoso al fegato. Nella forma clinica, l'OAS è rappresentato da 4 varianti del corso: itterico, latente, fulminante, colestatico.

In caso di uso prolungato di alcol, l'OAG si forma nel 60-70% dei casi. Nel 4% dei casi, la malattia va rapidamente in cirrosi. La prognosi e il decorso dell'epatite alcolica acuta dipenderanno dalla gravità dell'insufficienza epatica. Le conseguenze più gravi dell'epatite acuta sono associate allo sviluppo di eccessi alcolici sullo sfondo della cirrosi epatica.

Sintomi e segni di epatite alcolica acuta di solito iniziano a comparire dopo un lungo consumo di alcol in pazienti che hanno già una cirrosi epatica. In questo caso, i sintomi sono riassunti e la prognosi peggiora significativamente.

Il più comune oggi è la versione itterica del flusso. I pazienti hanno una grave debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, nausea, diarrea, ittero (senza prurito) e notevole perdita di peso. Il fegato aumenta, e in modo significativo, quasi sempre, è compattato, ha una superficie liscia (se la cirrosi, poi nodulare), doloroso. La presenza di cirrosi di fondo è indicata dall'identificazione di asciti pronunciate, splenomegalia, telangiectasia, stretta di mano, eritema palmare.

Spesso si possono sviluppare anche infezioni batteriche laterali: infezioni urinarie, polmonite, setticemia, peritonite batterica improvvisa e molte altre. Si noti che le ultime infezioni elencate, in combinazione con la sindrome epatorenale (compresa l'insufficienza renale), possono agire come causa diretta di un grave deterioramento delle condizioni di salute o persino della morte di un paziente.

La versione latente del corso, come suggerisce il nome, non può dare un proprio quadro clinico, quindi viene diagnosticata sulla base di un aumento delle transaminasi in un paziente che sta abusando di alcol. Viene eseguita una biopsia epatica per confermare la diagnosi.

Il decorso colestatico della malattia si verifica nel 5-13% dei casi e si manifesta con forte prurito, decolorazione delle feci, ittero, scurimento delle urine e alcuni altri sintomi. Se un paziente ha dolore nell'ipocondrio e c'è febbre, allora clinicamente la malattia è difficile da distinguere dalla colangite acuta (i test di laboratorio possono aiutare). Il corso di OAS colestatico è piuttosto pesante e protratto.

L'OAS fulminante è caratterizzata da sintomi progressivi: sindrome emorragica, ittero, insufficienza renale, encefalopatia epatica. Nella maggior parte dei casi, la morte porta alla sindrome epatorenale e al coma epatico.

Epatite alcolica cronica

Questo sintomo potrebbe essere assente. Un graduale aumento dell'attività delle transaminasi con predominanza AST rispetto a ALT è caratteristico. A volte è possibile un moderato aumento della sindrome da colestasi. Non ci sono segni dello sviluppo dell'ipertensione portale. La diagnosi viene effettuata morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

Per diagnosticare l'epatite alcolica è abbastanza difficile, perché Non è sempre possibile ottenere informazioni complete sui pazienti per motivi comprensibili. Pertanto, il medico curante prende in considerazione i concetti inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

I criteri per la dipendenza da alcol includono:

Bere alcol in grandi quantità e il continuo desiderio di prenderlo;

L'acquisto e il consumo di bevande alcoliche vengono spesi la maggior parte del tempo;

Uso di alcol in dosi e / o situazioni estremamente pericolose quando questo processo contraddice gli obblighi nei confronti della società;

La continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psicologico del paziente;

Aumentare la dose di alcol consumata al fine di ottenere gli effetti desiderati;

Manifestazione di segni di astinenza;

La necessità di assunzione di alcol per la successiva riduzione dei sintomi di astinenza;

Il medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di qualsiasi 3 dei suddetti criteri. L'abuso di alcol sarà identificato sulla base di uno o due criteri:

L'uso di alcol, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;

L'uso ripetuto di alcol in situazioni pericolose per la salute.

Trattamento di epatite alcolica

L'intera gamma di trattamenti per l'epatite alcolica comprende:

dieta energetica ad alto contenuto proteico,

trattamento chirurgico e farmacologico (compresi gli epatoprotettori),

eliminazione di fattori eziologici.

Il trattamento di tutte le forme di epatite alcolica, ovviamente, prevede il rifiuto totale dell'uso di alcolici duri. Va notato che, secondo le statistiche, non più di un terzo di tutti i pazienti rifiuta l'alcol al momento del trattamento. Approssimativamente la stessa quantità di dose auto-ridotta consumata, mentre i rimanenti ignorano le istruzioni del medico. È nei pazienti di quest'ultimo gruppo che si osserva dipendenza da alcol, quindi viene prescritto un ricevimento da parte di un narcologo e di un epatologo.

Inoltre, in questo gruppo, una prognosi sfavorevole può essere determinata dal grave rifiuto del paziente di interrompere l'uso di prodotti alcolici in un caso e dalle controindicazioni alla prescrizione di antipsicotici raccomandati dai narcologi a causa di insufficienza epatica, nell'altro.

Se un paziente rifiuta l'alcol, l'ittero, l'encefalopatia e l'ascite spesso scompaiono, ma se il paziente continua a bere alcol, allora l'epatite inizia a progredire, il che a volte finisce con la morte del paziente.

La deplezione endogena, caratteristica di una diminuzione delle riserve di glicogeno, può essere esacerbata dall'esaurimento esogeno di un paziente, che compensa il deficit energetico con calorie alcoliche non funzionanti a condizione che vi sia un bisogno diretto di vari nutrienti, oligoelementi e vitamine.

Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che quasi tutti i pazienti con epatite alcolica presentavano un deficit nutrizionale e, allo stesso tempo, il livello di danno epatico correlato a indicatori di malnutrizione. Attiriamo l'attenzione sul fatto che nel gruppo studiato, il consumo medio giornaliero è stato di 228 g (fino al 50% dell'energia del corpo rappresentata per l'alcol). A questo proposito, il principale componente del trattamento era l'uso razionale dei nutrienti.

Il valore energetico della dieta prescritta deve essere di almeno 2 mila calorie al giorno, con la presenza di proteine ​​in combinazione 1 g per 1 kg di peso e una quantità accettabile di vitamine (acido folico e gruppo B). Se viene rilevata anoressia, viene utilizzata l'alimentazione della sonda parenterale o enterale.

Nel gruppo di pazienti con OAG di cui sopra, è stata trovata una correlazione tra il numero di calorie consumate al giorno e la sopravvivenza. I pazienti che assumevano più di 3000 calorie, quasi non morivano, ma quelli che consumavano meno di 1000 calorie, il tasso di mortalità era di circa l'80%. Un esempio di dieta mostrata nell'epatite alcolica è la dieta n. 5.

L'effetto clinico positivo dell'infusione parenterale di aminoacidi è causato non solo dalla normalizzazione del rapporto degli aminoacidi, ma anche da una diminuzione della disgregazione proteica nei muscoli e nel fegato e dal miglioramento di molti processi metabolici nel cervello. Inoltre, si deve tenere presente che gli aminoacidi a catena ramificata sono la fonte più importante di proteine ​​per i pazienti con encefalopatia epatica.

In caso di grave epatite alcolica, è comune prescrivere cicli brevi di qualsiasi farmaco antibatterico per ridurre l'endotossemia e la conseguente prevenzione di infezioni batteriche (in questo caso è preferibile la somministrazione di fluorochinoloni).

La gamma di farmaci che sono comunemente usati oggi nella complessa terapia delle malattie del sistema epatobiliare è più di 1000 diversi elementi. Da questa ricca varietà, viene rilasciato un piccolo gruppo di farmaci che hanno un effetto selettivo sul fegato. Questi farmaci sono epatoprotettori. Il loro impatto è finalizzato a un graduale ripristino dell'omeostasi nel corpo, a un aumento della resistenza epatica ai fattori patogeni, alla normalizzazione dell'attività o alla stimolazione dei processi epatici riparatore-rigenerativi.

Classificazione degli epatoprotettori

Gli epatoprotettori possono essere suddivisi in 5 gruppi:

1. Preparati contenenti flavonoidi di cardo naturale o semi-sintetico.
2. Preparati contenenti ademetionina.
3. Acido ursodesossicolico (bile d'orso) - Ursosan,
4. Preparati di origine animale (preparati di organi).
5. Preparazioni con fosfolipidi essenziali.

Creare condizioni che permettano di ripristinare le cellule epatiche danneggiate

Migliora la capacità del fegato di trattare l'alcol e le sue impurità

Vale la pena considerare che se a causa di un eccesso di alcol e delle sue impurità, la bile comincia a ristagnare nel fegato, allora tutte le sue proprietà "benefiche" cominceranno a danneggiare le cellule del fegato stesse, gradualmente uccidendole. Tale danno porta all'epatite causata dalla stasi della bile.

Come accennato in precedenza, il nostro corpo è in grado di convertire gli acidi tossici prodotti nel fegato in acidi biliari secondari e terziari. L'acido ursodeoxycholic (UDCA) appartiene a quello terziario.

La principale differenza tra l'acido terziario di UDCA è che non è tossico, ma, tuttavia, fa almeno tutto il lavoro necessario nella digestione: divide il grasso in piccole particelle e le mescola con il liquido (emulsificazione del grasso).

Un'altra qualità di UDCA è la riduzione della sintesi del colesterolo e la sua deposizione nella cistifellea.

Sfortunatamente, la bile umana contiene UDCA fino al 5%. Nel 20 ° secolo, ha iniziato a estrarre attivamente la bile d'orso per curare le malattie del fegato. Per molto tempo, le persone sono state trattate con l'aiuto di contenuti di cistifellea di orso. Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di sintetizzare l'UDCA, che ora è posseduto da epatoprotettori di tipo Ursosan.

Epatite e cirrosi: differenze fondamentali

L'epatite e la cirrosi sono gravi patologie epatiche che spesso vengono confuse.

Quali sono queste malattie?

L'epatite è una diffusa infiammazione delle cellule del fegato, che può svilupparsi a causa di varie cause (infezione, intossicazione, processi autoimmuni). Le cellule colpite peggiorano il loro lavoro e, nella fase acuta della malattia, il fegato non può svolgere la funzione assegnata. Questa malattia può manifestarsi in forma cronica, specialmente se è causata da un virus. Nel corso cronico, il tessuto epatico si adatta alla convivenza con il virus, si sviluppa un certo numero di meccanismi compensatori, quindi il paziente praticamente non nota alcuna manifestazione clinica.

La cirrosi è una patologia del fegato, che è un cambiamento irreversibile nel fegato, cioè la morte delle sue cellule e la successiva sostituzione delle loro cellule con tessuto fibroso (connettivo). Molto spesso, la cirrosi diventa una complicazione dell'epatite cronica.

Quindi, l'epatite è un'infiammazione delle cellule senza sostituirle, e la cirrosi è la morte delle cellule e la loro sostituzione con cellule di altro tipo.

Differenze nel quadro clinico

Il quadro clinico dell'epatite è più pronunciato con lo sviluppo della forma acuta della malattia. La maggior parte dei sintomi è dovuta a disfunzione epatica e disturbi riflessi. I più caratteristici sono i seguenti sintomi:

• alta temperatura corporea;
• nausea, vomito, sapore amaro in bocca;
• dolore nell'ipocondrio destro e nella regione lombare a destra;
• prurito;
• tonalità gialla della pelle e delle mucose (soprattutto - il bianco degli occhi).

In alcuni casi, appare un'eruzione cutanea.

Quando il processo entra nella forma cronica, il paziente viene periodicamente disturbato dalla pesantezza nella parte destra, dalla nausea, dall'amarezza nella bocca. Questi sintomi sono aggravati dalla violazione della dieta. Si manifestano anche disturbi associati ad un'assimilazione insufficiente e alla disgregazione dei nutrienti e alla loro disintossicazione: la condizione della pelle si deteriora e le feci si presentano periodicamente.

La cirrosi porta a danni irreversibili ai tessuti, che influenzano anche le condizioni dei vasi sanguigni attraverso cui le sostanze entrano nel fegato. Questo si manifesta con tali violazioni come:

• cattiva digestione, sintomi dispeptici;
• flatulenza, pesantezza nell'addome e nell'ipocondrio destro;
• dolore articolare diffuso e altri sintomi di intossicazione;
• bassa temperatura corporea;
• eruzioni cutanee;
• vene a ragno sulla parete addominale anteriore;
• idropisia.

Il peso corporeo del paziente diminuisce, la debolezza costantemente preoccupa. La condizione di capelli, le unghie peggiora.

Nelle fasi avanzate si sviluppano gravi disturbi del flusso sanguigno che causano sanguinamento dalle vene del retto e dell'esofago. Si forma un rigonfiamento del tessuto molle versato. Sulla parete anteriore della parete addominale appare un pattern venoso.

Pertanto, le manifestazioni cliniche esterne dell'epatite e della cirrosi nelle fasi iniziali della malattia coincidono largamente, pertanto, diventa possibile differenziare queste condizioni solo attraverso ulteriori diagnosi.

A proposito di trattamento senza miracoli

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Epatologo"

Tel. fissare un appuntamento: +7 960 821 10 31

Epatologo della massima categoria, MD, professore, esperto del Ministero della Sanità della Federazione Russa, membro dell'Associazione europea per lo studio del fegato (EASL), membro effettivo dell'Accademia russa di scienze naturali, direttore della società medica Epatologo (Samara). L'esperienza lavorativa è di 33 anni. Specializzato nel trattamento conservativo delle malattie: epatite, cirrosi epatica, epatite virale, epatite, varie malattie infettive

Cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una grave malattia cronica caratterizzata da distrofia, necrosi delle cellule epatiche e progressiva proliferazione del tessuto connettivo nell'organo. In caso di cirrosi epatica, si osserva una completa riorganizzazione della struttura lobulare, la microcircolazione viene disturbata e si sviluppa l'ipertensione portale.

Molto spesso, la cirrosi epatica si sviluppa dopo epatite virale cronica, così come epatite cronica tossica (alcolica, farmaco, ecc.).

La principale differenza tra cirrosi epatica ed epatite cronica è la sindrome da ipertensione portale. La causa di questa sindrome è un cambiamento nella normale struttura del tessuto epatico e, di conseguenza, una marcata compromissione della microcircolazione. Di conseguenza, aumenta la pressione nella vena porta. La sindrome da ipertensione portale si manifesta con l'espansione delle vene dell'esofago, la parete addominale anteriore, l'ascite. Il sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago è una delle complicanze più pericolose della cirrosi.
La cirrosi epatica si differenzia a seconda della causa che ha portato allo sviluppo di questa grave malattia.

La cirrosi virale si sviluppa sullo sfondo dell'epatite virale cronica, il più delle volte l'epatite C virale porta alla cirrosi.

La cirrosi alcolica si verifica a seguito di epatite alcolica cronica.
Questa variante della cirrosi è più benigna della cirrosi virale.

Cirrosi biliare. Lo sviluppo di questo tipo di cirrosi è dovuto al ristagno della bile (colestasi). Questa opzione è caratterizzata da prurito della pelle, che può apparire molto prima dell'ittero. Oltre al prurito, sono possibili altri segni della malattia: ittero con una tinta verdastra, osteoporosi, placche di colesterolo intorno agli occhi, ecc.

Cirrosi medicinale. La ragione è l'uso a lungo termine di farmaci epatotossici. Nel suo corso può avere una variante colestatica.

Cirrosi (emocromatosi) - cirrosi pigmentata, diabete di bronzo. Questo tipo di cirrosi si sviluppa a causa della mancanza di alcuni enzimi. Questo enzima lega il ferro alle proteine ​​e ne regola l'assorbimento. Con una carenza di questo enzima, il ferro inizia ad essere fortemente depositato nel fegato e si sviluppa la cirrosi.

La malattia di Wilson-Konovalov è un'altra variante della cirrosi. Il meccanismo della malattia è una violazione congenita dello scambio di rame. Il rame, che si accumula nel fegato, inizia ad agire come un agente tossico, causando lo sviluppo della cirrosi.