Epatite da CMV (citomegalovirus)

12 ottobre 2016, 10:36 Articoli di esperti: Darina D. Blinova 762

L'epatite da Cytomegalovirus è il principale indicatore clinico del tsmvi nativo. La distruzione del fegato in questo virus risulta invariabilmente un sintomo del decorso principale della malattia.

motivi

Il microrganismo che causa il tsmv - DNA è un virus genomico della famiglia dei Cytomegalovirus (sottofamiglia.tapespesvirinae). La medicina ha rivelato diversi ceppi del virus Kerr, AD-169, Davis. La moltiplicazione lenta dei batteri nell'epatite è possibile senza distruzione cellulare.

Il virus è disattivato durante il riscaldamento e il raffreddamento, stabile a temperatura normale (da 16 a 24 gradi Celsius).

Viene rapidamente danneggiato in un ambiente acido (a pH = 3).

L'origine dell'epatite cmv è un portatore con una fase distinta o latente della malattia. L'infezione può esistere nelle secrezioni biologiche eterogenee:

• saliva;
• nasofaringe segreta;
• feci;
• cervice segreta;
• lacrime.

I meccanismi di infezione di tutti i tipi, i metodi di infezione sono suddivisi in tre categorie:

• aerogenico (con aria);
• contatto (con l'aiuto di tocchi o articoli per la casa);
• trasmissibile (attraverso sangue e linfa);
• transplacentare (da madre a figlio).

L'infezione da epatite da CMV è probabilmente fisicamente genitale o attraverso il trapianto di organi interni. L'infezione intrauterina del bambino si verifica molte volte più spesso di quella transplacentare. Particolarmente rischioso per l'infezione del feto della madre nella prima metà della gravidanza. In questi casi, è probabile che il bambino abbia disturbi intrauterini.

La naturale sensibilità di una persona è enorme, ma una forma nascosta di infezione da citomegalovirus è molto diffusa. I gravi sintomi del virus dell'epatite sono probabili nel setting di IDS primario o secondario.

sintomi

L'infezione da citomegalovirus causa alcune difficoltà nel determinare la diagnosi, poiché i sintomi sono simili a diverse malattie. La malattia da Cytomegalovirus può manifestarsi in varie forme - come un semplice mal di gola o grave compromissione dell'immunità. Anche i medici altamente qualificati sono difficili da diagnosticare solo attraverso l'ispezione visiva, senza condurre speciali test di laboratorio. Per questo motivo, un'enorme percentuale di pazienti non si rende conto che sta diffondendo l'infezione.

La malattia è asintomatica, raramente si manifesta con la sindrome della mononucleosi (tsmvi acuto acquisito).

Sintomi della sindrome simil-mononucleosi (il più delle volte si presenta sotto forma di raffreddore):

• mancanza di energia;
• dolore alla testa;
• basso aumento della temperatura corporea.

Ma se l'immunità di una persona è troppo debole, il virus causerà gravi complicazioni che si manifesteranno in diversi pazienti:

• epatite da cytomegalovirus cronico;
• congenita;
• epatite cronica da citomegalovirus cronica congenita;
• Tsmv con trapianto di fegato.

Per le persone con immunodeficienza, queste infezioni sono molto più difficili - il processo infiammatorio ha luogo in molti organi interni. La malattia è grave e il suo esito è fatale. Molti pazienti immunocompromessi muoiono da CMVI.

L'epatite congenita può manifestarsi come ittero, infiammazione degli organi interni, polmonite, emorragie. L'infezione da citomegalovirus nei bambini può essere asintomatica, ma in seguito portare a complesse complicanze.

diagnostica

La diagnosi dei pazienti con malattia da citomegalovirus è determinata sulla base delle ricerche di laboratorio e della storia del paziente. Per una diagnosi accurata, un'analisi dei marcatori tsmvi. Nella diagnosi dei pazienti con epatite da CMV, è importante conoscere i dati dello studio sulla biopsia epatica, sull'analisi del sangue biochimica, sul metodo sierologico.

trattamento

In alcuni casi, in presenza di immunodeficienza, la terapia medica può continuare per tutta la vita. Un programma di trattamento personale per CMVI aiuta a fermare lo sviluppo di colestasi e ridurre il numero di infiammazioni sopprimendo la sintesi del virus. La remissione può essere raggiunta solo se il protocollo di trattamento viene seguito con precisione e se le condizioni di trattamento sono soddisfatte.

Nel trattamento antivirale di questa malattia, vengono utilizzati cidofovir, ganciclovir, foscarnet e valgancicdir. Ma a questo momento, molte delle sfumature di trattamento (ordini accettabili, combinazione di farmaci, tempo di inizio della terapia) rimangono incerte.

Ganciclovir è usato nel trattamento dell'epatite da CMV in pazienti con immunodeficienza. Poiché il CVMI congenito è comune e in molti casi porta alla morte, il ganciclovir è usato nel trattamento dei neonati, ma solo nel caso di una diagnosi accurata. La terapia con Ganciclovir si svolge in due fasi: terapia di supporto e induzione.
L'efficacia del trattamento antivirale deve essere studiata clinicamente.

prevenzione

La prevenzione universale non è stata ancora trovata, sono in fase di ricerca sullo sviluppo di un vaccino. L'unica possibile prevenzione è l'uso di farmaci antivirali da parte di pazienti e pazienti del gruppo a rischio (specialmente durante il trapianto di organi o la trasfusione di sangue). È inoltre necessario utilizzare solo gli aghi monouso, seguire attentamente la tecnologia di sterilizzazione degli strumenti chirurgici.

Infezione da citomegalovirus ed epatite

Una delle lesioni comuni e pericolose del fegato è l'epatite da citomegalovirus. Questa malattia provoca il virus dell'herpes. La malattia è asintomatica o presenta sintomi lievi sotto forma di ingiallimento della pelle, ingrossamento del fegato e della milza e oscuramento delle urine. Se si manifesta un'infezione da citomegalovirus, è necessario andare immediatamente in ospedale, essere esaminati e iniziare il trattamento, poiché ciò minaccia la diffusione dell'infezione in tutto il corpo e la malattia di molti organi.

Cos'è questa malattia?

L'epatite da citomegalovirus è una malattia del fegato causata dal citomegalovirus. Questo danno epatico è considerato come un'espressione dei sintomi di una variante congenita di un'infezione da citomegalovirus. Se un virus entra nel corpo umano, è in esso tutta la sua vita e diventa molto attivo con una diminuzione delle difese del corpo. Se il fegato è danneggiato da un tale virus, le cellule dell'organo cambiano, il suo funzionamento è disturbato.

È difficile diagnosticare la patologia, dal momento che la malattia ha molte somiglianze con altre malattie.

Cause e tipo della malattia

La causa principale del danno epatico è il citomegalovirus, che viene trasmesso attraverso la placenta da una madre infetta a un bambino o da una persona attraverso la saliva, l'urina e il sangue. Cade attraverso trasfusioni di sangue o trapianti di organi. Ancora distinguere tali cause dell'epatite da citomegalovirus:

• immunità ridotta;
• la presenza di infezione da HIV;
• trattamento con farmaci immunosoppressori;
• la presenza di malattie croniche.

Torna al sommario

Caratteristiche del flusso

Quando un virus entra nel corpo, l'immunità riduce la sua attività. In questo caso, la patologia non si manifesta. In un altro caso, la patologia può manifestarsi sotto forma di sintomi simili alla mononucleosi: mal di gola, aumento prolungato della temperatura, grave affaticamento. Il virus entra nel corpo attraverso il naso, la bocca, i polmoni, l'intestino e i genitali. Quindi il virus entra nel flusso sanguigno e si moltiplica nei leucociti. Quando viene rilasciato nel tessuto linfoide, esiste a lungo in una forma latente. Se l'immunità viene ridotta, il virus viene attivato e si sviluppano i sintomi luminosi della malattia.

Tipi di malattia e loro sintomi

Forma acuta della malattia

La forma acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

• Periodo di Predzheltushny. I pazienti hanno una diminuzione dell'appetito, intossicazione del corpo. Durata della fase - da 3 giorni a una settimana.
• Periodo icterico C'è un aumento di intossicazione, dolore all'addome, c'è un giallo della pelle e disturbi intestinali. La fase dura da 2 a 4 settimane.
• Periodo post ingiallimento. Nei pazienti con stato di salute normalizzato, il fegato e la milza diventano di dimensioni normali, il laboratorio ha mostrato di tornare alla normalità.

Torna al sommario

Forma cronica

Se l'epatite è cronica, non mostra sintomi speciali e la malattia in questo caso è lenta:

• non ci sono indicatori distintivi nelle analisi;
• lo sviluppo della fibrosi epatica è rilevato;
• intossicazione ridotta.

Torna al sommario

Forma congenita

Una forma congenita della malattia appare quando un virus attraversa la placenta da madre a figlio. In questo caso, il neonato può sviluppare cirrosi biliare, che è la principale causa di morte. Inoltre, l'epatite da CMV nei bambini si presenta in forma itterica e anterteriosa. I fattori concomitanti per lo sviluppo dell'epatite nel neonato sono:

• sviluppo compromesso del sistema nervoso;
• aumento o diminuzione del tono muscolare;
• la comparsa di convulsioni;
• riflessi congeniti ridotti.

Sintomi di citomegalovirus in forma congenita:

• fallimento del bambino dal seno;
• sanguinamento nasale;
• l'aspetto di un'eruzione emorragica;
• l'aspetto del giallo della pelle;
• milza e fegato ingrossati.

Il citomegalovirus si manifesta nei primi giorni di vita.

La forma itterica della malattia si presenta in 2 varianti:

• Favorevolmente con la ripresa.
• La progressione della malattia e la transizione alla cirrosi biliare, che spesso porta alla morte.

L'ittero da Cytomegalovirus nei neonati può non dare ingiallimento della pelle. In questo caso, i sintomi della malattia sono meno pronunciati, quasi impercettibili, e allo stesso tempo i bambini hanno una condizione soddisfacente. Con un esame approfondito del bambino ha rivelato un aumento del fegato e della milza, e nei risultati del test vi è un aumento degli enzimi epatici.

Altre specie

Un altro distingue la forma acquisita della malattia. Può verificarsi in 2 tipi: acuta e cronica. Il periodo di incubazione per il corso acuto dura da 2 a 3 mesi. In questo caso, la malattia può manifestarsi in forma anterterica, lieve, moderata e grave. Il periodo acuto si manifesta con sintomi pronunciati e, quando si passa a una forma cronica, la malattia è caratterizzata da un decorso lento e non ha sintomi pronunciati.

Quale medico dovrei contattare?

Se un paziente ha sensazioni scomode nell'ipocondrio a destra o si è sviluppata una sintomatologia pronunciata della malattia, deve contattare un gastroenterologo e uno specialista in malattie infettive. I medici ascolteranno e registreranno i reclami dei pazienti, condurranno un esame obiettivo. Per escludere malattie concomitanti, questi verranno inviati all'esame di altri specialisti e daranno anche la direzione di superare test speciali e test di laboratorio per fare una diagnosi accurata.

Misure diagnostiche

Al fine di determinare la diagnosi corretta e condurre un trattamento efficace, i pazienti devono recarsi in ospedale. All'ospedale i medici raccoglieranno una storia della malattia e condurranno un esame. All'esame ha rivelato il giallo della pelle, un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Inoltre, i pazienti si lamentano di febbre, urine scure e feci alleggerite. Quindi i medici prescrivono test e test di laboratorio, come:

• esami generali delle urine e del sangue;
• biochimica del sangue;
• test del marcatore del virus;
• analisi degli anticorpi contro il virus;
• citologia del sedimento urinario;
• biopsia epatica;
• Esame ecografico della cavità addominale.

Torna al sommario

Trattamento di epatite e patologia CMVi

L'epatite da citomegalovirus è una malattia molto pericolosa per la vita di una persona. Pertanto, è impossibile eseguire il trattamento a casa senza la supervisione dei medici. Se compaiono i sintomi, dovresti consultare un medico per ottenere un esame adeguato e approfondito. Dopo aver determinato la diagnosi esatta, il medico prescriverà un trattamento adeguato. Come trattamento, viene prescritta la terapia farmacologica.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento dell'epatite da citomegalovirus prescrivono farmaci presentati nella tabella:

Che cos'è l'infezione da epatite da citomegalovirus

L'epatite da citomegalovirus è una delle malattie più comuni e allo stesso tempo più nascoste. Si maschera con successo come le sue molte complicazioni. Particolarmente pericoloso per i neonati a causa della loro mancanza di piena immunità.

Cos'è?

Epatite da Cytomegalovirus indica la forma più comune in cui compare l'infezione con lo stesso nome. Ciò colpisce il fegato, uno degli organi più importanti del corpo umano.

cause di

La causa diretta è Cytomegalovirus hominis cytomegalovirus. Si moltiplica facilmente nelle celle, e non li danneggia sempre. Può penetrare nel corpo da una persona infetta attraverso fluidi biologici: urina, saliva, sperma, latte materno, lacrime, moccio e secrezioni cervicali.

Separatamente, vale la pena menzionare il trasferimento da madre a figlio, trasferimento con organi trapiantati o con sangue trasfuso.

Come fa l'epatite da citomegalovirus

Molto spesso, il sistema immunitario di un organismo sano quando si incontra un virus impedisce che si manifesti, l'infezione si trova in una forma latente (nascosta, invisibile). Tuttavia, altri sviluppano una sindrome simile alla mononucleosi: la gola spesso fa male, sono possibili febbri prolungate e l'affaticamento generale è caratteristico.

Il virus stesso durante lo sviluppo colpisce il citoscheletro, la base della cellula, a seguito della quale aumenta di dimensioni. Questo può essere rilevato dall'osservazione al microscopio. Sono inoltre chiaramente visibili inclusioni nucleari specifiche.

Vie tipiche di penetrazione sono attraverso le mucose del naso e della bocca, i polmoni e il tratto gastrointestinale, così come attraverso i genitali. Il virus penetra rapidamente nel flusso sanguigno, dove si moltiplica nei leucociti e nei fagociti. Quindi può entrare nel tessuto linfoide, dove per un tempo arbitrariamente lungo si trova in una forma latente. Con una diminuzione dell'immunità si verifica la riattivazione e lo sviluppo dell'infezione da citomegalovirus, accompagnata da varie complicanze.

La penetrazione del CMV provoca la rigenerazione dello strato superficiale delle vie biliari, il funzionamento dei vasi è disturbato e gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti. La colestasi si sviluppa, cioè, la bile cessa di passare normalmente attraverso l'organo, in particolare, causando ittero o morte del tessuto.

Com'è la malattia a diverse età

Se un adulto può far fronte alle manifestazioni del virus da solo, nei bambini l'epatite da citomegalovirus è molto più acuta. È particolarmente pericoloso per il neonato, dal momento che la sua immunità non si è ancora formata. Il bambino può essere infetto sia durante il travaglio (acquisito) che direttamente nell'utero: le pareti della placenta sono permeabili al virus. La forma congenita è più grave perché causa uno sviluppo compromesso, sanguinamento interno, polmonite e altre gravi malattie.

Una delle manifestazioni del virus è l'ittero, che di solito inizia nei primi giorni dopo la nascita:

• la pelle assume una caratteristica colorazione giallastra, che dura 1-2 mesi;
• le feci possono scolorire, urine scure;
• il livello di bilirubina aumenta notevolmente;
• in forma congenita, il fegato cresce di dimensioni, così come la milza.

Punteggi bassi di Apgar (indicando lo stato del sistema nervoso del bambino), muscoli sottosviluppati o anomalie nel tono muscolare possono indicare la presenza di infezione.

Con l'ulteriore corso della malattia, è possibile la comparsa di una forma specifica di cirrosi, con esito fatale nel primo anno di vita. Se l'ittero si sviluppa lungo un percorso benigno, dopo circa 2-3 mesi questo processo inizia a declinare.

Sintomi e segni della malattia

Nota: solo i segni esteriori dell'epatite da citomegalovirus non sono sufficienti per una diagnosi accurata! Spesso, anche i medici esperti non sono in grado di riconoscere l'infezione senza ulteriori test. Secondo le statistiche, circa il 40-80% della popolazione adulta è portatrice del virus o è malata, non ne è nemmeno a conoscenza!

Se l'ambiente per l'infezione è sfavorevole, cioè i sistemi di difesa della persona stanno rispondendo con piena forza, allora le manifestazioni possono assomigliare al comune raffreddore, ARVI, gastrite. Una persona semplicemente si sente stanca, periodicamente emicrania o febbre, i linfonodi sono ingranditi. Entro un paio di settimane, il corpo può far fronte alla malattia e i sintomi scompaiono.

È una questione diversa se l'immunità si abbassa: in questo caso si sviluppano un sacco di complicazioni, si possono verificare infiammazione di organi interni, retinite, ittero, polmonite e encefalite da citomegalovirus. È molto più difficile trattare questa forma di infezione, ci vuole più tempo, anche la morte è possibile, più spesso dalle complicazioni che dalla malattia stessa.

diagnostica

Assumere la presenza di citomegalovirus nel corpo può essere dovuta a malessere periodico o costante e diminuzione dell'appetito, manifestazioni di debolezza. Per confermare la diagnosi, è necessario effettuare ulteriori test, come un esame del sangue biochimico, un metodo sierologico (controllo per specifiche immunoglobuline) e una biopsia epatica (un piccolo campione è selezionato per il test).

trattamento

La scelta dell'approccio terapeutico si basa sullo stato di immunità. In caso di immunodeficienza (ad esempio, il paziente ha subito un trapianto di organi o ha AIDS), i fondi vengono selezionati individualmente. La ricezione procede tutta la vita, rigorosamente secondo istruzioni del dottore. Forse l'uso di tali farmaci come foscarnet, valgancicdovir, ganciclovir, l'inclusione nel trattamento di immunoglobuline e agenti antivirali. Un singolo metodo accettato non è sviluppato a causa della varietà di manifestazioni di infezione, anche se inizialmente era stata diagnosticata l'epatite da citomegalovirus.

Con un'immunità sufficientemente forte il corpo affronta l'infezione, ma ha bisogno di un supporto competente. Per la maggior parte delle complicanze sono prescritti antipiretici e / o antidolorifici. Al verificarsi di mal di gola e polmonite, vengono utilizzati i rimedi anti-freddo, l'uso di infusi a base di erbe, il riscaldamento con intonaci di senape è consentito. Se si sviluppa la gastroenterite, il digiuno è accettabile per un paio di giorni, seguito da una dieta speciale per far fronte a sensazioni spiacevoli nell'intestino. La retinite è controllata con gocce anti-infiammatorie.

Va tenuto presente che i fondi sopra indicati sono diretti contro le complicazioni. Dall'infezione del farmaco universale non è ancora stato sviluppato, il virus dopo la penetrazione iniziale rimane nel corpo per tutta la vita. Il trattamento completo con effetto duraturo è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista.

Si noti che la medicina viene costantemente migliorata e vari medici possono avere un diverso sguardo sulla scelta di strumenti e strategie. In generale, è necessario procedere dalle caratteristiche di un particolare paziente e agire rapidamente.

Qual è il pericolo di ritardare il trattamento?

Se viene rilevato il citomegalovirus, si raccomanda di iniziare immediatamente il trattamento sotto la guida di un epatologo. Altrimenti, possono svilupparsi molte complicazioni.

La polmonite negli adulti si manifesta con alte temperature, tosse (di solito a secco, con sviluppo atipico con sangue), dolore toracico, mancanza di respiro e debolezza. Nei neonati, le manifestazioni sono diverse: la pelle diventa bluastra, la temperatura può fluttuare bruscamente, la respirazione è difficile finché non si arresta completamente. La terapia immediata in questo caso è davvero una questione di vita o di morte.

Con la retinite, il problema si presenta con gli occhi. Il virus provoca l'infiammazione della retina, a causa della quale la visione può essere seriamente ridotta, fino a una perdita totale in circa 6 mesi. I seguenti segni possono indicare lo sviluppo della retinite: gli oggetti galleggiano e sono visti illeggibili, oscurati dai mirini, il dolore appare, in alcune zone ci sono "punti ciechi" in cui una persona semplicemente non vede nulla. Spesso, le manifestazioni riguardano prima un solo occhio.

Quando la meningoencefalite infiamma parti del cervello e del midollo spinale. La gravità delle conseguenze dipende dall'area della lesione: è possibile la paralisi degli arti o dell'intero corpo, così come la morte. Questa complicazione può essere indicata da un notevole mal di testa, vomito, convulsioni, perdita di coscienza, sensazione di pressione sulla testa. Nei bambini, manifestata attraverso un aumento della fontanella, un'eruzione cutanea sul corpo.

Se l'infezione colpisce gli organi digestivi, si sviluppa la gastroenterite. È caratterizzato da febbre alta, problemi alle feci, dolore addominale, sangue nelle urine e feci, vomito, bruciore di stomaco. Questa complicanza è abbastanza facile da trattare, ma non sottovalutarla. Nei neonati, è più nitido che negli adulti.

Come evitare complicazioni

Le complicazioni non si sviluppano istantaneamente, perché anche in condizioni di ridotta immunità, il virus richiede tempo per moltiplicarsi e diffondersi in tutto il corpo. Garantire il loro aspetto è impossibile al 100%, ma è possibile ridurre significativamente la probabilità. Il modo migliore per farlo è il rilevamento tempestivo e l'intero corso del trattamento individuale, nonché l'adozione di misure preventive.

Prevenzione delle malattie

Attualmente non sono state sviluppate misure specifiche, manca il vaccino contro l'epatite da citomegalovirus. Per le persone a rischio, è possibile utilizzare farmaci antivirali, ma solo con l'approvazione di uno specialista.

In caso di trasfusione di sangue o trapianto di organi (trapianto), è imperativo seguire le istruzioni per garantire la pulizia. È necessario utilizzare un inventario una tantum, ad esempio aghi e siringhe. Per gli strumenti chirurgici è necessaria una sterilizzazione completa in conformità con le tecnologie stabilite. Il sangue stesso e l'organo trapiantato devono essere controllati per la presenza di citomegalovirus.

Se viene rilevata un'infezione in uno dei membri della famiglia, il resto dovrebbe essere controllato. Poiché ci sono molti modi di trasmissione, è probabile che abbiano anche bisogno di cure. I metodi tradizionali di targeting della pulizia, come la pulizia con acqua, non prevengono l'epatite da citomegalovirus.

conclusione

Il danno al fegato durante l'infezione da citomegalovirus è un test serio per il corpo. Se si sospetta il citomegalovirus, è necessario sottoporsi a test e, nel caso di un risultato positivo, iniziare immediatamente il trattamento. E ancora meglio non incontrare questa malattia.

Epatite con infezione da citomegalovirus

2 marzo 2017, 11:58 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.225

L'epatite da citomegalovirus è una manifestazione acuta dell'infezione da citomegalovirus, che porta a cambiamenti patologici irreversibili nel tessuto epatico e nelle vie biliari. La malattia non ha una zona endemica chiaramente definita, è ugualmente comune in tutti i gruppi sociali. Di regola, non ha i suoi sintomi pronunciati, quindi può essere confuso con l'epatite.

Natura della malattia

L'agente eziologico della malattia - citomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) - virus dell'herpes herpes V tipo HHV5 ha diversi ceppi. Questo virus del DNA è ben conservato a temperatura ambiente, sensibile al riscaldamento e al congelamento. Attualmente molto diffuso. Secondo studi recenti, circa l'80% della popolazione del pianeta ha anticorpi specifici nel sangue. Dopo una sconfitta, il virus può vivere a lungo nel corpo del portatore senza alcuna manifestazione e rimane nel DNA umano per tutta la vita.

eziologia

Il citomegalovirus colpisce solo la persona, particolarmente suscettibile ai neonati e alle persone con ridotta immunità. Puoi trovarlo, di regola, nei segreti delle ghiandole salivari e lacrimali, del rinofaringe, dei genitali e delle feci. Le principali modalità di trasmissione del virus:

• domestica;
• bordo;
• il sesso;
• con trapianti di organi e trasfusioni di sangue;
• da madre a figlio - in utero e attraverso il latte durante l'alimentazione.

Torna al sommario

patogenesi

Il virus HHV5, quando ingerito, bypassa il sistema linfatico e entra immediatamente nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo agisce sui linfociti T, sopprimendo il sistema immunitario e provoca la proliferazione delle cellule colpite a causa della crescita del nucleo e un aumento del volume del citoplasma. Nell'epatite, il citomegalovirus viene inserito nelle cellule delle vie biliari e del fegato (epatociti), trasformandole in cellule citomegaliche. Foci di infiammazione, chiamate infiltrati mononucleati, si formano attorno a tali cellule. A causa di ciò, nasce la colestasi intraepatica - la riduzione o cessazione dell'escrezione biliare con il suo ristagno nei tessuti epatici. Spesso l'infezione da CMV progredisce fino allo sviluppo della necrosi.

Malattie concomitanti e possibili complicanze

Il virus CMV provoca non solo l'epatite. Diffondendosi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, danneggia la milza, i reni, i polmoni, la parte posteriore del cervello e provoca gravi complicazioni, spesso fatali. Sullo sfondo dell'epatite da citomegalovirus può sviluppare polmonite. È caratterizzato dalla localizzazione del processo infiammatorio in entrambi i polmoni, da una tosse secca con possibile aggiunta di sangue. Un'altra complicanza comune è la retinite da citomegalovirus - infiammazione della retina. Si manifesta sotto forma di diminuzione dell'acuità visiva e rezi prima in uno e poi in entrambi gli occhi. Un trattamento scorretto può portare alla perdita della vista. Colpendo il cervello e il midollo spinale, il virus provoca meningoencefalite. Questa grave malattia acuta causa emicranie, convulsioni, paralisi, disturbi mentali e spesso termina con la morte.

Sintomi di CMVI

Dato che la forma latente di infezione da citomegalovirus è più comune, una persona potrebbe non essere a conoscenza della presenza di un virus nel corpo. Il tipo di CMV dell'epatite può verificarsi in forma acuta o cronica. La forma acuta della malattia, a sua volta, ha un carattere itterico o anicterico. Con un decorso anterico, il paziente soffre principalmente della sindrome della mononucleosi, simile ai segni di ARVI, che si manifesta:

• perdita di forza, prestazioni ridotte;
• mal di testa;
• aumento della temperatura corporea;
• la crescita dei linfonodi;
• aumento della sudorazione.

Il tono della pelle gialla indica un'infezione acuta da citomegalovirus di tipo itterico.

Circa la forma itterica della malattia è indicato, prima di tutto, dalla decolorazione della pelle e del bianco degli occhi, il cosiddetto ittero. C'è una colorazione o scolorimento delle urine e delle feci, aumento dei livelli di bilirubina nel sangue, pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio. Alla palpazione si osserva un aumento del fegato. La forma acuta dell'epatite da citomegalovirus si manifesta durante i primi 2-3 mesi dopo l'infezione, quindi le condizioni del paziente migliorano, si osserva una diminuzione delle dimensioni del fegato. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato durante il periodo di incubazione, la malattia diventa cronica. Questa tendenza è stata osservata nel 65% dei pazienti. Durante la remissione, la malattia si manifesta solo in un leggero aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Epatite congenita di tipo CMV

L'epatite da Cytomegalovirus può essere congenita. Si verifica nei neonati a causa dell'infezione della madre nel primo trimestre di gravidanza e viene diagnosticata nei primi mesi di vita. È di natura cronica primaria, di regola, non ha sintomi pronunciati. C'è un consolidamento della struttura delle pareti del fegato e della cistifellea, ostruzione delle vie biliari. I neonati affetti da questa malattia, a volte aumenta il rischio di fibrosi e cirrosi epatica.

Diagnosi di infezione da citomegalovirus ed epatite

La diagnosi di epatite da citomegalovirus può essere effettuata solo da specialisti di malattie infettive altamente qualificate ed epatologi dopo un attento esame dell'anamnesi e conducendo diversi test di laboratorio. Un metodo diagnostico sierologico viene utilizzato per rilevare gli anticorpi IgG e IgM nel sangue. Inoltre, viene mostrato un esame del sangue biochimico per studiare i marcatori di CMV ed enzimi. Nei pazienti con epatite da CMV si osserva una sostanziale iperfermentazione. PCR - la reazione a catena della polimerasi è anche considerata un metodo diagnostico di laboratorio efficace. Ti permette di isolare il DNA del virus nel genoma del portatore. Attraverso studi citologici nelle urine si possono rilevare cellule citomegaliche. La conferma finale della diagnosi è spesso possibile dopo una biopsia epatica. Gli epatociti patologici assumono la forma di "occhi di gufo", mostrano inclusioni specifiche.

I principi di base del trattamento

Per fermare lo sviluppo del virus CMV in una fase precoce, vengono prescritti farmaci antivirali speciali: "Tsidofovir", "Foskarnet", "Ganciclovir", "Valganciclovir". Determinare con competenza il dosaggio e il trattamento può essere solo uno specialista. Nella forma congenita della malattia, così come in presenza di altre patologie nel corpo, come l'infezione da HIV, la terapia di supporto è obbligatoria attraverso la somministrazione di immunoglobuline. In questi casi è necessaria una terapia permanente per sopprimere la replicazione virale. I pazienti con epatite da citomegalovirus raccomandavano la dieta numero 5, escludendo grassi, fritti, speziati e alcolici.

Inoltre, il trattamento sintomatico è prescritto a pazienti con infezione da CMV. In presenza di sindrome di mononucleosi o polmonite, vengono utilizzati farmaci antipiretici, ad esempio, paracetamolo o ibuprofene e farmaci anti-tosse. Nella retinite da citomegalovirus, si osservano colliri contro l'infiammazione della retina.

Misure preventive

Un vaccino speciale contro l'infezione da citomegalovirus non è stato ancora inventato, quindi ha senso sottoporsi periodicamente all'esame di un medico, eseguire una radiografia del fegato e delle vie biliari, perché i cambiamenti nella loro struttura possono indicare la sconfitta del virus. Particolarmente a rischio di contrarre l'infezione sono i pazienti per i quali è indicato il trapianto di organi interni. Per qualche tempo prima della procedura, dovrebbero sottoporsi a un corso di assunzione di farmaci antivirali. Qualsiasi procedura chirurgica e cosmetica deve essere eseguita in condizioni di completa sterilità e tutti gli strumenti devono essere accuratamente disinfettati.

Epatite da citomegalovirus

• Che cos'è l'epatite da Cytomegalovirus
• Quali sono le cause dell'epatite da Cytomegalovirus
• Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante l'epatite da Cytomegalovirus
• Sintomi dell'epatite da Cytomegalovirus
• Diagnosi di epatite da Cytomegalovirus
• Quali medici dovrebbero essere consultati se hai l'epatite da Cytomegalovirus

Che cos'è l'epatite da Cytomegalovirus

Quali sono le cause dell'epatite da Cytomegalovirus

L'agente eziologico dell'infezione da citomegalovirus è un virus genomico del DNA del genere Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) della famiglia Betaherpesvirinae della famiglia Herpesviridae. Sono noti tre ceppi virali: Davis, AD-169 e Kerr. La riproduzione lenta di un virus in una cellula è possibile senza danneggiarla. Il virus è inattivato dal riscaldamento e dal congelamento ed è ben conservato a temperatura ambiente. A -90 ° C, persiste a lungo, è relativamente stabile a pH 5,0-9,0 e rapidamente collassa a pH 3,0.

Il serbatoio e la fonte di infezione è una persona con una forma acuta o latente della malattia. Il virus può essere trovato in vari segreti biologici: saliva, secrezioni nasofaringee, lacrime, urina, feci, sperma, secrezioni cervicali.

I meccanismi di trasmissione sono diversi, i percorsi di trasmissione sono in volo, il contatto (diretto e indiretto - attraverso articoli per la casa) e transplacentare. Sono possibili infezioni a trasmissione sessuale, trapianti di organi interni (reni o cuore) e trasfusioni di sangue di un donatore infetto. L'infezione intranodale del bambino è osservata molto più spesso transplacentare. Il più pericoloso per l'infezione del feto della madre nel primo trimestre di gravidanza. In tali situazioni, la più grande frequenza di violazioni dello sviluppo intrauterino.

La suscettibilità naturale degli esseri umani è elevata, ma l'infezione latente è diffusa. Le manifestazioni cliniche di infezione attribuibili a malattie opportunistiche sono possibili in condizioni di immunodeficienza primaria o secondaria.

I principali segni epidemiologici dell'infezione da citomegalovirus. La malattia è registrata ovunque, gli anticorpi antivirali rilevati nel 50-80% degli adulti indicano la sua ampia distribuzione. La diversità delle vie di infezione da CMV e il polimorfismo del quadro clinico determinano il significato epidemiologico e sociale dell'infezione da CMV. Questa malattia gioca un ruolo importante nel trapianto, nella trasfusione del sangue, nella patologia perinatale, può essere la causa della prematurità, della natimortalità, dei difetti dello sviluppo congenito. Negli adulti, l'infezione da CMV è vista come una malattia concomitante in vari stati di immunodeficienza. Il continuo inquinamento ambientale, l'uso di citostatici e di immunosoppressori contribuisce ad aumentare la frequenza dell'infezione da CMV. Negli ultimi anni, la sua esacerbazione nelle persone con infezione da HIV è diventata particolarmente rilevante. Nelle donne in gravidanza con infezione da CMV latente, il feto non viene sempre colpito. La probabilità di infezione intrauterina è significativamente più alta durante l'infezione iniziale di una donna durante la gravidanza. La morbilità stagionale o professionale non è stata identificata.

Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante l'epatite da Cytomegalovirus

Con diversi modi di trasmissione della porta dell'infezione possono essere le mucose del tratto respiratorio superiore, del tratto gastrointestinale o degli organi genitali. Il virus entra nel flusso sanguigno; la viremia transitoria termina rapidamente con la localizzazione del patogeno quando viene introdotto nei leucociti e nei fagociti mononucleati, dove si replica. Le cellule infette aumentano di dimensioni (citomegalia), acquisiscono una morfologia tipica con inclusioni nucleari, che sono cluster di virus. La formazione di cellule citomegaliche è accompagnata da infiltrazione linfonistocitica interstiziale, sviluppo di infiltrati nodulari, calcificazioni e fibrosi in vari organi, strutture ghiandolari nel cervello.

Il virus è in grado di persistere per lungo tempo e latentemente in organi ricchi di tessuto linfoide, essendo protetto dagli effetti di anticorpi e interferone. Allo stesso tempo, può sopprimere l'immunità cellulare con un effetto diretto sui linfociti T. In diversi stati di immunodeficienza (prima infanzia, la gravidanza, l'uso di farmaci citotossici e immunosoppressori, infezione da HIV), e in particolare nei disturbi di immunità cellulare, oltre usugublonnyh esposizione diretta al virus può essere riattivato patogeno e la sua generalizzazione ematogena con la sconfitta di quasi tutti gli organi e sistemi. Allo stesso tempo l'epiteliotropicità del virus è di grande importanza. È particolarmente pronunciato in relazione all'epitelio delle ghiandole salivari, che viene trasformato in cellule citomegaliche dal virus.

Un posto speciale nella CMVI è la patologia epatica. CMV epatite che si sviluppa in risposta all'introduzione di CMV è caratterizzata da degenerazione dell'epitelio e gli epatociti vie biliari, cellule endoteliali stellate e endotelio vascolare. Formano cellule citomegaliche, infiltrati infiammatori mononucleari si trovano nel loro ambiente. La combinazione di questi cambiamenti porta alla colestasi intraepatica. Le cellule citomegaliche sono esfoliate, riempiono il lume dei dotti biliari, causando la componente meccanica dell'ittero. Allo stesso tempo, gli epatociti CMV rinati sono alterati in modo distruttivo fino alla necrosi, causando lo sviluppo della sindrome da citolisi. Va notato che in caso di epatite da CMV, che ha un decorso prolungato, subacuto o cronico, la sindrome da colestasi svolge un ruolo di primo piano.

Sintomi dell'epatite da Cytomegalovirus

L'epatite da citomegalovirus può manifestarsi in forma anterterica e itterica.

La forma anterteriosa dell'epatite da CMV si presenta con sintomi clinici molto poveri, la condizione dei bambini rimane soddisfacente. La scoperta della forma anterteriosa dell'epatite è possibile in connessione con la rilevazione di epatomegalia e livelli elevati di aminotransferasi. L'attività di aminotransferasi aumenta leggermente (1,5-2,0 volte) con la predominanza di AsAT rispetto ad AlAT.

Nella forma itterica dell'epatite, si distinguono due gruppi di pazienti: uno con un decorso favorevole e un recupero graduale e l'altro gruppo con malattia epatica progressiva e la formazione di cirrosi biliare dovuta allo sviluppo di colangite obliterante.

La condizione dei bambini con forma icterica di epatite da CMV non è significativamente disturbata. Hanno epatosplenomegalia. L'ittero nella maggior parte dei bambini è stato rilevato nei primi giorni dopo la nascita.

CMV epatite icteric con andamento favorevole caratterizzato ittero appariscente della pelle, urine di colore scuro e feci, epatosplenomegalia, iperenzimemia moderata con predominanza sopra ALT AST, aumento della bilirubina con le frazioni scalo predominanza nonché la presenza di marcatore replicazione CMV attivo.

Una delle varianti del danno epatico da citomegalovirus nella CMVI congenita è la formazione di cirrosi biliare del fegato, che porta alla morte, di regola, nella seconda metà del primo anno di vita.

I bambini nati con epatite da citomegalovirus hanno punteggi Apgar bassi (una scala che riflette lo stato del sistema nervoso del bambino al momento della nascita), mancanza di sviluppo muscolare e aumento o diminuzione del tono. Ci possono essere spasmi muscolari a breve termine o convulsioni, il bambino non prende il seno, tutti i riflessi innati sono ridotti. In generale, lo stato di un tale bambino sarà pesante, sarà espresso sindrome emorragica (epistassi, sanguinamento gastrointestinale, porpora sulla pelle e mucose), ridotto il numero di eritrociti e piastrine nel sangue, colpisce il sistema nervoso centrale. Il giallo della pelle, delle mucose e della sclera appare nel primo giorno o due, aumentando gradualmente, dura 1-2 mesi. All'esame, il fegato viene ingrandito, la milza viene anche ingrandita. Il sistema respiratorio è spesso coinvolto, i bambini tossiscono, hanno mancanza di respiro. Presto potrebbero comparire segni di idrocefalo o microcefalia, oligofrenia, danni ai nervi ottici, ai reni, allo stomaco e all'intestino. Nel sangue, gli enzimi epatocellulari saranno drasticamente aumentati, la proteina e la frazione di albumina della proteina saranno abbassate. Questo processo spesso termina letale. Con un percorso benigno, l'ittero rimane 2-3 mesi, dopo di che inizia a diminuire.

Diagnosi di epatite da Cytomegalovirus

La diagnosi di epatite da citomegalovirus è stata stabilita sulla base di dati anamnestici, clinici e biochimici con la conferma obbligatoria della diagnosi rilevando i marcatori di CMVI. I marker di epatite virale parenterale sono stati esaminati in tutti i pazienti.

Nella diagnosi di CMV epatite sono importanti risultati della biopsia epatica (rilevamento puntata diametro gigante 25-40 micron, cellule citomegalica sotto forma di occhi di una civetta con un nucleo enorme e uno stretto orlo di citoplasma), nonché metodo citologica (rivelazione in cellule citomegalica urine sedimento) e metodo sierologico (rilevamento di anticorpi - Ig M in CMVI). La diagnosi differenziale dell'epatite da CMV viene eseguita con altra epatite virale B, Epstein-Barr, epatite erpetica.

Nell'analisi sangue biochimico rivelato iperenzimemia distinta con predominanza di AST (160,0 ± 25,6.mu.mol / min.l) su ALT (120,0 ± 25,6.mu.mol / min.l) e iperbilirubinemia (112,0 ± 8,5 μmol / l) con una predominanza della frazione diretta (62,0 ± 6,7 μmol / l).

Sintomi e sviluppo di epatite da cytomegalovirus di varie forme

L'epatite da CMV è un danno epatico causato dal citomegalovirus, che diventa più attivo nelle persone con ridotta immunità. Circa l'80% della popolazione mondiale è portatore di questo virus. Una volta nel corpo, l'infezione rimane in essa per sempre e si manifesta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario. Un indicatore che il citomegalovirus è nella sua fase attiva è l'epatite da citomegalovirus. La malattia cambia le cellule del fegato, interrompendo il suo lavoro. La diagnosi della malattia è difficile, in quanto i sintomi sono in molti modi simili ad altre malattie. Una persona che ha un forte sistema immunitario può spesso far fronte all'epatite da CMV acuta per conto suo. Il trattamento delle persone indebolite è solitamente lungo e non sempre efficace.

Cos'è il citomegalovirus e il suo effetto sul corpo?

L'infezione appartiene alla famiglia dei virus del DNA simili all'herpes e ha diverse varietà. Viene trasmesso in vari modi: attraverso goccioline trasportate dall'aria, attraverso il tocco e gli oggetti domestici, sessualmente, durante i trapianti di organi e le trasfusioni di sangue. Il virus è in grado di penetrare nella placenta, tuttavia l'infezione dei neonati spesso si verifica durante il parto. Particolarmente pericoloso è l'infezione fino a 3 mesi di gravidanza. In questo caso, di solito ci sono gravi violazioni nello sviluppo intrauterino del bambino.

Essendosi infiltrati nelle cellule ospiti, il CMV causa la loro proliferazione 2-4 volte rispetto a quelli sani. Le cellule infette diventano "casa" per il virus, che, moltiplicandosi, sopprime la loro immunità. Allo stesso tempo, in una persona con una forte reazione protettiva, un'infezione da citomegalovirus non causa danni alla salute.

Attenzione! Il pericolo principale si trova nei neonati e nelle persone con un'immunità indebolita, ad esempio con diagnosi di HIV, trapianto di organi o partecipazione a trasfusioni di sangue.

Il virus colpisce tutti gli organi e i sistemi di attività vitale. Provoca lo sviluppo delle seguenti principali malattie:

• polmonite - caratterizzata da febbre alta, tosse secca, dolori al petto, la pelle dei neonati acquisisce una tinta bluastra, la respirazione diventa difficile;
• l'epatite;
• retinite - colpisce la retina dell'occhio, che o si spegne o esfolia, mentre il trattamento interrompe solo il processo, e i cambiamenti stessi sono irreversibili.

Che cos'è l'epatite da CMV e le sue forme

L'epatite da CMV è l'1% di tutti i casi di epatite acuta. Se il citomegalovirus ha raggiunto le cellule del fegato, provoca la loro degenerazione. L'aumento delle dimensioni influisce negativamente sulla capacità degli epatociti di svolgere le loro funzioni. Innanzitutto, la colestasi intraepatica si verifica quando si riduce il flusso della bile nel duodeno. Nel processo di invecchiamento, le cellule ingrandite si estinguono e bloccano le lacune nei dotti biliari, causando ittero ostruttivo. Gli epatociti colpiti da CMV sono modificati in misura tale da provocare una sindrome da citolisi: lesioni distrofiche o necrotiche del fegato.

Esistono 2 forme di epatite da CMV - congenite e acquisite, mentre il fegato subisce sempre alcuni cambiamenti.

Modulo acquistato

La penetrazione del citomegalovirus non si verifica durante la gravidanza o durante il parto. Esistono 2 tipi di epatite: acuta e cronica.

Il periodo di incubazione dell'epatite acuta da CMV dura 2-3 mesi. La malattia può essere caratterizzata da condizioni anterteri, lievi, moderate e gravi. I sintomi non differiscono dalle manifestazioni di altre epatiti virali:

1. Nel periodo pre-itterico, la malattia si sviluppa gradualmente e si manifesta con una diminuzione dell'appetito, intossicazione, in rari casi la temperatura sale a 38 gradi. La fase dura 3-7 giorni.
2. Il periodo itterico è caratterizzato da un aumento dell'intossicazione, mentre tutti gli altri sintomi, comprese le manifestazioni di laboratorio, sono simili ad altri tipi di epatite. La fase dura 2-4 settimane.
3. Durante il periodo post-ingiallimento, lo stato di salute è normalizzato, le dimensioni del fegato e della milza diventano normali, l'attività degli enzimi diminuisce.

"Nel 35% dei pazienti, l'epatite acuta da CMV termina con il recupero - l'immunità di una persona è in grado di affrontare questa malattia da sola, tuttavia, nel 65% dei pazienti, la malattia diventa cronica".

La malattia di solito si sviluppa nei pazienti HIV; persone sottoposte a trattamento con farmaci immunosoppressori; dopo il trapianto di fegato. In questo caso, l'epatite da citomegalovirus cronico può colpire il fegato di bambini e adulti che non hanno un'immunità indebolita.

Acquisendo una forma cronica, l'epatite da CMV non mostra segni clinici particolari e non ha parametri di laboratorio distintivi. La malattia è lenta o moderatamente attiva e nel 75% dei pazienti una crescita eccessiva del tessuto connettivo del fegato - viene rilevata una fibrosi. In un momento in cui la malattia si attenua, il livello di intossicazione diminuisce quasi a zero, la dimensione del fegato e della milza diminuisce, tuttavia, non diventano mai normali. Quando si esamina il bordo del fegato si trova lasciando il margine di 1-2 cm. Durante la remissione, l'attività enzimatica è normale.

Forma congenita

L'infezione entra nel corpo di un bambino non nato attraverso la placenta o durante il passaggio attraverso il canale del parto. Il citomegalovirus nei neonati può causare cirrosi biliare, da cui i bambini muoiono durante il primo anno di vita.

Attenzione! Quanto prima il CMV è entrato nel corpo del bambino, tanto più gravi saranno i difetti dello sviluppo e le condizioni generali del bambino dopo la nascita.

L'epatite è accompagnata dai seguenti cambiamenti nella salute infantile causati dal CMV:

• deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso, che sono visibili immediatamente dopo la nascita: viene usata la scala di Apgar;
• iper- o ipotonia di muscoli insufficientemente sviluppati;
• sequestri a breve termine;
• riflessi congeniti pigri.

Il bambino rifiuta un seno, soffre di sanguinamento nasale, c'è un'eruzione emorragica, caratteristica di CMV, sulla pelle. La tosse può unirsi e respirare diventa difficile. Successivamente, idrocefalica o microcefalia, ritardi dello sviluppo, oligofrenia, danno alla funzione visiva e organi interni vengono rilevati.

L'epatite stessa può manifestarsi con i seguenti segni - l'ittero viene rilevato nei primi 2 giorni, aumenta e viene mantenuto per circa 2 mesi, l'esame del sangue mostra un basso contenuto proteico con aumento dell'attività degli enzimi epatici, diagnosi di epatosplenomegalia (un aumento simultaneo delle dimensioni del fegato e della milza).

La forma itterica dell'epatite da CMV può manifestarsi in due direzioni:

1. Favorevole con un recupero graduale - si nota un lieve ingiallimento dei tegumenti e delle membrane mucose, aumento della bilirubina e degli enzimi epatici, urine scure con feci colorate, epatosplenomegalia, marcatori CMV. Dopo 2-3 mesi l'ittero si riduce.
2. Sviluppo progressivo con la presenza di cirrosi biliare, che spesso porta alla morte.

L'epatite nei neonati causata da CMV potrebbe non dare affatto l'ingiallimento. In questo caso, i sintomi non sono quasi evidenti e le condizioni dei bambini sono spesso riconosciute come soddisfacenti. Gli esperti prestano attenzione a un fegato ingrossato e, dopo aver condotto una serie di test, vengono rilevati valori elevati di enzimi epatici (aminotransferasi).

Diagnosi dell'epatite da CMV

Con sospetta epatite da CMV, è necessario contattare uno specialista di malattie infettive o un epatologo. Il compito principale degli specialisti è la differenziazione della malattia con raffreddori e altri tipi di epatite. La difficoltà in questo processo è l'assenza di sintomi specifici nel fegato con un'infezione da citomegalovirus.

L'approccio diagnostico completo include:

• raccolta accurata di informazioni su come procede la malattia, secondo la storia del paziente;
• effettuando esami del sangue - generali e biochimici, che mostreranno iperfermentemia e iperbilirubinemia diretta;
• conferma dell'infezione da CMV mediante analisi del marcatore;
• metodo sierologico che mostrerà la presenza di anticorpi alla CMVI;
• metodo citologico che mostra la presenza di cellule citomegaliche nei sedimenti urinari;
• biopsia epatica - consente di rilevare cellule enormi di una struttura specifica: hanno un grande nucleo, circondato da un citoplasma stretto;
• esami strumentali del fegato comprendono ultrasuoni, risonanza magnetica, elastometria, raggi x.

Trattamento dell'epatite da CMV e prevenzione

Il trattamento della malattia si riduce a due compiti: ridurre l'attività del CMV in un paziente e ripristinare il fegato al lavoro. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antivirali, che le persone con immunodeficienza possono assumere per tutta la vita. Aiuta solo l'adesione incondizionata alle istruzioni del medico. Oltre a prendere i farmaci, è necessario adeguare la dieta - l'uso di cibi che facilitano il lavoro del fegato, l'eliminazione di cattive abitudini e anche il mantenimento del lavoro del corpo con l'assunzione di epatoprotettori è adatto.

La prevenzione specifica dell'epatite, causata dall'infezione da CMV, non esiste. Attualmente, gli scienziati stanno lavorando attivamente per creare un vaccino. Misure efficaci per prevenire la diffusione dell'infezione sono misure per ridurre la probabilità di infezione durante trapianti e trasfusioni di sangue. Consistono nella corretta sterilizzazione dello strumento, nell'uso di aghi monouso. Idealmente, il sangue trasfuso dovrebbe essere testato per la presenza di DNA citomegalovirus in esso, ma questo non è ancora stato fatto.

Riassumendo

La maggior parte della popolazione del pianeta è una portante di CMV. Quando l'immunità si indebolisce, l'infezione inizia a moltiplicarsi attivamente nel corpo, interrompendo il lavoro di molti organi. Il virus viene introdotto nelle cellule e provoca la loro proliferazione, e quindi la violazione delle funzioni. Le principali complicazioni causate dal CMV sono la polmonite, il distacco o la morte della retina, così come l'epatite. La forma più pericolosa di danno epatico è l'epatite da CMV congenita, poiché nelle fasi iniziali della gravidanza il citomegalovirus causa anomalie irreversibili nello sviluppo fetale.

Se il paziente ha una forte immunità, allora è in grado di affrontare la malattia da solo. Le persone la cui immunità è temporaneamente o permanentemente abbassata dovrebbero essere trattate con farmaci antivirali. A volte i pazienti assumono questi medicinali per tutta la vita. La prevenzione della malattia nella vita di tutti i giorni non esiste e la diagnosi di epatite da CMV è difficile a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie.