È necessario vaccinare i neonati contro l'epatite?

Dalla nascita di un ometto accompagna l'attributo "Medina" - le vaccinazioni. Sono obbligatori fin dalle prime ore della vita del bambino. Tuttavia, molte madri credono che la vaccinazione dei neonati contro l'epatite non sia necessaria, dal momento che la loro conoscenza è limitata solo dal nome e dalla durata. Cos'è questo vaccino e perché è necessario, lo diremo nel nostro articolo.

Da questo articolo imparerai:

Epatite B e sue conseguenze

Prima di parlare dei benefici o dei pericoli della vaccinazione, dovresti scoprire il più possibile sulla malattia stessa. Questo è un virus molto complesso che infetta uno dei principali organi umani - il fegato. L'epatite B è molto pericolosa per chiunque, perché spesso la malattia può persino portare alla morte. C'è anche un'alta percentuale di persone che rimangono disabili dopo la loro malattia.

Il suo pericolo sta nel fatto che in condizioni favorevoli ad esso e un organismo indebolito del carrier provoca cancro e cirrosi epatica.

Puoi ammalarti per un virus per caso, ad esempio, entrando in contatto con la persona che porta la malattia. Succede che molte persone non sanno di essere già infette, continuando a diffondere l'infezione. Sì, non viene trasmesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile ottenere l'epatite attraverso strumenti contaminati, siringhe e così via.

L'infezione è anche possibile dopo il contatto sessuale con una persona infetta. Questo virus può arrivare ai bambini attraverso la madre già nello sviluppo fetale. Se la gestante è portatrice di epatite o è malata durante il trasporto del bambino, il rischio di infezione del feto è quasi del 90%.

Vaccinazione dei bambini dell'epatite B: pianificazione e possibili complicanze

Nel nostro paese, il vaccino contro l'epatite B è elencato nel calendario nazionale e ha diversi schemi di iniezione: tradizionale e vaccino per la protezione accelerata. Il primo include diversi passaggi:

nelle prime ore dopo la nascita, al bambino viene somministrato il primo vaccino;
dopo un mese viene somministrato un secondo vaccino;
quando passa un anno e mezzo dopo la prima dose di vaccino, vengono somministrate le ultime 3 vaccinazioni.

Queste scadenze sono approvate dal Ministero della Salute e tutti gli esperti raccomandano di seguire questo programma.

Il secondo schema di vaccinazione dei bambini contro il virus è il seguente:

il primo giorno dopo la nascita, i bambini ricevono il primo vaccino;
alla fine del mese fai il secondo;
quando i bambini hanno 2 mesi, vengono somministrate 3 dosi;
alla fine dell'anno ne viene piazzato un altro.

Qual è la necessità di un programma accelerato di vaccinazione contro l'epatite B per i bambini? I bambini nati da madri infette o quei bambini che hanno avuto contatti con persone infette sono a rischio, quindi devono essere sottoposti a un ciclo di vaccinazione contro la malattia.

Moltissime mamme sono preoccupate per la comparsa di possibili complicazioni dopo l'introduzione del vaccino. A causa dell'ignoranza, i genitori che si trovano immediatamente all'ospedale di maternità scrivono il rifiuto di vaccinare un bambino, tuttavia, se il vaccino è in buone condizioni e la procedura stessa viene eseguita secondo tutte le regole, non ci saranno gravi complicazioni. A volte alcuni bambini possono avvertire debolezza, sonnolenza aumentata, mal di testa o iperemia. Ma passano velocemente.

Poiché i vaccini moderni hanno una qualità molto più elevata di prima, gli effetti collaterali sono molto rari. Spesso non c'è un dolore pronunciato al sito di iniezione, febbre o allergie. Ma anche per un buon vaccino ci sono alcune controindicazioni: la presenza di reazioni allergiche ai componenti del vaccino, anemia, mancanza di peso, febbre, raffreddore e le cattive condizioni del bambino.

Importanza della vaccinazione contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria per i neonati e i bambini, poiché il trasferimento di una malattia così grave nell'infanzia è irto dell'acquisizione della sua forma cronica e dell'insorgenza di cirrosi e cancro del fegato. Nell'adolescenza aumenta anche il rischio di infezione, quindi è necessario vaccinare i bambini.

Il vaccino è assolutamente sicuro - non puoi preoccuparti dei neonati. Non contiene un virus diretto di una malattia pericolosa ed è impossibile esserne infettato anche in teoria.

In generale, la questione se la vaccinazione dell'epatite nella maternità sia necessaria per i neonati dovrebbe essere decisa solo positivamente. Ora non esiste un trattamento efficace per le persone che portano il virus, e prima o poi una persona svilupperà un cancro al fegato, che è quasi impossibile da curare, quindi la vaccinazione di una piccola persona contro l'epatite dovrebbe essere eseguita secondo tutte le regole ei genitori ne sono responsabili.

Quante volte in una vita devono essere vaccinati contro l'epatite B nei bambini, qual è lo schema di vaccinazione e gli effetti collaterali nei bambini?

I genitori moderni sono informati sulla necessità di una tempestiva immunizzazione del bambino. Il programma di vaccinazione include un numero di vaccinazioni obbligatorie, una delle quali è dell'epatite B. Considerare quale sia questa malattia e perché è meglio difenderla in anticipo. Scopri anche la composizione delle vaccinazioni, il programma di vaccinazione e quali sono le possibili controindicazioni.

Perché l'epatite B è pericolosa? Perché è necessaria la vaccinazione?

L'epatite di tipo B è una malattia virale che può essere sia acuta che cronica. Il virus entra nel corpo in vari modi - da madre a figlio durante il suo passaggio attraverso il canale del parto, attraverso la trasfusione di sangue, sessualmente. Spesso un'infezione si verifica nell'ufficio del dentista o nel salone di bellezza con uno strumento non sufficientemente sterilizzato.

La fase acuta può passare inosservata e può essere caratterizzata dall'ingiallimento della pelle e della sclera. Il paziente può avere lamentele di dolore e disagio nel fegato, debolezza e disagio generale.

In alcuni pazienti, il corpo è auto-guarito dalla malattia e forma una forte immunità al virus dell'epatite B. In altri, la fase acuta diventa cronica. La condizione descritta è pericolosa perché nel fegato si verificano processi irreversibili - le cellule chiamate epatociti vengono sostituite da tessuto fibroso - si sviluppano fibrosi, cirrosi e persino tumore del fegato.

Le statistiche dicono che l'auto-guarigione si verifica più spesso se una persona è malata di epatite B all'età di 40-60 anni - quindi circa il 95% dei pazienti guarisce. Se il bambino è malato prima dell'anno, la probabilità di auto-guarigione è bassa, circa il 5%. Nella fascia di età da 1 anno fino alla fine del periodo prescolare in ogni terzo paziente, la malattia diventa cronica.

A questo proposito, l'immunizzazione da questa malattia è pienamente giustificata, poiché consente al bambino di formare l'immunità con mezzi artificiali. Non c'è da meravigliarsi se questo tipo di vaccinazione è finanziato dallo stato ed è incluso nella lista obbligatoria delle vaccinazioni.

Non tutti sanno che esiste un vaccino contro l'epatite A. Ai bambini viene somministrato solo nei casi in cui il rischio di infezione è elevato. Tuttavia, il modello di utilizzo di questo vaccino è diverso dall'epatite B e questa immunizzazione non è necessaria.

Composizione di vaccinazione

Considerare quale sia la composizione del vaccino contro l'epatite B. Una dose (5 ml) del farmaco usato per i bambini sotto i 19 anni include:

Frammenti dell'involucro del virus dell'epatite B, che sono chiamati antigene (HBsAg) - 10 μg. Il corpo percepisce queste molecole come estranee e produce anticorpi contro di loro, cioè forma una risposta immunitaria.
Idrossido di alluminio come adiuvante - una sostanza che può migliorare la produzione di anticorpi.
Il conservante è thiomersal.

Nella Federazione Russa vengono utilizzati diversi tipi di vaccini: ce ne sono di importati e domestici. Sono tutti intercambiabili - se una vaccinazione è fatta con il farmaco Endzheriks V (Belgio), allora il prossimo può essere fatto con DTP Hep B (Russia) o Shanvak B (India).

Il vaccino domestico è disponibile in flaconcini di vetro o fiale da 5-10 ml. In un cartone 50 fiale o 10, 25, 50 flaconi.

Programma di vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite virale può essere somministrata a una persona dalla nascita fino a 55 anni, se non è stata vaccinata in precedenza. Il programma standard è il seguente:

la prima iniezione viene fatta al neonato entro 12-24 ore dopo il parto;
il prossimo vaccino viene somministrato dopo 30 giorni - al mese;
la terza vaccinazione viene eseguita in sei mesi.

Se non si riesce a seguire il piano, si dovrebbe cercare di osservare il periodo minimo tra l'introduzione del vaccino. La seconda vaccinazione deve essere eseguita non prima di un mese dopo la prima e la terza non prima di due mesi dopo la seconda.

Viene anche utilizzato un diverso schema di vaccinazione, che prevede la somministrazione del vaccino 4 volte. La vaccinazione per l'epatite neonatale viene eseguita in ogni caso nelle prime 24 ore, l'ulteriore programma di iniezioni può essere il seguente:

2 vaccinazione - dopo 30 giorni;
3 - in 2 mesi;
4 - in 12 mesi.

Questo schema consente al bambino di ottenere il metodo accelerato di immunità. Questo metodo viene utilizzato se il bambino è nato da una donna infetta, il bambino è stato in contatto con una persona malata o in altri casi.

La scelta dei siti è dovuta al fatto che è in essi che si nota lo strato più denso di tessuto muscolare. Ciò rende possibile eseguire l'iniezione il più profondamente possibile.

neonati

La maggior parte dei paesi civili vaccina i neonati contro l'epatite B proprio nell'ospedale per la maternità. Tuttavia, per cominciare, la madre del bambino deve acconsentire alla vaccinazione.

Non vaccinare i bambini prematuri nati con un peso inferiore a 2 kg, nonché quelli che sono allergici. Prima dell'introduzione del vaccino, un neonatologo valuta i risultati dell'analisi del sangue di un neonato, esamina la pelle e controlla i riflessi.

Allo stesso tempo, l'ittero dei neonati non è una controindicazione alla vaccinazione. I medici dicono che la vaccinazione non dà un carico aggiuntivo sul fegato e non aggrava il decorso della malattia.

In 1 mese

Nel mese di vaccinazione viene effettuata nella clinica per bambini. I genitori portano il bambino all'esame programmato e il pediatra invia un referral per la vaccinazione. Questa procedura è molto importante, perché dopo la vaccinazione iniziale l'immunità si forma per un breve periodo e deve essere consolidata.

È auspicabile che dopo la prima vaccinazione siano trascorsi almeno 30 giorni. Tuttavia, se i termini sono stati ritardati per più di 5 mesi, si consiglia di avviare nuovamente il programma di vaccinazione.

In sei mesi

A 6 mesi viene eseguita la fase finale della vaccinazione contro l'epatite B. Solo due settimane dopo la terza iniezione del vaccino, si forma l'immunità a lungo termine.

Se il bambino è in ritardo rispetto al programma e il suo primo vaccino è stato somministrato più tardi del necessario, è importante che trascorrano almeno 6 mesi tra la dose iniziale e la dose finale. Se il periodo tra le iniezioni è prolungato in modo significativo, il medico decide sulla ri-vaccinazione.

Quante volte in una vita hai bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B, quanto dura?

Fino a poco tempo fa, si riteneva che l'immunità dopo la vaccinazione rimanga attiva per 7 anni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che anche coloro che hanno ricevuto il vaccino un quarto di secolo fa sono rimasti protetti.

Tuttavia, si raccomanda alle persone a rischio di essere vaccinate ogni 5 anni per tutta la vita. Questi sono medici che si occupano di pazienti con epatite, pazienti che hanno bisogno di trasfusioni di sangue, infermieri, ecc.

Cosa fare se i termini della vaccinazione dei bambini contro l'epatite B sono violati e uno dei vaccini è mancato?

Considerare per quanto tempo può durare una pausa tra le vaccinazioni e le raccomandazioni dei pediatri:

Manca la prima vaccinazione, che deve essere eseguita in ospedale. L'immunizzazione dell'epatite B può essere iniziata a qualsiasi età, dopo di che è possibile agire secondo il programma utilizzato per i bambini.
Manca il secondo vaccino, che deve essere fatto in un mese. In questa situazione, il periodo tra la prima e la seconda vaccinazione può essere 1-4 mesi. Se è trascorso più tempo, il pediatra decide se continuare il programma o avviare lo schema di vaccinazione dall'inizio.
Terzo vaccino contro l'epatite mancante. 3 iniezione è consentita per un anno e mezzo dopo la prima vaccinazione. Se anche questo periodo viene saltato, è indicato un esame del sangue per la concentrazione di anticorpi contro l'epatite. A volte l'immunità dura più di 18 mesi, quindi non è necessario ripetere il programma e il corso può essere completato nel solito modo.

Controindicazioni alla vaccinazione

Le controindicazioni alla vaccinazione sono divise in temporanee e permanenti. Malattie infettive, elevata temperatura corporea, basso peso alla nascita o prematurità possono essere considerate temporanee.

Se un bambino ha la febbre, la vaccinazione programmata viene annullata.

Per includere permanente:

gravi reazioni allergiche nei bambini a precedenti vaccinazioni - shock anafilattico, angioedema, convulsioni febbrili;
allergia ai lieviti;
alcune malattie del sistema nervoso che tendono a progredire.

Possibili effetti collaterali nei bambini

Molto spesso, i bambini sono facilmente tollerati e non vengono forniti effetti collaterali. Tuttavia, in rari casi, è possibile una reazione atipica al vaccino contro l'epatite. Considera le possibili conseguenze:

Aumento della temperatura a valori subfebrilla. Occasionalmente è possibile la lettura di un termometro a 39-40 ° C.
Rossore della pelle attorno al punto in cui è stata effettuata l'iniezione. È anche possibile prurito, l'aspetto di alone rosso.

Le manifestazioni allergiche dopo la vaccinazione contro l'epatite sono registrate non più di un caso per milione. A volte nei bambini che sono allergici al lievito, dopo la vaccinazione, la reazione ai prodotti da forno è aggravata. Tuttavia, tali casi non sono osservati spesso.

Il vaccino contro l'epatite B è tollerato abbastanza facilmente dai bambini, in rari casi può verificarsi un sigillo nel sito di iniezione.

Come far fronte agli effetti della vaccinazione?

Considera quali dovrebbero essere le principali azioni dei genitori se il bambino ha una reazione atipica alla vaccinazione:

Quando la temperatura sale a 38 ° C e oltre, devi dare al bambino un effetto antipiretico. Paracetamolo o ibuprofene in una dose di età farà. È possibile utilizzare il farmaco sotto forma di uno sciroppo, nonché sotto forma di supposte.
In caso di arrossamento e indurimento della pelle nel sito di iniezione, è necessario lubrificare l'area interessata con Troxevasinum o un agente di riassorbimento. Se nel sito di iniezione è comparsa una protuberanza, può essere attaccata una foglia di cavolo.
Se i genitori si accorgono che il bambino ha una gamba dolorante, nella quale hanno fatto l'iniezione, vale la pena somministrare al bambino un farmaco anestetico.
Con segni di allergie - prurito, spotting, orticaria - puoi dare al bambino un antistaminico.

Se si sospettano gravi reazioni allergiche - sono comparsi segni di soffocamento, gonfiore delle labbra, gonfiore delle gambe, punti luminosi su tutto il corpo - chiamare immediatamente un'ambulanza. Aspettando il medico può dare al bambino gocce di antistaminico.

Vaccinazione contro i bambini dell'epatite B: pianificazione ed effetti collaterali

L'epatite è un processo infiammatorio che colpisce il fegato umano. Lo sviluppo della malattia si verifica a seguito dell'ingestione di agenti infettivi - virus e batteri. Una prevenzione affidabile di questa pericolosa malattia sarà la vaccinazione dei bambini da epatite, che proteggerà il corpo dei bambini da possibili conseguenze pericolose.

In medicina, sono noti diversi tipi di epatite - A, B, C. Ecco perché molti genitori sono interessati a quale vaccino contro l'epatite B viene somministrato ai bambini, perché è conosciuta più di una forma del processo infiammatorio. L'epatite A è la forma più semplice di questa malattia epatica infettiva: l'epatite C è la più difficile e pericolosa: oggi vengono vaccinati da due tipi di malattia: epatite A e B;

I bambini con meno di un anno hanno bisogno del vaccino contro l'epatite A?

Epatite E noto anche come malattia di Botkin o ittero. Dato il fatto che la malattia di Botkin non costituisce un pericolo così grave per il corpo dei bambini come altri tipi di questa malattia del fegato, molti genitori rifiutano la vaccinazione. In realtà, i bambini hanno bisogno di un vaccino contro l'epatite A? In molti paesi, non è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie, questo vale anche per la Russia. Tuttavia, gli esperti raccomandano vivamente di vaccinare tutti i bambini che non hanno precedentemente sofferto di questa malattia. Soprattutto non c'è dubbio che il bambino debba essere vaccinato contro l'epatite A in questi casi:

1. Prima di recarsi a riposare in paesi caldi, perché il rischio di diffusione del virus è particolarmente alto. La vaccinazione deve essere effettuata due settimane prima del viaggio programmato in modo che il corpo del bambino possa sviluppare una forte immunità alle infezioni.

2. Se ci sono persone nella cerchia sociale del bambino che soffrono di ittero. La vaccinazione deve essere eseguita tutti i 10 giorni dal momento in cui il bambino contatta il portatore dell'infezione virale.

3. Nel caso di diagnosi di un bambino di malattie come l'emofilia o gravi malattie del fegato.

Questo vaccino è assolutamente sicuro e non ha controindicazioni ed effetti collaterali. Il vaccino viene somministrato due volte con una pausa di 6-18 mesi. Gli anticorpi del virus iniziano a essere prodotti nel corpo dei bambini due settimane dopo l'iniezione del farmaco. La protezione contro le malattie è prevista per 6-10 anni.

Prima dell'immunizzazione, gli specialisti eseguono un esame del sangue del bambino per la presenza di anticorpi in esso. Se sono stati rilevati, significa che il bambino è stato precedentemente vaccinato contro l'ittero o che ha avuto questa malattia infettiva. Se gli anticorpi vengono rilevati nel sangue, il bambino non ha bisogno di essere vaccinato, dal momento che non si ammalano due volte con questa malattia, l'immunità a questo virus viene prodotta per tutta la vita. Da ciò consegue che la mancanza di anticorpi del sangue verso il virus è un'indicazione per la vaccinazione.

Questa vaccinazione contro l'epatite B non viene eseguita su bambini al di sotto di un anno. La vaccinazione dei bambini viene effettuata a partire dall'età di 1 anno. L'iniezione viene eseguita per via intramuscolare, solitamente nella spalla del bambino.

I genitori che hanno deciso di vaccinare il loro bambino contro la malattia di Botkin dovrebbero sapere quali reazioni del corpo del bambino sono considerate la norma secondo gli standard medici. Di regola, non si verificano reazioni ai farmaci importati. Come dimostra la pratica pediatrica, la reazione alla vaccinazione contro l'epatite A per i vaccini domestici in un bambino può manifestarsi con nausea, diarrea, vomito, mal di testa, malessere e perdita di appetito. Arrossamento, gonfiore, prurito possono verificarsi nel sito di iniezione. Tali effetti collaterali della vaccinazione contro l'epatite A sono considerati dagli esperti come la norma, e quindi non richiedono un intervento medico.

Un bambino dopo una vaccinazione contro l'epatite a volte ha una temperatura corporea elevata per diversi giorni. Se non supera le letture del termometro più di 38 gradi, non è consigliabile somministrare al bambino farmaci antipiretici.

Quante vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate ai bambini e il programma di vaccinazione

Vaccinazione contro l'epatite B Nei bambini è un vaccino obbligatorio, è incluso nel calendario nazionale russo. Si raccomanda a tutti i neonati di iniettare la prima dose di vaccino nell'ospedale di maternità qualche tempo dopo la nascita del bambino. La necessità di vaccinare contro l'epatite in un bambino così giovane risiede nel fatto che il bambino, infetto poco dopo la nascita, può diventare portatore cronico di questa infezione virale.

Sia i farmaci domestici che quelli importati possono essere utilizzati per la vaccinazione, tuttavia, il farmaco deve essere registrato in Russia. Il vaccino è inattivato, il che significa che non contiene un virus vivo, ma solo un antigene. Per questo motivo, è necessaria una somministrazione ripetuta del vaccino al corpo del bambino per creare una forte immunità.

Il programma di vaccinazione contro l'epatite B ha due opzioni: la prima è progettata per tutti i bambini che non appartengono a gruppi a rischio. Quante vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate a bambini al di sotto di un anno? Se il bambino non ha controindicazioni per la vaccinazione, e i genitori danno il loro consenso alla vaccinazione, allora viene effettuato tre volte: immediatamente dopo la nascita del bambino, a 3 mesi e 6 mesi di età.

Il secondo schema di vaccinazioni contro l'epatite B per i bambini: a 1 mese, 2 e 12 mesi

C'è anche un secondo schema per la vaccinazione contro l'epatite B nei bambini. È stato sviluppato specificamente per i bambini nati da madri portatrici di questo virus, che hanno avuto durante la gravidanza o che non hanno ottenuto risultati di test per questa infezione. In questi casi, ai bambini vengono dati non tre, ma quattro iniezioni, secondo lo schema "0-1-2-12" mesi. Per i bambini a rischio, il primo vaccino deve essere somministrato entro 12-24 ore dalla nascita. Il secondo vaccino contro l'epatite B viene somministrato a un bambino a 1 mese, quindi a due mesi e un anno.

Per la formazione di una forte immunità a deviare dallo schema di vaccinazione standard non è raccomandato. Tuttavia, i tempi della vaccinazione sono spesso violati e tollerati a causa della malattia dei bambini. Quando un bambino è malato, il programma di vaccinazione può essere spostato, ma, tuttavia, dovresti sapere che il tempo minimo consentito per la somministrazione del vaccino è di 1 mese. Il periodo massimo per la seconda dose di vaccinazione - non più di 4 mesi, per il terzo - da 4 a 18 mesi. Pertanto, si scopre che se un bambino di un mese non è stato vaccinato contro l'epatite, può essere fatto non oltre i 4 mesi di età. In questo caso, l'immunità dei bambini all'agente patogeno si formerà completamente.

La reazione del bambino al vaccino contro l'epatite: temperatura e altri effetti collaterali

I bambini sono vaccinati nella parte superiore della coscia o della spalla, ma non nel muscolo gluteo, tutti i genitori dovrebbero possedere queste informazioni. Il vaccino non viene introdotto nel gluteo, per la ragione che anche nei neonati è presente uno strato di grasso pronunciato in questa parte del corpo, pertanto l'efficacia della vaccinazione è significativamente ridotta. Inoltre, ci sono grandi vasi e nervi e il rischio di danni è molto alto.

Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno una reazione locale al vaccino contro l'epatite. Si manifesta in rossore, gonfiore, indurimento dei siti di iniezione del vaccino. Tali effetti collaterali del vaccino contro l'epatite possono anche avere bambini come:

capricciosità, pianto, irritabilità;
leggera debolezza;
vertigini o mal di testa;
sudorazione eccessiva;
aumento delle feci, diarrea.

La temperatura di un bambino dopo la vaccinazione contro l'epatite B aumenta molto raramente, solo nell'1-5% dei bambini. Tutti questi sintomi non dovrebbero causare preoccupazione ai genitori, sono considerati la norma e, di regola, vengono osservati entro 2-3 giorni dalla vaccinazione.

È possibile fare il bagno a un bambino di un mese dopo essere stato vaccinato contro l'epatite?

Molti genitori sono interessati alla questione se sia possibile bagnare un bambino di un mese dopo essere stato vaccinato contro l'epatite, perché è noto che alcuni cambiamenti sulla superficie della pelle possono verificarsi quando l'acqua penetra nel sito di iniezione. Non è consigliabile bagnare il sito di iniezione, non è pericoloso, ma può portare a reazioni allergiche di azione locale. Si consiglia di interrompere il bagno entro 2 giorni dopo la vaccinazione.

Gravi complicazioni dopo la vaccinazione contro l'epatite B si verificano molto raramente. Queste complicanze includono orticaria, eruzione cutanea, eritema nodoso, shock anafilattico. Per evitare gravi complicazioni, prima della vaccinazione, il bambino viene esaminato per vedere se ha controindicazioni per la vaccinazione. A loro appartengono:

reazioni allergiche alla cottura del lievito;
forte reazione alla precedente vaccinazione;
se il bambino ha diatesi o dermatite, la vaccinazione viene eseguita dopo che l'eruzione cutanea sul corpo è completamente scomparsa;
freddo o qualsiasi malattia infettiva;
malattie autoimmuni.

In modo che non ci siano complicazioni sulla vaccinazione, può essere fatto solo da un bambino completamente sano. Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non esiste ancora, quindi non esiste una profilassi affidabile contro questa pericolosa malattia.

I bambini hanno bisogno della vaccinazione contro l'epatite A?

L'epatite A è una malattia infettiva che colpisce il fegato. La malattia non è considerata pericolosa, i bambini sani la portano senza problemi. Alla fine, un genitore ansioso penserà, c'è una grave malattia in cui non si è intimiditi dalle morti, si può rilassare. Si scopre che i bambini non hanno bisogno di vaccinazione contro l'epatite A? È così?

Diamo un'occhiata a quali sono le caratteristiche e i segreti speciali di questa malattia "sicura" al momento e dovremmo essere vaccinati contro l'epatite A? Quali vaccini hanno i vaccini contro l'epatite A per i bambini? Qual è la possibile reazione del corpo in un bambino?

Come viene trasmessa l'epatite A

L'epatite virale A o le "mani sporche" sono le più rilevanti per i bambini. Non capiscono l'importanza delle misure sanitarie, il virus per loro è qualcosa come un personaggio di una fiaba. Così imparano il mondo attraverso oggetti e mani sporche che vengono costantemente tirate in bocca. Bagnano e inghiottono acqua da fonti inquinate, dove vengono scaricate le acque reflue. E il mare in questo caso non fa eccezione. Tutto questo è il posto preferito dell'agente patogeno, dove si accompagna alle secrezioni dall'intestino di un malato.

Solo pochi decenni fa, i bambini con epatite A venivano costantemente trasportati alle unità di malattie infettive: la malattia era minacciosa e in molti bambini si era trasformata in una forma cronica. La concentrazione del virus nell'ambiente (acqua, prodotti) era così alta che un'enorme quantità di agente patogeno penetrò nel corpo e la malattia ebbe la sua forma completa. Questo perché il virus dell'epatite A è notevolmente resistente ai fattori ambientali e ai disinfettanti. La seconda circostanza è che è molto facile per loro essere infettati. Quindi i genitori di questa malattia avevano paura, quindi, per il raffreddore, corsero a guardare di che colore avevano le urine e le feci.

E solo a causa della stretta osservanza delle regole per la vaccinazione di tutti i gruppi a rischio (cucinieri, insegnanti, educatori, ecc.) Oggi, i bambini sono molto meno malati, l'acqua delle fognature è diventata "più pulita" in termini di virus, e possiamo parlare se Epatite A bambini.

Sfortunatamente, va notato che il rischio di un nuovo focolaio di epatite A rimane sempre. Inoltre, ora c'è una tendenza a ridurre il numero di bambini vaccinati. Una vaccinazione selettiva non può influenzare l'incidenza dell'epatite A.

La situazione epidemiologica più o meno favorevole di oggi riduce la probabilità di virus nell'ambiente. Il numero di pazienti che sono in grado di allocarlo diminuisce. E quella piccola parte dei virus che i bambini raccolgono ti permette di trasferire la forma lieve di epatite A. Passa inosservata al paziente, ma forma un'immunità naturale affidabile.

Chi ha bisogno della vaccinazione contro l'epatite A

Nel nostro paese, le vaccinazioni contro l'epatite A per i bambini non sono strettamente obbligatorie. Il calendario nazionale sulle vaccinazioni indica che questo tipo di vaccinazione viene effettuato solo in base a indicazioni epidemiche:

bambini dall'età di tre anni che vivono in una zona con un'alta incidenza di epatite A;
contattare i bambini nello scoppio dell'epatite;
bambini che viaggiano in paesi con epatite A.

La vaccinazione contro l'epatite A nella scuola materna viene effettuata 2 settimane prima di essere inviata all'asilo. Questo è logico: il benessere della squadra dei bambini, soprattutto. Vale la pena ammalarsi di un bambino, di come tutto il gruppo sarà ammalato. Ma per la vaccinazione serve il consenso dei genitori. Se un bambino malato compare all'asilo, si raccomanda una vaccinazione d'emergenza per i bambini durante i primi 10 giorni dopo il contatto.

In paesi come gli USA, la Spagna, la Cina, la Turchia, l'Italia, la vaccinazione contro l'epatite A è obbligatoria e viene effettuata regolarmente.

Se hai dubbi sulla necessità di vaccinazioni, esamina il sangue del bambino per la presenza di anticorpi al virus. La loro presenza nel siero vi dirà che il bambino ha avuto la malattia in forma lieve e ha ricevuto l'immunità. La questione della vaccinazione scomparirà da sola: due volte l'epatite A non si ammala!

Quali vaccinazioni fanno i bambini dall'epatite A

La vaccinazione contro l'epatite A può essere:

Vaccinazione passiva

Nella forma passiva di vaccinazione, vengono utilizzati anticorpi pronti contro il virus, ottenuti dalla persona che era malata. Si riferisce alla forma rapida di immunizzazione. Di conseguenza, otteniamo il cosiddetto effetto immediato. A chi è rivolta la vaccinazione passiva?

Primo contingente: contattare i bambini. Ad esempio, in caso di casi di malattia intra-familiare o altre comunicazioni ravvicinate con una persona affetta dalla malattia. Per questo viene utilizzata l'immunoglobulina sierica. Può persino essere usato nei neonati. Dosi raccomandate: 0,02 ml / kg di peso corporeo. La vaccinazione deve essere effettuata nel muscolo deltoide entro e non oltre due settimane dal contatto.
Il secondo contingente: per una rapida immunizzazione nei bambini che viaggiano in aree pericolose. Il farmaco viene somministrato in una grande dose di 0,06 ml / kg di peso corporeo. In anticipo, è necessario verificare la presenza nel sangue degli anticorpi del virus.

Se persiste una situazione sfavorevole, il focus della malattia non viene eliminato, quindi è necessaria l'immunizzazione ripetuta.

Il vaccino contro l'epatite A con immunoglobulina fornisce protezione per 3-4 mesi. È consentito immetterlo fino a quattro volte durante la vita, ma non prima di un anno dopo la precedente vaccinazione.

La vaccinazione passiva previene la probabilità di epatite nel 100% dei casi, se fatta prima del contatto. Con ogni giorno successivo dalla protezione del contatto è ridotta. Ad esempio, se sono passati sei giorni, la probabilità sarà 80-90%. La tolleranza immunoglobulinica è eccellente.

Vaccinazione attiva

Tale vaccinazione viene effettuata da un virus ucciso. Se parliamo di quali vaccinazioni vengono fatte ai bambini a causa dell'epatite A, è opportuno chiamare i vaccini registrati e ammessi all'uso.

"GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - impostato da 3 anni.
Avachim (Francia) - raccomandato per bambini da 2 anni.
Hawrix (Regno Unito). Questo vaccino è di due tipi: per gli adulti, contenente 1440 unità di antigene del virus e una dose per bambini di 720. Raccomandato per i bambini di età superiore ad un anno.
Vakta (USA) - da due anni.

Tutti i vaccini indicati sono sicuri ed efficaci. Ma il titolo anticorpale aumenta gradualmente.

Il programma vaccinale domestico "GEP-A-in-VAK" per l'epatite A ha il seguente:

la prima vaccinazione viene effettuata dopo i tre anni;
poi un mese dopo;
la terza iniezione viene posta in altri sei mesi.

Tutti gli altri vaccini sono somministrati due volte - la prima immunizzazione, a partire da 2 anni, quindi la rivaccinazione dall'epatite A ai bambini viene effettuata non più tardi di 12-18 mesi, dal momento che la prima vaccinazione dà immunità per questo periodo. Il secondo vaccino fornisce immunità permanente.

Dove vengono vaccinati i bambini contro l'epatite A? Il vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo deltoide o nel terzo superiore della coscia, è possibile nel gluteo.

Possibile reazione in un bambino al vaccino contro l'epatite A.

I vaccini dell'epatite A non vengono utilizzati per il primo anno. Hanno dimostrato la loro sicurezza e buona portabilità. Questo vaccino può anche essere combinato con qualsiasi altro vaccino dal programma di vaccinazione. Solo bisogno di utilizzare diverse siringhe e iniettato in diverse parti del corpo.

La vaccinazione contro l'epatite A per i bambini non ha praticamente effetti collaterali. Il massimo che può accadere è che il 3-5% dei bambini vaccinati può presentare arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Tale reazione non dovrebbe spaventare, perché di solito passa in 1-2 giorni.

Dopo la vaccinazione, molti medici consigliano di assumere agenti desensibilizzanti: "Diazolin", "Suprastin" per ridurre al minimo le reazioni indesiderate.

I genitori spesso fanno la domanda quando fare il bagno al bambino dopo essere stato vaccinato contro l'epatite? Cerca di non nuotare e camminare il giorno della vaccinazione. Se compaiono sintomi simili ad una reazione di vaccinazione: una leggera febbre, arrossamento del sito di iniezione, leggera indisposizione, quindi non bagnare il sito di iniezione per altri due giorni e astenersi dal camminare, specialmente in inverno. Se non ci sono reazioni, puoi camminare lo stesso giorno e nuotare il giorno dopo.

Controindicazioni

Esistono due tipi di controindicazioni:

In caso di ritiro temporaneo, la vaccinazione viene posticipata per un certo tempo. Ad esempio, fino al recupero nelle malattie acute o alla remissione nelle malattie croniche. Il medico esamina il bambino e decide se immunizzare o meno.

Quali sono le controindicazioni assolute? Questa è una sfida medica completa per la vaccinazione. Sarà se ci fosse una reazione allergica immediata a una precedente vaccinazione contro l'epatite A.

L'epatite A non rappresenta una minaccia per i bambini sani. E se il fegato è malato, c'è un problema con la cistifellea? In questo caso, l'epatite porterà solo un deterioramento del corpo. Inoltre, pochi genitori attendono pazientemente che un bambino si ammali o no, se c'è il 100% di rischio di malattia. È meglio vaccinare che guardare un bambino malato.

Devo essere vaccinato contro l'epatite A: indicazioni e controindicazioni

La malattia di Botkin o l'epatite virale A è un'infezione virale acuta che provoca danni e morte delle cellule epatiche. L'uso di farmaci consente per 1-2 settimane di curare il paziente. Tuttavia, sullo sfondo dell'epatite virale, i bambini e gli adulti hanno spesso serie complicazioni. L'unico metodo efficace per prevenire le malattie è la vaccinazione contro l'epatite A.

Qual è il pericolo di infezione?

Lo sviluppo dell'epatite virale A è dovuto alla penetrazione di particelle virali nel corpo con cibo, acqua, attraverso oggetti domestici, giocattoli, durante il contatto diretto con una persona malata. Il virus dell'epatite è caratterizzato da una maggiore resistenza agli effetti negativi dei fattori ambientali, la maggior parte dei disinfettanti.

Dopo l'infezione, agenti patogeni si diffondono attraverso la membrana mucosa degli organi digestivi, con il flusso sanguigno nel sistema linfatico e nel fegato. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane, poi si presentano i sintomi, che assomigliano a un banale raffreddore.

Dopo alcuni giorni, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, il virus dell'epatite provoca lo sviluppo di ittero - le mucose e la sclera degli occhi, la pelle diventa gialla. Con un trattamento tempestivo, i sintomi scompaiono entro 20 giorni, una persona sviluppa un'immunità permanente contro l'epatite virale A.

Ma nei bambini piccoli, nei pazienti anziani, nelle persone con immunodeficienza grave, il virus dell'epatite A può causare lo sviluppo di infiammazione degli organi del sistema biliare (colangite, colecistite), gravi alterazioni patologiche nel fegato (encefalopatia epatica acuta, insufficienza epatica). Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

È importante! Secondo le statistiche, l'epatite virale è l'infezione intestinale più comune al mondo.

Quando è necessaria l'immunizzazione?

La vaccinazione contro l'epatite A non è inclusa nel programma nazionale di vaccinazione. Pertanto, l'immunizzazione viene effettuata ad alto rischio di infezione, se una persona non ha anticorpi contro il virus nel sangue. La vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio di infezione: bambini sotto i 5 anni e pazienti adulti sopra i 55 anni.

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata per i bambini in tali situazioni:

14 giorni prima dell'iscrizione in un istituto scolastico per bambini, prima di recarsi in paesi africani o asiatici, sanatori marini russi;
Con una storia di malattia epatica cronica;
Come parte della profilassi di emergenza per 10 giorni dopo il contatto con una persona infetta;
In emofilia.

Nei pazienti adulti, la vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio:

Personale militare la cui unità militare si trova in un'area con scarsità d'acqua;
Viaggiatori che viaggiano in Asia e in Africa;
Dipendenti delle istituzioni educative per bambini;
Lo staff medico dei reparti pediatrici e infettivi;
Dipendenti di impianti di trattamento delle acque, servizi tecnici di fognatura;
Pazienti che hanno una storia di disturbi del sangue;
Le persone che vivono nello scoppio dell'epatite virale;
Addetti alla ristorazione;
Persone che sono state in contatto con una persona malata;
tossicodipendenti;
Persone che hanno un sesso promiscuo;
gli omosessuali;
Impiegati dell'industria alimentare;
Pazienti che hanno una storia di varie malattie del fegato.

Quali farmaci vengono utilizzati per l'immunizzazione?

Come parte della vaccinazione contro l'epatite A, i seguenti preparati vaccinali sono utilizzati in Russia:

Harwicks (Inghilterra). Il farmaco viene rilasciato in una siringa o flacone monouso, approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 1 anno. 2 settimane dopo la vaccinazione, l'88% dei pazienti sviluppa anticorpi, un mese dopo - nel 99% dei casi. Il vaccino è ampiamente usato per focolai focali di infezione virale;
Avaxime (Francia). Il farmaco è usato in pazienti di età superiore a 1 anno. Dopo somministrazione del vaccino per 2 settimane, gli anticorpi si trovano nel sangue del 98,3% dei pazienti, un mese dopo questa percentuale è del 100%;
Vakta (USA). Il vaccino contro l'epatite A è consentito per l'uso in pazienti di età superiore ai 3 anni. L'immunizzazione riduce al minimo il rischio di infezione - una persona su un milione di persone può essere infetta;
GEP-A-in-VAC. Il vaccino russo è disponibile in fiale ed è usato nei bambini di età superiore a 3 anni. Dopo un ciclo completo di immunizzazione, è possibile formare un'immunità affidabile per 20 anni nel 95% dei pazienti adulti. Quando si immunizzano i bambini, questo parametro è del 90%.

È importante! La vaccinazione contro l'epatite A comporta l'uso di farmaci a base di particelle virali inattivate, pertanto, non è in grado di provocare l'infezione dei pazienti.

Schema di vaccinazione

Per i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni, 0,5 ml del vaccino vengono iniettati per via intramuscolare nella superficie anteriore della coscia, dopo 3 anni il vaccino contro l'epatite A viene posto nel muscolo deltoide della spalla. Se sono presenti patologie ematiche concomitanti, è consentita la somministrazione sottocutanea del farmaco. L'iniezione di una singola dose del farmaco aiuta a formare il sistema immunitario dopo 1-2 settimane, fornisce protezione per il corpo per 1,5 anni.

Se viene utilizzato un vaccino importato, sono necessarie due vaccinazioni con un intervallo di 6-18 mesi (questo periodo dipende dal vaccino utilizzato). Ciò garantirà l'immunità dall'infezione virale per 20-25 anni. Se la vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con il vaccino russo GEP-A-in-VAK, segui questo programma:

A 3 anni fanno la prima vaccinazione;
Dopo 30 giorni, vengono nuovamente immunizzati;
Dopo 1,5 anni, mettere 3 vaccinazioni.

La vaccinazione può essere effettuata in un giorno con altre vaccinazioni, l'unica eccezione è il vaccino BCG o con un intervallo di 1 mese. Nei pazienti con immunodeficienza grave, l'immunizzazione secondo lo schema standard, che comporta la somministrazione di 2-3 dosi di una preparazione vaccinale, a volte non porta allo sviluppo di un titolo anticorpale accettabile. Pertanto, possono essere richieste ulteriori vaccinazioni contro l'epatite A.

Come eseguire la prevenzione di emergenza?

L'immunizzazione di routine porta alla creazione di una pronunciata risposta immunitaria contro l'epatite A entro 2-4 settimane. Pertanto, con un alto rischio di infezione, le persone potrebbero aver bisogno di profilassi d'emergenza. Implica l'introduzione di immunoglobuline per prevenire lo sviluppo dell'infezione anche dopo la penetrazione di particelle virali nel corpo umano.

La profilassi di emergenza viene effettuata nei seguenti casi:

Scoperta delle fognature nel sistema di approvvigionamento idrico della città;
Contatto sessuale con una persona infetta;
Neonati se la madre soffre di epatite;
Stretti contatti familiari con parenti malati.

L'immunoglobulina è ottenuta dal sangue del donatore, iniettato una volta nel muscolo del gluteo massimo o nella coscia. Il dosaggio dei farmaci viene calcolato individualmente, a seconda dell'età del paziente. I bambini fino a 6 anni vengono somministrati 0,75 ml, e un bambino di 7-10 anni - 1,5 ml. I pazienti di età superiore agli 11 anni ricevono 3 ml. L'effetto dell'immunoglobulina è di 1-3 mesi. I pazienti richiedono l'introduzione di immunoglobulina dopo un altro contatto con il vettore del virus.

È importante! Condurre le iniezioni di immunoglobuline è vietato per le persone con allergie, perché l'agente immunologico si basa su proteine estranee.

Come comportarsi prima delle vaccinazioni?

Gli esperti consigliano di prepararsi in anticipo per la vaccinazione, questo minimizzerà il rischio di effetti indesiderati. Per fare questo, una settimana prima della vaccinazione si consiglia di camminare di più all'aria aperta, evitando luoghi di grandi folle. Se c'è una storia di patologia cronica, allora alla vigilia delle vaccinazioni è necessario passare un'analisi generale del sangue e delle urine.

3-4 giorni prima dell'immunizzazione, gli alimenti che possono causare allergie (agrumi, uva, pomodori, pesce, cioccolato, nuovi piatti) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È inoltre necessario limitare la quantità di cibo mangiato, eliminare l'eccesso di cibo. Ciò ridurrà il carico sugli organi digestivi, faciliterà il periodo post-vaccinazione. Alcuni giorni prima dell'immunizzazione, si può prendere un antistaminico.

Il giorno della vaccinazione, dovresti assicurarti che il bambino sia completamente sano. In caso di dubbio, la vaccinazione deve essere posticipata per 2-3 giorni.

Come comportarsi dopo la vaccinazione?

Dopo l'introduzione del farmaco vaccinale non è necessario lasciare immediatamente la struttura medica. Gli esperti raccomandano di aspettare 20-30 minuti per prevenire lo sviluppo di un tipo immediato di reazione allergica. Se durante questo periodo di tempo le condizioni del paziente non sono cambiate, allora puoi andare a casa.

Entro 2-3 giorni dall'immunizzazione, si raccomanda di ridurre al minimo l'esposizione al sole caldo o al gelo, in luoghi con grandi concentrazioni di persone. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare sintomi del raffreddore che possono essere confusi con le reazioni post-vaccinazione.

È importante indossare abiti realizzati con tessuti naturali che non sfreghino o danneggino il sito di iniezione. L'arto, che ha messo il vaccino non deve essere sfregato, graffiato. Durante i primi 3 giorni non è consigliabile bagnare il sito di iniezione - dovrebbe essere limitato a una doccia leggera. Questo aiuterà a prevenire l'infezione secondaria.

Se il paziente ha la febbre, allora è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Paracetamolo, Meloxicam) per normalizzare il benessere. Si raccomanda di continuare a prendere antistaminici per 2-3 giorni al fine di facilitare il periodo post-vaccinazione.

Possibili effetti collaterali

Dopo la vaccinazione contro l'epatite A, le reazioni avverse nei bambini si verificano solo nel 10-12% dei casi. I seguenti sintomi di solito si manifestano: febbre fino a 38 0 С, debolezza generale, letargia, arrossamento, indolenzimento, ispessimento compaiono nel sito di iniezione, gonfiori dei tessuti.

È importante! L'insorgenza di reazioni post-vaccinazione non è una reazione negativa dell'organismo alla vaccinazione. Indicano lo sviluppo di una risposta immunitaria, quindi nella maggior parte dei casi non richiedono un trattamento aggiuntivo.

I pazienti di età superiore a 16 anni dopo l'iniezione del vaccino possono manifestare i seguenti effetti indesiderati:

Gonfiore e indurimento del sito di iniezione;
Debolezza generale;
Brividi e febbre;
Reazioni allergiche: urticaria, leggera eruzione cutanea. Abbastanza raramente l'angioedema è notato Quincke, che provoca gonfiore della pelle e delle mucose;
Sviluppo della vasculite;
Abbassamento della pressione sanguigna;
Mal di testa;
Insufficienza respiratoria;
Disturbi dispeptici (nausea, diarrea, vomito);
Paralisi o convulsioni;
Sensazioni dolorose nelle articolazioni del carattere lamentoso;
Broncospasmo.

È importante! Spesso, reazioni avverse si verificano in pazienti di età superiore a 16 anni a causa dell'uso di bevande alcoliche. L'alcol interrompe anche il processo di produzione di anticorpi specifici contro il virus.

Gli esperti raccomandano di chiamare una squadra di ambulanza se si verificano i seguenti sintomi di avvertimento dopo la vaccinazione:

Elevata temperatura corporea (oltre 39 0 С), che non può essere abbattuta assumendo farmaci antipiretici;
Sviluppo di convulsioni a temperatura normale;
Il verificarsi di paralisi;
Lo sviluppo di angioedema;
Grave insufficienza respiratoria.

Controindicazioni per la vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite A dovrebbe essere abbandonata in questi casi:

Esacerbazione di patologie croniche. In tale situazione, la vaccinazione viene rimandata fino a quando i sintomi della malattia non vengono eliminati, il benessere del paziente viene normalizzato;
Malattia infettiva acuta. L'immunizzazione può essere effettuata solo dopo che il paziente è stato completamente curato;
Il paziente ha ipersensibilità a qualsiasi componente della preparazione del vaccino.

Prima della vaccinazione si raccomanda di sottoporsi ad un esame approfondito per escludere la presenza di allergie, malattie croniche incurabili. Ciò eviterà gravi complicazioni post-vaccinazione.

Se necessario, la vaccinazione può essere effettuata in donne in gravidanza, ma deve essere effettuata sotto lo stretto controllo di uno specialista di malattie infettive e ginecologo. È importante ricordare che la preparazione del vaccino non contiene particelle di virus vivi, pertanto l'immunizzazione non può provocare l'infezione della madre o del feto.

conclusione

L'epatite A provoca lo sviluppo di marcati cambiamenti nelle cellule del fegato, specialmente in assenza di una terapia tempestiva. Questo può portare a complicazioni gravi e irreversibili. La sola vaccinazione aiuta a prevenire l'infezione da epatite virale. Due o tre volte l'introduzione del vaccino proteggerà in modo affidabile il corpo del bambino e l'adulto dalle particelle virali per 20-25 anni.

Perché un bambino ha bisogno del vaccino contro l'epatite B?

Vaccinazione di un bambino contro l'epatite B. Pericolo di epatite e possibili conseguenze

Molti genitori alla reception chiedono ansiosamente al pediatra, perché è così presto per vaccinare contro il bambino dell'epatite B? Dove può essere infettato un bambino così piccolo? Infatti, l'epatite può ora essere un neonato e un vecchio vecchio. Nelle moderne condizioni di vita nessuno è immune da esso. Perché l'epatite è così pericolosa e perché i pediatri insistono sulla vaccinazione? Capiamo questo problema complesso in modo più dettagliato.

A proposito dell'epatite B stessa

L'epatite B è una malattia infettiva che interessa non solo i pediatri, gli specialisti delle malattie infettive e gli scienziati. La malattia ha un alto valore sociale al pari delle malattie tumorali, dell'epatite C e dell'infezione da HIV.

La malattia è causata da un virus specifico dell'epatite B che, quando entra nell'organismo, causa cambiamenti infiammatori nel tessuto epatico. Inoltre, ci sono varie forme di malattia - dal trasporto asintomatico del virus, a ittero, cirrosi, cancro del fegato e insufficienza epatica acuta. Permettetemi di fornirvi alcuni dati statistici - secondo i dati ufficiali dell'OMS, sono registrati fino a 2 miliardi di persone in tutto il mondo che hanno un virus o antigene dell'epatite B, circa 300 milioni di portatori cronici sono registrati e circa 1 milione di persone muoiono a causa degli effetti dell'epatite B ogni anno.. E circa un terzo di loro sono bambini, adolescenti e giovani sotto i 20 anni.

Dove può essere infettato un bambino?

Infetto da epatite B può essere diverso, ci sono diversi modi in cui il virus può entrare nel corpo. Ciò è possibile non solo con la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, quando si eseguono manipolazioni mediche con strumenti non monouso, attraverso l'ago, comune tra i tossicodipendenti. Il virus viene trasmesso sessualmente, c'è una trasmissione del virus da madre a figlio, i contatti familiari in famiglia con pazienti o portatori del virus.

Diverse opzioni sono rilevanti per diverse fasce di età dei bambini. Per il neonato, la modalità di trasmissione più rilevante è la "verticale" - dalla madre durante il parto. Il fatto è che il virus dell'epatite B non penetra nella placenta normalmente funzionante. Pertanto, solo i bambini di madri che hanno gravi patologie della barriera placentare possono essere infettati durante la gravidanza. Ma alla nascita la probabilità di infezione aumenta drammaticamente. Certo, i medici fanno un grande sforzo per minimizzare questo rischio. Ma questo è solo quando la madre ha confermato il portatore o la malattia. E se è infetto, ma il virus è ancora nella fase di incubazione? Quindi può passarlo alle briciole.

È possibile che il bambino sia stato infettato da epatite virale nell'ospedale di maternità e non dai genitori? Questo non può essere. Tutto il personale che lavora negli ospedali per la maternità prende costantemente sangue per analisi e deve essere vaccinato contro l'epatite B. Nessun medico, ostetrica o infermiere sarà assunto in un istituto di questo tipo se non è vaccinato!

La seconda variante del percorso di infezione per grudnichka - Si tratta di una trasfusione di sangue durante i conflitti Rh, l'anemia emolitica o altre patologie che si verificano durante e immediatamente dopo la nascita. Alcuni medici insistono che le madri che allattano possono trasmettere il virus, ma questa teoria è controversa. Si ritiene inoltre che, a stretto contatto con la famiglia, il bambino sia sempre infetto da un familiare malato nei prossimi 3-5 anni di vita. Ma questo può accadere solo se non è vaccinato!

Per i bambini di età superiore ad un anno, vari interventi medici, come le operazioni, il trattamento e l'estrazione dei denti (se fatti con strumenti riutilizzabili), le trasfusioni di sangue oi suoi componenti, vengono alla ribalta nella probabilità di infezione. Il secondo elemento è il contatto familiare con i membri della famiglia infetti.

Per i bambini e gli adolescenti dai 13 ai 18 anni, tutti i suddetti sono uniti come possibili modi di infezione e quelli che sono comuni per gli adulti - sessuali e "attraverso l'ago". Non è un segreto come la sottocultura adolescenziale si sta sviluppando ora. Pertanto, i genitori di adolescenti devono monitorare attentamente la cerchia sociale dei loro ragazzi o ragazze, prestare attenzione ai minimi cambiamenti nel loro comportamento.

Tuttavia, cari genitori, dovreste sapere che l'epatite B non viene trasmessa attraverso l'acqua e il cibo, quando si stringono la mano o in goccioline trasportate dall'aria.

Qual è il pericolo dell'epatite B?

Una persona infetta è un pericolo per il loro ambiente sano. E questo deve sempre essere ricordato. Il virus dell'epatite è centinaia di volte più contagioso dell'HIV - se l'HIV richiede diversi millilitri di sangue che sono entrati nel sangue o un contatto prolungato con sangue infetto, l'epatite spesso soffre di una singola iniezione con un ago infetto o una violazione della pelle con uno strumento infetto da epatite. Il virus è così piccolo e così attivamente propagato che penetra bene attraverso le mucose della bocca, degli occhi, del naso e del tratto genitale.

Di per sé, il virus non distrugge le cellule del fegato. È incorporato nella struttura della cellula per moltiplicarsi al suo interno, lasciando una sorta di "faro" sulla sua superficie. Questi "segnali" segnalano al sistema immunitario che la cellula ha catturato il nemico. E anche se ha il suo, ma per l'immunità, il comando viene inviato per distruggerlo, e il tessuto epatico si autodistrugge - questa è chiamata una lesione autoimmune. Il fegato viene distrutto a causa dell'attacco immunitario del proprio corpo. Se questo interessa una grande parte del fegato. E poi si sviluppa un'insufficienza epatica acuta.

Il fegato ha una buona riserva per la rigenerazione (recupero del danno), ma, tuttavia, a causa dei virus, il materiale genetico viene trasformato e le lesioni del cancro si formano nel fegato. Quindi si sviluppa un carcinoma (cancro) del fegato. Nel caso più favorevole, l'infiammazione acuta si sviluppa in risposta alla penetrazione del virus e al quadro classico dell'epatite con ittero, compromissione del benessere e clinica caratteristica. Questa malattia finisce in recupero.

Sfortunatamente, i nostri piccoli pazienti hanno raramente un corso itterico classico. Più piccola è l'età del bambino, maggiore è la probabilità di un decorso asintomatico o di uno stato portatore che si trasformerà in epatite cronica incurabile B. Per i neonati, questa probabilità è del 95%. Per bambini fino a tre anni - fino all'80%. Con l'età, la percentuale diminuisce, rendendo negli adulti la probabilità della malattia con ittero superiore al 30-40% e il rischio di transizione verso la forma cronica - 6-10%.

Tutto ciò è dovuto alle peculiarità del sistema immunitario: più giovane è il bambino, più bassa è la sua attività antivirale, maggiore è la probabilità che il virus si stabilisca liberamente e si moltiplichi nel corpo delle briciole. Se un bambino ha l'epatite B, che si manifesta con ittero, i genitori dovrebbero essere felici - questo significa che il sistema immunitario del bambino sta attivamente resistendo, e il rischio di transizione verso la forma cronica è minimo.

Quando le cellule del fegato si disgregano, la bile entra nel flusso sanguigno, motivo per cui compaiono segni di ittero - colorazione della pelle e delle mucose, scolorimento delle feci e delle urine. Ed è questo sintomo che induce i genitori a cercare aiuto da un medico.

Abbastanza spesso, l'epatite procede secondo il tipo di ARVI o influenza, con febbre, perdita di appetito, debolezza, leggero dolore all'addome e al lato, quindi viene rilevato solo più tardi - durante l'esame del sangue e rilevando uno specifico "antigene australiano" in esso. E sconvolge i genitori perché il periodo di incubazione per l'epatite B dura da quaranta a centottanta giorni (in media, in genere centoventi giorni). Questo è di circa 4 mesi. Pertanto, a volte è molto difficile ricordare e stabilire esattamente dove e come potrebbe essere avvenuta l'infezione. E dato il trasporto asintomatico a lungo termine, la fonte è a volte impossibile da stabilire affatto. Verranno esaminati tutti i membri della famiglia del bambino. E forse quelli che sono in contatto con lui da molto tempo.

Diagnosi e trattamento dell'epatite B

Come abbiamo già detto, è possibile confermare la malattia o lo stato portatore quando viene rilevato un marcatore specifico nel bambino - un antigene "australiano" o di superficie. Per fare questo, prendere il sangue da una vena. Ulteriori studi sono effettuati per determinare lo stadio dell'infezione, stimano le dimensioni dell'infiammazione del fegato e l'entità della sua sconfitta da parte del virus.

Non esiste una specifica compressa, iniezione o polvere di epatite B che consenta di pulire completamente il corpo dei virus ed è improbabile che appaia nel prossimo futuro. Il trattamento è effettuato solo sintomaticamente - cioè, il processo infiammatorio è ridotto, la riproduzione di virus e la loro distruzione di gabbie è soppressa. Tutti i farmaci a scopo terapeutico sono estremamente costosi, il corso mensile di trattamento per l'epatite B è di circa $ 5.000. Ma i farmaci sono anche numerosi effetti collaterali.

Ma hai ancora bisogno di essere trattato. Ciò consente di ottenere una remissione stabile di circa 5-20 anni. Ciò significa che i virus possono persistere nel corpo, ma non si moltiplicano.

Cosa fare?

La risposta è semplice: vaccinarsi e vaccinare i bambini, questo è l'unico modo per proteggere se stessi e i propri figli. Quindi, abbiamo affrontato senza problemi la domanda della necessità vaccinazione i bambini vengono vaccinati contro l'epatite B. Ora diamo un'occhiata ai punti chiave della vaccinazione stessa in dettaglio.

La vaccinazione contro l'epatite B è diventata disponibile dal 1982, ma in Russia hanno iniziato a vaccinarsi molto più tardi. Ora, la vaccinazione contro l'epatite B è inclusa nel Programma nazionale di immunizzazione. Considerando le modalità di trasmissione del virus, non esiste praticamente alcuna alternativa alla vaccinazione: nessuno è immune da infezioni e talvolta le misure igienico-sanitarie e il lavoro educativo a volte non sono sufficienti.

Si raccomanda a tutti i bambini di ricevere la prima dose di vaccino nell'ospedale di maternità. Ma molti genitori non capiscono perché è fatto così presto. Dalla precedente storia sul virus stesso, diventa più chiaro che anche i genitori stessi possono infettare un bambino. "Come così? Sono stato esaminato durante la gravidanza !, puoi dire." Sì, esaminato. Ma stiamo conducendo una vita piuttosto attiva - andiamo a curare i denti, a fare manicure, pedicure, a tagliare i capelli dal parrucchiere. In generale, non puoi continuare. Quindi diventa chiaro - il sangue potrebbe essere preso nella fase di incubazione della malattia. Ricorda quanto dura? Questa è quasi la metà della gravidanza! E in alcune regioni remote, l'esame delle future madri per il trasporto dei virus dell'epatite B e C non è sempre eseguito, ei moderni test diagnostici non hanno una garanzia del 100% dei risultati - ci sono sia risultati falsi positivi che falsi negativi.

Un bambino appena nato a rischio di infezione per diventare un portatore cronico. Cosa ridurrà drasticamente la sua vita nel futuro, e anche la sua qualità. A proposito, l'efficacia della vaccinazione è inversamente proporzionale, il che significa che quanto prima inizierai a vaccinare un bambino, tanto più efficace sarà. Negli adulti, l'efficacia della vaccinazione è di circa il 70-90%, mentre nei bambini è vicina al 98% alla prima iniezione. Inoltre, la vaccinazione proteggerà i bambini le cui madri sono malate o portatrici del virus.

Nell'ospedale di maternità è più facile organizzare il processo di vaccinazione - dopo la dimissione, vari problemi iniziano a creare ostacoli - o non c'è vaccino, o quarantena per influenza, o feci sciolte, o SARS, o storie dell'orrore che il vicino ha sentito parlare di vaccinazione, e così via. Quindi puoi posticipare all'infinito. O prima dell'infezione. E poi la vaccinazione sarà già inefficace e completamente inutile.

Quali vaccini vengono usati?

Per la vaccinazione sono stati utilizzati vaccini sia nazionali che esteri. La condizione principale - il farmaco deve essere ufficialmente registrato in Russia (nello stato in cui si vive). Di solito la vaccinazione viene effettuata in clinica gratuitamente dai vaccini che sono stati acquistati dal comitato sanitario regionale. Molto spesso vengono acquistati vaccini domestici - sono più economici, ma assolutamente peggiori di quelli importati. Se lo desideri, nei centri medici a pagamento, la vaccinazione può essere effettuata da qualsiasi vaccino monocomponente o combinato.

I seguenti vaccini sono disponibili nel nostro paese.

Vaccino per l'epatite B, liquido di lievito ricombinante (prodotto da Combiotech Ltd, Russia); Di solito è questo vaccino che i bambini vengono massivamente somministrati in policlinici.
"Endzheriks V" (prodotto da Smith Klein Beecham, Belgio, 000 SKB-BIOMED, Belgio-Russia); vengono prodotte forme per bambini e adulti (rispettivamente 10 e 20 μg). Il dosaggio per adulti è usato negli adulti da 19 anni.
Euvax B (prodotto da LG Chem, Corea in collaborazione con Sanofi Pass-Terre, Francia); produrre una dose per bambini, che si applica fino a 15 anni inclusi.
Eberbiovac (prodotto da Eber Biotech, Cuba, insieme con MPO Vi-Rion, Russia); spesso acquistato per la vaccinazione di massa.
H-B-Vax IInbsp; (prodotto da Merck Sharp Dome, USA); Rilasciare il vaccino in dosi multiple.
Combinati Bubo-Kok (DTP + epatite B) e Bubo-M (ADS-M + Hep.V) prodotti dalla società di ricerca e produzione Combiotech - l'Associazione scientifica e di produzione biomedica, sono utilizzati per la vaccinazione in istituti medici pagati e in sale di vaccinazione policiclica.

Tutti questi vaccini sono assolutamente sicuri ed efficaci, la tecnologia della loro produzione è quasi identica, quindi gli schemi del loro uso sono gli stessi, i dosaggi del vaccino sono quasi gli stessi. Pertanto, gli schemi sono adatti a tutti questi farmaci.

Dopo l'introduzione di un ciclo completo di vaccinazione, il livello di anticorpi protettivi viene mantenuto fino a 20 anni e, se mantenuto regolarmente con la rivaccinazione, protegge efficacemente il bambino e l'adulto dall'epatite.

È possibile vaccinare un bambino con diversi vaccini?

A volte ci sono casi in cui il vaccino, che ha iniziato la vaccinazione, non è disponibile. O non c'è la possibilità di vaccinare nello stesso posto dei precedenti. Quindi puoi sostituire il tipo di vaccino. Secondo le raccomandazioni internazionali, tutti i vaccini ricombinanti approvati sono intercambiabili. Ma senza una speciale necessità di cambiare il vaccino non ne vale la pena. Tutti questi vaccini sono equivalenti, è impossibile ottenere l'epatite da loro, sono non-viventi, creati artificialmente usando la stessa tecnologia. L'immunità da loro è la stessa.

È possibile mescolare il vaccino dell'epatite B con altri vaccini per fare un minor numero di colpi? Se questo non è un vaccino combinato, allora è impossibile. Come risultato di tali azioni c'è la possibilità di un brusco aumento delle reazioni locali gravi e l'efficacia del vaccino stesso sarà ridotta. Secondo il calendario, si raccomanda di fare la polio con DPT insieme al secondo vaccino contro l'epatite. In questo caso, è possibile creare un vaccino combinato, ad esempio Bubo-kok. Un giorno non puoi fare l'epatite solo con BCG.

Regime di somministrazione del vaccino

Il vaccino contro l'epatite B è inattivato, cioè non contiene un virus vivente e contiene solo un antigene. Pertanto, per la formazione di immunità per creare una protezione completa richiede diverse somministrazioni del farmaco. Per questo sono stati sviluppati due schemi: il primo si applica a tutti i bambini che non fanno parte di gruppi a rischio.

La vaccinazione viene effettuata con il metodo "0-3-6 mesi". Ciò significa che con il consenso dei genitori (se si decide di essere vaccinati), la prima dose verrà data al bambino nell'ospedale per la maternità il primo giorno. Il bambino riceverà la seconda iniezione all'età di tre mesi e il terzo - in sei mesi.

Il secondo schema è applicabile ai bambini nati da madri di portatori di HBsAg, che sono ammalati di epatite B virale, che hanno avuto epatite B virale durante la gravidanza o che non hanno risultati di test dell'epatite B. Secondo lo stesso schema, i bambini nati da madri a rischio sono vaccinati. In questo caso, non tre, ma quattro iniezioni sono fatte secondo lo schema 0-1-2-12, il che significa che la prima iniezione dovrebbe essere fatta nelle prime 12-24 ore di vita, poi in un mese e due. E poi l'ultima dose in un anno.

Cosa succede se il circuito è rotto?

Naturalmente, per una formazione ottimale dell'immunità, non è consigliabile deviare dallo schema standard. Ma succede che i termini della vaccinazione sono violati, ad esempio, a causa di una malattia acuta. Quindi è necessario conoscere alcune regole - il periodo minimo accettabile tra le dosi di un vaccino è 1 mese. Il massimo per la seconda dose è considerato fino a 4 mesi, e per il terzo - da 4 a 18 mesi. In questo caso, l'immunità sarà completamente formata. Se anche queste scadenze vengono superate, procedere come segue: vengono contate le vaccinazioni già completate e tutte le altre dosi iniziano ad essere somministrate a intervalli regolari (come raccomandato dal programma di vaccinazione), indipendentemente dal passaggio. Ma si noti che il bambino può quindi aver bisogno di analizzare il livello di concentrazione degli anticorpi protettivi.

Se non hai vaccinato un bambino nella maternità, allora, non appena decidi di essere vaccinato, vale la pena aderire allo schema vaccinale 0-1-6 mesi, secondo lo stesso schema, vaccinare adolescenza e gli adulti. L'analisi preliminare per l'identificazione dell'antigene "australiano" non è richiesta (è eseguita a volontà), la vaccinazione è sicura anche per le persone infette e malate, ma, ovviamente, per loro è inutile.

La rivaccinazione, cioè iniezioni aggiuntive dopo il completamento dell'intero ciclo di vaccinazione, non è richiesta per i bambini.

Metodologia di vaccinazione

Poiché il vaccino contiene un adiuvante (idrossido di alluminio), deve essere iniettato rigorosamente per via intramuscolare. Questo è importante perché con l'introduzione sottocutanea, l'efficacia dell'iniezione diminuirà drasticamente, una parte del vaccino può essere depositata nel tessuto adiposo e, per questo motivo, l'antigene entra frazionalmente, impedendo al sistema immunitario di sviluppare attivamente l'immunità. Se l'iniezione è stata presa per errore per via sottocutanea, non viene conteggiata e deve essere rifatta. Quando viene somministrato al muscolo, l'intera dose agisce immediatamente e la difesa viene attivamente sviluppata. Inoltre, entrando nel tessuto sottocutaneo, l'idrossido di alluminio si forma in esso noduli a lungo assorbimento. Si sviluppano a causa della capacità di questo composto di causare un'infiammazione specifica, che è estremamente importante per la formazione di una focalizzazione dell'infiammazione nel muscolo, a seguito della quale vengono attratte più cellule immunitarie e si verifica una risposta immunitaria più efficace. Nel tessuto sottocutaneo, la stessa infiammazione durerà per diversi mesi, perché il tessuto adiposo è scarsamente rifornito di sangue e tutti questi elementi infiammatori vengono espulsi lentamente.

Nei bambini, si raccomanda ora di eseguire la vaccinazione nella superficie laterale dello stelo (terzo superiore della coscia). Ciò è dovuto al fatto che anche nei neonati appena nati in questo luogo lo strato muscolare è sufficiente. Nei neonati di 3 anni e adulti, il vaccino viene iniettato nel terzo superiore della spalla (l'area deltoide muscolare), è posizionato convenientemente e consente di inserire l'intero volume del vaccino in una siringa.

Ma perché non farlo nel gluteo, come prima? La somministrazione del vaccino alla regione glutea è indesiderabile, poiché lo strato di grasso è molto pronunciato sia nei bambini che negli adulti in questa regione - l'efficacia sarà ridotta. Inoltre, ci sono grandi vasi e nervi, il rischio di lesioni a loro è piuttosto alto.

Effetti collaterali e controindicazioni

Come con qualsiasi farmaco, il vaccino contro l'epatite B può sviluppare effetti collaterali e ci sono controindicazioni di cui essere a conoscenza. E voglio subito notare che è necessario distinguere chiaramente tra normali reazioni post-vaccinazione ed effetti collaterali, spesso i genitori confondono l'uno con l'altro. Quindi, cosa è ammissibile come una normale reazione alla vaccinazione? A causa dell'idrossido di alluminio sopra descritto, l'infiammazione si sviluppa nel sito di iniezione - dovrebbe essere lì, questo è un normale processo di vaccinazione. Pertanto, la compattazione, il rigonfiamento dei tessuti e il rossore nel sito di inoculazione con un diametro fino a 80 mm sono considerati la norma. Non hai bisogno di spalmarlo di medicine, fare impacchi, lozioni, strofinare e fare pressione su questo posto. Tutto va da solo.

Non ci sono praticamente manifestazioni comuni di gestione del vaccino. Molto raramente può essere una piccola temperatura - fino a 37,3 gradi. Se un bambino ha la febbre alta, nausea, vomito, neurologico o qualsiasi altra manifestazione - la ragione non è nel vaccino - il bambino potrebbe essere infettato da qualsiasi malattia che ha coinciso con la vaccinazione. Tutte queste manifestazioni richiedono un consiglio medico immediato.

Come qualsiasi altro farmaco, un vaccino può causare reazioni allergiche da kiv-pivnitsy a shock anafilattico (sebbene questo sia estremamente raro). Questo è particolarmente vero per quei bambini che hanno intolleranza alla cottura del lievito - per questi bambini, il vaccino contro l'epatite B è controindicato. Comune a tutti i bambini, una controindicazione per la vaccinazione contro l'epatite B è una malattia febbrile acuta o esacerbazione di malattia cronica. Una limitazione specifica all'uso di un vaccino può essere una forte prematurità - un peso inferiore a 1,5 kg. In tali casi, la vaccinazione verrà posticipata fino a quando il bambino raggiungerà un peso di 2 kg o più.

Cos'è la "prevenzione di emergenza"?

Ci sono situazioni in cui un bambino a causa della riluttanza dei genitori o di motivi medici non è stato vaccinato. Cosa fare se esiste una possibilità di contatto con il malato o infezione da epatite B?

I medici credono che dal momento del contatto con il paziente al momento in cui la malattia diventa inevitabile, c'è un certo periodo in cui è ancora possibile aiutare il bambino. Questo di solito è la prima da una a due settimane, quando è possibile prevenire l'epatite B somministrando un vaccino secondo lo schema 0-1-2-12 mesi (profilassi d'emergenza) e l'introduzione di una speciale immunoglobulina è una preparazione di anticorpi umani pronti per il virus. Naturalmente, prima viene fatto tutto, meno rischi. C'è un'altra opzione per la vaccinazione - questa è ancora più accelerata: la prima dose viene somministrata alla prima visita dal medico, la seconda - il settimo giorno dopo la prima dose, la terza - il ventunesimo giorno dopo la prima dose, 6-12 mesi dopo la prima dose. l'iniezione viene effettuata con un'altra dose. Questo schema non è usato nei bambini - è adatto per adolescenti e adulti.

Immunoglobulina e vaccino devono essere somministrati contemporaneamente, ma in diverse parti del corpo, sufficientemente distanti tra loro.

Ora conosci un po 'di più sull'epatite B e sulla vaccinazione. Possedendo le informazioni oggettive, è più facile valutare tutti gli argomenti a favore della vaccinazione o a favore di rifiutarli. La cosa principale è rendere consapevole la tua scelta. Lascia che i tuoi piccoli siano sani, divertenti e felici - con o senza vaccinazioni!

Pediatra Alyona Paretskaya, consulente per HB e nutrizione;
Membro AKEV