Analisi ELISA - dallo screening per HbsAg alla diagnostica complessa

Con l'introduzione delle moderne tecnologie in medicina, le possibilità dei metodi diagnostici immunochimici, che sono in grado di riconoscere rapidamente e accuratamente la malattia, quando altri metodi sono impotenti, stanno crescendo. Capire che il virus dell'epatite B è capace di essere nel corpo in una concentrazione molto bassa, alla quale non può essere rilevato nemmeno con un metodo così affidabile come la PCR, rende necessario dare una nuova occhiata al problema di diagnosticare questa malattia e apprezzare le possibilità di un immunodosaggio.

In questo materiale analizzeremo in dettaglio tutto ciò che riguarda questo tipo di ricerca di laboratorio. Imparerai cos'è un saggio immunoenzimatico e come viene eseguito, quale sia l'antigene australiano e come viene determinato, quali sono le incomprensibili abbreviazioni Hbs, Hbcor e il loro ruolo nel decifrare l'analisi, e anche ottenere molte informazioni utili e interessanti.

Contenuto dell'articolo:

Informazioni generali su ELISA

ELISA (ELISA abbreviato) è un metodo diagnostico di laboratorio in grado di rilevare sia gli antigeni che gli anticorpi da un'ampia varietà di infezioni, compresa l'epatite B. La conoscenza attuale delle proprietà del virus e le caratteristiche della risposta immunitaria dell'organismo, consente non solo di individuare l'infezione, ma anche di identificarla stadio, l'efficacia della vaccinazione e valutare l'efficacia del trattamento.

L'essenza del saggio immunoenzimatico

L'ELISA si basa sulla reazione "antigene-anticorpo", o meglio sulle sue proprietà.

In risposta all'invasione di una sostanza estranea (antigene), che in particolare sono le proteine del virus, l'organismo produce proteine protettive - anticorpi. Gli anticorpi entrano in una reazione complessa con l'antigene, bloccando la sua attività.

Parleremo ancora di antigeni e anticorpi di seguito, ma ora noteremo che per ogni antigene ci sono strettamente singoli, o come dicono i medici, anticorpi omologhi. Quindi, se vogliamo rilevare un antigene specifico nel sangue, useremo una compressa diagnostica con anticorpi ad esso. Se c'è un antigene nel sangue, reagirà con gli anticorpi, che possono essere rilevati in vari modi. E viceversa. Se vogliamo trovare anticorpi, allora abbiamo bisogno di una compressa con l'antigene appropriato.

Molto spesso, il valore diagnostico di portare solo gli anticorpi con cui è possibile diagnosticare quasi ogni infezione. Tuttavia, la particolarità del virus dell'epatite B è che il ruolo principale nella diagnosi è svolto da uno degli antigeni - l'antigene australiano.

Come è l'IFA

Considerare una procedura ELISA tipica per un esempio specifico quando si desidera identificare gli anticorpi contro il patogeno.

Per la diagnostica, viene utilizzata una compressa con 96 pozzetti, che sono pre-saturati con l'antigene corrispondente. Inoltre, la procedura è la seguente:

il siero è applicato a tutte le cellule;

gli anticorpi omologhi reagiscono con l'antigene e si attaccano alla piastra;

compressa lavata, rimozione di anticorpi non attaccati;

quindi un'etichetta enzimatica viene introdotta nelle cellule - una sostanza che reagisce con gli anticorpi e provoca la colorazione del contenuto della cellula.

Questa è la procedura standard ELISA con colorazione, che viene utilizzata, ad esempio, nelle strisce reattive immunocromatografiche.

ELISA non è limitato alla determinazione qualitativa di anticorpi o antigeni del patogeno. Più anticorpi sono contenuti nelle cellule della compressa, più intensa è la soluzione colorata. Confrontando la sua densità ottica con il controllo, le moderne attrezzature possono calcolare con precisione la concentrazione di anticorpi per unità di volume. Pertanto, viene eseguito un ELISA quantitativo, la misura della misurazione alla quale più spesso si trovano le unità di densità ottica (EOP).

Analisi immunochemiluminescente

Oggi ci sono diverse decine di tipi di ELISA, ognuno dei quali ha uno scopo preferito. Il più popolare nella diagnosi di epatite B è l'analisi immunochemiluminescent.

L'etichetta enzimatica per questa analisi non sono le cromatine, come nello standard ELISA, ma sostanze speciali - i fosfori che fanno sì che il complesso si illumini alla luce ultravioletta.

Con l'aiuto di un dispositivo speciale, il luminometro, è possibile determinare con precisione il livello di emissione e, di conseguenza, la concentrazione della sostanza desiderata.

L'uso dei metodi ELISA determina quasi tutti gli antigeni esistenti del virus dell'epatite B e gli anticorpi a essi.

Antigeni del virus dell'epatite B: Hbs, Hbe e Hbc

Il termine antigene (antigene) deriva da due parole inglesi: anticorpo - anticorpo e generatore - produttore. Quindi, sotto l'antigene capisci qualsiasi sostanza che causa la formazione di anticorpi nel corpo ad esso. Gli antigeni più comuni sono composti proteici.

Oggi sono noti tre antigeni del virus dell'epatite B: hbsag, hbc e hbe.

Antigene australiano

La proteina che fa parte del guscio esterno dell'epatite B patogeno è stata rilevata molto prima della scoperta del virus stesso. Questo antigene ha preso il nome perché è stato identificato per la prima volta dagli abitanti nativi dell'Australia. Tuttavia, all'inizio, la proteina non era considerata un antigene, ma un elemento del sangue completamente normale tra i nativi, e la consapevolezza della sua connessione con le malattie del fegato arrivò poco dopo.

La conservazione a lungo termine dell'antigene nel sangue e l'assenza di anticorpi indica la possibilità di formazione dell'epatite B cronica HBeAg-positiva

Oggi nella letteratura professionale il nome "antigene australiano" non viene praticamente trovato ed è stato soppiantato dall'abbreviazione internazionale - HbsAg (antigene di superficie dell'epatite B dell'antigene di superficie dell'epatite B). Inoltre, puoi trovare abbreviazioni hbs antigen o solo hbs. Ognuna di queste abbreviazioni è accettabile e può essere integrata registrando HBV o HBV - il virus dell'epatite B (virus dell'epatite B).

L'antigene di superficie del virus dell'epatite B ha una caratteristica notevole che lo rende un marker diagnostico indispensabile: la sua concentrazione nel sangue può raggiungere livelli molto elevati, fino a mezzo milligrammo per millilitro di sangue. Questo perché solo una piccola parte del nuovo HBsAg, che si forma durante la riproduzione del virus dell'epatite B, va alla costruzione delle membrane di nuove particelle virali, e il resto - circola liberamente nel sangue. Di conseguenza, il numero di particelle di hbs nel sangue può superare il numero di virioni centinaia di migliaia di volte.

Questa caratteristica rende l'antigene australiano il principale marker nella diagnosi di screening dell'epatite B, che si trova nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione. Quando gli anticorpi si formano, l'antigene di superficie viene gradualmente sostituito da loro. Se dopo 6 mesi l'HBsAg persiste, questo indica la transizione dell'infezione alla forma cronica.

Recentemente, quando è stato possibile determinare la concentrazione di hbs hbv, il suo ruolo nella diagnosi è cresciuto ancora di più, poiché basarsi sul livello di antigene può distinguere l'epatite B cronica (HBV) da uno stato portatore sano, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento.

Antigeni core

Nel nucleo del virus - nucleocapside - sono le proteine che controllano la riproduzione del virus HBcoreAg e HBeAg.

L'HBcoreAg, che può anche essere chiamato antigene HBCore, hbc o antigene nucleo, può essere trovato solo nei tessuti del fegato, direttamente nei nuclei degli epatociti. Questo antigene non è rilevato nel sangue e non ha valore diagnostico.

La struttura del virus dell'epatite

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - al contrario, svolge un ruolo importante nella diagnosi. HBeAg e HBcoreAg sono parenti stretti. Hanno una grande somiglianza della struttura e si differenziano principalmente nella posizione spaziale delle molecole. A differenza dell'HBcore, l'HBe non fa parte della parete del nucleocapside e circola liberamente nel sangue.

Il ruolo di HBe nel processo infettivo non è sufficientemente chiaro, tuttavia, le peculiarità del suo comportamento e la loro relazione con il corso del processo infettivo sono già state sufficientemente studiate. HBeAg indica la riproduzione attiva del virus e consente di determinare in modo affidabile la fase di CHB cronico - HBeAg-positivo o HBeAg-negativo.

L'HBe può essere rilevata nel sangue già nel periodo di incubazione del virus acuto dell'epatite B (HBV), mentre un'alta concentrazione di HBeAg per 3 settimane molto probabilmente indica una minaccia di processo cronico. La concentrazione di HBe è direttamente correlata al contenuto di particelle di Dane (le cosiddette particelle di virus dell'epatite B) - maggiore è la quantità di HBe, maggiore è la concentrazione di DNA di HBV nel sangue.

L'HBeAg è un importante marker di infettività della malattia. Il sangue dei pazienti HBeAg-positivi è molto più contagioso di HBeAg-negativo. Ad esempio, nelle donne in gravidanza positive per HBe e Hbs, la probabilità di trasmettere infezioni al bambino raggiunge il 50%, mentre la probabilità di un tale evento in HBe-negativo, ma Hbs di madri positive è del 10-30%.

Hbe determina il decorso dell'epatite cronica. L'epatite B cronica HBeAg-positiva ha una prognosi molto più sfavorevole in termini di sviluppo della cirrosi.

Probabilmente è tutto ciò che devi sapere sugli antigeni dell'HBV e passiamo al secondo gruppo di marcatori dell'epatite B: gli anticorpi.

Metodo ELISA per la rilevazione dell'epatite

La medicina moderna è conosciuta per molte malattie del fegato. L'HCV (epatite virale C) è tra le più comuni e pericolose perché questa infezione spesso si sviluppa in modo asintomatico e porta a complicanze critiche, persino alla morte. Questo è il motivo per cui la diagnosi tempestiva della malattia, che viene effettuata utilizzando vari metodi, tra cui il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) per rilevare gli anticorpi contro il virus nel sangue, è di fondamentale importanza.

Dichiarazione di infezione da HCV per la diagnosi di epatite

In diagnostica di laboratorio per l'individuazione dell'epatite C (infezione da HCV), vengono utilizzati due tipi di metodi:

Sierologico, basato sulla rilevazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV), chiamato anche ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico). È finalizzato alla rilevazione di anticorpi anti-HCV (marcatori IgM e IgG) utilizzati per lo screening e per la diagnosi dell'epatite C. Entrambi questi marker possono essere rilevati nel sangue (plasma) in diverse combinazioni, il che richiede una corretta interpretazione clinica. Per confermare la presenza di anti-HCV, viene eseguito un test RIBA (immunoblot ricombinante).
Molecolare biologico, finalizzato alla rilevazione del virus dell'RNA. Il test dell'HCV RNA è prescritto per le seguenti categorie di pazienti:
- con anti-HCV identificato;
- senza anti-HCV rilevato, ma con dati epidemiologici e clinici stabiliti che richiedono l'esclusione della forma acuta di HCV.

L'RNA del virus può essere rilevato nel sangue già 14 giorni dopo l'infezione, cioè prima della comparsa dell'anti-HCV che si verifica durante i primi 2-3 mesi.

Per la conferma finale della diagnosi (specialmente quando viene rilevato uno solo dei due marcatori di infezione da HCV), gli esperti raccomandano che, dopo un certo tempo, debbano essere eseguiti test ripetuti di anti-HCV e HCV RNA.

Rilevazione dell'epatite mediante ELISA

Per la diagnosi precoce di epatite virale, in particolare asintomatici, forme anitterico siero rilevare la presenza di proteine virali (antigeni) o anticorpi ad esso (prodotta dal sistema immunitario durante la penetrazione nei virus dell'organismo) da immunodosaggio enzimatico (EIA). Questo è un metodo universale di diagnosi immunologica, la sua essenza sta nello studio dell'interazione di "antigene-anticorpo". E 'ampiamente utilizzato in molti paesi in tutto il mondo.

Determinazione dell'epatite mediante ELISA consente non solo di stabilire una diagnosi accurata, ma anche di valutare la natura della malattia e di scegliere un trattamento competente ed efficace utilizzando farmaci tradizionali (interferone, ribavirina), farmaci di azione diretta (Sofosbuvir, Daclatasvir) e i loro generici di produzione indiana e cinese.

Quando possibile, la diagnosi di epatite virale mediante ELISA è integrata dalla PCR (polymerase chain reaction), che consente di determinare la presenza di virus dell'epatite nell'RNA.

Quanto è accurato il metodo di dosaggio immunoenzimatico

Secondo stime di esperti, l'accuratezza del metodo ELISA è del 95%, ovvero, su 95 pazienti su 100 che utilizzano il dosaggio immunoenzimatico, la presenza e la quantità di anticorpi anti-HCV - IgM e IgG possono essere rilevati nel sangue. Se il risultato è positivo, è possibile diagnosticare contatto HCV con il corpo (non il virus stesso, ossia la presenza nel sangue di anticorpi ad esso, che può essere il risultato già soffrono malattia).

Tuttavia, nonostante l'elevata sensibilità del saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA), nel 40% dei pazienti con un risultato positivo, il virus potrebbe non essere rilevato, indicando un risultato dubbio o falsamente positivo.

Per confermare la correttezza dei risultati ELISA, il metodo RIBA (immunoblotting ricombinante) viene utilizzato per studiare più accuratamente la rilevazione di anticorpi contro l'HCV.

Test nucleo anti-NCV

Studi efficaci per determinare la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite includono un nucleo anti-HCV, che viene usato come test di conferma quando si ottengono risultati "incerti".

Se il nucleo anti-HCV viene rilevato nel siero ad una diluizione di 1: 1000, è probabile che venga diagnosticato un risultato positivo, cioè che la malattia sia presente.

Se i campioni con una diluizione di 1: 1000 sono negativi, ad una diluizione di 1: 200 sono positivi, è necessaria una ricerca per la presenza di RNA virale. In questo caso, molto probabilmente, non c'è infezione da HCV.

È importante capire che, nelle forme croniche di HCV, gli anticorpi vengono costantemente rilevati e durante l'eliminazione (rimozione dalle cellule del corpo) del virus, persistono per 4-8 anni o più. Poiché la presenza di anticorpi anti-HCV non è sempre indicativo di infezione da un organismo e non consente conclusioni obiettive sull'attività protsessa.Dlya ottenere dati accurati sulla carica virale, il grado di danno epatico, durata infezione, e le differenze di forme acute e croniche della malattia si raccomanda di utilizzare la definizione dello spettro di anticorpi diversi HCV peptidi. È anche importante osservare le loro dinamiche quantitative e qualitative.

ELISA per l'epatite C

L'EIA dell'epatite C determina in modo efficace, è uno dei metodi per diagnosticare una malattia, basata sull'interazione di antigeni e anticorpi. La reazione immunochimica mediante ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima) consente di rilevare anticorpi anti-HCV nel corpo. Il metodo consente di diagnosticare in modo differenziale l'epatite C nell'uomo, determinare lo stadio di sviluppo della malattia, prevederne il decorso. L'identificazione di specifici marcatori sierologici consente anche di scegliere un trattamento antivirale efficace della patologia.

Caratteristiche del metodo

L'analisi per il rilevamento nel sangue umano di anticorpi contro il virus dell'epatite di tipo C viene effettuata attaccando un microrganismo estraneo (antigene) alla molecola di immunoglobulina. L'enzima enzimatico allegato svolge il ruolo di una sorta di etichetta. Ti permette di tracciare la reazione immunochimica, nonché uno dei suoi componenti.

Come componenti del saggio immunologico enzimatico possono essere:

anticorpi;
anticorpi etichettati con un enzima speciale;
antigeni;
substrati enzimatici;
coloranti indicatore

Quando i microrganismi dannosi alieni entrano nel corpo umano, le forze protettive iniziano a produrre immunoglobuline (anticorpi). Successivamente, agiscono sugli antigeni e li neutralizzano. Questa interazione porta alla formazione dell'antigene anticorpale, che ha i suoi indicatori di quantità e qualità. Indicano la presenza o l'assenza nel corpo dell'infezione da HCV. Se il dosaggio immunoenzimatico è positivo, esiste un virus dell'epatite di tipo C.

Le moderne tecnologie in medicina possono ridurre significativamente il tempo di rilevare il virus dell'epatite, che si presenta in forma acuta. Grazie a sistemi diagnostici di terza generazione, è anche possibile aumentare la specificità e la sensibilità della reazione immunochimica.

Il materiale principale studiato durante l'ELISA è il sangue venoso (compreso il sangue del donatore). Secondo la testimonianza può produrre un liquido di campionamento del fluido spinale o liquido amniotico.

Un risultato positivo del metodo ELISA per l'epatite di tipo C non indica sempre la presenza di un'infezione virale nel corpo. In più del 35% dei casi, gli antigeni virali non vengono rilevati nel sangue, il che porta a un risultato falso positivo.

Il metodo consente di monitorare i cambiamenti quantitativi e qualitativi, la distinzione tra forme acute e croniche di epatite C. Tuttavia, è inefficace per determinare l'attività del processo patologico. Per confermare più accuratamente la presenza di infezione da HCV, dovrebbero essere utilizzati anche altri metodi di diagnosi della patologia.

Indicazioni per ELISA

Il metodo per rilevare la concentrazione specifica e quantitativa di microrganismi estranei (antigeni) con l'aiuto di immunoglobuline ed enzimi viene effettuato in più fasi. In base al cambiamento di colore e alla misura quantitativa degli enzimi, il medico può diagnosticare l'epatite di tipo C negli esseri umani.

Le seguenti categorie di persone sono più sensibili alla malattia:

Pazienti che hanno subito interventi chirurgici, così come malattie di organi interni e sistemi.
HIV-infetto (infetto da virus dell'immunodeficienza umana). Una grande percentuale di persone in questo gruppo sono tossicodipendenti.
Professionisti medici
Agenti di polizia.
Donne incinte

L'origine virale dell'epatite spesso porta allo sviluppo del cancro (ad esempio il cancro del fegato). Questo è il motivo per cui la donazione di sangue per il dosaggio immunologico dovrebbe essere principalmente per le persone nel gruppo a rischio principale, nonché per i pazienti con epatite acuta o cronica.

Secondo le indicazioni, il medico può prescrivere un metodo ELISA per i pazienti con diagnosi di:

IST (infezioni a trasmissione sessuale);
malattie di origine virale (papillomavirus, infezione da herpes, epatite, ecc.);
natura allergica della patologia;
immunodeficienza;
oncologia.

Vantaggi e svantaggi

L'epatite C ELISA può essere rilevata in una fase precoce, così come in forme asintomatiche e anicteri. Come ogni metodo diagnostico, ha diversi vantaggi e svantaggi.

Tra le caratteristiche positive dell'ELISA, gli esperti sottolineano:

Accuratezza degli indicatori qualitativi e quantitativi. La sensibilità del metodo supera altri studi sull'identificazione dell'epatite decine di volte.
Significativa riduzione dei tempi di individuazione dell'infezione virale dovuta ai moderni sistemi diagnostici.
Prezzo basso rispetto ad altri studi sull'identificazione dell'epatite nell'uomo.
La possibilità di diagnosticare la malattia del fegato in una fase iniziale in assenza di sintomi pronunciati.
Ricerca per fasi che utilizza processi automatizzati.

Nonostante l'elevata accuratezza del test ELISA, in più del 35% dei casi, con un risultato positivo, il paziente non rileva il virus dell'epatite. Spesso il test non conferma la patologia, che indica un risultato dubbio o negativo.

L'affidabilità dello studio in un grado o nell'altro riguarda:

Farmaci.
Violazioni dei processi metabolici nel corpo.
La presenza di alcune patologie di natura cronica che contribuiscono alla produzione attiva di immunoglobuline.

Dati gli svantaggi dei risultati dell'ELISA in vitro, il paziente viene assegnato a ulteriori ricerche. Per il rilevamento affidabile di anticorpi contro l'infezione da virus dell'epatite C, viene utilizzata la PCR (polymerase chain reaction) o il RIBA (immunoblotting ricombinante).

Cosa identifica e come viene condotto lo studio

L'analisi di ELISA può rilevare una vasta gamma di malattie nell'uomo.

Oltre al rilevamento di tutti i tipi di anticorpi contro l'epatite B, un risultato positivo del test può indicare la presenza delle seguenti patologie nel corpo:

virus dell'immunodeficienza umana;
infezione da herpes;
la sifilide;
IST (ureaplasmosis, clamidia, ecc.);
HPV;
citomegalovirus.

Lo studio è anche una sorta di marker per la rilevazione di neoplasie maligne, patologie genetiche, disturbi ormonali, nonché interruzioni del funzionamento del sistema endocrino.

La preparazione alla consegna di materiale biologico per l'individuazione del virus dell'epatite C comporta il rifiuto di cibo e medicine per 12 ore prima dello studio. Inoltre, una condizione necessaria è di astenersi dall'uso di alcol, cibi grassi, fritti e salati.

ELISA diretto

I passaggi principali durante il test diretto sono i seguenti:

Innanzitutto, il tecnico di laboratorio preleva il sangue da una vena (o da altro materiale biologico), quindi lo deposita in appositi contenitori.
I microrganismi alieni (antigeni) entro 20 minuti iniziano ad attaccarsi a loro.
Lo specialista aggiunge immunoglobuline (anticorpi) agli antigeni trovati per formare una risposta immunitaria. In questo caso, i componenti vengono lasciati per diverse ore.
Gli antigeni non attaccati vengono rimossi versando il contenuto dai contenitori.
Il materiale viene sciacquato con una soluzione, quindi lavorato con enzimi e lasciato per un'ora.
Il colore e la concentrazione dei contenuti sono analizzati usando la colorimetria.

Se l'indicatore quantitativo del contenuto supera le norme ammissibili, allora questo indica la presenza del virus dell'epatite C nel corpo umano.

ELISA indiretto

Implica l'interazione di immunoglobuline non marcate con antigeni, a cui sono attaccati anticorpi etichettati successivamente.

All'inizio del sangue del paziente viene prelevato da una vena. Quindi il materiale biologico viene posto in contenitori speciali per circa mezz'ora. In questo caso, gli anticorpi senza etichetta sono attaccati alle pareti dei contenitori. Quindi vengono aggiunti gli anticorpi etichettati. Come risultato della loro interazione, si forma un complesso immunitario antigene-anticorpo.

Dopo 4 ore, il contenuto dei contenitori viene versato e i microelementi sciolti vengono rimossi. Un tecnico di laboratorio allega anticorpi marcati ad un complesso già formato e si verifica una risposta immunitaria "antigene-anticorpo-antigene".

Dopo la rimozione ripetuta di microelementi liberi, al contenitore viene aggiunto un enzima speciale, che cambia colore e indicatori quantitativi del contenuto. Sulla base del risultato ottenuto, lo specialista verifica i dati e conclude.

Decodifica risultati

Quando si esegue l'ELISA, si presta attenzione alla presenza o assenza di anticorpi delle classi IgA, IgG e IgM. Gli indicatori quantitativi di questi anticorpi sono confrontati con i dati di una tabella speciale.

Secondo lei, l'interpretazione dei risultati è la seguente:

Se tutti e tre i tipi di indicatori non sono definiti, la persona ha una guarigione completa.
Con un risultato positivo simultaneo in tutti e tre gli indicatori, c'è una forma acuta di infezione virale.
Se gli anticorpi della classe IgG sono determinati, mentre le altre classi non sono identificate, la persona ha sviluppato un'immunità post-infettiva.
Gli indicatori positivi degli anticorpi delle classi IgG e IgA indicano la natura cronica della malattia. Tuttavia, rimangono invariati anche dopo un trattamento medico.
Con una rilevazione positiva di tutti e tre i tipi di anticorpi, si può osservare una ricaduta della natura cronica dell'epatite.

Secondo le statistiche, il livello di IgM inizia ad aumentare diversi giorni dopo l'infezione nel corpo, il che indica una fase iniziale della patologia. Gli anticorpi IgG compaiono solitamente 2 settimane dopo l'inizio della malattia e rimangono nel sangue per un lungo periodo di tempo (anche dopo il recupero). Gli anticorpi IgA vengono rilevati dopo 2 settimane, mentre la loro concentrazione nel corpo diminuisce dopo la terapia farmacologica.

Ricordare che l'ELISA positivo per l'epatite C non indica sempre la presenza di infezione. Spesso il test è considerato falso positivo, che richiede la donazione di sangue. In alcuni casi, al paziente vengono prescritti ulteriori studi per determinare con maggiore precisione i parametri del sangue.

Il criterio principale per il test è l'identificazione accurata di indicatori quantitativi e tipici. Ti permettono di determinare non solo la presenza del virus, ma anche la forma della malattia. La diagnosi di epatite C con l'aiuto di metodi moderni vi consentirà di iniziare tempestivamente la terapia farmacologica e minimizzare le conseguenze negative.

Cosa significa un risultato di EIA positivo o negativo per l'epatite C?

Al fine di determinare con precisione il tipo di epatite dopo una diagnosi preliminare, per prevedere il decorso della malattia, per stabilire la fase del suo sviluppo, vengono utilizzati vari studi sierologici. I dati più precisi si ottengono dopo il saggio immunoenzimatico. Utilizzo dell'epatite C ELISA, diagnosticata nel 95% dei casi. È questa analisi che consente di rilevare gli anticorpi dell'antivirus Hepatitis C (HCV antivirus) e valutare non solo il grado di attività del processo patologico, ma anche il livello di efficacia della terapia antivirale prescritta dal medico curante e condotta sotto il suo controllo.

Quando è necessaria la ricerca e le sue caratteristiche

L'epatite C è il tipo più pericoloso di questa malattia, in quanto ha un lungo periodo latente (latente) e conseguenze pericolose. Per evitare l'aspetto e lo sviluppo di una diagnosi corretta e tempestiva, uno dei metodi più istruttivi è il metodo immunologico riconosciuto.

È possibile confermare la presenza di infezione da HCV nel sangue del paziente con l'aiuto di marcatori sierologici e un'analisi basata su un complesso di peptidi virali strutturali e non strutturali consente di ottenere i dati più completi e affidabili sull'esistenza di anticorpi. Nelle persone sane non sono presenti anticorpi del virus dell'epatite C nel sangue del paziente e la loro rilevazione indica la presenza di un agente patogeno e lo sviluppo di un processo patologico.

Nel corso dello studio, gli esperti identificano anticorpi della classe IgM e IgG totali direttamente correlati alle proteine strutturali e non strutturali dell'HCV. La realizzazione di questo studio ci consente di identificare i pazienti infetti dal virus dell'epatite C in uno stadio precoce della malattia.La presenza di anticorpi totali nel sangue del paziente indica l'insorgenza della malattia o una precedente infezione.

L'insorgenza della malattia è indicata dalla presenza di anticorpi della classe IgM e l'epatite di tipo C può essere giudicata dagli anticorpi della classe IgG rilevata. Essi diventano la conferma della convalescenza (fase finale della malattia), per cui è caratteristico il recupero anatomico e funzionale degli organi colpiti.

L'ELISA (ELISA) a conduzione diretta consente di identificare il processo patologico in una fase iniziale dello sviluppo, diagnosticare la malattia con elevata precisione e aumentare le possibilità di un recupero rapido. Il test ELISA consente di determinare non solo la presenza del virus, ma anche il numero di specifici anticorpi anti-virus totali.

Donne in stato di gravidanza quando si registrano nella clinica prenatale.
Pazienti con sintomi di epatite acuta o cronica.
Professionisti medici che sono costantemente in contatto con materiali biologici.
Pazienti con una diagnosi di AIDS.
Cittadini tossicodipendenti.
Pazienti con alcolismo e coloro che conducono uno stile di vita asociale.

Rinvio al test ELISA (immuno-dosaggio enzimatico) e assunzione di agenti delle forze dell'ordine o di servizi pubblici. La necessità di un test ELISA si verifica se si sospetta una violazione della funzionalità del fegato o quando si ricevono dati discutibili sullo stato dell'organo dopo l'ecografia. Il medico può fornire al paziente un referral per un esame del sangue ELISA se quest'ultimo deve sottoporsi a un intervento chirurgico complesso. Se una donna (in particolare di età superiore a 30 anni) sta pianificando una gravidanza e si riscontrano valori elevati di bilirubina o di transferasi (ALT, AST) nel test del sangue.

Anticorpi anti-IgG anti-virali specifici sono stati rilevati per diversi anni. La loro concentrazione diminuisce gradualmente, il che conferma la dinamica positiva. Per quanto riguarda l'epatite cronica C, in questo caso, il numero di anticorpi anti-HCV totali non cambia. Una diagnosi accurata si basa sulla determinazione del livello di anticorpi IgM.

Il decorso dell'epatite C dipende dal genotipo del virus che ha causato lo sviluppo della malattia. Sono conosciute 11 varietà moderne di medicina. Nelle situazioni più difficili, è possibile l'infezione con diversi genotipi del virus e uno di essi risulta sempre dominante. Solo una diagnosi accurata aiuterà a selezionare i farmaci più efficaci per una terapia efficace, selezionare il loro dosaggio e impostare la durata degli interventi terapeutici.

Valutazione dei risultati della ricerca

Per effettuare una diagnosi di sospetta epatite C e ottenere informazioni indicative sulla quantità e qualità del patogeno, viene eseguito un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), durante il quale gli specialisti ricevono conferma della presenza del virus nel corpo e possono giudicare la sua attività.

Con questo studio, possiamo trarre conclusioni su:

carica virale;
il rischio di sviluppare un processo cronico;
l'attività di riproduzione (replicazione) della molecola di RNA dell'HCV;
la durata del processo patologico;
il grado di danno epatico.

Viene valutato anche il livello di rischio che la malattia diventi cronica. Identificati usando anticorpi HCV antivirus ELISA indicano la replicazione virale. I risultati finali richiedono una conferma con una ricerca più accurata.

La valutazione qualitativa del risultato del dosaggio immunoenzimatico è espressa come risultato positivo o negativo. ELISA consente di rilevare l'epatite C in uno stadio precoce di sviluppo della malattia, così come durante il decorso della malattia in forma anterterica.

L'analisi presenta alcuni vantaggi, tra cui:

Accuratezza degli indicatori qualitativi e quantitativi.
Il tempo minimo di studio
Test a fasi.

Il saggio immunologico enzimatico è uno dei rilievi che si distinguono per l'elevata accuratezza, ma nonostante tutti i vantaggi, in alcuni casi non consente di identificare il patogeno presente nel corpo umano.

Per la ricerca, l'assistente di laboratorio prende il sangue venoso del paziente e lo colloca in appositi contenitori. Dopo un certo tempo, gli antigeni (microrganismi estranei) sono attaccati alle pareti della nave. Lo specialista inserisce le immunoglobuline (anticorpi) nel vaso e cerca una risposta immunitaria.

I risultati ottenuti vengono confrontati con i dati di una tabella appositamente compilata. Il risultato è valutato come:

Positivo, che indica la presenza di una forma acuta della malattia, se la presenza di anticorpi delle classi IgA, IgG, IgM è determinata durante l'analisi del sangue.

Negativo: tutti e tre i tipi di anticorpi non sono stati rilevati, sono assenti.

Falso positivo: il risultato ELISA è positivo, ma non confermato dopo PCR (reazione a catena della polimerasi).

Dubbi - i marcatori nel sangue non vengono rilevati in presenza di epatite C. Ciò è possibile con una diagnosi troppo precoce. È necessaria un'analisi ripetuta dopo 2-3 settimane. Per una diagnosi accurata, effettuare analisi PCR.

Un risultato falso negativo dell'analisi è possibile nei pazienti che assumono farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema di difesa del corpo.

Sia i risultati falsi positivi che i risultati falsi negativi dell'analisi sono possibili per diverse ragioni. Prima di tutto, è la carica virale minima nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Altrettanto importante è lo stato del sistema immunitario del paziente e le caratteristiche individuali del suo corpo. I risultati dello studio hanno un impatto significativo sulla somministrazione di farmaci tra gli immunosoppressori.

È impossibile essere completamente fiduciosi nella precisione del risultato di un saggio immunoenzimatico, se il paziente è una donna in stato di gravidanza. I risultati falsi sono possibili nei casi in cui l'analisi viene eseguita per pazienti affetti da disturbi autoimmuni, malattie oncologiche con tumori benigni.

Ulteriori ricerche vengono effettuate se il paziente ha recentemente sofferto di una grave malattia infettiva, è stato diagnosticato un disturbo metabolico o un malfunzionamento del sistema endocrino. Se la composizione del sangue elevati livelli di eparina o significativamente ridotti livelli di oligoelementi.

La precisione dell'analisi può essere aumentata osservando le regole esistenti per prepararsi alla sua consegna:

Il sangue viene donato solo a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è consentito almeno 8-10 ore prima della raccolta del materiale.
La sera, prima dell'analisi, è necessario rifiutarsi di mangiare cibi e piatti grassi, fritti, speziati, affumicati.
Non si può parlare di bere alcolici.
È meglio smettere di fumare il giorno prima della donazione di sangue.

L'analisi dell'immunosorbente legata all'enzima può essere eseguita solo per quei pazienti che al momento non soffrono di malattie catarrali, infiammatorie o infettive e non si lamentano di indisposizione.

La violazione delle regole e dei requisiti elencati porta al fatto che il risultato dell'analisi viene valutato come falso positivo. Questa situazione si sviluppa nel 15-20% dei casi. Tuttavia, per una completa sicurezza, i medici riferiscono i pazienti per un ulteriore esame, durante il quale devono donare il sangue per la PCR.

Reazione a catena della polimerasi

La diagnosi non è possibile solo sulla base dei risultati dell'analisi ELISA. La presenza di anticorpi non è la prova della presenza di un virus patogeno nel corpo al momento dello studio. Test errati possono provocare un esaurimento nervoso o una reazione ancora più acuta del paziente. La diagnosi basata sui risultati dell'ELISA non è accurata. Sono necessarie ulteriori ricerche, i cui risultati daranno il verdetto finale dei medici.

È importante ricordare che un risultato falso positivo è possibile nelle persone che attualmente soffrono di altre malattie infettive, ma il loro sistema immunitario non ha risposto correttamente alla penetrazione di agenti patogeni o virus nel corpo.

Diagnosticare l'epatite C consente un numero di test di laboratorio, un posto speciale tra cui il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). La valutazione qualitativa degli indicatori è definita come un risultato positivo o negativo. L'assenza di virus dell'epatite B nel sangue del paziente è la norma, ma in alcuni casi, dopo lo studio, gli esperti affermano che concentrazioni insignificanti di alcuni frammenti di RNA (acido ribonucleico) sono state trovate in materiale biologico. Identificarli usando PCR (reazione a catena della polimerasi).

Questo esame del sangue consente di identificare l'agente eziologico dell'epatite C in una fase precoce dello sviluppo della malattia e di effettuare una diagnosi con elevata precisione. Lo studio si basa sul fatto che i virus hanno molecole di DNA (epatite B) o RNA (epatite C) nella loro struttura.

Durante l'analisi della PCR usando un trattamento speciale di campioni di sangue del paziente:

aumentare la concentrazione di molecole di acido nucleico;
determinare il loro tipo;
stabilire il tipo di agente patogeno.

Se c'è una piccola quantità di frammenti di RNA di patogeni nel sangue umano, tutti saranno rilevati mediante PCR. Questo rende possibile fare una diagnosi accurata. La principale differenza di questa analisi rispetto a tutti gli altri metodi di ricerca è la diagnosi accurata al 100%.

Questa analisi è condotta nello studio del sangue di donne incinte che si sono rivolte alla clinica prenatale per la registrazione, con sospetta epatite C con un lungo periodo latente (latente), con difficoltà a fare una diagnosi accurata usando l'ELISA. La PCR è necessaria nei casi in cui un risultato dubbio è stato ottenuto dopo un saggio immunoenzimatico.

Il virus dell'epatite C in questa situazione si trova nel corpo del paziente, ma non ha ancora provocato il rapido sviluppo della malattia. Questo è il decorso latente della malattia. L'analisi viene eseguita piuttosto rapidamente, poiché non è necessario coltivare l'agente patogeno utilizzando un mezzo nutritivo per ottenere il risultato. La principale differenza tra la PCR e il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) è che in questo studio non esiste un risultato falso positivo o dubbio.

Ricerca sull'epatite virale con il metodo di ife

ELISA nella diagnosi di epatite virale. Capacità immunoenzimatiche enzimatiche

La diagnosi specifica di laboratorio dell'epatite virale si basa sull'uso di metodi di ricerca immunochimica e di ricerca molecolare biologica. I principali metodi immunochimici sono radioisotopi o radioimmuni (RIA) e immunodosaggio (ELISA). I metodi diagnostici immunochimici sono basati sull'interazione specifica di un antigene - un anticorpo con la successiva identificazione del complesso con l'aiuto di etichette speciali. Il dosaggio immunoenzimatico più comune.

Le prime relazioni sull'uso del saggio immunologico enzimatico. come metodo per determinare le sostanze sono stati pubblicati nel 1971 contemporaneamente da due gruppi di ricerca - B. Van Weemen, A. Schuurs e E. Engvall, P. Perlmann. Il saggio immunoenzimatico si basa sul seguente principio: sulla fase solida, che utilizza principalmente la superficie dei pozzetti di una compressa di polistirene, viene fissato l'antigene dell'agente infettivo o anticorpo (spesso una miscela di anticorpi) verso gli antigeni da rilevare. Questo antigene o anticorpi, che sono fissati sulla fase solida, sono chiamati immunosorbenti.

Come risultato dell'incubazione dell'immunosorbente e del siero del test in presenza di un agente rilevabile, questi sono legati al complesso antigene-anticorpo. Dopo la procedura di lavaggio, durante la quale vengono rimossi antigeni e anticorpi non legati, viene eseguita l'incubazione con il coniugato. Come coniugato per l'individuazione di HBsAg, vengono utilizzati anti-HBs nella rilevazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C - anticorpi contro immunoglobuline umane (coniugato antivirus) marcate con perossidasi di rafano. Come risultato di questa incubazione, si verifica l'attaccamento ai complessi antigeni già esistenti - l'anticorpo del coniugato introdotto in aggiunta. Dopo la rimozione del coniugato non legato (lavaggio), il substrato viene introdotto nei pozzetti. Quando si utilizza un coniugato di perossidasi, il perossido di idrogeno viene utilizzato come substrato in combinazione con un indicatore, che viene spesso utilizzato come ortofenilendiammina (OPD) o tetrametilbenzidina (TMB). Il risultato è stimato fotometricamente.

La qualità e l'affidabilità delle capacità analitiche del metodo immunoenzimatico enzimatico sono caratterizzate da una serie di criteri, tra cui sensibilità, specificità, accuratezza e riproducibilità.

La sensibilità è la quantità minima di una sostanza che può essere rilevata mediante saggio immunoenzimatico. In questo caso, il limite inferiore della sensibilità di questo metodo è la concentrazione della sostanza in esame nel campione, che corrisponde al risultato positivo più piccolo della determinazione, che è statisticamente differente rispetto agli indicatori di campioni deliberatamente negativi. La sensibilità di un IFTS dipende da un numero di circostanze correlate sia al progetto del sistema di test (affinità dell'immunosorbente, alla qualità dell'estrazione e dei sistemi tampone), sia alla risoluzione e accuratezza del metodo di registrazione.

Specificità: la capacità di identificare esattamente i componenti per la determinazione di cui è stato progettato questo saggio immunoenzimatico. La specificità di ELISA è determinata in gran parte dalla reazione crociata di anticorpi o antigeni (cioè la composizione utilizzata come immunosorbente) con composti strettamente correlati, nonché dalla composizione del mezzo di incubazione (effetto matrice).

Correttezza - Corrispondenza del valore medio dei risultati di determinazioni ripetute dello stesso campione di controllo con il valore reale del parametro misurato. L'accuratezza della determinazione nell'ELISA dipende dalla qualità del sistema di test e del campione di controllo. Per i buoni sistemi di test immunologici, gli indicatori di correttezza sono nell'intervallo 90-110%. La particolarità della ricerca biomedica nell'ELISA è l'impossibilità di stabilire il valore esatto, e quindi la media di diversi laboratori esperti è considerata il vero valore. Il criterio statistico per la correttezza è la media aritmetica e il grado della sua deviazione dal valore vero, espresso in percentuale.

Riproducibilità - la capacità del sistema di prova di mostrare gli stessi valori con studi ripetuti dello stesso campione. La riproducibilità dipende sia da errori casuali (errori) durante la procedura della reazione, sia dalla qualità dei sistemi di test e dalla precisione del metodo di registrazione dei risultati. Si ritiene che la riproducibilità degli stessi campioni di controllo della stessa azienda in diversi laboratori non dovrebbe superare il valore del coefficiente di variazione del 15%.

Esistono diversi schemi ELISA specifici per la determinazione dei marcatori dell'epatite virale: a) dosaggio immunoenzimatico diretto; b) dosaggio immunoenzimatico indiretto; c) inibizione competitiva; c) metodo "trap" o "capture".

Dei metodi molecolari biologici per la diagnosi dell'epatite virale, la reazione a catena della polimerasi e l'ibridazione sono più comunemente usati. Questi metodi, in particolare la PCR, consentono di rilevare quantità molto piccole di DNA o RNA virali specifici e, quindi, giudicare la replicazione e, in alcuni casi, l'attività di replicazione.

Esame del sangue dell'epatite C

L'epatite C è una delle più comuni malattie del fegato che si verifica quando è infettata dal virus dell'epatite C (HCV), che entra nel corpo principalmente quando entra in contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C cronica e acuta si verifica.Nel 70-80% dei pazienti con epatite C acuta, non ci sono sintomi della malattia, solo in alcuni casi, dopo qualche tempo dall'infezione, ci sono manifestazioni della malattia, che si manifestano in affaticamento, dolore addominale, perdita di appetito, oscuramento urina, vomito, nausea, feci alleggerenti, ittero, dolore alle articolazioni. Di norma, i sintomi si manifestano 6-7 settimane dopo l'infezione, ma la durata dell'insorgenza dei segni della malattia varia da 2 settimane a sei mesi. Se i sintomi sopra riportati si verificano, è necessario consultare un medico di malattie infettive e sottoporsi a un esame del sangue per l'epatite C. La diagnosi di epatite, eseguita in modo tempestivo, può rilevare la malattia nelle fasi iniziali e aumentare significativamente le possibilità di recupero.

Quando è in programma un test per l'epatite C

Situazioni in cui è richiesto un test dell'epatite C:

durante la gravidanza e la pianificazione familiare;
pazienti con sintomi di epatite cronica o acuta;
la persona è a rischio. Si tratta di operatori sanitari, persone in carcere, agenti delle forze dell'ordine, persone che usano droghe, hanno un gran numero di partner sessuali, hanno l'AIDS, sono in emodialisi e altri.

Preparazione per l'analisi dell'epatite C

La preparazione speciale per l'analisi dell'epatite C non è richiesta. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto e, allo stesso tempo, devono trascorrere almeno otto ore dopo l'ultimo pasto.

Test ELISA per l'epatite C

La prima analisi, solitamente prescritta per la diagnosi di test dell'epatite C - ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). I test ELISA per l'epatite C consentono di rilevare la presenza di anticorpi nel virus dell'epatite C (anti-HCVAb) nel sangue. Se il risultato del test ELISA è positivo, indica la presenza di contatto del corpo con il virus dell'epatite C. Ma il 40% delle persone che hanno un ELISA positivo non rileva il virus nel sangue. Questo fenomeno è chiamato un risultato falso positivo. Inoltre, con l'aiuto dell'ELISA, viene controllato il sangue del donatore.

RIBA per l'epatite C

L'analisi RIBA per l'epatite C viene utilizzata per confermare un risultato ELISA positivo. Il metodo di immunoblotting ricombinante (RIBA) è uno studio più accurato della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C. Anche la presenza del virus dell'epatite C nel corpo non determina un risultato positivo, ma conferma solo la presenza di anticorpi.

Test PCR dell'epatite C

Al fine di rilevare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue (HCV RNA) e di fare una diagnosi, utilizzano più spesso l'analisi con il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo studio consente di rilevare con elevata precisione la presenza nel sangue anche di una piccola parte del virus. L'analisi PCR per l'epatite C può rivelare la presenza di un virus già 5 giorni dopo l'infezione, molto prima della comparsa degli anticorpi. Quando il risultato dell'analisi PCR è positivo, significa la presenza di un'infezione attiva.

Ci sono tali variazioni dell'analisi PCR:

PCR quantitativa, che consente di determinare non solo il fatto della presenza del virus, ma anche la carica virale (quantità del virus). Questo indicatore è di grande importanza per determinare l'efficacia del trattamento;
genotipizzazione che stabilisce il genotipo del virus dell'epatite C, che è importante per determinare la durata e le tattiche del trattamento. Esistono più di 10 genotipi del virus dell'epatite C, ma per la pratica clinica è sufficiente definire cinque dei tipi più comuni: 1a, 1b, 2,3a / 3b.

L'analisi quantitativa della PCR viene eseguita:

con un test qualitativo positivo per la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel siero;
per una valutazione accurata dell'efficacia del trattamento;
determinare la tattica del trattamento del paziente.

Non esiste una relazione diretta tra la gravità dell'epatite C e la quantità di virus nel sangue. La concentrazione del virus influenza l'infettività della malattia, cioè maggiore è la quantità di virus nel sangue del paziente, maggiore è il rischio di trasmissione del virus, ad esempio, attraverso il contatto sessuale o da madre a figlio. Inoltre, l'efficacia del trattamento dipende dalla concentrazione del virus. Durante la terapia, un fattore favorevole è una bassa carica virale, e uno molto alto è sfavorevole.

L'analisi di genotipizzazione è fatta:

con un test qualitativo positivo per la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel siero;
per una valutazione accurata dell'efficacia del trattamento;
determinare la tattica del trattamento del paziente;
per predire la cronologia del processo infettivo;
per determinare la progressione della malattia.

Rilevazione del genotipo del virus è di grande importanza per determinare la durata del trattamento, che è importante, poiché l'interferone ha una vasta gamma di effetti collaterali e bassa tolleranza del paziente.

Analisi di decodifica per l'epatite C

Normalmente, l'RNA virale, gli anticorpi anti-antigeni e gli antigeni sono completamente assenti. La presenza di anticorpi nel sangue indica la presenza di epatite C cronica o acuta o il periodo di recupero. Se l'HCV RNA è presente nel sangue, che è determinato dall'analisi PCR, questo indica la presenza di un virus nel sangue.

Con una tecnica di prova errata, anomalie del trasporto e del sangue, l'analisi della PCR può a volte mostrare risultati falsi positivi. Le analisi di ELISA e RIBA nelle prime fasi della malattia, quando il corpo non ha ancora prodotto una quantità sufficiente di anticorpi, possono mostrare un risultato falso-negativo.

Se, al momento di decifrare il test per l'epatite C, si ottengono risultati positivi, è necessario contattare un medico infettivo e un gastroenterologo per ulteriori diagnosi e trattamenti.

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Diagnosi di epatite

Non è possibile determinare immediatamente la presenza di epatite nel corpo, poiché il periodo di incubazione della malattia può durare fino a quattro settimane. Quando compaiono i primi segni della malattia, si verificano cambiamenti radicali nella composizione del sangue nell'organismo colpito: un'analisi biochimica segnala un grave problema di salute e la presenza di un virus patogeno. Tuttavia, per fare una diagnosi definitiva, non è sufficiente donare il sangue per l'epatite, così come una diagnosi dettagliata dell'epatite.

Diagnosi di laboratorio dell'epatite

È auspicabile eseguirlo dopo la fine del periodo di incubazione, in modo che il medico con la massima precisione possa determinare la malattia epatica presente nel corpo. In caso contrario, il trattamento prescritto non darà l'effetto terapeutico desiderato e addirittura esacerba il quadro clinico prevalente.

Diagnosi di epatite A

Tipicamente, la diagnosi di epatite A inizia con un interrogatorio dettagliato del paziente e la nomina di un numero di test che devono essere eseguiti al più presto possibile. Questo è:

analisi del sangue biochimica;
emocromo completo;
Metodo PCR;
ELISA;
coagulazione.

Se la malattia di Botkin progredisce, quindi un salto anormale di bilirubina, AlAT e AsAT, il campione di timolo viene osservato in base ai risultati dell'analisi del sangue biochimica. Inoltre, vengono prodotte IgM anti-HAV specifiche, che sono un fatto inconfutabile della presenza di epatite A.
In generale, l'analisi del sangue è determinata dal declino dei leucociti, dal salto nella VES e dalla linfocitosi. E, tuttavia, il più affidabile è il metodo PCR, che determina l'indicatore dell'RNA del virus patogeno.
Inoltre, il medico studia i sintomi della malattia, dopo di che può fare una diagnosi definitiva e passare alla terapia più efficace. La necessità di un esame strumentale è estremamente rara. Dopo il successo del trattamento conservativo nelle condizioni di ospedalizzazione e quarantena del paziente, si attende un recupero definitivo e l'epatite A non si ripresenta più.

Diagnosi di epatite B

Per determinare la presenza di virus dell'epatite B è anche possibile in base ai risultati degli esami di laboratorio, e per questo la prima cosa è richiesta per donare il sangue per l'epatite. Per natura, il virus patogeno ha tre antigeni principali: HBsAg, HBcAg e HBeAg, a cui vengono prodotti anticorpi nel corpo. La caratteristica principale di questo quadro clinico è ELISA - ELISA, che rivela solo marcatori specifici dell'epatite B.
Immediatamente dovrebbe essere chiarito che l'antigene HBsAg appare nel sangue anche prima dei primi sintomi di epatite ed è determinato in modo affidabile nel periodo itterico. Tuttavia, un test negativo non esclude la presenza di epatite B e pertanto richiede l'uso di un metodo di reazione a catena della polimerasi (PCR) ugualmente efficace.
Se si sospetta che l'epatite B sia obbligatoria è un esame del sangue biochimico, che si raccomanda di passare in primo luogo. L'esecuzione di una biopsia del fegato e degli ultrasuoni degli organi peritoneali viene discussa individualmente, ma quando la storia della malattia è molto chiara, non sono necessari metodi di esame clinico.

Ecogramma epatico nell'epatite autoimmune allo stadio dell'epatite cronica

Diagnosi di epatite C

Per fare questa diagnosi, non è sufficiente donare il sangue per l'epatite, poiché il virus può prevalere nel corpo in una forma latente. E, tuttavia, i test di laboratorio principali sono tutte le analisi presentate sopra, così come le prestazioni aggiuntive di una biopsia epatica. Questo esame al microscopio di materiale biologico (nel nostro caso, un pezzo di tessuto epatico) determina l'estensione del processo patologico e della fibrosi del tessuto. Il campionamento del materiale viene eseguito in anestesia locale, le complicazioni di tale procedura sono estremamente rare nella pratica medica.
Se si sospetta l'epatite C, il metodo principale di esame clinico è l'ecografia degli organi peritoneali. La ragione è semplice: la malattia è spesso manifestata da un cambiamento visivo nel fegato interessato, cambiamenti nella sua struttura e dimensione. In questo modo puoi determinare:

la dimensione del fegato, della milza, del pancreas e della cistifellea;
cambiamenti patologici in questi organi;
flusso sanguigno generale negli organi peritoneali;
area ottimale per eseguire una biopsia epatica.

Questo metodo di esame clinico determina tutte le patologie focali di un organo a livello microscopico. Se il fegato è rappresentato sullo schermo in scala di grigi, è necessaria una biopsia immediata, poiché il colore grigio visualizza i tessuti interessati del "filtro umano".

Prevenzione dell'epatite

Poiché la malattia non si manifesta immediatamente, è lontana da tutte le immagini cliniche che procedono al trattamento immediato. Il paziente potrebbe semplicemente non essere consapevole dell'esistenza di un virus patogeno nel corpo, che a sua volta si diffonde rapidamente nel sangue e infetta cellule epatiche sane.
Per evitare un destino così tragico, si raccomanda di rispettare tutte le misure preventive. Tale vigilanza ridurrà significativamente il rischio di morbilità e ti salverà da gravi problemi di salute in futuro. Le regole di base della prevenzione sono presentate di seguito:

lavati le mani dopo la strada;
sottoporre a lavorazione di alta qualità verdure e frutta fresche;
effettuare tutte le vaccinazioni preventive specificate nel piano di calendario annuale;
atteggiamento selettivo verso i partner sessuali;
evitare il contatto con persone malate;
utilizzare solo siringhe monouso ed essere particolarmente vigili nelle stazioni trasfusionali.

Si raccomanda inoltre di eseguire regolarmente (una volta ogni sei mesi) una donazione di sangue per l'epatite, per assicurarsi che il virus non penetri nel corpo e non infetti le cellule epatiche, una volta sane. Se la diagnosi è determinata, è necessario diventare immediatamente un account di dispensario e seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista.

Autore della pubblicazione:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Istruzione: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia.
gastroenterologo
Dottore in Scienze Mediche