La malattia, che i medici chiamavano "un gentiluomo assassino", richiede un serio cambiamento nello stile di vita. Tuttavia, non tutti sono a conoscenza di cosa fare se compare una diagnosi di "epatite C" sulla carta. La regola principale è non prendere dal panico e redigere un piano d'azione per verificare la diagnosi, condurre un sondaggio e, se necessario, sottoporsi a un ciclo di trattamento.
Controllo della diagnosi
Il fatto che il virus dell'epatite C sia molto aggressivo, molte persone lo sanno. Tuttavia, non tutti sanno che alcuni sintomi che possono indicare la presenza di questa pericolosa malattia si osservano anche in altre malattie, in particolare i problemi con la cistifellea. L'epatite C può essere sospettata se si presentano i seguenti sintomi:
- la debolezza;
- perdita di appetito, a volte nausea;
- pesantezza o sensazione dolorosa nell'ipocondrio destro;
- urina scura e feci alleggerite;
- ittero.
Se si sospetta la presenza di epatite virale, il terapeuta prescrive test che confermano o confutano la diagnosi preliminare. Di regola, per la diagnosi vengono utilizzati:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- test epatici;
- coagulazione;
- PCR per la determinazione dell'RNA virale;
- analisi per i marcatori dell'epatite (consente di determinare il tipo di infezione virale).
L'immagine più accurata è fornita dalle ultime due analisi. Se viene diagnosticata sulla base di un esame del sangue generale, può valere la pena sottoporsi a un esame più approfondito.
Posso liberarmi dell'epatite C?
I moderni metodi di trattamento consentono, con un alto grado di probabilità, di eliminare definitivamente una malattia pericolosa. Secondo studi clinici, fino al 95% dei pazienti può curare con successo il primo genotipo dell'epatite C virale e il 99% dei casi può essere curato se infetto dal secondo e dal terzo genotipo. Se la malattia ha il tempo di andare nella fase cronica, ci vorrà un trattamento molto più lungo, quindi non è necessario posticipare la visita dal medico.
Il trattamento può essere applicato interferone, che stimola il sistema immunitario del corpo, o diversi schemi di terapia bezinterferonovoy. Sofosbuvir è spesso usato in combinazione con Daclatosvir o Ledipasvir o con i loro generici. La nuova generazione di farmaci blocca la riproduzione del virus e consente di eliminare completamente l'epatite dopo aver superato il ciclo, la cui durata è determinata dal medico.
Sondaggio completo
Quando si conferma la diagnosi, è importante determinare il genotipo del virus, poiché la scelta dei farmaci per la terapia dipende da questo. Inoltre, il medico deve valutare le condizioni generali del paziente. A tal fine, un sondaggio completo. Durante la raccolta di informazioni, è possibile rilevare comorbidità (o determinarne l'assenza), valutare il grado di danno epatico e le condizioni di altri organi.
L'esame deve essere effettuato non solo per la persona infetta, ma anche per coloro con i quali è in stretto contatto. Nonostante il fatto che il virus si trasmetta solo attraverso il sangue, nella vita familiare ci sono spesso situazioni in cui le particelle più piccole di sangue possono essere trasmesse al coniuge o ai figli.
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Cosa non fare con l'epatite C
La prima cosa che non dovresti fare dopo aver confermato la diagnosi è posticipare la terapia indefinitamente. Quanto prima inizi il trattamento, tanto più efficace sarà. Durante il trattamento, è importante non solo osservare i termini dell'assunzione dei farmaci, ma anche aderire a uno stile di vita che aiuterà il fegato a riprendersi più velocemente.
Durante la malattia, i medici vietano:
- prendere il sole (nel solarium o sulla spiaggia);
- seriamente coinvolto nello sport o che sta vivendo uno sforzo fisico significativo;
- bere alcolici;
- fumare
In caso di danno al fegato, viene nominata una dieta speciale, che aiuta a ridurre il carico su questo organo. Rinunciare completamente a tè, caffè, cibi grassi, cibi fritti, funghi, uova, brodi forti, carni affumicate e sottaceti. La quantità di sale è meglio limitare (la dose raccomandata - 2 g al giorno). La dieta dovrebbe includere verdure bollite o fresche, frutta, cereali, zuppe vegetariane. Carne e pesce magro è meglio cucinare per una coppia e senza spezie.
Il cibo dovrebbe essere preso in piccole porzioni. Se lavori, porta a casa gli "spazi vuoti". E se non vuoi parlare con i tuoi colleghi della tua malattia, consulta la gastrite.
Le restrizioni si applicano all'attività motoria. Andare in palestra o fare jogging al momento del trattamento dovrebbe essere sostituito da tranquille passeggiate all'aria aperta. E non dimenticare: le possibilità di recupero sono molto alte, quindi non ti scoraggiare.
Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni
L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.
È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.
La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.
Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.
Come viene trasmessa l'epatite C.
Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.
La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.
In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.
Il corso del virus è più difficile da tollerare:
- alcolisti.
- persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, tra cui altre epatiti virali.
- Individui infetti da HIV
- persone anziane e bambini.
La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.
I sintomi dell'epatite C
Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.
Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.
Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.
I primi segni di epatite C in donne e uomini
Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.
L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.
Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.
Epatite cronica
La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..
Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare, porfiria tardiva cutanea, sintomi reumatoidi.
Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.
forma
Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:
Per la durata del flusso.
- Acuta (fino a 3 mesi).
- Lunga durata (più di 3 mesi).
- Cronico (più di 6 mesi).
- Recovery.
- Epatite cronica C.
- Cirrosi epatica.
- Carcinoma epatocellulare
Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.
palcoscenico
La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.
- Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
- Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
- Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.
Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.
Genotipi di virus
La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.
In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.
Diagnosi di epatite
Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).
Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.
Quando è più difficile trattare l'epatite C?
Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.
L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.
Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.
Trattamento dell'epatite C
Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.
- L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
- La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.
La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.
Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.
Nella maggior parte delle regioni della Russia, il trattamento non è coperto dall'OMS e viene effettuato attraverso programmi regionali. Ad esempio, solo a Mosca vengono spesi annualmente fino a 2.000.000.000 di rubli per il trattamento delle persone affette da epatite C, che trattano fino a 1.500 pazienti all'anno. In questo caso, solo ufficialmente registrato a Mosca 70.000 pazienti. Si scopre che per curarli tutti, ci vorranno 50 anni.
Oltre alla terapia standard, nel 2018, i pazienti con epatite C cronica che non sono ad alto rischio di morte per altre cause, raccomandiamo una terapia senza interferone con farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) per un periodo di 8-24 settimane. I pazienti ad alto rischio di complicanze (valutati in base al grado di danno epatico) devono essere considerati per primi. Al momento, inibitori della replicazione di tre proteine non strutturali di HCV sono utilizzati negli schemi di PVT specifici per noninterferone: proteasi NS3 / 4A, proteina resistente agli interferenti NS5A, polimerasi NS5B.
L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.
Nuovo nel trattamento dell'epatite
Nonostante il farmaco combinato Mavyret di AbbVie Inc., costituito da inibitori delle proteine virali NS3 e NS5A di seconda generazione gletsaprevir / Pibrentasvir, sia stato registrato dalla FDA il 3 agosto 2017, la terza fase finale degli studi clinici sulle singole modalità basate su Maviret è ancora in corso e durerà fino al 2019. In particolare, viene stabilita la durata ottimale della terapia per glecaprevir / pibrentasvir di epatite C acuta e, come ultima terapia, per le persone con resistenza multipla, studiare uetsya combinazione gletsaprevir / pibrentasvira e SOFOSBUVIR.
Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS5B, GSK2878175 e CC-31244. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.
Ufficialmente, il Ministero della Salute della Federazione Russa Maviret è stato registrato il 13 aprile 2018, dopo di che è comparso nelle farmacie. Il costo medio di imballaggio "Mavyret" supera i 350 mila rubli, e il prezzo di un corso standard di 8 settimane di trattamento raggiunge 600-700 mila rubli o più.
Vale la pena notare che gli standard per il trattamento di persone con epatite C stanno cambiando rapidamente. Sofosbuvir, daclatasvir e il farmaco combinato sofosbuvir / ledipasvir fanno parte dei regimi di trattamento che sono preferiti nelle linee guida dell'OMS e possono contribuire a un tasso di guarigione del 95%.
Effetti collaterali della terapia antivirale
Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.
Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.
Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.
Quanto vive con l'epatite C, se non trattata
È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.
In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:
- nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
- Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
- Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
- Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
- Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.
Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.
Epatite C
Informazioni generali
Affinché il virus dell'epatite C venga infettato, è necessario che il materiale contenente il virus (il sangue di una persona infetta) entri nel flusso sanguigno di un'altra persona. Oltre il 2% della popolazione mondiale è infetto da questo virus. L'incidenza dell'epatite C aumenta ogni anno. Si ritiene che questo aumento sia associato alla diffusione della tossicodipendenza, dal momento che il 38-40% dei giovani con epatite C è infetto quando i farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Circa il 70-80% dei pazienti con epatite C sviluppa una forma cronica della malattia, che rappresenta il più grande pericolo, dal momento che può portare alla cirrosi del fegato o alla formazione di un tumore maligno al fegato. Attualmente sono stati sviluppati numerosi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C. Con una terapia tempestiva e competente, nel 60-80% dei casi è possibile una cura completa. Sfortunatamente, un vaccino efficace contro l'epatite C non esiste ancora.
Cause di malattia
La fonte dell'infezione è una persona malata o un vettore di virus.
L'infezione da virus dell'epatite C è possibile nelle seguenti situazioni:
- quando i tossicodipendenti usano una siringa per la somministrazione endovenosa di sostanze stupefacenti;
- quando si eseguono piercing e tatuaggi con strumenti contaminati dal sangue del paziente o portatore di infezione;
- quando si condividono rasoi, accessori per unghie, spazzolini da denti;
- durante l'emodialisi (apparato "rene artificiale");
- personale medico durante qualsiasi manipolazione medica associata al sangue;
- durante la trasfusione di prodotti del sangue (questa modalità di trasmissione sta diventando sempre meno importante, poiché nei paesi sviluppati i prodotti ematici sono testati per la presenza del virus dell'epatite C);
- trasmissione sessuale dell'epatite C (con contatto sessuale non protetto con un portatore di virus, la probabilità di trasmissione è del 3-5%);
- trasmissione dell'infezione da una madre infetta al feto (si verifica in meno del 5% dei casi, l'infezione si verifica di solito durante il parto, durante il passaggio del canale del parto).
Il rischio di infezione da virus dell'epatite C durante le procedure mediche può persistere nei paesi in via di sviluppo. Se le norme sanitarie sono gravemente violate, qualsiasi ufficio in cui vengono eseguite le procedure mediche può diventare un luogo di infezione.
L'epatite C non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, quando si stringono le mani, si abbracciano, si usano piatti, cibo o bevande comuni. Se la trasmissione dell'infezione si verifica a casa, una particella ematica da un paziente o portatore del virus dell'epatite C deve essere entrata nel sangue della persona infetta.
I sintomi dell'epatite C
Dal momento dell'infezione alle manifestazioni cliniche, occorrono da 2-3 settimane a 6-12 mesi. Nel caso di insorgenza acuta della malattia, il periodo iniziale dura 2-3 settimane, accompagnato da dolori articolari, stanchezza, debolezza, indigestione. L'aumento della temperatura è raro. Anche l'ittero non è molto caratteristico. L'epatite C acuta viene diagnosticata molto raramente e più spesso per caso.
Dopo la fase acuta della malattia, la persona può riprendersi, la malattia può trasformarsi in una forma cronica o nella portatrice del virus. La maggior parte dei pazienti (nel 70-80% dei casi) sviluppa un decorso cronico. La transizione dell'epatite C acuta alla cronica avviene gradualmente: in un periodo di diversi anni, il danno alle cellule epatiche è in aumento e la fibrosi si sta sviluppando. La funzionalità epatica può essere mantenuta a lungo. E i primi sintomi (ittero, aumento dell'addome nel volume, vene varicose sulla pelle dell'addome, aumento della debolezza) possono già comparire con la cirrosi epatica.
La combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale aggrava drammaticamente il decorso e la prognosi della malattia.
Diagnosi di epatite C
Per la diagnosi di epatite C, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico (bilirubina, AlAT, Asat, indice di protrombina, fosfatasi alcalina, colesterolo), un esame del sangue per gli anticorpi anti epatite C (anti-HCV), PCR per HCV-RNA (PCR qualitativa, PCR quantitativa), genotipizzazione), emocromo completo, ecografia degli organi addominali e una serie di altri studi.
L'RNA del virus dell'epatite C nel sangue (HCV-RNA) viene determinato mediante PCR. Questo studio aiuta a confermare l'infezione e fornisce informazioni sull'attività e sulla velocità di riproduzione dei virus nel corpo.
La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).
Con tutti i risultati, il medico sarà in grado di fare una diagnosi completa, determinare il livello di sviluppo del processo virale nel corpo, valutare le condizioni del fegato e l'entità del suo danno, trovare un trattamento efficace e sicuro.
Cosa puoi fare
Se è risultato positivo al test per gli anticorpi del virus dell'epatite C o si sospetta di avere una malattia basata sui sintomi, è necessario contattare il medico il più presto possibile. Quando si conferma la diagnosi, è necessario seguire scrupolosamente le prescrizioni del medico e smettere di bere alcolici. L'epatite C dovrebbe essere trattata da un epatologo esperto. Ciò garantirà la massima efficienza del trattamento ed eviterà costi aggiuntivi. I metodi non tradizionali di medicina per il trattamento dell'epatite C non sono efficaci. Pertanto, non credere alla pubblicità in cui si parla di supplementi dietetici, raduni di erbe e altri bollettini magici, promettendo una cura garantita per l'epatite in breve tempo.
Se sei infetto dal virus dell'epatite C, assicurati di chiedere al tuo medico le precauzioni familiari.
Cosa il medico aiuterà
Il programma di trattamento per l'epatite C dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.
Il trattamento dell'epatite C cronica si basa sulla terapia antivirale combinata. Se il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è generalmente favorevole.
L'efficacia della terapia dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività di AlAT, AsAT, fosfatasi alcalina), la presenza o l'assenza di HCV RNA e la riduzione della carica virale.
Prevenzione dell'epatite C
- evitando l'uso di droghe per via endovenosa (se non puoi rifiutarle, non usare mai le siringhe e gli aghi di altre persone);
- non usare rasoi di altre persone, spazzolini da denti e oggetti che potrebbero contenere sangue;
- verificare con un dentista che tutte le manipolazioni potenzialmente pericolose vengano eseguite solo con strumenti monouso;
- visitare solo manicure e tatuaggi di alta qualità e di provata efficacia (il maestro deve lavarsi le mani, lavorare con guanti monouso e usare strumenti usa e getta);
- I preservativi sono raccomandati per le persone che hanno rapporti sessuali con persone con epatite C o portatori del virus.
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Diagnosi dell'epatite con cosa fare
L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.
È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.
La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.
Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.
Come viene trasmessa l'epatite C.
Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.
La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.
In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.
Il corso del virus è più difficile da tollerare:
La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.
I sintomi dell'epatite C
Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.
Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.
Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.
I primi segni di epatite C in donne e uomini
Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.
L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.
Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.
Epatite cronica
La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..
Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare. porfiria cutanea tardiva, sintomi reumatoidi.
Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.
forma
Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:
Per la durata del flusso.
- Acuta (fino a 3 mesi).
- Lunga durata (più di 3 mesi).
- Cronico (più di 6 mesi).
- Recovery.
- Epatite cronica C.
- Cirrosi epatica.
- Carcinoma epatocellulare
Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.
palcoscenico
La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.
- Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
- Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
- Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.
Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.
Genotipi di virus
La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.
In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.
Diagnosi di epatite
Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).
Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.
Quando è più difficile trattare l'epatite C?
Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.
L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.
Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.
Trattamento dell'epatite C
Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.
- L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
- La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.
La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.
Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.
L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.
Nuovo nel trattamento dell'epatite
Gli inibitori della proteasi (inibitori della proteasi) sono diventati una nuova classe di farmaci per il trattamento dell'infezione da HCV: sono farmaci che agiscono direttamente sul virus dell'epatite, con il cosiddetto effetto antivirale diretto, che sopprime o blocca i passaggi chiave di moltiplicazione virale intracellulare.
Attualmente, negli Stati Uniti e nell'UE, l'uso di due di questi farmaci è approvato: Telaprevir (INCIVEK) e Boceprevir (ViCTRELIS).
Secondo i risultati delle sperimentazioni cliniche per maggio 2013, l'efficacia di questi farmaci è del 90-95%, per quanto riguarda il trattamento standard, la sua efficacia non supera il 50-80%.
Effetti collaterali della terapia antivirale
Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.
Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.
Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.
Quanto vive con l'epatite C, se non trattata
È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.
In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:
- nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
- Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
- Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
- Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
- Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.
Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.
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Ho l'epatite C, istruzioni passo passo - cosa fare?
Quindi, hai appreso della presenza di un virus nel sangue e ora è importante capire cosa fare al riguardo.
Se hai solo sospetti di epatite C, in questo articolo imparerai cosa fare.
La cosa principale è non farsi prendere dal panico. La prima cosa che devi fare - da tutte le parti per capire cos'è l'epatite C, quanto è pericoloso per te e per i tuoi cari. Quindi urgentemente prendere provvedimenti per il recupero. A questo proposito, ogni minuto è prezioso. Sì, puoi morire di epatite, ma è molto più facile recuperare da esso.
La buona notizia è che l'epatite C è curabile al 100% oggi e prima inizierai il trattamento, meno conseguenze rimarranno per te e il tuo corpo.
Istruzioni passo passo:
- Raccolta di informazioni - per capire cos'è una malattia, come è pericolosa, come viene trasmessa, ecc.
- Analisi: apprendi tutti i dati necessari per iniziare il trattamento più efficace
- Trattamento: sbarazzarsi del virus una volta per tutte
- Test ripetuti: assicurati di essere in buona salute
A prima vista, tutto è abbastanza semplice. Iniziamo.
Aiutaci a migliorare questo articolo, a porre le tue domande nei commenti e invieremo loro le risposte nella sezione "Domande frequenti"!
Informazioni generali
Iniziamo con informazioni generali su cosa sia l'epatite C. ← Segui il link. Per quelli che già lo sanno, lascia che ti ricordi che l'epatite C è un virus che non ha sintomi pronunciati di infezione, distruggendo il fegato lentamente ma sicuramente. Di solito, le persone lo scopriranno durante un sondaggio casuale o quando è già in ritardo e si manifestano gli effetti dell'epatite C
L'epatite C viene definita un assassino delicato proprio perché l'infetto lo scoprirà molto tardi e la malattia stessa non si noterà fino alla svolta.
Prima di tutto, il virus colpisce la ghiandola più grande del tuo corpo: il fegato. E poiché il fegato non ha recettori del dolore, imparerai a conoscere il suo danno solo quando soffre gravemente. La sconfitta del corpo si svilupperà in cirrosi e il fegato non sarà più soggetto a recupero. Pertanto, si consiglia di condurre uno stile di vita sano, smettere di bere, fumare, passare a una dieta sana, regolarmente darsi uno sforzo fisico adeguato e condurre periodicamente un esame del corpo.
Come viene trasmesso il virus e la sicurezza dei propri cari
Quando capisci cos'è l'epatite C e perché è pericolosa, è tempo di proteggere i tuoi cari.
Per fare ciò, vale la pena conoscere in dettaglio come si diffonde il virus:
- Come viene trasmessa l'epatite C? ← Ecco un'informazione generale e come prevenire l'infezione nella vita di tutti i giorni.
- È possibile fare sesso? ← Tutto quello che devi sapere sul sesso nel contesto del nostro argomento.
In generale, non ti preoccupare molto. Puoi facilmente rimanere nella società, condurre una vita praticamente normale.
Ora, armato di conoscenza, puoi agire. E tutto inizia con i test.
diagnostica
Qui ti dirò quali test e in quale ordine devi fare per scoprire le tue condizioni e prepararti per il trattamento.
Se vuoi saperne di più, leggi l'articolo generale sulla diagnosi dell'epatite C
Iniziamo con il fatto che in qualche modo hai scoperto la presenza di un virus nel sangue. Anticorpi anti-epatite C (anti-HCV) vengono in genere rilevati prima come risultato di un test del sangue ELISA. Gli stessi anticorpi non sono pericolosi, dicono solo che il tuo corpo ha già iniziato a combattere il virus. L'immunità ha iniziato a produrre proteine speciali progettate per combattere il virus. Sfortunatamente, nell'80% dei casi, i sistemi protettivi del corpo stesso non possono farcela e la malattia entra in uno stadio cronico.
Gli anticorpi dell'epatite C possono essere trovati nel sangue per il resto della loro vita, anche in persone che hanno recuperato con successo dalla loro malattia.
Ora devi fare i seguenti test:
- Analisi del sangue generale
- Analisi del sangue biochimica
- Test PCR per rilevare il virus RNA nel sangue ← Ecco un articolo dettagliato su questa analisi e su dove e come prenderlo. Presta attenzione al fatto che l'analisi PCR è di 3 tipi: qualitativa, quantitativa e genotipizzante. Quando si applica per la prima volta, è necessario eseguire un'analisi qualitativa e una genotipizzazione. Puoi chiedere a uno specialista di fare la genotipizzazione solo in caso di risultato positivo in un'analisi qualitativa. Li farà risparmiare tempo e denaro. Se, in presenza di anticorpi, la PCR risultava negativa e prima non si effettuava una terapia antivirale, riprendere l'analisi dopo 3 mesi.
- Determinare il genotipo del virus ← In questo articolo imparerai in dettaglio quali sono i genotipi dell'epatite C e come differiscono. Si noti che la genotipizzazione viene eseguita durante il test del sangue della PCR.
- Ultrasuoni degli organi addominali (fegato, cistifellea, milza, pancreas)
L'epatite C nella vita quotidiana, sessualmente e da madre a figlio viene raramente trasmessa. Ma vale comunque la pena di verificare da vicino la presenza di anticorpi. Anche per tutti i pazienti con epatite C è raccomandata la vaccinazione contro l'epatite A e B (in assenza di immunità nei loro confronti).
Con i risultati di questi test, puoi tranquillamente andare alla malattia da malattie infettive.
Il medico può ordinare ulteriori studi. Di seguito ho fornito un elenco completo dei test prescritti per la diagnosi di epatite C. Quali di questi studi sono necessari per voi - lo specialista deciderà dopo aver esaminato e interpretato i risultati dei test sopra elencati.
- Emocromo completo, emoglobina, eritrociti, ematocrito, leucociti, piastrine, neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti, ESR, formula dei leucociti.
- Analisi biochimica del sangue - ALT, AST, bilirubina, GGT, fosfatasi alcalina, glucosio, ferritina, ferro sierico, transferrina, creatinina, colesterolo, triglicida. timolo test (TP).
- Valutazione della funzionalità epatica - Frazioni proteiche (α1-globuline, α2-globuline, beta-globuline, gamma globuline), coagulogramma, albumina, proteine totali. È prescritto per sospetta disfunzione epatica.
- Altri test dell'epatite virale - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (marcatori dell'epatite B), anti-HAV (anticorpi totali contro l'epatite A), RNA HGV (epatite G RNA), DNA TTV (DNA dell'epatite TTV).
- Test dell'HIV - (anti-HIV-1 HIV-2)
- Valutazione dello stadio di epatite e attività della malattia - biopsia epatica, elastometria, fibrotesta, ecografia (modalità 3D + PD). L'elastometria (fibroscanning) più comunemente usata del fegato.
- Analisi PCR - ricerca quantitativa.
- Test per la funzione tiroidea - Questi studi vengono eseguiti quando necessario terapia con interferone e ribavirinom +/- sofosbuvir. Questo regime di trattamento è ormai superato, ma in alcuni casi il suo uso è giustificato.
- anticorpi contro la tireoglobulina
- anticorpi contro la tireoperossidasi
- ormone stimolante la tiroide (TSH), T3, T4
- Ultrasuono alla tiroide
- Test per malattie autoimmuni
- AMA (anticorpi antimitocondriali), ANA (anticorpi antinucleari), SMA (anticorpi per la muscolatura liscia)
- Crioglobuline
- Fattore reumatoide (RF)
- Fattore antinucleare (ANF)
trattamento
Ora conosci lo stato del tuo corpo e, cosa più importante, conosci il genotipo del virus con cui sei infetto. Ricordo che i genotipi più comuni di epatite C sono 1, 2, 3, 4. Per alcuni genotipi, il regime di trattamento è diverso.
Speriamo che tu non abbia un dottore ritardato che non conosce i farmaci moderni e raccomanda la terapia con interferone come l'unica che conosce. Consiglio di leggere di più sull'interferone e sulla terapia senza interferone di hcv.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che qualsiasi tipo di terapia elimina completamente l'assunzione di alcol. Non solo i farmaci per l'epatite C con l'alcol perdono la loro efficacia, ma questa miscela provoca anche enormi danni al corpo, aggravando il già non il migliore stato di cose.
Anche il fattore non importante nel trattamento è la dieta. In questo articolo c'è un elenco di ciò che può e non può essere mangiato con l'epatite C. È necessario scaricare al massimo il fegato e aiutare il corpo in tutti i modi possibili.
Terapia obsoleta
In breve, la terapia con interferone può essere descritta come irrimediabilmente obsoleta. Ha una bassa efficienza, che difficilmente raggiunge il 50% nei casi più ottimistici. Una durata più lunga del trattamento è di 12 mesi. Questo tipo di trattamento ha anche una lista di effetti collaterali piuttosto sgradevoli che spesso annullano il trattamento. Durante il corso del trattamento, il farmaco causa effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e cardiovascolare, nonché dal tratto gastrointestinale, dagli organi sensoriali, dalla formazione del sangue e molti altri.
Elenco di alcuni effetti collaterali:
- insufficienza renale
- sindromi depressive
- apatia
- sonnolenza
- effetto depressivo sul sistema nervoso centrale
- retinopatia ischemica
- diminuzione del contenuto di leucociti, eritrociti ed emoglobina nel sangue
- paralisi dei nervi responsabili del movimento degli occhi
- deficit visivo significativo
- orticaria
- prurito
- sensazione di bruciore
- pelle secca
- erpete
- foruncolosi
- nausea
- vomito
- diarrea
Molti pazienti abbandonano tale terapia perché non sono in grado di tollerare gli effetti del trattamento concomitante.
Regimi di trattamento moderni
Già nel 2013, i regimi di trattamento con sofosbuvir sono apparsi nel mondo. La terapia con questo farmaco agisce direttamente sull'RNA del virus dell'epatite C, impedendo al virus di moltiplicarsi e viene completamente eliminato dal corpo. Per saperne di più sui nuovi farmaci per l'epatite C ← Raccomando di leggere, se volete comprendere in dettaglio i produttori, i prezzi e le differenze fondamentali del nuovo tipo di terapia da quello vecchio e, soprattutto, decidere su quale regime terapeutico prestare attenzione a voi.
Dopo 4 settimane di assunzione dei farmaci per scoprire l'efficacia del trattamento, l'analisi viene effettuata per rilevare la carica virale. Il carico virale è la quantità di virus nel sangue di una persona.
Il regime più popolare ed efficace è la combinazione di sofosbuvir con uno dei seguenti farmaci: Daclatasvir, Ledipasvir o Velpatasvir. Il vantaggio dei regimi di trattamento con sofosbuvir è l'assenza di effetti collaterali pronunciati, l'efficienza è del 98% e la durata minima del trattamento è di 3 mesi. Nell'esperienza personale dei miei colleghi, non c'era un solo paziente che non potesse essere curato dall'epatite C con questo tipo di terapia.
Al momento, il mercato indiano è leader nel mercato farmaceutico, caratterizzato da prodotti di alta qualità e prezzi bassi. Ci sono anche prodotti fabbricati negli Stati Uniti che sono identici nella qualità ma significativamente più costosi. Le droghe fatte in Cina e in Egitto soffrono di scarsa qualità e denunce di efficacia.
I farmaci che producono piante indiane sono anche chiamati generici. Si prega di leggere uno dei nostri articoli più popolari, Hepatitis C Cure dall'India. Rivela in dettaglio la domanda sul perché i produttori indiani sono i più affidabili al mondo.
Di seguito fornirò le raccomandazioni standard per il trattamento dell'epatite C dall'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato (EASL)
Epatite C virale: sintomi e segni nelle donne e negli uomini
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L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Questa malattia è causata da un virus. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il sangue. L'infezione può verificarsi in diversi modi, ad esempio, con l'uso di droghe per via endovenosa o rapporti sessuali.
Il termine epatite è usato per riferirsi a varie forme di infiammazione del fegato. L'epatite significa semplicemente "infiammazione del fegato" (epatite significa fegato, tigna significa infiammazione). L'epatite può essere causata da una serie di fattori, tra cui l'abuso di alcool, grandi dosi di alcuni farmaci, tossine e virus, tra cui l'epatite C.
L'epatite C è causata da un virus che viene trasmesso da una persona all'altra attraverso sangue e fluidi corporei, incluso quando si usa un ago per somministrazione endovenosa, o strumenti medici, o durante la gravidanza e il parto.
In alcune persone, per lungo tempo, un'infezione cronica con il virus dell'epatite C può danneggiare il fegato e portare alla cirrosi epatica. Bere alcol e sovrappeso aumenta il rischio di sviluppare cirrosi.
L'epatite C cronica è la malattia epatica più comune ed è la causa della morte di 8-13 mila persone all'anno a causa della cirrosi epatica e di altre complicanze. La maggior parte dei trapianti di fegato sono causati dall'epatite virale C.
Quali sono i sintomi dell'epatite C virale?
Immediatamente dopo che il virus entra nel corpo, si sviluppa l'epatite C. In questa fase, di solito non ci sono sintomi.
Nel 70-80% delle persone, l'infezione diventa cronica. La parola "cronica" è usata perché l'infezione esiste per molto tempo o per tutta la vita, fino al momento in cui il trattamento rimuove il virus dal corpo.
La maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C non ha sintomi, anche se il danno epatico è molto grave. Solo pochi possono sviluppare sintomi lievi, quindi le persone non sempre sanno di essere infetti.
Sfortunatamente, l'epatite C praticamente non si manifesta con nessun sintomo, ma il virus danneggia ancora il fegato! Tra gli unici possibili, ma non obbligatori sintomi di epatite è la fatica, l'affaticamento, la diminuzione delle prestazioni e la perdita di appetito, il disagio all'addome e alle articolazioni. In generale, sintomi molto comuni, che, inoltre, non sono solo sintomi di epatite, ma possono verificarsi in molte altre malattie.
Tra i sintomi lievi, ci possono essere sintomi comuni come affaticamento e nausea più rara, perdita di appetito, debolezza, dolori muscolari o articolari, perdita di peso.
Nella maggior parte dei casi, l'epatite C dura per molti anni. Tale danno epatico prolungato porta allo sviluppo della cirrosi epatica, nella quale non possono esserci sintomi. Le persone con cirrosi possono sperimentare un aumento del volume addominale a causa di accumulo di liquidi, lividi, difficoltà di respirazione, una sensazione di pienezza nello stomaco, ingiallimento della pelle e degli occhi, un'improvvisa sensazione di confusione e persino coma.
In che modo le persone sono infettate dall'epatite C?
Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il contatto con il sangue.
sangue
L'epatite C si è diffusa più spesso per trasfusione di sangue contaminato fino al 1990, quando il sangue del donatore non era ancora testato per la presenza di epatite. Di conseguenza, oggi il sangue viene sempre controllato e il rischio di contrarre l'epatite attraverso le trasfusioni di sangue è insignificante, circa 1 per 1,9 milioni di trasfusioni di sangue.
Il virus dell'epatite C può essere trasmesso sessualmente, sebbene il rischio di infezione sia molto piccolo. Il rischio di trasmissione del virus tra partner omosessuali (cioè tra partner che non hanno un legame diretto con i genitali) è stimato a 1 infezione su 1000 all'anno. A causa del basso rischio di infezione, la maggior parte degli esperti non ritiene necessario utilizzare il preservativo per prevenire la trasmissione dell'epatite C nelle relazioni omosessuali.
Tuttavia, per un rapporto eterosessuale (tra un uomo e una donna), è OBBLIGATORIO utilizzare un preservativo. Questo protegge un partner sano dalla trasmissione del virus, così come un paziente con epatite C dall'ottenere sessualmente attraverso altre infezioni.
Altre rotte di trasmissione
Non vi è alcuna prova che il virus possa essere trasmesso attraverso baci, fare l'amore, starnuti, tosse, contatto familiare normale, mangiare da una piastra, consumare liquidi da una tazza, attraverso utensili da cucina e stoviglie, SE non c'è contatto con il sangue di un paziente con epatite C.
Tuttavia, NON sono raccomandati accessori per la rasatura, spazzolini da denti e altri oggetti che potrebbero essere contaminati dal sangue del paziente. Questa regola si applica anche agli accessori per inalazione di cocaina, nonché aghi e siringhe per iniezioni (colpi).
gravidanza
Il rischio di trasmettere l'epatite C a un bambino durante la gravidanza dipende dalla quantità di virus nel sangue. Molto spesso, questo rischio è stimato al 5-6% (circa 1 su 12). Le donne incinte con epatite C o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero discutere il rischio di contrarre il bambino con un medico.
Come viene determinata l'epatite C?
Più spesso usato per la diagnosi di sangue. Ti permette di rispondere alle domande:
- Hai l'epatite C?
- Che tipo di virus viene rilevato?
- Quale trattamento sarà più efficace?
La diagnosi o il rilevamento dell'epatite C è una procedura abbastanza semplice, è sufficiente passare un esame del sangue per la determinazione degli anticorpi contro l'epatite C. Questa analisi raramente fornisce risultati falsi. Poiché l'epatite C è una malattia cronica, non un'emergenza e non richiede una diagnosi urgente e istantanea, la questione dell'analisi è per lo più limitata al tempo. Ad esempio, è possibile eseguire un'analisi gratuita presso una clinica della comunità in cui si riceve un rinvio da un terapeuta distrettuale o da un gastroenterologo. Ma molto probabilmente non sarà veloce. Passando l'analisi per i tuoi soldi, otterrai il risultato in un momento conveniente per te.
Non ci sono problemi controversi nella diagnosi dell'epatite virale C.
Se il risultato dell'analisi è negativo, la domanda è chiusa. Ma se positivo, dovrà sottoporsi a ulteriori diagnosi. La maggior parte dei laboratori con un risultato positivo dell'analisi, la rilavorano immediatamente con un altro metodo di conferma dallo stesso campione di sangue. E da qualche parte devi donare di nuovo sangue.
Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori esami, tra cui la determinazione di altri parametri del sangue, l'esame del fegato mediante ultrasuoni e la tomografia computerizzata, la biopsia epatica e altri.
Esame del sangue
La diagnosi di epatite C viene stabilita mediante analisi del sangue. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il cosiddetto test di screening (la definizione di anticorpi speciali per il virus). Viene eseguito se vi sono uno o più fattori di rischio di infezione.
- contatto con il sangue di un paziente con epatite C
- prima delle procedure mediche
- nel rilevamento della malattia del fegato
- al rilevamento dell'AIDS
- se un precedente partner sessuale ha scoperto l'epatite C
- dopo l'uso di droghe per via endovenosa
- dopo l'applicazione dell'emodialisi (nel trattamento della malattia renale)
- trasfusione di sangue fino al 1992
Meno spesso, un test di screening viene utilizzato quando compaiono sintomi di epatite, come perdita di appetito, nausea, sintomi simil-influenzali, ittero e dolore addominale destro (nel fegato).
Se il test di screening per l'epatite C è positivo, è necessario un ulteriore esame per confermare la presenza del virus nel corpo. I risultati di questo test sono anche usati per determinare il tipo di trattamento.
- L'RNA del virus dell'epatite C consente di determinare la quantità di virus nel sangue circolante. È rilevato nel sangue in un intervallo di tempo da diversi giorni a 8 settimane dopo l'eventuale infezione.
- Il genotipo del virus dell'epatite C consente di determinare il tipo specifico di virus. Nei pazienti con epatite C in Russia, 1 genotipo è il più frequente. Trovato anche 2 e 3 genotipi del virus.
Biopsia epatica
Questa è una procedura per studiare lo stato del fegato, che viene eseguito in ospedale. In questo caso, usando un ago speciale, un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dal fegato ed esaminato al microscopio. Dopo aver esaminato il campione di fegato, si ottiene una descrizione dettagliata di tutti i cambiamenti che si verificano in esso.
Non è richiesta una biopsia epatica per stabilire una diagnosi di epatite C, tuttavia, consente di valutare i cambiamenti nel fegato stesso e pianificare adeguatamente il trattamento. I risultati del sondaggio aiutano a determinare quanto siano fortemente attivi la malattia e il virus e anche a fare una prognosi a lungo termine.
Quali sono le complicanze dell'epatite C?
Il virus dell'epatite C provoca danni al fegato, nonostante il fatto che il fegato sia in grado di riparare se stesso. I danni si verificano per molti anni.
In alcune persone, a causa del danno, il tessuto cicatriziale (chiamato fibrosi) si accumula nel fegato e può eventualmente sostituire l'intero fegato, portando alla cirrosi. Le persone con cirrosi hanno gravi danni al fegato, portando a complicazioni.
Una delle complicazioni più spaventose della cirrosi è lo sviluppo del cancro del fegato (chiamato anche carcinoma epatocellulare). Circa il 2% delle persone con cirrosi all'anno (1 su 50) sviluppa carcinoma epatocellulare. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con cirrosi a causa dell'epatite C non sviluppa il cancro al fegato.
Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della cirrosi?
Gli scienziati hanno studiato grandi gruppi di persone con epatite C e hanno scoperto cosa succede dopo un certo periodo. Solo circa il 20% (1 su 5) ottiene la cirrosi per 20 anni con l'infezione da epatite C. La maggior parte degli altri ha un'infiammazione nel fegato, ma non hanno il tempo di sviluppare la cirrosi. Gli scienziati hanno anche identificato i fattori che aumentano il rischio di sviluppare cirrosi dopo l'infezione da epatite.
Bere alcolici
Le persone affette da epatite C che bevono alcolici hanno un rischio maggiore di sviluppare cirrosi. La quantità di alcol, che è meno sicura per il fegato nell'epatite C, è difficile da stimare. Anche una piccola quantità di alcol (sociale) è associata ad un aumentato rischio di cirrosi epatica. L'eliminazione completa dell'alcol è determinata e raccomandata in modo affidabile.
Fumare marijuana
L'uso di marijuana porta all'accelerazione del danno al fegato e alla sua sostituzione con tessuto fibroso, pertanto si consiglia alle persone con epatite C di evitare l'uso di marijuana.
Sovrappeso e obesità
L'obesità può portare all'accumulo e alla deposizione di grasso nel fegato (steatosi), che aumenta il rischio di sviluppare cirrosi. L'eccesso di grasso nel fegato peggiora anche i risultati del trattamento per l'epatite C.
Intensità del danno epatico
Un aumento dell'intensità dell'infiammazione nel fegato lo rende più vulnerabile ai danni e all'ulteriore sviluppo di fibrosi e cirrosi. Ci sono molti metodi per determinare quanto il fegato è danneggiato nell'epatite C, compresi gli esami del sangue, gli ultrasuoni speciali e la biopsia epatica. È la biopsia del forno che è il "gold standard" della diagnosi, sebbene non sia raccomandato per tutti i pazienti.
Quali sono le opzioni di trattamento per l'epatite C?
In una situazione in cui è stata identificata l'epatite C virale, è necessario mantenere la calma e in nessun caso non intraprendere l'auto-trattamento.
È più prudente iniziare subito il trattamento. Nelle fasi iniziali, l'epatite C viene trattata più facilmente, più velocemente, in modo più efficiente rispetto agli stadi successivi, quando la cirrosi si è già sviluppata ed è necessario un trapianto di fegato.
Naturalmente, sarà importante condurre una diagnosi estesa e dettagliata con la definizione del tipo di virus, la sua quantità e alcuni geni nell'organismo responsabile del successo del trattamento. A seconda di questi parametri, la variante e lo schema di trattamento sono selezionati, così come la sua durata.
La scienza medica sta rapidamente andando avanti, nuovi metodi e metodi di trattamento sono in fase di sviluppo. E se precedentemente si credeva che l'epatite C virale fosse incurabile. Ora possiamo annunciare ufficialmente risultati di guarigione eccellenti!
Recupero e protezione del fegato
Ci sono sempre due componenti nel trattamento - uno di questi è mirato a combattere il virus, e il secondo è quello di ripristinare la struttura e la funzione del fegato. Preparati di acido ursodeoxycholic (Ursosan) sono usati per trattare i cambiamenti causati dal virus. Questi sono agenti altamente efficaci che stabilizzano le cellule del fegato e li proteggono dai danni. Una varietà di farmaci è usata per trattare le malattie del fegato, alcuni di essi aiutano solo con determinate malattie, altri hanno un effetto più generale. L'acido ursodeoxycholic (Ursosan) è uno dei farmaci che hanno un effetto universale, indipendente dalla causa del danno epatico. Ha una natura biologica e la sua composizione è vicina ai prodotti metabolici nel corpo umano, quindi è innocua e può essere usata per la prevenzione. Negli ultimi anni sono stati condotti oltre 200 studi clinici su Ursosan e il suo effetto protettivo contro le cellule epatiche è stato dimostrato. Inoltre, ha un effetto comprovato nel prevenire lo sviluppo di fibrosi e cirrosi epatica. Il farmaco ripristina le aree danneggiate dal fegato del virus dell'epatite C.
Trattamento antivirale
I farmaci usati per il trattamento dipendono dal genotipo rilevato del virus. Di solito, nel trattamento viene utilizzata una combinazione di 2 o 3 farmaci e la durata va da 3 mesi a 1 anno.
Il trattamento più comune per l'epatite C consiste in una combinazione di 2 farmaci, iniezioni di interferone e compresse di ribavirina. In genere, la durata del trattamento raccomandata è di 24 settimane per i 2 e 3 genotipi del virus. In precedenza, 1 genotipo è stato trattato per 48 settimane. Tuttavia, ora ci sono nuovi mezzi, e la durata del trattamento dipende dal fatto che la persona sia stata trattata prima e dalla quantità di virus nel sangue durante il trattamento.
Durante il trattamento, è necessario controllare periodicamente la quantità di virus nel sangue, la cosiddetta carica virale. L'obiettivo del trattamento è liberare completamente il corpo dal virus. Il trattamento può anche essere interrotto prima se il virus non viene distrutto o a causa di effetti collaterali persistenti.
Gli effetti collaterali di solito si verificano nell'80% dei pazienti che ricevono il trattamento con interferone e ribavirina. I più frequenti sono sintomi simil-influenzali, diminuzione dei globuli rossi e bianchi, depressione e affaticamento. Il trattamento aggiuntivo minimizza i sintomi.
Inibitori della proteasi
I pazienti con genotipo virale 1 possono anche essere trattati con inibitori della proteasi in aggiunta a interferone e ribavirina. Questi medicinali sono disponibili dal 2013, pertanto i pazienti che sono stati precedentemente trattati non ricevono questi medicinali.
Gli inibitori della proteasi non funzionano da soli, a causa del fatto che il virus diventa rapidamente resistente a loro. Tuttavia, il loro uso simultaneo con interferone e ribavirina rende il trattamento di successo. Queste compresse di bocprevir e telaprevir sono utilizzate in pazienti con 1 genotipo del virus. Il tempo di trattamento con l'uso di questi medicinali è stato ridotto a 12 o 24 settimane. Tra gli effetti collaterali più frequenti si segnalano prurito e anemia.
Nuovi trattamenti
Nel 2014 sono comparsi nuovi regimi di trattamento senza l'uso di interferoni (e li stiamo già utilizzando). Hanno significativamente meno effetti collaterali e molto alta efficacia. Ciò consente di ottenere la completa liberazione dal virus di qualsiasi genotipo in 12 settimane di trattamento e l'efficienza raggiunge oltre il 90%.
Costo del trattamento
Le nuove opzioni di trattamento sono molto efficaci, non hanno effetti collaterali, ma sono costose. Questo è il loro principale svantaggio. Il corso del trattamento può costare una somma di circa 500 mila rubli o più. Non hanno altri svantaggi. L'epatite C viene trattata rapidamente, con buoni risultati e senza effetti collaterali.
Le opzioni di trattamento più vecchie fino ad oggi rimangono richieste ed efficaci. È a causa dell'elevato costo dei nuovi trattamenti. Il vantaggio principale dei vecchi regimi di trattamento è basso costo, il corso mensile avrà un costo di circa 30-50 mila rubli. E lo svantaggio principale è un gran numero di effetti collaterali e una lunga durata della terapia (circa 1 anno).
Dal momento che ci sono programmi regionali per il trattamento dell'epatite C, in cui i farmaci per la terapia sono forniti gratuitamente. Molto spesso vengono forniti farmaci non moderni per il trattamento preferenziale... Inoltre, la quota per il numero di posti è limitata. Opzioni come al solito due. O attendere l'inclusione nel gruppo di ricevimento gratuito di farmaci e lo sviluppo della cirrosi (non si sa cosa viene prima), o acquistare farmaci per conto proprio.
Devo sottopormi a un trattamento?
La decisione sull'opportunità di iniziare il trattamento per l'epatite C viene presa dal medico in base a una serie di fattori descritti di seguito. Il trattamento non è raccomandato a tutti, il medico valuterà il potenziale rischio e trarrà beneficio dall'iniziare il trattamento.
Indipendentemente scegliere un'opzione di trattamento non può, deve determinare il medico, nonché con una certa frequenza per controllare il processo di trattamento e i risultati delle analisi del sangue.
Esiste una cura per l'epatite C?
Le possibilità di una cura completa per l'epatite C dipendono dal genotipo del virus. In media, questo è circa il 70-80% per le persone con 1 genotipo del virus (se prendono tutti i farmaci) e l'80% o più per le persone con 2 e 3 genotipi del virus. Le possibilità di cura per il genotipo 4 sono dal 50 al 70%. I moderni farmaci ti permettono di eliminare completamente il virus dell'epatite C in meno di 3 mesi con una probabilità di cura del 96-98%!
È possibile determinare se la cura si è completamente verificata 6 mesi dopo la fine del farmaco. Si ritiene che il virus sia completamente fuori dal corpo, se non viene rilevato 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Gli studi dimostrano che dopo questo per più di 10 anni non ci sono tracce del virus nel corpo.
Cosa succede se il virus non è uscito dal corpo?
Per quelle persone che hanno avuto un trattamento precedente era inefficace e non hanno portato a sbarazzarsi del virus, ci sono diverse opzioni di trattamento aggiuntive. La scelta dell'opzione migliore dipende da che tipo di trattamento è stato utilizzato prima, da come è stato trasferito questo trattamento, dallo stato attuale del fegato e da altri fattori.
Ulteriori opzioni di trattamento comprendono, tra le altre cose, l'aspettativa di nuovi trattamenti, l'uso di altri regimi di trattamento e la partecipazione a studi clinici. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di trattamento e opzioni.
Cosa posso fare per proteggere il mio fegato?
È necessario evitare l'uso di alcool e marijuana, condurre uno stile di vita sano, vaccinare (vaccinare) contro l'epatite A e B, la polmonite, l'influenza e altre malattie.
È anche necessario discutere con un medico la possibilità di assumere farmaci che potrebbero avere effetti collaterali sul fegato.
Cosa succede se voglio rimanere incinta?
Questo problema dovrebbe essere discusso in dettaglio con il medico. Circa 1 su 20 donne che hanno l'epatite C possono trasmetterle a un bambino durante la gravidanza.
Cosa fare con la lunga presenza di epatite C?
Test di screening
Se una persona ha l'epatite C e la cirrosi, dovrebbe essere regolarmente testata e sottoposta a screening per il cancro del fegato. Questi esami di solito includono un esame ecografico del fegato 2 volte all'anno. Il medico prescriverà anche esami del sangue (per misurare il livello di alfa-fetoproteina).
Inoltre, è necessario condurre la gastroscopia per identificare le vene varicose dell'esofago. Possono verificarsi in circa il 50% delle persone con cirrosi.
dieta
Non esiste una dieta specifica che migliori i segni e i sintomi dell'epatite C. La migliore raccomandazione per l'epatite C è seguire una normale dieta bilanciata. Ragionevolmente prendere un multivitaminico senza ferro. Sicuro è l'uso del caffè, gli studi hanno confermato l'impatto positivo del caffè sullo stato del fegato. Il consumo di alcol è severamente vietato a causa di un aumento del danno al fegato. (vedi tabella numero 5)
vaccinazione
Tutti i virus infetti da epatite C devono essere vaccinati contro l'epatite A e B, prima della formazione di un'immunità stabile. Un esame del sangue mostrerà se c'è stata una vaccinazione prima. Vaccinazione raccomandata per la prevenzione della polmonite, vaccinazione annuale contro l'influenza, si raccomanda di eseguire tutte le vaccinazioni abituali, compresa la difterite e il tetano ogni 10 anni.
Attività fisica e sport
L'attività fisica ha un effetto generale positivo sulla salute, ma non ha alcun effetto sul virus dell'epatite C.
farmaci
Il fegato elabora molti dei farmaci, compresi i supplementi nutrizionali e i preparati a base di erbe. Prima di usare i farmaci, dovresti consultare il tuo dottore. Molti farmaci sono assolutamente sicuri per il fegato.
Una delle eccezioni importanti è il paracetamolo. La sua dose massima non supera i 500 mg. Alcune medicine fredde, antipiretici, antidolorifici e antinfiammatori non sono raccomandate per l'epatite C.
Medicina di erbe
A proposito di molti rimedi a base di erbe sostengono che essi "curano" o "ripristinano" il fegato nell'epatite C. Nessuna di queste affermazioni non è confermata. Inoltre, i rimedi a base di erbe possono anche causare gravi danni al fegato.
Di quali vaccinazioni hai bisogno per l'epatite C?
Le persone con epatite C hanno bisogno di più vaccinazione di altre. È necessaria la vaccinazione contro le seguenti infezioni.
Epatite A
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 2 dosi del vaccino in un momento specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite A.
Epatite B
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 3 dosi del vaccino per un tempo specifico. Ma la vaccinazione non è necessaria se la persona è già protetta dall'epatite B.
polmonite
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 o 2 dosi di vaccino pneumococcico di età compresa tra 19 e 64 anni. Possono anche fare un'altra vaccinazione dopo i 65 anni, se sono trascorsi più di 5 anni dall'ultima vaccinazione.
influenza
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino all'anno.
Difterite e tetano
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino ogni 10 anni.
Pertosse
Le persone con epatite C dovrebbero ricevere 1 dose di vaccino durante la loro vita.
Perché hai bisogno di essere vaccinato per l'epatite C?
Le infezioni possono essere più gravi nelle persone che hanno già un'altra infezione. Le persone con epatite C hanno già un'infezione causata dal virus dell'epatite C.
Se viene rilevata l'epatite C, l'aggiunta di un'altra infezione può peggiorare molto seriamente la condizione. A causa del fatto che il fegato è danneggiato e non può svolgere pienamente la sua funzione, l'adesione di un'altra infezione virale può completamente "spegnere" il fegato. La presenza di una seconda infezione può peggiorare il decorso dell'epatite C. Riduce la funzione del sistema immunitario, che effettivamente resiste al virus. Non può funzionare correttamente a causa della presenza di epatite virale.
I vaccini possono avere effetti collaterali, tuttavia, non sono intensi o di lunga durata. I benefici di questi nell'epatite sono molto grandi.