Cambiamenti diffusi della milza

Vale anche la pena notare che tali cambiamenti nel fegato sono quasi asintomatici. In rari casi, vi è un leggero dolore nell'ipocondrio destro, pesantezza, in alcuni casi il dolore si avverte nell'avambraccio destro, la pelle intorno agli occhi e la sclera ingialliscono.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico, che sono registrati con il metodo ecografico, possono verificarsi non solo durante la malattia epatica primaria, ma anche a seguito di alcuni cambiamenti patologici extraepatici. Quindi, per esempio, l'amiloidosi epatica è del tutto possibile con il diabete. Allo stesso tempo, il quadro ecografico dimostrerà un aumento delle dimensioni del fegato a causa di tutti i suoi lobi, un aumento dell'ecogenicità del tessuto epatico con attenuazione nelle sezioni profonde, una manifestazione di eterogeneità della struttura come un aumento della grana dell'immagine e una leggera levigatura del modello vascolare.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas

Il fegato, così come il pancreas, è un organo non appaiato che non ha una cavità e si compone di tessuto.

Gli organi digestivi sono uniti da condotti, quindi, nella maggior parte dei casi, un malfunzionamento di un organo influenza il lavoro di un altro.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas possono verificarsi a causa di disordini metabolici, malattie vascolari e malattie infettive in forma acuta o cronica.

La rottura del fegato può essere sospettata dall'ingiallimento delle proteine ​​dell'occhio, della pelle, delle urine scure, delle feci di colore chiaro. Se il fegato non funziona correttamente, può verificarsi prurito della pelle, poiché una grande quantità di bile entra nel sangue.

I cambiamenti nel tessuto pancreatico si verificano per vari motivi: edema, pancreatite, lipomatosi (sostituzione dei tessuti di organi con grasso), proliferazione e cicatrizzazione del tessuto a causa del processo infiammatorio o di disordini metabolici.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nei reni

I cambiamenti diffusi del fegato e dei reni sono un concetto multiforme e non sono considerati la diagnosi principale. Questa conclusione è basata sui risultati dell'ecografia.

In alcune malattie, la struttura dell'organo cambia, inoltre, patologie congenite o acquisite possono portare a tali cambiamenti,

Con cambiamenti diffusi, l'ispessimento del parenchima, un aumento o diminuzione dei seni, l'accumulo di liquidi nella pelvi, l'infiammazione purulenta e la trombosi sono possibili.

In alcuni casi, i cambiamenti nel tessuto renale possono essere dovuti alla presenza di calcoli renali.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nella milza

I cambiamenti diffusi nel fegato e nella milza colpiscono completamente l'organo.

La milza è responsabile della normale circolazione sanguigna, del flusso sanguigno arricchito, della debolezza, della perdita di appetito, del disturbo del sonno che compare in caso di malattia o funzione alterata dell'organo.

Con un aumento della milza a causa di irregolarità nel lavoro appare dolore, una sensazione di pressione. Un organo di dimensioni troppo grandi può sporgere fortemente e fare pressione sugli organi adiacenti. Spesso una persona è confusa con la malattia della milza con una ridotta funzione pancreatica.

La milza non riesce, di regola, a causa di un'alimentazione inadeguata o inadeguata, in conseguenza della quale la quantità necessaria di nutrienti e microelementi non entra nel sangue e il corpo compensa la mancanza di sostanze. Ma in tali condizioni, il lavoro della milza viene rapidamente interrotto, con il risultato che i cambiamenti nel tessuto e nella struttura dell'organo iniziano.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico

Il tessuto epatico ha una struttura omogenea con una densità debole. Quando i cambiamenti diffusi del parenchima nel fegato durante un esame ecografico nei tessuti del fegato sono visti vasi sanguigni con dotti biliari, la cui densità è aumentata.

Cambiamenti diffusi nel fegato indicano un cambiamento completo nel tessuto epatico, che può essere associato sia a patologie gravi che a disturbi funzionali minori nell'organo.

Il grado di gonfiore del parenchima epatico dipende dalla gravità del processo infiammatorio. Con cambiamenti diffusi, si possono osservare le seguenti malattie: obesità, cirrosi epatica, diabete mellito, alcolismo, tumori, epatite cronica, formazioni cistiche.

Inoltre non esclusi parassiti o infezione virale, dieta malsana.

L'inizio di cambiamenti diffusi nel fegato può causare mal di testa, nausea, debolezza, sapore amaro in bocca, frequenti sbalzi d'umore, irritabilità.

Cambiamenti diffusi nella struttura del fegato

I cambiamenti diffusi nel fegato sono rilevati dagli ultrasuoni. I cambiamenti nella struttura possono iniziare non solo a causa di malattie epatiche primarie, ma anche in patologie che non sono associate all'organo. Ad esempio, nel diabete mellito, può verificarsi una violazione del metabolismo delle proteine ​​e compaiono depositi nel fegato.

In questo caso, i lobi del fegato aumentano di dimensioni, aumenta anche la densità dell'organo, e negli strati più profondi, la struttura dell'organo perde la sua uniformità.

La struttura eterogenea può essere vista come una piccola o grande area di diversa densità con prodotti metabolici patologici (proteine, carboidrati).

Cambiamenti diffusi nel tessuto epatico

Per eventuali effetti negativi sul fegato, si verificano cambiamenti nel tessuto diffuso dell'organo. Tali cambiamenti possono provocare dipendenza da alcol, fumo, droghe, anomalie ereditarie, virus e batteri.

Spesso, i cambiamenti diffusi nel fegato sono rilevati in combinazione con le malattie del pancreas, dal momento che questi organi sono dotti associati.

Diffuse variazioni eterogenee nella struttura del fegato

Cambiamenti diffusi nel fegato, in cui vi è eterogeneità tissutale, possono essere associati con l'ostruzione dei dotti della cistifellea, la crescita o la diminuzione del tessuto connettivo, l'accumulo nelle cellule epatiche di qualsiasi sostanza.

Quando l'eterogeneità del fegato viene solitamente diagnosticata con cirrosi, calcinato, ostruzione delle vene del fegato, epatite, disturbi metabolici (con obesità o diabete mellito).

Abbastanza spesso, con una struttura disomogenea dei tessuti, appaiono protuberanze, diminuiscono o aumentano i tessuti connettivi, la distrofia delle cellule epatiche e dei dotti biliari non sono escluse.

Le ragioni del cambiamento nel tessuto possono essere associate, come già accennato, a una dieta inadeguata e malsana, all'abuso di alcool, ecc.

La maggior parte delle condizioni patologiche del fegato sono rilevate dagli ultrasuoni.

Ai fini del trattamento richiede l'istituzione della diagnosi principale, che è stata la causa di cambiamenti diffusi nel fegato.

Il fegato è un organo umano unico che ha la capacità di riparare se stesso, ma le conseguenze irreversibili portano a gravi disturbi nell'organo.

Cambiamenti distrofici epatici diffusi

I cambiamenti diffusi nel fegato si verificano a seguito di effetti negativi sul corpo dovuti a malnutrizione, malattia o altre interruzioni nel normale funzionamento di organi e sistemi.

I cambiamenti distrofici portano ad una forte soppressione della funzione epatica. La causa di tali cambiamenti sono le malattie acute o croniche del corpo.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti distrofici del tessuto diffuso sono dovuti al virus dell'epatite. In alcuni casi, l'avvelenamento (funghi, nitrati, ecc.), L'uso di alotano, atofan porta a tali lesioni.

Inoltre, cirrosi epatica, uso inappropriato di diuretici, sonniferi o sedativi possono portare a tali cambiamenti.

Cambiamenti diffusi nelle pareti dei dotti del fegato

Il fegato è costituito da lobuli, al centro dei quali ci sono le vene e i dotti biliari. I dotti sono necessari per raccogliere la bile prodotta, passano attraverso l'intero fegato e hanno le estremità chiuse.

I cambiamenti diffusi nel fegato interessano l'intero organo, comprese le pareti dei dotti epatici. I cambiamenti delle pareti dei dotti si verificano principalmente per le stesse ragioni che si riscontrano nel resto del tessuto dell'organo (virus, batteri, cibo spazzatura, ecc.).

Cambiamenti diffusi nel fegato nella colecistite cronica

I cambiamenti diffusi nel fegato nella colecistite cronica si verificano abbastanza spesso.

Nella colecistite cronica si osserva un lungo processo infiammatorio nella cistifellea, talvolta con esacerbazioni. La malattia è sempre secondaria, che si sviluppa a seguito di discinesia biliare o anomalie congenite. Più spesso le donne soffrono di colecistite (cinque volte), soprattutto con capelli biondi e inclini alla pienezza.

Cambiamenti diffusi nel fegato con epatomegalia

L'epatomegalia è un ingrossamento patologico del fegato. La causa più comune di questa condizione è l'avvelenamento da tossine o sostanze tossiche. In questo caso i cambiamenti diffusi nel fegato interessano completamente tutti i tessuti e l'organo si sente facilmente sotto le costole (con un fegato sano, è estremamente difficile sentire l'organo).

Inoltre, quando viene premuto, si sente dolore, che indica anche una violazione del fegato. L'epatomegalia non è considerata una malattia indipendente, gli esperti attribuiscono questa condizione a un sintomo che indica la necessità di un trattamento urgente del fegato.

Il fegato distrugge e neutralizza le sostanze tossiche e tossiche che entrano nel corpo. Passando attraverso il fegato, le tossine vengono rimosse dal corpo neutralizzato.

Cambiamenti reattivi diffusi nel fegato

I cambiamenti diffusi nel fegato sono talvolta di natura reattiva, in altre parole, quando il fegato non riesce, si osserva una reazione pancreatica, che viene espressa dalla pancreatite reattiva.

Tale conclusione mediante ultrasuoni consente, con un'alta probabilità, di escludere neoplasie, tumori, calcoli, ecc. Inoltre, l'ecografia mostra lesioni focali di densità tissutale.

I cambiamenti diffusi non sono una diagnosi, indicano solo la necessità di un ulteriore esame.

Cambiamenti epatici focali diffusi

I cambiamenti diffusi nel fegato interessano l'intero organo. Durante un'ecografia, il medico diagnostica una variazione del tessuto su tutta la superficie del fegato: nelle lesioni dell'organo focale, i cambiamenti interessano alcune parti del fegato, in altre parole, un'ecografia rivela cambiamenti nel tessuto epatico normale.

Con cambiamenti focali diffusi, il medico identifica sul tessuto epatico interessato alcuni focolai che differiscono da quelli diffusi. Tali cambiamenti si verificano nell'epatite con metastasi o ascesso.

Cambiamenti diffusi nel fegato di un bambino

Cambiamenti diffusi nel fegato possono verificarsi a causa di anomalie congenite (sottosviluppo). Anche l'epatite durante la gravidanza può essere la causa (di solito in questi casi è prescritto l'aborto).

I cambiamenti nel fegato di un bambino possono iniziare sullo sfondo del trattamento con antibiotici, che sono farmaci estremamente tossici, e il corpo del bambino non è abbastanza forte e formato.

Cambiamenti diffusi nel fegato del neonato

I cambiamenti diffusi nel fegato nei neonati spesso si verificano a causa di anomalie congenite.

Anche sul fegato del neonato può influenzare la malattia della madre durante la gravidanza, i farmaci (in particolare gli antibiotici).

Se vengono rilevati cambiamenti diffusi nel fegato di un neonato, prima di tutto deve essere effettuato un esame supplementare (esame del sangue, test delle urine), se necessario, sono prescritti un esame del sangue biochimico, una biopsia e una laparoscopia.

Cambiamento diffuso del parenchima della milza

La scansione della milza è una parte standard dell'ecografia della cavità addominale superiore. La valutazione clinica della milza è spesso difficile a causa della localizzazione dell'organo, in questo caso l'ecografia è il metodo standard per valutare la dimensione della milza. Il risultato dell'interpretazione di una scansione in modalità B dipende in larga misura dai dati clinici. Oltre a rilevare i cambiamenti focali, sono spesso necessarie immagini di controllo di follow-up per la diagnosi finale.

Classificazione della milza:
• Cambiamenti diffusi della milza: si riflettono principalmente nell'aumento delle dimensioni del corpo (splenomegalia). I seguenti motivi per questa condizione dovrebbero essere considerati:
- malattie infettive;
- malattie sistemiche del sistema linfatico;
- malattie mieloproliferative;
- anemia emolitica;
- splenomegalia congestizia (malattia del fegato, congestione venosa);
- accumulo di malattie

Cambiamenti focali nella milza: con gli ultrasuoni, questi cambiamenti possono apparire prevalentemente anecoici, ipoecogeni o ecologici.

Cambiamenti diffusi della milza

Splenomegalia: la milza ha una lunghezza di> 12 cm e una larghezza di 5 cm.
• Dati ultrasonici: i cambiamenti diffusi di solito hanno una struttura di eco uniforme; pali della milza ingrossati; - accentuazione dei vasi della milza.
• Dati clinici: spesso indicano la diagnosi corretta. Ad esempio, malattie infettive -> marcatori di laboratorio di infiammazione e marcatori sierologici; malattie del sistema linfatico -> linfoadenopatia generalizzata; sindromi mieloproliferative -> numero anormale di cellule del sangue e cambiamenti nel modello del midollo osseo; anemia emolitica -> parametri di laboratorio di emolisi; splenomegalia congestizia -> epatopatia, ipertensione portale, anastomosi del sistema portale, ecc. Le piccole dimensioni della milza (hypo funzionale, aspleniya): milza

Cisti di milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente anecoica della lesione;
- variabilità delle dimensioni; bordi lisci e arrotondati:
- calcificazioni spesso periferiche;
- a volte muovendo echi interni;
- CAE: assenza di vasi sanguigni.

• Bagni clinici: solitamente asintomatici. La maggior parte delle cisti primarie sono congenite; le cisti secondarie possono essere il risultato di un precedente infortunio, infarto, pancreatite o echinococcosi.

Ascesso milza:
• Criteri ecografici:
- struttura della lesione prevalentemente ipoecogena; variabilità delle dimensioni;
bordi frastagliati, variabilità della forma;
in studi in tempo reale, l'ecogenicità mista è determinata a volte a causa della presenza di bolle d'aria e di echi interni in movimento;
- CAE: assenza di vasi sanguigni.

• Dati clinici: la maggior parte dei pazienti si trova in gravi condizioni, con gravi segni di infiammazione. Microascessi. il più delle volte si verificano nella candidosi epatosplenica.

Linfoma di milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena della lesione;
- variabilità delle dimensioni; bordi lisci, spesso arrotondati;
- a volte diffusa disomogeneità della struttura dell'eco;
- CAE: vengono rilevati vasi;
- spesso c'è splenomegalia.

• Dati clinici: la maggior parte dei pazienti ha una storia di malattia confermata del sistema linfatico (linfoma non-Hodgkin, malattia di Hodgkin). Manifestazioni sistemiche (febbre, sudorazione notturna, perdita di peso corporeo), a volte un aumento dei livelli di LDH.

Milza di attacco cardiaco:
• Criteri ultrasonici: - l'ecogenicità varia, ma i fuochi ipoecogeni sono comuni;
variabilità delle dimensioni; bordi frastagliati, a volte a forma di cuneo; a volte la presenza di fluido libero nella cavità addominale; è possibile l'ematoma sottocapsulare; CAE: assenza di vasi sanguigni nell'area dell'infarto.

• Dati clinici: il dolore può essere localizzato o diffuso, o del tutto assente. Rumore sfregamento del rumore? L'endocardite? Sepsi? Malattia mieloproliferativa?

Lesione della milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena della lesione; nella fase acuta, l'eco è aumentato;
- variabilità delle dimensioni, bordi irregolari;
- ematoma a forma di falce a volte sottocapsulare;
- fluido a volte libero nella cavità addominale;
- gli accumuli di liquidi possono contenere echi interni in movimento;
- CAE: assenza di vasi sanguigni.

• Dati clinici: storia di trauma o malattia di fondo della milza (infezione, malattia del sangue, splenomegalia congestizia, infarto della milza, metastasi nella milza, ecc.).

Metastasi nella milza:

• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena, ma a volte ecogenica della lesione; occasionalmente si trova un contorno ipoecogeno;
- variabilità di dimensioni e bordi:
- a volte necrosi centrale;
- CAE: vengono rilevati vasi.
• Dati clinici: le metastasi alla milza sono rare e solitamente associate alla diffusione ematogena di un tumore maligno progressivo. Anche l'infiltrazione diretta della milza (carcinoma dello stomaco, carcinoma del pancreas, ecc.) È rara.

milza

In molte malattie si riscontrano cambiamenti nella milza, ma l'interpretazione di questi cambiamenti è piuttosto difficile. L'anomalia più comune che si verifica in circa il 10% di tutte le autopsie è la milza accessoria.

Congenite milze accessorie devono essere distinti corona prodotto-NOU - impianto di particelle milza del peritoneo, omento, e occasionalmente in altri organi, fino alla cavità toracica, nel tessuto sottocutaneo. Questo a volte si verifica a seguito di un infortunio e può manifestarsi in pochi mesi o addirittura anni. Casi dello sviluppo di splenosi dopo rimozione chirurgica della milza per vari motivi sono descritti. Protesi noduli a splenoze differiscono dalle milze di dimensioni inferiori aggiuntivi, a volte minuscoli, di pochi millimetri, spesso di forma irregolare, coalescenza della base su cui sono impiantati.

Molto raramente nel parenchima della milza si trova tessuto pancreatico tipico eterotopico sotto forma di nodi.

Casi di vera lobulazione congenita, asplenia e polispleniya, cioè la presenza di diverse milze identiche, piuttosto che di piccole altre, si trovano solo nella pratica dei patologi pediatrici e, di regola, in combinazione con altre gravi anomalie dello sviluppo.

La milza si trova in profondità nell'ipocondrio. Il clinico lo rileva con la palpazione se la milza raggiunge una grande dimensione (più di 400 g) o se ha una gamba lunga e si muove verso il basso. Una tale "milza errante" è più comune nelle donne multiparate, accompagnata da una stagnazione di sangue e da emosiderosi, che conferisce alla polpa una tinta brunastra e aumenta la massa della milza.

Di solito, la massa di una milza adulta varia da 80 a 180 G. Di regola, nella vecchiaia è piccola. La milza inoltre è marcatamente ridotta nelle malattie croniche con cachessia. Atrofia particolarmente pronunciata, a volte fino alla completa scomparsa della milza, con anemia falciforme. Allo stesso tempo nella polpa frequenti emorragie, fibrosi, a volte con la deposizione di sali di calcio, emosiderina. Più "vecchia" è la malattia, più cicatrici vengono elaborate dopo infarti, rendendo la milza lobulata, più si restringe.

Una piccola, molto flaccida, milza tentacolare, con una capsula rugosa, grigio-rosso chiaro o grigio-rosa sull'incisione, con una polpa granulare e trabecole sottolineate, ma senza raschiatura significativa, è caratteristica dei casi di perdita di sangue acuta massiccia, anche durante le rotture della milza. Questa è una "milza vuota".

L'iperemia passiva della milza è caratteristica del cadavere ed è osservata in quasi il 90% delle autopsie. L'iperemia acuta post-mortem non è accompagnata da un aumento significativo della sua massa. Nell'iperemia passiva cronica, la massa della milza è sempre aumentata, la polpa è compattata, cianotica e le sue trabecole sono sottolineate. L'aumento della densità è dovuto non solo al riempimento del sangue, ma a un maggior grado di fibrosi della polpa, che si nota quando la milza viene sezionata sotto forma di strisce e granelli teneri grigiastri e biancastri. A volte ci sono depositi di calcio e sali di ferro. Tali depositi di ferro-calcio con fibrosi, con le loro dimensioni sufficienti, possono essere sotto forma di piccoli noduli bruno-giallastri irregolari - "noduli Gandhi-Gamna" o "noduli di tabacco".

La massa della milza in stasi cronica associata a insufficienza circolatoria di solito non è molto grande, supera raramente i 500 g e in caso di ristagno causato da alterata circolazione sanguigna portale, può raggiungere diversi chilogrammi. La causa dell'ipertensione portale può essere intraepatica, il più delle volte con cirrosi, ed extraepatica - occlusione della vena porta e dei suoi rami. Raramente osservato il cosiddetto ipertensione portale idiopatico senza alcun motivo apparente. La splenomegalia è vicina a questo, accompagnata da anemia normo - o ipocromica, leucopenia e trombocitopenia con conseguente sviluppo di cirrosi epatica. Non è stata riconosciuta la sindrome di Bunty.

Nella splenomegalia severa, di regola, si formano aderenze con organi adiacenti e ispessimento della capsula della milza.

Una milza ingrossata può essere associata non solo al ristagno passivo cronico del sangue in essa, ma anche a varie malattie infettive, tumori, malattie del sangue, ecc. Pertanto, la valutazione della splenomegalia è possibile solo con il coinvolgimento e l'analisi di tutti i dati dell'autopsia e della clinica.

In quasi tutte le malattie infettive c'è in qualche misura un "gonfiore" della milza. Moderatamente ingrandito, fino a 300-500 g, raramente di più, milza molle, con una sfrangiata con abbondante raschiatura, a volte anche polpa liquida, che quando si taglia un organo esce dalla capsula, il colore della polpa dal rosso-rosso al rosso vivo, trabecole e follicoli sono scarsamente distinguibili, - la caratteristica dell'immagine del gonfiore acuto infettivo della milza. Un tale "tumore della milza" acuto è particolarmente costante nella sepsi, e quindi un altro nome è comune - "milza settica". L'assenza di questo segno sull'autopsia rende discutibile la diagnosi di sepsi.

Oltre alla sepsi, tale gonfiore si manifesta con febbre tifoide, mononucleosi infettiva, malaria acuta e una serie di altre infezioni sistemiche con batteriemia persistente. Al contrario, i processi infettivi localizzati, tra cui peritonite batterica localizzata, polmonite e altri, di solito si verificano senza un notevole allargamento della milza.

Nella sepsi, la febbre tifoide, piccoli fuochi di necrosi da colliquazione possono essere visti nella polpa, di norma, senza suppurazione. Solo quando gli emboli infetti entrano nella milza, per esempio, con l'endocardite settica, hanno la possibilità di formare focolai di necrosi e ascessi.

Nel gonfiore acuto e subacuto, la milza è molto fragile e anche una piccola lesione, a volte non vista da un paziente, porta alla sua rottura. Così, nella mononucleosi infettiva tra le morti rare, le rotture della milza sono la principale causa di morte.

Nella malaria cronica, la milza di solito è bruscamente allargata (pesa fino a diversi chilogrammi), densa, e sulla superficie ci sono isole biancastre a forma di perla di una capsula addensata. La polpa sui tagli è omogenea, grigio ardesia a causa della deposizione del pigmento malarico (emmozoina). Questa milza è chiamata milza malarica.

Un aspetto molto simile, ad eccezione della pigmentazione della polpa grigia, ha una milza con un'altra malattia parassitaria cronica - leishmaniosi viscerale. La splenomegalia, a volte gigantesca, è uno dei principali segni di questa malattia. Più lungo è il processo di infezione, più grande e densa è la milza.

Con tutte le leucemie croniche, la milza viene ingrandita. Con la leucemia mieloide cronica, la sua massa può raggiungere diversi chilogrammi, con la leucemia linfocitica un po 'meno, di solito fino a 1 kg. Non modificato o leggermente ingrossato e pieno di milza con leucemia acuta e acuta. La polpa di solito ha un aspetto omogeneo, grigio-rosso, consistenza morbida, elastica. Nel 15% dei casi ci sono attacchi di cuore.

In alcune forme di linfomi maligni, una milza ingrossata ha le sue caratteristiche. Nella linfogranulomatosi nel taglio, la polpa è variegata - su uno sfondo grigio-rosso ci sono più noduli biancastri o leggermente giallastri sparsi di forma irregolare, parzialmente in contatto l'uno con l'altro. Tale milza è chiamata porfirica (una sorta di marmo), e coloro che non hanno familiarità con questo tipo di pietra e sono inclini alla terminologia "gastronomica" in patologia chiamano questa immagine "budino al peperoncino". La forma nodulare della malattia di Hodgkin è anche possibile, mentre nella milza ingrossata ci sono nodi bianchi piuttosto grandi separati.

Con linfoma macrofollicolare, numerosi follicoli ingrigiti grigiastri sono distribuiti in modo uniforme su uno sfondo uniforme grigio-rosso.

In istiocitosi maligna, la milza è bruscamente allargata, con una polpa rosso scuro "gommosa", in una sezione con rigonfiamento multiplo sfocato dello stesso colore. È caratterizzato da epatomegalia, ittero, cachessia.

Un grado moderato di splenomegalia è talvolta osservato nei casi di metastasi di tumori maligni nella milza, che, secondo diversi autori, si verificano con una frequenza compresa tra lo 0,3 e il 9%. Con una ricerca approfondita, secondo alcuni autori, si trovano nel 50% di coloro che sono morti di cancro. Tuttavia, in pratica, le metastasi nella milza sono registrate molto raramente nei protocolli. Più spesso di altri, le metastasi nella milza danno cancro ai polmoni, al seno, al carcinoma gastrointestinale, al sarcoma, al melanoma.

Con la vera policitemia (malattia di Bake), la milza è moderatamente ingrandita, la polpa è a sangue freddo e leggermente condensata, le trabecole sono ben visibili e gli attacchi di cuore sono frequenti. La splenomegalia lieve con emosiderosi della polpa è comune con anemia perniciosa, con emolitico (con emoglobina C, emoglobina C in combinazione con emoglobina S), con porpora trombocitopenica, con macroglobulinemia di Waldenstrom. Solo l'anemia sferocitica congenita si verifica senza emosiderosi. L'emosiderosi polpa è espressa in emoglobinopatie associate alla presenza di solo emoglobina S o emoglobina A, ma di solito non vi è splenomegalia. Con la talassemia major (anemia mediterranea), la milza raggiunge dimensioni enormi. La sua capsula è ispessita, la polpa è densa di colore rosso scuro, spesso con "nodi di tabacco".

La splenomegalia moderata (a volte con emosiderosi) è raramente osservata nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca, così come nelle malattie autoimmuni.

Un acuto grado di splenomegalia è osservato nella rarissima malattia di Gaucher negli adulti (lipidosi di tipo "giovane o adulto"). Un po 'più spesso questa malattia si verifica negli ebrei e nei loro discendenti. La massa della milza può essere aumentata a 10 kg, la sua superficie è liscia, il tessuto è denso, sui tagli è grigio-rosso chiaro, un po '"untuoso". In questo contesto, ci sono numerosi grossi nodi grigi con un diametro fino a diversi centimetri. Gli attacchi di cuore sono comuni. Allo stesso tempo, il fegato può essere ingrandito, pigmentazione bruno-giallastra della pelle e delle mucose, si notano difetti corticali nelle ossa. I pazienti sono generalmente brevi.

La splenomegalia moderata (la massa della milza raramente supera i 500 g) è osservata in un'altra malattia di accumulo - amiloidosi, principalmente secondaria. La milza è densa di una capsula liscia, i suoi bordi sono arrotondati. Il parenchima è fragile. Sul taglio, il suo tessuto può avere un doppio aspetto. Se l'amiloide si deposita lungo le arteriole centrali, su uno sfondo uniformemente grigio-rosso si formano chiaramente delle formazioni grigiastre traslucide fino a 2-3 mm in sezione trasversale, in contrasto con la polpa circostante, chiaramente protrude. Un altro tipo di amiloidosi è la deposizione di proteine ​​diffuse. La superficie del taglio è omogenea, di colore grigio-rosso chiaro con una lucentezza untuosa. Secondo la terminologia "gastronomica", il primo tipo è chiamato "sago milza" o (secondo Virchow) "zuppa di vino rosso con sago", e il secondo tipo è "grasso" o "prosciutto milza".

L'amiloidosi secondaria di solito complica i processi suppurativi cronici, la tubercolosi, ed è anche osservata in combinazione con mieloma multiplo.

La milza leggermente ingrossata può manifestarsi con diabete mellito a lungo termine, con ittero ostruttivo prolungato dovuto all'accumulo di lipidi e lipoproteine ​​nel parenchima della milza.

In tutti i tipi di splenomegalia, rotture di milza, attacchi di cuore, si verificano spesso aderenze con gli organi circostanti. Rotture di una milza patologicamente cambiata possono verificarsi con il minimo danno: solo un uomo ha appoggiato il lato sinistro sul bordo del tavolo, solo un medico "con attenzione" palpava l'area della milza, solo un uomo fortemente teso durante un movimento intestinale o aveva vomito grave, ecc. cioè, con una rottura della capsula e del parenchima e un'emorragia immediata nella cavità addominale, ma potrebbe esserci una rottura del parenchima senza rompere la capsula per formare un ematoma sottocapsulare. Poiché l'ematoma aumenta dopo poche ore o persino giorni, quando una persona può dimenticare la lesione, si verifica una rottura della capsula e sanguinamento nella cavità addominale. Questa è una rottura a due stadi ritardata della milza. Per rompere una milza invariata, la lesione deve essere significativa, spesso associata a lesioni di altri organi.

Quando le interruzioni sono ritardate per diversi giorni lungo il bordo della milza, si possono vedere piccole bolle (fino a diversi millimetri di diametro), riempite con un liquido chiaro, simile a eruzioni erpetiche, e quindi l'immagine stessa viene chiamata "herpes della milza". Oltre alle rotture, ci sono casi di separazione della milza dai vasi sanguigni nel trauma, inclusa la sala operatoria, e talvolta si verifica la rottura dell'arteria splenica o della vena durante la gravidanza.

In caso di lesioni lievi, possono esserci piccole fratture interne profonde con formazione di emorragie nella polpa. Ciò può verificarsi non solo in caso di lesione, ma anche in caso di diatesi emorragica, ipertensione portale, infezioni acute.

Gli infarti della milza a causa del tipo terminale di afflusso di sangue al parenchima sono comuni. Inizialmente, di solito è un'area a forma di cuneo emorragico del parenchima, che diventa rapidamente ischemica sotto forma di un cuneo giallo chiaro opaco, la base rivolta verso la capsula e circondata da un bordo emorragico. A volte un attacco di cuore ha una forma irregolare. Negli attacchi di cuore "invecchia", la zona grigiastra di fibrosi e ispessimento della capsula sopra l'infarto può essere visibile intorno alla loro periferia. L'attacco cardiaco guarito lascia dietro di sé una profonda cicatrice retrattile, talvolta dividendo la milza in falsi lobi. La lobulazione della milza non è tipica, ci sono solo alcune piccole tacche lungo il bordo con la formazione di ance.

Gli attacchi di cuore possono derivare sia da trombosi vascolare locale che da embolia, il più delle volte dalla cavità del cuore sinistro. Se questi sono emboli settici, si può sviluppare un ascesso della milza.

La trombosi arteriosa locale si verifica spesso nelle milze ingrossate in leucemia, splenite, arterite, incluso nodulare. La trombosi venosa della milza si verifica quando un coagulo di sangue si diffonde dalla vena porta, quando la pressione viene applicata a una vena di un tumore vicino o quando si verifica un'invasione tumorale di una vena, così come quando il gambo della "milza errante" è attorcigliato.

Piccole aree giallastre o biancastre di necrosi di forma irregolare si trovano nel gonfiore acuto infettivo della milza, così come nella milza non ingrossata, senza sepsi, lesioni vascolari. Questa è una "milza maculata", che si trova nella tossicosi, con l'uremia.

Le cisti di milza sono una scoperta comune. Le cisti inclusionali (mesoteliali) sono più comunemente trovate. Queste sono cavità singole o multiple, a pareti sottili e lisce piene di liquido trasparente. Le loro dimensioni sono generalmente piccole, con un diametro fino a 1-3 cm, raramente più grandi. Si trovano più spesso sotto la capsula e sono spesso combinati con cisti simili di fegato e reni.

Occasionalmente, le cisti idatide si incontrano nella malattia idatidea. Le cisti possono essere singole o multiple. Il loro diametro va da pochi centimetri a gigante. Le cisti giganti sono accompagnate da atrofia del tessuto della milza, fino alla sua quasi completa scomparsa, rimane solo un sacco echinococco. La capsula della milza è solitamente ispessita sulla cisti, adesioni molto comuni della milza colpita con gli organi circostanti. Con più piccole cisti, la milza potrebbe apparire irregolare. Il muro della cisti è generalmente ben definito, nel lume del suo fluido trasparente e le vesciche della figlia. La ricerca spesso si verifica suppuration della cisti, rotture con svuotamento di pus nella cavità addominale, nella cavità o negli organi adiacenti con cui la milza è saldata - nello stomaco, fegato, attraverso il diaframma nella cavità pleurica, nel polmone. Nelle "vecchie" cisti dopo la morte del parassita, il muro e il contenuto della cavità sono sottoposti a calcificazione.

Le cisti epidermoide e dermoide sono molto rare, un po 'più comuni nelle donne. Possono anche raggiungere dimensioni enormi, sono descritte cisti con un diametro fino a 30 cm e un peso fino a 3 kg. La loro parete è ben definita, fibrosa, liscia e biancastra dall'interno, il contenuto è leggero o sanguinante, e nei casi di una cisti dermoide, la cavità è piena di contenuti grassi, capelli.

Le pseudocisti dovrebbero essere distinte dalle cisti - cavità del parenchima formatasi nell'area delle emorragie e degli attacchi di cuore. Sono pieni di liquido insanguinato, detriti cellulari o sangue puro e successivamente granulazioni.

Un altro tipo di cisti - una ciste ematica con pareti chiare - può essere l'emangioma splenico, sebbene più spesso gli emangiomi siano multicamera o cavernosi. Gli emanomi della milza sono spesso combinati con angiomi in altri organi, in particolare nel fegato.

L'angioma può essere linfatico. In questo caso, la sua cavità è riempita con un liquido trasparente o leggermente insanguinato. Gli angiomi sono pericolosi perché nel 25% dei casi ci sono lacune con sanguinamento sul loro suolo.

Circa il 50% dei cadaveri di persone sopra i 50 anni presenta noduli di calcio fibroso. Noduli singoli e di gruppo, densi e arrotondati delle dimensioni di un chicco di miglio - fino a 1 cm. Di solito la loro origine non è chiara. A volte questi sono granulomi tubercolari guariti, a volte sarcoidi. Tali noduli calcificati per l'istoplasmosi e la brucellosi sono particolarmente caratteristici.

Nella maggior parte dei casi è anche difficile determinare dal quadro macroscopico l'eziologia dei granulomi freschi senza fibro-calcificazione, che possono verificarsi nella polpa della milza. Può essere sarcoidosi e tubercolosi senza caseosi, berillio e lebbra, tularemia e granulomi parassitari, istoplasmosi e lipoidosi. L'insieme di malattie con piccoli granulomi è molto vario.

Una milza ingrossata fino a 1-2 kg può essere rilevata in tubercolosi primaria della milza che si verifica raramente. Nella polpa conglomerati visibili di nodi bianco-giallastri o grigi e noduli - tubercoli con la caseosi. Questa forma si verifica negli anziani ed è condizionale "primaria", poiché di solito colpisce i polmoni e il fegato.

La sarcoidosi può essere non solo nella forma miliare, ma anche nella fessura. A differenza della tubercolosi, non vi è necrosi caseosa nei nodi. Sebbene la sarcoidosi sia una malattia generalizzata con danni a molti organi, può anche esserci una lesione predominante della milza senza cambiamenti visibili in altri organi.

Cambiamenti diffusi della milza

L'esame ecografico della milza viene effettuato mediante sonde lineari, convesse e settoriali, quest'ultimo viene utilizzato quando il diaframma è alto e in quelli che hanno avuto la polmonectomia a sinistra, con un forte riempimento dello stomaco e del colon trasverso. L'ecolocalizzazione della milza avviene dalla parte posteriore, attraverso il lato sinistro, e con un aumento è chiaramente visibile dal lato dell'addome. Una buona ecolocalizzazione è anche possibile con il paziente in posizione eretta.

Questo, apparentemente, è associato ad un abbassamento dello stomaco e del dotto trasversale, che contribuisce al suo rilascio. Tuttavia, va notato che non è sempre possibile ottenere una milza completa su una scansione, il limite superiore della superficie esterna rivolta verso il polmone sinistro è particolarmente difficile da localizzare. A volte, una buona visualizzazione del polo superiore è ostacolata dai gas nel colon trasverso. In questi casi, la posizione del corpo e i metodi di scansione dovrebbero essere cambiati.

Normalmente, sull'ecogramma, la milza è un organo parenchimale altamente omogeneo con una struttura granulare, un'ecogenicità un po 'più elevata rispetto alla normale ecogenicità del fegato. Va notato che non esiste una versione rigorosa della normale ecogenicità della struttura della milza, inoltre, molto dipende dalla sua reazione a varie condizioni patologiche del corpo. Apparentemente, l'ecogenicità dipende anche dalle caratteristiche individuali dello sviluppo del tessuto reticolare del parenchima. Più spesso la milza ha normalmente la forma di una mezzaluna. Le sue dimensioni e forma variano considerevolmente, quindi non esiste una singola dimensione e forma anatomica. In pratica, utilizzare la dimensione media: lunghezza 11-12 cm, larghezza 3-5 cm.

La milza può essere posizionata orizzontalmente, obliquamente e verticalmente. Il lato convesso esterno è adiacente alla parte costola del diaframma, e il lato interno, concavo, è rivolto verso gli organi addominali. L'estremità anteriore è appuntita e adiacente allo stomaco, posteriore, più arrotondata, adiacente al polo superiore del rene e della ghiandola surrenale. Sulla superficie interna, approssimativamente nel mezzo, ci sono le sue porte, che consistono in vasi: la vena splenica e l'arteria, i nervi. Quasi sempre, indipendentemente dal suo calibro, la vena splenica viene rilevata sotto il corpo e la coda del pancreas, l'arteria viene rilevata raramente.

La posizione della milza dipende completamente dalle caratteristiche costituzionali della persona. Così, nelle persone con un torace alto e stretto, la milza si trova quasi verticalmente, e nelle persone con un petto ampio, è leggermente più alta e orizzontale. La posizione e il grado di riempimento dello stomaco e dell'intestino transoborico hanno un'influenza significativa sulla posizione della milza.

I principali segni ecografici della patologia splenica sono l'assenza, la riduzione, l'aumento, il cambiamento del profilo, la specificità strutturale e l'ecogenicità verso l'alto o verso il basso, i cambiamenti nel calibro delle vene e delle arterie spleniche, la presenza di lesioni bulk ecogeniche o anecoiche.

malformazioni

Anomalie dello sviluppo della milza sono estremamente rare, tra cui: aplasia, ipoplasia, rudimentale, presenza di una milza addizionale, lobuli o un accumulo di tessuto splenico, distopia (una milza errante), cisti singole o multiple congenite, ecc.

Mancanza di una milza nel posto anatomico o posti possibili di una distopia.

Questa anomalia è estremamente rara, poiché in questi casi uno studio dettagliato può rivelare un accumulo di tessuto splenico specifico nella coda del pancreas, ghiandola surrenale sinistra o nella regione retroperitoneale più vicina alla posizione anatomica della milza. Queste formazioni dovrebbero essere differenziate da possibili formazioni strutturali patologiche localizzate identicamente.

ipoplasia

Anomalia abbastanza frequente, che è caratterizzata da una diminuzione di tutte le dimensioni della milza, mantenendo i contorni chiari e la specificità della struttura del parenchima. La sua lunghezza è di 5-6 cm, larghezza 2-3 cm.

Milza rudimentale

La milza è significativamente ridotta in dimensioni (lunghezza 2-3 cm, larghezza 1,5-2 cm), non c'è specificità della struttura, quindi può essere facilmente presa per un processo patologico strutturale in quest'area.

Milza addizionale

Questa anomalia è molto rara e si presenta sotto forma di due milze, accoppiate da lato a lato o poli, altrimenti l'immagine ecografica è la stessa di una normale milza. Dovrebbe essere chiaramente differenziato da possibili formazioni simili a tumori.

Milza lobulare

Questa anomalia nella nostra pratica è stata scoperta per errore due volte: un caso - l'adesione da lato a lato, l'altro - da poli. Altri lobuli sono più spesso rilevati come formazioni ovali con una struttura simile al tessuto della milza e si trovano ai poli o al cancello.

Milza plurilobulare

È estremamente raro, sull'ecogramma si tratta di una milza comune, formata da diverse formazioni o segmenti arrotondati ben definiti, che si trovano in una capsula e hanno una singola porta.

È estremamente raro, può essere localizzato nella cavità addominale, nella piccola pelvi vicino all'utero e alla vescica. Dovrebbe essere differenziato dalla formazione strutturale del tumore dell'intestino, dell'ovaio sinistro e dei miomi sulla gamba alta.

Posizione della mano destra

Si trova solo nella trasposizione degli organi addominali, la differenziazione ecografica dal fegato non presenta difficoltà ecografiche.

Patologia dell'arteria splenica e delle vene

Tra le patologie dell'arteria splenica, molto raramente ci sono aneurismi sotto forma di ampie protuberanze pulsanti di varie dimensioni, che sono particolarmente ben visti con l'aiuto di Doppler Color. Nella nostra pratica, un grande aneurisma dell'arteria splenica (6-8 cm) è stato trovato per caso. Allo stesso tempo, l'arteria splenica era in qualche modo ingrandita, e l'espansione saccula e pulsante esplose da essa. Il tromboembolismo può verificarsi più frequentemente nei suoi rami.

Sull'ecogramma, questa è una sottile striscia di eco-negativo dell'arteria, esclusa dall'inclusione eco-positiva. Ci sono singoli e multipli.

La lesione più frequente del tronco principale della vena splenica è la trombosi, che può essere una continuazione della vena porta o dei rami intra-splenici. Sull'ecogramma, una vena splenica ventosa espansa si trova nei cancelli della milza, nella cui cavità sono situati trombi ecogeni di diverse lunghezze. Ci sono anche i rami varicosi della vena splenica con piccoli coaguli di sangue ecogeno e phleboliths (zona perifocale leggermente ecogenica o quasi anecoica intorno ai coaguli di sangue).

Danno alla milza

Il danno alla milza è uno dei principali punti nella lesione della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, ci sono aperti e chiusi.

Con le lesioni chiuse, l'ecografia è un metodo altamente informativo e indispensabile per ottenere informazioni rapide e abbastanza accurate sulla presenza e l'entità del danno.

Le lesioni chiuse della milza sono suddivise in supracapsulare, sottocapsulare, intraparenchimale.

Nadkapsulnye

In questa lesione, una formazione arrotondata allungata, stretta o ampia di echo negativo nella forma di una striscia di eco-negativo, pur mantenendo la capsula un po 'ispessita, si trova lungo la capsula esterna.

subcapsular

L'ematoma sotto forma di anecoico o basso-ecogeno di diverse dimensioni e forme di educazione si trova tra la capsula e il parenchima. L'intera capsula staccata è chiaramente visibile.

Rotture intraparenchimali

Ci possono essere singoli e multipli. Si trovano sotto forma di formazioni anecoiche (ematomi) di forma informe, a volte tonde e scarsamente sagomate.

Dopo 10-12 ore, potrebbero apparire echi inclusioni positive (coaguli). Quando le rotture intraparenchymal sono sempre presenti rotture sottocapsulari.

In 48-72 ore, quando si verifica l'organizzazione di piccoli ematomi, il modello di eco assomiglia a un attacco di cuore, ascesso o altri tumori strutturali. Aiuta a differenziare la presenza del trauma nella storia. Quando la capsula si rompe, si osserva il fallimento del contorno della milza, quest'ultima sembra essere divisa in due parti di diversa densità acustica, a seconda della quantità di sangue con cui la milza è immersa.

Con grandi lacune nel canale laterale sinistro della cavità addominale il liquido libero è localizzato - sangue, che può fluire nello spazio di Douglas o retrograficamente negli uomini. Piccole accumulazioni di sangue possono essere rilevate ovunque nell'area retroperitoneale, la loro posizione dipende dalla posizione al momento dello studio. L'ecografia consente di condurre in modo efficace l'osservazione dinamica del punto di rottura e formulare raccomandazioni sul metodo di trattamento. Dei 273 casi di lesioni alla milza identificati da noi con una moltitudine di lacune, solo il 53% dei pazienti è stato sottoposto a splenectomia, nei restanti casi il trattamento è stato effettuato in modo conservativo.

Stadi involutivi di ematomi traumatici della milza

Stadio di riassorbimento

Se l'ematoma non è infetto, il processo di riassorbimento può procedere rapidamente, dopo due settimane rimangono solo echi deboli.

Stage suppuration

Durante la suppurazione, l'ematoma inizia a delineare a causa di una striscia circolare ecogenica (infiammazione perifocal), i contenuti sono suddivisi in parti liquide e dense, che formano un effetto riflesso dal sedimento e dalla parete posteriore ispessita. Con un processo lungo, una capsula spessa può formare e poi c'è un'ecocardiografia di un ascesso cronico.

Fase di proliferazione

In rari casi, un ematoma può subire processi proliferativi attivi, cioè proliferazione del tessuto connettivo, ed essere scoperto per caso. I precedenti ematomi proliferati hanno contorni arrotondati e ben definiti con una capsula piuttosto densa con un'ecostruttura mista identica alla struttura dei fibromi. Questi ematomi vecchi, solitamente asintomatici, possono essere facilmente percepiti come formazioni tumorali strutturali. Nella nostra pratica, c'è stato un caso in cui il fibroma della milza diagnosticato da noi durante l'operazione si è rivelato essere un vecchio ematoma, ricoperto di tessuto connettivo.

Cisti di milza

Le cisti della milza possono essere vere (congenite), pseudocisti e parassitarie.

Vero (innato)

Le formazioni cistiche congenite della milza sono molto rare e possono essere singole, multiple e sotto forma di policistico; sono considerati congeniti se rilevati nella prima infanzia. Solitamente, sono formati come arrotondati o leggermente allungati, di diverse dimensioni chiaramente contornati (ma non più di 10 cm) con una capsula sottile e puro contenuto anecoico, a volte con l'effetto del riflesso dalla parete posteriore.

Cisti dermoide

Ci sono abbastanza rari. Di solito è rotondo, ben sagomato, di dimensioni piuttosto grandi con una capsula addensata di formazione, che a volte sostituisce l'intera milza.

Il contenuto della cisti è fluido o nella forma di una massa fluttuante a grana fine, che cambia la sua posizione a seconda della posizione del corpo. Talvolta i setti ecogeni delicati possono essere posizionati sullo sfondo del fluido. Dovrebbe essere differenziato da una cisti o cisti idratata con presenza di sanguinamento interno, con quest'ultimo il contenuto è sempre diviso in due livelli: sangue (liquido) e solido (coaguli).

pseudocyst

Queste formazioni, spesso di piccole dimensioni, con contorni irregolari, senza una capsula (la capsula sono i bordi del parenchima) contenenti una piccola quantità di liquido, sono il risultato di ematomi traumatici e interventi chirurgici. Di solito si dissolvono, ma se infettati, possono causare ascessi secondari.

parassita

La milza è un organo raramente parassitario. L'immagine ecografica delle cisti idratate non differisce da quella degli altri organi parenchimali. La difficoltà diagnostica è la differenziazione delle cisti (semplici) vere a camera singola, che non hanno segni ecografici distintivi dagli stessi guidanti.

Questi ultimi nella dinamica di solito danno origine o modificano l'ecogenicità dei loro contenuti. Ricerca immunologica e aiuto di biopsia per puntura.

Milza di calcificazione

Si tratta di formazioni singole o multiple altamente ecogeniche di diverse dimensioni, che raramente lasciano un'ombra acustica. Le calcificazioni si trovano solitamente in persone che hanno subito malaria, tubercolosi miliare, febbre tifoide, sepsi, così come infarti, ascessi ed echinococcosi. Queste formazioni possono essere rilevate sia sullo sfondo delle dimensioni normali della milza, sia con splenomegalia.

ipersplenismo

Nella pratica clinica, ci sono due tipi di ingrossamento della milza - splenomegalia, che si riferisce ad un aumento delle dimensioni della milza in assenza di cambiamenti visivi del parenchima, e ipersplenismo, causato da un'eccessiva distruzione degli elementi cellulari del sangue splenico. L'ipersplenismo primario associato a splenomegalia, causato da un ipertrofia proliferante della milza, e secondaria, derivante da alcune malattie infiammatorie, parassitarie, autoimmuni e di altro tipo, si distingue.

L'ipersplenismo primario può essere congenito con anemia emolitica congenita, talassemia, emoglobinopatia e acquisita con porpora trombocitopenica, neutropenia primaria e peptotipia, e anche con ostruzione epatica, tubercolosi epatica, tubercolosi, tubercolosi, tubercolosi epatica ), amiloidosi, linfogranulomatosi e altre malattie.

splenomegalia

Questa è una condizione abbastanza comune della milza in varie malattie infettive o condizioni settiche del corpo, in cui può essere allargata diffusamente o focalmente.

La splenite è un'infiammazione acuta della milza. Allo stesso tempo, la milza è allargata diffusamente e i suoi poli sono arrotondati. La struttura del parenchima mantiene una grana fine uniforme, la sua ecogenicità è in qualche modo ridotta. A volte con septicopoiemia, il parenchima splenico può essere rilevato come singolo o multiplo, di dimensioni diverse, foci deboli o leggermente ecogenici - necrosi acuta, che nel processo di evoluzione diventa ecogeno o si trasforma in calcificazioni.

Splenite cronica

Nella splenite splenica cronica, la milza continua ad essere ingrandita a causa di escrescenze fibrose del tessuto, l'ecogenicità aumenta e assume un quadro variegato - le aree di ecogenicità aumentata e normale si alternano.

Successivamente, è possibile individuare una varietà di calcificazioni.

La splenomegalia è accompagnata da una serie di disturbi del sangue, come anemia emolitica, leucemia mieloide cronica, policitemia, malattia di Verlgof, ecc.

Allo stesso tempo, la milza può essere drasticamente ingrandita, a volte anche andando oltre la metà sinistra della cavità addominale e, spostando l'intestino e lo stomaco, entrando in contatto con il lobo sinistro del fegato, forma un unico insieme, che è particolarmente evidente nei bambini e negli adulti magri. L'ecogenicità della milza è leggermente superiore al normale e diventa simile all'immagine del secondo grado di steatosi epatica.

La splenomegalia è accompagnata da cirrosi portale del fegato a causa di insufficienza circolatoria nel grande cerchio della circolazione sanguigna.

In questi casi, si notano il portale allargato e le vene spleniche, nei casi avanzati è presente l'ascite. La splenomegalia con i tumori ha una sua immagine e dipende dalla posizione del tumore. Potrebbe esserci una significativa espansione del comune tronco splenico e sono possibili tortuose espansioni di vasi intra-splenici. In rari casi, è possibile rilevare una significativa espansione locale di vasi sotto forma di lacune (laghi).

Cambiamenti focale

Milza di infarto

Le cause più comuni che portano a trombosi ed embolia vascolare, lo sviluppo di infarto splenico sono malattie associate a ipertensione portale, endocardite settica, stenosi mitralica, emoblastosi, malattie del tessuto connettivo diffuse, aterosclerosi, reumatismi nei bambini e alcune malattie infettive. Gli attacchi di cuore possono essere singoli o multipli, le loro dimensioni dipendono dal calibro della nave sigillata. A volte gli infarti di milza possono essere molto estesi e occupare una vasta area.

Nella fase acuta si trova come una formazione con contorni sfocati, ridotta ecogenicità. Quando le zone infette sono infette, si può verificare la fusione dei tessuti e possono formarsi ascessi e false cisti della milza.

Nella fase cronica, questa è una formazione arrotondata di forma irregolare con bordi delineati, a volte si vede una capsula ecogenica spessa. Con un'involuzione positiva, la formazione diminuisce di dimensioni, la milza diventa più ecogenica, si osserva l'incrostazione con sali di calcio ed è localizzata come la formazione di una densità acustica del mosaico. A volte compaiono pseudocisti o formazioni pseudotumorali, che dovrebbero essere differenziate dalle formazioni strutturali solide.

Ascessi splenico

Le cause frequenti dello sviluppo di ascessi di milza sono la setticopoiemia con endocardite, suppurazione dell'infarto della milza, ematoma, transizione per contatto con organi vicini, ecc. Può essere singola o multipla.

Con un solo piccolo ascesso la dimensione della milza non cambia. Con ascessi multipli, la milza è ingrandita, i contorni possono essere irregolari, ovali-convessi.

Gli ascessi acuti sull'ecogramma sono localizzati come formazioni eco-negative con circuiti discontinui sfocati e inclusioni eco-positive (pus, particelle di decadimento). Successivamente, con la formazione di una capsula altamente ecogenica, l'ascesso acquisisce contorni più chiari. Nella cavità possono essere contemporaneamente due livelli: liquido e denso pus. Il decorso clinico e la manifestazione dell'ascesso dipendono dalla localizzazione. A volte, quando localizzato nel polo superiore della milza nella regione pleurica sinistra, può essere rilevata una striscia reattiva di fluido, che successivamente può dare empiema. Gravi complicazioni dell'ascesso milza includono la penetrazione dell'ascesso nella cavità addominale con lo sviluppo di peritonite diffusa, nella pelvi renale sinistra e in altri organi. Può essere molto difficile determinare la posizione della lesione primaria, e va notato che l'uso dell'ecografia in questi casi è una priorità. La sonografia può fornire dati topografici accurati per la puntura terapeutica o diagnostica, consente il monitoraggio dinamico dell'effetto del trattamento.

Nel decorso cronico, l'ascesso della milza ha una forma arrotondata, una capsula chiara, densa, altamente ecogenica, attorno alla quale rimane la zona ecogena dell'infiammazione perifocale e l'effetto del riflesso da pus spessi e parete ispessita posteriore.

Amiloidosi di milza

È molto raro e di solito è combinato con l'amiloidosi generalizzata di altri organi. Sull'ecogramma, la milza appare sfocata, la specificità della struttura del parenchima (struttura granulare) viene persa e gli accumuli di amiloide echogenici (biancastri) si trovano nel parenchima. Con un grande accumulo di amiloidosi, la milza aumenta di dimensioni, i bordi sono arrotondati e il parenchima diventa ad alta densità (ecogenicità).

Tumori di milza

I tumori della milza sono rari, più spesso benigni (lipoma, emangioma, linfangioma, fibroma e emartoma). La loro differenziazione ecografica nosologica è molto difficile o quasi impossibile, tranne alcune forme di emangioma.

È estremamente raro da solo, solitamente combinato con la presenza di lipomi in altre aree del corpo e degli organi. Sull'ecogramma, è arrotondato, di solito di piccole dimensioni e raramente dà crescita, ben definita, formazione ecogena a grana fine. Con suppurazione, il contenuto diventa meno ecogeno o eterogeneo.

emangiomi

Ci possono essere singoli, di diverse dimensioni e multipli, piccoli. Il quadro ecografico dell'emangioma dipende principalmente dalla struttura. Nel classico tipo ecogeno, gli emangiomi più comuni sono formazioni ecogeniche rotonde e leggermente sagomate di diverse dimensioni. Nel caso di un tipo capillare, che è meno comune, si tratta di una formazione arrotondata e ben definita, divisa in più setti sottili ecogeni, tra i quali vi è un liquido - lacune sanguigne. Con un tipo cavernoso, i contenuti interni sono eterogenei, di diversa ecogenicità e simili alla struttura del tessuto cerebrale.

chylangioma

Più spesso si trovano sotto forma di nodi singoli di ecogenicità leggermente più elevata rispetto al parenchima della milza, o accumuli eterogenei di formazioni liquide, la cui ecogenicità è leggermente aumentata a causa del contenuto torbido.

Fibromi e emartro

Si tratta di formazioni allungate o arrotondate arrotondate o arrotondate di diversa densità acustica. La loro differenziazione è possibile solo con l'aiuto della biopsia puntura.

Si presenta come una formazione arrotondata di ecogenicità leggermente più accentuata rispetto al parenchima della milza, o sotto forma di piccoli o grandi focolai ecogenici che sono scarsamente o difficilmente differenziabili dal normale parenchima della milza, i fuochi localizzati o diffusi in tutta la milza, possono infiltrarsi nei tessuti vicini.

Nella milza, le metastasi sono estremamente rare. Possono esserci singoli o multipli, di dimensioni diverse, con contorni irregolari, a volte intermittenti.

Echokartina il più diverso - debole ecogeno, aumento di ecogenicità e persino anecoico. Nel processo di aumento della metastasi o crescita (allargamento), la fusione è difficile da differenziare da un ascesso cronico o ematoma suppurativo.

Più spesso le metastasi si verificano nei melanomi intestinali e sono localizzate come formazioni anecoiche arrotondate. Quando le metastasi da tumori delle ovaie e delle ghiandole mammarie hanno una struttura iperecogena e talvolta contengono calcificazioni. La diagnosi differenziale di metastasi con altri processi patologici, come vecchi ematomi, un echinococco idatideo con disintegrazione, infarto, ascesso, ecc., È difficile. La biopsia della puntura aiuta.

Pertanto, l'ecografia allo stadio attuale dello sviluppo del progresso scientifico e tecnologico è l'unico metodo veloce e conveniente per la visualizzazione reale di una milza normale e patologicamente modificata. Il valore diagnostico di un'ecografia considerevolmente aumenta alla sua combinazione con una biopsia punktsionny. A questo proposito, l'ecografia dovrebbe essere effettuata nella fase iniziale dello studio della milza.

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Vale anche la pena notare che tali cambiamenti nel fegato sono quasi asintomatici. In rari casi, vi è un leggero dolore nell'ipocondrio destro, pesantezza, in alcuni casi il dolore si avverte nell'avambraccio destro, la pelle intorno agli occhi e la sclera ingialliscono.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico, che sono registrati con il metodo ecografico, possono verificarsi non solo durante la malattia epatica primaria, ma anche a seguito di alcuni cambiamenti patologici extraepatici. Quindi, per esempio, l'amiloidosi epatica è del tutto possibile con il diabete. Allo stesso tempo, il quadro ecografico dimostrerà un aumento delle dimensioni del fegato a causa di tutti i suoi lobi, un aumento dell'ecogenicità del tessuto epatico con attenuazione nelle sezioni profonde, una manifestazione di eterogeneità della struttura come un aumento della grana dell'immagine e una leggera levigatura del modello vascolare.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas

Il fegato, così come il pancreas, è un organo non appaiato che non ha una cavità e si compone di tessuto.

Gli organi digestivi sono uniti da condotti, quindi, nella maggior parte dei casi, un malfunzionamento di un organo influenza il lavoro di un altro.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas possono verificarsi a causa di disordini metabolici, malattie vascolari e malattie infettive in forma acuta o cronica.

La rottura del fegato può essere sospettata dall'ingiallimento delle proteine ​​dell'occhio, della pelle, delle urine scure, delle feci di colore chiaro. Se il fegato non funziona correttamente, può verificarsi prurito della pelle, poiché una grande quantità di bile entra nel sangue.

I cambiamenti nel tessuto pancreatico si verificano per vari motivi: edema, pancreatite, lipomatosi (sostituzione dei tessuti di organi con grasso), proliferazione e cicatrizzazione del tessuto a causa del processo infiammatorio o di disordini metabolici.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nei reni

I cambiamenti diffusi del fegato e dei reni sono un concetto multiforme e non sono considerati la diagnosi principale. Questa conclusione è basata sui risultati dell'ecografia.

In alcune malattie, la struttura dell'organo cambia, inoltre, patologie congenite o acquisite possono portare a tali cambiamenti,

Con cambiamenti diffusi, l'ispessimento del parenchima, un aumento o diminuzione dei seni, l'accumulo di liquidi nella pelvi, l'infiammazione purulenta e la trombosi sono possibili.

In alcuni casi, i cambiamenti nel tessuto renale possono essere dovuti alla presenza di calcoli renali.

Cambiamenti diffusi nel fegato e nella milza

I cambiamenti diffusi nel fegato e nella milza colpiscono completamente l'organo.

La milza è responsabile della normale circolazione sanguigna, del flusso sanguigno arricchito, della debolezza, della perdita di appetito, del disturbo del sonno che compare in caso di malattia o funzione alterata dell'organo.

Con un aumento della milza a causa di irregolarità nel lavoro appare dolore, una sensazione di pressione. Un organo di dimensioni troppo grandi può sporgere fortemente e fare pressione sugli organi adiacenti. Spesso una persona è confusa con la malattia della milza con una ridotta funzione pancreatica.

La milza non riesce, di regola, a causa di un'alimentazione inadeguata o inadeguata, in conseguenza della quale la quantità necessaria di nutrienti e microelementi non entra nel sangue e il corpo compensa la mancanza di sostanze. Ma in tali condizioni, il lavoro della milza viene rapidamente interrotto, con il risultato che i cambiamenti nel tessuto e nella struttura dell'organo iniziano.

Cambiamenti diffusi nel parenchima epatico

Il tessuto epatico ha una struttura omogenea con una densità debole. Quando i cambiamenti diffusi del parenchima nel fegato durante un esame ecografico nei tessuti del fegato sono visti vasi sanguigni con dotti biliari, la cui densità è aumentata.

Cambiamenti diffusi nel fegato indicano un cambiamento completo nel tessuto epatico, che può essere associato sia a patologie gravi che a disturbi funzionali minori nell'organo.

Il grado di gonfiore del parenchima epatico dipende dalla gravità del processo infiammatorio. Con cambiamenti diffusi, si possono osservare le seguenti malattie: obesità, cirrosi epatica, diabete mellito, alcolismo, tumori, epatite cronica, formazioni cistiche.

Inoltre non esclusi parassiti o infezione virale, dieta malsana.

L'inizio di cambiamenti diffusi nel fegato può causare mal di testa, nausea, debolezza, sapore amaro in bocca, frequenti sbalzi d'umore, irritabilità.

Cambiamenti diffusi nella struttura del fegato

I cambiamenti diffusi nel fegato sono rilevati dagli ultrasuoni. I cambiamenti nella struttura possono iniziare non solo a causa di malattie epatiche primarie, ma anche in patologie che non sono associate all'organo. Ad esempio, nel diabete mellito, può verificarsi una violazione del metabolismo delle proteine ​​e compaiono depositi nel fegato.

In questo caso, i lobi del fegato aumentano di dimensioni, aumenta anche la densità dell'organo, e negli strati più profondi, la struttura dell'organo perde la sua uniformità.

La struttura eterogenea può essere vista come una piccola o grande area di diversa densità con prodotti metabolici patologici (proteine, carboidrati).

Cambiamenti diffusi nel tessuto epatico

Per eventuali effetti negativi sul fegato, si verificano cambiamenti nel tessuto diffuso dell'organo. Tali cambiamenti possono provocare dipendenza da alcol, fumo, droghe, anomalie ereditarie, virus e batteri.

Spesso, i cambiamenti diffusi nel fegato sono rilevati in combinazione con le malattie del pancreas, dal momento che questi organi sono dotti associati.

Diffuse variazioni eterogenee nella struttura del fegato

Cambiamenti diffusi nel fegato, in cui vi è eterogeneità tissutale, possono essere associati con l'ostruzione dei dotti della cistifellea, la crescita o la diminuzione del tessuto connettivo, l'accumulo nelle cellule epatiche di qualsiasi sostanza.

Quando l'eterogeneità del fegato viene solitamente diagnosticata con cirrosi, calcinato, ostruzione delle vene del fegato, epatite, disturbi metabolici (con obesità o diabete mellito).

Abbastanza spesso, con una struttura disomogenea dei tessuti, appaiono protuberanze, diminuiscono o aumentano i tessuti connettivi, la distrofia delle cellule epatiche e dei dotti biliari non sono escluse.

Le ragioni del cambiamento nel tessuto possono essere associate, come già accennato, a una dieta inadeguata e malsana, all'abuso di alcool, ecc.

La maggior parte delle condizioni patologiche del fegato sono rilevate dagli ultrasuoni.

Ai fini del trattamento richiede l'istituzione della diagnosi principale, che è stata la causa di cambiamenti diffusi nel fegato.

Il fegato è un organo umano unico che ha la capacità di riparare se stesso, ma le conseguenze irreversibili portano a gravi disturbi nell'organo.

Cambiamenti distrofici epatici diffusi

I cambiamenti diffusi nel fegato si verificano a seguito di effetti negativi sul corpo dovuti a malnutrizione, malattia o altre interruzioni nel normale funzionamento di organi e sistemi.

I cambiamenti distrofici portano ad una forte soppressione della funzione epatica. La causa di tali cambiamenti sono le malattie acute o croniche del corpo.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti distrofici del tessuto diffuso sono dovuti al virus dell'epatite. In alcuni casi, l'avvelenamento (funghi, nitrati, ecc.), L'uso di alotano, atofan porta a tali lesioni.

Inoltre, cirrosi epatica, uso inappropriato di diuretici, sonniferi o sedativi possono portare a tali cambiamenti.

Cambiamenti diffusi nelle pareti dei dotti del fegato

Il fegato è costituito da lobuli, al centro dei quali ci sono le vene e i dotti biliari. I dotti sono necessari per raccogliere la bile prodotta, passano attraverso l'intero fegato e hanno le estremità chiuse.

I cambiamenti diffusi nel fegato interessano l'intero organo, comprese le pareti dei dotti epatici. I cambiamenti delle pareti dei dotti si verificano principalmente per le stesse ragioni che si riscontrano nel resto del tessuto dell'organo (virus, batteri, cibo spazzatura, ecc.).

Cambiamenti diffusi nel fegato nella colecistite cronica

I cambiamenti diffusi nel fegato nella colecistite cronica si verificano abbastanza spesso.

Nella colecistite cronica si osserva un lungo processo infiammatorio nella cistifellea, talvolta con esacerbazioni. La malattia è sempre secondaria, che si sviluppa a seguito di discinesia biliare o anomalie congenite. Più spesso le donne soffrono di colecistite (cinque volte), soprattutto con capelli biondi e inclini alla pienezza.

Cambiamenti diffusi nel fegato con epatomegalia

L'epatomegalia è un ingrossamento patologico del fegato. La causa più comune di questa condizione è l'avvelenamento da tossine o sostanze tossiche. In questo caso i cambiamenti diffusi nel fegato interessano completamente tutti i tessuti e l'organo si sente facilmente sotto le costole (con un fegato sano, è estremamente difficile sentire l'organo).

Inoltre, quando viene premuto, si sente dolore, che indica anche una violazione del fegato. L'epatomegalia non è considerata una malattia indipendente, gli esperti attribuiscono questa condizione a un sintomo che indica la necessità di un trattamento urgente del fegato.

Il fegato distrugge e neutralizza le sostanze tossiche e tossiche che entrano nel corpo. Passando attraverso il fegato, le tossine vengono rimosse dal corpo neutralizzato.

Cambiamenti reattivi diffusi nel fegato

I cambiamenti diffusi nel fegato sono talvolta di natura reattiva, in altre parole, quando il fegato non riesce, si osserva una reazione pancreatica, che viene espressa dalla pancreatite reattiva.

Tale conclusione mediante ultrasuoni consente, con un'alta probabilità, di escludere neoplasie, tumori, calcoli, ecc. Inoltre, l'ecografia mostra lesioni focali di densità tissutale.

I cambiamenti diffusi non sono una diagnosi, indicano solo la necessità di un ulteriore esame.

Cambiamenti epatici focali diffusi

I cambiamenti diffusi nel fegato interessano l'intero organo. Durante un'ecografia, il medico diagnostica una variazione del tessuto su tutta la superficie del fegato: nelle lesioni dell'organo focale, i cambiamenti interessano alcune parti del fegato, in altre parole, un'ecografia rivela cambiamenti nel tessuto epatico normale.

Con cambiamenti focali diffusi, il medico identifica sul tessuto epatico interessato alcuni focolai che differiscono da quelli diffusi. Tali cambiamenti si verificano nell'epatite con metastasi o ascesso.

Cambiamenti diffusi nel fegato di un bambino

Cambiamenti diffusi nel fegato possono verificarsi a causa di anomalie congenite (sottosviluppo). Anche l'epatite durante la gravidanza può essere la causa (di solito in questi casi è prescritto l'aborto).

I cambiamenti nel fegato di un bambino possono iniziare sullo sfondo del trattamento con antibiotici, che sono farmaci estremamente tossici, e il corpo del bambino non è abbastanza forte e formato.

Cambiamenti diffusi nel fegato del neonato

I cambiamenti diffusi nel fegato nei neonati spesso si verificano a causa di anomalie congenite.

Anche sul fegato del neonato può influenzare la malattia della madre durante la gravidanza, i farmaci (in particolare gli antibiotici).

Se vengono rilevati cambiamenti diffusi nel fegato di un neonato, prima di tutto deve essere effettuato un esame supplementare (esame del sangue, test delle urine), se necessario, sono prescritti un esame del sangue biochimico, una biopsia e una laparoscopia.

La scansione della milza è una parte standard dell'ecografia della cavità addominale superiore. La valutazione clinica della milza è spesso difficile a causa della localizzazione dell'organo, in questo caso l'ecografia è il metodo standard per valutare la dimensione della milza. Il risultato dell'interpretazione di una scansione in modalità B dipende in larga misura dai dati clinici. Oltre a rilevare i cambiamenti focali, sono spesso necessarie immagini di controllo di follow-up per la diagnosi finale.

Classificazione della milza:
• Cambiamenti diffusi della milza: si riflettono principalmente nell'aumento delle dimensioni del corpo (splenomegalia). I seguenti motivi per questa condizione dovrebbero essere considerati:
- malattie infettive;
- Malattie sistemiche del sistema linfatico;
- malattie mieloproliferative;
- anemia emolitica;
- splenomegalia congestizia (malattia del fegato, congestione venosa);
- malattie dell'accumulo.

Cambiamenti focali nella milza: con gli ultrasuoni, questi cambiamenti possono apparire prevalentemente anecoici, ipoecogeni o ecologici.

Cambiamenti diffusi della milza

Splenomegalia: la milza ha una lunghezza di> 12 cm e una larghezza di 5 cm.
• Dati ultrasonici: i cambiamenti diffusi di solito hanno una struttura di eco uniforme; pali della milza ingrossati; - accentuazione dei vasi della milza.
• Dati clinici: spesso indicano la diagnosi corretta. Ad esempio, malattie infettive -> marcatori di laboratorio di infiammazione e marcatori sierologici; malattie del sistema linfatico -> linfoadenopatia generalizzata; sindromi mieloproliferative -> numero anormale di cellule del sangue e cambiamenti nel modello del midollo osseo; anemia emolitica -> parametri di laboratorio di emolisi; splenomegalia congestizia -> epatopatia, ipertensione portale, anastomosi del sistema portale, ecc. Le piccole dimensioni della milza (hypo funzionale, aspleniya): milza

Cisti di milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente anecoica della lesione;
- variabilità delle dimensioni; bordi lisci e arrotondati:
- calcificazioni spesso periferiche;
- a volte echi interni mobili;
- CEA: assenza di vasi sanguigni.

• Bagni clinici: solitamente asintomatici. La maggior parte delle cisti primarie sono congenite; le cisti secondarie possono essere il risultato di un precedente infortunio, infarto, pancreatite o echinococcosi.

Ascesso milza:
• Criteri ecografici:
- struttura prevalentemente ipoecogena della lesione; variabilità delle dimensioni;
bordi frastagliati, variabilità della forma;
in studi in tempo reale, l'ecogenicità mista è determinata a volte a causa della presenza di bolle d'aria e di echi interni in movimento;
- CEA: assenza di vasi sanguigni.

• Dati clinici: la maggior parte dei pazienti si trova in gravi condizioni, con gravi segni di infiammazione. Microascessi. il più delle volte si verificano nella candidosi epatosplenica.

Linfoma di milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena della lesione;
- variabilità delle dimensioni; bordi lisci, spesso arrotondati;
- a volte diffusa disomogeneità della struttura dell'eco;
- CDA: le navi vengono rilevate;
- spesso c'è splenomegalia.

• Dati clinici: la maggior parte dei pazienti ha una storia di malattia confermata del sistema linfatico (linfoma non-Hodgkin, malattia di Hodgkin). Manifestazioni sistemiche (febbre, sudorazione notturna, perdita di peso corporeo), a volte un aumento dei livelli di LDH.

Milza di attacco cardiaco:
• Criteri ultrasonici: - l'ecogenicità varia, ma i fuochi ipoecogeni sono comuni;
variabilità delle dimensioni; bordi frastagliati, a volte a forma di cuneo; a volte la presenza di fluido libero nella cavità addominale; è possibile l'ematoma sottocapsulare; CAE: assenza di vasi sanguigni nell'area dell'infarto.

• Dati clinici: il dolore può essere localizzato o diffuso, o del tutto assente. Rumore sfregamento del rumore? L'endocardite? Sepsi? Malattia mieloproliferativa?

Lesione della milza:
• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena della lesione; nella fase acuta, l'eco è aumentato;
- variabilità delle dimensioni, bordi irregolari;
- qualche volta un ematoma subcapsular a forma di falce;
- a volte fluido libero nella cavità addominale;
- le aree di accumulo di liquidi possono contenere echi interni in movimento;
- CEA: assenza di vasi sanguigni.

• Dati clinici: storia di trauma o malattia di fondo della milza (infezione, malattia del sangue, splenomegalia congestizia, infarto della milza, metastasi nella milza, ecc.).

Metastasi nella milza:

• Criteri ultrasonici: struttura prevalentemente ipoecogena, ma a volte ecogenica della lesione; occasionalmente si trova un contorno ipoecogeno;
- variabilità di dimensioni e bordi:
- a volte necrosi centrale;
- CDA: vengono rilevate le navi.
• Dati clinici: le metastasi alla milza sono rare e solitamente associate alla diffusione ematogena di un tumore maligno progressivo. Anche l'infiltrazione diretta della milza (carcinoma dello stomaco, carcinoma del pancreas, ecc.) È rara.

La milza è uno degli organi principali, senza di esso il processo di purificazione del sangue non è completo, aiuterà a liberarsi di microrganismi dannosi, compresi i batteri. Quando la milza è ingrandita, è indispensabile identificare la causa di questa deviazione.

La milza è un importante organo funzionale responsabile dei compiti immunitari e di purificazione del sangue del corpo.

Cause negli adulti e nei bambini

Non dimenticare che la milza è un organo importante e l'allargamento della milza dice prima di tutto che è necessario prestare molta attenzione alla salute del paziente. I cambiamenti diffusi nel parenchima dell'organo hanno le loro ragioni.

  • Patologia congenita. Una milza ingrossata può apparire sia durante la vita che essere una malattia congenita. Molto probabilmente, la presenza della malattia è in grado di diagnosticare un medico in un bambino subito dopo la nascita.
  • I disordini epatici comportano inoltre un ingrossamento del fegato e della milza. In questi disturbi, il flusso sanguigno da altri organi è ridotto, il che causa patologia. I cambiamenti nel parenchima della milza in un adulto spesso si verificano diffusamente. La disgregazione del funzionamento del corpo porta al fatto che le sue dimensioni possono aumentare con l'aumento del numero di cellule del sangue catturate, e quindi la capacità di filtrare le cellule è ridotta. L'indurimento cianotico della milza è una malattia il cui sintomo tipico è un cambiamento nel sangue del paziente. L'induzione si manifesta nella compattazione della milza.
  • Le malattie infettive e oncologiche trasferite sono segni che, di conseguenza, la milza aumenterà notevolmente di dimensioni, anche in un bambino, diventa grande.

Abbastanza spesso, un aumento del fegato e della milza è osservato in una donna durante la gravidanza. La presenza di patologia in una donna mostrerà l'ecografia. Un segno di un aumento è bassa emoglobina, perché durante la gravidanza è considerata la norma che è diminuita. Tuttavia, l'anemia causata da una diminuzione dell'emoglobina causa la tiroidite autoimmune o altre malattie, come l'HIV. Negli adulti, la tiroidite autoimmune può essere curata con l'aiuto di farmaci ormonali. È possibile dare alla luce questa diagnosi, ma è necessario aumentare l'emoglobina.

La manifestazione più frequente di una milza ingrossata può essere le seguenti malattie:

Un cambiamento nella forma della milza può verificarsi come conseguenza della cirrosi epatica.

  • cattiva circolazione;
  • cirrosi a causa di epatite cronica o cancro del fegato;
  • l'anemia;
  • malattie che influenzano direttamente i mezzi di sussistenza del corpo.

La splenomegalia è spesso causata da iperplasia linfoide. L'iperplasia si manifesta sotto forma di un aumento delle dimensioni dei follicoli linfoidi della polpa bianca. La mononucleosi infettiva è una delle malattie che si manifesta nei bambini e negli adolescenti. La mononucleosi è febbre alta nei bambini e mal di gola. La mononucleosi è caratterizzata da un aumento dei linfociti, si verifica iperplasia del parenchima dell'organo. Se il medico ha diagnosticato una mononucleosi infettiva nei bambini, non dovresti cadere nella disperazione, perché nei bambini la mononucleosi è lieve. Qual è l'immagine della manifestazione della mononucleosi, mostra analisi per determinare il livello di linfociti, ESR e monociti.

Sintomi di patologia

Per determinare se una persona ha splenomegalia o no è abbastanza semplice, se ci sono tutti i sintomi caratterizzanti di una milza ingrossata, se sono presenti, allora questo significa che si dovrebbe andare dal medico e iniziare il trattamento. Questo organo si trova abbastanza vicino alla cistifellea e allo stomaco, quindi quando aumenta, il paziente lamenta pesantezza allo stomaco, anche se l'assunzione di cibo è abbastanza moderata. I sintomi di una milza allargata sono i seguenti:

Una milza malata si manifesta come vomito, dolore sotto il lato sinistro e stanchezza generale.

  1. il paziente avverte una sensazione di formicolio che dà alla costola sinistra, frequenti coliche nello stomaco sono fattori caratteristici;
  2. l'aspetto del paziente cambia, con una milza ingrossata, il pallore del viso è evidente;
  3. la nausea, che porta a reazioni emetiche, diventa comune, molti confondono questo con il sintomo del rotavirus;
  4. In alcuni casi, un sintomo di patologia è anche la febbre alta.

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Diagnosi di milza ingrossata

Prima dell'inizio del trattamento, è indispensabile diagnosticare il disturbo, per questo ci sono diversi tipi di esami che sono necessari per determinare il trattamento corretto in futuro.

In primo luogo, vengono utilizzati un esame radiografico addominale, tomografia computerizzata e ultrasuoni. Aiuteranno a controllare le condizioni del corpo. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il quadro clinico della malattia è immediatamente visibile e il medico determina cosa minaccia il paziente e perché è sorto lo splenomegalia. L'ecografia dell'intera cavità addominale viene eseguita per verificare eventuali anomalie in organi quali la cistifellea, il fegato e la milza. Utilizzando questo tipo di esame, è facile individuare malattie epatiche diffuse, ad esempio l'epatite. L'epatite è uno dei disturbi acuti e cronici. Con l'epatite, l'ecografia viene eseguita, viene eseguito un esame emocromocitometrico completo per determinare il livello di leucociti e di ESR, piastrine.

In secondo luogo, viene eseguita la risonanza magnetica per determinare l'estensione del flusso sanguigno alla milza. Lo standard del corpo è la lunghezza di 11 cm o 110 mm e uno spessore di 5 cm o 50 mm. Lo spessore per un bambino è di 50-65 mm e la larghezza è di 17-25 mm. L'area della milza è più spesso indicata in millimetri, ed è 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). I tassi ridotti o aumentati (anche leggermente) sono anormali e richiedono un trattamento.

In terzo luogo, il medico prescrive esami generali del sangue e delle urine, è possibile determinare con il loro aiuto se piastrine, monociti, eritrociti e livelli di leucociti nelle urine e nel sangue sono normali. A volte dopo un esame del sangue, in base alla forma e alle condizioni delle cellule, viene determinato il motivo per cui si verifica splenomegalia e viene elaborato uno schema per ulteriori trattamenti.

Trattamento della milza

Il trattamento di una milza ingrossata viene effettuato in diversi modi, a seconda del grado di ingrandimento, poiché in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico, in altri è possibile farlo con metodi o farmaci tradizionali. Lo stesso processo di guarigione è mirato a curare la malattia che causa l'ingrossamento della milza. A seconda della causa clinica della malattia, prescrivere farmaci. Se lo sviluppo della malattia è causato da cause batteriche, vengono prescritti farmaci antibatterici. Nel caso in cui la malattia è causata dalla formazione di tumori - farmaci antitumorali. Se la malattia colpisce la diminuzione dell'immunità che può causare l'HIV, vengono assunti i preparati ormonali e le vitamine.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari è efficace quanto l'assunzione di farmaci, ma in ogni caso, è necessario consultare un medico.

  • Propoli. Questo strumento dà un risultato positivo in molte malattie e l'ingrossamento della milza non fa eccezione. Contiene importanti per il trattamento di antibiotici naturali e agenti bioattivi. Con questo prodotto puoi eliminare i germi ed eliminare il dolore. La tintura di propoli viene preparata come segue: 30 gocce del farmaco devono essere sciolte in acqua fredda (50 ml). La bevanda curativa deve essere assunta 4 volte al giorno, la durata della dose è di 3 settimane, questa volta è sufficiente per ridurre le dimensioni dell'organo.
  • Uva passa. Delicata e allo stesso tempo utile prelibatezza per disturbi di milza, anemia e durante la gravidanza.
  • Miele e zenzero Questi ingredienti possono essere assunti sia nel cibo che aggiunti alle bevande. Ad esempio, il tè con miele e zenzero sarà un ottimo inizio di giornata e fornirà l'opportunità di migliorare l'immunità, vengono utilizzati quando le piastrine si rivelano in quantità considerevole.
  • Succo d'uva La bevanda ha proprietà positive, ma la ricetta corretta non è così semplice. In primo luogo, è necessario ungere i piatti con grasso, quindi versare il succo d'uva in esso, aggiungendo aceto di vino ad esso in un rapporto di 1: 1. I piatti con una tale bevanda dovrebbero essere sigillati ermeticamente, la massa prima non sarà uniforme, quindi verrà inviata per insistere in un luogo caldo per un mese. Prendere una bevanda pronta dovrebbe essere di 30 grammi al giorno.

Erba di San Giovanni, assenzio e cicoria sono rimedi naturali per fare decotti e infusi che guariscono la milza. Torna al sommario

  • Erba di San Giovanni. Questa erba ha un effetto positivo sul lavoro della milza. Tra le principali proprietà dell'erba, è possibile distinguere il suo effetto antimicrobico, quando viene usato, gli spasmi vascolari sono leggermente ridotti, il rischio di formazione di calcoli biliari è ridotto. Per preparare il brodo, è necessario ricordare la composizione: 10 grammi di erba secca, che viene versato 200 grammi di acqua bollente. Dovrebbe essere permesso di preparare per 30 minuti, è necessario prendere la tintura fresca, la durata di conservazione è di 2 giorni. Prendi 0,25 tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.
  • Assenzio. Nonostante lo specifico sapore amaro, l'erba ha un numero di proprietà positive. Per il trattamento della malattia può essere preparato lo sciroppo. Immergere 100 grammi di assenzio in acqua per 24 ore. Dopo di che lo sciroppo viene messo sul fuoco per 30 minuti. Quindi la massa deve essere drenata e aggiungere 400 grammi di miele o zucchero. Quando una massa eterogenea si trasforma in uno sciroppo e diventa denso, significa che può essere preso in 2 cucchiai prima dei pasti 3 volte al giorno. Efficace e olio da cucina dai semi di assenzio. L'olio viene preparato in un rapporto da 1 a 4, cioè, per una parte del seme è necessario prendere 4 parti di olio. Infondere la composizione durante la notte in un luogo buio. La ricezione viene effettuata con un paio di gocce al giorno.
  • La cicoria è un'altra erba utile per ridurre le dimensioni della milza. È necessario consumare la cicoria 3 volte al giorno, 2 cucchiai ciascuno; per fare questo, diluire 20 g in un bicchiere d'acqua bollita.

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Esercizi di respirazione

Spesso un risultato positivo, se la milza viene ingrandita, dà degli esercizi speciali, tra i quali gli esercizi di respirazione sono popolari. Prima che la terapia fisica debba consultare un medico, perché in alcuni casi, una persona ha bisogno di riposo e l'esercizio fisico non dà alcun risultato.

Il compito principale degli esercizi di respirazione sono esercizi basati sulla presenza di respirazione diaframmatica, poiché la parete addominale si muove, il che porta a un risultato positivo con un aumento significativo della milza. Un insieme di vari esercizi che aiuteranno con la malattia devono essere scelti con attenzione, a volte vale la pena di ridurre il carico. Ciò può significare che la reazione agli esercizi è individuale, quindi solo il medico fa previsioni e sa quando iniziare gli esercizi di respirazione.

Per superare la malattia, è importante attenersi a una dieta. Nella dieta umana non dovrebbe essere presente cibo grasso e pesante. È necessario rifiutare cattive abitudini, prima di tutto si tratta di bevande alcoliche. Dovrebbe essere escluso anche il ricevimento di un diverso tipo di conservanti e prodotti semilavorati. La dieta consiste nella transizione a una dieta frazionata, questo suggerisce che è meglio mangiare più spesso, ma in piccole porzioni.

splenectomia

Splenectomia è il nome dell'operazione per la rimozione della milza. Rimuovere il corpo solo nei casi in cui il corpo diventa troppo debole e anche una piccola infezione in questo caso può causare danni a una persona. Il medico può inviare il paziente per un intervento chirurgico dopo un'ecografia, in caso di anemia causata dalla rapida distruzione dei globuli rossi da parte della milza. Una temperatura molto elevata, un aumento significativo dell'organo, a causa del quale altri organi non sono in grado di funzionare normalmente, agisce come indicazione diretta per la chirurgia. La presenza di sanguinamento o danni agli organi, che è di natura infettiva - l'indicazione per l'operazione di rimuovere la milza.

Complicazioni e prognosi

A volte, anche dopo un ciclo di trattamento, sorgono complicazioni, per evitarli, si dovrebbe seguire attentamente le raccomandazioni del medico, perché è importante che la malattia non ritorni più. La comparsa di alcune malattie può essere la conseguenza della malattia sofferta: anemia (basso leucociti), leucopenia o rottura della milza. In questo caso, la prognosi per il recupero diventa meno ottimistica. La leucopenia è un disturbo comune, il suo sintomo è una diminuzione dei globuli bianchi e dei linfociti. Prevenire la leucopenia - significa arricchire la dieta con proteine, vitamina B9 e acido ascorbico, quindi la leucopenia, che si manifesta diffusamente, non si farà sentire.

prevenzione

La prevenzione della splenomegalia è nelle semplici regole, tra cui: rifiuto di bevande alcoliche, dieta, passeggiate regolari all'aria aperta, pulizia del corpo mediante l'uso di integratori alimentari o infusi a base di erbe. Come un'altra malattia, la splenomegalia può essere prevenuta, l'importante è prendersi cura della propria salute.