Discinesia della cistifellea e delle vie biliari

La patologia di natura funzionale, manifestata da violazioni del deflusso della bile, è chiamata discinesia della colecisti. Con tale disordine, la funzione contrattile dell'organo, compresa la via biliare, è disturbata. Il rilascio di secrezioni biliari nel duodeno diventa inadeguato, il che causa interruzioni nel sistema digestivo. GIBP e l'effettiva discinesia della vescica costituiscono non più del 12% di tutte le malattie dell'organo e nel 70% dei casi è acquisita.

Le gang femminili soffrono principalmente di discinesia biliare - secondo le statistiche, la loro patologia viene diagnosticata 10 volte più spesso che negli uomini. La prevalenza della malattia nelle donne è dovuta alla peculiarità del metabolismo e alle interruzioni ormonali periodiche - durante il periodo di gestazione, la menopausa, l'uso di contraccettivi orali. La discinesia della colecisti viene rilevata anche nell'infanzia, nella maggior parte dei casi, gli adolescenti di 12-14 anni e i bambini si ammalano.

Anatomia della cistifellea

La cistifellea ha una struttura cava ed è localizzata nella parte superiore dell'addome a destra, sotto il bordo estremo. Il corpo ha la forma di una borsa o una pera, un'estremità è larga, l'altra è stretta. Le dimensioni ottimali sono 5-14 cm di lunghezza, 3-5 cm di larghezza. Quando lo stomaco non è pieno di cibo, il volume è di 30-80 ml e, durante la fase di ristagno, la capacità aumenta in modo significativo. Gli elementi strutturali costitutivi della cistifellea sono il fondo, il corpo e il collo è la parte più stretta, il dotto cistico, che sfocia nell'epatica, ne esce. Unendoli, viene creato un dotto biliare comune, il choledoch, che passa nella parte iniziale del duodeno.

La cistifellea ha una struttura complessa:

  • strato epiteliale, nella struttura di cui - cellule dell'epitelio piatto e cellule ghiandolari;
  • lo strato muscolare, rappresentato da fibre muscolari di una struttura liscia a circolazione circolare;
  • guaina del tessuto connettivo - lo strato esterno di un organo con una rete vascolare situata in esso.

La cistifellea come organo principale del sistema biliare funge da deposito per l'accumulo, la concentrazione e la conservazione della bile prodotta dal fegato. Le cellule epatiche sintetizzano la bile continuamente, fino a 1500 ml al giorno, che scade attraverso i canali intraepatici nella cavità vescicale. Periodicamente, la cistifellea getta una certa porzione della secrezione biliare nel duodeno, dove vengono innescati i processi digestivi.

Meccanismo di rilascio della bile

Il processo di espulsione delle secrezioni biliari dalla vescica viene effettuato nel corso di una riduzione sincronizzata delle pareti dell'organo e del rilassamento dei muscoli dello sfintere di Oddi. Il sistema nervoso vegetativo, gli ormoni speciali (motilina, gastrina) e i neuropeptidi responsabili della motilità vescicale sono responsabili del rilascio della bile. Con l'interazione armoniosa delle strutture nel processo di mangiare i muscoli del fegato vengono ridotti, il che provoca un aumento della pressione all'interno dell'organo. Allo stesso tempo, lo sfintere di Lutkens-Martynov è rilassato - la secrezione biliare viene rilasciata nel dotto cistico, dal quale entra nel choledoch. Bypassando lo sfintere di Oddi, la bile scadrà nel duodeno, dove viene attivata la divisione del cibo.

La secrezione biliare è necessaria per una corretta digestione completa. Le principali funzioni della bile:

  • stimolazione dell'appetito e aumento della motilità dell'intestino tenue;
  • conversione delle abilità enzimatiche di pepsina;
  • partecipazione alla scomposizione e all'assorbimento dei lipidi, vitamine liposolubili;
  • stimolazione delle secrezioni mucose e degli ormoni intestinali;
  • attivazione di enzimi coinvolti nella scomposizione di proteine;
  • l'accelerazione del processo di divisione dell'epitelio nello strato superficiale dell'intestino;
  • azione antibatterica.

Cause di patologia

In gastroenterologia, la discinesia della cistifellea è divisa in primaria e secondaria. La base di questa divisione - le ragioni che hanno provocato la malattia. Anche nella gastroenterologia moderna stanno studiando attivamente la teoria del funzionamento alterato delle cellule epatiche, che producono immediatamente la bile con una composizione modificata.

Nella forma primaria di discinesia della cistifellea, le cause della disfunzione si trovano nel deterioramento funzionale causato da imperfezioni congenite dell'organo e dai modi in cui circola la secrezione biliare. Fattori di rischio che portano allo sviluppo della forma primaria di discinesia:

  • suscettibilità a situazioni stressanti, malfunzionamenti del sistema nervoso provocano una discrepanza tra la funzione contrattile e il rilassamento delle pareti della cistifellea e degli sfinteri;
  • dieta malsana - ingestione di grandi quantità di cibo, abuso di cibi grassi e fritti, pasto secco, lunghi intervalli di tempo tra un pasto e l'altro;
  • ipodynamia in combinazione con ipertrofia muscolare e basso peso corporeo;
  • malattie allergiche - intolleranza alimentare, dermatite atopica;
  • fattore ereditario che aumenta il rischio di discinesia nella prole in presenza di patologia in uno dei genitori.

La forma secondaria di discinesia è presentata sotto forma di cambiamenti strutturali nel fegato e nei dotti, formati a causa di patologie trasferite ed esistenti. Cause comuni di discinesia secondaria:

  • malattie dell'apparato digerente - gastrite, enterocolite, ulcera gastrica e duodenale;
  • patologie degli organi biliari - colelitiasi, cirrosi, colecistite;
  • patologie croniche degli organi del peritoneo, piccola pelvi - infiammazione dei reni, dell'ovaio policistico, salpingo-ooforite;
  • infezioni intestinali e trasporto di salmonella;
  • disturbi parassitari - enterobiosi, giardiasi;
  • squilibrio ormonale dovuto all'obesità, ipotiroidismo;
  • struttura anormale del gallone - costrizione singola e multipla all'interno del corpo, attorcigliamenti.

Tipi di patologia

La classificazione della discinesia si basa sui tipi di disturbi della motilità. Da questa posizione, la patologia è divisa in ipo-e ipertensiva.

  • Discinesia ipotonica, o ipotomotore - un tipo di patologia, manifestata sotto forma di debole capacità della colecisti di contrarsi. La promozione della bile attraverso i dotti avviene al rallentatore. La discinesia ipotomotoria si sviluppa spesso negli individui dopo 40 anni.
  • La discinesia ipertensiva (hypermotor) è associata alla capacità accelerata dell'organo e dei dotti di contrarsi. Viene rilevato più spesso nelle persone con una posizione dominante nel sistema nervoso parasimpatico, causando un'alta tensione della cistifellea.
  • La forma ipotonica-ipercinetica della discinesia è una versione mista del disturbo. Le abilità contrattili della bolla sono instabili, in grado di accelerare e rallentare, indipendentemente dai pasti.

sintomatologia

La natura del quadro clinico della malattia è di fondamentale importanza per il tipo di discinesia. La sintomatologia della discinesia di tipo iper e iper-motorio è radicalmente diversa. Nel corso ipotonico della patologia del paziente, i seguenti sintomi sono inquietanti:

  • Il dolore, con dolore costante e duraturo per lungo tempo, è dolente o inarcato. Localizzazione - il quadrato superiore destro del peritoneo, sotto il bordo inferiore dell'arco costale, spesso il dolore ha un carattere diffuso. Una caratteristica tipica del dolore: guadagna direttamente durante e subito dopo aver mangiato del cibo. La causa della sindrome del dolore è associata all'allungamento della cavità vescicale da parte della bile accumulata in un grande volume.
  • Eruttazione durante il giorno, indipendentemente dal pasto.
  • La nausea, vomito episodico con la presenza di bile appare in violazione della dieta ed è causata dall'irritazione delle terminazioni nervose del tratto gastrointestinale.
  • Sapore amaro in bocca, che si manifesta a stomaco vuoto, dopo un intenso sforzo o cibo. La sensazione di amarezza nella bocca nasce dal lancio della bile nella cavità dello stomaco e nell'esofago, da dove entra nella cavità orale in piccoli volumi.
  • Aumento della formazione di gas in combinazione con uno scarico doloroso di gas a causa di una insufficiente digestione del cibo a causa della mancanza di secrezione biliare.
  • Perdita persistente di appetito a causa della bile difettosa nel duodeno.
  • La violazione della defecazione e le feci molli con discinesia ipomotoria si verificano raramente e spesso la stitichezza.
  • L'aumento di peso eccessivo si verifica con discinesia corrente a lungo termine ed è causato da un rallentamento del metabolismo dei grassi e da un aumento dell'accumulo di depositi di grasso nell'ipoderma.

Inoltre, la discinesia ipomotoria della colecisti si manifesta con sintomi ansiosi del sistema nervoso vegetativo. Le ragioni del loro verificarsi non sono completamente comprese. Un paziente con discinesia ipomotoria può essere disturbato da:

  • sudorazione intensa;
  • aumentato sbavando;
  • diminuzione della frequenza del polso;
  • ipotensione;
  • arrossamento della pelle sul viso.

Sintomi che indicano il decorso della discinesia in tipo ipercinetico:

  • I dolori sono di natura colica con una chiara localizzazione nella parte destra sotto la costola inferiore, che irradia verso la cintura della spalla o la regione del cuore. Il dolore si sviluppa dopo lo stress, l'ingestione di cibo difficile da digerire, l'intenso sforzo fisico e dura circa 20 minuti. Gli attacchi si verificano spesso in diversi episodi al giorno.
  • Scarso appetito e perdita di peso. La diminuzione della massa muscolare è dovuta all'assorbimento inadeguato dei nutrienti dal cibo.
  • Diarrea che si verifica durante un attacco e subito dopo aver mangiato. L'aumento delle feci fluide si verifica a causa della scarica asincrona della secrezione biliare in grandi volumi nel lume dell'intestino tenue.
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo sotto forma di sudorazione, tachicardia, dolore lancinante nel cuore, pressione alta.

Ci sono un certo numero di manifestazioni comuni caratteristiche di tutti i tipi di discinesia: ingiallimento della pelle e sclera degli occhi sullo sfondo di un significativo ristagno della bile, la comparsa di un denso deposito grigio sulla superficie della lingua, scolorimento delle feci con simultanea oscuramento delle urine. Alcuni pazienti con discinesia ottengono un senso del gusto sordo. In un tipo misto, i sintomi della discinesia della cistifellea vengono combinati e appaiono in vari gradi di intensità.

sondaggio

La diagnosi per sospetta discinesia biliare è complessa e comporta una serie di procedure, tra cui l'esame obiettivo con anamnesi, metodi di laboratorio e strumentali. Il medico che determina la tattica e il complesso delle procedure diagnostiche è un gastroenterologo. A volte devi essere esaminato da un neurologo. Lo scopo della diagnosi è identificare il tipo di dismotilità, le condizioni generali della vescica e delle vie biliari, per stabilire patologie di fondo.

Elenco delle procedure di laboratorio richieste:

  • emocromo completo e biochimica - uno studio obbligatorio, i cui risultati rivelano l'attività dei processi infiammatori, i fuochi della flora parassitaria e microbica, rallentando il metabolismo dei grassi;
  • analisi generale delle urine, che consente di rilevare la presenza di pigmenti biliari caratteristici delle patologie delle vie biliari;
  • profilo lipidico, che stabilisce la concentrazione di colesterolo e di frazioni grasse nel sangue;
  • analisi del sangue per gli anticorpi contro i virus dell'epatite;
  • banalizzazione delle feci sulla flora e sui protozoi patogeni.

Diagnostica strumentale

La conferma della diagnosi di "discinesia della cistifellea" senza uno studio visivo della condizione dell'organo attraverso studi di alta precisione non è possibile. Il metodo più informativo, indolore e delicato è considerato l'ecografia (ultrasuoni). Utilizzando gli ultrasuoni per stabilire la forma, il volume, l'attività della motilità dell'organo, la presenza di anomalie nella struttura. Echi classici nella visualizzazione della cistifellea in pazienti con discinesia:

  • l'organo è notevolmente ingrandito in volume - un segno di processi stagnanti e GIBP ipotonico;
  • organo più piccolo di dimensioni adeguate - un segno di capacità eccessivamente attiva di ridurre sullo sfondo di discinesia ipertensiva;
  • le pareti ipertrofiche della vescica indicano un'infiammazione pronunciata in forma acuta o cronica;
  • la presenza di strutture focale in movimento nella cavità della vescica segnala lo sviluppo della colelitiasi;
  • con un diametro maggiore del dotto biliare comune stiamo parlando di discinesia biliare;
  • il rilevamento di elementi fissi ben marcati è un segnale allarmante che indica l'ostruzione dei dotti biliari o degli sfinteri mediante il calcolo.

I metodi a raggi X sono altamente informativi sulla presenza di cambiamenti distruttivi negli organi del sistema biliare, tra cui:

  • colecistografia (con ingestione di sostanze contenenti iodio come contrasto), il cui scopo è identificare la struttura della vescica e dei dotti, la sicurezza della funzione di riserva dell'organo, la capacità;
  • colangiografia - un metodo che consente di studiare il tratto biliare, la loro pervietà e motilità introducendo il contrasto attraverso la puntura percutanea;
  • infusione colecistografia - uno studio con infusione endovenosa di contrasto, che consente di valutare la capacità contrattile dello sfintere di Oddi;
  • La colangiografia endoscopica retrograda viene eseguita utilizzando un endoscopio e consente non solo di valutare la condizione della cavità della cistifellea, ma anche di rimuovere piccole pietre dai dotti.

Importante importanza nella diagnosi complessa è dato dal suono duodenale - un metodo speciale con cui indagare la secrezione biliare e la conservazione delle funzioni dell'organo. Mediante l'intubazione duodenale, essi rilevano la presenza di agenti maligni e parassiti nella bile, determinano la composizione qualitativa della secrezione biliare e valutano la motilità dei dotti biliari.

Tattiche di trattamento

La discinesia della colecisti richiede un trattamento lungo e correttamente prescritto, la cui tattica dipende dal tipo di disturbo. Gli obiettivi generali della terapia sono di creare un deflusso non ostruito della secrezione biliare, ripristinare il normale funzionamento del sistema digestivo e biliare, sopprimere i focolai infettivi e parassitari, ottimizzare lo stato del sistema nervoso. La terapia combinata nella lotta contro la discinesia comprende:

  • trattamento farmacologico;
  • correzione della nutrizione e dello stile di vita;
  • fisioterapia;
  • uso di acqua minerale.

Il trattamento farmacologico della discinesia della colecisti viene selezionato in base al tipo di patologia. Quando la discinesia da hypermotor prescrive:

  • Chocolkinetics che aumentano la contrattilità della vescica riducendo il tono dei dotti biliari. L'accettazione di farmaci chocolinetici - Gepabene, Galstana - aiuta ad accelerare la secrezione delle secrezioni biliari, la diluisce e normalizza l'ammissione al duodeno.
  • Farmaci con azione anestetica e antispasmodica aiutano ad alleviare il dolore e lo spasmo, rilassano i muscoli delle pareti della cistifellea, i dotti, lo sfintere di Oddi. Degli antispasmodici prescritti paravirina e Drotaverin, con una forte sindrome da dolore - per via intramuscolare, con moderata - per via orale. Gli analgesici, tra cui gli stupefacenti (Tramadol), sono indicati per il sollievo di forti dolori durante un attacco.
  • Da fondi ad effetto sedativo: bromuri e farmaci a base di estratti vegetali (tintura di valeriana). I sedativi aiutano a ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso autonomo e ad alleviare le manifestazioni distoniche.

Per la discinesia di tipo ipomotorio, il trattamento farmacologico consiste in altri farmaci:

  • Colera - farmaci con effetto coleretico, che migliorano la motilità dell'organo e dei dotti. La coleretica (Holenzim, Allohol) all'assunzione del corso normalizza la digestione, abbassa la concentrazione di colesterolo nel sangue.
  • Tuberi di sorbitolo pipeless a base di xilitolo sono mostrati in caso di ristagno, ma senza aggravamento. Lo scopo del tubicino è di migliorare la secrezione delle secrezioni biliari dalla vescica e dai dotti. Per ottenere un risultato positivo, la procedura viene eseguita settimanalmente, con un corso di almeno 6 procedure.
  • Farmaci con effetto tonico per la correzione dello stato neuro-emotivo - tintura di echinacea, ginseng - migliorare il metabolismo, normalizzare la pressione sanguigna, aumentare la capacità adattativa del corpo.

Quando il corso della discinesia è misto, vengono prescritti farmaci con effetti procinetici ed antiemetici - Motilium, Zerukal. Per il sollievo da spasmi dolorosi, papaverina, no-shpa sono adatti. In tutte le forme di patologia con una predominanza dei sintomi dell'IRR, sono richiesti antidepressivi (Melipramina, Elivel, Sertralin) e antidolorifici (Ketorolac, desametasone, anaprilina).

Altre misure terapeutiche

Contemporaneamente alla terapia principale, conducono attività che aumentano l'effetto positivo del trattamento: fisioterapia, eliminazione delle patologie di fondo, assunzione di acque minerali. Dalla fisioterapia per la discinesia dell'ipermotore, l'elettroforesi viene applicata alla regione della galla, un laser e applicazioni di paraffina. La terapia con Amplipulse è utile per i pazienti con disfunzione della vescica ipocinetica. A volte, i trattamenti di irudoterapia, agopuntura e digitopressione apportano un buon effetto per normalizzare il lavoro delle vie biliari in discinesia.

Il trattamento con l'uso di acque minerali viene effettuato al di fuori del periodo acuto e contribuisce al rafforzamento del corpo e al ripristino dell'apparato digerente. I pazienti con diagnosi di discinesia ipertensiva possono utilizzare acque minerali a bassa mineralizzazione (Narzan), con una variante ipotonica, è ottimale utilizzare acque con un'alta concentrazione di sali minerali (Essentuki 17). Indipendentemente dalla forma di discinesia, i pazienti hanno dimostrato di rimanere in sanatori e ricorre a un pregiudizio per il trattamento del sistema digestivo.

Stile di vita e dieta

I pazienti con discinesia per una pronta guarigione dovrebbero regolare il loro stile di vita. Una notte di sonno completo non è inferiore a 8 ore, andando a letto contemporaneamente (non oltre il 23-00), un sistema nutrizionale ben sviluppato rispetto agli intervalli di tempo tra i pasti (3-4 ore), l'alternanza di lavoro fisico e intellettuale - misure semplici la cui osservanza supporta il metabolismo ottimale e il buon funzionamento di tutti gli organi, compresa la via biliare.

Una dieta nella diagnosi di discinesia della colecisti è necessaria indipendentemente dal tipo di disturbo, senza una revisione della dieta, l'effetto del trattamento sarà minimo. Lo scopo del cibo dietetico - schazhenie e normalizzazione del tratto digestivo. La durata della dieta dipende dalla gravità della patologia, ma in media è prescritta fino a 4 mesi. Dopo il recupero, è necessario evitare errori nell'alimentazione e per espandere gradualmente la dieta.

La dieta per i pazienti con discinesia comporta l'esclusione di un certo numero di prodotti dalla dieta:

  • carne e pesce grassi;
  • cibi fritti, grassi, affumicati, acidi, piccanti, fritti;
  • alcol;
  • verdure con un alto contenuto di acidi e fibre - acetosa, piselli, fagioli;
  • pasticcini freschi e muffin, pasticcini dolci;
  • latticini grassi;
  • cibo in scatola e prodotti con additivi, esaltatori di sapidità.

Se il paziente ha confermato il tipo ipercinetico di patologia, escludere i prodotti che contribuiscono all'eccessiva secrezione di bile - salsicce e salsicce, tuorlo d'uovo, maiale e vitello (anche bollito).

La dieta per i pazienti con discinesia ipo-e iper-motoria comprende la pasta magra a base di farina di seconda scelta, carne, pollame e pesce con un contenuto di grassi minimo, verdure in forma fresca o lavorata termicamente, zuppe con cereali e pasta, latte in polvere a basso contenuto di grassi. Consentito di mangiare frutta dolce - banane, pesche, pere morbide. Dalle bevande si possono prendere succhi di verdura o di frutta, tè leggero con latte, composte.

Il principio base della dieta per discinesia - pasti frazionari in piccole porzioni. L'eccesso di cibo è inaccettabile. La preferenza nel trattamento termico è data all'ebollizione, cottura, stufatura. Nel periodo di ricaduta, il cibo deve essere accuratamente tritato e servito in una forma omogenea di purea. Al di fuori del periodo acuto, il cibo viene servito come al solito. Una regola importante nell'organizzazione del cibo - limitare la dose giornaliera di sale a 3 g al fine di evitare il ristagno di liquidi in eccesso nel corpo.

fitoterapia

Insieme ad altre patologie biliare, la discinesia della ghiandola può essere trattata con la medicina tradizionale. Spesso i medici raccomandano l'assunzione di infusi e decotti di erbe medicinali oltre alla terapia farmacologica. Tuttavia, la fitoterapia deve essere iniziata dopo la recidiva e la remissione delle manifestazioni acute.

Con una forma ipertensiva confermata di discinesia, le seguenti ricette aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente e ad accelerare il recupero;

  • infuso di menta piperita - 250 g di acqua bollente vengono aggiunti a 10 g di materia prima, lasciati riposare per 30 minuti, filtrati e prelevati in 50-70 ml mezz'ora prima di colazione, pranzo, cena;
  • decotto di radice di liquirizia - 10 g di materia prima vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per 25 minuti, filtrati e bevuti prima di un pasto principale per 30 minuti.

Se un paziente ha discinesia ipocinetica, le erbe con azione coleretica - stimmi di mais e immortelle - aiuteranno a migliorare la motilità della cistifellea. Inoltre, queste erbe migliorano il lavoro del tratto digestivo, eliminano il colesterolo in eccesso dal corpo.

  • Infusione di stimmi di mais - un bicchiere di acqua bollente viene aggiunto a 10 g di materia prima, lasciata fermentare per mezz'ora, filtrata. Prendi un quarto di bicchiere per 30 minuti prima di un pasto. Il corso dura 3 settimane.
  • Il decotto di immortelle - 30 g di materia prima vengono versati 300 mi di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per 30 minuti, mescolando costantemente la composizione. Dopo il raffreddamento, filtrare e bere tre volte al giorno, 50 ml, prima dei pasti. Il corso del trattamento è di almeno 21 giorni.

Se una persona soffre di un tipo misto di patologia, si consiglia di prendere il tè alla camomilla. L'assunzione regolare aiuterà ad alleviare l'infiammazione, migliorare la motilità intestinale e la motilità della colecisti, alleviare i segni dispeptici di discinesia in forma di flatulenza e distensione addominale. Inoltre, la camomilla sopprime le manifestazioni negative del sistema nervoso - normalizza il sonno, migliora l'appetito. Il metodo di preparazione è semplice - 10 g di fiori di camomilla vaporizzano 200 ml di acqua bollente, lasciare per 5 minuti, filtrare. Puoi bere il tè fino a 4 volte al giorno, per un lungo periodo.

I pazienti con discinesia della cistifellea necessitano di un costante monitoraggio medico. Con la diagnosi precoce della malattia, il trattamento adeguatamente selezionato e la terapia di mantenimento annuale, la dieta per tutta la vita e il mantenimento di uno stile di vita sano, la prognosi per il recupero è favorevole. Il rifiuto del trattamento e l'ignoranza delle prescrizioni mediche portano sempre a conseguenze negative sotto forma di formazione precoce delle pietre e infiammazione della cistifellea.

Discinesia della cistifellea: sintomi e trattamento

La discinesia della cistifellea è una patologia che si sviluppa sia negli adulti che nei bambini. Si verifica fino al 70% di tutte le malattie del tratto biliare.

Cos'è?

Le pareti della cistifellea (ZH) in un corpo sano sono ridotte, producendo il contenuto di bile nella giusta quantità per il corpo.

La discinesia ZHP è una malattia in cui la scarica della bile nella cavità intestinale è disturbata. Ciò accade a causa di cambiamenti patologici nel lavoro dell'organo interno.

A causa del deflusso intempestivo e disturbato della bile, si sviluppa un disturbo digestivo che influisce sulle condizioni generali del corpo. La malattia è più comune nelle donne, è associata al sistema ormonale femminile e al metabolismo.

La discinesia della colecisti è rilevata, così come i sintomi, il trattamento, le cause della malattia, devono essere studiati in anticipo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Tipi di malattia

La malattia si verifica nelle forme primarie e secondarie.

  1. La forma primaria è un fallimento funzionale, che è associato alla patologia congenita sia dei dotti biliari che dell'organo interno.
  2. La forma secondaria è distribuita sullo sfondo della disfunzione degli organi digestivi ed è la parte schiacciante di tutti i casi di discinesia.

Le forme cliniche sono di tre tipi:

  • discinesia ipertensiva della cistifellea - aumento della funzione contrattile e del tono del pancreas. Questo porta al frequente rilascio di bile nell'ambiente intestinale. Il più delle volte si verifica in giovane età.
  • La discinesia ipotomotoria si verifica a causa della mancanza di tono dell'LP e dei suoi dotti. Pertanto, troppo poco bile entra nella cavità intestinale. Spesso diagnosticato in pazienti dopo 40 anni.

Ipotetico - ipercinetico - è una forma mista della malattia, che è caratterizzata da segni di entrambe le forme. Si manifesta per incoerenza nel lavoro delle vie biliari. La malattia è più comune nei bambini e nelle ragazze.

cause di

Ogni tipo di malattia ha determinati fattori che influenzano la progressione della malattia.

Discinesia primaria si verifica a causa di malformazioni congenite:

  • raddoppiando il ferro e i condotti;
  • ostruzione del lume e suo restringimento;
  • partizioni in ZHP.

La forma secondaria si sviluppa per i seguenti motivi:

  • l'epatite;
  • stati stressanti;
  • malattia da calcoli biliari;
  • ulcere gastriche e intestinali;
  • colecistite;
  • infiammazione cronica;
  • operazioni trasferite;
  • diabete, vagotonia.

Esistono fattori di rischio per i quali la malattia si sviluppa più attivamente.

Questi includono:

  • stress, fallimento del sistema vegetativo. A questo proposito, c'è una violazione del tono degli organi, il rilassamento delle pareti del LP;
  • dieta disturbata, spuntini, eccesso di cibo, consumo frequente di cibi grassi e piccanti, consumo di alcol. Le sostanze che aiutano la funzione degli organi interni cessano di essere prodotte;
  • fisico astenico, inattività, debolezza muscolare;
  • manifestazioni allergiche, asma bronchiale. Gli allergeni contribuiscono ad aumentare l'irritazione degli organi, influenzando il loro sistema neuromuscolare;
  • elminti e Giardia. Le tossine dei microrganismi provocano una violazione dell'impulso del sistema neuromuscolare, la disconoscimento del lavoro dello ZH e dello sfintere di Oddi;
  • infezioni intestinali;
  • infiammazione negli organi addominali, piccola pelvi;
  • salti di ormoni. Durante la gravidanza e dopo il parto, quando si assumono farmaci ormonali, c'è un'accelerazione dei processi negativi per il corpo;
  • beri-beri;
  • predisposizione genetica.

Avere un bambino

La discinesia nei bambini è spesso dovuta al sistema nervoso immaturo. Durante la gravidanza o il parto, si verifica un danno al sistema nervoso centrale, che causa un malfunzionamento dell'organo interno nel bambino.

Nei bambini più grandi, la malattia appare sullo sfondo di allergie, stress emotivo, disturbi alimentari.

I sintomi di avere la malattia di un bambino:

  • fioritura bianca sulla lingua;
  • giallo di proteine ​​oculari;
  • colore della pelle pallido;
  • aritmia.

Il bambino può iniziare a lamentarsi di dolore nella parte destra dell'ipocondrio e della schiena, nausea e mancanza di appetito.

La malattia provoca gli stessi sintomi degli adulti. Le raccomandazioni generali sono di creare un ambiente calmo in famiglia, controllare l'alimentazione e l'attività fisica sufficiente del bambino.

sintomatologia

Ogni forma di discinesia ha una sua caratteristica specifica. Ma ci sono sintomi comuni inerenti a qualsiasi tipo di disturbo.

Le manifestazioni comuni sono classificate in 4 tipi di sindrome.

La sindrome colestatica si forma a causa della mancanza di contenuto di bile nell'intestino, che influisce sulla sua funzione. Si verifica in metà delle persone con discinesia. I suoi segni sono:

  • ingiallimento della pelle, degli occhi e delle mucose;
  • oscuramento di feci e urina;
  • fegato ingrossato;
  • prurito sulla pelle.

La sindrome vegetativa di Asteno è caratterizzata da un malfunzionamento della regolazione nervosa degli organi interni. Si manifesta con sintomi come:

  • aumento della fatica;
  • nervosismo;
  • problemi di sonno;
  • rash cutaneo;
  • mal di testa;
  • pressione ridotta;
  • impulso rapido;
  • diminuzione dell'attività sessuale.

La sindrome dispeptica si manifesta in più del 90% dei pazienti. Si sviluppa a causa del fallimento del tratto digestivo, a causa della violazione del rilascio di bile nell'intestino. I suoi segni sono:

  • diminuzione dell'appetito;
  • voglia di vomitare;
  • distensione addominale;
  • sapore amaro;
  • placca bianca o gialla;
  • feci alterate.

La sindrome del dolore in diverse forme della malattia ha le sue caratteristiche.

Nella discinesia ipertensiva, il dolore si diffonde lungo il lato destro del corpo, sotto la costola, nell'area della scapola o nella clavicola.

Spesso il dolore appare nello stomaco, raramente nel cuore, con un ritorno al lato sinistro del petto. In questo caso, il dolore può essere confuso con un attacco di angina.

L'attacco doloroso è acuto, intenso, la sua durata è di circa 25 minuti. Appare più volte al giorno e dura più di tre mesi.

crisi epilettiche

Gli attacchi possono provocare nausea e vomito e la palpazione medica aumenta il dolore.

La discinesia ipercinetica è rilevata da attacchi dolorosi acuti dovuti a contrazioni aumentate del GI, e in questo momento gli sfinteri chiusi non lasciano entrare la bile.

Nella forma ipotonica, il dolore è sfocato, si estende a tutta la parte della sezione costale, il lato destro della schiena e la scapola.

Attacchi dolorosi di aspetto opaco, doloranti e arcuati. Non passano, di rado, il dolore si attenua per un breve periodo. La sensazione di disagio può durare circa un mese.

La sindrome si manifesta a causa della insufficiente contrazione delle pareti dell'organo. C'è un eccesso di bile e si estende il fondo della vescica, causando dolore.

Durante la colica biliare, l'intestino si riduce in modo intensivo, causando un dolore acuto e acuto nella parte destra delle costole.

Gli attacchi sono caratterizzati dalla loro immediatezza, nitidezza, aumento del battito cardiaco. C'è un forte spavento, gli arti delle braccia e delle gambe si intorpidiscono, si sviluppa la sensazione di aritmia o arresto cardiaco.

Segni di forme ipotonico - ipertensivi hanno le loro caratteristiche. C'è dolore dolorante e incessante, pesantezza sotto le costole, nervosismo espresso e stanchezza. Spesso ci sono secchezza delle fauci e feci alterate.

diagnostica

Per identificare la patologia del paziente, vengono utilizzate diagnosi speciali:

  • esame dei reclami dei pazienti, manifestazioni caratteristiche;
  • analisi dei problemi degli organi interni;
  • esame del paziente mediante palpazione e picchiettamento, valutazione della condizione esterna della pelle e delle mucose.

Durante un esame esterno, il medico fa una diagnosi iniziale, che viene confermata o smentita da esami di laboratorio e strumentali.

I test di laboratorio includono:

  • esame del sangue (KLA) - utilizzato per rilevare l'infiammazione degli organi interni;
  • analisi delle urine (OAM). La presenza di pigmenti biliari e l'oscuramento del colore delle urine indicano la presenza della malattia;
  • ricerca biochimica (BAC);
  • profilo lipidico;
  • studio delle feci per i parassiti.

Metodi diagnostici strumentali:

  • Esame ecografico della cavità addominale. Questo metodo è notevole per la sua praticità e indolenza. Ti permette di identificare la natura della malattia e la sua progressione.

All'inizio dello studio, lo specialista misura i parametri del tratto gastrointestinale e le sue caratteristiche, identifica pietre e curve. Quindi il paziente mangia cibo pesante e, dopo mezz'ora e un'ora, viene eseguito un secondo esame ecografico che consente di valutare il grado di contrazione e il lavoro dell'RR.

  • Suono duodenale. Il metodo consiste nell'inserire una sonda speciale nell'intestino del paziente. Aiuta a raccogliere il contenuto della bile, che può mostrare la presenza di infiammazione e altre patologie. L'utilizzo del sensing come metodo diagnostico consente di determinare la forma di una malattia o di confutarla.
  • Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS). Utilizzato per studiare la patologia dello stomaco, dell'intestino e dell'esofago.
  • Colecistografia orale Quando prescrive una tale diagnosi, il paziente beve una sostanza speciale che si accumula nella vescica. Dopodiché, viene scattata un'immagine a raggi X, che mostra la forma, la dimensione, il grado di contrazione e la patologia della RH.
  • Colecistografia endovenosa. Uno speciale agente di contrasto viene iniettato nella vena del paziente, seguito da una radiografia.
  • Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Questo metodo diagnostico comprende esami radiografici ed endoscopici. A causa di ciò, le patologie vengono rilevate sia nella vescica che nei condotti. Il metodo è considerato più efficace, determina la presenza di pietre e restringimenti.

Scintigrafia epatobiliare. La diagnosi con questo metodo è sicura ed efficace, consente di determinare il tipo di malattia.

Il paziente viene iniettato con un isotopo di tecnezio nella vena, che viene visualizzato su immagini speciali. Mostrano il cambiamento nell'organo interno, la sua riduzione e dimensione.

Prevenzione e complicanze

Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario:

  • aderire alla corretta alimentazione, rispettare il regime;
  • limitare l'uso di cibi fritti e piccanti;
  • cercare di evitare situazioni stressanti;
  • seguire il regime del lavoro e del riposo;
  • praticare sport ed esercizio fisico;
  • monitorare attentamente la salute e il tempo di consultare un medico.

Se un paziente non consulta un medico in tempo utile, non dovrebbe esserci alcuna terapia prescritta, potrebbero insorgere gravi complicazioni quali:

  • colecistite cronica;
  • malattia da calcoli biliari;
  • pancreatite cronica;
  • dermatite atopica;
  • infiammazione intestinale.

La comparsa di tali malattie peggiora significativamente le condizioni del paziente. Possono portare alla disabilità.

Trattamento e prognosi

Il compito principale del trattamento è la normalizzazione del deflusso biliare nel corpo. Quando la patologia del trattamento della cistifellea è complessa, si compone di farmaci, regime dietetico e procedure speciali.

  • colecisti (Sorbitolo, Flaminio e altri) - un gruppo di farmaci per migliorare il flusso della bile;
  • cholespasmolitico (papaverina, no-shpa e altri) - significa alleviare il dolore;
  • sedativi (Valeriana, Motherwort) - calmante del sistema nervoso;
  • farmaci enzimatici (Mezim, Penzital) - per alleviare i sintomi della dispepsia;
  • preparazioni toniche (tintura di eleuterococco e ginseng).

I farmaci coleretici sono prescritti in base al tipo di malattia. Il corso del trattamento e dei farmaci può essere prescritto solo dal medico curante.

La fisioterapia include:

  • Zubazh ZHP: pulizia degli organi interni da parte di agenti coleretici;
  • intubazione duodenale - pulizia intestinale;
  • agopuntura;
  • massaggio;
  • elettroforesi;
  • terapia diadinamica

Rimedi popolari usati come aggiunta al trattamento principale. I brodi e le infusioni di piante medicinali sono sicuri per il corpo e rafforzano la sua condizione generale:

  1. Mescolare erbe elecampane, fiori di calendula e camomilla, radice di Althea. Versare 2 cucchiai da 0,5 litri di acqua e cuocere per 7 minuti. Lasciare riposare per circa un'ora e bere 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.
  2. Prendete piantaggine, calendula, salvia e lampone. Brew allo stesso modo.
  3. Ogni mattina a stomaco vuoto bere latte con succo di carota, nella quantità di 1: 1.

Acqua minerale, infusi e tè alla menta hanno un effetto molto benefico.

È necessario aderire a una modalità speciale del giorno - dormire almeno 8 ore, camminare regolarmente per strada e fare esercizi.

In caso di disturbi del sistema nervoso, si raccomandano visite allo psicoterapeuta, sedativi e sedativi, nonché un buon riposo.

La malattia spesso si fa sentire, si manifesta per molto tempo. Ma con tutte le regole e le raccomandazioni, la prognosi della malattia è favorevole, il rischio di complicanze è minimo.

dieta

La condizione principale per il successo del trattamento - l'aderenza a una dieta speciale, il cibo dovrebbe essere limitato. La dieta dovrebbe essere seguita circa 6 mesi, a volte ci vuole un anno.

I prodotti dovrebbero essere cotti al vapore o bolliti e durante le esacerbazioni, dovresti mangiare solo cibo sfregato. La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di fibre di magnesio e vegetali.

Prodotti consentiti

  • burro e olio di girasole;
  • pane di segale, crusca;
  • prodotti a base di ricotta a basso contenuto di grassi;
  • qualsiasi verdura;
  • piatti a base di carne e pesce magri;
  • prodotti a base di salsicce bollite;
  • 1 tuorlo al giorno;
  • succhi, bevande del the;
  • caffè debole;
  • pasta e cereali, grano saraceno;
  • zuppe di verdure, cavoli;
  • miele, marmellata.

Dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni, circa sei volte al giorno, ridurre l'assunzione di cibi salati e salati. Quando il paziente è a dieta, la discinesia della cistifellea alla fine smette di infastidirlo.

Prodotti proibiti

La dieta è un severo divieto di alcuni prodotti. In qualsiasi forma di malattia è vietato mangiare:

  • piatti di carne e pesce grassi;
  • cibo piccante, spezie;
  • affumicato, fritto;
  • ricco brodo, cibo in scatola;
  • alcool, acqua gassata;
  • aglio, cipolla e altre verdure piccanti;
  • dolci alla crema, cioccolato, prodotti a base di burro;
  • piatti a base di piselli;
  • latte, panna.

Quando la discinesia da hypermotor non può mangiare:

  • qualsiasi prodotto a base di salsiccia;
  • dolciaria;
  • carne di maiale;
  • frutta non lavorata, verdura.

I pazienti richiedono un monitoraggio regolare da parte di un gastroenterologo, una terapia di supporto due volte all'anno e un riposo regolare in un sanatorio specializzato.

Che cos'è la discinesia della cistifellea - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Discinesia della cistifellea - una violazione del movimento della bile. Esistono diversi tipi di patologia - con eccessiva attività della colecisti, processi di congestione. La formazione della malattia è associata alla struttura anormale degli organi, alle malattie croniche, alle interruzioni nel lavoro dei vari sistemi e all'esposizione a fattori esterni. La discinesia si manifesta a qualsiasi età, anche nei bambini.

Anatomia e fisiologia della cistifellea

È un organo a forma di pera cava. Si trova approssimativamente nel centro dell'arco costiero giusto. Misura fino a 14 cm, a seconda dell'età, capacità 30-70 ml. Distingua il fondo, il collo, il corpo. Il muro include muscolo, membrana mucosa dell'epitelio. Cellule ghiandolari, guaina connettiva. I muscoli includono fibre lisce che supportano la forma del corpo. Il collo si collega al dotto cistico, termina con lo sfintere, che impedisce alla bile di entrare nell'intestino inutilmente. D'altra parte, la fossa si lega al fegato. L'organo è posizionato in modo tale che l'estremità larga si estenda un po 'oltre il bordo del fegato.

La funzione principale del corpo - l'accumulo di bile, che produce il fegato. La sostanza entra attraverso i dotti. La secrezione della bile si verifica dopo il cibo nello stomaco. I componenti sono coinvolti nella scomposizione del cibo, assicurano il normale funzionamento del tratto digestivo. Assorbito dalle pareti dell'intestino tenue, escreto nelle urine.

Il movimento della bile inizia con la contrazione dei muscoli della vescica. Viene creata la pressione interna, quindi lo sfintere si rilassa, la bile entra nel duodeno. La bile rompe i grassi, favorisce l'assorbimento di vitamine, micro-, macroelementi, stimola la secrezione di succo gastrico.

Il concetto di discinesia

In uno sfintere sano, i muscoli lavorano di concerto. Quando il cibo entra nello stomaco, la bile entra nell'intestino tenue attraverso i dotti biliari. Compromissione muscolare, difficoltà nel muovere la bile lungo i dotti è comunemente chiamata discinesia. La sostanza viene rilasciata nel duodeno in quantità insufficiente, digestione disturbata.

Discinesia si verifica con eccessiva contrazione muscolare, nonché insufficiente. I disordini primari sono associati a una struttura anormale del corpo, a disturbi nevrotici e ormonali. Spesso la causa del malfunzionamento delle vie biliari sono le malattie autoimmuni. La discinesia secondaria si sviluppa a causa di uno stile di vita improprio, dieta, modalità alterate, disordini metabolici, malattie croniche.

La terapia viene effettuata con medicine, rimedi popolari, chirurgicamente. È imperativo seguire una dieta sana, mantenere uno stile di vita mobile, ma non sovraccaricare fisicamente, emotivamente.

Codice ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della discinesia della cistifellea, i condotti fanno riferimento al codice K82.8.0. Incluso nella sezione delle malattie del tubo digerente, pancreas.

Discinesia ipotomotoria o ipotonica

A seconda dell'attività dei muscoli della vescica, ci sono diversi tipi di discinesia. Hypomotor o ipotonico si sviluppa con insufficiente attività muscolare, quando il calcoli biliari non è in grado di gettare la quantità necessaria di bile nell'intestino. Appare con il lavoro patologico del sistema nervoso centrale. Contribuire allo sviluppo della patologia di stress frequente, esaurimento nervoso, depressione, shock. Spesso compare nelle donne dopo 45 anni a causa di cambiamenti legati all'età. Uno dei sintomi caratteristici è un retrogusto amaro.

Il deflusso è disturbato, la bile si accumula nella vescica, portando ad un aumento dell'organo. C'è un dolore sordo sotto il bordo destro, il sollievo arriva dopo aver mangiato. Premendo sul fegato non provoca dolore, in generale, lo stato è valutato come normale, c'è un leggero disagio. Durante la terapia, l'azione principale è mirata a stimolare il flusso della bile. Per fare questo, utilizzare farmaci omeopatici, rimedi popolari, alcuni prodotti. Il farmaco è prescritto solo in forme gravi.

Discinesia ipercinetica

È caratterizzato dall'eccessiva attività dei muscoli della vescica. Una grande quantità di bile viene rilasciata nel lume dell'intestino tenue, indipendentemente dai bisogni effettivi. Più comune nei giovani, nei bambini. In questo caso, il genere maschile è più incline alla patologia. Stimola il movimento della bile, l'attività fisica, il sollevamento pesi, l'aumento dello stato emotivo. Inoltre, stress, virus, infezioni, malattie croniche del tratto digestivo, cuore, anomalie congenite, parassiti, distonia vegetativa-vascolare interrompono la normale attività della vescica.

Come misure terapeutiche utilizzare dieta, rimedi popolari, rallentando l'uscita della bile, medicine.

Forma mista di discinesia

Combina i segni del tipo ipotonico, ipercinetico. C'è un malfunzionamento dei muscoli, con conseguente iniziale ristagno della bile, seguito da un massimo rilascio nell'intestino. Si sviluppa spesso in presenza di malattie croniche del tratto digestivo, fegato, disturbi ormonali, disturbi circolatori.

sintomi

Differiscono a seconda del tipo di discinesia.

gipomotornaya

  • Scoppio sotto il bordo destro;
  • Noioso, tollerante al dolore;
  • amarezza;
  • nausea;
  • Vomito, vomito;
  • Appetito peggiore;
  • costipazione;
  • Aumento di peso;
  • Gonfiore.

ipercinetico

  • Colica con dolore acuto e bruciante sotto il bordo destro. Apparire pochi minuti dopo aver mangiato, di notte.
  • Nausea persistente Aumenta dopo aver mangiato, così come durante il digiuno prolungato.
  • Vomito con bile, sapore amaro.
  • Perdita di appetito, perdita di peso.
  • Mal di testa, vertigini, debolezza, malessere generale.
  • Gonfiore, flatulenza, fastidio allo stomaco.
  • Violazione della sedia in direzione della diarrea.
  • Tachicardia.
  • Aumento della pressione
  • Sudore eccessivo
  • Dolore al cuore

Il tipo misto combina tutti i sintomi. C'è un costante dolore sordo, aggravato dopo un pasto, sullo sfondo di forti emozioni.

Oltre ai sintomi caratteristici, c'è una diminuzione delle prestazioni, un brusco cambiamento di umore, stato depressivo, disturbi del sonno, stanchezza cronica.

Spesso c'è la sindrome colestatica:

  • Ingrandimento del fegato;
  • ittero;
  • Oscuramento di urina, scolorimento fecale;
  • prurito della pelle.

Se c'è qualche sintomo allarmante, dovresti cercare aiuto da uno specialista. Una diagnosi precoce del problema aiuterà ad evitare gravi conseguenze.

motivi

La discinesia dei dotti biliari in gastroenterologia è considerata un disturbo psicosomatico. Le funzioni del corpo sono disturbate dallo stress, a seguito di situazioni che traumatizzano la psiche. La diagnosi primaria della malattia rivela la presenza di fattori come uno sfavorevole ambiente psico-emotivo a casa, sul lavoro, difficoltà professionali, problemi sessuali. Spesso i sintomi compaiono sullo sfondo di nevrosi generale, depressione, stress, shock.

Un ruolo significativo nella manifestazione della discinesia assegna un background ormonale. Lo squilibrio si verifica a seguito di trasformazioni naturali - pubertà, gravidanza, menopausa, età negli uomini oltre i 35 anni di età, lavoro improprio del sistema endocrino, sistema nervoso.

Le seguenti condizioni patologiche e malattie contribuiscono allo sviluppo della discinesia:

  • Mancanza di funzione surrenale;
  • Ingrandimento della tiroide;
  • Ovaio policistico;
  • l'obesità;
  • Malattie del fegato;
  • gastrite;
  • gastroduodenite;
  • enteriti;
  • Diabete mellito;
  • colangite;
  • Infarto della cistifellea;
  • colecistite;
  • Malattia da calcoli biliari;
  • appendicite;
  • Infiammazione degli organi addominali;
  • infezione;
  • Ulcera peptica;
  • Malattie parassitarie;
  • dysbacteriosis;
  • l'epatite;
  • dissenteria;
  • avvelenamento;
  • pancreatite;
  • Dermatite atopica;
  • le allergie;
  • Patologia autoimmune.

Inoltre, provocare lo sviluppo di discinesia:

  • farmaci;
  • Cibi grassi e piccanti;
  • Stile di vita sedentario o attività eccessiva;
  • Allergie alimentari;
  • Dieta interrotta;
  • Eccesso di cibo, digiuno prolungato;
  • Spuntini di notte;
  • Disturbo del sonno;
  • Esaurimento del sistema nervoso;
  • Infiammazione dei genitali

In alcuni casi, è possibile eliminare l'influenza di fattori negativi attraverso una corretta alimentazione, stile di vita, in altri - richiede una terapia speciale.

Discinesia primaria

Associato con la struttura patologica del fiele, percorsi escretori. La ragione è il restringimento del lume, la biforcazione dei dotti, la presenza di costrizione, il setto. Le patologie portano all'interruzione dell'apparato digerente, alla comparsa di dolore, al disagio. Rilevato nella prima infanzia con gli ultrasuoni.

Secondo altre fonti, la discinesia primaria include un cambiamento nella regolazione neuromuscolare della vescica, lo sfintere. Si verifica frequentemente in persone con disturbi nevrotici, psico-emotivi. Le ragioni sono il malfunzionamento del sistema endocrino, i disturbi ormonali, la menopausa e le patologie delle ghiandole sessuali.

Discinesia secondaria

Appare sullo sfondo di malattie croniche, con costante esposizione a fattori avversi.

Fattori provocatori:

  • gastrite;
  • gastroduodenite;
  • colecistite;
  • Ulcera peptica;
  • ipotiroidismo;
  • pancreatite;
  • l'epatite;
  • Distonia vegetativa;
  • nevrosi;
  • Malattie intestinali;
  • i virus;
  • parassiti;
  • Predisposizione genetica;
  • Dieta interrotta;
  • Cattive abitudini;
  • Disturbi nervosi;
  • Dieta sbagliata;
  • farmaci;
  • sovrappeso;
  • Diabete mellito;
  • Avvelenamento tossico;
  • l'obesità;
  • Stile di vita sedentario;
  • Eccessiva attività fisica.

Tutti i fattori sono suddivisi in interni, esterni. È molto più facile trattare con quest'ultimo.

Caratteristiche della discinesia in un bambino

Nei bambini, la presenza di un processo patologico è associata ad anomalie congenite, imperfezioni dell'apparato digerente, nervose. Con la deformazione della cistifellea si verificano frequenti eruttazioni, rigurgiti, gonfiore, flatulenza.

In altre situazioni, è possibile determinare la presenza di discinesia secondo i seguenti criteri:

  • Fioritura bianca sulla lingua;
  • Pancia gonfia;
  • Dolore sul lato destro sotto la costola;
  • Crepe negli angoli della bocca;
  • Giallo di pelle, occhi;
  • sbalzi d'umore;
  • Scarso appetito;
  • Diminuire o aumentare rapidamente il peso;
  • Sgabello alterato;
  • Cambiamento della pressione sanguigna.

Nei bambini più grandi, i sintomi sono simili agli adulti, con l'unica differenza che i sintomi dolorosi sono associati a determinati eventi. Di regola, le malattie croniche ancora.

La discinesia si sviluppa come risultato di:

  • Riarrangiamenti ormonali durante la pubertà;
  • Eccessiva attività fisica;
  • Stile di vita sedentario;
  • Primi consumi di bevande alcoliche;
  • Alimentazione inadeguata;
  • Violazione del regime;
  • Peso extra;
  • L'abitudine di mangiare di notte;
  • Amore per i fast food;
  • Esperienze nervose, shock;
  • Assetto psico-emotivo sfavorevole.

I principali metodi di terapia sono la dieta, il razionamento del sonno, il riposo, lo sforzo fisico, il riposo adeguato e il massaggio. Usa rimedi popolari, medicine omeopatiche.

diagnostica

Inizialmente condotto un sondaggio. Lo specialista fa un quadro clinico, verifica lo stile di vita del paziente, il tipo di attività, le possibili cause di patologia, secondo il paziente, la predisposizione genetica. Poi la pelle, gli occhi vengono esaminati, lo stomaco è sentito, diventa chiaro se il fegato e la colecisti sono ingranditi. Specialista assegna laboratorio, esame strumentale.

L'ultrasuono è il metodo diagnostico principale. Esaminare la cistifellea, gli organi addominali. Determinare la struttura anomala della vescica, la presenza di sigilli, setti, neoplasie, processi stagnanti, ispessimento delle pareti, ecc. La procedura è indolore, non ha controindicazioni. Dura circa 10 minuti con un esame approfondito Non richiede un addestramento speciale. Il risultato è noto immediatamente.

Uno degli svantaggi è che i dotti biliari non sono visibili. Per chiarire la diagnosi, in presenza di malattie croniche, processi infiammatori, inoltre prescrivere un computer o la risonanza magnetica.

Ricerca di laboratorio

Una persona dovrà passare sangue, urina, feci per l'analisi. Secondo un esame del sangue, viene determinata la presenza di un processo infiammatorio, vengono determinati anticorpi contro gli agenti patogeni e vengono valutate le funzioni del sistema endocrino, del pancreas e del fegato. Un test delle urine è necessario per valutare la funzione del sistema escretore. Le feci danno la possibilità di rivelare o smentire un'infezione parassitaria, l'epatite, una disbatteriosi intestinale. Gli studi di laboratorio indicano solo il processo patologico, sono necessari strumenti diagnostici strumentali per chiarire la diagnosi.

Esami radiografici

Include 2 metodi: colecistografia, colangiografia. Valutato il lavoro dei dotti del fegato, della cistifellea, tracciato il movimento della bile. Una persona ha bisogno di bere una sostanza speciale immediatamente prima della procedura. Il dosaggio è selezionato individualmente. Dal sangue, il farmaco entra nei dotti del fegato, nella galla, che consente di vedere un'immagine chiara della motilità della vescica.

La procedura richiede una preparazione aggiuntiva. Durante il giorno, viene prescritto cibo dietetico, poche ore prima che l'esame sia consentito solo a bere. Smetti di fumare, alcool. Assumere ipodinat sodico al momento di coricarsi. L'intera procedura dura mezz'ora, non provoca disagio, dolore.

La controindicazione è:

  • la gravidanza;
  • Ostruzione intestinale;
  • Insufficienza renale, cardiaca, epatica;
  • Perforazione intestinale;
  • L'allattamento al seno;
  • Allergia ai componenti della sostanza a raggi X.

Come risultato dell'esame, gli specialisti identificano tumori, pietre, polipi, dislocazione, dimensioni dell'organo, posizione.

In presenza di malattie del tubo digerente, la gastroscopia è inoltre prescritta.

trattamento

Fornisce un approccio integrato. L'obiettivo principale è quello di garantire il pieno funzionamento della cistifellea, per prevenire complicanze.

La terapia include:

  • dieta;
  • Stile di vita corretto;
  • Assunzione di farmaci;
  • Rimedi omeopatici e popolari;
  • Procedure mediche

In caso di disturbi autoimmuni, sono necessari farmaci ormonali, l'epatite virale viene trattata con agenti antivirali, i microrganismi dannosi vengono eliminati e gli elminti vengono eliminati con farmaci antiparassitari e antibiotici. In ogni caso richiede un approccio individuale, ma assicurati di seguire una dieta, condurre uno stile di vita sano.

Ulteriori metodi di terapia:

  • agopuntura;
  • elettroforesi;
  • tyubazh;
  • Terapia Leech;
  • Massaggio digitopressione

La tuba viene effettuata a casa. La procedura attiva il deflusso della bile, migliora il funzionamento del fegato, della cistifellea. Al mattino bere a stomaco vuoto 1 litro di acqua minerale non gassata. Vanno a letto sul lato sinistro, mettono una piastra riscaldante calda sul lato destro per 1-2 ore. Si alzano, fanno esercizi leggeri - torso, accovacciati. A proposito di pulizia dei dotti, dice sgabello nero con un odore pungente. La procedura viene eseguita 1 volta al mese, è vietata in caso di malattia calcoli biliari.

Trattamento farmacologico

Di grande importanza in discinesia sono i sedativi. Nel tipo iperteso-ipercinetico, viene prescritta la tintura di valeriana, motherwort, gloda, Nova Passit. In caso di ipotetica ipercinetica, vengono prescritti preparati tonici - estratto di ginseng, echinacea, eleuterococco, tonginale.

Per eliminare le sensazioni dolorose, vengono prescritti antispastici - Papaverine, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Con forte colica biliare, sono ammessi agenti combinati, analgesici - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Trattamento della discinesia ipotonica:

  • Coleretica. Preparativi per migliorare il flusso della bile. Cardo mariano, estratto di fumo, decotto di rosa canina.
  • Procinetici. Per migliorare la digestione Normalizza la motilità gastrointestinale, aumenta l'elasticità dello sfintere. I farmaci più comuni sono Domrid, Domperidone.
  • Enzima significa. Accelera la digestione del cibo, normalizza l'acidità, stimola il movimento attraverso l'intestino, elimina il gonfiore, sostiene il lavoro del pancreas. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
  • Epatoprotettori. I preparativi per il restauro delle cellule del fegato, migliorano il lavoro del corpo. Inoltre, i mezzi normalizzano il movimento della bile, eliminano i processi stagnanti, migliorano il funzionamento della cistifellea. Allohol, Milk Thistle, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
  • Assorbenti. Per rimuovere le tossine dal corpo, migliorare la salute generale. Carbone attivato, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Assunzione di farmaci in combinazione con rimedi popolari, dieta, stile di vita sano.

Il trattamento della discinesia ipercinetica viene effettuato dagli stessi farmaci, eccetto il coleretico, che stimola il flusso della bile. Particolare attenzione è rivolta ai sedativi.

dieta

È necessario rivedere il regime alimentare. Dovresti mangiare almeno 6 volte in piccole porzioni. Dopo il pasto dovrebbe rimanere una leggera sensazione di fame. La dieta quotidiana dovrebbe includere primi, secondi piatti, frutta, latticini. Escludere cibi fritti, speziati, salati, dolci. Ultimo pasto entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire, non permettere spuntini durante la notte, mangiare troppo. Servire caldo Questo facilita il lavoro del tratto digestivo, normalizza il flusso della bile.

Nel periodo di esacerbazione, è necessario seguire una dieta rigorosa, dopo il sollievo per passare a una dieta sana. Una dieta corretta ti permette di sbarazzarti dei sintomi dolorosi, previene le ricadute. Non è raccomandato mangiare prodotti contenenti additivi chimici - aromi, esaltatori di sapidità, conservanti. Per limitare l'uso di fast food, prodotti "alla birra".

È vietato nel periodo di esacerbazione:

  • Pesce fritto, carne;
  • condimenti;
  • Salò;
  • fagioli;
  • cavolo;
  • pomodori;
  • Brodi ricchi;
  • Conservazione, salsicce, carni affumicate;
  • caffè;
  • torte;
  • Dolci freschi;
  • di cacao;
  • cioccolato;
  • formaggi;
  • dolci;
  • Tuorlo d'uovo

Dovrebbe rifiutare:

  • Bevande gassate;
  • alcol;
  • maionese;
  • ketchup;
  • anatra;
  • oca;
  • agnello;
  • Condimenti.

È permesso:

  • Latticini fermentati;
  • grano saraceno;
  • miglio;
  • riso;
  • semolino;
  • Qualsiasi bacche, frutta;
  • pomodori;
  • cetrioli;
  • cavolo;
  • melanzane;
  • zucchine;
  • melone;
  • carote;
  • barbabietole;
  • cipolle;
  • aglio;
  • farina d'avena;
  • di pollo;
  • Turchia;
  • Maiale a basso contenuto di grassi;
  • bovine;
  • Bianco d'uovo;
  • formaggi;
  • Acqua minerale non gassata;
  • Frutta secca e composta di loro;
  • Decotti alle erbe;
  • Pane raffermo;
  • Pasta di prima scelta;
  • pasticcerie;
  • cookie;
  • marmellata;
  • gelatina;
  • Sciroppi.

La carne nei primi giorni della dieta si consuma, si torce su un tritacarne. In futuro, masticare semplicemente il cibo.

Metodi popolari

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di erbe, semi, verdure, frutta. Quando si sceglie un farmaco efficace, si dovrebbe tenere conto del tipo di discinesia, le proprietà dei componenti del prodotto.

  • Menta, melissa Ha una proprietà sedativa pronunciata, elimina la nausea, il bavaglio, migliora il funzionamento del tratto digestivo. Mescolare nella stessa proporzione, versare 1 ora, un cucchiaio di pozione con un bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione per 5 minuti. Bevi come al solito il tè. Si raccomanda la sera prima di coricarsi al mattino.
  • Camomilla. Rimedio universale con una varietà di proprietà utili - antinfiammatorio, cicatrizzante, analgesico, antispasmodico, rigenerante, diuretico, coleretico, sedativo. Preparare in modo simile allo strumento precedente. È permesso aggiungere una piccola quantità di zucchero, miele.
  • Rosa canina. Il decotto ha una proprietà coleretica pronunciata. Rafforza il sistema immunitario, migliora la digestione, rimuove le tossine, accelera la guarigione delle ferite, riduce l'infiammazione. Le bacche vengono versate con acqua, bollite a fuoco basso per 5 minuti, lasciate fermentare per circa un'ora. Le bevande dovrebbero essere calde. Lo sciroppo ha un potente effetto terapeutico, che viene venduto in una farmacia - Holosas. Prezzo di circa 80 rubli.
  • Succo di barbabietola. È necessario per il flusso della bile, migliorare la digestione, eliminare i processi stagnanti. Aiuta a far fronte alla stitichezza. Nutre il corpo con sostanze nutritive, stimola il rinnovamento delle cellule del fegato. Il succo è mescolato in proporzioni di 1:10, dove una parte cade sulle barbabietole. Lasciare riposare per 15 minuti. Prendi un bicchiere alla volta. È permesso aggiungere una zucca, zucchine.
  • Raccolto di verdure Aumenta la pressione sanguigna, elimina i processi stagnanti, allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, i toni. Mescolato nelle stesse proporzioni devia, camomilla, calendula, radice di Althea. Versare 1 cucchiaio. Spoon la miscela con un bicchiere d'acqua. Far bollire per 5 minuti, insistere 15. È necessario bere ogni 3 ore e 1 cucchiaio. Spoon tutto il giorno.
  • Avena. Utile farina d'avena, oltre a preparare un decotto di cereali. L'avena versò dell'acqua, mise un piccolo fuoco, fece bollire un'ora. Lasciare raffreddare, filtrare. I cereali sono usati per preparare vari piatti, bere un bicchiere durante il giorno. Migliora la salute generale, rimuove le tossine, elimina i processi stagnanti, normalizza la digestione.

Per la discinesia è consigliato mangiare semi di zucca, pompelmo, albicocca, gelatina alimentare, composta di frutta, latte.

Previsione, possibili complicazioni

La discinesia dei dotti biliari con anomalie congenite non può causare alcun inconveniente particolare, se si conduce uno stile di vita sano, attenersi a una dieta. In altri casi, l'impatto negativo dei fattori avversi porta alla progressione della malattia, complicanze. Con processi stagnanti, il rischio di sviluppare la malattia del calcoli biliari, aumenta la pancreatite. Il rilascio irregolare della bile nell'intestino causa l'infiammazione del duodeno, provoca un'ulcera, una gastrite, una gastroduodenite. Inoltre, ci sono problemi di pressione sanguigna, stanchezza cronica, debolezza, pesantezza allo stomaco.

Possibili complicazioni:

  • colecistite;
  • pancreatite;
  • Malattia da calcoli biliari;
  • colangite;
  • l'epatite;
  • duodenite;
  • gastrite;
  • Ulcera peptica;
  • cancro;
  • Dermatite atopica

Con l'individuazione tempestiva del problema, la cistifellea e il tratto digestivo possono essere normalizzati e la progressione della patologia può essere evitata.

Stile di vita

È necessario rinunciare a cattive abitudini, rafforzare il sistema immunitario, dare la preferenza a una corretta alimentazione, monitorare la dieta. Controlla il peso, evita l'esaurimento nervoso. Assicurati di impegnarti nella cultura fisica, fai semplici esercizi, ginnastica. Uno stile di vita sedentario sconvolge la circolazione sanguigna, porta a processi stagnanti, favorisce l'accumulo di bile. L'attività motoria estrema stimola il movimento della bile, che non è la norma.

Recensioni

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Anna:

Bevo quasi sempre Allohol, mangio verdure, frutta, cereali, bacche, verdure. Fai periodicamente la tubatura. Ho un'anomalia congenita - la presenza di ponticelli, restringimento del lume delle vie biliari.

Tatiana:

Quando la parte destra inizia a ferire, passo attraverso un corso di terapia con l'uso del cardo mariano. 1 cucchiaio di polvere due volte al giorno, 20 minuti dopo i pasti. Immediatamente diventa più facile.