Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia biliare: sintomi negli adulti e nei bambini, trattamento necessario

Alcune persone possono vivere per anni e non indovinare se hanno problemi di salute. Il malessere lieve e la nausea al mattino, così come i crampi alle vie biliari non vengono presi in considerazione. Molto spesso, la malattia arriva inaspettatamente, quindi è consigliabile conoscere non solo i sintomi della discinesia biliare che si verifica, ma anche i metodi di trattamento.

Discinesia e suoi tipi

Discinesia - una malattia degli organi digestivi, in presenza della quale ci sono cambiamenti negativi nel funzionamento della motilità delle vie biliari, così come l'aspetto del tono della cistifellea. La condizione provoca una violazione del flusso di bile nel duodeno, dove viene inibito il processo di digestione.

Ma rifiutare le cure non ne vale la pena. In assenza di terapia, la malattia tende a defluire in malattie più gravi, ad esempio la malattia del calcoli biliari o disturbi molto sgradevoli simili del corpo.

La bile è un componente necessario nel corpo che aiuta nel processo di digestione. È la sostanza principale che separa i grassi dalla massa totale del cibo, rendendo così la loro area più grande. Come risultato del ritiro, vengono assorbiti nel sangue.

Affinché queste azioni siano eseguite correttamente, la consistenza della bile deve avere una composizione adatta. Questo problema riguarda la cistifellea, in presenza di una grande quantità di acqua nella bile, la elimina, traducendosi in vasi.

Se la motilità della cistifellea viene disturbata e il fluido interno non viene filtrato, entra nell'intestino, c'è un disturbo e, di conseguenza, la diarrea. In un'altra forma di realizzazione, se la bile, al contrario, viene elaborata per un lungo periodo, l'acqua viene rimossa da essa in una quantità maggiore, che influisce negativamente anche sul funzionamento degli organi interni.

Il movimento del fluido interno dal fegato, dove è formato, al duodeno è influenzato dal lavoro degli sfinteri (muscoli circolari). Quest'ultimo regola il flusso della bile: prima nella cistifellea e poi nel duodeno.

La violazione di un sistema armonioso porta alla comparsa di discinesia. La malattia è isolata sulla base dell'attività delle contrazioni muscolari (caratteristiche motorie):

1. Ipocinetico - c'è una riduzione delle contrazioni dei muscoli delle vie biliari, il movimento del fluido interno è difficile. Si manifesta solitamente in persone che hanno varcato la soglia a 40 anni o in individui con disturbi mentali.
2. Iperkinetic - l'attività di contrazioni muscolari, anzi, considerevolmente aumentata. Chiamato stile di vita sedentario, di solito si verifica nei bambini in età scolare, o tra le giovani generazioni.

Inoltre, la malattia viene classificata in base alle cause dell'evento e al momento della manifestazione sulle forme primarie e secondarie di occorrenza. La discinesia primaria compare durante la formazione di importanti organi interni, cioè in utero. Mentre il secondario è provocato sulla base delle conseguenze della malattia.

Cause di malattia

È impossibile determinare la causa principale per diversi casi. In ogni caso, la malattia si sviluppa individualmente. La persona stessa forma le sue abitudini, mangia cibi nocivi, che ha un effetto indubbio sul deterioramento del benessere generale e può anche causare il processo infiammatorio del sistema normativo.

Uno dei fattori di accadimento è una situazione stressante. È spesso tensione arrabbiata, nervosismo, cattivo umore che influenza la motilità delle vie biliari, restringendo la pervietà dei dotti.

Cause di funzionamento improprio della vescica e dei dotti nella forma primaria della malattia sono malformazioni congenite del feto:

• La vescica si trova all'interno del fegato
• I dotti biliari sono raddoppiati
• Si è verificato un problema di bolle
• Formazione della valvola all'interno dei condotti
• È stata formata un'ulteriore cistifellea.
• La bolla formata divisa in due parti da una partizione
• Pareti della vescica deboli
• Bolla abbastanza mobile o posizionata in modo scorretto.

Ci sono fattori che hanno la capacità di influenzare lo sviluppo di una forma secondaria di discinesia:

• Predisposizione genetica
• Malattie che il paziente aveva precedentemente sofferto (epatite virale, colecistite in varie forme di perdita)
• Colon dysbacteriosis
• Disturbi mentali
• Reazioni allergiche ai prodotti
• Infezioni del tratto respiratorio
• Processi infiammatori del tubo digerente
• Calcoli renali
• Stato spasmodico dei passaggi attraverso i quali circola il fluido interno
• elminti
• Cattive abitudini (consumo eccessivo di alcol, abuso di fumo)
• Influenza negativa dei fattori ambientali esterni (inquinamento ambientale)

Inoltre, l'emergere di un problema doloroso contribuisce all'obesità o, al contrario, a diete futili protratte.

Se viene rilevato dolore, consultare immediatamente uno specialista qualificato. Il trattamento dovrebbe iniziare, identificando le cause iniziali che hanno portato a tale condizione.

Sintomi di patologia

I segni di manifestazione della malattia non si manifestano immediatamente. La malattia si sviluppa per un lungo periodo senza sintomi. La prima manifestazione di disagio è l'odore dalla bocca, il dolore nel giusto ipocondrio o colica biliare. Il dolore in diversi tipi di discinesia è diverso.

Nella forma ipercinetica, le sensazioni dolorose si verificano nelle crisi a breve termine, ma piuttosto intensamente, con contrazioni acute. Sensazioni spiacevoli compaiono nell'area della spalla destra o della scapola, specialmente durante l'esercizio fisico, situazioni stressanti o dopo aver assunto un pasto grasso.

Nello stadio ipocinetico, c'è una sensazione di dolore doloroso e spiacevole, costantemente presente. Periodicamente, scompare, ma presto appare di nuovo. C'è anche la sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

Gli attacchi di coliche si verificano improvvisamente, dolore acuto. Allo stesso tempo, il battito cardiaco si accelera, la frequenza cardiaca aumenta, una sensazione di arresto cardiaco, paura selvaggia. Intorpidimento delle braccia e delle gambe è aggiunto a tutto.

I principali sintomi della manifestazione della patologia sono:

• Grave prurito dappertutto.
• Le masse fecali acquisiscono un tono leggero.
• C'è una colorazione della pelle, mucoso in giallo (ittero)
• L'urina sembra apparire di colore più scuro.
• Quando si diagnostica un aumento di fegato
• L'appetito diminuisce
• C'è nausea, vomito abbondante.
• Presenza nella secchezza mattutina e sensazione di bruciore in bocca
• Irritabilità, eccitazione nervosa
• Stanchezza, mancanza di prestazioni
• Sudorazione eccessiva
• Dolore frequente alla testa

Negli uomini, c'è una forte diminuzione del desiderio sessuale, mentre le donne soffrono di mestruazioni irregolari. In ogni condizione, c'è depressione, debolezza emotiva e disabilità fisica.

La malattia può manifestarsi in forma latente, fluire in uno stato cronico e può divampare con una inaspettata inasprimento. Dopo un attacco, c'è poco sollievo dai sintomi.

Un aumento della temperatura corporea al momento della fuoriuscita acuta non rivela, inoltre, né un esame del sangue generale né uno clinico non rivela alcun cambiamento patologico. Un lungo periodo di presenza della malattia tende a provocare serie complicazioni.

Diagnosi della malattia

Se compaiono sintomi che indicano un malfunzionamento del corpo, si consiglia di consultare uno specialista qualificato. Uno specialista esperto può determinare discinesia al primo esame utilizzando la palpazione e l'aspetto del paziente.

Il paziente appare malsano, debole, la pelle è secca, spesso c'è dermatite. Il medico svolge una domanda generale sul tempo di comparsa di disagio nell'addome, la durata della colorazione dell'epidermide.

La consultazione identifica le cause di questi sintomi. Quali sono i segni del malessere che si manifestano - cattive abitudini, la situazione ecologica circostante, condizioni di lavoro difficili o malattie sofferenti, tumori identificati.

Con l'aiuto della palpazione, lo specialista determina il grado di dolore nell'inalazione. Fare bussare, misura le dimensioni della milza e del fegato.

Dopo aver ricevuto un medico, il paziente viene inviato per i test di laboratorio e l'esame strumentale degli organi interni:

1. Analisi del sangue generale e biochimica (OAK): non è sempre possibile determinare la malattia manifestata. Al momento dell'infiammazione, rileva un aumento del volume di globuli bianchi e rivela anche i prodotti di degradazione delle proteine ​​e delle sue specie.
2. Analisi delle urine (OAM) - rileva le sostanze del pigmento prodotte dalla bile.
3. Lipidogramma: chiarisce i disturbi nel normale funzionamento dei lipidi.
4. Marcatori - hanno la capacità di determinare la presenza di virus che infettano il fegato.
5. Test di elminti - esame delle feci per la presenza di parassiti.
6. L'esame ecografico (ecografia) indica un cambiamento delle dimensioni degli organi interni della cavità addominale, chiarendo la forma e la presenza di pietre, striscioni o pieghe.
7. Intubazione duodenale - esame del duodeno con introduzione della sonda attraverso la bocca o il naso
8. Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) viene eseguita mediante ispezione attraverso un endoscopio.
9. Colecistografia: un'ispezione viene eseguita utilizzando il metodo di radiografia dei dotti biliari extraepatici, un liquido di contrasto viene bevuto per colorare gli accumuli nel corpo.

Se necessario, il paziente viene ulteriormente esaminato da un terapeuta. Sulla base delle analisi condotte e dei risultati ottenuti, il trattamento è efficace ed efficace in un breve periodo di tempo.

Metodi di trattamento

La terapia si basa non solo sulla base dei risultati ottenuti dallo studio, ma anche sulla causa identificata che ha causato il disturbo. Il trattamento primario si basa sulla rimozione della malattia di base.

Una causa piuttosto comune del problema è lo stress psicologico e la frustrazione. Pertanto, si consiglia al paziente di visitare uno psicoterapeuta. Se i sintomi principali sono depressi, stato depressivo, solo i farmaci sedativi possono eliminare la malattia.

Se i sintomi non riguardano i sintomi psicosomatici, allora la forma di discinesia (ipo o iperkinetic) è determinata e, guidata dai risultati, raccomandano il trattamento.

La guarigione richiede un approccio integrato che includa diverse fasi della terapia:

• Trattamento con farmaci
• L'uso della medicina tradizionale con l'uso di infusi, erbe e decotti - raccomandato da un gastroenterologo
• Terapia dietetica
• Altre cure

L'obiettivo principale e il compito principale di curare la discinesia delle vie biliari è la normalizzazione della cistifellea, nonché l'instaurarsi della motilità dei canali escretori. Inoltre, la cura può portare al normale funzionamento del deflusso della bile.

Effetti di discinesia biliare

Discinesia biliare (sinonimi - disfunzione biliare, disturbi funzionali delle vie biliari) - un gruppo di malattie funzionali, il cui verificarsi è causato da disturbi motori del tratto biliare (biliare).

La bile formata nel fegato in una persona sana entra nei dotti epatici (sinistra e destra), quindi nel dotto epatico principale, alla fine del quale vi è una valvola - sfintere Miritstsi (separa il principale condotto epatico dal coledoco). La bile si accumula e si concentra nella vescica nel periodo interdigestivo. Quando si mangia qualsiasi cibo sotto l'influenza di segnali ormonali e nervosi, la vescica si contrae e la bile accumulata in essa passa attraverso lo sfintere di Lutkens aperto nel dotto cistico, e poi nel coledoch (dotto biliare comune), e da esso attraverso lo sfintere di Oddi nel duodeno.

Possibili menomazioni motorie includono cambiamenti nella contrattilità della colecisti (il suo riempimento con bile o svuotamento) e l'apparato valvolare (sfintere) dei dotti biliari. Le valvole dello sfintere bile sono Lutkens, Miritstsi e Oddi. Di questi, la discinesia è più spesso rilevata nel lavoro dello sfintere di Oddi (valvola fibro-muscolare dell'ampolla epato-pancreatica), che regola il flusso di bile e succo pancreatico nel lume del duodeno.

Disturbi discinetici prolungati delle vie biliari possono causare la malattia del calcoli biliari, pancreatite, colecistite.

La malattia può manifestarsi in qualsiasi gruppo di età ed è caratterizzata da un decorso ondulato. Di regola, le donne predominano tra i pazienti.

Cause e meccanismi di sviluppo

Alla base della formazione di disturbi del coordinamento motorio delle vie biliari sono i seguenti meccanismi:

• disturbi del regolamento nervoso vegetativo o centrale;
• riflessi patologici da altre parti del tubo digerente (ad esempio nei processi infiammatori);
• cambiamenti ormonali (squilibrio nella produzione di ormoni sessuali, gastrina, colecistochinina, encefaline, angiotensina, glucagone, ecc.).

Il loro sviluppo può portare a:

• anomalie dello sviluppo intrauterino delle vie biliari;
• stress psico-emotivo;
• errori alimentari (dieta non sana, eccesso di grasso, ecc.);
• malattie parassitarie (opistorsiasi, giardiasi, ecc.);
• malattie del tratto biliare (colecistite, colelitiasi, colangite);
• disturbi postoperatori (sindrome postcholecistectomia, condizioni dopo vagotomia, resezione gastrica, ecc.);
• malattie del fegato (cirrosi, epatite di diversa origine, ecc.);
• ulcera peptica;
• diabete mellito;
• sindrome premestruale;
• la gravidanza;
• miotonia;
• ipotiroidismo;
• celiachia;
• l'obesità;
• tumori ormonalmente attivi;
• trattamento con somatostatina;
• uso di contraccettivi ormonali;
• eccessivo sforzo fisico;
• correre o camminare a ritmo sostenuto;
• allergie alimentari.

classificazione

I medici praticanti usano diverse classificazioni delle disfunzioni biliari. Nella loro posizione, sono divisi in:

• disfunzione dello sfintere di Oddi (3 tipi: pancreatico, biliare, combinato);
• disfunzione della cistifellea.

A seconda dell'origine, si distinguono i principali (senza disturbi organici delle componenti extraepatiche del sistema biliare) e le disfunzioni secondarie.

Secondo i disturbi funzionali, sono determinate le seguenti forme di disfunzione biliare:

Sintomi di discinesia biliare

Nonostante la sua natura funzionale, la disfunzione biliare offre sofferenza molto tangibile ai pazienti, che possono seriamente compromettere la qualità della loro vita normale. Le sue manifestazioni più caratteristiche sono:

• sindrome del dolore;
• sindrome dispeptica;
• sindrome nevrotica.

Il dolore può variare a seconda del tipo di discinesia. Dunque, con la variante hypotonic-hypokinetic, sono situati nella zona dell'ipocondrio giusto, hanno un carattere tirante, noioso, sono piuttosto lunghi, diminuiscono dopo aver mangiato, le medicine di choleretic o le spese di vegetale, il suono duodenale. Il tipo ipertensivo-ipercinetico si manifesta con il dolore a breve termine (a volte piuttosto intenso), a breve termine, che è spesso provocato dal cibo e si placa in calore o dopo aver consumato antispastici. Con disfunzioni dello sfintere di Oddi, gli attacchi dolorosi ripetuti (per almeno tre mesi) assomigliano molto alle coliche biliare (tipo biliare) o ai dolori pancreatici (tipo pancreatico). Possono verificarsi dopo aver mangiato o la notte.

I sintomi dispeptici inerenti alle disfunzioni delle vie biliari comprendono nausea con vomito (più spesso accompagnata da un attacco doloroso), un sapore amaro, feci sconvolte, eruttazione, perdita di appetito, gonfiore.

Inoltre, tali pazienti sono spesso soggetti a improvvisi cambiamenti di umore (si riduce al mattino), sono troppo ansiosi, fissi sulla loro condizione, permalosi, irascibili, irritabili, hanno disturbi del sonno.

diagnostica

All'esame dei pazienti, il medico può suggerire la presenza di discinesia biliare, se la palpazione e la percussione dell'addome rivelano dolore e una zona dell'ipocondrio destro e dei sintomi biliari positivi (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, ecc.).

Tuttavia, questi dati da soli non sono sufficienti per comprendere la vera situazione clinica. Tutti i pazienti dovrebbero essere esaminati. L'ambito di studi diagnostici appropriati è determinato dal medico. Il loro complesso può includere:

• test biochimici (livelli di transaminasi, enzimi pancreatici, pigmenti biliari sono stimati, con disfunzione dello sfintere di Oddi, ci può essere un duplice aumento della fosfatasi alcalina, ALT, AST durante il dolore);
• test provocatori (morfina-coleretica, morfina-neostigmina, con colecistochinina, con tuorli d'uovo, ecc., che stimolano l'attività contrattile della cistifellea o degli sfinteri e provocano un attacco doloroso);
• Ultrasuoni (valuta la dimensione della cistifellea, lo spessore delle sue pareti, la natura dei contenuti, esclude la presenza di pietre, polipi, tumori, il diametro delle vie biliari, a volte combinato con l'ultrasonografia tradizionale con test provocatori);
• epatocardiografia (uno studio sul radioisotopo del tecnezio dimostra la velocità e l'entità della cattura del radioisotopo introdotto dal fegato dal sangue, la sua escrezione nella bile, il flusso sequenziale della cistifellea, i dotti biliari extraepatici, quindi nel duodeno, identificare e determinare la forma di discinesia biliare);
• fibroesofagogastroduodenoscopy (un indicatore indiretto di disfunzione biliare è l'assenza di bile nella cavità duodenale, l'esame endoscopico esclude i cambiamenti organici nell'area del capezzolo duodenale grande - cicatrici, tumori, ecc.);
• intubazione duodenale (ora raramente utilizzata, consente di verificare la discinesia e determinarne la forma, per rilevare i cambiamenti nell'equilibrio colloidale della bile);
• Esami radiografici (colecistografia, colangiografia permettono di valutare la struttura, la funzione di concentrazione e la contrattilità delle vie biliari e della cistifellea);
• Colangiopancreatografia RM (metodo non contrastato con alto contenuto informativo, valuta lo stato e le funzioni di entrambi i dotti biliari intra ed extraepatici, cistifellea);
• manometria endoscopica dello sfintere di Oddi (con disfunzione, si registra un aumento episodico o stabile della pressione basale di oltre 40 mm Hg);
• ERCP (procedura endoscopica - la colangiopancreatografia retrograda è una procedura altamente informativa ma complessa, quindi viene eseguita raramente e solo in base alle indicazioni).

Trattamento della discinesia biliare

Dopo aver stabilito la disfunzione biliare primaria e chiarito il suo tipo, il medico sarà in grado di sviluppare la strategia di trattamento desiderata. Si basa sui seguenti blocchi:

• terapia dietetica;
• farmacoterapia;
• fisioterapia;
• medicina a base di erbe;
• tecniche chirurgiche.

Nella maggior parte dei casi, per il trattamento complesso, i pazienti non devono essere ospedalizzati.

Quando le discinesie sono secondarie, tutti gli sforzi medici devono prima essere diretti al trattamento della malattia di base.

Terapia dietetica

Cambiare la dieta è uno degli obiettivi chiave del trattamento non chirurgico dei pazienti con disfunzione biliare. Inoltre, la correzione della composizione abituale di piatti e prodotti richiede una comprensione e una certa pazienza da parte dei pazienti stessi. Dopotutto, queste non sono misure immediate, ma un cambiamento deliberato a lungo termine nello stile di vita. Solo allora la dieta avrà un effetto benefico.

La nutrizione medica raccomandata per i pazienti con malattie delle vie biliari, deve rispettare alcuni principi elencati di seguito:

• la frammentazione dell'assunzione di cibo (l'ingestione regolare di cibo nel tratto digestivo contrasta il ristagno della bile, quindi, il cibo è considerato ottimale ogni 4 ore);
• il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni, poiché l'eccesso di cibo può aumentare l'ipertonio e provocare dolore;
• rifiuto di bevande e piatti eccessivamente freddi (altrimenti si può verificare o intensificare lo spasmo dello sfintere di Oddi)
• rapporto equilibrato e contenuto di nutrienti di base (carboidrati, proteine, grassi), corrispondente al dispendio energetico di un particolare paziente e ai suoi standard di età;
• con una grave ristagno della bile per tre settimane, a volte prescrivono una dieta con un aumento della quota di grassi vegetali;
• i piatti consentiti sono bolliti e / o cotti al vapore, in umido e cotti con portabilità;
• la metà delle proteine ​​della razione deve essere di origine animale (pesce, frutti di mare, uova, carne, latticini forniscono un aumento dei coles biliari insieme a una contemporanea diminuzione del colesterolo, quindi impediscono la formazione di calcoli);
• restrizione di animali con grassi refrattari (agnello, manzo, anatra, maiale, oca, storione, ecc.), cibi fritti;
• uso attivo di oli vegetali: cotone, oliva, soia, girasole, ecc. (aumentano sia la formazione di bile che la secrezione biliare, gli acidi grassi polienici contenuti in essi hanno un effetto benefico sul metabolismo del colesterolo e stimolano la motilità della muscolatura liscia della cistifellea), vengono aggiunti al preparato pasti;
• una quantità sufficiente di fibra indigeribile, che è abbondante in cereali, bacche, crusca, verdura, frutta (riduce la pressione nel duodeno, migliorando così il flusso della bile attraverso i dotti nell'intestino);
• l'inclusione di succhi vegetali (cetrioli, rari, carote, ecc.), migliorando notevolmente la produzione di bile;
• l'esclusione di prodotti con un alto contenuto di oli essenziali (aglio, ravanello, ecc.), carni affumicate, condimenti piccanti (senape, rafano, ecc.), sottaceti, sottaceti;
• rifiuto di bevande contenenti alcol;
• con tipo ipotonico-ipocinetico di discinesia, viene mostrata una dieta con una maggiore quantità di oli vegetali e fibre e, nel caso della variante ipertonica-ipercinetica, la nutrizione è prescritta con prodotti colecinetici (tuorli d'uovo, ecc.) e l'inclusione indispensabile di prodotti contenenti magnesio (miglio, grano saraceno, verdure, crusca di frumento).

Inoltre, i pazienti sono raccomandati acqua minerale medicinale. Migliorano la produzione di bile, contribuiscono alla sua diluizione, riducono la congestione esistente, influenzano il tono della cistifellea. La scelta di determinate acque minerali è determinata dalla forma di discinesia.

Nel caso di una variante ipotonica-ipocinetica, ai pazienti vengono prescritte acque minerali con mineralizzazione media (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki No. 17, Jermuk, Naftusya, ecc.). Sono ubriachi in una forma fresca, il volume consentito arriva fino a mezzo litro al giorno (è diviso in tre diversi metodi). L'acqua minerale non può solo bere, ma anche entrare fino a 1 litro durante il sondaggio duodenale (con grave ipotensione).

La forma ipertonica-ipercinetica è la ragione per la ricezione di acque calde mineralizzate ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", ecc.).

la terapia farmacologica

La selezione di farmaci efficaci in base al tipo di discinesia accertata. Quindi, se a un paziente viene diagnosticata una forma ipotonica-ipocinetica, allora verrà mostrato:

• la procinetica che influenza positivamente l'attività motoria (itopride, metoclopramide, domperidone);
• tonico generale (Eleuterococco, tinture di ginseng, citronella, aralia, ecc.);
• bile:

- coleretica - stimolatori della produzione epatica della bile (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzyme, nicodin, hepabene, ecc.);

- colecisti - stimolazione dell'escrezione biliare (berberina, xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo, ecc.).

Va ricordato che in questo caso i pazienti devono evitare gli antispastici. Questi rimedi esacerbano ulteriormente l'ipotensione e aumentano il dolore.

I colecisti sono spesso usati durante i tubuli - "blind sensing" (un ulteriore metodo per il trattamento della disfunzione biliare ipotonica-ipocinetica).

La variante ipertensiva-ipercinetica dovrebbe essere un'indicazione per l'assunzione dei seguenti farmaci:

• antidolorifici - analgesici (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, ecc.);
• antispastici (mebeverin, drotaverin, citrato di othilonium, benciclan, papaverina cloridrato, pinaveria bromuro, ecc.);
• coleretico: cholespasmolitici o colelitici - farmaci che rilassano le vie biliari (odeston, olimetina, aminofillina, ecc.);
• nitrati (nitrosorbidi, sustak, nitroglicerina, ecc.);
• M-anticolinergici (Buscopan, metacina, clorosile, atropina, ecc.);
• benzotiazepine (diltiazem);
• bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, alopamidico, verapamil, ecc.).

Indipendentemente dalla forma di disfunzione biliare, molti pazienti sono raccomandati:

• agenti stabilizzanti vegetativi (motherwort, belladonna, benzogeksonii, ecc.);
• farmaci psicotropi (amitriptilina, melipramina, attarax, elio, sulpiride, tazepam, grandaxina, oretoil, ecc.).

fisioterapia

L'arsenale delle tecniche di fisioterapia può facilitare significativamente la vita dei pazienti con discinesia biliare. Procedure correttamente selezionate:

• ridurre il dolore;
• eliminare lo spasmo dei muscoli lisci;
• normalizzare il tono dello sfintere biliare e della cistifellea;
• stimolare la contrattilità della cistifellea.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

L'agopuntura può normalizzare il tono delle vie biliari in qualsiasi forma di disfunzione biliare.

fitoterapia

Molte piante sono in grado di attivare la capacità di formazione della bile del fegato, regolare la funzione motoria dell'apparato sfinterico e dei dotti biliari. Sono utilizzati sotto forma di infusi, decotti, estratti o sciroppi.

Tale coleretico naturale naturale comprende fumo di farmacia, cardo mariano, radice di curcuma, immortelle, prezzemolo, seta di mais, cumino, tanaceto, foglie di tre foglie, radice con dente di leone, achillea, achillea, achillea, achillea, achillea, achillea, achillea, achillea. e altri

Le radici di valeriana e liquirizia, camomilla, aneto, motherwort, steppa salvia, melissa e erba di San Giovanni possono avere un effetto cholespasmolitico.

Trattamento chirurgico

In assenza di un sollievo tanto atteso dopo una terapia conservativa adeguata e completa, i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione identificata della spesa dello sfintere di Oddi:

• iniezioni direttamente in questo sfintere della tossina botulinica (riduce significativamente spasmo e pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione del palloncino di questo sfintere;
• messa in scena di uno stent speciale nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua escissione con papilla duodenale) seguita da (se necessario) sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonica-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguita per via laparoscopica (invece di un'incisione nella parete addominale, vengono praticate diverse forature per attrezzature e strumenti) o per un percorso laparotomico (con incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre sentita dai pazienti. Spesso dopo questo, il rinnovo dei reclami è associato alla sindrome post-colecistectomia sviluppata. Raramente effettuato.

prevenzione

Per prevenire la disfunzione biliare, i pazienti sono generalmente invitati a:

• pasti regolari che soddisfano i requisiti di cui sopra;
• evitare il sovraccarico psico-emotivo;
• normalizzazione del lavoro;
• smettere di fumare;

trattamento tempestivo di tutti gli altri disturbi cronici, in quanto è possibile un'influenza riflessa sulla parte degli organi colpiti sulla motilità del sistema biliare.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

No-shpa aiuterà a rimuovere il dolore durante un attacco

Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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