Discinesia biliare nei bambini

Discinesia biliare nei bambini - un cambiamento nel tono e nella motilità del sistema biliare, che viola il flusso completo della bile nel duodeno. La discinesia delle vie biliari nei bambini si manifesta con dolori lancinanti nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici associati ad errori nutrizionali. Per diagnosticare la discinesia biliare nei bambini, l'ecografia della cistifellea viene eseguita a stomaco vuoto e dopo una colazione coleretica, intubazione duodenale, meno comunemente colecistografia, scintigrafia epatobiliare. Il trattamento della discinesia biliare nei bambini viene effettuato secondo il suo tipo con l'aiuto di dieta, farmacoterapia, fitoterapia e fisioterapia.

Discinesia biliare nei bambini

Discinesia biliare nei bambini - disturbo disfunzionale delle vie biliari; violazione della contrattilità della colecisti e delle vie biliari, accompagnata da un disturbo della funzione della secrezione biliare. Nella struttura delle malattie del sistema biliare nei bambini, la discinesia biliare appartiene per prima; è seguito da malattie infiammatorie (colecistite, colangite), anomalie del tratto biliare e colelitiasi. Nella gastroenterologia pediatrica, i disturbi disfunzionali del sistema biliare sono rilevati nel 70-90% dei bambini che soffrono di malattie dell'apparato digerente.

Cause di discinesia biliare nei bambini

La base della discinesia biliare nei bambini è una violazione della regolazione della contrazione sequenziale e del rilassamento della cistifellea e degli sfinteri dei sistemi nervoso e paracrino. Come conseguenza della disordinarietà dell'attività del sistema biliare, il passaggio della bile nell'intestino viene interrotto, che è accompagnato da un complesso di manifestazioni cliniche.

Nei neonati, la discinesia biliare, come altri disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, è più spesso il risultato di lesioni del SNC perinatale (ipossia, traumi alla nascita, asfissia, ecc.). Lo sviluppo della discinesia biliare nei bambini è promosso da anomalie dei dotti biliari e degli eccessi della cistifellea, che impediscono il normale flusso della bile; anomalie dello sfintere; citogenico o epatogeno discontinuo.

In pediatria, esiste un'associazione tra l'insorgenza di discinesia delle vie biliari e le malattie infettive portate dal bambino - epatite A, salmonellosi e dissenteria. Le malattie croniche (antritis, tonsillite cronica, ecc.), La giardiasi, l'ascariasis e la diatesi neuro-artritica svolgono un certo ruolo in una serie di cause di discinesia biliare nei bambini.

Nei bambini più grandi sta aumentando il ruolo della distonia vegetativa-vascolare, della nevrosi, dei disturbi psico-emotivi, dell'inattività fisica, degli errori nutrizionali nello sviluppo della discinesia biliare. Poiché la contrazione e il rilassamento della cistifellea si verificano sotto l'influenza di ormoni peptidici (colecistochinina, gastrina, secretina, glucagone, ecc.), La compromissione della loro produzione durante gastrite, gastroduodenite, pancreatite, enterocolite può anche portare a discinesia biliare nei bambini.

Classificazione della discinesia biliare nei bambini

A seconda della natura dei disturbi, si distingue la discinesia biliare primaria e secondaria nei bambini. La disfunzione primaria è associata a un disturbo della regolazione neuroumorale; secondaria sorge come un riflesso visero-viscerale ed è una conseguenza della patologia dell'apparato digerente.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono due forme di disturbi discinetici: discinesia della cistifellea e del dotto cistico e spasmo dello sfintere di Oddi.

Data la natura del tono alterato e della motilità delle vie biliari e delle manifestazioni cliniche della discinesia nei bambini, può verificarsi in versioni ipertoniche-ipocinetiche, ipotoniche-ipocinetiche e miste. Nella variante hypermotor, la secrezione della bile si verifica rapidamente e spesso, che è accompagnata dalla condizione spastica della cistifellea e degli sfinteri. Quando la forma ipomotoria dei muscoli delle vie biliari è rilassata, la bile viene rilasciata lentamente, il che porta al suo ristagno nella cistifellea. La discinesia biliare mista nei bambini combina i segni dell'ipermotore e delle forme ipomotorie.

Sintomi di discinesia biliare nei bambini

Le principali manifestazioni della discinesia biliare nei bambini sono la sindrome del dolore, la sindrome dispeptica e i sintomi cistici positivi. La natura delle manifestazioni dipende dalla forma della disfunzione.

Il decorso della discinesia ipertonica-ipercinetica delle vie biliari nei bambini è caratterizzato da dolori parossistici (cuciture, lancinanti, taglienti) nell'ipocondrio destro, di breve durata (5-15 minuti). Alla palpazione, la zona della cistifellea è dolorosa, le sindromi della cistifellea positiva sono determinate. Nella discinesia ipertensiva delle vie biliari, il bambino ha spesso feci molli, nausea, perdita di appetito, vomito, sapore amaro in bocca, debolezza generale, mal di testa. I fattori scatenanti del dolore e della dispepsia sono, di norma, lo sforzo fisico, mangiare cibi fritti o grassi, emozioni negative. Durante i periodi interictali, il benessere dei bambini è soddisfacente; a volte possono essere disturbati da brevi crampi addominali.

La forma ipotonica della discinesia biliare nei bambini è rara. In questo caso, il dolore nell'ipocondrio è un carattere costante, noioso, noioso; a volte c'è solo gonfiore e pesantezza in quest'area. Ci può essere dispepsia: stitichezza e diarrea alternate, perdita di appetito, eruttazione dell'aria, flatulenza. A causa della colestasi e della sovraestrazione della cistifellea durante la palpazione, viene determinato un fegato ingrossato e indolore.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini

I bambini con discinesia biliare sono indicati da un pediatra per la consultazione con un gastroenterologo pediatrico. Per chiarire la diagnosi clinica e determinare il tipo di discinesia biliare nei bambini, viene eseguito un complesso di studi clinici, di laboratorio e strumentali.

Nei pazienti con discinesia, il dolore è determinato nella proiezione della cistifellea e nella regione epigastrica. Il più importante nella diagnosi di discinesia biliare nei bambini è l'ecografia della cistifellea, che viene utilizzata per valutare la forma, le dimensioni, la deformità della cistifellea, la condizione dei dotti e la presenza di calcoli. Per determinare la contrattilità della colecisti e la condizione dello sfintere di Oddi, si ripete un'ecografia della cistifellea di un bambino dopo aver preso una colazione provocante.

L'intubazione duodenale nei bambini con discinesia biliare ci permette di stimare il volume delle porzioni di bile, la sua composizione microscopica e biochimica. Nello studio dei contenuti duodenali possono essere rilevati segni di infiammazione, tendenza alla formazione di calcoli, Giardia, ecc.

Se è necessario studiare la morfologia e la funzione del sistema biliare, si eseguono la colecistografia orale o endovenosa (colecistocholangiografia), la cholescintigrafia con radionuclidi, la colangiopancreatografia retrograda, la colangiografia MR. Per escludere altre malattie gastrointestinali, la gastroscopia, l'analisi dell'eliminazione fecale, il coprogramma, la disbatteriosi batterica e gli esami del sangue biochimici possono essere eseguiti per un bambino.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

La base del trattamento produttivo dei bambini con discinesia biliare è la dieta alimentare con restrizioni sull'uso di grassi, fritti, speziati, salati, dolci, soda. Nutrizione frazionata raccomandata (5-6 volte al giorno), arricchimento della dieta con cibi ricchi di fibre, vitamine A, B, C, bifidobatteri e lattobacilli, oli vegetali raffinati. La regolazione della modalità motoria del bambino, la creazione di uno sfondo emotivo favorevole. In tutti i casi, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento della malattia di base.

I bambini con tipo di discinesia biliare iper-ipertensiva sono prescritti sedativi (preparati a base di erbe, valeriana) e antispastici per alleviare attacchi dolorosi (papaverina, drotaverina). La base del trattamento della discinesia ipertonica-gykinetic delle vie biliari nei bambini è coleretica e cholespasmolytic (flamin, preparazioni di bile secco). La psicoterapia, l'agopuntura, la fisioterapia (bagni di paraffina, diatermia, induttotermia, elettroforesi con antispastici) e il massaggio della zona cervicale si sono dimostrati nel trattamento della discinesia biliare nei bambini.

Nella discinesia ipotonica-ipocinetica delle vie biliari nei bambini sono prescritte procedure stimolanti: fisioterapia, idroterapia, massaggio. Vengono utilizzati preparati cholagogici con effetto cholinokinetic (xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio), estratti vegetali (seta di mais, rosa canina, calendula); vengono eseguiti tubuli colagogici terapeutici. Dai metodi fisioterapici alla galvanizzazione, all'elettroforesi con solfato di magnesio, vengono utilizzate le correnti di Bernard.

Previsione e prevenzione della discinesia del tratto biliare nei bambini

La tempestiva diagnosi e il trattamento adeguato della discinesia, tenendo conto del suo tipo, consente di normalizzare i processi di scorticatura e digestione, prevenire l'infiammazione e la formazione precoce di calcoli nelle vie biliari dei bambini. L'interruzione prolungata del sistema biliare può portare allo sviluppo di colecistite, colangite, malattia del calcoli biliari, disbiosi intestinale.

I bambini con discinesia biliare necessitano di un'osservazione da parte di un pediatra, neurologo pediatrico e gastroenterologo, monitoraggio ecografico, conduzione di corsi coleretici due volte all'anno e ricreazione in sanatori specializzati. È necessario seguire la nutrizione e la modalità del bambino, il suo stato emotivo.

Discinesia biliare nei bambini (DGVP): cause, sintomi, trattamento, segni

Discinesia biliare, o DZHVP abbreviato - una violazione del deflusso della bile attraverso il tratto biliare (cistifellea e dotti biliari).

La bile è un succo digestivo che esiste principalmente per la digestione dei grassi. Insieme alla bile, i prodotti tossici vengono rimossi dal corpo, neutralizzati dal fegato (farmaci, prodotti metabolici, ecc.). La bile si forma nel fegato, immagazzinata nella cistifellea ed entra nel duodeno attraverso i dotti biliari.

Le vie biliari - questa è la cistifellea con condotti.

Esiste un intero sistema (speciali sfinteri, contrazioni della muscolatura liscia della cistifellea, ecc.), Che consente alla bile di essere liberata non quando è gradita, ma precisamente nel momento in cui il cibo è entrato nel duodeno. Ma per varie ragioni, un lavoro ben coordinato sul rilascio della bile può essere rotto.

Cos'è la discinesia? Tradotto dal latino significa disturbo del movimento ("dis" - disordine, "kinesis" - movimento). Concludiamo che nel caso di JVP, c'è una violazione del movimento delle vie biliari (vescica e condotti), che porta ad una rottura della secrezione biliare: la bile viene rilasciata troppo tardi o troppo presto. Può essere:

  • Svuotamento accelerato della cistifellea.
  • Svuotamento lento della cistifellea.
  • Uno spasmo dello sfintere che apre l'uscita dalla cistifellea, per cui non può essere svuotato.
  • Il rilassamento di questo sfintere: la bile è sempre separata in una piccola quantità, non in porzioni.

Cause di discinesia biliare nei bambini (DGVP)

La discinesia biliare è primaria e secondaria.

JVP primario nei bambini con malformazioni congenite delle vie biliari (raddoppiamento della colecisti e dei dotti, costrizione congenita, costrizione e partizioni nella cistifellea, ecc.). La JVP primaria si verifica nei bambini piuttosto raramente, in circa il 10% dei casi.

JVP secondaria - disfunzione (riduzione) delle vie biliari associata a varie malattie.

La maggior parte dei medici è incline a credere che non sia una malattia indipendente, ma una conseguenza di vari disturbi.

I seguenti fattori svolgono un ruolo:

  • Predisposizione ereditaria
  • Cibo irrazionale (soprattutto mangiando grandi quantità di cibi grassi e fritti).
  • Come risultato di vari disturbi digestivi. Gastrite accompagnatoria, gastroduodenite, ulcera peptica, pancreatite, colecistite, ecc.
  • Epatite virale
  • Vermi e Giardia.
  • Infezioni intestinali
  • Disturbi ormonali.
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo.
  • Predispone lo stress psico-emotivo, lo stress, un significativo sforzo fisico a JVP.

Nell'infanzia, può essere un fenomeno passeggero, quando c'è una crescita molto rapida del sistema muscolo-scheletrico, e gli organi interni non riescono a stare al passo con esso. Questo di solito accade nell'adolescenza, quando il bambino viene espulso molto rapidamente.

Complicanze della discinesia biliare nei bambini (DGVP)

La discinesia biliare contribuisce allo sviluppo di malattie come:

  • Colecistite cronica
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Pancreatite.

Forme cliniche e manifestazioni della discinesia delle vie biliari nei bambini (JVP)

Hypermotor (o ipercinetico) JVP. Si verifica con un'eccessiva contrazione spastica della cistifellea. Gli attacchi acuti di dolore a breve termine (colica) nella parte destra sono caratteristici. I dolori sono aggravati dalla corsa veloce e dal camminare (di solito nelle lezioni di educazione fisica), in situazioni di stress e quando la dieta è disturbata. I pazienti con hypermotor DZHVP non tollerano grassi, fritti e tuorli d'uovo.

Ipomotore (o ipocinetico) JVP. La cistifellea si restringe pigramente. Caratterizzato da dolore sordo e dolente nella parte destra, piuttosto simile alla sensazione di affaticamento, pesantezza, disagio. I dolori sono aggravati dalla rottura della dieta o dallo stress emotivo. La stitichezza è caratteristica dei bambini con JVP ipomotorio.

JVP misto. Combina i segni e le forme hypomotor e hypermotor. In diverse situazioni, si comporta in modo imprevedibile.

Oltre al dolore addominale, le JVP sono solitamente accompagnate da:

  • Diminuzione dell'appetito
  • Nausea.
  • Intolleranza agli alimenti grassi.
  • A volte vomito quando si mangia troppo grasso e cibi troppo dolci.
  • Amarezza in bocca
  • Sedia instabile (alternando costipazione e diarrea).
  • I pazienti con JVP di solito presentano segni di disturbi del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini (DZHVP)

Se si sospetta la discinesia delle vie biliari, al bambino viene solitamente dato:

  1. Esame ecografico (ecografia) della cistifellea e delle vie biliari. Lo studio mostra il volume della vescica, la condizione del suo muro, la presenza di pietre, partizioni, deformità congenite, sedimento biliare (un segno di stagnazione della bile nella cistifellea, uno stato di formazione pre-calcica), lo stato dei dotti, ecc.
  2. Ultrasuono con colazione di prova. Al paziente vengono somministrate varie colazioni, che includono cibi grassi (burro, panna acida, tuorlo). Ultrasuoni eseguiti prima di colazione, e dopo mezz'ora e un'ora dopo. Il medico osserva quanto bene e in modo tempestivo la cistifellea si è ridotta dopo aver mangiato. Usando gli ultrasuoni con una colazione di prova, è possibile determinare la forma clinica di JVP (ipercinetica o ipocinetica).
  3. Suono duodenale. Questo studio della cistifellea e della bile: nel duodeno del bambino viene inserita la sonda, con la quale si siede per un tempo piuttosto lungo. Durante questo periodo, vengono servite diverse analisi della bile per essere esaminate. Per la natura della bile, è possibile rilevare segni di infiammazione, una tendenza alla formazione di pietre, uova di elminto, Giardia, ecc. Questo metodo è stato recentemente usato sempre meno.
  4. Esame a raggi X (non tutti i bambini, ma solo se ci sono sospette malformazioni dei dotti e della cistifellea).
  5. Secondo la testimonianza effettuata EGD (per la gastroscopia di tutti i giorni).
  6. ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è un metodo che combina l'esame endoscopico di EGDS e radiografia. Viene eseguito secondo le indicazioni.

E altri metodi

Alimentazione dietetica per bambini con JVP

Il trattamento principale per JVP è la dieta. Senza l'istituzione di un'alimentazione adeguata per il bambino, il successo non può essere raggiunto, indipendentemente dalle pillole miracolose che gli dai da mangiare. Ai bambini con discinesia biliare è stato tradizionalmente assegnato un tavolo Pevzner numero 5 o un tavolo epatico. È vero, ci sono alcune peculiarità nella dieta nei bambini con tono aumentato e diminuito della colecisti. Questo è indicato di seguito. Una dieta è prescritta per un bambino per un periodo di 1,5-2 anni, ma in futuro si dovrebbe aderire alla corretta alimentazione: non mangiare troppo grassi, fritti, non essere coinvolti in spezie, ecc.

I bambini con discinesia biliare sono assolutamente controindicati: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, ecc.), Patatine, MacDonald, maionese, ketchup.

Trattamento del tipo di hypermotor JVP nei bambini

I. Dieta In generale, i bambini con ipermotoria JVP devono aderire ai principi di nutrizione alimentare sopra menzionati. Tuttavia, ci sono alcune peculiarità. Il tono e la contrattilità della cistifellea sono alti. I prodotti che riducono lo stress sono indicati e quelli che ne migliorano la contrazione non sono raccomandati.

  • Si consigliano prodotti contenenti magnesio: cereali grano e grano saraceno, miglio, pane, verdure, in particolare verdure.
  • Sconsigliato: cibi e bevande refrigerati (gelati, bibite, cocktail); tuorlo d'uovo; una grande quantità di grasso; fibra grossolana (pane di segale, pane integrale); prodotti a base di gas (fagioli, piselli, cavoli).

II. Trattamento farmacologico

Rilassanti muscolari lisci: no-shpa, papaverina, duspatalina, spasmofen, odeston, preparati belladonna.

Farmaci che calmano il sistema nervoso: valeriana, motherwort, bromo, ecc.

Preparati di magnesio: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnesio.

Tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente da un medico. Il medico può prescrivere e altri farmaci a sua discrezione, a seconda delle caratteristiche individuali della malattia.

III. Acqua minerale Nominato senza esacerbazioni, in assenza di dolore. Regole di ammissione

  • Il ricevimento dell'acqua inizia con una mezza dose dei primi 2-3 giorni, quindi aumenta gradualmente la dose fino alla dose completa.
  • Il corso del trattamento è di 30-45 giorni, 2 volte l'anno.

Prendere l'acqua minerale: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki numero 4 e numero 20, narzan, 5-6 volte al giorno frazionario nella dose di età.

IV. fisioterapia:

  • Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica).
  • Elettroforesi con magnesio, novocaina, ecc.

Trattamento del tipo di hypomotor JVP nei bambini

I. Eventi generali:

  • I bambini con JVP spesso soffrono di disturbi del sistema nervoso autonomo. Per questi ragazzi è molto importante regolare la modalità del giorno. Ci dovrebbero essere sonno e riposo adeguati, minimo stress emotivo.
  • Uno stile di vita sedentario contribuisce alla stagnazione della bile, quindi è necessario spostarsi di più. L'esercizio mattutino è molto utile.
  • Sport non raccomandati, che richiedono uno sforzo fisico intenso e stress.

II. Dieta. In generale, i bambini con JVP ipomotoria devono aderire ai principi di nutrizione alimentare sopra menzionati. Tuttavia, ci sono alcune peculiarità. Il tono della cistifellea è ridotto, è necessario farlo restringere. Mostra prodotti che hanno un effetto coleretico.

  • Si raccomanda di aumentare la quantità di grasso (panna, panna acida, uova, burro) a 120-150 g al giorno, incluso il 60% di grassi vegetali.
  • Aumentare la quantità di fibre (frutta, verdura, crusca, pane integrale).
  • Tuorlo d'uovo

III. Trattamento farmacologico

Toner: preparati di Eleuterococco, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia cinese.

Vitamine del gruppo B.

Farmaci coleretici, compresi quelli di origine vegetale: flamina (fiori di immortelle), colenzima, hofitol (carciofo), estratto di carciofo, magnesia, sorbitolo, xilitolo, pancreozemina, ecc.

Rimedi omeopatici: hepel, galstena.

La scelta di farmaci e trattamenti è determinata solo da un medico. Altri farmaci possono essere prescritti per il bambino, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia.

IV. Tyubazh. Tubage migliora il deflusso della bile dal fegato e dalla cistifellea, riduce la viscosità e diluisce la bile, elimina il suo ristagno, rafforza le contrazioni della cistifellea, ha un effetto anti-blocco.

Tecnica per tyubazh Condotta 1-2 volte a settimana al mattino (preferibilmente a 6-7 ore) a stomaco vuoto.

  • Somministrare al bambino una bevanda di 1/3 di tazza di acqua minerale calda (40-45 ° C) di alta salinità (senza gas). I bambini più grandi possono aggiungere all'acqua lo xilitolo o il sorbitolo (1 cucchiaino), oltre alla magnesia, il sale di Karlovy Vary, ecc., In base alle raccomandazioni del medico. Invece di acqua minerale, vengono usati nastui di erbe coleretiche.
  • Metti il ​​bambino sul lato destro senza un cuscino su una piastra elettrica (riscaldatore nel fegato) con le gambe piegate per 30-60 minuti.

L'amarezza in bocca indica che il trattamento ha raggiunto l'obiettivo.

Il corso del trattamento varia dalle 4-8 alle 10-15 procedure. Si ripete di volta in volta dopo la pausa. Il trattamento della tubercolosi viene eseguito meglio a febbraio-marzo-aprile.

V. Acqua minerale. Regole di ammissione come nel trattamento dell'ipermotoria JVP. Ma ci sono alcune peculiarità.

Essentuki n. 17 acqua minerale, arzni, borjomi a temperatura ambiente o leggermente riscaldati a una dose di età 3-4 volte al giorno 30-60 minuti prima dei pasti.

Diagnosi di JVP: sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari in un bambino

Ogni madre cerca di nutrire bene il suo bambino, sceglie il cibo giusto e sano. Tuttavia, a volte succede che un bambino mangia male, rifiuta anche i suoi piatti preferiti. Un simile comportamento può essere una seria ragione per visitare un gastroenterologo. Soprattutto se il rifiuto del cibo è accompagnato da dolore all'addome e una violazione della sedia.

Se il bambino ha anche sensazioni dolorose sotto la costola destra, un sapore amaro in bocca, c'è motivo di sospettare GWP - discinesia biliare - e consultare uno specialista.

Se il bambino ha perso l'appetito e si lamenta di dolore sotto la costola destra, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e sottoporsi a un esame completo del corpo.

Che cos'è JVP e quali tipi di questa malattia si riscontrano?

Discinesia biliare si verifica spesso nei bambini in età prescolare. Alcuni esperti lo chiamano la violazione più comune fino ad oggi. Questa è una malattia in cui il flusso normale della bile viene interrotto. Il tratto gastrointestinale non regge, e la bile ristagna nella cistifellea o, al contrario, entra troppo rapidamente.

Perché la bile è necessaria nel corpo e perché il suo trasporto verso il duodeno è così importante? Questo succo digestivo è necessario per il normale funzionamento dell'apparato digerente. La bile viene prodotta nel fegato, entra nella cistifellea e viene immagazzinata lì. Quando il cibo entra nel duodeno, la bile viene rilasciata attraverso i dotti biliari.

La sua funzione significativa è la ripartizione dei grassi in acidi grassi. Quando la bile non arriva in tempo, l'assorbimento dei nutrienti dal cibo è compromesso. La stagnazione comporta anche una minaccia per il corpo del bambino, perché le sostanze nocive (farmaci, tossine, prodotti metabolici) vengono rimosse con la bile.

Disturbi della secrezione biliare si distinguono per il tipo ipercinetico e ipocinetico: flusso troppo veloce o troppo lento di bile. Se parliamo dell'età del paziente, allora i bambini e i giovani di almeno tre anni sono a rischio. La JVP può essere un fenomeno temporaneo nel periodo di rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico negli adolescenti.

Perché la discinesia biliare si manifesta nei bambini?

Come ogni disfunzione nel corpo, la discinesia biliare nei bambini non si verifica all'improvviso. Ciò è facilitato da un lungo processo di malattia o da una violazione dello stile di vita corretto.

È consuetudine suddividere la JVP primaria e secondaria. Quando si parla delle violazioni primarie del deflusso della bile, implica l'impatto sul corpo di vari fattori patogeni:

  • dieta disturbata: grandi periodi di tempo tra un pasto e l'altro, un eccesso di grassi e fritti nella dieta, un consumo eccessivo di dolci e cibi malsani (fast food, acqua dolce e gassata);
  • disturbi del sistema nervoso a causa di costanti shock psicologici ed emotivi;
  • inerzia, stile di vita sedentario;
  • allergia, compresa cronica;
  • prendendo farmaci che contribuiscono ai cambiamenti nella composizione della bile.
La ragione principale per lo sviluppo della malattia è una dieta scorretta e l'abuso di cibi che non portano alcun beneficio all'organismo.

Disturbi secondari di deflusso biliare si verificano come manifestazione di malattie esistenti. Questi includono:

  • malattie del fegato e della cistifellea;
  • processi infiammatori nella cavità addominale e organi pelvici;
  • malattie infettive del tratto gastrointestinale;
  • varie parassitosi;
  • disturbi endocrini;
  • nei neonati - danni al sistema nervoso centrale perinatale.

Un ruolo significativo è svolto dall'ereditarietà. Se c'è una tale diagnosi nella storia dei familiari più stretti, allora è più probabile che il bambino abbia un disturbo. Succede che la causa alla base della JVP sia associata ad anomalie congenite, ad esempio la displasia della colecisti.

I sintomi si manifestano in un bambino

I sintomi della malattia dipendono dal tipo di discinesia biliare - ipertonica o ipotonica.

Ipertensione DZHVP

La JVP ipertensiva è espressa in bile di piombo potenziato, che viene allocato rapidamente e spesso.

  • dolori acuti sotto la costola dopo lo sforzo fisico, lo stress, i disturbi della dieta (succede che i bambini si lamentano del dolore dopo aver corso in classi di educazione fisica);
  • episodi di vomito, nausea;
  • minzione eccessiva;
  • Disturbi gastrointestinali (stitichezza o diarrea);
  • mancanza di appetito;
  • ingiallimento della lingua;
  • perdita di peso improvvisa, sguardo stanco e sparuto.

Il grado estremo di discinesia ipertensiva del GPV diventa colica biliare. È riconosciuta da forti dolori inattesi, palpitazioni cardiache, attacchi di panico e intorpidimento delle estremità.

JVP ipotonico

Il tipo ipotonico si verifica quando il tono della cistifellea è basso. Quando la bile non scorre nel duodeno nel suo volume normale, c'è ristagno.

Sintomi di questo tipo di discinesia biliare:

  • sensazione di pesantezza, opaco, dolore implicito nell'ipocondrio a destra, che si origina dopo aver mangiato cibo spazzatura o stress;
  • c'è amarezza in bocca;
  • nausea, gonfiore, eruttazione;
  • diminuzione dell'appetito;
  • il bambino è tormentato dalla stitichezza;
  • uno dei sintomi parlanti è il costante desiderio di masticare qualcosa;
  • temperatura di 37,2-37,5 ° C a causa del processo infiammatorio causato dal ristagno della bile (in questo caso, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente).

Nel caso estremo di ipotonia JVP, c'è ristagno di bile nel tratto biliare. Può essere riconosciuto da intenso prurito in tutto il corpo, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, oscuramento delle urine e delle feci di un colore giallo chiaro o grigiastro.

JVP misto

Nella sua forma pura, la forma ipotonica è rara, è più spesso la forma mista di discinesia, quando la forma ipertonica viene sostituita dalla forma ipotonica. Questa malattia è caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso autonomo, il bambino diventa lamentoso, irritabile, squilibrato, affaticamento rapido appare, gli scolari diventano disattenti e irrequieti. Tra gli attacchi del bambino non può disturbare nulla, si sente soddisfacente.

Cos'è la discinesia biliare pericolosa? La rottura del deflusso della bile influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo. La disfunzione di deflusso biliare può causare gravi malattie:

  • colangite (infiammazione dei dotti biliari);
  • colecistite (infiammazione della cistifellea);
  • malattia di calcoli biliari (la formazione di sabbia e pietre nel tratto biliare) e altri.
Se il tempo non viene diagnosticato e non iniziano il trattamento per JVP, la malattia è gravata da conseguenze più gravi

La diagnosi tempestiva, la normalizzazione del processo digestivo e lo scarico della bile prevengono le complicanze. Non vale la pena stringersi con un appello a uno specialista - il corpo dei bambini risponde sensibilmente a eventuali violazioni e deviazioni nel suo lavoro.

Diagnosi della malattia

Se l'assistenza medica di emergenza non è richiesta, il pediatra distrettuale farà riferimento a un gastroenterologo per la consultazione. In base ai sintomi, lo specialista effettuerà una diagnosi preliminare e prescriverà un esame completo. Sarà necessario passare un'analisi generale e biochimica del sangue, analisi delle urine, test di funzionalità epatica, analisi delle feci su Giardia, un coprogramma, e i bambini più grandi prenderanno campioni di bile.

Il medico prescriverà diversi tipi di esami:

  • Ultrasuoni della cistifellea. In primo luogo, viene eseguita un'ecografia addominale a stomaco vuoto, vengono valutate le condizioni e le dimensioni degli organi, viene controllata la presenza di calcoli nella cistifellea e segni indiretti di infiammazione. Un'ecografia viene quindi eseguita con una colazione coleretica e viene valutata la capacità della colecisti di contrarre.
  • L'intubazione duodenale viene eseguita per analizzare la composizione della bile, una parte della quale viene raccolta attraverso una sonda sottile. Permette di determinare ulteriormente la presenza di parassiti e batteri.
  • Ai bambini viene prescritto un esame a raggi X per sospette anomalie dello sviluppo della cistifellea e dotti biliari.
Ultrasuoni della cistifellea in un bambino

La discinesia biliare identificata richiede un trattamento immediato al gastroenterologo e al trattamento. In questo caso, l'autotrattamento non è accettabile, la terapia deve essere prescritta da uno specialista qualificato.

I principali metodi di trattamento

Dopo aver fatto la diagnosi di JVP, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Lo specialista determinerà la causa alla radice che ha portato allo sviluppo del disturbo e gli appuntamenti saranno mirati a curare la malattia di base. Sono fatti individualmente, perché vari disturbi portano alla disfunzione della cistifellea.

I neonati sono necessariamente collocati in un ospedale, i bambini più grandi sono a casa sotto la supervisione di un operatore sanitario. L'ospedale riceve anche bambini in condizioni gravi o quando è impossibile prendersi completamente cura del bambino a casa.

Di solito, il recupero avviene in tre settimane in una persona adulta, in un bambino - in due settimane, a condizione che vengano osservati tutti gli appuntamenti. In un primo momento viene mostrato il riposo a letto, l'attività fisica ritorna gradualmente, vengono aggiunte le passeggiate all'aria aperta.

Un corretto regime giornaliero, un buon sonno e pasti regolari avranno un effetto benefico sulla salute del bambino. Inoltre, saranno assegnati fisioterapia, fisioterapia, massaggi, psicoterapia. Se possibile, è meglio inviare il bambino in un sanatorio o in un resort.

farmaci

Per eliminare le spiacevoli manifestazioni acute della discinesia, il bambino verrà dimesso dai preparati farmaceutici:

  • per ridurre il tono della muscolatura liscia degli organi interni e alleviare il dolore, vengono prescritti papaverina e no-silos;
  • normalizzare lo stato psico-emotivo assumere farmaci contenenti motherwort e valeriana;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin saranno utilizzati per migliorare la formazione e la secrezione della bile;
  • poiché l'assorbimento delle vitamine è difficile, i preparati vitaminici saranno scaricati.

Medicina tradizionale

Ricette popolari ben consolidate. Ecco alcuni di loro:

  • nella forma ipomotoria della discinesia biliare, ingerire 1 cucchiaio. cucchiaio di olio d'oliva e lavato con succo di limone e zucchero;
  • farina d'avena infusa in acqua calda, dopo completo raffreddamento, prendere 2 volte al giorno - 30 minuti prima di colazione e cena;
  • L'uso dello svedese nella forma cruda o bollita 20 minuti prima di un pasto è benefico - contribuisce alla secrezione della bile;
  • tritare i cinorrodi secchi in un macinino da caffè, versare con acqua calda, far bollire per 3 minuti, filtrare il brodo, aggiungere il miele se desiderato e bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.

Qualunque ricetta popolare scegliate, il suo uso deve essere concordato con il vostro medico. Altrimenti, puoi danneggiare il bambino e provocare nuovi periodi di malattia.

Quale dieta è necessaria per un bambino con JVP?

Lo specialista farà la dieta, che dovrebbe essere seguita. Sono esclusi i dolci, i prodotti a base di farina, il latte fresco, la soda, le noci, i legumi e così via. I cibi salati, piccanti e fritti sono assolutamente controindicati. Nella lista obbligatoria degli alimenti proibiti - fast food (patatine, noci salate, cracker e altri cibi spazzatura).

Il trattamento completo della malattia include l'osservanza obbligatoria di una dieta delicata.

Il cibo al freddo può causare uno spasmo, quindi dovrebbe essere servito caldo. La preferenza è data a piatti al vapore e prodotti bolliti. È meglio macinare il piatto e servire come purè di patate. I prodotti scelgono la qualità. È preferibile cucinare più spesso in modo che i piatti siano freschi.

Mangiare dovrebbe essere assunto in piccole porzioni di 4-5 volte al giorno ogni tre ore per ridurre il carico sulla cistifellea. È auspicabile che il pasto abbia avuto luogo nello stesso momento. Sono esclusi gli snack tra i pasti principali. Non è consigliabile mangiare prima di andare a letto, è meglio bere una bevanda lattiera a basso contenuto di grassi - yogurt o kefir. Assicurati di usare grandi quantità di acqua - una media di 2-2,5 litri al giorno - per eliminare il ristagno della bile.

Tale nutrizione dovrà aderire a più di sei mesi. Dopo il trattamento, i prodotti nocivi sono rigorosamente esclusi al fine di non ottenere una ricaduta della malattia.

Ascoltiamo uno specialista: l'opinione del dott. Komarovsky

Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afferma che mai nella sua pratica i bambini di famiglie numerose si sono incontrati con discinesia biliare. La spiegazione per questo è semplice: non si sovralimentano. Il naturale desiderio di ogni madre di nutrire la propria prole in modo soddisfacente e il più denso dà un effetto spiacevole sotto forma di disturbi digestivi.

Eccessiva cura, il desiderio di nutrire l'intera porzione nonostante le proteste del bambino, la macinatura del cibo, quando il bambino ha già la piena composizione dei denti, tutto ciò provoca discinesia biliare. La cattiva gestione dei prodotti e la sterilizzazione totale hanno un effetto negativo.

La cosa principale è una dieta, e non solo durante il trattamento, ma anche per tutta la vita. Tutto deve essere guidato dai principi di razionalità e razionalità: mangiare quando lo vuoi veramente, mangiare cibo che è utile per il corpo. Questa sarà la migliore prevenzione di JVP. La discinesia biliare è un disturbo abbastanza comune e studiato nei bambini. È ben servito dal trattamento con trattamento tempestivo per specialisti.

Discinesia biliare nei bambini: sintomi e trattamento

JVP è una disfunzione delle vie biliari, porta alla rottura del tratto gastrointestinale, quindi accompagnata da dolore nel giusto ipocondrio e indigestione. Di norma, la malattia viene diagnosticata negli stadi successivi, a causa della quale il trattamento è difficile.

motivi

La discinesia delle vie biliari nei bambini appare come risultato della disregolazione della cistifellea e degli sfinteri dal sistema nervoso centrale e vegetativo.

Nei neonati, la malattia si verifica a causa di danni al sistema nervoso centrale durante il parto, ad esempio, a causa di ipossia, traumi alla nascita o asfissia.

Le cause possono essere primarie e secondarie. Il primo gruppo è raro. È causata da malformazioni della colecisti e dotti biliari, ad esempio la presenza di un setto all'interno dell'organo, la debolezza delle pareti, la flessione, la posizione anormale o la mobilità eccessiva.

La discinesia secondaria della cistifellea si verifica per i seguenti motivi:

  • malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera, appendicite, duodenite);
  • infiammazione della cavità addominale;
  • malattia del fegato (disfunzione o epatite);
  • malattie infettive (dissenteria o salmonellosi);
  • malattie croniche (carie, tonsilliti, sinusiti);
  • predisposizione genetica.

Nei bambini più grandi, la discinesia del tratto biliare è spesso associata allo stato del sistema nervoso e all'alimentazione. I fattori predisponenti al suo aspetto sono situazioni stressanti, nevrosi, dieta squilibrata, parassiti e allergie alimentari.

La rottura della motilità della cistifellea in un bambino può essere causata da eccesso di cibo, digiuno prolungato, cibi piccanti, grassi o fritti e fast food.

La probabilità di insorgenza della malattia aumenta con distonia vegetativa, interruzione della produzione di ormoni peptidici, stile di vita sedentario, obesità, carenza di vitamine e dysbacteriosis.

classificazione

Tipi di discinesia biliare in un bambino:

  • Ipotonica. Si verifica se il tono della cistifellea è ridotto. Di conseguenza, la bile viene eliminata lentamente, quindi il processo di digestione dei grassi viene disturbato.
  • Ipertensiva. Si verifica con un tono aumentato della cistifellea, che porta ad un aumento della produzione di bile.

Esiste anche una classificazione secondo l'eziologia dell'origine. Si distinguono disfinesia funzionale, infiammatoria, metabolica, parassitaria e tumorale. Nei bambini, la malattia è più spesso associata a compromissione della funzione motoria e di evacuazione della colecisti e dei dotti coleretici. Raramente diagnosticare lesioni infiammatorie e metaboliche.

sintomi

I sintomi dipendono dal tipo di malattia. Nella discinesia ipotonica, i sintomi sono i seguenti:

  • dolore dolorante normale nell'ipocondrio destro;
  • sensazione di scoppio e pesantezza;
  • debolezza e stanchezza;
  • digestione alterata;
  • sgabelli sciolti abbondante.

Spesso la malattia è accompagnata da infiammazione, che porta alla colelitiasi.

I sintomi si manifestano nel periodo di esacerbazione.

Sintomi di discinesia biliare ipertensiva:

  • acuto dolore acuto al fegato, che si verifica dopo 1-1,5 ore dopo un pasto;
  • a volte il dolore può essere nelle spalle o nell'ombelico, sono di breve durata.

All'ecografia, la cistifellea è ridotta.

Quale medico cura la discinesia biliare nei bambini?

Per il trattamento è necessario contattare un gastroenterologo.

diagnostica

  • Ultrasuoni della cistifellea, che viene effettuata a stomaco vuoto e dopo aver mangiato cibo;
  • intubazione duodenale;
  • colecistografia.

Per escludere altre patologie, è inoltre necessario passare un'analisi generale e biochimica del sangue, un coprogramma, feci per bacilly ed elminti, e anche sottoporsi a gastroscopia.

trattamento

Il trattamento della discinesia biliare nei bambini comporta l'assunzione di farmaci e la dieta. La terapia può essere effettuata a casa o in ospedale.

La scelta del farmaco dipende dal tipo di discinesia, quindi il medico deve prescrivere farmaci.

  • farmaci per migliorare la motilità gastrointestinale - Metaclopramide o Domperidone;
  • significa migliorare la produzione di bile - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • farmaci per normalizzare il flusso della bile e rilassare il tono della vescica - Sorbitolo;
  • farmaci per la normalizzazione della digestione - Mezim o Festal;
  • significa migliorare il funzionamento del fegato - Essentiale.


Un ruolo importante nel trattamento è svolto dalle procedure fisioterapeutiche. Elettroforesi efficace e correnti dinamiche.

La maggior parte dei farmaci per migliorare la formazione della bile su base vegetale. Puoi provare il trattamento del gregge di camomilla, menta, ortica e erba di San Giovanni.

Terapia ipertensiva:

  • preparati enzimatici per migliorare la digestione;
  • gepatoprotektory;
  • farmaci coleretici - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Tra le procedure fisioterapeutiche, l'applicazione di ultrasuoni, elettroforesi e paraffina è efficace.

Se c'è infiammazione, il medico può prescrivere antibiotici. Saranno necessari farmaci antielmintici per i parassiti.

Dieta per discinesia biliare nei bambini n. 5 implica l'inclusione nel menu:

  • carne magra e pesce;
  • uova;
  • zuppe di verdure;
  • panna acida, latte e formaggio magro;
  • frutta e verdura;
  • burro e olio vegetale;
  • biscotti galetny;
  • marmellata e miele;
  • tè debole, composta di frutta secca, succhi di frutta.

Questi prodotti aumentano il flusso della bile.

Si consiglia di organizzare giorni di digiuno, ad esempio latte o frutta e verdura.

La nutrizione per la discinesia deve essere bilanciata, contenere la quantità necessaria di proteine, grassi e carboidrati, quindi il medico dovrebbe essere impegnato a elaborare il menu.

Nella dieta non dovrebbero essere fritti, piatti piccanti e grassi, carni affumicate, cibo in scatola e sottaceti. È dannoso usare paste fresche, pane nero, cioccolato e bevande gassate.

complicazioni

prevenzione

La causa più comune della discinesia è la malnutrizione. Pertanto, come misura preventiva della malattia, si dovrebbero rispettare le seguenti raccomandazioni:

  • La dieta deve corrispondere all'età del bambino. Non puoi nutrire il cibo spazzatura, così come sperimentare, dare il cibo per bambini da un tavolo per adulti.
  • Alimentare le briciole su richiesta, ma non nei tempi previsti.
  • Non puoi sovralimentare il bambino, devi rispettare le proporzioni.

Per il bambino, questi tipi di cottura sono adatti: cottura, cottura a vapore o cottura al forno. Il cibo fritto dovrebbe essere assente nella dieta delle briciole.

Oltre alla nutrizione, è importante stato emotivo sano del bambino. Tutte le malattie, in particolare la natura infettiva-infiammatoria dovrebbero essere trattate in tempo.

I sintomi della discinesia biliare sono spesso ignorati o accettati per indigestione, ma questa malattia non può essere ignorata. Se non trattata, possono verificarsi gravi complicanze.

Come riconoscere e curare la discinesia delle vie biliari in un bambino

Discinesia biliare nei bambini si riferisce a disturbi funzionali che portano ad un deterioramento del flusso della bile nel duodeno. La patologia è una deviazione abbastanza frequente, quindi ha senso affrontare i fattori che lo provocano.

Cause di discinesia biliare nei bambini

La discinesia nei bambini di solito si verifica per i seguenti motivi:

  • danno alla nascita;
  • sottosviluppo dei dotti biliari;
  • malattie infettive (epatite, dissenteria, salmonellosi);
  • malattie croniche (sinusite, tonsillite, giardiasi);
  • disturbi anatomici;
  • nevrosi, stress;
  • distonia vascolare;
  • pasti irregolari;
  • mancanza di esercizio;
  • predisposizione genetica.

Esiste una relazione definita tra la frequenza del verificarsi della causa e l'età del paziente: i primi 2 si verificano più spesso durante l'infanzia e il resto nell'adolescenza. Oltre ai suddetti fattori, non si deve escludere l'azione di microrganismi patogeni.

Classificazione della discinesia biliare nei bambini

I tipi di JVP in un bambino dipendono dal principio su cui si verifica la divisione della malattia. Esistono diverse classificazioni di discinesia:

  • in base al grado di riduzione delle vie biliari;
  • sulla velocità di rilascio della bile;
  • dalla natura del flusso.

A seconda del grado di riduzione delle vie biliari, viene identificato un tipo ipotonico di discinesia, in cui viene ridotto il tono dello sfintere e la forma ipertonica con un aumento dell'attività del sistema muscolare.

La discinesia ipercinetica è caratterizzata da un aumento del tasso di contrazione della ghiandola rispetto al valore normale. Il tipo ipocinetico viene diagnosticato quando la velocità del flusso biliare è inferiore al valore normale.

Quando forma mista ci sono segni di tutti i tipi di violazioni dell'attività contrattile della cistifellea.

Un'altra classificazione è basata sulla natura dell'occorrenza di un disturbo funzionale. La forma primaria non è accompagnata da patologia della ghiandola e dei dotti, si verifica a causa di disturbi ormonali, stress e una reazione allergica. La discinesia secondaria nei bambini si verifica quando si verifica un difetto genetico delle cellule o l'ipoplasia anatomica della cistifellea e dei dotti.

Sintomi di discinesia biliare nei bambini

Indipendentemente dalla forma di patologia in discinesia, si osserva un complesso di manifestazioni caratteristiche. La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dei dati degli esami.

Il sintomo principale di un bambino è il dolore nell'ipocondrio destro. Un sintomo concomitante di discinesia è una pesantezza in quest'area.

La natura del dolore varia a seconda della forma della deviazione. Il tipo ipotomotore è caratterizzato da dolore dolorante per lungo tempo. Il tipo ipercinetico di discinesia biliare nei bambini è caratterizzato dal fatto che il dolore è acuto, parossistico, a causa della malnutrizione. La sua localizzazione cambia e viene trasferita alla vita.

Altre manifestazioni della malattia:

  • sintomi dispeptici (nausea, vomito, feci molli);
  • segni generali (debolezza, mal di testa, perdita di appetito);
  • amarezza in bocca dopo aver mangiato;
  • gonfiore appare sugli arti e sul viso.

Poiché la deviazione è funzionale, la temperatura non aumenta, se non ci sono complicazioni.

La malattia in un bambino può essere sospettata se la si osserva da vicino: la disfunzione delle vie biliari si manifesta con lo sviluppo di una fioritura gialla sulla lingua. La pelle può assumere una sfumatura grigiastra, e negli angoli della bocca si formano dei panini.

Cos'è una malattia pericolosa

JVP nei bambini può portare ad altre deviazioni in termini di salute. Il pericolo di discinesia è associato alle funzioni della bile. Un condotto normalmente funzionante garantisce il deflusso tempestivo e completo di questo segreto. Quando inumidito con la bile, il nodulo di cibo disinfetta, il grasso si spacca.

Da ciò consegue che il pericolo di discinesia biliare nei bambini è un disturbo metabolico, una perdita di proprietà anti-batteriche del cibo, il rischio di calcoli biliari, una violazione della scissione del cibo.

Questo porta alle seguenti malattie:

Queste malattie possono verificarsi a coppie o una ad una, ma degradano significativamente la qualità della vita del paziente.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini

Determinare la discinesia biliare non è difficile. Per fare questo, i seguenti sondaggi:

  • Ultrasuoni della cistifellea e dei dotti;
  • Ultrasuoni con amplificazione (assunzione di cibo);
  • suono del duodeno;
  • gastroscopia (endoscopia);
  • esame a raggi X.

L'ecografia consente di vedere la cistifellea e i dotti, valutare il volume e la struttura degli organi, considerare la presenza di anomalie e contrazioni patologiche.

Un modo più informativo per rilevare la violazione della contrazione della vescica e dei dotti è l'ecografia con amplificazione. Il bambino arriva a fare colazione con diversi gradi di grasso. Inoltre, l'attività della cistifellea e delle strutture viene registrata 30 e 60 minuti dopo i pasti.

Sondare il duodeno richiede il posizionamento di un catetere morbido nella ghiandola per lungo tempo. Durante questo periodo, il campionamento della bile avviene più volte. Dalla natura del segreto, è possibile determinare la presenza di infiammazione, trovare le larve di vermi, pietre.

La gastroscopia e i raggi X sono indicati in base alle indicazioni e non a tutti. Permettono di identificare anomalie nello sviluppo delle strutture e di indagare non solo sulla cistifellea, ma anche sullo stomaco, il 12 duodeno.

Nutrizione per discinesia

Se viene rilevato un ristagno o un aumento del deflusso della bile e la diagnosi è confermata, allora il punto principale del trattamento è la nomina di una dieta speciale. Dovrebbe essere fatto in vista di ridurre la quantità di grasso nella dieta, cioè, facilitare il compito per la cistifellea.

La nutrizione medica è prescritta per 1,5-2 anni, quindi il bambino viene riesaminato. La dieta è diversa nei soggetti con disordini ipocinetici e ipercinetici.

Ecco alcune linee guida nutrizionali generali:

  • il volume del cibo dovrebbe essere piccolo, cioè l'adolescente dovrebbe provare una leggera sensazione di fame;
  • modalità di assunzione di cibo - ogni 3 ore;
  • la cena dovrebbe includere prodotti lattiero-caseari (kefir, ryazhenka, yogurt naturale);
  • i piatti dovrebbero essere caldi, circa 40 ° C;
  • Sono esclusi i piatti piccanti e aspri, la pasta lievitata, le spezie, le carni grasse, il lardo, le bevande gassate, i cibi con coloranti.

Servire il cibo freddo può causare uno spasmo dei dotti, e nel caldo - per provocare un eccesso di flusso di bile, quindi è necessario seguire rigorosamente i principi della dieta, e quindi la discinesia biliare nei bambini non porterà a complicazioni.

Trattamento del tipo di hypermotor JVP nei bambini

La terapia per i disturbi di tipo ipermotoria include i seguenti punti:

  • dieta alimentare;
  • assunzione di droga;
  • prescrizione di acqua minerale;
  • fisioterapia.

La dieta dovrebbe includere alimenti che rimuovono il tono muscolare: cibo con magnesio (grano, grano saraceno), verdure e verdure. I dessert e le bevande freddi, il pane con fibra grezza, i legumi sono esclusi.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di antispastici, sedativi di origine vegetale, preparati di magnesio.

Quando il dolore non si preoccupa più, il medico può raccomandare acqua minerale (Narzan, Essentuki), il corso del trattamento è di 30-45 giorni all'anno.

La fisioterapia viene utilizzata come parte di un trattamento complesso: elettroforesi, esercizio terapeutico. Ma tutte le misure terapeutiche vengono eseguite dopo aver consultato il medico.

Trattamento del tipo di hypomotor JVP nei bambini

I principi di trattamento di questa forma di patologia sono i cambiamenti dello stile di vita. È necessario normalizzare il regime quotidiano con sufficiente sonno e una diminuzione delle esperienze psico-emotive.

Si raccomanda di aumentare l'attività fisica, che impedisce il ristagno della bile. Alcuni esercizi possono migliorare l'uscita della secrezione, ma non superare la soglia del carico terapeutico, poiché l'effetto di questo sarà l'opposto.

Per aumentare il tono della cistifellea nella dieta sono inclusi alimenti coleretici: latticini di origine animale, pane con fibre grossolane.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di stimolanti (ginseng, Eleuterococco, Aralia), vitamine del gruppo B, medicinali omeopatici coleretici.

Tubatura - una procedura che diluisce la bile, migliora il suo deflusso. È anche raccomandato per il Domotor DZHVP.

Il ricevimento di acqua minerale è prescritto al di fuori del periodo di esacerbazione. Va bevuto 30-40 minuti prima dei pasti in una forma leggermente riscaldata.

La disfunzione della colecisti di tipo ipomotorio è spesso accompagnata da un'attività compromessa del sistema nervoso autonomo, quindi il regime giornaliero e di riposo è importante.

Riabilitazione dopo il trattamento

Per riprendersi dalla discinesia, vengono prese le seguenti misure:

  • osservazione del gruppo dispensario per 3 anni;
  • trattamento tempestivo delle esacerbazioni di malattie croniche;
  • prevenzione di esacerbazione (ricevimento di colagogo);
  • la nomina di vitamine del gruppo b 2 volte l'anno in offseason;
  • fisioterapia a scelta del medico (10 procedure ogni primavera).

Il complesso di riabilitazione comprende la fisioterapia durante lo sviluppo della sindrome del dolore. Alcune delle misure elencate sono applicate a casa e richiedono ai genitori di possedere determinate abilità.

Erbe e costi per il trattamento della discinesia

Il trattamento con i rimedi popolari è una valida alternativa ai metodi medici di trattamento, ma non tutte le preparazioni a base di erbe sono adatte ai bambini. Di seguito sono riportate alcune ricette della medicina tradizionale adatte a loro.

I cinorrodi sono schiacciati, versati con acqua, fatti bollire a bagnomaria per 3 minuti e poi infusi per 3 ore. Prendi mezzo bicchiere di brodo per 30 minuti prima di mangiare.

La raccolta di cenere di montagna, fiori di camomilla, stimmi di mais, erba centenaria si è dimostrata una buona prova.

Per preparare un altro prodotto, la farina d'avena viene versata con acqua bollente, raffreddata e somministrata al bambino prima di mangiare. Inoltre, la discinesia mostra l'ingestione di olio d'oliva. Lo bevono con succo di limone e zucchero.

Qualsiasi mezzo di medicina tradizionale può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico.

La prognosi e la prevenzione di JVP nei bambini

La prognosi per l'insorgenza di un danno funzionale è favorevole. Il rispetto delle raccomandazioni del medico, il sonno e il riposo, così come una corretta alimentazione possono eliminare completamente i sintomi della discinesia. Se compare nuovamente un segno di rifiuto, contatta immediatamente il medico.

Le misure per eliminare la discinesia delle vie biliari richiedono molto tempo, ma consentono in seguito di tornare alla vita normale. La prevenzione primaria consiste in una corretta alimentazione, eliminazione dei fattori di stress in un bambino, prevenzione delle infezioni da elminti e trattamento delle patologie gastrointestinali.