Discinesia biliare: cause, caratteristiche nei bambini

Discinesia biliare nei bambini è un disturbo funzionale della contrattilità della cistifellea, del dotto biliare, accompagnato da una violazione dell'escrezione biliare. Di solito iniziano a essere trovati da 5-6 anni. Nel 97% dei pazienti pediatrici con malattie dello stomaco e del duodeno 12, trovano JVP. La discinesia è pericolosa? Per rispondere, è necessario conoscere il meccanismo del suo verificarsi.

patogenesi

La bile viene espulsa dalla colecisti nel duodeno attraverso il dotto biliare. Il ruolo delle valvole che regolano il flusso della bile è svolto dagli sfinteri di Lutkens e Oddi. Il primo si trova a livello della transizione della cistifellea al dotto biliare. Il secondo è nello spessore del muro del duodeno 12.

Coordinato il lavoro della cistifellea e dello sfintere di Oddi. Quando la vescica si contrae, la valvola muscolare si rilassa, consentendo alla bile di passare al duodeno. Con JVP, questa relazione è interrotta. Uno dei legami della patogenesi è una contrattilità della cistifellea, cioè discinesia. specie:

  • Tipo ipocinetico Insufficienza contrattile della cistifellea. La bile ristagna, si accumula, portando allo stiramento del corpo.
  • Secondo il tipo ipercinetico. Cistifellea in uno stato di maggiore attività contrattile.
  • Di tipo misto Cambiamento periodico di un tipo di discinesia in un altro.

Con JVP, lo sfintere di Oddi è alterato dalla variante ipertonica e ipotonica. Nel primo caso stiamo parlando della tendenza dello sfintere muscolare allo spasmo. Nel secondo, al contrario, sulla sua debole contrattilità. La GIBP può essere complicata dall'infiammazione della colecisti, dalla formazione di calcoli e dalla gastroduodenite.

motivi

DZHVP succede primario e secondario. La discinesia primaria nei bambini è più spesso causata dallo sviluppo compromesso del sistema biliare. I principali sono:

  • Cambiamenti congeniti nei dotti biliari. Sottosviluppo, espansione, ostruzione, cisti.
  • Anomalie della struttura della cistifellea. Sottosviluppo della sua parete muscolare, inflessione fissa nel collo, raddoppiamento del corpo o sua assenza.
  • Patologia dell'apparato sfinterico. Costrizione persistente dello sfintere di Oddi, causata da fibrosi congenita.

Le forme primarie di JVP sono relativamente rare, nel 10-15% dei casi. La maggior parte delle disfunzioni (85-90%) sono secondarie. motivi:

  • Malattie infiammatorie del sistema biliare. Per esempio, colecistite acuta o cronica.
  • Disturbi psico-emotivi Spasmo di gvp sullo sfondo dello stress.
  • Errori nell'alimentazione. Eccesso di cibo.
  • Patologie associate del sistema digestivo. Uno dei meccanismi JVP con ulcera peptica, pancreatite - infiammazione della papilla duodenale, in cui si trova lo sfintere di Oddi.
  • Malattie endocrine. Forma ipotonica-ipocinetica di JVP con ipotiroidismo.
  • Compressione meccanica delle vie biliari. Tumori benigni e maligni.
  • Sconfitta parassitaria Giardiasi, ascariasis.
  • Scambiare malattie. Ad esempio, la colesterosi è la deposizione di colesterolo nella mucosa della cistifellea.

La ricerca diagnostica per l'eziologia di JVPP è piena di difficoltà. La variabilità delle caratteristiche della struttura delle vie biliari nei bambini sani aumenta il rischio di sovradiagnosi della GIVP primaria. Spesso, le cause congenite sono combinate con fattori secondari.

Come si manifesta?

I sintomi della discinesia biliare nei bambini dipendono dal tipo e dalla gravità. Si verificano disturbi asintomatici, che vengono scoperti per caso durante la ricerca di routine.

Per ipertensione-iperkinetic JVP è caratterizzato da dolore. Le sue caratteristiche:

  • Parossistica. Dolore come colica, localizzato nell'ipocondrio destro o vicino all'ombelico.
  • Breve durata Sorge bruscamente e passa improvvisamente.
  • La relazione con i fattori provocatori. Sono: mangiare cibi grassi, stress, esercizio fisico.
  • L'irradiazione. In alcuni casi, il dolore restituisce, sotto la scapola destra.

Fuori da convulsioni, il bambino di solito non presenta alcun reclamo. I sintomi di infiammazione del pancreas possono unirsi a JVP. Questo accade quando il dotto di Virungi è coinvolto nel processo patologico. Normalmente, fornisce le secrezioni pancreatiche dall'entrare nel duodeno. In una situazione del genere, il dolore è l'herpes zoster.

La forma ipotonica-ipocinetica di JVP è clinicamente diversa dalla precedente. sintomi:

  • Disagio nell'ipocondrio destro. Sensazione di pressione, pesantezza.
  • Pain. Noioso, spesso lungo Localizzato nell'ipocondrio destro. I bambini in età prescolare indicano la regione ombelicale.
  • Sindrome dispeptica Si manifesta con nausea, aumento della formazione di gas, tendenza a feci alterate. Ci può essere amarezza in bocca.

I reclami frequenti, ma non specifici possono essere: debolezza, sudorazione, pianto, mal di testa. Quando i segni clinici JVP misti di entrambe le forme si alternano.

diagnostica

Per confermare la diagnosi del bambino di discinesia biliare, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Analisi del sangue biochimica

La discinesia non complicata non è accompagnata da cambiamenti nelle prestazioni. Sullo sfondo di una prolungata stagnazione della bile, si osserva un aumento del livello di bilirubina a causa di una frazione diretta. Un aumento di AST / ALT, fosfatasi alcalina, LDH aiuterà a sospettare l'aggiunta di epatite reattiva. Un aumento dei livelli di amilasi può indicare pancreatite secondaria.

Ecografia addominale

Ti permette di rilevare anomalie di sviluppo. Per determinare il tipo di discinesia, un campione viene preso con una colazione coleretica. Se il volume della colecisti dopo il test è diminuito di oltre il 70%, si parla della sua ipercinesia, se inferiore al 40%, quindi di ipocinesia.

Esofagogastroduodenoscopia consente di valutare la condizione delle pareti dell'esofago, dello stomaco, 12 ulcera duodenale. Utilizzato principalmente per la diagnosi differenziale.

Se necessario, condurre il campionamento della bile. Sullo sfondo della JVP semplice, non ci sono cambiamenti infiammatori in essa. Quando DZHVP parassita può essere rilevato Giardia. L'esame duodenale della bile viene eseguito da pazienti di età non inferiore ai 10 anni.

Altri metodi diagnostici

ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) è un metodo che combina l'esame endoscopico e radiologico. Basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti pancreatici e biliari, seguito da raggi X. Utilizzato come metodo diagnostico di chiarificazione, ma non quello principale. Ad esempio, in caso di sospetta ostruzione della pietra GID, tumore. ERCP è prescritto con 12 anni.

La scintigrafia epatobiliare con tecnezio viene utilizzata per valutare lo stato funzionale delle cellule epatiche. Il metodo di raffinamento si basa sulla capacità delle cellule di accumulare determinati isotopi radioattivi. Consente di valutare la funzione delle cellule epatiche, di rilevare le violazioni del deflusso della bile e il grado della loro gravità.

Come trattare

Il trattamento della discinesia delle vie biliari nei bambini è più spesso ambulatoriale, conservativo. Include misure non farmacologiche e terapia farmacologica.

Raccomandazioni generali

Spesso, un lieve disturbo funzionale scompare dopo un cambiamento di stile di vita. Contribuire al recupero:

  • Normalizzazione del lavoro e riposo;
  • Eliminazione dello stress;
  • Prevenzione dell'inattività fisica nel periodo interictale;
  • Limitazione dell'attività fisica durante l'esacerbazione.

dieta

Il tipo di cibo dipende dal tipo di JVP. Il punto di riferimento è la dieta Pevzner numero 5. Implica pasti regolari 4-5 volte in piccole porzioni. È severamente vietato mangiare troppo. Escludere piatti fritti e speziati, soda, marinate, cioccolato, fast food. Preferenza bollita, piatti al forno, cibo al vapore. La durata media della dieta è di 3-6 mesi (a seconda della gravità del GWP).

Quando ipertonici-ipercinetici JVPP limitano i prodotti che stimolano la produzione di bile. Questo vale per i grassi animali, gli oli vegetali. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.

La dieta con JVPP ipotonica-ipocinetica, al contrario, include stimolanti dell'escrezione biliare. Questi includono: fibra vegetale (verdura, frutta), uova alla coque, latticini a basso contenuto di grassi, oli vegetali. Bene stimoli la motilità delle prugne del tratto digestivo, delle albicocche secche, della zucca.

Terapia farmacologica

La selezione di preparazioni è effettuata dal dottore singolarmente. Gruppi di farmaci:

  • Antispastici. Drotaverina (No-Spa), gimekromon (Odeston). In iperteso-iperkinetic di tipo DZHVP. Droghe di scelta per il sollievo dal dolore.
  • Sedativi. Decotto Melissa Riduce lo spasmo dello sfintere sullo sfondo dello stress.
  • Procinetici. Domperidone (Motilium). Stimola la funzione contrattile della cistifellea durante l'ipocinesi, normalizza la motilità gastrointestinale in ipo e atonia.
  • Coleretica. Hofitolo (carciofo). È indicato per il trattamento della discinesia biliare in bambini ipocinetici. Aumenta la produzione di bile, previene il suo ispessimento.
  • Gidroholeretiki. Acque minerali alcaline (Borjomi, Narzan). La bile viene diluita aumentando la componente acqua in esso. Utilizzato in combinazione con coleretica e colecisti.
  • Holekinetiki. Flaminus (fiori di immortelle). Aumenta il tono muscolare della cistifellea, rilassa lo sfintere di Oddi. Flamin combina le proprietà di colecisti e coleretici.

Dopo la terapia principale, viene mostrata la nomina di fitopreparati con azione coleretica (stimmi di mais, calendula, camomilla). La durata della ricezione è di 1-3 mesi. Le erbe medicinali non sono raccomandate per i bambini sotto i 12 anni. L'appuntamento di tisane a pazienti più giovani di questa età è deciso dal dottore singolarmente.

È importante! L'uso di farmaci coleretici (compresi i costi delle verdure) senza un adeguato esame è inaccettabile. Se il farmaco non corrisponde al tipo di discinesia, puoi nuocere al bambino. Scegli una tattica terapeutica competente può solo qualificato.

conclusione

La prognosi per JVP è generalmente favorevole. Se segui esattamente le raccomandazioni del medico, puoi ottenere la remissione. Il rilevamento della disfunzione non indica necessariamente che la colecistite si verificherà inevitabilmente in un bambino in futuro. Uno stile di vita sano, l'osservazione medica regolare è la chiave per prevenire complicanze a lungo termine.

Diagnosi di JVP: sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari in un bambino

Ogni madre cerca di nutrire bene il suo bambino, sceglie il cibo giusto e sano. Tuttavia, a volte succede che un bambino mangia male, rifiuta anche i suoi piatti preferiti. Un simile comportamento può essere una seria ragione per visitare un gastroenterologo. Soprattutto se il rifiuto del cibo è accompagnato da dolore all'addome e una violazione della sedia.

Se il bambino ha anche sensazioni dolorose sotto la costola destra, un sapore amaro in bocca, c'è motivo di sospettare GWP - discinesia biliare - e consultare uno specialista.

Se il bambino ha perso l'appetito e si lamenta di dolore sotto la costola destra, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e sottoporsi a un esame completo del corpo.

Che cos'è JVP e quali tipi di questa malattia si riscontrano?

Discinesia biliare si verifica spesso nei bambini in età prescolare. Alcuni esperti lo chiamano la violazione più comune fino ad oggi. Questa è una malattia in cui il flusso normale della bile viene interrotto. Il tratto gastrointestinale non regge, e la bile ristagna nella cistifellea o, al contrario, entra troppo rapidamente.

Perché la bile è necessaria nel corpo e perché il suo trasporto verso il duodeno è così importante? Questo succo digestivo è necessario per il normale funzionamento dell'apparato digerente. La bile viene prodotta nel fegato, entra nella cistifellea e viene immagazzinata lì. Quando il cibo entra nel duodeno, la bile viene rilasciata attraverso i dotti biliari.

La sua funzione significativa è la ripartizione dei grassi in acidi grassi. Quando la bile non arriva in tempo, l'assorbimento dei nutrienti dal cibo è compromesso. La stagnazione comporta anche una minaccia per il corpo del bambino, perché le sostanze nocive (farmaci, tossine, prodotti metabolici) vengono rimosse con la bile.

Disturbi della secrezione biliare si distinguono per il tipo ipercinetico e ipocinetico: flusso troppo veloce o troppo lento di bile. Se parliamo dell'età del paziente, allora i bambini e i giovani di almeno tre anni sono a rischio. La JVP può essere un fenomeno temporaneo nel periodo di rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico negli adolescenti.

Perché la discinesia biliare si manifesta nei bambini?

Come ogni disfunzione nel corpo, la discinesia biliare nei bambini non si verifica all'improvviso. Ciò è facilitato da un lungo processo di malattia o da una violazione dello stile di vita corretto.

È consuetudine suddividere la JVP primaria e secondaria. Quando si parla delle violazioni primarie del deflusso della bile, implica l'impatto sul corpo di vari fattori patogeni:

  • dieta disturbata: grandi periodi di tempo tra un pasto e l'altro, un eccesso di grassi e fritti nella dieta, un consumo eccessivo di dolci e cibi malsani (fast food, acqua dolce e gassata);
  • disturbi del sistema nervoso a causa di costanti shock psicologici ed emotivi;
  • inerzia, stile di vita sedentario;
  • allergia, compresa cronica;
  • prendendo farmaci che contribuiscono ai cambiamenti nella composizione della bile.
La ragione principale per lo sviluppo della malattia è una dieta scorretta e l'abuso di cibi che non portano alcun beneficio all'organismo.

Disturbi secondari di deflusso biliare si verificano come manifestazione di malattie esistenti. Questi includono:

  • malattie del fegato e della cistifellea;
  • processi infiammatori nella cavità addominale e organi pelvici;
  • malattie infettive del tratto gastrointestinale;
  • varie parassitosi;
  • disturbi endocrini;
  • nei neonati - danni al sistema nervoso centrale perinatale.

Un ruolo significativo è svolto dall'ereditarietà. Se c'è una tale diagnosi nella storia dei familiari più stretti, allora è più probabile che il bambino abbia un disturbo. Succede che la causa alla base della JVP sia associata ad anomalie congenite, ad esempio la displasia della colecisti.

I sintomi si manifestano in un bambino

I sintomi della malattia dipendono dal tipo di discinesia biliare - ipertonica o ipotonica.

Ipertensione DZHVP

La JVP ipertensiva è espressa in bile di piombo potenziato, che viene allocato rapidamente e spesso.

  • dolori acuti sotto la costola dopo lo sforzo fisico, lo stress, i disturbi della dieta (succede che i bambini si lamentano del dolore dopo aver corso in classi di educazione fisica);
  • episodi di vomito, nausea;
  • minzione eccessiva;
  • Disturbi gastrointestinali (stitichezza o diarrea);
  • mancanza di appetito;
  • ingiallimento della lingua;
  • perdita di peso improvvisa, sguardo stanco e sparuto.

Il grado estremo di discinesia ipertensiva del GPV diventa colica biliare. È riconosciuta da forti dolori inattesi, palpitazioni cardiache, attacchi di panico e intorpidimento delle estremità.

JVP ipotonico

Il tipo ipotonico si verifica quando il tono della cistifellea è basso. Quando la bile non scorre nel duodeno nel suo volume normale, c'è ristagno.

Sintomi di questo tipo di discinesia biliare:

  • sensazione di pesantezza, opaco, dolore implicito nell'ipocondrio a destra, che si origina dopo aver mangiato cibo spazzatura o stress;
  • c'è amarezza in bocca;
  • nausea, gonfiore, eruttazione;
  • diminuzione dell'appetito;
  • il bambino è tormentato dalla stitichezza;
  • uno dei sintomi parlanti è il costante desiderio di masticare qualcosa;
  • temperatura di 37,2-37,5 ° C a causa del processo infiammatorio causato dal ristagno della bile (in questo caso, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente).

Nel caso estremo di ipotonia JVP, c'è ristagno di bile nel tratto biliare. Può essere riconosciuto da intenso prurito in tutto il corpo, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, oscuramento delle urine e delle feci di un colore giallo chiaro o grigiastro.

JVP misto

Nella sua forma pura, la forma ipotonica è rara, è più spesso la forma mista di discinesia, quando la forma ipertonica viene sostituita dalla forma ipotonica. Questa malattia è caratterizzata da disfunzione del sistema nervoso autonomo, il bambino diventa lamentoso, irritabile, squilibrato, affaticamento rapido appare, gli scolari diventano disattenti e irrequieti. Tra gli attacchi del bambino non può disturbare nulla, si sente soddisfacente.

Cos'è la discinesia biliare pericolosa? La rottura del deflusso della bile influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo. La disfunzione di deflusso biliare può causare gravi malattie:

  • colangite (infiammazione dei dotti biliari);
  • colecistite (infiammazione della cistifellea);
  • malattia di calcoli biliari (la formazione di sabbia e pietre nel tratto biliare) e altri.
Se il tempo non viene diagnosticato e non iniziano il trattamento per JVP, la malattia è gravata da conseguenze più gravi

La diagnosi tempestiva, la normalizzazione del processo digestivo e lo scarico della bile prevengono le complicanze. Non vale la pena stringersi con un appello a uno specialista - il corpo dei bambini risponde sensibilmente a eventuali violazioni e deviazioni nel suo lavoro.

Diagnosi della malattia

Se l'assistenza medica di emergenza non è richiesta, il pediatra distrettuale farà riferimento a un gastroenterologo per la consultazione. In base ai sintomi, lo specialista effettuerà una diagnosi preliminare e prescriverà un esame completo. Sarà necessario passare un'analisi generale e biochimica del sangue, analisi delle urine, test di funzionalità epatica, analisi delle feci su Giardia, un coprogramma, e i bambini più grandi prenderanno campioni di bile.

Il medico prescriverà diversi tipi di esami:

  • Ultrasuoni della cistifellea. In primo luogo, viene eseguita un'ecografia addominale a stomaco vuoto, vengono valutate le condizioni e le dimensioni degli organi, viene controllata la presenza di calcoli nella cistifellea e segni indiretti di infiammazione. Un'ecografia viene quindi eseguita con una colazione coleretica e viene valutata la capacità della colecisti di contrarre.
  • L'intubazione duodenale viene eseguita per analizzare la composizione della bile, una parte della quale viene raccolta attraverso una sonda sottile. Permette di determinare ulteriormente la presenza di parassiti e batteri.
  • Ai bambini viene prescritto un esame a raggi X per sospette anomalie dello sviluppo della cistifellea e dotti biliari.
Ultrasuoni della cistifellea in un bambino

La discinesia biliare identificata richiede un trattamento immediato al gastroenterologo e al trattamento. In questo caso, l'autotrattamento non è accettabile, la terapia deve essere prescritta da uno specialista qualificato.

I principali metodi di trattamento

Dopo aver fatto la diagnosi di JVP, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Lo specialista determinerà la causa alla radice che ha portato allo sviluppo del disturbo e gli appuntamenti saranno mirati a curare la malattia di base. Sono fatti individualmente, perché vari disturbi portano alla disfunzione della cistifellea.

I neonati sono necessariamente collocati in un ospedale, i bambini più grandi sono a casa sotto la supervisione di un operatore sanitario. L'ospedale riceve anche bambini in condizioni gravi o quando è impossibile prendersi completamente cura del bambino a casa.

Di solito, il recupero avviene in tre settimane in una persona adulta, in un bambino - in due settimane, a condizione che vengano osservati tutti gli appuntamenti. In un primo momento viene mostrato il riposo a letto, l'attività fisica ritorna gradualmente, vengono aggiunte le passeggiate all'aria aperta.

Un corretto regime giornaliero, un buon sonno e pasti regolari avranno un effetto benefico sulla salute del bambino. Inoltre, saranno assegnati fisioterapia, fisioterapia, massaggi, psicoterapia. Se possibile, è meglio inviare il bambino in un sanatorio o in un resort.

farmaci

Per eliminare le spiacevoli manifestazioni acute della discinesia, il bambino verrà dimesso dai preparati farmaceutici:

  • per ridurre il tono della muscolatura liscia degli organi interni e alleviare il dolore, vengono prescritti papaverina e no-silos;
  • normalizzare lo stato psico-emotivo assumere farmaci contenenti motherwort e valeriana;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin saranno utilizzati per migliorare la formazione e la secrezione della bile;
  • poiché l'assorbimento delle vitamine è difficile, i preparati vitaminici saranno scaricati.

Medicina tradizionale

Ricette popolari ben consolidate. Ecco alcuni di loro:

  • nella forma ipomotoria della discinesia biliare, ingerire 1 cucchiaio. cucchiaio di olio d'oliva e lavato con succo di limone e zucchero;
  • farina d'avena infusa in acqua calda, dopo completo raffreddamento, prendere 2 volte al giorno - 30 minuti prima di colazione e cena;
  • L'uso dello svedese nella forma cruda o bollita 20 minuti prima di un pasto è benefico - contribuisce alla secrezione della bile;
  • tritare i cinorrodi secchi in un macinino da caffè, versare con acqua calda, far bollire per 3 minuti, filtrare il brodo, aggiungere il miele se desiderato e bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.

Qualunque ricetta popolare scegliate, il suo uso deve essere concordato con il vostro medico. Altrimenti, puoi danneggiare il bambino e provocare nuovi periodi di malattia.

Quale dieta è necessaria per un bambino con JVP?

Lo specialista farà la dieta, che dovrebbe essere seguita. Sono esclusi i dolci, i prodotti a base di farina, il latte fresco, la soda, le noci, i legumi e così via. I cibi salati, piccanti e fritti sono assolutamente controindicati. Nella lista obbligatoria degli alimenti proibiti - fast food (patatine, noci salate, cracker e altri cibi spazzatura).

Il trattamento completo della malattia include l'osservanza obbligatoria di una dieta delicata.

Il cibo al freddo può causare uno spasmo, quindi dovrebbe essere servito caldo. La preferenza è data a piatti al vapore e prodotti bolliti. È meglio macinare il piatto e servire come purè di patate. I prodotti scelgono la qualità. È preferibile cucinare più spesso in modo che i piatti siano freschi.

Mangiare dovrebbe essere assunto in piccole porzioni di 4-5 volte al giorno ogni tre ore per ridurre il carico sulla cistifellea. È auspicabile che il pasto abbia avuto luogo nello stesso momento. Sono esclusi gli snack tra i pasti principali. Non è consigliabile mangiare prima di andare a letto, è meglio bere una bevanda lattiera a basso contenuto di grassi - yogurt o kefir. Assicurati di usare grandi quantità di acqua - una media di 2-2,5 litri al giorno - per eliminare il ristagno della bile.

Tale nutrizione dovrà aderire a più di sei mesi. Dopo il trattamento, i prodotti nocivi sono rigorosamente esclusi al fine di non ottenere una ricaduta della malattia.

Ascoltiamo uno specialista: l'opinione del dott. Komarovsky

Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afferma che mai nella sua pratica i bambini di famiglie numerose si sono incontrati con discinesia biliare. La spiegazione per questo è semplice: non si sovralimentano. Il naturale desiderio di ogni madre di nutrire la propria prole in modo soddisfacente e il più denso dà un effetto spiacevole sotto forma di disturbi digestivi.

Eccessiva cura, il desiderio di nutrire l'intera porzione nonostante le proteste del bambino, la macinatura del cibo, quando il bambino ha già la piena composizione dei denti, tutto ciò provoca discinesia biliare. La cattiva gestione dei prodotti e la sterilizzazione totale hanno un effetto negativo.

La cosa principale è una dieta, e non solo durante il trattamento, ma anche per tutta la vita. Tutto deve essere guidato dai principi di razionalità e razionalità: mangiare quando lo vuoi veramente, mangiare cibo che è utile per il corpo. Questa sarà la migliore prevenzione di JVP. La discinesia biliare è un disturbo abbastanza comune e studiato nei bambini. È ben servito dal trattamento con trattamento tempestivo per specialisti.

Discinesia biliare

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Commenti

Nelle ultime settimane, il figlio, 6 anni, si lamenta di dolori addominali, ha eseguito un'ecografia, ha subito dei test al gastroenterologo, ha detto che la bile è molto spessa e ha prescritto cryon e omeprazolo + dieta, bevendo meno denunce, ora più spesso, che colere puoi bere?

Ciao, ho un problema con mio figlio. Io stesso lavoro in ospedale, il bambino viene curato da un gastroenterologo adulto che ha prescritto la sospensione ursofal, l'holosas e la dubazh con acqua minerale (su Internet, vedi come farlo o informarsi presso il medico del sito) e assicurati di donare il sangue.

Ciao Spesso vomitiamo bile. Quindi per un po 'tutto va bene e si ripete. Holosas aiuterà? In caso contrario, cosa è meglio bere? Il nostro dottore dice che tutto passerà col tempo, il bambino semplicemente non ha ancora formato uno stomaco, non tutti gli enzimi sono comparsi. Uzi ha fatto, non ha rivelato nulla.

Sfortunatamente, i medici non rendono difficile la preparazione di diete per bambini malati. È necessario trovare tutto da soli a caso. La dieta non cura, ma sopravviverà.

Allora il figlio di 5 anni questo flaminare da quanti anni? E ci sono controindicazioni?

In qualche modo prezzi selvaggi per il gallo ad ultrasuoni per i bambini. Non lo facciamo, il pediatra lo ha mandato a fare una clinica a pagamento. Se un ultrasuono adulto costa circa 700 rubli, allora un bambino è una volta e mezzo più costoso! Siamo arrivati, per non partire con il bambino alla ricerca di una nuova clinica - abbiamo fatto questa ecografia. Beh, almeno non per niente che il pediatra ci ha inviato - hanno scoperto davvero il motivo per cui il bambino era malato dopo aver mangiato, aveva 2 curve congenite e, di conseguenza, un brutto spreco di bile. Il primo paio di giorni sul flacone coleretico Flamin e la dieta hanno alleviato tutti i sintomi. Ora lo berremo per 40 giorni, di nuovo facendo un'ecografia, quindi il dottore probabilmente si inventerà qualcosa)

Mia figlia ha gli stessi sintomi, noi stiamo all'ospedale, non so come andrà a finire.

Dzhvp corretta alimentazione a volte non è fissa. Sembravamo mangiare bene, ma costipazione a causa della discinesia. Quando si beve una sospensione coleretica, tutto è normale. Si ferma - di nuovo tra un paio di settimane tutto ricomincia. Beh, almeno Flamin è poco costoso, e alcuni probiotici, ad esempio, valgono solo un po 'di soldi per i cavalli.

E qual è il nome della sospensione?

La sospensione dovrebbe essere preparata. Lei da pellet infuocato per bambini. Sono venduti in una scatola e in questi sacchetti vengono diluiti una volta e questa sospensione preparata viene bevuta in 3 dosi al giorno (normalmente ne vale la pena in frigorifero). Crookedly se detto - trovare solo la descrizione su Internet, e poi al pediatra prendere un interesse, si avvicinerà o no.

Oggi hanno fatto un'ecografia al loro figlio e hanno trovato la curva della cistifellea. Con cosa ci minaccia?

Quali diete stai risparmiando? mia figlia ha una bile bile (((

Bere meno coleretico dolce (zucchero sostituito con miele) grasso, speziato, salato da escludere.

Discinesia biliare nei bambini

Discinesia biliare nei bambini - un cambiamento nel tono e nella motilità del sistema biliare, che viola il flusso completo della bile nel duodeno. La discinesia delle vie biliari nei bambini si manifesta con dolori lancinanti nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici associati ad errori nutrizionali. Per diagnosticare la discinesia biliare nei bambini, l'ecografia della cistifellea viene eseguita a stomaco vuoto e dopo una colazione coleretica, intubazione duodenale, meno comunemente colecistografia, scintigrafia epatobiliare. Il trattamento della discinesia biliare nei bambini viene effettuato secondo il suo tipo con l'aiuto di dieta, farmacoterapia, fitoterapia e fisioterapia.

Discinesia biliare nei bambini

Discinesia biliare nei bambini - disturbo disfunzionale delle vie biliari; violazione della contrattilità della colecisti e delle vie biliari, accompagnata da un disturbo della funzione della secrezione biliare. Nella struttura delle malattie del sistema biliare nei bambini, la discinesia biliare appartiene per prima; è seguito da malattie infiammatorie (colecistite, colangite), anomalie del tratto biliare e colelitiasi. Nella gastroenterologia pediatrica, i disturbi disfunzionali del sistema biliare sono rilevati nel 70-90% dei bambini che soffrono di malattie dell'apparato digerente.

Cause di discinesia biliare nei bambini

La base della discinesia biliare nei bambini è una violazione della regolazione della contrazione sequenziale e del rilassamento della cistifellea e degli sfinteri dei sistemi nervoso e paracrino. Come conseguenza della disordinarietà dell'attività del sistema biliare, il passaggio della bile nell'intestino viene interrotto, che è accompagnato da un complesso di manifestazioni cliniche.

Nei neonati, la discinesia biliare, come altri disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, è più spesso il risultato di lesioni del SNC perinatale (ipossia, traumi alla nascita, asfissia, ecc.). Lo sviluppo della discinesia biliare nei bambini è promosso da anomalie dei dotti biliari e degli eccessi della cistifellea, che impediscono il normale flusso della bile; anomalie dello sfintere; citogenico o epatogeno discontinuo.

In pediatria, esiste un'associazione tra l'insorgenza di discinesia delle vie biliari e le malattie infettive portate dal bambino - epatite A, salmonellosi e dissenteria. Le malattie croniche (antritis, tonsillite cronica, ecc.), La giardiasi, l'ascariasis e la diatesi neuro-artritica svolgono un certo ruolo in una serie di cause di discinesia biliare nei bambini.

Nei bambini più grandi sta aumentando il ruolo della distonia vegetativa-vascolare, della nevrosi, dei disturbi psico-emotivi, dell'inattività fisica, degli errori nutrizionali nello sviluppo della discinesia biliare. Poiché la contrazione e il rilassamento della cistifellea si verificano sotto l'influenza di ormoni peptidici (colecistochinina, gastrina, secretina, glucagone, ecc.), La compromissione della loro produzione durante gastrite, gastroduodenite, pancreatite, enterocolite può anche portare a discinesia biliare nei bambini.

Classificazione della discinesia biliare nei bambini

A seconda della natura dei disturbi, si distingue la discinesia biliare primaria e secondaria nei bambini. La disfunzione primaria è associata a un disturbo della regolazione neuroumorale; secondaria sorge come un riflesso visero-viscerale ed è una conseguenza della patologia dell'apparato digerente.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono due forme di disturbi discinetici: discinesia della cistifellea e del dotto cistico e spasmo dello sfintere di Oddi.

Data la natura del tono alterato e della motilità delle vie biliari e delle manifestazioni cliniche della discinesia nei bambini, può verificarsi in versioni ipertoniche-ipocinetiche, ipotoniche-ipocinetiche e miste. Nella variante hypermotor, la secrezione della bile si verifica rapidamente e spesso, che è accompagnata dalla condizione spastica della cistifellea e degli sfinteri. Quando la forma ipomotoria dei muscoli delle vie biliari è rilassata, la bile viene rilasciata lentamente, il che porta al suo ristagno nella cistifellea. La discinesia biliare mista nei bambini combina i segni dell'ipermotore e delle forme ipomotorie.

Sintomi di discinesia biliare nei bambini

Le principali manifestazioni della discinesia biliare nei bambini sono la sindrome del dolore, la sindrome dispeptica e i sintomi cistici positivi. La natura delle manifestazioni dipende dalla forma della disfunzione.

Il decorso della discinesia ipertonica-ipercinetica delle vie biliari nei bambini è caratterizzato da dolori parossistici (cuciture, lancinanti, taglienti) nell'ipocondrio destro, di breve durata (5-15 minuti). Alla palpazione, la zona della cistifellea è dolorosa, le sindromi della cistifellea positiva sono determinate. Nella discinesia ipertensiva delle vie biliari, il bambino ha spesso feci molli, nausea, perdita di appetito, vomito, sapore amaro in bocca, debolezza generale, mal di testa. I fattori scatenanti del dolore e della dispepsia sono, di norma, lo sforzo fisico, mangiare cibi fritti o grassi, emozioni negative. Durante i periodi interictali, il benessere dei bambini è soddisfacente; a volte possono essere disturbati da brevi crampi addominali.

La forma ipotonica della discinesia biliare nei bambini è rara. In questo caso, il dolore nell'ipocondrio è un carattere costante, noioso, noioso; a volte c'è solo gonfiore e pesantezza in quest'area. Ci può essere dispepsia: stitichezza e diarrea alternate, perdita di appetito, eruttazione dell'aria, flatulenza. A causa della colestasi e della sovraestrazione della cistifellea durante la palpazione, viene determinato un fegato ingrossato e indolore.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini

I bambini con discinesia biliare sono indicati da un pediatra per la consultazione con un gastroenterologo pediatrico. Per chiarire la diagnosi clinica e determinare il tipo di discinesia biliare nei bambini, viene eseguito un complesso di studi clinici, di laboratorio e strumentali.

Nei pazienti con discinesia, il dolore è determinato nella proiezione della cistifellea e nella regione epigastrica. Il più importante nella diagnosi di discinesia biliare nei bambini è l'ecografia della cistifellea, che viene utilizzata per valutare la forma, le dimensioni, la deformità della cistifellea, la condizione dei dotti e la presenza di calcoli. Per determinare la contrattilità della colecisti e la condizione dello sfintere di Oddi, si ripete un'ecografia della cistifellea di un bambino dopo aver preso una colazione provocante.

L'intubazione duodenale nei bambini con discinesia biliare ci permette di stimare il volume delle porzioni di bile, la sua composizione microscopica e biochimica. Nello studio dei contenuti duodenali possono essere rilevati segni di infiammazione, tendenza alla formazione di calcoli, Giardia, ecc.

Se è necessario studiare la morfologia e la funzione del sistema biliare, si eseguono la colecistografia orale o endovenosa (colecistocholangiografia), la cholescintigrafia con radionuclidi, la colangiopancreatografia retrograda, la colangiografia MR. Per escludere altre malattie gastrointestinali, la gastroscopia, l'analisi dell'eliminazione fecale, il coprogramma, la disbatteriosi batterica e gli esami del sangue biochimici possono essere eseguiti per un bambino.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

La base del trattamento produttivo dei bambini con discinesia biliare è la dieta alimentare con restrizioni sull'uso di grassi, fritti, speziati, salati, dolci, soda. Nutrizione frazionata raccomandata (5-6 volte al giorno), arricchimento della dieta con cibi ricchi di fibre, vitamine A, B, C, bifidobatteri e lattobacilli, oli vegetali raffinati. La regolazione della modalità motoria del bambino, la creazione di uno sfondo emotivo favorevole. In tutti i casi, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento della malattia di base.

I bambini con tipo di discinesia biliare iper-ipertensiva sono prescritti sedativi (preparati a base di erbe, valeriana) e antispastici per alleviare attacchi dolorosi (papaverina, drotaverina). La base del trattamento della discinesia ipertonica-gykinetic delle vie biliari nei bambini è coleretica e cholespasmolytic (flamin, preparazioni di bile secco). La psicoterapia, l'agopuntura, la fisioterapia (bagni di paraffina, diatermia, induttotermia, elettroforesi con antispastici) e il massaggio della zona cervicale si sono dimostrati nel trattamento della discinesia biliare nei bambini.

Nella discinesia ipotonica-ipocinetica delle vie biliari nei bambini sono prescritte procedure stimolanti: fisioterapia, idroterapia, massaggio. Vengono utilizzati preparati cholagogici con effetto cholinokinetic (xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio), estratti vegetali (seta di mais, rosa canina, calendula); vengono eseguiti tubuli colagogici terapeutici. Dai metodi fisioterapici alla galvanizzazione, all'elettroforesi con solfato di magnesio, vengono utilizzate le correnti di Bernard.

Previsione e prevenzione della discinesia del tratto biliare nei bambini

La tempestiva diagnosi e il trattamento adeguato della discinesia, tenendo conto del suo tipo, consente di normalizzare i processi di scorticatura e digestione, prevenire l'infiammazione e la formazione precoce di calcoli nelle vie biliari dei bambini. L'interruzione prolungata del sistema biliare può portare allo sviluppo di colecistite, colangite, malattia del calcoli biliari, disbiosi intestinale.

I bambini con discinesia biliare necessitano di un'osservazione da parte di un pediatra, neurologo pediatrico e gastroenterologo, monitoraggio ecografico, conduzione di corsi coleretici due volte all'anno e ricreazione in sanatori specializzati. È necessario seguire la nutrizione e la modalità del bambino, il suo stato emotivo.

Come riconoscere e curare la discinesia delle vie biliari in un bambino

Discinesia biliare nei bambini si riferisce a disturbi funzionali che portano ad un deterioramento del flusso della bile nel duodeno. La patologia è una deviazione abbastanza frequente, quindi ha senso affrontare i fattori che lo provocano.

Cause di discinesia biliare nei bambini

La discinesia nei bambini di solito si verifica per i seguenti motivi:

  • danno alla nascita;
  • sottosviluppo dei dotti biliari;
  • malattie infettive (epatite, dissenteria, salmonellosi);
  • malattie croniche (sinusite, tonsillite, giardiasi);
  • disturbi anatomici;
  • nevrosi, stress;
  • distonia vascolare;
  • pasti irregolari;
  • mancanza di esercizio;
  • predisposizione genetica.

Esiste una relazione definita tra la frequenza del verificarsi della causa e l'età del paziente: i primi 2 si verificano più spesso durante l'infanzia e il resto nell'adolescenza. Oltre ai suddetti fattori, non si deve escludere l'azione di microrganismi patogeni.

Classificazione della discinesia biliare nei bambini

I tipi di JVP in un bambino dipendono dal principio su cui si verifica la divisione della malattia. Esistono diverse classificazioni di discinesia:

  • in base al grado di riduzione delle vie biliari;
  • sulla velocità di rilascio della bile;
  • dalla natura del flusso.

A seconda del grado di riduzione delle vie biliari, viene identificato un tipo ipotonico di discinesia, in cui viene ridotto il tono dello sfintere e la forma ipertonica con un aumento dell'attività del sistema muscolare.

La discinesia ipercinetica è caratterizzata da un aumento del tasso di contrazione della ghiandola rispetto al valore normale. Il tipo ipocinetico viene diagnosticato quando la velocità del flusso biliare è inferiore al valore normale.

Quando forma mista ci sono segni di tutti i tipi di violazioni dell'attività contrattile della cistifellea.

Un'altra classificazione è basata sulla natura dell'occorrenza di un disturbo funzionale. La forma primaria non è accompagnata da patologia della ghiandola e dei dotti, si verifica a causa di disturbi ormonali, stress e una reazione allergica. La discinesia secondaria nei bambini si verifica quando si verifica un difetto genetico delle cellule o l'ipoplasia anatomica della cistifellea e dei dotti.

Sintomi di discinesia biliare nei bambini

Indipendentemente dalla forma di patologia in discinesia, si osserva un complesso di manifestazioni caratteristiche. La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dei dati degli esami.

Il sintomo principale di un bambino è il dolore nell'ipocondrio destro. Un sintomo concomitante di discinesia è una pesantezza in quest'area.

La natura del dolore varia a seconda della forma della deviazione. Il tipo ipotomotore è caratterizzato da dolore dolorante per lungo tempo. Il tipo ipercinetico di discinesia biliare nei bambini è caratterizzato dal fatto che il dolore è acuto, parossistico, a causa della malnutrizione. La sua localizzazione cambia e viene trasferita alla vita.

Altre manifestazioni della malattia:

  • sintomi dispeptici (nausea, vomito, feci molli);
  • segni generali (debolezza, mal di testa, perdita di appetito);
  • amarezza in bocca dopo aver mangiato;
  • gonfiore appare sugli arti e sul viso.

Poiché la deviazione è funzionale, la temperatura non aumenta, se non ci sono complicazioni.

La malattia in un bambino può essere sospettata se la si osserva da vicino: la disfunzione delle vie biliari si manifesta con lo sviluppo di una fioritura gialla sulla lingua. La pelle può assumere una sfumatura grigiastra, e negli angoli della bocca si formano dei panini.

Cos'è una malattia pericolosa

JVP nei bambini può portare ad altre deviazioni in termini di salute. Il pericolo di discinesia è associato alle funzioni della bile. Un condotto normalmente funzionante garantisce il deflusso tempestivo e completo di questo segreto. Quando inumidito con la bile, il nodulo di cibo disinfetta, il grasso si spacca.

Da ciò consegue che il pericolo di discinesia biliare nei bambini è un disturbo metabolico, una perdita di proprietà anti-batteriche del cibo, il rischio di calcoli biliari, una violazione della scissione del cibo.

Questo porta alle seguenti malattie:

Queste malattie possono verificarsi a coppie o una ad una, ma degradano significativamente la qualità della vita del paziente.

Diagnosi di discinesia biliare nei bambini

Determinare la discinesia biliare non è difficile. Per fare questo, i seguenti sondaggi:

  • Ultrasuoni della cistifellea e dei dotti;
  • Ultrasuoni con amplificazione (assunzione di cibo);
  • suono del duodeno;
  • gastroscopia (endoscopia);
  • esame a raggi X.

L'ecografia consente di vedere la cistifellea e i dotti, valutare il volume e la struttura degli organi, considerare la presenza di anomalie e contrazioni patologiche.

Un modo più informativo per rilevare la violazione della contrazione della vescica e dei dotti è l'ecografia con amplificazione. Il bambino arriva a fare colazione con diversi gradi di grasso. Inoltre, l'attività della cistifellea e delle strutture viene registrata 30 e 60 minuti dopo i pasti.

Sondare il duodeno richiede il posizionamento di un catetere morbido nella ghiandola per lungo tempo. Durante questo periodo, il campionamento della bile avviene più volte. Dalla natura del segreto, è possibile determinare la presenza di infiammazione, trovare le larve di vermi, pietre.

La gastroscopia e i raggi X sono indicati in base alle indicazioni e non a tutti. Permettono di identificare anomalie nello sviluppo delle strutture e di indagare non solo sulla cistifellea, ma anche sullo stomaco, il 12 duodeno.

Nutrizione per discinesia

Se viene rilevato un ristagno o un aumento del deflusso della bile e la diagnosi è confermata, allora il punto principale del trattamento è la nomina di una dieta speciale. Dovrebbe essere fatto in vista di ridurre la quantità di grasso nella dieta, cioè, facilitare il compito per la cistifellea.

La nutrizione medica è prescritta per 1,5-2 anni, quindi il bambino viene riesaminato. La dieta è diversa nei soggetti con disordini ipocinetici e ipercinetici.

Ecco alcune linee guida nutrizionali generali:

  • il volume del cibo dovrebbe essere piccolo, cioè l'adolescente dovrebbe provare una leggera sensazione di fame;
  • modalità di assunzione di cibo - ogni 3 ore;
  • la cena dovrebbe includere prodotti lattiero-caseari (kefir, ryazhenka, yogurt naturale);
  • i piatti dovrebbero essere caldi, circa 40 ° C;
  • Sono esclusi i piatti piccanti e aspri, la pasta lievitata, le spezie, le carni grasse, il lardo, le bevande gassate, i cibi con coloranti.

Servire il cibo freddo può causare uno spasmo dei dotti, e nel caldo - per provocare un eccesso di flusso di bile, quindi è necessario seguire rigorosamente i principi della dieta, e quindi la discinesia biliare nei bambini non porterà a complicazioni.

Trattamento del tipo di hypermotor JVP nei bambini

La terapia per i disturbi di tipo ipermotoria include i seguenti punti:

  • dieta alimentare;
  • assunzione di droga;
  • prescrizione di acqua minerale;
  • fisioterapia.

La dieta dovrebbe includere alimenti che rimuovono il tono muscolare: cibo con magnesio (grano, grano saraceno), verdure e verdure. I dessert e le bevande freddi, il pane con fibra grezza, i legumi sono esclusi.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di antispastici, sedativi di origine vegetale, preparati di magnesio.

Quando il dolore non si preoccupa più, il medico può raccomandare acqua minerale (Narzan, Essentuki), il corso del trattamento è di 30-45 giorni all'anno.

La fisioterapia viene utilizzata come parte di un trattamento complesso: elettroforesi, esercizio terapeutico. Ma tutte le misure terapeutiche vengono eseguite dopo aver consultato il medico.

Trattamento del tipo di hypomotor JVP nei bambini

I principi di trattamento di questa forma di patologia sono i cambiamenti dello stile di vita. È necessario normalizzare il regime quotidiano con sufficiente sonno e una diminuzione delle esperienze psico-emotive.

Si raccomanda di aumentare l'attività fisica, che impedisce il ristagno della bile. Alcuni esercizi possono migliorare l'uscita della secrezione, ma non superare la soglia del carico terapeutico, poiché l'effetto di questo sarà l'opposto.

Per aumentare il tono della cistifellea nella dieta sono inclusi alimenti coleretici: latticini di origine animale, pane con fibre grossolane.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di stimolanti (ginseng, Eleuterococco, Aralia), vitamine del gruppo B, medicinali omeopatici coleretici.

Tubatura - una procedura che diluisce la bile, migliora il suo deflusso. È anche raccomandato per il Domotor DZHVP.

Il ricevimento di acqua minerale è prescritto al di fuori del periodo di esacerbazione. Va bevuto 30-40 minuti prima dei pasti in una forma leggermente riscaldata.

La disfunzione della colecisti di tipo ipomotorio è spesso accompagnata da un'attività compromessa del sistema nervoso autonomo, quindi il regime giornaliero e di riposo è importante.

Riabilitazione dopo il trattamento

Per riprendersi dalla discinesia, vengono prese le seguenti misure:

  • osservazione del gruppo dispensario per 3 anni;
  • trattamento tempestivo delle esacerbazioni di malattie croniche;
  • prevenzione di esacerbazione (ricevimento di colagogo);
  • la nomina di vitamine del gruppo b 2 volte l'anno in offseason;
  • fisioterapia a scelta del medico (10 procedure ogni primavera).

Il complesso di riabilitazione comprende la fisioterapia durante lo sviluppo della sindrome del dolore. Alcune delle misure elencate sono applicate a casa e richiedono ai genitori di possedere determinate abilità.

Erbe e costi per il trattamento della discinesia

Il trattamento con i rimedi popolari è una valida alternativa ai metodi medici di trattamento, ma non tutte le preparazioni a base di erbe sono adatte ai bambini. Di seguito sono riportate alcune ricette della medicina tradizionale adatte a loro.

I cinorrodi sono schiacciati, versati con acqua, fatti bollire a bagnomaria per 3 minuti e poi infusi per 3 ore. Prendi mezzo bicchiere di brodo per 30 minuti prima di mangiare.

La raccolta di cenere di montagna, fiori di camomilla, stimmi di mais, erba centenaria si è dimostrata una buona prova.

Per preparare un altro prodotto, la farina d'avena viene versata con acqua bollente, raffreddata e somministrata al bambino prima di mangiare. Inoltre, la discinesia mostra l'ingestione di olio d'oliva. Lo bevono con succo di limone e zucchero.

Qualsiasi mezzo di medicina tradizionale può essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico.

La prognosi e la prevenzione di JVP nei bambini

La prognosi per l'insorgenza di un danno funzionale è favorevole. Il rispetto delle raccomandazioni del medico, il sonno e il riposo, così come una corretta alimentazione possono eliminare completamente i sintomi della discinesia. Se compare nuovamente un segno di rifiuto, contatta immediatamente il medico.

Le misure per eliminare la discinesia delle vie biliari richiedono molto tempo, ma consentono in seguito di tornare alla vita normale. La prevenzione primaria consiste in una corretta alimentazione, eliminazione dei fattori di stress in un bambino, prevenzione delle infezioni da elminti e trattamento delle patologie gastrointestinali.

Discinesia delle vie biliari in un bambino di 7 anni sintomi e trattamento

Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Sommario:

  • Discinesia biliare - sintomi e trattamento
  • cause di
  • classificazione
  • Sintomi di discinesia biliare
  • Diagnosi di discinesia biliare
  • Trattamento della discinesia biliare
  • fisioterapia
  • Dieta per discinesia
  • Trattamento di bambini con discinesia biliare
  • prevenzione
  • Buono a sapersi:
  • Un commento
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  • Decifrare le analisi online
  • Visita medica
  • Campi di medicina
  • popolare
  • È interessante
  • Sindrome di discinesia
  • discinesia
  • Cause e fattori di rischio
  • Forme di discinesia
  • Sintomi di discinesia
  • diagnostica
  • Trattamento di discinesia
  • Dieta per discinesia
  • Possibili complicazioni e conseguenze
  • prospettiva
  • prevenzione
  • Discinesia biliare: sintomi negli adulti e nei bambini, trattamento necessario
  • Discinesia e suoi tipi
  • Cause di malattia
  • Sintomi di patologia
  • Diagnosi della malattia
  • Metodi di trattamento
  • Terapia dietetica
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  • Trattamento con metodi popolari
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Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

  • Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
  • Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

  1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
  2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
  3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
  4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

  1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
  2. Elminti, infezioni (giardiasi).
  3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
  4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
  5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
  6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

Esistono 2 tipi di discinesia:

  1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
  2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

  • dolore e pesantezza nella parte destra,
  • stitichezza o alternanza con diarrea,
  • disturbo dell'appetito,
  • dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
  • fluttuazioni del peso corporeo,
  • eruttazione, amarezza in bocca,
  • violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

  • dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza allo stomaco;
  • costante sensazione di nausea;
  • vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

  • dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
  • costante sensazione di nausea;
  • vomito con la bile;
  • diminuzione dell'appetito;
  • debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

  • analisi generale del sangue e delle urine
  • analisi delle feci su lamblia e coprogram,
  • test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
  • ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
  • fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
  • se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

  • Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati per ridurre il tono dello sfintere Oddi 3 volte al giorno.
  • Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

  • tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
  • condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
  • drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
  • impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
  • tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
  • Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

  1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
  2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
  3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
  4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
  5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
  6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per i dolori gravi, è opportuno trattare il bambino in un ospedale e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

  • sonno completo per almeno 8 ore;
  • sdraiarsi non oltre le 23;
  • lavoro mentale e fisico alternativo;
  • camminare all'aria aperta;
  • mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
  • carne o pesce fritti;
  • eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Buono a sapersi:

Un commento

Molto grato per le informazioni ricevute. Mi è stato diagnosticato un paio di anni fa, ma sapendo che la malattia non è pericolosa, onestamente non ho associato i sintomi in via di sviluppo alla discontinuità. Continuo le diete perché soffro di ipotiroidismo.

E una scoperta del tutto inaspettata per me è stata che la depressione, la stanchezza, la lacrime sullo sfondo di test di ormoni decenti sono sintomi di discinesia! Ora, conoscendo il nemico in faccia, lo combatterò.

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È interessante

Solo un medico qualificato può curare le malattie.

Discinesia - violazione dell'evacuazione di fluidi biologici e di altri contenuti dagli organi ad altri sistemi e organi con muscoli lisci.

Discinesia biliare - disturbi funzionali del tono della cistifellea e dei dotti, che portano a violazioni del deflusso della bile dal fegato e della cistifellea nel duodeno.

Discinesia intestinale - disturbi funzionali della motilità intestinale, che si manifestano nell'accelerare o rallentare il movimento dei contenuti attraverso l'intestino.

Le discinesie del tratto urinario sono disturbi funzionali delle vie urinarie dovute allo spasmo o atonia degli ureteri e della vescica.

Esistono discinesie di tipo ipertonico (spastico) e di tipo ipotonico (paralitico).

Nel primo caso, l'evacuazione dei contenuti è accelerata, e con lo sviluppo di spasmi persistenti - si ferma. Nel secondo caso - l'evacuazione rallenta, e con lo sviluppo della paresi - si ferma.

Discinesia biliare

Principali sintomi di discinesia ipertensiva:

• dolore parossistico (crampi) nell'ipocondrio destro;

• la breve durata dell'attacco (raramente - fino a 1 ora);

Sintomi principali di discinesia di tipo ipotonica:

• dolore sordo, sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;

Cause: disturbi della regolazione neuroumorale della secrezione biliare (a causa di episodi di stress, ansia); impulsi patologici da altri organi digestivi, reni, genitali; le allergie; malattie endocrine, intossicazione.

Quadro clinico La discinesia delle vie biliari può essere difficile da isolare dalla patologia combinata di digestione, malattie del fegato e della cistifellea, che spesso accompagnano le discinesie. Aiuta a risolvere il problema della storia - la connessione con l'ansia, in una donna - con il ciclo mestruale. Inoltre, quasi sempre ci sono disturbi vegetativi: sudorazione, irritabilità, condizione del subfebrile e altri (fino a crisi diencefaliche).

Dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro, moderata, tensione muscolare nella parete addominale non esiste. Segni di ittero, l'infiammazione non succede. Spesso c'è una sedia instabile.

Esistono 2 tipi di discinesia nella natura e nella durata del dolore e secondo la DMI.

WIR. Suono duodenale - con tipo ipertonico - la porzione B non funziona o si ottiene con grande difficoltà; con tipo ipotonico - una grande porzione di B.

Colecistografia - nel primo caso - rapido svuotamento della cistifellea; nel secondo - significativamente rallentato.

KLA - nessun segno di infiammazione. Stati Uniti.

Nel tipo ipertensivo:

• inserire 2 ml di una soluzione al 2% di papaverina cloridrato (no-shpa) per via intramuscolare;

• con dolore intenso - 2 ml di soluzione per tram al 5% per via intramuscolare;

• bottiglia di acqua calda sulla pancia.

Consiglia acqua minerale calda a piccoli sorsi..

Quando tipo ipotonico:

• prozerin 1 ml sc;

• 0,5 ml di 1% di dibazolo per via intramuscolare o sottocutanea.

Consiglia il suono duodenale, massaggio vibratorio, acqua minerale fredda 1 ora prima dei pasti a grandi sorsate.

In presenza di uno stato nevrotico, inserire 12 ml di Relanium per via intramuscolare.

Dopo aver fornito assistenza, raccomandare al paziente di contattare la clinica per chiarire la diagnosi e la nomina di un trattamento pianificato.

Discinesia del tratto urinario

Tipo ipertensivo - sintomi principali:

• ritenzione urinaria riflessa.

Sintomi di tipo ipotonico:

• sensazione di pesantezza nell'area sovrapubica;

• getto lento durante la minzione;

• nessuna sensazione di svuotamento della vescica;

• gocce di urina costanti.

Cause di discinesia: urolitiasi, gravidanza, nevrosi, diabete, malattie e lesioni del midollo spinale, prostatite, annessite, cistite e altro.

Quadro clinico Oltre ai suddetti sintomi iniziali, vengono identificati i segni di nevrosi o altre malattie che causano discinesia.

Esame, tattiche, farmaci per colica renale non specificata.

Raccolta dell'anamnesi e dei reclami.

Studio visivo della patologia dei reni e delle vie urinarie.

Palpazione in patologia dei reni e delle vie urinarie.

Percussioni nella patologia dei reni e delle vie urinarie.

Misurazione della frequenza cardiaca.

Misurazione della pressione arteriosa nelle arterie periferiche.

Esame ecografico della vescica

Esame ecografico degli ureteri.

Test per il sangue nelle urine.

Somministrazione sottocutanea di farmaci e soluzioni.

Somministrazione intramuscolare di farmaci e soluzioni.

Somministrazione endovenosa di droghe.

Servizio di ambulanza per il trasporto dei pazienti.

Analgesici non narcotici e farmaci anti-infiammatori non steroidei

WIR. OAK, OAM, AM secondo Nechiporenko, campione secondo Zimnitsky, SERBATOIO (creatinina, urea, zucchero), ecografia della vescica.

Secondo le indicazioni: esami radiografici, cistoscopia.

A differenza delle lesioni organiche del sistema urinario, la discinesia non mostra segni di infiammazione, nessun cambiamento caratteristico nella DMI.

Ci sono segni di disturbi autonomici.

Discinesia ipertensiva:

• antispastici (no-shpa, papaverina) all'interno, analgin all'interno;

• con colica - 0,1% di soluzione di atropina solfato 1 ml per via sottocutanea;

• Ketorolac 30 mg;

• bottiglia di acqua calda nella parte bassa della schiena;

• per la ritenzione urinaria acuta - cateterizzazione della vescica.

Tipo ipotonico di discinesia:

• prozerina 1 ml e 1% dibazolo 0,5 ml per via sottocutanea o intramuscolare.

Un paziente con colica renale necessita di ricovero ospedaliero. I restanti pazienti vengono lasciati a casa con la raccomandazione di andare in clinica per l'esame e il trattamento.

Vedi Sindrome dell'intestino irritabile (sotto).

Fonte: - Questo è il nome collettivo per le violazioni degli atti motori coordinati (di solito i muscoli lisci degli organi interni).

Discinesia dell'esofago - una violazione della sua funzione motoria, che può portare a rallentare il movimento del cibo dalla faringe allo stomaco o al suo retrogrado, cioè il movimento inverso. La discinesia esofagea è una patologia abbastanza comune, una forma o l'altra delle quali viene rilevata in circa il 3% dei pazienti sottoposti a esofagogastroduodenoscopia. Le femmine sono più suscettibili alla discinesia esofagea (circa il 79% dei casi) di età superiore ai 30 anni.

La discinesia dello stomaco è una disfunzione funzionale della funzione contrattile dello stomaco, che è tra le patologie gastroenterologiche più comuni. La discinesia dello stomaco è spesso diagnosticata nei giovani, così come nei pazienti con malattie organiche o funzionali del sistema nervoso centrale.

La discinesia biliare è una patologia funzionale del sistema biliare, che si basa sulla disfunzione motorio-tonica degli sfinteri del dotto biliare e della colecisti. La patologia è uno dei disturbi più comuni del sistema epatobiliare, il più delle volte si verifica nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni con tipo di corpo astenico.

La prognosi per la vita con discinesia biliare è favorevole, le esacerbazioni possono essere evitate seguendo la dieta e le istruzioni del medico curante.

La discinesia intestinale è un disturbo funzionale comune dell'intestino, che è registrato in circa il 20% della popolazione totale. Più spesso diagnosticata nella patologia di 30-40 anni, mentre in giovane età sono più inclini a intestinale donne discinesia, e dopo 50 anni di questa patologia nel maschio e persone di sesso femminile rilevato con frequenza approssimativamente uguale. I primi segni di discinesia intestinale possono comparire fin dall'infanzia, ma più spesso si verificano dopo 15 anni.

Cause e fattori di rischio

Le cause dello sviluppo della discinesia primaria dell'esofago includono:

  • anomalie congenite dell'apparato neuromuscolare dell'esofago;
  • alcolismo cronico;
  • situazioni stressanti;
  • cambiamenti di età.

La discinesia secondaria dell'esofago può svilupparsi sullo sfondo di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma, neoplasie esofagee, esofagite, diverticoli, ulcera peptica e ulcera duodenale, colecistite cronica, distrofia muscolare, lesioni del sistema nervoso centrale e periferico, diabete.

Entrambe le cause esogene ed endogene possono portare alla discinesia dello stomaco. I fattori di rischio includono:

  • malattie del sistema nervoso centrale;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • patologia cardiovascolare;
  • malattie reumatiche;
  • processi allergici;
  • beri-beri;
  • cattiva alimentazione (cibo sistemico senza un pasto, assunzione troppo rapida di cibo, predominanza nella dieta di carboidrati, cibi piccanti e grassi, ecc.);
  • cattive abitudini;
  • lo stress;
  • alte temperature ambientali (vivono in un clima caldo);
  • effetti sul corpo delle radiazioni ionizzanti;
  • prendendo alcune medicine

Quando la discinesia dell'esofago non è raccomandato per l'uso di alimenti con un alto contenuto di fibre, piatti speziati e speziati, bevande alcoliche.

I fattori eziologici della discinesia del tratto biliare comprendono:

  • malformazioni congenite;
  • disturbi endocrini;
  • malattie dell'apparato digerente;
  • esposizione allo stress;
  • disturbi sessuali;
  • invasioni elmintiche;
  • allergie alimentari;
  • sovrappeso.

La principale causa di discinesia intestinale è lo stress acuto o cronico. Fattori di rischio: predisposizione genetica, infezioni acute del tratto gastrointestinale, carattere nevrotico, aumento dell'ansia.

Forme di discinesia

La discinesia dell'esofago può essere primaria e secondaria, oltre che ipomotoria e ipermotoria.

A seconda del tipo di dismotilità, la discinesia gastrica è divisa in forme ipertensive, ipotoniche e atoniche. A seconda del fattore eziologico, il processo patologico può avere forme esogene o endogene.

discinesia biliare divisa in primaria (sviluppato contro lo sfondo di violazioni di regolazione neuroumorale delle attività del sistema epatobiliare) e secondaria (causata da altre malattie del tratto gastrointestinale) e ipocinetico (atonica) e ipercinetico (spastica).

A seconda del cambiamento nella consistenza delle masse fecali, la discinesia intestinale è classificata nelle seguenti forme:

  • con costipazione (più del 25% di tutti gli atti di defecazione si verificano con costipazione, meno del 25% - con diarrea);
  • con diarrea (più del 25% dei movimenti intestinali si verificano con diarrea, meno del 25% con costipazione);
  • misto (la defecazione con diarrea e costipazione si verifica in più del 25% dei casi);
  • non assortite.

Con la discinesia intestinale, la prognosi per la vita è anche favorevole, tuttavia, la remissione a lungo termine è possibile solo nel 10% dei casi.

A seconda del fattore eziologico, la discinesia intestinale è suddivisa in stress, post-infettiva, associata all'uso di determinati alimenti.

Sintomi di discinesia

La discinesia ipomotoria dell'esofago in circa il 20% dei casi è asintomatica. In altri casi, i loro sintomi principali: eruttazione, indigestione atto di deglutizione (disfagia), una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica dopo aver mangiato, l'aspirazione del contenuto gastrico nelle vie respiratorie, infiammazione della mucosa dell'esofago.

Gipermotornaya discinesia dell'esofago si manifesta solitamente difficoltà di deglutizione, dolore dietro lo sterno che può irradiarsi alla scapola, il lato sinistro del petto e braccio sinistro. I dolori dello sterno assomigliano ad un attacco di stenocardia, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, non sono associati allo sforzo fisico, e in alcuni casi vengono fermati da un sorso d'acqua. Negli spasmi gravi, il paziente ha una sensazione di corpo estraneo nell'esofago, che è aggravata dall'agitazione e / o dalla deglutizione, accompagnata da una mancanza di aria e una sensazione di bruciore dietro lo sterno. Un aumento dell'attività motoria e del tono durante la discinesia hypermotor dell'esofago si osserva non solo quando il cibo viene ingerito, ma anche al di fuori dell'atto di deglutizione.

I sintomi della discinesia dell'esofago si aggravano sullo sfondo dell'abuso di alcool, fumo, stress frequente, oltre a mangiare troppo caldo.

In caso di discinesia dello stomaco, i pazienti avvertono dolore addominale senza una chiara localizzazione. La durata di un attacco doloroso può variare da alcuni minuti a diverse settimane. Il dolore può essere crampi, doloranti, opprimenti.

In tutte le forme di discinesia, viene indicata una dieta moderata, si raccomandano frequenti pasti suddivisi e si deve evitare l'eccesso di cibo.

L'aspetto del dolore non è solitamente associato ai pasti, ma a fattori emotivi e psicologici. In presenza di contrazioni antiperistaltiche e di gettare il contenuto dello stomaco nell'esofago, i pazienti lamentano bruciore di stomaco, eruttazione acida. Nel caso di una diminuzione dell'attività contrattile dello stomaco, l'eruttazione è marcia. Quando la discinesia dello stomaco, a causa di patologie del sistema nervoso centrale, si ripete vomito, non portando sollievo. I sintomi della discinesia dello stomaco di solito diminuiscono di notte.

Tra i principali sintomi della discinesia biliare, ci sono dolori nell'epigastrio, così come nell'area del giusto ipocondrio, che si irradiano alla spalla destra e scapola. Quando la discinesia ipercinetica del dolore delle vie biliari, di regola, acuta, si verifica durante lo sforzo fisico, lo stress, gli errori nella dieta. I pazienti con questa forma di patologia possono manifestare disturbi del sonno, mal di testa, sudorazione eccessiva, irritabilità e rapido affaticamento.

Il dolore nella forma ipocinetica della discinesia delle vie biliari è di solito costante e non intensivo, può essere noioso, dolorante, accompagnato da una sensazione di pesantezza. I pazienti si lamentano di amarezza e / o secchezza delle fauci, alitosi, eruttazione, perdita di appetito, nausea, vomito, flatulenza, stitichezza o diarrea. Quando la discinesia nei bambini è intollerante ai cibi dolci e grassi, il cui uso è accompagnato da nausea e vomito.

Quando la discinesia intestinale si verifica flatulenza (aumento alla sera, dopo aver mangiato), diarrea e costipazione, una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, dolore all'addome, solitamente localizzato nella regione iliaca, che può essere acuto o dolorante, noioso.

I primi segni di discinesia intestinale possono comparire fin dall'infanzia, ma più spesso si verificano dopo 15 anni.

Il dolore aumenta dopo aver mangiato, si placa dopo le feci e scarico di gas. Negli sgabelli c'è una mescolanza di muco. In caso di stitichezza, le feci semi-fluide escono dietro le masse di feci densi. I pazienti con discinesia intestinale lamentano mal di testa persistente, una sensazione di mancanza d'aria, insoddisfazione per il respiro, tremore.

La diagnosi di discinesia si basa su dati ottenuti dalla raccolta di reclami e anamnesi, un esame obiettivo, nonché studi strumentali e di laboratorio, la cui portata dipende dalle manifestazioni cliniche disponibili.

Se si sospetta discinesia esofagea, vengono mostrati esofagoscopia, esofagomanometria, monitoraggio giornaliero del pH intraesofageo, radiografia esofagea. Per identificare complicazioni o malattie correlate, viene eseguita un'analisi delle feci per il sangue occulto.

Prima di diagnosticare la discinesia dello stomaco, prima di tutto, dovrebbe essere esclusa la patologia organica. La motilità gastrica compromessa rivela l'elettrogastrografia. Con lo scopo di diagnostics differenziale, un roentgenoscopy dello stomaco, esophagogastroduodenoscopy con una biopsia obbligatoria è effettuato.

Per la diagnosi di discinesia delle vie biliari, intubazione duodenale, radiografia, ecografia e, se necessario, scintigrafia epatobiliare e imaging a risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari sono prescritti.

Nei bambini con discinesia, gli studi radiopachi sono effettuati in modo relativamente raro e solo secondo indicazioni rigorose.

Da metodi diagnostici di laboratorio, viene utilizzato un esame del sangue biochimico (in particolare, determinazione della concentrazione di colesterolo, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità).

La discinesia esofagea è una patologia abbastanza comune, una forma o l'altra delle quali viene rilevata in circa il 3% dei pazienti sottoposti a esofagogastroduodenoscopia.

Per la diagnosi di discinesia intestinale, vengono eseguite un'ecografia addominale, irrigoscopia, sigmoscopia, colonscopia e radiografie addominali. Analisi biochimica assegnata di sangue, analisi del sangue occulto delle feci, raschiamento su enterobiosi, analisi delle feci su uova di elminto.

La diagnosi differenziale della discinesia dell'esofago è effettuata con cancro esofageo, cardiopatia coronarica, malattia da reflusso gastroesofageo, acalasia del cardias. Discinesia biliare è differenziata con malattie infiammatorie della colecisti e delle vie biliari, tumori, colelitiasi. La discinesia intestinale deve essere differenziata dalle malattie infettive degli organi dell'apparato digerente, dalle neoplasie intestinali, dai disordini endocrini e dalla patologia urogenitale.

Trattamento di discinesia

Nel trattamento della discinesia esofagea vengono utilizzati farmaci antispastici e sedativi. Con l'inefficacia della terapia conservativa e lo sviluppo di complicanze, può essere necessario un trattamento chirurgico.

Il trattamento della discinesia dello stomaco viene effettuato anche con l'uso di sedativi e, in caso di violazioni della funzione secretoria dello stomaco, viene indicata la terapia sostitutiva (vengono prescritti enzimi). Fisioterapia efficace: elettroforesi, ozokeritoterapia, terapia con paraffina, applicazioni di fango.

La correzione della discinesia biliare inizia con l'istituzione e l'eliminazione delle cause del suo sviluppo. La terapia farmacologica è la nomina di coleretici, farmaci enzimatici, farmaci neurotropi. Vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, terapia a microonde, applicazioni di paraffina e ozocerite, massaggi.

La discinesia biliare è uno dei disturbi più comuni del sistema epatobiliare, il più delle volte si verifica in donne di età compresa tra 20 e 40 anni con tipo di corpo astenico.

La terapia per la discinesia intestinale dipende dalla forma. Con la prevalenza della costipazione, i lassativi sono prescritti, nel caso della prevalenza di diarrea nel quadro clinico - farmaci antidiarroici. In una forma mista di discinesia intestinale, sono indicati i farmaci anticolinergici e antispasmodici. In alcuni casi, è necessario lavorare con uno psicologo o uno psichiatra, assumendo neurolettici o antidepressivi.

Dieta per discinesia

In tutte le forme di discinesia, viene indicata una dieta moderata, si raccomandano frequenti pasti suddivisi e si deve evitare l'eccesso di cibo.

Quando la discinesia dell'esofago non è raccomandato per l'uso di alimenti con un alto contenuto di fibre, piatti speziati e speziati, bevande alcoliche.

Con lo sviluppo della forma ipercinetica della discinesia delle vie biliari, il consumo di prodotti che stimolano la secrezione biliare (bevande gassate, olio vegetale, funghi, carni grasse, pesce, spezie, cibi piccanti e affumicati) è limitato. Quando la forma ipocinetica della patologia nella dieta è raccomandata per includere frutta, verdura, panna acida, panna, burro, uova.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'aspirazione del contenuto gastrico nelle vie respiratorie durante la discinesia esofagea contribuisce allo sviluppo di bronchite cronica o polmonite.

Sullo sfondo della discinesia biliare, della gastrite, della duodenite, della colecistite cronica, della colelitiasi, si può sviluppare la colangite.

La discinesia intestinale contribuisce allo sviluppo di gastrite, ulcera peptica, tumori.

La prognosi per la discinesia dell'esofago dipende dalla forma e dalla gravità della patologia. In assenza di una terapia adeguata, la discinesia dell'esofago può ridurre significativamente la qualità della vita del paziente.

La discinesia secondaria dell'esofago può svilupparsi sullo sfondo di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma, neoplasie esofagee, esofagite, diverticoli, ulcera peptica e ulcera duodenale.

Con un trattamento tempestivo e corretto, la prognosi della discinesia gastrica è generalmente favorevole. I pazienti hanno mostrato l'osservazione del dispensario.

La prognosi per la vita con discinesia biliare è favorevole, le esacerbazioni possono essere evitate seguendo la dieta e le istruzioni del medico curante. In assenza di trattamento tempestivo, la prognosi peggiora e il rischio di complicanze è alto.

Con la discinesia intestinale, la prognosi per la vita è anche favorevole, tuttavia, la remissione a lungo termine è possibile solo nel 10% dei casi. La prognosi è ridotta nei pazienti con una lunga storia di patologia, stress cronico e disturbi psichiatrici concomitanti.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di discinesia di qualsiasi specie, si raccomanda di:

  • dieta equilibrata;
  • evitare uno stress fisico e mentale eccessivo;
  • trattamento adeguato delle malattie somatiche;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • modalità razionale di lavoro e riposo.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Istruzione: "Primo Medical College di Kiev" specialità "Laboratorio di diagnosi".

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Fonte: tratto biliare: sintomi negli adulti e nei bambini, trattamento necessario

Alcune persone possono vivere per anni e non indovinare se hanno problemi di salute. Il malessere lieve e la nausea al mattino, così come i crampi alle vie biliari non vengono presi in considerazione. Molto spesso, la malattia arriva inaspettatamente, quindi è consigliabile conoscere non solo i sintomi della discinesia biliare che si verifica, ma anche i metodi di trattamento.

Discinesia e suoi tipi

Discinesia - una malattia degli organi digestivi, in presenza della quale ci sono cambiamenti negativi nel funzionamento della motilità delle vie biliari, così come l'aspetto del tono della cistifellea. La condizione provoca una violazione del flusso di bile nel duodeno, dove viene inibito il processo di digestione.

Ma rifiutare le cure non ne vale la pena. In assenza di terapia, la malattia tende a defluire in malattie più gravi, ad esempio la malattia del calcoli biliari o disturbi molto sgradevoli simili del corpo.

La bile è un componente necessario nel corpo che aiuta nel processo di digestione. È la sostanza principale che separa i grassi dalla massa totale del cibo, rendendo così la loro area più grande. Come risultato del ritiro, vengono assorbiti nel sangue.

Affinché queste azioni siano eseguite correttamente, la consistenza della bile deve avere una composizione adatta. Questo problema riguarda la cistifellea, in presenza di una grande quantità di acqua nella bile, la elimina, traducendosi in vasi.

Se la motilità della cistifellea viene disturbata e il fluido interno non viene filtrato, entra nell'intestino, c'è un disturbo e, di conseguenza, la diarrea. In un'altra forma di realizzazione, se la bile, al contrario, viene elaborata per un lungo periodo, l'acqua viene rimossa da essa in una quantità maggiore, che influisce negativamente anche sul funzionamento degli organi interni.

Il movimento del fluido interno dal fegato, dove è formato, al duodeno è influenzato dal lavoro degli sfinteri (muscoli circolari). Quest'ultimo regola il flusso della bile: prima nella cistifellea e poi nel duodeno.

La violazione di un sistema armonioso porta alla comparsa di discinesia. La malattia è isolata sulla base dell'attività delle contrazioni muscolari (caratteristiche motorie):

  1. Ipocinetico - c'è una riduzione delle contrazioni dei muscoli delle vie biliari, il movimento del fluido interno è difficile. Si manifesta solitamente in persone che hanno varcato la soglia a 40 anni o in individui con disturbi mentali.
  2. Iperkinetic - l'attività di contrazioni muscolari, anzi, considerevolmente aumentata. Chiamato stile di vita sedentario, di solito si verifica nei bambini in età scolare, o tra le giovani generazioni.

Inoltre, la malattia viene classificata in base alle cause dell'evento e al momento della manifestazione sulle forme primarie e secondarie di occorrenza. La discinesia primaria compare durante la formazione di importanti organi interni, cioè in utero. Mentre il secondario è provocato sulla base delle conseguenze della malattia.

Cause di malattia

È impossibile determinare la causa principale per diversi casi. In ogni caso, la malattia si sviluppa individualmente. La persona stessa forma le sue abitudini, mangia cibi nocivi, che ha un effetto indubbio sul deterioramento del benessere generale e può anche causare il processo infiammatorio del sistema normativo.

Uno dei fattori di accadimento è una situazione stressante. È spesso tensione arrabbiata, nervosismo, cattivo umore che influenza la motilità delle vie biliari, restringendo la pervietà dei dotti.

Cause di funzionamento improprio della vescica e dei dotti nella forma primaria della malattia sono malformazioni congenite del feto:

  • La vescica si trova all'interno del fegato
  • I dotti biliari sono raddoppiati
  • Si è verificato un problema di bolle
  • Formazione della valvola all'interno dei condotti
  • È stata formata un'ulteriore cistifellea.
  • La bolla formata divisa in due parti da una partizione
  • Pareti della vescica deboli
  • Bolla abbastanza mobile o posizionata in modo scorretto.

Ci sono fattori che hanno la capacità di influenzare lo sviluppo di una forma secondaria di discinesia:

  • Predisposizione genetica
  • Malattie che il paziente aveva precedentemente sofferto (epatite virale, colecistite in varie forme di perdita)
  • Colon dysbacteriosis
  • Disturbi mentali
  • Reazioni allergiche ai prodotti
  • Infezioni del tratto respiratorio
  • Processi infiammatori del tubo digerente
  • Calcoli renali
  • Stato spasmodico dei passaggi attraverso i quali circola il fluido interno
  • elminti
  • Cattive abitudini (consumo eccessivo di alcol, abuso di fumo)
  • Influenza negativa dei fattori ambientali esterni (inquinamento ambientale)

Inoltre, l'emergere di un problema doloroso contribuisce all'obesità o, al contrario, a diete futili protratte.

Se viene rilevato dolore, consultare immediatamente uno specialista qualificato. Il trattamento dovrebbe iniziare, identificando le cause iniziali che hanno portato a tale condizione.

Sintomi di patologia

I segni di manifestazione della malattia non si manifestano immediatamente. La malattia si sviluppa per un lungo periodo senza sintomi. La prima manifestazione di disagio è l'odore dalla bocca, il dolore nel giusto ipocondrio o colica biliare. Il dolore in diversi tipi di discinesia è diverso.

Nella forma ipercinetica, le sensazioni dolorose si verificano nelle crisi a breve termine, ma piuttosto intensamente, con contrazioni acute. Sensazioni spiacevoli compaiono nell'area della spalla destra o della scapola, specialmente durante l'esercizio fisico, situazioni stressanti o dopo aver assunto un pasto grasso.

Nello stadio ipocinetico, c'è una sensazione di dolore doloroso e spiacevole, costantemente presente. Periodicamente, scompare, ma presto appare di nuovo. C'è anche la sensazione di scoppiare nel giusto ipocondrio.

Gli attacchi di coliche si verificano improvvisamente, dolore acuto. Allo stesso tempo, il battito cardiaco si accelera, la frequenza cardiaca aumenta, una sensazione di arresto cardiaco, paura selvaggia. Intorpidimento delle braccia e delle gambe è aggiunto a tutto.

I principali sintomi della manifestazione della patologia sono:

  • Grave prurito dappertutto.
  • Le masse fecali acquisiscono un tono leggero.
  • C'è una colorazione della pelle, mucoso in giallo (ittero)
  • L'urina sembra apparire di colore più scuro.
  • Quando si diagnostica un aumento di fegato
  • L'appetito diminuisce
  • C'è nausea, vomito abbondante.
  • Presenza nella secchezza mattutina e sensazione di bruciore in bocca
  • Irritabilità, eccitazione nervosa
  • Stanchezza, mancanza di prestazioni
  • Sudorazione eccessiva
  • Dolore frequente alla testa

Negli uomini, c'è una forte diminuzione del desiderio sessuale, mentre le donne soffrono di mestruazioni irregolari. In ogni condizione, c'è depressione, debolezza emotiva e disabilità fisica.

La malattia può manifestarsi in forma latente, fluire in uno stato cronico e può divampare con una inaspettata inasprimento. Dopo un attacco, c'è poco sollievo dai sintomi.

Un aumento della temperatura corporea al momento della fuoriuscita acuta non rivela, inoltre, né un esame del sangue generale né uno clinico non rivela alcun cambiamento patologico. Un lungo periodo di presenza della malattia tende a provocare serie complicazioni.

Diagnosi della malattia

Se compaiono sintomi che indicano un malfunzionamento del corpo, si consiglia di consultare uno specialista qualificato. Uno specialista esperto può determinare discinesia al primo esame utilizzando la palpazione e l'aspetto del paziente.

Il paziente appare malsano, debole, la pelle è secca, spesso c'è dermatite. Il medico svolge una domanda generale sul tempo di comparsa di disagio nell'addome, la durata della colorazione dell'epidermide.

La consultazione identifica le cause di questi sintomi. Quali sono i segni del malessere che si manifestano - cattive abitudini, la situazione ecologica circostante, condizioni di lavoro difficili o malattie sofferenti, tumori identificati.

Con l'aiuto della palpazione, lo specialista determina il grado di dolore nell'inalazione. Fare bussare, misura le dimensioni della milza e del fegato.

Dopo aver ricevuto un medico, il paziente viene inviato per i test di laboratorio e l'esame strumentale degli organi interni:

  1. Analisi del sangue generale e biochimica (OAK): non è sempre possibile determinare la malattia manifestata. Al momento dell'infiammazione, rileva un aumento del volume di globuli bianchi e rivela anche i prodotti di degradazione delle proteine ​​e delle sue specie.
  2. Analisi delle urine (OAM) - rileva le sostanze del pigmento prodotte dalla bile.
  3. Lipidogramma: chiarisce i disturbi nel normale funzionamento dei lipidi.
  4. Marcatori - hanno la capacità di determinare la presenza di virus che infettano il fegato.
  5. Test di elminti - esame delle feci per la presenza di parassiti.
  6. L'esame ecografico (ecografia) indica un cambiamento delle dimensioni degli organi interni della cavità addominale, chiarendo la forma e la presenza di pietre, striscioni o pieghe.
  7. Intubazione duodenale - esame del duodeno con introduzione della sonda attraverso la bocca o il naso
  8. Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) viene eseguita mediante ispezione attraverso un endoscopio.
  9. Colecistografia: un'ispezione viene eseguita utilizzando il metodo di radiografia dei dotti biliari extraepatici, un liquido di contrasto viene bevuto per colorare gli accumuli nel corpo.

Se necessario, il paziente viene ulteriormente esaminato da un terapeuta. Sulla base delle analisi condotte e dei risultati ottenuti, il trattamento è efficace ed efficace in un breve periodo di tempo.

Metodi di trattamento

La terapia si basa non solo sulla base dei risultati ottenuti dallo studio, ma anche sulla causa identificata che ha causato il disturbo. Il trattamento primario si basa sulla rimozione della malattia di base.

Una causa piuttosto comune del problema è lo stress psicologico e la frustrazione. Pertanto, si consiglia al paziente di visitare uno psicoterapeuta. Se i sintomi principali sono depressi, stato depressivo, solo i farmaci sedativi possono eliminare la malattia.

Se i sintomi non riguardano i sintomi psicosomatici, allora la forma di discinesia (ipo o iperkinetic) è determinata e, guidata dai risultati, raccomandano il trattamento.

La guarigione richiede un approccio integrato che includa diverse fasi della terapia:

  • Trattamento con farmaci
  • L'uso della medicina tradizionale con l'uso di infusi, erbe e decotti - raccomandato da un gastroenterologo
  • Terapia dietetica
  • Altre cure

L'obiettivo principale e il compito principale di curare la discinesia delle vie biliari è la normalizzazione della cistifellea, nonché l'instaurarsi della motilità dei canali escretori. Inoltre, la cura può portare al normale funzionamento del deflusso della bile.

Dieta per le malattie delle vie biliari - il principale componente nella normalizzazione dell'intero stato corporeo. Se non si deviano dai limiti stabiliti nella dieta e in conformità con il regime di lavoro e di riposo prescritto dal medico, allora le complicazioni provocate dal disturbo possono essere evitate.

La dieta per i pazienti con questa malattia è sotto il numero 5. Ha entrambi i postulati generali per i pazienti e differisce a seconda della forma della malattia derivata dalle analisi (ipo-e ipercinetico).

Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno. È necessario consumare tali alimenti in modo che i prodotti che entri subito si dividano e la cistifellea si svuoti in breve tempo. Questo è necessario per eliminare il dolore che si verifica durante la digestione a lungo termine del cibo.

Mangiare dovrebbe essere fatto ogni 3-4 ore, non aumentare questo intervallo e non diminuire. L'ultima introduzione del cibo prima di coricarsi è consigliata per 2-3 ore, mentre non dovresti mangiare prodotti a base di carne, sono pesanti per la digestione.

Gli operatori sanitari raccomandano di migliorare la motilità del tratto gastrointestinale al mattino e dopo cena bere un bicchiere di yogurt magro (1%). In qualsiasi stadio della malattia, non riscaldare o cucinare alimenti su Smaltse, margarina o altri grassi trans simili.

È necessario abbandonare completamente i seguenti prodotti:

  • piccante, fritto, grasso, affumicato
  • salsicce e prodotti a base di carne, pesce (varietà grasse), strutto
  • fast food, patatine, noci, gelato, gomme da masticare, cioccolato
  • alcool e soda fredda
  • cibo in scatola, muffin, funghi

Assegna dagli alimenti dietetici generali che dovranno essere rimossi al momento della riacutizzazione:

  • senape, pepe
  • ingredienti salati e spezie piccanti
  • cipolla, ravanello, rafano, rafano
  • pane di segale

Per l'uso in qualsiasi periodo della malattia, è consigliabile mangiare l'insieme raccomandato di ingredienti per la nutrizione:

  • zuppe povere di grassi e borscht
  • andare al cibo vegetariano
  • biscotti galetny
  • uova in camicia bollite
  • porridge sull'acqua - grano saraceno o riso
  • pesce o carne al vapore
  • verdure in qualsiasi forma, tranne quelle crude
  • cucinare su girasole o olio d'oliva, cremoso è necessario utilizzare solo
  • al mattino sotto forma di un panino
  • il pane è solo ieri
  • tè debole, preferibilmente verde, succhi freschi, per lo più appena spremuti

In caso di rilevamento della forma ipocinetica della malattia, è necessario includere nella dieta pane nero, panna acida, panna, uova (al giorno), verdura e frutta. Sono necessari per stimolare la motilità dei dotti e dei percorsi del sistema biliare.

Nello stato ipercinetico, è necessario seguire rigorosamente la dieta e rifiutare categoricamente i prodotti a base di latte fermentato ad alto contenuto di grassi; pane grigio e nero, verdure fresche, soda e grassi animali. L'uso di acque minerali è raccomandato in qualsiasi forma.

Terapia farmacologica

Il trattamento con le pillole è raccomandato per qualsiasi forma di malattia, ma ha anche le sue caratteristiche e le sue norme comuni.

A causa del fatto che la maggior parte dei problemi con le vie biliari si verifica sullo sfondo di disturbi mentali, il trattamento deve iniziare con uno psicoterapeuta. Se la causa è confermata e il motivo per il ristagno della bile e la mancanza di motilità è il risultato dell'umore depresso, vengono prescritti antidepressivi e sedativi.

Se i fattori che influenzano la formazione della malattia, provocati da nevrosi, è raccomandato per l'assunzione di antipsicotici e tranquillanti.

Non dimenticare gli altri motivi che hanno portato all'emergere di discinesia e condurre una terapia per eliminarli: farmaci antielmintici, rimozione dell'ipovitaminosi, lotta alle reazioni allergiche, trattamento della disbatteriosi.

Nella forma ipocinetica della discinesia, sono necessari farmaci coleretici che possono influenzare la crescita del tono della cistifellea: xilitolo, solfato di magnesio. Richiede anche l'uso di farmaci che stimolano la motilità dei dotti biliari (Pancreoimin, Cholecistochinina).

Inoltre, si consiglia di utilizzare e farmaci tonici, come la tintura di lemongrass, ginseng o estratto di Eleuterococco.

Se viene diagnosticata la forma ipercinetica, è necessario iniettare farmaci che aumentano la formazione di un fluido interno per la divisione dei prodotti. Questi farmaci dovrebbero includere Oxaphenamide, Nikodin, Flamin, Tsikvalon.

Se gli sfinteri hanno uno stato di stress, allora si consiglia di usare antispastici (Buscopan, No-spa). Assicurati di bere fondi che cercano di normalizzare l'equilibrio del sistema simpatico e del parasimpatico. Per questi scopi, dovresti usare bromuro di potassio o tintura di motherwort e valeriana.

Trattamento con metodi popolari

I metodi tradizionali e le erbe medicinali sono un'aggiunta eccellente al trattamento principale. Per la terapia, vengono prodotti decotti, che vengono utilizzati separatamente per ciascuno dei modelli di flusso.

Per la forma ipocinetica della malattia, è possibile utilizzare infusione di fiori di camomilla, stimmi di mais, rosa canina, foglie di ortica, erba di San Giovanni, origano e fiori di immortelle.

Effettuata separatamente la preparazione di decotti per lo stadio ipercinetico - radice di valeriana o liquirizia, frutti di aneto, menta o motherwort.

Non abbandonare l'uso di acqua minerale. Con le contrazioni muscolari attive del dotto biliare viene utilizzata acqua:

Allo stesso tempo, Essentuki n. 17 o Arzni viene utilizzato per abbassare il tono della cistifellea, per stimolarlo.

Pertanto, il trattamento con erbe e acqua minerale porta a risultati positivi. Ma la terapia dovrebbe essere effettuata in combinazione con farmaci e dieta.

Misure aggiuntive

Oltre alla terapia con farmaci, dieta e rimedi popolari, possono essere utilizzati anche metodi di trattamento aggiuntivi:

  1. Fisioterapia: l'impatto dei dispositivi medici, vale a dire l'uso di corrente elettrica nell'area nell'area dell'avambraccio destro, nonché l'influenza dell'elettroforesi.
  2. Agopuntura: quando si inseriscono aghi in punti specifici, sono interessati gli organi interni necessari.
  3. L'effetto delle sanguisughe (hirudotherapy) - queste ultime si sovrappongono alle terminazioni nervose appartenenti a determinati organi (pancreas, fegato, cistifellea).
  4. Balneologia nelle aree ricreative del sanatorio - è consigliabile trattare con acque minerali una volta ogni 12 mesi.
  5. La digitopressione - viene determinata premendo e massaggiando punti non specifici che interessano il tratto biliare.

Pertanto, i metodi di influenza sulla malattia sono così diversi che è possibile scegliere individualmente per ciascun paziente. Il compito principale della terapia è rimuovere il disagio ed eliminare completamente il problema.

Complicazioni DZHVP

In assenza di terapia, la malattia progredisce e porta a un deterioramento non solo nel benessere generale di una persona, ma anche nello sviluppo di gravi conseguenze. Le complicazioni sono più difficili da curare rispetto al problema originale.

La formazione del seguente deterioramento è possibile:

  • processo infiammatorio dei dotti biliari (colecistite di natura cronica)
  • gastrite
  • dermatite atopica
  • malattia di calcoli biliari
  • pancreatite - stadio di sviluppo cronico
  • duodenite
  • una forte diminuzione nella categoria di peso (distrofia)
  • colangite

Per proteggersi dal verificarsi di complicazioni è necessario che i primi sintomi contattino uno specialista competente in materia.

Dovresti anche seguire una serie di regole per aiutare a prevenire il deterioramento. Non dovresti andare a letto dopo le 23 di notte, dormire a sufficienza (8 ore al giorno), normalizzare le ore di lavoro intenso e di riposo fruttuoso, essere più all'aria aperta.

La cosa principale è eliminare lo stato nervoso o cambiare il posto di lavoro, se implica situazioni di stress costante.

Discinesia nei bambini

Una malattia simile si forma nei bambini in caso di sviluppo anormale in utero. Molto spesso l'inflessione della vescica o del setto nella parte centrale è fissa, ma c'è anche una posizione anormale nella cavità peritoneale e anche la formazione di un organo secondario è possibile.

Nei bambini in età prescolare o elementare, le cause di insorgenza sono stress frequenti, stress emotivo, litigi in famiglia, sforzi eccessivi o mosse frequenti.

La malattia può essere provocata da altri fattori:

  • allergia, diatesi
  • trauma alla nascita
  • dissenteria, epatite A, salmonellosi
  • parassiti all'interno dell'intestino
  • tonsillite cronica, sinusite ricorrente
  • distonia vegetativa

Vale la pena prestare attenzione ai sintomi che compaiono in un bambino quando si verifica una malattia:

  • Dopo aver mangiato una protuberanza grassa o acuta di dolore nell'ipocondrio destro
  • Stitichezza frequente o, al contrario, disturbi intestinali
  • Prurito improvviso

La diagnosi è identica, come per i pazienti adulti. Durante la diagnosi, viene determinata la forma appropriata della malattia e viene prescritto un trattamento appropriato.

Per la discinesia ipercinetica vengono usati i farmaci:

  1. Erbe medicinali: decotto di dente di leone, menta, rosa selvatica, stigma di mais.
  2. Per stimolare la formazione di un fluido interno (Allohol, Kholagol).
  3. Aumentare il tono dei percorsi della bile (sorbitolo).
  4. Mineral Essentuki numero 17.

Quando si fissa la forma ipocinetica, è necessario immettere farmaci:

  • Acqua minerale leggermente gassata - slava o smirnovskaya
  • Antispasmodici - Riabal, Eufillin
  • Medicina tradizionale - decotti di camomilla, ortica, erba di San Giovanni

Assicurati di utilizzare la dieta - i prodotti sono completamente identici per il paziente di accoglienza e per i pazienti adulti e giovani. Se non ci sono attacchi dolorosi, è possibile una leggera deviazione dal rigido quadro di immissione del prodotto.

I bambini affetti dalla malattia delle vie biliari sono soggetti a costante monitoraggio da parte dei medici - un gastroenterologo, uno psicoterapeuta, un pediatra. Sono prescritti 1 volta in 6 mesi del passaggio pianificato di ultrasuoni.

Quindi, la malattia che scorre nei bambini è una malattia più pericolosa rispetto ai pazienti adulti. Il trattamento di pazienti giovani è strettamente controllato da professionisti medici.

Pertanto, la discinesia è una malattia che non ha confini nella categoria di età. Qualunque persona può ottenerlo, la cosa principale è non iniziare o rifiutare il trattamento.

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Malattie degli organi digestivi
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Indirizzo: via Mosca, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, di. 48

Discinesia biliare è un malfunzionamento del tratto gastrointestinale, manifestato da un ingresso ritardato della bile nella sezione iniziale dell'intestino tenue. Ciò porta a interruzioni nell'attività degli organi dell'apparato digerente e influenza negativamente l'attività vitale dell'intero organismo. Questa deviazione è una delle anomalie dominanti del sistema digestivo nei bambini ed è accompagnata da dolore sordo e dolente all'addome, principalmente sotto le costole sul lato destro. La bile come sostanza biochimica composta da diversi componenti contribuisce alle prestazioni qualitative di vari processi nel corpo.

La discenesi è caratteristica non solo degli adulti, ma anche dei bambini.

Le cause della malattia

La discinesia della cistifellea è: ipertonica e ipotonica. In quest'ultimo caso, si verifica un disturbo nella contrazione della vescica, con conseguente flusso biliare non-stop. Nella forma ipertensiva, la vescica si restringe, motivo per cui la bile non viene rilasciata e ristagna.

La malattia si verifica a seguito di possibili reazioni allergiche, non conformità con il modo di consumo di cibo, intossicazione, malattie degli organi dell'apparato digerente, funzionamento scorretto del sistema nervoso centrale umano, epatite virale e anche dopo infezioni intestinali trasferite. Inoltre, la discinesia biliare nei bambini può verificarsi a causa della disbiosi del tratto digerente o in assenza di escrezione naturale della bile nell'organo di digestione. Tale danno può servire come anormale ontogenesi dei dotti biliari e della vescica.

Contribuire alla formazione di discinesia biliare nei bambini può essere immaturità del sistema nervoso del bambino, ereditarietà associata a eccessiva irritabilità e instabilità del sistema nervoso, che si manifestano in tono alterato e debolezza muscolare.

I sintomi della malattia in un bambino

Varianti della struttura del dotto biliare.

La violazione del deflusso della bile dal fegato lungo le vie biliari è chiamata discinesia biliare. Questa malattia può verificarsi sia nei neonati che negli anziani. Ma se un adulto può descrivere chiaramente i sintomi e andare immediatamente dal medico, allora i bambini, specialmente i neonati, hanno bisogno che i genitori prestino attenzione ai seguenti segni per riconoscere la discinesia:

  • vomito;
  • il bambino si lamenta di nausea e dolore acuto durante lo sforzo fisico nel fegato;
  • quando si mangia un dolce, c'è una sensazione di bruciore;
  • diarrea;
  • nel rigurgito dei bambini;
  • debolezza, letargia;
  • il bambino ha cominciato a mangiare male;
  • i bambini non stanno ingrassando bene;
  • sentivo pesante nell'ipocondrio destro.

In presenza dei suddetti sintomi, che non sono accompagnati da febbre, i genitori devono consultare immediatamente un medico per una diagnosi più accurata e un trattamento urgente.

Tipo di malattia

JVP a seconda della funzione motoria compromessa può essere di tre forme:

  • ipocinetica;
  • ipercinetico;
  • misto.

Sulla base del tempo e delle cause dell'istruzione, la sindrome respiratoria primaria è divisa in:

La forma primaria della malattia si verifica nei bambini con distonia neurocircolatoria, nevrosi, con sindrome psicosomatica. Inoltre, la nutrizione è di grande importanza, vale a dire: eccesso di cibo, grandi intervalli tra i pasti, consumo frequente di cibi grassi, fritti e piccanti. La forma secondaria si verifica sotto l'influenza di fattori esterni, così come di altre malattie del tratto gastrointestinale, che è più spesso osservata negli adolescenti.

Pericolo da trattamento ritardato della malattia

Il trattamento tardivo può causare la malattia del calcoli biliari.

La discinesia nei bambini con trattamento tardivo e forma avanzata può provocare tali malattie:

  • colecistite cronica;
  • gastrite;
  • malattia da calcoli biliari;
  • dermatite atopica;
  • pancreatite;
  • riduzione del peso;
  • colangite.

Diagnosi della malattia

Il tratto biliare con alterata fuoriuscita della bile richiede un trattamento tempestivo al gastroenterologo, che esaminerà il paziente e raccoglierà informazioni sullo sviluppo della malattia, sulle condizioni di vita, sulle lesioni, sulle operazioni e sulle reazioni allergiche.

Il medico invierà il paziente a donare sangue e urina, le feci sullo studio delle uova di vermi. Per confermare la diagnosi, un gastroenterologo avrà bisogno di un esame ecografico della cavità addominale, del suono e dei raggi X del sistema digestivo in cui si accumula la bile.

terapia

Il trattamento della discinesia biliare nei bambini viene effettuato come segue:

  • la causa principale della malattia, che ha contribuito allo sviluppo di JVP, viene eliminata;
  • varie conseguenze vengono rimosse;
  • per lungo tempo dopo il recupero dovrebbe essere seguita la dieta.

Nel processo di trattamento della discinesia biliare, il bambino deve essere protetto dallo sforzo fisico, che può causare una rottura della vescica e delle capsule nel fegato. Grudnichkov con una tale malattia deve essere trattato in ospedale sotto la supervisione di medici, i bambini più grandi possono essere lasciati a casa, ma sotto la supervisione di un medico.

Corretta alimentazione - la garanzia della salute del sistema digestivo.

Il trattamento di questa malattia si basa non solo sui farmaci, ma principalmente sulla corretta alimentazione. Il paziente dovrebbe scrivere una dieta, a cui aderirà e dopo il recupero. L'assunzione di cibo dovrebbe essere frazionaria, cioè in piccole porzioni ogni tre ore.

Per colazione e cena, al bambino dovrebbero essere serviti prodotti caseari, che sono necessari per ripristinare la microflora intestinale. È importante che il bambino non mangi troppo, si alzi dopo aver mangiato con una sensazione di leggera fame e non mangi prima di andare a dormire dopo più di due ore. Quando la condizione del bambino si deteriora, è necessario escludere dalla dieta funghi, carne, spezie, aglio, grasso, cipolle, salato e acido.

Gli extra durante il corso della malattia saranno dolci e muffin appena sfornati. La temperatura dei cibi cotti deve essere calda, non è consigliabile mangiare troppo caldo o, al contrario, cibi freddi. Se un piccolo paziente ha discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico, è necessario aggiungere alla dieta del paziente verdure e burro, panna acida, uova e altri prodotti con effetto coleretico.

Al momento del trattamento dovrebbe essere escluso dalla dieta del paziente acqua con gas e tinture, latte fresco. Maiale, lardo, panna, fagioli, piselli e uova non sono ammessi. Non dovresti dare al tuo bambino cibi freddi e cibi, possono provocare uno spasmo alle vie biliari. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito. I medici raccomandano di includere nella gelatina di dieta del paziente da bacche e frutta, porridge da farina d'avena su acqua, ricotta e prodotti lattiero-caseari. La durata del corso di dieta è di un anno o più.

Ai bambini con disturbi delle vie biliari è severamente vietato mangiare cibi grassi, conserve, sottaceti, cibi affumicati, cibi salati, dolci, piccanti e fritti.

Utile sarà l'uso di infusi di piante medicinali.

La terapia JVP è possibile con l'aiuto di rimedi popolari:

  • Il paziente deve prendere l'olio d'oliva nella quantità di un cucchiaio e berla con succo di limone e zucchero.
  • Un'altra ricetta è il porridge fatto con scaglie di Ercole, che devono essere versate con acqua bollente e raffreddate. Bere due volte al giorno per 30 minuti prima di un pasto.
  • Un buon rimedio popolare è un decotto di rosa selvatica, i cui frutti devono essere accuratamente tritati, aggiungere acqua ed ebollizione. Il liquido dovrebbe bollire per tre minuti, dopo di che viene rimosso in un luogo caldo per tre ore. Quando il brodo si raffredda, viene filtrato e consumato in mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Se lo si desidera, il miele può essere aggiunto al brodo.

Riabilitazione dopo il trattamento

Quando il bambino è in via di guarigione, dovrebbe essere sottoposto a un regime giornaliero, che consisterà dei carichi necessari, riposo, una corretta alimentazione. La riabilitazione può includere la riabilitazione di sanatori, corsi di acqua minerale, massaggi e corsi per la prevenzione della recidiva della malattia.

Come prevenire la malattia in un bambino?

Per evitare la discinesia biliare nei bambini, dovresti visitare regolarmente il pediatra e mangiare in modo corretto ed equilibrato. Non si dovrebbe forzare il bambino a mangiare, e i bambini che non hanno ancora un anno dovrebbero ricevere cibo in base alla loro età e alle porzioni raccomandate. È importante consultare tempestivamente un medico per identificare la malattia, effettuare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

Qual è la dieta per discinesia?

Quando è necessario sostenere la salute cambiando la razione alimentare, è necessario rispondere alla domanda: qual è la dieta per discinesia?

La dieta per discinesia si basa sui principi della cura delle malattie con l'aiuto della nutrizione:

  • Prima di tutto, il principio principale di questa dieta è la nutrizione frazionata. Invece dei soliti tre o quattro pasti, il numero giornaliero di pasti e cibi dovrebbe essere diviso in cinque o sei volte.
  • Il cibo è preso in piccole porzioni con l'obiettivo principale - per evitare l'eccesso di cibo.
  • L'obiettivo principale è su verdure fresche, frutta, erbe e bacche. Durante il giorno, hanno bisogno di mangiare molto. Ogni pasto dovrebbe essere accompagnato dall'assunzione di frutta, verdura o verdura.
  • Assaporare tutti i piatti con verdure tritate (uno o due cucchiai).
  • Devi dire addio ai cibi grassi e ai grassi animali. La preferenza è data agli oli vegetali non raffinati, ma non più di dieci grammi al giorno.
  • È inoltre vietato il cibo fritto, salato, affumicato, sottaceto e piccante. La preferenza è data ai piatti che vengono cotti bollendo, cuocendo al vapore o cuocendo al forno.
  • Il consumo di carboidrati semplici (biscotti secchi, tè con zucchero, piatti dolci con zucchero) dovrebbe essere ridotto al minimo. La dose massima giornaliera di zucchero è di trenta grammi di questo prodotto.

Dieta 5 per discinesia biliare

La dieta 5 per discinesia biliare viene utilizzata per migliorare l'intero sistema digestivo. L'uso prolungato di questo stile di nutrizione ha un effetto benefico sul funzionamento del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. Allo stesso tempo, il corpo del paziente non ha una mancanza di componenti utili, dal momento che tutti gli elementi necessari sono introdotti con il cibo per mantenere un livello ottimale di energia e benessere. Con l'aiuto della nutrizione raccomandata è possibile ripristinare il livello desiderato di metabolismo del grasso e del colesterolo. Un ulteriore effetto è la normalizzazione del funzionamento di tutte le parti dell'intestino.

La dieta numero 5 per discinesia deve essere utilizzata per un periodo piuttosto lungo: un anno e mezzo - due anni sono considerati il ​​periodo di utilizzo più minimale. E per cambiare la dieta, introdurre eventuali innovazioni culinarie è possibile solo dopo aver consultato uno specialista.

Passando alla dieta numero cinque, non preoccuparti che è vietato "quasi tutto". Questo non corrisponde alle reali disposizioni della dieta, che consentono di consumare proteine ​​e carboidrati in quantità normali. Certamente, i grassi con caratteristiche refrattarie, sostanze azotate di natura estrattiva e colesterolo rinunciano "fuori dal tavolo". La carne di consistenza legnosa è soggetta allo sfregamento o alla pesante macinatura, così come le verdure, che consistono in fibre grossolane. Quando si cucinano piatti vari, la farina e le verdure non vengono passate, ma semplicemente essiccate in una padella senza grasso e a una temperatura di riscaldamento bassa. Bisogna fare attenzione alla temperatura dei pasti pronti che sono serviti al paziente - devono essere ad una temperatura confortevole, vale a dire venticinque gradi e non di più.

Il contenuto giornaliero del "materiale da costruzione" necessario e le sostanze necessarie sono distribuiti come segue:

  • Dalle proteine ​​non puoi mangiare più di cento grammi.
  • Dei grassi, è permesso consumare fino a novanta grammi (di cui un terzo sono grassi vegetali).
  • La quantità consentita di carboidrati varia da trecento a trecento cinquanta grammi (di cui il numero di carboidrati semplici varia da cinquanta a sessanta grammi).
  • Il contenuto calorico massimo nella dieta quotidiana va da 2800 a 3000.
  • È necessario astenersi da grandi quantità di sale: si può consumare da sei a dieci grammi.
  • La quantità giornaliera di acqua per il paziente - fino a due litri.

Una sfumatura importante della dieta: devi mangiare un po 'ogni tre ore.

Prodotti e piatti consigliati per la dieta numero 5:

  • Farina polposo farcita con carne bollita e pesce, mele, ricotta - gnocchi, gnocchi.
  • Zuppe di verdure e zuppe di cereali su brodo vegetale; zuppa vegetariana e borscht; zuppe da latte con pasta; zuppe di frutta
  • Varietà a basso tenore di carne e pollame: vitello, carne magra, carne di maiale, coniglio, pollo. L'uccello può essere usato senza pelle. Carne e pollame bollire, cuocere dopo la bollitura, cotto in un pezzo o in forma tritata.
  • Pesci di varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita e cotta dopo la bollitura. Puoi mangiare aringhe imbevute di latte; pesce in gelatina (che è necessario far bollire in anticipo); pesce in umido con verdure; insalate di mare.
  • Sono ammesse salsicce di dottorato, diabetici e latte; prosciutto - non affilato e a basso contenuto di grassi; salsicce al latte.
  • Latticini a basso contenuto di grassi - latte, yogurt, kefir. Ricotta con un tenore di materia grassa non superiore al venti percento, che può essere consumato fresco o ricavato da casseruole, gnocchi pigri e budini. La panna acida può essere utilizzata solo come additivo ai piatti - insalate e così via.
  • Le uova possono essere mangiate solo bollite a fuoco lento o sotto forma di omelette a vapore.
  • Puoi usare qualsiasi tipo di cereali.
  • Diversi tipi di verdure (tranne proibite), che possono essere consumate fresche, cotte, al forno e in umido.
  • I piatti possono essere aromatizzati con salse - verdure, latticini, panna acida, sugo di verdure dolce. Da condimenti e spezie, la preferenza è data a cannella, prezzemolo e aneto.
  • Da insalate e antipasti si possono mangiare vinaigrette, insalate di verdure fresche con olio vegetale.
  • Puoi mangiare frutta e bacche, fare macedonie, composte non acide e gelatina da loro.
  • Dolci consentiti dalla dieta: miele, marmellata, caramelle (eccetto cioccolato), marmellata, meringa, palle di neve.
  • Bevande - tè, succhi di verdura, frutta e bacche.

Quindi, con cosa, senza rimpianti, devi separarti per molto tempo o per sempre per ottimizzare la tua salute? Oltre all'elenco generale di piatti e prodotti che non possono essere consumati durante la discinesia (indicato nella sezione appropriata), a questi vengono aggiunti i seguenti:

  • I prodotti ricchi di sostanze estrattive, acido ossalico e oli essenziali sono soggetti a completa ed immediata esclusione. Pertanto, cipolle, aglio, ravanelli, acetosa, spinaci e rafano devono dire un decisivo "addio!".
  • Oltre ai brodi e alle zuppe di cui sopra, dovrai dimenticare la zuppa salata e una varietà di okroshka.
  • Le carni grasse che sono soggette ad esclusione sono aggiunti sottoprodotti - fegato, cervello, reni.
  • Salato e vari caviale vengono aggiunti alla lista dei pesci grassi.
  • È già stato detto sulla carne affumicata, ma è necessario separarsi non solo da loro, ma anche dalla maggior parte dei tipi di salsicce.
  • Alimenti in scatola: carne e pesce sono considerati prodotti non adatti.
  • Gli amanti del grasso dovrebbero dire addio a tutte le sue specie: agnello, maiale, manzo. Anche i grassi alimentari sono esclusi dalla dieta senza rimpianti.
  • Uova strapazzate in qualsiasi forma e uova bollite sono cibo inadatto.
  • Non è possibile utilizzare panna e latte con un contenuto di grassi del 6%.

Per avere un'idea completa di ciò che non deve essere consumato con la dieta numero cinque, è necessario familiarizzare con la sezione in cui sono indicati cibi e piatti proibiti e quindi aggiungere a loro la lista di cui sopra.

Dieta per discinesia nei bambini

Il primo passo per organizzare una dieta per un bambino sarà una conversazione con lui, durante la quale dovrai spiegare a tuo figlio che devi rinunciare a varie cose preferite da recuperare. Alcuni di loro sono esclusi al momento, ma alcuni dovranno dimenticare per sempre.

Il bambino dovrà dimenticare:

  • Gelati e altri cibi e piatti freddi.
  • Fast food, cereali per la colazione, cornflakes, popcorn, patatine, cracker.
  • Bevande gassate - su "Fante", "Pepsi-Cola", "Coca-Cola", "Sprite", limonata e altri.
  • Acqua minerale a gas
  • Gomma da masticare

Le bevande gassate e fredde e i piatti sono vietati per determinati motivi. Quando si manifesta una discinesia biliare, ad esempio, si può verificare uno spasmo delle vie biliari che porta alla comparsa di un attacco e alla comparsa di dolore.

Un elenco completo dei prodotti vietati per discinesia nei bambini è lo stesso degli adulti. Se necessario, puoi leggere la sezione pertinente sugli alimenti proibiti in questa malattia.

Dieta per discinesia biliare nei bambini è la seguente. Ci sono prodotti e piatti che possono essere consumati dai bambini durante la malattia:

  • Dai primi piatti, la preferenza dovrebbe essere data alle minestre di verdure, alle minestre di verdure con cereali, al borscht vegetariano e alla zuppa di cavolo e alle zuppe di latte.
  • Dai secondi corsi, la preferenza dovrebbe essere data:
    • varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame e pesce; cucinare da loro piatti bolliti o cotolette di vapore, polpette di carne, gnocchi;
    • contorni - porridge di riso e grano saraceno, pasta, verdure bollite;
    • pappe di latte (eccetto il miglio); casseruole di cagliata di vapore;
    • latticini - latte, kefir, ryazhenka a basso contenuto di grassi, ricotta a basso contenuto di grassi, panna acida e burro (come condimento), formaggi non salati;
    • omelette al vapore; uova alla coque - non più di due o tre volte alla settimana;
    • olio vegetale;
    • pane di grano secco, fegato galetny, biscotti secchi;
    • tutto tranne le verdure proibite.
  • Dei dolci dovrebbe essere data la preferenza:
    • frutta dolce matura; bacche - fragole e fragole;
    • succhi di frutta e bacche dolci; composta e gelatina; purea di frutta e bacche;
    • tè debole;
    • dai dolci - miele, marmellata, marmellata, marshmallow, marshmallow, caramello.

Ci sono molte sfumature nella preparazione di piatti per bambini che devono essere considerati:

  • È possibile aggiungere cipolle nei primi piatti, ma deve essere elaborato di conseguenza. Le cipolle devono essere tagliate e versare acqua bollente per quindici minuti. Dopodiché, devi drenare l'acqua e mettere la cipolla nella zuppa, senza friggere.
  • A volte è possibile aggiungere zuppe vegetariane di verdure con prodotti a base di carne. Per fare questo, cuocere le polpette di carne separatamente e metterle in un piatto con il primo piatto.
  • Nelle zuppe aggiungere un cucchiaio di olio vegetale. È anche bene aggiungere la stessa quantità di olio vegetale a vari contorni di cereali e verdure. L'olio vegetale ha qualità preziose: un leggero effetto coleretico e un'azione antinfiammatoria. Quando si sceglie l'olio vegetale, si dovrebbe dare la preferenza agli oli non raffinati dei produttori nazionali a causa della loro buona qualità.
  • Le verdure fresche sono un attributo indispensabile della tabella dietetica per la discinesia. Quando è macinato, va aggiunto ai primi piatti, ai cereali e ai contorni di verdura.
  • Un bambino può mangiare una certa quantità di dolci durante la malattia. Questo è comprensibile dall'elenco di alimenti consentiti. Ma non abusare dei dolci: dovrebbero essere consumati non più di una volta al giorno. Invece di cibi dolci contenenti zucchero, è meglio coccolare il bambino con mele cotte con miele, purè di frutta e budini al vapore, frutta dolce o mousse di bacche.
  • Biscotti secchi e biscotti secchi possono essere consumati solo con bevande, come seconda colazione o merenda pomeridiana. Servono come additivo per tè, composte, kissels, kefir, ryazhenka.

Dieta per discinesia intestinale

La discinesia intestinale è una malattia caratterizzata da una ridotta funzione motoria del tratto intestinale. Esistono due forme di manifestazione della malattia: ipomotoria (ipocinetica) e ipermotoria (ipercinetica).

La discinesia intestinale ipotomotoria è un disturbo funzionale della motilità associato a una diminuzione della peristalsi. Allo stesso tempo, il paziente ha una violazione della sedia - lo svuotamento intestinale è raro e in un piccolo volume ci sono costipazione. Il paziente è preoccupato per altri sintomi - gonfiore e pesantezza nell'intestino, flatulenza - forte scarica di gas, dolore nell'intestino crasso. La localizzazione del dolore non può essere identificata, i pazienti lamentano che fa male "ovunque nello stomaco".

Una delle cause della discinesia ipomotoria dell'intestino è la nutrizione, che può essere definita "sterile" a causa della forte elaborazione dei prodotti. Ad esempio, alcuni adulti ritengono necessario sbucciare tutti i frutti e le verdure dalla pelle prima dell'uso: mele, cetrioli e così via. Alcune delle mamme premurose versano frutta fresca e verdura con acqua bollente per distruggere i germi, invece di sciacquarli con acqua corrente. Tali azioni sono completamente inutili e portano alla comparsa di disbatteriosi e disturbi delle funzioni intestinali.

Inoltre, la mancanza di cibo nei prodotti a base di latte fermentato e prodotti da cereali grossolani (porridge, pane) può portare a discinesia intestinale dell'ipomotore.

La discinesia dell'ipermotore intestinale è l'eccessiva attività motoria di questo organo di digestione. In questa forma di discinesia, lo svuotamento intestinale avviene troppo spesso perché sostanze utili vengano assorbite nelle pareti intestinali. Manifestazione della discinesia da ipermotore con frequenti dolori parossistici - spasmi in diverse parti dell'addome e frequente desiderio di svuotare il colon, diarrea.

Cambiamenti patologici nelle funzioni dell'intestino, che portano al verificarsi di discinesia dell'ipermotore, sono associati a microflora intestinale compromessa. Questo processo provoca malattie a trasmissione alimentare. Inoltre, tali violazioni possono essere causate da ingestione prolungata di alimenti incompatibili con il tipo di digestione.

La discinesia intestinale ipermotoria si manifesta spesso sullo sfondo di inedia ingiustificata - varie diete nelle donne, modelli mezzo affamati e modelli di moda.

La dieta per la discinesia intestinale consente di normalizzare tutte le funzioni dell'intestino e migliorare le condizioni del paziente. Con diverse forme di discinesia, c'è un tipo di dieta. Questo sarà discusso di seguito nelle sezioni pertinenti.

Dieta per discinesia ipomotoria

La discinesia ipotomotoria si manifesta in una diminuzione dei processi metabolici e della funzione motoria degli organi digestivi. Assegni discinesia ipomotoria (ipocinetica) dell'intestino, della cistifellea e delle vie biliari.

Le cause dei disordini dell'intestino hypomotor sono state discusse in precedenza. La dieta per la discinesia ipomotoria dell'intestino consente alle funzioni compromesse degli organi digestivi di diventare normali e include i seguenti principi:

  • Il cibo dovrebbe essere assunto frequentemente e in piccole porzioni.
  • Il cibo dovrebbe essere consumato in una forma calda.
  • I cibi freddi aiutano a migliorare i movimenti intestinali.
  • La tecnologia di trasformazione dei prodotti alimentari è la seguente. I pasti devono essere cotti al vapore, cotti, in umido, cotti nel forno.

I prodotti che possono stimolare le funzioni motorie dell'intestino e stabilire un regolare processo di svuotamento del colon vengono introdotti nella dieta del paziente:

  • cereali bollenti - grano saraceno, miglio, orzo perlato, cotto in acqua;
  • verdure in qualsiasi forma e verdure fresche;
  • frutta e bacche in grandi quantità, in particolare banane e mele;
  • frutta secca - datteri, fichi, prugne secche, albicocche secche;
  • latticini - kefir, ryazhenka, yogurt, yogurt naturale, ricotta, vari tipi di formaggio, panna acida;
  • succhi di frutta e verdura fresca; bevande alla frutta, bevande alla frutta da frutta, frutta secca e bacche;
  • pane di segale e farina di frumento;
  • crusca, che può essere aggiunta a zuppe e cereali;
  • carni magre, pollame e pesce; prodotti a base di carne;
  • primi piatti - vegetariano vegetale, farina d'avena; borscht, zuppa di barbabietola, zuppa di cavoli, sottaceti; zuppa di frutta fredda;
  • vari oli vegetali;
  • burro e burro chiarificato;
  • uova sode;
  • vari dolci - zucchero, miele, gelato, marmellata, gelatina; i dolci dovrebbero essere consumati in piccole quantità e non più di una volta al giorno;
  • possibile uso di spezie dolci;
  • dalle bevande - tè e kvas deboli.

È necessario escludere dalla dieta del paziente (o limitare severamente) quei prodotti che contribuiscono ai processi di fermentazione e marciscono nell'intestino:

  • legumi: fagioli, piselli, lenticchie, ceci, soia e così via;
  • cavolo;
  • succhi di uva e mela.

L'elenco dei prodotti vietati è il seguente:

  • carni grasse, pollame e pesce;
  • prodotti affumicati;
  • cereali - riso, semola e fiocchi d'avena;
  • pasta - vermicelli, pasta, pasta;
  • verdure - patate, ravanelli, ravanelli, rape, cipolle, aglio;
  • condimenti piccanti, spezie e piatti - pepe, senape, rafano, adjika, e così via;
  • prodotti da forno - pane fatto con farina di prima scelta; cottura di pasticceria e pasta sfoglia; prodotti a base di farina - biscotti e così via;
  • alimenti in scatola;
  • oli da cucina di vario tipo;
  • dalle bevande: tè forte, caffè, cacao, latte, gelatina;
  • dolci - cioccolato, cioccolatini, paste al cioccolato e creme;
  • frutta e bacche - mela cotogna e mirtillo;
  • eventuali bevande alcoliche di diversa intensità.

Erbe medicinali e tasse che sono ben utilizzate per la discinesia dell'ipotono intestinale - corteccia di olivello spinoso, foglia di senna, rabarbaro, Zhoster. Queste piante hanno un effetto lassativo che stimola la motilità intestinale.

La dieta per la discinesia ipomotoria (ipocinetica) della cistifellea e delle vie biliari sarà discussa nella prossima sezione.

Dieta per discinesia hypermotor

Il cibo che il paziente consuma durante il passaggio a una dieta dovrebbe essere saturo di tutti i componenti utili. Il giusto equilibrio di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali e oligoelementi è dato una maggiore attenzione a causa del fatto che il paziente non deve indebolirsi ed essere esaurito a causa del passaggio a un'alimentazione sana.

La dieta della discinesia intestinale hypermotor ha un carattere privo di lastre e contiene grassi vegetali in grandi quantità. Questo è necessario per neutralizzare l'effetto del cibo ricco di fibre, che provoca un aumento della motilità intestinale e degli spasmi in essa contenuti.

All'inizio dell'osservanza del nuovo regime alimentare, è necessario abbandonare l'uso di verdure. Questo dovrebbe essere fatto a causa del fatto che le verdure di qualsiasi tipo sono ricche di fibre e aiutano ad aumentare la motilità intestinale e migliorare il suo svuotamento.

Se ci sono miglioramenti evidenti nelle condizioni del paziente, è possibile iniziare a introdurre verdure in piccole quantità. All'inizio vengono consumati solo in forma bollita e quindi aggiunti gradualmente a crudo.

I succhi appena preparati a piccole dosi vengono assunti dopo le verdure. Quindi il loro numero può essere aumentato da un massimo di mezzo bicchiere 2 -3 volte al giorno.

I pazienti con discinesia hypermotor devono fare attenzione con l'uso di crusca di frumento, in quanto possono causare attacchi di dolore e flatulenza. La dose iniziale di crusca - un cucchiaino da prendere al mattino, lavato con acqua. A poco a poco, se le condizioni del paziente migliorano, è possibile aumentare la quantità di crusca aggiungendole al cibo.

Quando la discinesia da hypermotor è utile per mangiare cibi e piatti che rallentano la motilità intestinale:

  1. Mirtilli, ciliegie, pere, cornioli, mele cotogne. Questi frutti e bacche contengono una grande quantità di tannini astringenti che fissano la sedia. È utile fare bevande da questi frutti: decotti e gelatine. Nella loro forma grezza, la diarrea non è raccomandata, in quanto aumentano la funzione motoria dell'intestino.
  2. Tè forte, per lo più varietà verdi; cacao cotto in acqua.
  3. Zuppe con un alto contenuto di componenti che formano muco, porridge nella forma spazzolata; gelatina. Questi piatti hanno un alto contenuto di sostanze che non irritano il tratto gastrointestinale, hanno una consistenza viscosa e si muovono lentamente attraverso l'intestino.
  4. Di cereali utili riso e semola.
  5. Cibo e bevande caldi.

Va ancora notato che i suddetti piatti e prodotti sono raccomandati per la diarrea e sono proibiti per la stitichezza.

Menù dietetico per discinesia

Un menu di dieta esemplare per discinesia per quattro giorni è il seguente.

  • Colazione - farina d'avena, insalata di verdure fresche con olio vegetale, tè verde debole con pane.
  • La seconda colazione - un bicchiere di succo di frutta appena preparato, diluito con acqua.
  • Pranzo - zuppa di verdure con olio vegetale, carne bollita, insalata di cavolo con olio vegetale, composta di frutta secca.
  • Ora del tè - frutta fresca.
  • Cena - porridge di grano saraceno, insalata di barbabietole bollite con panna acida, tè verde debole.
  • Prima di andare a letto - un bicchiere di kefir, cento grammi di prugne imbevute.
  • Colazione - ricotta con panna acida, un bicchiere di ryazhenka.
  • La seconda colazione è di frutta fresca.
  • Pranzo - zuppa di cereali con verdure, pesce bollito, verdure in umido, gelatina.
  • Spuntino - composta con biscotti secchi.
  • Cena - porridge di miglio, insalata di cetrioli con olio vegetale, tè verde debole con pane.
  • Prima di andare a letto - un bicchiere di kefir, cento grammi di albicocche secche ammollate.
  • Colazione - porridge di riso al latte, tè verde debole con pane.
  • La seconda colazione - un bicchiere di succo di frutta appena preparato, diluito con acqua.
  • Pranzo - zuppa di verdure varie lenticchie con olio vegetale, polpette al vapore, insalata con olio vegetale, composta di frutta secca.
  • Ora del tè - frutta fresca.
  • Cena - omelette al vapore, insalata di verdure fresche, tè verde debole con pane.
  • Per la notte - un bicchiere di kefir, cento grammi di prugne imbevute.
  • Colazione - porridge di grano saraceno con frutta secca (prugne secche, albicocche secche, uvetta) e miele, tè leggero con pane.
  • La seconda colazione è di frutta fresca.
  • Pranzo - zuppa vegetariana con vermicelli, pesce bollito, purè di patate, insalata di verdure fresche, gelatina.
  • Ora del tè - composta di frutta con biscotti galetny.
  • Cena - gnocchi di patate con panna acida, insalata fresca.
  • Per la notte - un bicchiere di kefir.

Ricette dietetiche di discinesia

Le ricette dietetiche per la discinesia dovrebbero essere suddivise in diversi sottogruppi. Prima di tutto, ci sono diversi piatti che sono utili per discinesie tipo hypomotor e hypermotor. Inoltre, ci sono alcune differenze nella dieta con discinesia intestinale e della cistifellea, lungo il tratto biliare.

Insalata di barbabietole bollite con carote - utile per la discinesia ipomotoria (ipocinetica) dell'intestino e della cistifellea, così come le vie biliari.

Ingredienti: 1-2 barbabietole, 2-3 carote, olio vegetale non raffinato - oliva, girasole.

  • barbabietole e carote devono bollire; le prime barbabietole sono cotte e poi le carote, perché le barbabietole sono cotte più a lungo;
  • le verdure bollite vengono pelate e strofinate su una grattugia grande;
  • L'insalata ha bisogno di un po 'di sale e aggiungere a piacere l'olio vegetale.

Polpette di pesce persico sono utili per tutti i tipi di discinesie intestinali e della colecisti, vie biliari.

Ingredienti: un pesce persico crudo fresco, un uovo di gallina.

  • la carne di pesce viene separata dalle ossa e passata attraverso un tritacarne;
  • un uovo viene aggiunto alla carne macinata e tutto è completamente mescolato;
  • hai bisogno di fare delle polpette piccole, di dimensioni approssimative, come una noce;
  • mettere la padella sul fuoco, portare l'acqua a ebollizione e aggiungere sale;
  • mettere le polpette in acqua bollente e cuocere fino al pronto, circa 7 minuti;
  • Polpette cotte possono essere leggermente salate e, se lo si desidera, cosparsi di olio vegetale.

Le polpette di lucioperca possono essere congelate e cotte secondo necessità. Quindi il tempo di cottura aumenta a 10 minuti. Per le polpette si possono preparare i seguenti contorni: purè di patate, polenta di grano saraceno. 3.

Casseruola di zucca con mele - adatta per pazienti con discinesia ipocinetica (ipocinetica) dell'intestino e della cistifellea, tratto biliare.

Ingredienti: zucca - 150 grammi, mele - 50 grammi, metà di una proteina di uovo, zucchero - un cucchiaino, burro - 5 grammi, fette biscottate - un cucchiaino, panna acida - due cucchiaini, latte - un cucchiaio, semolino - due cucchiaini.

  • sbuccia la zucca e tagliala a pezzettini insieme alle mele;
  • mettere in una casseruola, aggiungere un po 'd'acqua e far bollire sotto un coperchio per un po' di tempo fino a quando non si ammorbidisce;
  • quindi tagliare in una massa densa con un frullatore o frantumare con una cotta;
  • nella purea risultante aggiungere il latte e mettere sul fuoco, portare a ebollizione la purea e mettere la semola, quindi mescolare la purea;
  • quindi aggiungere burro e zucchero, mescolare;
  • la purea deve essere raffreddata a caldo e inserire una proteina che non si arricci; mescolare tutto accuratamente;
  • ingrassare formando e cospargendo di pangrattato;
  • mettere le puré di patate lì, livellate e ungete con la panna acida sopra;
  • infornare a 170 gradi.

Casseruola di zucca con mele servite con panna acida o salsa di frutta.

Le albicocche secche kissel sono un buon piatto da preparare per i pazienti con discinesia intestinale da ipermotore.

Ingredienti: albicocche secche - 150 grammi, fecola di patate - un cucchiaio, acqua - quattro bicchieri, zucchero - a piacere.

  • albicocche secche lavate e bollite fino a quando sono pronte in una piccola quantità d'acqua;
  • quindi è necessario drenare l'acqua in un altro contenitore e lasciare per ulteriore cottura;
  • le albicocche secche passano al setaccio, colino, macinate con un frullatore;
  • aggiungere liquido, zucchero e acqua residua alle albicocche secche (è necessario lasciare tre quarti di un bicchiere d'acqua per diluire l'amido);
  • amido diluito nell'acqua rimanente;
  • mettere il liquido con albicocche secche sul fuoco, portare ad ebollizione e versarvi delicatamente l'amido diluito;
  • Kissel dovrebbe essere mescolato e immediatamente spento;
  • Versare il liquido caldo in contenitori e usare nella forma raffreddata.

Marmellata di mele in fretta - questo piatto dolce è utile per tutti i tipi di discinesia intestinale e cistifellea, tratto biliare - ipomotorio (ipocinetico) e hypermotor (ipercinetico).

Ingredienti: mele in qualsiasi quantità, acqua, zucchero - a piacere.

  • sbucciate le mele, tagliatele e sbucciate dentro;
  • tagliare le mele a pezzetti;
  • versare una piccola quantità d'acqua nella padella - per coprire un po 'il fondo del letto, mettere le mele nella padella, coprire e cuocere a fuoco lento;
  • è necessario controllare la prontezza delle mele con un cucchiaio: se, quando viene premuto, le mele si scaldano facilmente, quindi aggiungete zucchero a loro;
  • poi tutto si mescola bene e bolle per cinque minuti;
  • successivamente, la massa bollente viene rapidamente trasferita in barattoli sterili, che devono essere rapidamente chiusi con i coperchi e arrotolati;
  • tale inceppamento viene conservato a temperatura ambiente.

I bambini in età scolare primaria, così come gli adolescenti, sono predisposti principalmente alla discinesia biliare. Ridurre il controllo della dieta del bambino da parte dei genitori dopo rigorose esigenze nutrizionali in età prescolare è uno dei fattori predisponenti importanti per la comparsa di discinesia biliare. Nell'adolescenza il disturbo può essere causato dal fumo.

I sintomi della discinesia nei bambini sono spesso espressi in una forma debole, quindi le manifestazioni cliniche della malattia da parte dei genitori sono spesso percepite come capricci e ignorate, il che porta a una risposta ritardata quando i processi patologici stanno già progredendo nel corpo.

La causa principale della discinesia biliare è una malattia degli organi digestivi.

  • Mancanza di regime alimentare.
  • Dieta ricca di cibi grassi, "fast food".
  • Predisposizione genetica.
  • Lesioni infettive del tubo digerente, fegato.
  • L'impatto dello stress.
  • Aumento del carico emotivo.
  • Intossicazione del corpo a causa di reazioni allergiche all'irritante.
  • L'uso di droghe.

Nei bambini, i sintomi della discinesia biliare possono essere causati dall'ingestione di microbi patogeni.

Nei bambini, la discinesia biliare è caratterizzata come segue.

Per attività contrattile:

  • Ipotico - si manifesta in una diminuzione del tono degli sfinteri biliari.
  • Iperteso - processo inverso tipo ipotonico.
  • Iperkinetic - caratterizzato da un tono alto della cistifellea; contrazioni innaturali di sfinteri portano a un rapido deflusso di bile e bloccano il suo ingresso nel duodeno.
  • Ipocinetico - un raro tipo di malattia che è caratterizzato dal rilassamento delle pareti della cistifellea e dall'estrema lenta eliminazione della bile.
  • Misto - ci sono segni di tutti i tipi di malattia.

Dalla natura del flusso:

  • Primaria - è caratterizzata da un decorso lento, dall'assenza di patologie nella cistifellea e nei dotti. Discinesia biliare primaria dovuta a reazioni allergiche, nevrosi e disturbi ormonali.
  • Secondario - si verifica a causa di anomalie genetiche, così come la causa di alcune malattie degli organi peritoneali (ad esempio colecistite, stenosi, ecc.).

In un bambino, la discinesia biliare, prima di tutto, si manifesta con intenso dolore nell'ipocondrio destro.

  • profusa diarrea;
  • vomito, nausea;
  • ostruzione intestinale;
  • sapore amaro, fioritura lingua gialla;
  • scarso appetito;
  • sensazione di bruciore nell'intestino dopo aver mangiato;
  • risposta al dolore quando la palpazione della cistifellea e la zona paraumbilical;
  • debolezza generale del corpo;
  • mal di testa;
  • panini agli angoli della bocca;
  • aritmia;
  • bassa pressione sanguigna;
  • gonfiore del viso e del corpo.

I sintomi di GWD nei bambini sono anche ritardati sviluppo mentale e fisico, in particolare evidenti sullo sfondo di coetanei sani.

Contemporaneamente al sondaggio orale per discinesia delle vie biliari nei bambini con altri metodi.

  • Ultrasuoni - con l'aiuto di questo metodo, lo stato della cistifellea è fisso (forma rotonda / forma ovale sana).
  • Suono duodenale - determina il livello della funzione motoria della cistifellea e dei suoi dotti.
  • EGD.
  • Analisi del sangue generale
  • Lo studio delle feci.

Il trattamento della discinesia biliare in bambini con sintomi come dolore acuto nel giusto ipocondrio e un gusto amaro sulla lingua suggerisce il seguente approccio.

  • farmaci cholespasmolitici (alleviare gli spasmi delle vie biliari);
  • farmaci coleretici (aumentare la secrezione della bile);
  • farmaci antispastici (per eliminare le sindromi dolorose);
  • sedativi;
  • droghe coleretiche.
  • agopuntura;
  • procedure termiche;
  • paraffina;
  • elettroforesi;
  • forno a microonde;
  • uso di acque minerali.
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • zuppe vegetariane;
  • carne e verdure bollite;
  • esclusione di cibi grassi, fritti e piccanti dalla dieta;
  • rifiuto di bevande gassate zuccherate.

Nel trattamento di JVP, il metodo del resort e del sanatorio si è dimostrato efficace.

È pericoloso trascurare il trattamento della discinesia gastrointestinale nei bambini a causa della trasformazione della discinesia delle vie biliari in forme più gravi, come la colelitiasi e la pancreatite.

Inoltre, un deflusso atipico della bile può portare a processi infiammatori nelle vie biliari ed epatite.

Un maggiore esercizio durante il periodo di trattamento può innescare una rottura della cistifellea e della capsula epatica.

La principale misura preventiva è l'uso di cibi sani e la stretta aderenza alla dieta.

Misure preventive complesse:

  • proteggere il bambino dallo stress;
  • minimizzare lo stress emotivo negativo;
  • correggere i disturbi vegetativi.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

I sintomi dopo trattamento di dyskinesia biliare in un bambino completamente scompaiono. Il trattamento e i pasti dietetici di follow-up richiedono un periodo di tempo abbastanza lungo, ma successivamente il bambino ritorna alla vita normale e rapidamente riempie le conoscenze perse nel processo di riabilitazione. Anche l'attività fisica ritorna allo standard.

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