Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

  • Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
  • Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

  1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
  2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
  3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
  4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

  1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
  2. Elminti, infezioni (giardiasi).
  3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
  4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
  5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
  6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

  1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
  2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

  • dolore e pesantezza nella parte destra,
  • stitichezza o alternanza con diarrea,
  • disturbo dell'appetito,
  • dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
  • fluttuazioni del peso corporeo,
  • eruttazione, amarezza in bocca,
  • violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

  • dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza allo stomaco;
  • costante sensazione di nausea;
  • vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

  • dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
  • costante sensazione di nausea;
  • vomito con la bile;
  • diminuzione dell'appetito;
  • debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

  • analisi generale del sangue e delle urine
  • analisi delle feci su lamblia e coprogram,
  • test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
  • ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
  • fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
  • se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

  • Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
  • Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

  • tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
  • condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
  • drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
  • impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
  • tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
  • Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

  1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
  2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
  3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
  4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
  5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
  6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

  • sonno completo per almeno 8 ore;
  • sdraiarsi non oltre le 23;
  • lavoro mentale e fisico alternativo;
  • camminare all'aria aperta;
  • mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
  • carne o pesce fritti;
  • eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia biliare: sintomi e trattamento

La bile, prodotta nel fegato, entra nel duodeno attraverso i dotti, che sono chiamati vie biliari. Quando il funzionamento di questi dotti è compromesso, parlano di discinesia biliare. Quasi il 15% dei pazienti che hanno identificato una patologia nella colecisti soffre di questa malattia.

Cause di discinesia biliare

A seconda della causa, le forme primarie e secondarie della malattia sono isolate.

I seguenti fattori possono contribuire alla comparsa di un disturbo della motilità primaria dei dotti biliari:

  • stress, nevrosi, depressione e altri disturbi mentali;
  • dieta scorretta e violazione del suo regime (masticare male, mangiare razioni secche, consumo costante di cibi grassi e fast food, eccessi alimentari, ecc.);
  • stile di vita sedentario (incluso negli anziani e nei pazienti del letto);
  • malattie, spesso congenite, accompagnate da una diminuzione del tono muscolare.

La disfunzione secondaria dei dotti biliari può verificarsi per i seguenti motivi:

  • malattie del fegato e della colecisti stessa (epatite, colecistite, calcoli biliari);
  • malattie croniche dell'apparato digerente (gastrite, ulcera peptica, enterite, colite, morbo di Crohn, ecc.);
  • infezioni intestinali (salmonellosi, dissenteria, febbre tifoide, yersiniosi, brucellosi, colera, ecc.) e infezioni da elminti;
  • disturbi ormonali nel corpo;
  • disturbi anatomici congeniti nella struttura della cistifellea e dei dotti biliari.

Tipi di malattia

Esistono tre tipi di questa malattia:

  • ipertensivo - è più comune in giovane età ed è associato ad un aumento della funzione contrattile della cistifellea e dei suoi dotti;
  • ipotonico - di solito diagnosticato in pazienti di età superiore a 40 anni, risultante dalla ridotta motilità del tratto gastrointestinale;
  • mescolato - in momenti diversi ci sono sintomi di entrambi i tipi di discinesia, i loro segni, sebbene molto simili, hanno ancora differenze.

Sintomi di discinesia biliare

Pain. Nella discinesia ipotonica, il dolore doloroso sordo nell'ipocondrio destro è quasi sempre presente, si attenua durante la notte e si intensifica dopo aver mangiato. Nel tipo ipertensivo della malattia, la sindrome del dolore è piuttosto intensa, dà al braccio destro e scapola, i risultati dall'ingestione di cibi grassi, lo sforzo fisico, situazione stressante, dura fino a mezz'ora. E tra gli attacchi, i pazienti possono lamentarsi di gravità e lieve disagio nell'ipocondrio sinistro, il benessere generale è abbastanza soddisfacente.

Sapore amaro in bocca e rivestimento bianco o giallastro sulla lingua. Questi sintomi sono più caratteristici della discinesia ipotonica, ma possono essere presenti anche in quelli ipertensivi. L'amarezza si sente spesso dopo il sonno, dopo un po 'di tempo dopo un pasto normale o esercizio fisico, e può essere presente tutto il tempo.

Nausea e vomito. Questo sintomo è necessariamente innescato da qualcosa, il più delle volte si verifica quando un pasto pesante di cibi grassi, eccesso di cibo, o se il pasto si svolge troppo rapidamente. Quando la discinesia biliare che vomita cibo non digerito con una miscela di bile amara si verifica al culmine del dolore.

Disturbi della sedia. Quando la discinesia biliare interrompe il flusso della bile nell'intestino. Nel caso di un tipo ipotonico di menomazione, la mancanza di bile porta a un deterioramento della motilità intestinale, della digestione dei grassi, a seguito della quale il passaggio del nodulo alimentare nel tratto digestivo viene rallentato, si verificano stipsi e formazione eccessiva di gas nell'intestino. Nel tipo iperteso di discinesia bile nell'intestino può essere sufficiente, ma può essere rilasciato sia durante il pasto, che nell'intestino vuoto. Di conseguenza, la peristalsi aumenta, l'assorbimento d'acqua rallenta e si verifica la diarrea. Spesso succede dopo un attacco.

Perdita di peso In qualsiasi tipo di discinesia biliare, la digestione è disturbata, l'assorbimento dei nutrienti si deteriora e il metabolismo dei grassi soffre. Inoltre, con la mancanza di bile, l'appetito diminuisce. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti iniziano a perdere peso lentamente.

Trattamento della discinesia biliare

Se la malattia è di natura secondaria, allora prima di tutto è necessario curare la malattia, che ha portato alla rottura della colecisti e dei dotti, attraverso i quali scorre la bile. I sintomi della discinesia possono andare via da soli con un trattamento adeguato della patologia sottostante.

Anche le cause della discinesia biliare primaria sono soggette a correzione. Se i disturbi sono di natura psico-emotiva, possono essere richiesti la consulenza dello psicoterapeuta e la nomina di sedativi e, se necessario, antidepressivi e tranquillanti.

dieta

Per qualsiasi tipo di discinesia, il trattamento deve iniziare con una dieta, in genere la dieta corrisponde al numero di tabella 5 di Pevzner. Sono esclusi tutti i cibi fritti, grassi, affumicati, salati, acidi, latte intero, alcool e qualsiasi altro prodotto che stimoli i processi digestivi. In discinesia ipertensiva

e inoltre esclusa frutta fresca.

Durante il periodo di esacerbazione, soprattutto nei primi giorni, è meglio cucinare il cibo a bagnomaria, macinare ulteriormente, mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni di 200-300 g, dopo che i sintomi scompaiono, è necessario seguire una dieta rigida per qualche altro mese.

Durante la remissione nella discinesia biliare, la dieta diventa meno severa, ma non si deve abusare di grassi e fritti.

In caso di malattie del fegato e della cistifellea, si raccomanda di seguire costantemente la dieta.

Farmaci per discinesia biliare

La nomina della terapia farmacologica dovrebbe trattare con il medico. Se la dieta per qualsiasi tipo di malattia non è fondamentalmente diversa, allora la terapia farmacologica per la discinesia iper- e ipotonica presenta differenze significative.

Gli antispastici sono prescritti solo per la forma ipertensiva della malattia. Sono necessari per ridurre il tono del tratto biliare e rilassare gli sfinteri che impediscono il flusso della bile. I farmaci più comunemente prescritti, il cui principio attivo è la drotaverina. La papaverina può anche essere utilizzata nel trattamento di questa malattia, nei suoi effetti è inferiore alla drotaverina più volte ed è prescritta per gli attacchi lievi.

I farmaci coleretici sono ampiamente usati nella discinesia biliare, ma se il paziente ha concomitante colelitiasi, essi sono controindicati. Questi farmaci aumentano la quantità di bile secreta, aumentano il tono della cistifellea e riducono il tono dei dotti e degli sfinteri che si verificano lungo il percorso della bile nell'intestino. È meglio affidare la scelta del farmaco al medico, poiché il gruppo di farmaci è molto grande e contiene diversi principi attivi.

Ad esempio, il farmaco Gepabene, contenente estratti di cardo mariano e fumo di farmacia, è prescritto per la discinesia ipertonica e l'Hofitolo, il principale ingrediente attivo del quale è l'estratto di carciofo di campo, è più spesso raccomandato per il tipo ipotonico della malattia. Entrambe le droghe appartengono al gruppo del coleretico, ma hanno effetti diversi sul corpo.

Il sistema nervoso autonomo ha un effetto diretto sulla regolazione della motilità della colecisti e delle vie biliari, quindi i mezzi di tonico o di rilassamento sono inclusi nella terapia complessa.

Nella discinesia ipertensiva vengono prescritti sedativi di origine vegetale (infusione di valeriana, motherwort, Persen, ecc.), Nonché farmaci che inibiscono i processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale (ad esempio la medicina di Bechterew). Il tipo ipotonico della malattia richiede la nomina di fondi, tonificando il sistema nervoso autonomo (ginseng, Eleuterococco, Schizandra cinese e altri).

Acqua minerale

Il trattamento con acque minerali viene effettuato solo nel periodo di remissione. Nelle malattie del fegato e delle vie biliari vengono utilizzate le acque di solfato e bicarbonato di sodio (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki n. 4 e n. 17, Borjomi, ecc.). Prima di iniziare questo trattamento, è necessario studiare attentamente la composizione e le proprietà delle acque minerali, poiché tutte influenzano il sistema digestivo nel suo insieme e la diarrea può essere "guadagnata" come effetto indesiderato.

fisioterapia

Con l'aumento del tono del dotto biliare, vengono prescritti elettroforesi con papaverina o platyfillin, bagni di paraffina, terapia magnetica e bagni di pino.
Nella discinesia ipotonica si consiglia l'elettroforesi con pilocarpina, la terapia diadinamica e la magnetoterapia pulsata.

Il trattamento chirurgico per discinesia biliare non è mostrato.

Quale dottore contattare

Il gastroenterologo si occupa del trattamento della discinesia biliare. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare uno psicoterapeuta, chirurgo, nutrizionista, malattie infettive. L'esame comprende l'ecografia della zona epatobiliare, l'intubazione duodenale, la colecistografia e la colangiografia a volte sono necessarie.

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di discinesia biliare:

Come trattare la discinesia biliare negli adulti e nei bambini

Oggi voglio parlarvi della malattia, che io stesso ho sofferto sin dalla nascita, e che riesco a tenere sotto controllo. Come trattare la discinesia biliare? Discutiamo!

Contenuto dell'articolo

Cos'è questo?

Questa malattia è associata ad un flusso anormale di bile dovuto a disturbi nella cistifellea.

Come trattare la discinesia biliare negli adulti e nei bambini

motivi

Può comparire sia dalla nascita (con una predisposizione genetica), sia da un'alimentazione scorretta, malattie gastrointestinali (gastrite, ulcera, pancreatite, duodenite), disturbi ormonali, vermi, allergie alimentari, menopausa, stress e preoccupazioni.

Come trattare la discinesia biliare negli adulti e nei bambini

sintomi

  1. Dolore nella colecisti e dotti biliari (proprio sotto le costole). Il dolore può essere diverso, sia acuto che noioso e doloroso.
  2. Pelle ingiallita, sclera degli occhi, saliva e mucosa orale.
  3. Fegato ingrandito (in alcuni casi può anche essere sentito).
  4. L'urina si scurisce e le feci si illuminano.
  5. Il prurito appare senza localizzazione.
  6. Aumento dell'addome, nausea, perdita di appetito, sapore amaro e bocca secca.
  7. Disturbo gastrointestinale
  8. Insonnia, irritabilità, mal di testa, stanchezza costante.

Ricorda che solo un medico può fare una diagnosi!

Come trattare la discinesia biliare

Nutrizione per discinesia biliare

La cosa più importante nel trattamento è la dieta. Da solo dirò che la mia discinesia non si è manifestata da diversi anni (pah-pah), ma tutto grazie alla corretta alimentazione! Personalmente, credo che questo sia l'unico modo per sbarazzarsi della malattia.

Il cibo migliore è la tabella numero 5. È mirata a una quantità limitata di grassi negli alimenti consumati, con una leggera diminuzione dei carboidrati.

Come trattare la discinesia biliare negli adulti e nei bambini

È meglio, ovviamente, fare di una dieta come il tuo stile di vita (soprattutto se la malattia è cronica), ma se non puoi farlo, segui una tale dieta per un mese due volte l'anno e sempre durante un'esacerbazione (ma il resto del tempo, ovviamente, devi ancora limite).

Ora ti dirò tutti i principi della dieta per la discinesia biliare.

  1. I pasti possono essere cucinati, cotti e, in casi estremi, stufati.
  2. I piatti dovrebbero essere consumati caldi o caldi. Il cibo freddo non è raccomandato.
  3. È necessario evitare cibi con un alto contenuto di acido ossalico (foglie verdi di rabarbaro e spinaci) e purine (acciughe, sughi di carne, brodi, cacao, lievito, fegato, cozze, sardine, aringhe, lingua di vitello, rognoni).
  4. È meglio eliminare il sale in generale o limitarlo severamente (fino a 10 grammi al giorno).
  5. È necessario mangiare gradualmente in parti uguali 4-5 volte al giorno.
  6. Sono vietati i prodotti contenenti fibre grossolane (crusca, muesli, riso integrale, mais, patate, scorza di frutta e verdura), sostanze estrattive (brodi, vari esaltatori di sapidità).
  7. Bere da 1,5 a 2 litri di acqua al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto.

Ora ti darò una tabella esatta di ciò che puoi mangiare e cosa no. E alla fine darò un menu esemplare.

Discinesia biliare, sintomi e regime di trattamento negli adulti

Discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, che è caratterizzata da compromissione della motilità della colecisti e le funzioni dei suoi sfinteri, in particolare, lo sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, vengono rilevati problemi con la somministrazione di bile al duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo, o più del necessario, che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne affette da discinesia biliare più colpite. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più inclini a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, discinesia può verificarsi a qualsiasi età. Inoltre, ci sono statistiche che il JVP nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di bile, e in età più matura, si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha prognosi positiva se il paziente visita un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

La discinesia biliare è una compromissione funzionale del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, che si manifestano come una violazione del flusso della bile nel duodeno, accompagnato dalla comparsa di dolore nel giusto ipocondrio. Allo stesso tempo, i cambiamenti organici di questi organi sono assenti.

classificazione

La determinazione della forma di discinesia dipende anche da come avviene la contrazione della colecisti:

A seconda del motivo dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerlo in due tipi:

cause di

Parlando delle cause della discinesia, bisogna ricordare che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche le cause della discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

  • incoerenza nel lavoro delle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
  • stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
  • fallimento del fegato, che ha prodotto la bile con una composizione chimica modificata;
  • dieta malsana (eccesso di cibo, mangiare troppi cibi grassi, colazioni premature, pranzi e cene);
  • violazioni della produzione di ormoni intestinali responsabili della contrattilità della cistifellea;
  • mangiare non sistemico, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, macinare il cibo in modo insufficiente, mangiare di fretta, ecc.;
  • allergia, a seguito della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea si trova in uno stato irritato e non fornisce contrazioni organiche normali;
  • sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause di discinesia secondaria possono includere quanto segue:

  • storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
  • duodenite precedentemente trasferita, ulcera peptica, gastrite, atrofia della membrana mucosa del tratto gastrointestinale;
  • infestazione da vermi;
  • malattia di calcoli biliari, epatite, colangite, colecistite;
  • anomalie congenite delle vie biliari e della cistifellea;
  • disturbi endocrini, salti ormonali;
  • malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni, ad esempio la salmonella.

Esistono casi documentati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, sovrappeso (2-3 stadi dell'obesità), eccessivo sforzo fisico (soprattutto se il peso aumenta costantemente) e dopo rotture psico-emotive.

Sintomi di discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è abbastanza pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

  1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza delle fauci, eruttazione con sapore amaro, gonfiore, sgabello instabile con prevalenza di stitichezza o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono dovuti a disturbi dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
  2. Sindrome del dolore Il verificarsi di dolore a causa di errori nella dieta o situazioni stressanti. Nel caso della forma ipercinetica di disfunzione, il paziente soffre di dolori di natura spastica nella metà destra dell'addome sotto le costole, estendendosi nella metà sinistra del torace, nelle scapole o ricevendo il fuoco di Sant'Antonio. Nella forma ipocinetica del dolore, sono caratterizzati come estensione, trazione, con o senza irradiazione, che aumentano o scompaiono con un cambiamento nella posizione del corpo. I dolori possono scomparire e ricorrere in modo indipendente con frequenza diversa - da diversi attacchi al giorno a episodi rari durante un mese.
  3. La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, stanchezza aumentata, sensazione di debolezza costante, sonnolenza o insonnia, aumento del livello di ansia e altri segni.
  4. La sindrome colestatica si verifica raramente nella variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nella giusta quantità, ma si accumula nella cistifellea, portando a ingiallimento della pelle e della sclera, prurito cutaneo, urina scura e feci leggere, ingrandimento del fegato.
  5. I sintomi della nevrosi sono attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, suscettibilità, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora tale condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, che manifesta anche una sensazione di distensione nell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito si riduce sensibilmente, la persona spesso si ammala e si erutta. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, l'esame del sangue clinico inoltre non indica la presenza di anomalie.

Se parliamo di discinesia ipertensiva, il dolore distingue il carattere parossistico. Allo stesso tempo, il dolore è abbastanza acuto, tuttavia, continua un breve periodo di tempo. Il dolore può dare alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, una forte tensione, sia fisica che emotiva. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva mostrano amaro in bocca, che molto spesso accade al mattino.

Possibili complicazioni

Di regola, i pazienti con discinesia biliare cercano aiuto dai medici quasi subito dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, eliminando i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

  • duodenite - un processo infiammatorio nella membrana duodenale;
  • la formazione di pietre nella cistifellea e nei suoi dotti - malattia del calcoli biliari;
  • colecistite cronica - infiammazione della cistifellea, che dura più di 6 mesi consecutivi;
  • dermatite atopica - malattia della pelle, che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
  • pancreatite di natura cronica - infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi piuttosto favorevole e non abbrevia l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di trattamento completo e non conformità con le raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita di una persona, ma le condizioni del paziente peggioreranno significativamente e alla fine porteranno alla disabilità.

diagnostica

Un ruolo significativo nella diagnosi degli esami strumentali del paziente. I risultati più efficaci sono dati dal sondaggio duodenale, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

  1. Gli ultrasuoni per la discinesia delle vie biliari vengono effettuati in due fasi. Prima, a stomaco vuoto, e poi ancora 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
  2. Il suono duodenale viene eseguito utilizzando una sonda speciale, che viene inserita nel duodeno. Durante lo studio, vengono prelevati campioni di bile per analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni, il lavoro delle vie biliari, l'apertura dei loro sfinteri viene monitorata, viene analizzata la quantità di bile secreta.
  3. Colecistografia orale Nel processo di ricerca, il paziente beve un agente di contrasto. Quando entra nella vescica, viene condotto uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere che quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
  4. Gastroduodenoscopy viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura, viene analizzato lo stato delle membrane mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora si può concludere che c'è un eccesso di secrezione di acido biliare.
  5. Metodi di laboratorio: viene utilizzato un esame del sangue biochimico per valutare lo stato del sistema biliare. Un esame del sangue per il profilo lipidico, o "lipidogramma", mostra il contenuto di lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL) e colesterolo.

È anche necessario condurre una diagnosi differenziale della malattia con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui vi sono sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento deve essere completo, finalizzato alla normalizzazione del deflusso della bile e alla prevenzione del suo ristagno nella cistifellea.

Per fare questo, nel trattamento della discinesia biliare si usano i seguenti metodi:

  1. Dieting (tabella numero 5);
  2. Normalizzazione e mantenimento del lavoro e riposo;
  3. Ricezione di acque minerali;
  4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, bagni di paraffina);
  5. L'uso di tubazioni chiuse e sondaggi duodenali;
  6. agopuntura;
  7. massaggio;
  8. Trattamento termale (Truskavets, Mirgorod, località transcarpare dell'Ucraina);
  9. Farmaci, normalizzando il deflusso della bile, alleviando il dolore, alleviando lo spasmo degli sfinteri ed eliminando i sintomi (enzima, coleretico, antispasmodico);
  10. Farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori di trattamento della discinesia sono la normalizzazione del regime del lavoro e del riposo, la dieta, i farmaci e l'uso dei tubi. Tutti gli altri metodi sono complementari e possono essere applicati a piacere e in base alla disponibilità. La durata dell'applicazione dei metodi obbligatori di trattamento della discinesia è di 3-4 settimane. I metodi ausiliari possono essere applicati molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

farmaci

Poiché la discinesia si riferisce a malattie causate da una regolazione nervosa compromessa, dipende direttamente dallo stato mentale, prima di iniziare il trattamento dei disturbi dell'attività motoria nelle vie biliari quando si utilizzano farmaci coleretici, è necessario ripristinare il background mentale del paziente. Se la patologia appariva sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un corso di antidepressivi leggeri. Se una violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con neurolettici e tranquillanti.

Tali farmaci possono prescrivere uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Inoltre, viene effettuato il trattamento delle cause della discinesia: correzione della disbatteriosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antihelminica.

La scelta dei farmaci per ripristinare la funzione della formazione della bile e dell'escrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

  • Nel tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flaminato, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozigina; acque minerali di alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni et al., a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Erboristeria: stimmi di mais, fiori di immortelle, camomilla, foglie di ortica, fianchi, erba di San Giovanni, origano.
  • Quando tipo ipertonica discinesia biliare usato oksafenamid, Nicodin, acqua minerale di bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan calda o riscaldata come 5-6 volte al giorno). Per la medicina erboristica vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di artemisia, frutti di aneto.
  • Con la colestasi intraepatica, i tubicoli (drenaggio tubeless del sistema biliare o rilevamento "cieco") vengono eseguiti 1-2 volte a settimana. Prescrivere farmaci tonico, coleretica e cholekinetki. Con l'aumento dell'attività dell'enzima epatico AlT, i coleretici non sono prescritti.
  • Nel tipo ipocinetico di discinesia biliare, sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozigina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta salinità a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Erboristeria come con il tipo ipotonico.
  • Nel tipo ipercinetico di discinesia biliare, gli spasmolitici sono usati per un breve corso, preparazioni di potassio e magnesio e acqua minerale di debole mineralizzazione in una forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Erboristeria: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba di motherwort, frutti di aneto.

La terapia in ciascun caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Sarà programmato un esame completo e, dopo la diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: un riconoscimento improprio dei sintomi può solo portare a un deterioramento della salute.

Dieta e corretta alimentazione

La base del trattamento della discinesia è la nutrizione. Solo attraverso la stretta osservanza delle regole è possibile prevenire l'insorgenza di attacchi e prevenire complicazioni chirurgiche come colelitiasi e colecistite acuta. La dieta per la discinesia implica l'osservanza delle regole generali di alimentazione, ma ci sono momenti che differiscono significativamente a seconda del tipo di malattia (ipercinetico e ipocinetico).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

  • speziato, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceto e tutto in scatola;
  • carni e pesce grassi;
  • confetteria, compresa la cioccolata, il cacao;
  • cottura di pasticceria;
  • bevande gassate, caffè, alcol;
  • condimenti;
  • verdure, irritanti per il tratto digestivo - aglio, cipolle, ravanelli, acetosella;
  • prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale, ecc.);
  • latte;
  • marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in prodotti che stimolano la motilità delle vie biliari:

  • crema;
  • uova;
  • pane nero;
  • panna acida;
  • verdure e burro;
  • verdure (bollite, in umido, al forno);
  • frutta.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia dell'ipermotore:

In presenza di questa forma di patologia, è necessario escludere dalla dieta quotidiana alimenti che stimolano la secrezione biliare e la formazione di bile: soda, brodi, verdure fresche, latticini grassi e latticini, pane nero, grassi animali.

In qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto della porzione deve stare in due manciate). Non permettere pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i pasti e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non caldi o freddi, poiché temperature troppo alte o basse possono scatenare un attacco di discinesia. Il sale deve essere limitato, non consumando più di 3 g al giorno per eliminare il ristagno di liquido nei tessuti. La cottura deve essere cucinata, arrostita o al vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale deve essere bevuta regolarmente, da 1/2 a 1 bicchiere da 20 a 30 minuti prima dei pasti sotto forma di calore, scegliendo la varietà necessaria a seconda della forma di discinesia. Quindi, quando si raccomanda la discinesia ipotomotiva di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.), E per hypermotor - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

L'acqua minerale può e deve essere bevuta, oltre che a dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse nella complessa terapia della malattia, il loro uso può essere completamente abbandonato.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, il cui concetto include:

  • rinunciare a cattive abitudini
  • attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
  • modalità razionale di lavoro e riposo,
  • buona notte di sonno

La componente principale dello stile di vita è una dieta sana - l'esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, la restrizione dei prodotti animali, un aumento del consumo di alimenti di origine vegetale. Durante il trattamento della discinesia dovrebbe seguire una dieta rigorosa, o il tavolo di trattamento numero 5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia si svolge al meglio in combinazione con l'uso di tecniche popolari. Ma prima della loro preparazione e ricezione dovrebbero consultare il medico

Usato infusioni, decotti, estratti e sciroppi di erbe che possono migliorare la formazione della bile, per stabilire la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

  1. Nei tipi ipertensivi e ipercinetici sono usati menta, fiori di camomilla, erba di motherwort, radice di liquirizia, frutto di aneto, radice di valeriana.
  2. Pi forma ipotonica e ipocinetica viene utilizzata per la medicina di erbe rosa canina, fiori immortelle, erba di San Giovanni, seta di mais, origano, foglie di ortica, camomilla.

L'azione coleretica ha cardo, immortelle, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, seta di mais, cicoria, rosa canina, fumo di farmacia, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea.

I decotti alle erbe vengono usati 20-30 minuti prima dei pasti.

Trattamento chirurgico

In assenza di un sollievo tanto atteso dopo una terapia conservativa adeguata e completa, i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

  • minimamente invasivo (spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
  • radicale.

In caso di disfunzione identificata della spesa dello sfintere di Oddi:

  • iniezioni direttamente in questo sfintere della tossina botulinica (riduce significativamente spasmo e pressione, ma l'effetto è temporaneo);
  • dilatazione del palloncino di questo sfintere;
  • messa in scena di uno stent speciale nel dotto biliare;
  • sfinterotomia endoscopica (la sua escissione con papilla duodenale) seguita da (se necessario) sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonica-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguita per via laparoscopica (invece di un'incisione nella parete addominale, vengono praticate diverse forature per attrezzature e strumenti) o per un percorso laparotomico (con incisione tradizionale). Ma l'efficacia di questo serio intervento chirurgico non è sempre sentita dai pazienti. Spesso dopo questo, il rinnovo dei reclami è associato alla sindrome post-colecistectomia sviluppata. Raramente effettuato.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini viene data preferenza ai preparati a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, quando vengono prescritti discinesia dell'ipomotore:

  • farmaci che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
  • farmaci che stimolano la formazione della bile: hololol, holosac, allohol, liobil;
  • "Cieco" con l'ammissione di sorbitolo o xilitolo;
  • terapia a base di erbe: decotti di tarassaco, rosa selvatica, stimmi di mais, menta;
  • acque minerali: Essentuki 17.

Quando viene effettuato il trattamento con discinesia da hypermotor:

  • terapia a base di erbe: decotti di iperico, camomilla, ortica dioica;
  • farmaci antispastici: aminofillina, riabilitanti;
  • elettroforesi con novocaina sulla cistifellea;
  • Acque leggermente mineralizzate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver interrotto l'attacco, la riabilitazione viene effettuata in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altre fisioterapie:

  • bagni di cloruro di sodio;
  • Terapia a microonde;
  • collare galvanico secondo Scherbak;
  • con scopo sedativo: bagni di conifere, bromelektrospon;
  • migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi di solfato di magnesio.
  • per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetotrapia, elettroforesi di antispastici (no-shpy, papaverina) sulla zona delle vie biliari

I bambini con discinesia sono registrati con un gastroenerologo pediatrico, neurologo e pediatra. Sono programmati due volte l'anno per un'ecografia. Anche una volta ogni 6 mesi vengono condotti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, il bambino viene indirizzato a un trattamento di sanatorio-resort.

prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della patologia dovrebbe:

  1. Per stabilire un sonno completo e riposare (dormire almeno 8 ore al giorno);
  2. Fornire passeggiate giornaliere all'aria aperta;
  3. Organizzare un'alimentazione corretta ed equilibrata;
  4. Elimina la presenza di stress e lo stress psico-emotivo.

In caso di profilassi secondaria (cioè dopo aver individuato discinesie), è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni di un medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi.

Discinesia delle vie biliari e degli intestini

La discinesia delle vie biliari è la presenza in una persona di un complesso di alcuni disturbi del sistema biliare, che insorgono in relazione alla compromissione della funzione motoria della colecisti e dei dotti biliari. Allo stesso tempo, i cambiamenti organici di questi organi sono assenti. Molto spesso i pazienti hanno una contrazione troppo forte o insufficiente della cistifellea.

La pratica medica suggerisce che le donne sono più suscettibili al verificarsi di discinesie. Esistono prove che la discinesia biliare nelle donne sia 10 volte più comune che negli uomini. Quando la bile biliare discinesia non entra nel duodeno in quantità sufficiente, di conseguenza, il paziente manifesta dolore nell'ipocondrio destro. La discinesia è solitamente divisa in ipercinetica (se la condizione provoca un'attività contrattile troppo alta del sistema biliare) e ipocinetica (se lo stato provoca un'attività contrattile troppo bassa del sistema biliare). Si noti che l'incidenza della discinesia ipercinetica è più comune nei giovani e la discinesia ipocinetica è caratteristica di coloro che hanno già compiuto quarant'anni e si sviluppa anche nelle persone che soffrono di instabilità mentale.

Cause di discinesia biliare

Quasi sempre la discinesia viene diagnosticata come una malattia secondaria. Si manifesta negli esseri umani come conseguenza di alcuni fattori che portano all'interruzione delle vie biliari.

Pertanto, la malattia si verifica nelle persone che hanno subito una epatite virale acuta, disfunzione neurocircolatoria. Nei bambini, discinesia può svilupparsi a causa di alcune caratteristiche della costituzione del bambino, con distonia vegetativa, con uno stile di vita troppo inattivo, a causa di nervi, allergie alimentari e patologie gastrointestinali, se ci sono focolai di infezione nel corpo. Inoltre, la malnutrizione, un numero di malattie endocrine può influenzare lo sviluppo della discinesia biliare. Di regola, con uno stile di vita fisso, astenia, cattiva alimentazione, il paziente sviluppa discinesia ipocinetica.

La discinesia biliare nei bambini e negli adulti è considerata una malattia psicosomatica che può essere provocata da traumi mentali e da grave stress. È dimostrato che l'attività motoria della colecisti dipende direttamente dallo stress e da forti emozioni negative: in questo caso, rallenta in modo significativo e la bile ristagna nella cistifellea. Molto spesso, studiando la storia delle malattie di tali pazienti, risulta che una volta avevano problemi psicologici di varia natura.

Inoltre, l'innesco per lo sviluppo della discinesia della colecisti può essere compromessa la regolazione nervosa della cistifellea, il periodo della menopausa, l'insufficienza della funzione delle ghiandole endocrine.

C'è anche la possibilità di unire discinesia alla colelitiasi, colecistite. Nei pazienti con ulcera peptica, appendicite, si manifesta un riflesso della discinesia ipercinetica. Questa forma di malattia minaccia anche chi mangia in modo irregolare, troppo spesso usa cibi piccanti che irritano la mucosa.

Grave discinesia della cistifellea e delle vie biliari è osservata durante l'infezione da vermi e altri parassiti che colpiscono il canale alimentare.

Sintomi di discinesia biliare

I principali sintomi della discinesia biliare si manifestano a seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo della discinesia. Di regola, la maggior parte delle persone che soffrono di questa malattia lamentano la manifestazione di un complesso di sintomi di nervosa. Questo è troppo alto livello di affaticamento, attacchi di lacrime e irritabilità, palpitazioni, sudorazione, mal di testa ricorrenti. In questo caso, i pazienti sentono dolore nel giusto ipocondrio. Se parliamo di discinesia ipertensiva, allora questo dolore si distingue per il carattere parossistico. Allo stesso tempo, il dolore è abbastanza acuto, tuttavia, continua un breve periodo di tempo. Il dolore può dare alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, una forte tensione, sia fisica che emotiva. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva mostrano amaro in bocca, che molto spesso accade al mattino.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora tale condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, che manifesta anche una sensazione di distensione nell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito si riduce sensibilmente, la persona spesso si ammala e si erutta. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, l'esame del sangue clinico inoltre non indica la presenza di anomalie.

Inoltre, i sintomi della discinesia biliare negli uomini possono includere una diminuzione dell'attività sessuale. Allo stesso tempo, le donne possono interrompere il ciclo mensile. I segni comuni di discinesia sono depressione, debolezza emotiva e fisica. Durante un attacco di colica biliare, il paziente può provare una sensazione di forte battito cardiaco o una sensazione di insufficienza cardiaca. Può essere accompagnato da una sensazione di paura, intorpidimento delle membra.

La malattia dura un lungo periodo, con riacutizzazioni occasionali che provocano stress e altri disturbi elementari. Dopo gli attacchi, vi è un sollievo periodico della condizione. Dopo un certo periodo di tempo, la discinesia può provocare infiammazione nella cistifellea e nei dotti, oltre a causare la formazione di calcoli biliari.

Diagnosi di discinesia biliare

Nel processo di diagnosi della discinesia biliare, uno dei punti più importanti è l'esame del paziente. Il medico esegue una palpazione dell'area della cistifellea per identificare il dolore. Particolarmente chiaramente può determinare la presenza di dolore durante la palpazione profonda durante l'inspirazione. Se i risultati di tale esame non possono chiaramente indicare la presenza di dolore, il medico esamina i risultati dell'esame nel tempo. Viene inoltre effettuata una valutazione dell'attività del sistema nervoso centrale e della sua divisione vegetativa. La diagnosi di discinesia biliare comporta la ricerca di focolai di infezione cronica nel corpo, così come la rilevazione di parassiti.

Per determinare con precisione la forma di discinesia, un esame ecografico della cavità addominale, così come la colecistografia a contrasto. Assegnato a uno studio di laboratorio sul sangue. Per determinare quali cambiamenti nell'attività contrattile della funzione del tratto biliare avvengono (troppo alto o troppo basso), al paziente viene prescritto un sondaggio duodenale o un esame ecografico, prima del quale è importante usare una colazione coleretica.

Trattamento della discinesia biliare

Va tenuto presente che il trattamento della discinesia del tratto biliare dipende direttamente dalle ragioni specifiche che hanno provocato la manifestazione di questa malattia. Nel nominare la terapia, il fatto che le discinesie siano classificate come malattie psicosomatiche è necessariamente preso in considerazione. Pertanto, le misure psicoterapeutiche sono importanti nel loro trattamento. Tuttavia, solo uno psicoterapeuta può prescrivere tale trattamento. I pazienti considerano i loro problemi esclusivamente somatici, quindi raramente si rivolgono a un medico di questo profilo. Se un paziente ha sintomi di uno stato depressivo, al paziente viene spesso prescritto un ciclo di trattamento con tranquillanti, antidepressivi e droghe leggere, antipsicotici.

Tutti gli ulteriori metodi di trattamento della discinesia dipendono direttamente dalla forma specifica della malattia diagnosticata nel paziente. Se un paziente ha sviluppato discinesia ipocinetica, deve seguire una dieta speciale che includa prodotti con azione coleretica e con un alto contenuto di alcuni minerali.

Nel corso della terapia, ai pazienti viene prescritto l'uso regolare di un certo tipo di acqua minerale. Hanno bisogno di bere un bicchiere circa tre volte al giorno circa mezz'ora prima dei pasti. Inoltre, nella discinesia biliare, l'uso di esercizi di massaggio e fisioterapia è efficace. Consigliato come trattamento termale periodico. A volte è consigliabile che un paziente prescriva un sondaggio duodenale per rilasciare la cistifellea dalla bile. Esiste anche una cosiddetta tecnica del "tubage chiuso", che il paziente può assumere indipendentemente, stimolando così la contrazione della cistifellea.

Se un paziente soffre della manifestazione di discinesia ipercinetica, allora è importante per lui seguire una dieta caratterizzata dalla restrizione degli stimoli alimentari, i grassi. Per eliminare condizioni acute, i pazienti sono mostrati l'uso di farmaci antispastici, acqua minerale. I metodi chirurgici in questo caso non sono efficaci.

In generale, per migliorare le condizioni dei pazienti, si raccomanda di normalizzare la dieta, riposare e lavorare, per escludere un certo numero di prodotti dalla dieta. Puoi anche usare alcuni rimedi popolari, in particolare i decotti di erbe. Per il trattamento della discinesia vengono utilizzati decotti di coriandolo, anice, stigmi di mais, erba di San Giovanni, menta piperita, salvia, celidonia, radice di valeriana e erba di immortelle. Inoltre, la medicina tradizionale raccomanda l'uso di succo di pompelmo per qualche tempo prima di mangiare.

Dieta per discinesia biliare

Nonostante il fatto che la discinesia biliare sia una malattia che non è classificata come una malattia pericolosa, la dieta è estremamente importante per prevenire un ulteriore sviluppo della colecistite e di altre malattie pericolose. Dieta per discinesia biliare si osserva a seconda della forma specifica della malattia. Tuttavia, in generale, la nutrizione dovrebbe contribuire alla normalizzazione delle funzioni motorie delle vie biliari. Se il paziente soffre delle manifestazioni di discinesia ipertensiva, ha bisogno di ridurre molto bruscamente il contenuto nella dieta di quei prodotti, il cui uso contribuisce alla riduzione della cistifellea. In questo caso, stiamo parlando di brodi troppo ricchi, grassi animali, oli vegetali. Ma i brodi non molto ricchi, la zuppa di pesce, gli oli vegetali, i latticini costituiscono la dieta con lo sviluppo della discinesia ipotonica.

Dieta per discinesia biliare, che è di natura ipertonica, esclude l'uso di cibi affumicati, fritti, alcolici, piatti speziati. Non mangiare il gelato e bere bevande gassate. Tale cibo può provocare un forte spasmo alle vie biliari. È importante mangiare sempre solo cibi caldi e freschi. Nella dieta dovrebbe essere un sacco di verdure, ma il numero di piatti a base di carne è desiderabile limitare. Attenersi a tali caratteristiche nutrizionali è necessario per molto tempo.

Mangiare è necessario in piccole porzioni, rendendolo fino a 6 volte al giorno. Si consiglia di mangiare un pasto leggero prima di andare a dormire. In generale, la dieta per questa malattia è simile ai principi di nutrizione nei paesi mediterranei: è dominata da verdure, frutta, piatti di pesce. A proposito, la crusca ha un'influenza molto buona sullo stato della motilità delle vie biliari: dovrebbero essere assunte aggiungendo 1 cucchiaio al pasto quotidiano.

Prevenzione della discinesia biliare

Per prevenire la manifestazione di questa spiacevole malattia, è necessario, senza indugio, trattare tutti i disturbi di natura nevrotica, per evitare gravi situazioni stressanti, regolarmente, allo stesso tempo, mangiare cibo ogni giorno. Più importante è anche un normale sonno completo e riposo.

Discinesia intestinale

Una varietà di disordini funzionali del colon sono disturbi funzionali oggi molto diffusi. Discinesia intestinale (questa malattia è anche comunemente chiamata sindrome dell'intestino irritabile, colite spastica) è una condizione in cui la funzione motoria intestinale è compromessa. Discinesia più pronunciata del colon, in misura minore - discinesia dell'intestino tenue. In questo caso, le lesioni organiche per questa malattia non sono tipiche. I pazienti con discinesia intestinale manifestano dolore, cambiano significativamente la funzione della somministrazione dell'intestino. In alcuni casi, si verifica troppa secrezione di muco: un fenomeno simile si verifica in circa la metà di tutti i pazienti.

La discinesia intestinale si sviluppa come conseguenza di determinati disordini nevrotici, situazioni seri stressanti, conflitti, distonia del sistema nervoso autonomo e disordini endocrini. Anche un fattore che influenza la manifestazione della discinesia intestinale, è una disposizione ereditaria a questo disturbo. Come nel caso della discinesia biliare, questo disturbo può causare alterazioni ipercinetiche (spastiche) e ipocinetiche (atoniche). Abbastanza spesso entrambi i tipi di questi disturbi si verificano contemporaneamente.

Un paziente, in cui la discinesia intestinale sta progredendo, molto spesso è disturbato dal dolore nell'addome, che è caratterizzato dall'assenza di localizzazione chiaramente definita. Sono possibili anche disordini delle feci, la produzione di muco è troppo attiva. Il dolore può avere intensità diversa: a volte c'è una sensazione di pressione nel basso addome, pressione nell'addome inferiore, a volte - colica abbastanza forte. Possono durare diversi minuti o diversi giorni. Abbastanza spesso, tali pazienti colici sono percepiti come l'inizio di un attacco di appendicite. In alcuni casi, raggiunge persino un intervento chirurgico per sospetta appendicite. A volte i pazienti con discinesia intestinale annotano periodicamente alternanza di stitichezza e diarrea. Soprattutto spesso la diarrea sopraffare una persona al mattino, dopo aver preso il cibo. Questo spesso lascia le feci con mescolanze di muco.

La diagnosi di discinesia intestinale comporta, soprattutto, l'esclusione di possibili malattie organiche, i cui sintomi sono simili ai segni di discinesia. Il paziente è incaricato di eseguire l'endoscopia, in cui è presente una iperemia della mucosa del colon. L'esame microscopico delle variazioni delle feci non viene rilevato.

Il trattamento di questa malattia comporta la correzione della dieta. È importante evitare la monotonia della dieta e restrizioni dietetiche troppo gravi. Come terapia, la terapia viene praticata da sedativi e tranquillanti. Quindi vengono utilizzati bromuri, valeriana, elio, motherwort, triossazina, ecc.. Inoltre, il trattamento complesso della malattia può includere l'assunzione di vitamine, acqua minerale, fitoterapia. Applicazione periodica raccomandata di calore sullo stomaco, adozione di bagni terapeutici, ozokerite e bagni di paraffina sull'addome inferiore. La discinesia intestinale viene anche trattata con electrosign, agopuntura.

È importante per tutti i pazienti mantenere uno stile di vita sano, evitare l'ipodinia. Se una persona manifesta costantemente stitichezza, si raccomanda che entri nella dieta di cereali integrali, latticini, mele cotte.