Suono duodenale per vermi e parassiti

Durante il sensing duodenale, uno specialista esamina la condizione e il contenuto del duodeno, della cistifellea e del fegato del paziente. Tra le indicazioni per lo studio - il sospetto o la presenza di processi infiammatori nel sistema epatobiliare, infezioni parassitarie. Se ti viene assegnato questo difficile esame, sarà utile scoprire più in dettaglio perché viene eseguito il suono duodenale, che cos'è e come prepararlo.

Qual è la procedura?

La conduzione del sensing duodenale è raccomandata per la diagnosi e il trattamento di patologie delle vie biliari e del fegato. La procedura è una stimolazione della scarica di scarico dalla vescica nel duodeno.

Una sonda viene utilizzata per raccogliere la bile. Come stimolanti, vengono utilizzati stimoli, ad esempio soluzioni di cloruro di sodio, solfato di magnesio, glucosio, olio d'oliva. Forse la somministrazione intramuscolare di istamina.

Questa procedura differisce dallo studio dello stomaco in quanto la sonda si sposta ulteriormente nell'intestino. Questo ti permette di ottenere la scarica da altri organi del tubo digerente. Inoltre, la preparazione per il rilevamento gastrico non è quasi necessaria e l'esame duodenale viene eseguito dopo speciali misure preliminari.

A seconda del metodo di implementazione, il sondaggio è classificato nei seguenti tipi:

• Frazionario: durante la procedura vengono raccolte 3 parti della bile (duodenale, cistica, epatica). Questa tecnica è necessaria per le invasioni elmintiche per l'individuazione di uova, larve e altre forme di parassiti.
• Cieco: la cistifellea viene svuotata con la forza con l'uso della tubercolosi (sondaggio del fegato). Viene effettuato identificando i processi stagnanti nella vescica e aumentando il rischio di formazione di calcoli.
• Minuto: registra l'output della bile in 5 fasi. Questo metodo aiuta a chiarire il tipo di discinesia biliare.
• La bile cromatica - cistica è macchiata con una tintura speciale. Questa tecnica per l'esecuzione del sensing duodenale consente di determinare con estrema precisione la quantità di contenuto della cistifellea.

Perché lo studio ha preso il nome? Duodenale - significa ulcera duodenale. La procedura permette di ottenere per analisi il contenuto della sezione intestinale, che riceve la bile dalla cistifellea. Questo è il duodeno.

Indicazioni e controindicazioni

Quando si verificano cambiamenti infiammatori nel pancreas, nel fegato o in organi correlati, anche la composizione delle secrezioni prodotte dall'apparato digerente cambia. In questo caso, il paziente può sperimentare una varietà di sintomi - dall'amarezza nella bocca e dalla nausea all'eccessiva produzione di espettorato e all'aumento della concentrazione di urina. La lamentela più comune è il dolore nell'ipocondrio (più spesso sulla destra).

Queste manifestazioni sono associate alle seguenti malattie, che servono come indicazioni per l'intubazione duodenale:

• infezioni da elminti.
• Discinesia delle vie biliari.
• Colecistite.
• Colangite.
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco e del duodeno.
• Malattia da calcoli biliari.
• Epatite.
• Disturbi del tratto intestinale.

Inoltre, l'esame viene effettuato per aspirare la bile con ristagno nella vescica.

Il suono è usato per scopi medicinali - con l'aiuto di un tubo si possono somministrare farmaci per combattere i vermi.

Con tutti i vantaggi e l'informatività della procedura, non è consentito a tutti (così come al sensing gastrico). Tra le controindicazioni:

• Avvelenamento acuto.
• Gravidanza.
• Età fino a 3 anni.
• Asma.
• Ulcera gastrica durante esacerbazione.
• Recente sanguinamento gastroduodenale.
• Ipertensione portale.
• Aumento della pressione sanguigna
• Insufficienza cardiaca nella fase terminale (scompensata).
• Bruci le lesioni dell'esofago e dello stomaco.

Preparazione per il sondaggio

Per facilitare la procedura e ottenere i risultati più affidabili, è necessario prendere misure speciali. La preparazione per il sondaggio duodenale inizia 5 giorni prima dell'esame. Da questo punto in poi, dovresti smettere di prendere alcuni farmaci, come il colagogo, i lassativi, gli antispastici, i vasodilatatori e gli agenti che regolano la digestione.

In preparazione per il rilevamento necessità di apportare modifiche nella dieta. 3 giorni prima del sondaggio, vengono esclusi tutti i prodotti che contribuiscono all'aumento della produzione di gas, ad esempio, diversi tipi di cavoli, legumi, latticini grassi, pane di segale. La dieta implica il rifiuto di piatti "pesanti" - tutto arrostito, dolce, speziato.

Puoi mangiare l'ultima volta circa un giorno prima del sondaggio duodenale. Il cibo dovrebbe essere leggero. Nel sondaggio devi andare a stomaco vuoto.

Anche i fumatori dovranno fare sacrifici. Le sigarette devono essere scartate al mattino prima della procedura. Anche le bevande alcoliche sono controindicate prima dell'indagine.

Un altro requisito è lo svuotamento intestinale, ma senza l'uso di preparazioni speciali. In preparazione per l'intubazione duodenale, la sera prima viene eseguito un clistere purificante.

Inoltre, il medico prescriverà l'uso di farmaci che riducono la formazione di gas, come l'Espumizan, il carbone attivo, Filtrum-Ste. Farmaci che aiutano a rilassare le vie biliari aiuteranno anche, per esempio, Odeston, Duspatalin. Ma ogni consiglio dovrebbe essere ottenuto dal medico su base individuale.

La preparazione del paziente include un'ecografia addominale per escludere i calcoli biliari, poiché la loro presenza è una controindicazione al sensing.

Come è la procedura?

Sondare sui parassiti è un esame difficile e non molto piacevole. Inoltre, dura almeno 1,5 ore. Lo strumento principale nella procedura è la sonda. È un tubo flessibile sottile con una punta in plastica o metallo (oliva). Ci sono dei buchi nei quali vengono raccolti i campioni di bile per ulteriori analisi.

Prima di sondare la sonda viene esposta per determinare la sua posizione successiva. La lunghezza tra i punti terminali corrisponde alla distanza tra l'ombelico e i denti anteriori del paziente esaminato.

La procedura di rilevamento frazionario viene eseguita come segue:

• L'oliva lubrificata con glicerina viene posta nella bocca del paziente il più vicino possibile alla radice della lingua.
• Nella posizione seduta, il paziente cerca di respirare lentamente e fare movimenti di deglutizione.
• Quando il primo segno è vicino ai denti, significa che il tubo ha raggiunto lo stomaco.
• Ora il paziente giace sul suo lato destro (un cuscinetto termico è posto sotto di lui) e deglutisce fino a quando la sonda raggiunge il segno successivo.
• Quando ciò accade, significa che l'oliva ha raggiunto il piloro del duodeno.
• Quando la punta è nel duodeno stesso (il terzo segno), un liquido dorato inizierà a fluire dalla sonda - questa è la bile.

Per migliorare lo scarico della scarica, si può chiedere al paziente di oscillare leggermente, respirare nello stomaco o muovere le gambe mentre è sdraiato. Con l'introduzione della sonda, sorge il bavaglio, ma queste sensazioni sono transitorie. Parlare e ridere non può essere.

Dopo la procedura, che, a seconda delle caratteristiche del corpo, può durare fino a 3 ore, puoi andare a casa. Circa 30 minuti dopo averlo percepito, puoi bere e mangiare. È meglio non appoggiarsi a cibi pesanti, aderendo ad una dieta preparatoria almeno un giorno.

Ricevuta e studio della bile

La selezione trasparente del colore ambra (porzione A) verrà rilasciata entro 20-40 minuti. Il volume di questa secrezione duodenale è di circa 15-45 ml.

Per ottenere il lotto successivo (B), viene introdotto un agente stimolante nella sonda, quindi il tubo viene bloccato con un morsetto. Dopo pochi minuti, inizia la liberazione della bile verdastra scura dalla vescica. Il suo volume è 20-50 ml e l'uscita dura 20-30 minuti. Se dura più a lungo, vuol dire che la bolla è nell'ipotone.

Quindi inizia la secrezione della bile epatica. Lei ha una tonalità giallo dorato. Il volume della porzione di C è 15-20 ml, si distingue per 20-30 minuti. Se non è andata in quantità sufficiente, indica una violazione del fegato.

Raccolto in una provetta separata, la selezione viene inviata per l'analisi. Per il rilevamento dei parassiti, l'esame microscopico viene eseguito immediatamente dopo aver ricevuto la bile, fino a quando non si è raffreddato. L'analisi determina anche il rapporto tra colesterolo e acidi biliari per identificare il rischio di formazione di calcoli.
Nelle secrezioni duodenali si possono trovare uova di diversi tipi di influenza e larve di Ugrico intestinale. Abbastanza spesso, le forme vegetative di Giardia si trovano in tutte le porzioni.

Dopo aver appreso quale intubazione duodenale è e quale sia la preparazione per la procedura, non sarete così preoccupati per le possibili difficoltà e rischi. Sebbene il sondaggio sia associato a disagio, è sicuro e, se si osservano le raccomandazioni di uno specialista, non si presenteranno problemi. Allo stesso tempo, ha molti vantaggi: può mostrare la presenza di vermi, focolai di infiammazione e malattie infettive.

Intubazione duodenale: scopo, condizione patologica e fase di

Suoni duodenali, che cos'è? Questa è una manipolazione usata per esaminare il contenuto del duodeno. Grazie a questo metodo diagnostico, è possibile confermare o smentire un malfunzionamento del pancreas, della cistifellea o del fegato. Attualmente, l'intubazione duodenale non è così spesso utilizzata come prima. Ciò è dovuto al fatto che allo stadio attuale dello sviluppo della medicina esistono tecniche diagnostiche strumentali e di laboratorio più accurate.

Per diversi decenni, sono state sviluppate molte vie per confermare rapidamente e convenientemente la diagnosi, quindi ora l'intubazione duodenale è prescritta solo con indicazioni specifiche. Al fine di modificare la procedura e renderla più informativa, è stato proposto di eseguire la raccolta di contenuti duodenali in modo frazionario, cioè in porzioni ogni 5-10 minuti.

testimonianza

Ogni metodo diagnostico deve avere le proprie indicazioni e l'intubazione duodenale non fa eccezione. Questo può includere la presenza di sintomi specifici del tipo di dolore nell'ipocondrio.

Questa zona è una proiezione del fegato e della cistifellea. Naturalmente, quando compaiono i primi periodi di dolore, il medico sospetta patologia in questi organi. Sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio destro possono essere avvertite in molte malattie:

• l'epatite;
• Cirrosi del fegato;
• Ascesso epatico;
• Colecistite acuta;
• Colecistite calcifica;
• Esacerbazione di colecistite cronica;
• Colica biliare;
• colangite;
• Sindrome post-colecisto-ectomica;
• idatidosi;
• steatosi;
• Ipertensione portale.

Tutte queste malattie possono portare a dolore nell'ipocondrio. La fisiopatologia di questo sintomo è dovuta al danno diretto al parenchima o alla capsula epatica, nonché alla mucosa della colecisti o dei dotti biliari. Di regola, questa sindrome del dolore è accompagnata da una serie di altri sintomi:

• dispepsia;
• Digestione compromessa e assorbimento dei nutrienti;
• Sgabello sconvolto;
• Nausea e vomito;
• Cambiamenti nelle urine e nelle feci;
• Giallo e / o prurito della pelle;
• Eritema palmare;
• encefalopatia;
• Vene varicose dell'esofago;
• emorroidi;
• Sanguinamento gastroesofageo;
• Ascite.

L'intubazione duodenale può anche essere eseguita allo scopo di analizzare il contenuto dei dotti biliari per la presenza di parassiti e allo scopo di valutare la contrattilità muscolare dei percorsi biliari-conduttori.

Opistorchiasi

La malattia nota anche come passera felina. La fonte della malattia è un parassita, o meglio, un verme piatto del tipo di raffreddore. L'effetto patologico è dovuto alla difficoltà nel deflusso della bile dovuta alla fissazione dei vermi sulla superficie interna dei dotti biliari. Clinicamente, la malattia si manifesta sotto forma di ittero, prurito, disturbi digestivi, indolenzimento muscolare e aumento della temperatura a 39 ° C. Oltre alla cistifellea e al fegato, il pancreas può essere coinvolto nel processo patologico. A causa della violazione del deflusso della secrezione pancreatica, si sviluppa la pancreatite, che si manifesta con dolore intenso, feci alterate, diarrea, feci fetide, perdita di peso, diabete.

Nel corso della sua vita, il gatto passera rilascia nel sistema circolatorio i prodotti della sua attività vitale, che sono tossine per gli esseri umani. Da queste sostanze nel corpo sorgono numerosi altri processi patologici che non sono collegati al sistema digestivo. Dal sistema nervoso c'è un disturbo del sonno, irritabilità, mal di testa. Il sistema immunitario è caratterizzato da un aumento dei linfonodi e dallo sviluppo di reazioni allergiche.

La forma cronica della malattia si sviluppa in aree endemiche caratterizzate da un'alta prevalenza di questo patogeno. L'elenco di questi paesi comprende Ucraina, Kazakistan, Uzbekistan, Russia e Sud-Est asiatico. Per le persone che soffrono di cronica ostruzione, è caratteristico il danno multiplo al sistema digerente. Un esame dettagliato di tali pazienti rivela segni di gastrite, infiammazione del duodeno, ulcere duodenali e gastriche. La gravità delle manifestazioni cliniche, di regola, è debole. A seconda delle caratteristiche individuali del paziente, l'opistorchiasi può manifestarsi come colangite o come carenza di enzimi digestivi.

La preparazione e la tecnica per eseguire il sondaggio duodenale sull'opiziato non è affatto diversa dalle raccomandazioni standard.

Discinesia biliare

Questa condizione patologica è caratterizzata da un funzionamento improprio del sistema muscolare delle vie biliari. A causa della contrazione inadeguata, si verifica una violazione del deflusso biliare. Gli studi statistici mostrano che le donne sono più sensibili a questa malattia. Un numero di fattori avversi può contribuire allo sviluppo della discinesia. La dieta malsana è in primo luogo tra le ragioni che contribuiscono al deflusso sbagliato della bile. Altre patologie dell'apparato digerente (ulcera gastrica, pancreatite, gastroduodenite, ecc.), Una ripartizione dell'equilibrio ormonale e reazioni allergiche alimentari possono essere incluse in questa categoria.

È consuetudine distinguere due principali tipi di discinesia: iper e ipotonica. Per il tipo ipertensivo, l'aumento della contrazione muscolare è tipico. In questo caso, lo strato muscolare del fondo della vescica inizia a contrarsi attivamente simultaneamente con lo sfintere di Oddi. Normalmente, durante un pasto, lo sfintere deve essere completamente aperto per consentire alla bile di passare attraverso i dotti biliari, ma nel tipo ipercinetico a causa della disorganizzazione muscolare questo non si verifica. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano intensi attacchi di colica biliare, fermati assumendo antispastici.

Nel tipo ipocinetico, la gravità della contrazione muscolare sarà insufficiente a spingere la bile, quindi ristagna nella cistifellea. Il dolore sarà localizzato nell'ipocondrio destro. Hanno una piccola intensità e sono lunghi, doloranti in natura.

Quando la discinesia delle vie biliari durante l'intubazione duodenale sarà un ritardo nell'allocazione delle porzioni B.

Fase preparatoria

La preparazione per il suono duodenale è di seguire alcune semplici raccomandazioni. Lo studio dovrebbe svolgersi la mattina a stomaco vuoto, cioè il soggetto non dovrebbe mangiare per almeno 12 ore. Due giorni prima di sondare, devi seguire una dieta speciale. È necessario abbandonare l'uso di verdure, frutta, prodotti ricchi di grassi animali e di tutti i prodotti a base di carne affumicati e fritti.

Al mattino, il paziente viene invitato nella sala di manipolazione, dove viene comodamente posizionato su un divano o su una sedia con schienale. È estremamente importante rimuovere le protesi prima della loro procedura, se ce ne sono. La parte superiore del corpo è coperta da un asciugamano e viene fornito un vassoio per l'espettorazione della saliva. Si consiglia di utilizzare una sonda con due fori: gastrica e duodenale. Ciò consentirà di aspirare il succo gastrico e di ottenere una bile più pulita e non contaminata. 5 giorni prima della procedura, si raccomanda di annullare l'uso di preparati enzimatici. In caso contrario, aumenta il rischio di ottenere dati di ricerca non affidabili.

Tecnica di

La sonda duodenale è un tubo di gomma contenente un'oliva metallica speciale all'estremità.

In questa oliva ci sono dei fori attraverso i quali, con l'aiuto dell'aspirazione, i contenuti saranno presi. Tre segni sono messi sulla sonda:

• I primi 45 cm sono la distanza dagli incisivi alla parte subdartoriale dello stomaco;
• Il secondo 70 cm - indica la distanza dagli incisivi allo stomaco pilorico;
• Il terzo 80 cm è la distanza dagli incisivi alla papilla duodenale.

Tutte queste "tacche" sono necessarie per consentire al medico di navigare nella localizzazione della sonda. Il diametro della sonda è di 3-5 mm e la lunghezza è di 150 cm. A seconda delle caratteristiche anatomiche del paziente, delle sue dimensioni, della sua corporatura e dell'età, è possibile selezionare una sonda. La dimensione dell'oliva è 2 × 0,5 cm.

La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto. Il medico prepara una sonda duodenale, pre-trattandola per prevenire la trasmissione. Quindi il medico posiziona l'estremità distale della sonda sulla radice della lingua del paziente, quindi la spinge lungo il tratto digestivo con movimenti attivi. Per facilitare il passaggio del tubo di gomma, il soggetto deve eseguire movimenti di deglutizione attivi.

Un'incisione di 45 cm indica che il medico ha raggiunto la cavità dello stomaco. Per spingere ulteriormente il tubo, si chiede al paziente di giacere sul suo lato destro e allo stesso tempo posizionare un rullo duro sotto di esso.

In questa posizione, il paziente deve continuare a fare movimenti di deglutizione per lungo tempo (40-60 minuti). Solo in questo modo l'oliva può passare attraverso la regione pilorica dello stomaco. Se si tenta di accelerare il processo, la sonda si arrotola e non sarà in grado di passare attraverso il gatekeeper. Dopo che il tubo raggiunge il segno di 75 cm, la sua estremità prossimale viene abbassata in un tubo speciale usato per raccogliere il contenuto duodenale. Un treppiede con capacità deve essere posizionato al di sotto del livello del paziente. Per questo, solitamente viene utilizzato un treppiede.

L'indicatore della posizione corretta della sonda è il flusso attraverso di esso di contenuto giallastro, che è una miscela di succo pancreatico e bile. Assicurarsi che il tubo sia nel duodeno può essere un altro modo. Per fare questo, prendere una siringa, aspirare aria e inserirla nella sonda. Se è localizzato nello spazio duodenale, allora non accadrà nulla, e se si trova nello stomaco, apparirà un suono specifico di bubbling.

Le informazioni contenute nel testo non sono una guida all'azione. Per informazioni più dettagliate sulla tua condizione patologica, dovresti cercare aiuto da uno specialista.

Per determinare con maggiore precisione la posizione del tubo utilizzando un metodo di ricerca a raggi X. L'oliva metallica si staglia molto bene sullo sfondo degli organi dell'apparato digerente, pertanto è facile stabilirne la localizzazione nell'immagine a raggi X. Dopo aver valutato i dati a raggi X, il radiologo fornisce istruzioni per ulteriori tattiche. La tecnica per eseguire il suono duodenale è abbastanza semplice se si è esperti nell'anatomia e nella fisiologia dell'apparato digerente.

Rilevamento di fase

La procedura stessa era divisa in più fasi. Questa decisione è stata presa per facilitare l'implementazione della tecnologia e lo sviluppo di un comodo algoritmo a fasi.

La prima fase consiste nella raccolta di porzioni di A. Consiste di succo biliare, pancreatico e intestinale. Se anche il succo gastrico entra nella porzione, inizia a diventare torbido. La durata della fase è di circa 10-20 minuti.

Dopo aver assunto la porzione A, i colecistocinetici vengono somministrati al paziente:

• 25% di magnesia;
• Glucosio al 40%;
• Olio vegetale;
• Soluzione di xilitolo 40%;
• Pituitrin;
• Soluzione di peptone 10%.

Dopo questo arriva la seconda fase di intubazione duodenale. Nella seconda fase dello studio, lo sfintere di Oddi si chiude e la secrezione della bile viene sospesa. La sua durata è di circa 4-6 minuti. Dopo aver inserito irritanti biliare, chiudere la sonda per 15 minuti.

Nella terza fase viene rilasciato il contenuto dei dotti biliari extraepatici. Ha un colore giallo dorato.

Quarta fase. Durante la visualizzazione è possibile visualizzare la presenza di uno scolo giallo scuro o verde oliva. Questo contenuto è una bile "frizzante". In presenza di ristagno nella cistifellea, lo scarico sarà di colore verde scuro, e con una funzione di concentrazione indebolita, le parti A e B non differiranno drammaticamente nel colore. In tali casi, è possibile utilizzare un colorante speciale (blu di metilene), che alla dose di 0,15 g, dare al paziente prima dello studio. Grazie a lui, la bile cistica acquisisce un colore blu, e non è più difficile separare le porzioni l'una dall'altra. All'atto di otturazione del lume del dotto biliare, non è possibile raccogliere la porzione B del condotto. Una situazione simile si osserva nella colecistite calcicola o nel cancro della testa del pancreas. Il volume della porzione B è di circa 30-60 ml.

La quinta fase consiste nel raccogliere la porzione C. In questo caso, il contenuto più leggero scorrerà attraverso il tubo rispetto alla quarta fase. La porzione C è costituita da una "bile epatica", non concentrata come nella cistifellea. La durata della fase è di circa 30 minuti.

Quando si esegue il suono duodenale è molto importante aderire a uno specifico algoritmo di azioni. In caso contrario, i risultati saranno errati e la manipolazione stessa non ha senso.

Intubazione duodenale

Suono duodenale consente di determinare lo stato attuale del fegato, tratto biliare. È possibile passare attraverso la procedura in clinica, ospedale, centro diagnostico e decrittografare i risultati dell'analisi dovrebbe essere fatto da un medico qualificato.

Cos'è l'intubazione duodenale?

L'intubazione duodenale è un metodo diagnostico mediante il quale viene eseguito un esame delle vie biliari e del fegato. A volte è usato per scopi medicinali per svuotare la cistifellea.

La manipolazione è effettuata con l'aiuto di attrezzature speciali - una sonda duodenale. È realizzato sotto forma di un tubo di gomma elastico. La sua lunghezza raggiunge 1,5 m, e il diametro è 3-5 mm. Alla fine del tubo, inserito nel corpo, c'è un'oliva di metallo, la cui superficie è coperta da buchi. Questo dispositivo, che deve essere completamente sterile, dal duodeno è la raccolta del contenuto duodenale, costituito dalla bile, così come una miscela di succhi secreti dallo stomaco, dall'intestino e dal pancreas.

Questa diagnosi viene assegnata per ottenere informazioni sull'attività esocrina del pancreas, così come sul tratto biliare, sulla capacità della cistifellea.

Per parassiti, hai solo bisogno di bere a stomaco vuoto.

Le principali indicazioni per eseguire la procedura sono frequenti nausea, dolore nell'ipocondrio sul lato destro, congestione nella cistifellea, sospetto di elmintiasi, amarezza nella bocca.

Intubazione duodenale

Tipi di sondaggi duodenali:

1. Suono cieco o tubercolosi - è prescritto per scopi terapeutici e viene eseguito per rimuovere l'accumulo eccessivo di bile dalla cistifellea. Questo evita processi stagnanti.
2. Rilevamento multistadio o frazionario: il campionamento delle secrezioni duodenali avviene a intervalli di 5 minuti. La procedura prevede 5 fasi. Questo è seguito da un'analisi del materiale raccolto. Questa è la variante più moderna e frequentemente utilizzata della procedura.
3. Suono cromatico - prima che venga eseguita la bile cistica è macchiato, dopo la selezione è sottoposto a ricerca. Con questo obiettivo la sera, alla vigilia della procedura, il paziente beve una capsula contenente colorante blu di metilene. Se non vi è alcuna bile colorata nel materiale selezionato durante l'analisi, viene diagnosticata un'ostruzione duttale.
4. Opzione di rilevamento trifase o classica - prevede la raccolta di 3 porzioni di bile: A, B e C.
5. Intubazione gastroduodenale: viene utilizzata una sonda a 2 canali per eseguire la stessa, che sonda simultaneamente lo stomaco e il duodeno.

Per ottenere un risultato accurato, è importante preparare adeguatamente la procedura e eseguirla correttamente. Se le regole del sondaggio non vengono seguite, i risultati potrebbero essere di parte.

Esistono numerose controindicazioni alla procedura:

• malattie acute del tratto digestivo;
• la presenza di calcoli renali;
• colecistite acuta;
• la gravidanza;
• allattamento;
• asma;
• ipertensione;
• vene varicose dell'esofago.

Il suono duodenale è controindicato durante la gravidanza

Algoritmo del sondaggio

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Si consideri la tecnica di eseguire il rilevamento frazionario, dal momento che è questa opzione diagnostica che offre l'opportunità di ottenere i risultati più accurati. La procedura viene eseguita solo a stomaco vuoto al mattino.

Algoritmo sequenziale per condurre ricerche:

• il paziente si siede, mette l'estremità della sonda con l'oliva in bocca, e lui deve ingoiarla;
• dopo questo, inizia la sua lenta assunzione;
• quando il tubo raggiunge i 40 cm, viene ingerito circa altri 12 cm, e quindi una siringa è collegata ad esso per rimuovere il succo gastrico in entrata;
• inoltre il tubo scende fino al segno di 70 cm;
• quando la sonda è immersa nel segno indicato, il paziente deve giacere sul lato destro, mentre un riscaldatore caldo è posto sotto la costola, ed è consigliabile posizionare un cuscino sotto il bacino;
• un treppiede con tubi per la raccolta degli escrementi è posto in testa, l'estremità esterna del tubo è abbassata;
• in posizione supina, una progressiva immersione della sonda continua fino al raggiungimento del marchio di 90 cm, questo processo richiede 20-60 minuti;
• quando l'oliva della sonda entra nel duodeno, il tubo viene riempito con un segreto duodenale di colore giallo;
• Dopo aver attraversato tutte e 5 le fasi di rilevamento, il tubo viene rimosso con cura.

Il suono duodenale può richiedere fino a 2 ore

La durata della procedura è in media 1,5-2 ore.

Rilevamento di fase:

1. La prima fase - entro il 10-20, si verifica una selezione attiva di contenuti duodenali. È etichettato come una porzione di "A", costituita da una miscela di secrezioni biliare, succo gastrico, intestinale e pancreatico. Questa porzione ha poco valore per la diagnosi. Questa fase continua dal momento della penetrazione della sonda nel duodeno e fino all'introduzione della sostanza colecistocinetica. Nel suo ruolo può agire 75 unità. colecistochinina, somministrata per via endovenosa o 30--0 ml di una soluzione di solfato di magnesio 33%, che viene infusa attraverso una sonda.
2. La seconda fase - uno spasmo dello sfintere di Oddi si verifica sotto l'influenza di una sostanza colecistocinetica, e la bile smette completamente di secernere. La durata normale di questa fase è di 4-6 minuti. Se la bile inizia a risaltare prima, si parla di ipotensione sfinteriale, e se lo spasmo dura più a lungo, allora un tono aumentato.
3. La terza fase - lo spasmo dello sfintere passa e per 3-4 minuti il ​​succo viene rilasciato dai dotti biliari extraepatici. Ha un colore giallo-oro ed è contrassegnato come una porzione "A" o "A1".
4. La quarta fase - in questa fase, la cistifellea viene svuotata e la porzione "B" inizia a risaltare. Questo gallo bolla, è di colore giallo scuro, più vicino al marrone e spessa. Contiene bilirubina, colesterolo e acidi biliari.

Questo processo è dovuto alla contrazione della cistifellea, innescata dalla somministrazione di un agente colecistocinetico sullo sfondo del rilassamento degli sfinteri della cistifellea e di Oddi. Il normale periodo di continuazione della fase è di 20-30 minuti. Durante questo periodo, 20-30 ml di scarico denso dovrebbero fluire nel tubo.

Se 30 minuti dopo la somministrazione della sostanza colecitocinetica, non è iniziata la secrezione della bile scura, viene iniettato un antispasmodico. Questa può essere la somministrazione sottocutanea di 0,5 ml di soluzione di atropina allo 0,1% o 30 ml di soluzione di novocaina al 20% direttamente attraverso una sonda. Quando questo non aiuta, la colecistochinina viene reintrodotta.

Qualsiasi parassita può essere espulso a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

1. La quinta fase è la fase finale, che dura 30 minuti. Durante questo periodo, la tonalità giallo-oro chiaro inizia a emergere di nuovo. Questa è la porzione "C". Viene raccolto in una provetta, mantenendo un intervallo di 10 minuti.

L'intubazione duodenale è una procedura spiacevole. È accompagnato dal bavaglio. In alcune persone, sono così forti che lo spasmo muscolare rende impossibile la diagnosi.

Questa procedura è particolarmente difficile per i bambini. Per farcela, il bambino ha bisogno di essere preparato non solo fisiologicamente, ma anche mentalmente. La profondità di inserimento della sonda dipende dall'età del bambino. Per i neonati, affonda di 25 cm, da 6 mesi a 30 cm. Per i bambini che hanno raggiunto un anno, il tubo viene inserito di 35 cm, da 2 a 6 anni, la profondità aumenta a 40-50 cm. parametri. Il medico determina individualmente la profondità esatta dell'iniezione.

È importante sapere che durante tutta la procedura c'è una maggiore salivazione. Non può essere ingerito.

Come è l'analisi duodenale, puoi vedere sul video. Prezzo della procedura - da 950 rubli.

Preparazione per il sondaggio duodenale

Prima di passare attraverso la procedura, è necessaria una preparazione adeguata. Almeno 5 giorni prima dell'analisi prescritta, è necessario interrompere completamente l'assunzione di enzimi e farmaci coleretici, antispastici, lassativi e vasodilatatori.

Anche 5-7 giorni prima della procedura, è importante iniziare una dieta. È necessario escludere dalla dieta legumi, latticini e cibi grassi, cibi fritti.

Direttamente il giorno della procedura è quello di evitare lo stress fisico ed emotivo. Possono influenzare negativamente l'obiettività dell'analisi.

Prima di eseguire la procedura, è necessario seguire una dieta speciale.

È possibile eseguire il suono solo a stomaco vuoto. Dall'ultimo pasto fino a quando la sonda non viene ingerita, devono trascorrere 12 ore. Anche quando la procedura non viene eseguita al mattino, la colazione è vietata.

Sondare per i parassiti

Il medico può prescrivere l'intubazione duodenale per i parassiti per diagnosticare la presenza di elmintiasi. L'analisi delle secrezioni duodenali consente di determinare con precisione l'infezione da vermi, parassiti nel duodeno, pancreas, dotti biliari, fegato. Molto spesso, questo metodo determina la presenza di raffreddore.

Per confermare o confutare la diagnosi di elmintiasi, le secrezioni duodenali sono sottoposte all'esame batteriologico e all'esame al microscopio. Per questo, parte degli escrementi viene prelevata in provette sterili. I loro bordi sono pre-trattati dal fuoco. Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro poche ore.

Normalmente non ci sono uova di parassita e frammenti del loro corpo nella bile. Se vengono trovati anche in quantità minime, ciò conferma la presenza di elmintiasi. L'infezione è anche indicata dai cambiamenti nella concentrazione di bilirubina, colesterolo e acidi biliari nelle secrezioni oggetto di studio.

Per ottenere risultati obiettivi, la procedura diagnostica deve essere ripetuta ad intervalli di 5-7 giorni. Ciò è provocato dal fatto che se i vermi non deponevano uova il giorno stesso del prelievo del materiale per l'analisi, è possibile ottenere un risultato falso-negativo.

Per risultati oggettivi, il sondaggio deve essere ripetuto dopo alcuni giorni.

Risultati di analisi e interpretazione

La decodifica dei risultati dei test deve essere gestita da un medico competente.

Tiene conto:

• la durata di ciascuna fase;
• volume e caratteristiche delle secrezioni duodenali;
• indicatori microbiologici delle secrezioni duodenali (le loro norme sono presentate nella tabella).

Tabella degli indici normali di dimissione duodenale

Intubazione duodenale

Il fegato e la cistifellea nel corpo umano svolgono molte funzioni, tra cui la partecipazione diretta ai processi di digestione dovuti alla produzione di speciali enzimi, sintesi e accumulo di bile. Qualsiasi irregolarità in questi organi, nella loro struttura, struttura o lavoro, influisce immediatamente sul benessere di una persona, manifestata da vari sintomi come bruciore di stomaco, disturbi delle feci, perdita di peso e dolore. In alcuni casi, i processi patologici nel fegato o nella cistifellea causano lo sviluppo di malattie pericolose - cirrosi del fegato, malattia del calcoli biliari, infiammazione delle vie biliari. Questo è il motivo per cui, con la comparsa di sintomi allarmanti nella cavità addominale, non si dovrebbe ritardare il trattamento con il medico. In questo caso, una delle procedure che il medico prescrive per esaminare lo stato degli organi interni può essere l'intubazione duodenale.

Cos'è l'intubazione duodenale, perché è prescritta?

L'intubazione duodenale è uno dei metodi di diagnostica funzionale in gastroenterologia. Con il suo aiuto, il medico ha l'opportunità di valutare lo stato del duodeno e dei contenuti biliari.

Nel processo, il medico usa una sonda speciale - un lungo tubo elastico cavo, alla fine del quale c'è un'oliva metallica cava. Il diametro del tubo non è più di 5 millimetri, la sua lunghezza è di 1,5 metri. Oliva ha la forma di un'oliva piccola, lunga 20 millimetri, larga 5 millimetri. La sua forma rotonda e le sue dimensioni ridotte dovrebbero rendere più facile per il paziente inghiottire la sonda.

Cosa può mostrare la procedura? Dieci o quindici anni fa, era possibile confermare la presenza di pietre nella cistifellea e nei suoi condotti solo effettuando sondaggi duodenali. Ad oggi, una tale diagnosi non richiede l'appuntamento obbligatorio del rilevamento - può essere identificato nel processo di ultrasuoni. Viene eseguita una procedura specifica per ottenere un campione di contenuti duodenali dal duodeno e per valutare le condizioni della cistifellea, del piloro e dello sfintere di Oddi.

Concetti generali sull'anatomia e il funzionamento del fegato e della cistifellea

Il fegato e la cistifellea formano un sistema speciale - parte del tubo digerente. Oltre alla lavorazione del cibo, il fegato appartiene anche al sistema immunitario, inoltre svolge una funzione protettiva, in parte - la funzione della formazione del sangue.

Anatomicamente, il fegato si trova nella cavità addominale, è formato in due parti: i lobi sinistro e destro. La maggior parte si trova nella parte superiore destra del peritoneo. Il lobo sinistro passa parzialmente nella metà sinistra della cavità addominale.

La posizione del fegato - sotto il diaframma. Il limite superiore del corpo si trova a livello del torace, è convesso e segue la forma del diaframma. Il bordo inferiore è di 1-2 centimetri sotto l'arco delle costole, concavo, quando entra in contatto con altri organi interni.

Il lobo destro del fegato è circa 6 volte più grande della sinistra. Il peso del corpo è compreso tra uno e mezzo e due chilogrammi.

Nella parte centrale della superficie interna dell'organo, si trovano le porte epatiche - in questo luogo l'arteria epatica entra nel fegato, la vena porta e il dotto epatico, che conduce alla bile dal fegato, entra.

Sotto le porte del corpo, la cistifellea "si nascondeva" - un piccolo organo cavo che sembra una borsa. È adiacente al bordo esterno del fegato e si trova sul duodeno. La lunghezza del corpo è normale - da 12 a 18 centimetri. La struttura della bolla è rappresentata dal fondo, dal corpo e dal collo, che passa nel dotto cistico.

Il fegato è responsabile della secrezione della bile - un fluido che scompone il grasso, aumenta la motilità intestinale e l'azione degli enzimi pancreatici e intestinali. La bile aiuta anche a neutralizzare l'ambiente acido del nodulo di cibo che esce dallo stomaco, aiuta l'assorbimento di colesterolo, amminoacidi, sali di calcio e vitamine liposolubili.

Il fegato è coinvolto in tutti i processi metabolici nel corpo - nelle proteine, nei grassi, nei carboidrati.

Il corpo produce anche ormoni, stimola la produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali, della tiroide e del pancreas.

Inoltre, il fegato è un enorme filtro protettivo che neutralizza l'azione di tossine, veleni, droghe, allergeni.

La bile prodotta dal fegato passa nella cistifellea, dove si accumula fino al momento in cui il cibo entra nel corpo, per la digestione di cui sarà necessario.

Quali tipi di procedure possono essere eseguite

L'intubazione duodenale può variare a seconda di come viene eseguita. I medici distinguono:

• rilevamento del cieco, quando il paziente non deve ingoiare la sonda - il fluido viene utilizzato per la procedura;
• frazionale o multi-mentale: in questo caso, la raccolta del contenuto dell'intestino viene effettuata ad un certo intervallo, ad esempio ogni cinque minuti;
• il rilevamento cromatico implica che una tintura sia iniettata nel paziente prima della diagnosi;
• La procedura minuta consente di valutare lo stato e il funzionamento degli sfinteri.

Indicazioni e controindicazioni: quando è necessario e quando è impossibile effettuare il sondaggio

La procedura, in virtù della sua specificità e del disagio che provoca al soggetto, può essere eseguita solo se ci sono indicazioni per esso - sintomi specifici o sospetto di determinate malattie.

Le indicazioni per il sondaggio duodenale sono:

• sensazione di amarezza in bocca;
• dolore e disagio nell'ipocondrio destro;
• diagnosticato dal ristagno degli ultrasuoni della bile;
• nausea persistente e periodi di vomito;
• scolorimento delle urine a giallo-marrone o marrone, decolorazione delle feci;
• la necessità di stabilire un primario o confermare la diagnosi esistente;
• sospetto processo infiammatorio nella cistifellea;
• malattie dei dotti biliari, fegato.

La procedura non viene eseguita se il paziente ha:

• insufficienza coronarica;
• colecistite acuta;
• ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
• cancro del tratto digestivo;
• esacerbazione di colecistite cronica;
• vene varicose dell'esofago.

Anche il sensing non è raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Caratteristiche della preparazione per la diagnosi

La procedura per il rilevamento duodenale può essere eseguita solo a stomaco vuoto, quindi il paziente non può essere mangiato 8-10 ore prima e per 3-4 ore si dovrebbe astenersi dal consumare il liquido.

In preparazione per il paziente, cinque giorni prima della procedura programmata, sono necessarie restrizioni dietetiche nella dieta. Dal menu devi escludere:

• frutta e verdura ad alto contenuto di fibre, cruda e cotta;
• pane, dolci;
• dolciaria;
• latte e prodotti caseari;
• fagioli;
• carni grasse e pesce.

Questa dieta è stata introdotta per ridurre il livello di gas nell'intestino.

La preparazione per la procedura richiede anche nello stesso periodo di interrompere l'adozione di tali farmaci:

• coleretico (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas e altri);
• antispastici come No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
• lassativi;
• vasodilatatore;
• contenenti enzima (Pancreatina, Creonte, Festala).

Alla vigilia dello studio, il paziente deve assumere 8 gocce di atropina in una soluzione dello 0,1%. La sostanza può anche essere somministrata per via sottocutanea. Inoltre, puoi bere un bicchiere di acqua tiepida con 30 grammi di xilitolo disciolto.

Il grado di obiettività dei risultati ottenuti dipende direttamente da quanto attentamente il paziente rispetti tutti i requisiti di preparazione.

Com'è lo studio del fegato e della colecisti

L'algoritmo di implementazione della procedura può includere diverse tecniche diagnostiche:

• suono duodenale classico;
• rilevamento frazionale.

Il primo metodo prevede l'implementazione di uno studio a tre fasi ed è considerato in qualche modo obsoleto. Durante il rilevamento classico, porzioni di bile vengono selezionate in tre fasi:

• dal duodeno;
• dai dotti biliari e dalla cistifellea;
• dal fegato.

La tecnica di conduzione consiste nella fase A, B e C.

Stadio A. Il paziente è seduto su una sedia, ha bisogno di inclinare la testa in avanti, aprire la bocca e tirare fuori la lingua. Il medico che esegue la procedura pone un'oliva di metallo alla radice della lingua del paziente, che termina a un'estremità della sonda. Successivamente, il soggetto deve eseguire movimenti di deglutizione e il medico in questo momento fa avanzare la sonda nell'esofago. La saliva rilasciata dal paziente scorre in un vassoio speciale che tiene tra le mani.

Per capire che la sonda è nell'esofago, e non nella trachea, il medico suggerisce che il paziente faccia movimenti di respirazione profonda. Se il soggetto può respirare profondamente e liberamente, la sonda viene posizionata correttamente.

Dai segni sulla sonda, il medico capisce quanto profonda entra la sonda e quando l'ulivo raggiunge lo stomaco. Il contenuto della sonda viene pompato con una siringa per verificare se un liquido torbido entra nella siringa, quindi la sonda si trova nello stomaco.

Per spostare il tubo della sonda nel duodeno, il paziente deve essere posato sul lato destro, mettendo un riscaldatore caldo sotto di esso. La posizione "sul lato" è necessaria in modo che la saliva secreta non cada nella trachea.

Un fluido leggermente torbido che entra nella cavità del tubo indica che la sonda ha raggiunto il duodeno. Questo momento è l'inizio della fase A - i contenuti sono raccolti dal duodeno per l'analisi. Nella sua composizione - bile, enzimi intestinali e pancreas.

In circa mezz'ora vengono raccolti in un apposito contenitore da 15 a 40 millilitri di liquido. Se la sonda è avvolta nello stomaco, il contenuto non può essere raccolto. In questo caso, il tubo sonda viene allungato fino al segno precedente, dopo di che viene accuratamente introdotto di nuovo fino al raggiungimento del duodeno.

Stadio B. Dopo aver completato la prima fase di assunzione di liquidi per l'analisi, vengono iniettate nell'intestino sostanze che stimolano la secrezione gastrica: sorbitolo, ossigeno, xilitolo o solfato di magnesio. Il tubo sonda viene pizzicato per diversi minuti. Dopo 7-10 minuti, il morsetto viene rimosso dalla sonda, dopo di che, se tutte le manipolazioni sono state eseguite correttamente, il contenuto della bolla entra nella cavità del tubo - bile densa di una sfumatura verde-gialla. In circa mezz'ora è possibile raccogliere fino a 60 millilitri di liquido.

Fase C. A poco a poco, il colore del liquido nel tubo diventa giallo brillante, il che significa che la bile epatica entra in esso. Per l'analisi, non sono richiesti più di 10-15 millilitri. Alla fine della raccolta di secrezioni per l'analisi, la sonda viene lentamente rimossa dall'esofago.

Tecnica del suono duodenale frazionario

In tal caso, il pompaggio del contenuto duodenale avviene ogni 5-10 minuti. Al primo stadio, viene raccolta una porzione di liquido proveniente dal duodeno - contiene enzimi della bile pancreatici e intestinali, in parte succo gastrico. Il palco dura circa 20 minuti.

Nel secondo stadio, una soluzione di solfato di magnesio viene alimentata all'intestino attraverso un tubo sonda. L'escrezione della bile dallo sfintere di Oddi si ferma. Questa fase dura 4-6 minuti.

Nella terza fase, la secrezione del contenuto del tratto biliare intraepatico inizia entro 3-4 minuti.

Durante la quarta fase, si verifica lo svuotamento della cistifellea, il suo contenuto (bile marrone o marrone-giallo spessa) viene raccolto dalla sonda.

Alla fine del processo di separazione dello spesso contenuto di buio, la quinta fase inizia quando il liquido nel tubo della sonda diventa nuovamente giallo dorato. La raccolta dura fino a mezz'ora.

Cosa succede al contenuto ricevuto: raccolta ed esame del fluido duodenale

Ciascuna parte della sostanza di prova viene inviata ad una provetta sterile separata, con la stretta osservanza di tutte le regole di sterilità, compresa la combustione del bordo dei tubi su un bruciatore a gas prima e dopo la raccolta della bile.

I contenitori liquidi devono essere inviati al laboratorio per la ricerca il più presto possibile dopo il campionamento, poiché gli enzimi proteolitici del pancreas tendono a distruggere i leucociti e il raffreddamento del liquido rende difficile rilevare la lamblia nel contenuto duodenale: quando la temperatura diminuisce, smettono di muoversi.

Al fine di prevenire il raffreddamento, i tubi sono collocati in un bicchiere d'acqua che ha una temperatura di 39-40 gradi Celsius.

L'intubazione duodenale consente al paziente di rilevare tracce di invasione dei parassiti, tra cui l'opistorsiasi, la presenza di un'infezione batterica, infiammazione virale, calcoli nei dotti biliari, anomalie dello sfintere o pareti della cistifellea e processi patologici nello stomaco e nel duodeno.

L'analisi della decodifica viene eseguita da un medico-diagnostico con le qualifiche appropriate. Tutti i risultati sono registrati nel parere scritto del medico.

Se nel liquido raccolto è presente un numero elevato di globuli bianchi, questo potrebbe indicare un processo infiammatorio. In questo caso, i diagnostici conducono analisi con la semina della bile: la sostanza viene seminata su speciali terreni nutrienti. Questo metodo aiuta a identificare l'intestinale o Pseudomonas aeruginosa e alcuni altri patogeni.
La presenza di cellule epiteliali nella bile indica che un processo patologico è presente nello stomaco o nel duodeno.
Il contenuto di eritrociti mostra un possibile microtrauma dello strato interno di organi, che potrebbe essere stato causato da una sonda.

Bilirubina e cristalli di colesterolo non si trovano normalmente nel contenuto duodenale, ma se vengono trovati, significa che le proprietà colloidali della bile sono disturbate, e il paziente può avere una tendenza alla colelitiasi.

Suono cieco: caratteristiche della procedura

Per l'attuazione dell'intubazione duodenale cieco, il paziente non ha bisogno di ingoiare la sonda. In questo caso, avrà bisogno di acquistare un liquido che stimoli la separazione della bile - per questo scopo, decotto di biancospino, acqua minerale Borjomi o Essentuki, una soluzione di sorbitolo o xilitolo, sale britannico o magnesia solfato può essere utilizzato.

Irritante è assunto al mattino a stomaco vuoto. Una persona ha bisogno di sdraiarsi sul lato destro, ponendo sotto una piastra riscaldante calda, il rimedio scelto deve essere bevuto lentamente. Solitamente usato fino a un litro e mezzo di liquido. Le gambe devono essere piegate alle ginocchia e piegate sotto di esse. Successivamente, è necessario fare alcuni respiri profondi, gonfiando l'addome e quando si espira, attirandolo. La durata della procedura va da 40 minuti a due ore. Per tutto questo tempo è necessario giacere in uno stato rilassato, idealmente - addormentarsi.

Mezz'ora dopo la fine è permesso fare colazione, mentre il cibo dovrebbe essere leggero. In questo giorno, devi abbandonare i cibi grassi, piccanti e fritti.

Cos'è il suono cromatico?

Questo tipo di rilevamento viene utilizzato per il riconoscimento più accurato della bile dalla cistifellea. Circa 12 ore prima dell'inizio dello studio, di solito la sera prima di andare a dormire, e non prima di 2 ore dopo l'ultimo pasto, il paziente deve bere una capsula con 0,15 grammi di blu di metilene.

Durante il rilevamento, la bile raccolta dalla vescica diventa blu-verde. In questo caso, il diagnostico presta attenzione alla quantità di bile escreta e al tempo che trascorre dal momento in cui la sostanza irritante viene somministrata fino a quando la porzione di bile appare correlata allo stadio B.

Suonando nei bambini: come viene realizzato

Tutte le procedure che utilizzano la sonda sono piuttosto difficili da tollerare per i bambini. L'ordine e la tecnica di eseguire praticamente non differiscono dalla procedura negli adulti, ad eccezione di alcuni indicatori.

Nei bambini, il suono viene eseguito utilizzando una sonda di diametro più piccolo. Il tubo dei neonati viene introdotto a una profondità di circa 25 centimetri. Bambini di 6 mesi - fino a una profondità di 30 centimetri. Sonda bambino di un anno viene inserita a una profondità di 35 centimetri, da 2 a 6 anni - di 40-50 centimetri, più vecchi - fino a 55 centimetri.

La quantità di solfato di magnesio iniettata nell'intestino viene calcolata a 0,5 millilitri di una soluzione al 25 percento per chilogrammo di peso corporeo.

L'intubazione duodenale è una procedura spiacevole per il paziente, inoltre, dura, in alcuni casi, 40-50 minuti. Di solito il paziente è cosciente, ma se il paziente non ha controindicazioni o allergia all'anestesia, il sensing può avvenire sotto anestesia. Pertanto, le attività preparatorie dovrebbero includere non solo misure mediche fisiologiche, ma anche preparazione psicologica.

Com'è la procedura di sondaggio duodenale?

L'intubazione duodenale è necessaria per determinare la composizione del contenuto del duodeno. Attraverso il rilevamento si determina quanto bene funzioni il sistema biliare del paziente e la presenza di parassiti nel fegato. Imparerai a conoscere le caratteristiche di questa procedura, così come il processo di preparazione per esso, da questo articolo.

Cos'è l'intubazione duodenale?

L'intubazione duodenale è una procedura prescritta per l'esame del sistema biliare. La procedura può essere utilizzata non solo per scopi diagnostici: a volte viene eseguita per svuotare la cistifellea quando non è possibile farlo naturalmente a causa di eventuali processi patologici.

Per la manipolazione viene utilizzata una sonda duodenale speciale, che è un tubo sottile, la cui lunghezza è di circa 1,5 me il diametro è di 4 mm. Alla fine del tubo c'è un ugello metallico con molti buchi.

Indicazioni per la procedura

Molto spesso, l'indicazione principale per l'intubazione duodenale è il dolore cronico nell'ipocondrio, che indica la presenza di patologie della cistifellea e del fegato.

Il dolore in quest'area può parlare delle seguenti patologie:

• l'epatite;
• cirrosi epatica;
• ascesso epatico;
• colecistite;
• echinococcosi e altre malattie parassitarie.

Il rilevamento duodenale sui parassiti consente di ottenere risultati abbastanza precisi, pertanto, viene assegnato abbastanza spesso.

Certamente, il dolore nell'ipocondrio non parla ancora di una malattia grave e non richiede sempre il sensing duodenale.

Di solito, uno studio è prescritto se il paziente ha altri sintomi, tra i quali va notato:

• disturbi digestivi;
• nausea e vomito;
• diarrea o stitichezza;
• cambiamenti nelle feci;
• la pelle diventa giallastra;
• sanguinamento intestinale è osservato. Di solito, si possono notare tracce di sangue nelle feci o oscuramento delle feci, che diventa quasi nero;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Preparazione per il suono

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L'intubazione duodenale è una procedura che richiede un'attenta preparazione.

Il paziente deve essere guidato dalle seguenti regole:

1. Non mangiare 12 ore prima della procedura. Di solito il suono viene eseguito al mattino, la colazione non dovrebbe essere quel giorno.
2. 48 ore prima della procedura, è importante seguire una dieta speciale. In particolare, al paziente è vietato mangiare frutta e verdura, cibi grassi e carne, così come carni in scatola e affumicate. La dieta dovrebbe escludere cibi difficili da digerire che possono influenzare la cistifellea del pancreas. Puoi mangiare zuppe leggere, cereali, stufati e piatti bolliti.
3. Cinque giorni prima del sondaggio è vietato assumere farmaci con proprietà coleretiche.

Prepararsi adeguatamente allo studio è molto importante, altrimenti i risultati potrebbero essere imprecisi. Di solito l'infermiera o il medico spiegheranno al paziente come comportarsi alla vigilia del sensing.

Immediatamente prima della procedura, al paziente viene somministrata una soluzione di atropina, che di solito viene iniettata per via sottocutanea e suggeriscono anche di bere una soluzione calda di xilitolo in acqua.

Tecnica di prestazione

Sono possibili due metodi di sondaggio: classico e frazionale. La tecnica classica oggi è praticata estremamente raramente, poiché nel processo il contenuto dell'intestino viene preso in tre fasi.

Il rilevamento frazionario viene eseguito in cinque fasi e il contenuto del duodeno viene pompato più volte con intervalli di tempo brevi, il che consente di tenere traccia del lavoro dei dotti biliari e delle ghiandole endocrine nelle dinamiche.

Nel sondaggio funzionale, l'algoritmo della procedura è il seguente:

1. La selezione della porzione A, presa dal duodeno prima dell'introduzione di farmaci per la secrezione della bile.
2. Nel secondo stadio, il contenuto intestinale viene selezionato dopo la somministrazione di solfato di magnesio al paziente per controllare l'attività delle ghiandole endocrine.
3. Nella terza fase, viene selezionato lo scarico delle vie biliari extraepatiche.
4. Il quarto stadio è l'assunzione della porzione B dopo lo svuotamento della cistifellea. In questa fase, risalta la bile densa, con una tonalità marrone scuro.
5. La fase finale inizia dopo la bile scura con una consistenza spessa che cessa di risaltare e la bile gialla chiara va.

Come si svolge la ricerca?

Il sondaggio si svolge come segue:

1. Il paziente assume una postura seduta e quindi ingoia l'estremità della sonda, sulla quale si trova l'oliva metallica.
2. Il paziente ingoia la sonda ad una lunghezza di circa 52 centimetri.
3. Una siringa è collegata alla sonda, che viene utilizzata per raccogliere il succo gastrico.
4. Il tubo viene inghiottito per una lunghezza di 70 centimetri.
5. Il paziente è posizionato sul lato sinistro. Allo stesso tempo, sotto le costole dovrebbe essere posizionato un blocco riscaldante pieno di acqua calda. Per comodità del paziente, un piccolo cuscino è posto sotto il suo bacino. La postura del paziente, la più comoda per lo studio, può essere vista nella foto qui sotto.
6. Un treppiede è installato vicino alla testa con tubi in cui viene raccolto lo scarico.
7. La sonda è immersa in una lunghezza di 90 cm.
8. Dopo la procedura, la sonda viene accuratamente rimossa.