Cistifellea

Cari lettori, il suono della cistifellea si chiama duodenale, ma non tutti sanno cosa sia. La procedura viene eseguita con scopi sia medici che diagnostici. La base del sensing duodenale della cistifellea è la raccolta della bile dal duodeno attraverso la papilla duodenale. Fallo con una sonda medica.

Ma probabilmente hai sentito parlare di un altro tipo di metodo: il cieco rilevamento della cistifellea. Questa è una procedura familiare per molti - tubage. Si basa sulla stimolazione di irritazione con l'aiuto di mezzi speciali (sorbitolo, magnesia), cibo (tuorli d'uovo) o preparati a base di erbe. Molti conducono il cieco rilevamento della cistifellea a casa, ma questo può essere fatto solo se non ci sono pietre che possono rimanere bloccate nei dotti e causare coliche.

Indicazioni e controindicazioni per il sondaggio

Il suono della cistifellea duodenale viene eseguito in ospedale. La procedura, anche se abbastanza semplice, richiede abilità e conformità con le regole della sicurezza infettiva. È possibile prendere la bile non solo per il suo ulteriore studio, ma anche per lo scopo medico di eliminare il processo stagnante, sopprimendo l'infezione con antibiotici e somministrando farmaci anti-elminti. Il deflusso della bile ha un effetto positivo sul decorso della malattia di base (colecistite, colangite, colelitiasi).

Patologie del sistema biliare a un certo stadio di sviluppo, quando i dolori dolorosi costanti si verificano nel giusto ipocondrio, feci sconvolte, rash cutaneo, possono richiedere intubazione duodenale. A differenza dei tubicoli convenzionali, questa tecnica è supervisionata da specialisti e ha meno rischi per la salute.

Indicazioni di base per la procedura

• processi infettivi-infiammatori cronici del fegato, della cistifellea e di altri organi del tratto gastrointestinale;
• malattia da calcoli biliari;
• discinesia biliare;
• malattie parassitarie (Giardia);
• costante disagio sotto il bordo destro, presenza di nausea, bruciore di stomaco, flatulenza.

Controindicazioni

L'intubazione duodenale non viene eseguita durante l'esacerbazione di colecistite di qualsiasi forma. Inoltre, la procedura è controindicata per i bambini piccoli (fino a 3 anni). Non è raccomandato usare la sonda alla presenza di asma bronchiale, bronchite cronica, con corso severo di qualsiasi malattia.

Particolare cautela deve essere esercitata quando si esegue il rilevamento del fiele nelle persone predisposte a sanguinamento gastrico o intestinale. La presenza di ulcere duodenali e altri organi del tratto gastrointestinale è anche una controindicazione alla sonda di assunzione biliare.

Tecnica per il sondaggio duodenale

Per eseguire l'intubazione duodenale, è necessario:

• sonda con oliva alla fine;
• bottiglia d'acqua calda;
• asciugamano;
• siringa grande (20 ml);
• rullo sotto il bacino;
• vassoio;
• soluzione di solfato di magnesio caldo (25% nella quantità di 50 ml);
• 3 provette, ciascuna delle quali sarà firmata (parti A, B, C);
• acqua bollita

Ricerca condotta a stomaco vuoto al mattino. L'ultima cena è possibile non più tardi di 18 ore. Durante la procedura, il paziente è in una posizione seduta, tenendo il vassoio per sputare saliva. Prima dell'introduzione della sonda sterile, l'infermiera esegue l'analisi antisettica della sua punta.

Successivamente, il paziente deve ingoiare la sonda. Per dare alla procedura un minimo di fastidio, seguire le raccomandazioni dell'infermiere. È necessario portare la testa al petto un po 'durante la deglutizione della sonda, effettuare movimenti di deglutizione, respirare solo attraverso il naso.

La respirazione dovrebbe essere profonda, in quanto ciò impedisce la comparsa di forte impulso a vomitare.

La sonda ha segni speciali che consentono all'infermiere di monitorare la sua presenza in alcune parti del tratto gastrointestinale. Quando raggiunge il 4 ° segno, viene spinto leggermente verso l'interno, una siringa è collegata e il contenuto è preso - un liquido traslucido, la cui presenza conferma la presenza nello stomaco. Lo specialista continua a spingere l'ombrello in avanti fino al settimo segno. Dopo questo, al paziente viene chiesto di giacere sul divano sul lato destro. Sotto una vasca chiudono il rullo e sotto un ipocondrio destro - una borsa dell'acqua calda.

Quando la sonda viene introdotta al nono segno, è un segno per lo specialista che è stato possibile raggiungere il duodeno. È necessario preparare una provetta contrassegnata con "porzione A". L'estremità libera della sonda è posizionata per raccogliere la bile duodenale. Ha un caratteristico colore giallo-oliva. La porzione necessaria di bile - 20 ml. Potrebbe essere di più. Tempo di campionamento - non più di 30 minuti.

Non appena questa fase dello studio è completata, l'infermiera inietta la magnesia del solfato riscaldato nel duodeno. Sonda bloccata per un breve periodo. La magnesia iniettata provoca il rilascio di bile nel duodeno. Dopo aver rimosso il morsetto, la bile verde-marrone (blister) inizia a muoversi e deve essere collocata in una provetta contrassegnata con "porzione B". In media, è possibile raccogliere 50-60 ml. Non appena la bile della cistifellea viene sostituita dalla bile di una ricca tonalità gialla, l'estremità libera della sonda deve essere abbassata nell'ultimo tubo (per la porzione C).

A questa intubazione duodenale della cistifellea è completato. Il paziente viene posizionato con cura su un divano o una sedia. Rimuovere la sonda, suggerire di risciacquare la bocca con acqua. Si consiglia di rimanere a letto per un'ora, di non fare movimenti bruschi e di essere seguiti da specialisti.

Valutazione dei risultati

La bile risultante viene esaminata per colore, volume, grado di trasparenza e consistenza. La bile normale è trasparente. La sua gravità specifica differisce per le diverse porzioni: per A e C - 1,008-1,012, per B - 1,026-1,032. Nella colelitiasi, nella colecistite calcicola e nell'ostruzione del dotto, non c'è bile nella provetta B. Inoltre, per questi disturbi, la porzione A può essere completamente incolore.

Se la cistifellea risponde male all'introduzione della magnesia, la bile non è chiaramente sufficiente, più spesso indica un decorso cronico della discinesia e una diminuzione della funzione contrattile dell'organo. Se il volume della porzione B è troppo grande (oltre 80-100 ml), il paziente ha processi stagnanti. La bile ristagna a lungo, causando l'infiammazione delle pareti della vescica e la formazione di calcoli.

Nell'ambito del rilevamento duodenale, gli specialisti eseguono la diagnosi microscopica del sedimento biliare. L'immagine dovrebbe essere all'incirca uguale in tutte e tre le valvole. I leucociti, le cellule epiteliali, i cristalli di colesterolo sono presenti nel sedimento. Con un alto contenuto di leucociti, si può concludere che esiste un processo infiammatorio cronico o acuto.

Se la porzione di sedimento C contiene molti leucociti e muco, l'infiammazione copre non solo la cistifellea, ma anche i dotti - si sviluppa la colangite. È possibile sospettare lo sviluppo della colelitiasi con un alto contenuto di colesterolo nei cristalli in una provetta con una porzione B.

Con l'intubazione duodenale si possono rilevare parassiti, stafilococchi e altri agenti patogeni infettivi. L'esame microbiologico della bile consente di determinare la causa esatta delle lesioni infettive infiammatorie della cistifellea e scegliere un trattamento affidabile.

Suono frazionario

Il rilevamento frazionario è un tipo di rilevamento duodenale del fiele. Tecnicamente, il metodo non è diverso dallo studio classico. Invece di 3 frazioni, ottieni 5 frazioni di bile:

• 1 frazione - bile dal dotto biliare comune. Viene raccolto entro 15-20 minuti, il volume desiderato è di 20-40 ml. Se la bile risulta più di 45 ml, parla dell'espansione patologica del dotto biliare comune. Con una quantità insufficiente di bile (meno di 15 ml), si può sospettare una diminuzione della funzionalità della cistifellea e una diminuzione della capacità del dotto.
• Fazione 2 - ottenere la bile dopo l'introduzione di magnesio solfato. Se 2-6 minuti dopo la rimozione del morsetto, la corrente di bile non scorre, ciò indica un aumento del tono o del blocco del condotto.
• Frazione 3 - il tempo prima della comparsa della bile della colecisti (2-4 minuti). Questo volume residuo di bile dai condotti ha una tonalità giallo chiaro.
• Frazione 4 - produzione di bile cistico (porzione B in uno studio classico), una stima del tempo necessario per svuotare la cistifellea. La velocità dovrebbe essere di almeno 2-4 ml / min, altrimenti indicano una diminuzione dell'attività contrattile.
• Fazione 5 - assunzione di bile epatico (corrisponde alla porzione C). Dovrebbe essere almeno 15-20 ml.

In futuro, la bile può essere studiata nello stesso modo con l'intubazione duodenale convenzionale.

Portando avanti il ​​boom

A casa, è possibile condurre una rilevazione della cistifellea mediante il metodo cieco utilizzando la tubercolosi. L'obiettivo principale di questa procedura è stimolare il flusso della bile per eliminare i processi stagnanti e ridurre il rischio di formazione di calcoli.

Ci sono molti strumenti per tubature fatte in casa: acqua minerale, magnesia, sorbitolo, colazioni colagoga, preparati a base di erbe. Scegli il metodo che ti sembra più efficace. Ma ricorda che i tubi domestici con pietre nella cistifellea possono provocare coliche e aumentare i sintomi della malattia del calcoli biliari.

Regole di base per condurre il cieco rilevamento del fiele:

• la procedura viene eseguita al mattino quando la cistifellea mostra la massima attività;
• si raccomanda di riscaldarlo prima di usare un agente coleretico;
• Dopo aver bevuto acqua minerale, una soluzione di sorbitolo o un altro mezzo, devi giacere sul lato destro sotto una piastra di riscaldamento;
• continuare a bere la composizione coleretica;
• sdraiarsi a letto con una piastra riscaldante calda dovrebbe essere di 1,5-2 ore;
• dopo il tempo specificato, di solito c'è il desiderio di avere un movimento intestinale, e le feci saranno liquide durante il giorno.

Il suono cieco del fiele può essere eseguito più volte al mese. Se la tecnica non apporta sollievo, non elimina i dolori doloranti nell'ipocondrio destro, deve essere effettuata l'intubazione duodenale, nell'ambito del quale è spesso possibile rilevare non solo agenti patogeni infettivi, ma anche parassiti. Dopo un ciclo di trattamento, il disagio di solito scompare, si verifica un lento ma sicuro recupero delle funzioni disturbate della cistifellea, del fegato e del duodeno.

Nonostante il fastidio della procedura per il rilevamento della cistifellea, il feedback su di esso è per lo più positivo. Molte persone che soffrono di patologie croniche delle vie biliari, dopo il deflusso della bile scompare il dolore costante, anche la nausea scompare. Se il medico consiglia di sondare, non arrenderti.

Questo video dimostra chiaramente la procedura per il suono duodenale.

Sensazione conduttiva della cistifellea (cieco, duodenale) a casa

Il sensing della cistifellea è un metodo per esaminare un organo con una sonda. È anche chiamato duodenale, perché nella parte inferiore del duodeno ci sono 2 dotti: la cistifellea e il pancreas. Quando il cibo entra lì, il dotto biliare entra nella bile per digerirlo. Per lo studio, questa stessa bile si chiama droga coleretica e con l'aiuto di una sonda viene presa da lì. Questa procedura può essere eseguita sia a scopo diagnostico che per alleviare le condizioni del paziente.

Come viene eseguita la rilevazione della cistifellea?

C'è anche un modo tubeless, o cieco, per separare la bile. Considera la tecnica di entrambi i metodi. Ci dovrebbe essere una preparazione speciale per il rilevamento duodenale della cistifellea. Il giorno prima dell'inizio della diagnosi, il paziente viene avvertito che non è possibile assumere cibo dopo le 18.00. Il sondaggio si svolge al mattino a stomaco vuoto. La sonda duodenale è un tubo flessibile sterile monouso, la cui estremità contiene un'oliva. L'infermiera dovrebbe avere un vassoio, due riscaldatori, un asciugamano, una siringa (20 ml), il 25% di solfato di magnesio e 3 contenitori sterili etichettati A, B, C pronti. lunghezza corretta

Il paziente viene messo in un posto conveniente in modo che non si sforzi e un asciugamano è legato sul petto. L'operatore sanitario insegna in anticipo al paziente come comportarsi correttamente quando viene inserita la sonda. Viene fornito un vassoio per svuotare la saliva.

La procedura più spiacevole è il momento di ingoiare la sonda. Tubo iniettato delicatamente nella bocca, oliva sulla sonda lubrifica la gola per un facile passaggio. Il paziente deve respirare attraverso il naso e fare movimenti di deglutizione in modo che il tubo possa entrare più facilmente nel corpo. Il paziente deve respirare correttamente e profondamente in modo che l'impulso emetico diminuisca. Raggiungendo una profondità di 14 cm, la siringa aspira il liquido. Se il contenuto torbido esce, significa che il tubo ha raggiunto lo stomaco.

Il paziente è posto sul lato destro e racchiude 2 riscaldatori caldi. Quando la sonda è nel duodeno, l'altra estremità verrà abbassata nel primo tubo, etichettato con A. Un liquido pulito e chiaro deve fluire in questo tubo, senza impurità. Si forma una miscela di 2 organi contemporaneamente: il pancreas e la cistifellea. Di solito vengono inviati per analisi 15-40 ml di bile duodenale.

Dopo la prima raccolta, una soluzione al 25% di magnesia viene introdotta nell'intestino, dopo di che inizierà a verificarsi una separazione attiva della bile dalla colecisti entro 10 minuti. Il liquido ha un colore oliva scuro. Viene raccolto nella seconda provetta contrassegnata con B. La bile deve essere drenata finché il colore non diventa giallo brillante. La sua fuori dalla cistifellea dovrebbe andare da 50 a 60 ml.

Successivamente, il tubo flessibile viene abbassato nel terzo tubo, etichettato come C. I restanti 20 ml di bile fluiranno nel tubo dal fegato (bile epatico). Questo, in linea di principio, pone fine al processo di sensing.

La sonda viene delicatamente rimossa, il paziente riceve acqua per il risciacquo della bocca e trasferito dalla procedura al reparto, in cui il paziente dovrà riposare per circa un'ora. Durante questo periodo, sarà sotto il controllo dei medici, verrà misurato pulsazioni e pressione.

Fasi del suono duodenale

Quindi, la procedura passa attraverso le fasi principali:

1. Ottenere la bile dal flusso generale. Il palco dura 20 minuti. Il liquido non deve superare i 45 ml. Con un volume maggiore è una questione di patologia.
2. Il secondo stadio è associato all'avvento della bile. Dura un massimo di 6-10 minuti.
3. Poi c'è la bile dai dotti comuni. Questo processo dura fino a 4 minuti.
4. La secrezione della bile dalla vescica dura 20-30 minuti.

Valutazione dei risultati della ricerca

Per cominciare, vengono valutate l'aspetto o le qualità fisiche del contenuto intestinale. Prestare attenzione al colore, spessore e consistenza. Se una persona non è malata, il contenuto di tutte e tre le provette deve essere trasparente e leggermente volatile. Il peso specifico normale della bile mista dal primo tubo ed epatico dal terzo è 1.008-1.012. E la bile dalla cistifellea dovrebbe essere 1.026-1.032.

Quando una parte della bile diventa incolore a causa dell'ostruzione delle vie biliari, è un segno di ittero.

I processi dolorosi nella cistifellea sono espressi dalla completa assenza di una porzione B, cioè dalla bile direttamente dalla cistifellea. Questo può accadere a causa del ristagno della bile e della perdita della capacità contrattile dell'organo stesso. Può essere colelitiasi, colecistite e discinesia, che colpisce il tratto biliare. A volte capita che dopo il primo tentativo di sondaggio e l'introduzione della magnesia, la porzione desiderata di bile non sia secreta. Pertanto, è necessaria l'iniezione secondaria della sonda. La conferma della diagnosi sarà l'aspetto della bile di colore scuro in un grande volume.

L'espansione della cistifellea può verificarsi se 100 ml o più di bile entrano nella provetta B. Di solito questo fenomeno si verifica a causa della stagnazione.

Quando esaminati al microscopio, il sedimento di tutti e 3 i serbatoi viene attentamente studiato. Normalmente, dovrebbero essere tutti uguali. Quando li studiano, è lecito avere una magra quantità di leucociti, piccole cellule epiteliali, così come una piccola quantità di grani di colesterolo e ossalato di sodio.

Muco e un numero maggiore di leucociti indicano un processo infiammatorio. A seconda di dove si trova, è possibile giudicare la localizzazione dell'infiammazione.
Quando la ricerca microbiologica su vari patogeni può essere rilevata vari patogeni, come Giardia, E. coli, stafilococco, enterococco, tifo bacillo.

Chi non può condurre sondaggi duodenali?

Ci sono malattie in cui è rischioso condurre questo esame. Questi includono vene varicose esofagee, colecistite acuta, scarsa circolazione sanguigna e presenza di calcoli biliari. Quando suoni la pietra dalla vescica puoi muoverti e entrare nel dotto biliare. E questo, a sua volta, porterà al giallo della pelle. Il sondaggio non viene eseguito su persone con esacerbazione di gastrite, ulcere gastriche e altre malattie dell'apparato digerente. Prima del sondaggio, deve essere eseguita un'ecografia degli organi interni, dopo di che viene presa una decisione sulla diagnosi.

Il suono duodenale si ricorre a quando è necessario un antibiotico per trattare l'infiammazione o eliminare i parassiti. Ai fini del trattamento complesso di alcune malattie e del rilascio dalla bile in eccesso, a volte viene prescritto un tubulo della colecisti. La procedura prevede l'introduzione lenta della sonda nel duodeno. Dopo il prelievo di 3 porzioni di acqua minerale bile, salina o calda (+ 35... + 40 ºС) senza gas viene iniettata. Cioè, il lavaggio del duodeno. Tale terapia è effettuata da corsi.

In caso di percezione cieca della cistifellea, la cistifellea viene devastata usando il metodo tubeless tubing, che può essere fatto a casa.

La preparazione viene eseguita come segue. Il tubo senza sonda viene effettuato al mattino presto, quando non c'è cibo o acqua nello stomaco. In questo particolare momento, la cistifellea è il più attiva possibile. Devi sdraiarti sulla tua destra e piegare le ginocchia. Il paziente deve rallentare i sorsi, per 30 minuti, bere coleretico. Per rimuovere la bile, è possibile utilizzare 2 bicchieri di acqua minerale riscaldata senza gas. Puoi preparare la seta di mais o bere una soluzione al 25% di acqua con magnesia.

Un cuscinetto riscaldante è posto sotto il lato destro per stimolare la separazione della bile. L'intero processo dovrebbe durare 2 ore. Il fatto che la procedura sia stata eseguita correttamente indicherà una feci verde acquosa. Il processo di purificazione può essere eseguito 1 volta in 7 giorni. La durata della terapia è di 3 mesi.

Quando si sceglie l'acqua minerale per la tubatura, è meglio dare la preferenza a Borjomi, Kislovodsk o Smirnovskaya. Si consiglia di riscaldare quest'acqua, ma si può lasciare la bottiglia aperta durante la notte in modo che il gas evapori.

Si usano agenti cholagogici. Puoi mescolare 1 cucchiaio. l. olio d'oliva con acqua minerale calda. I rimedi naturali come le immortelle e lo stigma di mais dovrebbero essere insistiti su un bicchiere di acqua bollente. A questa quantità d'acqua bastano 15-20 g di raccolta. Il sorbitolo viene sciolto in 200 mg di acqua minerale.

È possibile combinare 2 metodi di tubatura solo a condizione che l'intubazione duodenale venga eseguita 1 volta al mese, tubeless tubeless - 2 volte a settimana. È possibile eseguire una tubazione per un lungo periodo, se ciò è richiesto dalle condizioni del paziente.

È anche possibile eseguire la tubercolosi per la profilassi per mantenere la salute del corpo, se non ci sono controindicazioni per questo. Può essere usato con successo nella colestasi. Dopo aver eseguito il cuscino, la persona si sente molto più leggera. Ha dolore dal fegato, migliora il processo di digestione e le condizioni generali del paziente stanno cambiando in meglio.

Il suono aiuta nel caso in cui un esame dei condotti principali attraverso cui la bile deve essere effettuata. Lo scopo della procedura è di svuotare la cistifellea e prevenire la stagnazione. Con pesantezza nel giusto ipocondrio e la comparsa di amarezza in bocca, è possibile eseguire una tubazione del fegato e della cistifellea a casa.

Cistifellea

Il sensing della cistifellea è un metodo diagnostico o terapeutico in cui uno specialista può esaminare le condizioni del fegato, degli organi del tratto gastrointestinale e della cistifellea. Su base ambulatoriale, viene eseguita utilizzando una sonda e a casa è possibile eseguire la procedura utilizzando un metodo più semplice. L'essenza di entrambi i metodi è di stimolare il rilascio di bile nel lume del duodeno. Nel primo caso, il medico può selezionarlo per l'analisi, a casa viene effettuato per prevenire il ristagno della bile e migliorare la digestione.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

In caso di patologie del fegato e dei dotti biliari, il paziente manifesta un insieme caratteristico di sintomi. Il sintomo più caratteristico è un dolore acuto o sordo nell'ipocondrio destro, che può essere costantemente presente o verificarsi dopo aver mangiato. Posso anche osservare vari disturbi digestivi (stitichezza o diarrea), ittero, eruzioni cutanee e febbre. Per una diagnosi accurata delle malattie, il medico può prescrivere uno studio della composizione della bile, che viene raccolto dal duodeno usando una sonda.

Tra le malattie che possono diventare indicazioni per l'intubazione duodenale, sono le seguenti:

• colecistite, colangite;
• infiammazione del fegato, della mucosa gastrica o intestinale;
• malattia da calcoli biliari;
• ostruzione delle vie biliari da parte dei vermi;
• stagnazione della bile.

Questa procedura viene eseguita non solo per scopi diagnostici, ma anche per il trattamento di alcune malattie. Pertanto, i farmaci possono essere somministrati attraverso una sonda per le invasioni elmintiche e le malattie infiammatorie. Inoltre, in questo modo è possibile selezionare la bile in eccesso, se si accumula nella cistifellea e non entra nel lume intestinale.

Sondare la cistifellea non viene mostrato a tutti i pazienti. Prima della procedura, il medico raccoglie i dati dell'anamnesi e fa un esame completo.

Le controindicazioni all'intubazione duodenale saranno:

• periodo di gestazione;
• età inferiore a 3 anni;
• asma;
• ulcera allo stomaco;
• sanguinamento intestinale poco prima della procedura;
• ipertensione;
• segni di insufficienza cardiaca.

La preparazione per il sondaggio duodenale inizia 5 giorni prima della procedura. Durante questo periodo, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco che possa influire sul risultato dell'esame. Questi includono colagoga, lassativi, vasodilatatori e antispastici. Non è inoltre raccomandato l'uso di cibi che possono causare un aumento della flatulenza nell'intestino. Il sondaggio si svolge a stomaco vuoto, è proibito mangiare durante il giorno.

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Intubazione duodenale

L'intubazione duodenale della cistifellea è una procedura in cui lo stato degli organi interni viene esaminato con una sonda. A seconda della sua tecnologia, ci sono diversi metodi di rilevamento:

• frazionale - usato per raccogliere 3 frazioni di bile, specialmente informativo quando si sospetta una invasione elmintica;
• rilevamento cieco - completo svuotamento forzato della cistifellea;
• Minuto - la registrazione di un'uscita di 5 fasi di bile, è necessaria all'atto di diagnosi di dyskinesia del sistema biliare;
• cromatica - eseguita dopo la colorazione della bile con una tinta speciale per studiarne la quantità.

Questo tipo di rilevamento è chiamato duodenale perché durante la procedura la sonda viene posizionata nel lume dell'intestino duodenale (duodenale). La tecnica è simile al sensing gastrico, ma il dispositivo è posizionato più a fondo nell'intestino.

Tecnica di procedura

L'intubazione duodenale è un processo lungo, in generale, può richiedere più di un'ora. La sonda è un lungo tubo elastico, la cui punta è chiamata oliva e può essere di metallo o di plastica. Prima dell'esame, il medico misura la distanza tra i denti anteriori del paziente e l'ombelico e fa diversi segni sulla sonda. Quindi puoi iniziare la procedura:

• l'oliva è posta sulla radice della lingua e, in posizione seduta, il paziente inizia a deglutire;
• quando il primo segno è a livello dei denti anteriori (la sonda ha raggiunto lo stomaco), è necessario sdraiarsi di lato;
• c'è una piastra elettrica sotto il lato del paziente, mentre continua a fare movimenti di deglutizione;
• la seconda etichetta indica che la sonda si trova al livello dell'ingresso del duodeno;
• il terzo segno e l'aspetto di un liquido giallo significheranno che la sonda si trova nel lume intestinale.

La durata della procedura è individuale, in alcuni casi può richiedere fino a 3 ore. Dopo averlo avvertito, puoi mangiare dopo 30 minuti, ma dovrebbe essere leggero e dietetico. Anche durante il giorno è meglio non mangiare cibi grassi e fritti, cioè seguire la stessa dieta prescritta per la preparazione della procedura.

Esame della bile

In una persona sana, la bile è liquida, trasparente, ha una tonalità gialla. I cambiamenti in almeno uno di questi indicatori indicano la presenza di patologie acute o croniche del fegato o delle vie biliari. Vengono esaminati un totale di 3 porzioni di bile (A, B, C) che gradualmente lasciano il lume dell'intestino tenue.

La frazione A è una scarica chiara con una tinta ambra che si distingue in 20-40 minuti. Il volume totale di questa fase può essere compreso tra 15 e 45 ml. Se il paziente ha segni di ittero e la prima frazione della bile è incolore, questo indica un'ostruzione meccanica dei dotti biliari.

Dopodiché, devi ottenere la prossima porzione di bile (B). A tale scopo, attraverso la sonda vengono introdotti preparati speciali che stimolano l'attività della cistifellea e un morsetto è posto sul tubo stesso. Questa porzione di bile esce direttamente dalla cistifellea e ha una tinta verdastra. Da 20 a 50 ml di liquido devono essere raccolti entro 20-30 minuti. Nello studio di questa porzione, è possibile identificare le seguenti patologie:

• se la bile non viene fuori - violazione della funzione contrattile della cistifellea;
• sotto l'effetto di droghe, la bile viene secreta più di mezz'ora - la contrattilità della vescica è ridotta, in condizioni naturali è insufficiente;
• cambiamenti nel colore della bile - una violazione della funzione di assorbimento delle pareti della vescica;
• il volume della bile supera i 100 ml - l'espansione della cistifellea, riducendo il tono delle sue pareti.

La porzione C è la bile del fegato. Ha una tonalità giallo brillante e si distingue in 20-30 minuti. Se esce incolore o in quantità insufficiente, può indicare patologie da parte del fegato.

Suono frazionario

Se necessario, puoi effettuare il rilevamento frazionario. Tecnicamente, questa procedura non differisce dall'esame duodenale standard, ma qui non è 5, ma 5 frazioni biliari sono isolate. Il rilevamento frazionario è più informativo perché consente di raccogliere dati più accurati. Le prime 3 frazioni costituiscono una porzione A (in un esame duodenale), la quarta frazione corrisponde alle porzioni C e la quinta - le parti C.

• La prima frazione è 15-40 ml di bile leggera dal dotto epatico comune. Se continua a risaltare dopo questo tempo, il risultato indica un aumento del livello di secrezione di questo condotto e viceversa. Dopo 30 minuti, 50 ml di magnesia solfato vengono iniettati nella sonda e fissati con un morsetto speciale.
• La seconda frazione inizia a risaltare 2-6 minuti dopo la rimozione del fermaglio. Se ciò non accade, il sintomo indica una violazione del deflusso della bile.
• Entro 2-3 minuti, una piccola quantità di liquido giallo chiaro dovrebbe essere rilasciata, che è il volume residuo della bile dai dotti biliari.
• La quarta frazione è la bile della colecisti e corrisponde alla parte B.
• L'ultima frazione è una porzione di C, che scorre direttamente dal fegato.

Ulteriori indagini sulle frazioni si verificano utilizzando la stessa tecnologia dell'intubazione duodenale. Questo metodo consente di analizzare più a fondo le condizioni del fegato e delle vie biliari.

Effettuare la procedura a casa

Sondare la cistifellea a casa viene eseguita alla cieca, cioè senza l'uso di strumenti aggiuntivi. Il suo obiettivo principale è quello di stimolare il rilascio di bile nel duodeno per purificare la vescica e normalizzare la digestione. Prima della procedura, è necessario seguire una dieta per 3 giorni e limitare l'assunzione di cibo di origine animale.

Il metodo più semplice di tyubazh (pulire la cistifellea) è con l'uso di acqua minerale gassata (Borjomi, Narzan o qualsiasi altro). Deve essere lasciato aperto la sera per rilasciare anidride carbonica. Un'altra opzione è una miscela di 500 ml di acqua con due cucchiai di sorbitolo. Al mattino, devi agire sul seguente algoritmo:

• acqua calda fino a 40 gradi e bere a piccoli sorsi per 5-7 minuti, si consiglia di camminare costantemente;
• quindi è necessario giacere sul lato destro, posizionare una piastra riscaldante calda sotto di esso e rimanere in questa posizione per un'ora;
• dopo, devi alzarti e bere un bicchiere di acqua tiepida con succo di limone;
• dopo altri 15 minuti - una colazione speciale per stimolare il flusso della bile.

La colazione del giorno della procedura è consigliata con uovo e burro bolliti. Si consiglia di utilizzare questi prodotti senza pane e bere un tè debole. Dopo un po 'di tempo (di solito 2-3 ore) inizia la diarrea, ma rapidamente passa. Questo sintomo indica che la cistifellea viene eliminata e che la bile entra nella cavità dell'intestino tenue.

Il rilevamento della cistifellea è chiamato misure mediche, diagnostiche o preventive che stimolano il rilascio di bile nel lume dell'intestino tenue. L'intubazione duodenale è una tecnica strumentale che viene eseguita in ospedale per ottenere e studiare la bile. Il metodo cieco (tubercolosi) può essere effettuato a casa, ma prima di iniziare la procedura è necessario sottoporsi ad un esame e assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

La procedura per il rilevamento duodenale della cistifellea

Con la stasi della bile nella cistifellea, una persona soffre di dolori sul lato destro dell'ipocondrio, è costantemente nauseabondo, ha un sapore amaro in bocca. Questi segni indicano che i tessuti del fegato, i dotti biliari o la vescica sono influenzati dall'infiammazione. Per diagnosticare la patologia e determinare la gravità dei medici prescrivere un esame clinico, chiamato sondaggio duodenale. Durante la procedura, viene esaminata la composizione quantitativa e qualitativa della bile. Il rilevamento duodenale della cistifellea offre l'opportunità di analizzare il meccanismo di secrezione del pancreas, lavorando in congiunzione con il sistema di formazione della bile.

Definizione, descrizione, vantaggi della procedura

Il suono della cistifellea ha un nome diverso: la tubercolosi. L'essenza del metodo sta nella stimolazione artificiale della bile inserendo soluzioni coleretiche. Secondo l'anatomia degli organi digestivi, vi è una papilla duodenale sul lato interno del muro sotto il duodeno, che collega il principale canale pancreatico e il dotto biliare.

Durante la digestione del cibo, il contenuto della cistifellea attraverso questo canale viene visualizzato in un processo 12-duodenale. In assenza del processo digestivo, il rilascio di bile deve essere stimolato artificialmente, il che consentirà di esaminare un campione del contenuto. A tale scopo, nel duodeno vengono iniettati speciali fluidi coleretici e, dopo qualche tempo, vengono prelevati campioni. La procedura viene eseguita con una sonda duodenale.

Insieme all'analisi della composizione e della qualità della bile, la procedura consente di migliorare il flusso della bile ed eliminare la congestione nei dotti biliari. Il suono duodenale ha i seguenti vantaggi:

• La possibilità di eseguire un esatto esame funzionale, batteriologico e microscopico del segreto e degli organi del sistema biliare.
• Eliminazione del ristagno nei condotti.
• Stimolazione del sistema biliare
• La possibilità di introdurre i farmaci necessari per il trattamento dell'infiammazione e delle infezioni parassitarie.

Torna al sommario

Preparazione per la procedura

Per prepararsi alla necessità di manipolazione per 5 giorni. A questo punto, è necessario rifiutarsi di ricevere:

• agenti coleretici;
• antispastikov;
• farmaci vasodilatatori;
• mezzi lassative;
• composti che migliorano la digestione.

Prima della procedura:

• l'ultimo pasto dovrebbe essere prima delle 18:00;
• la cena non dovrebbe mangiare patate, cavoli, pane nero, bere latte o soda, cioè cibi che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino;
• il cibo dovrebbe essere leggero, non fastidioso;
• è necessario bere 8 gocce di una soluzione allo 0,1% di "atropina" o inserirla per via sottocutanea nelle istruzioni di dosaggio appropriate;
• Dovresti bere una soluzione calda di 30 g di xilitolo.

Il sondaggio si svolge al mattino a stomaco vuoto. Con l'aumento del riflesso del vomito, è meglio applicare l'anestesia locale.

Tecnica di

Esistono due tipi di manipolazioni:

• Il modo classico in cui vengono selezionate tre frazioni: dal 12 processo duodenale, la cistifellea con condotti, il fegato. Il metodo è obsoleto, non informativo.
• Il metodo frazionario prevede la selezione di cinque fasi con pompaggio del contenuto in 5-10 minuti. Ciò consente di correggere i cambiamenti dinamici nella composizione e nella qualità, per determinare il tipo di secrezione biliare.

Il principio dell'analisi frazionaria è di condurre 5 fasi:

• Il primo stadio è la raccolta della prima frazione (porzioni "A") dal duodeno 12 prima dell'introduzione del colecitocinetico coleretico. Nella composizione duodenale è presente la bile con mescolanze di succo pancreatico, liquido dall'intestino e dallo stomaco. La durata della fase è di 20 minuti.
• Il secondo stadio inizia con l'introduzione della magnesia, che blocca il rilascio di bile dalla papilla duodenale maggiore. La durata del palco è di 6 minuti.
• Il terzo stadio è caratterizzato dal prelievo di campioni dalle vie biliari al di fuori del fegato. La durata del palco è di 4 minuti.
• Il quarto stadio prevede la raccolta della frazione "B", quando la bile viene rilasciata dalla vescica. In questo caso, il segreto ha una consistenza e un colore spessi, dal giallo scuro al marrone.
• Il quinto stadio prevede di prendere una porzione di "C", quando un liquido leggero di tonalità giallo-oro risalta invece di uno scuro. La raccolta della bile dura 30 minuti.

Entrambe le opzioni di rilevamento sono eseguite con una sonda di gomma. Alla sua estremità è attaccata un'oliva in metallo o plastica per il campionamento. Preferibilmente, viene utilizzata una doppia sonda che, contemporaneamente all'estrazione, espelle il contenuto gastrico.

Per un punto di riferimento accurato e per determinare la posizione della sonda, vengono fatti tre segni sulla distanza tra i denti e l'ombelico, presa in posizione verticale.

Il sondaggio viene effettuato in posizione seduta. Il paziente viene posto sulla radice della lingua oliva in glicerina per migliorare la scivolosità. Il paziente deve fare un respiro profondo e iniziare a ingoiare la sonda. Il dispositivo entrerà nello stomaco quando raggiunge il primo segno. Nella fase successiva, il paziente assume una posizione orizzontale sul lato destro e continua a ingoiare l'oliva. La sonda raggiunge lo sfintere gastrico al secondo segno. Sulla terza etichetta, il dispositivo viene inserito nel duodeno.

La prima serie di colore giallo dorato inizia ad emergere dalla sonda in mezz'ora. Poi le parti successive gradualmente escono. Tutti i campioni prelevati vengono inviati per analisi microscopiche e batteriologiche.

Analisi dei risultati

Durante il sondaggio, vengono analizzati la densità, il colore, la trasparenza, la natura del sedimento nella bile studiata. Le prime tre porzioni di bile in una persona sana si distinguono per la loro elasticità e trasparenza. Qualsiasi anomalia indica lo sviluppo della patologia.

La normale composizione della bile in un sano sistema di produzione di bile:

• cristalli di colesterolo con ossalato di sodio;
• basso contenuto di epitelio cellulare con singoli leucociti.

Un aumento del livello dei leucociti con un'ombra biliare nella porzione "B" indica l'inizio dell'infiammazione nella vescica. La stessa immagine nella porzione "C" parla di patologia nei dotti intraepatici. Su questa base si sviluppa la colangite.

La ricerca microbiologica consente di ottenere dati su una fonte batterica di una malattia infettiva o parassitaria.

Se si ottiene la bile entro 30 minuti, è possibile valutare la pervietà delle vie biliari. Se viene ricevuta la porzione "B", allora la concentrazione e la proprietà contrattile della colecisti sono normali. Se non è possibile spostare l'oliva della sonda nel duodeno entro 2 ore, la procedura è terminata.

Controindicazioni

Se si ha una malattia dall'elenco fornito, il sondaggio è escluso:

• grave insufficienza circolatoria;
• colecistite cronica o acuta esacerbata;
• JCB aggravato;
• esacerbazione dell'ulcera duodenale e dello stomaco;
• tumori allo stomaco con metastasi nell'esofago;
• dispnea grave di tipo polmonare e cardiaco;
• varici dell'esofago;
• ischemia;
• infarto miocardico.

Torna al sommario

Suono duodenale cromatico

Un metodo separato di rilevamento è lo studio cromatico dei contenuti biliari. La sera prima della manipolazione, alle 20-21: 00, il paziente deve assumere 0,15 g di blu di metilene in un guscio gelatinoso. Almeno 2 ore dovrebbero passare dall'ultimo pasto. Il metilene attraverso il sangue entra nel fegato, dove diventa scolorito. Quindi il colorante entra nella cistifellea, colorandone il contenuto. Con il rilevamento standard del mattino, si ottiene la bile blu.

Intubazione duodenale cromatica.

• dà l'esatta quantità di bile prodotta dalla vescica;
• alta efficienza nella diagnosi di malattie delle vie biliari.

Torna al sommario

Caratteristiche della procedura nei bambini

Nei bambini, la procedura, così come l'estrazione del succo gastrico, è difficile da eseguire. Per fare questo, una soluzione al 25% di magnesia viene iniettata nel duodeno al ritmo di 0,5 ml per 1 kg di peso corporeo. La percezione di se stessa non differisce dalla tecnica di condotta negli adulti.

Va notato che la sonda viene introdotta a distanza, in base all'età del bambino:

• nei neonati, la profondità di somministrazione è di 25 cm;
• bambini fino a 6 mesi - 30 cm;
• per bambini fino a un anno - 35 cm;
• in bambini 2-6 anni - 40-50 cm;
• in pazienti di età superiore a 6 anni - 50-55 cm.

Com'è il sensing della cistifellea

Sebbene una persona possa fare a meno della colecisti, dopo la sua amputazione la qualità della vita diminuisce notevolmente. Pertanto, i medici stanno cercando, per quanto possibile, di mantenere il corpo del paziente. Per condurre l'esame necessario della vescica, per diagnosticare correttamente la patologia esistente e medici possono effettuare alcune misure terapeutiche attraverso il rilevamento della cistifellea.

Cos'è l'intubazione duodenale?

Qual è l'intubazione duodenale della cistifellea? È una procedura per la raccolta della bile dal corpo umano al fine di indagare, fare una diagnosi e prescrivere la terapia adeguata necessaria. I pazienti che si sono imbattuti in questa manipolazione nelle loro vite e coloro che hanno sentito parlare della sua esistenza almeno una volta, lo chiamano semplicemente suonando. Ma se ci si avvicina in modo competente dal punto di vista della medicina, allora il nome corretto è precisamente il suono duodenale.

Questa procedura è prescritta non solo per raccogliere una parte della bile per l'analisi. A volte, con una grave stasi della bile, ad esempio, quando viene diagnosticata la colecistite, si esegue l'intubazione duodenale, per "tirare" il liquido accumulato e stagnante dalla vescica. Inoltre, durante questa manipolazione e con l'aiuto della microscopia, è possibile condurre uno studio sul fegato e sulle vie biliari e scoprire se ci sono patologie in questi sistemi. Inoltre, tale sondaggio viene mostrato per la duodenite e quando vi è un'ostruzione duodenale.

Indicazioni per

Le ragioni per cui i medici inviano i pazienti a subire questa manipolazione possono essere diverse, ma principalmente sono associate a patologie e malfunzionamenti dei sistemi digestivi.

Il paziente sarà raccomandato di sottoporsi alla procedura nei seguenti casi:

1. La persona è spesso nauseabonda. Potrebbe semplicemente essere lento o potrebbe trasformarsi in vomito. E altri studi non hanno identificato le cause di questa condizione.
2. Complicazioni si verificano dopo la rimozione dei calcoli della colecisti, o il paziente non ha alleviato la condizione dopo l'operazione, e è necessario scoprire il motivo per cui questo accade.
3. L'aggravamento preoccupato di calcoli biliari spesso può anche fare questa procedura per chiarire i fattori che contribuiscono a questo.
4. Nei processi infiammatori nel fegato.
5. Disturbato da un numero di malattie del tratto gastrointestinale.
6. La diagnosi e il trattamento del fegato, così come dell'intero sistema biliare nel suo insieme, sono necessari.
7. C'è il sospetto che il paziente sviluppi emangioma.
8. Il paziente sta sperimentando amaro quasi amaro e sapore putrido in bocca, e altre analisi non hanno rivelato le ragioni di ciò.
9. Una persona sperimenta frequenti dolori nell'ipocondrio destro, la cui eziologia rimane poco chiara.
10. Il paziente ha persistente indigestione dello stomaco e del tratto gastrointestinale, accompagnata da dolore addominale, nausea, nausea con vomito, eccessiva formazione di gas e flatulenza, gonfiore addominale, diarrea.
11. Vi è il sospetto della presenza di parassiti nel corpo, la cui attività vitale ha influito negativamente sul fegato e su altri organi vicini.
12. Il ristagno della bile può anche essere eliminato in termini di sensing della cistifellea.

Esegui questa manipolazione nelle condizioni dei policlinici, vedi, cioè, non è necessario andare specificamente in ospedale per questa procedura. Di solito il numero di porzioni di bile prelevate per campione richiede non più di tre (quattro).

Il rilevamento stesso come tale è diviso in tipi, a seconda di come viene eseguito e per quale scopo.

Quindi assegna i tipi di sondaggio duodenale:

1. Il cieco è terapeutico. Dicono anche che sondano il fegato con dei tubi. Eseguire questa procedura per "abbassare" la stalla della bile nella vescica e nei condotti.
2. Il più delle volte, i pazienti vengono mostrati sensoriali frazionati. Questa procedura è suddivisa in cinque fasi, durante le quali vengono prese più prese liquide, nello stesso lasso di tempo (circa cinque minuti).
3. Cromatico. Per eseguire questa manipolazione, la bile del paziente è colorata - letteralmente. Alla vigilia, prima di condurre uno studio, a un paziente viene somministrato un colorante speciale da bere e al mattino eseguono la procedura. Con il suo aiuto, i medici possono scoprire se il paziente ha un problema con l'ostruzione dei dotti. Se non vi è alcuna bile di colorazione nell'assunzione di liquidi, allora le correnti sono intasate e non funzionano.
4. Classic. Si svolge in tre fasi, durante le quali prendono tre porzioni di bile, che sono convenzionalmente chiamate A, B e C.
5. Metodo minuto. Viene eseguito quasi come quello classico, solo che differisce per il fatto che la fase in cui si ottiene la bile per la provetta "B" è estesa. Questo è necessario quando la bile non va o viene rilasciato troppo spesso e quasi nero.

Per avere un quadro più completo di come viene eseguito un particolare tipo di rilevamento, è possibile guardare il video della procedura. Ci sono un sacco di tali clip nella rete.

formazione

Affinché la procedura proceda senza intoppi, è necessario prepararsi accuratamente. Se la manipolazione viene eseguita in un ospedale, in un ospedale, il paziente è più facile, gli specialisti seguiranno la preparazione. E se vai in un policlinico o centro medico per la ricerca, come prepararti a sondare te stesso?

Per alcuni (alcuni esperti raccomandano da due a quattro) giorni prima di sondare, è necessario abbandonare il cibo, che provoca una maggiore separazione della bile. Non dovresti bere alcolici, mangiare troppo grassi, fritti, molti dolci. Inoltre, i tè forti e il caffè, la soda, i frutti, le bacche e le verdure, specialmente conditi con olio di girasole, dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Alla vigilia, la cena dovrebbe essere abbastanza presto, non più tardi di 18 ore, e la cena dovrebbe essere leggera. Di notte, il paziente è messo a pulire clistere. È vietato prendere mezzi per l'espansione di vasi sanguigni, lassativi, farmaci antispastici, enzimi che contribuiscono al miglioramento della digestione del cibo.

Se lo studio è condotto per la presenza di parassiti, allora l'opistorchiasi deve essere preparata per l'intubazione duodenale anche per l'abolizione dei farmaci coleretici, almeno cinque giorni prima della procedura. La stessa misura si applica ai pazienti che si preparano per altri tipi di manipolazione. Se c'è il sospetto di qualsiasi tipo di diagnosi epatica, dovrebbe anche essere preparato come con altre patologie.

Come viene eseguito il suono duodenale

La procedura, indipendentemente dal suo tipo, viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. La tecnica del cieco è la seguente: il paziente ingoia un tubo speciale (sonda), viene gradualmente introdotto nel duodeno (è necessario che la sonda passi attraverso la papilla duodenale della cistifellea). Affinché la bile possa tornare meglio, un agente ausiliario viene avviato attraverso il tubo. Quando l'uscita della bile è completata, la sonda viene rimossa. Quindi il paziente, nel caso in cui si sente normale, può fare colazione. Di norma, si consiglia di ripetere questa procedura altre due volte con una pausa da tre a quattro giorni. Se i medici "mettono" al paziente una maggiore probabilità di costante ristagno della bile, allora è necessario condurre un sondaggio per la sua rimozione e prevenzione della stasi almeno una volta al mese.

I restanti metodi di manipolazione sono distinti dal primo dal fatto che durante la loro raccolta di bile avviene, che viene poi esaminato. Il suono classico inizia così come il cieco. Dopo l'inserimento della sonda, il paziente viene posizionato sul lettino, il lato destro del corpo sulla piastra riscaldante. Quindi aspettano circa mezz'ora e raccolgono la quantità necessaria di bile durante l'intubazione duodenale (nella prima fase) - circa 40 millilitri. Di norma, questo liquido è di colore giallo chiaro, è lasciato in una provetta etichettata "A". Quindi una soluzione speciale viene iniettata attraverso il tubo, che dovrebbe dar luogo a un forte rilascio di bile, e entro dieci minuti fanno un altro recinto, proprio in un'altra provetta, che è firmata "B". Quindi ottieni il gallo, di solito è di colore diverso dalla prima porzione: è più scuro, più vicino al verde scuro, questo campione viene inviato per la semina.

Non appena il fluido oscuro cessa di fluire, la bile gialla brillante inizia a fluire attraverso il tubo biliare, viene portata nel terzo tubo, è contrassegnata con "C". E dopo questa procedura è completata.

Il suono frazionale viene eseguito in modo simile al classico, solo quattro campioni di bile vengono fatti lì. Con un principio simile, il cromatico è fatto. Come descritto sopra, questo metodo si distingue per il fatto che alla vigilia del paziente viene dato a bere uno strumento speciale che dipinge il colore bile.

Dopo il completamento di queste procedure, il paziente necessita di riposo a letto da solo per un'ora. Se poi la persona si sente piuttosto bene, può lasciarlo andare a casa (se la procedura è stata eseguita in una clinica ambulatoriale) o lasciarlo alzare e camminare (se tutto è fatto in ospedale). Dopo la manipolazione, viene mostrata una colazione leggera, e nei giorni successivi - una dieta moderata - idealmente n. 5. Se un paziente che ha subito un sondaggio non si preoccupa, e non ha patologie epatiche, diagnosi relative alla cistifellea o alle vie biliari, in particolare una dieta severa non può essere rispettata. Basta un paio di tre giorni per rimuovere i piatti grassi dal menu, cibi fritti (soprattutto fritti nel burro), cibi affumicati, sottaceti e dolci.

risultati

Succede così che quando la ricerca della bile non viene immediatamente ottenuta. I pazienti hanno una domanda logica, perché la bile non è andata a sondare? Esperti esperti spiegano questo da diversi fattori. Ad esempio, la fine della sonda non ha raggiunto la sua destinazione. Questo succede se il paziente ha una ptosi gastrica. O, per esempio, il muco dura a lungo. Questa è la prova che è tempo che un paziente diagnostichi l'infiammazione della mucosa gastrica. Per evitare che ciò si verifichi durante il ricampionamento, il paziente viene ulteriormente esaminato e preparato con cura per la procedura.

Dopo il campionamento, la bile viene inviata per l'analisi. Se è possibile esaminare per ottenere due porzioni di fluido ("A" e "B") senza particolari problemi e ritardi, allora i medici concludono: il paziente ha tutte le funzioni necessarie della bile normale.

Esaminando la bile stessa, per cominciare, osservane il colore, la densità, la trasparenza e la consistenza complessiva. Se la persona che ha fatto l'assunzione di questo fluido per l'analisi è sana, allora la bile sarà simile all'olio vegetale denso che è rimasto per qualche tempo nel freddo: denso, appiccicoso, denso, omogeneo nella consistenza. E tutti e tre (o quattro, se presi secondo il metodo appropriato) campioni, non importa di che colore sono, dovrebbero essere trasparenti.

La bile troppo scura, che passa attraverso i tubi coleretici, è opaca, ha una struttura eterogenea - questo indica che il paziente sviluppa una patologia associata al sistema biliare, al tratto gastrointestinale o alla cistifellea in particolare. Se una sostanza simile alla sabbia si trova nella bile del paziente, ciò suggerisce che la colelitiasi inizia nel soggetto. Quando viene prodotta una grande quantità di acidi, che viene mostrata sondando sondata, indica anche patologia. Se il numero di leucociti è aumentato nelle porzioni "B" e "C", questo indica la presenza di un processo infiammatorio. Inoltre, i leucociti nella seconda parte sono un indicatore di infiammazione nel fiele, e nel secondo, un indicatore che il processo ha raggiunto i dotti e si sviluppa la colangite.

video

Intubazione duodenale per identificare Giardia.