Forum dei genitori:

Le donne incinte spesso sentono il disagio nel giusto ipocondrio. All'inizio sono di breve durata, ma poi si intensificano, sviluppandosi nel dolore. Nella maggior parte dei casi, il medico con tali denunce in stato di gravidanza, può diagnosticare discinesia biliare.

Questa malattia è associata a rottura delle vie biliari ed è più comune nelle donne in gravidanza nel secondo trimestre di gravidanza.

Le cause della discinesia durante la gravidanza sono principalmente nelle seguenti ragioni:

• Cambiamenti ormonali. Un aumento del progesterone rilassa il tessuto muscolare dell'utero, che è necessario per ridurre il tono nell'utero. Ma allo stesso tempo, colpisce gli altri organi, rilassando i loro muscoli. La cistifellea dovuta al rilassamento muscolare è più lenta e non ha il tempo di svuotare completamente.
• La pressione uterina sulla cistifellea, unitamente alle alterazioni ormonali, può anche causare discinesia.
• L'alimentazione scorretta di una donna incinta può essere un fattore aggiuntivo nel verificarsi di questa patologia.

• Dolore nell'ipocondrio destro di carattere opaco e noioso.
• Sensazione di pesantezza.
• Burp.
• Bruciore di stomaco.
• Amarezza in bocca.
• Perdita di appetito.
• Gonfiore.

Il dolore può essere aggravato da grave stress, superlavoro e malnutrizione.

A volte i sintomi vegetativi si sommano ai sintomi della malattia dei dotti biliari: dolore nell'area del cuore, battito cardiaco accelerato, intorpidimento delle estremità. Ma in questo caso non sono associati a una crisi vegetativa, ma si verificano a causa della discinesia.

Il gastroenterologo insieme al ginecologo curante si occupa della diagnosi e del trattamento di questa malattia. Per fare questo, usano i seguenti metodi di ricerca:

• Esame, palpazione e un sondaggio sulle donne.
• Esami del sangue e delle urine.
• Ultrasuoni.
• Probing (se non vi è alcuna minaccia di aborto).

La decisione viene presa sulla base di risultati diagnostici.

In presenza di dolore antispastici, gli antispastici si sono risolti nella fase della gravidanza. Una donna incinta non dovrebbe assumere molti farmaci coleretici, quindi i rimedi erboristici, come la rosa canina, sono preferiti per il trattamento. Il dosaggio può essere prescritto solo da un medico.

La dieta è il trattamento principale per questa malattia. Pasti frazionati con la restrizione dei prodotti che stimolano la separazione della bile, aiutano ad organizzare il lavoro della cistifellea.

Inoltre, il medico può prescrivere complessi vitaminici e farmaci per eliminare la disbiosi intestinale.

In assenza di risultati nel trattamento, il medico prescrive una diagnosi aggiuntiva.

La cosa più importante è che con discinesia delle vie biliari, l'effetto sul feto e sulla gravidanza stessa non è stato identificato. Le donne con una tale diagnosi danno alla luce naturalmente figli sani, e dopo il parto si verifica un completo ripristino della motilità della cistifellea. Ma se il dolore continua dopo il parto, è necessario sottoporsi a un esame completo da uno specialista.

Discinesia biliare durante la gravidanza

La discinesia delle vie biliari (JVP) è una malattia in cui la secrezione normale della bile è disturbata. La malattia si sviluppa spesso nelle donne in gravidanza, diventando causa di cattiva salute. Nei casi più gravi, la malattia può portare allo sviluppo di varie complicazioni della gestazione in qualsiasi momento.

Cause di JVP

Con lo sviluppo della discinesia, la motilità della cistifellea e le alterazioni del tratto biliare. Di conseguenza, il flusso della bile nel duodeno viene interrotto, il che inevitabilmente influisce sul lavoro dell'intero tratto digestivo. In questo caso, è possibile una notevole mancanza di bile nel lume intestinale (ipocinesia) e il suo eccesso (ipercinesia). Qualsiasi di queste condizioni interrompe il funzionamento del duodeno e interferisce con la normale digestione del cibo in entrata.

Fattori che provocano lo sviluppo di JVP:

• malattia della cistifellea;
• malformazioni congenite delle vie biliari;
• disfunzione autonomica;
• disordini metabolici.

Un ruolo importante nello sviluppo della discinesia è giocato dallo stato psicologico di una donna. Spesso questa malattia si verifica dopo aver sofferto lo stress ed è una sorta di reazione agli eventi negativi. La violazione della motilità delle vie biliari può anche essere associata alle caratteristiche costituzionali di una donna o essere il risultato di una cattiva alimentazione.

La gravidanza stessa è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'HIV. Aspettare il bambino è il rilassamento della muscolatura liscia delle vie biliari. La loro motilità è compromessa, il che porta naturalmente a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nell'intestino. Tutti questi processi avvengono sotto l'influenza del progesterone e di altri ormoni che regolano il corso della gravidanza dal concepimento al parto.

Un altro motivo per lo sviluppo di JVP durante la gravidanza è la pressione dell'utero in crescita sulla cistifellea e tutti gli organi del tubo digerente. La compressione costante delle vie biliari causa una violazione della loro motilità e una scorretta secrezione della bile. Non a caso la malattia si verifica più spesso nel terzo trimestre e poco prima della nascita.

Manifestazioni principali

I sintomi tipici di JVP includono:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• sensazione di pesantezza e pressione nella proiezione della cistifellea;
• eruttazione;
• nausea;
• sapore amaro in bocca;
• bruciori di stomaco;
• gonfiore;
• perdita di appetito.

Il dolore nella discinesia biliare è noioso, doloroso, non troppo intenso. La malattia si sviluppa gradualmente e per lungo tempo una donna potrebbe non notare i sintomi caratteristici della patologia, scrivendoli come le solite manifestazioni della gravidanza. Nelle prime fasi della discinesia è spesso mascherato da tossicosi prolungata.

Esacerbazioni della malattia si verificano dopo aver sofferto lo stress e con errori nella dieta. Alcune future mamme sviluppano un quadro di una crisi vegetativa. Dolore al cuore, tachicardia, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva e intorpidimento degli arti - tutti questi segni completano i sintomi tipici del GWP. Caratterizzato dallo sviluppo di insonnia per tutto il periodo di esacerbazione della malattia.

Complicanze della gravidanza

Nelle prime fasi di JVP, può causare grave tossicosi a lungo termine. In violazione della motilità delle vie biliari si sviluppa nausea costante, accompagnata da frequenti attacchi di vomito. L'appetito della futura mamma viene drasticamente ridotto, c'è disgusto per il cibo. C'è una marcata perdita di peso per tutto il primo trimestre. Questa condizione può durare fino a 16 settimane o più. Spesso, il trattamento della tossiemia grave avviene in un ospedale.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico. JVP è trattato da un terapeuta o gastroenterologo. Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base dei tipici disturbi del paziente. È necessario un esame ecografico della cistifellea e dei dotti biliari. La conduzione degli ultrasuoni consente non solo di stabilire l'esatta localizzazione del processo, ma anche di escludere la colelitiasi e l'esacerbazione della colecistite cronica.

Metodi di trattamento

L'obiettivo principale della terapia con JVP durante la gravidanza è quello di fermare il dolore ed eliminare i sintomi spiacevoli della malattia. In molti casi, un trattamento completo della malattia è possibile solo dopo la nascita di un bambino. Durante la gravidanza, l'elenco dei farmaci approvati è molto limitato.

Trattamento non farmacologico

Grande importanza nel trattamento di JVP ha una dieta equilibrata. Le donne incinte dovrebbero aderire ai seguenti principi:

1. I pasti dovrebbero essere frazionari e frequenti, 5-6 volte al giorno.
2. Le porzioni dovrebbero essere piccole (fino al 50% del volume normale).
3. Sono ammessi spuntini leggeri durante il giorno.
4. Esclusi cibi fritti, speziati, salati e piccanti.
5. Si raccomanda di bere molta acqua.

In caso di esacerbazione della malattia, i seguenti prodotti sono completamente esclusi dalla dieta:

• bevande gassate;
• alcol;
• forti brodi di carne e pesce;
• tuorlo d'uovo;
• prodotti ricchi;
• noci;
• frutta e verdura cruda.

Tutti questi piatti contribuiscono alla riduzione della cistifellea, che a sua volta viola la motilità delle vie biliari e peggiora le condizioni di una donna incinta. Quando i sintomi della malattia si attenuano, la razione si espande a causa di piatti a base di verdure, frutta fresca (melone, anguria), frutta secca (uva passa, albicocche secche, prugne secche). Questi prodotti ripristinano la salute delle vie biliari e ostacolano lo sviluppo della stitichezza.

Nel caso della forma ipotensiva DZHVP, accompagnata da insufficiente apporto di bile, si consiglia di introdurre gradualmente la ricotta, la panna acida, il merluzzo, la carne debole e i brodi di pesce nella dieta. Questi piatti stimolano la produzione di bile e facilitano il decorso della malattia. Bene rimuove i sintomi della malattia e l'uso di acqua minerale con alta mineralizzazione. Nella variante hypermotor di DZHVP, quando c'è già troppa bile, si raccomanda di bere acqua minerale a bassa salinità (Essentuki 17 e altri).

Tutte le donne in gravidanza con JVP hanno raccomandato di mantenere uno stile di vita attivo. Passeggiate regolari all'aria aperta, nuotando in piscina - questo è il modo migliore per eliminare i sintomi della malattia e prevenire il ripetersi della malattia. Dal secondo trimestre di gravidanza, puoi fare ginnastica o yoga in gruppi speciali.

Trattamento farmacologico

I farmaci coleretici sono attivamente utilizzati per il trattamento di JVP. La priorità è data ai preparati a base di erbe (tassa coleretica e altri). La composizione di questi fondi di solito comprende fiori immortelle, achillea, seta di mais, semi di aneto, menta, rosa canina e altre piante. Il corso del trattamento dura almeno 2 settimane ed è necessariamente eseguito sotto la supervisione di un medico. L'uso indipendente di farmaci a base di erbe durante la gravidanza non è raccomandato.

Nel trattamento delle forme ipercinetiche di JVP, vengono utilizzati farmaci antispasmodici. Questi fondi normalizzano lo scarico della bile, rilassano gli sfinteri e stabilizzano il lavoro del tratto digestivo. Per il trattamento della forma ipocinetica vengono utilizzati i chocolinetici, tenendo conto della durata della gravidanza in corso.

La discinesia biliare non influisce negativamente sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. Questa malattia non è un ostacolo al parto attraverso il canale del parto. Nella maggior parte dei casi, la motilità del tratto biliare viene ripristinata entro 4 settimane dopo il parto. Se durante il periodo specificato i sintomi della malattia non si attenuano, dovresti assolutamente vedere un medico.

Discinesia biliare durante la gravidanza (w. "9 mesi", №5)

Sharashkina N.V.
terapista
Centro per immunologia e riproduzione

Gravidanza - un bel momento in attesa del bambino per ogni donna. Purtroppo, non tutti i giorni puoi stare tranquillo: nausea, sonnolenza, frequenti sbalzi d'umore e altri "problemi" diventano spesso compagni del tuo "tour" di 9 mesi.

Un bel giorno, il dolore comincia a tormentarti di origine sconosciuta da qualche parte nel giusto ipocondrio. Venite dal vostro medico e scoprite che avete discinesia della colecisti e dei dotti biliari. Cos'è? Questa diagnosi è pericolosa? Quindi, proviamo a calmarci e scoprirlo.

Un po 'di teoria. Discinesia delle vie biliari - una malattia, che si basa sulla violazione della motilità della colecisti e delle vie biliari senza segni di danno organico. Discinesia - una sindrome che si verifica in varie malattie: colecistite cronica, colelitiasi, dopo la rimozione chirurgica della colecisti (colecistectomia), patologia dello stomaco e del duodeno, fegato. In assenza di malattie concomitanti, le anomalie congenite dello sviluppo della cistifellea (eccessi, costrizione) possono essere la causa delle discinesie.

- questi sono dolori e disturbi dispeptici (nausea, vomito, sapore amaro in bocca, sensazione di pesantezza nella cavità addominale, sedia instabile).

- dolore opaco e prolungato nell'ipocondrio destro senza radiazione chiara e dolore a breve termine, crampi.

La discinesia biliare è una delle malattie più comuni riscontrate nelle donne in età riproduttiva. La gravidanza e i relativi cambiamenti ormonali sono fattori di rischio che predispongono allo sviluppo della malattia. Ad esempio, nella seconda parte della gravidanza, il corpo di una donna produce una grande quantità di progesterone. Il progesterone è chiamato ormone della gravidanza, in quanto riduce l'attività contrattile della muscolatura liscia dell'utero, prevenendo l'aborto e la nascita prematura. Pertanto, man mano che la gravidanza progredisce, l'attività di movimento della cistifellea diminuisce, il flusso biliare viene ritardato e il tasso di svuotamento della colecisti diminuisce.

Ricordare che la diagnosi di discinesia è fatta sulla base del quadro clinico, esame ecografico della cavità addominale (ecografia). Molto spesso, le caratteristiche strutturali delle vie biliari o della cistifellea sono la causa diretta delle discinesie.

Eppure, cosa fare se la diagnosi è confermata? La base del trattamento delle donne in gravidanza con discinesia delle vie biliari è un approccio globale. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il normale flusso della bile attraverso i dotti. Ciò significa che vengono prese misure in diversi settori: ripristino della modalità normale e nutrizione; l'eliminazione dell'ipovitaminosi e della disbiosi intestinale, terapia farmacologica.

"Tu sei quello che mangi"

La nutrizione medica dovrebbe essere chimicamente, meccanicamente e termicamente delicata.

Noi schiacciamo! Le donne incinte dovrebbero assumere cibo fino a 5-6 volte al giorno con una distribuzione relativamente regolare del cibo durante il giorno per assicurare la separazione ritmica della bile.

Non affilare! Dalla dieta dovrebbero essere esclusi gli estratti: pepe, cipolla, aglio, ravanelli, carni affumicate, funghi.

Ci addolciamo! I grassi refrattari non dovrebbero essere consumati, poiché la digestione dei grassi durante le discinesie è difficile a causa del flusso irregolare della bile nell'intestino e della diminuzione dell'attività degli enzimi pancreatici.

Noi daub! È preferibile utilizzare oli vegetali (girasole, oliva), poiché la loro lavorazione non richiede una quantità significativa di bile ed enzimi.

Cosa trattiamo?

La scelta dei farmaci per ripristinare la funzione della formazione della bile e dell'escrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

Con la patologia di accompagnamento del tratto gastrointestinale, la terapia si basa sul trattamento della malattia di base.

• In caso di sindrome da dolore grave, vengono mostrati farmaci antispasmodici e analgesici: no-shpa, papaverina cloridrato, mebeverina, baralgin e altri.
• Nel trattamento della discinesia biliare un ruolo speciale appartiene agli agenti coleretici. I prodotti coleretici di origine vegetale possono essere assunti sotto forma di raccolta coleretica o tè. La sua composizione più spesso comprende fiori di immortelle, erbe achillea, frutti di coriandolo, seta di mais, tanaceto comune, rosa canina. Assegna 1/2 tazza 2-3 volte al giorno tra i pasti.
• I coleretici, i farmaci che potenziano la formazione della bile includono allochol, hofitol, cholesenim, holosac e altri farmaci con acidi biliari, preparati di valeriana, acqua minerale (aumento della secrezione di bile dovuta alla componente dell'acqua).
• La colecisti contribuisce alla secrezione della bile dalla vescica nel lume intestinale. Questi includono magnesio solfato, sorbitolo, xilitolo, antispasmodici, aminofillina (rilassa gli sfinteri del sistema biliare). Hanno non solo un effetto coleretico, ma anche un effetto lassativo, possono anche essere utilizzati nelle donne in gravidanza come agente lassativo.

Tuttavia, la discinesia biliare non influisce negativamente sullo sviluppo della gravidanza e sulla formazione del feto. Tuttavia, se i sintomi aumentano, la sindrome da dolore grave, è necessario consultare un medico ed essere esaminati per escludere una patologia più grave. Dopo la nascita, la cistifellea e i dotti ristabiliscono il loro tono durante il primo mese. Facile a te gravidanza!

Discinesia biliare durante la gravidanza

Discinesia biliare è una patologia funzionale, che è caratterizzata da una violazione della separazione della bile. Per capire meglio la natura della malattia, è necessario conoscere in generale l'anatomia del sistema biliare. La bile si forma nel fegato e si accumula nella cistifellea. Quindi, se necessario, viene secreto lungo il dotto biliare nel duodeno. Il processo di secrezione biliare è regolato dal sistema nervoso vegetativo, che fornisce una consistente riduzione della muscolatura liscia della cistifellea, del dotto e di diversi sfinteri.

Discinesia biliare durante la gravidanza è caratterizzata da compromissione della contrazione e rilassamento degli sfinteri e degli elementi muscolari delle vie biliari. Esistono tre tipi di discinesia:

• hypomotor (flusso della bile rallentato);
• hypermotor (escrezione biliare accelerata);
• misto.

Cause di discinesia in donne in gravidanza

Le cause principali della discinesia biliare comprendono:

• vari disturbi della regolazione nervosa degli organi digestivi;
• malattie neurologiche;
• stress frequente;
• malattie endocrine (patologie della tiroide, ghiandole surrenali, pancreas);
• anomalie congenite della struttura dei dotti biliari;
• violazione della formazione di bile nel fegato nelle sue patologie (epatite, cirrosi, ecc.);
• eccessi della cistifellea, una violazione della struttura degli sfinteri;
• trasferito infezioni gastrointestinali (epatite A, dissenteria);
• infiammazione cronica della cistifellea (colecistite);
• infestazione da vermi (ascariasis);
• giardiasi;
• produzione compromessa di enzimi digestivi nelle cellule pancreatiche;
• sintesi eccessiva di ormoni peptidici nelle lesioni ulcerative dello stomaco e in altre parti del tratto gastrointestinale;
• dieta scorretta (abuso di cibi grassi, dolci, piccanti);
• cattive abitudini (alcol, fumo).

I disturbi della secrezione biliare nelle donne in gravidanza hanno le loro caratteristiche. Le caratteristiche di un organismo della donna incinta si uniscono ai fattori elencati:

• cambiamenti ormonali;
• la pressione sempre crescente dell'utero in crescita sugli organi interni;
• aumento della concentrazione di progesterone, rilassamento dei muscoli lisci degli organi interni;
• aumento del carico sul fegato.

Sintomi di patologia

Nella fase iniziale, la motilità delle vie biliari si manifesta con sintomi minori che sono poco preoccupanti per la donna e non attirano molta attenzione. A poco a poco, le manifestazioni della patologia si intensificano e ti costringono a consultare un medico. I segni di diversi tipi di discinesia sono diversi.

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Segni di discinesia ipomotoria: feci anormali come costipazione prolungata, peggioramento o perdita di appetito, perdita di peso, sensazione di pienezza o pesantezza nell'ipocondrio destro.

Sintomi di discinesia hypermotor:

• nausea e vomito frequenti;
• disturbi delle feci da diarrea;
• cambiare appetito;
• debolezza, mal di testa;
• dolore parossistico nel quadrante superiore destro durante lo sforzo fisico;
• bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca;
• fioritura giallastra sulla lingua.

Manifestazioni di discinesia mista combinano i sintomi delle varianti di patologia ipertensiva e ipertensiva, che si alternano. Ad esempio, la costipazione a lungo termine può essere sostituita dalla diarrea, il dolore è talvolta parossistico, quindi doloroso.

prospettiva

La discinesia biliare nelle donne in gravidanza non è una patologia rara. Non ha un impatto negativo sullo sviluppo del feto e sul decorso del travaglio, quindi la nascita è possibile in modo naturale.

Allo stesso tempo, la malattia peggiora lo stato di salute di una donna incinta, può migliorare significativamente gli effetti della tossicosi, che è spesso accompagnata da una forte perdita di peso. Nei casi più gravi è necessario il ricovero in ospedale. Di solito, dopo che la gravidanza è stata risolta, la motilità del tratto biliare è normalizzata. Se il dolore e altri sintomi della discinesia persistono, è necessario condurre un esame approfondito per identificare la vera causa della patologia e la nomina di un trattamento appropriato.

Possibili complicazioni

Nonostante il fatto che JVP sia il più delle volte un disturbo funzionale, una violazione del deflusso della bile può portare alle seguenti complicazioni:

• colelitiasi (caratteristica del tipo ipomotric);
• infiammazione delle vie biliari;
• pancreatite acuta e cronica;
• colecistite.

Metodi diagnostici

Dopo il sondaggio e l'esame generale del paziente, il medico prescrive ulteriori studi che aiuteranno a stabilire la diagnosi. Il maggior valore nella diagnosi di discinesia biliare nelle donne in gravidanza è l'ecografia. Per determinare il tipo di disturbo, misurare le dimensioni della cistifellea prima della colazione coleretica e qualche tempo dopo. Come cibo coleretico usare tuorli di pollo crudo o altri alimenti. Con l'aiuto degli studi ecografici, è anche possibile identificare le patologie della cistifellea: infiammazione, polipi, calcoli biliari, disturbi anatomici.

Più difficile è l'esame endoscopico (duodenoscopia), durante il quale viene prelevata la bile escreta, vengono esaminate la sua quantità e le proprietà fisico-chimiche. Sulla base dei risultati, viene determinato quale tipo di discinesia ha luogo - iper o ipotomotore. È inoltre possibile trarre conclusioni indirette sulle cause del disturbo.

Trattamento dei disturbi della secrezione biliare durante la gravidanza

Il compito principale del trattamento della discinesia è l'eliminazione del dolore e altre manifestazioni patologiche. Durante la gravidanza, l'arsenale di farmaci è molto limitato, in quanto molti di essi sono controindicati e possono danneggiare il feto. Pertanto, l'attenzione si concentra sulla terapia non farmacologica. L'uso di droghe è consigliabile solo in discinesia grave, quando il potenziale beneficio per la madre è superiore al possibile rischio per il feto in via di sviluppo.

Trattamento non farmacologico

La terapia non farmacologica prevede una dieta e una dieta speciali, l'aderenza al giorno e la terapia fisica. La nutrizione razionale è molto importante nel trattamento della discinesia nelle donne in gravidanza. Per quanto riguarda il regime alimentare, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• i pasti dovrebbero essere frazionati (almeno 5-6 pasti al giorno);
• porzioni di cibo in una volta di piccole dimensioni (non più del 50% del volume normale);
• se necessario, puoi fare spuntini leggeri tra i pasti;
• dovrebbe essere escluso dalla dieta di piatti grassi, speziati, piccanti e salati, sottaceti, carni affumicate e dolci;
  bere dovrebbe essere abbondante (soggetto all'assenza di edema).

In caso di sintomi pronunciati di discinesia delle vie biliari, è necessario limitare significativamente il consumo, ma è meglio abbandonare completamente tali prodotti come: forti brodi di carne e pesce, uova (soprattutto tuorli), pasticceria, frutta e verdura crude, noci.
Quando il disturbo ipotonico nel menu è utile includere prodotti caseari (ricotta, panna acida), carne non troppo ricca e brodo di pesce, pesce come merluzzo. Questi prodotti influenzano delicatamente il sistema biliare. Puoi bere acqua minerale con alta mineralizzazione. Se si osserva discinesia da hypermotor, si deve selezionare acqua contenente una minore concentrazione di sostanze minerali. Le cattive abitudini come fumare e bere alcolici, ovviamente, dovrebbero essere escluse durante la gravidanza.

Per quanto riguarda lo stile di vita, una donna incinta dovrebbe riposare regolarmente, dare abbastanza tempo per un buon sonno, essere più spesso all'aria aperta e fare passeggiate. In generale, uno stile di vita attivo (entro limiti ragionevoli) ha un effetto benefico sul corso generale della gravidanza e sullo sviluppo fetale, oltre a migliorare il funzionamento degli organi interni. Da sforzo fisico, ginnastica speciale per donne incinte, esercizi in acqua in piscina, alcuni elementi dello yoga sono raccomandati.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci dipende dal tipo di violazione della secrezione biliare. Più spesso, i medici cercano di usare farmaci sicuri e prodotti a base di erbe:

• antispasmodici - No-shpa, Drotaverin, decotto di camomilla (principalmente con forma ipertensiva);
• sedativi leggeri (sedativi) - tinture di Valeriana, Motherwort;
• coleretico (decotto sugli stigmi di mais);
• colecisti (per migliorare la motilità nel tipo ipotonico).

Per alleviare le manifestazioni di discinesia ed evitare complicazioni, è necessario consultare un medico ai primissimi sintomi della patologia.

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Discinesia biliare durante la gravidanza

A prima vista, la discinesia biliare che si è manifestata durante la gravidanza sembra innocua, ma in realtà questa malattia sviluppa un processo infiammatorio e contribuisce alla formazione di calcoli nella cistifellea. Il sistema biliare e gli altri organi dell'apparato digerente sono strettamente interconnessi e il lavoro di un organo in un modo o nell'altro dipende dal lavoro di un altro.

Trattamento della discinesia biliare durante la gravidanza

Come trattare la discinesia biliare?

Quando una donna incinta ha sintomi e segni di discinesia biliare, la prima cosa da fare è normalizzare il flusso della bile e prevenirne il ristagno. Di norma, il medico per questa malattia prescrive un trattamento completo. Prima di tutto, una donna incinta sarà consigliata per avere una dieta corretta di 5-6 pasti al giorno. Una dieta per il trattamento della discinesia dovrebbe consistere in cibi e piatti che aiutano a ridurre la cistifellea. Se segui rigorosamente le istruzioni del medico, dopo il trattamento, una donna incinta ripristinerà molto presto il suo corpo e godrà della sua gravidanza.

Sintomi di discinesia biliare durante la gravidanza

Come scoprire che la discinesia incinta è preoccupata? Di norma, questa malattia ha un numero di sintomi e segni, e se tutti sono pronunciati, allora molto probabilmente, è la discinesia che tormenta la donna incinta.

Segni di discinesia biliare

Di regola, durante la discinesia, la donna incinta soffre dei seguenti sintomi: dolore doloroso sordo nell'ipocondrio destro, sensazione di pesantezza, l'appetito scompare immediatamente. E in caso di dolore, una donna può provare nausea, amarezza in bocca, eruttazione, bruciore di stomaco e persino gonfiore. Allo stesso tempo, con ogni movimento del feto, il dolore nella parte destra può aumentare.

Il dolore in questa zona può verificarsi immediatamente dopo un pasto pesante o a causa dell'esaurimento nervoso. In questo caso, il dolore può verificarsi non solo nel giusto ipocondrio, ma anche nella regione del cuore. Ulteriori sintomi di discinesia includono aumento della frequenza cardiaca, mal di testa, sudorazione, intorpidimento degli arti e sonno povero.

Molto spesso durante la gravidanza, le donne si lamentano del dolore. Possono apparire in varie parti del corpo e possono parlare di alcune malattie. Se una donna incinta nota la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro, mentre il dolore aumenta solo con il giorno e diventa a volte insopportabile, allora, molto probabilmente, la donna incinta ha discinesia della cistifellea e delle vie biliari.

Cause di discinesia biliare durante la gravidanza

Perché una donna incinta sviluppa discinesia biliare?

1. Durante la gravidanza, gli ormoni di una donna cambiano, il che può portare all'interruzione del funzionamento degli organi interni. Inoltre, subito dopo il concepimento della donna, il progesterone dell'ormone viene prodotto in grandi quantità nel corpo della donna, il suo volume aumenta nella seconda metà della gravidanza. Il compito principale di questo ormone durante questo periodo è di rilassare l'utero per prevenire l'aborto spontaneo, così come il parto prematuro. Ma insieme ai muscoli dell'utero, gli altri organi della muscolatura liscia si rilassano e la cistifellea non fa eccezione. A causa di tali cambiamenti, il lavoro della cistifellea e delle vie biliari si indebolisce. La cistifellea non è sufficientemente svuotata, il che porta al suo allungamento, che a sua volta causa dolore nell'ipocondrio destro.
2. Inoltre, la discinesia biliare durante la gravidanza può verificarsi meccanicamente, perché non solo l'utero in crescita, il fegato e la cistifellea preme sull'organo, ma anche gli organi della cavità toracica, pertanto il normale processo di secrezione biliare viene disturbato.

Diagnosi di discinesia biliare

Per diagnosticare la malattia e iniziare il trattamento per la discinesia, il medico invia prima la donna incinta a un'ecografia della cistifellea e ne misurerà sicuramente le dimensioni. Grazie agli ultrasuoni, uno specialista può identificare se c'è una pietra o sabbia nella cistifellea o cambiamenti infiammatori.

Discinesia biliare durante la gravidanza

La discinesia delle vie biliari (riduzione adottata di JVP) è una violazione della funzionalità del duodeno, del dotto, del sistema sfintere, che comporta un flusso scorretto di bile nel duodeno. JVP in un bambino è un disturbo funzionale, cioè non comporta cambiamenti negli organi interni.

Assegni la forma di patologia di hypomotor e hypermotor di patologia. Nel primo caso, la bile ristagna nella cistifellea a causa dello strato muscolare rilassato delle vie biliari. Nella seconda variante, si osservano frequenti spasmi degli sfinteri e della cistifellea, a causa dei quali si verifica un eccessivo flusso biliare. Esiste anche una versione mista che include le patologie delle discinesie hypo- e hypermotor.

motivi

Lo sviluppo della discinesia biliare nelle donne in gravidanza ha le sue caratteristiche. Le principali cause della malattia sono i seguenti fattori:

• aggiustamento ormonale e rilassamento delle pareti della cistifellea a causa di elevati livelli di estrogeni,
• la pressione sempre crescente dell'utero sugli organi digestivi,

Se la malattia non è associata alla gravidanza, le sue cause possono essere:

• disturbi nel sistema parocrino e nervoso, che sono responsabili della sequenza di contrazione dei muscoli delle vie biliari,
• lesioni del sistema nervoso centrale nel periodo perinatale (tra cui l'asfissia, l'ipossia, varie lesioni ricevute durante il parto),
• cambiando la forma dei dotti biliari,
• la piega della cistifellea e disturbi nell'apparato sfinteriale, che porta alla rimozione irregolare della bile,
• citogenico ed epatogenico,
• infezioni passate o ricorrenti, come dissenteria, epatite A e altre,
• la presenza di malattie croniche come sinusite o tonsillite,
• Giardia e roundworm,
• violazione della produzione di ormoni peptidici (osservati nelle malattie ulcerative dell'apparato digerente),
• problemi associati allo stato psico-emotivo,
• alimentazione scorretta e mancato rispetto del regime.

sintomi

La discinesia si sviluppa lentamente e in modo asintomatico. Nella fase iniziale, una donna incinta può prestare attenzione alla perdita di appetito e dolore nell'addome. La maggior parte delle madri annulla queste manifestazioni durante la gravidanza. Il quadro clinico apparirà sempre più luminoso man mano che la patologia progredisce.

Sui sintomi della malattia colpisce la sua forma.

Sintomi di tipo di discinesia ipertensiva:

• giallo sulla lingua
• nausea e vomito
• diarrea,
• perdita di appetito
• debolezza generale e mal di testa
• dolore nell'ipocondrio destro durante il sollevamento o altre attività fisiche,
• bruciando nell'addome dopo aver mangiato dolci o durante l'agitazione.

La forma ipotonica è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• costante sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro,
• problemi con le feci (movimenti intestinali frequenti, feci molli),
• completa perdita di appetito
• drammatica perdita di peso.

Per un tipo misto di discinesia, il quadro clinico sarà il seguente:

• sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro,
• eruttazione e amarezza in bocca,
• costipazione,
• gonfiore del viso e altre parti del corpo,
• aumento di peso a causa della mancanza di appetito.

Diagnosi di discinesia biliare in donne in gravidanza

Quando un paziente si lamenta per fare una diagnosi accurata e identificare le sue cause, il medico prescrive:

• Ultrasuoni del fegato e della cistifellea,
• EGD,
• intubazione duodenale (eseguita con cautela per evitare danni all'utero),
• analisi delle feci per il rilevamento di elmetti,
• analisi della composizione della bile,
• esame del sangue per rilevare l'infiammazione.

complicazioni

Un lungo corso di discinesia può portare allo sviluppo di alcune malattie degli organi digestivi, i principali sono:

• pancreatite,
• malattia di calcoli biliari
• infiammazione delle vie biliari,
• forma cronica di cholicite.

Queste malattie possono influenzare negativamente il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto, alcuni casi sono fatali.

trattamento

Cosa puoi fare

Le donne incinte non dovrebbero cancellare tutti i problemi di benessere durante la gravidanza. La gestazione può provocare lo sviluppo di pericolose patologie. Per eventuali cambiamenti dello stato di salute, è meglio contattare un ginecologo o un medico generico.

Se la diagnosi è confermata, le donne in gravidanza dovrebbero:

• sottoporsi a un ciclo completo di trattamento
• non fermarlo arbitrariamente dopo la rimozione dei sintomi dolorosi,
• seguire tutte le raccomandazioni del medico curante per lo stile di vita, la nutrizione,
• visitare il medico regolarmente per monitorare lo stato del tratto gastrointestinale,
• rifiutare l'autotrattamento,
• utilizzare i metodi della medicina tradizionale come terapia adiuvante con il permesso del medico curante.

Cosa fa il dottore

Quando la discinesia biliare nelle donne in gravidanza, il trattamento è difficile. La terapia ha lo scopo di alleviare il dolore.

In caso di emergenza, può essere mostrato:

• trattamento sedativo
• terapia ormonale
• prendere droghe.

La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del corso sono determinati dalla durata della gravidanza, dalla gravità e dalla forma della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Dalle procedure di fisioterapia sono mostrati:

• nuoto
• corsi di ginnastica terapeutica.

Inoltre, il medico fa raccomandazioni sulla routine quotidiana, sulla nutrizione e sul riposo.

prevenzione

Dopo aver completato un corso terapeutico per le donne incinte, al fine di prevenire la ricorrenza, si dovrebbe subire

• visita medica annuale
• corso di terapia coleretica.

Buone misure per prevenire la discinesia sono:

• trattamento termale,
• lezioni di nuoto
• regolare educazione fisica e ginnastica,
• conformità con le regole della nutrizione.

Nelle misure per la prevenzione delle patologie del tratto gastrointestinale la nutrizione occupa il posto principale. Le regole di nutrizione sono le seguenti:

• frazionalità: è necessario mangiare in piccole porzioni 5-6 volte al giorno,
• dieta - dovrebbe essere mangiato alla stessa ora ogni giorno,
• esclusione di prodotti nocivi che includono cibi affumicati, salati, piccanti e grassi, dolci, bevande gassate,
• latte intero di vacca,
• cucinare i piatti per una coppia o in un modo diverso, eccetto friggere.

Discinesia biliare durante la gravidanza

Spesso, una donna incinta, specialmente nella seconda metà della gravidanza, è infastidita da dolori sordi e doloranti nell'ipocondrio destro, da una sensazione di pesantezza e pressione in quest'area. Il suo appetito scompare, eruttazione, bruciore di stomaco, gonfiore appaiono. I dolori sono aggravati dall'esaurimento nervoso, dalla violazione della dieta. A volte si sviluppa la cosiddetta crisi vegetativa: ci sono dolori nella regione del cuore, palpitazioni, intorpidimento delle estremità, sudorazione, disturbi del sonno. Molto spesso ciò è dovuto a una violazione della contrazione della cistifellea - la sua discinesia.

Durante la gravidanza, il tono dell'utero, dell'intestino, della cistifellea e dei dotti biliari diminuisce. Questa condizione è causata dall'effetto del cosiddetto ormone della gravidanza, il progesterone. L'azione dell'ormone sulle vie biliari causa uno svuotamento insufficiente della cistifellea, il suo allungamento e la comparsa del dolore. Il normale processo di separazione della bile può essere ostacolato dalla pressione dell'utero sul fegato e sulla cistifellea.

Il principale metodo di trattamento è la corretta organizzazione della nutrizione. Mangiare dovrebbe essere frazionale, mangiare almeno 5-6 volte al giorno. La dieta dovrebbe includere prodotti che aiutano a ridurre la colecisti: carne debole e brodi di pesce, panna, panna acida, burro e olio vegetale, ricotta, frittata proteica, merluzzo. Crusca utile, porridge di grano saraceno, cavoli, mele, fianchi di brodo. Per ridurre al meglio la cistifellea, si raccomandano i rimedi colagoghi vegetali: seta di mais, tanaceto, rosa canina, immortelle.

La discinesia biliare non influisce negativamente sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. Di solito nel primo mese dopo la nascita, il tono delle vie biliari viene ripristinato. Tuttavia, se il dolore persiste, per escludere una patologia più grave, è necessario essere esaminati da un gastroenterologo.

Discinesia delle vie biliari. Perché il giusto ipocondrio fa male?

Spesso, le donne incinte notano l'apparenza di dolore, sensazione di pesantezza, distensione nell'ipocondrio destro. Queste sensazioni aumentano e aumentano con l'aumentare dell'età gestazionale. Nella maggior parte di questi casi, si verifica discinesia della colecisti e dei dotti biliari.

Sergey Burkov
Policlinico del Centro Medico presso l'Ufficio del Presidente della Federazione Russa, gastroenterologo, professore, MD.

Per spiegare cosa significa, non si può fare a meno di un'escursione elementare nell'anatomia.

Il sistema biliare comprende la cistifellea, i dotti biliari e tre sfinteri (lo sfintere è chiamato muscolo circolare, che restringe o chiude uno o l'altro foro del corpo durante la contrazione). Due sphincter si trovano nel collo della cistifellea, e il terzo - nel duodeno, nel luogo di "uscita" del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile e penetra nell'intestino. La formazione della bile nel fegato è un processo continuo e il suo ingresso nel duodeno avviene principalmente durante la digestione. La colecisti negli esseri umani durante il periodo di digestione produce forti contrazioni. Il rilascio di bile nell'intestino avviene con la contrazione attiva delle pareti della vescica e il rilassamento simultaneo del cosiddetto sfintere di Oddi (situato nel duodeno), il rilassamento della colecisti è accompagnato dalla chiusura di questo sfintere e dalla cessazione dell'escrezione biliare. Dunque, per discinesia in relazione al sistema biliare si comprende la contrazione non coordinata, eccessiva o insufficiente della cistifellea e degli sfinteri. Il dolore sorge a causa dell'irregolarità e della coordinazione della contrazione e del rilassamento della colecisti e dei dotti biliari extraepatici.

La discinesia delle vie biliari non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista, poiché contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, formazione di calcoli. E al contrario - la discinesia può essere una delle manifestazioni di colelitiasi, colecistite cronica, anomalie delle vie biliari.

Esistono varie connessioni anatomiche, funzionali e ormonali tra il sistema biliare e altri organi digestivi, che hanno un impatto significativo sull'attività di questo sistema. Ad esempio, l'entrata del cibo nello stomaco non solo provoca irritazione meccanica dei recettori dello stomaco, ma spesso migliora anche la formazione della bile e l'attività fisica delle vie biliari.

La funzione motoria della cistifellea e del dotto biliare dipende in gran parte dallo stato del sistema nervoso: ad esempio, la distonia del sistema nervoso autonomo può interrompere la consistenza della contrazione della muscolatura della colecisti e il rilassamento del tono dello sfintere e causare un ritardo nella secrezione biliare. I fattori psicogeni possono giocare un ruolo importante nel verificarsi della discinesia, poiché spesso è il risultato e una delle manifestazioni cliniche della nevrosi generale.

La debolezza muscolare delle vie biliari è a volte costituzionale (associata alle caratteristiche del corpo), a volte innescata da una dieta squilibrata, o può essere dovuta a uno squilibrio ormonale.

Perché la discinesia può svilupparsi durante la gravidanza?

Le alterazioni ipotiroidali (cioè associate ad una diminuzione dell'attività motoria) nel funzionamento degli organi interni, causate da una variazione generale dei livelli ormonali, sono caratteristiche delle donne in gravidanza. Nella seconda parte della gravidanza, il corpo della donna produce una grande quantità di progesterone. Il principale significato fisiologico dell'azione del progesterone durante questo periodo è di rilassare l'utero, prevenendo l'aborto e la nascita prematura. Tuttavia, lungo la strada, si rilassano altri organi della muscolatura liscia, inclusa la cistifellea. La base della discinesia ipomotoria è debole, lo svuotamento insufficiente della cistifellea, che porta al suo allungamento e alla comparsa del dolore.

L'insorgenza di discinesia può essere dovuta a cause puramente meccaniche: l'utero in crescita schiaccia, "stringe" gli organi della cavità toracica, incluso il fegato e la cistifellea, di conseguenza, il normale processo di secrezione biliare può essere interrotto.

Diagnosi di discinesia

Di solito una donna è infastidita da dolori doloranti nell'ipocondrio destro (che può diffondersi alla regione epigastrica), da una sensazione di pesantezza, da una sensazione di pressione in questa zona, spesso accompagnata da mancanza di appetito, nausea, sensazione di amarezza in bocca, eruttazione dell'aria, bruciore di stomaco, gonfiore. Il dolore può aumentare con il movimento del feto, dipende dalla sua posizione nell'utero.

Emozioni eccessive, esaurimento nervoso e talvolta errori nella dieta intensificano o provocano dolore e una sensazione di dolore nell'ipocondrio. Dolore cardiaco, battito cardiaco, mal di testa, intorpidimento delle estremità, sudorazione, disturbi del sonno possono verificarsi - i medici chiamano questi sintomi l'immagine di una crisi vegetativa.

Nella diagnosi di discinesia, l'ecografia della cistifellea prende il comando. Misurando le sue dimensioni prima e dopo la colazione coleretica (di solito 2 tuorli d'uovo crudo), il medico fa una conclusione sulla natura dei disturbi motori e sul tipo di discinesia. Inoltre, il metodo consente di rifiutare o confermare la presenza di pietre (pietre, sabbia) e cambiamenti infiammatori nella cistifellea.

Trattamento della discinesia biliare

Lo scopo delle misure terapeutiche per la discinesia biliare è la normalizzazione del deflusso della bile e prevenire il suo ristagno nella cistifellea. Il trattamento dovrebbe essere completo e includere una serie di misure:

• La corretta alimentazione è assolutamente necessaria. Prima di tutto, dovrebbe essere frazionale, il cibo dovrebbe essere preso almeno 5-6 volte al giorno, cibo e piatti per ridurre la cistifellea dovrebbero essere inclusi nella dieta: carne debole o brodi di pesce, zuppe, panna, panna acida, uova alla coque, cremoso e olio vegetale, brodo di rosa canina. Prodotti utili come ricotta, frittata proteica, merluzzo (sono ricchi di sostanze che prevengono l'obesità epatica), nonché alimenti ricchi di fibre vegetali, sali di magnesio (crusca, polenta di grano saraceno, carote, cavoli, mele).
• Si raccomanda anche l'uso di farmaci coleretici e si dovrebbe dare la preferenza a quelli che sono più favorevoli alla riduzione della vescica. I prodotti coleretici di origine vegetale sono spesso prescritti nella forma del cosiddetto raccolto coleretico o tè. La composizione della collezione coleretica comprende più spesso fiori di immortelle sabbiose (4 parti), foglie o erba di achillea (3 o 2 parti), frutti di coriandolo (2 parti). Dovrebbe essere preso come segue: un cucchiaio preparare due tazze di acqua bollente, insistono 20-30 minuti, scolare. Assumere 1/2 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Come parte del tè coleretico possono essere gli stimmi di mais, tanaceto, rosa canina. Assegna 1/2 tazza 2-3 volte al giorno tra i pasti.
• Per combattere il ristagno della bile, puoi, dopo esserti consultato con il tuo medico, condurre un "cieco" sensing, o tubage, con uno dei seguenti componenti:
  - olio vegetale (30-40 ml di mais o olio d'oliva);
  - Sale di Karlovy Vary (1 cucchiaino da tè per bicchiere d'acqua);
  - sorbitolo o xilitolo (1 cucchiaio per un bicchiere d'acqua)
  - in assenza di edema, acqua minerale (500 ml sotto forma di calore).
  Per eseguire il trattamento al mattino a stomaco vuoto, è necessario bere uno dei rimedi sopra e per 1,5-2 ore per sdraiarsi in un letto caldo sul lato destro. Una bottiglia di acqua calda per le donne incinte è facoltativa. Non allarmarti se la tubercolosi ha un effetto lassativo.
• Inoltre, nella seconda parte della gravidanza, quando è necessario prendere in considerazione la quantità di fluido consumata, con lo sviluppo di edema è conveniente applicare il flamin (concentrato secco di fiori immortelle) - 1-2 compresse 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti o holosas (sciroppo di rosa canina) - 1 cucchiaino da tè 2-3 volte al giorno.

Discinesia biliare non ha un impatto negativo sullo sviluppo della gravidanza, la formazione del feto, non è un ostacolo alla nascita attraverso il canale del parto. Dopo la nascita, la cistifellea e i dotti di solito ripristinano il tono durante il primo mese. Tuttavia, se il dolore persiste nonostante il trattamento sopra descritto, è necessario consultare un medico ed essere esaminato per escludere una patologia più grave.

Perché la discinesia si verifica durante la gravidanza e come viene trattata

La discinesia delle vie biliari è associata a ristagno o eccessiva produzione di bile nella cistifellea, a causa di disturbi funzionali del tono e della motilità della colecisti, malfunzionamento dei dotti biliari e degli sfinteri.

Più spesso diagnosticato nelle donne in età riproduttiva, l'esacerbazione della malattia in alcuni casi si verifica pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o durante la menopausa.

Discinesia durante la gravidanza si verifica sullo sfondo di una violazione della motilità della cistifellea a causa del rilassamento dei muscoli dei dotti. Il motivo principale è un cambiamento nei livelli ormonali a causa di elevati livelli di progesterone nel corpo. Si sviluppa anche a causa della maggiore pressione sulla cistifellea dell'utero che aumenta di dimensioni, che è tipica soprattutto per i periodi di gestazione in ritardo.

Le prime manifestazioni di problemi con il deflusso della bile sono attacchi di dolore doloroso nell'ipocondrio destro, mentre la sindrome del dolore è piuttosto debole.

Si può distinguere dalla tossicosi dai seguenti sintomi: eruttazione spiacevole con un sapore di bile, dolore di un carattere opaco nella parte destra sotto le costole, disagio nella cistifellea, nausea, sapore amaro in bocca, anoressia, indigestione, gonfiore sul viso e sugli arti, bianco o ingiallimento sulla lingua, bruciore di stomaco dopo ogni pasto, flatulenza e gonfiore.

Inoltre, durante la gravidanza può essere accompagnata da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro con sforzo fisico minimo, dolore al cuore, aumento della sudorazione e altri sintomi simili all'IRR.

Complicazioni. Nelle prime fasi della gravidanza può portare a tossicosi a lungo termine, una donna non può normalmente aumentare di peso, che influisce negativamente sullo sviluppo del feto.

I processi patologici nella cistifellea e nei suoi dotti possono causare le seguenti complicanze: in presenza di sedimenti sul fondo della cistifellea, si può sviluppare una malattia del calcoli biliari; lo sviluppo di colangite - infiammazione delle vie biliari; pancreatite; colecistite a causa della formazione di calcoli nei dotti biliari.

Diagnosi. Iniziano con un'ispezione, durante la quale viene determinata una significativa dolenza durante la palpazione e la percussione dell'area dell'ipocondrio legale.

Inoltre, conducono: biochimica, ecografia della cistifellea e condotti per rilevare deformità esistenti di natura congenita e acquisita e chiarire le dimensioni dell'organo, sondare il duodeno per valutare la motilità del tratto biliare e il tono, l'esame radiografico standard non è raccomandato per le donne durante la gravidanza.

Trattamento. Nel periodo di portare un bambino con grande cura dovrebbero essere nominati antidolorifici e antispastici. La complessa terapia per la discinesia comprende le seguenti misure terapeutiche: per alleviare la sindrome del dolore, tali farmaci come No-spa e Papaverina cloridrato sono consentiti per le donne in gravidanza; normalizzazione della dieta e della dieta - è necessario seguire una dieta equilibrata, compresi i pasti 5 volte al giorno.

Un posto importante è giocato dalle droghe coleretiche e dalle erbe medicinali: Allohol, Holosas e altri, coleretico naturale - rosa canina, seta di mais, tanaceto, achillea, fiore di coriandolo, fiori di immortelle. I mezzi su base vegetale possono essere assunti solo in assenza di una reazione allergica a loro.

È molto importante monitorare le dinamiche dell'aumento di peso, poiché l'obesità è un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia.

Maggiori informazioni sulla discinesia nelle donne in gravidanza, sulle sue manifestazioni e sul trattamento nel nostro articolo.

Leggi in questo articolo.

Cause di discinesia biliare

Questa malattia è associata a stagnazione o eccessiva produzione di bile nella cistifellea, è causata da disturbi funzionali del tono e della motilità e malfunzionamento dei dotti biliari e degli sfinteri.

La discinesia biliare è più spesso diagnosticata nelle donne in età riproduttiva e in alcuni casi l'esacerbazione della malattia si verifica pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Inoltre, l'esacerbazione è spesso osservata nei pazienti durante la menopausa.

La patologia può presentarsi in due forme:

• ipertensivo, che si verifica a causa di un aumento del tono della colecisti;
• ipotonico, connesso, al contrario, con la sua diminuzione.

In entrambe le forme di discinesia, la bile cambia le sue proprietà fisiche e chimiche, causando un problema con l'assorbimento di molte importanti vitamine e minerali nel sangue.

Il principale fattore nella comparsa della discinesia biliare in medicina è considerato una dieta non salutare e cattive abitudini, cioè, nella maggior parte dei casi, questa malattia è secondaria.

Le principali cause dello sviluppo e dello sviluppo della discinesia biliare sono suddivise in primarie e secondarie. I principali includono:

• dieta scorretta: una tendenza a mangiare cibi grassi e fritti, mancanza di regime, eccesso di cibo, specialmente la sera, eccessiva passione per marinate e sottaceti;
• sovrappeso e obesità, bassa attività fisica, stile di vita sedentario;
• stress costante, tensione nervosa, disturbi funzionali del sistema cardiovascolare;
• patologia dei meccanismi regolatori neuroumorali della colecisti e dei dotti biliari.

Le cause secondarie della malattia includono:

• una storia di epatite virale;
• trasferite malattie infettive del sistema digestivo;
• processi infiammatori negli organi interni che sono di natura cronica, ad esempio, pielonefrite, colite e altri;
• disturbi nella struttura della cistifellea;
• varie patologie dello stomaco e del duodeno, ad esempio, gastrite, ulcera peptica, colecistite e altre;
• la presenza di calcoli biliari;
• Disturbi di squilibrio ormonale associati all'insorgenza di menopausa, diabete, malattie della tiroide, disfunzione ovarica.

Problemi con la funzione delle vie biliari possono verificarsi anche quando sono infetti da vermi e altri parassiti che sono entrati nel tratto gastrointestinale.

E qui di più sulle conseguenze del lavoro sedentario durante la gravidanza.

Sintomi durante la gravidanza

Il periodo di gravidanza è un momento di maggiore rischio per l'insorgenza e lo sviluppo di questa patologia.

Discinesia delle vie biliari durante la gravidanza si verifica sullo sfondo di una violazione della motilità della cistifellea a causa del rilassamento dei muscoli dei dotti. La causa principale dell'eccessiva o, al contrario, insufficiente apporto di bile nell'intestino è una variazione dei livelli ormonali dovuta ad un aumento del livello di progesterone nel corpo.

Discinesia durante la gravidanza si sviluppa anche a causa di un aumento della pressione sulla cistifellea, aumentando di dimensioni dell'utero, che è caratteristico soprattutto per i periodi tardivi di gestazione.

Le prime manifestazioni di problemi con il deflusso della bile sono attacchi di dolore doloroso nell'ipocondrio destro, mentre la sindrome del dolore è piuttosto debole. A volte questi sintomi sono presi come segni di tossiemia e la donna non ha fretta di consultare un medico.

Tuttavia, se una donna sviluppa discinesia biliare durante la gravidanza, i sintomi saranno molto più pronunciati del disagio in caso di tossicosi e consisteranno in:

• spiacevole eruttazione con un sapore di bile;
• dolori del carattere lamentoso nella parte destra sotto le costole;
• disagio nella cistifellea;
• periodi di nausea;
• costante sensazione di amarezza in bocca;
• disturbo dell'appetito;
• indigestione: feci frequenti e lente;
• gonfiore del viso e degli arti;
• placca bianca o giallastra sulla lingua;
• bruciore di stomaco dopo ogni pasto;
• flatulenza e gonfiore.

Anche durante la gravidanza, la discinesia può essere accompagnata da palpitazioni, mancanza di respiro con sforzo fisico minimo, dolore al cuore, aumento della sudorazione e altri sintomi simili a segni di insufficienza vegetativa.

Possibili complicazioni

Se la discinesia si verifica all'inizio della gravidanza, può portare a tossicosi a lungo termine. Dal momento che le violazioni nel processo di deflusso della bile causano nausea e perdita di appetito, una donna non può normalmente aumentare di peso, il che influenza negativamente lo sviluppo del feto.

I processi patologici nella cistifellea e nei suoi dotti possono causare le seguenti complicazioni:

• in presenza di sedimenti sul fondo della cistifellea può sviluppare la malattia del calcoli biliari;
• lo sviluppo di colangite - infiammazione delle vie biliari;
• infiammazione acuta e cronica del pancreas - pancreatite;
• infiammazione della cistifellea - colecistite, che può essere dovuta alla formazione di calcoli nei dotti biliari.

Metodi diagnostici

Al primo trattamento del paziente con disturbi caratteristici, è importante raccogliere una storia dettagliata e prescrivere un numero di studi che sarà il più informativo per identificare questa patologia.

È possibile presumere che ci siano problemi con la cistifellea durante l'esame, durante il quale, durante la palpazione e la percussione dell'area dell'ipocondrio legale, si determina un dolore considerevole. Tuttavia, questi sintomi possono essere associati ad altre malattie, quindi sono necessarie le seguenti procedure diagnostiche:

• test biochimici per valutare la presenza di enzimi pancreatici e pigmenti biliari;
• esame ecografico della cistifellea e dei dotti per identificare deformità esistenti di natura congenita e acquisita e chiarire la dimensione dell'organo, tale esame viene effettuato a stomaco vuoto;
• intubazione duodenale per la valutazione della motilità e del tono delle vie biliari;

La differenza nelle forme di discinesia della colecisti secondo i risultati del sondaggio duodenale

• L'esame radiografico della cistifellea è un metodo diagnostico informativo, ma non è raccomandato per le donne durante la gravidanza.

Nel processo di ricerca, è importante escludere le comorbidità che possono supportare la disfunzione della colecisti.

Trattamento della discinesia durante la gravidanza

La terapia di questa malattia ha lo scopo di normalizzare il processo di deflusso biliare dalla colecisti e impedirne il ristagno nell'organo stesso e nel tratto biliare.

Se durante la gravidanza viene diagnosticata la discinesia, il trattamento dovrebbe escludere l'uso di farmaci che potrebbero danneggiare la salute del nascituro. In particolare, nel periodo del trasporto di un bambino, è necessario prescrivere antidolorifici e farmaci antispastici con molta attenzione.

La complessa terapia della discinesia comprende le seguenti misure terapeutiche:

• La nomina di farmaci antispastici per alleviare il dolore, tra quelli approvati per le donne incinte, comprende farmaci come No-spa e Papaverina cloridrato.
• Normalizzazione di dieta e nutrizione. È necessario seguire una dieta equilibrata, incluso mangiare 5 volte al giorno. Cibi fritti, piccanti e salati, carni grasse, sottaceti e pasticcini dovrebbero essere eliminati dalla dieta. La preferenza dovrebbe essere data a prodotti lattiero-caseari e acida, brodi vegetali, pesce magro, pane nero, frutta e verdura.

• Un posto importante nel processo di normalizzazione del deflusso biliare è svolto dai preparati colagoghi e dalle erbe medicinali. I farmaci devono essere assunti solo in consultazione con il medico, poiché la loro scelta dipende dal tipo di discinesia e dalla natura della malattia. Allohol, Kholosas e altri sono i mezzi consentiti durante la gravidanza.
• Gli agenti coleretici naturali includono rosa selvatica, seta di mais, tanaceto, achillea, fiore di coriandolo, fiori di immortelle. I mezzi su base vegetale possono essere assunti solo in assenza di una reazione allergica a loro.

Il trattamento della discinesia durante la gravidanza non richiede una degenza ospedaliera, tutte le attività per normalizzare il processo di deflusso biliare possono essere eseguite a casa con monitoraggio costante da parte del medico curante.

Poiché la dieta svolge un ruolo cruciale nel trattamento della discinesia nelle donne in gravidanza, è necessario seguire attentamente le seguenti regole nutrizionali:

• il cibo non dovrebbe essere troppo caldo, e la preferenza dovrebbe essere data ai cibi bolliti e cotti;
• non dovresti mangiare brodi grassi di carne e ossa, zuppe di pesce e brodi di funghi dovrebbero anche essere esclusi dalla dieta;
• è possibile cuocere la pasta e altri prodotti simili in quantità moderate, ma solo dal grano duro;
• puoi mangiare piatti di pollame, ma solo dal seno;
• il pesce dovrebbe scegliere magra, ad esempio, nasello, merluzzo, spigola, va cotto al vapore, ma si può anche cucinare e cuocere;
• frutti e bacche possono essere consumati evitando le varietà aspre;
• non puoi bere caffè forte, tè e bevande gassate;
• Il pane è meglio usare il grigio o la segale e prima dell'uso dovrebbe essere leggermente essiccato.

Alimenti consentiti e proibiti per discinesia della cistifellea

Si raccomanda di bere regolarmente acqua minerale, la sua scelta si basa sul tipo di malattia. Con la stagnazione della bile, le acque di alta mineralizzazione vengono assegnate, ad esempio, a Yessentuki 17, a Borjomi e simili, e con un'eccessiva produzione di bile d'acqua a bassa mineralizzazione, Narzan, Darasun e altri.

Misure preventive

Al fine di prevenire l'emergere e lo sviluppo di questa patologia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni abbastanza semplici.

La prevenzione dei problemi della cistifellea comprende:

• normalizzazione del lavoro e del riposo, una donna incinta ha bisogno di dormire almeno otto ore al giorno, mantenere uno stile di vita attivo, trascorrere un sacco di tempo all'aria aperta;
• evitare lo stress e l'eccessiva tensione nervosa, eccessivo sforzo fisico;
• Il principale metodo di prevenzione è un'alimentazione corretta, razionale ed equilibrata.

Nella forma secondaria di discinesia, è importante rispettare tutte le raccomandazioni mediche per il trattamento della malattia di base, per prevenire attacchi di dolore e altri sintomi spiacevoli di patologia.

E qui c'è di più sul prurito della gravidanza avanzata.

In conclusione, va detto che la discinesia del tratto biliare ha una buona prognosi per il recupero se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico curante. La malattia non influisce sul decorso della gravidanza e sulla salute del nascituro. Una donna con una diagnosi del genere può dare alla luce un bambino sano e, nella maggior parte dei casi nel periodo post-partum, le funzioni della cistifellea e dei dotti sono completamente ripristinate.

Video utile

Guarda questo video su come curare la discinesia della colecisti senza farmaci: