Globuli bianchi

I leucociti (WBC) sono un indicatore del numero di leucociti - cellule del sangue prodotte nel midollo osseo e negli organi del sistema linfatico. Il ruolo principale dei leucociti è quello di proteggere l'organismo dalle infezioni. I leucociti sono rappresentati nel sangue da cinque tipi principali (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti), svolgendo varie funzioni.

La misurazione dei leucociti viene eseguita dopo la completa lisi dei globuli rossi nel campione. C'è un'analisi di almeno 10 mila cellule. I risultati sono presentati sotto forma di un istogramma. Ogni leucocita passa attraverso un'apertura speciale (camera di registrazione dei globuli bianchi), in cui le cellule alternano alternativamente un fascio di luce focalizzato. Assorbimento e dispersione della luce vengono registrati utilizzando sensori sensibili alla luce. Oltre al numero totale di leucociti, vengono misurati la percentuale e il numero assoluto di linfociti (LYM%), monociti (MON%) e granulociti (GRAN%). Se necessario (ad esempio, determinando il numero di eosinofili), un conteggio dei leucociti con analisi delle popolazioni cellulari viene eseguito da un morfologo utilizzando la microscopia a immersione.

Indicazioni per scopo di studio:

• diagnosi di malattie infettive e processi infiammatori;
• scoprire la necessità di ulteriori studi (ad esempio, lo studio del numero di emocromi);
• in caso di sospetto processo tumorale (leucemia);
• valutare la risposta alla chemioterapia
• con molte altre malattie.

Determinare il numero di leucociti fa parte del numero totale di emocromi.

Unità di misura: 10 9 / l (migliaia di cellule in 1 ml)
Intervalli di riferimento:

Globuli bianchi

I leucociti sono globuli rossi la cui funzione principale è quella di combattere gli agenti infettivi.

La determinazione del numero di globuli rossi è parte integrante della formula dei leucociti e non viene eseguita separatamente.

Sinonimi russi

Globuli bianchi, globuli bianchi.

Sinonimi inglesi

Conteggio dei globuli bianchi, conteggio dei globuli bianchi, conteggio dei leucociti, conteggio dei bianchi.

Unità di misura

* 10 ^ 9 / l (10 in art.9 / l).

A cosa serve questa analisi?

Per la rilevazione di infezione, infiammazione o cancro - un aumento del numero di leucociti indica la loro presenza. Una diminuzione significativa del loro numero può indicare una diminuzione dell'immunità.

Quando è programmato uno studio?

In caso di sospetta infezione, infiammazione o condizioni in cui il numero di leucociti cambia, nonché per monitorare l'efficacia del trattamento di tali malattie.

Quale biomateriale può essere utilizzato per l'analisi?

Sangue venoso o capillare.

Informazioni generali sullo studio

I leucociti sono cellule del sangue che si formano nel midollo osseo. La loro funzione principale è quella di combattere le infezioni e i danni ai tessuti. Esistono cinque tipi di leucociti che differiscono per aspetto e funzione: eosinofili, basofili, neutrofili, linfociti e monociti. Sono presenti nel corpo in proporzioni relativamente stabili e, sebbene il loro numero possa variare significativamente durante il giorno, di solito rimangono normalmente all'interno dei valori di riferimento.

I leucociti sono formati da cellule staminali del midollo osseo e nel processo di maturazione subiscono una serie di stadi intermedi, durante i quali la cellula e il nucleo in esso contenuti diminuiscono. Solo i globuli bianchi maturi dovrebbero entrare nel flusso sanguigno. Non vivono a lungo, in modo che siano costantemente aggiornati. La produzione di leucociti nel midollo osseo aumenta in risposta a qualsiasi danno tissutale, che fa parte della normale risposta infiammatoria. Lo scopo della risposta infiammatoria è limitare il danno, rimuovere il fattore causale che lo ha causato e riparare il tessuto.

Diversi tipi di leucociti hanno funzioni leggermente diverse, ma sono in grado di interazioni coordinate con l'uso di alcune sostanze - le citochine.

Un aumento significativo del numero di leucociti (oltre 100 x 10 12 / l) può rendere il sangue più viscoso, che può portare a mal di testa, pressione alta e disturbi visivi. Se il numero di leucociti neutrofili diminuisce e diventa inferiore a 1 x 10 12 / l, aumenta il rischio di infezioni, il loro decorso diventa più grave. In questo caso, l'infezione può essere causata da microbi, che sono normalmente "amichevoli" per il corpo.

A cosa serve e quando viene prescritto lo studio?

Questo studio è di solito incluso nella conta ematica generale di routine.

Aumentare il numero di leucociti (leucocitosi) aiuta a identificare l'infezione e l'infiammazione.

Un aumento significativo del numero di leucociti (più di 50-100 mila x 10 12 / l), di norma, indica un tumore maligno del midollo osseo e richiede un trattamento urgente al medico.

Una diminuzione del numero di leucociti (leucopenia) è molto meno comune della leucocitosi. Il più delle volte indica un'infezione virale, ma può essere un segno di malattie più pericolose, come l'AIDS o l'anemia aplastica.

L'uso della radioterapia o di alcuni farmaci (in particolare i citostatici) può portare a una diminuzione del numero di globuli bianchi, pertanto il loro numero viene monitorato per la correzione tempestiva della terapia.

Tra le altre cose, questo studio è condotto nel trattamento della leucemia per valutare l'efficacia della terapia.

Emocromo completo senza conta leucocitaria

Analisi del sangue clinico generale

Analisi del sangue clinico generale - l'analisi più comune, che doveva passare ogni persona. L'emocromo completo è ampiamente usato come uno dei più importanti metodi di esame nella maggior parte delle malattie e nella diagnosi delle malattie del sistema ematopoietico - svolge un ruolo di primo piano. Cambiamenti nel sangue, il più delle volte non specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti che avvengono nell'intero organismo.

L'emocromo completo include:

• studio della composizione quantitativa e qualitativa delle cellule del sangue (cellule del sangue):
  • determinazione del numero, della dimensione, della forma dei globuli rossi e del loro contenuto di emoglobina;
  • ematocrito (il rapporto tra il volume del plasma sanguigno e gli elementi formati);
  • determinazione del numero totale di leucociti e della percentuale di singole forme tra loro (formula dei leucociti);
  • conta piastrinica
• Studio ESR

La composizione cellulare del sangue di una persona sana è abbastanza costante. Pertanto, i suoi vari cambiamenti che si verificano nelle malattie possono avere un importante valore diagnostico. In alcune condizioni fisiologiche del corpo, la composizione qualitativa e quantitativa del sangue cambia spesso (gravidanza, ciclo mestruale). Tuttavia, piccole fluttuazioni si verificano durante il giorno sotto l'influenza di mangiare, lavorare, ecc. Per eliminare l'influenza di questi fattori, il sangue per analisi ripetute deve essere assunto contemporaneamente e alle stesse condizioni.

Preparazione per lo studio: non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. Si raccomanda di assumere sangue a stomaco vuoto o almeno 2 ore dopo l'ultimo pasto.

Materiale per la ricerca: sangue intero (con EDTA).

Scadenza: 1 giorno

Interpretazione del risultato: solo un medico può interpretare completamente l'emocromo completo. Tuttavia, osservando la tua analisi, puoi anche avere un'idea generale della tua salute. Cosa puoi scoprire con il tuo esame del sangue generale? Puoi imparare molto. Prendi gli indicatori principali.

emoglobina

Emoglobina (Hb, emoglobina) - il principale componente dei globuli rossi (globuli rossi del sangue), è una proteina complessa costituita da un eme (parte contenente ferro di Hb) e globina (parte proteica di Hb). La principale funzione dell'emoglobina è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, nonché di rimuovere l'anidride carbonica (CO2) dal corpo e regolare lo stato acido-base (COS).

Forme fisiologiche dell'emoglobina:

1. ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione di emoglobina con ossigeno - si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore scarlatto
2. emoglobina restaurata o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti
3. carbossiemoglobina (HbCO2) - un composto di emoglobina con anidride carbonica - si forma principalmente nel sangue venoso, che diventa di conseguenza color ciliegia scuro

Unità di misura: - g / l

Valori di riferimento:

Aumento del livello di emoglobina:

• Malattie accompagnate da un aumento del numero di globuli rossi (eritrocitosi primaria e secondaria)
• Ispessimento del sangue (disidratazione)
• Difetti cardiaci congeniti, cardiopatia polmonare
• Fumo (formazione di HbCO funzionalmente inattiva)
• Cause fisiologiche (tra i residenti degli altipiani, i piloti dopo i voli in alta quota, gli scalatori, dopo un aumento dell'attività fisica)

Ridotto livello di emoglobina (anemia):

• Aumento della perdita di emoglobina nel sanguinamento - anemia emorragica
• Aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi - anemia emolitica
• Carenza di ferro, necessaria per la sintesi di emoglobina o vitamine, coinvolta nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico) - carenza di ferro o anemia carente di B12
• Violazione della formazione di cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche - anemia ipoplastica, anemia falciforme, talassemia

L'anemia può anche verificarsi una seconda volta per tutti i tipi di malattie croniche non ematologiche.

Forme patologiche di emoglobina:

• Carbhemoglobin (HbCO) - si forma quando avvelenamento da monossido di carbonio (CO), mentre l'emoglobina perde la capacità di attaccare l'ossigeno
• Metemoglobina - formata dall'azione di nitriti, nitrati e alcuni farmaci (la transizione del ferro ferroso in trivalente avviene con la formazione di metaemoglobina - HbMet)

Globuli rossi

Eritrociti - (globuli rossi, globuli rossi, globuli rossi) - i più numerosi elementi sanguigni formati contenenti emoglobina, trasporto di ossigeno e anidride carbonica. Sono formati da reticolociti dopo che hanno lasciato il midollo osseo. Gli eritrociti maturi non contengono un nucleo, hanno la forma di un disco biconcavo. La vita media dei globuli rossi è di 120 giorni.

Unità di misura: - 10 ^ 12 celle / l

Valori di riferimento:

Aumento del livello di eritrociti (eritrocitosi):

• Eritrocitosi assoluta (dovuta all'aumentata produzione di globuli rossi)
  • Eritremia, o malattia di Vaquez - una delle varianti della leucemia cronica (eritrocitosi primaria)
  • Eritrocitosi secondaria:
    • causato da ipossia (malattia polmonare cronica, cardiopatia congenita, presenza di emoglobine anormali, aumento dello sforzo fisico, permanenza in alta quota)
    • associato ad un aumento della produzione di eritropoietina, che stimola l'eritropoiesi (tumore del parenchima renale, idronefrosi e malattia del rene policistico, cancro del parenchima del fegato, eritrocitosi familiare benigna)
    • associato ad un eccesso di adrenocorticosteroidi o androgeni (feocromocitoma, malattia / sindrome di Cushing, iperaldosteronismo, emangioblastoma cerebellare)
• Relativo - con ispessimento del sangue, quando il volume plasmatico diminuisce mantenendo il numero di globuli rossi
  • disidratazione (sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, ustioni, gonfiore e ascite)
  • stress emotivo
  • alcolismo
  • fumo
  • ipertensione sistemica

Abbassare il livello di (eritrocitopenia):

• Perdita di sangue acuta
• Anemia carente di diversa eziologia - a causa di carenza di ferro, proteine, vitamine
• emolisi
• Può accadere di nuovo con tutti i tipi di malattie croniche non ematologiche.
• Il numero di globuli rossi può diminuire fisiologicamente leggermente dopo aver mangiato, tra le 17:00 e le 7:00, così come quando viene prelevato il sangue mentre si è sdraiati.

Oltre a determinare il numero di globuli rossi nella diagnosi utilizzando un numero di caratteristiche morfologiche dei globuli rossi, che vengono valutati utilizzando un analizzatore automatico (vedi indici di Erythrocyte MCV, MCH, MCHC) o visivamente - in uno striscio di sangue al microscopio durante il calcolo della formula dei leucociti. In questo studio, la leucoformula non viene contata, quindi la morfologia cellulare non è descritta.

Il conteggio dei reticolociti (giovani globuli rossi) viene eseguito in un test separato.

Indici di eritrociti

Gli indici di Erythrocyte sono valori calcolati che permettono la caratteristica quantitativa di indicatori importanti dello stato di erythrocytes.

MCV - volume medio delle cellule (volume medio delle cellule) è un parametro più accurato rispetto alla valutazione visiva della dimensione dei globuli rossi. Tuttavia, non è affidabile se c'è un gran numero di globuli rossi anormali (ad esempio, cellule falciformi) nel sangue di interesse.

Unità: - fl (femtoliters)

Valori di riferimento: 80 - 100 fl

In base al valore di MCV, l'anemia microcitica (MCV 100 fl) si distingue:

• La microcitosi è caratteristica dell'anemia da carenza di ferro, talassemia, anemia sideroblastica
• Macrocitosi: per carenza di vitamina B12 e acido folico
• Anemia normocitica - emolitica, anemia dopo perdita di sangue, emoglobinopatia
• L'anemia aplastica è normale o macrocitica.

MCH - media dell'emoglobina nell'eritrocita (emoglobina media cellulare) - questo indicatore determina il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita. È simile all'indice dei colori, ma riflette più accuratamente la sintesi di Hb e il suo livello nell'eritrocita.

Unità di misura: - pg (picogrammi)

Valori di riferimento: 25 - 36 pg

Sulla base di questo indice, l'anemia può essere suddivisa in normalità, ipo e ipercromico:

• La normocromia è caratteristica delle persone sane, ma può verificarsi anche con anemie emolitiche e aplastiche e anemia associata a perdita di sangue acuta.
• L'ipocromia è causata da una diminuzione del volume di eritrociti (microcitosi) o una diminuzione del livello di emoglobina nell'eritrocita di un volume normale. ie L'ipocromia può essere combinata con una diminuzione del volume dei globuli rossi o osservata con normo e macrocitosi. Si manifesta con anemia sideropenica, anemia in malattie croniche, talassemia, con alcune emoglobinopatie, avvelenamento da piombo, sintesi alterata di porfirine
• L'iperchromia non dipende dal grado di saturazione degli eritrociti da parte dell'emoglobina, ma è causata solo dal volume dei globuli rossi. Osservato con megaloblastica, molti anemia emolitica cronica, anemia ipoplastica dopo perdita acuta di sangue, ipotiroidismo, malattia epatica, mentre si assumono farmaci citotossici, contraccettivi, anticonvulsivanti.

MCHC (concentrazione media di emoglobina cellulare) - la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita - riflette la saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina e caratterizza il rapporto tra emoglobina e volume cellulare. Pertanto, a differenza del SIT, non dipende dal volume dei globuli rossi.

Unità di misura: g / l

Valori di riferimento: 310 - 370 g / l

• Anemia ipercromica (sferocitosi congenita e altra anemia sferocitica)

• Anemia da carenza di ferro
• Anemia sideoblastic
• talassemia

ematocrito

Ematocrito (Ht, ematocrito) è una frazione di volume di eritrociti nel sangue intero (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), che dipende dal numero e dal volume di eritrociti.

L'ematocrito è ampiamente utilizzato per valutare la gravità dell'anemia, in cui può essere ridotta al 25-15%. Ma questo indicatore non può essere valutato subito dopo la perdita di sangue o la trasfusione di sangue, perché Puoi ottenere risultati falsamente elevati o falsamente sottostimati.

L'ematocrito può diminuire leggermente quando il sangue viene assunto in posizione supina e aumentare con una prolungata spremitura della vena con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue.

Unità di misura:%

Valori di riferimento:

Elevazione dell'ematocrito:

• Eritremia (eritrocitosi primaria)
• Eritrocitosi secondaria (difetti cardiaci congeniti, insufficienza respiratoria, emoglobinopatie, neoplasie dei reni, accompagnata da una maggiore formazione di eritropoietina, malattia del rene policistico)
• Riduzione del volume del plasma circolante (ispessimento del sangue) in caso di ustioni, peritonite, ecc.
• Disidratazione del corpo (con grave diarrea, vomito indomabile, iperidrosi, diabete)

Diminuzione dell'ematocrito:

• anemia
• Aumento del volume di sangue circolante (seconda metà della gravidanza, iperproteinemia)
• iperidratazione

Globuli bianchi

I leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi) sono globuli rossi la cui funzione principale è quella di proteggere il corpo da agenti estranei (tossine, virus, batteri, cellule morte del corpo, ecc.).

La formazione di leucociti (leucopoiesi) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi. Esistono 5 tipi di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili.

Il numero di leucociti nel sangue circolante è un importante indicatore diagnostico, che dipende dal tasso di afflusso di cellule dal midollo osseo e dalla velocità del loro rilascio nei tessuti.

Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.

Un aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica, ad esempio, dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nella seconda metà della giornata (preferibilmente prendendo il sangue per l'analisi al mattino), stress, esposizione al freddo e al caldo. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Unità di misura: x 10 ^ 9 celle / l

Valori di riferimento:

Aumento di livello (leucocitosi):

• Infezioni acute, specialmente se i loro agenti causali sono cocchi (stafilococco, streptococco, pneumococco, gonococco). Sebbene un certo numero di infezioni acute (tifo, paratifo, salmonellosi, ecc.) Possano in alcuni casi portare a leucopenia (diminuzione del numero di leucociti)
• Condizioni infiammatorie; febbre reumatica
• Intossicazioni, inclusi endogeni (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta)
• Neoplasie maligne
• Ferite, ustioni
• Sanguinamento acuto (soprattutto se l'emorragia è interna: nella cavità addominale, nello spazio pleurico, nelle articolazioni o in prossimità della dura madre)
• Intervento chirurgico
• Infarti di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza)
• Leucemia mieloide e linfocitica
• Il risultato dell'azione di adrenalina e ormoni steroidei
• Leucocitosi reattiva (fisiologica): gli effetti dei fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e ai raggi UV); mestruazioni; periodo di parto

Abbassamento (leucopenia):

• Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, morbillo, malaria, rosolia, parotite, mononucleosi infettiva, tubercolosi miliare, AIDS)
• sepsi
• Ipo-e aplasia del midollo osseo
• Danni al midollo osseo con mezzi chimici, droghe
• Esposizione a radiazioni ionizzanti
• Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia
• Leucemia acuta
• mielofibrosi
• Sindromi mielodisplastiche
• plasmocitoma
• Metastasi tumorali del midollo osseo
• La malattia di Addison - Birmera
• Shock anafilattico
• Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi
• Assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici

piastrine

Le piastrine (piastre di sangue, piastrine, PLT) sono piccole cellule prive di nucleo nucleare di 2-4 μm di diametro, che sono "frammenti" del citoplasma dei megacariociti del midollo osseo. La durata della vita delle piastrine è di 7-10 giorni. Nei vasi sanguigni, le piastrine possono essere localizzate alle pareti e nel flusso sanguigno. A riposo (nel sangue), le piastrine hanno una forma discoidale. Quando le cellule sono attivate, le piastrine acquisiscono sfericità e formano escrescenze speciali (pseudopodi). Con l'aiuto di tali escrescenze, le piastre di sangue possono aderire o attaccarsi alla parete vascolare danneggiata. Le piastrine svolgono funzioni angiotropiche, di aggregazione adesiva, partecipano ai processi di coagulazione e fibrinolisi, forniscono una retrazione di un coagulo di sangue. Sono in grado di trasportare immunocomplessi circolanti, fattori di coagulazione (fibrinogeno), anticoagulanti, sostanze biologicamente attive (serotonina) sulle loro membrane, oltre a mantenere uno spasmo vascolare. I granuli piastrinici contengono fattori di coagulazione del sangue, enzima perossidasi, serotonina, ioni calcio Ca2 +, ADP (adenosina difosfato), fattore di Willebrand, fibrinogeno piastrinico, fattore di crescita piastrinico.

Il numero di piastrine varia in base all'ora del giorno e durante l'anno. Il declino fisiologico dei livelli piastrinici è notato durante le mestruazioni (del 25-50%) e durante la gravidanza e un aumento dopo l'esercizio.

Unità di misura: x 10 ^ 9 celle / l

Valori di riferimento: 150 - 350 x 10 ^ 9 celle / l

Elevazione (trombocitosi):

• Trombocitosi primaria (a causa della proliferazione dei megacariociti)
  • Trombocitemia essenziale
  • erythremia
  • Disturbi mieloproliferativi (leucemia mieloide)
• Trombocitosi secondaria (che si manifesta sullo sfondo di una malattia)
  • Processi infiammatori (malattie infiammatorie sistemiche, osteomielite, colite ulcerosa, tubercolosi)
  • Cirrosi epatica
  • Perdita di sangue acuta o emolisi
  • Condizione dopo splenectomia (per 2 mesi o più)
  • Malattie oncologiche (cancro, linfoma)
  • Condizione dopo l'intervento chirurgico (entro 2 settimane)

Abbassamento (trombocitopenia):

• Trombocitopenia congenita:
  • La sindrome di Viskott - Aldrich
  • Sindrome di Chediaka-Higashi
  • Sindrome di Fanconi
  • Anomalia Meya- Hegglin
  • Sindrome di Bernard - Soulier (piastrine giganti)
• Trombocitopenia acquisita:
  • Porpora trombocitopenica autoimmune idiopatica
  • Trombocitopenia di droga
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Trombocitopenia associata a infezione (infezioni virali e batteriche, rickettsia, malaria, toxoplasmosi)
  • splenomegalia
  • Anemia aplastica e mielopesi (sostituzione del midollo osseo con cellule tumorali o tessuto fibroso)
  • Metastasi di tumori nel midollo osseo
  • Anemia megaloblastica
  • Emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Markiafai-Micheli)
  • Sindrome di Evans (anemia emolitica autoimmune e trombocitopenia)
  • DIC (coagulazione intravascolare disseminata)
  • Massicce trasfusioni di sangue, circolazione extracorporea
  • Nel periodo neonatale (prematurità, malattia emolitica del neonato, porpora trombocitopenica autoimmune neonatale)
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Trombosi venosa renale

Tasso di sedimentazione eritrocitaria

Il tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR, velocità di eritrosedimentazione, ESR) è un indicatore del tasso di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto in 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti stabilizzati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata dall'altezza dello strato di plasma formato (in mm) in 1 ora. La massa specifica di erythrocytes è più alta della massa specifica di plasma, perciò, in una provetta alla presenza di un anticoagulante sotto l'azione di gravità, gli erythrocytes si depositano sul fondo. La velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti è determinata principalmente dal grado della loro aggregazione, cioè dalla loro capacità di aderire. L'aggregazione degli eritrociti dipende principalmente dalle loro proprietà elettriche e dalla composizione proteica del plasma sanguigno. Normalmente, i globuli rossi portano una carica negativa (potenziale zeta) e si respingono a vicenda. Il grado di aggregazione (e quindi la VES) aumenta con un aumento della concentrazione plasmatica del cosiddetto. proteine ​​della fase acuta - marcatori del processo infiammatorio. In primo luogo - fibrinogeno, proteina C-reattiva, ceruloplasmina, immunoglobuline e altri. Al contrario, la VES diminuisce con l'aumento della concentrazione di albumina. Il potenziale zeta dell'eritrocita è anche influenzato da altri fattori: il pH del plasma (acidosi riduce la VES, aumenta l'alcalosi), la carica ionica plasmatica, i lipidi, la viscosità del sangue e la presenza di anticorpi anti-eritrociti. Anche il numero, la forma e la dimensione dei globuli rossi influiscono sulla sedimentazione. Una diminuzione del contenuto di eritrociti (anemia) nel sangue porta ad un'accelerazione della VES e, al contrario, un aumento del contenuto di eritrociti nel sangue rallenta il tasso di sedimentazione (sedimentazione).

Nei processi infiammatori e infettivi acuti, una variazione della velocità di eritrosedimentazione è rilevata 24 ore dopo l'aumento della temperatura e il numero di leucociti aumenta.

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di VES nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.

IMPORTANTE!

In CMD, l'ESR è determinato dal metodo Westergren. Questo è un metodo internazionale per determinare la VES. I risultati ottenuti con questo metodo nell'intervallo di valori normali coincidono con i risultati ottenuti quando si determina l'ESR con il metodo Panchenkov. Ma il metodo Westergren è più sensibile all'aumento di ESR, ei risultati nella zona di valori elevati ottenuti con il metodo Westergren sono più alti di quelli ottenuti con il metodo Panchenkov.

Unità: - mm / h

Valori di riferimento:
uomini - 2 - 20 mm / h
donne - 2 - 25 mm / h

Aumento (accelerazione ESR):

• Malattie infiammatorie di varie eziologie
• Infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide)
• Paraproteinemia (mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom)
• Malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma)
• Malattie autoimmuni (collagenosi)
• Malattia renale (nefrite cronica, sindrome nefrosica)
• Infarto miocardico
• ipoproteinemia
• Anemia, condizione dopo la perdita di sangue
• intossicazione
• Lesioni, ossa rotte
• Condizione dopo shock, intervento chirurgico
• fibrinosis
• Nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum
• Età avanzata
• Farmaci (estrogeni, glucocorticoidi)

Diminuzione (rallentamento ESR):

• Erythremia ed erythrocytosis reattivo
• Effetti pronunciati di insufficienza circolatoria
• epilessia
• Digiuno, massa muscolare ridotta
• Accettazione di corticosteroidi, salicilati, calcio e preparati a base di mercurio
• Gravidanza (specialmente 1 e 2 semestre)
• Dieta vegetariana
• distrofia muscolare

Unità di misura dei leucociti nel sangue

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Completare il conteggio del sangue

1.4. Indici di eritrociti

1.4.1. Volume medio dei globuli rossi

1.4.2. Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita

1.4.3. La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita

1.4.4. La larghezza della distribuzione dei globuli rossi in volume

1.6. Formula dei leucociti

1.6.6. Il numero e la percentuale di cellule centrali

1.7.1. Volume piastrinico medio

1.7.2. La larghezza della distribuzione delle piastrine per volume

2. Tasso di sedimentazione dell'eritrocito

3. Preparazione del paziente per la donazione di sangue per analisi generali e ESR

4. Regole del prelievo di sangue per l'analisi generale e la VES nella diagnostica di laboratorio LLC

5. Analisi delle urine

5.1. Proprietà generali

5.1.2. Trasparenza delle urine

5.1.3. Densità relativa (peso specifico)

5.1.5. Proteine ​​nelle urine

5.1.6. Glucosio nelle urine

5.1.7. Bilirubina urinaria

5.1.8. Urobilinogeno nelle urine

5.1.9. Corpi chetonici nelle urine

5.1.10. Nitriti urinari

5.1.11. Emoglobina nelle urine

5.2. Microscopia del sedimento urinario

5.2.1. Globuli rossi nelle urine

5.2.2. Leucociti nelle urine

5.2.3. Cellule epiteliali urinarie

5.2.4. Cilindri nelle urine

5.2.5. Batteri nelle urine

5.2.6. Sedimento urinario inorganico (cristalli), sali nelle urine

5.2.7. Muco nelle urine

6. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

7. Cambiamenti nelle urine con le più comuni malattie del sistema genito-urinario

7.3. Glomerulonefrite acuta

7.4. Glomerulonefrite cronica

7.5. Infarto renale

7.6. Malattia renale

8. Analisi delle urine durante la gravidanza

9. Regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale e il test di Nechiporenko

10. Riferimenti

1. Completare il conteggio del sangue

Funzione. Il sangue è un tessuto liquido che svolge varie funzioni, incluso il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti e la rimozione di prodotti di scorie da essi. Consiste di plasma ed elementi formati: eritrociti, leucociti e piastrine.

L'esame emocromocitometrico completo nella "Diagnostica di laboratorio" comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, gli indici di ematocrito ed eritrociti, il calcolo della conta dei leucociti, gli indici piastrinici.

Indicazioni per l'analisi: l'emocromo completo è ampiamente utilizzato come uno dei più importanti metodi di esame per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti dell'intero organismo.
Preparazione per lo studio: il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.
Materiale per la ricerca: sangue venoso intero (con EDTA).
Metodo di determinazione: misuratore di sangue automatico Hemolux-19: conteggio di elementi uniformi e determinazione del MCV mediante variazione di impedenza; emoglobina - metodo della cianmetemoglobina; ematocrito, MCH, MCHC - metodi computazionali.
Scadenze: 1 giorno.

1.1. Emoglobina (Hb, emoglobina)

L'emoglobina è un pigmento di sangue respiratorio che partecipa al trasporto di ossigeno e anidride carbonica e svolge anche funzioni tampone (mantenimento del pH). Contenuto in globuli rossi (globuli rossi). Consiste nella parte proteica - globina - e nella parte porfirina contenente ferro - eme. È una proteina quaternaria con 4 subunità. Il ferro nell'eme è nella forma dividente.

Forme fisiologiche dell'emoglobina: 1) ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione dell'emoglobina con l'ossigeno si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore rosso (l'ossigeno è legato all'atomo di ferro attraverso un legame di coordinazione); 2) restaurato emoglobina o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti; 3) carbossiemoglobina (HbCO2) - la combinazione di emoglobina con biossido di carbonio; formato principalmente nel sangue venoso, che di conseguenza diventa color ciliegia scuro.

Forme patologiche di emoglobina: 1) carbhemoglobin (HbCO) - formata quando avvelenamento da monossido di carbonio (CO), mentre l'emoglobina perde la capacità di attaccare ossigeno; 2) metaemoglobina - formata sotto l'azione di nitriti, nitrati e alcuni farmaci (la transizione del ferro ferroso in ferro si verifica con la formazione di metemoglobina- HbMet).

Con il metodo della cianmetemoglobina per determinare il contenuto di emoglobina nel sangue, l'emoglobina di ferro bivalente viene ossidata al ferro della metaemoglobina ferrica, quindi la metaemoglobina viene convertita in cianmetemoglobina stabile dal cianuro. Pertanto, questo metodo determina tutte le forme di emoglobina senza la loro differenziazione.

Il contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini del primo anno di vita si osserva una diminuzione fisiologica della concentrazione di emoglobina. Una diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue (anemia) può essere una conseguenza di un aumento della perdita di emoglobina in vari tipi di sanguinamento o aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi. La causa dell'anemia può essere la mancanza di ferro, necessaria per la sintesi dell'emoglobina, o vitamine, coinvolte nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico), così come la compromissione della formazione di cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche. L'anemia può verificarsi per la seconda volta con tutti i tipi di malattie somatiche croniche.

Chi comprende l'analisi, per favore aiutatemi. Domanda sui leucociti.

Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.

L'aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica quando entrano nel flusso sanguigno dai depositi di sangue, ad esempio dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nel pomeriggio (preferibilmente prendendo sangue per analisi al mattino), con stress, esposizione al freddo e al calore. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Leucocitosi fisiologica reattiva è fornita dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopoiesi sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, sotto l'influenza di fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi.

Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (aumento del contenuto di forme giovani) è un segno sfavorevole.

Leucocitosi può svilupparsi a seguito di processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione delle cellule leucemiche con l'avvento delle forme di esplosione). Le malattie ematologiche possono anche verificarsi nelle leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano in conseguenza dell'aumento o della diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti.

Unità: x109 celle / L

Aumento della conta dei leucociti (leucocitosi -> 10x109 / L):
Leucocitosi reattiva (fisiologica):

- effetti di fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi UV);
- condizione dopo l'intervento chirurgico;
- mestruazioni;
- periodo di parto;
Leucocitosi come risultato della stimolazione della leucopoiesi:

- processi infettivi-infiammatori (osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) di eziologia batterica, virale o fungina;
- intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
- ustioni e ferite;
- sanguinamento acuto;
- interventi operativi;
- attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza);
- febbre reumatica;
- tumori maligni;
- terapia con glucocorticoidi;
- anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);
Leucocitosi tumorale:

- mielo - e leucemia linfocitica.

Normalmente, in una persona sana in 1 ml di urina non si trovano più di 2,0-2,5-106 / l di leucociti e fino a 1,0-106 / l di eritrociti. Come nel test di Kakovsky-Addis, l'eccesso di valori normali. i leucociti (da 3.0-106 / l a 20.0-50.0-106 / l ed oltre) indicano la pielonefrite e l'infiammazione delle vie urinarie e l'eccesso di globuli rossi (da 2.0-106 / l a 10.0- 50,0-106 / l ed oltre) - sulla glomerulonefrite o altre lesioni dei reni e delle vie urinarie, accompagnata da ematuria. Se necessario, l'urina viene presa per l'esame da un catetere e durante la cateterizzazione ureterale - separatamente da ciascun uretere per determinare una lesione bilaterale o unilaterale dei reni o del bacino.

Globuli bianchi

I leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi, globuli bianchi) sono le cellule del sangue responsabili del riconoscimento e della neutralizzazione di componenti estranei, della difesa immunitaria del corpo contro virus e batteri, dell'eliminazione delle proprie cellule morte. La formazione dei leucociti (leucopenia) avviene nel midollo osseo e nei linfonodi.

Il numero di leucociti durante il giorno può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare, tuttavia, oltre i limiti dei valori di riferimento.

L'aumento fisiologico del livello dei leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica quando entrano nel flusso sanguigno dai depositi di sangue, ad esempio dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (lo sforzo fisico non è raccomandato prima di prendere il sangue) e nel pomeriggio (preferibilmente prendendo sangue per analisi al mattino), con stress, esposizione al freddo e al calore. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Leucocitosi fisiologica reattiva è fornita dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopoiesi sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, sotto l'influenza di fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi.

Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (aumento del contenuto di forme giovani) è un segno sfavorevole.

Leucocitosi può svilupparsi a seguito di processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione delle cellule leucemiche con l'avvento delle forme di esplosione). Le malattie ematologiche possono anche verificarsi nelle leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano in conseguenza dell'aumento o della diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti.

Unità: x109 celle / L

età

Aumento della conta dei leucociti (leucocitosi -> 10x109 / L):

• Leucocitosi reattiva (fisiologica):

- effetti di fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi UV);
- condizione dopo l'intervento chirurgico;
- mestruazioni;
- periodo di parto;

• Leucocitosi come risultato della stimolazione della leucopoiesi:

- processi infettivi-infiammatori (osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) di eziologia batterica, virale o fungina;
- intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
- ustioni e ferite;
- sanguinamento acuto;
- interventi operativi;
- attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, polmoni, reni, milza);
- febbre reumatica;
- tumori maligni;
- terapia con glucocorticoidi;
- anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);

- mielo - e leucemia linfocitica.

Diminuzione del livello dei leucociti (leucopenia - <4,0x109/L):

• Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, tubercolosi miliare, AIDS);
• Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi;
• Assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici;
• Esposizione a radiazioni ionizzanti;
• Forme leucopeniche di leucemia;
• Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia;
• Ipo-e aplasia del midollo osseo;
• Morbo di Addison - Birmere;
• Shock anafilattico;
• Esaurimento e cachessia;
• Anemia perniciosa;
• La sindrome di Felty (splenomegalia, macchie di pigmento sulla pelle degli arti, granulocitopenia, anemia e trombocitopenia) è una variante del decorso sistemico dell'artrite reumatoide negli adulti;
• La malattia di Gaucher è una malattia ereditaria, accompagnata dall'accumulo di glucocerebrosidi nei macrofagi con sviluppo di epatosplenomegalia, linfoadenopatia, distruzione del tessuto osseo, danno al sistema nervoso centrale;
• Emoglobinuria notturna parossistica.

Leucociti. Formula dei leucociti

Il numero di leucociti durante il giorno può variare sotto l'influenza di vari fattori, senza andare oltre i valori di riferimento.

L'aumento fisiologico del numero di leucociti (leucocitosi fisiologica) si verifica dopo un pasto (quindi è consigliabile eseguire un'analisi a stomaco vuoto), dopo l'esercizio (non raccomandare lo sforzo fisico prima di prendere il sangue) e nella seconda metà della giornata (preferibilmente prendendo il sangue per l'analisi al mattino), sotto stress, esposizione al freddo e al calore. Nelle donne, un aumento fisiologico del numero di leucociti è notato nel periodo premestruale, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Leucocitosi fisiologica reattiva è causata dalla ridistribuzione dei pool parietali e circolanti di neutrofili, la mobilizzazione del pool di midollo osseo. Quando si stimola la leucopenia sotto l'azione di agenti infettivi, tossine, fattori infiammatori e necrosi tissutale, tossine endogene, il numero di leucociti aumenta a causa di un aumento della loro formazione nel midollo osseo e nei linfonodi.

Alcuni agenti infettivi e farmacologici possono causare una diminuzione della conta dei leucociti (leucopenia). L'assenza di leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, specialmente in presenza di uno spostamento a sinistra nella formula dei leucociti (un aumento del contenuto di forme giovani), è un segno sfavorevole. Leucocitosi può svilupparsi in seguito a processi tumorali nel tessuto ematopoietico (proliferazione cellulare delle leucemie con l'avvento di forme di esplosione).

Le malattie ematologiche si manifestano anche con leucopenia. Leucocitosi e leucopenia di solito si sviluppano a seguito di un aumento o diminuzione predominante in alcuni tipi di leucociti.

Unità di misura: il numero di cellule per litro di sangue (x10 9 / l).

Valori di riferimento: dopo 16 anni, il numero di leucociti nella norma è 4.0-10.0x10 9 / l.

Un aumento del numero di leucociti (leucocitosi - più di 10x10 9 / l) si verifica nei seguenti casi:

• leucocitosi reattiva (fisiologica) (effetti di fattori fisiologici: dolore, bagni caldi o freddi, sforzo fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e raggi ultravioletti);
• condizione dopo l'intervento chirurgico;
• mestruazioni;
• leucocitosi come conseguenza della stimolazione della leucopoiesi (processi infettivi-infiammatori: osteomielite, polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, flemmone, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, eziologia batterica, virale o fungina);
• intossicazione, compresa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta);
• ustioni e ferite;
• sanguinamento acuto;
• interventi operativi;
• attacchi cardiaci di organi interni (miocardio, cervello, polmoni, reni, milza);
• attacchi reumatici;
• tumori maligni;
• terapia con glucocorticoidi;
• anemia acuta e cronica di varie eziologie (emolitico, autoimmune, post-emorragico);
• leucocitosi tumorale (leucemia mieloide e linfocitica). La diminuzione del numero di leucociti (leucopenia - inferiore a 4,0 x 10 9 / l) si verifica per i seguenti motivi:
• alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, tubercolosi miliare, AIDS);
• lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi
• assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), tireostatici, citostatici;
• esposizione a radiazioni ionizzanti;
• forme leucopeniche di leucemia;
• splenomegalia, ipersplenismo, condizioni dopo splenectomia;
• ipo-e aplasia del midollo osseo;
• Malattia di Addison-Birmer;
• shock anafilattico;
• esaurimento e cachessia.

Formula dei leucociti

Formula dei leucociti: percentuale di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili e monociti.

I cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici: possono avere una natura simile in diverse malattie o, al contrario, diversi cambiamenti sono possibili con la stessa patologia in pazienti diversi.

La formula dei leucociti ha caratteristiche di età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati tenendo conto della norma di età.

Opzioni per cambiare (spostando) la formula dei leucociti

Uno spostamento a sinistra [il numero di neutrofili stab è aumentato nel sangue, la comparsa di metamyelocytes (giovane), i mielociti è possibile] può indicare i seguenti stati:

• malattie infettive acute;
• sovraccarico fisico;
• acidosi e coma.

Uno spostamento a destra (i granulociti ipersegmentati compaiono nel sangue) può indicare le seguenti condizioni:

• anemia megaloblastica;
• malattie renali ed epatiche;
• condizione dopo trasfusione di sangue.

In questi casi si verifica un ringiovanimento cellulare significativo:

• la cosiddetta crisi blastica - la presenza di sole cellule di blast (leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica);

• "fallimento" della formula dei leucociti - blast cells, promielociti e cellule mature, non ci sono forme intermedie (caratteristiche del debutto della leucemia acuta).

I neutrofili

I neutrofili rappresentano il 50-75% di tutti i globuli bianchi. A seconda del grado di maturità e della forma del nucleo, il sangue periferico viene utilizzato per allocare neutrofili band (più giovani) e segmentati (maturi). Cellule più giovani della serie neutrofila - metamyelocytes (giovani), mielociti, promielociti - compaiono nel sangue periferico nel caso di patologia e sono prove di stimolazione della formazione di cellule di questa specie. La loro funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni da chemiotassi (movimento diretto verso agenti stimolanti) e dalla fagocitosi (assorbimento e digestione) di microrganismi estranei.

Valori di riferimento: vedi tabella. 2-5.

Tabella 2-5. Rapporto neutrofilo normale

Aumento della conta dei neutrofili (neutrofilia, neutrofilia):

• infezioni (causate da batteri, funghi, protozoi, rickettsia, alcuni virus, spirochete);
• processi infiammatori (reumatismo, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite, tiroidite);
• condizione dopo l'intervento chirurgico;
• necrosi del tessuto ischemico (infarto degli organi interni);
• intossicazioni endogene (diabete mellito, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti);
• stress fisico, stress emotivo e situazioni stressanti: gli effetti del caldo, del freddo, del dolore; ustioni e parto, gravidanza, paura, rabbia, gioia;
• malattie oncologiche (tumori di vari organi);
• assunzione di alcuni farmaci, come glucocorticoidi, preparazioni di digitale, eparina, acetilcolina;
• avvelenamento da piombo, mercurio, glicole etilenico, insetticidi. Riduzione della conta dei neutrofili (neutropenia):
• alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifo, brucellosi), virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), protozoi (malaria), rickettsiae (tifo), infezioni prolungate negli anziani e persone indebolite;
• malattie del sistema sanguigno (ipo-e aplastica, megaloblastica e anemia da carenza di ferro, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta, ipersplenismo);
• neutropenia congenita (agranulocitosi ereditaria);
• shock anafilattico;
• ipertiroidismo;
• esposizione a citostatici, farmaci antitumorali;
• neutropenia da farmaci associata ad una maggiore sensibilità degli individui all'azione di alcuni farmaci (FANS, anticonvulsivi, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che influenzano il sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici).

linfociti

I linfociti costituiscono il 20-40% di tutti i leucociti. I linfociti attraverso l'isolamento dei regolatori proteici (citochine) sono coinvolti nella regolazione della risposta immunitaria e nella coordinazione dell'intero sistema immunitario, queste cellule sono associate alla fornitura di memoria immunologica (la capacità del corpo di accelerare e rafforzare la risposta immunitaria quando si ricongiunge con un agente alieno).

Va tenuto presente che la formula dei leucociti riflette il contenuto relativo (percentuale) di leucociti di vario tipo e un aumento o una diminuzione della percentuale dei linfociti potrebbe non rispecchiare la linfocitosi (assoluta) o linfopenia, ma potrebbe essere dovuta ad una diminuzione o aumento del numero assoluto di leucociti di altri tipi (di solito neutrofili ).

Pertanto, è necessario tenere sempre in considerazione il numero assoluto di linfociti, neutrofili e altre cellule.

Valori di riferimento: dopo 16 anni, la proporzione di linfociti è del 20-40%.

Aumento del contenuto di linfociti (linfocitosi):

• malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV;
• malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta e cronica, linfosarcoma, malattia da catena pesante - malattia di Franklin;
• avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio; • trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici.

Diminuzione della conta dei linfociti (linfopenia):

• infezioni e malattie acute;
• tubercolosi miliare;
• perdita di linfa attraverso l'intestino;
• la malattia di Hodgkin;
• lupus eritematoso sistemico;
• anemia aplastica;
• insufficienza renale;
• cancro allo stadio terminale;
• immunodeficienza (con deficit di cellule T);
• la radioterapia;
• assunzione di farmaci con effetto citostatico (ad esempio clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero anti-linfocitario.

eosinofilia

I cambiamenti eosinofili nella formula dei leucociti si verificano se la componente allergica è inclusa nella patogenesi della malattia, accompagnata da un'eccessiva formazione di IgE. Queste cellule sono coinvolte in reazioni tissutali in cui sono coinvolti parassiti o anticorpi della classe IgE e hanno un effetto citotossico sui parassiti.

La valutazione della dinamica del numero di eosinofili durante il processo infiammatorio ha un valore prognostico. L'eosinopenia (una diminuzione del numero di eosinofili nel sangue inferiore all'1%) spesso si manifesta all'inizio dell'infiammazione. L'eosinofilia (aumento del numero di eosinofili> 5%) corrisponde all'inizio del recupero. Tuttavia, un numero di malattie infettive e di altro tipo con un alto livello di IgE sono caratterizzate da eosinofilia dopo la fine del processo infiammatorio, che indica l'incompletezza della reazione immunitaria con la sua componente allergica. Allo stesso tempo, una diminuzione del numero di eosinofili nella fase attiva della malattia spesso indica la gravità del processo ed è un segno sfavorevole.

In generale, i cambiamenti nel numero di eosinofili nel sangue periferico sono il risultato di uno squilibrio osservato nei processi di formazione delle cellule nel midollo osseo, nella loro migrazione e disintegrazione nei tessuti.

Valori di riferimento: dopo 16 anni, la proporzione di eosinofili nella norma è 1-5%.

Aumento del numero di eosinofili (eosinofilia):

• sensibilizzazione allergica del corpo (asma bronchiale, rinite allergica, pollinosi, dermatite atopica, eczema, vasculite granulomatosa eosinofila, allergia alimentare);

• allergia ai farmaci (spesso ad acido acetilsalicilico, aminofillina, prednisone, carbamazepina, penicilline, cloramfenicolo, sulfonamidi, tetracicline, farmaci antitubercolari);

• malattie della pelle (eczema, dermatite erpetiforme);

• malattie parassitarie - invasioni di elminti e protozoi (giardiasi, echinococcosi, ascariasis, trichinosi, strongiloidosi, opistociasi, taxocarosi, ecc.);

• periodo acuto di malattie infettive (scarlattina, varicella, tubercolosi, mononucleosi infettiva, gonorrea);

• tumori maligni (soprattutto metastatici e con necrosi);

• malattie proliferative del sistema ematopoietico (linfoprotesi linfatica, leucemia acuta e cronica, linfoma, policitemia, malattie mieloproliferative, stato dopo splenectomia, sindrome ipereosinofila);

• processi infiammatori del tessuto connettivo (periarterite nodosa, artrite reumatoide, scleroderma sistemico);

• malattie polmonari - sarcoidosi, polmonite polmonare eosinofila, istiocitosi da cellule di Langerhans, pleurite eosinofila, infiltrazione eosinofila polmonare (malattia di Löffler);

• infarto del miocardio (sintomo avverso).

Ridurre il numero di eosinofili (eosinopenia):

• la fase iniziale del processo infiammatorio;

• infezioni purulente gravi;

• intossicazione con vari composti chimici, metalli pesanti.

I monociti

I monociti sono coinvolti nella formazione e regolazione della risposta immunitaria, svolgono la funzione di presentazione dell'antigene ai linfociti e servono come fonte di sostanze biologicamente attive, incluse le citochine regolatorie. Hanno la capacità di differenziazione locale - sono i precursori dei macrofagi (che si trasformano in dopo aver lasciato il flusso sanguigno). I monociti costituiscono il 3-9% di tutti i leucociti, sono capaci di movimento simile ad un ameba, mostrano attività fagocitica pronunciata e attività battericida. Per questa funzione, i macrofagi sono chiamati "tergicristalli".

Valori di riferimento: dopo 16 anni, la proporzione di monociti nella norma è del 3-9%.

Aumento del contenuto di monociti (monocitasi):

• infezioni (eziologia virale, fungina, protozoaria e rickettsiale), nonché il periodo di recupero dopo infezioni acute;

• granulomatasi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica);.

• collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa;

• malattie del sangue (leucemie acute monocitiche e mielomonocitiche, malattie mieloproliferative, mieloma, linfogranulomatosi);

• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano.

Diminuzione del contenuto di monociti (monocitopenia):

• anemia aplastica (danno del midollo osseo);
• leucemia a cellule capellute;
• infezioni piogeniche;
• parto;
• interventi operativi;
• condizioni di shock;
• assunzione di glucocorticoidi.

basophilia

I basofili sono coinvolti in reazioni infiammatorie allergiche e cellulari di tipo ritardato nella pelle e in altri tessuti, causando iperemia, formazione di essudato e aumento della permeabilità capillare. Contiene sostanze biologicamente attive come eparina e istamina (simili ai mastociti del tessuto connettivo). Durante la degranulazione, i leucociti basofili iniziano lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità di tipo immediato anafilattico.

Valori di riferimento: la proporzione di basofili nell'intervallo normale è 0-0,5%.

Aumento del contenuto di basofili (basofilia):

• leucemia mieloide cronica (associazione eosinofila-basofila);
• mixedema (ipotiroidismo);
• varicella;
• ipersensibilità al cibo o ai farmaci;
• reazione all'introduzione di proteine ​​estranee;
• nefrosi;
• anemia emolitica cronica;
• condizione dopo splenectomia;
• La malattia di Hodgkin;
• trattamento con estrogeni, farmaci antitiroidei;
• colite ulcerosa.