Biologia e Medicina

La cistifellea è un organo del corpo umano che è una massa a forma di borsa. Si trova in prossimità del fegato sulla sua superficie interna. Si collega alla membrana epatica con l'aiuto di fibre sciolte.

La lunghezza della cistifellea è di circa 8-14 cm. La presenza di un tale organo è caratteristica di tutti i vertebrati, così come direttamente agli esseri umani. Accumula la bile, che viene dal fegato. Successivamente, la bile viene rilasciata nell'intestino tenue. Questo processo viene effettuato sotto l'influenza dell'ormone colecistochinina.

Nel corpo umano, la cistifellea si trova nel solco del tipo longitudinale. È riempito con un liquido viscoso e viscoso di colore verde. Questa è la bile, che è il contenuto principale dell'organo. La parte più stretta della bolla ha un breve condotto statico del tipo escretore. In quel luogo dove il collo confina con una bolla, si trova lo sfintere di Lutkens noto a tutti. Questo sfintere funge da regolatore del flusso della bile direttamente dalla stessa cistifellea nel dotto stesso e nella parte posteriore.

Alla porta di un organo come il fegato, il dotto biliare viene combinato direttamente con il dotto epatico. Unendo questi due dotti, si forma un grande dotto biliare, chiamato il dotto biliare comune. Si apre nel duodeno.

forma

Come notato sopra, la cistifellea non è altro che un serbatoio destinato alla proporzione di bile prodotta dal fegato. La sua forma è leggermente allungata e ha due estremità: una stretta, la seconda larga. Va notato che lo spessore della cistifellea diminuisce gradualmente. La capacità della bolla è di circa 70 cm3.

Parlando direttamente della posizione della cistifellea, va notato che dipende principalmente dall'età della persona. Di norma, è proiettato sulla parete addominale anteriore, nel punto in cui si interseca la linea che collega le estremità delle decime costole e la linea del prisma.

Rifornimento di sangue

Per quanto riguarda l'apporto di sangue, l'organo viene alimentato dall'arteria biliare, che parte dal ramo destro dell'organo principale del fegato. La vescica ha anche più vene, che a loro volta sono formate da plessi venosi intramurali. Le vene scorrono nelle vene intraepatiche. Per quanto riguarda il deflusso della linfa, viene effettuato con l'aiuto di linfonodi localizzati sul fegato. Questi linfonodi si trovano alla base della cistifellea. La loro posizione si estende lungo la pietra calcarea stessa.

lavoro

A causa dell'assunzione di cibo, all'interno della cistifellea, che viene ridotta, la pressione sale a un livello di 300 mm v / s. Successivamente, la bile concentrata che entra in esso passa nel comune condotto di organo di grandi dimensioni. Il passaggio e il flusso di bile più intensi si effettuano immediatamente dopo l'assunzione del cibo. Allo stesso tempo, la soglia più alta si osserva quando si mangiano animali, così come i grassi vegetali. Dopo la riduzione arriva un solido rilassamento. Dopo ciò, la vescica viene riempita di bile dal fegato. Il più grande flusso di bile è notato durante la notte.

Dovrebbe essere notato che il corpo, che è l'oggetto della nostra attenzione, ha anche le sue malattie caratteristiche. Inoltre, a volte il trattamento non tempestivo può portare a conseguenze molto gravi. Se si verifica una malattia, è necessario contattare immediatamente il medico per ulteriori esami. Nello specifico, stiamo parlando di malattie come:

Discinesia della cistifellea;

Polipi della cistifellea.

Quanto ai metodi di trattamento, sono, di regola, medicamentous, meno spesso è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Dimensione della cistifellea negli adulti: normale

L'esame delle dimensioni dell'organo aiuterà a identificare le anomalie nella cistifellea In varie malattie, i sintomi possono variare notevolmente. La colecisti (LB) ha le sue dimensioni standard negli adulti, piccole fluttuazioni in una direzione o nell'altra, dai valori generalmente accettati, sono considerate la norma.

Indicazioni per l'ecografia della cistifellea

L'utilizzo del metodo degli ultrasuoni consente di ottenere risultati accurati e un'immagine della salute della cistifellea. La comparsa di alcuni sintomi e disturbi nel soggetto, sono indicazioni per la nomina di un'ecografia. Inoltre ha esaminato l'organo adiacente - il fegato.

dimensioni

La cistifellea in un adulto è caratterizzata da:

lunghezza del corpo fino a dieci centimetri,
la lunghezza del collo è di tre o tre centimetri e mezzo,
larghezza della bolla da tre a cinque centimetri,
spessore della parete - tre millimetri,
il diametro all'interno dei condotti destro e sinistro è di due o tre millimetri,
il diametro del condotto è comune, da sei a otto millimetri.

Gli indicatori di salute e il normale funzionamento del corpo sono stimati dall'età della persona.

Un gastroenterologo prescrive un esame ecografico del tratto gastrointestinale, se sono presenti i seguenti sintomi della malattia:

la presenza di dolore, formicolio nella zona sotto il bordo sul lato destro,
la bocca inizia ad avere un sapore amaro
assunzione della presenza di un tumore maligno,
disagio e pesantezza nella posizione del fegato,
intossicazione del corpo,
pelle gialla,
esame del sangue cattivo,
overdose di droga
bere eccessivo

Utilizzando questo metodo di esame, è possibile determinare lo sviluppo di malattie:

colecistite acuta,
colecistite nella fase cronica,
malattia di calcoli biliari
anomalie congenite dell'organo
pancreatite.

Spesso, il dolore nella regione lombare può essere un problema con il tratto biliare. Varie infezioni, malnutrizione, colecistite cronica possono causare la malattia della colecisti.

Se ci sono irregolarità nello stomaco, il dolore sarà localizzato non solo nella parte posteriore, ma anche sotto le costole sul lato destro.

Le sensazioni spiacevoli alla schiena possono essere accompagnate da sintomi:

aumento della temperatura corporea,
nausea,
aumento del dolore dopo aver mangiato,
crampi che durano più di 15 minuti.

La presenza di tali manifestazioni è un segnale per vedere un medico.

Le principali funzioni della cistifellea:

conservazione della secrezione prodotta dal fegato,
fornendo la giusta quantità di bile nel processo di digestione del cibo.

Funzioni che bile esegue:

scioglie il grasso,
pulisce il sangue dal colesterolo cattivo,
rimuove la bilirubina,
effetto positivo sulla motilità intestinale,
aiuta l'organismo a produrre sostanze necessarie per la scomposizione delle proteine.

Metodi per determinare la forma e le dimensioni della cistifellea

Un modo comodo e affidabile per diagnosticare la colecisti è l'ecografia. Per risultati accurati di ricerca a ultrasuono, è necessario prepararsi particolarmente. È necessario pulire l'intestino, affamare metà giornata, non bere il liquido per la stessa quantità di tempo, tre giorni prima dell'esame, mangiare solo cibi leggeri.

C'è un altro metodo: la colecistografia. L'essenza dell'esame di questo modo è il paziente che riceve un farmaco speciale che stimola la produzione di bile. Dopo questo, il medico fa un organo a raggi x. Se non c'è accumulo di bile, allora qualcosa non va nella vescica.

A diagnosticare lo stato della colecisti viene talvolta usato il metodo della scintigrafia dinamica. Il sondaggio è condotto utilizzando un radioisotopo. Determina il livello di danno d'organo.

I valori della cistifellea sono normali

Se la dimensione della cistifellea è normale e la persona ha disturbi nell'area dell'organo, viene diagnosticato il fegato.

Il volume della cistifellea in un adulto varia da 30 a 80 ml. Quando si esegue la diagnostica, misurare prima il volume dell'organo a stomaco vuoto, quindi il soggetto dovrebbe mangiare un prodotto che stimola la formazione della bile. Quando il tempo passa dopo il pasto, l'esame viene ripetuto. La dimensione della cistifellea in un adulto sarà dal 60 all'80% dello stato iniziale. Questo rapporto è la norma della cistifellea.

La dimensione della cistifellea in un adulto può variare in base all'età, alle caratteristiche anatomiche, al peso corporeo.

La dimensione della cistifellea negli adulti è determinata dai parametri: larghezza, lunghezza, diametro e spessore. Norme generalmente accettate:

di lunghezza - 5-10 cm,
in larghezza - 5 cm
spessore della parete fino a 0,4 cm
diametro dei condotti fino a 0,3 cm, totale - fino a 0,7 cm.

La capacità della cistifellea è di 70 ml. Se il corpo trabocca, si estende a grandi dimensioni (200 ml).

La malattia della cistifellea si riscontra più spesso nelle donne che negli uomini. Il gruppo a rischio comprende le donne di età superiore a 40 anni, che si distinguono per la pelle chiara, i capelli bianchi e il sovrappeso. Negli uomini, i problemi con le vie biliari iniziano più tardi, se non vi è alcuna influenza di fattori ambientali negativi: uso eccessivo di alcol, cibi ricchi di colesterolo.

La deviazione dei valori di un organo sano verso un lato maggiore o minore indica il verificarsi di varie patologie. L'ingrandimento della cistifellea indica la presenza di calcoli o lo sviluppo di colecistite nella fase acuta. La diminuzione, nella maggior parte dei casi, segnala la presenza del virus dell'epatite.

L'ecografia raccoglie e analizza informazioni generali sulla cistifellea, sulla superficie di tutte le pareti, sulla frequenza e sulla forza delle sue contrazioni.

Parametri per valutare lo stato della vita

Nello stato normale, lo spessore della parete della cistifellea è di circa 0,4 cm ed è rivestito da tre guaine (mucose, muscolari, avventizie). Tutti gli strati sono sottili.
Nella sua forma, una cistifellea vuota assomiglia a una pera. Quando è pieno di bile, il corpo assume la forma di un ovale o di un cilindro.
Quando si osserva il lavoro del tratto gastrointestinale, vengono prese in considerazione le dimensioni, il diametro e la pervietà del dotto biliare. In un adulto, il diametro del condotto è di circa 7 mm in totale.
Quando si esamina lo stato dei calcoli biliari, viene preso in considerazione lo stato delle membrane delle pareti della cistifellea. La deformazione può verificarsi durante la torsione, la flessione e la vita del corpo. Questa patologia può svilupparsi innata e sotto l'influenza di fattori esterni avversi. La violazione della forma di GI influisce sulla formazione della bile e sullo sviluppo di malattie.
Il collo della cistifellea è uno dei tre componenti dell'organo. Normalmente, è lungo fino a 35 mm. Possono verificarsi problemi al collo anche nella fase dello sviluppo embrionale nell'utero. Il più delle volte - è un'inflessione congenita, che provoca indigestione. Man mano che il bambino cresce, il nodo può raddrizzarsi.
Le vie biliari sono due dotti - destra e sinistra, che sono combinati nel dotto biliare comune. La dimensione normale del condotto comune ha un diametro fino a 70 mm. Nella pratica medica, si osserva discinesia delle vie escrettanti la bile (disturbo della funzione di contrazione).

La norma della dimensione del corpo dipende dai singoli indicatori di una persona:

quanti anni hanno le persone?
quanto pesa
predisposizioni genetiche, ecc.

Il tasso della cistifellea in un adulto è determinato dagli indicatori:

forma corretta
la dimensione corrisponde alle caratteristiche individuali (determinate dalla larghezza e dalla lunghezza),
muri senza cicatrici, hanno una forma chiara e il loro spessore non supera 0,4 cm,
collo dritto
condotti puliti corrispondenti al diametro normale.

Nella cistifellea, o nei suoi dotti, a causa del ristagno della bile o dei cambiamenti nella sua composizione chimica, si possono formare delle pietre. Questa malattia è chiamata calcoli biliari. Le pietre possono essere ad ultrasuoni o farsi sentire con un attacco acuto di coliche nel fegato. La pietra può uscire da sola. A volte è necessaria assistenza medica.

Le prestazioni della cistifellea del bambino sono normali

È abbastanza difficile definire chiaramente le norme della dimensione dei calcoli biliari nei bambini, in quanto il corpo cresce e gli organi del bambino possono avere diverse velocità di sviluppo.

La dimensione della cistifellea in un bambino è determinata dalla sua età:

nel neonato, la lunghezza è di 3,4 cm, la larghezza è di 1,08 cm, la larghezza del collo è di 0,68 cm,
per i bambini da 1 a 5 mesi - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm, volume - 3,2 mm3,
da 6 mesi a 12 - 5,5 cm, 1,33 cm, 1 cm,
da 1 a 3 anni -5 cm, 1,6 cm, 1,07 cm, volume - 8,5 mm3,
da 4 a 6 anni -6,9 cm, 1,79 cm, 1,11 cm,
da 7 a 9 anni -7,4 cm, 1,9 cm, 1,3 cm, 33,6 mm3,
dai 10 ai 12 anni e più vecchi -7,7 cm, 3,7 cm, 1,4 cm.

Deviazioni in termini di prestazioni

Varie cause e disturbi portano all'infiammazione della cistifellea. Le pareti della cistifellea diventano più spesse nel tempo, la motilità è disturbata, la membrana mucosa si deforma. Di conseguenza, si sviluppa la colecistite. Il dolore è esacerbato dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi.

Oltre alla colecistite, ci sono problemi con il coledoco biliare del fegato. Questo succede quando il dotto biliare viene bloccato. La causa della sovrapposizione del passaggio per la bile può essere una pietra, una cisti o un neoplasma. Di conseguenza, si sviluppa la pancreatite. Questa situazione richiede cure mediche di emergenza.

La maggior parte delle malattie della cistifellea può essere rilevata dagli ultrasuoni. Ulteriori metodi diagnostici sono esami del sangue - clinici e biochimici. Anche usato coprogram, un metodo che dà un'idea della capacità di digerire il cibo. Per un esame completo della cavità addominale, viene utilizzata la fibroesofagogastroduodenoscopia (FGDS).

Il trattamento della cistifellea viene effettuato per motivi specifici. Tutto dipende dalla patologia e dalla sua gravità. Se le violazioni sono minori, al paziente viene assegnata una dieta speciale, con un basso contenuto di grassi. Il trattamento con i farmaci è raccomandato dopo un chiarimento completo delle cause che hanno causato la malattia. L'intervento chirurgico viene eseguito nei casi in cui altri trattamenti non hanno aiutato.

Se la dimensione della cistifellea è aumentata, possiamo assumere:

sviluppo di colecistite o discinesia,
la presenza di formazioni tumorali
cambiamenti nel fegato,
pietre in ZHP.

Una cistifellea sana è parte integrante della buona digestione e della salute generale. Rilevate tempestivamente le violazioni del corpo, far fronte rapidamente a disturbi e prevenire forme croniche della malattia. In vista della prevenzione delle malattie del fegato cistifellea bisogno di mangiare a destra, evitare di carichi pesanti e apparato digerente, non abusare di alcol, periodicamente fare un'ecografia addominale.

FISIOLOGIA E ANATOMIA. La capacità della cistifellea è di circa 33 ml

La capacità della cistifellea è di circa 33 ml. Accumula la bile prodotta nel fegato e regola il suo ingresso nel duodeno attraverso il dotto biliare comune. La cistifellea è parzialmente peritonizzata, il che può spiegare la sua sensibilità e mobilità. Il dotto cistico, svuotando la cistifellea, è piegato, 3-4 cm di lunghezza, e ha un diametro di 3-4 mm. Si collega al dotto epatico comune che va dal fegato, formando il dotto biliare comune, che a sua volta si connette al dotto pancreatico per entrare nel duodeno attraverso la papilla duodenale (talvolta chiamata fiala o papilla di Vater). Lo sfintere di Oddi regola il passaggio della bile attraverso la papilla duodenale.

Per una manipolazione efficace della cistifellea, si dovrebbe avere familiarità con la posizione del suo corpo, che è orientata dalla parte anteriore a quella posteriore, da sinistra a destra e dal basso verso l'alto (Fig. 6-1). Devi seguire rigorosamente questo asse obliquo per ottenere buoni risultati. Altrimenti, il trattamento potrebbe avere l'effetto opposto.

Fig. 6-1. Orientamento della cistifellea

Negli adulti, la proiezione superficiale della cistifellea si trova su una linea immaginaria che collega l'ombelico al capezzolo destro o al centro della clavicola, alla sua intersezione con il margine costale. Tuttavia, nei bambini la sua posizione è molto più mediale. La colecisti ha un gran numero di relazioni anatomiche che possono portare a restrizioni o disfunzioni (Figura 6-2).

L'innervazione simpatica della cistifellea è fornita dal ganglio celiaco e l'innervazione della sua superficie peritoneale da parte del nervo frenico. I nervi sensibili della cistifellea e del dotto biliare, che possono causare una sensazione di dolore, sono stimolati dalla tensione nelle pareti di queste strutture. La contrazione dei muscoli lisci nelle pareti dipende dal nervo vago, cioè l'escrezione della bile è sotto controllo parasimpatico. La secrezione della bile nel fegato è controllata dagli ormoni secretina, gastrina e colecistochinina (CCK).

La cistifellea concentra 40 volte i sali biliari e i pigmenti derivati dal fegato. Mezz'ora dopo la comparsa di chimo, il rilascio di CCK in combinazione con i riflessi gastrici e vagali provoca lo svuotamento della cistifellea. In media, la contrazione della cistifellea rilascia 15 ml di bile. Questa riduzione aumenta la pressione nel dotto biliare comune, rivelando lo sfintere di Oddi. Normalmente, la pressione nel dotto pancreatico è superiore alla pressione nel dotto biliare comune.

Lo stato della colecisti dipende in gran parte dallo stato psicologico del paziente. In particolare, quando una persona è turbata da cattive notizie o da una catastrofe, la prima reazione del corpo spesso consiste in una forte contrazione della cistifellea (meno frequentemente nello stomaco). Ripeto, può portare all'infiammazione. Questa correlazione tra lo stato della mente e la cistifellea si riferisce, prima di tutto, a stress psicologici superficiali; se il problema è più profondo e più serio, il fegato reagisce.

Fig. 6-2. Interconnessioni colecisti (di Greooire e Oberlin)

Il dotto biliare comune è lungo 6 cm, è molto largo nella parte superiore, si assottiglia verso il basso. Si trova in profondità (10-15 cm sotto la pelle) ed è attaccato alla parte posteriore della porzione superiore del duodeno. Questo dotto biliare è sensibile, specialmente per quanto riguarda il rapido allungamento. Le fibre dolorose che passano nella direzione del midollo spinale sono associate a fibre afferenti simpatiche. Normalmente, la pressione graduale nel dotto biliare comune causa solo disagio temporaneo diffuso. Il dolore si verifica solo a seguito di un forte aumento della pressione (colica biliare).

Comprensione della discinesia biliare migliora la nostra comprensione delle condizioni necessarie per il funzionamento efficace dei dotti biliari: un buon sistema di dotti, buone condizioni dei tessuti circostanti, buon tono, buona sincronizzazione della cistifellea con lo sfintere di Oddi. Queste condizioni saranno discusse di seguito.

Il diametro dei condotti deve essere corretto, il lume aperto, le pareti tese, elastiche, toniche e in grado di mantenere la tensione longitudinale. Fino a 1 litro di bile al giorno può passare attraverso questi dotti. Buoni risultati possono essere raggiunti sul sistema di condotti, vale a dire aumentare lo stretching lungo l'asse longitudinale per aumentare la forza parietale della contrazione ed eliminare i limiti meccanici eliminando la fibrosi dell'ambiente fasciale del dotto biliare comune, del dotto cistico e della cistifellea. Queste manipolazioni sono eseguite su un organo teso (stretching, prima longitudinale e poi trasversale).

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La dimensione normale della cistifellea negli adulti e nei bambini

La cistifellea (LB) si trova nella cavità addominale, sotto il fegato. Questo organo svolge una funzione importante, in quanto promuove la normale digestione. In forma, ricorda una pera. Il suo ruolo nel corpo è simile al serbatoio in cui è immagazzinata la bile. La bile viene prodotta 24 ore al giorno, ma entra nell'intestino solo con il cibo. Le dimensioni della cistifellea negli adulti possono variare.

struttura

La struttura a forma di pera della cistifellea implica che ha una parte ampia e più stretta. La parte ingrandita è chiamata il fondo della RH, la parte centrale è chiamata il corpo, e la parte stretta è chiamata collo, che passa nel dotto cistico (choledoch), che poi passa nel dotto epatico (epaticocholedoco).

Pareti vescicali multistrato:

membrana sierosa che copre la maggior parte della vescica;
l'avventizia è uno strato fibroso di tessuto connettivo;
membrana muscolare, costituita da cellule muscolari lisce;
lo strato mucoso che forma le pieghe.

L'uscita della bile dalla vescica a riposo è impedita dallo sfintere. Questa è una valvola muscolare situata all'uscita del corpo. Mangiare causa il flusso biliare. Se la forma della pera è considerata la norma per la cistifellea, quando è riempita di bile, può cambiare in ovale o cilindrica.

Per la diagnosi, è necessario scoprire le dimensioni del corpo. Per le caratteristiche numeriche esatte, è possibile determinare se un paziente ha una malattia.

La dimensione della bolla e il diametro dei suoi condotti sono determinati mediante ultrasuoni. Normalmente, in un adulto, la dimensione della vescica può essere di 6-10 cm di lunghezza e di 3-5 cm di larghezza, il diametro del condotto epatico non deve essere superiore a 3-5 mm e la bile comune deve essere di 6-8 mm. Lo spessore della parete dovrebbe essere di 2 mm. Se supera i 4 mm, allora c'è un processo infiammatorio.

Dimensione dell'organo nei bambini

Nei bambini, la struttura della cistifellea ha le sue caratteristiche. La forma di questo organo nei neonati assomiglia a un fuso lungo circa 3 cm. All'età di 6-7 mesi, la cistifellea del bambino diventa a forma di pera.

La capacità di un organo in un bambino di 3 mesi è in media 3,2 cm 3. Con l'età, questi parametri aumentano. Nei bambini di 1-3 anni, il volume della bolla raggiunge 8,6 cm 3, e in 6-9 anni - 33,6 cm 3.

Funzioni del corpo

Il fegato produce la bile, ma non tutto è raccolto nella cistifellea. Può anche bypassare la vescica e inserire immediatamente il duodeno. La bile viene prodotta senza interruzioni durante il giorno. Ma poiché il cibo non viene costantemente consumato da una persona, il suo surplus viene raccolto nella cistifellea, in cui si addensa e quindi entra nel duodeno.

Esistono due tipi di bile: epatico e cistico. Aiuta la digestione e il pancreas a produrre enzimi.

Le funzioni della bile sono le seguenti:

dissolvimento del grasso;
produzione di colesterolo, steroidi, bilirubina, glutatione, ecc.;
sospende gli effetti della pepsina, che non è richiesta per la digestione;
migliora la motilità intestinale;
attiva gli enzimi necessari per la digestione delle proteine.

Il volume massimo di bile contenuto nella vescica è di 200 ml. In condizioni normali, non dovrebbe essere sentito. Per determinare le sue dimensioni e identificare possibili deviazioni, è necessaria un'ecografia.

In questo caso, puoi determinare:

spessore della parete;
volume e dimensione della cistifellea;
la presenza di pietre;
la capacità di un organo di contrarsi;
pervietà e larghezza del condotto.

Metodo di indagine

Prima di eseguire un'ecografia, è necessario preparare:

Rifiuto di alcol una settimana prima della procedura.
Non mangiare cibi grassi.
Rifiuta 2-3 giorni prima dell'ecografia di prodotti che possono causare flatulenza o gonfiore (patatine, cavoli, legumi, latte, cracker, verdure crude, dolciumi, bevande gassate, pane nero).
Alcuni giorni prima della procedura, i medici possono prescrivere l'uso di preparati enzimatici.
Non mangiare 10 ore prima dell'ecografia.
Non fumare immediatamente prima della procedura e non bere caffè.

Se un paziente ha una tendenza alla formazione di gas, allora gli vengono prescritti farmaci con proprietà carminative: Espumizan, Festal o carbone attivo.

Durante l'esame ecografico, il soggetto deve cambiare la sua posizione del corpo più volte al fine di diagnosticare con precisione la possibilità di pietre. Inizialmente, la procedura viene eseguita a stomaco vuoto per determinare se la colecisti è in grado di contrarre. E poi il soggetto deve mangiare. E dovrebbe essere il cibo che promuove la secrezione della bile.

Dopo il pasto, dopo un massimo di 50 minuti, viene eseguita un'altra procedura ecografica. In assenza di problemi, la colecisti deve essere ridotta in media del 60-80%. Ma se gli indicatori sono al di sopra della norma, allora stiamo parlando di aumentare la funzione contrattile, e se è inferiore, allora si tratta di abbassare.

In alcuni casi è necessaria una visita ecografica dei bambini. Se il bambino è alimentato artificialmente, prima di limitarsi a mangiare per 3 ore. E quando si usano miscele artificiali, il bambino non deve essere nutrito 3,5 ore prima della procedura, dal momento che il loro assorbimento richiede più tempo. Dovresti anche limitare l'assunzione di purea di verdura e frutta.

Possibili complicanze con gli ultrasuoni

La misurazione della dimensione della cistifellea con gli ultrasuoni può essere difficile a causa del fatto che il corpo ha una forma irregolare. Ci possono anche essere delle complicazioni nel misurare lo spessore delle pareti della vescica, poiché varia in diverse aree dell'organo.

Nella zona del collo, le pareti della vescica sembrano più spesse, quindi è difficile distinguerle dal tessuto adiposo che si trova intorno. Questo è il motivo per cui i parametri di spessore potrebbero non essere accurati.

Un'altra area difficile da misurare è il muro del coledoco, in quanto ha una piccola dimensione. Per stabilire il valore numerico più accurato, è necessario condurre ricerche sulle diverse fasi della respirazione: durante l'inspirazione, l'espirazione e la respirazione normale.

malattia

La cistifellea è molto vulnerabile. Spesso ci sono malattie di questo organo - circa il 10-40% delle persone nel mondo ne soffre.

In Russia, le seguenti malattie si verificano più frequentemente:

colecistite;
discinesia biliare;
malattia di calcoli biliari.

Queste malattie si verificano più spesso nelle donne che negli uomini. Nella maggior parte dei casi, si sviluppano a seguito di cambiamenti nello stile di vita, una dieta povera, l'uso di contraccettivi e antibiotici.

Inoltre, il sovrappeso, i pasti irregolari e uno stile di vita sedentario possono portare a una malattia da calcoli biliari. E la formazione di pietre può portare all'uso di prodotti in cui c'è il colesterolo. Quando si mangia solo 1-2 volte al giorno, si può formare un calcolo.

Inoltre, alcune diete nella dieta possono essere formate in alcune diete, in particolare con la restrizione o la completa eliminazione del grasso. In questi casi, con i chilogrammi persi, verranno prodotti più concrementi.

Il corpo ha bisogno di grassi, in quanto stimolano la secrezione della bile. Con il loro piccolo apporto, il funzionamento della cistifellea si deteriora, il che può portare al ristagno della bile e alla formazione di calcoli.

Nella colelitiasi si possono sviluppare malattie del fegato, specialmente nelle donne in gravidanza. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta quando si assumono farmaci con estrogeni.

Nelle malattie del ZHP possono comparire sintomi, simili ad altre malattie dell'apparato digerente:

gonfiore;
diarrea;
bruciori di stomaco;
sapore metallico in bocca;
dolore nell'ipocondrio destro;
Giallo della sclera degli occhi e della pelle.

Il dolore risultante può essere di vari gradi di gravità e natura:

Il sintomo della discinesia biliare è doloroso e doloroso, combinato con forti attacchi. Possono verificarsi anche insonnia, affaticamento e stanchezza.
Quando il dolore colico epatico si verifica dopo aver bevuto alcolici, cibi piccanti e grassi, nonché durante lo sforzo fisico. In questo caso, se si preme nell'area destra dell'ipocondrio, compaiono sensazioni dolorose acuminate.
Quando colecistite nella parte superiore del dolore della cavità addominale di natura indefinita. Inoltre, il dolore può essere sentito durante la scansione.
Con le pietre nello stomaco, possono non verificarsi sensazioni dolorose, ma può esserci un sapore amaro in bocca, aumento del nervosismo e gonfiore.

Per determinare la presenza di malattie della vescica può essere nel corso di visita medica degli organi interni. Non automedicare.

La cistifellea è progettata per raccogliere ed espellere la bile, quindi, con lo sviluppo della sua patologia, i problemi appaiono nel funzionamento dell'organo. Durante la diagnosi, i medici prestano attenzione alla conformità delle dimensioni del corpo alla norma, la presenza di deviazioni dalle quali può indicare lo sviluppo di malattie.

Con la palpazione, può essere rilevato un aumento significativo della dimensione della vescica. Ma questo metodo non può determinare piccole deviazioni in termini di dimensioni. Pertanto, viene considerato il modo più efficace per diagnosticare gli ultrasuoni.

conclusione

La cistifellea, sebbene sia di piccole dimensioni, è un organo molto importante in qualsiasi organismo. La sua funzione è di accumulare la bile, che aiuta poi la digestione intestinale. Inoltre, nella bile ci sono numerose sostanze che possono essere dannose, quindi la bolla, mentre la raccoglie, protegge il fegato e il corpo dalle concentrazioni di acido.

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A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra, sapore amaro in bocca e odore sgradevole, scurimento dell'urina e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

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Dimensioni della cistifellea: norma e deviazioni

Lo studio del sistema biliare mediante ultrasuoni è uno dei metodi diagnostici più comuni in gastroenterologia. Le dimensioni della cistifellea, i dotti biliari, così determinati, sono estremamente importanti per la diagnosi di una gamma piuttosto ampia di patologie. Per interpretare correttamente i risultati dello studio e determinare la presenza del processo patologico, è richiesta la conoscenza delle dimensioni normali degli organi in quest'area.

La cistifellea (LB) è un organo cavo situato nell'ipocondrio destro. Consiste di tre parti strutturali: il fondo, il corpo e il collo. La sua parete comprende tre strati: mucoso, muscolare e avventizio (esterno). La funzione di questo organo è di accumulare la bile, che è formata dal fegato, e di rilasciarlo quando si mangia.

ZHP fa parte di un singolo sistema di espulsione della bile. Inizia nel tessuto epatico in piccoli dotti lobulari. Si fondono in due grandi dotti lobari (destra e sinistra). Si connettono anche tra loro, formando un dotto epatico comune. Dalla bile ZHP scorre attraverso il dotto cistico. I dotti cistici e comuni epatici sono collegati per formare il dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno. In alcuni casi, si collega anche al dotto pancreatico.

L'ecografia della cistifellea è prescritta da un medico se sono presenti le seguenti indicazioni:

sensazioni dolorose nelle aree subcostali e / o epigastriche (epigastriche) giuste;
colorazione della pelle, delle mucose, della sclera degli occhi in giallo
la presenza di prurito persistente;
uso a lungo termine di sostanze che contribuiscono a malattie del fegato, della colecisti, delle vie biliari, del pancreas (alcol, alcuni farmaci);
la presenza di cambiamenti nelle analisi del sangue che indicano patologia del sistema biliare;
sospetto di neoplasia del dotto biliare;
trauma agli organi addominali.

Inoltre, l'ecografia della cistifellea viene prescritta come parte di un esame di routine in assenza di eventuali reclami da parte del paziente.

I risultati dello studio dipendono non solo dalla presenza di una certa nosologia, ma anche dalle condizioni del paziente direttamente di fronte a lui. Affinché i parametri degli ultrasuoni siano affidabili, è necessario seguire alcune semplici regole:

eseguire un sondaggio dopo il digiuno per 8-14 ore (di solito è sufficiente un digiuno notturno durante il sonno);
non fumare, non bere alcolici, tè, caffè prima dello studio;
Alcune persone che hanno la tendenza ad aumentare la flatulenza nell'intestino, su prescrizione di un medico, a volte hanno bisogno di prendere 1-2 giorni prima di esaminare un farmaco come Simeticone.

Le dimensioni normali della cistifellea e dei dotti possono differire leggermente da persone diverse. Si possono distinguere i seguenti parametri, che vengono valutati durante lo studio:

La lunghezza della cistifellea. Viene misurato dal basso verso il collo del corpo e normalmente va da 50 a 100 mm.
La larghezza della cistifellea. È definito tra le pareti anteriore e posteriore della bolla. In un adulto sano, non supera i 50 mm.
Spessore della parete della bolla. Non dovrebbe essere più di 4 mm.
Il diametro dei dotti biliari lobari. I valori normali per i dotti sinistro e destro non sono diversi e in media sono 2-3 mm.
Il diametro del dotto biliare comune. Normalmente, non dovrebbe superare i 7 mm.

In una persona sana, le concrezioni (pietre) dovrebbero essere assenti nel calcoli biliari e nei dotti. Se vengono rilevati, il medico degli ultrasuoni deve indicare la loro dimensione e posizione. Ad esempio, il calcolo del dotto biliare comune 5x11 mm.

Le deviazioni dalla norma possono essere verso l'alto o verso il basso rispetto ai valori normali.

Va ricordato che solo la deviazione delle dimensioni degli organi dell'area epatobiliare dal normale non è un indicatore di patologia. È richiesta una valutazione completa delle condizioni del paziente. Pertanto, per l'interpretazione dei risultati dello studio dovrebbe consultare un medico.

Aumentare la lunghezza e / o la larghezza del corpo di solito indica il blocco del tratto biliare con la pietra, meno spesso con coaguli di bile, sangue, pus e vermi. Quindi la bile non scorre dalla bolla e si gonfia come un palloncino.

La stessa immagine può essere osservata quando un condotto viene schiacciato dall'esterno da una neoplasia (benigna o maligna).

La riduzione delle dimensioni del tessuto fatale indica più spesso che il paziente non ha seguito le regole di preparazione per lo studio (ad esempio, ha mangiato o fumato prima di un'ecografia). In questo caso, in conclusione, il medico scriverà: "La cistifellea è ridotta".

Più raramente, la riduzione di un organo è una conseguenza della fibrosi delle sue pareti a causa dell'infiammazione cronica. In questo caso, la bolla si restringe semplicemente.

Con un aumento dello spessore della parete vescicale, il medico fa una conclusione sulla presenza di infiammazione dello stomaco (colecistite).

Dovrebbe essere chiaro che l'infiammazione della colecisti è causata da batteri, meno spesso protozoi (ad esempio Giardia), vermi (vermi) o diversi agenti patogeni contemporaneamente. Pertanto, nel trattamento di questa patologia possono essere necessari farmaci antibatterici, antiprotozoici e antielmintici. In casi molto rari, la colecistite può essere sterile (asettica), cioè non ha un agente patogeno specifico.

Ridurre le dimensioni del dotto biliare non ha significato clinico significativo. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi vengono indicati solo i limiti superiori della norma per il loro diametro.

L'espansione dei dotti indica la presenza di ostacoli alla promozione della bile attraverso di essi. In questo caso, vi è evidenza della presenza di ipertensione biliare (biliare). Le ragioni per lo sviluppo di questo stato sono simili a quelle che portano ad un aumento delle dimensioni della febbre.

Se si riscontrano calcoli nella febbre o nei dotti, al paziente viene diagnosticata una malattia del calcoli biliari (ICD). Molto spesso, questa patologia colpisce le donne con obesità o aumento della massa corporea. Nella colecistolitiasi il tartaro può essere trovato nella cistifellea, se si trova nel dotto biliare comune, allora viene fatta una diagnosi di coledocolitiasi.

In entrambi i casi, è necessario consultare un medico specialista competente per decidere la questione del trattamento chirurgico.

Pertanto, le ecografie possono sospettare o eliminare malattie acute o croniche del sistema biliare in un paziente e consentire di selezionare rapidamente i giusti metodi di trattamento per un particolare paziente.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è sufficiente agire.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

La capacità della cistifellea è

Medicina d'urgenza

I dotti epatici destro e sinistro, lasciando i lobi del fegato con lo stesso nome, formano il dotto epatico comune. La larghezza del dotto epatico varia da 0,4 a 1 cm e una media di circa 0,5 cm.

Sommario:

La lunghezza del dotto biliare è di circa 2,5-3,5 cm. Il dotto epatico comune, che si collega al dotto cistico, forma il dotto biliare comune. La lunghezza del dotto biliare comune 6-8 cm, larghezza 0,5-1 cm

Quattro sezioni si distinguono nel dotto biliare comune: supraduodenale, situato sopra il duodeno, retroduodenale, passando dietro il ramo superiore duodenale orizzontale, retropancreatico (dietro la testa del pancreas) e intramurale, situato nella parete del ramo verticale dell'intestino duodenale. Il dotto biliare comune distale forma una grande papilla duodenale (capezzolo fater), situata nello strato sottomucoso del duodeno. La papilla duodenale maggiore ha un sistema muscolare autonomo costituito da fibre longitudinali, circolari e oblique - lo sfintere di Oddi, indipendente dai muscoli duodenali. Il dotto pancreatico è adatto per la grande papilla duodenale, formando, insieme alla sezione terminale del dotto biliare comune, un'ampolla della papilla duodenale. Diverse varianti del rapporto tra i dotti biliari e pancreatici dovrebbero sempre essere prese in considerazione quando si esegue un intervento chirurgico sulla papilla duodenale grande.

Fig. 153. La struttura delle vie biliari (diagramma).

1 - dotto epatico sinistro; 2 - il dotto epatico giusto; 3 - dotto epatico comune; 4 - cistifellea; 5 - dotto cistico; b _ dotto biliare comune; 7 - duodeno; 8 - dotto pancreatico accessorio (dotto di Santorin); 9 - grande papilla del duodeno; 10 - dotto pancreatico (dotto di Wirsung).

La cistifellea si trova sulla superficie inferiore del fegato in una piccola depressione. La maggior parte della sua superficie è coperta da peritoneo, ad eccezione dell'area adiacente al fegato. La capacità della cistifellea è di circa 50 - 70 ml. La forma e le dimensioni della cistifellea possono subire cambiamenti con cambiamenti infiammatori e cicatriziali. Ci sono il fondo, il corpo e il collo della cistifellea, che passa nel dotto cistico. Spesso al collo della cistifellea si forma una protuberanza simile a una bobina: la tasca di Hartmann. Il dotto cistico spesso scorre nel semicerchio destro del dotto biliare comune ad angolo acuto. Altre opzioni sono la confluenza del dotto cistico: nel dotto epatico destro, nel semicerchio sinistro del dotto epatico comune, alta e bassa confluenza del dotto, quando il dotto cistico per una lunga distanza accompagna il dotto epatico comune. Il muro della cistifellea è costituito da tre membrane: mucosa, muscolare e fibrosa. La membrana mucosa della vescica forma numerose pieghe. Nell'area del collo vescicale e nella parte iniziale del dotto cistico, sono chiamate valvole Geister, che nelle parti più distali del dotto cistico insieme a fasci di fibre muscolari lisce formano lo sfintere di Lyutkens. La membrana mucosa forma più protrusioni localizzate tra i fasci muscolari - i seni di Rokitansky-Ashoff. Nella membrana fibrosa, spesso nella zona del letto della vescica, sono presenti tubuli epatici aberranti che non comunicano con il lume della cistifellea. Cripte e tubuli aberranti possono essere un luogo di ritardo della microflora, che causa l'infiammazione dell'intero spessore della parete della cistifellea.

L'afflusso di sangue della cistifellea viene effettuato attraverso l'arteria cistica andando dal lato del collo della cistifellea con uno o due tronchi dalla propria arteria epatica o il suo ramo destro. Sono note altre varianti dello scarico dell'arteria cistica.

Il drenaggio linfatico si verifica nei linfonodi delle porte del fegato e nel sistema linfatico del fegato stesso.

L'innervazione della cistifellea viene effettuata dal plesso epatico formato dai rami del plesso celiaco, dal nervo vago sinistro e dal nervo frenico destro.

La bile prodotta nel fegato e che entra nei dotti biliari extraepatici consiste di acqua (97%), sali biliari (1-2%), pigmenti, colesterolo e acidi grassi (circa 1%). La portata media dell'escrezione biliare da parte del fegato è di 40 ml / min. Nel periodo interdigestivo, lo sfintere di Oddi è in uno stato di contrazione. Quando viene raggiunto un certo livello di pressione nel dotto biliare comune, lo sfintere di Lutkens si apre e la bile dai dotti epatici entra nella cistifellea. Nella cistifellea, la concentrazione di bile si verifica a causa dell'assorbimento di acqua ed elettroliti. Allo stesso tempo, la concentrazione dei principali componenti della bile (acidi biliari, pigmenti, colesterolo, calcio) aumenta di 5-10 volte rispetto al loro contenuto iniziale nella bile epatica. Cibo, succo gastrico acida, grassi, arrivare alla mucosa duodenale, causare la secrezione di ormoni intestinali nel sangue - colecistochinina, secretina, che causano la contrazione della cistifellea e il rilassamento simultaneo dello sfintere di Oddi. Quando il cibo lascia il duodeno e il contenuto del duodeno diventa di nuovo alcalino, la secrezione di ormoni nel sangue si arresta, lo sfintere di Oddi si riduce, impedendo un ulteriore flusso di bile nell'intestino. Circa 1 litro di bile entra nell'intestino al giorno.

Malattie chirurgiche Kuzin, M.I., Shkrob, OS e altri, 1986.

cistifellea

La cistifellea è un serbatoio di accumulo di bile ed è un sacchetto allungato, lungo cm, largo 4-5 cm, con un fondo espanso, simile a una pera con una capacità di circa 40 cm3. La mucosa piegata è rivestita con un epitelio cilindrico a strato singolo, la cui superficie è coperta da un bordo microvilli striato, che aspira intensamente l'acqua, quindi la bile cistica si ispessisce da tre a cinque volte rispetto alla bile dal dotto epatico comune. Il dotto cistico, che si collega con l'epatico comune, forma il dotto biliare comune, che scende, perfora la parte discendente del duodeno e si fonde con il dotto pancreatico e si apre nella parte superiore della papilla duodenale maggiore. Fasci di fibre muscolari circondano l'estremità del dotto comune nello spessore della parete intestinale, formando lo sfintere di Oddi, che impedisce al contenuto del duodeno di fluire nella via biliare e nei dotti pancreatici. Sopra di esso, sopra la confluenza del dotto pancreatico con la bile comune, c'è un altro sfintere del dotto biliare comune (lo sfintere di Boyden), che regola il flusso effettivo della bile nell'intestino o nella cistifellea. Nella cistifellea, la bile si ispessisce a causa dell'aspirazione attiva di acqua e di elettroliti della mucosa. Durante la notte, quasi tutta la riserva di acidi biliari può accumularsi nella cistifellea, da dove andrà al duodeno al primo pasto. Normalmente, la capacità della cistifellea è di ml.

Una delle malattie più comuni delle vie biliari è la colelitiasi. Le pietre si formano in quelle persone la cui bile è sovrasaturi di colesterolo precipitato sotto forma di cristalli. Circa il% dei calcoli biliari è costituito da colesterolo.

Il fattore principale che regola lo svuotamento della cistifellea è l'ormone peptidico colecistochinina, che viene secreto dalla mucosa duodenale quando riceve grassi e amminoacidi.

- vigorosa contrazione della cistifellea;

- rilassamento dello sfintere di Oddi;

- aumento della secrezione di bile da parte del fegato.

Il risultato è un intenso flusso di bile nel duodeno.

Lo sfintere di Oddi è in uno stato ridotto, impedendo la secrezione della bile dal dotto biliare comune nel duodeno. Tale contrazione tonica, in primo luogo, impedisce il reflusso del contenuto del duodeno nel dotto biliare comune e nel dotto pancreatico e, in secondo luogo, contribuisce al riempimento della cistifellea.

Colecistite e colelitiasi sono più comuni tra le malattie della colecisti. Sono caratterizzati da dolore nell'ipocondrio destro, meno frequente nella regione epigastrica, che si estende principalmente nella scapola destra, clavicola e articolazione della spalla. Il dolore appare o aumenta dopo l'ingestione di cibi grassi, cibi fritti, uova, bevande gassate, vino, birra, sforzo fisico e peso, specialmente con la mano destra. Costante dolore sordo nell'ipocondrio destro osservato nel cancro della cistifellea. Spesso, le malattie della colecisti si verificano con nausea, eruttazione, amarezza in bocca, ittero meccanico.

Qual è la dimensione della cistifellea negli esseri umani?

La dimensione della cistifellea umana può essere determinata mediante ultrasuoni. Cistifellea (LB) - l'organo di digestione, responsabile per la rimozione della bile dal corpo, il normale funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale, compresi gli intestini. Le persone non pensano alla necessità di monitorare la salute di questo corpo finché non inizia a ferire.

Quali sono le dimensioni normali della cistifellea? In un adulto e un bambino, la dimensione di un organo è diversa, che è collegata alle caratteristiche anatomiche del corpo e del corpo.

Struttura anatomica della cistifellea

ZHP nelle immagini nei libri di testo sull'anatomia ha una forma a pera. Le sue pareti sono molto sottili per accumulare la bile, che entra nel duodeno quando le pareti si rilassano di volta in volta. A causa di questa struttura, la cistifellea mantiene una pressione ottimale nei dotti epatici.

ZH si trova nella parte inferiore del fegato, dove c'è una fossa speciale, con la quale cresce insieme al tessuto connettivo. La cistifellea è divisa nelle seguenti parti:

Le funzioni speciali sono eseguite dalle pareti della cistifellea, che consiste di tre strati:

Il più alto di loro è chiamato la membrana mucosa e forma pieghe sulla cistifellea. In particolare, nella zona del collo (ci sono ghiandole tubulari-colletto in esso) si trovano le pieghe a spirale. Questo tipo di strato è costituito da bordo e epitelio.
Lo strato muscolare che forma lo strato di muscoli lisci che formano un cosiddetto contattore attorno al collo. Quindi i muscoli lisci passano nello strato del dotto cistico.
Adventitia, formata da tessuto denso. Consiste di fibre elastiche.

Quindi, la cistifellea è progettata per rimuovere la bile. Rileva patologia o considera la dimensione del corpo può utilizzare solo ultrasuoni e tomografia computerizzata. L'ecografia aiuta a valutare la condizione delle pareti, la forma del GI, il suo volume, il contenuto, il funzionamento, la presenza o l'assenza di processi infiammatori. Il passaggio di questo tipo di diagnosi è assegnato a adulti e bambini. La dimensione della colecisti dipende da quanti anni ha il paziente.

Dimensione normale della cistifellea

Secondo i risultati dell'ecografia, la cistifellea non dovrebbe avere parametri aumentati o diminuiti, i suoi contorni dovrebbero essere chiari, non sfocati. Negli adulti, le dimensioni normali di questo organo saranno:

La lunghezza varia da 6 a 10 cm.
Larghezza - da 3 a 5 cm.
Lo spessore delle pareti della cistifellea non deve superare 0,3 cm.
I condotti segmentali e subsegmentali progettati per rimuovere la bile non dovrebbero essere rintracciati.
La dimensione interna del diametro del condotto comune deve essere compresa tra 0,6 e 0,8 cm e quella dei condotti frazionari, 2-3 cm.

Nei bambini, questi parametri cambiano quando i bambini crescono continuamente. Solo un gastroenterologo può determinare se un bambino ha una patologia. Il primo segno che i bambini non hanno malattie associate alla cistifellea è la mancanza di dotti intraepatici nella foto. Se lo sono, indica lo sviluppo di ittero o colestasi.

I parametri della cistifellea in bambini normali di età diverse sono significativamente diversi dalle dimensioni, che si osserva negli adulti. Per i diversi gruppi di età di bambini, i seguenti indicatori (larghezza e lunghezza) della dimensione della cistifellea sono caratteristici:

Nel periodo da 2 a 5 anni, il corpo può avere una lunghezza di 50,5 mm, sebbene sia consentito un aumento di 1,5 mm. Allo stesso tempo, la larghezza dovrebbe rimanere a 1,7 cm.
Nei bambini di 6-8 anni, le dimensioni delle bolle cambiano man mano che i bambini crescono. La lunghezza del LC può variare nel range di 61-63,3 mm e la sua larghezza può raggiungere 1,8 cm.
Già a 9-11 anni, l'organo cresce a 64-65,6 mm e la sua larghezza aumenta a 2,3 cm.
All'età di 12-16 anni, la cistifellea raggiunge 65-66,5 mm con una larghezza di 2,4 cm.

L'esame ecografico per un bambino a cui viene diagnosticata la condizione di FP è nominato solo se vi sono prove e secondo le raccomandazioni di uno specialista. In altri casi, l'esame non è necessario.

Perché le dimensioni del corpo cambiano?

L'ecografia è il metodo più sicuro e più informativo per studiare questo organo, quindi questa diagnosi è adatta sia per gli adulti che per i bambini. I risultati del sondaggio possono mostrare che l'IG è aumentato o diminuito. Perché sta succedendo questo? Dipende dall'influenza di vari fattori comuni a pazienti di età diverse.

Le ragioni principali per l'aumento della bolla:

La presenza di tumori.
Disfunzione epatica e della vescica
Processi infiammatori
Malattie che colpiscono sia il fegato che la febbre.

Innanzitutto, l'organo può essere affetto da colecistite. Questo è un processo infiammatorio che fa condensare le pareti della vescica. Per determinare la malattia, oltre agli ultrasuoni, questi sintomi aiuteranno: febbre alta, dolore e dolore nel giusto ipocondrio, soffocamento, indebolimento del corpo, sensazione di affaticamento.

In secondo luogo, è possibile la malattia del calcoli biliari, che causa la formazione di calcoli nel fegato, nei reni e nei dotti biliari. Le pietre si fanno sentire la nausea, i riflessi di vomito, il dolore che ostacola il carattere nell'ipocondrio destro. Usando gli ultrasuoni, puoi determinare la presenza di pietre, scoprire le loro dimensioni e quantità.

Terzo, si nota la discinesia, cioè l'inflessione del collo della vescica, l'alto livello del tono GI. Anche nei pazienti un aumento dell'organo può causare lo sviluppo di patologia biliare, causando disagio, causando dolore di diversa intensità.

Viene diagnosticato un carcinoma della testa del pancreas, che provoca lo sviluppo del sintomo di Courvoisier (aumento del cancro gastrico, questo può essere diagnosticato con la palpazione). Il carcinoma viene diagnosticato principalmente nelle donne.

Il ristagno della bile è causato dalla cirrosi epatica, dalla disfunzione dei dotti, dalle malattie del tratto gastrointestinale e dall'ostruzione intestinale.

È possibile l'ostruzione del dotto cistico o la penetrazione di parassiti, microbi e batteri nell'organismo. In una persona sana, tale lesione è possibile a causa dell'indebolimento del sistema immunitario e del corpo.

Nei bambini, la bolla può aumentare a causa di tali fattori:

calcoli renali e condotti;
malattia da calcoli biliari;
ittero;
pancreatite;
discinesia;
colecistite.

Un aumento della bolla si verifica sia negli uomini che nelle donne. In un primo momento, la larghezza dell'organo cambia, che è in grado di raggiungere 3,5-4,5 cm. Il cambiamento di questo parametro è dovuto al fatto che il deflusso della bile dalla cavità è disturbato, a seguito del quale le pareti della membrana salivare si addensano. Con questa patologia, lo spessore delle pareti varia da 0,6 a 2,5 cm.

Per quanto riguarda la riduzione delle dimensioni del corpo, i medici verificano prima la causa naturale - il processo di riduzione della vescica. Ciò è dovuto al fatto che la persona non è adeguatamente preparata per l'esame e il passaggio della diagnosi ecografica. Ad esempio, alla vigilia della diagnostica è vietato mangiare cibo. Se il paziente ha mangiato, c'è un rilascio di bile, con il risultato che il GI inizia a ridursi, diventando meno del normale. Se l'organo si è contratto, solo le sue pareti saranno ingrandite e la struttura a tre strati rimane la stessa.

I motivi più seri per cui la cistifellea inizia a ridursi sono i seguenti fattori:

L'ipogenesi è uno sviluppo anormale degli organi che è raro. È caratterizzato dalla conservazione dell'intera struttura, i condotti rimangono di dimensioni normali.
Perforazione o perforazione si verifica quando si verifica peritonite biliari. Questa è una malattia estremamente pericolosa che minaccia la vita umana. La patologia può essere determinata dai sintomi caratteristici - dolore grave nella parte destra, che va nella scapola, dà alla spalla; nausea, vomito. Se questi segni non scompaiono, è necessario chiamare un'ambulanza per i medici per eseguire un intervento chirurgico urgente.

La struttura della cistifellea avvizzita si verifica in presenza di colecistite, che è passata nella fase cronica (il più delle volte è la fase finale dello sviluppo della patologia). Gli ultrasuoni in questo caso mostreranno le pietre, le loro ombre nei reni e nei dotti. Il muro ZHP durante l'esame rimarrà ecogeno.

Come prepararsi per l'ecografia del corpo?

Prima di passare la diagnosi di LP, è necessario preparare con attenzione. La cosa più difficile per la maggior parte delle persone è di rimanere da 8 a 12 ore senza mangiare. È severamente vietato che i risultati del test non siano distorti e non corretti. Altrimenti, dovrai morire di fame e sottoporsi a una diagnosi.

È vietato bere caffè o tè forte, alcool alla vigilia dell'esame, è vietato fumare, usare gomma da masticare. È necessario che una quantità sufficiente di bile si accumuli nella vescica. Più l'organo è completo, più accuratamente saranno valutati i parametri della vescica e fatta la diagnosi.

Se il paziente ha avuto una cena solida prima dell'esame, poi al mattino, mezz'ora prima del pasto, dovresti mangiare qualcosa di grasso. Basta un piccolo pezzo di cibi grassi per la bile accumulata nel corpo. Dopo questo, il paziente sarà pronto in modo che i medici possano esaminare la sua cistifellea.

Gli esami ad ultrasuoni suggeriscono che una persona giace dalla sua parte o dalla sua schiena, quindi si siede. Le posizioni cambiano a seconda di ciò che il medico USDG vuole vedere. Spesso è richiesto un cambiamento nella posizione del corpo per i pazienti che sono sospettati di avere calcoli o calcoli biliari.

L'ecografia consente di misurare quasi tutti i parametri del corpo, il medico deve calcolare solo il volume della vescica.

FISIOLOGIA E ANATOMIA. La capacità della cistifellea è di circa 33 ml

Per una manipolazione efficace della cistifellea, si dovrebbe avere familiarità con la posizione del suo corpo, che è orientata dalla parte anteriore a quella posteriore, da sinistra a destra e dal basso verso l'alto (Fig. 6-1). Devi seguire rigorosamente questo asse obliquo per ottenere buoni risultati. In caso contrario, il trattamento osteopatico potrebbe avere l'effetto opposto.

Fig. 6-1. Orientamento della cistifellea

Fig. 6-2. Interconnessioni colecisti (di Greooire e Oberlin)

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FISIOLOGIA E ANATOMIA. La capacità della cistifellea è di circa 33 ml

Fig. 6-1. Orientamento della cistifellea

Fig. 6-2. Interconnessioni colecisti (di Greooire e Oberlin)

cistifellea

forma

Rifornimento di sangue

lavoro

Discinesia della cistifellea;

Polipi della cistifellea.

Quanto ai metodi di trattamento, sono, di regola, medicamentous, meno spesso è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Dimensione della cistifellea negli adulti: normale

Indicazioni per l'ecografia della cistifellea

dimensioni

La cistifellea in un adulto è caratterizzata da:

lunghezza del corpo fino a dieci centimetri;
la lunghezza del collo è di tre o tre centimetri e mezzo;
larghezza della bolla da tre a cinque centimetri;
spessore della parete - tre millimetri;
diametro all'interno dei condotti destro e sinistro - due o tre millimetri;
il diametro del condotto è comune, da sei a otto millimetri.

Gli indicatori di salute e il normale funzionamento del corpo sono stimati dall'età della persona.

Un gastroenterologo prescrive un esame ecografico del tratto gastrointestinale, se sono presenti i seguenti sintomi della malattia:

la presenza di dolore, formicolio nella zona sotto il bordo sul lato destro;
la bocca inizia ad avere un sapore amaro;
assunzione della presenza di un tumore maligno;
disagio e pesantezza nella posizione del fegato;
intossicazione del corpo;
ha girato la pelle gialla;
scarso numero di sangue;
overdose di droga;
bere eccessivo

Utilizzando questo metodo di esame, è possibile determinare lo sviluppo di malattie:

colecistite acuta;
colecistite nella fase cronica;
malattia da calcoli biliari;
anomalie congenite dell'organo;
pancreatite.

Spesso, il dolore nella regione lombare può essere un problema con il tratto biliare. Varie infezioni, malnutrizione, colecistite cronica possono causare la malattia della colecisti.

Se ci sono irregolarità nello stomaco, il dolore sarà localizzato non solo nella parte posteriore, ma anche sotto le costole sul lato destro.

Le sensazioni spiacevoli alla schiena possono essere accompagnate da sintomi:

febbre;
nausea;
aumento del dolore dopo aver mangiato;
crampi che durano più di 15 minuti.

La presenza di tali manifestazioni è un segnale per vedere un medico.

Le principali funzioni della cistifellea:

conservazione della secrezione prodotta dal fegato;
fornendo la giusta quantità di bile nel processo di digestione del cibo.

Funzioni che bile esegue:

scioglie i grassi;
pulisce il sangue dal colesterolo cattivo;
rimuove la bilirubina;
effetto positivo sulla motilità intestinale;
aiuta l'organismo a produrre sostanze necessarie per la scomposizione delle proteine.

Metodi per determinare la forma e le dimensioni della cistifellea

A diagnosticare lo stato della colecisti viene talvolta usato il metodo della scintigrafia dinamica. Il sondaggio è condotto utilizzando un radioisotopo. Determina il livello di danno d'organo.

I valori della cistifellea sono normali

Se la dimensione della cistifellea è normale e la persona ha disturbi nell'area dell'organo, viene diagnosticato il fegato.

La dimensione della cistifellea in un adulto può variare in base all'età, alle caratteristiche anatomiche, al peso corporeo.

La dimensione della cistifellea negli adulti è determinata dai parametri: larghezza, lunghezza, diametro e spessore. Norme generalmente accettate:

in lunghezza - 5-10 cm;
larghezza - 5 cm;
spessore della parete fino a 0,4 cm;
diametro dei condotti fino a 0,3 cm, totale - fino a 0,7 cm.

La capacità della cistifellea è di 70 ml. Se il corpo trabocca, si estende a grandi dimensioni (200 ml).

L'ecografia raccoglie e analizza informazioni generali sulla cistifellea, sulla superficie di tutte le pareti, sulla frequenza e sulla forza delle sue contrazioni.

Parametri per valutare lo stato della vita

Nello stato normale, lo spessore della parete della cistifellea è di circa 0,4 cm ed è rivestito da tre guaine (mucose, muscolari, avventizie). Tutti gli strati sono sottili.
Nella sua forma, una cistifellea vuota assomiglia a una pera. Quando è pieno di bile, il corpo assume la forma di un ovale o di un cilindro.
Quando si osserva il lavoro del tratto gastrointestinale, vengono prese in considerazione le dimensioni, il diametro e la pervietà del dotto biliare. In un adulto, il diametro del condotto è di circa 7 mm in totale.
Quando si esamina lo stato dei calcoli biliari, viene preso in considerazione lo stato delle membrane delle pareti della cistifellea. La deformazione può verificarsi durante la torsione, la flessione e la vita del corpo. Questa patologia può svilupparsi innata e sotto l'influenza di fattori esterni avversi. La violazione della forma di GI influisce sulla formazione della bile e sullo sviluppo di malattie.
Il collo della cistifellea è uno dei tre componenti dell'organo. Normalmente, è lungo fino a 35 mm. Possono verificarsi problemi al collo anche nella fase dello sviluppo embrionale nell'utero. Il più delle volte - è un'inflessione congenita, che provoca indigestione. Man mano che il bambino cresce, il nodo può raddrizzarsi.
Le vie biliari sono due dotti - destra e sinistra, che sono combinati nel dotto biliare comune. La dimensione normale del condotto comune ha un diametro fino a 70 mm. Nella pratica medica, si osserva discinesia delle vie escrettanti la bile (disturbo della funzione di contrazione).

La norma della dimensione del corpo dipende dai singoli indicatori di una persona:

quanti anni hanno le persone?
quanto pesa;
predisposizioni genetiche, ecc.

Il tasso della cistifellea in un adulto è determinato dagli indicatori:

forma corretta;
la dimensione corrisponde alle caratteristiche individuali (determinate dalla larghezza e dalla lunghezza);
le pareti senza cicatrici, hanno una forma chiara e il loro spessore non supera 0,4 cm;
collo piatto;
condotti puliti corrispondenti al diametro normale.

Le prestazioni della cistifellea del bambino sono normali

È abbastanza difficile definire chiaramente le norme della dimensione dei calcoli biliari nei bambini, in quanto il corpo cresce e gli organi del bambino possono avere diverse velocità di sviluppo.

La dimensione della cistifellea in un bambino è determinata dalla sua età:

la lunghezza del neonato è di 3,4 cm, la larghezza è di 1,08 cm, la larghezza del collo è di 0,68 cm;
nei bambini da 1 a 5 mesi - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm; volume - 3,2 mm3;
da 6 mesi a 12 - 5,5 cm; 1,33 cm; 1 cm;
da 1 a 3 anni -5 cm; 1,6 cm; 1,07 cm; volume - 8,5 mm3;
da 4 a 6 anni -6,9 cm; 1,79 cm; 1,11 cm;
da 7 a 9 anni -7,4 cm; 1,9 cm; 1,3 cm; 33,6 mm3;
da 10 a 12 anni e oltre -7,7 cm, 3,7 cm; 1,4 cm

Deviazioni in termini di prestazioni

Se la dimensione della cistifellea è aumentata, possiamo assumere:

sviluppo di colecistite o discinesia;
la presenza di formazioni tumorali;
cambiamenti nel fegato;
pietre in ZHP.

La struttura della cistifellea

Quando le persone hanno un sapore amaro in bocca e bruciore di stomaco, il sospetto cade immediatamente sulla rottura dello stomaco, sebbene la cistifellea possa essere la fonte primaria di tali fenomeni. Non partecipa direttamente alla digestione, ma si trova tra l'intestino e il fegato e regola la loro attività. Le funzioni della cistifellea sono ridotte alla normalizzazione dei processi di digestione attraverso l'accumulo di bile e la protezione da esso dell'organismo nel suo complesso.

La struttura della cistifellea

È un organo cavo il cui corpo ricorda una pera, il cui volume è di soli 70 ml. Il suo corpo non supera i 14 centimetri di lunghezza e 4 cm di larghezza ed è responsabile dell'accumulo e della rimozione della bile prodotta dall'organismo.

La struttura di questo corpo è la seguente:

La cervice è una parte stretta del corpo a forma di pera, che contiene il dotto biliare, attraverso il quale la bile viene escreta nel duodeno e nella cistifellea per la conservazione e aumentare la sua concentrazione.
Il condotto è il canale di collegamento tra il corpo e l'intestino, la bile si muove lungo di esso.
Il fondo di questo corpo non ha uno scopo specifico, ma le pietre possono essere organizzate su di esso, se sono di piccole dimensioni, alla fine vengono espulse dal corpo in modo indipendente.

Le pareti della cistifellea sono costituite da tre strati: mucoso, muscolare ed esterno (sieroso). Se guardi da vicino, i percorsi di escrescenza della bile sembrano un albero, in cui i dotti sono rappresentati come rami. Su di loro la bile si fonde in due dotti epatici: destra e sinistra. All'atto di collegamento di un dotto cistico e choledoch epatico è formato.

Funzione della cistifellea

Il suo ruolo nella digestione è quasi lo stesso di quello della milza nel sistema circolatorio. La bile prodotta dal fegato si accumula e viene trattenuta nella vescica fino a un certo tempo, finché il corpo non ne ha bisogno. È devastato nel momento in cui il cibo viene fornito allo stomaco, quando la bile è necessaria per abbattere il cibo in arrivo.

Si scopre che la domanda per la quale la colecisti è responsabile può essere la risposta che si tratta di un serbatoio di accumulo, che al momento giusto fornisce al duodeno la quantità necessaria di bile per iniziare la digestione, in modo che possa far fronte alle funzioni ad esso assegnate.

La cistifellea ha le seguenti funzioni:

Aiuta con la digestione. Quando il cibo entra nello stomaco, non viene completamente digerito, i suoi resti vengono scomposti solo nell'intestino tenue, in cui la bile deve essere alimentata per l'efficienza del processo digestivo.
Finanziato. La bile viene costantemente prodotta dal corpo, ma non ne ha sempre bisogno, ma solo durante il periodo in cui gli viene fornito del cibo. Bile da qualche parte immagazzinato e ha bisogno di una cistifellea. Può essere prodotto parecchio, quindi il piccolo volume di questo organo potrebbe non essere sufficiente se non fosse stato addensato.

Ad esempio, una media di 2 litri di bile viene prodotta al giorno, e il piccolo corpo della vescica li accoglie tutti in sé, poiché aumenta la concentrazione della sostanza.

Disturbi della cistifellea

Una malattia comune di questo organo è la colecistite, in cui si verifica il processo infiammatorio. Può manifestarsi in forma cronica o acuta.

Questa malattia è caratterizzata da una rapida transizione dal primo stadio al secondo. Se si verifica con la stasi della bile, la bolla deve essere rimossa.

A causa del fatto che il calcoli biliari non è un organo vitale e non influenza in modo significativo la vita umana, può essere rimosso chirurgicamente, se dopo le prove è diventato chiaro che è necessario, ma dopo la sua rimozione è necessario ristrutturare e correggere il solito modo di vivere.

Cause di fallimento

La disfunzione della colecisti si manifesta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Il diabete mellito.
Nutrizione impropria Questo include un eccessivo entusiasmo per cibi fritti o grassi, così come il consumo di alcol, il che mette seriamente a dura prova il fegato, che produce una bile peggiore del solito dopo. Per elaborare alimenti così pesanti hai bisogno di più bile, ma potrebbe non esserci nel corpo, il che porta a malfunzionamenti nella digestione.
Lunghe pause tra un pasto e l'altro. In questo caso, la bile ristagna, invece del normale processo, si verifica una deviazione, a seguito della quale si formano le pietre, e con frequenti interruzioni nell'assunzione di cibo, tendono ad accumularsi e depositarsi nei condotti della cistifellea e sul fondo. A causa loro, vi è un blocco dei percorsi di flusso della bile, così come l'integrità delle pareti dell'organo in questione, che portano alla comparsa di cicatrici su di loro.
Deformità della bolla Molto spesso è una patologia congenita in cui l'organo ha una struttura o una forma irregolare della parete. Questo difetto porta alla rottura della vescica. In questo caso, a causa del ristagno della bile, le pietre iniziano a formarsi e il flusso biliare lungo i percorsi coleretici si sta deteriorando.
Obesità o vita sedentaria. La Bile, essendo prodotta in grandi quantità, sarà comunque prodotta, ma a causa del suo consumo minimo, in caso di seduta permanente in un posto, si accumulerà in grandi volumi e i muscoli indeboliti del tratto gastrointestinale non saranno in grado di contrarsi rapidamente e di superarlo.
Colesterolo. Non solo il surplus, ma anche la sua mancanza influisce sulla normale attività della vita.
Stress e stress mentale imprevisto.
Violazione della microflora. A causa di tale fallimento, i microbi si stanno rapidamente moltiplicando, il che può portare a processi infiammatori.

Sintomi di disturbi nella cistifellea

Il paziente può determinare in modo indipendente la malattia di questo organo confrontando i suoi sentimenti con i seguenti sintomi:

Nausea. Può apparire irregolarmente, a volte ha un carattere lungo, ma si abbandona.
Gravità sotto le costole sul lato destro. In questo luogo inizia il dolore sordo, caratterizzato da manifestazioni parossistiche. Il dolore aumenta dopo aver mangiato, soprattutto dopo che una persona mangia cibo troppo grasso o affumicato.
Amarezza in bocca Si avverte anche dopo aver bevuto acqua normale. Il più delle volte si manifesta al mattino.
Costipazione. Il loro aspetto è influenzato dal deflusso della bile, con una quantità insufficiente di esso, la motilità dell'intestino tenue è disturbata.
Problemi alimentari In questo momento, si può sentire pesantezza allo stomaco, c'è una lunga digestione del cibo, anche se è entrato nel corpo un po '. A volte c'è una sensazione di eccesso di cibo, anche se una persona si è semplicemente seduta lì.
Cambiare le feci. Il suo colore può variare da crema chiaro a grigio chiaro, e sulla consistenza può essere audace.

Come normalizzare la cistifellea?

Il corso del trattamento si basa sui motivi del fallimento del corpo, può includere:

Ricevimento di medicine Mezzi che alleviano l'infiammazione, migliorano il flusso della bile, uccidono i batteri e stimolano la secrezione della bile.
Dieta. Deve essere mantenuto in parallelo con la ricezione dei farmaci prescritti. Non puoi mangiare cibo salato, affumicato, piccante e aspro. Introdurre più oli vegetali con effetto coleretico.
Ginnastica medica
Massaggio, varie procedure fisioterapiche.

L'importanza della funzione della cistifellea nel corpo umano non può essere diminuita, sì, alcune persone vivono senza di essa, ma è meglio aderire ad uno stile di vita sano piuttosto che soffrire dei disturbi che ne derivano nel suo lavoro. ZH funge da canale di collegamento tra l'intestino e il fegato, li protegge dall'eccesso o dalla mancanza di bile.

La struttura della cistifellea

Il fondo della bolla - la sua parte larga - è leggermente sporgente da sotto il fegato dal fondo. La parte stretta si trasforma gradualmente in un piccolo condotto, che fa parte del dotto biliare comune dopo il collegamento con il dotto epatico. Ha un foro stenopeico situato nel duodeno, dove, infatti, la quantità necessaria di bile cade.

La dimensione normale del corpo influenza l'età della persona. Negli adulti, la cistifellea ha una lunghezza di 6-10 cm, una larghezza di 3-5 cm, uno spessore della parete fino a 3 cm e un diametro di condotti comuni di circa 6-8 mm. Lo stesso organo nei bambini ha altri parametri: la lunghezza è di circa 7-8 cm, la larghezza è di 3,5 cm e il diametro dei condotti è di 8 mm.

Funzione della cistifellea

Nonostante le sue piccole dimensioni, la cistifellea svolge funzioni molto importanti:

Accumulo di bile. La secrezione della bile da parte del fegato viene eseguita continuamente, e il luogo in cui è conservato è solo la cistifellea. Diventa vuoto solo dopo il rilascio di questo fluido nell'intestino.
Concentrazione della bile. La quantità totale di bile scartata dipende direttamente dalla quantità di cibo ingerito e dalle sue proprietà nutrizionali (quantità di grassi, carboidrati, ecc.).
Il rilascio di bile nell'intestino. Non appena il cibo entra nell'esofago, le pareti della cistifellea iniziano a contrarsi gradualmente. Se il cibo è molto grasso, le contrazioni diventano sempre più potenti, il che significa che più secrezione inizia a fluire nell'intestino. Una tale concentrazione di bile nell'intestino tenue aiuta il corpo a digerire cibi pesanti più velocemente e più facilmente.
La protezione del corpo. Bile è un segreto unico. La composizione di questo liquido comprende un gran numero di sostanze attive: calcio, acidi, cloro, bilirubina e così via. A causa dei loro effetti, la quantità e la qualità degli acidi ipotossici nell'intestino tenue sono significativamente ridotte, con il risultato che la cistifellea e il fegato sono sotto una protezione affidabile.

Cause della malattia della colecisti

La disfunzione di questo organo può verificarsi se i seguenti fattori influenzano:

L'ingresso di varie infezioni nella cistifellea. Può essere agenti infettivi staphylococcal o streptococcal, bastone piocianico. I batteri iniziano un processo infiammatorio che interessa la mucosa della cistifellea, con conseguente colecistite.
La concentrazione della bile dovuta a cambiamenti nella composizione chimica. Ciò porta al fatto che la concentrazione di acidi biliari, minerali e colesterolo (specialmente essa) aumenta in modo significativo, dopo di che iniziano a comparire calcoli nel corpo e si sviluppa la malattia del calcoli biliari.
Violazione del deflusso della bile - questo porta al fatto che la cistifellea perde la sua attività motoria. Di conseguenza, il segreto inizia a ristagnare, i processi digestivi sono disturbati. Accompagna questo dolore dolente, localizzato nel giusto ipocondrio.
Infezioni parassitarie di vario tipo;
Cambiamenti nelle proprietà anatomiche della cistifellea - cambia nelle dimensioni e nella forma, attorciglia.
La formazione di tumori benigni o maligni.
Altre lesioni della colecisti e sintomi associati di disfunzione del pancreas e del fegato.

Sintomi di danno alla cistifellea

Indipendentemente dalle ragioni per cui le patologie sono apparse e hanno cominciato a svilupparsi, tutte le malattie hanno sintomi molto simili. Il sintomo principale è un dolore scoppiante e doloroso che è costantemente localizzato nel giusto ipocondrio. Non può essere placato anche con l'uso di forti analgesici. Se una persona ha la colelitiasi o colecistite, allora questi dolori sono estremamente intensi. Molto spesso, la sindrome del dolore compare dopo l'ingestione di cibi fritti, molto acuti o grassi. Nel caso in cui le pietre comincino ad emergere dai dotti della cistifellea, la persona sarà disturbata da dolori lancinanti, che a volte non hanno la forza di resistere.

Insieme a questo, si verificano i seguenti sintomi della malattia della colecisti:

dispepsia - nausea e vomito, eruttazione frequente;
segni di febbre - brividi e febbre (spesso si verificano durante l'esacerbazione del processo);
stitichezza o diarrea;
mancanza di appetito e, di conseguenza, rapida perdita di peso;
gonfiore;
secchezza e amarezza in bocca;
l'aspetto di una tinta gialla sulla pelle;
scolorimento delle feci e acquisizione delle urine di un colore giallo scuro;
reazioni allergiche sotto forma di lesioni sul corpo e grave prurito;
diminuzione della concentrazione, insonnia, irritabilità incontrollata.

Importante: il colore itterico della pelle sarà la prova che il processo infiammatorio ha interessato il fegato, a seguito del quale può insorgere un'insufficienza epatica o può verificarsi un sanguinamento interno.

I principali disturbi della cistifellea

discinesia

La discinesia della cistifellea è una condizione in cui praticamente tutte le malattie dell'organo iniziano a svilupparsi. Per molto tempo potrebbe non manifestarsi. La sua essenza risiede nella disfunzione dell'attività motoria della vescica. Ciò significa che i dotti non si aprono abbastanza e ciò porta ad una contrazione inadeguata della cistifellea e, di conseguenza, alla secrezione di un minimo nell'intestino. In primo luogo, è irto del fatto che il cibo non sarà completamente trattato e, in secondo luogo, che parte della bile rimarrà nella vescica e inizierà a ristagnare. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per vari tipi di processi infiammatori.

Il sintomo principale della discinesia della cistifellea è l'incapacità di digerire i grassi, e in particolare ciò si applica agli animali. Una persona con questa malattia si sentirà leggermente peggio dopo aver mangiato troppo o mangiando cibi troppo grassi. Insieme a questo, ci sarà una sensazione di disagio nel giusto ipocondrio, a volte i dolori di contrasto possono essere fastidiosi. Se si mangiano molti cibi grassi, è probabile la diarrea. Inoltre, la posizione della cistifellea negli esseri umani può leggermente cambiare, la foto del corpo conferma non solo il suo spostamento, ma anche il cambiamento di dimensioni.

Questa condizione patologica viene trattata assumendo farmaci coleretici che forniscono l'espulsione forzata delle secrezioni dalla cistifellea, così come i farmaci che possono migliorare il tono della muscolatura liscia.

Suggerimento: è consigliabile seguire una dieta rigorosa durante l'assunzione del farmaco e eliminare completamente dalla dieta tutti i cibi fritti, speziati e soprattutto grassi.

Malattia da calcoli biliari

La stasi biliare nella vescica è una diretta conseguenza della comparsa delle pietre. In aggregato, bassa attività fisica, cattiva alimentazione e altri fattori influenzano anche la loro formazione. È anche importante sapere che nella maggior parte dei casi la discinesia della cistifellea e delle vie biliari diventa il fattore determinante nello sviluppo della colelitiasi - la malattia più comune associata a questo organo.

Le pietre nella vescica sono piccoli grumi di bile che iniziano a indurirsi a causa di troppa acqua. Il decorso della malattia avviene sotto forma di attacchi: durante la remissione, la persona non prova quasi disagio, sono possibili solo lievi segni di discinesia, tuttavia, quando si verifica la fase attiva, un attacco si verifica molto dolorosamente e causa molti inconvenienti. Una persona non può muoversi, l'area sotto l'ipocondrio destro è costantemente scossa da forti dolori, che sono di natura spasmolitica. La condizione, di regola, non si ferma se non è fermato da analgesici e farmaci per ridurre il tono della muscolatura liscia.

Consiglio: non tutti i farmaci o i rimedi possono aiutare con questa condizione, quindi l'unica decisione giusta sarebbe quella di chiamare la squadra di pronto soccorso.

Esacerbato mangiando e mangiando cibi grassi, sforzo fisico, o anche solo un movimento improvviso può provocare un attacco. Se l'attacco andasse via da solo, dopo alcuni giorni, la persona potrebbe avere prurito e ingiallimento del tegumento, che è un sintomo di acido che entra nel flusso sanguigno dalla vescica, dove si trova la bile della persona.

Quando si elimina questa condizione, vengono prescritti antispastici e analgesici, mentre è vietato muovere, mangiare e, cosa molto importante, assumere agenti che espellono la bile, poiché ciò provocherà un rilascio di bile che "premerà" su pietre già bloccate.

Durante la remissione, è necessario seguire una dieta, evitare uno sforzo fisico eccessivo, assumere antispastici e farmaci coleretici. Gli esperti raccomandano periodicamente di visitare un medico che aiuterà ad evitare nuovi attacchi e alleviare notevolmente la condizione.

colecistite

La colecistite è un processo infiammatorio che interessa la mucosa della cistifellea. Nella maggior parte dei casi, si verifica senza l'intervento di batteri estranei, germi e altri agenti infettivi. Può apparire come una conseguenza di un numero sufficientemente grande di ragioni, compresa la predisposizione ereditaria.

La forma più pericolosa della malattia è la colecistite calcicola, che appare come risultato dello sviluppo della malattia del calcoli biliari. Si manifesta anche parossisticamente, con una persona che inizia a provare amarezza in bocca, dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito di bile (che, a proposito, non allevia la condizione, ma la deprime ulteriormente).

La colecistite cronica, che si manifesta senza formazione di calcoli, assomiglia vagamente alla discinesia - a volte ci sono dolori fastidiosi, disturbi delle feci dopo aver mangiato cibi grassi, si verifica un disturbo dell'appetito. Durante l'esacerbazione, i sintomi sono simili a quelli che sono disturbati durante gli attacchi di malattia calcoli biliari, ma nella durata possono essere molto più lunghi.

itterizia

L'acquisizione della pelle giallo scuro accompagna quasi tutte le malattie del fegato. L'ittero può essere epatico, sovraepatico e subpatico. Con la sconfitta della colecisti viene diagnosticata la forma subepatica dell'ittero, causata dal ristagno della bile. Inizia a manifestarsi entro 2-3 giorni dopo un attacco attivo di malattia di calcoli biliari, i singoli segni possono essere riparati e in uno stato di remissione. Questi sintomi possono essere causati da un dosaggio improprio di farmaci o dall'inosservanza della dieta.

In un caso particolare, l'ittero si verifica perché molta bilirubina e acidi biliari iniziano a fluire nel flusso sanguigno. Di conseguenza, la pelle, le mucose e la sclera iniziano a ingiallire.

Importante: nella diagnosi di ittero, è lo stato della sclera che può essere considerato un criterio che da solo merita valore, poiché la pelle umana è in grado di assumere un colore diverso a seconda di un gran numero di fattori.

Un'altra caratteristica caratteristica è il prurito sulla pelle. Appare come risultato dell'azione irritante degli acidi sulle terminazioni nervose dell'epidermide. Dopo circa 2-3 giorni, l'urina acquisisce anche una tonalità giallo scuro - ciò è dovuto a una grande quantità di bilirubina trasformata, mentre le feci vengono alleggerite (a sua volta, a causa della mancanza di bilirubina).

Come curare la cistifellea

La condizione principale è l'assunzione di farmaci prescritti da un medico. La sua scelta sarà basata su molti fattori:

tipo di malattia;
caratteristiche del decorso della malattia;
la possibilità di regolare ammissione.

Per le malattie della colecisti vengono assegnati i seguenti tipi di farmaci:

farmaci coleretici;
antispastici;
farmaci anti-infiammatori;
gepatoprotektory;
preparazioni toniche.

Non è consigliabile assumere analgesici, poiché non hanno praticamente alcun effetto, ma sono in grado di provocare l'apparizione e lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco, il che rende la diagnosi più difficile. In questo caso, gli antispastici sono molto più efficaci: Drotaverinum, No-Spa e simili.

Il coleretico dovrebbe essere assunto esclusivamente in remissione, quando non ci sono attacchi. Se ignoriamo questa raccomandazione, è possibile peggiorare significativamente le condizioni generali del paziente.

Gli epatoprotettori sono prescritti da uno specialista per eventuali disturbi della cistifellea e specialmente quando c'è il rischio di danni al fegato. I preparativi di questo gruppo aiuteranno a supportare tutte le funzioni degli organi ea proteggerli. Questi includono Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Quando viene mostrata l'operazione

Colecistectomia - chirurgia associata alla rimozione della cistifellea. Nonostante il fatto che i metodi non chirurgici si stiano sviluppando rapidamente, rimane il modo più affidabile per curare. Può essere eseguito con metodi laparotomici o endoscopici. Quest'ultima opzione è la più sicura e progressiva, mentre la laparotomia è associata al rischio di complicanze (taglia la cavità addominale, che è molto traumatica).

Le operazioni sono pianificate e di emergenza. L'ultima opzione è mostrata nei casi in cui la terapia farmacologica durante la rimozione degli attacchi non ha effetto.

Quale dovrebbe essere il cibo

Per i disturbi della cistifellea, la dieta è molto importante. Un piatto può provocare un attacco e iniziare un'esacerbazione. Durante la remissione, è necessario fare una dieta in modo tale che non contenga cibi piccanti, fritti, grassi o affumicati, cioè ciò che provoca emissioni di bile. Puoi bere qualsiasi liquido, ma devi rinunciare all'alcool.

L'intervallo dei pasti dovrebbe essere piccolo, è necessario mangiare spesso, ma a poco a poco (massimo una volta ogni 4 ore). Soprattutto un tale programma si applica a coloro che sono stati sottoposti a colecistectomia.

Mangiare durante gli attacchi è assolutamente vietato fino alla cessazione delle esacerbazioni. Anche i liquidi non sono raccomandati. Se la sete diventa insopportabile, puoi inumidire leggermente le labbra.

Come evitare le malattie

Quando compaiono disturbi della cistifellea, una varietà di fattori gioca un ruolo importante. Per prevenire le malattie è necessario condurre uno stile di vita sano:

smettere di fumare e alcol;
condurre uno stile di vita attivo (moderatamente);
limitare l'assunzione di cibi piccanti e grassi.

È molto difficile prevenire completamente le malattie, ma il rispetto di quanto sopra aiuterà a prevenire il loro sviluppo.

Le informazioni in questo articolo sono solo per riferimento, in modo più dettagliato sulla cistifellea, la sua struttura, le malattie e i metodi di trattamento possono solo specialista.

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La struttura della cistifellea.

La struttura della cistifellea. parete della colecisti consiste di tre strati (escluso l'extraperitoneale parete superiore): sierosa, tunica sierose vescicale felleae, la tonaca muscolare, tunica muscolare vescicale felleae e mucose, tunica mucosa vescicale felleae. Sotto il peritoneo, la parete della vescica è ricoperta da uno strato sottile e sciolto di tessuto connettivo: la base subserosale della cistifellea, tela subserosa vesicae felleae; sulla superficie extraperitoneale, è più sviluppato.

Lo strato muscolare della cistifellea, tunica muscolosis vesicae felleae, è formato da uno strato circolare di muscoli lisci, tra i quali vi sono anche mazzi di fibre disposte longitudinalmente ed obliquamente. Lo strato muscolare è meno pronunciato sul fondo e più forte nel collo, dove passa direttamente nello strato muscolare del dotto cistico.

La mucosa della cistifellea, la tunica mucosa delle vesicae felleae, è sottile e forma numerose pieghe, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, dandole l'aspetto di una rete. Nell'area del collo, la membrana mucosa forma diverse pieghe a spirale disposte obliquamente, spirali di plicae. La membrana mucosa della cistifellea è rivestita con un singolo epitelio; ci sono delle ghiandole nella zona del collo nella sottomucosa.

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera o conico che si trova sulla superficie del fegato, tra i suoi lobi quadrati e destri. La funzione principale della cistifellea è l'accumulo e la concentrazione della bile, così come il suo "invio" periodico attraverso il dotto comune e cistico nel duodeno.

In diverse persone, la cistifellea ha varie dimensioni, la sua lunghezza varia da 5 metri, la larghezza - da 2 a 4 centimetri, e la capacità è di ml. In presenza di condizioni patologiche, questi parametri possono variare in modo significativo. Nella struttura della colecisti distinguere il corpo, il fondo e il collo, passando nel dotto cistico. Le pareti sono costituite da tre tipi di membrane: muscolari, mucose e connettive. La superficie inferiore della cistifellea copre la sierosa. La membrana mucosa consiste in una serie di pieghe, una delle quali, localizzata nell'area del collo e chiamata valvola Geister, forma insieme alle fibre muscolari lo sfintere di Lutkens. Nella guaina del tessuto connettivo e tra le fibre muscolari sono canali tubolari che non hanno comunicazione con la cavità della bolla, si chiamano Lushka si muove.

Il fegato e la cistifellea si trovano nell'ipocondrio destro, ma la posizione della cistifellea può variare leggermente, poiché dipende dalla struttura e dall'età. L'apporto di sangue alla colecisti avviene dall'arteria della cistifellea, che, di regola, si allontana dal ramo destro dell'arteria epatica, le vene sono multiple e si formano dai plessi venosi, fluiscono nei rami della vena porta all'interno del fegato.

Dopo aver mangiato, la cistifellea si restringe e con essa aumenta la pressione, che può essere una colonna d'acqua. Dopo di ciò, la bile concentrata entra nel dotto biliare comune. La sua assunzione più intensa si osserva dopo aver mangiato tuorli d'uovo, grassi animali e vegetali. La contrazione della cistifellea lascia il posto al rilassamento e riempiendolo con la bile epatica. La maggiore intensità di questo processo si osserva di notte.

Le condizioni patologiche e le malattie della cistifellea sono caratterizzate da dolore nell'ipocondrio destro, talvolta nella regione epigastrica con irradiazione concomitante alla clavicola, all'articolazione della spalla e alla scapola destra. L'aspetto e il miglioramento del dolore si osservano dopo l'ingestione di cibi piccanti e grassi, uova, cibi fritti, birra, vino, bevande gassate, così come dopo il sollevamento pesi e lo sforzo fisico, agitazione durante la corsa e stress psicologico. Tuttavia, con la colelitiasi, il dolore spontaneo è possibile, senza una ragione apparente. Nella discinesia della cistifellea, una tipica sindrome del dolore è accompagnata da una crisi vegetativa, i cui segni sono sudore freddo, intorpidimento delle estremità, pallore della pelle, mal di testa, ecc. Molto spesso queste malattie si verificano con eruttazione, nausea, amarezza nella bocca, ecc.

Nei processi infiammatori acuti della cistifellea, la palpazione nell'ipocondrio destro è fortemente dolorosa. Il dolore aggravato dall'inalazione è chiamato il sintomo di Kera, in posizione seduta, un sintomo di Murphy, il dolore grave con un battito debole lungo l'arco costale destro è il sintomo di Ortner. I sintomi di irritazione della cavità addominale si verificano anche in caso di peritonite. In presenza di infiammazione cronica della colecisti non si fa sentire durante la palpazione nel giusto ipocondrio, così come nei punti di dolore, non ci sono sintomi di colecistite.

Si distinguono le seguenti malformazioni della cistifellea: aplasia - sua assenza, ipoplasia - riduzione delle sue dimensioni, atresia - assenza di una cavità, raddoppio, distopia. Inoltre, ci sono varie anomalie dello sviluppo (ad esempio, la cistifellea con un'inflessione) che sono asintomatiche o con la presenza di un quadro clinico di colelitiasi o colecistite cronica.

La struttura della cistifellea

Negli adulti: lunghezza fino a 15 cm, larghezza non superiore a 5 cm, capacità fino a 60 ml;
Nei bambini fino a 10 anni: lunghezza 5-7 cm, larghezza 2 cm, capacità fino a 25 ml.

La vescica è localizzata (situata) nella proiezione del lobo inferiore sinistro del fegato vicino al duodeno nell'ipocondrio destro, ma la posizione può variare a seconda del fisico e dell'età della persona. La bolla non è palpabile attraverso la parete addominale, è un organo elastico che può allungarsi.

La parete della vescica è costituita da 3 strati: le membrane sierose, muscolari e mucose.

Lo strato sieroso (tessuto connettivo sottile e molle) copre la vescica sotto il peritoneo e la superficie extraperitoneale;
Il muscoloso (strato circolare della muscolatura liscia) allinea il fondo e il collo della vescica;
La membrana mucosa (guscio sottile, forma molte pieghe) contiene ghiandole mucose, copre l'intera area della vescica, forma la valvola Geister (valvola a spirale), lo sfintere di Lutkens (regola il flusso della bile dalla vescica).

ZH non appartiene agli organi vitali, dopo la rimozione una persona può vivere una vita piena.

La cistifellea è composta dai seguenti dipartimenti funzionali principali:

L'organo viene rifornito di sangue dall'arteria cistica, il drenaggio linfatico avviene attraverso i linfonodi delle porte del fegato e direttamente attraverso il sistema linfoide del fegato stesso. L'innervazione (fibre nervose) di un organo viene eseguita dal plesso epatico, che consiste nel nervo vago frenico e sinistro destro.

Dotti biliari

Il più importante dotto biliare comune è formato dalla fusione del cistico (si allontana dal collo della vescica) e dai dotti epatici. A sua volta, il dotto biliare comune è costituito da 4 sezioni:

Retroduodenale - si trova dietro la regione orizzontale superiore del duodeno (duodeno);
Supraduodenale - localizzato sopra il duodeno;
Intramural - nel muro della sezione verticale del duodeno;
Retropancreatico: dietro la testa del pancreas.

I dotti forniscono il drenaggio della bile dal fegato alla cistifellea, quindi al duodeno. La bile si muove sotto l'influenza della pressione secretoria del fegato, il lavoro degli sfinteri (valvole), la contrazione della parete muscolare del fegato e sotto l'influenza del tono delle pareti dei condotti stessi.

Il meccanismo per rimuovere la bile è il seguente:

Vescica restringente;
Apertura della valvola vescicale;
Scoperta dello sfintere di Oddi;
L'afflusso di bile nel duodeno.

Biologia e Medicina

forma

Rifornimento di sangue

lavoro

Dimensione della cistifellea negli adulti: normale

Indicazioni per l'ecografia della cistifellea

dimensioni

Metodi per determinare la forma e le dimensioni della cistifellea

I valori della cistifellea sono normali

Parametri per valutare lo stato della vita

Le prestazioni della cistifellea del bambino sono normali

Deviazioni in termini di prestazioni

FISIOLOGIA E ANATOMIA. La capacità della cistifellea è di circa 33 ml

La dimensione normale della cistifellea negli adulti e nei bambini

struttura

Dimensione dell'organo nei bambini

Funzioni del corpo

Metodo di indagine

Possibili complicanze con gli ultrasuoni

malattia

conclusione

video

Dimensioni della cistifellea: norma e deviazioni

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

La capacità della cistifellea è

Medicina d'urgenza

Sommario: