Rimozione di pietre dalla cistifellea senza rimozione

Più recentemente, la rimozione delle pietre dalla cistifellea è stata effettuata solo mediante colecistectomia, tuttavia, nella moderna gastroenterologia sono apparsi diversi metodi efficaci per eliminare il calcolo senza rimuovere l'organo cavo stesso.

In chirurgia, ci sono ancora indicazioni assolute per l'escissione radicale di ZH, ma ci sono anche tecniche minimamente invasive finalizzate alla sua conservazione.

Il gastroenterologo non ha deciso per molto tempo se rimuovere il fiele, se non ci sono prerequisiti per questo, trasformandolo nella categoria delle patologie chirurgiche di emergenza, cercando di non raccomandare la rimozione della vescica senza particolari esigenze.

La difficile questione se rimuovere la cistifellea, in contrasto con la fine degli anni '70 del secolo scorso, viene sempre più risolta negativamente.

Invece di una bolla con le pietre, cercano di eseguire una rimozione più laboriosa ma paziente-amichevole delle pietre dalla cistifellea.

Motivi per un cambiamento nelle tattiche mediche

I medici hanno a lungo sviluppato metodi efficaci per eliminare il calcolo senza la necessità dell'asportazione dell'organo stesso.

La rimozione della cistifellea è un'operazione avversa per il corpo, ma il corpo può far fronte all'assenza di un organo, utilizzando i dotti biliari per accumulare specifiche secrezioni.

Per eseguire una funzione di sostituzione, questo è un serbatoio troppo piccolo, non molto adatto a questa funzione, quindi, dopo che il paziente ha rimosso la cistifellea, deve seguire la dieta raccomandata, e non solo la prima volta.

Un fenomeno spiacevole che si verifica durante la rimozione è la sindrome postchechemectomia, causata dall'ingresso costante della secrezione biliare nel lume del duodeno.

Questo è un evento comune dopo che i calcoli biliari sono stati rimossi. Per eliminarlo, hai anche bisogno di una dieta speciale e tempi di pasto attentamente osservati.

Le conseguenze negative possono essere costipazione e esacerbazione permanente di malattie croniche, disagio e dolore.

Pertanto, la questione se rimuovere la cistifellea preoccupava non solo i pazienti che erano ansiosi fino a quando non si sentivano depressi sul loro futuro stile di vita, ma anche i medici che si preoccupavano dei problemi di preservare un organo importante.

Sono stati necessari metodi alternativi per la rimozione radicale della cistifellea, il cui uso consentirebbe la rimozione delle pietre, ma preserverebbe la bolla stessa.

Oggi, il contenuto di un organo cavo è più spesso rimosso rispetto alla cistifellea.

Piccole pietre relativamente fresche provenienti da basi di colesterolo possono essere sciolte con l'aiuto di farmaci litolitici, che includono preparati di bile animale.

Le pietre vengono rimosse con metodi chirurgici minimamente invasivi, piuttosto variabili. Se lo studio indica la presenza di grosse pietre, applicare metodi chirurgici o frantumazione extracorporea.

Una risposta positiva al momento di decidere se rimuovere la cistifellea, in chirurgia moderna è data solo in alcuni casi di emergenza:

• colecistite acuta con processo infiammatorio purulento (una delle operazioni addominali più frequenti nella chirurgia addominale di emergenza);
• esacerbazione della colecistite calcicola o della sua dinamica crescente;
• blocco delle pietre del dotto biliare in caso di coledocolitiasi;
• la presenza di pietre nella cistifellea, il cui numero e dimensioni rendono impossibile schiacciare le pietre o rimuoverle in un altro modo possibile.

Le situazioni di emergenza spesso sorgono per colpa del paziente. Mancanza di esame tempestivo (quando l'ecografia della cistifellea è prescritta per il dolore, e la persona rinvia l'esame per un lungo periodo di tempo.

Quando la presenza insignificante di pietre non diventa la base per un cambiamento di stile di vita o un passaggio a una dieta prescritta.

Se la presenza di calcoli biliari non è costretta a fare la propria salute, a prendere le necessarie misure terapeutiche.

Molti pazienti tendono a ignorare i consigli medici o cercano di sbarazzarsi di loro con metodi errati.

Come posso rimuovere le pietre senza colecistectomia

La rimozione di pietre dalla cistifellea con metodi moderni di trattamento non è un problema particolare.

Non appena una persona scopre la presenza di pietre (spesso questo accade dopo un esame che è passato quando compaiono sintomi negativi), si raccomanda di prendere certe misure e prendersi cura della propria cistifellea.

Se la diagnosi è stata effettuata in una fase precoce e vi sono piccole pietre colesteriche nell'organo cavo, il problema è facilmente risolto.

Può essere gestito con l'aiuto della terapia farmacologica, la nomina di una dieta appropriata e cambiamenti nello stile di vita.

In tali casi, si consiglia inoltre di iniziare il trattamento degli organi digestivi, le cui malattie possono portare alla comparsa di calcoli (fegato, pancreas, stomaco e intestino).

Le pietre nella cistifellea senza la sua rimozione possono essere rimosse e il metodo chirurgico tradizionale, con anestesia e un bisturi, ma allo stesso tempo per mantenere l'organo cavo.

In contrasto con la colecistectomia, quando un chirurgo asporta un organo danneggiato, può essere raccomandata la colecistolototomia.

L'operazione viene eseguita con la stessa anestesia e incisioni eseguite, ma la sua differenza è che:

• vengono rimosse le pietre dalla cistifellea;
• la cavità viene elaborata;
• le navi danneggiate subiscono la coagulazione;
• bolla cucita;
• l'organo rimane al suo posto;
• i dotti biliari non vengono tagliati.

Se la cistifellea deve essere rimossa, se non ci sono prove di emergenza per questo, il medico decide, ma il paziente stesso deve pensare se ha fatto di tutto per preservare l'organo.

Esistono altri metodi di trattamento, anche se la metà superficiale della cistifellea. Tali metodi sono ora chiamati termini collettivi generali - litotripsia.

Se un paziente ha dei sassi, puoi sempre ricorrere al metodo che si adatta alla sua immagine subclinica e allo stato della cistifellea.

La principale caratteristica della differenziazione dei metodi di litotripsia è il modo in cui è possibile eseguire la procedura per rimuovere le pietre:

• senza contatto (o litotrissia remota);
• contatto (quando l'invasione del corpo è ancora fatta, ma non per rimuovere il fiele, ma per distruggere i calcoli biliari).

Se le pietre andranno dipende da molti fattori, compresa la loro quantità e composizione. La preparazione per la rimozione delle pietre inizia con una diagnosi approfondita, dipende dalle possibilità di successo.

Sebbene, è possibile che sia stata eseguita un'operazione di laparoscopia pianificata utilizzando un endoscopio e durante la quale la procedura diagnostica si trasforma spesso in cancellazione secondo le indicazioni.

Quali metodi possono essere applicati con JCB

La tecnica remota, o extracorporea, viene eseguita utilizzando ultrasuoni o onde elettriche.

Sono efficaci in una fase precoce della malattia, in presenza di calcoli di colesterolo tenero, di origine relativamente recente.

Se la situazione è simile a "nella cistifellea scoperta 2 anni fa, ma non sono state prese misure in questo senso".

In questo caso, al termine della laparoscopia, dopo 24 mesi, il chirurgo ha considerato la rimozione dell'organo come l'unica via possibile per uscire dall'immagine.

La litotripsia senza contatto viene eseguita nei seguenti casi:

• ecografia - se il paziente è fisico sottile e concrementi sono piccoli;
• il metodo dell'onda d'urto (ESM, cioè la litotripsia extracorporea ad onde d'urto) è assegnato per qualsiasi tipo di calcolo (bilirubina, calicinati, colesterolo e misto).

Quest'ultimo tipo può essere eseguito utilizzando costose lastre ceramiche (metodo piezoelettrico), eseguendo un'operazione simile usando acqua (elettroidraulica), con bobine e un magnete (elettromagnetico, che consente di distruggere pietre ancora più significative).

La litotripsia del contatto rimuove i calcoli biliari a diretto contatto con le formazioni negative, con l'aiuto di reagenti chimici, un laser e un litotritore (uno speciale frantoio per la rimozione dei calcoli biliari).

A differenza della colecistectomia, il sito di incisione non fa quasi male, l'operazione è facile, vengono scaricati abbastanza presto. Tutte queste varietà sono possibili solo se il dotto biliare funziona, in modo che i resti di pietre distrutte possano sfuggire attraverso di esso.

Con un trattamento tempestivo da parte del medico e l'inizio del trattamento raccomandato, la rimozione del fiele non è una procedura obbligatoria. Ma a volte è l'unico modo per evitare la morte.

Chirurgia per rimuovere calcoli biliari: indicazioni, condotta, risultato

"La colelitiasi è una delle più frequenti patologie croniche negli adulti, classificandosi al terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e il diabete", scrive A. Ilchenko, MD, uno dei massimi esperti in questo campo nel paese. Le ragioni del suo sviluppo sono una serie di fattori, in particolare l'ereditarietà, le donne che assumono contraccettivi orali, l'obesità, il consumo di grandi quantità di colesterolo.

La terapia conservativa può essere efficace solo nella fase pre-stone della malattia, che in questa fase viene diagnosticata solo mediante ultrasuoni. Le seguenti fasi mostrano un intervento chirurgico. La chirurgia per i calcoli nella cistifellea può essere ridotta alla rimozione completa della cistifellea, alla rimozione del tartaro in modo invasivo o naturale (dopo la frantumazione, la dissoluzione).

Tipi di operazioni, indicazioni per

Al momento ci sono diverse opzioni per l'intervento chirurgico:

• Colecistectomia - rimozione della cistifellea.
• Holetsistolitotomiya. Questo è un tipo di intervento minimamente invasivo, che comporta la conservazione della cistifellea e l'estrazione dei soli depositi.
• Litotripsia. Questa procedura riduce i calcoli con ultrasuoni o laser e rimuove i frammenti.
• La litolisi da contatto è la dissoluzione delle pietre introducendo direttamente alcuni acidi nella cavità della cistifellea.

Nella maggior parte dei casi, viene eseguita la colecistectomia - rimozione della cistifellea. Un'indicazione sufficiente è il rilevamento di pietre e i sintomi caratteristici della malattia. Principalmente, è un forte dolore e rottura del tratto gastrointestinale.

È importante! Sicuramente, l'operazione viene eseguita in colecistite acuta (infiammazione purulenta) o coledocolitiasi (presenza di calcoli nei dotti biliari).

Nella forma asintomatica, l'operazione non può essere eseguita ad eccezione dei casi in cui i polipi si trovano nella cistifellea, le sue pareti sono calcificate o le pietre superano i 3 cm di diametro.

Quando l'organo è conservato, c'è un alto rischio di recidiva - secondo alcuni dati, fino al 50% dei pazienti deve affrontare la riformazione delle pietre. Pertanto, la colecistolototomia è prescritta solo se la rimozione di un organo costituisce un rischio ingiustificato per la vita del paziente.

La colecistolotomia e la colecistectomia possono essere eseguite attraverso un'incisione o per via laparoscopica. Nel secondo caso, non vi è alcuna violazione della tenuta della cavità corporea. Tutte le manipolazioni sono fatte attraverso le forature. Questa tecnica è usata più spesso del solito, aperta.

La litotripsia può essere mostrata con piccole pietre singole (fino a 2 cm), condizioni stabili del paziente e nessuna storia di complicanze. In questo caso, il medico deve garantire la conservazione delle funzioni della cistifellea, la sua capacità contrattile, la pervietà delle vie di deflusso della secrezione liquida.

La litolisi da contatto è utilizzata come metodo alternativo per l'inefficacia o l'impossibilità di eseguire altri. È sviluppato e utilizzato principalmente in Occidente, in Russia è possibile trovare solo alcuni messaggi su un'operazione riuscita. Ti permette di dissolvere solo la natura delle pietre di colesterolo. Il grande vantaggio è che può essere utilizzato con qualsiasi dimensione, quantità e posizione.

Prepararsi per la chirurgia

Se le condizioni del paziente lo consentono, è meglio allungare il tempo prima dell'intervento a 1 - 1,5 mesi. Durante questo periodo, il paziente viene prescritto:

1. Dieta speciale
2. Ricezione di agenti con attività antisecretoria e spasmolitici.
3. Corso di preparati multienzimatici.

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a sangue generale, urina, EEG, fluorografia ed essere esaminato per un numero di infezioni. La conclusione degli specialisti medici, che sono registrati con il paziente, è obbligatoria.

Colecistectomia addominale (aperta)

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. La sua durata è di 1-2 ore. Un agente di contrasto viene iniettato nel dotto biliare per una migliore visualizzazione. È necessario controllare l'assenza di pietre in esso. L'incisione è fatta sotto le costole o lungo la linea mediana nell'area dell'ombelico. Innanzitutto, il chirurgo blocca tutti i vasi e i condotti collegati alla cistifellea con clip metalliche o punti con fili autoassorbenti.

L'organo stesso in modo netto (per escludere i tagli) è separato dal fegato, dal tessuto adiposo e dal tessuto connettivo. Tutti i dotti e i vasi legati vengono asportati e la cistifellea viene rimossa dal corpo. Un tubo di drenaggio è installato nella ferita da cui il sangue e altri fluidi corporei si scaricheranno. Ciò è necessario affinché il medico possa monitorare se il processo purulento si è sviluppato nella cavità corporea. Con un risultato favorevole, viene rimosso in un giorno.

Tutti i tessuti sono cuciti a strati. Il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Finché l'effetto dell'anestesia non è finito, abbiamo bisogno di un controllo rigoroso sul suo polso e sulla sua pressione. Quando si sveglia, ci sarà una sonda nello stomaco e un contagocce nella sua vena. È importante! È necessario rilassarsi, non provare a muoversi, alzarsi.

laparoscopia

L'operazione di colecistectomia viene eseguita anche in anestesia generale, la sua durata è un po 'inferiore a quella aperta - 30-90 minuti. Il paziente è posto sulla schiena. Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo fa diverse forature nella parete della cavità addominale e vi introduce i trocar. I fori sono creati in diverse dimensioni. Il più grande è utilizzato per l'imaging con una fotocamera collegata a un laparoscopio e l'estrazione di un organo.

Nota. Trocar: uno strumento con cui è possibile accedere alla cavità corporea e mantenere l'integrità delle sue pareti. È un tubo (tubo) con un mandrino (asta appuntita) inserito in esso.

Il paziente con un ago viene iniettato nel diossido di carbonio della cavità del corpo. Questo è necessario per creare spazio sufficiente per le procedure chirurgiche. Almeno due volte durante l'operazione, il medico inclinerà il tavolo con il paziente - in primo luogo, per spostare gli organi al fine di ridurre il rischio di danni, e quindi di scendere l'intestino.

Bolla bloccata da un morsetto automatico. Il condotto e l'organo stesso sono distinti dagli strumenti introdotti in una delle forature. Un catetere viene inserito nel condotto per impedire la sua compressione o espulsione del suo contenuto nella cavità addominale.

Esaminare la funzione dello sfintere. Ispezionare il condotto per assicurarsi che non ci siano pietre in esso. Fai un taglio con micro forbici. Inoltre vieni con i vasi sanguigni. Bolla delicatamente isolata dal suo letto, mentre monitora la presenza di danni. Tutti sono sigillati mediante elettrocauterizzazione (uno strumento con un circuito di corrente elettrico riscaldato o una punta).

Dopo l'estrazione completa della cistifellea, si esegue l'aspirazione. Dalla cavità tutti i liquidi accumulati vengono risucchiati via - segreti delle ghiandole, sangue, ecc.

Con la colecistolotomia, l'organo stesso viene aperto e le pietre vengono rimosse. Le pareti sono cucite e le navi danneggiate si coagulano. Di conseguenza, la transizione dei condotti non viene eseguita. La rimozione chirurgica delle pietre senza rimuovere la cistifellea viene praticata abbastanza raramente.

litotripsia

Il nome completo della procedura è la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL). Suggerisce che l'operazione viene eseguita esternamente, fuori dal corpo, e anche che viene usato un certo tipo di onda, che distrugge la pietra. Ciò è dovuto al fatto che gli ultrasuoni hanno una diversa velocità di movimento in ambienti diversi. Nei tessuti molli, si diffonde rapidamente, senza causare alcun danno, e al momento del passaggio a una formazione solida (pietra), si verificano deformazioni che portano al verificarsi di cricche e distruzione del tartaro.

Questa operazione può essere indicata in circa il 20% dei casi con malattia di calcoli biliari. È importante! Non regge, se il paziente ha qualche altra istruzione nella direzione dell'onda d'urto, o se deve costantemente assumere anticoagulanti. Essi inibiscono la formazione di coaguli di sangue, che possono complicare la guarigione di possibili danni, il recupero dopo l'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale (somministrazione di un anestetico alla colonna vertebrale) o per via endovenosa. Prima di condurre il medico durante l'ecografia, esamina la posizione ottimale del paziente e porta il dispositivo-emettitore nel luogo selezionato. Il paziente può sentire leggeri tremori o addirittura dolore. È importante rimanere calmi e non muoversi. Spesso potresti aver bisogno di diversi approcci o sessioni di litotripsia.

L'operazione è considerata valida se non ci sono pietre e le loro parti più grandi di 5 mm. Ciò si verifica nel 90-95% dei casi. Dopo la litotripsia, al paziente viene prescritto un ciclo di acidi biliari, che aiuta a dissolvere i frammenti rimanenti. Questa procedura è chiamata litolisi orale (dalla parola per os - attraverso la bocca). La sua durata può arrivare fino a 12-18 mesi. La rimozione di sabbia e piccole pietre dalla cistifellea viene effettuata lungo i condotti.

L'opzione di sciogliere le pietre con un laser. Tuttavia, questa nuova tecnica è ancora in fase di sviluppo e finora ci sono poche informazioni sui suoi effetti ed efficacia. Il laser come un'onda d'urto viene condotto sulla pietra attraverso la puntura e si concentra direttamente su di essa. L'evacuazione della sabbia avviene naturalmente.

Contatto litolisi

Questa è un'operazione per rimuovere le pietre con la completa sicurezza dell'organo. Quando cura la malattia di base, ha una prognosi molto buona. In Russia, la tecnica è in fase di sviluppo, la maggior parte delle operazioni viene svolta all'estero.

Comprende diverse fasi:

• Sovrapposizione di microcholecistoma. Questo è un tubo di drenaggio, che rimuove il contenuto della cistifellea.
• Valutazione introducendo una sostanza contrastante del numero e della dimensione delle pietre, che consente di calcolare l'esatta quantità di litometria (solvente) ed evitare il suo ingresso nell'intestino.
• Introduzione di metil-terz-butil etere nella cavità della cistifellea. Questa sostanza dissolve efficacemente tutti i depositi, ma può essere pericolosa per le mucose degli organi vicini.
• Evacuazione attraverso il tubo di drenaggio della bile con la litometria.
• Introduzione alla cavità dei farmaci anti-infiammatori della cistifellea per ripristinare la mucosa delle sue pareti.

complicazioni

Molti chirurghi credono che la colecistectomia elimina non solo le conseguenze della malattia, ma anche la sua causa. Il dott. Karl Langenbuch, che per la prima volta nel XIX secolo eseguì questa operazione, disse: "È necessario [rimuovere la cistifellea] non perché ci siano pietre, ma perché le formino". Tuttavia, alcuni specialisti moderni sono fiduciosi che, con un'eziologia poco chiara, la chirurgia non risolverà il problema e le conseguenze della malattia infastidiranno i pazienti per molti anni.

Queste statistiche lo confermano in molti modi:

1. Quasi il 100% dei pazienti ha problemi al tratto gastrointestinale dopo l'intervento.
2. Un quarto dei pazienti afferma che la loro condizione non è migliorata e quasi il 30% parla di deterioramento.
3. La disabilità dopo l'intervento chirurgico è assegnata dal 2% al 12% dei pazienti.
4. Un terzo dei pazienti sviluppa la cosiddetta sindrome postcholecistectomia. Questo termine si riferisce alla disfunzione dello sfintere di Oddi dopo l'intervento chirurgico - muscolo a forma di anello, che stringe il condotto che va nello stomaco da fegato, pancreas e cistifellea. La complicazione si manifesta in un grave dolore a lungo termine.
5. In alcuni pazienti, la membrana mucosa del duodeno è danneggiata a causa del rilascio costante della bile senza il suo accumulo nella vescica, che porta allo sviluppo di reflusso, duodenite, ecc.

I seguenti fattori aumentano il rischio di complicanze:

• Paziente sovrappeso, il suo rifiuto di conformarsi alle prescrizioni del medico, dieta.
• Errori durante l'operazione, danni agli organi vicini.
• La vecchiaia del paziente, la presenza nella storia di altre malattie del tratto gastrointestinale.

Il principale pericolo di operazioni che non comportano la rimozione della cistifellea è una ricaduta della malattia e, di conseguenza, tutti i suoi sintomi spiacevoli.

Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Entro pochi mesi, i pazienti dovranno seguire alcune raccomandazioni e le istruzioni del medico in merito alla nutrizione dovranno essere seguite per tutta la vita:

1. Nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico (anche minimamente invasivo), è necessario limitare lo sforzo fisico. Esercizi utili come "bicicletta", agitando le braccia da una posizione prona. La ginnastica esatta può raccomandare il medico curante.
2. Le prime settimane che devi lavare solo sotto la doccia, non permettendo alla ferita di bagnarsi. Dopo le procedure igieniche, deve essere trattato con un antisettico - iodio o una soluzione debole di permanganato di potassio.
3. Entro 2-3 settimane, il paziente deve aderire alla dieta numero 5 (ad eccezione di fritti, salati, grassi, dolci, piccanti), per prendere il colagogo. Dopo questo periodo, è consentito prendere tali prodotti solo in quantità molto limitate.
4. È consigliabile abituarsi a mangiare frazionario, 5-6 volte al giorno con pause nel primo mese dopo l'operazione a 1,5-2 ore, successivamente - 3-3,5 ore.
5. Si raccomandano visite annuali ai resort, in particolare preferibilmente 6-7 mesi dopo l'intervento.

Il costo della chirurgia, la chirurgia sulla politica

Le operazioni più comuni descritte sono la colecistectomia aperta e laparoscopica. Quando vanno in una clinica privata, il loro prezzo sarà approssimativamente lo stesso - 25.000-30.000 rubli in istituzioni mediche a Mosca. Entrambe queste varietà sono incluse nel programma di assicurazione di base e possono essere eseguite gratuitamente. La scelta a favore di un'azienda pubblica o privata ricade interamente sul paziente.

La litotripsia della cistifellea non viene eseguita in tutti i centri medici e solo per denaro. Il costo medio è di 13.000 rubli per sessione. La litolisi da contatto in grandi quantità in Russia non è ancora stata effettuata. La colecistolotomia può costare da 10.000 a 30.000 rubli. Tuttavia, non tutte le istituzioni mediche forniscono tali servizi.

Recensioni dei pazienti

La domanda principale nei forum dedicati alla malattia da calcoli biliari - vale la pena o non ne vale la pena. Sfortunatamente, i metodi di intervento risparmiatori di organi non sono ancora stati perfezionati, ed è necessario confrontare i rischi e prendere una decisione difficile. Diversi dottori possono avere la loro opinione sulla necessità di un intervento chirurgico, il tempo che deve essere eseguito.

La laparoscopia ha ottenuto molti feedback positivi. I pazienti sono soddisfatti della mancanza di punti di sutura, recupero rapido. Coloro che hanno avuto coliche e forti dolori associati all'inserimento di una pietra nel condotto, annotano con piacere la sensazione di leggerezza e comfort.

L'operazione oggi, purtroppo, è l'unico modo efficace per sbarazzarsi dei calcoli biliari. Nonostante lo sviluppo di interventi chirurgici minimamente invasivi e di conservazione degli organi, nella maggior parte dei casi è necessario ricorrere alla rimozione della vescica. L'operazione ha una serie di complicazioni, alcuni sintomi possono tormentare i pazienti per tutta la vita, ma non possono essere paragonati al dolore causato dai calcoli.

È necessario rimuovere la cistifellea se ci sono pietre, ma non preoccuparti

Molte persone che conoscono la presenza di pietre nella cistifellea, preferiscono la coesistenza pacifica con loro. Soprattutto se la malattia è in uno stadio di sviluppo asintomatico. Se è necessario rimuovere la cistifellea, se ci sono pietre, ma non danno fastidio al paziente, questo dovrebbe essere trattato in modo più dettagliato.

Cause di malattia di calcoli biliari e suo decorso asintomatico

Se la malattia del calcoli biliari non infastidisce, i medici non raccomandano di rimuovere la cistifellea. Le principali ragioni per cui si formano le pietre nella cavità di un organo includono:

• spesso mangiando cibi con una maggiore quantità di grassi animali nella loro composizione,
• squilibrio ormonale
• mancanza di esercizio
• disturbi del metabolismo dei grassi, spesso questo è accompagnato da una serie di chili in più,
• processi infiammatori nella cavità del serbatoio,
• processi patologici nei tessuti del fegato,
• ferita
• periodo di trasporto di un bambino,
• digiuno frequente
• predisposizione genetica
• sviluppo del diabete,
• malattie dell'intestino tenue.

Ci sono anche fattori provocatori: danni da elminti, cirrosi alcolica del fegato, processi infettivi nei dotti biliari, età avanzata.

Il decorso asintomatico della malattia può protrarsi per molti anni. Spesso una persona non sospetta nemmeno la presenza di pietre nella sua cistifellea, vengono scoperte per caso, durante il passaggio di una ecografia degli organi della cavità addominale. In questo caso, al paziente viene raccomandata una costante supervisione medica, monitorando lo sviluppo della malattia, può essere prescritta anche la terapia farmacologica, che mira a schiacciare piccoli depositi.

Quali sono le pietre pericolose nella cistifellea, se non si preoccupano

Tali pietre possono essere molto piccole e possono crescere fino a cinque centimetri di diametro. Con la comparsa di dolore sulla destra e altri sintomi di disturbo non dovrebbe esitare a contattare il medico. Molte persone affrontano con successo il problema anche nella fase asintomatica del loro sviluppo.

Successivamente, un tale problema è irto di pericolose complicazioni per il corpo, tra cui:

• Sviluppo di attacco di colica biliare. È caratterizzato da intensi dolori a destra. Un attacco è stato provocato attaccando una pietra nel canale. Quando esce o torna nella cavità del fegato, il dolore si attenua. Questa condizione può durare da alcuni minuti a giorni.
• Processo infiammatorio nella cistifellea. Il quadro clinico è pronunciato: gli indici di temperatura corporea aumentano, il dolore appare, il vomito si verifica, una persona si sente molto debole.
• Giallo di pelle. Questa complicazione si verifica a causa del ristagno della bile.
• La pancreatite è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto o cronico nei tessuti del pancreas.
• Lo sviluppo di gravi processi infettivi nel tratto intestinale.
• Grave processo infettivo nei canali.
• Malattie del tratto intestinale.

È importante non permettere a questa malattia di fluire. Il monitoraggio continuo e l'aderenza alle raccomandazioni mediche aiuteranno a prevenire le complicazioni.

Devo rimuovere la cistifellea se non ci sono sintomi

Devo rimuovere la cistifellea se ci sono delle pietre? Se l'organo può essere pulito, dovrebbe essere rimosso? I medici concordano sul fatto che se le pietre nella cistifellea non causano ansia e non aumentano di dimensioni, è meglio non toccarle. È importante eseguire l'intervento chirurgico se la pietra ha già iniziato a crescere o si è spostata. Per lungo tempo tali depositi potrebbero non disturbare. Nessun dolore e altri sintomi. In presenza di pietre, è necessario prendere in considerazione l'opinione dei medici. Di solito, se non ci sono segni premonitori di colecistite, non vi è alcuna indicazione per la rimozione dell'organo.

In questo caso, vengono prese misure conservative per prevenire un ulteriore sviluppo della malattia o per liberarsene completamente. La cosa principale - seguire una dieta: eliminare dalla dieta cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati. Non puoi assumere alcun farmaco coleretico, soprattutto da solo, senza la nomina di un medico. Se la pietra ha una dimensione piccola, vengono prescritte medicine speciali per la sua dissoluzione e rimozione.

Inoltre, con piccole dimensioni di pietre, puoi provare a schiacciarle con l'aiuto di un'onda d'urto. Puoi vivere con le pietre, solo per controllare il loro ulteriore sviluppo e assumere farmaci prescritti dallo specialista in cura.

Indicazioni e controindicazioni per la rimozione della cistifellea

Secondo molti medici, JCB è trattato radicalmente, se ci sono indicazioni. Rimuovere sempre la cistifellea in presenza di polipi, colesterasi d'organo, con colecistite calcicola. L'organo viene sempre rimosso se i dotti biliari vengono lapidati. Nel caso di colica biliare in via di sviluppo. Le controindicazioni includono:

• Sovrappeso.
• Lo sviluppo del diabete.
• Ascessi.
• Grave danno al cuore.
• Periodi di trasporto di un bambino.
• Processo infiammatorio acuto nel pancreas.
• Ittero meccanico
• Sospetto dello sviluppo dei processi tumorali.
• Patologie nel sangue.

Le pietre fino a 2 cm vengono trattate con l'aiuto di una terapia conservativa.

Come fare senza chirurgia e vivere con pietre nella cistifellea

È possibile vivere senza chirurgia in JCB? E quanti anni? Con una pietra, puoi vivere senza un intervento chirurgico. Ma è importante cambiare la dieta, dare al corpo un esercizio moderato, prendere i farmaci prescritti da un medico. In ogni caso, solo il medico decide se eseguire l'operazione o meno.

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Calcoli biliari: sintomi, cause e trattamento.

E 'necessario un intervento chirurgico per i calcoli nella cistifellea?

La colecistectomia è un'operazione chirurgica molto comune, senza la quale è impossibile condurre un trattamento efficace di varie malattie della cistifellea. Tuttavia, la decisione se rimuovere o meno questo organo è presa non solo sulla base della presenza di patologia: ci sono entrambe le indicazioni per la rimozione della colecisti e controindicazioni per l'intervento chirurgico. In quali casi è necessario eseguire l'operazione e in cui non viene eseguita?

Caratteristiche della nomina di chirurgia per pietre nella cistifellea

La colecistectomia è sempre prescritta a pazienti che soffrono di dolore e altri sintomi della formazione di calcoli (calcoli) nella cistifellea associati a patologie associate alla patologia. Tuttavia, in alcuni casi, le pietre non disturbano il paziente, la questione della necessità di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con malattia asintomatica non è stata ancora risolta.

La maggior parte dei chirurghi è incline a pensare che la colecistectomia sia comunque necessaria, poiché anche i calcoli biliari non manifesti porteranno prima o poi allo sviluppo di complicanze patologiche e alla morte. Le seguenti condizioni possono aggravare la situazione:

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• colecistite acuta complicata da cancrena o perforazione della cistifellea;
• colecistite cronica;
• fistola biliare;
• ostruzione intestinale.

Le complicanze si sviluppano spesso con una dimensione della pietra maggiore di 2 cm, tuttavia, anche il più severo può essere asintomatico in alcuni pazienti, il che aumenta il rischio di morte, pertanto si raccomanda di rimuovere la cistifellea in tutti i casi di formazione del tartaro.

È dimostrato che la colelitiasi aumenta la probabilità di sviluppare il cancro della colecisti - nello studio di un organo rimosso a causa di questa patologia, il carcinoma si trova nell'1-2% dei casi. Il tasso di trasformazione delle cellule in un tumore maligno dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, compresa l'età del paziente e la durata della patologia.

In particolare, il trattamento chirurgico è raccomandato in presenza delle seguenti malattie:

• diabete mellito;
• calcificazione delle pareti della cistifellea.

In questi casi, il rischio di sviluppare complicanze acute delle patologie è molto più alto e sono più pesanti. La calcificazione, come ogni cambiamento patologico dei tessuti, è una condizione precancerosa e richiede un'attenzione particolare del medico.

Al momento di decidere se rimuovere la cistifellea, se le pietre in essa presenti non infastidiscono il paziente, la mortalità dovrebbe essere presa in considerazione nelle operazioni pianificate e forzate. Un'operazione pianificata in condizioni non acute porta a un esito fatale nello 0,1-0,5% dei casi. Con un intervento urgente, la probabilità di morte raggiunge il 37%, a seconda del tipo di operazione. Il successo dipende anche da quanto tempo è trascorso dall'inizio dello sviluppo della patologia, cioè dalla profondità dei cambiamenti distruttivi nel corpo.

Si può concludere che l'operazione dovrebbe essere fatta certamente anche se la colelitiasi è asintomatica e non ci sono controindicazioni. I moderni metodi di rimozione della cistifellea hanno ridotto al minimo il rischio di morte sul tavolo operatorio e, con la giusta selezione di farmaci, non ti farà male recuperare dopo l'intervento. L'operazione sarà la migliore prevenzione delle complicanze, incluso il cancro.

Indicazioni per la colecistectomia

Quindi, la ragione per la rimozione della cistifellea è già manifestata o probabili complicanze del portatore di pietra. Le indicazioni per l'operazione sono divise in assoluto e relativo.

assoluto

Il chirurgo deve eseguire l'operazione senza indugio se il paziente presenta le seguenti complicazioni della patologia:

• colecistite acuta - in questo caso, è necessario effettuare una rimozione urgente della cistifellea entro 2 giorni dall'inizio dell'attacco;
• colecistite cronica ricorrente e insufficienza d'organo diagnosticata mediante ecografia o colecistografia;
• pietre nel dotto biliare - in questo caso, l'organo viene rimosso se non è possibile rimuovere le pietre in un altro modo, poiché la pancreatite è una complicazione di questa condizione, che spesso porta alla morte;
• cancrena della colecisti - di solito trattata con colecistostomia, ma in futuro l'organo viene rimosso se la ferita non è guarita;
• ostruzione intestinale causata da una pietra nell'intestino attraverso una fistola nella cistifellea;

colesterosi, compresa la sua forma poliforme.

Né la taglia, né il numero di pietre, né la durata della patologia dovrebbero influenzare la decisione se sia necessaria un'operazione per rimuovere la cistifellea. Tuttavia, l'urgenza dell'operazione dipende dalla dimensione delle pietre - se la pietra nella cistifellea ha una dimensione più grande di due centimetri, è necessario rimuovere velocemente come complicazioni della condizione possono essere più gravi.

relativo

Le indicazioni relative per la colecistectomia includono:

• colecistite calcicola cronica - deve prima essere differenziata con varie malattie del tratto gastrointestinale e degli organi urinari, che hanno un quadro clinico simile;
• patologia asintomatica.

La chirurgia per la colelitiasi senza manifestazioni cliniche è raccomandata non solo perché riduce il rischio di complicazioni a zero. casi comuni in cui la colecisti viene rimosso a causa del fatto che i pazienti in aree remote in cui è impossibile fornire aiuti di emergenza nella manifestazione delle complicanze acute o spesso in viaggio e viaggi d'affari. In tali situazioni, è meglio evitare il trattamento conservativo, poiché non è noto se ci sarà una ricaduta della patologia e se risulterà essere curata nel tempo.

Controindicazioni alla chirurgia

In passato, a causa dell'inadeguatezza della tecnica di colecistectomia, esisteva un ampio elenco di controindicazioni per la chirurgia. Oggi è necessario considerare molti meno fattori che impongono restrizioni all'intervento chirurgico. Sono divisi in generale, vietando la laparoscopia in linea di principio e locale.

comune

Con controindicazioni generali, qualsiasi intervento chirurgico sarà pericoloso - possono verificarsi gravi complicazioni che possono essere fatali. La loro presenza rende ingiustificato il trattamento chirurgico.

Queste controindicazioni includono:

• gravi disturbi a carico dell'apparato respiratorio e cardiovascolare;
• violazioni della coagulazione del sangue, che non possono essere temporaneamente corrette con i farmaci;
• peritonite di varia natura ed eziologia;
• processo infiammatorio nei tessuti della parete addominale;
• gravidanza in ritardo;
• obesità 2 o 3 gradi.

locale

A differenza delle controindicazioni locali, generali non sono assolute. In genere, si trovano durante l'operazione, la decisione sul proseguimento di che in questo caso prende il chirurgo - questi fattori complicano il lavoro e possono portare a complicazioni, ma non dovrebbero essere al corretto svolgimento di gravi danni per le procedure di salute.

Locali sono le seguenti controindicazioni:

• la posizione della cistifellea all'interno del fegato;
• cicatrici significative nel collo dell'organo e legamenti del fegato e dell'intestino;
• ittero, pancreatite acuta;
• picco della cavità addominale superiore;
• cancro della cistifellea.

Alcune controindicazioni relative possono essere identificate prima dell'intervento. Questi includono varie operazioni al piano superiore della cavità addominale, colecistite acuta (oltre 2 giorni dopo l'inizio dell'attacco), l'età del paziente è superiore a 70 anni. Se la cistifellea viene rimossa in questi casi è anche deciso dal chirurgo.

Metodi per studiare lo stato della colecisti

Vari metodi diagnostici sono utilizzati per determinare la presenza di calcoli renali e decidere se rimuovere la cistifellea. Questi includono:

• Studi di laboratorio Viene effettuato un esame del sangue per la bilirubina, un'analisi degli acidi biliari e della fosfatasi alcalina, nonché enzimi epatici e pancreatici.
• Esame ecografico
• Radiografia.

Il metodo di indagine più efficace è la colangiografia intraoperatoria: uno studio invasivo dei dotti biliari con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cistifellea. Ci sono dibattiti sul fatto che sia necessario eseguire questa procedura per tutti i pazienti, o in alcuni casi è possibile gestire con metodi diagnostici non invasivi.

Colangiografia permette al chirurgo di ottenere il quadro più completo dello stato della colecisti e le caratteristiche individuali della struttura del corpo, che semplifica il corso delle azioni future e riduce al minimo il rischio di complicanze e di morte. In questa procedura, è stimato:

• diametro del dotto biliare;
• caratteristiche anatomiche;
• cambiamenti patologici nei tessuti della colecisti;
• la presenza, la dimensione, il numero e la posizione delle pietre;
• sfintere condizioni strane.

La probabilità di un errore diagnostico e di interventi chirurgici ingiustificati è quindi ridotta al minimo. Un chirurgo professionista può trascorrere la colangiografia per 5-6 minuti ed è quasi indolore. L'interpretazione dei risultati è effettuata da lui - la procedura non richiede l'aiuto di un radiologo. L'esperienza e l'esperienza del medico non sono solo influenzate dall'accuratezza della procedura, ma anche dall'attrezzatura dell'ospedale: attrezzature moderne consentono un monitoraggio più attento del movimento del contrasto, oltre a scattare fotografie per un'ulteriore valutazione dell'organo nel tempo e studiare piccoli dettagli che sono invisibili durante la colangiografia.

Dopo aver stabilito la diagnosi e aver deciso se rimuovere la cistifellea, viene eseguita un'operazione - oggi il metodo laparoscopico viene usato più spesso. E 'meno invasivo della laparotomia, inoltre, in questo caso il paziente trascorre meno tempo in ospedale (non più di 2 giorni), la riabilitazione va anche più veloce (puoi tornare al lavoro in una settimana se non si assumono attività fisiche serie). La dissezione della parete addominale, tuttavia, può essere necessaria se compaiono delle complicanze - questo può verificarsi sia durante la laparoscopia che nel processo di recupero del corpo.

Il vantaggio più importante del trattamento chirurgico della malattia del calcoli biliari rispetto ai metodi conservativi (dissoluzione delle pietre o la loro distruzione per mezzo di ultrasuoni) è l'eliminazione del rischio di formazione di nuove pietre.

Questo rende colecistectomia preferito quando indicato, e l'operazione da un chirurgo esperto, nonostante la sua interruzione traumatica e inevitabile del sistema digestivo in futuro. I problemi di salute connessi con la mancanza di cistifellea facilmente evitato aderendo ad una dieta che esclude alimenti aggressivi e arricchito con alimenti di origine vegetale fresco, e la potenza frazionata.

Chi ha detto che curare la grave malattia della colecisti è impossibile?

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Istruzione: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia.

Dottore in Scienze Mediche

• Calcoli della cistifellea
• Perché i calcoli biliari si formano - cause
• Calcoli biliari
• Erbe da calcoli renali e cistifellea

Benvenuto! Si prega di fornire esempi: quali malattie del sistema cardiovascolare possono servire come controindicazione al trattamento chirurgico.

Devo rimuovere la cistifellea se ci sono pietre

Vi proponiamo di leggere l'articolo sul tema: "Devo rimuovere la cistifellea se ci sono pietre" sul nostro sito web dedicato al trattamento del fegato.

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  Devo rimuovere la cistifellea se ci sono pietre? Quando la cistifellea viene rimossa, le letture.

  Secondo le statistiche mediche ufficiali, ogni dieci anni c'è un doppio aumento del numero di persone con la malattia della pietra refrattaria. In questa situazione, la maggior parte dei pazienti si chiede: dovrebbe essere rimossa la cistifellea? In questo articolo, consideriamo tutti i pro e i contro di un'operazione chirurgica.

  Secondo le statistiche mediche ufficiali, ogni dieci anni vi è un doppio aumento del numero di persone con colelitiasi. In questa situazione, la maggior parte dei pazienti si chiede: dovrebbe essere rimossa la cistifellea? In questo articolo, consideriamo tutti i pro e i contro di un'operazione chirurgica.

  Che ruolo gioca la cistifellea nel corpo? La cistifellea è un piccolo organo pieno di bile che si trova leggermente al di sotto del fegato. Questo organo è direttamente collegato al dotto epatico, grazie al quale la bile entra tempestivamente nel duodeno. Nel processo di digestione si verifica una contrazione avanzata della colecisti e la bile viene spinta nell'intestino, schiacciando i grassi e accelerando il grasso, attivando la produzione di enzimi dei succhi intestinali e pancreatici e migliorando l'assorbimento delle vitamine da parte dell'intestino. Inoltre, la bile ha proprietà battericide e quindi impedisce lo sviluppo di processi di decomposizione nell'intestino.

  Malattia della cistifellea

  La cistifellea, come altri organi del corpo umano, purtroppo è soggetta a molte malattie. Le malattie più comuni sono i polipi della colecisti, la colecistite, la malattia del calcoli biliari, la discinesia. La più comune malattia da calcoli biliari si verifica a causa del consumo eccessivo di alimenti grassi, dolci e piccanti, nonché a causa di uno stile di vita sedentario. Di conseguenza, la bile ristagna, formando una quantità eccessiva di colesterolo, portando alla cristallizzazione e alla comparsa di pietre. Le pietre si sovrappongono ai dotti biliari, a seguito dei quali si verificano processi infiammatori nella colecisti, la colecistite peggiora e compare la colica epatica. La mancanza di bile nell'intestino causa conseguenze spiacevoli sotto forma di nausea, flatulenza e stitichezza. I farmaci prescritti ai pazienti che riducono il colesterolo nel sangue e proteggono da infarti e ictus durante l'uso a lungo termine possono anche provocare la formazione di calcoli nella cistifellea.

  Rimuovere la cistifellea?

  Nella fase iniziale della malattia del calcoli biliari, l'intervento chirurgico può essere evitato. Durante questo periodo, il principale metodo di trattamento sono i farmaci prescritti dal medico curante. Epatoprotettori più spesso prescritti contenenti acido ursodesossicolico. Il corso di questo tipo di trattamento è solitamente piuttosto lungo. Nel caso del rilevamento di singole pietre nella cistifellea mediante ultrasuoni, la loro distruzione è facilitata dal trattamento con un raggio laser o dalla liquefazione mediante chemioterapia. Oggigiorno, il metodo più diffuso è l'introduzione di un farmaco nella cistifellea attraverso un catetere, dopo di che la bile con cristalli disciolti viene rimossa con una siringa.Il metodo Bolotov-Naumov è anche popolare nel trattamento della colelitiasi, secondo il quale le pietre si dissolvono usando gallina di pollo. Una descrizione dettagliata di questo metodo è disponibile su Internet. Durante l'uso di vari metodi di trattamento della malattia del calcoli biliari, si deve assolutamente seguire una dieta speciale, seguire il regime idrico - utilizzare almeno 2 litri di liquidi al giorno. E, soprattutto, ricorda che la decisione di rimuovere la cistifellea o meno può solo prendere il medico in base ai risultati dei test e della ricerca medica.

  Sono profondamente depresso dalla barbarie, dal livello primitivo del pensiero, dalla completa mancanza di logica, che si manifesta nella medicina moderna nella sua gestione della cistifellea ", scrive lo scienziato Y. Andreev (Russia).

  La vita conferma la validità dell'indignazione dello scienziato. Nelle cliniche, la cistifellea viene rimossa con incredibile facilità, a malapena si trovano i concrementi (pietre).

  Ma nel corpo umano non c'è nulla di superfluo.

  La cistifellea è uno degli organi che forniscono il normale processo digestivo. La sua lunghezza è di 12 cm, la larghezza è di 5 cm Normalmente il volume della cistifellea è di 50 centimetri cubici. Con la patologia della cistifellea, le sue dimensioni possono aumentare in modo significativo. Il collo della cistifellea si trova nella cavità del lato destro del fegato. Il fondo sporge da sotto il bordo inferiore. Questo ministero di riserva accumula la bile e al momento giusto lo rilascia nel duodeno.

  Quando il fegato e la cistifellea sono malati, c'è amaro in bocca, disturbi mentali, paure, sogni inquietanti, insonnia, dolore sotto la scapola destra.

  Penso di essere riuscito a convincerti che il corpo ha bisogno della colecisti. Affinché questo organo possa servire il suo proprietario più a lungo e non causare problemi spiacevoli per lui, è necessario pulire regolarmente i dotti epatici della cistifellea e della bile.

  La base naturale per la prevenzione della malattia della colecisti è una corretta alimentazione. Una dieta malsana può portare a una malattia.

  La normale funzione della cistifellea impedisce il consumo eccessivo di alimenti grassi e piccanti, l'assunzione eccessiva di amido, prodotti a base di farina, latte intero. Tutto ciò contribuisce alla formazione di sabbia e pietre nella cistifellea.

  La composizione dei calcoli biliari comprende colesterolo, bilirubina, acidi biliari e alcuni sali (ossalati, fosfati, urati). Circa il 5% delle pietre è di origine calcica e non può essere sciolto. Sotto la copertura di calcoli insolubili di calcio, vengono eliminate le cistifellea e le pietre solubili.

  Una buona prevenzione delle malattie della cistifellea è l'attività lavorativa, la corsa, il massaggio dell'area del fegato, il salto, l'agitazione dell'area del fegato e della cistifellea. Aiuta le visite regolari alla sauna.

  È necessario ricordare che è possibile iniziare a guarire la cistifellea e rimuovere le pietre solo dopo aver pulito l'intestino.

  Malattia di calcoli biliari - la formazione di calcoli nella cistifellea e nelle vie biliari. I principali segni della malattia sono costipazione; dolore di herpes zoster e si estende alla spalla destra, scapola, collo, petto; vomito di bile; febbre. Colecistite - infiammazione della cistifellea. Segni: dolore a lungo termine nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, tachicardia.

  La cistifellea si presta bene ai metodi naturali di prevenzione e trattamento. I metodi di esposizione bioenergetica sono applicabili per ripristinare la funzionalità degli organi compromessa, la distruzione di piccole pietre e sabbia, alleviare i processi infiammatori.

  La prevenzione e il trattamento della cistifellea con l'aiuto di rimedi erboristici sono più accessibili rispetto ad altri metodi. L'uso corretto di ingredienti vegetali ha permesso di trattare efficacemente le malattie della colecisti, soprattutto se la malattia non è troppo trascurata.

  Quando si usano colecistite: equiseto di campo, seta di mais, luppolo, immortelle, betulla (gemme, foglie), calendula (fiori), salvia, radiolina rosa.

  Per dissolvere i calcoli biliari, diluire la bile stagnante nel tratto biliare, sono necessari fitocomposti di ampio spettro d'azione. Questi sono ortica (succo, radice), dente di leone (foglia, radice), rosa canina (radice), poligono, succo di barbabietola rossa, succo di carota, rafano, pompelmo, fagioli (senza buccia), tuorlo d'uovo crudo, alloro, oliva e altra verdura olio.

  La pulizia della cistifellea è meglio fare sullo sfondo di una dieta terapeutica. L'ordine di preparazione per la pulizia della cistifellea e dei dotti è quasi lo stesso che in preparazione per la pulizia del fegato. In una o due settimane è necessario seguire una dieta a base di frutta e verdura, eliminare dalla dieta pane fresco, grassi, carne, uova, latte, alcool e cibi piccanti. Puoi prendere un decotto di Iotov (vedi sopra). Si raccomanda di pulire l'intestino tenue e crasso.

  Scegli il metodo di purificazione più adatto a te.

  Tre giorni per prendere l'olio d'oliva (un solvente efficace della bile) e 1 cucchiaio - tre volte al giorno. I prossimi tre giorni - 2 cucchiai. I prossimi 3 giorni - 3 cucchiai. Aggiungendo, quindi, un cucchiaio ogni giorno, è necessario camminare fino a 5 cucchiai (3 volte al giorno).

  Prendi l'olio dovrebbe essere un'ora prima dei pasti. Bere (lentamente) il succo di limone o pompelmo in quantità pari alla quantità di olio.

  Fai 0,5 litri di succo di rafano non sbucciato, ci vorranno circa 1 kg di ravanello. Prendi 1 cucchiaio 20-25 minuti dopo un pasto. In assenza di dolore per diversi giorni, la dose deve essere gradualmente aumentata a 50 ml al giorno. Durante il corso del trattamento puoi bere fino a 2-3 litri di succo. Succo colpisce efficacemente le pietre nella cistifellea e in altri organi dove possono formarsi, e colpisce anche vasi, sangue e organi respiratori. Non è possibile utilizzare questo metodo nel periodo di ulcera gastrica acuta, ulcera duodenale, con malattia renale acuta.

  Bevi due tuorli di pollo crudo e succo di 2-3 limoni al giorno. I limoni possono essere mangiati con la buccia, aggiungendo il miele a piacere. Puoi bere il succo di limone con il tuorlo per la prima volta al mattino a stomaco vuoto, e il secondo - un'ora prima dei pasti nel pomeriggio.

  Il corso del trattamento è di 12-14 giorni.

  Il tuorlo di pollo crudo è un efficace stimolatore della secrezione biliare. Le proteine ​​grezze, al contrario, inibiscono questo processo. Con un elevato livello di colesterolo nel sangue, il trattamento con i tuorli deve essere ridotto.

  Due cucchiai di radici di rosa canina tagliate (raccolte in autunno inoltrato) versare un bicchiere di acqua bollente e far bollire per 30 minuti. Assumere 3 dosi (durante il giorno) a piccoli sorsi. Ogni giorno a stomaco vuoto per bere tuorlo d'uovo crudo. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

  I cinorrodi sono un efficace mezzo naturale per dissolvere e rimuovere le pietre da tutti gli organi in cui possono formarsi.

  L'intero periodo di purificazione della cistifellea e qualche tempo dopo il completamento delle procedure è desiderabile mangiare cibi a base di frutta e verdura.

  Ti consiglio di non "crescere" pietre nel tuo corpo. E periodicamente esplorare la cistifellea, in modo tempestivo per identificare le deviazioni dalla norma.

  1. Equiseto da campo. 1 cucchiaio (con la parte superiore) versare 0,5 litri di acqua bollente e far bollire per 10 minuti. Insistere 1 ora. Bere un bicchiere al mattino e alla sera, un'ora dopo aver mangiato. Per l'effetto anestetico, puoi mescolare 1 cucchiaio di menta con 2 pizzichi di equiseto. Entrambe le erbe hanno proprietà anti-infiammatorie, ma la palla agisce più efficacemente sul dolore. Prenditi 10 giorni, fai una pausa per 7 giorni e riprendi 10 giorni.

  2. Betulla. 1 cucchiaio di foglie secche (raccolte in giugno-luglio) versare 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per 10 minuti. Aggiungi un pizzico di Hypericum (rilassa i dotti biliari) e insisti fino a un'ora. Bevi l'infuso per tutto il giorno a piccoli sorsi. Corso - 2 settimane.

  3. Saggio. 3 cucchiaini versare 0,5 litri di acqua bollente e far bollire per 5 minuti. Aggiungi un pizzico di menta e iperico. Insistere per un'ora. Bevi 1 bicchiere nel primo e nel pomeriggio, non in coincidenza con il cibo. Bevi un infuso solo se lo desideri, con disgusto dovrebbe aspettare un po 'di tempo.

  4. Rafano. Mescolare 3 cucchiai con 1 tazza di latte, scaldare finché non appare schiuma, ma non bollire. Lasciare sul piatto caldo per 5 minuti. Filtrare e bere sorsi durante il giorno. Il corso è di alcuni giorni (dal benessere).

  5. Borsa del pastore. Insistere alla notte 2 cucchiaini di erbe in una tazza e mezza di acqua bollente. Bere prima di un pasto di 0,5 tazze 3 volte al giorno.

  6. Pyrei. Il giorno cucchiai di radici bollire e 2 tazze di acqua bollente per 30 minuti. Bere 1 cucchiaio da tavola 4-5 volte al giorno tra i pasti ai pasti

  7. Cicoria e menta. Mescolare 50 grammi di radice di cicoria e foglie di menta. Un cucchiaio della miscela versare un bicchiere di acqua bollente e far bollire per un massimo di 10 minuti, insistere 1 ora. Bere 1-2 bicchieri caldi al giorno tra i pasti.

  8. Il giorno, bere 10-12 bicchieri di acqua calda con il succo di un limone in ogni bicchiere. Sullo sfondo di una dieta di frutta e verdura o il digiuno è uno dei modi migliori per sbarazzarsi di calcoli biliari. È necessaria la pulizia quotidiana dell'intestino.

  9. Bere a lungo 1 cucchiaio di succo di barbabietola 7-8 volte al giorno. Il succo precedentemente difende 1-2 ore. Le pietre si dissolvono gradualmente e senza dolore.

  10. Serpente degli altipiani scozzesi. In 1 litro di acqua bollente far bollire per 30 minuti 2 cucchiai di radici schiacciate. Insistere per 15 minuti. A dieta, bere 1,5-2 tazze al giorno mezz'ora prima dei pasti.

  Le ricette della sezione sulla pulizia del fegato possono essere utilizzate per le malattie della cistifellea e viceversa.

  Il fegato, la cistifellea, i dotti biliari come il calore, quindi quando vengono puliti, è necessario utilizzare una bottiglia di acqua calda e un bagno caldo.

  Quando la cistifellea viene rimossa, è altrettanto necessario pulire il fegato e i dotti. Soprattutto se sei preoccupato per il dolore. Ma è necessario eseguire le procedure di pulizia con maggiore cautela, è meglio dopo aver consultato un guaritore. L'assenza della colecisti complica la situazione nel corpo e porta alla comparsa di nuove malattie.

  La malattia da calcoli biliari è diventata oggi uno dei fenomeni più comuni tra le patologie addominali, e l'operazione per rimuovere i calcoli biliari è uno dei metodi per risolvere il problema fondamentalmente.

  Qual è la malattia del calcoli biliari?

  Questa è una malattia associata alla formazione di calcoli (concrezioni) nei dotti biliari e nella cistifellea. Si sviluppa per i seguenti motivi:

  • ristagno o cambiamenti nella composizione della bile;
  • processi infiammatori;
  • violazione dell'escrezione biliare (discinesia).

  Nella composizione, ci sono tre tipi di pietre. Il più delle volte (nell'80-90% dei casi) si riscontrano calcoli di colesterolo. La loro formazione contribuisce al colesterolo in eccesso nella composizione della bile. Quando questo si verifica, la formazione di cristalli a causa della perdita di colesterolo in eccesso nel sedimento. Se la motilità della cistifellea viene interrotta, queste formazioni non vengono visualizzate nello spazio intestinale, ma rimangono all'interno e iniziano ad aumentare.

  Le pietre del pigmento si formano a causa della maggiore disintegrazione delle cellule del sangue - globuli rossi. Molto spesso questo può essere osservato con anemia emolitica. Ci sono anche l'educazione mista. Sono una combinazione di entrambe le forme. Contengono il colesterolo, la bilirubina e il calcio.

  La chirurgia è necessaria?

  Chiunque sia stato diagnosticato con calcoli biliari prima o poi dovrà confrontarsi con la domanda se la chirurgia sia necessaria o se il trattamento conservativo sia sufficiente. Vale la pena ricordare che le pietre stesse non sono motivo per rimuovere la cistifellea. Se non si manifestano e non influenzano il normale lavoro di altri organi, allora non puoi pensare all'operazione. Tuttavia, se ci sono dolori nella cistifellea, una violazione delle condizioni generali, ittero, quindi un bisogno urgente di consultare il chirurgo. È lui che dopo il sondaggio deciderà se un'operazione è necessaria e quale. Ma bisogna ricordare che la colecistite della colecisti implica un processo infiammatorio già iniziato. Se la decisione viene ritardata eccessivamente, allora le possibilità di recuperare completamente la salute dopo l'operazione vengono drasticamente ridotte. Anche se c'è stato un attacco di una volta, è meglio rimuovere i calcoli biliari.

  Indicazioni per la chirurgia

  Nel decidere sulla necessità di un intervento chirurgico, gli specialisti di solito considerano i seguenti fattori:

  • la presenza di pietre (pietre) di varie dimensioni, che occupano più di un terzo del volume della cistifellea;
  • se la malattia si verifica con frequenti attacchi di dolore nella cistifellea (colica biliare), allora l'operazione viene eseguita indipendentemente dalle dimensioni delle pietre;
  • se le pietre si trovano sia nella cistifellea che nei condotti;
  • con una diminuzione della capacità della cistifellea di restringersi o spegnersi completamente;
  • con lo sviluppo della pancreatite biliare;
  • in violazione dell'integrità delle pareti della cistifellea;
  • con blocco del dotto epatico comune.

  Ci sono linee guida internazionali per determinare la necessità di un intervento chirurgico per la colelitiasi. Sommando i punti assegnati a vari indicatori diagnostici, il medico determina se è necessario un intervento chirurgico, oltre a indicazioni relative e assolute per esso.

  Tipi di operazioni

  Di regola, la formazione di calcoli biliari non è un processo rapido. Certo, se sei sfortunato e l'ambulanza ti porta in un ospedale chirurgico con un attacco acuto, che è stato diagnosticato come colecistite della cistifellea, allora hai una piccola scelta. Ma nella maggior parte dei casi, le persone che conoscono il loro problema, discutono in anticipo tutti i dettagli con il medico, determinano la data dell'intervento chirurgico pianificato.

  Nella medicina moderna ci sono due metodi per la rimozione della cistifellea (colecistectomia):

  • la colecistectomia aperta è un metodo tradizionale che prevede l'apertura della cavità addominale;
  • La colecistectomia laparoscopica è una tecnica più moderna che è preferita oggi.

  Colecistectomia aperta

  Questa operazione per rimuovere i calcoli biliari è un intervento chirurgico classico. Attraverso un'ampia incisione nella linea mediana dell'addome, un esame della cavità addominale, la rimozione della cistifellea e, se necessario, il drenaggio (installazione di tubi per garantire il deflusso dell'essudato formato e altri fluidi biologici).

  Nonostante l'emergere di metodi più moderni e di alta tecnologia, la colecistectomia aperta continua ad essere rilevante. Ciò può essere spiegato dal fatto che alcune cliniche non possiedono le qualifiche necessarie per l'esecuzione di operazioni laparoscopiche. Inoltre, per loro ci sono alcune controindicazioni.

  Laparoscopia della cistifellea

  Questo è un altro tipo di intervento chirurgico per la colelitiasi. Ad oggi, questo metodo sta diventando più comune grazie alla sua efficacia, a basso impatto, riducendo i tempi di recupero. L'operazione viene eseguita con l'uso di un laparoscopio - uno speciale apparato che consente l'accesso all'organo ferito con diverse forature della parete addominale, attraverso le quali vengono inseriti i manipolatori e, di fatto, il laparoscopio. Questo metodo consente non solo di rimuovere la cistifellea senza lasciare cicatrici postoperatorie, ma in alcuni casi, e di rimuovere solo le pietre, lasciando l'organo in posizione. Questo metodo è utilizzato non solo per il trattamento della colelitiasi, ma anche per la rimozione dell'appendicite, il trattamento delle ernie inguinali, alcune malattie ginecologiche e le operazioni diagnostiche. Nonostante i chiari vantaggi della colicystectomia laparoscopica, questo metodo ha le sue controindicazioni. Questi includono:

  • ascesso situato nella zona di operazione;
  • ultimi tre mesi di gravidanza;
  • grave patologia cardiopolmonare.

  Inoltre, va tenuto presente che durante la chirurgia laparoscopica, nel caso della minima difficoltà nel suo decorso, i chirurghi procedono ad aprire la colecistectomia. Quindi termina circa il 5% delle operazioni laparoscopiche.

  Prepararsi per la chirurgia

  Come con qualsiasi procedura chirurgica, la chirurgia per rimuovere i calcoli biliari richiede una certa preparazione. Oltre all'esame standard, che include la consegna di esami (emocromo completo e analisi delle urine, biochimica del sangue, coagulogramma - studio della coagulazione del sangue, test di funzionalità epatica), è necessario eseguire un'ecografia addominale, ECG, radiografia del torace, secondo le indicazioni di FGS e colonscopia, nonché ottenere l'opinione di un terapeuta Inoltre, la preparazione per un'operazione pianificata include l'eliminazione dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Questi includono vari anticoagulanti, vitamina E, farmaci anti-infiammatori non steroidei. Alcuni giorni prima dell'operazione, una dieta con colelitiasi richiede un'attenzione speciale. Il menu non deve contenere pasti abbondanti, ma a partire dalla mezzanotte del giorno in cui viene eseguita l'operazione, è necessario eliminare del tutto cibi e bevande. Alla vigilia della giornata lavorativa, al fine di pulire gli intestini al mattino e alla sera fanno clisteri di pulizia o prendono preparazioni speciali. Al mattino, fare la doccia con sapone antibatterico.

  Periodo postoperatorio

  Oggi è difficile sorprendere qualcuno con la colecistectomia. Questa operazione per rimuovere i calcoli biliari è stata a lungo messa in atto, e viene eseguita più spesso di un'appendicectomia. Il paziente dopo quattro ore dal completamento dell'operazione, durante il quale non può bere e fare movimenti bruschi, può girare a letto. Quindi è possibile iniziare a bere in piccole porzioni di acqua senza gas (1-2 sorsi, ma non più di 500 ml). Sei ore dopo la chirurgia laparoscopica, il paziente potrebbe alzarsi. È meglio farlo se c'è qualcuno del personale medico o dei parenti nelle vicinanze, poiché dopo che il corpo è rimasto in posizione orizzontale per un lungo periodo di tempo e in uno stato di anestesia, possono verificarsi vertigini e svenimento quando si prova ad alzarsi. Il giorno dopo l'intervento il paziente può muoversi liberamente in ospedale.

  Dopo l'intervento chirurgico, una dieta con colelitiasi è di fondamentale importanza. Il menu del giorno successivo può includere cibo liquido - farina d'avena su acqua, zuppe dietetiche, latticini. In futuro, puoi includere carne bollita, petto di pollo, mele cotte o banane nella dieta. Va ricordato che nella prima settimana dopo l'operazione sono vietati l'alcol, il tè forte o il caffè, lo zucchero, i cibi fritti e grassi.

  Terapia litolitica

  Se la chirurgia è impossibile a causa di gravi malattie somatiche o disturbi emorragici, così come quando il paziente rifiuta l'operazione, viene eseguita una terapia litolitica. Questo è un metodo in cui vengono utilizzate preparazioni contenenti acidi biliari per dissolvere le pietre formate. A partire da questo, è necessario prendere in considerazione che la durata del trattamento può essere da uno a due anni, e anche se è possibile sciogliere completamente le pietre nella cistifellea, questo non garantisce che non appariranno più. Inoltre, durante il trattamento possono insorgere varie complicanze della colelitiasi, comprese quelle che richiedono un intervento chirurgico.

  Criteri per la terapia litolitica

  Un'altra limitazione della terapia litolitica sono determinati requisiti per i criteri della malattia:

  1. I calcoli biliari devono essere di colesterolo, non più grandi di 20 mm.
  2. Le funzioni della cistifellea vengono salvate e le pietre non occupano più della metà del suo volume.
  3. Il dotto biliare cistico e comune deve mantenere la loro permeabilità.
  4. Non sono trascorsi più di due anni dalla formazione delle pietre.
  5. La storia dovrebbe includere un decorso semplice della malattia: dolore lieve, episodi rari di colica epatica.

  Il trattamento viene effettuato sotto il controllo degli ultrasuoni una volta ogni 3-6 mesi. Se dopo sei mesi non si osserva alcun miglioramento, allora viene riconosciuto come inefficace e la questione dell'intervento chirurgico viene nuovamente sollevata. Se la terapia litolitica ha avuto esito positivo, al fine di rilevare tempestivamente i calcoli biliari appena formati, viene effettuata un'ecografia almeno una volta ogni tre mesi.