Trovato epatite C - cosa fare?

Passando a un esame ea una sperimentazione regolari, molti si trovano di fronte a una spiacevole scoperta: se nel sangue si trovano anticorpi del virus dell'epatite C, questo diventa un serio motivo di preoccupazione. Tuttavia, la realtà non è così male. Per cominciare, vale la pena sistemarsi ed evitare stati di panico o depressione - in ogni caso, l'oscurità è inammissibile.

Vale la pena notare che circa un quinto delle persone che hanno sofferto di una malattia non sono a conoscenza di questo, perché i loro corpi sono riusciti a far fronte a un attacco di virus per conto proprio. Successivamente, gli antigeni rimangono nel flusso sanguigno, che vengono riconosciuti durante il test e possono indurre in errore una persona la cui immunità ha già superato la malattia.

Cosa fare se si trova l'epatite C.

Per cominciare, vale la pena considerare i possibili metodi di verifica. Un'attenzione particolare è riservata alla questione dell'accuratezza: la migliore analisi per l'epatite ci permetterà di dire con certezza quanto sia grande la minaccia della malattia.

Il primo test viene eseguito per la presenza di HCV (anticorpi prodotti dal corpo in una collisione con HCV). La seconda analisi è PCR, che consente di determinare con precisione se l'RNA virale è presente nel corpo del paziente. Questo test fornisce risultati affidabili, anche se la percentuale di corpi virali è estremamente ridotta o l'infezione si è verificata solo pochi giorni fa. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C e il virus stesso non si trova nel corpo, questa analisi ti consentirà di tornare alla vita normale senza ansietà.

Se nel corpo umano sono presenti sia l'HCV RNA umano sia gli anticorpi, aumenta la probabilità di sviluppare una forma cronica. In questo caso, ha senso pensare al trattamento e alle ulteriori precauzioni.

Cosa fare se hai scoperto l'epatite C - il supporto giusto

Non dovresti immediatamente isolarti dalla società - in caso di malattia, basta seguire le regole basilari di igiene e precauzione. È importante ricordare che il virus passa esclusivamente attraverso un colpo diretto nel sangue, e quindi è impossibile infettare gli altri con mezzi quotidiani. Il rischio di trasmettere HCV durante il rapporto sessuale è abbastanza basso, ma l'uso di contraccettivi restrittivi neutralizza completamente questo pericolo.

È necessario abbandonare le bevande alcoliche e il fumo, oltre al cibo, sovraccaricando il fegato. È importante dedicare del tempo a un sonno sano. Non sarà superfluo vaccinarsi contro le forme di epatite A e B al fine di eliminare il rischio di doppia penetrazione del virus.

Dovrebbe decidere immediatamente uno specialista. Ciò non dovrebbe interferire con la consultazione con altri epatologi: si tratta di una questione di sicurezza personale e pertanto l'opinione dei professionisti rimane importante. L'autotrattamento - al contrario, può danneggiare e quindi dovrebbe essere completamente escluso.

Se il medico consiglia di sottoporsi a una serie di test aggiuntivi (ad esempio, PCR quantitativa) e anche di essere esaminati con l'aiuto di un fibroscan, è necessario seguire le raccomandazioni senza obiezioni: ciò consentirà di identificare il grado di fibrosi e di determinare il danno d'organo. In futuro, è utile nella nomina della terapia.

I farmaci per l'epatite C non dovrebbero essere acquistati immediatamente dopo una diagnosi - per un recupero completo, prima di tutto, è necessario prendersi cura del sistema immunitario. Sarà utile per purificare il corpo, ripristinare l'equilibrio delle vitamine, seguire una dieta leggera e sviluppare un nuovo regime giornaliero.

Il supporto morale sarà fornito da chi si confronta con un virus: contattandoli, è possibile iniziare a condividere esperienze. Possono anche raccomandare luoghi in cui è possibile acquistare sofosbuvir, oltre a condividere le impressioni sul nuovo farmaco. Utilizzando il loro esempio, possiamo valutare l'efficacia del tandem sofosbuvir e daclatasvir, trovando la speranza per un recupero completo.

Epatite virale C

"Affettuoso assassino" - i dottori hanno definito un nome così terribile per l'epatite C.

L'epatite C in realtà "uccide" inosservata. Molto spesso, le prime manifestazioni della malattia sono la cirrosi o il cancro del fegato. L'incidenza della cirrosi nei pazienti con epatite C cronica può raggiungere il 50%.

L'epatite C è la più comune tra tutte le epatiti virali. Ciò è probabilmente dovuto a un gran numero di pazienti asintomatici che non sono consapevoli della loro malattia. Inoltre, l'epatite C è una delle cause più comuni di tutte le malattie croniche del fegato. Il numero di portatori del virus dell'epatite C nel nostro paese, secondo le statistiche ufficiali, è di circa 5 milioni di persone.

Virus dell'epatite C.

Il virus dell'epatite C ha un numero di proprietà interessanti: ci sono molte varietà di questo virus, inoltre, un paziente può avere contemporaneamente diverse varianti del virus, che sono comunemente chiamate pseudo-specie.

Questi psevodovidy si formano nel corpo umano, a causa della particolare variabilità dei virus dell'epatite C. Ciò consente loro di "fuggire" dagli effetti del sistema immunitario del corpo e causare una progressione crescente della malattia.

Nell'ambiente a temperatura ambiente, il virus può persistere per 16 ore e talvolta fino a 4 giorni.

Come si può essere infettati dall'epatite C

Esistono 2 modi di trasmissione del virus: ematogeno (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.

Come si verifica l'infezione?

• Con la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. In precedenza, era la principale via di infezione dell'epatite C. Tuttavia, con l'avvento del metodo di diagnosi di laboratorio dell'epatite C virale e l'introduzione nella lista obbligatoria dei sondaggi dei donatori, questo percorso è sfumato sullo sfondo.
• Il metodo più comune di infezione al momento è l'infezione durante il tatuaggio e il piercing. L'uso di strumenti scarsamente sterilizzati e talvolta non elaborati ha portato ad un forte aumento dell'incidenza della malattia.
• Spesso l'infezione si verifica quando si visita il dentista, sale manicure.
• Quando si usano aghi comuni per uso di droghe per via endovenosa. L'epatite C è estremamente comune tra i tossicodipendenti.
• Quando si usano comuni spazzolini da denti, rasoi, forbici per unghie con una persona malata.
• Il virus può essere trasmesso da madre a figlio alla nascita.
• Contatto sessuale: questa forma di infezione non è così rilevante per l'epatite C. Solo nel 3-5% dei casi di sesso non protetto può verificarsi un'infezione.
• Iniezioni con aghi infetti: questo metodo di infezione non è raro tra i professionisti medici.

In circa il 10% dei pazienti con epatite C acuta e nel 30% dei pazienti con epatite C cronica, la fonte rimane inspiegabile.

Come si può non essere infettati dal virus dell'epatite C.

Va ricordato che il virus dell'epatite C non viene trasmesso da goccioline e contatti a contatto con l'aria. Per l'infezione richiede il contatto diretto di sangue e sangue.

Pertanto, se c'è un paziente con epatite C nel proprio ambiente al fine di evitare restrizioni eccessive, è necessario sapere che non è possibile ottenere l'epatite C:

• Quando si tossisce e starnutisce.
• Quando si stringono le mani.
• Con abbracci e baci.
• Quando si consuma un cibo o una bevanda comune.

Epatite acuta C

Il periodo di incubazione (dal periodo di insorgenza dell'infezione alle prime manifestazioni della malattia) per l'epatite C va da 15 a 160 giorni (in media, 50 giorni).

Nella maggior parte dei pazienti (circa l'80%), l'epatite è asintomatica per molti anni. Sfortunatamente, quando compaiono i primi segni della malattia, il danno epatico può essere già troppo esteso e serio.

Alcuni pazienti sviluppano un'epatite C acuta. Comincia nella forma di segni generali di malessere - il cosiddetto periodo anterico. A questo punto, compaiono i seguenti sintomi:

• Perdita di appetito
• Stanchezza, letargia.
• Nausea e vomito.
• A volte la temperatura aumenta.
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
• Mal di testa.
• Tosse.
• Naso che cola
• Mal di gola

Poi c'è il periodo icterico:

Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro, "il colore della birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento della pelle è più evidente sui palmi. Più tardi tutta la pelle diventa gialla. Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.

In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.

Epatite cronica C

Può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi indipendentemente. Le manifestazioni di epatite cronica sono:

• Il primo segno di epatite è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
• Si osserva un cambiamento nel ciclo del sonno: la sonnolenza diurna è sostituita dall'insonnia notturna, che può essere il primo segno di incipiente encefalopatia epatica.
• Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.

L'ittero nell'epatite cronica C è raro.

A volte l'epatite C cronica si manifesta per la prima volta nella fase della cirrosi epatica.

Prevalenza di epatite C.

• Uomini e donne con più di un partner sessuale, specialmente se non usano il preservativo.
• Gli omosessuali.
• Individui infetti da HIV
• Partner sessuali permanenti di pazienti con epatite C.
• Persone che soffrono di altre malattie sessualmente trasmissibili.
• Iniezione di tossicodipendenti (con uso di droghe per via endovenosa).
• Persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue e dei suoi componenti.
• Persone che hanno bisogno di emodialisi ("rene artificiale").
• Professionisti medici che lavorano con il sangue.
• I bambini le cui madri sono infette.

Chi è più difficile da tollerare l'epatite C

• Alcolisti.
• Persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, compresa l'epatite virale.
• Individui infetti da HIV
• Anziani e bambini.

Complicazioni dell'epatite C

La cirrosi epatica è una condizione particolare del tessuto epatico, in cui si verifica la formazione di aree di cambiamenti cicatriziali, la struttura del fegato è disturbata, il che porta a una perturbazione persistente della sua funzione. La cirrosi è il più delle volte il risultato dell'epatite trasferita: virale, tossica, medicinale, alcolica.

La cirrosi, oltre ai sintomi comuni dell'epatite cronica, ha le seguenti manifestazioni:

• Grave perdita di peso, diminuzione dell'appetito.
• C'è un accumulo di liquido nella cavità addominale - un aumento delle dimensioni dell'addome (ascite), nelle gambe (edema pronunciato), e talvolta in tutto il corpo.
• In caso di cirrosi, vene varicose nell'esofago e nel retto si verificano a causa della sclerosi (compattazione) delle vene del fegato. Quando queste vene si rompono, si può sviluppare un grave sanguinamento, che si manifesta con vomito sanguinolento o diarrea. Tale sanguinamento è spesso fatale.
• Può verificarsi una perdita di colore della pelle e delle mucose.
• prurito della pelle.

La cirrosi può anche portare a encefalopatia epatica, a causa di insufficienza epatica.

L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficiente funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello. I primi segni di encefalopatia epatica sono sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna; allora la sonnolenza diventa permanente; ci sono incubi. Poi ci sono disturbi della coscienza: confusione, ansia, allucinazioni. Mentre la condizione progredisce, il coma si sviluppa - cioè. completa mancanza di coscienza, reazioni agli stimoli esterni con un progressivo deterioramento della funzione degli organi vitali, che è associata alla completa depressione del sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A volte con epatite fulminante il coma si sviluppa immediatamente, a volte in assenza di altre manifestazioni della malattia.

Il carcinoma epatocellulare è un tumore primario del fegato - un tumore maligno, la cui fonte è rappresentata dalle cellule epatiche. Si sviluppa nell'1-2% dei pazienti con epatite cronica C.

Test dell'epatite C.

Per la diagnosi accurata dell'epatite C, la definizione di anticorpi del virus nel sangue, ad es. proteine ​​protettive specifiche che si formano nell'organismo in risposta alla comparsa del virus dell'epatite C. L'esame deve essere effettuato non prima di 6 mesi dopo l'infezione - durante questo periodo si formano anticorpi contro il virus. Quando si ottiene un risultato positivo, al fine di evitare risposte false positive, il test viene ripetuto con un altro metodo.

Inoltre, a volte viene utilizzata la diagnostica PCR dell'epatite C, ad es. reazione a catena della polimerasi. Con questo metodo, viene determinata la presenza di RNA virale nel sangue, e quindi viene confermata l'attività del virus - il fatto della sua riproduzione.

Viene eseguita anche la diagnostica quantitativa della PCR, che determina la carica virale, ad es. concentrazione di virus nel sangue. Di solito questo metodo viene effettuato per valutare l'efficacia del trattamento.

Per determinare il grado di attività dell'epatite virale, vengono eseguite anche numerose analisi biochimiche: viene determinata l'attività degli enzimi epatici e il livello di bilirubina.

Cosa fare se si ha l'epatite C

• La cosa più importante è non farsi prendere dal panico! Dopo tutto, è trattato!
• La prima cosa da fare è consultare un gastroenterologo o un epatologo. Deve determinare quanto è attivo il processo e se è necessario un trattamento.
• Assicurati di interrompere l'assunzione di alcol e droghe che potrebbero avere un effetto negativo sul fegato.
• Non puoi sovraccaricare te stesso con lo sforzo fisico - devi avere abbastanza riposo
• È necessario proteggere gli altri dalla possibilità di infezione: assicurarsi che nessuno usi i propri articoli per l'igiene personale: un rasoio, spazzolino da denti, forbicine per unghie, ecc.
• Per ferite e tagli, sii particolarmente attento - assicurati di coprire la ferita con un cerotto o una benda. Se questo richiede un aiuto esterno, è necessario che la benda porti guanti medicali.
• Le superfici su cui cadono gocce di sangue devono essere trattate con soluzioni disinfettanti contenenti cloro. Il virus muore durante la bollitura per 2 minuti e durante il lavaggio a 60ºС - in 30 minuti.

Trattamento farmacologico con virus dell'epatite C.

Nonostante tutte le terribili complicazioni a cui può portare l'epatite C, nella maggior parte dei casi il decorso dell'epatite C è favorevole - per molti anni il virus dell'epatite C potrebbe non manifestarsi. In questo momento, l'epatite C non richiede un trattamento speciale - solo un attento monitoraggio medico. È necessario controllare regolarmente la funzione del fegato, ai primi segni di attivazione della malattia deve essere effettuata una terapia antivirale.

2 farmaci antivirali attualmente utilizzati che sono più spesso combinati: intraferon-alfa e ribavirina.

L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.

E l'interferone-alfa ha molti effetti collaterali, specialmente se somministrato per via parenterale, vale a dire sotto forma di iniezioni, come di solito viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico obbligatorio con determinazione regolare di un numero di parametri di laboratorio e correzione appropriata del dosaggio del farmaco.

La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

Quando l'epatite è necessaria per essere particolarmente attenti quando si sceglie un trattamento - in ogni caso, non è possibile auto-medicare. Non è un fatto che un farmaco pubblicizzato attivamente nei media sia giusto per te. Ricorda che qualsiasi effetto disattento sul fegato può accelerare significativamente la progressione della malattia!

Il trattamento tradizionale abbastanza spesso porta al pieno recupero da forme croniche e acute di epatite C, o ad un significativo rallentamento della progressione della malattia.

Prevenzione dell'epatite C

Attualmente, un vaccino contro l'epatite C non è stato sviluppato, quindi per la prevenzione si possono solo suggerire misure generali di comportamento sicuro:

• Sesso sicuro Sebbene la probabilità di contrarre l'epatite C durante i rapporti sessuali non sia così grande, va ricordato che aumenta con la presenza di diversi partner sessuali. Pertanto, se il portatore dell'epatite C non è il tuo partner abituale, è meglio usare il preservativo. Ma bisogna ricordare che anche con l'uso corretto del preservativo non si protegge mai al 100%.
• Non usare mai aghi comuni per varie iniezioni.
• Quando si impalano tatuaggi e piercing, è necessario essere sicuri della sterilizzazione di alta qualità degli strumenti, assicurarsi che il master usi guanti monouso.
• Utilizzare solo strumenti personali per la manicure.
• Non usare spazzolini da denti condivisi, rasoi.
• Analizza l'epatite C quando pianifichi una gravidanza.

Hai imparato che hai l'epatite C. Cosa fare?

Quali misure devono essere prese se il test per gli anticorpi contro l'epatite C ha mostrato un risultato positivo.

Hai imparato che hai l'epatite C. Cosa fare?

Nella maggior parte dei casi, le persone scoprono accidentalmente di essere infettate da un pericoloso virus dell'epatite C. Durante un normale esame fisico o prima dell'intervento chirurgico, una persona esegue un test standard per i marcatori (anticorpi, AntiHCV) dell'epatite C.
Quindi arriva il risultato. E come un fulmine a ciel sereno, la notizia - AntiHCV RILEVATO.
Quali misure devono essere prese se il test per gli anticorpi contro l'epatite C ha mostrato un risultato positivo?

Passaggio 1. Calmati.

Sì, esattamente. Vacci piano. La vita va avanti Rilevare gli anticorpi è una notizia scioccante, ma se hai un risultato positivo per gli anticorpi, questo non significa che sei infetto da epatite C.

L'antiHCV (anticorpi) NON è un VIRUS. Questo fa parte del sistema immunitario, una reazione salutare del corpo quando viene a contatto con un virus.

Ci sono casi (rari) che il corpo stesso vince l'epatite C. Ma gli anticorpi rimangono nel corpo per tutta la vita, senza influenzare la sua attività vitale.

Inoltre, tieni presente che il test per gli anticorpi può essere falso-positivo (cioè, ci sono anticorpi, ma non c'è virus) o falso-negativo (il virus è presente nel sangue, ma l'organismo non ha sviluppato un anticorpo).

Un risultato falso-positivo si verifica più spesso nelle donne in gravidanza.

Passaggio 2. Per passare l'analisi della qualità della PCR per l'epatite C.

Dopo la rilevazione degli anticorpi, è necessario passare un'analisi qualitativa della PCR per la determinazione dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue.

Per l'analisi della PCR, il sangue viene prelevato da una vena. Se si prende l'analisi della tassa sulla qualità della PCR in laboratorio, in Russia costerà da 500 a 1000 rubli, a seconda della regione.

Se la PCR di alta qualità ha dato il risultato "non rilevato", allora questo potrebbe indicare che il corpo stesso ha superato il virus (accade in circa il 10-15% dei pazienti) o che esiste un corso nascosto (latente) della malattia.

Se il test anticorpale (AntiHCV) e l'analisi PCR di alta qualità hanno mostrato entrambi "rilevati", significa che sei infetto dal virus dell'epatite C.

La cosa più importante è che ora devi fare questo per calmarti e non farti prendere dal panico.

Epatite C da trattare

Passaggio 3. Ottenere informazioni sull'epatite C da fonti affidabili e attendibili.

Ci sono molti miti intorno all'epatite C. Ciò è dovuto al fatto che le persone che non studiano questa malattia, consentono voci inutili. Persino i medici possono riportare informazioni false ai pazienti. Queste informazioni prendono da fonti obsolete degli anni '90. Oppure perché i medici che non sono direttamente collegati all'epatite C, come chirurghi, dentisti, ginecologi, spesso senza nemmeno condividere l'epatite A, B, C, possono parlare della malattia, sulla base di voci o di quali sono le loro conclusioni.

Consultare un medico di malattie infettive. Guarda un video di conferenze sull'epatite C e il suo trattamento.

Controlla tutte le informazioni che ricevi su Internet da fonti ufficiali o da specialisti.

L'epatite C non è la peggiore malattia. Alcuni sono stati malati per decenni, conducendo uno stile di vita completamente normale. Soprattutto da quando oggi viene trattata l'epatite C.

Passaggio 4. Visita un medico di malattie infettive.

È necessario sottoporsi ad un esame del fegato e trovare il regime di trattamento ottimale.

Per fare questo, visita lo specialista in malattie infettive nella clinica cittadina o nel centro medico privato.

Il medico delle malattie infettive ti registrerà e prescriverà i test da eseguire.

Passaggio 5. Determinare il genotipo del virus dell'epatite C.

Il virus dell'epatite C è diviso in 1,2,3, 4 genotipi. A volte nel corpo ci sono immediatamente 2 genotipi del virus.

Il regime di trattamento dipende dal genotipo.

Passaggio 6. Controllare il fegato.

Il virus dell'epatite C colpisce principalmente il fegato. Questo può portare a gravi malattie patologiche, come la cirrosi o il cancro del fegato.

Nel fegato, come nel cervello, non ci sono recettori del dolore. Una persona non può sentire di avere un mal di fegato.

I sintomi dell'epatite C sono affaticamento, debolezza, irritabilità. Una persona può soffrire di epatite per anni senza saperlo, cancellando la fatica dallo stress e un ritmo intenso della vita.

Fai un esame completo del fegato. Fai un'ecografia del fegato.

Per scoprire se hai una fibrosi epatica o no, devi fare una fibroscan. Fibroscan costa dai 3.500 ai 10.000 rubli, a seconda della regione della Russia.

Interpretazione dei risultati di fibroscan:

fibrosi F0 - nessuna fibrosi
fibrosi F1 - fibrosi portale senza sett
fibrosi F2 - fibrosi portale con setti rari
Fibrosi F3 - quantità significativa di setti senza cirrosi
fibrosi F4 - cirrosi.

Passaggio 7. Scopri tutto sul trattamento dell'epatite C

Dopo aver superato i test, è tempo di prendere un regime di trattamento per te (è meglio se il medico raccoglie il regime per te).

Cosa fare se viene rilevata l'epatite C

"Affettuoso assassino" - i dottori hanno definito un nome così terribile per l'epatite C.

L'epatite C in realtà "uccide" inosservata. Molto spesso, le prime manifestazioni della malattia sono la cirrosi o il cancro del fegato. L'incidenza della cirrosi nei pazienti con epatite C cronica può raggiungere il 50%.

L'epatite C è la più comune tra tutte le epatiti virali. Ciò è probabilmente dovuto a un gran numero di pazienti asintomatici che non sono consapevoli della loro malattia. Inoltre, l'epatite C è una delle cause più comuni di tutte le malattie croniche del fegato. Il numero di portatori del virus dell'epatite C nel nostro paese, secondo le statistiche ufficiali, è di circa 5 milioni di persone.

Il virus dell'epatite C ha un numero di proprietà interessanti: ci sono molte varietà di questo virus, inoltre, un paziente può avere contemporaneamente diverse varianti del virus, che sono comunemente chiamate pseudo-specie.

Questi psevodovidy si formano nel corpo umano, a causa della particolare variabilità dei virus dell'epatite C. Ciò consente loro di "fuggire" dagli effetti del sistema immunitario del corpo e causare una progressione crescente della malattia.

Nell'ambiente a temperatura ambiente, il virus può persistere per 16 ore e talvolta fino a 4 giorni.

Esistono 2 modi di trasmissione del virus: ematogeno (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.

Come si verifica l'infezione?

Con la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. In precedenza, era la principale via di infezione dell'epatite C. Tuttavia, con l'avvento del metodo di diagnosi di laboratorio dell'epatite C virale e l'introduzione nella lista obbligatoria dei sondaggi dei donatori, questo percorso è sfumato sullo sfondo. Il metodo più comune di infezione al momento è l'infezione durante il tatuaggio e il piercing. L'uso di strumenti scarsamente sterilizzati e talvolta non elaborati ha portato ad un forte aumento dell'incidenza della malattia. Spesso l'infezione si verifica quando si visita il dentista, sale manicure. Quando si usano aghi comuni per uso di droghe per via endovenosa. L'epatite C è estremamente comune tra i tossicodipendenti. Quando si usano comuni spazzolini da denti, rasoi, forbici per unghie con una persona malata. Il virus può essere trasmesso da madre a figlio durante il parto Durante i rapporti sessuali: questa via di infezione non è così rilevante per l'epatite C. Solo nel 3-5% dei casi di sesso non protetto può verificarsi un'infezione. Iniezioni con aghi infetti: questo metodo di infezione non è raro tra i professionisti medici.

In circa il 10% dei pazienti con epatite C acuta e nel 30% dei pazienti con epatite C cronica, la fonte rimane inspiegabile.

Va ricordato che il virus dell'epatite C non viene trasmesso da goccioline e contatti a contatto con l'aria. Per l'infezione richiede il contatto diretto di sangue e sangue.

Pertanto, se c'è un paziente con epatite C nel proprio ambiente al fine di evitare restrizioni eccessive, è necessario sapere che non è possibile ottenere l'epatite C:

Quando si tossisce e starnutisce. Quando si stringono le mani. Con abbracci e baci. Quando si consuma un cibo o una bevanda comune.

Il periodo di incubazione (dal periodo di insorgenza dell'infezione alle prime manifestazioni della malattia) per l'epatite C va da 15 a 160 giorni (in media, 50 giorni).

Nella maggior parte dei pazienti (circa l'80%), l'epatite è asintomatica per molti anni. Sfortunatamente, quando compaiono i primi segni della malattia, il danno epatico può essere già troppo esteso e serio.

Alcuni pazienti sviluppano un'epatite C acuta. Comincia nella forma di segni generali di malessere - il cosiddetto periodo anterico. A questo punto, compaiono i seguenti sintomi:

Perdita di appetito Stanchezza, letargia. Nausea e vomito. A volte la temperatura aumenta. Dolore ai muscoli e alle articolazioni. Mal di testa. Tosse. Naso che cola Mal di gola

Poi c'è il periodo icterico:

Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro, "il colore della birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento della pelle è più evidente sui palmi. Più tardi tutta la pelle diventa gialla. Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.

In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.

Può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi indipendentemente. Le manifestazioni di epatite cronica sono:

Il primo segno di epatite è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina. Si osserva un cambiamento nel ciclo del sonno: la sonnolenza diurna è sostituita dall'insonnia notturna, che può essere il primo segno di incipiente encefalopatia epatica. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.

L'ittero nell'epatite cronica C è raro.

A volte l'epatite C cronica si manifesta per la prima volta nella fase della cirrosi epatica.

Chi è più difficile da tollerare l'epatite C

Alcolisti. Persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, compresa l'epatite virale. Individui infetti da HIV Anziani e bambini.

Complicazioni dell'epatite C

La cirrosi epatica è una condizione particolare del tessuto epatico, in cui si verifica la formazione di aree di cambiamenti cicatriziali, la struttura del fegato è disturbata, il che porta a una perturbazione persistente della sua funzione. La cirrosi è il più delle volte il risultato dell'epatite trasferita: virale, tossica, medicinale, alcolica.

La cirrosi, oltre ai sintomi comuni dell'epatite cronica, ha le seguenti manifestazioni:

Grave perdita di peso, diminuzione dell'appetito. C'è un accumulo di liquido nella cavità addominale - un aumento delle dimensioni dell'addome (ascite), nelle gambe (edema pronunciato), e talvolta in tutto il corpo. In caso di cirrosi, vene varicose nell'esofago e nel retto si verificano a causa della sclerosi (compattazione) delle vene del fegato. Quando queste vene si rompono, si può sviluppare un grave sanguinamento, che si manifesta con vomito sanguinolento o diarrea. Tale sanguinamento è spesso fatale. Può verificarsi una perdita di colore della pelle e delle mucose. prurito della pelle.

La cirrosi può anche portare a encefalopatia epatica, a causa di insufficienza epatica.

L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficiente funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello. I primi segni di encefalopatia epatica sono sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna; allora la sonnolenza diventa permanente; ci sono incubi. Poi ci sono disturbi della coscienza: confusione, ansia, allucinazioni. Mentre la condizione progredisce, si sviluppa il coma - cioè. completa mancanza di coscienza, reazioni agli stimoli esterni con un progressivo deterioramento della funzione degli organi vitali, che è associata alla completa depressione del sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A volte con epatite fulminante il coma si sviluppa immediatamente, a volte in assenza di altre manifestazioni della malattia.

Il carcinoma epatocellulare è un tumore primario del fegato - un tumore maligno, la cui fonte è rappresentata dalle cellule epatiche. Si sviluppa nell'1-2% dei pazienti con epatite cronica C.

Per la diagnosi accurata dell'epatite C, la definizione di anticorpi del virus nel sangue, ad es. proteine ​​protettive specifiche che si formano nell'organismo in risposta alla comparsa del virus dell'epatite C. L'esame deve essere effettuato non prima di 6 mesi dopo l'infezione - durante questo periodo si formano anticorpi contro il virus. Quando si ottiene un risultato positivo, al fine di evitare risposte false positive, il test viene ripetuto con un altro metodo.

Inoltre, a volte viene utilizzata la diagnostica PCR dell'epatite C, ad es. reazione a catena della polimerasi. Con questo metodo, viene determinata la presenza di RNA virale nel sangue, e quindi viene confermata l'attività del virus - il fatto della sua riproduzione.

Viene eseguita anche la diagnostica quantitativa della PCR, che determina la carica virale, ad es. concentrazione di virus nel sangue. Di solito questo metodo viene effettuato per valutare l'efficacia del trattamento.

Per determinare il grado di attività dell'epatite virale, vengono eseguite anche numerose analisi biochimiche: viene determinata l'attività degli enzimi epatici e il livello di bilirubina.

Trattamento farmacologico con virus dell'epatite C.

Nonostante tutte le terribili complicazioni a cui può portare l'epatite C, nella maggior parte dei casi il decorso dell'epatite C è favorevole - per molti anni il virus dell'epatite C potrebbe non manifestarsi. In questo momento, l'epatite C non richiede un trattamento speciale - solo un attento monitoraggio medico. È necessario controllare regolarmente la funzione del fegato, ai primi segni di attivazione della malattia deve essere effettuata una terapia antivirale.

2 farmaci antivirali attualmente utilizzati che sono più spesso combinati: intraferon-alfa e ribavirina.

L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.

E l'interferone-alfa ha molti effetti collaterali, specialmente se somministrato per via parenterale, vale a dire sotto forma di iniezioni, come di solito viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico obbligatorio con determinazione regolare di un numero di parametri di laboratorio e correzione appropriata del dosaggio del farmaco.

La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

Quando l'epatite è necessaria per essere particolarmente attenti quando si sceglie un trattamento - in ogni caso, non è possibile auto-medicare. Non è un fatto che un farmaco pubblicizzato attivamente nei media sia giusto per te. Ricorda che qualsiasi effetto disattento sul fegato può accelerare significativamente la progressione della malattia!

Il trattamento tradizionale abbastanza spesso porta al pieno recupero da forme croniche e acute di epatite C, o ad un significativo rallentamento della progressione della malattia.

Attualmente, un vaccino contro l'epatite C non è stato sviluppato, quindi per la prevenzione si possono solo suggerire misure generali di comportamento sicuro:

Sesso sicuro Sebbene la probabilità di contrarre l'epatite C durante i rapporti sessuali non sia così grande, va ricordato che aumenta con la presenza di diversi partner sessuali. Pertanto, se il portatore dell'epatite C non è il tuo partner abituale, è meglio usare il preservativo. Ma bisogna ricordare che anche con l'uso corretto del preservativo non si protegge mai al 100%. Non usare mai aghi comuni per varie iniezioni. Quando si impalano tatuaggi e piercing, è necessario essere sicuri della sterilizzazione di alta qualità degli strumenti, assicurarsi che il master usi guanti monouso. Utilizzare solo strumenti personali per la manicure. Non usare spazzolini da denti condivisi, rasoi. Analizza l'epatite C quando pianifichi una gravidanza.

Tra le lesioni epatiche, una delle più pericolose è l'epatite C, una malattia infettiva causata da un virus epatotropico contenente RNA. La sua caratteristica è in un lungo periodo asintomatico, durante il quale si sviluppano complicazioni irreversibili e vi è la possibilità di trasmissione a persone sane. È possibile proteggersi dall'infezione solo conoscendo l'epatite C, tutto ciò che è necessario per una prevenzione di alta qualità.

Non è un segreto che nel 2014 l'epatite C abbia ricevuto lo status di malattia infettiva completamente curabile. Questo sensazionale verdetto è stato emesso da epatologi infettivori provenienti da tutto il mondo che si sono riuniti all'European Liver Disease Congress (EASL).

Nuovi protocolli di trattamento mostrano il 99% di successo, che equivale a una vittoria completa sul virus, nonché una conseguenza dei progressi della medicina. I redattori del nostro sito hanno preparato un articolo sui moderni metodi di trattamento, che parlerà dei benefici derivanti dall'assunzione di nuovi farmaci e di come acquisirli.

L'eziologia dell'epatite C si basa sulla presenza di un virus e di un organismo suscettibile, soggetto alle condizioni del meccanismo di infezione. Va detto che questa è una delle infezioni più persistenti, dura fino a 4 giorni sugli strumenti e le superfici con le quali il sangue contaminato è entrato in contatto.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C? L'ebollizione lo distrugge per 2 minuti e a 60 gradi Celsius dura circa mezz'ora.

Nonostante il fatto che il virus sia stato scoperto più di trenta anni fa, le polemiche intorno a esso non sono diminuite fino ad ora. Ci sono aderenti alla teoria che non c'è epatite C. Tuttavia, la base delle prove è l'isolamento dell'RNA del virus e dei suoi anticorpi durante studi specifici.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il codice dell'epatite C è di 18.2.

La classificazione dell'epatite C divide la malattia in due forme: acuta e cronica. Nella variante acuta dei sintomi potrebbe non essere, o sono simili a qualsiasi altra epatite infettiva. Il decorso cronico ha fasi come manifestazioni cliniche latenti (nascoste) e vivide.

Cos'è l'epatite C? In realtà, è un'infezione che sceglie intenzionalmente il fegato come una specie di "bersaglio". L'agente patogeno, che ha sei genotipi, si sente benissimo all'interno degli epatociti (cellule epatiche), e il sistema immunitario è impotente a distruggerlo, senza allo stesso tempo distruggere il parenchima epatico (tessuto).

L'epatite C di tipo 1 è diffusa in tutto il mondo. Ciò è dovuto al fatto che le varianti successive sono molto probabilmente il risultato di una mutazione - un mezzo per adattare il virus a modi per combatterlo. Tra i pazienti con tossicodipendenza prevale 3 tipi di epatite C.

Cosa è pericoloso per l'epatite C? Prima di tutto, lo sviluppo della cirrosi epatica è un processo irreversibile cronico di sostituzione di un parenchima funzionante con nodi fibrosi densi.

Il virus dell'epatite C ha diversi modi di entrare nel corpo. Tra questi ci sono:

Parenterale. Significa infezione per contatto con il sangue. Il numero di esso in questo caso non ha importanza: solo una piccola goccia, non visibile agli occhi, può causare malattie.
L'epatite C viene trasmessa durante le trasfusioni di sangue - una procedura di trasfusione di sangue ed emodialisi - pulizia del corpo dei prodotti metabolici per le malattie renali. Residui di sangue possono essere trovati su strumenti per manipolazioni mediche e non mediche - esami chirurgici ed endoscopici, manicure, tatuaggio, piercing auricolare e altri tipi di piercing.
C'è un rischio anche quando si usa lo spazzolino da denti o il kit da barba di qualcun altro, mentre si bacia, se la persona infetta e il suo partner hanno piaghe in bocca. Naturalmente, il trapianto di organi implica le stesse possibilità di trasmissione dell'epatite C, mentre il trapianto implica immunodeficienza, per cui il processo infettivo è più difficile e più veloce.
Uno dei meccanismi più comuni è l'ingresso dell'epatite C patogeno nel corpo con lo stesso ago della siringa nelle persone che fanno uso di droghe. Sessuale. Il pericolo è una scarica (segreta) delle ghiandole genitali, abrasioni e microtraumi dovuta al danneggiamento della mucosa durante i rapporti sessuali non protetti. Il virus dell'epatite C, di norma, è contenuto in segreto in quantità significative solo con un processo attivo nel corpo; l'epatite C viene raramente trasmessa durante il periodo di latenza. Verticale. Questa infezione del bambino nell'utero è transplacentare (attraverso i vasi del flusso sanguigno uteroplacentare) o durante il parto, quando il bambino è costretto a entrare in contatto con la mucosa materna e può ricevere lesioni lievi, aprendo il "cancello d'ingresso" dell'infezione.
Forse questo meccanismo dà una risposta esauriente alla domanda: è possibile avere bambini con l'epatite C? La funzione riproduttiva, cioè la possibilità di concepimento, non è influenzata dalla malattia. Il grado di carica virale è importante come fattore fondamentale nella probabilità di trasmissione del patogeno.

La fonte dell'infezione può essere non solo malata, ma anche il portatore dell'epatite C.

Cos'è? Il trasporto indica una condizione in cui il virus è nel sangue, ma non provoca danni; Non ci sono sintomi di danni al fegato. Tuttavia, può essere trasferito ad un'altra persona, nel cui corpo la malattia viene attivata in pieno vigore.

L'epatite C può essere pericolosa per i familiari che usano gli stessi articoli domestici del paziente? La trasmissione da contatto familiare di questa infezione non è peculiare, tuttavia, con le ferite della mucosa orale, il sangue può rimanere sui piatti, gli asciugamani, lo spazzolino da denti, quindi non è desiderabile trasferirli a qualcuno.

Cosa fare se si trova l'epatite C? È necessario seguire le istruzioni del medico curante che, se necessario, prescriverà ulteriori test diagnostici e selezionerà il regime terapeutico antivirale ottimale.

Il periodo di incubazione per l'epatite C dura da due settimane a sei mesi; L'RNA del virus si lega ai recettori della superficie cellulare e penetra negli epatociti. Preso sotto protezione affidabile impermeabile all'immunità della membrana, l'agente patogeno avvia il processo di replicazione (copia) e si moltiplica.

A questo punto, il corso può essere asintomatico; epatite C inattiva, o il periodo di latenza può durare per mesi e anni.

In presenza di immunodeficienza o malattie epatiche concomitanti, si riduce.

La clinica per l'epatite C è caratterizzata dai seguenti sintomi:

debolezza costante, affaticamento, apatia, umore depresso; diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito; dolore addominale principalmente nell'ipocondrio destro; fegato allargato (epatomegalia), meno spesso - milza (splenomegalia); urina scura, feci grigie; ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi; dolori articolari.

Questi segni sono osservati nel periodo acuto. I disturbi depressivi sono abbastanza comuni nell'epatite C, ma non sono un sintomo obbligatorio specifico.

Il fegato fa sempre male? La forma cronica è accompagnata dalla formazione di cirrosi e ipertensione portale - una sindrome che si sviluppa a seguito di un aumento della pressione nella vena porta.

Quindi, quando si esamina un paziente, si possono vedere vene safene allargate sulla parete addominale anteriore, il fegato viene spesso ingrandito e la persona manifesta disagio, dolore nell'ipocondrio destro durante lo sforzo fisico o errori nell'alimentazione. Il liquido sieroso si accumula nello stomaco - questo fenomeno è chiamato ascite.

Quando fibrogastroduodenoscopia (studio del tratto gastrointestinale dal tubo ottico), vengono rilevati i vasi venosi espansi dell'esofago e dello stomaco. Nelle fasi successive, i disturbi nel sistema di coagulazione sono caratteristici, poiché una delle funzioni del fegato è la sintesi di vitamina K e fattori di coagulazione del sangue.

Si manifestano come sanguinamento nasale e gastrointestinale di diversa gravità.

Tali complicanze dell'epatite C indicano danni irreversibili al parenchima epatico.

L'epatite C causa disabilità e quale gruppo? Infatti, l'epatite virale con compromissione della funzionalità epatica è la base per questo. Indicatori clinici e di laboratorio e capacità di auto-cura e lavoro.

È possibile lavorare con l'epatite C? Poiché il virus non viene trasmesso durante i contatti quotidiani, non è necessario limitare l'attività del paziente nella società, che include aspetti professionali.

Oggi la medicina ha ampie possibilità di confermare l'epatite C.

Il vettore viene rilevato solo dai dati di laboratorio.

I metodi diagnostici sono suddivisi in non specifici (che riflettono l'immagine generale del danno al fegato e al corpo nel suo insieme) e specifici (volti a rilevare il virus o la risposta immunitaria alla sua presenza):

Emocromo completo (mostra, soprattutto, anemia - una diminuzione del livello di globuli rossi, emoglobina, indicatore di colore). L'analisi delle feci per sangue nascosto (con un piccolo sanguinamento gastrico potrebbe non essere una clinica luminosa, ma l'emoglobina è nelle feci). Analisi biochimica del sangue (aumento dell'attività degli enzimi epatici: ALT, AST, fosfatasi alcalina, aumento della bilirubina, colesterolo e diminuzione delle proteine ​​totali). Rilevazione di anticorpi mediante ELISA (ELISA) e RNA del virus dell'epatite C mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Un'analisi positiva significa che l'infezione si è verificata ed è una malattia o un trasporto asintomatico di epatite C. Diagnosi ecografica o tomografia computerizzata degli organi addominali (sono determinate le dimensioni, la struttura e lo schema del flusso sanguigno nel fegato). Esame istologico della biopsia epatica con sospetta cirrosi (il "gold standard" della diagnosi del processo cirrotico, come i nodi del tessuto connettivo rigenerativo e gli epatociti necrotici).

A volte questa situazione sorge: ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è alcun virus. Questo è possibile se si è verificata l'auto-guarigione - il sistema immunitario è stato in grado di superare l'infezione. Gli anticorpi indicano che il sistema immunitario ha reagito alla penetrazione del patogeno.

Un risultato falso positivo nella diagnosi di epatite C è un fenomeno molto raro, ma possibile. Le ragioni possono essere una violazione delle regole di preparazione e ricerca del materiale, una banale confusione con le provette o la consegna intenzionale di non sangue al paziente, che è possibile con la raccolta a distanza (prelevando il sangue fuori dal laboratorio).

La microbiologia o la diagnosi microbiologica non vengono eseguite, poiché l'epatite C ha un'eziologia virale e semplicemente non cresce sul terreno nutritivo utilizzato per i batteri.

Ha sostenuto che l'epatite C è incurabile. È vero e quanto sono efficaci i preparati farmaceutici proposti? Sfortunatamente, dopo l'infezione, il virus non può essere completamente sradicato, ma le terapie moderne possono sopprimerne la replicazione in modo che non vengano rilevate nel sangue.

L'epatite C positiva deve essere trattata, non con l'obiettivo di eliminare completamente (rimuovere) il virus dal corpo, ma di prevenire le complicanze. La cirrosi in assenza di adeguate cure mediche è una minaccia di insufficienza epatica, le cui conseguenze nell'epatite C sono gravi.

Come viene trattata l'epatite C? Esistono diversi gruppi principali di farmaci usati per combattere il virus:

Interferoni (Viferon, Alferon). Inibitori della RNA polimerasi (ribavirina, sofosbuvir). Inibitori della proteasi (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

La durata dell'assunzione di droga va dalle 16 alle 72 settimane, mentre questi farmaci vengono combinati per un impatto più efficace sul virus.

Per mantenere il fegato, vengono anche prescritti epatoprotettori - sostanze che stimolano le capacità rigenerative e aiutano il corpo a sopportare le devastazioni dell'epatite C.

L'alcol e i suoi sostituti sono incompatibili con il trattamento, la dieta implica il rifiuto di cibi grassi e fritti, condimenti piccanti, aromi sintetici.

I pazienti lamentano stanchezza costante, quindi è necessario razionalizzare la modalità di lavoro e di riposo, impegnarsi a rafforzare l'esercizio fisico, ma evitare un eccessivo affaticamento.

È meglio consultare il proprio medico e sostituire o annullare completamente i farmaci epatotossici: un fegato indebolito è difficile da affrontare con un aumento dello stress e il rischio di effetti collaterali aumenta di dieci volte.

La recidiva dell'epatite C dopo il trattamento, cioè la ricorrenza dei sintomi, è possibile se la terapia non è stata completamente completata, il fegato è gravemente danneggiato e c'è obesità.

Per le donne, c'è anche un rischio dopo la menopausa.

Il tipo di infezione è importante - il genotipo 1 ricorre molto più spesso di altre varianti della malattia, dietro la sua elevata resistenza al trattamento, che può portare ad un effetto insufficiente sull'epatite C. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica la durata del regime.

L'abuso di alcol è gravemente aggravato e accelera l'insorgenza degli effetti dell'epatite C, poiché anche nelle persone non infette porta allo sviluppo della cirrosi.

È innegabile che l'epatite C sia una malattia grave, ma tuttavia non è una frase. I principali ostacoli al trattamento di qualità sono il costo elevato e la diagnosi tardiva, quando il patogeno viene rilevato nella fase di cirrosi epatica. Il decorso dell'epatite C, rilevato tempestivamente, può essere rallentato e addirittura interrotto.

Cosa fare per non avere l'epatite C? È richiesto un uso strettamente individuale di strumenti medici e cosmetologici o un'accurata sterilizzazione con un adeguato controllo di qualità.

Gli operatori sanitari nelle procedure associate al rischio di sangue o altri fluidi biologici del paziente sulla pelle e sulle mucose indossano guanti, maschere e occhiali protettivi.

L'equipaggiamento di protezione deve essere monouso e distrutto dopo l'uso secondo le normative vigenti.

Si raccomanda l'uso di un preservativo per i rapporti sessuali. Ciò vale anche per il partner regolare se ha un portatore o un'infezione confermata per l'epatite C. Le donne incinte e le donne che pianificano di concepire si sottopongono a screening diagnostici dell'epatite C.

Puoi scoprire tutto sul rischio per il bambino consultando un ostetrico-ginecologo.

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Autore: Torsunova Tatiana

"Affettuoso assassino" - i dottori hanno definito un nome così terribile per l'epatite C.

L'epatite C virale "uccide" in realtà inosservata. Molto spesso, le prime manifestazioni della malattia sono la cirrosi o il cancro del fegato. L'incidenza della cirrosi nei pazienti con epatite C cronica raggiunge il 50%.

L'epatite C è la più comune tra tutte le epatiti virali. Ciò è probabilmente dovuto a un gran numero di pazienti asintomatici che non sono consapevoli della loro malattia. Inoltre, l'epatite C è una delle cause più comuni di tutte le malattie croniche del fegato. Il numero di portatori del virus nel nostro paese, secondo le statistiche ufficiali, è di circa 5 milioni di persone.

Il virus dell'epatite C ha una serie di proprietà interessanti: ci sono molte varietà di questo virus tra cui l'epatite A, inoltre, un paziente può avere contemporaneamente diverse varianti del virus, che sono comunemente chiamati pseudo-tipi.

Queste pseudo-specie si formano già nel corpo umano, a causa della variabilità unica del virus. Questo permette loro di "scivolare via" dagli effetti del sistema immunitario del corpo e causare la progressione della malattia.

Nell'ambiente a temperatura ambiente, il virus può persistere per 16 ore e talvolta fino a quattro giorni.

Esistono due modi di trasmissione del virus (come nel caso dell'epatite virale B): ematogena (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.

Come si verifica l'infezione?

Con la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. In precedenza, era il principale metodo di infezione. Tuttavia, con l'avvento del metodo di diagnosi di laboratorio dell'epatite C virale e la sua introduzione nell'elenco obbligatorio degli esami dei donatori, questo percorso si è ritirato in secondo piano. Il modo più comune è attualmente l'infezione da tatuaggi e piercing. L'uso di strumenti poco sterilizzati e talvolta non elaborati ha portato ad un forte aumento dell'incidenza della malattia. Spesso l'infezione si verifica quando si visita il dentista, sale manicure. Quando si usano aghi comuni per uso di droghe per via endovenosa. L'epatite C è estremamente comune tra i tossicodipendenti. Quando si usano comuni spazzolini da denti, rasoi, forbici per unghie con una persona malata. Il virus può essere trasmesso da madre a figlio durante la nascita. Con rapporti sessuali: questo percorso non è così rilevante per l'epatite C. Solo nel 3-5% dei casi di sesso non protetto può verificarsi un'infezione. Iniezioni con aghi infetti: questo metodo di infezione non è raro tra i professionisti medici.

In circa il 10% dei pazienti con acuta e nel 30% dei pazienti con epatite C cronica, la fonte rimane poco chiara.

Va ricordato che il virus dell'epatite C non viene trasmesso da goccioline e contatti a contatto con l'aria. Per l'infezione richiede il contatto diretto del sangue di una persona sana con sangue infetto.

Pertanto, se c'è un paziente con epatite C nel suo ambiente, al fine di evitare restrizioni eccessive, è necessario sapere che non è possibile ottenere l'epatite C

Quando si tossisce e starnutisce. Quando si stringono le mani. Con abbracci e baci. Quando si consuma un cibo o una bevanda comune.

Il periodo di incubazione (il periodo che va dall'inizio dell'infezione alle prime manifestazioni della malattia) per l'epatite C virale acuta varia da 15 a 160 giorni (in media 50 giorni).

Nella maggior parte dei pazienti (circa l'80%), l'epatite è asintomatica per molti anni. Sfortunatamente, quando compaiono i primi segni della malattia, il danno epatico può essere già troppo esteso e serio.

Alcuni pazienti sviluppano un'epatite C acuta. Comincia nella forma di segni generali di malessere - il cosiddetto periodo anterico. A questo punto, compaiono i seguenti sintomi:

Perdita di appetito Stanchezza, letargia. Nausea e vomito. A volte la temperatura aumenta. Dolore ai muscoli e alle articolazioni. Mal di testa. Tosse. Naso che cola Mal di gola

Poi c'è il periodo icterico. Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro, il colore della "birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento della pelle è più evidente sui palmi. Più tardi tutta la pelle diventa gialla. Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.

In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.

Può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi indipendentemente. Le manifestazioni di epatite cronica sono le seguenti:

Il primo segno di epatite è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina. Si osserva un cambiamento nel ciclo del sonno: la sonnolenza diurna è sostituita dall'insonnia notturna, che può essere il primo segno di incipiente encefalopatia epatica. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.

L'ittero nell'epatite cronica C è raro.

A volte l'epatite C cronica si manifesta per la prima volta nella fase della cirrosi epatica.

Chi è più difficile da tollerare l'epatite C

Alcolisti. Persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, compresa l'epatite virale. Individui infetti da HIV Anziani e bambini.

Prevenzione dell'epatite C

Attualmente, i vaccini contro l'epatite C virale non sono stati sviluppati, quindi per la prevenzione si possono proporre solo misure generali di comportamento sicuro:

Sesso sicuro Sebbene la probabilità di contrarre l'epatite C durante i rapporti sessuali non sia così grande, va ricordato che aumenta con la presenza di diversi partner sessuali. Pertanto, se il portatore dell'epatite C non è il tuo partner abituale, è meglio usare il preservativo. Non usare mai aghi comuni per varie iniezioni. Quando si impalano tatuaggi e piercing, è necessario essere sicuri della sterilizzazione di alta qualità degli strumenti, assicurarsi che il master usi guanti monouso. Utilizzare solo strumenti personali per la manicure. Non usare spazzolini da denti condivisi, rasoi. Analizza l'epatite C quando pianifichi una gravidanza.

La cirrosi epatica è una condizione particolare del tessuto epatico, in cui si verifica la formazione di aree di cambiamenti cicatriziali, la struttura del fegato è disturbata, il che porta a una perturbazione persistente della sua funzione. La cirrosi è il più delle volte il risultato dell'epatite trasferita: virale, tossica, medicinale, alcolica.

La cirrosi, oltre ai sintomi comuni dell'epatite cronica, ha le seguenti manifestazioni:

Grave perdita di peso, diminuzione dell'appetito. C'è un accumulo di liquido nella cavità addominale, che si manifesta con un aumento delle dimensioni dell'addome (ascite), nelle gambe (edema pronunciato) e talvolta in tutto il corpo. In caso di cirrosi, vene varicose nell'esofago e nel retto si verificano a causa della sclerosi (compattazione) delle vene del fegato. Quando queste vene si rompono, si può sviluppare un grave sanguinamento, che si manifesta con vomito sanguinolento o diarrea. Tale sanguinamento è spesso fatale. Può verificarsi una perdita di colore della pelle e delle mucose. prurito della pelle.

La cirrosi può anche portare a encefalopatia epatica a causa di insufficienza epatica.

L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficiente funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello. I primi segni di encefalopatia epatica sono sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna; allora la sonnolenza diventa permanente; ci sono incubi. Poi ci sono disturbi della coscienza: confusione, ansia, allucinazioni. Mentre la condizione progredisce, si sviluppa il coma, cioè completa mancanza di coscienza, reazioni agli stimoli esterni con un progressivo deterioramento della funzione degli organi vitali, che è associata alla completa depressione del sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A volte con epatite fulminante il coma si sviluppa immediatamente, a volte in assenza di altre manifestazioni della malattia.

Il cancro epatocellulare, il carcinoma epatico primario è un tumore maligno, la cui fonte è costituita da cellule epatiche. Si sviluppa nell'1-2% dei pazienti con epatite cronica C.

Per la diagnosi accurata dell'epatite C, la definizione di anticorpi del virus nel sangue, ad es. proteine ​​protettive specifiche che si formano nell'organismo in risposta alla comparsa del virus dell'epatite C. L'esame deve essere effettuato non prima di 6 mesi dopo l'infezione - durante questo periodo si formano anticorpi contro il virus. Quando si ottiene un risultato positivo, al fine di evitare risposte false positive, il test viene ripetuto con un altro metodo.

Inoltre, a volte viene utilizzata la diagnostica PCR dell'epatite C, ad es. reazione a catena della polimerasi. Usando questo metodo, viene determinata la presenza di RNA virale nel sangue e quindi viene confermata l'attività del virus - il fatto della sua riproduzione.

Viene eseguita anche la diagnostica quantitativa della PCR, in cui viene determinata la carica virale, vale a dire concentrazione di virus nel sangue. Di solito questo metodo viene effettuato per valutare l'efficacia del trattamento.

Per determinare il grado di attività dell'epatite virale, vengono eseguite anche numerose analisi biochimiche: viene determinata l'attività degli enzimi epatici e il livello di bilirubina.