Fibrosi del fegato di grado 1

La fibrosi epatica è la degenerazione patologica degli epatociti, in cui vengono sostituiti da particelle di tessuto connettivo. La malattia è una conseguenza dell'effetto sul corpo dei virus dell'epatite (B, C o D), delle sostanze tossiche, dell'etanolo, ecc. La fibrosi epatica, grado 1, è un processo irreversibile che può successivamente portare alla cirrosi. La diagnosi tempestiva è di grande importanza perché consente di sospendere la diffusione della malattia, cioè di entrare nel paziente in una remissione a lungo termine. Il trattamento di fibrosi è effettuato secondo quello che è diventato il fattore etiologico che ha causato l'inizio di patologia.

sintomi

La particolarità della fibrosi risiede nel suo corso iniziale senza sintomi espressi. Per un lungo periodo (da diversi mesi a diversi anni), il paziente non ha lamentele soggettive dal sistema epato-biliare. Forse la comparsa di manifestazioni minori della sindrome astenica. Più spesso, tuttavia, tali sintomi sono minimi o inesistenti.

Morfologicamente, 1 grado di fibrosi epatica si manifesta con la distruzione delle porzioni portale. Esiste una sostituzione a livello cellulare del tessuto normale con corde connettivali. Tuttavia, la formazione dei setti è assente.

Ci sono una serie di sintomi non specifici che caratterizzano i primi cambiamenti nel fegato durante la sua fibrosi. Queste funzionalità includono:

• labilità emotiva, disturbi del sonno, irritabilità, confusione, in parte apatia;
• aumento della fatica in assenza di ragioni obiettive, riduzione della capacità lavorativa;
• un gran numero di ematomi, sanguinamento, a causa della mancanza di normale metabolismo dell'emoglobina;
• anemia nel test del sangue;
• basso livello di immunità cellulare, aumento della suscettibilità alle infezioni virali.

motivi

Lo stadio iniziale della malattia, in cui non ci sono lamentele del paziente, può durare per un periodo piuttosto lungo. Pertanto, in alcuni casi è difficile determinare esattamente cosa ha causato lo sviluppo della patologia. Uno dei fattori è l'infezione latente. Il paziente può presentare una forma asintomatica, dopo la quale si verifica una degenerazione spontanea degli epatociti normali nelle cellule del tessuto connettivo.

Anomalia delle vie biliari

Una causa comune di fibrosi è la patologia delle vie biliari. Se il fluido ristagna nei dotti epatici, è possibile la sostituzione di cellule normali con strutture di tessuto connettivo. Tale processo è irreversibile, non è più possibile fermare l'ego quando il meccanismo inizia.

Anche il fattore dell'ereditarietà è importante. Nelle persone soggette allo sviluppo di malattie della colecisti e delle vie biliari, il rischio di fibrosi aumenta relativamente. Si raccomanda a tali pazienti di aderire a una dieta specifica (per ridurre al minimo il consumo di cibi grassi) e condurre uno stile di vita attivo.

Epatite virale e tossica

La fibrosi può derivare dallo sviluppo di epatite nel corpo. Il più delle volte è una malattia virale. Si verificano dopo l'ingresso di particelle del patogeno nel corpo, così come la loro persistenza nelle cellule. Dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi esterni, ci vuole molto tempo (mesi o addirittura anni), quindi i cambiamenti morfologici sono piuttosto evidenti.

Possibile presenza di epatite tossica. Questo tipo è una conseguenza dell'ingestione di sostanze tossiche nel corpo umano - le cellule del fegato sono state in grado di neutralizzare le tossine, ma questo ha causato la loro degenerazione patologica. Poiché il processo è anche irreversibile, viene utilizzata la terapia mirata alla rimozione delle tossine e alla prevenzione dell'avvelenamento futuro.

Epatite autoimmune

Lo sviluppo della fibrosi epatica si verifica anche a causa di epatite autoimmune. La malattia è una conseguenza dell'aggressione del sistema immunitario umano alle sue stesse cellule. La causa di questa patologia è più spesso sconosciuta, cioè è impossibile determinare cosa ha causato esattamente la degenerazione delle cellule.

La patogenesi dell'epatite autoimmune è la distruzione di epatociti da parte delle cellule del sistema immunitario. Le strutture distrutte sono sostituite dal tessuto connettivo, che stimola la progressione della fibrosi in futuro.

Epatite alcolica

Una delle principali cause della fibrosi epatica è l'epatite alcolica. L'alcol etilico, che entra sistematicamente nel tratto gastrointestinale, distrugge le cellule del fegato e porta alla loro deformazione. Lo stadio iniziale è caratterizzato da distrofia grassa dell'organo, che è caratterizzata dalla comparsa di focolai di deposizione lipocitaria. Successivamente, si sviluppa la fibrosi epatocitaria. Sotto la condizione di ulteriore esposizione sistematica al fattore di stress (alcol), la cirrosi è possibile in futuro.

Forme di fibrosi

Parlando di cosa sia la fibrosi epatica di 1 grado, è necessario notare le sue principali forme morfologiche, che includono:

1. Portale - blocco o stenosi parziale del sistema portale del fegato (portale, vene intraepatiche e splenica). La conseguenza di questa patologia è una violazione della rete venosa del fegato.
2. Periportale - causato da una infezione da protozoi (il più delle volte schistosomiasi) della vena porta.
3. Septal - la sintesi di strati di fibrina tra cellule sane, foci necrotici.
4. Le particelle del tessuto connettivo pericellulare sono sintetizzate lungo la periferia di epatociti sani.
5. Duodenale: presenza di strutture del tessuto connettivo (principalmente fibrina) vicino a piccole navi.
6. Misto - una forma che include le caratteristiche morfologiche di diversi gruppi precedenti (con una predominanza di determinate proprietà).

Tale divisione è piuttosto formale.

Accuratamente stabilire l'appartenenza in una forma o nell'altra può essere nell'esame patologico. In vivo, è quasi impossibile determinare la forma della fibrosi epatica.

diagnostica

Il fegato non ha terminazioni nervose, quindi la sindrome del dolore si manifesta solo quando i tessuti circostanti (ad esempio la guaina oi legamenti del fegato) sono coinvolti nel processo patologico. Per questo motivo, la diagnosi precoce di fibrosi è molto difficile. Pensare alla reincarnazione degli epatociti può essere causato da una tendenza al sanguinamento e agli ematomi di fronte all'affaticamento cronico. Quando raccogli la storia dovresti prestare attenzione alla presenza di fattori di rischio che potrebbero causare la progressione della fibrosi.

In studi di laboratorio sul sangue possono verificarsi manifestazioni non specifiche. Questo, ad esempio, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (20 mm / ora o più). Anche il sintomo non specifico è l'anemia progressiva. Una diminuzione dell'emoglobina totale si verifica sullo sfondo di una diminuzione del numero di globuli rossi.

Tra gli studi strumentali, l'ecografia e la biopsia epatica sono indicative. La diagnostica con l'aiuto degli ultrasuoni aiuta a stabilire i cambiamenti nei contorni o l'ecogenicità dell'organo. Una biopsia comporta l'assunzione di una particella del fegato malato. Nello studio di questo tipo può determinare la natura della lesione, così come la sua localizzazione.

Trattamento con agenti farmacologici

Tutta la farmacoterapia per la fibrosi ha 3 direzioni. Questo è:

• terapia etiotropica;
• azioni che mirano a livellare i cambiamenti morfologici delle cellule;
• rimedi sintomatici.

Il trattamento della fibrosi epatica di 1 grado comporta l'uso di 1 gruppo di farmaci. Ciò è dovuto all'assenza di significativi cambiamenti morfologici negli epatociti e manifestazioni sintomatiche. Il trattamento etiotropo avrà approssimativamente il seguente algoritmo:

1. Nel caso di patologia risultante dall'uso di alcol, è necessario interrompere immediatamente l'uso di etanolo. Il ricovero in ospedale nel reparto narcotico per la terapia di disintossicazione è possibile. Successivamente, il paziente assume gli epatoprotettori.
2. Se la causa è l'epatite virale, al paziente viene somministrato l'interferone. Riduce la replicazione virale e ha un effetto immunostimolante.
3. Con la fibrosi, che è una conseguenza dell'epatite tossica, è necessario effettuare azioni terapeutiche mirate alla disintossicazione. Per prima cosa devi rimuovere le tossine dal corpo.
4. Nel caso della progressione del processo autoimmune, il paziente deve seguire un ciclo di corticosteroidi (analoghi sintetici di prednisolone). L'obiettivo di questa terapia è ridurre l'attacco di epatociti e parzialmente sopprimere il sistema immunitario.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari più comuni sono:

• Infusione di potentilla bianca, che rallenta il processo di degenerazione fibrosa;
• semi, così come la tintura di cardo mariano. Migliora il deflusso totale della bile e normalizza il lavoro del sistema epato-biliare;
• decotto delle foglie di mais giovane. Ha un effetto coleretico, aiuta parzialmente a dissolvere le piccole pietre nel tratto biliare;
• una miscela di miele e olio d'oliva in proporzioni uguali. Cancella i percorsi colagogici, rallenta l'aspetto delle cicatrici.

Tutti i metodi più diffusi possono essere utilizzati solo come ulteriori misure di influenza, e non come fondamentali. La fibrosi può essere trattata con tali agenti solo nelle fasi iniziali o nel periodo di remissione per la sua durata più lunga.

In conclusione, vale la pena notare che la fibrosi epatica è una malattia grave. È impossibile fermare il processo che è iniziato, poiché il processo è irreversibile. Con il trattamento, è possibile rallentare il processo di degenerazione degli epatociti, rimandando l'insorgenza di alcune conseguenze. La diagnosi precoce è di grande importanza per il successo del trattamento. Se vi è un sospetto sulla patologia del fegato, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame specialistico.

Fibrosi epatica

La fibrosi epatica è una malattia in cui il normale tessuto parenchimale del fegato viene sostituito dal tessuto connettivo, con il risultato che il fegato perde la sua funzione.

La malattia si sviluppa asintomatica per lungo tempo. Ciò rende la diagnosi e il trattamento più difficili.

Considera più in dettaglio cos'è la fibrosi e come affrontarla?

Fattori predisponenti

Cause di fibrosi epatica:

• il più basilare è l'alcolismo, a causa di un maggiore stress, il fegato sta lavorando per usura;
• dieta scorretta (consumo eccessivo di cibi grassi e fritti, fast food, ecc.);
• trattamento a lungo termine con potenti farmaci;
• avvelenamento chimico;
• epatite virale (specialmente C);
• gravi malattie sistemiche (diabete mellito, ipertiroidismo, malattia del calcoli biliari);
• immunità ridotta.

Distinguere separatamente una tale malattia come la fibrosi epatica congenita. Questo è un processo pesante e geneticamente determinato, a causa del quale non soffre solo il tessuto epatico, ma anche vasi e dotti biliari. Le anomalie si formano nel fegato durante lo sviluppo intrauterino.

Informazioni generali sulla malattia

La fibrosi prevalente è l'infiammazione cronica degli organi.

Per delimitare l'attenzione patogena, il fegato inizia a produrre tessuto connettivo fibroso. È più denso del parenchima epatico, quindi le cicatrici si formano sull'organo.

Il tessuto connettivo contiene una grande quantità di collagene e sostanza extracellulare. Il tessuto fibroso compromette la capacità del fegato di svolgere le sue funzioni, il che fa soffrire tutto il corpo.

Esistono tre tipi di fibrosi a seconda dell'origine:

• non cirrotico primario - si verifica sullo sfondo di malattie cardiache croniche, echinococcosi e brucellosi. Il processo di compromissione della pervietà delle navi epatiche si manifesta, a causa della quale soffre la nutrizione dell'organo;
• periportale - causato dall'infezione del corpo con elminti (schistosomiasi);
• fibrosi ereditaria (descritta sopra).

A seconda della posizione dei fuochi della fibrosi emettono:

• venulare - fuochi al centro del fegato;
• pericellulare - la membrana epatocitaria è danneggiata (l'unità strutturale del fegato);
• zonale - grandi focolai di fibrosi, la struttura dell'intero organo è disturbata, consiste interamente di filamenti del tessuto connettivo;
• tessuto periduttale - affetto vicino ai dotti biliari;
• fibrosi mista.

Come si manifesta la malattia?

Non esiste un sintomo specifico per la fibrosi epatica. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata a caso, durante l'esame degli organi vicini.

Le seguenti manifestazioni sono possibili con la malattia:

• pesantezza e dolore doloroso nel giusto ipocondrio;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbi digestivi (nausea, vomito);
• feci alterate;
• debolezza e sonnolenza;
• irritabilità;
• mal di testa.

Tutti questi sintomi compaiono dopo lo stadio 2-3 della fibrosi. Possono essere manifestazioni di un'altra malattia, perché la diagnosi di fibrosi epatica è significativamente difficile.

Nei casi avanzati (stadio 3-4) l'ittero, l'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), il prurito cutaneo, la decolorazione delle urine e delle feci, la coscienza alterata (encefalopatia epatica) sono associati.

Diagnosi di fibrosi

Con la comparsa di sintomi patologici, il paziente si rivolge alla clinica. Il gastroenterologo o terapeuta cura e diagnostica questa malattia.

Per fare una diagnosi, il medico effettua un esame. Nelle fasi iniziali non sarà informativo. Ma se un paziente ha fibrosi di 3 o 4 gradi, allora la palpazione aumenterà notevolmente la dimensione del fegato, così come la sua struttura più densa. Un paziente può lamentare dolore quando premuto.

Inoltre, per uso diagnostico:

• emocromo completo - una diminuzione dell'emoglobina, dei globuli rossi, aumento della VES;
• analisi delle urine - presenza di proteine ​​in esso, cilindri, bilirubina;
• esame del sangue biochimico - un aumento dell'attività di tutti i parametri epatici (ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, ecc.);
• Ultrasuoni del fegato: durante l'esame si può rilevare un aumento delle dimensioni dell'organo e un cambiamento nella sua struttura: corde di tessuto connettivo, focolai di fibrosi, cisti parassitarie, dilatazione dei dotti biliari e vasi epatici;
• elastometria indiretta - eseguita con fibroscan, consente di valutare la struttura del fegato senza compromettere l'integrità della pelle. Il dispositivo valuta l'elasticità dei tessuti: il tessuto fibroso è più denso del normale parenchima del fegato;
• RM, TC: viene determinata la quantità e la qualità dei foci fibrosi.

Ma per diagnosticare la fibrosi epatica, è necessario eseguire una biopsia. Durante l'esame, uno spesso ago da taglio (sotto controllo a ultrasuoni) prende un pezzo del tessuto epatico interessato per l'analisi.

Per valutare le fasi della fibrosi, utilizzare la seguente scala:

Formazione di tessuto fibroso

• 0 gradi - nessuna fibrosi;
• Fibrosi di 1 ° grado - compromissione della funzionalità epatica. I tratti del portale sono a forma di stella. Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento è iniziato, la prognosi è favorevole;
• fibrosi di grado 2: aumenta il numero di lesioni fibrose. Sette singoli appaiono nei lobi epatici. Con l'aiuto di droghe, è possibile il normale funzionamento del fegato;
• fibrosi di grado 3 - il fegato è cucito con corde di tessuto connettivo, le sue dimensioni vengono ingrandite, i dotti biliari vengono ingranditi. La prognosi è sfavorevole. La terapia farmacologica dà poco sollievo.
• Grado 4: la malattia va in cirrosi, che non è curabile. L'unico modo per sopravvivere con una diagnosi del genere è il trapianto di fegato.

Se il paziente ha controindicazioni alla biopsia (riduzione della coagulazione del sangue, cisti parassitarie, cattive condizioni del paziente), la diagnosi di fibrosi epatica può essere fatta sulla base dell'elastometria.

Terapia della malattia

Nella terapia, ci sono diverse aree:

• effetti sulla causa della malattia (terapia antivirale, antielmintica);
• eliminazione di infiammazione;
• inibizione della crescita del tessuto fibroso.

Per ridurre l'infiammazione utilizzare:

• farmaci anti-infiammatori ormonali - Prednisolone, Metilprednisolone;
• epatoprotettori - contribuiscono al ripristino del tessuto epatico: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (applicato per un mese);
• antiossidanti - bloccano i processi ossidativi nelle cellule del fegato: vitamine E, C, A;
• immunosoppressori - farmaci che sopprimono l'attività patologica del sistema immunitario: Azatioprina;
• citostatici - farmaci che bloccano la rapida divisione di cellule fibrose: Metotrexato, Metodo.

Per sopprimere la crescita del tessuto fibroso prescritto:

• immunomodulatori - Viferon, Ergoferon (durata della somministrazione 10-14 giorni);
• sostanze che migliorano la microcircolazione - pentossifillina;
• farmaci anti-proliferativi - ridurre la produzione di cellule connettive: Altevir.

La correzione dello stile di vita è importante. Il paziente deve abbandonare completamente l'alcol e anche limitare l'uso di farmaci epatotossici (FANS, steroidi, ecc.). Assicurati di portare il tuo peso ai numeri normali e regolare la potenza. La dieta dovrebbe essere abbastanza frutta e verdura fresca, così come carne magra e pesce.

Prevenzione e prognosi

Questa malattia è più facile da prevenire che curare. Per fare questo, devi mangiare bene, non abusare di alcool e droghe. Evita lo stress e il lavoro eccessivo. Più spesso all'aria aperta.

Quante persone vivono con la fibrosi epatica? Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, è probabile che il paziente viva fino alla vecchiaia. Con la diagnosi tardiva (stadio 3-4), l'aspettativa di vita è di 5-12 anni.

Al fine di iniziare il trattamento della malattia nel tempo, sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un medico almeno una volta all'anno.

Epatite C e fibrosi

La fibrosi è un cambiamento nelle cellule del fegato normali a causa del fatto che sono state respinte dai loro stessi corpi per un lungo periodo nel fuoco infiammatorio e sostituite con tessuto cicatriziale connettivo che non è in grado di svolgere il lavoro dell'organo che forma il sangue, e gradualmente, cessa di funzionare. La fibrosi non è una malattia iniziale, indipendente, è una complicazione di malattie croniche che perdurano per anni e influenzano negativamente il fegato e l'immunità. Molto spesso, la fibrosi affianca epatite virale, alcolismo cronico. Un apporto a lungo termine di un gran numero di medicinali, obesità, dieta malsana, ecc. Dà il suo contributo.

Epatite C senza fibrosi - trattamento

Se si cura l'epatite subito dopo la diagnosi, non avrà il tempo di andare nella fase cronica. Il fegato è un organo molto reattivo. Prima di tutto, abbiamo bisogno di un buon epatologo competente. L'assunzione del corso di farmaci antivirali, poi di epoprotettori e il cambiamento delle basi vitali, ti risparmiano dai problemi. Abbiamo già scoperto che il virus distrugge le cellule del fegato durante l'epatite C cronica prolungata e lenta, il corpo risponde con fibrosi. Inizialmente, cerca semplicemente di proteggere le normali cellule del fegato e le zone circostanti infiammate da tessuti fibrosi grossolani e le cicatrici compaiono sull'organo. A causa del fatto che le cellule del virus dell'epatite C continuano a catturare sempre più nuove parti del fegato, cambiano sempre più le cellule normali, arriva un momento in cui il fegato si arrende e non c'è modo di ritornare, la funzione dell'organo si estingue. Una persona vive con l'epatite C e non sa di avere una fibrosi di grado 3 (quando le cellule epatiche non ritornano più nel loro stato precedente), circa 10 anni dal momento in cui è stato infettato. Nei pazienti con fibrosi di grado 4, il fegato è in condizioni critiche ed è spesso impossibile fare a meno di un trapianto di organi.

Fibroscanning: per rilevare la fibrosi epatica

Lo stato del fegato nell'epatite C con la presenza di fibrosi

Esistono molti metodi diversi per determinare gli stadi della fibrosi, ma si riducono tutti a una cosa:

• se c'è o meno fibrosi ed è possibile invertire il processo.
• F0: tutto va bene;
• F1 - cambiamenti minori, le cellule si riprenderanno, ma è quasi impossibile riconoscere i metodi di ricerca disponibili;
• F2 - c'è del tessuto connettivo, tra sano, questo grado è reversibile, ma è molto difficile da diagnosticare;
• F3 - tra i tessuti sani c'è un sacco di fibre, le cellule non possono essere ripristinate, puoi solo rallentare il tempo di estinzione dell'organo e metterlo in uno stato di remissione sostenuta
• F4 è l'ultimo e più grave grado di fibrosi (cirrosi del fegato, la maggior parte dell'organo è sostituita da tessuto non funzionale), la prognosi è deludente, il trattamento è prescritto per mantenere il lavoro delle cellule rimanenti.

È impossibile trascurare il tuo stesso corpo. Fibrosi, cirrosi, cancro del fegato non si verificano all'improvviso. Tra le fasi della fibrosi circa 5 anni, le prime fasi passano inosservate. Ma il periodo tra le fasi può essere ridotto e peggiorare significativamente la prognosi, se non cambi la tua vita.

Guarda cosa devi fare per perdere rapidamente il fegato:

• Non trattare l'epatite C (il virus distrugge il fegato);
• Abuso di alcol e droghe (intossicazione del corpo rende, anche un fegato sano, lavoro al limite del possibile);
• Non seguire una dieta (cibi grassi e speziati danneggiano il fegato);
• L'obesità può portare a un'epatosi grassa (sostituzione delle cellule del fegato con tessuto adiposo) che inibisce un organo che non è già sano;
• Spesso le malattie associate all'epatite (HIV) uccidono un'immunità già debole;
• Le pillole incontrollate portano anche alla rottura del fegato.

Epatite C con fibrosi - trattamento

Come puoi capire che la fibrosi ha preso la sua posizione

Questo è un processo molto lento e impercettibile. I reclami compaiono dopo 5-7 anni di vita con epatite C, quando i processi di cambiamento cellulare sono già in corso. Dolore sotto le costole dove è il fegato, sembra gonfiarsi, perché aumenta di dimensioni Spesso mal di testa, nausea, debolezza. Nelle fasi successive, i bulbi oculari e la pelle ingialliscono, l'edema appare nello stomaco e sulle gambe, le vene varicose sono visibili sul peritoneo e l'urina si sta scurendo. Uomini e donne perdono il loro desiderio sessuale per il sesso opposto. Spesso ci sono disturbi mentali, perché i prodotti di scambio non sono neutralizzati dal fegato, ma colpiscono la testa. Irritabilità, paura, depressione, fiducia nel mondo che ci circonda, ecc.

Metodi di riconoscimento del fibroma epatico nell'epatite C.

Oltre all'ecografia, alla TC, alla biopsia cellulare, ci sono metodi speciali per determinare il grado di fibrosi nell'epatite.

FibroTest è un'analisi che viene effettuata dal sangue, determina se c'è fibrosi e quale grado è.

Ci sono 2 sottospecie principali:

• Test Fibro / Asset: rivela la fibrosi e quanto è attivo;
• Fibro Max è un paio di test che danno un'idea della presenza, del grado e del percorso della fibrosi.

FibroTest deve essere eseguito da chiunque abbia l'epatite C o sia curato, almeno una volta all'anno, indipendentemente dal fatto che abbia completato un corso HTT o sia passato.

Il fibroscan è un apparato per determinare il grado di fibrosi. La densità del fegato e del tessuto fibroso è diversa, a causa di ciò, la lunghezza di oscillazione dell'onda ultrasonica riflessa dai tessuti è diversa. Ciò consente di valutare la presenza e l'entità del danno d'organo. Ad esempio, in caso di fibrosi di terzo grado, le letture dello strumento sono 9.6-12.5 kPa. Ci sono alcune limitazioni nell'uso di questa tecnica: è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali e nelle persone con grasso spesso. Inoltre restrizioni durante la gravidanza, pacemaker, ecc.

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Cosa fare quando viene fatta una diagnosi deludente

È triste che non ci siano così tante opportunità per fermare l'insorgenza di distruzione nel fegato nell'epatite C. L'epatologo prescrive il trattamento, dopo un esame dettagliato.

• La cosa più importante è l'eliminazione della causa della fibrosi. È necessario iniziare immediatamente la terapia antivirale (HTP) per l'epatite C (ad esempio, Sofosbuvir e Daclatasvir o Sofosbuvir e Ledipasvir sono farmaci moderni che distruggono il virus stesso e non hanno effetti collaterali pronunciati);
• Terapia anti-infiammatoria;
• Farmaci che attivano cellule epatiche, epatoprotettori, immunomodulatori;
• Farmaci che prevengono la degenerazione dei tessuti nel fegato, antiossidanti;
• Dieta rigorosa;
• Esercizio moderato

Nutrizione e dieta nel trattamento della fibrosi e dell'epatite

Il massimo esclude i prodotti che sopprimono il fegato. Bevande alcoliche di qualsiasi tipo sono severamente controindicate!

Ridurre al minimo l'uso di farmaci (tranne HTP), solo se assolutamente necessario.

Prodotti utili durante il trattamento e dopo:

• Verdure verdi;
• cereali;
• la pasta;
• miele;
• Bacche e frutti non aspri;
• Ricotta, prodotti a base di latte fermentato.

Prodotti nocivi:

• Cottura fresca;
• Acqua frizzante;
• Condimenti piccanti (aglio, rafano, senape);
• grasso;
• fritto;
• affumicate;
• sottaceti;
• cioccolato;
• sale;
• Piatti freddi e bevande

Epatologo sulla nutrizione durante il trattamento dell'epatite C con e senza fibrosi epatica

Mangiare in piccole porzioni ogni 2-3 ore, ridurre il consumo di sale e dolce. Caffè e tè forte, sostituire con tè verde e composte. Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o in umido. Applicare i metodi tradizionali di trattamento come terapia aggiuntiva (secondo il parere del medico curante). Vitamine e oligoelementi presi per aumentare l'immunità. Dopo il corso del trattamento e il successivo esame, tutti i cambiamenti nella dieta e nell'esercizio fisico vengono effettuati solo dopo aver consultato il medico.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Se la fibrosi epatica è curabile

Fino a poco tempo fa, si riteneva che la fibrosi epatica - la sostituzione degli epatociti con il tessuto connettivo - fosse un processo irreversibile, anche se a lungo termine, in corso. Secondo gli ultimi dati, il corretto trattamento della fibrosi può non solo rallentare o arrestare la progressione della malattia, ma anche in alcuni casi eliminare i cambiamenti patologici esistenti nell'organo.

Spesso, solo quelli con epatite B o epatite C sono preoccupati per il futuro del loro fegato, anche se in realtà la fibrosi non si sviluppa solo nel caso di queste malattie virali. Con le attività di supporto, lo sviluppo di gradi gravi di fibrosi può essere ritardato per 20-30 anni o più.

In un fegato sano, ci sono anche processi di scomposizione delle cellule funzionali. Ma sono bilanciati dalla sintesi di nuovi processi.

Durante l'infiammazione e l'intossicazione, viene attivata la produzione di collagene e altre sostanze che formano il tessuto cicatriziale, che sostituisce le cellule morte, il che è importante per mantenere l'architettura del fegato e la possibilità di rigenerazione degli epatociti in questo luogo.

Si può osservare un aumento del fegato, che è un segno che suggerisce che il fegato è in difficoltà e ha ancora riserve. Naturalmente, il ruolo del fegato è neutralizzare gli agenti dannosi, disintossicare il corpo, ma è meglio non esporlo a carichi estremi.

Se il fegato è un fattore avverso di lunga durata come:

• infezione virale;
• abuso di alcol;
• esposizione a tossine;
• prendendo alcuni farmaci;
• infestazione da vermi;
• lesioni fisiche;
• rinascita grassa.

Il saldo è rotto. La protezione immunitaria è attivata e il processo di formazione del tessuto connettivo inizia a dominare la sua disintegrazione e la formazione di nuove cellule. Le riserve del fegato sono esaurite.

Una diminuzione del numero di cellule epatiche attive porta ad una diminuzione della funzionalità, il sangue si muove intorno alle cellule del fegato - scaricato dai vasi trasportatori nelle vene epatiche. Il fegato perde non solo la funzione di detossificazione, ma anche la funzione del deposito di sangue, che si traduce in ipertensione portale, un aumento del flusso sanguigno degli organi interni e sanguinamento dalle vene dell'esofago è possibile.

Le fasi iniziali della fibrosi epatica sono spesso asintomatiche, malessere e disturbi dispeptici sono attribuiti ad altre malattie. Il dolore e altri sintomi compaiono quando il fegato è stretto con numerose cicatrici ruvide.

Biopsia. La diagnosi di fibrosi, il suo grado è stabilita con precisione usando una biopsia epatica, seguita da un'analisi istologica del materiale prelevato. Ma non è sempre possibile farlo a causa dello stato di salute del paziente - questo è un metodo invasivo con possibili complicazioni. Inoltre, confrontato con il volume totale del corpo, viene esaminato solo un piccolo campione. Per monitorare la progressione della malattia, è necessario ripetere una biopsia dopo 3-5 anni.

Metodi di laboratorio Tra i metodi di laboratorio di routine, la definizione di aminotransferasi epatica ALaT e ASaT (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi), che mostra la presenza di questi enzimi intracellulari nel sangue, è usata ovunque. Normalmente, non dovrebbero essere lì. Con la morte degli epatociti, gli enzimi vengono rilasciati nel sangue.

Quantità eccessive di ASaT rispetto ad ALaT indicano una fibrosi sviluppata, pur mantenendo normali indicatori di ALaT, è possibile giudicare un decorso più lieve della malattia.

La determinazione sierologica dei biomarcatori della quantità di fibre fibrose è disponibile nella pratica scientifica.

Negli Stati Uniti e in Europa, le combinazioni di test di laboratorio FibroTest-ActiTest, creato in Francia e FibroSURE americano, hanno trovato un uso diffuso come alternativa alla biopsia. Includono la misurazione di cinque o sei parametri del sangue biochimico e la scala calcolata dell'indice dell'attività cellulare e il grado di fibrosi.

Il calcolo si basa sui seguenti indicatori:

• bilirubina totale;
• alfa 2-macroglobulina,
• apolipoproteina A1,
• gamma-glutamil transpeptidasi,
• aptoglobina.

ActiTest include la misurazione ALAT.

In Russia, questi sistemi di test sono utilizzati nella rete di cliniche Invitro.

Metodi visivi Il ruolo chiave nella diagnosi dello stadio di fibrosi oggi appartiene a metodi di imaging non invasivi e accessibili: risonanza magnetica ed ecografia. Con il loro aiuto vengono indagate la struttura e le dimensioni, l'assenza o la presenza di formazioni, nei regimi vascolari è possibile una valutazione indiretta dell'elasticità e della densità.

Esistono metodi diretti per la valutazione della fibrosi mediante elastometria a ultrasuoni utilizzando l'apparecchio Fibroscan (Francia). Il dispositivo genera impulsi di vibrazione e registra le onde elastiche riflesse dal corpo, la cui velocità di propagazione dipende dall'elasticità del tessuto epatico.

Nel corso solitamente prolungato della fibrosi epatica, si distinguono cinque fasi - da zero a quarta. La fibrosi epatica di 4 gradi corrisponde alla cirrosi. Lo sviluppo della malattia non è lineare ed è distribuito in modo non uniforme, può essere fermato con l'aiuto di trattamenti e cambiamenti dello stile di vita, indipendentemente dal grado di fibrosi epatica che si è sviluppato.

In media, in caso di epatite virale, alcol prolungato e altre intossicazioni, fibrosi epatica di 1 ° grado, seguita dalla fibrosi di 2 ° grado del fegato in circa cinque anni.

Ma più lontano in assenza di trattamento, la conservazione di fattori sfavorevoli, così come in vecchiaia, il processo è accelerato, e la fibrosi epatica del 3o grado può trasformarsi in cirrosi in 1-2 anni.

Negli uomini, la sostituzione fibrosa delle cellule epatiche si verifica più rapidamente rispetto alle donne. La presenza di epatosi grassa può anche accelerare il processo. Con le invasioni parassitarie (shigellosi e altri), la transizione da uno stadio all'altro avviene più velocemente.

I principali approcci al trattamento della fibrosi sono:

• eliminazione della causa della fibrosi;
• ridurre la gravità dell'infiammazione del fegato;
• soppressione della sintesi del tessuto connettivo;
• sostenere il processo di rigenerazione degli epatociti.

Come metodi di trattamento della fibrosi epatica, vengono utilizzati terapia dietetica, esposizione ai farmaci e intervento chirurgico.

È abbastanza possibile fermare la progressione della fibrosi, ci sono esempi di sviluppo inverso della malattia, anche con la cirrosi epatica confermata dal fegato. Questo può essere fatto non solo con farmaci, i punti importanti sono:

• eliminazione della dipendenza da alcol;
• normalizzazione con l'aiuto di una dieta di disordini metabolici;
• cancellazione di farmaci epatotossici;
• esclusione del contatto con liquidi velenosi e loro vapori (solventi, pesticidi, ecc.).

Le misure terapeutiche necessarie sono:

• cura di infezione virale cronica - attualmente ci sono abbastanza farmaci per questo;
• soppressione dell'invasione parassitaria;
• eliminazione dell'ostruzione delle vie biliari.

Molto dipende dal paziente stesso: attenta esecuzione delle prescrizioni del medico, rifiuto delle cattive abitudini, corretta alimentazione. Una dieta con fibrosi è un fattore curativo che aiuta a ridurre il carico sull'organo, in alcuni casi solo gli interventi dietetici possono invertire il processo.

Eccesso di cibo, grassi, fritti, conservanti, carboidrati raffinati, fast food contribuiscono alla degenerazione grassa del fegato e aggravano la fibrosi. In alcune forme della malattia, può essere prescritta una dieta a ridotto contenuto di sodio, una dieta priva di sale.

Perché è così spesso detto sull'irricevibilità dell'autoterapia? Non bisogna mai dimenticare che le sostanze chimiche sono estranee al corpo umano e le riserve di fegato sono utilizzate per inattivarle.

Qui ci sono solo una piccola parte dei soliti nomi di farmaci che hanno un effetto epatotossico: tetraciclina, eritromicina, salicilati, paracetamolo, aminazina, metildopa, isoniazide, steroidi anabolizzanti, estrogeni, contraccettivi orali.

Pertanto, è molto irragionevole prescrivere un trattamento a se stessi senza conoscere le controindicazioni dell'uso, senza monitorare lo stato del fegato.

Nell'arsenale della moderna terapia farmacologica vengono utilizzati preparati di acido ursodesossicolico, glucocorticidi, interferoni, inibitori enzimatici, antiossidanti, citochine ricombinanti, antagonisti del recettore, farmaci con attività antiproliferativa.

Il loro uso richiede un approccio individuale alla durata dell'uso e della distribuzione.

La fibrosi epatica è una condizione patologica in cui le cellule sane vengono sostituite dal tessuto connettivo. Ai pazienti, dopo aver ascoltato una simile diagnosi, viene spesso posta l'unica domanda: la fibrosi è curabile o meno. Come risultato dei cambiamenti, appare un tessuto cicatriziale ruvido, ma il trattamento della malattia è del tutto possibile, poiché la struttura del fegato non cambia.

In medicina, ci sono diverse ragioni per lo sviluppo della malattia:

• Tipo di virus dell'epatite, in cui l'infiammazione si verifica nei tessuti del fegato;
• Immunità ridotta;
• Alcune malattie virali;
• Abuso di alcool;
• Alta pressione nella vena porta;
• Alcune malattie ereditarie

Se la fibrosi si sviluppa a causa di effetti esterni sul fegato, allora è caratterizzata come periportale. Oltre a ciò, vi è una fibrosi congenita e cardinale del fegato, che si sviluppa a causa di problemi con i vasi sanguigni.

Ci sono 5 gradi di fibrosi - è sul suo tipo e le caratteristiche che dipenderanno da quale metodo sarà trattato.

1. Venula colpisce la parte centrale del fegato.
2. Il tipo pericellulare della malattia è caratterizzato dalla presenza di formazioni fibrose attorno alle cellule.
3. Il setto segnala la necrosi di alcuni tessuti d'organo.
4. Periduttale: l'insorgenza di tessuto cicatriziale attorno ai canalicoli biliari.
5. La forma mista della malattia suggerisce una combinazione di diverse forme di fibrosi. Questo sviluppo è il più comune.

La principale difficoltà sta nel fatto che la fase 1, 2 della malattia mostra poco. Pertanto, la maggior parte dei pazienti che visitano le cliniche hanno fasi progressive di sviluppo.

All'inizio, il paziente non attribuisce molta importanza ai sintomi, in quanto non sono distintivi:

• Diminuzione delle prestazioni;
• Fatica;
• Instabilità a qualsiasi carico (psicologico e fisico).

Se in questo momento la malattia non viene identificata e il trattamento necessario non lo è, nel tempo verranno aggiunti più sintomi caratteristici:

• Immunità ridotta;
• Aumentando le dimensioni della milza e del fegato;
• La comparsa di lividi su tutto il corpo.

Secondo le statistiche mediche, la maggior parte dei pazienti appartiene alla fascia di età media o superiore. In giovane età, la fibrosi epatica è piuttosto rara.

Raccomandiamo immediatamente di preparare un ecografo epatico per la procedura descritta nell'articolo. Dopo essere andato in clinica, il medico deve fare una diagnosi corretta, solo dopo può dare consigli su come trattare la malattia. Questo è preceduto da un'analisi dei reclami del paziente, un esame iniziale e un gran numero di test. Senza tutto ciò, è difficile identificare la malattia, perché alcuni dei sintomi sono caratteristici di altre malattie.

Esame primario e palpazione Durante questa azione, il medico sonda l'addome superiore, che rivelerà il liquido libero nella cavità addominale. Inoltre, la fibrosi può essere determinata dalla sfumatura giallastra dei bianchi degli occhi e della pelle.

Un esame del sangue indicherà l'anemia e determinerà il livello dei globuli bianchi, che aumenta con le malattie infiammatorie.

Marcatori biochimici condotti di fibrosi epatica. Questo tiene conto dei valori dell'indice di protrina, gamma-glutamil transpeptidasi, aliproteina A1 e PGA.

Sono richiesti anche esami del sangue generali, urine e feci.

Come le analisi strumentali distinguono:

• Ultrasuoni degli organi addominali (aiuta a determinare lo stato di fegato, reni, pancreas e intestino);
• esofagogastroduodenoscopia;
• CT (o tomografia computerizzata);
• elastografia;
• Biopsia (esame microscopico del tessuto epatico).

Ogni paziente richiede lo sviluppo del proprio corso di terapia, poiché il trattamento richiede di prendere in considerazione la causa della malattia, la sua forma e le malattie associate.

Il compito principale è eliminare la causa della malattia. Se la fibrosi è causata da epatite virale, viene prescritta una terapia antivirale. Se necessario, il paziente viene trattato per la dipendenza da alcol o il farmaco inappropriato viene cancellato (se il danno al fegato è associato all'assunzione del farmaco).

Non meno importante componente - il sollievo dei sintomi. A questo scopo, viene prescritta una dieta speciale, farmaci antibatterici e diuretici (facilitando il prelievo di liquidi accumulati attraverso i reni).

In alcuni casi, il paziente avrà bisogno di un trattamento per il ristagno della bile e l'adozione di una terapia immunosoppressiva (che riduce la risposta immunitaria alle cellule del fegato).

La fibrosi risponde bene al trattamento anche nella fase 3 - quanti pazienti convivono con essa: è impossibile rispondere con precisione, poiché dipende dalle complicazioni esistenti, dall'intensità del trattamento e dalle condizioni generali del paziente. Tuttavia, se non viene intrapresa alcuna azione per eliminare la malattia, può affrontare gravi complicazioni.

Nota:

• Cirrosi (l'ultimo stadio del danno epatico);
• Ascite (fluido nella cavità addominale);
• Peritonite (infiammazione del peritoneo);
• Danni alle vene dell'esofago e al tratto gastrointestinale (feci nere, vomito sanguinante);
• Disturbo di coscienza e comportamento (encefalopatia epatica);
• Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico);
• Sindrome epatorenale (insufficienza renale);
• Numerose malattie del tratto gastrointestinale e dei reni.

Non esiste un metodo al 100% per proteggersi dalla fibrosi, ma i medici dicono che occorre osservare una certa prevenzione. Ciò ridurrà significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Molto importante:

• Limitare eventuali carichi sul corpo con epatite;
• Prevenire l'epatite virale e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento;
• Se possibile, ridurre l'influenza di fattori nocivi;
• Ridurre l'esercizio eccessivo;
• Impostare il controllo dell'alcol;
• Per condurre un trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale;
• Consumare abbastanza vitamine;
• Usare con cautela farmaci controindicati nelle malattie del fegato (Avamys).

I medici avvertono: la fibrosi può svilupparsi impercettibilmente entro 2-4 anni. Per questo motivo è necessario un esame regolare per tutti coloro che, in un modo o nell'altro, sono a rischio. Ciò aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce e, quindi, a condurre un trattamento efficace.

Altre notizie:

La fibrosi epatica di grado 3 è una forma grave di patologia, scarsamente trattabile e compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente. Nelle fasi iniziali, questo disturbo viene trattato con successo dai farmaci. Ma l'insidiosità della fibrosi è che è asintomatica nelle prime fasi dello sviluppo, il che rende difficile fare una diagnosi.

I pazienti accusano le manifestazioni precoci della malattia di malessere normale e stanchezza cronica e arrivano dal medico quando la malattia è andata troppo oltre ei suoi sintomi non possono più essere ignorati.

Come si sviluppa la fibrosi?

La fibrosi è una malattia caratterizzata dalla graduale sostituzione degli epatociti (cellule epatiche) con tessuto fibroso. In realtà, questo è un processo naturale derivante da reazioni infiammatorie che si verificano nel fegato in varie patologie. Formazioni fibrose si formano come risultato dell'attivazione di cellule stellate (lipociti), che in un fegato sano sono in uno stato "dormiente". Quando il parenchima epatico viene danneggiato e distrutto, i lipociti iniziano a produrre cellule fibrogeniche composte da fibre di collagene e tessuto connettivo.

Con la progressione della malattia, i tessuti fibrosi si espandono, interferiscono con i processi di metabolismo e circolazione del sangue nell'organo interessato, il numero di epatociti funzionanti si riduce, il fegato perde gradualmente la sua funzione. Nelle fasi iniziali, questi cambiamenti possono essere fermati e invertiti. Ma con la fase 3 della fibrosi epatica, è quasi impossibile farlo, dal momento che la maggior parte delle cellule della ghiandola sono già sostituite da tessuto cicatriziale. In questa fase, la terapia complessa competente è molto importante, che fermerà l'ulteriore progressione del processo patologico e impedirà il passaggio della malattia al 4o stadio in cui si sviluppa la cirrosi.

Il meccanismo di formazione del tessuto fibroso può innescare una serie di motivi. I più comuni sono:

L'epatite C deve essere accompagnata da alterazioni fibrose nel tessuto epatico. Ma si sviluppano lentamente. Dall'inizio della malattia, possono trascorrere 5-6 anni fino al momento in cui compaiono i primi sintomi pronunciati di fibrosi. Il decorso della patologia è significativamente accelerato solo negli ultimi 3 stadi, quando la funzionalità del fegato diminuisce e l'organo non può più funzionare pienamente.

Le fasi iniziali della malattia non hanno sintomi specifici. Il paziente può lamentare debolezza, stanchezza cronica, aumentata irritabilità, diminuzione della capacità lavorativa, ma allo stesso tempo non avvertire segni indicativi di una lesione dell'organo. Molti considerano la menomazione del benessere un malessere temporaneo associato a un intenso processo di lavoro, ma col passare del tempo notano che anche un lungo riposo non porta sollievo.

Mentre la malattia progredisce, i sintomi diventano più pronunciati e inducono il paziente a cercare aiuto medico. Nella fase 3 della fibrosi epatica, si verificano le seguenti manifestazioni:

• Diminuzione dell'appetito, nausea o attacchi di vomito che si verificano quando si verificano errori alimentari - l'uso di cibi grassi e piccanti, carni affumicate, sottaceti, alcool.
• Sintomi dispeptic - gonfiore, flatulenza, brontolio, bruciore di stomaco, eruttazione e disturbi delle feci.
• La sensazione di pesantezza e dolore costante nel giusto ipocondrio di intensità variabile - dal tirare, dal dolore, al forte e insopportabile.
• Prurito doloroso, mal di testa e altri segni di intossicazione del corpo con prodotti tossici che si accumulano nel sangue a causa della perdita delle funzioni del filtro da parte del fegato.
• Gonfiore degli arti, che è più evidente alla fine della giornata lavorativa.
• La comparsa di sanguinamento nasale, gengive sanguinanti.
• La temperatura corporea a lungo viene mantenuta a circa 37-37,5 ° C.

Altri segni caratteristici che il medico identifica nell'esaminare un paziente comprendono: un aumento delle dimensioni del fegato, determinato dalla palpazione, dal giallo della pelle, dall'aspetto di vene varicose o vasi venosi dilatati sotto la pelle della cavità addominale sulla faccia e sul corpo. Sulla pelle spontaneamente, in assenza di azione meccanica, appaiono ematomi (lividi).

Il grave grado di danno è indicato dall'oscuramento delle urine, che acquisisce il colore della birra scura a causa di un eccesso di bilirubina e dei suoi prodotti di decadimento. Quando il metabolismo lipidico viene disturbato, il colesterolo in eccesso e gli acidi grassi iniziano a depositarsi nei tessuti, il che porta alla formazione di xantham, piccoli noduli ovali sotto la pelle delle palpebre, delle palme, delle suole. Il liquido si accumula nella cavità addominale, di conseguenza, lo stomaco sporge e può aumentare in modo significativo in termini di dimensioni. Questa condizione è chiamata ascite.

Il fegato quasi perde la sua funzione, perde la sua capacità di neutralizzare le sostanze tossiche che vengono trasportate in tutto il corpo con il flusso sanguigno e che influenzano in modo estremamente negativo il sistema nervoso e le cellule cerebrali. Di conseguenza, i disturbi mentali si verificano nelle ultime fasi della fibrosi. Il paziente ha instabilità emotiva, tendenza alla depressione, letargia, depressione, aumento dell'ansia, paure infondate, problemi con la memoria, concentrazione dell'attenzione, capacità di assorbire nuove informazioni.

Durante lo stadio 3 la fibrosi è spesso complicata dall'anemia, poiché la quantità di emoglobina e globuli rossi diminuisce drasticamente nel sangue. Aumenta il rischio di sanguinamento dai vasi dilatati, le difese dell'organismo vengono drasticamente ridotte e il paziente diventa particolarmente vulnerabile all'assalto di varie infezioni.

Prelevare il trattamento più efficace allo stadio 3 della fibrosi epatica è possibile solo dopo un esame completo, incluso un set di procedure diagnostiche. Quando raccoglie la storia, il medico ascolterà le lamentele del paziente, chiederà informazioni sui sintomi caratteristici, scoprirà se esiste una predisposizione genetica.

Nel processo di palpazione è determinato dalla natura del dolore, la dimensione del fegato, la condizione della pelle, la presenza di segni associati (vene del ragno, pattern venoso, xantel). Lo stato psico-emotivo del paziente è necessariamente valutato, poiché se il corpo è avvelenato con sostanze nocive, si sviluppa l'encefalopatia epatica, in cui i tessuti cerebrali soffrono.

I metodi diagnostici di laboratorio includono le seguenti procedure:

• analisi del sangue (generale) - determina la presenza di infiammazione, livello di emoglobina e altri importanti indicatori;
• analisi del sangue per biochimica - con fibrosi mostra un aumento di colesterolo, bilirubina, fosfatasi alcalina, un aumento di AST e ALT;
• coagulogramma: consente di valutare i disordini della coagulazione del sangue;
• FibroTest - un esame del sangue specifico per determinare con precisione il grado di fibrosi;
• ricerca immunologica - aiuta a determinare la causa della patologia e lo stato immunitario dell'organismo.

Tra i metodi di ricerca strumentale utilizzati:

• Ultrasuoni - una procedura ad ultrasuoni consente di valutare le condizioni del fegato e identificare le aree che hanno subito alterazioni fibrotiche;
• CT - utilizzando la tomografia computerizzata, è possibile ottenere più proiezioni di un organo, costruire il suo modello tridimensionale, determinare la presenza di un processo tumorale.
• La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più aggiornato e informativo, che consente di determinare i più piccoli cambiamenti nelle cellule, chiarendo il grado di danno e la forma della fibrosi.
• Fibroscan (elastografia) - una procedura con l'uso di moderne attrezzature, con la quale aiutare a determinare lo stadio di sviluppo della fibrosi, valutando l'elasticità del parenchima epatico.
• Fegato bipsia - la procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni, il materiale biologico per la ricerca è preso con un ago speciale, che viene utilizzato per fare una puntura nella cavità addominale. Il materiale biologico viene inviato per l'esame istologico.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico effettua una diagnosi finale e seleziona un regime di trattamento efficace.

Presso l'ufficio del medico, i pazienti sono interessati a sapere se sia possibile curare la fibrosi di grado 3? In questa fase, i cambiamenti patologici nel tessuto epatico sono già irreversibili. La formazione di più setti portocentrale (setti del tessuto connettivo) è osservata nel parenchima epatico. Permeano lo spessore del parenchima epatico, violano la struttura dell'organo e interferiscono con il normale funzionamento del fegato. Ma anche in questa fase, una terapia opportunamente scelta può fermare il processo patologico e impedire la sua transizione allo stadio successivo, che minaccia lo sviluppo della cirrosi.

La terapia per la fibrosi avanzata è lunga e complessa, richiede pazienza paziente e accuratezza nell'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche. Il trattamento completo è finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

1. eliminazione delle ragioni che provocano cambiamenti fibrotici;
2. soppressione del processo infiammatorio nel tessuto epatico;
3. assumere farmaci che rallentano l'ulteriore formazione di tessuto fibroso.

Se il processo patologico si sviluppa sullo sfondo della natura virale dell'epatite, viene prescritta una terapia antivirale. In presenza di malattie concomitanti del sistema biliare nel regime di trattamento comprendono farmaci che eliminano il ristagno della bile, sopprimendo il processo infiammatorio nella cistifellea. Inoltre, prescrivi enzimi digestivi che migliorano il funzionamento del tratto digestivo. Con concomitanti malattie del cuore e dei vasi sanguigni, vengono prescritti anticoagulanti che riducono il sangue e i trombolitici che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Se lo sviluppo della patologia contribuisce all'infezione da parassiti, agenti antielmintici e antiprotozoici prescritti.

Assicurati di usare droghe - condroprotettori (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), proteggendo le cellule del fegato e promuovendone la rigenerazione. Quando la natura autoimmune della malattia al fine di sopprimere il processo infiammatorio utilizzando farmaci citotossici e glucocorticosteroidi. Per ridurre l'intossicazione del corpo, vengono prescritti farmaci con un effetto disintossicante e antiossidanti che neutralizzano l'azione distruttiva dei radicali liberi. Al fine di rafforzare il sistema immunitario, vengono utilizzati immunomodulatori e complessi multivitaminici. La composizione della terapia deve includere farmaci che bloccano la formazione di tessuto fibroso (ACE inibitori, interferoni, diverse varianti di antagonisti).

Il trattamento chirurgico in una fase avanzata della fibrosi viene eseguito solo nel caso in cui la terapia tradizionale non funzioni. Tenendo conto dell'entità della lesione, vengono utilizzate diverse opzioni per la chirurgia:

• splenectomia;
• indurimento endoscopico delle vene dilatate;
• gastrotomia con infiammazione delle vene colpite.

Nei casi più gravi, accompagnato dallo sviluppo della cirrosi, è ricorso al trapianto (trapianto) di fegato donatore. Questa è un'operazione complessa associata a molti rischi per il paziente, che viene eseguita solo in grandi centri medici specializzati.

La dieta per la fibrosi epatica è una parte importante del trattamento complesso. Si consiglia al paziente di ridurre la quantità di sale consumata, di abbandonare piatti fritti, grassi e speziati. I prodotti vietati includono sottaceti, marinate, carni affumicate, prodotti in scatola e semilavorati. Si raccomanda di rifiutare pasticcini freschi, dolciumi, caramelle, cioccolato. Invece di caffè forte, cacao, tè nero, bevande gassate zuccherate, si consiglia di bere tè alle erbe e verdi, succhi, composte, brodo di rosa canina, acqua minerale senza gas. La cottura deve essere senza l'uso di spezie e condimenti, abbandonare salse grasse, grassi animali refrattari. Burro - sostituire vegetale (oliva, girasole).

Si consiglia di cucinare piatti, cuocere a vapore e cuocere a fuoco lento. Tali metodi di trattamento termico, come la torrefazione o la cottura, devono essere abbandonati. Il cibo dovrebbe essere frazionario, è necessario mangiare spesso, ogni 3 ore, in piccole porzioni. La dieta dovrebbe includere carne dietetica bollita (pollo, coniglio), prodotti a base di carne macinata (cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne), varietà di pesce a basso contenuto di grassi, frutti di mare. Cucinare verdure, cereali, zuppe di latte, preparare insalate di verdure fresche con olio vegetale. Sul lato, si può cucinare porridge viscoso (grano saraceno, riso, farina d'avena), cucinare verdure al vapore o purea di verdure. Utili bevande casearie, frutta fresca, come fonti di fibre e vitamine.

Se la fibrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite C, la nutrizione delicata è di particolare importanza. I secondi piatti sono serviti sotto forma di soufflé di carne o di pesce, polpette di carne, polpette, zuppe di purea vengono preparate per il primo, e porridge viscosi e grattugiati sono serviti come contorno. Non somministrare al paziente verdure fresche con fibra grossolana o contenuto di sostanze irritanti (cavolo bianco, cipolla, aglio, ravanello, rapa, rafano, rafano, pepe bulgaro, ecc.).

Nel trattamento della fibrosi è vietato l'uso di bevande alcoliche. Si consiglia di rinunciare a cattive abitudini, smettere di fumare, condurre uno stile di vita sano e attivo.

La prognosi allo stadio 3 della fibrosi non è molto favorevole, poiché la maggior parte della ghiandola è già sostituita dal tessuto connettivo, che non ha funzioni utili. Cioè, il fegato non è più in grado di soddisfare pienamente il suo scopo. Ma la fibrosi non si sviluppa istantaneamente, ma progredisce gradualmente, per diversi anni. Pertanto, il paziente ha la possibilità di tornare alla vita a tutti gli effetti con un trattamento tempestivo.

Quanto dura la fibrosi di grado 3? È difficile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile e determinare un determinato periodo di tempo. Tutto dipende dalla causa principale, che ha provocato lo sviluppo del processo patologico, la presenza di comorbilità, la gravità della condizione, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento prescritto e altre sfumature.

In media, con fibrosi portale, accompagnata dalla formazione di setti, i pazienti vivono per 15 anni. Se il decorso della malattia è complicato dallo sviluppo della cirrosi, la prognosi peggiora. Il paziente viene rilasciato non più di 7-10 anni di vita.

Pertanto, è importante monitorare attentamente la propria salute e consultare un medico ai primi segnali di pericolo. Le fasi iniziali della fibrosi sono trattate con successo. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, i medici danno una prognosi molto favorevole. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, il paziente può vivere per molti anni (25-30 anni).

Prevenzione della fibrosi

Per escludere lo sviluppo della fibrosi epatica, i medici raccomandano:

• condurre uno stile di vita attivo e sano;
• rinunciare a cattive abitudini (alcol, fumo);
• non automedicare, non assumere farmaci non controllati con un effetto epatotossico;
• aderire alla corretta alimentazione, mangiare cibi sani, rinunciare a cibi grassi, fritti, ipercalorici;
• controlla il tuo peso;
• trattamento tempestivo delle malattie concomitanti;
• sottoporsi periodicamente ad una visita medica per la rilevazione tempestiva delle patologie epatiche;
• rafforzare le difese del corpo, temperare, prendere complessi multivitaminici.

Il fegato è spesso influenzato negativamente da una varietà di patologie. Una delle complicanze epatiche più comuni è la fibrosi o il fibroma epatico. Non si riferisce a patologie indipendenti, ma è formato a causa di patologie che colpiscono specificamente le strutture del fegato.

La fibrosi epatica si riferisce a processi compensatori quando i tessuti dell'organo danneggiato vengono sostituiti da tessuto cicatriziale. Patologia simile è stata osservata in quasi tutte le malattie epatiche croniche, accompagnata da una lenta e progressiva distruzione delle strutture di organi.

La sostituzione dei processi tissutali provoca gradualmente la compattazione del parenchima e la ristrutturazione dei tessuti, che conduce prima alla depressione e quindi alla completa perdita di tutte le funzioni epatiche.

Tali complicazioni sono legate al fatto che i tessuti fibrosi per definizione non hanno alcuna capacità di funzionare. Pertanto, la fibrosi epatica può essere definita una condizione in cui il parenchima sano di un organo viene sostituito da strutture fibrose patologiche che non presentano alcuna funzionalità.

Quando le cellule epatiche sono influenzate da fattori epatotropici, come microrganismi patogeni o farmaci, sono parzialmente danneggiati, il che innesca il meccanismo di attivazione di strutture cellulari specializzate.

Come risultato di tali processi, i tessuti fibrosi si accumulano, sostituendo completamente le cellule normali dell'organo. È l'attivazione di queste cellule stellate che è l'innesco per lo sviluppo del fibroma epatico.

Per provocare processi fibrosi nei tessuti del fegato può essere una varietà di fattori, tra cui:

• Alcol. Il fibroma alcolico di solito si sviluppa sullo sfondo di un eccessivo consumo di alcol nell'arco di 7-8 anni.
• Origine virale dell'epatite (D, C, B), in cui si sviluppano lesioni infiammatorie acute dei tessuti dell'organo.
• Fattori ereditari per i quali la presenza di fibromi nei parenti stretti del paziente.
• Patologie virali come la mononucleosi infettiva o l'infezione da citomegalovirus.
• Disturbi immunitari, che comprendono lesioni autoimmuni delle strutture bilaterali duttali (cirrosi biliare primitiva), epatite autoimmune - quando le cellule immunitarie iniziano a distruggere senza pietà le proprie cellule epatiche.
• Epatite di origine tossica, in cui il fegato è influenzato da sostanze chimiche, veleni, sostanze tossiche, ecc.
• Patologie delle vie biliari, per esempio, colelitiasi, colangite sclerosante del tipo primario o ostruzione extraepatica delle vie biliari.
• Accettazione di farmaci con effetti epatotropici. Questi includono farmaci antitumorali, preparati di retinolo e retinoidi, farmaci antireumatici.
• Congestione venosa nel fegato
• Malattia ipertensiva della forma portale.
• Alcune patologie geneticamente determinate come la malattia di Wilson-Konovalov, ecc.

Come si può vedere, i fattori capaci di provocare questa patologia sono sufficienti, quindi la corretta identificazione dell'eziologia è cruciale.

Nelle fasi iniziali, i processi fibrosi epatici non si esprimono in alcun modo, di solito i primi sintomi iniziano ad apparire dopo 5 anni dall'inizio dello sviluppo, o anche più tardi. Solo una diagnosi completa e completa consente di stabilire correttamente la diagnosi del paziente.

Abbastanza spesso, la milza è coinvolta nel processo patologico, che complica solo la diagnosi affidabile.

Le prime manifestazioni patologiche sono segni di rapida stanchezza, mancanza di resistenza fisica, stress psicologico e prestazioni ridotte.

Col passare del tempo, il paziente nota una diminuzione patologica delle difese immunitarie, lividi incomprensibili, si formano vene del ragno sulla superficie del corpo, può apparire un'emorragia, suggerendo un'emorragia delle vene esofagee. Il fegato inizia a crescere in modo irreversibile e, senza trattamento, si sviluppa la cirrosi.

Di solito con lesioni fibrotiche sullo sfondo dell'epatite, la progressione della patologia è permanente e irreversibile.

Nel processo di sviluppo di processi patologici c'è un cambiamento nelle strutture del fegato, la cui fase estrema è la cirrosi.

Il decorso naturale dell'epatite dipende direttamente dal tasso di sviluppo della patologia fibrosa. Il virus influenza significativamente la progressione dei processi patologici, che possono manifestarsi in modi diversi per ogni paziente, per alcune persone lo sviluppo di cambiamenti irreversibili viene rallentato e per qualcuno, al contrario, viene accelerato.

Ma nella maggior parte dei casi, la clinica patologica sta crescendo rapidamente, sviluppando rapidamente la cirrosi, che complica ulteriormente il decorso dell'epatite.

I pazienti sviluppano dolori dolorosi nell'ipocondrio superiore destro, soffrono costantemente di mal di testa, l'ipertermia è spesso presente, il peso diminuisce, la sclera e la pelle diventano gialle, e nello stomaco e sulle gambe c'è sempre più accumulo di liquido.

Negli uomini, sullo sfondo di fibrosi ed epatite, si sviluppano cadute libidiche e ginecomastia. Ci sono cambiamenti comportamentali, il fegato continua a crescere costantemente, le vene varicose si osservano sulla parete anteriore del peritoneo, l'urina diventa scura.

I disturbi mentali si manifestano in costante pessimismo, eccessiva irritabilità e ansia. I pazienti hanno una paura inspiegabile, hanno abbassato l'autostima e la concentrazione, spesso provano un senso di colpa irragionevole, rimangono in uno stato ritardato.

I prodotti del metabolismo costante non sono più disintossicati dal fegato, come dovrebbe essere normale, il che porta ai loro effetti neurotossici sulle strutture cerebrali. Questo spiega l'emergere di disturbi mentali sullo sfondo dello sviluppo di processi fibrosi.

A seconda dell'eziologia, della localizzazione del processo patologico e della sua prevalenza, la fibrosi è classificata in diverse forme cliniche:

1. Periportale - ha un'origine parassita e si verifica sullo sfondo dell'infezione con trematodi, accompagnata dalla formazione di tessuto fibroso attorno ai dotti biliari e agli epatociti;
2. Cardiaco - si sviluppa a causa di patologie cardiovascolari o insufficienza miocardica;
3. Congenito - disturbi di scambio di materiale geneticamente determinati portano ad esso;
4. Focale - si manifesta con piccole formazioni cicatriziali al posto dei noduli epatici, che indicano una diagnosi precoce di fibrosi;
5. La forma del setto è caratterizzata da una massiccia necrosi dei tessuti del fegato con la formazione attiva degli strati del tessuto connettivo, che sta rapidamente portando a una violazione della struttura dorsale dell'organo;
6. Misto - si verifica più spesso, accompagnato da segni caratteristici e cambiamenti in tutte le forme fibrose esistenti.

Gli epatologi distinguono quattro fasi successive nello sviluppo della fibrosi epatica:

• Il primo grado è caratterizzato da piccoli cambiamenti nel parenchima dell'organo, sebbene siano già stati rilevati piccoli cambiamenti esterni nel fegato, la formazione del tessuto connettivo diventa evidente. Se la patologia viene rivelata in questa fase, allora la prognosi per il recupero è favorevole.
• Il secondo grado è accompagnato da cambiamenti sierosi, espandendo strutture portale, che colpisce immediatamente l'aspetto del corpo. In assenza di terapia, questa fase porta a gravi complicanze.
• Il terzo grado di fibrosi è caratterizzato dalla formazione attiva delle strutture del tessuto connettivo. In questa fase, la fibrosi assume una forma a ponte. L'esito può essere favorevole se il corpo reagisce positivamente alla terapia in corso e il paziente aderisce rigorosamente a tutte le raccomandazioni mediche.
• Nella quarta fase del processo patologico, che è considerato definitivo, le strutture cicatriziali coinvolgono completamente i tessuti del fegato e si formano dei lobi falsi. La patologia può ora essere curata solo chirurgicamente, il che implica il trapianto di un organo donatore.

Sulla scala Metavir, la fibrosi epatica è divisa in cinque gradi:

• F0 - nessuna fibrosi;
• F1 - funzionamento incompleto del fegato, lo scambio intercellulare tra l'organo e il sangue è disturbato;
• F2 - i cambiamenti patologici sono in aumento, l'area della lesione aumenta, la malattia è difficile agli effetti del farmaco;
• F3 - le foche si formano nel parenchima dell'organo, la prognosi è sfavorevole, in assenza di terapia, la fibrosi entra nella fase terminale;
• F4 - la cirrosi si sviluppa, senza trapianto del paziente, si prevede la morte.

Esistono altri gradi di determinazione della gravità della lesione fibrosa del tessuto epatico, ad esempio il sistema Knodel, secondo il quale:

• - nessuna fibrosi;
• 1-4 - un leggero grado di fibrosi;
• 5-8 - l'inizio di processi incendiari;
• 9-12 - moderata gravità delle lesioni infiammatorie;
• 13-18 - Le lesioni dell'organo sono gravi e irreversibili.

Secondo la scala di Ishak, i fibromi epatici sono classificati in modo diverso:

• Stadio 0 - non è stata rilevata fibrosi;
• Fase 1 - la formazione di brevi setti si verifica con una leggera influenza dei percorsi del portale;
• Fase 2: progressione della fibrosi, interessano aree portali significative;
• Fase 3: la lesione si estende su vaste aree;
• Fase 4: aumenta il numero di setti;
• Stadio 5: cirrosi epatica incompleta rilevata;
• Fase 6: la cirrosi si sviluppa in pieno vigore.

La corretta determinazione dello stadio fibroso consente all'epatologo di selezionare la terapia più efficace.

Gli studi diagnostici per le lesioni fibrose delle strutture epatiche sono di ampia portata e comprendono molte procedure. L'analisi anamnestica viene condotta con la raccolta dei reclami dei pazienti, l'analisi della sua vita e l'eredità familiare.

Nessun costo e senza una visita medica, che consente di rilevare sintomi dolorosi nell'addome durante

, di solito sopra l'ombelico nella zona destra, a volte viene rivelato un leggero giallo della sclera e della pelle.

È necessario valutare la componente mentale del paziente per capire se vi sono segni di encefalopatia epatica dovuti a danni alle cellule cerebrali da parte di prodotti di decomposizione.

I test di laboratorio includono:

1. Studi clinici sul sangue (rilevare anemia, leucocitosi), biochimica del sangue (per monitorare la funzionalità epatica, il pancreas e il livello degli elementi traccia essenziali), lo studio dei marcatori biochimici della fibrosi epatica (indice PGA);
2. Coagulogramma per valutare il grado di coagulazione del sangue;
3. Studio di vari anticorpi;
4. Analisi generale delle urine;
5. Analisi per epatite virale;
6. Coprogramma e studio delle feci sulle uova di parassita.

La diagnostica strumentale delle lesioni fibrose del fegato si basa su un esame ecografico degli organi addominali, che consente di valutare lo stato delle strutture intra-addominali e rilevare le lesioni del tessuto connettivo sul fegato.

Viene eseguita un'esofagogastroduodenoscopia, durante la quale lo specialista valuta la condizione dell'esofago per le vene varicose e esamina anche lo stomaco e il duodeno.

Per uno studio più dettagliato degli organi addominali, in particolare del fegato, viene mostrata la tomografia computerizzata. Se necessario, viene prescritta una biopsia, che consente di effettuare una diagnosi accurata e definitiva, nonché di escludere il probabile sviluppo di cirrosi o di un processo tumorale.

Anche l'elastografia, che aiuta a determinare con precisione il grado di alterazione fibrotica, è considerata abbastanza informativa: questo studio può fungere da alternativa alla biopsia.

La diagnostica della risonanza magnetica aiuta a distinguere la cirrosi epatica primaria dai processi fibrotici. Inoltre, la risonanza magnetica aiuta a rilevare un aumento delle dimensioni della milza e dell'organo epatico, nonché a identificare le ascite e le patologie dei dotti biliari.

La risonanza magnetica diagnostica la presenza di anomalie nei lobi epatici, che indica solo lo sviluppo di processi fibrosi.

Sulla base dei dati ottenuti durante la diagnostica e dei risultati dei test di laboratorio, l'epatologo seleziona il trattamento più accettabile ed efficace, che può essere medicamentoso o operativo.

È necessario agire non solo sulla fibrosi stessa, ma anche sulle sue cause profonde, che richiede allo specialista di avere un approccio molto individuale alla prescrizione della terapia.

La terapia farmacologica per la fibrosi ha lo scopo di eliminare i fattori eziologici che hanno provocato patologia.

Nell'epatite C, sono prescritti Ledipasvir e Sofosbuvir o Daclatasvir con Sofosbuvir. Se la fibrosi si è sviluppata sullo sfondo dell'epatite B, sono indicati i metodi entecavir, interferone, adefovir, tenofovir e lamivudina. Quando l'epatite D è necessaria per ricevere l'interferone.

In generale, con i farmaci con fibroma si dimostra che riducono l'infiammazione, attivando il ripristino delle cellule epatiche e prevenendo la formazione di tessuto connettivo. Ai pazienti vengono prescritti agenti epatoprotettivi, immunomodulatori e immunosoppressori. In rari casi, se necessario, viene prescritta una terapia antibiotica.

Se la patologia si è sviluppata fino alle fasi successive, allora non c'è modo di fare a meno dell'intervento chirurgico. Se la terapia farmacologica non ha dato il risultato desiderato, allora l'operazione è inevitabile.

• Per la rimozione dei parassiti con lo sviluppo di schistomatosi, è indicato un intervento chirurgico obbligatorio.
• Se è necessario rimuovere le formazioni estranee dalle cavità del fegato, viene utilizzata la tecnica laparoscopica.
• Gastrotomia o scleroterapia con un metodo endoscopico viene eseguita per prevenire il sanguinamento esofageo.
• Con un grado pronunciato di ipersplenismo, viene indicata un'operazione per rimuovere la milza.

La cirrosi è la più pericolosa per la vita del paziente, quindi sarà necessario un trattamento preventivo regolare per prevenirlo.

Per cominciare, è necessario determinare con precisione i fattori eziologici ed eliminarli, altrimenti l'impatto negativo continuerà ulteriormente, il che porterà alla progressione del processo fibroso patologico.

La terapia dietetica è la prima priorità per un paziente con fibroma epatico. È necessario, per quanto possibile, escludere dal consumo di influire negativamente sui prodotti a base di fegato (carne affumicata, grasso, fritto, ecc.), Nonché limitare l'assunzione di sale.

È categoricamente inaccettabile utilizzare qualsiasi bevanda che abbia anche una piccola quantità di alcol nella composizione.

Sono esclusi anche i farmaci assunti dal paziente prima del rilevamento delle lesioni epatiche fibrotiche e dei farmaci epatotossici.

Solo con l'aiuto della medicina tradizionale per sbarazzarsi della fibrosi epatica non funzionerà, pertanto tali tecniche dovrebbero essere utilizzate come ulteriori misure terapeutiche.

Alcune piante medicinali contribuiscono al miglioramento dell'attività epatocitaria e riducono la gravità dei processi infiammatori.

• Un rimedio efficace è il cardo mariano, i cui semi vengono macinati in polvere e assunti in questa forma in un grande cucchiaio quattro volte al giorno. È possibile acquistare compresse già pronte basate su questa pianta.
• Una miscela di estratto di prugnolo, prugna e rosa canina (25 g, 250 g e 70 ml, rispettivamente) viene mescolata con un litro di acqua bollente e fatta bollire per mezz'ora a fuoco basso, quindi altre 2 ore stanno sotto il coperchio e prendono mezza tazza per una notte. Dopo aver preso l'infuso, è impossibile bere e mangiare qualsiasi cosa fino al mattino.
• La tintura di Potentilla bianca, che è preparata con alcol, aiuta anche a migliorare la funzionalità del fegato. 50 g di una pianta vengono versati in una bottiglia di vodka e infusi in un luogo buio per 21 giorni. Prendono il farmaco come segue: tre gocce di infuso vengono gocciolate su 50 ml di acqua e bevute tre volte al giorno.

I rimedi popolari non sono adatti a tutti i pazienti, pertanto è necessaria un'ulteriore consultazione con un medico per quanto riguarda l'uso di tali ricette.

In assenza di un tempestivo intervento medico, la patologia porta a conseguenze molto tristi, tra cui:

• Lo sviluppo della cirrosi epatica, che si verifica nella fase finale della patologia;
• Ascite e peritonite;
• Vene varicose dell'esofago, accompagnate da forti emorragie;
• Encefalopatia e confusione epatica;
• Sviluppo della sindrome epato-polmonare in caso di mancanza acuta di ossigeno nel sangue del paziente;
• Cancro nel fegato - carcinoma epatocellulare, una malattia tumorale gravemente trattabile che si sviluppa sullo sfondo del danno epatico virale o alcolico;
• Gastropatia epatica, che è una lesione gastrica sullo sfondo di compromissione della funzionalità epatica e cambiamenti nella circolazione sanguigna;
• Sindrome epatorenale, che è una forma grave di insufficienza epatica sullo sfondo della cirrosi;
• La colopatia si sviluppa sullo sfondo di disturbi del microcircolo e alterazioni disfunzionali del fegato.

La durata della vita di un paziente con fibrosi è determinata dal tasso di formazione di cicatrici del tessuto connettivo nel fegato.

Se un paziente ha abusato dell'alcool per un lungo periodo di tempo o ha assunto farmaci epatotossici o ha avuto un'infezione a lungo termine delle strutture del fegato, questi fattori accelerano solo lo sviluppo della patologia e l'insorgenza della cirrosi.

L'aspettativa di vita media dichiarata dagli specialisti è di circa 5 anni, ma in base alle circostanze individuali questo periodo può essere abbreviato o aumentato. I cambiamenti della cirrosi sono irreversibili, quindi contare su un recupero finale, a partire dalla seconda fase, non vale la pena.

Con l'eliminazione tempestiva dei fattori provocatori è possibile prevenire la formazione e la progressione dei processi fibrotici nel fegato.

In presenza di infiammazione cronica, è necessario limitare strettamente lo stress fisico e psico-emotivo, il trattamento tempestivo dell'epatite virale e la loro prevenzione.

Una dieta malsana influisce seriamente su tutti gli organi, il fegato non fa eccezione, quindi è necessario moderare il consumo di cibo in scatola e carne affumicata, grassi eccessivi e cibi ipercalorici, fritti. Una moderata attività fisica e uno stile di vita sano sono la chiave per un eccellente benessere e una potente prevenzione di molte patologie, inclusa la fibrosi.

Alcol, nicotina, sostanze narcotiche distruggono il fegato, quindi, per prevenire le sue patologie, è necessario escludere tali abitudini nocive dalla tua vita.

Periodicamente, è necessario sottoporsi a un esame con l'uso di un endoscopio per identificare tempestivamente possibili patologie. Solo un'attenta attitudine allo stato della propria salute aiuterà ad evitare tali malattie pericolose.

In presenza di processi cronici e acuti che si verificano nel fegato, il tessuto cicatriziale connettivo cresce - la fibrosi epatica. Questo processo patologico è innescato in seguito alla morte delle cellule dell'organo. Senza un trattamento appropriato, la malattia può progredire e nella maggior parte dei casi porta a ipertensione portale, insufficienza epatica e cirrosi. Da quale tipo di fibrosi viene diagnosticata in un paziente, dipende la scelta dei mezzi di trattamento della malattia.

Seguendo il link, leggi in dettaglio le cause della cirrosi epatica.

Il problema principale che viene posto al paziente e al medico dopo la diagnosi è come fermare la fibrosi epatica e iniziare a ripristinare le sue funzioni. Anche nel recente passato si riteneva che non ci fosse modo di eliminare completamente la malattia e solo il trapianto di organi può aiutare a combatterlo. Ciò era particolarmente rilevante per il trattamento della fibrosi epatica di grado 4. Tuttavia, oggi è stato sviluppato un sistema sufficientemente efficace, che consente non solo di impedire un'ulteriore proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, ma anche di invertire questo processo.

Per qualsiasi tipo e in tutte le fasi della malattia, vengono utilizzati farmaci che:

• Eliminare la causa principale della morte degli epatociti e dei cambiamenti del tessuto epatico nel connettivo;
• Ridurre l'infiammazione nel fegato;
• Inibire il processo di riduzione del numero di cellule che impediscono lo sviluppo del tessuto connettivo;
• Attiva il fegato e i processi rigenerativi in ​​esso.

Oltre a prendere farmaci specializzati, i pazienti sono invitati a osservare un regime che aumenta la resistenza allo stress. I suoi punti salienti sono:

• Appositamente progettato per i pazienti con una diagnosi di fibrosi epatica - una dieta che promuove il recupero completo del tessuto epatico senza il rischio di sovraccaricarlo. Il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine ​​e un basso contenuto di grassi e sale;
• Rifiuto totale dell'uso di alcool e droghe;
• Evitare il contatto con sostanze chimiche che possono causare avvelenamento;
• Uso attento dei farmaci raccomandati dal medico, esatto rispetto delle dosi e calendario di assunzione;
• Esercizio regolare

Con questa componente della terapia, è possibile eliminare le principali cause di fibrosi: infezioni virali, parassiti e processi patologici in altri organi e sistemi. Ad esempio, se c'è una fibrosi cardiaca nel fegato, il trattamento deve essere diretto a ripristinare il funzionamento del cuore e dei vasi che alimentano l'organo. In presenza di fibrosi periportale del fegato, il trattamento ha lo scopo di eliminare un'infezione virale o arrestare l'ingestione di sostanze che causano alterazioni patologiche nell'organo.

Prima di tutto, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che inibiscono gli epatociti: molti sedativi, contraccettivi orali, steroidi e farmaci anabolizzanti, antibiotici. Per fermare lo sviluppo dell'infiammazione viene mostrato l'assunzione di farmaci contenenti acido urodesossicolico, glucocorticoidi, interferone, inibitori di vari amminoacidi. Inoltre, negli ultimi anni, i farmaci che sopprimono la proliferazione delle cellule da cui è formato il tessuto connettivo sono stati ampiamente utilizzati nel trattamento della fibrosi epatica di terzo grado.

L'uso di farmaci anche per il trattamento della fibrosi epatica di grado 3 è sufficiente per eliminare completamente la malattia, ma con la condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni degli specialisti. Vale la pena notare che la decisione su come trattare la fibrosi epatica dovrebbe essere affidata a specialisti che non solo selezioneranno farmaci in accordo con le cause della fibrosi, ma calcoleranno anche il dosaggio e la durata del farmaco, in base al grado di malattia e alle condizioni del paziente.

Questa tecnica è mostrata nel caso in cui altri modi per curare la fibrosi epatica non hanno avuto successo. Nel caso della schistosomiasi, che spesso si manifesta nella fibrosi epatica, la procedura chirurgica ha un effetto positivo, durante il quale i parassiti vengono rimossi utilizzando l'attrezzatura laparoscopica. Usa qualcosa come l'aspirazione del vuoto, attraverso la quale gli organismi alieni vengono rimossi dalle cavità in cui si sono depositati. Per ulteriori informazioni sui parassiti nel fegato umano - sintomi e trattamento della malattia, consultare il link.

Trattamento con la medicina tradizionale Se ci sono vene pericolosamente dilatate nell'esofago e nello stomaco, sono indurite. Con questa procedura, è possibile raggiungere una condizione stabile del paziente senza il rischio di sanguinamento grave.

Lo scopo di utilizzo per il trattamento della fibrosi epatica di rimedi popolari è quello di proteggere i tessuti del corpo da ulteriori cambiamenti e ridurre il livello di infiammazione. I seguenti preparati a base di erbe sono medicine naturali:

• I semi di cardo mariano che sono stati macinati in uno stato di polvere hanno un potente effetto epatoprotettivo: normalizzano le funzioni dell'organo, ripristinano gli epatociti e proteggono da fattori avversi;
• La tintura delle radici del potentilla bianco riduce il tasso di crescita del tessuto connettivo nel fegato;
• Per pulire il fegato dalle sostanze tossiche e liberare il sangue dai prodotti di decomposizione, è utile prendere un decotto di foglie di betulla.

Sulla fattibilità dell'uso di rimedi popolari per il trattamento della fibrosi epatica e della loro compatibilità con i farmaci, dovresti consultare il medico. Lo stesso vale per la domanda su come trattare la fibrosi epatica con tutti i mezzi riconosciuti dalla medicina moderna. Solo con la stretta collaborazione del paziente e del medico, completa comprensione reciproca e fiducia, si può essere sicuri di ottenere risultati positivi di trattamento.