Fibrosi e cirrosi

Pubblicato il 23/12/14 • Categorie ESPERIENZA PRATICA

Il fegato è la ghiandola più grande e allo stesso tempo il "filtro" del nostro corpo. È la prima a rispondere a malnutrizione, abuso di alcool e altri carichi di lavoro irragionevoli. La fibrosi e la cirrosi epatica sono tra le malattie più comuni fino ad oggi, e il cancro al fegato causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno ed è tra i primi dieci tumori che colpiscono una persona.

Le ragioni per lo sviluppo e il trattamento delle malattie del fegato, abbiamo parlato con il capo gastroenterologo MoH, presidente della Società di Gastroenterologia PT, sedia della terapia GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" della Federazione ministero russo della Sanità, Dottore in Scienze Mediche, il professor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Cos'è la fibrosi e la cirrosi del fegato?

- La fibrosi epatica è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel fegato senza modificarne la struttura. Gli stessi segmenti del fegato non sono cambiati, ma intorno a loro compaiono ampi filamenti di tessuto connettivo fibroso. La formazione di cicatrici è una normale reazione del corpo alle lesioni, ma con la fibrosi il processo di guarigione dei tessuti è disturbato e il fegato inizia a peggiorare. La cirrosi del fegato differisce dalla fibrosi in quanto nella cirrosi il processo è irreversibile.

La cirrosi epatica è una malattia grave, cronica e progressiva quando i lobuli del fegato sono completamente circondati da filamenti del tessuto connettivo. Il risultato è una speciale struttura nodulare del tessuto epatico. Nel tempo, i nodi sostituiscono completamente la normale struttura lobulare omogenea. Tutto ciò porta a una significativa diminuzione dell'attività funzionale del fegato. La formazione della cirrosi avviene entro pochi anni.

- Quali sono le cause di queste malattie del fegato?

- Uno dei motivi principali è l'abuso di alcol, che porta alla morte delle cellule del fegato. Se una persona beve 60 ml di alcool puro al giorno, che è pari a 150 ml di vodka, allora in 10-11 anni lo sviluppo della cirrosi epatica è garantito. Quindi, a proposito, fino al 1917, la Russia era al 68 ° posto in termini di consumo di alcol pro capite, e ora siamo al primo posto.

La seconda causa importante della cirrosi è l'epatite virale. Un'altra ragione è l'abuso di droga.

Va notato che attualmente la steatosi epatica non alcolica è una delle malattie più comuni che portano a un deterioramento della qualità della vita, della disabilità e della morte. È causato dal sovrappeso, dall'uso di prodotti di bassa qualità e da un gran numero di sostanze medicinali.

È la fibrosi epatica che causa la formazione di cirrosi epatica, pertanto una diagnosi precoce della fibrosi epatica e la nomina di un trattamento efficace sono estremamente rilevanti.

Un ruolo enorme è giocato dalla nutrizione di qualità. Fast food, prodotti semilavorati e altri prodotti di bassa qualità contengono molti ingredienti chimici (dolcificanti, coloranti, ecc.) Che influiscono negativamente sul nostro fegato. Se passiamo alla storia, fino al 1917, la Russia ha fornito il 30% del globo con prodotti naturali di alta qualità. Pertanto, in nessun caso essere pigri per cucinare, lavorare in campagna, tutto ciò non farà altro che rafforzare la vostra salute.

- Quali sono i sintomi della fibrosi epatica e della cirrosi?

- si verifichino i seguenti sintomi: aumento fegato diventa densa, non svolgere la sua funzione, viene intossicazione sembrano ascite (accumulo di liquido nell'addome), gonfiore, sintomi intestinali e gastrici.

Sfortunatamente, il trattamento della cirrosi è quasi impossibile. È possibile mantenere solo la funzione degli epatociti rimanenti (cellule epatiche). In questo caso, sarà utile solo il trapianto di fegato, che è molto costoso.

La diagnosi di malattia del fegato oggi è effettuata con metodi invasivi e non invasivi. La biopsia invasiva è un metodo in cui le cellule del fegato prendono un ago lungo, seguito da un esame al microscopio per determinare la natura del processo patologico.

Mangia bene, fai esercizio, conduci uno stile di vita sano, stai di buon umore e il tuo fegato ti ringrazierà!

Fibrosi e cirrosi

Uno dei fenomeni che si verifica nel fegato nella cirrosi è la fibrosi, la proliferazione del tessuto connettivo.

La sola fibrosi non può essere considerata una cirrosi epatica. Questa malattia è divisa in un gruppo separato.

Quindi, la fibrosi epatica è un aumento della quantità di tessuto connettivo nel fegato, che può verificarsi in un posto o distribuito uniformemente in tutto il corpo.

La fibrosi è una delle conseguenze più frequenti della malattia cronica del fegato, ma ci sono altre cause di questa condizione.

Cause della fibrosi epatica

Ce ne sono diversi:

• Epatite virale B, C, D
• Disturbi metabolici (deficit di alfa 1-antitripsina, malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, galattosemia, ecc.)
• Fibrosi epatica congenita
• Invasioni parassitarie (echinococcosi)
• Infezioni batteriche (brucellosi)
• Flusso sanguigno epatico alterato (insufficienza cardiaca, compressione delle vene epatiche per qualsiasi motivo)
• Abuso di alcol
• Sostanze tossiche e medicinali (sali di metalli pesanti, citostatici (metotrexato), metildof, isoniazide, ecc.)

Il meccanismo della fibrosi epatica

Nel fegato ci sono cellule che producono tessuto fibroso e cellule che influenzano la sua distruzione e diminuiscono la produzione. In condizioni normali, questi fattori sono in equilibrio.

Quando le sostanze distruttive agiscono sulle cellule del fegato (o c'è un difetto alla nascita), questo equilibrio è disturbato. Per varie cause di fibrosi, il meccanismo di violazione è diverso.

Quindi, con l'epatite virale colpisce l'infiammazione degli epatociti: attiva le cellule che favoriscono la crescita del tessuto fibroso.

Di conseguenza, c'è un blocco dei vasi epatici e la congestione del sangue nel fegato. Questo porta allo sviluppo di ipertensione portale, che, a sua volta, porta ad altre complicazioni: sanguinamento, ascite.

La maggior parte dei tipi di fibrosi alla fine si trasforma in cirrosi.

I sintomi della fibrosi epatica

Non ci sono cambiamenti nelle condizioni generali, disturbi in pazienti con fibrosi epatica fino a quando compaiono complicanze.

Con lo sviluppo dell'ipertensione portale ci sono tutti i sintomi associati a questa condizione: eccessivo sanguinamento, vene varicose dell'esofago, dello stomaco, emorroidi, emorragie interne, ascite.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione porta allo sviluppo della cirrosi epatica.

La fibrosi non cirrogenica non si verifica quasi mai. Le loro cause di sviluppo possono essere: insufficienza cardiaca cronica, schistosomiasi, brucellosi, echinococcosi.

Prima dell'inizio delle complicazioni, anche questa fibrosi non si manifesta. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Milza ingrandita
• Riduzione dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine nel numero totale dei globuli rossi
• Segni di ipertensione portale
• Riduzione del fegato
• I parametri biochimici (transaminasi, bilirubina) sono il più delle volte normali, la fosfatasi alcalina può essere aumentata

In ogni caso, la diagnosi di fibrosi epatica è difficile. O il processo non si manifesta, o a causa dei sintomi dell'ipertensione portale, viene scambiato per cirrosi epatica.

Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Diagnosi di fibrosi epatica

Prima di tutto, una biopsia epatica può determinare la presenza di fibrosi. Nonostante il fatto che questo studio sia invasivo e associato a varie complicanze, è stato a lungo l'unico metodo per la diagnosi di fibrosi.

In base ai risultati della biopsia e all'esame istologico del materiale, è possibile identificare la localizzazione e la distribuzione della fibrosi epatica:

1. Nelle pareti delle vene centrali e al centro dei lobuli epatici (più tipici della fibrosi alcolica)
2. Intorno alle cellule del fegato (cause virali e alcoliche della fibrosi)
3. Intorno ai tubuli biliari (fibrosi di natura virale)
4. Intorno alla vena porta (cause virali, alcoliche, autoimmuni)
5. Localizzazione mista

In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze bioptiche, i metodi di diagnosi della fibrosi epatica, che non sono pericolosi per i pazienti, sono stati sviluppati e sono ancora in fase di sviluppo. Questi metodi saranno discussi di seguito.

1. Ultrasuoni: determinano aree iperecogene del tessuto epatico.
2. Elastografia epatica: l'uso dell'apparecchiatura Fibroscan determina l'elasticità del tessuto epatico. Il metodo si basa su una diversa velocità di trasmissione delle oscillazioni a bassa frequenza da parte di tessuti di diversa elasticità. La pressione viene applicata al fegato per determinare questa caratteristica. L'elastografia non è informativa con eccessivi depositi di grasso e ascite.
3. La risonanza magnetica consente di determinare la densità del fegato e confrontarla con i risultati normali.
4. I marker biochimici di fibrosi sono suddivisi in diretti e indiretti. Linee rette sono attualmente utilizzate in vari studi scientifici. Indiretti sono usati nella diagnosi e nel trattamento nelle cliniche.
5. La gravità della fibrosi è determinata dai seguenti indicatori: alfa-2-macroglobulina, aptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina totale, alanina aminotransferasi.

Trattamento della fibrosi epatica

La fibrosi epatica, anche nella fase di transizione verso la cirrosi, è un processo reversibile. In molti modi, la sua reversibilità dipende dalla possibilità di trattare la malattia sottostante.

Quindi, con successo nel trattamento dell'epatite C, secondo la ricerca, la fibrosi è ridotta. Le fasi di trattamento sono incluse:

1. Dieta che protegge il fegato dai danni: tabella numero 5
2. Farmaci che riducono l'infiammazione del fegato (acido ursodesossicolico, glucocorticoidi)
3. Diminuzione dell'attività delle cellule epatiche responsabili della produzione di tessuto fibroso (interferone alfa, vitamina E, roncoleukina)
4. Sintesi dei tessuti fibrosi ridotta (simvastatina, pentossifillina, penicillamina, ecc.)

Attualmente vengono sviluppate sostanze medicinali che influenzano efficacemente la fibrosi epatica e allo stesso tempo rimangono relativamente sicure Molti degli agenti sopra elencati causano gravi effetti collaterali con l'uso prolungato.

Cirrosi e fibrosi epatica

La malattia epatica è spesso asintomatica e viene rilevata accidentalmente durante una visita medica o quando vi sono già evidenti segni di gravi complicanze.

Secondo gli epatologi, la fibrosi epatica è una delle complicanze più comuni.

Fibrosi epatica: che cos'è?

La fibrosi epatica è un'estesa malattia della ghiandola in cui il tessuto connettivo cicatriziale in espansione sostituisce il tessuto epatico. Ciò si verifica a seguito della morte delle cellule della ghiandola. La struttura del fegato cambia a causa della comparsa di piccoli nodi di tessuto ruvido.

Senza un trattamento tempestivo, la malattia viene sostituita da insufficienza epatica e successivamente si sviluppa in cirrosi. Il medico decide come trattare la fibrosi dopo aver diagnosticato il tipo di malattia.

Fibrosi periportale

Formata sullo sfondo di una malattia parassitaria, ad esempio, schistosomiasi, epatite C o avvelenamento da tossine ed è caratterizzata da un aumento della pressione della vena porta. Questo tipo di fibrosi è accompagnato da vomito sanguinante a causa delle vene sanguinanti dell'esofago. Il resto dei pazienti ha avuto una condizione soddisfacente.

Fibrosi cardiaca

Provocano malattie concomitanti del sistema cardiovascolare. Una bassa portata del sangue fa sì che il sangue ristagni nella ghiandola, causando gonfiore del fegato. Per la fibrosi cardiaca è caratterizzata dalla posizione focale del tessuto modificato nel corpo.

Tipo di fibrosi congenita

Spesso diagnosticati nella prima infanzia e la causa della sua comparsa sono fattori ereditari. È caratterizzato da sanguinamento delle vene dell'esofago, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. L'esame istologico mostra lobi d'organo invariati circondati da dense fibre fibrose.

Preparazione speciale a base di sostanze naturali.

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Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

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Solo 1 volta al giorno, 3 gocce

Istruzioni per l'uso

Nei pazienti di tre anni, la fibrosi congenita si manifesta con grave emorragia esofagea o gastrica, che può essere fatale.

Per conoscere altre possibili malattie del fegato si prega di seguire i link:

A seconda della posizione della lesione si distinguono:

• Fibrosi di zona. La caratteristica principale è l'irrigidimento delle tratte del portale.
• Fibrosi focale Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo.
• La fibrosi ricorrente si forma dopo la sclerosi dei dotti biliari.
• La fibrosi pervenulare è caratterizzata dall'abuso di alcol etilico.

Nell'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni) la fibrosi epatica ha il codice K 74.0, fibrosi congenita P 78.3, fibrosi alcolica K 70.2

Fasi di sviluppo

• Per identificare lo stadio della malattia, viene utilizzata la scala di metavir. Ci sono 4 gradi di sviluppo della fibrosi epatica.
• F1. Indica un fallimento del fegato e uno squilibrio metabolico tra la ghiandola e le cellule del sangue. Il fegato è leggermente alterato e la formazione del tessuto connettivo è leggermente o completamente assente. La fibrosi di grado 1 ha una prognosi favorevole per una cura senza conseguenze.
• F2. Nella fibrosi di grado 2 moderata, l'area della lesione della ghiandola aumenta. Questo grado è più difficile da trattare.
• F3. È caratterizzato da una significativa formazione di tessuto connettivo cicatriziale e dalla comparsa di sigilli nella struttura dell'organo. La fibrosi di grado 3 senza trattamento entra rapidamente nella fase finale.
• F4. La fase più pericolosa della fibrosi è la cirrosi. Il fegato è quasi completamente coperto da tessuto cicatriziale. I lobi falsi sono chiaramente visibili nella struttura. Il trattamento della fibrosi epatica di grado 4 ha una prognosi sfavorevole. Solo l'intervento del chirurgo aiuterà.
• La rapidità della transizione della fibrosi da un grado all'altro dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla stretta aderenza al trattamento prescritto. Nelle donne, la malattia non progredisce così rapidamente come negli uomini. Nell'epatite C, la malattia raggiunge il suo stadio finale in pochi mesi.

sintomatologia

• Spesso, segni evidenti di fibrosi epatica si manifestano già negli stadi espressi della malattia. Nelle prime fasi della malattia, puoi prestare attenzione a sintomi quali:
• Fatica.
• Il calo dell'attività e delle prestazioni.
• Debole resistenza allo stress fisico e mentale.
• Successivamente già notato:
• L'aspetto sul corpo delle vene dei ragni e degli ematomi.
• Grave anemia
• Immunità ridotta.
• Vomito di sangue.
• Sanguinamento gastrico.
• Aumentando le dimensioni della milza e del fegato.
• diagnostica
• La diagnosi di fibrosi comporta un esame completo del paziente. Il medico analizza le lamentele del paziente, la storia delle sue precedenti malattie, i fattori ereditari.

E ha anche nominato test di laboratorio:

• Urina. Mostra lo stato del sistema genito-urinario.
• Analisi del sangue generale Determina il livello di leucociti, ESR, eritrociti.
• Biochimica del sangue. Per controllare il contenuto di microelementi nel sangue.
• Analisi dei marcatori di fibrosi. Per controllare la coagulazione del sangue e il livello di alipoproteina A 1 e gamma-glutamil transpeptidasi.
• Analisi delle feci per coprogrammi e vermi.
• Sangue per epatite virale.
• Test per gli anticorpi antinucleari, antimitocondriali e anti-liscio.
• Dopo aver eseguito tali procedure strumentali come:
• Stati Uniti. Per il rilevamento di fibrosi focale e disturbi nella struttura dei reni, intestino, dotti biliari.
• La biopsia è l'esame di un campione di tessuto per una diagnosi più accurata e l'esclusione di tumori e cirrosi.
• Esofagogastroduodenoscopia - una procedura per valutare lo stato degli organi interni usando un endoscopio.
• La tomografia computerizzata aiuta a localizzare le lesioni ed eliminare i tumori.
• L'elastografia consente di determinare il grado di fibrosi utilizzando un apparecchio speciale.

Possibili cause della malattia

La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, ma una complicazione di malattie epatiche croniche concomitanti o di altri organi, come il cuore, la cistifellea e il pancreas.

• Le cause della fibrosi possono essere:
• Fattori ereditari
• Uso a lungo termine di droghe.
• Mancanza di vitamine e minerali.
• Il diabete mellito.
• Avvelenamento da sostanze tossiche e chimiche.
• Le cause più comuni della malattia
• Il più delle volte c'è la fibrosi causata da ragioni come:
• Epatite virale Se una persona ha avuto l'epatite C, lui o lei svilupperà la fibrosi epatica.
• Epatite tossica
• La fibrosi alcolica si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di etanolo.
• Dieta inadeguata e obesità.
• Trattamento costruttivo

La scelta del metodo di trattamento è scelta dal medico, in base ai reclami del paziente, alle cause della malattia, nonché al tipo e al grado di abbandono della malattia. A volte una dieta individuale e un corso di vitamine sono sufficienti, ma più spesso viene prescritta una terapia complessa con l'uso di farmaci. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso di ricette di medicina tradizionale è inefficace e può essere utilizzato solo come metodo ausiliario per il corso di trattamento prescritto.

1. Una miscela di parti uguali di miele e olio d'oliva da assumere prima dei pasti per facilitare il flusso della bile.
2. Il tè a base di mais bollito ha un'azione antinfiammatoria.
3. Infondere il mese di 50 g di radici di Potentilla bianco tritato in 0,5 litri di buona vodka. Bere come medicinale 20 gocce in una miscela con acqua tre volte al giorno. Riduce la crescita delle cellule del tessuto connettivo.
4. Prendi ai sensi dell'Art. l. semi macinati di cardo 4 volte al giorno.
5. Mezzo bicchiere di brodo di rosa canina, 25 g di corteccia di olivello e 250 g di prugne bollire mezz'ora in un litro d'acqua. Rimani in piedi per due ore e bevi 0,5 bicchieri prima di andare a dormire. Agente coleretico e antinfiammatorio.

Trattamento farmacologico

Gli obiettivi principali del trattamento adeguato sono di eliminare la causa della malattia, ridurre i segni sintomatici, arrestare la crescita del tessuto fibroso e migliorare la funzione rigenerativa del fegato.

Se necessario, il corpo viene detossificato o vengono prescritti farmaci antivirali. Nella terapia farmacologica sono spesso utilizzati:

• Epatoprotettori - ripristinare la funzionalità epatica anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibatterico, antinfiammatorio e decongestionante - per alleviare i sintomi.
• Antispasmodici, colagoga - per migliorare il flusso della bile.
• Immunomodulatori, farmaci ormonali - per il trattamento di malattie associate.
• Le capsule di Ursosan e le gocce di Cirrofoll hanno una buona reputazione tra i pazienti.
• Ursosan è un farmaco importato appartenente al gruppo degli epatoprotettori. Ripristina efficacemente le cellule del fegato, previene lo sviluppo di tessuto fibroso, elimina la stasi biliare e migliora l'immunità. Il prezzo di 50 capsule in farmacia varia da 740 a 850 rubli.
• Cirrofoll - è disponibile in forma liquida e contiene solo ingredienti naturali (cardo mariano, erba di San Giovanni, tanaceto, rosa canina). Il noto presentatore televisivo E. Malysheva raccomanda questo farmaco come un rimedio efficace per la pulizia del fegato delle tossine e della bile, per alleviare la sindrome del dolore e normalizzare le funzioni delle ghiandole. Come promettono i produttori, miglioramenti tangibili saranno evidenti dopo un corso mensile di assunzione del farmaco. Il costo di Cirrofoll 30 ml sul sito Web del produttore è di 990 rubli (con uno sconto).

Dieta per la fibrosi È efficace?

Una corretta alimentazione nella fibrosi è una necessità vitale. La dieta dovrebbe essere bilanciata e ridurre il carico sul fegato. Il medico seleziona la dieta individualmente, a seconda del grado di sviluppo della malattia. A volte, nelle prime fasi, il trattamento può consistere nell'assunzione di vitamine e di una dieta appropriata. Nelle fasi più gravi, il trattamento farmacologico è già necessario.

Escluso dalla dieta:

• Cibi piccanti, fritti e grassi
• Alcol, sigarette e bevande gassate.
• Verdure con fibre grossolane, oltre a contenere purina e acido ossalico.
• Ridurre la quantità di sale.

I piatti troppo freddi dovrebbero essere evitati, vaporizzare di più e cuocere i cibi, mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni. Assumere acido ascorbico, acido folico e vitamine del gruppo B.

Che medico è specializzato in questa malattia?

Per una visita medica e quando compaiono sintomi ansiosi, è necessario contattare un terapeuta. Dopo aver raccolto la storia e la valutazione dei test principali, il terapeuta prescriverà un rimando a un epatologo oa un gastroenterologo.

Dovrei andare per un'ecografia con fibrosi epatica?

Prima di fare una diagnosi, viene spesso prescritta l'ecografia del fegato. La fibrosi è visibile sugli ultrasuoni? Come determinare la cirrosi?

Sull'ultrasuono epatico, si può notare la sua approssimativa, maggiore dimensione, cambiamenti nella struttura interna, individuazione.

Ma è impossibile determinare il tipo di fibrosi e il suo grado di sviluppo (ad eccezione del quarto stadio) mediante ultrasuoni. La cirrosi è più facile da identificare a causa del gran numero di segni, visibili con gli ultrasuoni (ingrossamento della milza, struttura grossolana, lobulazione dei contorni dell'organo). Pertanto, l'uso degli ultrasuoni può rilevare la presenza di fibrosi, ma è impossibile trarre conclusioni sul suo stadio.

Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?

La differenza tra fibrosi alcolica e cirrosi è che i lobi del fegato continuano a funzionare e non cambiano la struttura. Con la cirrosi, le cellule danneggiate non possono più funzionare. Inoltre, la cirrosi è una malattia irreversibile. La fibrosi con la giusta terapia è curabile.

È possibile curare la fibrosi epatica e quanto tempo vivono i pazienti con questa malattia?

La fibrosi, rilevata nelle fasi iniziali, soggetta al rigoroso adempimento delle prescrizioni del medico competente, è curabile nel 70% dei casi e consente di vivere una vita più completa.

L'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi di stadio 4 (cirrosi) dipende da molti fattori. Potrebbe essere un anno, e forse 5 o addirittura 7 anni. Di grande importanza è l'eziologia della malattia, la presenza di complicanze e malattie associate, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento. Se la cirrosi è stata diagnosticata in modo tempestivo, la terapia corretta può rallentare la progressione della malattia e aiutare il fegato a svolgere le sue funzioni. In questo caso, in assenza di altri disturbi, una persona può vivere più di 10 anni.

Prevenzione della fibrosi epatica

I disturbi del fegato si verificano raramente prima di cinque anni dall'inizio della malattia. Gli esami medici regolari per la profilassi rivelano la malattia nelle primissime fasi. Questo aiuterà a curare la malattia più velocemente e senza gravi conseguenze.

Non puoi auto-medicare e prendere medicine senza la prescrizione del medico. Lavorare con sostanze chimiche e tossiche deve essere conforme alle precauzioni di sicurezza.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'igiene personale e l'uso dei rimedi nelle relazioni sessuali manterrà il fegato sano per molti anni.

Uno dei fenomeni che si verifica nel fegato nella cirrosi è la fibrosi, la proliferazione del tessuto connettivo.

Ma la sola fibrosi non può essere considerata una cirrosi epatica. Questa malattia è divisa in un gruppo separato.

Quindi, la fibrosi epatica è un aumento della quantità di tessuto connettivo nel fegato, che può verificarsi in un posto o distribuito uniformemente in tutto il corpo.

La fibrosi è una delle conseguenze più frequenti della malattia cronica del fegato, ma ci sono altre cause di questa condizione.

Cause della fibrosi epatica

Ce ne sono diversi:

• Epatite virale B, C, D
• Disturbi metabolici (deficit di alfa 1-antitripsina, malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, galattosemia, ecc.)
• Fibrosi epatica congenita
• Invasioni parassitarie (echinococcosi)
• Infezioni batteriche (brucellosi)
• Flusso sanguigno epatico alterato (insufficienza cardiaca, compressione delle vene epatiche per qualsiasi motivo)
• Abuso di alcol
• Sostanze tossiche e medicinali (sali di metalli pesanti, citostatici (metotrexato), metildof, isoniazide, ecc.)

Il meccanismo della fibrosi epatica

Nel fegato ci sono cellule che producono tessuto fibroso e cellule che influenzano la sua distruzione e diminuiscono la produzione. In condizioni normali, questi fattori sono in equilibrio.

Quando le sostanze distruttive agiscono sulle cellule del fegato (o c'è un difetto alla nascita), questo equilibrio è disturbato. Per varie cause di fibrosi, il meccanismo di violazione è diverso.

Quindi, con l'epatite virale colpisce l'infiammazione degli epatociti: attiva le cellule che favoriscono la crescita del tessuto fibroso.

Di conseguenza, c'è un blocco dei vasi epatici e la congestione del sangue nel fegato. Questo porta allo sviluppo di ipertensione portale, che, a sua volta, porta ad altre complicazioni: sanguinamento, ascite.

La maggior parte dei tipi di fibrosi alla fine si trasforma in cirrosi.

I sintomi della fibrosi epatica

Non ci sono cambiamenti nelle condizioni generali, disturbi in pazienti con fibrosi epatica fino a quando compaiono complicanze.

Con lo sviluppo dell'ipertensione portale ci sono tutti i sintomi associati a questa condizione: eccessivo sanguinamento, vene varicose dell'esofago, dello stomaco, emorroidi, emorragie interne, ascite.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione porta allo sviluppo della cirrosi epatica.

La fibrosi non cirrogenica non si verifica quasi mai. Le loro cause di sviluppo possono essere: insufficienza cardiaca cronica, schistosomiasi, brucellosi, echinococcosi.

Prima dell'inizio delle complicazioni, anche questa fibrosi non si manifesta. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Milza ingrandita
• Riduzione dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine nel numero totale dei globuli rossi
• Segni di ipertensione portale
• Riduzione del fegato
• I parametri biochimici (transaminasi, bilirubina) sono il più delle volte normali, la fosfatasi alcalina può essere aumentata

In ogni caso, la diagnosi di fibrosi epatica è difficile. O il processo non si manifesta, o a causa dei sintomi dell'ipertensione portale, viene scambiato per cirrosi epatica.

Pertanto, per una corretta diagnosi, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Diagnosi di fibrosi epatica

Prima di tutto, una biopsia epatica può determinare la presenza di fibrosi. Nonostante il fatto che questo studio sia invasivo e associato a varie complicanze, è stato a lungo l'unico metodo per la diagnosi di fibrosi.

In base ai risultati della biopsia e all'esame istologico del materiale, è possibile identificare la localizzazione e la distribuzione della fibrosi epatica:

1. Nelle pareti delle vene centrali e al centro dei lobuli epatici (più tipici della fibrosi alcolica)
2. Intorno alle cellule del fegato (cause virali e alcoliche della fibrosi)
3. Intorno ai tubuli biliari (fibrosi di natura virale)
4. Intorno alla vena porta (cause virali, alcoliche, autoimmuni)
5. Localizzazione mista

In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze bioptiche, i metodi di diagnosi della fibrosi epatica, che non sono pericolosi per i pazienti, sono stati sviluppati e sono ancora in fase di sviluppo. Questi metodi saranno discussi di seguito.

1. Ultrasuoni: determinano aree iperecogene del tessuto epatico.
2. Elastografia epatica: l'uso dell'apparecchiatura Fibroscan determina l'elasticità del tessuto epatico. Il metodo si basa su una diversa velocità di trasmissione delle oscillazioni a bassa frequenza da parte di tessuti di diversa elasticità. La pressione viene applicata al fegato per determinare questa caratteristica. L'elastografia non è informativa con eccessivi depositi di grasso e ascite.
3. La risonanza magnetica consente di determinare la densità del fegato e confrontarla con i risultati normali.
4. I marker biochimici di fibrosi sono suddivisi in diretti e indiretti. Linee rette sono attualmente utilizzate in vari studi scientifici. Indiretti sono usati nella diagnosi e nel trattamento nelle cliniche.
5. La gravità della fibrosi è determinata dai seguenti indicatori: alfa-2-macroglobulina, aptoglobina, apiloproteina A1, gamma-GGT, bilirubina totale, alanina aminotransferasi.

Trattamento della fibrosi epatica

La fibrosi epatica, anche nella fase di transizione verso la cirrosi, è un processo reversibile. In molti modi, la sua reversibilità dipende dalla possibilità di trattare la malattia sottostante.

Quindi, con successo nel trattamento dell'epatite C, secondo la ricerca, la fibrosi è ridotta. Le fasi di trattamento sono incluse:

1. Dieta che protegge il fegato dai danni: tabella numero 5
2. Farmaci che riducono l'infiammazione del fegato (acido ursodesossicolico, glucocorticoidi)
3. Diminuzione dell'attività delle cellule epatiche responsabili della produzione di tessuto fibroso (interferone alfa, vitamina E, roncoleukina)
4. Sintesi dei tessuti fibrosi ridotta (simvastatina, pentossifillina, penicillamina, ecc.)

Attualmente vengono sviluppate sostanze medicinali che influenzano efficacemente la fibrosi epatica e allo stesso tempo rimangono relativamente sicure Molti degli agenti sopra elencati causano gravi effetti collaterali con l'uso prolungato.

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Un commento su "Fibrosi e cirrosi epatica"

I guai sono arrivati ​​a casa nostra. Mio marito, aveva 43 anni, si è ammalato con l'epatite C, viviamo con lui da 4 anni, continuo a cercare un virus, grazie a Dio va tutto bene. Preso campioni istologici del fegato. L'epatite C è stata rilevata con fibrosi grave. La manifestazione più grave sotto forma di prurito quasi in tutto il corpo. C'è un'eruzione che può essere rimossa in alcuni punti con creme di acriderm e sudokrem. Si raccomanda principalmente di prendere un farmaco che cura l'epatite - questo è il farmaco Geptrong in combinazione con ribavirina. Oltre alla dieta e il regime non viene assegnato. Il periodo di trattamento è stato di 40 settimane. L'obiettivo del trattamento era prevenire l'epatite C e trattare la fibrosi epatica. Un effetto positivo ha cominciato a essere osservato nel terzo mese. Ast e Alt sono normali. PCR meno. I test del fegato sono normali. Dopo tutti i mesi di trattamento e dopo aver partecipato a tutti i test per la consultazione, il medico di mio marito non ha rivelato alcun indicatore di epatite e fibrosi. Mio marito è in salute. Auguro a tutti quelli che si trovano di fronte a questa disgrazia e che sono stati trattati per questo - tutto il recupero!

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La diagnosi di fibrosi epatica di 1 grado è difficile, ma solo durante questo periodo è trattata bene. Per fare questo, è necessario controllare e superare regolarmente gli esami con un medico. Il trattamento precoce e il giusto approccio possono garantire il recupero senza conseguenze per il corpo. La terapia dovrebbe essere completa. Dopo il recupero, al paziente viene attribuita la dieta e uno stile di vita sano per prevenire le ricadute.

Nella fase iniziale, la fibrosi epatica è difficile da rilevare, ma è più facile da trattare.

Cos'è la fibrosi?

La malattia appartiene all'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni). La malattia è caratterizzata da una crescita attiva del tessuto connettivo. Il principale pericolo della malattia è lo sviluppo a lungo termine, che porta alla formazione di un tumore maligno. La fibrosi viene diagnosticata praticamente in tutte le malattie croniche del corpo.

Cause e progressione della malattia

Ci sono diverse cause della malattia. A seconda di questo, condividi:

• Fibrosi cardiaca del fegato. Si verifica a causa di un'interruzione del sistema cardiovascolare. La ragione principale - la fame di ossigeno del corpo.
• Fibrosi portale o periportale del fegato. Diventa il risultato di un trattamento improprio della cirrosi o dell'epatite C. Osservato quando si avvelena con tossine e sostanze nocive, incluso l'accumulo nel corpo di una grande quantità di droghe.
• La fibrosi congenita si verifica nei bambini. La causa di ciò sono le predisposizioni genetiche. Allo stesso tempo, c'è una fibrosi portale marcata.

Lo sviluppo della fibrosi inizia quando la quantità di collagene prodotta supera la quantità della sua rottura. La causa è lo strato perivascolare attivato del fegato, che è responsabile della palla grassa. Questo inizia la cicatrizzazione dell'organo. A seconda della posizione della lesione, ci sono:

• Fibrosi focale È caratterizzato dal verificarsi di cicatrici sul sito di una parte del fegato precedentemente danneggiata.
• Fibrosi di zona. Il primo segno di questo tipo di malattia è la sclerosi del tratto portale.
• Fibrosi periductolare. Viene dopo l'indurimento dei dotti biliari infiammati.
• Perivenulyarny. Viene fornito con abuso di alcol.

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Forme di flusso

Per la corretta determinazione dello stadio della malattia mediante biopsia, ecografia e analisi del sangue. La più moderna e accurata è la definizione che utilizza un dispositivo ultrasonico "Fibroscan", che determina la densità dell'organo. I risultati sono riportati sulla scala di Metavir, dove F0 indica un fegato completamente sano e F4 significa cirrosi.

Estensione della malattia

La durata di ciascuna fase è di 4-5 anni. Inoltre, con l'aggravamento della malattia, questo periodo è ridotto. A seconda dei sintomi e della durata, separare le fasi della fibrosi epatica:

• Malattia 1 grado di sviluppo assomiglia a un processo infiammatorio nella milza. Negli studi di laboratorio, c'è stata una diminuzione del numero di globuli bianchi e di globuli rossi nel sangue. Allo stesso tempo, i marcatori epatici non mostrano anomalie. I tessuti connettivi sono presenti in quantità trascurabili. È possibile fare la diagnosi corretta dopo aver condotto studi strumentali. L'inizio del trattamento della fibrosi di 1 grado si verifica rapidamente e senza conseguenze per il paziente.
• La fibrosi di grado 2 è caratterizzata da cambiamenti nelle porzioni portale. Con i raggi X o gli ultrasuoni, i loro grandi aumenti sono visibili. La diagnosi in questa fase termina con il recupero con la terapia di associazione corretta.
• Se non si inizia il trattamento, il paziente inizia con fibrosi di grado 3 del fegato. Allo stesso tempo un grande numero di cicatrici si forma sul fegato, a seguito del quale l'organo aumenta in modo significativo. La prognosi per il recupero dipende dalla risposta del corpo al farmaco usato. Nel caso di una risposta positiva, puoi fare senza chirurgia.
• La fibrosi di grado 4 è caratterizzata da processi irreversibili nel fegato. In questo caso, le cicatrici coprono l'intera superficie dell'organo e formano falsi lobi nella struttura. Per curare la malattia in questa fase è una cura inutile. La possibilità di una cura è data solo dal trapianto di fegato.

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I sintomi della fibrosi epatica

I cambiamenti fibrosi nel fegato avvengono molto lentamente e possono essere necessari fino a 6 anni dall'esordio della malattia fino alla comparsa dei primi sintomi. Per tutto questo tempo, i pazienti possono provare affaticamento e affaticamento. Inoltre, un gran numero di lividi sul corpo, che si verifica dopo il minimo soffio, parlano anche di problemi al fegato. Tuttavia, poche persone prestano attenzione a questo. Quando il danno al fegato raggiunge il massimo, il paziente inizia a mostrare segni di fibrosi:

• costantemente in crescita e aumentando le dimensioni della milza;
• vene varicose e sanguinamento frequente da loro;
• un esame del sangue che mostra anemia da carenza di ferro e un cambiamento nella conta piastrinica;
• marcatori di fibrosi epatica mostrano un rapporto AST / ALT> 1.

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Caratteristiche della malattia nei bambini

Il bambino può essere diagnosticato con fibrosi epatica congenita. La malattia è ereditaria, si sviluppa a causa di un trattamento improprio della malattia del fegato o a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. Identificalo nei bambini o negli adolescenti. I segni della malattia sono un aumento delle dimensioni del fegato e dei reni, la presenza di un gran numero di cisti in tutto il corpo e ipertensione persistente. Quando si diagnostica la fibrosi congenita, l'aspettativa di vita è determinata dal livello di danno agli organi interni. Ma se la malattia non ha avuto il tempo di causare danni, i suoi sintomi possono comparire solo tra 6-8 anni. La diagnosi di fibrosi in un bambino che ha afflitto un fegato si verifica in modo simile agli adulti.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di fibrosi epatica include un numero di procedure. Prima di tutto, il medico analizza le condizioni di vita del paziente. In questa fase è necessario parlare delle malattie congenite o ereditarie esistenti. Dovresti anche descrivere i sintomi e la durata delle loro manifestazioni. Dopo la comunicazione, il medico procede a esaminare l'addome. Dovrebbe essere effettuato con l'aiuto della palpazione. In questo momento, il medico nota il dolore della cavità addominale e nella regione del fegato. Per valutare lo stadio della malattia, il medico valuta lo stato mentale del paziente. Ciò è dovuto al possibile sviluppo di avvelenamento tossico dovuto alla presenza di un gran numero di cellule danneggiate.

Il prossimo passo, che aiuterà a determinare la fibrosi, sono i test di laboratorio su sangue e fegato. In alcuni casi, viene anche prescritto un esame delle feci e delle urine. Per confermare la diagnosi di fibrosi epatica, vengono utilizzati metodi strumentali. Questi includono l'esame ecografico della cavità addominale, la tomografia computerizzata e la biopsia epatica. Per determinare la diagnosi esatta, tutti questi metodi e passaggi dovrebbero essere eseguiti nel modo più rapido e completo possibile.

Caratteristiche del trattamento

di farmaci

Prima della nomina del trattamento è necessario identificare la causa alla radice della malattia. A seconda di ciò, il medico determina l'elenco dei farmaci necessari: il trattamento efficace consiste nell'utilizzare un complesso di farmaci volti a correggere il lavoro dell'intero sistema. Per il trattamento della fibrosi epatica, vengono prescritti epatoprotettori - un mezzo per preservare la normale attività delle cellule epatiche. Questi includono "Maxar", "Liv 52" e "Geptral". I farmaci coleretici sono prescritti in assenza di concrezioni del pancreas. Altrimenti, non possono curare, ma contribuiranno al deterioramento della urolitiasi. Esempi sono "Allohol", "Odeston" e "Nikodin". Farmaci anti-infiammatori, immunomodulatori e farmaci ormonali sono considerati efficaci nel trattamento della fibrosi.

Intervento operativo: quanti vivono

Il trattamento della fibrosi epatica nelle fasi successive viene effettuato con l'aiuto della chirurgia. Prima della sua attuazione, si dovrebbe essere convinti dell'inefficacia di altri metodi. La controindicazione alla chirurgia è la gravidanza. Intervento chirurgico prescritto per il passaggio all'ultimo stadio della malattia - cirrosi epatica. Usa il trapianto di organi. Per il successo della procedura, è necessario garantire la compatibilità con il fegato del donatore. L'opzione migliore sarebbe un trapianto da un parente stretto. Secondo le statistiche, le persone con fegato di donatore vivono 10 anni o più, fornendo un'adeguata nutrizione e test di laboratorio periodici.

Dieta durante il trattamento

Dieta per la fibrosi comporta l'uso di elenchi di prodotti della quinta tabella. I pasti dovrebbero essere costituiti da ingredienti consentiti. Dovresti mangiare 5-6 volte al giorno e le porzioni dovrebbero essere piccole. È importante osservare il regime di bere, bevendo almeno 2,5-3 litri di liquidi al giorno. Vale la pena bere acqua minerale non gassata. Nella preparazione della dieta si usa il consiglio di un nutrizionista.

Trattamento di rimedi popolari

Non ci sono ricette popolari speciali per la fibrosi. Applicare infusi e decotti di piante medicinali per ripristinare o mantenere le funzioni del fegato. Gli stimmi di cardo, rosa canina e mais hanno proprietà utili. L'uso di erbe senza il permesso di un medico è proibito.

Possibili complicazioni

La causa delle complicazioni nella fibrosi epatica è l'inizio tardivo del trattamento e le diagnosi errate. Ciò è dovuto alla manifestazione tardiva dei sintomi della malattia del fegato. Molto spesso, la conseguenza della fibrosi è l'ipertensione, che diventa cronica. Di conseguenza, il paziente è costretto a prendere potenti farmaci. Come risultato della costante pressione aumentata, si sviluppano le vene varicose dello stomaco, dell'esofago e dell'intestino. Le conseguenze di questo sono sanguinamento. Le complicazioni includono l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Quando la malattia viene rilevata negli stadi avanzati, si sviluppa insufficienza renale e degenerazione del tessuto in un tumore maligno. Una delle complicazioni sfavorevoli è la cirrosi epatica.

Prevenzione e ulteriore prognosi

Le misure preventive sono nel rifiuto delle cattive abitudini, specialmente dall'uso di bevande alcoliche e in una dieta equilibrata. Per prevenire la fibrosi, vale la pena rifiutare di abusare di droghe e sostanze che possono accumularsi nel corpo. È inoltre importante che qualsiasi deviazione dallo stato normale consulti un medico per un consiglio. L'autotrattamento è inaccettabile, in quanto porta al varo della malattia e delle complicanze. Con l'inizio tempestivo del trattamento, le previsioni sono piuttosto ottimistiche. Un corretto trattamento e la conformità con tutte le raccomandazioni del medico portano ad un aumento dell'aspettativa di vita.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?

Come si manifesta la fibrosi epatica: cos'è e come trattare la malattia?

La malattia epatica è spesso asintomatica e viene rilevata accidentalmente durante una visita medica o quando vi sono già evidenti segni di gravi complicanze.

Sommario:

Secondo gli epatologi, la fibrosi epatica è una delle complicanze più comuni.

Fibrosi epatica: che cos'è?

La fibrosi epatica è un'estesa malattia della ghiandola in cui il tessuto connettivo cicatriziale in espansione sostituisce il tessuto epatico. Ciò si verifica a seguito della morte delle cellule della ghiandola. La struttura del fegato cambia a causa della comparsa di piccoli nodi di tessuto ruvido.

Senza un trattamento tempestivo, la malattia viene sostituita da insufficienza epatica e successivamente si sviluppa in cirrosi. Il medico decide come trattare la fibrosi dopo aver diagnosticato il tipo di malattia.

Fibrosi periportale

Formata sullo sfondo di una malattia parassitaria, ad esempio, schistosomiasi, epatite C o avvelenamento da tossine ed è caratterizzata da un aumento della pressione della vena porta. Questo tipo di fibrosi è accompagnato da vomito sanguinante a causa delle vene sanguinanti dell'esofago. Il resto dei pazienti ha avuto una condizione soddisfacente.

Fibrosi cardiaca

Provocano malattie concomitanti del sistema cardiovascolare. Una bassa portata del sangue fa sì che il sangue ristagni nella ghiandola, causando gonfiore del fegato. Per la fibrosi cardiaca è caratterizzata dalla posizione focale del tessuto modificato nel corpo.

Tipo di fibrosi congenita

Spesso diagnosticati nella prima infanzia e la causa della sua comparsa sono fattori ereditari. È caratterizzato da sanguinamento delle vene dell'esofago, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. L'esame istologico mostra lobi d'organo invariati circondati da dense fibre fibrose.

Nei pazienti di tre anni, la fibrosi congenita si manifesta con grave emorragia esofagea o gastrica, che può essere fatale.

Per conoscere altre possibili malattie del fegato si prega di seguire i link:

A seconda della posizione della lesione si distinguono:

• Fibrosi di zona. La caratteristica principale è l'irrigidimento delle tratte del portale.
• Fibrosi focale Le cicatrici si verificano nella parte lesa dell'organo.
• La fibrosi ricorrente si forma dopo la sclerosi dei dotti biliari.
• La fibrosi pervenulare è caratterizzata dall'abuso di alcol etilico.

Nell'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie 10 revisioni) la fibrosi epatica ha il codice K 74.0, fibrosi congenita P 78.3, fibrosi alcolica K 70.2

Fasi di sviluppo

• Per identificare lo stadio della malattia, viene utilizzata la scala di metavir. Ci sono 4 gradi di sviluppo della fibrosi epatica.
• F1. Indica un fallimento del fegato e uno squilibrio metabolico tra la ghiandola e le cellule del sangue. Il fegato è leggermente alterato e la formazione del tessuto connettivo è leggermente o completamente assente. La fibrosi di grado 1 ha una prognosi favorevole per una cura senza conseguenze.
• F2. Nella fibrosi di grado 2 moderata, l'area della lesione della ghiandola aumenta. Questo grado è più difficile da trattare.
• F3. È caratterizzato da una significativa formazione di tessuto connettivo cicatriziale e dalla comparsa di sigilli nella struttura dell'organo. La fibrosi di grado 3 senza trattamento entra rapidamente nella fase finale.
• F4. La fase più pericolosa della fibrosi è la cirrosi. Il fegato è quasi completamente coperto da tessuto cicatriziale. I lobi falsi sono chiaramente visibili nella struttura. Il trattamento della fibrosi epatica di grado 4 ha una prognosi sfavorevole. Solo l'intervento del chirurgo aiuterà.
• La rapidità della transizione della fibrosi da un grado all'altro dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla stretta aderenza al trattamento prescritto. Nelle donne, la malattia non progredisce così rapidamente come negli uomini. Nell'epatite C, la malattia raggiunge il suo stadio finale in pochi mesi.

sintomatologia

• Spesso, segni evidenti di fibrosi epatica si manifestano già negli stadi espressi della malattia. Nelle prime fasi della malattia, puoi prestare attenzione a sintomi quali:
• Fatica.
• Il calo dell'attività e delle prestazioni.
• Debole resistenza allo stress fisico e mentale.
• Successivamente già notato:
• L'aspetto sul corpo delle vene dei ragni e degli ematomi.
• Grave anemia
• Immunità ridotta.
• Vomito di sangue.
• Sanguinamento gastrico.
• Aumentando le dimensioni della milza e del fegato.
• diagnostica
• La diagnosi di fibrosi comporta un esame completo del paziente. Il medico analizza le lamentele del paziente, la storia delle sue precedenti malattie, i fattori ereditari.

E ha anche nominato test di laboratorio:

• Urina. Mostra lo stato del sistema genito-urinario.
• Analisi del sangue generale Determina il livello di leucociti, ESR, eritrociti.
• Biochimica del sangue. Per controllare il contenuto di microelementi nel sangue.
• Analisi dei marcatori di fibrosi. Per controllare la coagulazione del sangue e il livello di alipoproteina A 1 e gamma-glutamil transpeptidasi.
• Analisi delle feci per coprogrammi e vermi.
• Sangue per epatite virale.
• Test per gli anticorpi antinucleari, antimitocondriali e anti-liscio.
• Dopo aver eseguito tali procedure strumentali come:
• Stati Uniti. Per il rilevamento di fibrosi focale e disturbi nella struttura dei reni, intestino, dotti biliari.
• La biopsia è l'esame di un campione di tessuto per una diagnosi più accurata e l'esclusione di tumori e cirrosi.
• Esofagogastroduodenoscopia - una procedura per valutare lo stato degli organi interni usando un endoscopio.
• La tomografia computerizzata aiuta a localizzare le lesioni ed eliminare i tumori.
• L'elastografia consente di determinare il grado di fibrosi utilizzando un apparecchio speciale.

Possibili cause della malattia

La fibrosi epatica non è una malattia indipendente, ma una complicazione di malattie epatiche croniche concomitanti o di altri organi, come il cuore, la cistifellea e il pancreas.

• Le cause della fibrosi possono essere:
• Fattori ereditari
• Uso a lungo termine di droghe.
• Mancanza di vitamine e minerali.
• Il diabete mellito.
• Avvelenamento da sostanze tossiche e chimiche.
• Le cause più comuni della malattia
• Il più delle volte c'è la fibrosi causata da ragioni come:
• Epatite virale Se una persona ha avuto l'epatite C, lui o lei svilupperà la fibrosi epatica.
• Epatite tossica
• La fibrosi alcolica si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di etanolo.
• Dieta inadeguata e obesità.
• Trattamento costruttivo

La scelta del metodo di trattamento è scelta dal medico, in base ai reclami del paziente, alle cause della malattia, nonché al tipo e al grado di abbandono della malattia. A volte una dieta individuale e un corso di vitamine sono sufficienti, ma più spesso viene prescritta una terapia complessa con l'uso di farmaci. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso di ricette di medicina tradizionale è inefficace e può essere utilizzato solo come metodo ausiliario per il corso di trattamento prescritto.

1. Una miscela di parti uguali di miele e olio d'oliva da assumere prima dei pasti per facilitare il flusso della bile.
2. Il tè a base di mais bollito ha un'azione antinfiammatoria.
3. Infondere il mese di 50 g di radici di Potentilla bianco tritato in 0,5 litri di buona vodka. Bere come medicinale 20 gocce in una miscela con acqua tre volte al giorno. Riduce la crescita delle cellule del tessuto connettivo.
4. Prendi ai sensi dell'Art. l. semi macinati di cardo 4 volte al giorno.
5. Mezzo bicchiere di brodo di rosa canina, 25 g di corteccia di olivello e 250 g di prugne bollire mezz'ora in un litro d'acqua. Rimani in piedi per due ore e bevi 0,5 bicchieri prima di andare a dormire. Agente coleretico e antinfiammatorio.

Trattamento farmacologico

Gli obiettivi principali del trattamento adeguato sono di eliminare la causa della malattia, ridurre i segni sintomatici, arrestare la crescita del tessuto fibroso e migliorare la funzione rigenerativa del fegato.

Se necessario, il corpo viene detossificato o vengono prescritti farmaci antivirali. Nella terapia farmacologica sono spesso utilizzati:

• Epatoprotettori - ripristinare la funzionalità epatica anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibatterico, antinfiammatorio e decongestionante - per alleviare i sintomi.
• Antispasmodici, colagoga - per migliorare il flusso della bile.
• Immunomodulatori, farmaci ormonali - per il trattamento di malattie associate.
• Le capsule di Ursosan e le gocce di Cirrofoll hanno una buona reputazione tra i pazienti.
• Ursosan è un farmaco importato appartenente al gruppo degli epatoprotettori. Ripristina efficacemente le cellule del fegato, previene lo sviluppo di tessuto fibroso, elimina la stasi biliare e migliora l'immunità. Il prezzo di 50 capsule in farmacia varia da 740 a 850 rubli.
• Cirrofoll - è disponibile in forma liquida e contiene solo ingredienti naturali (cardo mariano, erba di San Giovanni, tanaceto, rosa canina). Il noto presentatore televisivo E. Malysheva raccomanda questo farmaco come un rimedio efficace per la pulizia del fegato delle tossine e della bile, per alleviare la sindrome del dolore e normalizzare le funzioni delle ghiandole. Come promettono i produttori, miglioramenti tangibili saranno evidenti dopo un corso mensile di assunzione del farmaco. Il costo di Cirrofoll 30 ml sul sito Web del produttore è di 990 rubli (con uno sconto).

Dieta per la fibrosi È efficace?

Una corretta alimentazione nella fibrosi è una necessità vitale. La dieta dovrebbe essere bilanciata e ridurre il carico sul fegato. Il medico seleziona la dieta individualmente, a seconda del grado di sviluppo della malattia. A volte, nelle prime fasi, il trattamento può consistere nell'assunzione di vitamine e di una dieta appropriata. Nelle fasi più gravi, il trattamento farmacologico è già necessario.

Escluso dalla dieta:

• Cibi piccanti, fritti e grassi
• Alcol, sigarette e bevande gassate.
• Verdure con fibre grossolane, oltre a contenere purina e acido ossalico.
• Ridurre la quantità di sale.

I piatti troppo freddi dovrebbero essere evitati, vaporizzare di più e cuocere i cibi, mangiare cinque volte al giorno in piccole porzioni. Assumere acido ascorbico, acido folico e vitamine del gruppo B.

Che medico è specializzato in questa malattia?

Per una visita medica e quando compaiono sintomi ansiosi, è necessario contattare un terapeuta. Dopo aver raccolto la storia e la valutazione dei test principali, il terapeuta prescriverà un rimando a un epatologo oa un gastroenterologo.

Dovrei andare per un'ecografia con fibrosi epatica?

Prima di fare una diagnosi, viene spesso prescritta l'ecografia del fegato. La fibrosi è visibile sugli ultrasuoni? Come determinare la cirrosi?

Sull'ultrasuono epatico, si può notare la sua approssimativa, maggiore dimensione, cambiamenti nella struttura interna, individuazione.

Ma è impossibile determinare il tipo di fibrosi e il suo grado di sviluppo (ad eccezione del quarto stadio) mediante ultrasuoni. La cirrosi è più facile da identificare a causa del gran numero di segni, visibili con gli ultrasuoni (ingrossamento della milza, struttura grossolana, lobulazione dei contorni dell'organo). Pertanto, l'uso degli ultrasuoni può rilevare la presenza di fibrosi, ma è impossibile trarre conclusioni sul suo stadio.

Qual è la differenza tra fibrosi e cirrosi?

La differenza tra fibrosi alcolica e cirrosi è che i lobi del fegato continuano a funzionare e non cambiano la struttura. Con la cirrosi, le cellule danneggiate non possono più funzionare. Inoltre, la cirrosi è una malattia irreversibile. La fibrosi con la giusta terapia è curabile.

È possibile curare la fibrosi epatica e quanto tempo vivono i pazienti con questa malattia?

La fibrosi, rilevata nelle fasi iniziali, soggetta al rigoroso adempimento delle prescrizioni del medico competente, è curabile nel 70% dei casi e consente di vivere una vita più completa.

L'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi di stadio 4 (cirrosi) dipende da molti fattori. Potrebbe essere un anno, e forse 5 o addirittura 7 anni. Di grande importanza è l'eziologia della malattia, la presenza di complicanze e malattie associate, l'età del paziente, l'efficacia del trattamento. Se la cirrosi è stata diagnosticata in modo tempestivo, la terapia corretta può rallentare la progressione della malattia e aiutare il fegato a svolgere le sue funzioni. In questo caso, in assenza di altri disturbi, una persona può vivere più di 10 anni.

Prevenzione della fibrosi epatica

I disturbi del fegato si verificano raramente prima di cinque anni dall'inizio della malattia. Gli esami medici regolari per la profilassi rivelano la malattia nelle primissime fasi. Questo aiuterà a curare la malattia più velocemente e senza gravi conseguenze.

Non puoi auto-medicare e prendere medicine senza la prescrizione del medico. Lavorare con sostanze chimiche e tossiche deve essere conforme alle precauzioni di sicurezza.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'igiene personale e l'uso dei rimedi nelle relazioni sessuali manterrà il fegato sano per molti anni.

Fibrosi e cirrosi

Il fegato è la ghiandola più grande e allo stesso tempo il "filtro" del nostro corpo. È la prima a rispondere a malnutrizione, abuso di alcool e altri carichi di lavoro irragionevoli. La fibrosi e la cirrosi epatica sono tra le malattie più comuni fino ad oggi, e il cancro al fegato causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno ed è tra i primi dieci tumori che colpiscono una persona.

Le ragioni per lo sviluppo e il trattamento delle malattie del fegato, abbiamo parlato con il capo gastroenterologo MoH, presidente della Società di Gastroenterologia PT, sedia della terapia GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" della Federazione ministero russo della Sanità, Dottore in Scienze Mediche, il professor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

Cos'è la fibrosi epatica e la cirrosi?

- La fibrosi epatica è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel fegato senza modificarne la struttura. Gli stessi segmenti del fegato non sono cambiati, ma intorno a loro compaiono ampi filamenti di tessuto connettivo fibroso. La formazione di cicatrici è una normale reazione del corpo alle lesioni, ma con la fibrosi il processo di guarigione dei tessuti è disturbato e il fegato inizia a peggiorare. La cirrosi del fegato differisce dalla fibrosi in quanto nella cirrosi il processo è irreversibile.

La cirrosi epatica è una malattia grave, cronica e progressiva quando i lobuli del fegato sono completamente circondati da filamenti del tessuto connettivo. Il risultato è una speciale struttura nodulare del tessuto epatico. Nel tempo, i nodi sostituiscono completamente la normale struttura lobulare omogenea. Tutto ciò porta a una significativa diminuzione dell'attività funzionale del fegato. La formazione della cirrosi avviene entro pochi anni.

Quali sono le cause di queste malattie del fegato?

- Uno dei motivi principali è l'abuso di alcol, che porta alla morte delle cellule del fegato. Se una persona beve 60 ml di alcool puro al giorno, che è pari a 150 ml di vodka, quindi attraverso lo sviluppo della cirrosi epatica è garantita. Quindi, a proposito, fino al 1917, la Russia era al 68 ° posto in termini di consumo di alcol pro capite, e ora siamo al primo posto.

La seconda causa importante della cirrosi è l'epatite virale. Un'altra ragione è l'abuso di droga.

Va notato che attualmente la steatosi epatica non alcolica è una delle malattie più comuni che portano a un deterioramento della qualità della vita, della disabilità e della morte. È causato dal sovrappeso, dall'uso di prodotti di bassa qualità e da un gran numero di sostanze medicinali.

È la fibrosi epatica che causa la formazione di cirrosi epatica, pertanto una diagnosi precoce della fibrosi epatica e la nomina di un trattamento efficace sono estremamente rilevanti.

Un ruolo enorme è giocato dalla nutrizione di qualità. Fast food, prodotti semilavorati e altri prodotti di bassa qualità contengono molti ingredienti chimici (dolcificanti, coloranti, ecc.) Che influiscono negativamente sul nostro fegato. Se passiamo alla storia, fino al 1917, la Russia ha fornito il 30% del globo con prodotti naturali di alta qualità. Pertanto, in nessun caso essere pigri per cucinare, lavorare in campagna, tutto ciò non farà altro che rafforzare la vostra salute.

Quali sono i sintomi della fibrosi epatica e della cirrosi?

- si verifichino i seguenti sintomi: aumento fegato diventa densa, non svolgere la sua funzione, viene intossicazione sembrano ascite (accumulo di liquido nell'addome), gonfiore, sintomi intestinali e gastrici.

Sfortunatamente, il trattamento della cirrosi è quasi impossibile. È possibile mantenere solo la funzione degli epatociti rimanenti (cellule epatiche). In questo caso, sarà utile solo il trapianto di fegato, che è molto costoso.

La diagnosi di malattia del fegato oggi è effettuata con metodi invasivi e non invasivi. La biopsia invasiva è un metodo in cui le cellule del fegato prendono un ago lungo, seguito da un esame al microscopio per determinare la natura del processo patologico.

Mangia bene, fai esercizio, conduci uno stile di vita sano, stai di buon umore e il tuo fegato ti ringrazierà!

La differenza tra fibrosi e cirrosi

Il fegato è la ghiandola più grande e allo stesso tempo il "filtro" del nostro corpo. È la prima a rispondere a malnutrizione, abuso di alcool e altri carichi di lavoro irragionevoli. La fibrosi e la cirrosi epatica sono tra le malattie più comuni fino ad oggi, e il cancro al fegato causa la morte di oltre un milione di persone ogni anno ed è tra i primi dieci tumori che colpiscono una persona.

Le ragioni per lo sviluppo e il trattamento delle malattie del fegato, abbiamo parlato con il capo gastroenterologo MoH, presidente della Società di Gastroenterologia PT, sedia della terapia GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" della Federazione ministero russo della Sanità, Dottore in Scienze Mediche, il professor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- La fibrosi epatica è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel fegato senza modificarne la struttura. Gli stessi segmenti del fegato non sono cambiati, ma intorno a loro compaiono ampi filamenti di tessuto connettivo fibroso. La formazione di cicatrici è una normale reazione del corpo alle lesioni, ma con la fibrosi il processo di guarigione dei tessuti è disturbato e il fegato inizia a peggiorare. La cirrosi del fegato differisce dalla fibrosi in quanto nella cirrosi il processo è irreversibile.

La cirrosi epatica è una malattia grave, cronica e progressiva quando i lobuli del fegato sono completamente circondati da filamenti del tessuto connettivo. Il risultato è una speciale struttura nodulare del tessuto epatico. Nel tempo, i nodi sostituiscono completamente la normale struttura lobulare omogenea. Tutto ciò porta a una significativa diminuzione dell'attività funzionale del fegato. La formazione della cirrosi avviene entro pochi anni.

- Quali sono le cause di queste malattie del fegato?

- Uno dei motivi principali è l'abuso di alcol, che porta alla morte delle cellule del fegato. Se una persona beve 60 ml di alcool puro al giorno, che è pari a 150 ml di vodka, quindi attraverso lo sviluppo della cirrosi epatica è garantita. Quindi, a proposito, fino al 1917, la Russia era al 68 ° posto in termini di consumo di alcol pro capite, e ora siamo al primo posto.

La seconda causa importante della cirrosi è l'epatite virale. Un'altra ragione è l'abuso di droga.

Va notato che attualmente la steatosi epatica non alcolica è una delle malattie più comuni che portano a un deterioramento della qualità della vita, della disabilità e della morte. È causato dal sovrappeso, dall'uso di prodotti di bassa qualità e da un gran numero di sostanze medicinali.

È la fibrosi epatica che causa la formazione di cirrosi epatica, pertanto una diagnosi precoce della fibrosi epatica e la nomina di un trattamento efficace sono estremamente rilevanti.

Un ruolo enorme è giocato dalla nutrizione di qualità. Fast food, prodotti semilavorati e altri prodotti di bassa qualità contengono molti ingredienti chimici (dolcificanti, coloranti, ecc.) Che influiscono negativamente sul nostro fegato. Se passiamo alla storia, fino al 1917, la Russia ha fornito il 30% del globo con prodotti naturali di alta qualità. Pertanto, in nessun caso essere pigri per cucinare, lavorare in campagna, tutto ciò non farà altro che rafforzare la vostra salute.

- Quali sono i sintomi della fibrosi epatica e della cirrosi?

- si verifichino i seguenti sintomi: aumento fegato diventa densa, non svolgere la sua funzione, viene intossicazione sembrano ascite (accumulo di liquido nell'addome), gonfiore, sintomi intestinali e gastrici.

Sfortunatamente, il trattamento della cirrosi è quasi impossibile. È possibile mantenere solo la funzione degli epatociti rimanenti (cellule epatiche). In questo caso, sarà utile solo il trapianto di fegato, che è molto costoso.

La diagnosi di malattia del fegato oggi è effettuata con metodi invasivi e non invasivi. La biopsia invasiva è un metodo in cui le cellule del fegato prendono un ago lungo, seguito da un esame al microscopio per determinare la natura del processo patologico.

Mangia bene, fai esercizio, conduci uno stile di vita sano, stai di buon umore e il tuo fegato ti ringrazierà!

Fibrosi epatica: sintomi, fasi della malattia, trattamento

La fibrosi epatica si riferisce a quelle malattie che sono pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Purtroppo, con la patologia non ci sono solo gli adulti, ma anche i più piccoli, che soffrono di fibrosi epatica congenita. Al fine di diagnosticare la malattia nel tempo e, di conseguenza, prendere le misure necessarie, è necessario sapere come la malattia può manifestarsi, quali sono le cause del suo sviluppo e come liberarsene.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al bambino, perché la fibrosi infantile non è una malattia così rara. Se un bambino lamenta dolori addominali forti e permanenti, assicurati di esaminarlo al gastroenterologo per iniziare il trattamento della fibrosi epatica nel tempo. Negli adulti, puoi parlare della patologia, quando sentono la sete, il prurito, i problemi con la separazione delle feci. Una diagnosi precoce della fibrosi epatica garantirà al paziente un ulteriore sviluppo della malattia e la prevenzione di pericolose conseguenze.

Sintomi di fibrosi

La patologia si sviluppa lentamente e segni di fibrosi epatica possono non apparire per molto tempo dopo la sua formazione. Solo cinque anni dopo, il paziente inizia a lamentarsi di problemi di salute. Spesso puoi incontrare la sconfitta della milza, che è un dottore fuorviante. La corretta diagnosi di fibrosi è possibile solo dopo una serie completa di esami.

Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un aumento delle dimensioni della milza, una diminuzione del livello di piastrine, eritrociti e leucociti. Nei pazienti con grave trombocitopenia e anemia. A volte, quando una forma di fibrosi è in esecuzione, la malattia può trasformarsi in cirrosi, per cui l'emorragia caratteristica dalle vene dilatate nell'esofago. Un aumento delle dimensioni del fegato indica la sua opposizione ai rischi. Questo fenomeno è considerato positivo, dal momento che il fegato è ancora in grado di utilizzare le riserve disponibili. Con la cirrosi, il fegato è significativamente ridotto. Nel caso in cui la fibrosi epatica sia causata dalla schistosomiasi, i primi sintomi dovrebbero essere previsti non prima di 10 anni. Il paziente può avvertire vomito di sangue, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. La fibrosi epatica, i cui sintomi si manifestano molti anni dopo l'infezione, richiede un esame e un trattamento completo.

Fibrosi congenita

Questa forma della malattia si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini di età precoce e prescolare. Questa è una malattia ereditaria che viene trasmessa in modo autosomico recessivo. Nelle fasi iniziali, il fegato mantiene le sue funzioni. La superficie del fegato non è soggetta a variazioni, aumenta solo leggermente di dimensioni e può diventare coperta da piccole macchie biancastre a forma di stella. Il tessuto fibroso si espande con il tempo, i tratti del portale si espandono nell'istologia. La struttura dei lobuli non è disturbata, la colestasi non viene osservata in essi, inoltre non vi è alcun danno alle cellule e ai nodi di rigenerazione, i test funzionali non cambiano.

Le emorragie gastriche ed esofagee sono spesso osservate, che sono più comuni nei pazienti di tre anni di età e possono provocare la morte di un bambino. La fibrosi epatica è talvolta associata ad altre malattie congenite. In particolare, i reni potrebbero non funzionare correttamente.

La fibrosi congenita del fegato, i cui sintomi possono differire nei singoli casi, è suddivisa in colangite latente, portale e colangite. La diagnostica è completa e comprende esame del sangue biochimico, laparoscopia, puntura epatica, reoepatografia, ecografia dell'organo.

Fibrosi epatica ed epatite C

L'epatite C è una malattia cronica con varie forme di perdita. Se questa patologia può alternare stati di miglioramento e deterioramento, la fibrosi epatica nell'epatite C progredisce costantemente e la sua azione è irreversibile. Nel corso dello sviluppo della malattia, la struttura del fegato cambia gradualmente, il cui punto estremo è la cirrosi. Il decorso naturale dell'epatite C cronica dipende dallo sviluppo della fibrosi. Il virus influenza la progressione della patologia, che può differire in diversi casi, può accelerare o rallentare i processi che si verificano nel tessuto epatico. Lo sviluppo molto rapido della fibrosi, che si osserva in molti casi, si sviluppa rapidamente in cirrosi, che a sua volta provoca complicazioni dell'epatite C virale. I più pericolosi comprendono lo sviluppo del carcinoma epatocellulare, l'insufficienza epatica cronica.

In altri pazienti, la progressione della fibrosi è così lenta che, anche per molti anni, la biopsia non rileva la patologia. Sulla base della natura molto diversa del decorso della malattia nell'epatite C virale per ogni caso, è necessario il proprio sistema di trattamento.

Forme della malattia

La patologia è divisa in forme a seconda della posizione della lesione. Quando è interessata la parte centrale dei lobuli, questo indica fibrosi venosa e pericentrale. Le cause possono essere epatite alcolica cronica e insufficienza cardiaca cronica. Epatite virale cronica e malattia epatica alcolica provocano lo sviluppo della fibrosi pericellulare, che è localizzata intorno alle cellule epatiche. L'epatite virale può causare la morte delle cellule del fegato, a causa della quale la struttura dei lobuli è disturbata. Questo è caratteristico della fibrosi del setto. L'epatite cronica causa la fibrosi portale o periportale. La colangite sclerosante provoca la fibrosi periduttale. La forma più comune della malattia è la fibrosi mista, che combina le caratteristiche di diverse forme e specie.

Tipi di fibrosi

Le cause della malattia possono essere di natura diversa e, a seconda di loro, la fibrosi epatica è divisa in tre tipi. Il primo (non cirrotico) è causato da obesità, insufficienza cardiaca, infezioni, alcol e avvelenamento da farmaci ed epatite. La fibrosi periportale si sviluppa a causa dell'infezione con trematodi. Disturbi metabolici trasmessi geneticamente portano allo sviluppo di fibrosi congenita.

La fibrosi cardiaca del fegato si verifica a causa di insufficienza cardiaca o patologie del sistema cardiovascolare. Problemi nel funzionamento dei vasi sanguigni, che si trovano nel fegato in gran numero, possono causare un aumento della pressione nell'organo o nella stasi del sangue. Questi processi provocano la comparsa di fibrosi dell'organo focale. Le caratteristiche di questo tipo di patologia è la localizzazione localizzata dei tessuti, che è suscettibile di cambiamento.

La fibrosi congenita è ereditaria e può svilupparsi in fibrosi cistica di reni, polmoni e fegato.

Fasi dello sviluppo della malattia

Come ogni altra malattia, la patologia epatica si verifica in più fasi. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiore è la possibilità di superarla completamente. Le fasi di fibrosi epatica indicano la progressione della malattia. Ci sono 4 fasi. Ognuno di loro ha i suoi sintomi, segni e trattamento.

• La fibrosi epatica di primo grado è caratterizzata dalla presenza di tratti portali, che sono leggermente espansi, il loro numero è insignificante. Il fegato cambia leggermente aspetto e il tessuto connettivo in esso è assente o è formato in misura limitata. Se il tempo di rilevare la fibrosi epatica di 1 grado, il trattamento può avere molto successo e senza conseguenze negative.
• La fibrosi epatica di grado 2 provoca cambiamenti sierosi. I tratti del portale si espandono e il fegato cambia in modo significativo il suo aspetto. Questo stadio della malattia può comportare gravi complicazioni se non viene diagnosticato in tempo e la terapia corrispondente non viene eseguita.
• L'ulteriore sviluppo della malattia stimola la sua transizione verso la fibrosi epatica di 3 gradi. A questo punto appaiono già in un gran numero di formazione di tessuto cicatriziale. La patologia è anche chiamata fibrosi del ponte. Solo il rispetto di tutte le raccomandazioni del paziente e una reazione positiva del corpo ai farmaci possono garantire un esito favorevole della malattia.
• La fibrosi epatica di 4 ° grado è lo stadio finale della malattia. Il tessuto cicatrizzato copre quasi completamente l'organo, formando falsi lobi nella struttura del fegato. Il trattamento della fibrosi epatica in questa fase può essere effettuato solo chirurgicamente. Ci sono un certo numero di complicazioni che possono provocare sia l'infezione di altri organi che la morte. Solo un trapianto di fegato può salvare il paziente e riportarlo a uno stile di vita normale.

La transizione al grado successivo di fibrosi epatica dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla compliance del paziente con le istruzioni del medico.

Il decorso rapido della fibrosi epatica si osserva dopo 30 anni. Gli esperti raccomandano vivamente di seguire una dieta rigida e abbandonare completamente l'alcol. Si nota inoltre che nelle donne la malattia progredisce molto più lentamente che negli uomini. Le lesioni virali concomitanti accelerano significativamente lo sviluppo della patologia. Quindi, in presenza dell'epatite C, il decorso della malattia può raggiungere il suo punto estremo in pochi mesi. Spesso vengono commessi errori nella diagnosi della causa principale e vengono prese false misure per combattere i cambiamenti che si verificano attivamente nella struttura dei tessuti dell'organo interessato.

Cirrosi epatica

La patologia epatica provoca lo sviluppo di una malattia come la cirrosi. La fibrosi epatica, che ha causato la comparsa di cirrosi, è pericolosa per la salute e la vita umana.

Al primo stadio della formazione della malattia, il paziente soffre di affaticamento, disturbi dispeptici, debolezza e prestazioni ridotte. Possono anche verificarsi eruttazione, nausea, sapore amaro in bocca, vomito e intolleranza all'alcool e cibi grassi. Nella regione epigastrica e nel giusto dolore ipocondrio acuto nell'addome e una sensazione di pesantezza. Segni di cirrosi comprendono arrossamento delle palme, che sono anche chiamati "segni epatici". Nella parte superiore del corpo, le vene del ragno appaiono sulla pelle. Tra i frequenti sintomi che indicano malattie sierose del fegato sono periodici sanguinamento delle mucose e delle emorragie nella pelle.

Con la cirrosi, la libido si riduce, i capelli si riducono, si manifestano dolore alle articolazioni e prurito. La normale temperatura corporea può salire moderatamente e tornare alla normalità. I pazienti diminuiscono la loro resistenza allo stress e una irresistibile sensazione di ansia. Disturbi del sonno preoccupano anche i pazienti con cirrosi. Sonnolenza insormontabile durante il giorno lascia il posto a insonnia durante la notte.

Complicare il corso della cirrosi può significativamente l'alcol. Inoltre, il deterioramento si osserva dopo una violazione del regime o di malattie da raffreddamento.

Diagnosi di fibrosi epatica

Lo stadio iniziale della malattia non è caratterizzato da cambiamenti cardinali o sintomi tangibili, pertanto è piuttosto difficile da identificare. In ospedale, prima di tutto, dovrebbero condurre gli ultrasuoni del fegato e fare esami delle urine e del sangue. I risultati più affidabili nella diagnosi della presenza di fibrosi e le fasi del suo corso possono essere ottenuti utilizzando una biopsia, che è considerata il metodo migliore attualmente utilizzato per studiare i problemi con il fegato. Si raccomanda una biopsia ogni 3 anni per reagire ai cambiamenti nel tempo e monitorare il progresso della malattia.

Il metodo consiste nel fatto che un campione di tessuto epatico di piccole dimensioni viene prelevato con un ago speciale e, miscelato con un colorante speciale, viene esaminato al microscopio.

Terapia farmacologica per la fibrosi

Dopo la diagnosi della malattia, è necessario trattare immediatamente la fibrosi epatica. La patologia non tollera il ritardo, e in un breve periodo di tempo può già svilupparsi in cirrosi, se non si prende una serie di misure terapeutiche.

L'appuntamento principale per la fibrosi epatica è la dieta. È necessario eliminare al massimo dalla dieta quotidiana quegli alimenti che influiscono negativamente sul funzionamento del fegato. Inoltre, se possibile, limitare l'uso di sale. In nessun caso, la fibrosi epatica non è autorizzata a prendere alcol (comprese le bevande alcoliche). Anche i farmaci che il paziente ha assunto prima della rilevazione della fibrosi dovrebbero essere esclusi, dal momento che alcuni farmaci tendono a influenzare il fegato con particolare aggressività.

La terapia farmacologica dovrebbe mirare principalmente all'eliminazione della causa principale, che ha provocato lo sviluppo della malattia. I processi patologici con l'aiuto di farmaci dovrebbero essere ridotti al minimo. Tra i farmaci più comuni e popolari che sono prescritti per la fibrosi sono immunosoppressori, immunomodulatori e epatoprotettori.

Dal momento che la fibrosi epatica non appare senza alcuna ragione, è anche necessario condurre un trattamento complesso di malattie associate, tra cui dipendenza da alcol, obesità, malfunzionamenti nel funzionamento del sistema cardiologico. In alcuni casi, è permesso assumere antibiotici, ma solo sotto controllo medico.

Chirurgia della fibrosi

Il trattamento della fibrosi epatica nelle fasi successive non può fare a meno della chirurgia. Scleroterapia endoscopica o gastrotomia viene eseguita per prevenire il flusso di sangue dalle vene dell'esofago. La rimozione della milza è necessaria per grave ipersplenismo. La cirrosi epatica è più pericolosa per la salute e la vita umana della fibrosi. Per proteggersi dallo sviluppo della cirrosi, è necessario condurre regolarmente una serie di procedure terapeutiche e profilattiche. Prima di tutto, è necessario individuare ed eliminare le cause che, con la loro influenza negativa, possono causare un'ulteriore progressione della malattia.

È importante prevenire la transizione della fibrosi allo stadio della cirrosi, che può causare conseguenze molto peggiori. Per fare questo, è necessario normalizzare i processi metabolici nel corpo, il metabolismo dei lipidi. Se, tuttavia, la cirrosi si è sviluppata, solo il trapianto di fegato può salvare il paziente dalla morte.

Prevenzione della fibrosi epatica

L'emergenza e la progressione di qualsiasi malattia è causata da una serie di disturbi nel corpo umano, pertanto, al fine di liberarsi delle conseguenze sierose, è necessario eliminare nel tempo i fattori che possono causare lo sviluppo di fibrosi epatica.

Se a una persona è stata diagnosticata un'infiammazione cronica del fegato, deve limitarsi allo stress psico-emotivo e fisico. La presenza di epatite virale oltre al fatto che è pericolosa di per sé, contribuisce anche allo sviluppo attivo di patologie più gravi, pertanto è necessario effettuare una prevenzione e un trattamento tempestivo.

Una dieta inadeguata e squilibrata ha anche un effetto dannoso sul corpo. Devi limitarti a mangiare cibi in scatola, fritti, affumicati, grassi, ipercalorici o troppo caldi. Uno stile di vita sano e un esercizio moderato non solo riducono il rischio di sviluppare la malattia, ma aiutano anche a mantenere il corpo in forma e a sentirsi bene.

Le droghe narcotiche, il fumo e l'alcol influenzano negativamente non solo lo stato del fegato, ma anche la salute di tutto il corpo, quindi sarebbe meglio rifiutarli del tutto. Lo stato del fegato è anche influenzato dall'ambiente, perché se l'aria è satura di una quantità significativa di tossine e sostanze nocive, ciò non può che incidere sulla salute umana. Dedica più tempo alla natura, nella foresta, in montagna.

Inoltre, è necessario sottoporsi a regolari esami endoscopici. Durante questa procedura, uno specialista, utilizzando uno speciale strumento ottico, esamina la superficie del duodeno, dello stomaco e dell'esofago.

È necessario condurre un trattamento adeguato e tempestivo di malattie come epatite, gastrite, ulcera gastrica, pancreatite, colecistite. Si raccomanda inoltre di sottoporsi periodicamente ad una visita medica completa, assumere complessi multivitaminici e prendersi cura della propria salute, perché è molto più facile prevenire la malattia che curarla ed eliminarne le conseguenze.

Fibrosi epatica - che cos'è? Può essere curato?

Il termine fibrosi non si applica solo alla malattia del fegato con lo stesso nome, è un concetto medico generale, che denota una formazione anormale di tessuto connettivo, accompagnata da cicatrici. Così, il corpo può reagire al processo infiammatorio acuto - il corpo cerca di isolare la fonte di infiammazione dal vicino, fino ai tessuti sani o agli organi.

Cos'è la fibrosi?

La fibrosi epatica è una proliferazione patologica del tessuto connettivo senza modificare la struttura dell'organo. Il suo corso differisce dalla cirrosi in quanto i lobuli epatici non subiscono cambiamenti strutturali e continuano a funzionare. Intorno a loro cresce un tessuto fibroso, che può portare alla deformazione dell'organo e all'interruzione del suo normale funzionamento.

Cause della malattia:

• processi infiammatori cronici - epatite di qualsiasi eziologia;
• danno tossico da alcol, altri veleni;
• malattia parassitaria - schistosomiasi;
• forme congenite.

• reversibile;
• irreversibile - nei casi più gravi, va alla cirrosi epatica.

È importante capire che la fibrosi e la cirrosi del fegato non sono concetti identici. I cambiamenti fibrosi possono essere interrotti e l'organo interessato può essere ripristinato. Ma senza un trattamento adeguato e tempestivo, il processo di cambiamento dei tessuti diventa irreversibile.

Tipi di fibrosi

La classificazione di questa malattia del fegato dipende dalle cause della malattia.

I medici distinguono 3 tipi di fibrosi:

• sclerosi epatoportica primaria (forma non cirrotica);
• fibrosi periportale;
• forma congenita ereditaria.

Il primo tipo di fibrosi - non cirrotico - si sviluppa a causa del restringimento o del blocco completo del lume delle vene intraepatiche, nonché delle vene portale e splenica. La malattia si sviluppa in pazienti con insufficienza cardiaca cronica, pazienti con echinococcosi o brucellosi.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• l'alcolismo;
• epatite B e C, processi autoimmuni - cirrosi biliare;
• epatite tossica;
• malattie parassitarie;
• altre malattie virali - citomegalovirus, mononucleosi;
• l'azione di arsenico, metalli pesanti, rame;
• l'effetto di alcuni farmaci - clorpromazina, metotrexato, tolbutamide;

La fibrosi periportale è il risultato di una malattia parassitaria della schistosomiasi, che è causata da elminti. Dal momento dell'infezione ai primi sintomi possono occorrere dai 10 ai 15 anni.

Le malattie ereditarie associate al metabolismo causano una forma congenita di fibrosi. Alcune sostanze chimiche iniziano ad accumularsi in eccesso nei tessuti e negli organi, principalmente nel fegato. Questi disturbi sono spesso associati a danno renale cistico.

Il secondo tipo di classificazione è in base alla prevalenza e localizzazione della fibrosi:

1. Fibrosi venosa e perivenulare - distrugge il tessuto nei lobuli centrali del fegato.
2. Fibrosi pericellulare - colpisce i gusci degli epatociti. Membrane impermeabili si formano intorno alle cellule del fegato.
3. Fibrosi settale (zona): si formano ampie aree di tessuto necrotico. C'è una violazione nella struttura dei lobuli del fegato, il corpo è avvolto in corde di tessuto connettivo. Il processo coinvolge le vene centrali e gli organi del portale.
4. Fibrosi periduttale - le aree fibrose sono concentrate attorno al dotto biliare.
5. Fibrosi mista - combina i sintomi di diversi altri tipi di patologia.

Fasi di fibrosi epatica

Si raccomanda la biopsia epatica per determinare l'entità del danno d'organo. L'interpretazione dei risultati è effettuata sia con il metodo Metavir che con l'indice di Claudel.

Secondo questi metodi, i medici distinguono 5 fasi della malattia. Per indicare il grado di fibrosi epatica, viene utilizzata una scala con valori da 0 a 4.

1. Zero gradi - la fibrosi epatica è assente.
2. Fase F1: il corpo non svolge pienamente le sue funzioni, il processo di scambio tra le cellule del fegato e del sangue viene interrotto. Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.
3. Stadio F2 - i cambiamenti stanno aumentando, l'area della lesione sta aumentando. Il trattamento è complicato, la malattia è difficile da controllare con l'aiuto di droghe.
4. Stadio F3 - i sigilli appaiono nelle strutture del fegato. Se non si esegue un trattamento adeguato, la prognosi è scarsa - la malattia passa nell'ultima fase.
5. Stadio F4 - cirrosi epatica. È impossibile curare questa malattia senza il trapianto di organi.

Sintomi della malattia

La fibrosi epatica si sviluppa lentamente e solo nelle ultime fasi cominciano ad apparire i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• prestazione diminuita;
• intolleranza allo sforzo fisico e allo stress;
• l'anemia;
• sanguinamento dai vasi dell'esofago;
• disturbi immunitari;
• emorragie sotto la pelle, l'apparizione di piccole "stelle" vascolari nel corpo.

Nelle fasi iniziali, i sintomi sono assenti, quindi una diagnosi corretta può essere fatta solo utilizzando l'esame istologico della biopsia.

Misure diagnostiche

La diagnosi di fibrosi epatica comprende 3 fasi:

• ispezione e sondaggio;
• diagnostica di laboratorio;
• metodi strumentali.

Al primo stadio, il medico chiede al paziente i suoi sintomi. Quando sono comparsi i primi dolori, ci sono stati sanguinamento, prurito, gonfiore delle estremità. Il medico chiederà se il paziente ha viaggiato in paesi tropicali.

Andando alla storia di famiglia. È importante sapere se ci sono stati casi di malattie del fegato nella famiglia del paziente - epatite, calcoli nei dotti biliari, malattie associate al metabolismo.

Dopo il sondaggio, il medico esamina il paziente ed esegue la palpazione dell'addome e dell'ipocondrio, nota la decolorazione della pelle e la sclera degli occhi.

Valutazione dei riflessi e stato psicologico del paziente. L'encefalopatia epatica può svilupparsi se intossicata con prodotti di decomposizione.

Diagnosi di laboratorio della fibrosi epatica

Assegnato a una tale serie di test:

• Emocromo completo per determinare il livello di emoglobina, leucociti, ESR. Un'analisi della coagulazione del sangue, epatite virale.
• Biochimica del sangue: viene determinato il livello dei microelementi nel sangue, vengono controllate le funzioni del fegato e del pancreas.
• Analisi per i marcatori di fibrosi - indice PGA.
• Ricerca sugli anticorpi antimitocondriale, anti-liscio e antinucleare - i processi autoimmuni sono monitorati.
• Analisi delle urine.
• Coprogramma e analisi delle feci per l'invasione elmintica.

Metodi strumentali

Per confermare la diagnosi di fibrosi epatica, vengono utilizzate le seguenti procedure:

• Gli ultrasuoni aiuteranno a rilevare le aree focali del tessuto fibroso nel fegato, i cambiamenti nella struttura dei dotti biliari, i reni, gli intestini.
• L'esofagogastroduodenoscopia è un intervento minimamente invasivo che consente di valutare le condizioni delle vene nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno.
• La tomografia computerizzata - aiuterà ad eliminare i processi del tumore. Fornirà un'immagine accurata della posizione dei cambiamenti focali nel fegato.
• La biopsia con ago sottile viene eseguita sotto controllo ecografico. Questa procedura ti consentirà di effettuare una diagnosi definitiva: fibrosi, cirrosi o cancro del fegato.
• L'elastometria indiretta è un'alternativa alla biopsia.

Elastomeri epatici

Questa è la più recente tecnica di ricerca epatica non invasiva. Per la sua realizzazione viene utilizzato il dispositivo "Fibroskan". La durata della procedura è di 10 minuti.

Vantaggi dell'elastomero epatico:

• non danneggia la pelle e gli organi interni;
• può essere eseguito ripetutamente;
• tale ricerca non richiede la preparazione del paziente;
• l'elastometria è l'osservazione di un processo nel tempo;
• procedura poco costosa e informativa.

Durante l'elastometria, le aree fibrose possono essere esaminate con un volume totale di fino a 6 centimetri cubici.

Trattamento della fibrosi epatica

Ci sono diversi metodi di trattamento di questa malattia.

1. Impatto sulla causa dei cambiamenti nel tessuto normale - terapia antivirale per l'epatite. Rifiuto completo di alcol, droghe, provocando cambiamenti nel fegato.
2. Stabilizzazione dei processi metabolici - rimozione del rame in eccesso, riducendo il ristagno della bile nei condotti.
3. Trattamento sintomatico dei cambiamenti fibrotici.

Il complesso di trattamento include i seguenti gruppi di farmaci:

• gepatoprotektory;
• glucocorticosteroidi - farmaci che alleviano l'infiammazione;
• citostatici - farmaci che riducono la crescita del tessuto fibroso;
• immunomodulatori;
• antiossidanti;
• complesso vitaminico;
• enzimi che aiutano la digestione.

Quando si trattano le malattie del sistema del tratto gastrointestinale, è assolutamente necessario seguire una dieta.

I pasti dovrebbero essere frazionari - 5-6 volte al giorno. Escludere prodotti grassi, salati, affumicati, mangiare più verdure e latticini. Questa non è una dieta e il sistema di una corretta alimentazione.

Misure preventive

La fibrosi epatica è più facile da prevenire che da trattare.

La prevenzione implica le seguenti azioni:

• evitare lo stress e lo sforzo fisico nel trattamento dell'epatite;
• seguire la dieta;
• esercizio fisico o esercizio fisico, camminare molto;
• rinunciare a cattive abitudini;
• Non usare potenti farmaci senza la prescrizione del medico;
• trattamento di malattie del sistema gastrointestinale - ulcere, pancreatite, colecistite;
• prendere vitamine

La fibrosi epatica non è una frase. Con la diagnosi precoce e il trattamento sistematico, la prognosi della malattia è favorevole.

La differenza tra fibrosi e cirrosi

Fibrosi epatica - una malattia; caratterizzato dalla proliferazione del tessuto connettivo nel fegato senza modificarne la struttura. Gli stessi segmenti del fegato non sono cambiati, ma intorno a loro compaiono ampi filamenti di tessuto connettivo fibroso. La formazione di cicatrici è una normale reazione del corpo alle lesioni, ma con la fibrosi il processo di guarigione dei tessuti è disturbato e il fegato inizia a peggiorare. La cirrosi del fegato differisce dalla fibrosi in quanto nella cirrosi il processo è irreversibile.

La cirrosi epatica è una malattia grave, cronica e progressiva quando i lobuli del fegato sono completamente circondati da filamenti del tessuto connettivo. Il risultato è una speciale struttura nodulare del tessuto epatico. Nel tempo, i nodi sostituiscono completamente la normale struttura lobulare omogenea. Tutto ciò porta a una significativa diminuzione dell'attività funzionale del fegato. La formazione della cirrosi avviene entro pochi anni.

- Quali sono le cause di queste malattie del fegato?

- Uno dei motivi principali è l'abuso di alcol, che porta alla morte delle cellule del fegato. Se una persona beve 60 ml di alcool puro al giorno, che è pari a 150 ml di vodka, quindi attraverso lo sviluppo della cirrosi epatica è garantita. Quindi, a proposito, fino al 1917, la Russia era al 68 ° posto in termini di consumo di alcol pro capite, e ora è al primo posto.

La seconda causa importante della cirrosi è l'epatite virale. Un'altra ragione è l'abuso di droga.

Va notato che attualmente la steatosi epatica non alcolica è una delle malattie più comuni che portano a un deterioramento della qualità della vita, della disabilità e della morte. È causato dal sovrappeso, dall'uso di prodotti di bassa qualità e da un gran numero di sostanze medicinali.

È la fibrosi epatica che causa la formazione di cirrosi epatica, pertanto una diagnosi precoce della fibrosi epatica e la nomina di un trattamento efficace sono estremamente rilevanti.

Un ruolo enorme è giocato dalla nutrizione di qualità. Fast food, prodotti semilavorati e altri prodotti di bassa qualità contengono molti ingredienti chimici (dolcificanti, coloranti, ecc.) Che influiscono negativamente sul nostro fegato. Se passiamo alla storia, fino al 1917, la Russia ha fornito il 30% del globo con prodotti naturali di alta qualità. Pertanto, in nessun caso essere pigri per cucinare, lavorare in campagna, tutto ciò non farà altro che rafforzare la vostra salute.

- Quali sono i sintomi della fibrosi epatica e della cirrosi?

- Si osservano i seguenti sintomi: il fegato aumenta, diventa denso, non adempie alla sua funzione, si verificano intossicazione, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), comparsa di edema, sintomi intestinali e gastrici.

Sfortunatamente, il trattamento della cirrosi è quasi impossibile. È possibile mantenere solo la funzione degli epatociti rimanenti (cellule epatiche). In questo caso, sarà utile solo il trapianto di fegato, che è molto costoso.

La diagnosi di malattia del fegato oggi è effettuata con metodi invasivi e non invasivi. La biopsia invasiva è un metodo in cui le cellule del fegato prendono un ago lungo, seguito da un esame al microscopio per determinare la natura del processo patologico.

Mangia bene, fai esercizio, conduci uno stile di vita sano, stai di buon umore e il tuo fegato ti ringrazierà!