Quando passa l'ittero fisiologico nei neonati e dovrebbe essere trattato?

Puoi già congratularmi con la nascita del bambino? Alcuni bambini non sembrano le foto su Internet, giusto?) La maggior parte dei neonati appare di colore giallo e nel 90% dei casi è un ittero fisiologico. Sospetto che tu, come me, una volta, sia importante capire quanto presto passerà. Bene, mettiti comodo e continua a leggere. Per rispondere alla tua domanda, avremo bisogno di capire un po 'sulle cause dell'ittero nei neonati.

Di cosa stiamo parlando

L'ittero si manifesta in quasi il 60-70% dei soggetti sani a termine e nell'80-90% dei neonati prematuri. Il nome di questo fenomeno è stato dato dal pigmento giallo della sostanza bilirubina, a causa del contenuto eccessivo nel sangue di cui si verifica la colorazione della pelle.

Cause della bilirubina in eccesso

Quando un bambino è nel grembo materno, i suoi globuli rossi sono saturi di emoglobina F (fetale). Questa emoglobina si lega all'ossigeno, che è più efficace per la respirazione nell'utero. Dopo la nascita, si disintegra, poiché è instabile agli estremi di temperatura e ai cambiamenti nell'equilibrio acido-base del sangue.

C'è una sostituzione dell'emoglobina fetale A, che è contenuta nel sangue di un adulto.

Come risultato della scomposizione dell'emoglobina F, viene rilasciata una grande quantità di bilirubina. Questa sostanza contiene pigmento giallo. Dal corpo, viene espulso dal fegato.

Ma non è solo il colore della bilirubina, ma le sue proprietà. Una parte della sostanza rilasciata viene facilmente dissolta in acqua ed espulsa dal corpo in modo naturale - è associata o diretta alla bilirubina. Una parte - non legata o libera - passa attraverso il sistema di purificazione e trasformazione nel fegato e nei dotti biliari, e solo allora diventa solubile in acqua, cioè correlate.

Associata con la bilirubina libera è detta comune. Misurato in micromol per litro.

E tutta la confusione intorno alla bilirubina non correlata, che è in grado di penetrare nelle cellule e ha un effetto tossico su di esse. In questo caso, il processo diventerà patologico.

Come procede l'ittero fisiologico?

1 fase

Nei primi cinque giorni di vita di un bambino, la concentrazione di bilirubina è in rapido aumento. Il terzo giorno di vita, il bambino raggiunge approssimativamente 5 mg / dl (85,5 μmol / L). Quindi, entro il quinto giorno, c'è una forte diminuzione della sua concentrazione.

• mancanza di legame della bilirubina nel fegato, poiché gli enzimi necessari sono ancora debolmente attivi.
• grande quantità di sostanza.

2 fasi

Dal quinto giorno della vita del neonato, la concentrazione di bilirubina diminuisce lentamente. E già a 11-14 giorni di vita, la concentrazione della sostanza è quasi normale per un adulto. A questo punto, passa l'ittero.

La seconda fase è il risultato di un livello ancora elevato di bilirubina e di un funzionamento ancora debole del fegato.

La maturazione dei sistemi enzimatici del fegato avviene durante l'intero periodo neonatale e, anche a 1 mese, alcuni enzimi raggiungono solo il 50-75% del livello di maturità dell'adulto.

Come capire che l'ittero è fisiologico, non patologico

Il processo è fisiologico se:

• manifestato 2-3 giorni dopo la nascita,
• aumento della bilirubina totale al giorno fino ad un massimo di 5 mg / dl (questo è circa 85,5 μmol / l),
• per 3-5 giorni della vita del bambino, si verifica il picco della bilirubina (per i bambini a termine pieno, 170-255 μmol / l, per i bambini prematuri, fino a 170 μmol / l,
• Durata non più di 2-3 settimane
• la bilirubina totale è aumentata a causa di indiretta (libera),
• i valori di eritrociti, emoglobina e reticolociti sono normali,
• le condizioni del bambino sono normali,
• reni e milza non ingranditi,
• le feci e le urine sono di colore normale.

Se il bambino è nato prematuramente

Come affermato nel libro di testo per le scuole superiori "Malattie infantili", a cura di A.A. Baranova, i bambini prematuri non hanno una relazione tra l'intensità dell'ittero e il grado della sua fisiologia. Questo spesso porta ad una sottostima della malattia.

Il fegato del bambino è ancora immaturo, l'attività degli enzimi è debole, e qui sono anche i globuli rossi con la forza e la disintegrazione principale. Tutto ciò può portare all'accumulo nel sangue del bambino di bilirubina non correlata nei primi giorni e, di conseguenza, allo sviluppo di complicazioni con il suo contenuto relativamente basso (170-220 μmol / l).

Pertanto, gli indicatori critici per i neonati prematuri sono molto più bassi.

pathomechanism

La sequenza delle manifestazioni visive è la seguente.

Per prima cosa, la testa e il viso diventano gialli e poi il collo, il petto e più in basso.

Quando i sistemi del corpo del neonato vengono regolati, il colore della pelle diventa rosa e gradualmente svanisce.

Come distinguere la patologia, leggi qui:

È necessario trattare l'ittero fisiologico?

La traduzione dell'articolo "L'ittero nei neonati allattati al seno", Lawrence M. Gartner, MD, Kwang-Sun Lee, MD, descrive vari studi sui bambini nella mammella e il confronto artificiale e l'effetto dell'allattamento al seno sull'ittero. Nel corso di questi studi, è emerso che l'allattamento al seno frequente (più di 8-12 volte al giorno) aiuta a curare il bambino.

"Un aumento della frequenza delle poppate da 6 a 12 volte al giorno durante ciascuno dei primi 3 giorni di vita è stato accompagnato da concentrazioni più basse di bilirubina sierica misurate nel terzo giorno di vita".

"Allo stesso tempo, con intervalli medi tra l'allattamento al seno, che sono 4 ore durante i primi 3 giorni di vita, la bilirubina sierica media nel terzo giorno di vita era due volte la dimensione della bilirubina sierica nei bambini nutriti artificialmente".

Cioè, sullo sfondo di rara allattamento al seno, si verifica una complicazione, che si chiama ittero per allattamento al seno - è risolto dalla costituzione di guardie. Inoltre, l'articolo afferma che il personale medico dovrebbe monitorare la correttezza dell'allattamento al seno organizzato. Con mio grande dispiacere, questo è raro nei nostri ospedali. E anche in alcune parti del nostro paese, vengono preservate le idee di nutrire i bambini con l'acqua, al fine di evitare la disidratazione.

Nel frattempo, "allattando i bambini allattati al seno, con acqua o con glucosio, la concentrazione di bilirubina sierica è aumentata rispetto ai bambini che hanno ricevuto il latte materno".

E l'Organizzazione Mondiale della Sanità parla della necessità di un allattamento esclusivo per un massimo di 6 mesi, per un minuto.

La nozione di un decorso prolungato della malattia dovuto al latte materno è molto diffusa. So.

Ittero al latte materno

Circa un terzo dei neonati sani a termine e ⅔ neonati con ittero fisiologico che sono allattati al seno compaiono all'età di tre settimane. Allo stesso tempo, la concentrazione di bilirubina nelle artificialite è significativamente ridotta - inferiore a 25 μmol / l.

In alcuni bambini, la sua concentrazione diminuisce entro la fine di 3 settimane di vita, mentre in altri si osserva anche nel 2 ° - 3 ° mese.

Di solito tale diagnosi viene fatta a causa dell'esclusione della possibilità di altri tipi di ittero.

La causa e il meccanismo di questo fenomeno non sono completamente noti. Si ritiene che una manifestazione così prolungata della malattia provenga dagli elementi nel sangue della madre che impediscono il legame della bilirubina.

La condizione del bambino è la caratteristica distintiva di un tale giallo.

Nonostante il fatto che la bilirubina di siero di latte sia per lo più libera, il bambino è sveglio, allegro, guadagna molto bene e si sente benissimo.
Uno dei modi per ridurre al minimo l'ittero del latte materno è quello di stabilire l'allattamento al seno il più presto possibile, preferibilmente dai primi minuti della nascita del bambino. Questo è il tipo di magia.

I medici possono raccomandare di annullare per un paio di giorni rs per assicurarsi che sia nel latte materno. Mi riferisco nuovamente all'articolo tradotto:

"L'interruzione completa o parziale dell'allattamento al seno e l'alimentazione del neonato con latte artificiale accelera la riduzione delle concentrazioni di bilirubina sierica. Tuttavia, non è consigliabile passare all'alimentazione con le miscele di latte se la concentrazione di bilirubina sierica non supera i 20 mg / dl (342 μmol / l) in un neonato sano a tempo pieno o se non vi sono segni di digiuno e disidratazione significativi. Anche senza una riduzione o cessazione dell'allattamento al seno, le concentrazioni sieriche di bilirubina alla fine diminuiscono alla normalità. "

La questione di interrompere l'allattamento al seno è molto seria e dovrebbe avere una vera giustificazione, perché il latte materno dà un potente inizio alla crescita armoniosa e allo sviluppo del nuovo uomo. Puoi leggere i benefici dell'allattamento al seno in questo articolo:

conclusione

L'ittero fisiologico è sicuro. Il trattamento non richiede. Le conseguenze per il bambino non se ne vanno.

Di solito ci vogliono da una a tre settimane.

I processi fisiologici sono perfettamente risolti dal modo fisiologico - a mio parere, è abbastanza logico.

Se dopo 2-3 settimane di ittero non si passa, assicurarsi di consultare un medico. In questo caso, il medico deve:

1. Imposta la ragione.
2. Prescrivere un trattamento basato sulla comprensione del valore dell'allattamento al seno.

In questo ordine

Troverete di più sull'ittero nei neonati in questo articolo:

Questo articolo è stato preparato con il supporto della consulente d'arte materna Evgenia Starkova. Puoi farle una domanda sull'argomento dell'articolo nei commenti o utilizzare il modulo di feedback.

Quando passa l'ittero fisiologico

L'ittero fisiologico è una condizione normale del neonato durante il periodo di adattamento a nuove condizioni ambientali. La colorazione della pelle e della sclera degli occhi di colore giallo è causata dall'accumulo nel sangue del pigmento colorante, la bilirubina. Il fegato e i reni del bambino non sono in grado di rimuovere immediatamente tutta la bilirubina in eccesso dal corpo, quindi questa condizione è considerata normale e non è un motivo di trattamento.

Ma questo vale solo per l'ittero fisiologico. Se la patologia è causata da malattie del fegato, dei dotti biliari o della cistifellea, il bambino necessita di cure mediche urgenti. Ad esempio, nell'atresia biliare delle vie biliari, un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico Kasai, che deve essere eseguito prima che il bambino raggiunga i tre mesi di età. In questo modo, in caso di anomalie esistenti, il bambino può ricevere l'aiuto necessario nel tempo, i genitori devono sapere quando deve passare l'ittero fisiologico del neonato.

Ittero nei neonati: quando dovrebbe passare?

Il meccanismo dell'apparizione dell'ittero

Durante lo sviluppo fetale, alcuni tipi di proteine ​​si accumulano nel sangue del bambino: emoglobina, mioglobina e citocromo. La loro struttura è diversa dalle proteine ​​del sangue di un adulto. Durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto e nel giro di poche ore dopo la nascita, l'emoglobina si disintegra e viene sostituita da altri tipi di proteine ​​che hanno proprietà e funzioni diverse.

Durante la scomposizione dell'emoglobina, la bilirubina viene rilasciata - il componente principale della bile, che funziona come pigmento colorante. Il corpo che elabora la bilirubina ed è responsabile della sua eliminazione dal corpo è il fegato. In un bambino appena nato, il fegato non è in grado di produrre la quantità necessaria di enzimi che distruggono la bilirubina, quindi inizia ad accumularsi nel corpo e causare i sintomi caratteristici: ingiallimento dell'occhio sclerae e pelle.

Cos'è l'ittero

Fai attenzione! Se una donna ha problemi ormonali associati ad una maggiore sintesi di ormoni steroidei appartenenti al gruppo degli estrogeni, la probabilità di sviluppare ittero in un bambino sarà superiore all'85%. Il fatto è che l'estriolo e l'estradiolo sono in grado di accumularsi nel latte materno e di entrare nel corpo di un bambino che si libererà di loro in primo luogo. Pertanto, la bilirubina in eccesso rimarrà nel sangue e l'ittero si verificherà molte volte più a lungo rispetto ai bambini le cui madri non hanno sofferto di disturbi endocrini.

Quanto tempo ci vuole?

L'ingiallimento della pelle nella maggior parte dei bambini avviene nel terzo giorno di vita - è durante questo periodo che la sostituzione delle proteine ​​del sangue e il processo di rilascio della bilirubina si concludono. Un'infermiera nel reparto puerperale misura il livello di bilirubina ogni giorno usando uno speciale strumento fotografico applicato alla parte frontale. Un lieve eccesso della norma è considerato accettabile, ma il bambino viene preso sotto speciale controllo.

Cosa determina l'intensità dell'ittero

Per 3-4 giorni dopo la nascita, i segni di ittero possono essere visti senza alcun dispositivo. La pelle del bambino diventa giallo brillante, la sclera diventa gialla, si nota il giallo delle unghie (le unghie del bambino sono sottili e attraverso di esse si vede la pelle gialla sotto le unghie). Nel caso di ittero patologico, la pelle del bambino può diventare una tonalità di limone innaturale. Allo stesso tempo, il bambino può osservare i seguenti sintomi:

• pianto frequente, irrequieto;
• scarso appetito;
• la perdita di peso è molto più alta della norma;
• inibizione delle reazioni e debolezza dei riflessi innati;
• sonnolenza costante con brevi periodi di sonno (il neonato spesso si sveglia e urla senza aprire gli occhi);
• discrepanza tra le dimensioni delle norme fisiologiche dell'addome e il peso con cui il bambino è nato.

Se l'ittero ha cause fisiologiche, va via a 5-7 giorni dalla vita del bambino. Durante questo periodo, il bambino riceverà una terapia con speciali tubi fotografici. I bambini sani vengono di solito dimessi dall'ospedale di maternità il 5 ° giorno. Se il giallo della pelle non passa più da questo momento, la madre e il bambino possono essere lasciati nell'ospedale per maternità per un periodo di 7-10 giorni. Questo periodo è considerato ottimale per eliminare l'ingiallimento fisiologico.

È importante! In alcuni ospedali per maternità con un numero limitato di posti disponibili, una madre può essere dimessa da sola e il bambino può essere lasciato in cura per altri 3-5 giorni. Ovviamente, una donna ha il diritto di prendere il bambino e rifiutare il trattamento, a condizione che sia sottoposta alle procedure necessarie nel luogo di residenza, ma i medici non consigliano di farlo. In presenza di patologie del fegato e della cistifellea, la diagnosi tempestiva è molto importante, quindi è meglio lasciare il bambino sotto la supervisione di specialisti (se il medico curante insiste su questo), che può fornire l'assistenza necessaria in caso di emergenza.

Scarico del bambino con ittero

La situazione in cui il bambino è dimesso dall'ospedale con segni di ittero è abbastanza comune. Non c'è nulla di sbagliato in questo, poiché in alcuni casi il giallo della pelle può persistere fino a 3 settimane. Di grande importanza è l'osservanza della dieta di una donna per le madri che allattano (è necessario escludere qualsiasi prodotto contenente un gran numero di pigmenti coloranti), così come l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Al bambino può essere prescritto un trattamento fisioterapico, che può essere eseguito dalla madre nella clinica del luogo di residenza, ma i pediatri non approvano questo approccio a causa dell'alto rischio di infezione del bambino.

Norm bilirubina nei neonati

Se la madre nota che il giallo del bambino non passa, ma il bambino viene preparato per la dimissione, non c'è motivo di preoccuparsi. Prima della dimissione, tale bambino è tenuto a:

• esame biochimico del sangue e delle urine;
• ecografia del fegato, della cistifellea e del dotto biliare;
• test di funzionalità epatica - un esame del sangue che aiuta a fare un quadro clinico dello stato del fegato e valutare il funzionamento degli enzimi epatici.

ALT (test di funzionalità epatica) nei bambini del primo anno di vita

L'aspetto della colorazione itterica

Un medico che sta osservando un bambino deve valutare la dinamica dei cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue e trarre conclusioni sulla natura dell'ittero. Se non ci sono segni di un percorso patologico nel bambino, viene dimesso dall'istituto medico, e alla madre vengono date raccomandazioni per il regime, la cura e il trattamento (se necessario).

L'ittero è comparso dopo la dimissione dall'ospedale

Se l'ittero è apparso per la prima volta dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale di maternità, questo potrebbe essere un segnale di avvertimento. Le ragioni di questa condizione possono essere diverse:

• problemi ormonali nelle donne che allattano;
• rottura endocrina nel corpo del bambino;
• errori nella dieta per le madri che allattano;
• metabolismo compromesso;
• infezioni virali (ad esempio, epatite).

La frequenza di ittero nei neonati

In alcuni casi, l'ittero tardivo può essere associato al conflitto Rh della madre e del feto, così come la mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (è molto raro). Indipendentemente dal motivo che ha causato la comparsa di sintomi simili, il bambino deve essere mostrato a un medico e deve essere eseguito un esame del sangue. Se necessario, il medico prescriverà gli ultrasuoni e altre misure diagnostiche per determinare con precisione la causa della patologia.

Il bambino è andato il secondo mese, ma l'ittero non passa

Se il bambino ha già un mese di vita e la pelle mantiene ancora una tinta giallastra, sarà richiesto un esame. In casi eccezionali, l'ittero fisiologico può persistere fino a 3 mesi, ma è necessario escludere la natura patologica.

Nella maggior parte dei casi, l'ittero nei bambini di età superiore a 1 mese indica una grave malattia che richiede l'esame e il trattamento in ospedale. È possibile che il bambino abbia bisogno di un trattamento chirurgico.

Queste malattie includono:

• atresia biliare (ostruzione delle vie biliari);
• cirrosi epatica;
• danno al fegato o ai dotti biliari, che ha una natura meccanica;
• malattia della cistifellea;
• ristagno di bile e acidi biliari.

È importante! Tutte queste malattie hanno un'alta percentuale di mortalità nell'infanzia, quindi, in nessun caso dovremmo ignorare i sintomi di ittero patologico. Se, dopo 3-4 settimane dalla nascita, i segni dell'ittero del bambino non sono scomparsi, è necessario recarsi in ospedale.

Come determinare che l'ittero scompare?

Il primo segno che indica che il bambino si sta riprendendo è la graduale scomparsa della tonalità gialla. In primo luogo, le mucose degli organi visivi di solito diventano pallide, quindi la pelle dell'addome e degli arti. I segni più lunghi di giallo possono persistere sul viso, ma non scompaiono del tutto in 2-3 giorni dopo la comparsa di dinamiche positive.

Misurazione della bilirubina nei neonati

Anche il benessere del bambino migliora. Il bambino diventa più attivo, i suoi periodi di veglia aumentano, il sonno diventa più lungo e più riposante. Anche i cambiamenti comportamentali stanno diventando evidenti. Il bambino diventa più calmo, gli attacchi di pianto improvviso appaiono meno frequentemente. Se osservi attentamente il bambino, puoi vedere che sta cercando di fissare il suo sguardo sugli oggetti e inizia a rispondere alla voce della madre o di un'altra persona che si prende cura di lui.

Tutti questi sintomi insieme indicano che il conteggio del sangue sta tornando alla normalità, il livello di bilirubina è ridotto e il lavoro del fegato e della cistifellea è in accordo con le norme fisiologiche.

È necessaria la terapia?

La maggior parte dei bambini ha ittero e va via da sola a 7-10 giorni di vita (massimo 3-4 settimane). La correzione del farmaco di solito non è prescritta, ma se la quantità di bilirubina nel sangue supera in modo significativo le norme ammissibili, le sessioni di fototerapia vengono mostrate al bambino. Il bambino è posto sotto una speciale lampada UV, coprendo la zona degli occhi con occhiali protettivi. La durata della procedura è determinata individualmente, così come la durata del trattamento.

A casa, il bambino è consigliato per trascorrere il sole. In estate, possono essere fatti tutto il giorno, ma è meglio scegliere i periodi in cui il sole non è particolarmente attivo: mattina (fino alle 11-12 del pomeriggio) o sera (dopo le 16-17 in punto). In inverno, al contrario, è meglio organizzare bagni nel periodo da 13 a 16 ore, poiché questa volta i raggi ultravioletti sono più attivi e fanno strada attraverso lo strato atmosferico. La procedura è la seguente:

• il bambino deve essere completamente svestito (incluso il pannolino);
• porre uno spesso pannolino su una superficie dura, sulla quale cade la luce del sole, (è meglio usare la flanella);
• metti il ​​bambino sul pannolino e lascialo agire per 10-12 minuti, girandolo periodicamente dalla pancia alla schiena e alla schiena.

Trattamento di ittero in un neonato

Durante la procedura, è necessario distrarre il bambino, raccontare storie o cantare canzoni. Ancora non capisce il significato delle parole pronunciate, ma cattura perfettamente l'intonazione di una voce familiare che lo aiuterà a calmarsi. Se il bambino continua a piangere, puoi accarezzarlo o prenderlo camminando verso la finestra.

È importante! I genitori dovrebbero assicurarsi che non ci siano correnti d'aria nel luogo in cui si trova il bambino. Vale anche la pena ricordare che i bagni solari sono controindicati se il bambino ha una temperatura corporea elevata.

Se la causa dell'ittero è un'infezione virale, può essere prescritto un ciclo di farmaci antivirali, così come enzimi che ripristinano le cellule del fegato e migliorano il funzionamento dell'organo. Per le malattie del sangue, possono essere utilizzati preparati di ferro e farmaci citostatici (antitumorali) - la loro scelta e la necessità di somministrazione dipendono dalla particolare malattia che ha causato l'accumulo di bilirubina.

L'ittero è una condizione fisiologica di un neonato, che nella maggior parte dei casi non richiede cure mediche. Normalmente, l'ittero passa il decimo giorno della vita del bambino, ma ci sono anche forme protratte (fino a 3-4 settimane). Se la pelle mantiene una tinta giallastra e il bambino ha già un mese di vita, è necessario recarsi in ospedale - la causa potrebbe essere una grave patologia del fegato e delle vie biliari, che richiede cure chirurgiche di emergenza.

Video - Ittero

Video - Ittero dei neonati

Le giovani mummie, mentre sono ancora in ospedale, notano che la pelle di un neonato assume una tinta giallastra. In questo caso, anche il pediatra, controllando la mollica, presta attenzione a questo fattore. Lo zheltushka al neonato fa preoccupare la madre appena fatta. Ma questa condizione è così pericolosa? E vale la pena suonare l'allarme prematuramente?

Perché il bambino diventa giallo?

La pelle di un bambino quasi sempre si colora per 2-3 giorni. Tale giallo in un neonato (foto nell'articolo) è la norma. È anche chiamato fisiologico. In alcuni bambini, questo processo procede completamente inosservato. Altri potrebbero rappresentare una minaccia. Dipende completamente dal meccanismo di formazione della bilirubina, così come dalla capacità di un piccolo organismo di neutralizzarlo e rimuoverlo.

Quindi, perché un neonato ha ittero? Per rispondere alla domanda, considera il meccanismo del piccolo corpo.

La bilirubina è un prodotto derivato dalla scomposizione delle cellule del sangue. La sua caratteristica distintiva è il giallo. La bilirubina si trova in ogni organismo ed è coinvolta nei processi metabolici.

Mentre il bambino è nel grembo materno, molti globuli rossi trasferiscono l'emoglobina. Dopo la nascita della necessità di un tale numero di cellule del sangue scompare. Ecco perché il processo del loro decadimento. Il risultato è la bilirubina. Dovrebbe entrare nel fegato con il sangue e uscire con le prime feci e l'urina.

Tuttavia, il corpo dei bambini non è ancora perfetto. Molti sistemi si stanno solo preparando a funzionare correttamente e non sono ancora pienamente in grado di far fronte a tutte le responsabilità. Ecco perché la bilirubina, arrivando al fegato, viene parzialmente assorbita nel sangue del bambino. Macchia la mucosa e la pelle.

Quindi, l'ittero di un neonato è un processo fisiologico che si verifica nel bambino a causa del funzionamento imperfetto dei sistemi. Non c'è motivo di preoccupazione.

Segni di zheltushki fisiologico

Tale condizione in briciole si verifica, di regola, per 2-4 giorni. È estremamente importante ricordare quando l'ittero passa nei neonati. La pelle dovrebbe acquisire un normale colorito sano dopo 2-3 settimane nei bambini nati in tempo e 3-4 settimane dopo nei bambini prematuri. Questo è uno degli indicatori più importanti del processo fisiologico.

Si può dire che c'è una percentuale di ittero nei neonati, se questa condizione passa nei bambini senza l'intervento di un medico e non causa alcuna interruzione nel corpo del bambino. Allo stesso tempo, una diminuzione dell'ombra dovrebbe iniziare a essere osservata alla fine della 1a settimana di vita.

Quindi, i segni di una condizione fisiologica sono i seguenti:

• sfumatura giallastra del viso delle membrane neonatali e mucose;
• l'aspetto della colorazione in media dal 4 ° giorno di vita;
• il bianco degli occhi è giallo;
• la colorazione inizia a svanire dopo la prima settimana;
• la condizione del bambino è abbastanza normale;
• feci e urina di colore naturale.

Oltre ai segni visivi, l'ittero di un neonato, la cui fotografia mostra chiaramente questa condizione, è controllato dall'indicatore di bilirubina nel sangue.

Cause di zheltushki fisiologico

I medici assegnano un certo gruppo di rischio. Si può verificare un ittero giallo in un neonato se:

• il bambino è nato prematuramente;
• la madre del bambino ha il diabete;
• i gemelli sono nati.

Esperti moderni, conducendo in quest'area di ricerca, hanno identificato diversi fattori che possono influenzare questa condizione nelle briciole. Le cause dell'ingiallimento nei neonati possono essere trattate in:

• nutrizione delle donne durante la gravidanza;
• cattive abitudini della futura madre;
• deterioramento dello stato di salute della donna incinta;
• condizioni ambientali avverse;
• carenza di iodio durante la gravidanza;
• prendendo alcuni farmaci da una donna.

Tutti questi fattori possono influenzare il sottosviluppo del bambino nell'utero. Inoltre, possono innescare un travaglio pretermine. E in questo caso, le briciole corporee non hanno il tempo di formarsi completamente per funzionare perfettamente.

Di conseguenza, la bilirubina accumulata non raggiunge il fegato in tempo per il ritiro. C'è un processo precedentemente considerato di colorazione della pelle.

Ittero patologico

L'ittero fisiologico di un neonato, discusso sopra, è uno stato completamente naturale e completamente innocuo. Tuttavia, a volte il secondo tipo può essere osservato. Questo è un ittero patologico.

Questo stato non è così sicuro. In questo caso, qualsiasi malfunzionamento nel corpo del bambino è causato dall'itterizia del neonato. La norma della bilirubina in tali bambini viene superata. Non dimenticare la tossicità di questo pigmento. Il superamento dell'indice critico comporta l'avvelenamento del corpo.

Sfortunatamente, l'intossicazione dell'organismo infantile può provocare effetti deplorevoli dell'ittero nei neonati:

• danno al cervello e al sistema nervoso;
• la sordità;
• ritardo mentale.

Pertanto, va ricordato che il giallo prolungato della pelle può essere molto pericoloso. Tale bambino è soggetto a diagnosi immediata e trattamento adeguato.

Sintomi di patologia

Nella maggior parte dei casi, si tratta di ittero fisiologico che si verifica nelle briciole appena nate. Le patologie sono estremamente rare. Eppure dovresti stare molto attento alle condizioni del bambino nei primi giorni di vita.

Per riconoscere la malattia nel tempo o per assicurarsi che i sentimenti siano infondati, si dovrebbe sapere quali sintomi l'ittero del neonato si manifesta in caso di patologia:

• la colorazione della pelle si verifica il primo giorno;
• il bambino ha una tinta di pelle gialla per lungo tempo (più di 3 settimane);
• l'analisi del sangue mostra un alto contenuto di bilirubina;
• il bambino è inibito, sonnolento, letargico;
• il bambino si rifiuta di mangiare;
• c'è un riflesso di suzione depresso;
• il neonato grida monotono;
• c'è ipertensione muscolare;
• la presenza di urine scure;
• feci quasi scolorite.

Questi sono i segni principali che caratterizzano la presenza di patologia. I genitori possono notare la maggior parte dei suddetti sintomi da soli, anche senza l'aiuto di un medico.

Se un tale momento non viene rispettato e il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, il bambino può sviluppare nuovi sintomi, più gravi:

• bradicardia;
• convulsioni;
• grido stridulo;
• alta inibizione - stupore;
• coma.

Cause di patologia

Ancora una volta, rassicurare i giovani genitori. L'ittero patologico nei neonati è raramente diagnosticato. Secondo le statistiche, questa forma si verifica in 50-70 bambini su 1000.

L'indicatore principale della patologia è il periodo della sua comparsa. Le mucose e la pelle acquisiscono un'intensa colorazione gialla quasi nelle prime ore dopo la nascita. Un esame del sangue di tali briciole indica un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue.

Le principali cause di ittero patologico includono quanto segue:

1. Malattia emolitica, scatenata dall'incompatibilità dei fattori Rh del sangue materno e infantile.
2. Infezione intrauterina nel fegato del bambino.
3. La presenza di patologie ereditarie nelle briciole.
4. Sviluppo anormale dei dotti biliari in un bambino.
5. Immaturità nelle cellule epatiche infantili.
6. Patologia del pancreas.
7. Ipotiroidismo: riduzione della funzione tiroidea.
8. Introduzione durante la nascita della madre del farmaco "ossitocina".
9. Nascita pretermine di donne con una diagnosi di diabete.
10. Inserisci antibiotici per il bambino, come Cefazolin, Ampicillin.

Tali patologie sono più suscettibili ai bambini le cui madri hanno subito una gravidanze gravissime. Spesso, queste donne sono state osservate tossicosi precoce, tardiva avanzata, minaccia di aborto spontaneo. Significativamente aggravato la condizione trasferita aborti, aborti. Possono anche essere la fonte dello sviluppo di una condizione così spiacevole, come un ittero patologico nei neonati.

Norm bilirubina

Questo concetto è abbastanza relativo. Le norme della bilirubina sono diverse per i neonati e gli adulti. Differiscono per i bambini che appaiono in tempo e prematuri.

Per la valutazione visiva del livello di bilirubina utilizzata scala di Cramer. Lei testimonia che la pelle di un neonato è macchiata in modo non uniforme. C'è un certo schema di ingiallimento di certe aree, a seconda dell'indicatore biochimico nel sangue.

Inizialmente, il neonato è dipinto faccia, collo. Dopo ciò, il corpo diventa giallo. Poi arriva il turno degli arti superiori. Dietro di loro acquisisce il giallo delle mani. Quindi segui gli arti inferiori, i piedi.

Se si guarda l'esame del sangue di un bambino, in cui viene osservato il giallo delle braccia e delle gambe, allora si può vedere che il livello di bilirubina supera significativamente l'indicatore critico. Questa scala consente di osservare visivamente le dinamiche del flusso di questo stato. Secondo Kramer, quando l'ittero del neonato passa, l'indice del sangue tornerà completamente alla normalità.

Il livello di bilirubina viene determinato utilizzando l'analisi biochimica. Se supera i 60 μmol / l, allora il colore giallo diventa evidente.

Ci sono le seguenti norme di bilirubina per i neonati:

• il primo giorno (baby 24 ore) - l'indicatore non deve superare 119 μmol / l;
• nel secondo (48 ore) - non più di 153 μmol / l;
• il terzo giorno (72 ore) - non supera 187 μmol / l;
• di giorno 4-5 - 205 μmol / l.

Nell'ittero fisiologico, il livello di bilirubina non supera mai 205 μmol / l.

Diagnosi di ittero

Non fatevi prendere dal panico, se la pelle delle briciole della pelle acquisisce una sfumatura caratteristica. A proposito di un fenomeno come l'ittero di un neonato, Komarovsky dice quanto segue: "Dovresti prestare attenzione ai sintomi che accompagnano". La caratteristica più importante è, come precedentemente notato, il periodo di colorazione della pelle. Se il giallo è venuto poche ore dopo la comparsa delle briciole nel mondo, è un motivo per esaminare il bambino.

Comunque, anche se l'ittero rimane nel neonato, Komarovsky consiglia di considerare questo stato in dinamica. Se la mollica durante il periodo di veglia è allegra, succhia attivamente il seno, dorme bene, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

In caso di sospetto di patologia, è meglio sottoporsi a una diagnosi. Per fare ciò, conduci i seguenti studi:

• esami del sangue e delle urine (generali);
• esame fecale;
• test per la bilirubina nel sangue, nelle urine;
• analisi di anticorpi a varie infezioni e epatite virale;
• biochimica del sangue (determinazione degli enzimi epatici, delle proteine, del colesterolo).

Se necessario, il bambino può essere assegnato:

• Ultrasuoni del fegato, delle vie biliari;
• scansione del fegato;
• Ultrasuoni della milza;
• tomografia;
• intubazione duodenale;
• MR.

Trattamento di ittero

La forma fisiologica di interventi speciali non richiede. Questo stato passa nel tempo nel bambino stesso. Tuttavia, alcuni metodi consentono di superare molto più rapidamente e facilmente un fenomeno come quello giallo in un neonato. Il trattamento dipende interamente dalla sua gravità.

Di norma, i medici raccomandano i seguenti metodi:

1. Il primo e più importante rimedio per il tuorlo è il colostro di mamma. Agisce sul bambino come un lassativo. Il colostro consente di accelerare e facilitare il processo di scarico del meconio. E insieme alle feci originali, come è noto, la bilirubina deriva anche dal corpo dei bambini.
2. Prendere il sole può essere un trattamento eccellente. Quando il tempo è caldo, si raccomanda di camminare con il bambino, esponendo gambe e braccia. Nella stagione fredda, è consigliabile spostare il lettino più vicino alla finestra. I raggi del sole che passano attraverso il vetro, avranno comunque un effetto positivo sul bambino.
3. Spesso usato una lampada speciale per i neonati dal giallo. Questa terapia è prescritta al bambino molto attentamente, dato il suo termine completo. Sotto l'influenza della radiazione luminosa, inizia la conversione della bilirubina. Dopo 12 ore, nella maggior parte dei casi viene espulso dal corpo del bambino con urina e feci.
4. Se c'è un ittero più pronunciato nel neonato, il trattamento richiede più intenso. Assegna la ricezione di glucosio, carbone attivo. Il glucosio contribuisce a un significativo miglioramento della funzionalità epatica. Il carbone attivo agisce nell'intestino sulla bilirubina, legandolo e rimuovendolo dal corpo con le feci.
5. Per ittero estremamente grave, si consiglia al bambino di ricevere trasfusioni di sangue. Questa procedura è molto pericolosa. E, sfortunatamente, non sempre è possibile. A lei ricorse nel caso di gravi patologie per salvare il bambino con intossicazione da bilirubina.

Le conseguenze dell'ittero

Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno è un normale processo fisiologico di adattamento dell'organismo infantile a un'esistenza indipendente. Pertanto, dopo 2-3 settimane l'ittero passa naturalmente. Non provoca complicazioni o conseguenze. Il bambino è allegro, vigoroso e in continua evoluzione.

Ma a volte l'immagine non è così perfetta. Complicazioni possono verificarsi nei seguenti casi:

• madre e bambino hanno tipi di sangue incompatibili e fattori Rh;
• le briciole vengono diagnosticate con patologie genetiche;
• anche nel ventre di un bambino, un fegato è stato danneggiato da un virus;
• il bambino ha un deflusso biliare rotto.

Tali fattori possono portare all'ittero patologico discusso sopra. Potrebbe durare più di un mese. La pelle del bambino è di colore verdastro. Il colore delle feci nelle briciole diventa leggero, e l'urina, al contrario, acquisisce una ricca tinta scura. Nello stesso momento il fegato, una milza può aumentare di dimensioni.

La condizione del bambino si sta deteriorando in modo significativo. In questo caso, dovresti ricorrere immediatamente alle cure mediche, poiché ignorare una tale patologia può provocare conseguenze estremamente gravi:

• intossicazione tossica del cervello, sistema nervoso;
• albuminemia;
• la sordità;
• ritardo mentale;
• aumentati crampi.

conclusione

L'ittero nei neonati è abbastanza comune. E spesso passa così rapidamente come si presenta. La cosa più importante - sii molto attento alle tue briciole. Forza e pazienza per far fronte adeguatamente a tutte le esperienze sul neonato.

L'ittero fisiologico dei neonati è un problema che migliaia di giovani madri hanno incontrato. Questa patologia è visibile a occhio nudo, anche a quelle persone la cui professione non è legata alla medicina. I genitori quasi subito dopo la nascita delle briciole segnano la sua presenza. Insolito per la percezione del buio, pieno di giallo, la pelle del bambino di solito causa un sacco di domande. Prima di tutto, molti sono interessati alla domanda se sia da sola o abbia bisogno di cure.

Qual è la ragione per l'aspetto di quella gialla?

Oltre ai cambiamenti visivi nell'aspetto del bambino appena nato, l'aspetto del disturbo è in grado di dichiarare un CBC.

• Un alto livello di bilirubina indica che il fegato del bambino non ha ancora raggiunto la maturità funzionale. Questa sostanza è presente nel sangue di una persona di qualsiasi età, ma nei neonati può essere trovata in quantità sufficiente.

• L'ittero fisiologico è anche dovuto alla rapida disgregazione dei globuli rossi. Questi microscopici corpi rossi presenti nel sangue sono un naturale trasportatore di ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo di un bambino nel periodo prenatale. Poiché non sono necessari dopo la nascita, vengono gradualmente distrutti, mentre gli indici della bilirubina aumentano rapidamente.

La rimozione di una sostanza insolubile dal corpo si occupa del fegato. Il trattamento dell'ittero è necessario se la bilirubina eccessivamente arbitraria non viene eliminata.

Ittero fisiologico e patologico nei bambini

Il picco di manifestazione di questa condizione è di 3-4 giorni dopo la nascita del bambino. I medici pediatrici classificano la malattia, evidenziando le sue due varietà.

1. L'ittero patologico non passa in modo indipendente. È accertato quando il livello di bilirubina rimane alto per diverse settimane. L'ittero patologico si riflette in gran parte nelle condizioni del neonato. Con l'ulteriore sviluppo della malattia è prevista la morte delle cellule del cervello, in generale, la prognosi per il recupero è sfavorevole.

1. Nel secondo caso appare l'ittero fisiologico. Non fornisce alcun disagio al bambino. Di regola, la malattia passa in un paio di settimane - questo periodo è abbastanza per far sì che la bilirubina lasci completamente il corpo. È questo tipo di patologia che è comune tra i neonati.

Come si manifesta l'ittero nei bambini senza trattamento?

La disintegrazione intensiva dell'emoglobina nel sangue di un bambino è la causa primaria dell'insorgere di ittero fisiologico. Viene diagnosticata in media in 8 su 10 neonati appena nati.

Nel corso normale, appare dal terzo giorno nei neonati, in quel momento il livello di bilirubina supera il limite, ma la patologia di breve durata non influisce negativamente sulle condizioni generali del bambino.

Nessuna conseguenza negativa dello zheltushka trasferito durante l'infanzia non lo minaccia, specialmente se viene passato un trattamento aggiuntivo.

Un insolito colore bruno della pelle del bambino passa circa 7-8 giorni dopo la nascita, ma quando la parte principale della bilirubina ha già il tempo di lasciare il corpo con il meconio.

Inoltre, questo processo può andare più veloce se il neonato è allattato al seno.

Segni di complicazioni e necessità di terapia

Una madre dovrebbe essere allarmata e inviata per un consulto con un pediatra altamente qualificato se i segni di ittero fisiologico non lasciano il bambino dopo due settimane di permanenza a casa. Il trattamento farmacologico è prescritto solo quando la gravità della condizione di un piccolo paziente è sufficientemente elevata.

Se i sintomi descritti di seguito diventano evidenti, la terapia farmacologica non può essere evitata:

• urina scura;
• feci incolori;
• lividi sul corpo;
• deterioramento delle condizioni generali del bambino.

I medici hanno a lungo determinato la scadenza per l'auto-eliminazione della malattia - due settimane. Se non ci sono cambiamenti, il giallo ancora non passa, un bisogno urgente di andare da un medico per chiedere aiuto.

In ogni caso è impossibile posticipare la visita, poiché l'ittero fisiologico non passerà da solo dopo due settimane di vita del bambino.

Le probabili conseguenze dell'ingiallimento nei neonati

Di per sé, questa forma non è pericolosa, ma ha proprietà che devono essere accompagnate da complicazioni, acquisendo un decorso più grave della malattia.

Tra le malattie che minacciano l'ittero da curare, le più pericolose sono:

1. Albuminemia. Si sviluppa a causa di una diminuzione dell'albumina nel sangue dovuta a tassi elevati di bilirubina.
2. Penetrazione di un piccolo numero di pigmenti coloranti nel tessuto. Il giallo della pelle può rimanere con le briciole fino alla fine della vita.
3. Quando la bilirubina entra nel cervello, la malattia può portare a sordità, ritardo mentale e perdita di controllo sulle funzioni motorie.

Come trattare un bambino?

Con la forma prolungata di ittero fisiologico, di regola, il trattamento complesso è effettuato. Molti esperti sono inclini a credere che un aumento della bilirubina nel sangue sia uno dei sintomi della malattia del fegato o delle vie biliari. La terapia per un sintomo della malattia è inaccettabile, è necessario trattare la fonte dei sintomi.

Con ittero fisiologico, che passa in modo indipendente, non è richiesto alcun intervento esterno, la condizione del bambino viene normalizzata nel prossimo futuro.

In altri casi, applicare questo trattamento:

1. Terapia della luce (fototerapia). Questo metodo consiste nell'influenza attiva dei raggi ultravioletti sulla pelle, che consente alla bilirubina di passare in una forma idrosolubile e di uscire dal corpo del neonato attraverso il tratto urinario e biliare.
2. Trattamento per infusione, le cui principali misure sono il ripristino del bilancio idrico o la prevenzione dei suoi disturbi nel corpo. Fondamentalmente, al bambino viene prescritta una soluzione di glucosio.
3. Ricezione di enterosorbenti. Un gruppo di farmaci contribuirà alla rapida rimozione della bilirubina, non permettendo che circoli nel sistema enteroepatico.
4. Trasfusione di sangue Nei casi più gravi, quando i metodi terapeutici conservativi non portano alcun risultato, utilizzare questo trattamento. L'indicazione principale per il suo appuntamento è considerata un alto rischio di sviluppare complicanze.
5. Prendere il sole aiuta a ridurre il livello di bilirubina prodotta, fornendo un effetto benefico generale sul benessere del bambino.

Ittero nei bambini causato dall'allattamento al seno

Dovremmo anche considerare l'ittero fisiologico, la cui causa è associata all'allattamento al seno di un neonato.

• Risulta che potrebbero esserci sostanze nel latte umano che impediscono il legame e la rimozione della bilirubina dal corpo.
• L'immaturità del fegato non influenza meno: non è in grado di far fronte a questa quantità di sostanza, quindi si accumula nel sangue.
• L'elevata quantità di pigmento giallo provoca importanti cambiamenti nel colore della pelle e del bianco degli occhi.

Quando l'ittero non scompare per più di 2 settimane, la ricerca della causa spesso porta i medici alle peculiarità della composizione del latte materno della madre in un particolare caso clinico. Con questo disturbo, non ci sono anche sintomi, il neonato si sviluppa secondo gli indicatori normali, aggiunge peso e ha un buon appetito sano. Si distingue dagli altri bambini sani da una tonalità leggermente dorata della pelle.

Con ittero fisiologico provocato dal latte materno, il picco delle manifestazioni patologiche di solito si verifica alla fine della seconda o terza settimana di vita del bambino. Il livello di bilirubina in questo periodo è considerato il massimo. Quando la quantità di pigmento giallo inizia a declinare nel corpo, la pelle ritorna al suo colore normale.

È necessaria la terapia?

Di solito non è richiesto un trattamento specifico qui. Nella maggior parte dei casi, i medici non raccomandano nemmeno di rinunciare all'allattamento al seno.

Anche se, gli esperti possono consigliare di interrompere l'allattamento al seno per 2-3 giorni sulla base di esami del sangue.

Se la bilirubina in essi raggiunge 400-500 μmol / l, questo periodo è sufficiente perché il pigmento ritorni alla normalità, e quindi la madre può continuare ad allattare il bambino.

La medicazione con ittero fisiologico di questo tipo è esclusa. L'unica cosa necessaria è l'osservazione regolare con il medico e l'esclusione dalla dieta della madre di alimenti che provocano la crescita della bilirubina nel sangue del neonato.

La manifestazione dell'ittero post-partum è considerata un evento comune tra i neonati. Quasi il 70% di tutti i bambini deve occuparsene. È necessario capire che questo disturbo dei neonati non ha nulla a che fare con l'ittero o l'epatite comune a tutti.

Sviluppo della sindrome itterica

L'ittero neonatale non è una malattia, ma è una delle norme fisiologiche. In un altro modo può essere chiamato uno stato speciale del corpo del bambino, che sta iniziando ad adattarsi alle nuove condizioni di vita.

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Questo è principalmente legato al cambiamento dell'ambiente (dopo la nascita, il corpo del bambino deve cominciare a funzionare indipendentemente).

Quando si manifestano segni di zheltushki non si deve prendere dal panico. Sulla questione di quando dovrebbe l'ittero in un neonato, i pediatri rispondono affermativamente - entro pochi giorni o una settimana. La cosa principale è seguire tutte le raccomandazioni degli esperti!

È noto che l'ittero dei neonati è suddiviso in fisiologico e patologico. A seconda della gravità della malattia e dei motivi che provocano la manifestazione di sintomi spiacevoli, dipende da quanto tempo il recupero del bambino durerà.

Per scoprire quando passa ittero fisiologico e patologico, è necessario capire le cause dell'evento.

L'ittero fisiologico si sviluppa per i seguenti motivi:

• Immediatamente dopo la nascita, l'eritrocita e l'emoglobina della madre iniziano a disgregarsi nel corpo del bambino (in precedenza erano necessari per lo sviluppo intrauterino completo);
• al momento della distruzione dell'emoglobina si verifica un accumulo eccessivo di un enzima come la bilirubina. È lui che provoca il cambiamento nel colore della pelle del bambino;
• a causa del fatto che il fegato non ha ancora pienamente funzionato, la bilirubina dall'organismo infantile viene eliminata molto lentamente (metà rimane nel corpo e alcuni vengono escreti con urina e feci). Quando il fegato inizia a funzionare correttamente, la bilirubina viene espulsa molto più velocemente e nella quantità necessaria, così la pelle acquisisce un colore naturale e l'ittero passa da solo.

L'ittero patologico può svilupparsi a causa dei seguenti disturbi:

1. Malattie degli organi dell'apparato digerente (il più delle volte è l'intestino che soffre).
2. Malattie delle vie biliari e del fegato.
3. Malattie del sistema circolatorio.
4. Malattie del sistema endocrino.
5. Infezione del feto nell'utero.
6. Diversi gruppi sanguigni e fattore Rh di madre e figlio.
7. Asfissia del bambino al momento della consegna.
8. Nascita prematura
9. Malattie infettive, croniche e infiammatorie durante la gravidanza portate da una donna.

Durata e diagnosi

Lo zheltushka fisiologico può manifestarsi nell'ospedale di maternità. Molto spesso questo si verifica nel 3-4 giorno della vita del bambino. Quanti giorni passa? Nel caso in cui il bambino venga nutrito con latte materno e aderisca a tutte le raccomandazioni del medico, la malattia stessa scompare nel 7-10 ° giorno. Non applica alcun farmaco.

Nella maggior parte dei casi, l'ittero fisiologico viene trattato con la fototerapia. È prescritto e portato in ospedale. Tale trattamento può essere effettuato anche a casa, dopo che la madre e il bambino sono stati dimessi dall'ospedale. Tutto ciò che serve è una luce brillante di lampade (indirette) e luce naturale.

Quanto dura la malattia del bambino e cosa fare se la malattia è stata prolungata? Nella maggior parte dei casi, l'ittero in un bambino scompare entro un paio di settimane.

Quando i sintomi spiacevoli continuano a manifestarsi nel 10-12 ° giorno, dovresti chiedere consiglio immediato a uno specialista, poiché un'eccessiva accumulazione di bilirubina nel sangue di un neonato può portare a gravi conseguenze che causeranno lo sviluppo di malattie dei seguenti organi e sistemi:

• cuore;
• fegato;
• tratto gastrointestinale;
• sistema nervoso;
• cervello.

È per questo motivo che quando la malattia dura più di 3 settimane, è così importante mostrare prontamente il bambino al pediatra.

Questo deve essere fatto anche quando la malattia si è manifestata dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Poiché molto spesso può essere associato al corso di una forma patologica della malattia.

Prima di tutto, il pediatra esamina attentamente il bambino e quindi assegna tutti i necessari esami di laboratorio e medici. È importante sottoporsi ad un esame del sangue per determinare la concentrazione di bilirubina diretta in un neonato.

L'ittero prolungato si verifica molto spesso, ma con un trattamento tempestivo, non influisce negativamente sul corpo dei bambini e deve passare entro poche settimane. In misura maggiore giocherà un ruolo, quanto forte e forte sia il sistema immunitario del bambino e le caratteristiche individuali del suo sviluppo.

Se in aggiunta ai sintomi di cui sopra (perdita di appetito, sonnolenza costante del bambino, il bambino si muove di meno, diventa più passivo), non ci sono deviazioni nel bambino (un mese di vita), quindi non c'è bisogno di preoccuparsi.

Per essere calmi, è meglio, naturalmente, cercare aiuto medico. È importante che la diagnosi escluda lo sviluppo di ittero patologico (oltre che nucleare). Per prevenire lo sviluppo della malattia, i medici consigliano regolarmente per 2-3 mesi di eseguire un esame del sangue per calcolare il livello di bilirubina.

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Soluzione competente al problema

Le misure preventive e terapeutiche per ittero patologico o prolungato sono le seguenti:

1. Osservanza di una donna incinta di tutti i consigli e le raccomandazioni di un medico.
2. È necessario iniziare l'allattamento al seno da un bambino fin dai primi minuti della sua vita.
3. Passeggiate regolari all'aria aperta.
4. Bagni d'aria per il bambino.
5. Essere alla luce diretta del sole per almeno 5 minuti al giorno (la luce naturale sostituisce perfettamente una lampada al quarzo).

Va ricordato che nella diagnosi di ittero patologico dei neonati, solo specialisti qualificati possono prescrivere un trattamento!

Il trattamento terapeutico include:

• eseguire procedure usando lampade fotografiche (fototerapia);
• trattamento per infusione (se necessario, dopo aver consultato un medico);
• prendendo epatoprotettori e farmaci coleretici (Hofitol, Ursohol, Essentiale e Urkosan);
• ricevimento di enterosorbents (Polysorb, carbone attivo, Enterosgel);
• uso di varie vitamine e microelementi;
• trasfusione di sangue nel caso di diagnosi di stadi e forme gravi della malattia.

Per una pronta guarigione può essere applicata la medicina tradizionale (decotto di rosa canina, infuso di seta di mais).

Durante la terapia, l'allattamento al seno è un prerequisito per il recupero precoce del neonato. Il latte materno contiene tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari che aiuteranno a rafforzare il corpo e l'immunità del bambino.

Inoltre, il latte materno è un eccellente lassativo, con il risultato che il processo di sospensione della bilirubina si verificherà molto probabilmente attraverso l'intestino (con le feci). Segni di ittero si fanno sentire nei primi giorni della vita del bambino. Quando questo si verifica, un cambiamento evidente nel colore della pelle, delle mucose e della sclera del neonato. In alcuni casi, le feci possono scolorirsi e l'urina si scurisce leggermente.

Perché alcuni bambini hanno ittero fisiologico in pochi giorni, mentre altri hanno un lungo ritardo? Gli esperti spiegano un fenomeno così strano per l'eccessiva tensione nervosa vissuta da una giovane madre dopo il parto.

È anche importante prestare particolare attenzione ai seguenti fattori:

• gruppo sanguigno e fattore Rh del neonato e della madre;
• le caratteristiche individuali degli organismi femminili e dei bambini;
• come procedette senza problemi la gravidanza;
• grado di sviluppo del feto.

Uno dei segni principali che indicano che il bambino si sta riprendendo è:

• migliorando il suo appetito;
• aumento dell'attività motoria durante il giorno;
• riducendo il colore della pelle al giallo.

Non c'è bisogno di preoccuparsi se l'ittero non è passato in un mese. La decisione corretta in questo caso sarà una visita a un terapeuta che, dopo gli esami effettuati, sarà in grado di dire con precisione se questi sintomi sono normali o si riferiscono a processi patologici.

Recensione del nostro lettore Svetlana Litvinova

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