MRI FOCAL-IPERPLASIA NODULARE (VNG)

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Ho 32 anni

Ci sono 4 neoplasie nel fegato. La conclusione della risonanza magnetica.

Nel parenchima dei segmenti S7 e S4, vengono determinate le formazioni ipervascolari focali, in base alle caratteristiche del segnale e al pattern di accumulo dell'agente di contrasto, corrispondente ai nodi dell'iperplasia nodulare focale, con dimensioni:

- nella struttura del segmento di istruzione S7 fino a 6,7 cm, fino a 4,5 cm e fino a 2,6 cm nella dimensione massima;

-nella struttura del segmento S4b fino a 2,0 cm.

I dotti biliari intraepatici non sono dilatati.

Condotti lobari fino a 0,3 cm Condotto epatico comune fino a 0,5 cm, dotto biliare comune fino a 0,6 cm. Il contenuto è omogeneo, il calcolo non è definito.
La cistifellea non viene ingrandita, la parete della cistifellea non è ispessita, il contenuto non è uniforme a causa della sedimentazione della bile più densa, che occupa fino a 12 volumi della vescica (sindrome del "fango"), i calcoli non sono visualizzati. Il dotto cistico con un diametro fino a 0,3 cm, tortuoso, scorre nel dotto epatico comune

1,5 cm distale al luogo di confluenza dei dotti comuni.
Il pancreas non è ingrandito, gli spazi interlobulari non sono espansi; parenchima omogeneo. Il dotto pancreatico principale non è esteso.

Le dimensioni della milza non sono ingrandite, senza cambiamenti strutturali.

Ghiandole surrenali di una tipica forma a Y, non ingrandite.
Boccioli di dimensioni normali, sono in genere situati. La differenziazione cortico-midollare del parenchima è preservata, il parenchima non è diluito; il complesso pelvi della coppa non è espanso. Segmenti addominali degli ureteri senza caratteristiche.

Il fluido libero nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale non è definito. I linfonodi ingranditi a livello di studio non sono definiti.

Conclusione: sig. Firma:
- lesioni focali del fegato (più dati per i nodi VNG);
- epatomegalia.

Biochimica del sangue:
AlAT 16 U / l norma a

VNG, adenoma epatico o cancro?

Registrazione: 22/05/2018 Messaggi: 4

VNG, adenoma epatico o cancro?

Buona giornata! Chiedo un consiglio
Donna, 33 anni, peso 56 kg, altezza 168 cm, cistifellea rimossa nel 2011. A giugno, mi sono rivolto a un gastroenterologo per i primi 7 anni per la prima volta con dolori alla destra, ecografia, esami, tutto era normale. Scritto per lo stress nervoso (c'era un aborto mancato), propyl, Odeston, passato. A febbraio i sintomi si sono ripresentati, ma ora c'era più disagio nel fegato - pesantezza, era doloroso dormire sul lato destro. Per prima cosa, usò Odeston, poi Ursofalk, il dolore non scomparve, si rivolse ad un gastroenterologo ad aprile.
Superato il sondaggio OAK: eritrociti 4.4, volume medio di eritrociti 86.9, emoglobina 141, contenuto medio di emoglobina 31,9, concentrazione media di emoglobina 36,6, ematocrito 38,6, piastrine 271, leucociti 5,5, linfociti 44%, granulociti 50 2%, ESR 5.
Biochimica: bilirubina totale 15.6; bilirubina rettilinea 3,84; AST 21.7; ALT 13.7; AP 113; creatinina 84,4; urea 2,35; glucosio 5.09.
Un ecografo ha trovato la formazione focale del lobo destro del fegato, l'adenoma in questione. "Nel 4 ° segmento c'è una formazione ipoecogena subcapsulare con un contorno abbastanza chiaro di una struttura moderatamente disomogenea di 3 * 1.7 * 2.8 di dimensione, con un CDC con un flusso sanguigno intranodulare." Altrimenti, tutto è normale. A giugno 2017 Sull'istruzione ecografica non è stato, o non è stato trovato.
Risultato CT con contrasto. Il fegato non è ingrandito, il contorno del fegato è uniforme. Il parenchima è omogeneo, i parametri di contrasto sono tipici, il modello vascolare è differenziato. Nel segmento 4, la formazione sottocapsulare nella fase arteriosa, la definizione ventrale di ipercontrasto (130 unità), accumulando uniformemente un mezzo di contrasto, 26 * 15 di dimensione, i contorni irregolari, chiaro. Nella fase nativa, la formazione è debolmente ipodenale, nelle fasi rimanenti, la formazione non è praticamente definita. Anche nel settimo segmento della sottocapsula si visualizza una formazione di liquido fine, con contorni uniformi e chiari, con un diametro di 7 mm, che non accumula un agente di contrasto. Nell'area del segmento anteriore inferiore del rene destro, un sottocapsulare lungo il contorno mediale visualizza una formazione arrotondata con contorni uniformi chiari, 9 mm di dimensione, non accumula un agente di contrasto, ipodenale a tutte le fasi di miglioramento del contrasto. In altri organi, non sono state rilevate modifiche. Conclusione. VNG o adenoma epatico, semplice ciste epatica, semplice cisti del rene destro.
Per le stesse immagini, la conclusione di un altro radiologo. Nel parenchima, segmento 4, la formazione del volume sottocapsulare è determinata con contorni sufficientemente chiari e irregolari, con dimensioni di 27 * 18 * 25 mm, intensivamente, con un contrasto omogeneo nella fase arteriosa, quasi izdodenno parenchima nelle rimanenti fasi. Il resto della conclusione è la stessa.
Marcatori tumorali passati in modo indipendente. CEA 3,3 ng / ml; CA 19-9 20 u / ml; AFP 3,78 IU / ml. ; piruvato chinasi TuM2 2 unità / ml, test di benzidina nel sangue nascosto e fob-oro è negativo.
Domanda. Dimmi chi contattare: oncologo, chirurgo? Cosa dovrebbe essere fatto per determinare la buona qualità / malignità - RMN con contrasto, biopsia (lettura, sanguinamento pericoloso?). Questa formazione può essere una metastasi da un altro tumore, vale a dire Devo guardare oltre: fare un MRT della testa, per esempio?

Registrazione: 10/7/2016 Messaggi: 3.915

A tal fine, la TC viene eseguita con il contrasto, al fine di identificare più chiaramente i segmenti di cancro - dove si accumula - c'è un cancro maligno, se non ci fossero sospetti di cancro - CT non sarebbe stato nominato con contrasto, IMHO.

Registrazione: 22/05/2018 Messaggi: 4

Yuriy Nikolayevich, grazie mille per la risposta! Ma non capisco abbastanza. Fng e adenoma anche accumulano contrasto, sono queste escrescenze benigne? La seconda conclusione dice la formazione del fegato, con un'alta probabilità di un carattere benigno, presumibilmente fng. Il dottore non nomina più nulla. E tu dici maligno. Quindi cosa fare? Come chiarire la diagnosi ??

Rubrica "domanda-risposta". Domande e risposte sulle malattie del fegato e della cistifellea. Fai una domanda al dottore.

Niente di più da fare. Un fegato ingrossato NON è sempre una malattia. Se la scansione TC con contrasto + analisi è normale, allora tutto è assolutamente calmo. Né trattare né esaminare ulteriormente

Per curare l'epatite virale B è di moda e BISOGNO. Per questo vengono usati farmaci antivirali, a seconda del tipo di virus, del numero e dei parametri immunitari. Sono prescritti solo dal medico in base ai risultati dell'esame. L'indipendente trattamento dell'epatite virale è inaccettabile!

Dopo la rimozione della cistifellea, non ci sono restrizioni sull'assunzione sia di vitamina C che di omega. Possibile ricevimento preventivo di Ursosan per ripristinare le proprietà della bile

Molto probabilmente, in effetti, sei stato malato di epatite C. Mentre la risposta immunitaria agli anticorpi dell'epatite trasferita rimane, il virus non viene rilevato. In futuro, non è necessario controllare le analisi. Solo in futuro con l'ospedalizzazione tutti dovranno sottoporsi a PCR. C'è solo una domanda con la bilirubina. È necessario effettuare un'analisi genetica per la sindrome di Gilbert e gli anticorpi autoimmuni AMA, ASMA e anti-KLM per escludere i disordini genetici della bilirubina e dell'epatite autoimmune dopo aver sofferto l'epatite C al fine di spiegare gli aumenti della bilirubina.

Già abbastanza per te, smetti di fissarti sulla tua bilirubina. E smettere di testare ogni 3 mesi e pulire il fegato. Quando la tua violazione della bilirubina aumenta a causa dell'ansia e della tua automedicazione.

La diagnosi di epatite cronica non virale non è stata fatta per 20 anni. Per una corretta comprensione, è necessario sapere cosa ha causato o è stato causato da questa epatite: medicinale, grasso, tossico, immune o altro. In ogni caso, se la diagnosi viene risolta, non esistono restrizioni nutrizionali significative, senza fanatismo, ovviamente, come per una persona sana.

La tua ingenuità a volte stupisce, come puoi contare su una risposta di "qualità" se non hai scritto le informazioni necessarie?
Che farmaci prendi? Cosa ti aspettavi da un lavoro secondario? E come vuoi rimuoverlo con un'altra medicina?

Se questo è un effetto collaterale di altri farmaci, è necessario annullarli e accertarsi di ciò e trovare una sostituzione.

Le pietre dalla cistifellea non vanno da nessuna parte. È necessario controllare l'intestino e fare un'analisi delle feci e una migliore colonscopia. Se le crisi sono senza febbre o scolorimento di urina o feci, e l'intervallo tra le crisi non aumenta, allora è possibile entro 1-2 settimane, e poi dal medico per una visita.

Per la risposta corretta, è necessario chiarire la composizione della pietra. Se è colesterolo, quindi può potenzialmente essere associato a contraccettivi. Se una composizione diversa, non è associata agli ormoni. In ogni caso, è necessario prendere Ursosan per prevenire la crescita della pietra. E in ogni caso, questa situazione deve essere risolta - sia per dissolvere la pietra, sia per rimuovere la bolla. Allora la domanda con il metodo di contraccezione cesserà di avere importanza. Fino a questo punto, puoi assumere Ursosan con ormoni (in qualsiasi forma, spirale, anello, pillole)

La cirrosi e l'epatite virale, così come il baracud, non portano ad un aumento dello zucchero. È associato alla funzione pancreatica o ai cambiamenti ormonali o ai processi autoimmuni. È necessario limitare lo zucchero nella dieta e il sondaggio per scoprire una delle tre ragioni per l'aumento dello zucchero.

Innanzitutto, i dolori NON sono legati all'epatite o alla cirrosi o alle piastrine. Molto probabilmente ci sono problemi con l'intestino. In secondo luogo, non è consigliabile sospettare cirrosi con i risultati del fibroscano F0-1. La ragione del declino delle piastrine è chiaramente diversa. In terzo luogo, è necessario contattare un ematologo per determinare le cause del declino piastrinico e osservare i risultati del TDV e le dimensioni della milza e passare gli indicatori autoimmuni per le piastrine

Ci sono molte ragioni per tali cambiamenti nelle analisi, e solo una di queste è la cirrosi epatica. Tuttavia, con bilirubina normale e conteggio del fegato per molto tempo a pensare alla cirrosi non dovrebbe essere. Inoltre, in caso di cirrosi, si verificano diversi cambiamenti contemporaneamente e, non in isolamento, uno degli indicatori diminuisce. Con queste anomalie, è necessario contattare un cardiologo.

Primo, non essere nervoso. In secondo luogo, continua a controllare la dimensione. In terzo luogo, è possibile curare SOLO SOLO chirurgicamente e se ci sono indicazioni. Non devono essere assunti farmaci e il fegato non deve essere pulito.

Secondo i risultati della ricerca dopo il successo del trattamento dell'epatite C virale, il grado di fibrosi epatica si riduce di 1 livello, cioè con l'iniziale F4, ci si può aspettare F3. Ha senso prendere insieme Omega e Ursosan, poiché secondo i risultati della ricerca la loro azione è riassunta e potenziata. Cioè, l'effetto di prendere insieme sarà maggiore di quello di prendere separatamente. Ciò ridurrà il colesterolo di circa il 10-15% e ridurrà il grado di fibrosi.

Nella lipomatosi pancreatica non è necessario prendere gli enzimi in linea di principio. Questo è necessario solo per la pancreatite cronica e quindi solo con insufficienza secretoria. È necessario passare l'analisi per l'elastasi pancreatica e determinare la quantità di enzimi. E se l'indicatore è normale, ma con un problema con la sedia, effettua una colonscopia

In ogni caso, il trattamento è necessario. Se non si fa nulla, tutto porterà a conseguenze terribili in un tempo relativamente breve. Il trattamento indipendente dell'epatite B + D e persino sullo sfondo della cirrosi epatica è inaccettabile! Questo dovrebbe fare solo un dottore!

Piuttosto, sì, è necessario conoscere i dettagli dello stato
Era alto e rimane alto, non fondamentalmente
Non puoi contare su nulla, ma devi entrare nel programma. Forse questo non risolverà il problema completamente e in modo permanente, ma in ogni caso migliorerà la situazione.

Dopo la rimozione della cistifellea, si raccomanda di seguire la dieta numero 5. L'esatta composizione della dieta viene calcolata da un nutrizionista individualmente, tenendo conto della necessità di perdere peso. Questo non è l'obiettivo del nostro progetto, così come il trattamento a distanza. Sarebbe più corretto consultare un medico per ottenere un regime di trattamento. O vuoi essere trattato "a occhio", ma quale risultato ti aspetti in presenza di diverse malattie? È necessario un monitoraggio regolare della condizione dell'esofago e dello stomaco con l'aiuto della gastroscopia e sempre con una biopsia, nonché la specifica dello stato del pancreas. Su di lei nella tua prossima domanda

O forse non sperimenterai più la tua salute? Forse il buon senso impone che quando vengono rimossi 2/3 del fegato, è meglio lasciare che il medico decida cosa devi fare e perché gli indicatori sono aumentati? E così, 1/3 del fegato è rimasto! Hai bisogno di capire perché c'era una cisti e che tipo di cosa è successo durante questo periodo con escrezione biliare, è comparsa una nuova malattia del fegato o è un vecchio problema? Prenditi cura del fegato, vai dal medico per un controllo

C'è sempre una possibilità. Hai bisogno di scoprire la causa della distruzione del fegato. Il trattamento avrà 2 obiettivi: eliminare la causa e ripristinare il fegato.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Recensioni di fegato Fng

Iperplasia nodulare focale del fegato (iperplasia nodulare focale del fegato) è una malattia molto rara, una neoplasia benigna che non contiene una capsula all'interno.

Appare a causa di un aumento della crescita delle cellule del fegato. La patologia è simile alle neoplasie tumorali maligne, il che rende difficile la diagnosi di un paziente. Allora, qual è il VNG, quali sono le sue cause, come dovrebbe essere trattato?

Caratteristiche e sintomi della malattia

C'è una tendenza ad aumentare la frequenza di FNG del fegato, che non è associata ad un aumento dell'incidenza, ma al miglioramento dei metodi diagnostici.

Tuttavia, una neoplasia può essere difficile da distinguere da altri processi tumorali. Un tumore viene spesso rilevato involontariamente durante laparotomia o dissezione.

La malattia è diagnosticata il più spesso in donne 25-30 anni, meno spesso in vecchiaia. Raramente, la malattia si verifica negli uomini e nei bambini.

Iperplasia nodulare focale del fegato è una neoplasia ovale compattata, i confini sono chiaramente delineati e sono facilmente determinabili dalla tomografia computerizzata.

Il centro del tumore è costituito da tessuto connettivo, periferico - da epatocellulare. Molto spesso ci sono lividi e aree morte all'interno del tumore.

Il tumore è di natura benigna, ma esiste il rischio di trasformazione in un tumore maligno. In molti modi, simile ad adenoma epatico, quindi sono difficili da differenziare.

La struttura dell'iperplasia nodulare focale differisce dal tessuto sano del fegato: con un maggiore studio, una cicatrice si trova al centro, da cui emana un fascio di filamenti, che dà al tumore l'aspetto di un nodo.

Contiene una certa percentuale di cellule sane insieme a dotti biliari.

Spesso la malattia appare ed è asintomatica da molto tempo. Spesso diagnosticato durante sondaggi per altre malattie. I sintomi specifici sono inerenti a meno del 50% dei pazienti e i segni non sono specifici.

Nel tempo, la presenza di FMH può manifestarsi con i seguenti sintomi:

continuo, tirando il dolore nell'addome, cioè nel giusto ipocondrio, la palpazione della superficie addominale può rilevare neoplasie nel caso di grandi dimensioni di iperplasia, mancanza di appetito, nausea, ingrossamento del fegato con febbre; nodi, che è insolito per altri tumori.

Le complicanze della malattia sono estremamente rare, ma i casi che sono sorti sono associati alla trasformazione di un tumore benigno in un tumore maligno o con danno tissutale e sanguinamento.

Quando la malattia viene trascurata, possono esserci diversi nodi, le dimensioni raggiungono 4-6 cm, che possono essere scoperti durante gli esami.

In caso di complicanze, la lesione può crescere rapidamente e l'intervento chirurgico è necessario.

Cause di VNG

Iperplasia focale si verifica nel 2-3% della popolazione. Nella struttura dei processi tumorali benigni è del 20-25%, nella struttura dei tumori primari del fegato - 7-9%.

Le cause di iperplasia nodulare focale del fegato sono ancora sconosciute. Una delle possibili cause della malattia è l'uso di farmaci ormonali.

Soprattutto se si considera che fino al 75% dei casi di iperplasia sono registrati nelle donne in età fertile, il che si spiega con l'uso di farmaci contraccettivi.

Negli uomini, i farmaci testosterone, che sono prescritti per il trattamento della diminuzione dell'attività sessuale negli uomini, possono essere provocatori. Da questo risulta che uno squilibrio ormonale può essere la causa del PNG epatico.

Esiste un'opinione dei medici sull'iperglicemia fibronodulare dovuta a danni e lesioni all'addome, in particolare ai vasi sanguigni del fegato.

Un altro parere degli esperti si basa sulla connessione dell'aspetto di iperplasia nodulare focale del fegato con trattamento chemioterapico e possibili malattie oncologiche.

Nella pratica medica, è stato notato un numero di casi quando VNG è combinato con vari emangiomi.

Allo stesso tempo, ci sono stati casi di sviluppo di una neoplasia sullo sfondo della degenerazione o patologia congenita della vena porta, nelle malattie infiammatorie del fegato, nella trombosi delle vene dell'organo e in un certo numero di altri casi.

Al momento, la medicina aderisce alla teoria dell'origine vascolare di OAG. Secondo i risultati di studi recenti, l'iperplasia nodulare focale si pone a causa di shunt artero-venoso - sia congenito che acquisito.

Di conseguenza, l'apporto di sangue ad alcune parti del tessuto epatico aumenta, il che porta alla crescita dei tessuti.

A sostegno di questa teoria, c'è un altro fatto: l'iperplasia nodulare focale si trova spesso in combinazione con i tumori vascolari del fegato.

Diagnosi e trattamento della malattia

Il VEG può essere sospettato nella fase della palpazione - in questo caso c'è una grossa massa. Tuttavia, questo metodo non è accurato.

I metodi diagnostici più affidabili sono:

esame ecografico della cavità addominale del paziente, imaging a risonanza magnetica per un esame più accurato della malattia del paziente, la tomografia computerizzata viene effettuata per chiarire i dati raccolti, analisi biochimica del sangue chimica; formazioni.

Di tutti i metodi diagnostici, i due più corretti sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Gli esami consentono di determinare l'insorgenza di tumori con maggiore accuratezza e di differenziarli dalle formazioni di un altro tipo. Alcuni medici raccomandano una biopsia aperta o laparoscopica ai pazienti.

Il trattamento e la diagnosi possono essere eseguiti solo da uno specialista. Se la malattia è asintomatica e la diagnosi è confermata al 100%, il trattamento non è necessario.

Tuttavia, vi è una statistica deludente - la degenerazione maligna si verifica nel 7% dei pazienti con una neoplasia benigna.

Se il tumore viene ingrandito, accompagnato da complicazioni quali sanguinamento e lacrimazione, l'unico trattamento possibile è la rimozione chirurgica del tessuto interessato, ma solo se i rischi sono minimi.

Se il VNG ha una base benigna, ma il paziente sta assumendo farmaci ormonali, si consiglia vivamente di interrompere il loro uso.

Questa misura non solo previene l'ulteriore sviluppo del tumore, ma in alcuni casi contribuisce alla remissione.

È necessario condurre esami regolari usando ultrasuoni e risonanza magnetica, che aiuteranno a monitorare lo stato del tumore.

In caso di aumento delle dimensioni del tumore o di insorgenza di complicanze, un medico può assegnare una resezione - rimozione della parte malata del fegato.

Ciò non è di particolare interesse, poiché il fegato ha elevate capacità rigenerative: nella pratica medica sono noti precedenti per la completa rigenerazione del tessuto epatico quando si rimuove il 65% di un organo.

Il VNG è una neoplasia benigna, ma c'è il rischio della sua degenerazione maligna. È possibile vivere con patologia, ma è necessario sottoporsi costantemente a esami per controllare il tumore. In casi estremi, il medico può eseguire un'operazione per rimuovere l'area interessata del fegato.

Il trattamento speciale di OAG non richiede. Il paziente ha bisogno di regolare la dieta - eliminare le bevande alcoliche, ridurre la quantità di proteine consumate, dolci, fritte, speziate e affumicate.

Per la prevenzione della malattia si raccomanda di essere esaminato in un istituto medico una volta ogni sei mesi.

Quando si verificano cambiamenti focali nel parenchima con crescita anormale degli epatociti lungo la circonferenza del plesso coroideo, viene diagnosticata l'iperplasia nodulare focale del fegato (PNH). Le cause specifiche dell'emergenza della medicina sono sconosciute, ma c'è un'ipotesi sul ruolo provocatorio sotto forma di anomalie vascolari o intossicazione con farmaci ormonali. Per lungo tempo, la malattia potrebbe non manifestarsi, e solo la crescita ad una dimensione considerevole è caratterizzata dalla comparsa di disturbi gastrici e sindrome del dolore. Il nodo nodulare viene diagnosticato mediante ecografia, TC, risonanza magnetica, biopsia. Non è richiesto un trattamento educativo di piccola entità in assenza di una tendenza alla crescita. I grandi tumori vengono rimossi chirurgicamente.

L'iperplasia nodulare focale del fegato è una malattia caratterizzata dalla crescita delle cellule epatiche nei vasi.

Informazioni generali

L'iperplasia focale focale focale del fegato si riferisce a formazioni benigne dovute alla divisione cellulare anormale e attiva.

La patologia è simile all'adenoma epatocellulare, che complica la diagnosi. La struttura del nodo focale è densa, a piccoli lobi, costituita da elementi del tessuto connettivo cicatriziale, dotti biliari, epatociti. Di solito, si forma un singolo nodulo di diversi centimetri. Più di due fuochi di iperplasia non rappresentano più del 25% di tutti i casi. Il tumore ha confini chiari senza capsula. La comparsa di numerosi noduli in entrambi i lobi del fegato.

Esternamente, il nodo nodulare assomiglia all'ombelico, poiché al suo centro si trova una cicatrice dalla quale emanano fasci di filamenti fibrosi. VNG nel 20% di casi è primario, ma nel 5-10% è unito a emangioma epatico. La somiglianza con la cirrosi epatica si nota anche quando la malattia è accompagnata dalla formazione di noduli rigenerativi e siti di tessuto connettivo. I dotti biliari che fanno parte dell'iperplasia sono moderatamente infiltrati e il flusso biliare può essere limitato.

Lesioni peritoneali, intossicazione, farmaci ormonali e chemioterapici possono essere fattori per lo sviluppo di iperplasia nodulare focale del fegato.

Cause di patologia

L'iperplasia del fegato è più comunemente rilevata nelle donne che prendono ormoni da molto tempo per contraccezione. I casi di fissazione della malattia negli uomini sono associati all'assunzione di anabolizzanti o di ormoni (testosterone) per migliorare la potenza sessuale. Neoplasia parenchimale può crescere in una persona di qualsiasi gruppo di età, anche nei bambini.

Tra le condizioni potenzialmente pericolose che contribuiscono allo sviluppo della patologia, si noti:

lesioni all'addome, esposizione prolungata a sostanze chimiche cancerogene, farmaci chemioterapici (quando la patologia è un effetto collaterale), avvelenamento prolungato del corpo, fallimento dei processi metabolici.

Clinica e sintomi

Il flusso di iperplasia nodulare focale del fegato può essere asintomatico.

Nel corso normale, l'iperplasia nodulare del tessuto epatico è asintomatica, senza causare alcun cambiamento nel corpo del paziente. I sintomi principali compaiono man mano che il nodulo patologico aumenta, quindi la malattia si manifesta sotto forma di:

disagio nell'ipocondrio destro, dolore nel fegato, disordini digestivi simpomocompleta come nausea, vomito ricorrente, diarrea o costipazione, palpazione di formazioni volumetriche nell'area della proiezione dell'organo, rilevamento del deterioramento dei risultati del test, in particolare con numerose lesioni del fegato, ampie dimensioni del tumore.

Il più grande tumore nodulare fisso nei tessuti è di 15-20 cm.

Modi per diagnosticare

La particolarità dell'iperplasia del lobo sinistro o destro del fegato sta nella sua somiglianza con le neoplasie maligne, pertanto la sua identificazione è un compito complesso e importante. Un bisogno così urgente di differenziazione sta nel fatto che il cancro è soggetto a resezione, mentre la formazione nodulare di un tipo benigno può essere curata con i farmaci. I metodi di rilevamento validi sono:

Ultrasuoni, risonanza magnetica e TC, biopsia tissutale del fegato, biochimica del sangue, arteriografia.

Trattamento e prognosi

Un piccolo tumore focale nel tessuto epatico non influisce negativamente sul funzionamento del corpo umano, non provoca sintomi gravi e pertanto non richiede un intervento chirurgico. Nel normale corso della patologia, si forma un nodulo sottocapulare, costituito dal 98% del parenchima epatico. In genere, la dimensione di una tale formazione non supera la dimensione di due noduli di 50 mm. La chirurgia per VNG è usata molto raramente a causa dell'assenza di complicazioni nel 98% dei pazienti con iperplasia. La patologia del peso è accompagnata da un forte dolore all'addome destro, la temperatura sale ad uno stato febbrile.

A condizione di rilevamento tempestivo, la patologia viene trattata con farmaci sotto la stretta supervisione di un'ecografia, che consente di regolare lo schema terapeutico. Per i dolori addominali si consiglia alle donne con iperplasia focale di non usare le pillole anticoncezionali. L'accettazione di tali misure consente di ottenere una remissione stabile. Soggetta a non ritorno al solito modo di vivere, a seguito della quale è apparsa la malattia, non c'è recidiva. Tuttavia, le persone che soffrono di iperplasia richiedono costante attenzione e osservazione con un esame regolare.

L'operazione è assegnata alle seguenti condizioni:

nodo di grandi dimensioni - 150 mm o più, violazione del deflusso della bile, circolazione del sangue, spremitura di organi vicini, diagnosi incompleta, risultati diagnostici controversi.

rimozione completa (enucleazione) del tumore, resezione segmentale dell'organo interessato.

L'uso raro delle operazioni è dovuto alla mancanza di una garanzia del 100% di cura completa. Ma, in generale, la prognosi per il trattamento dell'iperplasia epatica nodulare è sempre favorevole.

Prevenzione dell'iperplasia nodulare focale del fegato

A causa della rarità della rilevazione della patologia, della mancanza di dati accurati sulle cause dello sviluppo, non esistono regole specifiche per la prevenzione. I medici danno consigli che si proteggono da possibili rischi e sono i seguenti:

regolari esami profilattici, mantenendo uno stile di vita corretto con la completa esclusione di bevande alcoliche o limitando il consumo a un bicchiere di vino a settimana, sufficiente attività fisica, rifiuto di assumere agenti stimolanti metabolici e altri farmaci che sono pericolosi per la salute, selezione di contraccettivi adeguati (per donne); trattamento tempestivo di eventuali patologie: farmaci controllati, barriera contro le lesioni addominali, restrizione dell'uso di salinità e carne affumicata nella dieta y, sottaceti.

Importante nella vita di ogni persona è la modalità corretta e una buona alimentazione con l'inclusione di soli prodotti sani nel menu. Grazie a questo approccio, il corpo riceverà sempre l'insieme necessario di vitamine e minerali, che eliminerà il rischio di sviluppare non solo l'iperplasia del fegato, ma anche altre patologie.

VNG: sintomi principali della malattia Metodi di diagnosi VNG Trattamento dell'iperplasia in modi diversi.

Iperplasia nodulare focale del fegato è una neoplasia che non ha una capsula. Ha un carattere benigno. Questa è la cosiddetta iperplasia nodulare focale del fegato, è dovuta all'aumentata crescita delle cellule degli organi. Questo include strutture cellulari che consistono di epatociti, elementi di dotti biliari e strutture del tessuto connettivo. L'iperplasia fibronodulare è spesso mascherata da un tumore maligno, il che rende molto difficile fare una diagnosi corretta durante l'esame di un paziente.

Se non si distingue VNG da altre neoplasie, allora forse il paziente verrà erroneamente eseguito un'operazione chirurgica, che può portare a un deterioramento della sua condizione.

I medici non hanno ancora stabilito le cause della malattia. Le osservazioni hanno rivelato l'insorgenza di iperplasia del fegato dopo che una persona ha ricevuto una lesione allo stomaco. Ci sono casi di rilevamento della malattia nelle persone con cancro dopo la procedura di chemioterapia. Questo di solito ha a che fare con il danneggiamento dei vasi sanguigni all'interno del fegato stesso. Un altro motivo per la comparsa della malattia può essere l'uso di contraccettivi femminili a base di steroidi. Ciò è confermato da ricerche e statistiche: la malattia si verifica spesso nelle donne della fascia di età da 30 a 50 anni. Questi pazienti rappresentano fino al 65-76% dei casi di comparsa della malattia. La malattia può svilupparsi sia negli uomini che nei bambini.

VNG: i principali segni della malattia

La malattia di solito inizia e va avanti per un lungo periodo senza sintomi specifici. Nel tempo, viene rilevato dalle seguenti caratteristiche principali:

Il malato appare prima debole, e quindi aumenta il dolore nella posizione del fegato. All'inizio, la persona sente un po 'di disagio in quest'area, che poi si trasforma in dolore. Se si utilizza il metodo manuale di esame di un tale paziente, quindi con la palpazione della cavità addominale, è possibile trovare una patologia che indica la presenza di una neoplasia di massa in questo luogo. Se ci sono complicazioni, sono determinate in laboratorio dai corrispondenti cambiamenti nei tessuti dell'organo malato. Spesso c'è una situazione in cui il fegato in entrambe le sue parti (lobi) contiene un numero diverso di noduli, che deve essere considerato nel trattamento successivo. Il VNG differisce da altre neoplasie in quanto i nodi derivanti dalla malattia sono più grandi di altre lesioni tumorali del fegato. Nello stesso momento è osservata la vascolarizzazione abbondante. Se l'esame del paziente viene eseguito nella fase iniziale dell'aspetto della malattia, allora i noduli possono avere dimensioni molto ridotte, rendendo impossibile rilevarli sull'ecogramma. Quindi è necessario applicare le tecniche di biopsia per fare una diagnosi accurata. Ma in questo caso si deve tenere presente che dopo aver prelevato il materiale per la ricerca nel sito di puntura, il paziente potrebbe avere un sanguinamento abbondante.

Raramente sono complicazioni. Sono associati principalmente alla rottura dei tessuti o alla transizione di un tumore benigno allo stadio maligno.

Come accennato in precedenza, l'iperplasia di un organo come un fegato è un tumore benigno. Pertanto, il trattamento di solito non è richiesto. Molto spesso, è un singolo nodo di natura sottocapsulare, che consiste interamente di tessuto epatico.

Con la malattia sviluppata di queste connessioni nodali diverse, la dimensione del tumore può raggiungere 5 cm. Viene rilevata durante l'esame di un paziente o quando si esegue un intervento chirurgico sulla sua cavità addominale.

In caso di complicanze, le neoplasie possono aumentare drasticamente in termini di dimensioni, quindi la resezione è necessaria, poiché la persona soffre di dolore e febbre.

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Metodi per diagnosticare il VNG

Ad oggi, i seguenti metodi di diagnosi di questa malattia del fegato sono comuni:

Esame ecografico della cavità addominale del paziente. Biopsia della neoplasia: campioni speciali di tessuto epatico vengono prelevati per l'esame in laboratorio al microscopio. I metodi di imaging a risonanza magnetica sono utilizzati per esaminare completamente l'addome del paziente. Per chiarire i dati ottenuti, è possibile eseguire la tomografia computerizzata dell'area interessata. Forse l'uso di vari metodi di laboratorio per la diagnosi delle malattie tumorali.

Di tutti i suddetti metodi di diagnosi, due di essi sono distinti. I metodi più accurati e preziosi sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Permettono con grande chiarezza di identificare l'apparenza di neoplasie arrotondate con chiari confini nei tessuti del fegato e di separarli da un altro tipo di tumore. Nella tomografia, l'iperplasia può essere nella forma di una fibrosi sotto forma di una stella.

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Trattamento dell'iperplasia in modi diversi

Per fare questo, puoi usare metodi conservativi per affrontare la malattia o la resezione. Il trattamento dipende dalla durata della malattia. Se è asintomatico, spesso è sufficiente che il paziente effettui un esame ecografico per il controllo. Se si verifica dolore, al paziente viene offerto di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali. Questo metodo di trattamento consente di interrompere la malattia e iniziare il processo di remissione.

Se si verifica un peggioramento delle condizioni del paziente (dolore, febbre), viene eseguita la resezione, anche se spesso non dà risultati positivi, poiché sorgono complicazioni. Pertanto, i medici cercano di evitare un intervento chirurgico.

In ogni caso, il metodo di trattamento è determinato dal medico curante.

Per la prevenzione della malattia è opportuno sottoporsi a un esame completo in clinica. La frequenza delle visite ai medici deve essere almeno una volta entro 6 mesi.

Istruzione nel fegato..

devi aspettare circa 4 mesi (la gente mi ha detto questo in linea con me) l'hanno registrato a dicembre.

[Messaggio modificato dall'utente il 29/03/2011 alle 12:50]

Un'altra domanda ai medici.
E dopo la tomografia computerizzata, puoi sottoporti a fluorografia? Non è molto pericoloso in termini di esposizione? Ero solo sulla lista dei test dati in preparazione per l'operazione. Ho dimenticato di chiedere.

[Messaggio modificato dall'utente in data 29/03/2011 16:17]

Non ho fatto tomografia, solo ecografia - conclusione: cambiamenti diffusi nel parenchima epatico. Il dottore (Uzi) ha detto che la tomografia non mostrerà nulla, rimane solo una puntura?

[Messaggio modificato dall'utente il 29/03/2011 alle 16:35]

sugli ultrasuoni: il metodo è soggettivo e molto dipendente dalle qualifiche del medico.

Una puntura può davvero aiutare a fare una diagnosi.

Hmm. Per quanto io sia esperto in questo settore, la tattica qui è piuttosto attesa rispetto all'operazione immediata (ed è necessaria)?
Per diversi anni ho osservato un uomo con una cisti nel fegato, c'era una scoperta. Cisti com'era e non aumentava di dimensioni.

Indicazioni per il trattamento chirurgico è, quindi quando c'è:
suppurazione, rottura, sanguinamento, cisti gigante di qualsiasi localizzazione (più di 10 cm di diametro);

I pazienti con cisti al fegato con diametro fino a 3 cm sono soggetti a follow-up.

[Messaggio modificato dall'utente 31/03/2011 00:31]

Emangioma del fegato e gravidanza

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Cancro al fegato

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IIT 5 agosto 2015

Bene, ora sono un malato di cancro. Quello che ho indovinato circa 3 anni fa, l'ho soffiato in tutti i luoghi, ho passato decine di esami e analisi, ora ho trovato conferma - ci sono 3 formazioni nel fegato e questi non sono emangiomi, come hanno detto i medici, quasi un anno fa - un medico molto esperto.

Ciò che sorprende soprattutto è che in 3 anni ho visitato cinquanta medici, superato un sacco di test, sono rimasto in ospedale un paio di volte (vero nei reni), ho fatto l'irigoscopia 2 volte, ho fatto la rettoscopia 2 volte, fatto la TC - 4 volte, raggi X 5-6, ha fatto il test del sangue massimo 3-4 volte - ei medici hanno sempre rassicurato, nel migliore dei casi, inviato a uno psicologo per sottoporsi a trattamento per l'oncofobia, nella peggiore delle ipotesi - hanno torto le dita alla tempia. Cinquanta dottori.

La mia educazione è in crescita, ma non molto veloce. Per l'anno è aumentato di 2-5 mm.

Ecco una descrizione della scansione TAC di ieri con contrasto.

Degli altri sintomi:
1. Temperatura corporea elevata e costante 36.8-37.1 per il terzo mese.
2. Dolori occasionalmente piccoli nella parte destra dell'addome, simili a quelli che colpiscono l'intestino, solo molto deboli e di breve durata - 1-2 secondi.
3. A volte nella parte destra dell'addome, bruciore, pungente, soffocante, spasmi.
4. La sedia è quasi sempre difficile. Non diarrea, anche se succede, ma non come prima. La stitichezza no. Flatulenza spesso.
5. La condizione generale non è divertente, non voglio lavorare. L'appetito è normale, il peso è ancora 91-92 kg a 186 cm.

Nessuno era tra i parenti del cancro, sebbene la nonna fosse morta a 76 anni di cirrosi epatica, da dove non aveva mai capito chi prendeva da bere da una persona che non beve mai. Probabilmente incasinato nel suo villaggio.

Ora sono interessato a come vivere? Quali sono le mie possibilità di vivere un altro anno o di riprendermi completamente?

Non è chiaro come cercare la fonte primaria del tumore? Dovrei vendere il motore e andare a curarmi da qualche parte in Israele o in Cina? Dicono che la quota può essere a Mosca.
Leggo molto e sui metodi popolari: soda, celidonia. Dovrei provare questi metodi in parallelo?

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Fremmy 05 ago 2015

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IIT 5 agosto 2015

Sono ora nel centro regionale.

Ancora una volta, molte grazie e salute a voi.

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IIT 5 agosto 2015

Ora mi interessa sapere se vale la pena di ricontrollare su CT? Notato che viene utilizzato un diverso farmaco di contrasto.

Solo una cronologia del genere è un po 'confusa:

1. 17 novembre 2014. Ultrasuoni. Nel lobo sinistro, si trova una formazione iperecogena con distinti contorni pari d = 10 mm, nel sesto segmento la formazione di un aumento di ecogenicità d = 14,5x13 mm. Questo è due pezzi.

2. 17 novembre 2014 in 5 ore. TC con potenziamento del contrasto del bolo (omnipack 300 - 100 ml). In S8, viene determinata una formazione volumetrica ipo-intensa di forma arrotondata, con contorni chiari, dimensione di 14 mm, densità di 48 unità. N. In caso di miglioramento endovenoso, la formazione è contrastata dalla periferia al centro, con un esame ritardato del parenchima del fegato in modo intensivo. Una cosa

L'esame è stato eseguito da un famoso medico, ma non da un oncologo, e potrebbe davvero sbagliarsi?

3. 4 agosto 2015. TAC con miglioramento del contrasto di contrasto iv (ultravista 370-100). La struttura del parenchima è eterogenea a causa della presenza di formazioni in: SVII con un diametro di 8 mm, sul bordo della SV-SVI con un diametro di 20 mm, SIII 11 mm. Nella fase arteriosa e venosa della ricerca intorno a queste formazioni, il bordo dell'amplificazione periferica non è chiaramente definito. Tre pezzi.

Eseguito un radiologo del sondaggio dal dispensatore oncologico. Forse solo un cattivo farmaco di contrasto? O le infermiere risparmiano, diluiscono?

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Fremmy, 6 agosto 2015

Circa l'efficacia della soda non può dire nulla. Sto scrivendo solo su dati verificati scientificamente.
L'efficacia dell'immunoterapia è stata attendibilmente confermata per alcuni tipi di cancro (melanoma, tumore polmonare non piccolo, tumore al rene, carcinoma mammario, carcinoma ovarico) e continua ad essere studiata, ma l'immunità in oncologia merita sicuramente di essere sostenuta, in alcuni casi è la soppressione dell'immunità (dovuta a stress o trapianto organi interni, vecchiaia, ecc.) diventa la causa dello sviluppo dell'oncologia.

Se hai l'opportunità di sottoporti a un intervento chirurgico, fallo. L'immunoterapia è buona in combinazione con la chirurgia, dopo l'intervento chirurgico, per sopprimere le cellule tumorali rimanenti e prevenire la comparsa di metastasi. Questo è un nuovo approccio in oncologia, e specialisti che sono guidati in metodi immunitari meno di buoni chirurghi.

Se si sospetta che i test siano stati effettuati in modo errato, eseguire gli stessi test in un altro laboratorio indipendente. In generale, a volte risulta molto utile eseguire tale controllo in caso di dubbio.

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SPI 07 ago 2015

Oggi abbiamo fatto un'altra ecografia epatica e una radiografia del torace nel dispensatore oncologico. Con il seno tutte le regole, senza contare la bronchite cronica. Ma con il fegato, secondo gli ultrasuoni, tutto è molto peggio. Già 4 formazioni trovate. Uno grande - dare una dimensione di 24 mm e 3 più piccoli - da 8 a 11 mm.
Tin some (((

Intervistato con il capo del dipartimento. Ha detto che ho bisogno di fare una puntura a proposito di una biopsia del tumore. Questo può anche diffondere le tossine in tutto il corpo, ho capito bene? Incoraggiato che potrebbe essere più emangiomi.
Dovremmo essere d'accordo o è meglio trovare una clinica più specializzata?

Leggo articoli e scrivo che un tumore nel fegato stesso è molto raro e di solito compare dopo l'epatite o la cirrosi, che non ho mai avuto. Si scopre che la possibilità di una metastasi è grande, ma qualcosa non è ancora in grado di trovare la fonte dei problemi.

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Segretario stampa 07 agosto 2015

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IIT 08 ago 2015

Capisco che ho solo 3 opzioni possibili (ho determinato la probabilità sulla base dei miei sentimenti e studiando l'argomento):
1. Emangiomi multipli. La probabilità del 20%.
2. Cancro al fegato. La probabilità del 5%.
3. Metastasi. La probabilità del 75%.

Se facciamo una biopsia e un emangioma, allora c'è la possibilità che vengano perforati e che inizi a sanguinare gravemente, poiché si tratta di un accumulo di vasi sanguigni. E questo è pericoloso.
Se questa è metastasi, allora, come ho capito, non c'è niente da catturare. Le probabilità sono minime, mentre la rivelazione dell'istruzione primaria fallisce.

Forse dovrei raccogliere fondi e andare a fare PET-CT in qualche centro?

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Kasim 08 ago 2015

Caro IIT, ti prego, non mettere le tue diagnosi! Senza una biopsia, nessun dottore ti diagnosticherà. E è improbabile che la PET / CT aiuti. Non c'è niente di sbagliato in una biopsia, le complicanze sono estremamente rare. Fare una biopsia in una buona clinica oncologica, solo dopo sarà possibile parlare di altri studi e, in generale, delle previsioni.

Se è davvero spaventoso punzecchiare queste lesioni, allora consiglio MRI con un contrasto speciale per Liver Primovist. Questo metodo è il migliore (ad eccezione della biopsia, ovviamente) consente di differenziare le formazioni nel fegato.

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Ulyana 08 ago 2015

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IIT 08 ago 2015

In Astrakhan, un buon dispensario oncologico per la biopsia?

E questa biopsia non è pericolosa? Ho letto che potrebbe esserci un sanguinamento grave.
Capisco che non avrò solo una puntura dell'ago, ma un esame laparoscopico specifico, cioè lo raccolgono normalmente.

Iperplasia nodulare focale del fegato

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Il caso di VNG morfologicamente confermato (nodo più grande), più piccolo - non confermato, poiché è apparso in seguito.
Una donna, di circa 40 anni, che lamenta dolore all'ipocondrio destro.