Fegato, cistifellea

Il peso del fegato di una persona sana è di circa 1,5 kg, quindi, non è solo la più grande ghiandola digestiva del corpo umano, ma anche uno dei suoi organi più importanti. Le funzioni del fegato sono molto importanti per il corpo umano. Senza questo corpo, una persona può vivere solo poche ore. La maggior parte di questo corpo, costituito da diversi lobi, si trova sul lato destro della cavità addominale, leggermente al di sotto del diaframma, quello più piccolo - sul lato sinistro. Il fegato è il "laboratorio" centrale del corpo umano. Dopo due dei suoi lobi principali, il sangue ricco di nutrienti scorre, il fatto è che questo sangue attraverso la vena porta proviene dagli organi del tubo digerente e successivamente scorre attraverso le vene epatiche.

La cistifellea è un organo cavo del tubo digerente, nel quale si accumula per bruciare, prodotto dal fegato. Si tratta di una borsa a forma di pera a pareti sottili lunga 6-10 cm, larga 3-4 cm, con una capacità di 30-70 ml. La cistifellea è adiacente alla superficie inferiore del fegato. La sua parete è composta da tre strati: mucoso, muscolare e sieroso.

funzioni

Il fegato è il laboratorio centrale del metabolismo e della digestione, in cui tutte le sostanze ingerite con il cibo vengono "controllate" e le tossine vengono più spesso rimosse. Successivamente, i nutrienti nelle cellule del fegato vengono scomposti nelle sue parti costituenti. Da questi componenti più avanti nel fegato sono sintetizzate altre sostanze necessarie per la sintesi di nuove sostanze, lo scambio di energia e molti altri processi vitali.

Scissione di globuli rossi

Il fegato scompone le sostanze del corpo umano, ad esempio, il pigmento di emoglobina dei globuli rossi morti si trasforma nel pigmento epatico, che causa la caratteristica bile colore giallastro-verdastro. La bile è un segreto prodotto dalle cellule epatiche ghiandolari. Vari ormoni - corticosteroidi, colecistochinina, adrenalina, secretina e tiroxina - influenzano la sua formazione. Dal fegato, la bile entra nel duodeno o nella cistifellea, in cui si accumula e si addensa. Da lì, se necessario, la bile entra direttamente nel duodeno, nel quale, sotto la sua influenza, i grassi diventano solubili in acqua e iniziano a digerire.

Dopo aver mangiato nel fegato umano, inizia la fase di assimilazione. Il fegato prende dal sangue della vena porta sostanze alimentari dall'intestino, a seguito del quale aumenta se stesso. All'inizio di questa fase viene secreto molto della bile. Alla fine della digestione a livello intestinale, la produzione di bile diminuisce, è allora che il fegato contiene la maggior quantità di nutrienti, quindi inizia la fase secretoria. In questa fase, le sostanze divise e nuovamente sintetizzate vengono restituite al corpo e il fegato viene nuovamente ridotto.

Naturalmente, il fegato continua a produrre la bile, che si accumula nella cistifellea. Quindi, produce e consuma contemporaneamente la bile.

Non ci sono quasi fibre nervose nel fegato che sono affette da irritazioni dolorose. Pertanto, i sintomi più comuni della sua malattia compaiono in presenza di cambiamenti patologici, che è la causa principale della diagnosi tardiva, con conseguente riduzione delle possibilità di recupero.

cirrosi

Con l'abuso di alcool, l'avvelenamento o la malattia, le cellule del fegato muoiono, che vengono sostituite dal tessuto connettivo. Il fegato viene ingrandito, quindi sigillato. Questa malattia incurabile, che spesso termina con la morte, è chiamata cirrosi.

Il fegato e la cistifellea sono molto connessi, ma le malattie della colecisti non sono al tempo stesso malattie del fegato, e viceversa (nella fase tardiva dello sviluppo della malattia di uno degli organi, l'organo può essere colpito nelle vicinanze).

Funzioni del fegato e sua partecipazione alla digestione

Funzioni del fegato e sua partecipazione al corpo umano

Assegni le funzioni non digestive e digestive del fegato.

Funzioni non digerenti:

• sintesi di fibrinogeno, albumina, immunoglobuline e altre proteine ​​del sangue;
• sintesi di glicogeno e deposizione;
• la formazione di lipoproteine ​​per il trasporto di grasso;
• deposizione di vitamine e microelementi;
• disintossicazione di prodotti metabolici, farmaci e altre sostanze;
• metabolismo ormonale: la sintesi di somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al;
• distruzione di ormoni tiroidei contenenti iodio, aldosterone, ecc.;
• deposizione di sangue;
• scambio di pigmenti (bilirubina - un prodotto della degradazione dell'emoglobina nella distruzione dei globuli rossi).

Le funzioni digestive del fegato sono fornite dalla bile, che si forma nel fegato.

Il ruolo del fegato nella digestione:

• Disintossicazione (scissione di composti fisiologicamente attivi, produzione di acido urico, urea da composti più tossici), fagocitosi da parte delle cellule di Kupffer
• Regolazione del metabolismo dei carboidrati (conversione del glucosio in glicogeno, glicogenogenesi)
• Regolazione del metabolismo lipidico (sintesi di trigliceridi e colesterolo, escrezione di colesterolo in bile, formazione di corpi chetonici da acidi grassi)
• Sintesi proteica (albumina, proteine ​​di trasporto del plasma, fibrinogeno, protrombina, ecc.)
• Formazione di bile

Educazione, composizione e funzione della bile

La bile è una secrezione fluida prodotta dalle cellule del sistema epatobiliare. Contiene acqua, acidi biliari, pigmenti biliari, colesterolo, sali inorganici, nonché enzimi (fosfatasi), ormoni (tiroxina). La bile contiene anche alcuni prodotti metabolici, veleni, sostanze medicinali che sono entrate nel corpo, ecc. Il volume della sua secrezione giornaliera è di 0,5-1,8 litri.

La formazione della bile si verifica continuamente. Le sostanze incluse nella sua composizione provengono dal sangue mediante trasporto attivo e passivo (acqua, colesterolo, fosfolipidi, elettroliti, bilirubina), sono sintetizzate e secrete dagli epatociti (acidi biliari). L'acqua e una serie di altre sostanze entrano nella bile attraverso meccanismi di riassorbimento dai capillari biliari, dai dotti e dalla vescica.

Le principali funzioni della bile:

• Emulsionante grasso
• Attivazione degli enzimi lipolitici
• Dissoluzione dei prodotti di idrolisi del grasso
• Assorbimento di prodotti di lipolisi e vitamine liposolubili
• Stimolazione del motore e della funzione secretoria dell'intestino tenue
• Regolazione della secrezione pancreatica
• Neutralizzazione del chimo acido, inattivazione della pepsina
• Funzione protettiva
• Creare condizioni ottimali per il fissaggio degli enzimi sugli enterociti
• Stimolazione della proliferazione degli enterociti
• Normalizzazione della flora intestinale (inibisce i processi putridi)
• Escrezione (bilirubina, porfirina, colesterolo, xenobiotici)
• Garantire l'immunità (secrezione di immunoglobulina A)

La bile è un liquido dorato, un plasma ematico isotonico, con un pH di 7,3-8,0. I suoi componenti principali sono acqua, acidi biliari (coleolico, chenodeossicolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), colesterolo, fosfolipidi (lecitina), elettroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acidi grassi, vitamine (A, B, C) e in piccole quantità altre sostanze.

Tabella. I componenti principali della bile

indicatori

caratteristica

Peso specifico, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 epatica)

6.0-7.0 (7.3-8.0 epatico)

92.0 (97.5 epatico)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l di bile si formano al giorno. Al di fuori dell'assunzione di cibo, la bile entra nella colecisti perché lo sfintere di Oddi è chiuso. Nella cistifellea, riassorbimento attivo di acqua, ioni di Na +, CI-, HCO₃-. La concentrazione di componenti organici aumenta in modo significativo, mentre il pH scende a 6,5. Di conseguenza, la cistifellea con un volume di 50-80 ml contiene la bile, che si forma entro 12 ore. A questo proposito, si distinguono la bile epatica e biliare.

Tabella. Caratteristiche comparative della bile nel fegato e nella cistifellea

indicatore

fegato

cistifellea

Osmolarità. mol / kg N₂O

Sali biliari, mmol / l

Funzioni biliari

Le principali funzioni della bile sono:

• emulsificazione di grassi idrofobici di triacilgliceroli alimentari con formazione di particelle micellari. Ciò aumenta notevolmente la superficie dei grassi, la loro disponibilità per l'interazione con la lipasi pancreatica, che aumenta drasticamente l'efficienza dell'idrolisi dei legami esteri;
• la formazione di micelle costituite da acidi biliari, i prodotti dell'idrolisi dei grassi (monogliceridi e acidi grassi), il colesterolo, che facilitano l'assorbimento dei grassi, così come le vitamine liposolubili nell'intestino;
• escrezione di colesterolo da cui si formano gli acidi biliari e suoi derivati ​​nella composizione di bile, pigmenti biliari, altre sostanze tossiche che non possono essere eliminate dai reni;
• partecipazione con bicarbonato di succo pancreatico nell'abbassare l'acidità del chimo proveniente dallo stomaco nel duodeno e garantire il pH ottimale per l'azione degli enzimi del succo pancreatico e del succo intestinale.

La bile contribuisce alla fissazione degli enzimi sulla superficie degli enterociti e quindi migliora la digestione della membrana. Migliora le funzioni secretorie e motorie dell'intestino, ha un effetto batteriostatico, impedendo in tal modo lo sviluppo di processi putrefattivi nel colon.

Gli acidi biliari primari (colico, chenodeossicolico) sintetizzati nelle epatoniti sono inclusi nel ciclo della circolazione epato-intestinale. Come parte della bile, entrano nell'ileo, vengono assorbiti nel flusso sanguigno e ritornano attraverso la vena porta al fegato, dove sono di nuovo inclusi nella composizione della bile. Fino al 20% degli acidi biliari primari sotto l'azione dei batteri anaerobici intestinali si trasforma in secondario (desossicolico e litochico) ed escreto dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale. La sintesi del colesterolo di nuovi acidi biliari anziché escreta porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Regolazione della formazione della bile e dell'escrezione biliare

Il processo di formazione della bile nel fegato (coleresi) si verifica costantemente. Quando mangia la bile entra nei dotti biliari nel dotto epatico, da dove passa attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Nel periodo inter-digestivo, entra nella cistifellea attraverso il dotto cistico, dove viene immagazzinato fino al pasto successivo (Figura 1). La bile gastrica, in contrasto con la bile epatica, è più concentrata e ha una reazione debolmente acida dovuta all'aspirazione posteriore di acqua e ioni bicarbonato dall'epitelio della parete della cistifellea dell'acqua.

Continuando a scorrere nel fegato, il colera può cambiare la sua intensità sotto l'influenza di fattori nervosi e umorali. L'eccitazione dei nervi vaghi stimola la coleresi e l'eccitazione dei nervi simpatici inibisce questo processo. Quando si mangia il riflesso della formazione della bile aumenta dopo 3-12 minuti. L'intensità della formazione della bile dipende dalla dieta. Forti stimolanti di colerasi - coleretici - sono tuorli d'uovo, carne, pane, latte. Tali sostanze umorali come gli acidi biliari, la secretina, in misura minore - la gastrina, il glucagone attivano la formazione della bile.

Fig. 1. Schema della struttura delle vie biliari

L'escrezione biliare (cholekinesis) viene eseguita periodicamente ed è associata all'assunzione di cibo. L'entrata della bile nel duodeno si verifica quando lo sfintere di Oddi è rilassato e allo stesso tempo i muscoli della colecisti e dei dotti biliari si contraggono, il che aumenta la pressione nel tratto biliare. L'escrezione della bile inizia 7-10 minuti dopo un pasto e dura 7-10 ore. L'eccitazione del nervo vago stimola la cecinesia durante le fasi iniziali della digestione. Quando il cibo entra nel duodeno, l'ormone colecistochinina, che è prodotto nella membrana mucosa del duodeno sotto l'influenza di prodotti ad idrolisi grassa, svolge il ruolo più importante nell'attivazione del processo biliare. È dimostrato che le contrazioni attive della cistifellea iniziano 2 minuti dopo l'arrivo di cibi grassi nel duodeno e dopo 15-90 minuti la colecisti viene completamente svuotata. La maggior quantità di bile viene escreta consumando tuorli, latte, carne.

Fig. Regolazione della formazione della bile

Fig. Regolazione dell'escrezione biliare

Il flusso della bile nel duodeno di solito si verifica in sincrono con il rilascio di succo pancreatico dovuto al fatto che i dotti biliari e pancreatici comuni hanno uno sfintere comune - lo sfintere di Oddi (Figura 11.3).

Il metodo principale per studiare la composizione e le proprietà della bile è l'intubazione duodenale, che viene effettuata a stomaco vuoto. La prima parte del contenuto duodenale (porzione A) ha un colore giallo dorato, una consistenza viscosa, leggermente opalescente. Questa porzione è una miscela di bile dal dotto biliare comune, succhi pancreatici e intestinali e non ha valore diagnostico. Viene raccolto entro 10-20 minuti. Quindi, uno stimolatore della contrazione della cistifellea (soluzione di solfato di magnesio al 25%, soluzioni di glucosio, sorbitolo, xilitolo, olio vegetale, tuorlo d'uovo) o l'ormone colecistochinina viene iniettato attraverso la sonda. Presto inizia lo svuotamento della cistifellea, che porta al rilascio di una densa bile scura, di colore giallo-bruno o oliva (porzione B). La porzione B è 30-60 ml ed entra nel duodeno entro 20-30 minuti. Dopo che una porzione B fuoriesce, una bile di colore giallo dorato viene rilasciata dalla sonda, una porzione C che esce dai dotti biliari epatici.

Funzioni digestive e non digestive del fegato

Le funzioni del fegato sono le seguenti.

La funzione digestiva è quella di sviluppare i componenti principali della bile, che contiene sostanze necessarie per la digestione. Oltre alla formazione della bile, il fegato svolge molte altre importanti funzioni per il corpo.

La funzione escretoria del fegato è associata all'escrezione biliare. La bilirubina dei pigmenti biliari e una quantità in eccesso di colesterolo sono escreti nella composizione della bile dal corpo.

Il fegato svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei lipidi. La partecipazione al metabolismo dei carboidrati è associata alla funzione glucostatica del fegato (mantenendo un livello normale di glucosio nel sangue). Nel fegato, il glicogeno viene sintetizzato dal glucosio con un aumento della sua concentrazione nel sangue. D'altra parte, con una diminuzione della glicemia nel fegato, vengono eseguite reazioni volte a rilasciare glucosio nel sangue (decomposizione del glicogeno o glicogenolisi) e sintesi del glucosio da residui di aminoacidi (gluconeogenesi).

La partecipazione del fegato al metabolismo delle proteine ​​è associata alla scissione di aminoacidi, alla sintesi di proteine ​​del sangue (albumina, globuline, fibrinogeno), fattori di coagulazione e sistemi ematici anticoagulanti.

La partecipazione del fegato al metabolismo dei lipidi è associata alla formazione e alla decomposizione delle lipoproteine ​​e dei loro componenti (colesterolo, fosfolipidi).

Il fegato svolge la funzione di deposito. È un deposito per glicogeno, fosfolipidi, alcune vitamine (A, D, K, PP), ferro e altri oligoelementi. Una quantità significativa di sangue si deposita anche nel fegato.

L'inattivazione di molti ormoni e sostanze biologicamente attive avviene nel fegato: steroidi (glucocorticoidi e ormoni sessuali), insulina, glucagone, catecolamine, serotonina, istamina.

Il fegato svolge anche una funzione disintossicante o disintossicante, vale a dire partecipa alla distruzione di vari prodotti metabolici e di sostanze estranee che entrano nel corpo. La neutralizzazione delle sostanze tossiche viene effettuata negli epatociti usando enzimi microsomiali e di solito avviene in due fasi. In primo luogo, la sostanza subisce ossidazione, riduzione o idrolisi e quindi il metabolita è legato all'acido glucuronico o solforico, alla glicina, alla glutammina. Come risultato di tali trasformazioni chimiche, la sostanza idrofoba diventa idrofila ed è eliminata dal corpo come parte delle urine e delle secrezioni delle ghiandole del tubo digerente. Il principale rappresentante degli enzimi microsomiali degli epatociti è il citocromo P₄₅₀, che catalizza l'idrossilazione di sostanze tossiche. Nella neutralizzazione delle endotossine batteriche un ruolo importante appartiene alle cellule epatiche di Kupffer.

Una parte integrante della funzione di disintossicazione del fegato è la neutralizzazione delle sostanze tossiche assorbite nell'intestino. Questo ruolo del fegato viene spesso chiamato barriera. I veleni formati nell'intestino (indolo, skatole, cresol) vengono assorbiti nel sangue che, prima di entrare nel flusso sanguigno generale (vena cava inferiore), entra nella vena porta del fegato. Nel fegato, le sostanze tossiche vengono catturate e neutralizzate. Il significato per l'organo di detossificazione dei veleni formati nell'intestino può essere giudicato dai risultati di un esperimento chiamato fistola Ekka-Pavlov: la vena porta è stata separata dal fegato e suturata alla vena cava inferiore. L'animale in queste condizioni in 2-3 giorni è morto a causa di intossicazione da veleni formati nell'intestino.

Bile e il suo ruolo nella digestione intestinale

La bile è un prodotto delle cellule del fegato - epatociti.

Tabella. Formazione di bile

cellule

percentuale di

funzioni

Secrezione biliare (filtrazione trans e intercellulare)

Cellule epiteliali dei dotti biliari

Riassorbimento di elettroliti, secrezione di HCO₃ -, H₂O

Durante il giorno, secreto 0,5-1,5 litri di bile. È un liquido giallo-verdastro leggermente alcalino. La composizione della bile include acqua, sostanze inorganiche (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un numero di sostanze organiche che ne determinano l'originalità qualitativa. Questi sono acidi biliari sintetizzati dal fegato da colesterolo (cholico e chenodeossicolico), bilirubina, un pigmento biliare che si forma quando l'emoglobina del sangue rosso viene distrutta, colesterolo, lecitina fosfolipidica, acidi grassi. La bile è sia un segreto che un'escrezione, poiché contiene sostanze intese per l'escrezione dal corpo (colesterolo, bilirubina).

Le principali funzioni della bile sono le seguenti.

• Neutralizza l'acido chimo che entra nel duodeno dallo stomaco, che garantisce la sostituzione della digestione gastrica con l'intestino.
• Crea un pH ottimale per gli enzimi pancreatici e il succo intestinale.
• Attiva la lipasi pancreatica.
• Emulsiona i grassi, che facilita la loro scissione dalla lipasi pancreatica.
• Promuove l'assorbimento dei prodotti di idrolisi dei grassi.
• Stimola la motilità intestinale.
• Ha un'azione batteriostatica.
• Esegue la funzione escretoria.

Un'importante funzione della bile - la capacità di emulsionare i grassi - è associata alla presenza di acidi biliari in esso. Gli acidi biliari nella loro struttura sono parti idrofobiche (nucleo steroideo) e idrofiliche (catena laterale con gruppo COOH) e sono composti anfoteri. In soluzione acquosa, si trovano intorno alle goccioline di grasso, riducono la loro tensione superficiale e si trasformano in pellicole grasse sottili, quasi monomolecolari, vale a dire emulsionare i grassi L'emulsionamento aumenta la superficie della goccia di grasso e facilita la scomposizione del grasso da parte della lipasi del succo pancreatico.

L'idrolisi dei grassi nel lume del duodeno e il trasporto di prodotti di idrolisi alle cellule della piccola mucosa intestinale viene effettuata in strutture speciali - micelle, formate con la partecipazione di acidi biliari. Una micella di solito ha una forma sferica. Il suo nucleo è formato da fosfolipidi idrofobi, colesterolo, trigliceridi, prodotti di idrolisi dei grassi, e il guscio è costituito da acidi biliari, che sono orientati in modo tale che le loro parti idrofile entrano in contatto con la soluzione acquosa e quelle idrofobiche sono dirette all'interno della micella. Grazie alle micelle, l'assorbimento di ns dei soli prodotti dell'idrolisi dei grassi è facilitato e sulle vitamine liposolubili A, D, E, K.

La maggior parte degli acidi biliari (80-90%) che sono entrati nel lume intestinale con la bile, nell'ileo subiscono l'aspirazione posteriore nel sangue della vena porta, ritornano nel fegato ed entrano nella composizione di nuove porzioni biliari. Durante il giorno, tale ricircolazione enteroepatica degli acidi biliari si verifica di solito 6-10 volte. Una piccola quantità di acidi biliari (0,2-0,6 g / die) viene eliminata dal corpo con le feci. Nel fegato, i nuovi acidi biliari vengono sintetizzati dal colesterolo anziché escreti. Più acidi biliari vengono riassorbiti nell'intestino, meno nuovi acidi biliari si formano nel fegato. Allo stesso tempo, un aumento dell'escrezione degli acidi biliari stimola la loro sintesi da parte degli epatociti. Questo è il motivo per cui la ricezione di alimenti vegetali a fibre grossolane contenenti fibre, che lega gli acidi biliari e impedisce loro di essere riassorbiti, porta ad un aumento della sintesi degli acidi biliari da parte del fegato ed è accompagnata da una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

FUNZIONI DEL FEGATO

In generale, il fegato svolge più di 500 funzioni diverse e la sua attività non è stata ancora riproducibile artificialmente. In generale, possiamo distinguere le seguenti funzioni principali del fegato:

5) metabolismo ormonale.

La funzione di disintossicazione del fegato consiste nel neutralizzare, come risultato dei processi di biosintesi che si verificano nel fegato, sostanze tossiche per il corpo umano. A volte diventano composti organici innocui o addirittura neutri, il più delle volte proteici. Questo accade per ossidazione, riduzione, metilazione, acetilazione e coniugazione con determinate sostanze. Nel fegato, anche la sintesi di sostanze protettive è in corso attivamente, ad esempio la sintesi dell'urea. Con il suo aiuto, l'ammoniaca molto tossica viene neutralizzata.

Composti accoppiati si formano anche nel fegato. Le tossine, che a loro volta non possono lasciare, sono unite da una certa sostanza, con la quale sono facilmente rimosse dal corpo attraverso i reni. Un esempio è la neutralizzazione di sostanze come il fenolo, il cresolo, lo skatole e l'indolo, derivanti dai processi putrefattivi che avvengono nell'intestino. Queste sostanze nocive vengono assorbite e con il flusso di sangue al fegato, dove vengono neutralizzate dalla formazione di composti accoppiati con acido solforico o glucuronico.

L'acido glucuronico è coinvolto non solo nella neutralizzazione dei prodotti in decomposizione delle sostanze proteiche formate nell'intestino, ma anche nel legame di una serie di altri composti tossici formati come risultato del processo di scambio nei tessuti. In particolare, la bilirubina libera o indiretta con significativa tossicità, che interagisce nel fegato con acido glucuronico, forma bilirubina mono- e diglucuronidi.

Inoltre, il fegato è coinvolto nel ridurre l'attività di vari ormoni. Con il flusso di sangue, gli ormoni entrano nel fegato e la loro attività nella maggior parte dei casi diminuisce bruscamente o è completamente persa. Quindi, gli ormoni steroidei sottoposti a ossidazione microsomiale riducono la loro attività, per poi trasformarsi nei corrispondenti glucuronidi e solfati.

La funzione escretoria del fegato è dovuta alla secrezione della bile. La formazione della bile si verifica continuamente e tutto il giorno. La sua quantità giornaliera, prodotta da cellule epatiche, in una persona adulta è in media da 0,5 a 1 l. La bile contiene l'82% di acqua, il 12% di acidi biliari, il 4% di lecitina e altri fosfolipidi, lo 0,7% di colesterolo, il resto contiene bilirubina e altre sostanze. Dopo aver mangiato, l'escrezione biliare viene riflessa in modo riflessivo dopo 3-12 minuti e la stessa bile è uno degli stimoli che influenzano l'accelerazione di questo processo.

I sali di acidi biliari e acidi biliari liberi emulsionano (rompono in piccole goccioline) i grassi, facilitando così la loro digestione. Inoltre forniscono l'assorbimento nell'intestino tenue di acidi grassi insolubili, colesterolo, vitamine B, K, E e sali di calcio. Bile crea condizioni favorevoli per la digestione nel piccolo intestino, migliora la digestione delle proteine ​​e carboidrati, facilita l'assimilazione dei loro prodotti, stimola la motilità dell'intestino tenue, impedisce ai processi in putrefazione nell'intestino, fornendo attività antimicrobica, stimola la secrezione di succo e zhelcheobrazovatelnuyu pancreatico funzione del fegato stesso.

La bile si forma nelle cellule del fegato, dapprima attraverso i capillari biliari, e poi lungo i passaggi biliari entra nei dotti epatici. Inoltre, il suo percorso dipende dalla presenza o assenza al momento del processo di digestione. Altrimenti, la bile dai dotti epatici va direttamente alla cistifellea; quando la digestione è, la bile entra nel duodeno attraverso il dotto biliare comune, bypassando la cistifellea. Quando la bile dal fegato entra nella cistifellea, cambia sia fisicamente che chimicamente. In primo luogo, diventa più grave, la sua concentrazione può aumentare 7-10 volte al giorno, in secondo luogo, si scurisce e, in terzo luogo, la sua attività chimica cambia.

Insieme con la bile escreta dal fegato derivata neutralizzato sostanze nocive e tossiche, urea, farmaci digeriti, i prodotti finali del metabolismo del colesterolo in forma di acidi biliari, ed i prodotti finali del metabolismo di emoglobina come pigmenti biliari - bilirubina e biliverdina. Nel fegato si verifica anche la distruzione dei globuli rossi obsoleti.

Nonostante l'assorbimento inverso nell'intestino, la maggior parte delle sostanze secrete dal fegato lascia il nostro corpo con masse fecali. Considerando che una media di 1,5 litri di sangue viene pompata attraverso il fegato ogni minuto, diventa ovvio che il nostro corpo può funzionare normalmente solo se le scorie sono tempestive e regolarmente rimosse dal fegato insieme al flusso biliare. E questo richiede la purezza e la permeabilità delle vie biliari.

La funzione sintetica è una delle più importanti, poiché il fegato è coinvolto nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Il ruolo del fegato nel metabolismo delle proteine ​​è la rottura e la "ristrutturazione" degli amminoacidi, la formazione di urea chimicamente neutra dall'ammoniaca, che è tossica per l'organismo e la sintesi delle molecole proteiche.

Con l'aiuto dei metodi isotopici, è stato rilevato che nel corpo umano, da 80 a 100 g di proteine ​​vengono scomposti e ri-sintetizzati al giorno, e circa la metà di essi viene trasformata nel fegato. Quando il fegato fallisce, si verificano cambiamenti qualitativi e quantitativi nella sintesi di proteine ​​e altre sostanze necessarie per il corpo, che porta alla distruzione del lavoro di altri organi. Ad esempio, la produzione di proteine ​​del fegato come l'aptoglobina e l'albumina diminuisce, il che porta ad una diminuzione della loro concentrazione nel sangue. Anche la concentrazione di colesterolo e urea nel sangue diminuisce. Proteine ​​e altre sostanze che sono responsabili della coagulazione del sangue sono sintetizzate nel fegato, e quindi una disfunzione epatica rallenta anche questo processo protettivo più importante. Se il normale funzionamento del fegato viene presto ripristinato, un leggero ritardo nella sintesi delle proteine ​​non è terribile. Tuttavia, nel caso di malattie epatiche gravi ea lungo termine, una diminuzione della concentrazione proteica sarà significativa e avrà già un grave impatto sulla salute.

Per quanto riguarda il metabolismo dei grassi, nelle cellule del fegato - epatociti - la bile e il colesterolo sono prodotti da lipidi contenenti alimenti contenenti idrocarburi e poi rilasciati nel sangue. Il colesterolo stesso agisce come un materiale plastico. Così, da esso nel fegato si formano gli acidi biliari, fornendo solubilità nel colesterolo bile. È anche usato dal corpo nella sintesi di ormoni, sostanze biologicamente attive, membrane cellulari.

Il metabolismo dei carboidrati si verifica nel fegato. Come risultato della scissione di vari disaccaridi, si formano monosaccaridi come glucosio, fruttosio e galattosio, che vengono assorbiti nel tratto digestivo. Entrano nel fegato, dove il fruttosio e il galattosio vengono convertiti in glucosio, che si accumula sotto forma di glicogeno. Successivamente, il fegato converte nuovamente il glicogeno in glucosio, e quindi la concentrazione di glucosio nel sangue che lascia il fegato diventa più alta rispetto al sangue che entra nel fegato. In questo modo, il fegato mantiene la concentrazione di glucosio nel sangue ad un livello relativamente costante in qualsiasi momento della giornata. Quando le proteine ​​entrano nel corpo in quantità sufficienti, il fegato è in grado di convertire fino al 60% degli amminoacidi del cibo in glucosio.

Poiché il glucosio è la principale fonte di energia per tutte le cellule, il suo contenuto nel sangue deve essere mantenuto al di sopra di un certo livello minimo di circa 60 mg per 100 ml di sangue. Quando il glucosio scende al di sotto di questo livello, il cervello inizia a soffrire prima, dal momento che le sue cellule, a differenza della maggior parte delle altre cellule del corpo, non sono in grado di immagazzinare quantità significative di glucosio e non possono usare grassi e amminoacidi come fonti di energia. Questo porta a blackout, convulsioni, perdita di coscienza e persino morte.

Il fegato è un organo che influenza tutti i processi in un organismo normalmente funzionante. È il principale regolatore del metabolismo e del bilancio energetico. Poiché le singole cellule non possono provvedere a tutto ciò che è necessario per la vita normale, hanno bisogno delle cosiddette fonti di energia esterne che possono fornire costantemente alle cellule l'energia di cui hanno bisogno, se necessario. Il fegato in questo senso è una fonte così importante e una riserva di riserve energetiche. Contiene tutto il necessario sotto forma di vari prodotti chimici. Ad esempio, le riserve di glicogeno nel fegato consentono di produrre rapidamente glucosio nel corpo. Altri tessuti, come muscolo e grasso, sono un deposito di proteine ​​e trigliceridi e possono anche, se necessario, per esempio, durante il digiuno, diventare fonti aggiuntive di nutrienti ed energia.

Una delle funzioni del fegato è lo scambio di ormoni. Quando il fegato non riesce nel corpo, il contenuto di ormoni surrenali, che non sono completamente decomposti, sale per primo. Questo è dove sorgono molte malattie diverse. La maggior parte del corpo accumula l'aldosterone - ormone mineralcorticoide, un eccesso del quale porta alla ritenzione di sodio e acqua nel corpo. Di conseguenza, edema, aumento della pressione sanguigna, ecc.

Nei processi acuti, i sintomi caratteristici dei disturbi metabolici ormonali non sono molto evidenti, ma nelle malattie croniche, specialmente nella cirrosi epatica, sono piuttosto pronunciati. In particolare, un disturbo metabolico degli ormoni sessuali influenza lo sviluppo di sintomi quali l'eritema maculato delle palme, la ginecomastia negli uomini e le "stelle" vascolari. La concentrazione di ormoni nella periferia del fegato colpisce in misura minore.

Come funziona il fegato

Il fegato è coinvolto nel processo di digestione, circolazione del sangue e metabolismo. Il fegato svolge una specifica funzione protettiva ed escretoria, mantenendo così un costante ambiente interno del corpo.

Anatomia del fegato e della cistifellea

La posizione del fegato negli umani

Il fegato si trova direttamente sotto il diaframma. Se la cavità addominale è convenzionalmente divisa in quattro quadrati, allora la maggior parte del fegato si troverà nella parte superiore destra dell'addome e solo una piccola parte del suo lobo sinistro andrà oltre la linea mediana fino al quadrato adiacente. Il bordo superiore del fegato è al livello dei capezzoli, il suo bordo inferiore è 1-2 cm sporgenti da sotto l'arco costale. Il bordo superiore del fegato è convesso e ripete la concavità del diaframma. Il bordo destro del fegato è liscio, opaco, scende verticalmente fino a 13 cm Il bordo sinistro del fegato è acuto, la sua altezza non supera i 6 cm Il bordo inferiore del fegato ha una concavità dal contatto con gli organi vicini della cavità addominale.

Struttura del fegato

Il fegato forma una grande destra e 6 volte più piccoli lobi a sinistra, che sono separati da una foglia di peritoneo. La massa del fegato di 1,5-2 kg è il più grande organo ghiandolare del corpo umano.

Sulla superficie epatica interna approssimativamente nella parte centrale di esso ci sono le porte del fegato, attraverso le quali entra l'arteria epatica e la vena porta, così come il comune dotto epatico, che rimuove la bile dal fegato.

L'unità strutturale principale del fegato è il lobulo epatico. Si forma separando il tessuto del fegato con una capsula del tessuto connettivo che penetra in profondità nel corpo. Il lobulo del fegato è costituito da cellule epatiche chiamate epatociti, che sono interconnesse da livelli, circondando i dotti biliari, venule e arteriole.

La struttura della cistifellea

La cistifellea si trova sotto il cancello del fegato. Si estende fino al bordo esterno del fegato e si trova sul duodeno. La cistifellea ha una forma a pera, la sua lunghezza è di 12-18 cm. La cistifellea anatomica è divisa in una parte più ampia - il fondo, la parte centrale - il corpo e una parte restringente - il collo. Il collo della vescica entra nel comune dotto cistico.

Tratto biliare

I dotti biliari, lasciando il lobulo epatico, formano i dotti biliari, che si fondono a destra ea sinistra, quindi nel dotto epatico comune. Successivamente, il dotto epatico è diviso in due parti, una delle quali passa nel dotto biliare comune e si apre nel duodeno, e l'altra parte entra nel dotto cistico e finisce nella cistifellea.

Fisiologia del fegato e della cistifellea

Funzione epatica

Il fegato è coinvolto nel processo di digestione del cibo, secernendo la bile. La bile aumenta la motilità intestinale, favorisce la disgregazione dei grassi, aumenta l'attività degli enzimi intestinali e del pancreas, neutralizza l'ambiente acido dei contenuti gastrici. La bile fornisce assorbimento di aminoacidi, colesterolo, vitamine liposolubili e sali di calcio, inibisce la crescita dei batteri.

Il fegato prende parte a tutti i tipi di metabolismo. Partecipando al metabolismo delle proteine, il fegato distrugge e ricostruisce le proteine ​​del sangue, utilizzando gli enzimi converte gli amminoacidi in una fonte di energia e materiale di riserva per la sintesi delle proprie proteine ​​nel corpo, da cui si formano le proteine ​​del plasma (albumina, globulina, fibrinogeno).

Nel metabolismo dei carboidrati, la funzione del fegato è la formazione e l'accumulo di glicogeno - il substrato energetico di riserva del corpo. Il glicogeno viene creato dalla trasformazione di glucosio e altri monosaccaridi, acido lattico, prodotti di degradazione di grassi e proteine.

Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei grassi abbattendo il grasso in acidi grassi e corpi chetonici con l'aiuto della bile. Il fegato produce anche colesterolo e fornisce deposizione di grasso nel corpo.

Il fegato regola l'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati. Con la mancanza di assunzione di carboidrati dal cibo, ad esempio, il fegato inizia a sintetizzarli da proteine ​​e con un eccesso di carboidrati e proteine ​​nel cibo, trasforma il loro surplus in grassi.

Il fegato favorisce la sintesi degli ormoni surrenali, pancreatici e tiroidei. Partecipa alla sintesi di anticoagulanti (sostanze che prevengono la coagulazione del sangue), allo scambio di oligoelementi regolando l'assorbimento e la deposizione di cobalto, ferro, rame, zinco e manganese.

Il fegato svolge una funzione protettiva, essendo una barriera alle sostanze tossiche. Uno dei compiti principali del fegato è la purificazione del sangue, è qui che tutti i veleni che entrano nel corpo dall'esterno vengono neutralizzati.

Il controllo dell'equilibrio epatico dell'omeostasi (costanza dell'ambiente interno del corpo) è fornito dalla biotrasformazione di composti estranei in sostanze non tossiche idrosolubili che vengono espulse dal corpo dall'intestino, dai reni e attraverso la pelle.

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Produzione di bile

Nel fegato i lobuli producevano la bile. Quindi la bile entra nella cistifellea attraverso i dotti epatici e biliari, dove si accumula. Nella cistifellea può raccogliere fino a 60 ml di bile.

Per partecipare alla digestione dei dotti biliari fuori dalla vescica nel duodeno. Regolare l'uscita della sfintere cistica biliare (polpa), situata nel collo della cistifellea, e lo sfintere di Oddi, situato all'ingresso del duodeno. Il segnale principale per il rilascio della bile è l'assunzione di cibo e il suo ingresso nello stomaco. Quando la cistifellea non è sufficiente per digerire il cibo (ad esempio, mangiare troppo o mangiare troppo cibi grassi), la bile dal dotto epatico entra direttamente nel duodeno, scavalcando la cistifellea.

La composizione della bile

Ci sono bile epatico e cistifellea. La bile epatica produce 800-1000 ml al giorno. Ha una consistenza liquida e un colore marrone chiaro. La bile che è entrata nella colecisti è concentrata a causa del riassorbimento della parte liquida nel sangue, quindi diventa densa e marrone scuro.

La composizione della bile comprende acqua, acidi biliari (sali di sodio taurocolico e glicocolico), pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina), grassi. Contiene anche lecitina, colesterolo, muco, potassio, sodio, magnesio, sali di calcio e l'enzima fosfatasi. Dai pigmenti della bile si verifica la formazione di pigmenti di feci (stercobilina) e urina (urobilina).

Trattamento di fegato e cistifellea, prevenzione

Durante il periodo di recupero, è necessario ridurre il carico su questi organi. In aggiunta, i metodi di medicina tradizionale possono essere utilizzati, in alcune malattie - ginnastica speciale.

Le principali funzioni del fegato e della cistifellea

Il lavoro del fegato e della cistifellea è correlato. Entrambi questi organi sono coinvolti nella digestione. Le cellule del fegato secernono la bile. Questo segreto entra nell'intestino tenue e migliora la sua motilità, è coinvolto nella scomposizione dei grassi, attiva gli enzimi, neutralizza il contenuto acido dello stomaco. Sotto l'azione della bile, si verifica un assorbimento più completo di amminoacidi, sali di calcio, colesterolo, vitamine A, D, E e K e la diffusione dei batteri viene soppressa.

Il fegato è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo:

• nel metabolismo delle proteine, si rompe e converte le proteine, trasforma gli amminoacidi in una fonte di energia di riserva e la materia prima per il corpo per costruire le proprie cellule e tessuti;
• nel processo del metabolismo dei carboidrati, il fegato si forma e accumula glicogeno, un substrato energetico di riserva;
• con il metabolismo dei grassi, il fegato e la colecisti abbattono i lipidi in acidi grassi e corpi chetonici, producono il colesterolo.

Il fegato mantiene l'equilibrio dei nutrienti nel corpo. Se non ci sono abbastanza carboidrati con il cibo, saranno sintetizzati dalle proteine. E quando una persona consuma un sacco di dolci, un'eccedenza di zucchero si trasforma in grassi.

Oltre a queste funzioni, il fegato partecipa alla sintesi di ormoni, anticoagulanti, regola lo scambio di oligoelementi, protegge il corpo dalle tossine, mantiene l'omeostasi. La bile è prodotta nel fegato e si accumula nella cistifellea. Il trattamento di questi organi è sempre correlato.

Malattie del fegato

Tutte le malattie del fegato sono suddivise come segue:

• infettiva, in cui i tessuti sono influenzati da virus, batteri, funghi, vermi o protozoi (echinococcosi, ascariasis, leptospirosi, ecc.);
• autoimmune (un tipo separato di epatite, cirrosi biliare primitiva, colangiopatia autoimmune, ecc.);
• danno dovuto all'esposizione alle tossine: alcol, droghe, sostanze stupefacenti (epatite tossica, cirrosi, steatosi, fibrosi, ecc.);
• vascolare (pylephlebitis, trombosi di vena epatica, ipertensione portale, eccetera);
• tumore (carcinoma epatocellulare e intraduttale, sarcoma, emangioma, ecc.);
• scambiabile (epatite grassa, acantocitosi, glico-glucosi, ecc.);
• ereditaria (ipoplasia e aplasia, fermentopatie epatiche, emocromatosi, ecc.).

Inoltre, a causa di infortuni, possono verificarsi anomalie nel fegato: colpi, lividi, lacrime. A volte il suo funzionamento cambia sullo sfondo di malattie di altri sistemi e organi, ad esempio, nell'insufficienza cardiaca.

Le cause della malattia del fegato possono essere:

1. Riproduzione di agenti virali (epatite A, B, C, D, E).
2. Effetto delle tossine.
3. L'effetto del farmaco
4. L'effetto dell'alcol.
5. Infezione con elminti, protozoi o batteri.
6. Disturbi alimentari
7. Eredità, patologia genetica e malformazioni.
8. Infiammazione acuta negli organi addominali.
9. Lesioni, lividi, lacrime.
10. Esposizione a radiazioni ionizzanti, agenti cancerogeni fisici e chimici.

sintomi

La maggior parte delle malattie del fegato sono caratterizzate da dolore e sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Questi sintomi sono costantemente presenti, aumentando durante lo sforzo fisico, dopo aver mangiato cibi grassi o fritti, diminuendo durante il riposo passivo. Il dolore è accompagnato da una diminuzione dell'appetito, eruttazione, amarezza nella bocca, bruciore di stomaco, nausea e vomito.

Inoltre, la malattia del fegato è accompagnata da ingiallimento della pelle e sclera, oscuramento delle urine, scolorimento delle feci. Frequenti lamentele di prurito, debolezza, apatia, affaticamento, mal di testa e svenimenti. Nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato, negli uomini si sviluppa l'impotenza.

diagnostica

Se trovi segni di malattia del fegato, dovresti contattare il tuo gastroenterologo. Dopo l'esame, il medico stabilirà le necessarie procedure diagnostiche, i cui risultati aiuteranno a stabilire la diagnosi e prescriveranno un trattamento.

I metodi di esame più comuni per le patologie epatiche sono gli ultrasuoni e il prelievo di sangue per l'analisi biochimica. Una selezione più accurata della diagnostica dipende dai dati ottenuti come risultato di un sondaggio medico. A seconda delle ipotesi sulla diagnosi, possono essere prescritti un test immunologico, una ricerca genetica, una biopsia, una risonanza magnetica (MRI), una TC (tomografia computerizzata) e esami del sangue per virus dell'epatite e cellule tumorali.

trattamento

Il trattamento delle malattie del fegato è spesso ritardato, in quanto i sintomi stanno aumentando gradualmente e per lungo tempo non può causare molta preoccupazione. Il trattamento tradizionale può includere farmaci, fisioterapia, dieta e, in alcuni casi, la chirurgia.

La terapia farmacologica deve essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico. A seconda della diagnosi, può essere rappresentato da epatoprotettori, antibiotici, farmaci antivirali, antimicrobici, antielmintici, vitamine del gruppo B e alcuni acidi organici. Per eliminare efficacemente la malattia, vengono utilizzati vari regimi di trattamento.

I mezzi più versatili sono epatoprotettori. Non eliminano le cause della patologia, ma ripristinano la funzione del fegato, proteggono le sue cellule dai danni. Può essere creato sulla base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionina (Heptor, Heptral), fosfolipidi (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitina (Hepa-merz), nonché componenti naturali (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

La fisioterapia viene utilizzata per ripristinare il fegato dopo la malattia. A seconda della diagnosi, possono essere procedure di fanghi galvanici, UHF, microonde, elettrosleep, corrente galvanica alla zona del collare.

L'intervento chirurgico è richiesto per gravi malattie del fegato. Gli ascessi e le cisti complicate vengono eliminate chirurgicamente, i tessuti vengono ripristinati dopo gli infortuni. Può essere necessaria la rimozione parziale o completa del fegato con ulteriore trapianto in caso di cirrosi, cancro, blocco delle vene epatiche.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento del fegato con i rimedi popolari inizia con la sua purificazione. L'opzione più comune è prendere un po 'di olio vegetale al mattino. La durata del corso è di 5 settimane. Nella prima settimana hai bisogno di bere 1/2 cucchiaino. oli, il secondo - 1 cucchiaino, il terzo - 2 cucchiaino, il quarto - 1 cucchiaio, il quinto - ancora 2 cucchiaini.

Dopo la pulizia, puoi utilizzare le seguenti ricette:

• Avena. Da 1 cucchiaio. grani, 3 cucchiai. l. foglie di mirtillo rosso, 1 cucchiaio. l. boccioli di betulla per preparare l'infuso: versare il composto con 4 litri d'acqua e pulire in un luogo fresco per 20 ore. Separatamente, preparare un decotto di un bicchiere di bacche di rosa selvatica, 2 cucchiai. l. poligono e 200 ml di acqua bollente. Lasciare riposare per 45 minuti e quindi mescolare con farina d'avena. Immagazzinare significa nel frigorifero. Bere 30 minuti prima di un pasto, 150 ml per 10 giorni.
• Barbabietole. Radice di verdure per pulire, grattugiare e spremere il succo. Bere 1/3 cucchiai. 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.
• Seta di mais Brew 1 cucchiaio. l. un bicchiere di acqua bollente, bevi invece di tè per 2 settimane.
• Succo di verdura Per cucinare avrete bisogno di 210 grammi di carote, 150 grammi di sedano e 60 grammi di prezzemolo. Bere di mattina a stomaco vuoto. La durata del trattamento è di 1 mese.
• Bear bile. Per preparare l'infuso, 20 grammi di materie prime versano 0,5 litri di iperico e achillea (o solo acqua). Infondere per una settimana, agitando regolarmente. Bevi 25 gocce tre volte al giorno per un mese. Il trattamento della bile d'orso è indicato per varie malattie del fegato, questo rimedio agisce come un epatoprotettore.

Qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere preso solo dopo il permesso del medico. Per alcuni di loro, le controindicazioni sono malattie dello stomaco e allergie. Tali fondi dovrebbero essere utilizzati per le malattie croniche.

dieta

La dieta è una componente importante della terapia generale della malattia del fegato. È necessario escludere dal menu caffè, tè forti, bevande alcoliche, succhi di uva e pomodoro, brodi ricchi, carne e pesce grassi, soda, pane fresco e cottura al forno. Vietato tutti i piatti fritti, speziati, troppo salati, affumicati. Non puoi mangiare dolci con cacao e cioccolato, uova, salse, frutta fresca e bacche, funghi. Da verdure vietate cavolo e cavoletti di Bruxelles, cipolle, aglio, rape, ravanelli, melanzane, spinaci, acetosella, pomodori.

prevenzione

Le misure preventive per le malattie del fegato includono:

• mantenere uno stile di vita sano: una dieta equilibrata, evitando alcol e fumo, attività fisica regolare moderata;
• rafforzamento dell'immunità;
• osservanza delle misure precauzionali in caso di produzione pericolosa, utilizzo di dispositivi di protezione individuale;
• somministrazione di iniezioni di epatite B;
• esclusione dell'assunzione incontrollata e spontanea di medicinali;
• trattamento tempestivo delle malattie che portano alla rottura del fegato.

Malattia della cistifellea

Nella moderna gastroenterologia, le più comuni malattie della cistifellea sono:

• discinesia biliare;
• colecistite cronica e acuta;
• sindrome di postcholecistectomia;
• malattia da calcoli biliari;
• tumori (polipi e cancro).

motivi

Le cause della malattia della cistifellea possono essere:

• lesioni infettive;
• violazioni della composizione della bile e il rapporto tra i suoi componenti di base;
• comunicazione compromessa dell'organo con fibre nervose;
• disordini metabolici;
• ereditarietà e fattori genetici;
• degenerazione delle cellule della mucosa dell'organo.

sintomi

Il fegato e la cistifellea sono localizzati anatomicamente nelle vicinanze, formano il sistema biliare, i sintomi e il trattamento per le malattie di questi organi sono simili. Il sintomo principale è la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro, aggravato dopo l'ingestione di cibi grassi, piccanti e fritti, lo sforzo fisico. Caratterizzato anche da disturbi digestivi: bruciore di stomaco, nausea, vomito, eruttazione, flatulenza.

La pelle e la sclera dei pazienti ingialliscono, compare il prurito. Le feci diventano più chiare e l'urina è scura, brunastra. Durante il vomito, la bile erutta.

diagnostica

La diagnosi delle malattie della colecisti inizia con un'indagine e un esame medico. Alla palpazione dell'addome c'è dolore sul lato destro. La maggior parte delle patologie richiede ultrasuoni e raggi X.

A seconda del quadro clinico, un gastroenterologo può fare riferimento alle seguenti procedure diagnostiche:

• analisi del sangue biochimica;
• avanzato - ecografia epatica;
• studio della composizione della bile (introduzione della sonda);
• holitsestografiya.

I dati a ultrasuoni possono essere richiesti non solo nel determinare la diagnosi, ma anche nel processo di terapia, il periodo di recupero. In alcuni casi, il medico ha bisogno dei risultati dei test per i farmaci.

trattamento

La maggior parte delle malattie della colecisti sono trattate con metodi conservativi. In primo luogo - questo è l'assunzione di farmaci, la cui selezione viene effettuata dal medico individualmente. In caso di malattie infettive vengono prescritti antibiotici, antimicrobici, antiprotozoici e antielmintici.

Al fine di influenzare la funzione contrattile della cistifellea e dei suoi sfinteri, vengono eseguite intubazione e tubazione duodenale. Grazie a tali procedure, il deflusso della bile viene rapidamente ripristinato, anche nei casi più gravi. La terapia fisica include l'esposizione al laser, l'elettroforesi del fango, UHF, HF, UHF, correnti modulate sinusoidali, campo magnetico.

La malattia da calcoli biliari, a seconda dello stadio, può essere curata mediante schiacciamento chimico o ultrasonico o operativamente. L'intervento chirurgico è necessario quando si identificano tumori, cisti, ascessi di grandi dimensioni. In alcuni casi, completa rimozione della cistifellea (colecistectomia).

I pazienti che hanno subito la colecistectomia sono spesso interessati alla domanda: come trattare il fegato se non ci sono cistifellea? Poiché ora l'intero carico ricadrà su questo corpo, sarà necessario sostenere il suo lavoro con tutti i mezzi: prendere gli epatoprotettori, seguire una dieta terapeutica, abbandonare l'alcol e fumare.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale consiglia il trattamento delle malattie della cistifellea con i seguenti rimedi:

• Collezione di erbe È necessario preparare una miscela di parti uguali di achillea, assenzio, menta, frutti di finocchio e fiori di immortelle. Quindi versare 400 ml di acqua in un cucchiaio da dessert di queste erbe, coprire con un coperchio e attendere 9 ore. Filtrare prima dell'uso. Bere un terzo di bicchiere 3 volte al giorno, prima dei pasti.
• Foglie di betulla Macinare 2 cucchiaini. foglie, preparare un bicchiere di acqua bollente e insistere per un'ora. Bere 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
• Dente di leone. Dalle radici e dalle foglie della pianta per spremere il succo, diluito con acqua bollita. Bevi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.

Il corso del trattamento in ciascun caso dovrebbe durare almeno 2 mesi.

dieta

La dieta per le malattie della cistifellea è la stessa delle malattie del fegato. Tutti i prodotti che caricano il sistema biliare dovrebbero essere esclusi: grassi, fritti, affumicati, salati, con cacao e cioccolato. E 'vietato bere caffè, soda, alcol, cibi da forno, pane fresco di frumento. Alcuni cereali e verdure, tutti i funghi, così come frutta e bacche allo stato grezzo sono vietati.

Si raccomanda di introdurre nei prodotti dietetici ad azione coleretica e piatti di loro: carote, zucchine, barbabietole, latte e panna acida a basso contenuto di grassi. Utili verdure bollite e brodi vegetali, crusca, germe di grano, kefir, arance, pere, prugne, mandarini e dai condimenti - curcuma. I pasti dovrebbero essere cucinati con oli vegetali. Per il resto - seguire la dieta raccomandata per le malattie del fegato.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia della colecisti, è necessario:

• condurre uno stile di vita sano, smettere di fumare, alcol, cibi piccanti, affumicati, salati e fritti;
• eseguire uno sforzo fisico regolare di gravità lieve e moderata, rifiutare di allenarsi intensamente, compresi i pesi;
• utilizzare acqua minerale (Narzan, Essentuki, ecc.);
• seguire le linee guida nutrizionali per le malattie di questo gruppo.

Le malattie del fegato e della cistifellea hanno cause, sintomi e metodi di trattamento simili. Spesso si sviluppano a causa di malnutrizione, fumo, abuso di alcool e farmaci incontrollati. I primi segni sono dolore nel giusto ipocondrio e disturbi digestivi. Il trattamento può essere conservativo (farmaci, fisioterapia, dieta, metodi tradizionali) e operativo. Prima viene diagnosticata la malattia e le misure adottate per eliminarlo, prima sarà raggiunta la guarigione.