Discinesia biliare - sintomi e trattamento

discinesia biliare - una malattia in cui disturbato motilità e il malfunzionamento della cistifellea si verifica nel dotto biliare, che provoca il ristagno della bile o eccessiva evidenziarlo.

Questo disturbo si verifica principalmente nelle donne. Di regola, i pazienti con discinesia biliare soffrono di giovane età (20-40 anni), fisico sottile. Alcune donne hanno una pronunciata relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può anche essere esacerbata durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne con malattie legate alla sfera sessuale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico): aumenta il tono della cistifellea;
• Ipotico - basso tono della cistifellea.

cause di

Perché si verifica la discinesia biliare e che cos'è? Le cause primarie della discinesia biliare sono:

1. Violazione sistematica a lungo termine della dieta (assunzione di cibo irregolare, eccesso di cibo, abitudine a soddisfare prima di coricarsi, abuso di cibi speziati e cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali delle vie biliari.
3. Stile di vita sedentario, massa muscolare sottosviluppata congenita.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. Quando il collo o il corpo della cistifellea è piegato (cause organiche).
4. Nella colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Infiammazione cronica della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi mestruali, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia biliare è un sintomo di fondo, non un sintomo individuale. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre deviazioni nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Grave stress psicologico o emotivo può causare l'insorgenza di discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia di tipo ipercinetico: cistifellea è un tono costante e bruscamente reagisce al flusso del cibo in tagli taglienti duodeno, rilasciando una porzione della bile ad alta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare e delle vie biliari che hai trovato, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente si verificano varianti miste di JVP:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• disturbo dell'appetito,
• dolore nella palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale dello stato.

I sintomi della discinesia ipotonica includono:

• dolori doloranti che si alzano nell'ipocondrio destro;
• pesantezza allo stomaco;
• costante sensazione di nausea;
• vomito.

Perché la forma ipotonica della malattia è caratterizzata da un tale insieme di sintomi:

• dolore di natura acuta, che si verifica occasionalmente nell'ipocondrio destro, con l'impatto del dolore alla schiena, al collo e alla mascella. Di regola, tali dolori durano circa mezz'ora, soprattutto dopo un pasto;
• costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo con un quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Approssimativamente ogni secondo importante diagnosi di discinesia biliare si riferisce inizialmente a un dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi della pelle indicano problemi con il tratto digestivo. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il prurito cutaneo normale, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Possono verificarsi bolle con contenuto acquoso.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodo di esame strumentale e di laboratorio prescritto:

• analisi generale del sangue e delle urine
• analisi delle feci su lamblia e coprogram,
• test di funzionalità epatica, biochimica del sangue,
• ecografia del fegato e della cistifellea con colazione coleretica,
• fibrogastroduodenoscopia (ingoio "zampa"),
• se necessario, il sensing gastrico e intestinale viene effettuato con il campionamento della bile in più fasi.

Tuttavia, l'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la JVP. Usando gli ultrasuoni, puoi valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, controllare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte eseguire il test di carico che consente di definire un tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

• Trattamento di forme ipercinetiche di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nell'alimentazione di stimoli e grassi alimentari meccanici e chimici. Utilizzato il tavolo numero 5, arricchito con prodotti contenenti sali di magnesio. Per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia, nitrati, antispasmodici miotropici (no-shpa, papaverina, mebeverina, chimono), anticolinergici (gastrocepina) e nifedipina (corinfar) vengono utilizzati, che riducono lo sfintere di Oddi in una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di forme ipocinetiche di discinesia. La dieta dovrebbe essere applicata nel quadro della tabella n.5, nelle discinesie ipocinetiche il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, alimenti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca commestibile, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, decotto di rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea contribuisce anche all'olio vegetale, alla panna acida, alla panna, alle uova. È necessario regolare il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della cistifellea. Anche assegnato a chocolkinetics (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia delle vie biliari mostrano un gastroenterologo e un neurologo e corsi di salute annuali nei sanatori balneologici.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti modulate sinusoidali, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta per discinesia

Qualche consiglio su come trattare biliare discinesia sarà inutile se non effettuata secondo determinate regole nella dieta, contribuendo alla normalizzazione dello stato delle vie biliari.

Una corretta alimentazione aiuterà a creare condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e normalizzare il funzionamento delle vie biliari:

• tutto ciò che è fortemente salato, acido, amaro e piccante è proibito;
• condimenti e spezie sono limitati, il fritto è proibito;
• drammaticamente limitato nella dieta di grassi, sostituendolo con oli vegetali massimi;
• impone un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente nocivi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutto il cibo è dato all'inizio in una forma calda e semi-liquida, specialmente durante attacchi dolorosi;
• Tutto il cibo è bollito, cotto a vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uova sode, porridge di latte, tè con zucchero, panino con burro e formaggio.
2. La seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad esempio, cavolo), frutta in umido.
4. Snack: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallows o marmellate.
5. Cena: polpette al vapore con pasta, tè dolce.
6. Ora di andare a letto: un bicchiere di kefir o bere yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno), piccole porzioni di cibo. L'ultima assunzione dovrebbe essere prima di coricarsi in modo che non ci sia ristagno di bile.

Trattamento di bambini con discinesia biliare

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino alla completa eliminazione del ristagno della bile e dei segni di drenaggio della bile. Per il dolore severo, è desiderabile trattare il bambino in un ospedale durante 10-14 giorni, e poi in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

Per patologia non sviluppata, seguire queste regole:

• sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non oltre le 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• mangiare completamente: mangiare più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno
• carne o pesce fritti;
• eliminare le situazioni traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo la comparsa della discinesia biliare) è la sua prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma ne influenza la qualità.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

No-shpa aiuterà a rimuovere il dolore durante un attacco

Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari

Tra tutte le persone con malattia della colecisti, circa il dieci per cento soffre di discinesia. Questa dismotilità delle vie biliari è più comune nelle donne in giovane età, struttura magra. Ciò è dovuto alle peculiarità del metabolismo. Negli adolescenti si riscontra anche questa patologia, ma è associata a una mancata corrispondenza di dotti ristretti con una grande quantità di bile che si forma. La discinesia biliare ha sintomi specifici.

Esistono due forme di discinesia biliare: ipertonica e ipotonica. Nel primo caso, il tono della cistifellea viene aumentato, nel secondo - abbassato, e una bassa quantità di bile entra nel duodeno. Con la forma ipertonica, si sviluppa un acuto dolore nell'ipocondrio destro, con la forma ipotonica, dolori dolorosi e opachi. Molto raramente esiste una forma mista della malattia, in cui vi sono segni di entrambe le forme.

Come si forma la bile?

La bile è un liquido brunastro, un segreto digestivo necessario per la disgregazione dei grassi alimentari. In questa forma, i grassi vengono assorbiti meglio nel sangue.

La bile è prodotta nel fegato, concentrata nella cistifellea. Se la bile non si concentra e entra immediatamente nell'intestino, si verifica irritazione dell'intestino, è possibile la diarrea. Con una lunga permanenza nella bile della vescica, al contrario, diventa eccessivamente concentrato. Il processo di rilascio della bile e il suo movimento attraverso i dotti è regolato da un sistema di sfinteri (muscoli circolari) ed è soggetto al sistema nervoso autonomo.

Perché si verifica discinesia biliare?

Discinesia primaria si verifica sullo sfondo di stress e nevrosi, la dissonanza del sistema nervoso autonomo, nutrizione scorretta e irregolare, disturbi del fegato, stile di vita sedentario, mancanza di alcuni ormoni, degenerazione e allergie.

La discinesia biliare secondaria è associata a malattie associate: gastrite, duodenite, discinesia esofagea, ulcera peptica, colelitiasi, epatite, processi infiammatori cronici nella cavità addominale, parassiti, anomalie congenite, disturbi ormonali e endocrini.

Molto spesso, la discinesia biliare è associata a un processo e non appare da sola.

Sintomi di discinesia

I seguenti sintomi della malattia possono essere distinti:

1. Dolore nell'ipocondrio a destra (con la forma ipercinetica - dolore acuto a breve termine, con irradiazione sulla spalla destra, associato all'assunzione di cibi grassi, con la forma ipocinetica - dolore sordo e dolorante).
2. Colica biliare (discinesia biliare provoca dolore acuto e parossistico).
3. Colestasi (ingresso ritardato della bile nell'intestino) con ittero, feci leggere, urine scure, prurito cutaneo, ingrossamento del fegato, nausea, vomito, disturbi nevrotici.
4. Eruttazione amarezza.
5. Diminuzione dell'appetito
6. Gonfiore, stitichezza.
7. Sudorazione.
8. Bradicardia.
9. Amarezza in bocca
10. Debolezza generale del corpo

I pazienti con disfunzione biliare sono spesso modificabili nell'umore, irritabili, ansiosi e soffrono di questa condizione.

Diagnosi di discinesia

Prima di eseguire le procedure strumentali e diagnostiche, uno specialista conduce una raccolta di reclami, anamnesi della malattia, un esame clinico del paziente.

L'ecografia della cistifellea rivela un cambiamento di dimensioni, forma, presenza di calcoli biliari. Sullo sfondo dell'ingresso coleretico, viene esaminato il movimento della bile lungo i dotti.

Il suono duodenale mostra cambiamenti nelle porzioni di bile.

Colecistografia e colangiografia con contrasto valuta i dotti biliari extra-ed intraepatici, come si verifica la contrazione dello sfintere, il corso della bile.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica esamina i dotti di nuovo nel flusso della bile con una sonda attraverso l'intestino.

Usando una preparazione radioisotopica, la cholescintigrafia visualizza il progresso della bile dal fegato attraverso i dotti, sia che ci sia discinesia della colecisti e sintomi della colestasi, il blocco dello sfintere nel duodeno.

La colangiografia a risonanza magnetica che utilizza un tomografo non invasivo mostra la condizione delle vie biliari.

Inoltre, condurre un'analisi biochimica del sangue, analisi delle feci su vermi, coprogramma, dysbacteriosis.

Trattamento di discinesia

Conformità con la dieta e la dieta - i principali fattori per eliminare la patologia delle vie biliari. Le diete devono aderire a lungo, cambiando il solito modo di vivere. Questo aiuta a ripristinare la normale funzione della peristalsi ai dotti, rimuovere la congestione nella cistifellea.

Grassi e pesce, cibi affumicati, speziati, fritti, condimenti e spezie sono esclusi dalla dieta. Bevande gassate proibite, cioccolato, dolciumi, caffè, cibi in scatola. Bassa quantità di sale nel cibo. L'opzione migliore sarebbe quella di mangiare cibo in forma squallida, schiacciata o schiacciata.

È possibile utilizzare acque minerali medicinali (ad alta o bassa mineralizzazione), a seconda del tipo di discinesia biliare.

La tabella dietetica numero 5 è progettata specificamente per tali condizioni.

Nutrizione frazionaria, in piccole porzioni a brevi intervalli.

L'osservanza del regime quotidiano è importante: una notte di sonno totale, passeggiate all'aria aperta, esercizi motori, pause durante il lavoro mentale prolungato.

La terapia farmacologica svolge un ruolo importante nella risoluzione del problema.

I farmaci vengono utilizzati per migliorare la produzione di bile (coleretica) nella forma ipotonica - Allohol, Cholenzim, tintura di Eleuterococco. Quando iperteso - gepabene chocologetico, bromuro di potassio.

Con un forte spasmo, gli spasmolitici sono prescritti (drotaverina, papaverina), molto raramente - per alleviare il dolore - il promedol è prescritto da un medico.

Gli enzimi aiutano a compensare la mancanza di secrezioni digestive e di discinesia ipocinetica.

La discinesia biliare è un'indicazione per la prescrizione di farmaci per il sistema nervoso autonomo (sedativi o stimolanti).

Sotto la supervisione di un medico, la tubercolosi (pulizia) del fegato e delle vie biliari viene effettuata in una posizione sul lato e uno speciale cuscinetto termico.

Le procedure di fisioterapia (elettroforesi, terapia diadinamica) aiutano a sostenere il trattamento principale.

L'agopuntura e la digitopressione ripristinano anche l'attività della cistifellea. Viene applicata la leech therapy (hirudotherapy).

In presenza di un'ulcera, parassiti, se c'è discinesia esofagea, è necessario concentrarsi sulla malattia di base.

La medicina tradizionale usa decotti di erbe per eliminare la discinesia. Quando l'ipercinesia aiuta a decotto di camomilla, radice di liquirizia, infusione di menta. Quando ipocinesia - decotto di immortelle, seta di mais, origano. Le tasse si applicano i corsi due volte l'anno.

Un trattamento termale annuale nelle regioni con sorgenti minerali è considerato efficace.

Possibili complicanze della discinesia: colangite, colelitiasi, colecistite cronica o pancreatite, gastrite, duodenite, dermatite atopica.

La prognosi della discinesia biliare è positiva. Maggiori possibilità di recupero nei pazienti con il tipo primario della malattia, con l'implementazione di tutte le raccomandazioni dello specialista e il trattamento tempestivo.

La prevenzione della disfunzione biliare include una dieta equilibrata, evitando lo stress, camminando all'aria aperta, lavorando e riposando. La prevenzione secondaria è una dieta medica, esami medici periodici, conformità alle raccomandazioni mediche.

Gastrite cronica jvp

Gastrite cronica: codici di decodifica per ICB 10

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Spesso i termini medici possono facilmente confondere un paziente. Inoltre, di fronte a una misteriosa codifica, l'immaginazione del paziente disegna immediatamente un quadro tragico. La gastrite cronica non è un'eccezione per tali situazioni. Come interpretare e decifrare numeri e lettere incomprensibili nella loro storia?

Qual è il codice ICD e la gastrite?

Per un uomo semplice per strada, l'ICD 10 e il K29.1-9 sono un insieme di lettere e numeri incomprensibili, ma per uno specialista questa combinazione parla molto. L'ICD dovrebbe essere inteso come la classificazione internazionale delle malattie. Il suo sistema di statistiche di tutte le malattie è accettato nella nostra assistenza sanitaria come base.

Il numero 10 indica la frequenza con cui sono stati raccolti i dati statistici, cioè questi dati sono stati ottenuti per 10 anni.

Per quanto riguarda la seguente combinazione K29.1-9, indica il tipo di patologia cronica dello stomaco.

I principali tipi di gastrite cronica secondo ICD 10

Codice emorragico acuto (erosivo) 29.0

La patologia è un tipo di processo infiammatorio sulla superficie della cavità dello stomaco. La particolarità della malattia è che l'inizio non è la formazione di un'area infiammata, ma disturbi del microcircolo nei vasi della superficie sottomucosa. Quindi provocano emorragie, inumidendo gradualmente lo strato superiore della cavità. A seguito di violazioni nei vasi della parete dello stomaco, possono verificarsi coaguli di sangue che causano gastrite acuta, infiammazione ed erosione. Inoltre, questa malattia è anche chiamata gastrite emorragica erosiva.

Altri tipi di gastrite (tipo acuto) Codice 29.1

Questo tipo di patologia è causata dall'azione a breve termine dell'ambiente aggressivo, nel cui ruolo possono essere cibo povero, droghe, ecc.

A seconda del tipo di danno alla mucosa, nonché le caratteristiche dei segni clinici della gastrite è:

• catarrale;
• fibrinoso;
• corrosivi;
• ascesso.

Codice alcolico 29.2

In accordo con ICD10, tale gastrite non si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio. La gastrite acuta, in cui vi è un danno al rivestimento interno dello stomaco, si forma a causa dell'uso prolungato di alcol ed è spesso accompagnata dall'erosione.

Sotto l'azione dell'etanolo c'è un aumento della produzione di acido cloridrico, che erode gradualmente le pareti dello stomaco, disturbando così la loro struttura e rendendo impossibile svolgere pienamente le loro funzioni.

Allo stesso tempo, il processo di circolazione del sangue è completamente disturbato, viene inibita la produzione di muco protettivo, che impedisce il ripristino delle cellule della mucosa gastrica.

Codice cronico superficiale 29.3

La patologia è considerata la forma più facile, che viene spesso diagnosticata tra i pazienti. Il trattamento intempestivo o mal eseguito minaccia questa forma per spostarsi in una patologia più complessa. La vista di superficie scorre solo nello strato di rivestimento esterno, senza distruggere i livelli più profondi della mucosa gastrica.

Codice atrofico cronico 29.4

La gastrite cronica di ICD 10 è un processo infiammatorio nello strato mucoso dello stomaco, che provoca il suo assottigliamento. Come risultato di tale distruzione, la produzione di secrezione gastrica è ridotta e le cellule epiteliali coinvolte nella rigenerazione della mucosa diventano molto meno. In questo contesto si forma l'insufficienza secretoria della cavità gastrica.

Codice cronico non specificato 29.5

Secondo la classificazione dell'ICD 10, questo tipo di gastrite ha due forme:

Il tipo antrale è caratterizzato dalla localizzazione del processo infiammatorio nella parte inferiore dello stomaco, chiamato antro. In questa parte sono le ghiandole che producono l'ormone digestivo gastrina. Attraverso di esso è un potente effetto sull'acido cloridrico. In caso di sua mancanza, si verifica un aumento dell'acidità, che provoca un processo infiammatorio sulle pareti dello stomaco. La malattia nella maggior parte dei casi diventa cronica.

La gastrite acuta di tipo antrale si verifica più spesso a causa di intossicazione alimentare, gravi disturbi alimentari e allergie alimentari o farmaceutiche.

La gastrite fondamentale si sviluppa nelle zone superiore e media della cavità gastrica. È in questa parte che si trovano le ghiandole digestive, il cui scopo è produrre acido cloridrico. Nel caso di perdita parziale da parte delle ghiandole digestive delle loro funzioni, l'antrum mantiene la sua struttura.

Le restanti specie croniche Codice 29.6

Oltre alle suddette forme di gastrite cronica possono essere:

• ipertonica;
• gigante granulomatoso,
• Malattia di Menetria.

Il tipo di gastrite ipertensivo è caratterizzato da un aumento dell'eccitabilità del tono della parete gastrica. La ragione di questa patologia è l'eccitabilità del sistema nervoso autonomo. Una forma acuta è più un sintomo che accompagna malattie come la nevrosi, un'ulcera, il cancro allo stomaco o altre malattie della cavità gastrica.

Una caratteristica della gastrite granulomatosa è la mancanza di capacità di sviluppo indipendente. Molto spesso, condizioni favorevoli sono malattie come micosi, tubercolosi, morbo di Crohn. Può anche apparire come risultato di un corpo estraneo che entra nella cavità dello stomaco.

La malattia di Menetrie si manifesta sotto forma di degenerazione dello strato mucoso gastrico. Come risultato del processo distruttivo, le cisti e gli adenomi si formano sulle sue pareti. Allo stesso tempo, si verifica un'insufficienza secretoria e la gastrite acuta è caratterizzata da sanguinamento gastrico.

Anche in questo elenco di patologie gastriche include gastrite non specificata con il codice 29.7. Questa malattia è caratterizzata da localizzazione poco chiara dell'area infiammatoria.

Discinesia della cistifellea: patogenesi, sintomi e metodi di trattamento

La digestione è un complesso di reazioni biochimiche, combinato con un effetto meccanico sul nodulo alimentare. Molti organi del tratto gastrointestinale producono il loro segreto, necessario a un certo stadio della digestione. La secrezione della bile si ottiene quando il bolo alimentare entra nel lume del duodeno. La bile è prodotta dal fegato, si accumula nella cistifellea e, se necessario, entra nel tratto digestivo attraverso le vie biliari. C'è una malattia associata a motilità alterata di questi percorsi e che porta alla comparsa di molti sintomi spiacevoli. Questo processo patologico è chiamato discinesia della colecisti.

A proposito della malattia

Nel corso degli studi statistici, è stato osservato che la discinesia delle vie biliari colpisce poco più di un decimo dell'intera popolazione della Terra. Nella stragrande maggioranza dei casi, le donne in età riproduttiva hanno un fisico astenico. Si presume che le differenze di genere nella morbilità siano associate alla produzione di ormoni e processi metabolici nel corpo femminile.

Cos'è la discinesia della cistifellea? La medicina tradizionale ha iniziato a studiare questa malattia relativamente di recente. Fu prima ufficialmente documentato nel 1903 da due chirurghi che operarono su un paziente che soffriva di intenso dolore nell'ipocondrio destro. All'inizio i medici pensarono all'esacerbazione della malattia del calcoli biliari, ma durante l'intervento chirurgico non furono trovati i calcoli della cistifellea.

Sin dai tempi antichi, si presumeva che esistesse una relazione diretta tra le malattie della cistifellea e lo stato psico-emotivo del paziente. Se una persona è costantemente esposta allo stress, prova emozioni negative, è in uno stato di tensione nervosa, allora c'è un'alta probabilità che avrà problemi con il sistema biliare.

Nell'aspetto e nel comportamento umano, si può presumere che prevale il tipo di discinesia. Se il paziente è irritabile, predomina per l'aggressività e il dolore predomina, di solito questo è un tipo ipercinetico, a causa dell'aumento del tono della parete muscolare della cistifellea. Se il paziente si lamenta di amarezza in bocca, debolezza generale, depressione, allora questo indica un tipo ipotonico associato a una violazione della scarica biliare. Va detto che questi criteri sono condizionali e non vengono presi in considerazione dal medico durante la diagnosi, a causa della bassa specificità.

anatomia

La cistifellea è uno degli organi del sistema digestivo, situato nell'ipocondrio destro. Nel dlinnik può raggiungere circa 14 cm, e fino a 5 cm di diametro Il volume della vescica è di circa 30-80 ml, ma con congestione associata a malattia del calcoli biliari, un tumore o una rottura congenita della pervietà dei dotti, la capacità della cistifellea può aumentare. Nelle persone sane, la cistifellea ha la forma di una pera. In alcune malattie o malformazioni congenite, può cambiare, acquisire una forma a forma di fuso, diventare biforcato o contenere commessure interne.

Anatomicamente, è diviso in tre parti: il fondo, il corpo, il collo. I dotti biliari sono direttamente collegati al collo e quindi entrano nel duodeno. La struttura che limita il dotto dal tubo digerente è lo sfintere di Oddi. Questa formazione è un anello muscolare che impedisce il reflusso del succo gastrico nel tratto biliare.

Il muro della cistifellea è costituito da tre gusci:

• Guaina esterna o di tessuto connettivo. Limita la cistifellea da altri organi della cavità addominale, contiene vasi sanguigni che alimentano gli altri strati.
• Strato muscolare Per lo più è costituito da fibre muscolari circolari. Il guscio è necessario per l'attuazione della contrazione muscolare e spingendo la bile nel lume delle vie biliari. Al collo vescicale, le fibre circolari formano lo sfintere di Lutkens, che impedisce il flusso prematuro della bile.
• La membrana mucosa (strato interno) è formata da cellule epiteliali che svolgono la funzione escretoria.

Un certo numero di meccanismi sono coinvolti nel processo di escrezione della bile. Il sistema nervoso vegetativo ha la maggiore influenza sullo sviluppo della discinesia funzionale. Normalmente, quando il sistema nervoso parasimpatico è attivato, la parete muscolare della cistifellea si contrae e lo sfintere di Oddi si rilassa. Nei gravi disturbi psico-emotivi, un disturbo si verifica nel lavoro del nervo vago, che si manifesta sotto forma di disorganizzazione degli elementi muscolari del sistema biliare.

La mucosa intestinale produce un numero di sostanze biologicamente attive che influenzano la cistifellea. La colecistochinina è un ormone neuropeptide sintetizzato dalle cellule epiteliali duodenali. Normalmente, il suo rilascio avviene quando il cibo penetra nel tratto gastrointestinale. Con la patologia duodenale si può verificare una violazione della produzione di questo ormone che si manifesta sotto forma di inibizione della motilità della colecisti.

Alcuni neuropeptidi, anche sintetizzati dalla mucosa intestinale, possono inibire la contrazione dello strato muscolare della cistifellea. Tutti questi fattori sono strettamente correlati l'uno con l'altro. Quando uno di questi componenti è danneggiato, c'è una disorganizzazione nel lavoro del sistema muscolare, che si manifesta con la congestione o colica biliare.

bile

La bile è un liquido con una tonalità bruno-giallastra, sintetizzata dal fegato e necessaria per la normale digestione. Le funzioni principali della bile comprendono l'inattivazione della pepsina gastrica e l'emulsificazione dei grassi. La pepsina è un enzima sintetizzato dall'epitelio dello stomaco. Nella fase di digestione gastrica, la pepsina svolge un ruolo importante nella scomposizione dei composti proteici. Quando entra nel duodeno, interagisce con l'acido biliare e viene eliminato. Se ciò non accade, la pepsina distruggerà i composti proteici del pancreas e quindi impedirà l'ulteriore elaborazione del bolo alimentare.

L'emulsificazione dei grassi, cioè la scissione di molecole lipidiche complesse in componenti più semplici, consente un migliore assorbimento degli acidi grassi. Inoltre, la bile migliora la motilità del tratto digestivo, stimola la sintesi degli ormoni intestinali e previene l'attaccamento di batteri patogeni alla membrana mucosa del tubo digerente. La bile ha anche una funzione escretoria. Contiene bilirubina e colesterolo - composti liposolubili che non possono essere escreti dai reni. Circa 2/3 del colesterolo esce con le feci e tutto il resto viene catturato nel sangue.

La bile è indirettamente coinvolta nell'attivazione della tripsina, un enzima del pancreas che scompone le proteine.

Dal punto di vista etiologico, la discinesia biliare può essere suddivisa in due tipi: primario e secondario.

• Nel primo caso, la patologia è associata a disturbi funzionali, manifestati sotto forma di disturbi della motilità. A livello biochimico, c'è un disturbo delle reazioni neuroumorali e dei neurotrasmettitori. Gli esperti hanno notato l'influenza a lungo termine dei fattori di stress come la causa principale di questo disturbo.
• La discinesia secondaria è causata da qualsiasi patologia organica che si manifesta negli organi dell'apparato digerente. Il più delle volte si tratta di gastrite, duodenite, epatite, colecistite o processi infiammatori negli organi addominali. Poco più del 60% di tutti i casi di discinesia si verificano nella patologia organica.

La funzione principale della cistifellea è l'accumulo e la concentrazione della bile, così come il suo rilascio nel tratto digestivo dopo l'ingestione di cibo. La stessa bile viene sintetizzata dagli epatociti in modalità continua.

Distinguere clinicamente due forme di discinesia, tipo iper- e ipomotorio.

• In discinesia di tipo ipermotor, un aumento del tono del nervo vago svolge un ruolo di primo piano nella patogenesi. Di norma, queste sono giovani donne di fisico astenico che soffrono di labilità emotiva. Con questa forma di disfunzione aumenta l'attività motoria della cistifellea. Allo stesso tempo c'è un aumento di tono negli sfinteri di Lutkens e Oddi. A cosa conduce? Lo strato muscolare della cistifellea inizia a contrarsi attivamente per spremere la bile da se stesso. Allo stesso tempo, lo sfintere, limitando l'uscita della bile, è fortemente compresso. Di conseguenza, questa condizione si manifesterà come colica biliare, simile a quella che si verifica durante l'esacerbazione della malattia del calcoli biliari.
• Il tipo ipomotorio di discinesia si verifica quando la sensibilità della cistifellea all'influenza degli stimoli neuroumorali diminuisce. Questa condizione è anche osservata a livelli elevati di estrogeni nel sangue, malattie duodenali croniche che portano a atrofia della mucosa e riduzione della produzione di colecistochinina.

Cause della discinesia

Come accennato in precedenza, ci sono cause primarie e secondarie di discinesia biliare. Inoltre, per ogni sottotipo della malattia ha le sue specifiche ragioni.

Discinesia primaria

Il processo patologico è causato da disfunzione funzionale, che non può essere risolta con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca. Con un lungo decorso della malattia c'è un'alta probabilità di sviluppo di disordini organici nelle vie biliari e nella cistifellea.

Cause di discinesia biliare primaria:

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• Lo stress cronico porta alla rottura del nervo vago. Il sistema nervoso parasimpatico regola direttamente la sequenza di rilassamento e contrazione delle strutture muscolari della cistifellea e dello sfintere di Oddi. Un prolungamento psico-emotivo prolungato porta a una violazione della consistenza degli sfinteri.
• Errore nella dieta. Il consumo frequente di cibi grassi porta alla soppressione della sintesi di ormoni intestinali che influenzano la secrezione della bile e il tono delle strutture muscolari delle vie biliari. Per correggere questa condizione, si raccomanda di abbandonare l'uso sistematico di cibi fritti, affumicati e piccanti.
• Tutti i muscoli del corpo umano sono interconnessi. Se una persona conduce uno stile di vita sedentario, ha un fisico astenico, è poco nutrita, quindi lo strato muscolare dei suoi organi sarà indebolito. Se il cibo entra nel duodeno, la cistifellea non sarà in grado di contrarsi nella misura necessaria, quindi c'è una stasi della bile.
• Reazioni allergiche Gli allergeni contenuti nell'ambiente, se ingeriti, possono avere un effetto negativo sulla mucosa intestinale. Di conseguenza, il sistema muscolare dell'intestino è irritante, il che porta alla rottura della relazione tra il rilassamento e la contrazione degli elementi muscolari.

Discinesia secondaria

Si manifesta con patologie organiche della cistifellea, del duodeno, delle vie biliari e di altri organi del tratto gastrointestinale. Cause comuni dello sviluppo della discinesia biliare secondaria:

• Infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue. Con atrofia di processo incendiaria prolungata succede la membrana mucosa di organi. Successivamente, questo porta ad una diminuzione della produzione di sostanze biologicamente attive che influenzano la motilità della colecisti e delle vie biliari. Con l'acidità aumentata dello stomaco aumenta la sintesi di pepsina, che non ha il tempo di inattivare nel duodeno. Sullo sfondo di una maggiore acidità, lo sfintere di Oddi inizia a ridursi e impedisce il flusso di bile nel lume intestinale.
• Infiammazione cronica di altri organi della cavità addominale. Di regola, è la pielonefrite, il solarium e nelle donne l'adnexite o la cisti ovarica. Con lo sviluppo di reazioni patologiche di questo tipo i cambiamenti di riflesso si verificano nella cistifellea e nel tratto biliare.
• Infiammazione del fegato e dei dotti biliari. In queste malattie, l'infezione si diffonde alla parete della cistifellea. Allo stesso tempo, le proprietà della bile cambiano, il che porta allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Il calcolo biliare formato di grandi dimensioni può portare all'interruzione meccanica del deflusso della bile.
• Malattie infettive delle vie biliari (dissenteria, salmonellosi, ecc.). Le tossine secrete da microrganismi patogeni nel corso della loro vita, interrompono la trasmissione di impulsi dall'apparato nervoso agli elementi muscolari del sistema biliare. In questo caso, scompare la relazione tra la contrazione della parete muscolare della cistifellea e lo sfintere di Oddi.

sintomi

A seconda del tipo di motilità, i sintomi della discinesia della colecisti varieranno.

Tipo ipotonico di discinesia:

• La sindrome del dolore sarà permanente, stupida natura arcuata. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro, non si irradia e aumenta dopo aver mangiato. C'è dolore quando si estende la cistifellea a causa di violazioni dello scarico della bile.
• Eruttazione compare dopo aver mangiato o nel divario alimentare.
• Nausea. Quando il reflusso gastroduodenale può causare il vomito della bile.
• Amarezza in bocca Di norma, tutte le malattie del tratto gastrointestinale sono affette da malattie del sistema epato-biliare. Molto spesso, i pazienti hanno notato il reflusso della bile nello stomaco e poi nell'esofago e nella bocca. In questo caso, una persona malata noterà amarezza in bocca, apparendo al mattino o dopo l'esercizio.

Segni indiretti di JVP, che cos'è? Questi sintomi si manifestano sotto forma di disturbi mentali ed emotivi. I pazienti hanno depressione, labilità emotiva, affaticamento, debolezza generale e disturbi del sonno. Negli uomini può verificarsi una disfunzione erettile, e nelle donne, disturbi mestruali.

• Il dolore in questo caso sarà intenso, avrà un carattere kolikoobrazny, avrà una chiara localizzazione nell'ipocondrio destro, si presenterà sullo sfondo di un sovraccarico psico-emotivo o di errori nella dieta. La durata di un attacco doloroso è di circa 30 minuti. Durante il giorno possono esserci diversi attacchi di questo tipo. In alcuni casi, il dolore si irradia alla schiena, sotto la scapola o il braccio destro. Durante la remissione, non c'è dolore, ma c'è un peso costante nella proiezione della cistifellea.
• Appetito ridotto La bile è una specie di stimolatore dell'appetito e della motilità intestinale. Nella discinesia ipertensiva, la bile non entra nel duodeno, a causa della quale le sostanze biologicamente attive che causano un aumento della petite non vengono escreti.
• Perdita di peso Da un lato, la ragione di questa condizione è l'elemento precedente, d'altra parte, a causa del ristagno della bile, la scissione delle sostanze nutritive non si verifica, quindi non vengono assorbite nell'intestino, ma nel transito.
• Nausea e vomito. Un fenomeno raro per la discinesia da hypermotor. Di solito si osserva durante un attacco di colica biliare.
• La diarrea. Disturbo delle feci si verifica durante un attacco di dolore o dopo un pasto. Gli acidi biliari a contatto con il lume dell'intestino tenue inibiscono l'assorbimento dei liquidi e aumentano la secrezione di acqua e microelementi. Quando ciò si verifica, un aumento delle masse fecali nel volume e l'accelerazione della motilità intestinale.

Ci sono anche forme miste di discinesia, che sono caratterizzate da segni di una combinazione di sintomi da diverse forme di disfunzione della cistifellea.

trattamento

Come trattare la discinesia della colecisti? I principi del trattamento farmacologico sono di prescrivere farmaci che migliorano il flusso della bile, eliminano le infezioni batteriche, normalizzano il lavoro del sistema nervoso e il tratto digestivo. A seconda del tipo di discinesia, viene selezionata una terapia appropriata.

• Cholerica - un gruppo di farmaci prescritti per migliorare la produzione e la separazione della bile. Sono basati su acidi biliari. A causa di questo effetto, la motilità delle vie biliari viene stimolata, così come la normalizzazione della digestione e la degradazione dei nutrienti. I farmaci più comuni sono (Allohol, Holenim e Holiver).
• Per migliorare il tono del nervo vago, viene prescritto l'estratto di Eleuterococco e / o tintura di ginseng. Questi farmaci normalizzano la pressione sanguigna, aumentano il metabolismo e la resistenza allo sforzo fisico.
• I bulbi tubeless sono sostanze che stimolano la secrezione della bile. In questo caso, la bile lascia la cistifellea e i dotti intraepatici. Le provette vengono spesso utilizzate durante il rilevamento duodenale.

Le raccomandazioni fornite nel testo non sono una guida all'azione. Per ulteriori informazioni sul trattamento della tua malattia, dovresti consultare uno specialista.

Trattamento della discinesia ipertensiva della cistifellea:

• Chocolkinetics - farmaci utilizzati per migliorare il tono della parete muscolare della cistifellea. Inoltre, le droghe del gruppo di colecisti hanno un effetto rilassante sullo sfintere di Oddi e Lutkens. Grazie ai loro effetti sul corpo, l'intensità dell'attacco doloroso è ridotta, le proprietà reologiche della bile sono migliorate e la concentrazione di colesterolo nel sangue si riduce. Alcuni farmaci come il Gepabene hanno anche un effetto epatoprotettivo, proteggendo le cellule del fegato dagli effetti delle tossine.
• Antispasmodici - agenti farmacologici prescritti per ridurre il tono degli sfinteri. Uno di questi farmaci Odeston, nei suoi effetti sul corpo è simile alla colecistochinina. Con l'uso regolare di questo farmaco, la produzione di bile aumenta, le barriere naturali si rilassano e diminuiscono le pressioni nel tratto biliare.
• Per normalizzare il funzionamento del nervo vago, vengono utilizzati preparati sedativi secondo il tipo di tintura di madreperla o valeriana.

prevenzione

Per prevenire la discinesia biliare, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni.

• Dovrebbe affrontare lo stress. Grave eccesso di psico-emotivo porta alla rottura del sistema nervoso parasimpatico. Se possibile, evitare situazioni stressanti, non accumulare irritazione e rabbia. In presenza di depressione grave, si consiglia di cercare l'aiuto di un professionista.
• Dieta per discinesia biliare svolge un ruolo importante nel trattamento di questa malattia. La prima cosa da smettere è mangiare fast food, cibi pronti e altri alimenti di bassa qualità. La dieta integratore alimentare dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, sostanze nutritive e oligoelementi benefici.
• Per i pazienti con compromissione della motilità delle vie biliari, è indicato il trattamento di sanatorio. In tali luoghi, vengono svolte attività curative complete volte a rilassare ed eliminare i segni della malattia. Quando la discinesia biliare mostra un trattamento di sanatorio sulle acque minerali.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Caratteristico del fango biliare

Il fango biliare è visibile nell'esame ecografico del sedimento nella cistifellea. Si verifica in varie condizioni patologiche della cistifellea. Questo articolo discuterà i suoi principali segni, sintomi, criteri diagnostici e moderni metodi di trattamento.

Cause di

Il fango biliare si forma a causa del prolungato ristagno della bile nella vescica. È un sedimento secco di bile e consiste di:

• il colesterolo;
• pigmenti biliari;
• sali di calcio;
• mucina;
• proteine ​​della bile.

Queste sostanze sono depositate nella cavità della cistifellea e, a causa della loro composizione chimica, sono visualizzate mediante ultrasuoni. I medici identificano i fattori di rischio, in presenza dei quali il fango biliare si sviluppa abbastanza spesso:

1. Colecistite. La colecistite cronica è una malattia molto comune. Negli ultimi 10 anni, il numero di pazienti con infiammazione della cistifellea è aumentato significativamente. Nella colecistite cronica, il processo infiammatorio è lento. Le pareti della cistifellea si addensano e evacua la bile più lentamente. Di conseguenza, la bile ristagna e si forma un fango biliare. Dal momento che la colecistite cronica si verifica ciclicamente durante la remissione, il fango biliare può completamente passare. Con l'esacerbazione della colecistite, il sedimento nella cistifellea ricompare.
2. Gravidanza. I medici stimano che il fango biliare si sviluppa nel 20% delle donne in gravidanza. Di solito, non è un segno di colecistite. Durante la gravidanza, l'utero si alza e comprime gli organi interni. Allo stesso tempo, ci può essere una diminuzione della motilità della cistifellea. Dopo il parto, il lavoro della cistifellea viene ripristinato e il sedimento viene rilasciato insieme alla bile.
3. Diete permanenti per la perdita di peso. Con un apporto insufficiente di nutrienti nel corpo, gli organi interni iniziano a cambiare il loro lavoro. La motilità diminuisce nella cistifellea e la bile inizia a ristagnare a lungo. Il fango biliare nello stesso momento si sviluppa abbastanza spesso. Può passare indipendentemente. Con il ripristino di una corretta alimentazione, e può essere la causa della colecistite cronica e della colelitiasi.
4. L'assunzione di alcuni farmaci può stimolare un eccesso di colesterolo bile. La bile diventa più viscosa e il suo sedimento può rimanere nella vescica.

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono causare il fango biliare:

• cefalosporine di terza generazione;
• integratori di calcio;
• il controllo delle nascite;
• lipolitiki.

Il fango biliare può causare colecistite cronica, pancreatite e malattia da calcoli biliari. Con il prolungato ristagno della bile, ci può essere una colecistite acuta, che richiede un intervento chirurgico.

Quadro clinico

La maggior parte dei medici considera il fango biliare come il primo stadio della colecistite e della malattia del calcoli biliari. Nel 20% dei casi, procede senza sintomi e nell'80% del suo quadro clinico è simile alla colecistite cronica.