Ultrasuoni del sistema epatobiliare

L'esame degli organi addominali mediante ultrasuoni è la procedura diagnostica più richiesta. Particolare attenzione è rivolta agli ultrasuoni del sistema epatobiliare. In alcuni casi, il medico prescrive questo studio separatamente. Gli aspetti prerogativi della diagnosi sono sicurezza, assenza di dolore, mancanza di controindicazioni e alto contenuto informativo dello studio.

GBS o sistema epatobiliare

Cos'è GBS? Questo sistema è un insieme di organi interni che sono attivamente coinvolti in processi vitali:

• nella digestione;
• metabolismo (metabolismo);
• emocoagulazione (interazione delle cellule del sangue);
• circolazione del sangue;
• disintossicazione;
• sintesi proteica

Le disfunzioni del GBS influenzano negativamente le prestazioni dell'apparato digerente e dell'intero organismo. I componenti principali del sistema sono il serbatoio per l'accumulo e il successivo rilascio di bile (cistifellea), il sistema dei dotti intraepatici ed extraepatici (dotti biliari), la ghiandola della secrezione esterna, che produce la bile (fegato).

Indicazioni per la procedura

L'ecografia del sistema epatobiliare viene eseguita in tre casi: disturbi dei pazienti sintomatici, controllo delle dinamiche in presenza di patologie croniche, dopo interventi chirurgici. Il GBS è studiato come parte integrante del sistema digestivo con una diagnostica completa secondo le indicazioni o con una visita medica pianificata. Non ci sono divieti sulla procedura. La diagnostica ad ultrasuoni viene eseguita senza restrizioni per donne in gravidanza e bambini.

sintomi

Caratteristiche caratteristiche per le quali è prescritta una ecografia del sistema epatobiliare:

• digestione difficile e dolorosa (dispepsia);
• nausea permanente;
• rilascio regolare riflesso dei contenuti dello stomaco con aggiunte di bile (vomito con bile);
• pesantezza nella regione epigastrica (epigastrica) e nell'ipocondrio destro;
• dolori acuti o doloranti nell'addome destro;
• amarezza in bocca;
• gonfiore del viso;
• bulbi oculari e pelle gialli;
• costipazione alternata (stitichezza) e diarrea (diarrea);
• perdita di peso o aumento di peso senza modificare le abitudini alimentari;
• irritazione del recettore cutaneo (prurito);
• scolorimento dell'urina verso l'oscuramento;
• decolorazione delle feci;
• giallo o bianco sulla lingua o un sintomo di "lingua del fegato" (colore cremisi brillante dell'organo).

La combinazione di questi segni è un'indicazione urgente per lo studio degli ultrasuoni. Ultrasuoni sono prescritti per le deviazioni nei parametri di analisi del sangue biochimici e clinici:

• livelli elevati di enzimi epatici ALT, AST, bilirubina, alfa amilasi, fosfatasi alcalina;
• livelli costantemente elevati di leucociti e ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• bassi livelli di ormoni tiroidei.

Patologia cronica

Il controllo degli indici a ultrasuoni è uno dei metodi per il trattamento qualitativo delle malattie diagnosticate del sistema epatobiliare. Il monitoraggio delle dinamiche della terapia aiuta il medico a determinare le tattiche di trattamento più efficaci. L'ecografia è prescritta in presenza delle seguenti patologie diagnosticate:

• cirrosi;
• infiammazione dei tessuti e degli epatociti (cellule) del fegato di natura virale o non virale (epatite);
• infiammazione della cistifellea (colecistite);
• infiammazione infettiva dei dotti biliari (colangite);
• degenerazione degli epatociti (epatite);
• violazione del deflusso della bile (discinesia biliare);
• scompenso epatico;
• infiammazione sincrona del pancreas e della cistifellea (colecistopancreatite);
• calcoli nella cistifellea e dotti (colelitiasi);
• neoplasie nel GBS (ascessi, cisti, tumori).

Attività preparatorie e procedura

La preparazione alla ricerca è necessaria per ottenere risultati ottimali. Se le raccomandazioni vengono ignorate, gli indicatori saranno seriamente distorti. Di conseguenza, il medico non sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere la terapia corretta. Tre giorni prima della procedura, la dieta e il comportamento alimentare dovrebbero essere regolati. Le principali condizioni di preparazione sono considerate ulteriormente.

Elimina dal menu sono:

• cavoli di tutti i tipi;
• fagioli, lenticchie, piselli e altri legumi, e piatti da loro;
• latte fresco;
• pane e pasticceria dolce;
• frutta e verdura che provocano un'intensa formazione di gas (pere, mele, uva, ravanelli, ravanelli);
• dolci dolci;
• acqua gassata, kvas.

È necessario limitare il consumo di carne e pesce grassi, salse a base di maionese. L'alcol è severamente proibito. L'esame mattutino prevede l'ultimo pasto della mattina fino alle 19. La colazione il giorno della procedura è impossibile. I pazienti che sono inclini a flatulenza sono raccomandati un corso di tre giorni di farmaci carminative. Per prepararti allo studio, puoi usare Espumizana o carbone attivo.

L'ecografia viene eseguita in una posizione standard del paziente, sdraiata sulla schiena. Se necessario, il medico può chiedere di cambiare la situazione. Il sensore e l'area addominale sono trattati con gel medicale per onde ultrasoniche. Spostando in sequenza il sensore lungo il corpo del paziente, il medico rintraccia sul monitor la proiezione degli organi interni. Per stimare il volume del flusso sanguigno e il tasso di circolazione del sangue nei vasi del sistema epatobiliare, si usa l'ecografia con doppelerografia. La procedura non differisce dall'ecografia standard. L'intervallo di tempo per la diagnosi, di solito non supera la mezz'ora.

Risultati del sondaggio

Decifrare i risultati dello studio non richiede molto tempo. Nel protocollo standard per gli indicatori di decodifica, vengono rilevati i seguenti parametri:

• dimensione, forma, posizione anatomica degli organi;
• struttura e contorni (contorni);
• condizione di vene e vasi;
• ecogenicità (conduzione).

Gbs ad ultrasuoni

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23/09/2018 admin Commenti Nessun commento

L'esame degli organi addominali mediante ultrasuoni è la procedura diagnostica più richiesta. Particolare attenzione è rivolta agli ultrasuoni del sistema epatobiliare. In alcuni casi, il medico prescrive questo studio separatamente. Gli aspetti prerogativi della diagnosi sono sicurezza, assenza di dolore, mancanza di controindicazioni e alto contenuto informativo dello studio.

GBS o sistema epatobiliare

Cos'è GBS? Questo sistema è un insieme di organi interni che sono attivamente coinvolti in processi vitali:

• nella digestione;
• metabolismo (metabolismo);
• emocoagulazione (interazione delle cellule del sangue);
• circolazione del sangue;
• disintossicazione;
• sintesi proteica

Le disfunzioni del GBS influenzano negativamente le prestazioni dell'apparato digerente e dell'intero organismo. I componenti principali del sistema sono il serbatoio per l'accumulo e il successivo rilascio di bile (cistifellea), il sistema dei dotti intraepatici ed extraepatici (dotti biliari), la ghiandola della secrezione esterna, che produce la bile (fegato).

Indicazioni per la procedura

L'ecografia del sistema epatobiliare viene eseguita in tre casi: disturbi dei pazienti sintomatici, controllo delle dinamiche in presenza di patologie croniche, dopo interventi chirurgici. Il GBS è studiato come parte integrante del sistema digestivo con una diagnostica completa secondo le indicazioni o con una visita medica pianificata. Non ci sono divieti sulla procedura. La diagnostica ad ultrasuoni viene eseguita senza restrizioni per donne in gravidanza e bambini.

sintomi

Caratteristiche caratteristiche per le quali è prescritta una ecografia del sistema epatobiliare:

• digestione difficile e dolorosa (dispepsia);
• nausea permanente;
• rilascio regolare riflesso dei contenuti dello stomaco con aggiunte di bile (vomito con bile);
• pesantezza nella regione epigastrica (epigastrica) e nell'ipocondrio destro;
• dolori acuti o doloranti nell'addome destro;
• amarezza in bocca;
• gonfiore del viso;
• bulbi oculari e pelle gialli;
• costipazione alternata (stitichezza) e diarrea (diarrea);
• perdita di peso o aumento di peso senza modificare le abitudini alimentari;
• irritazione del recettore cutaneo (prurito);
• scolorimento dell'urina verso l'oscuramento;
• decolorazione delle feci;
• giallo o bianco sulla lingua o un sintomo di "lingua del fegato" (colore cremisi brillante dell'organo).

La combinazione di questi segni è un'indicazione urgente per lo studio degli ultrasuoni. Ultrasuoni sono prescritti per le deviazioni nei parametri di analisi del sangue biochimici e clinici:

• livelli elevati di enzimi epatici ALT, AST, bilirubina, alfa amilasi, fosfatasi alcalina;
• livelli costantemente elevati di leucociti e ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• bassi livelli di ormoni tiroidei.

La diagnosi viene effettuata in intossicazione acuta (avvelenamento con farmaci, alcol, cibo, prodotti chimici, ecc.). Ciò rende possibile stabilire la scala della distruzione del sistema con veleno.

Patologia cronica

Il controllo degli indici a ultrasuoni è uno dei metodi per il trattamento qualitativo delle malattie diagnosticate del sistema epatobiliare. Il monitoraggio delle dinamiche della terapia aiuta il medico a determinare le tattiche di trattamento più efficaci. L'ecografia è prescritta in presenza delle seguenti patologie diagnosticate:

• cirrosi;
• infiammazione dei tessuti e degli epatociti (cellule) del fegato di natura virale o non virale (epatite);
• infiammazione della cistifellea (colecistite);
• infiammazione infettiva dei dotti biliari (colangite);
• degenerazione degli epatociti (epatite);
• violazione del deflusso della bile (discinesia biliare);
• scompenso epatico;
• infiammazione sincrona del pancreas e della cistifellea (colecistopancreatite);
• calcoli nella cistifellea e dotti (colelitiasi);
• neoplasie nel GBS (ascessi, cisti, tumori).

La diagnostica ad ultrasuoni viene utilizzata per determinare il grado di danno agli organi del GBL con lesioni addominali.

Attività preparatorie e procedura

La preparazione alla ricerca è necessaria per ottenere risultati ottimali. Se le raccomandazioni vengono ignorate, gli indicatori saranno seriamente distorti. Di conseguenza, il medico non sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere la terapia corretta. Tre giorni prima della procedura, la dieta e il comportamento alimentare dovrebbero essere regolati. Le principali condizioni di preparazione sono considerate ulteriormente.

Elimina dal menu sono:

• cavoli di tutti i tipi;
• fagioli, lenticchie, piselli e altri legumi, e piatti da loro;
• latte fresco;
• pane e pasticceria dolce;
• frutta e verdura che provocano un'intensa formazione di gas (pere, mele, uva, ravanelli, ravanelli);
• dolci dolci;
• acqua gassata, kvas.

È necessario limitare il consumo di carne e pesce grassi, salse a base di maionese. L'alcol è severamente proibito. L'esame mattutino prevede l'ultimo pasto della mattina fino alle 19. La colazione il giorno della procedura è impossibile. I pazienti che sono inclini a flatulenza sono raccomandati un corso di tre giorni di farmaci carminative. Per prepararti allo studio, puoi usare Espumizana o carbone attivo.

L'ecografia viene eseguita in una posizione standard del paziente, sdraiata sulla schiena. Se necessario, il medico può chiedere di cambiare la situazione. Il sensore e l'area addominale sono trattati con gel medicale per onde ultrasoniche. Spostando in sequenza il sensore lungo il corpo del paziente, il medico rintraccia sul monitor la proiezione degli organi interni. Per stimare il volume del flusso sanguigno e il tasso di circolazione del sangue nei vasi del sistema epatobiliare, si usa l'ecografia con doppelerografia. La procedura non differisce dall'ecografia standard. L'intervallo di tempo per la diagnosi, di solito non supera la mezz'ora.

Risultati del sondaggio

Decifrare i risultati dello studio non richiede molto tempo. Nel protocollo standard per gli indicatori di decodifica, vengono rilevati i seguenti parametri:

• dimensione, forma, posizione anatomica degli organi;
• struttura e contorni (contorni);
• condizione di vene e vasi;
• ecogenicità (conduzione).

Com'è la preparazione per l'ecografia del sistema epatobiliare?

Un esame completo del corpo è spesso prescritto ecografia del sistema epatobiliare, la cui preparazione ha le sue caratteristiche. Questo studio offre l'opportunità di valutare le condizioni di fegato, milza, cistifellea e pancreas. Tale diagnostica fornisce l'immagine più completa del funzionamento di questi organi.

Indicazioni per ultrasuoni

Le indicazioni per una tale diagnosi possono essere le sensazioni dolorose nella regione addominale: dolore, pesantezza, sapore sgradevole in bocca, disturbi digestivi. Più specificamente, tale diagnosi viene effettuata nei seguenti stati patologici:

• calcoli biliari;
• allargamento di organi;
• l'epatite;
• colecistite;
• pancreatite;
• neoplasie identificate negli organi del GBL;
• trauma addominale.

Un altro ultrasuono è prescritto per monitorare il decorso di malattie croniche di fegato, pancreas, cistifellea. In questi casi, viene eseguita nella direzione di uno specialista che osserva il paziente. Si raccomanda di sottoporsi a tale screening almeno una volta all'anno. Un'altra indicazione per lo studio è l'epatite trasferita.

Questo sondaggio si svolge in 3 parametri principali:

• determinazione del volume e dei valori lineari degli organi;
• prestazioni funzionali;
• valutazione dell'ecostruttura.

Cioè, quando la diagnosi di un medico valuta la dimensione degli organi, la loro posizione, così come la presenza di eventuali tumori, aree di infiammazione e altre lesioni. Se è necessario valutare il flusso sanguigno nelle grandi navi che alimentano questi organi, per rivelare cambiamenti patologici in essi, viene eseguito un ulteriore esame Doppler.

Preparazione e conduzione degli ultrasuoni

Al contrario degli ultrasuoni di altri organi e sistemi, gli ultrasuoni degli organi GBS richiedono un addestramento speciale da parte del paziente. Affinché gli indicatori di ricerca siano affidabili, è necessario completare i seguenti punti:

1. Lo studio è condotto solo a stomaco vuoto. Dopo il pasto precedente dovrebbe essere non meno di 6-8 ore. Cioè, l'opzione ideale sarebbe quella di condurre uno studio al mattino, a stomaco vuoto. Se il paziente ha il diabete, è consentita una leggera colazione.
2. Prima di una diagnosi del genere, sono necessari diversi giorni per seguire una determinata dieta. Dalla dieta, legumi, latte, pane nero, verdure crude sono completamente esclusi - cioè, tutti quegli alimenti che possono causare gonfiore e aumento della flatulenza.
3. Si consiglia di assumere tali farmaci come carbone attivo (o suoi analoghi), preparati enzimatici - mezim, festali. Ciò contribuirà a preparare ulteriormente gli organi per l'esame.

Per indicazioni urgenti, l'ecografia può essere eseguita senza preparazione.

L'ecografia richiede circa 30-35 minuti. In questo studio, il paziente può trovarsi in posizioni diverse - sdraiato sulla schiena, dalla sua parte, in piedi, a seconda di ciò che viene esaminato al momento.

Viene utilizzato un gel conduttivo, che consente agli ultrasuoni di penetrare in profondità nel corpo.

Lo studio è condotto in tempo reale, il risultato viene emesso immediatamente sulle mani.

I dispositivi moderni, con l'aiuto del quale conducono gli ultrasuoni, mostrano lo stato di tutti i sistemi in modo così accurato che è quasi impossibile fare un errore con la diagnosi. In casi controversi, possono essere prescritti ulteriori studi, ad esempio, una risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

Trascrizione ad ultrasuoni

Decifrare questo studio è il lavoro del medico curante. Ogni specifico organo GBS ha verificato la presenza di patologie. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato:

1. Fegato. Con questo esame, è possibile identificare focolai di infiammazione, iperplasia, escrescenze benigne - cisti, emangiomi, tumori maligni, metastasi. Anche trovato segni di cambiamenti diffusi - cirrosi, epatite, cambiamenti associati a malattie del sistema cardiovascolare.
2. Cistifellea. Sono visualizzate pietre, anomalie della struttura della vescica e dei dotti, malattie infiammatorie dell'organo, vari tumori benigni e maligni.
3. Pancreas. Diverse anomalie congenite, aree di infiammazione, pancreatite acuta e cronica, tumori, cisti, presenza di infiltrazioni grasse sono rilevate.
4. Milza. Diagnosticato un aumento di questo organo nei processi infiammatori, la presenza di tumori, i cambiamenti nelle malattie del sangue.
5. Imbarcazioni. In questo studio, una valutazione dello stato di grandi vasi, così come la presenza di coaguli di sangue, lo stato del flusso sanguigno in loro.

Pertanto, l'ecografia del sistema epatobiliare fornisce risposte a molte domande. Con un solo esame, un medico può scoprire la verità sullo stato di quasi tutti gli organi della cavità addominale. La cosa più importante è prepararsi adeguatamente per un tale esame, e quindi il risultato sarà sicuramente affidabile.

Cosa mostra l'ecografia GBS

L'uso diffuso della scansione a ultrasuoni del corpo umano è dovuto all'elevata efficienza diagnostica, velocità e semplicità della sua implementazione. Insieme agli studi sul cuore, sui vasi sanguigni, sui componenti del sistema nervoso e su altre parti del corpo, l'ecografia del mal di testa (ecografia del sistema epatobiliare) è un eccellente tipo di diagnostica non invasiva della patologia degli organi interni. Parlando di questo sistema, i sonologi implicano un complesso di organi, tra cui fegato, cistifellea, pancreas e milza, così come i vasi sanguigni e la struttura duttale. Con l'aiuto della tecnica descritta, vengono rilevate tutte le forme di epatite, cirrosi, malattia del calcoli biliari e altri cambiamenti patologici.

Preparazione per gli ultrasuoni del sistema epatobiliare

Quando i pazienti vengono indirizzati all'esame ecografico degli organi interni, vengono informati sulla preparazione della procedura. La maggior parte di questi pazienti respinge le raccomandazioni, lasciando solo il fatto che l'ecografia viene eseguita a stomaco vuoto.

Infatti, la preparazione è un evento importante, che consente di migliorare la visualizzazione dell'area analizzata. Molto raramente, le persone vengono esaminate per soddisfare la curiosità, la maggior parte dei pazienti ha sintomi patologici, il che significa problemi con il sistema digestivo.

Le principali lamentele dovrebbero essere la distensione addominale e disturbi del movimento intestinale. La presenza di gas nel tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), anche in una persona sana, può portare all'incapacità di esaminare organi situati in profondità, ad esempio il pancreas. Gli intestini non trattati creano anche ostacoli per un esame completo.

Questo è il motivo per cui la preparazione per l'esame ecografico di GBS deve essere eseguita completamente.

Cos'è?

Per preparare la scansione degli organi addominali dovrebbe iniziare tre giorni prima della data stabilita. Per fare ciò, dalla dieta quotidiana vengono rimossi tutti gli alimenti che causano e aumentano la flatulenza.

Questi prodotti includono:

• pane nero e prodotti a base di farina di pasta lievitata;
• legumi (piselli, fagioli, fagioli, lenticchie);
• bevande gassate e succhi di frutta freschi;
• cavolo (cavolo bianco, broccoli, cavolfiore, cavoletti di Bruxelles, ecc.);
• latte e prodotti caseari;
• frutta e verdura fresca.

Alla vigilia della data della procedura, si consiglia di assumere Espumizan tre volte al giorno, e al mattino prima dell'ecografia si dovrebbe riprendere. Questo eliminerà l'accumulo di gas nell'intestino.

Quando sono suscettibili di stitichezza, cioè costipazione, i sonologi parlano della nomina di clisteri di pulizia la sera prima del test e la mattina dell'ecografia.

L'ultimo pasto prima dell'ecografia viene effettuato non più tardi di 18 ore alla vigilia della data stabilita, e la procedura stessa dovrebbe essere affamata.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Secondo numerosi studi clinici, l'esame ecografico del sistema epatobiliare non ha controindicazioni. Nel corso degli anni, il metodo di diagnosi mediante ultrasuoni non ha rivelato un singolo fatto di impatto negativo né negli adulti né nei bambini.

Tra le indicazioni per l'esame ecografico degli organi addominali sono i seguenti:

• la presenza di denunce e sintomi di indigestione;
• malattie croniche già esistenti che dovrebbero essere osservate;
• monitoraggio dinamico dei pazienti postoperatori.

sintomi

Il sistema epatobiliare viene esaminato mediante ultrasuoni in presenza di tali disturbi da parte del paziente su problemi di digestione:

• amarezza in bocca;
• nausea e vomito persistenti o ricorrenti;
• disagio addominale;
• dolori di diversa natura e intensità nell'area della cavità addominale;
• giallo della pelle e della sclera;
• segni di ritenzione di liquidi;
• perdita di peso con appetito conservato;
• prurito irragionevole;
• decolorazione di urina e feci.

In assenza di disturbi e sintomi, possono esserci cambiamenti nella diagnostica di laboratorio - disturbi caratteristici nell'analisi biochimica del sangue e segni del processo infiammatorio in generale. In questo caso, anche la scansione viene assegnata a GBS.

Patologia cronica

La presenza di una malattia cronica del sistema epatobiliare comporta un monitoraggio regolare e un esame dinamico da parte di un medico specialista. Ciò è dovuto alla diversa intensità del decorso dei disturbi, alla necessità di monitorare il volume del parenchima dell'organo interessato e così via. Le patologie croniche includono:

• cambiamenti cirrotici nel fegato;
• epatite cronica di varie eziologie;
• colecistite cronica e colelitiasi;
• malattie del dotto biliare;
• una combinazione del processo infiammatorio nella cistifellea e nel pancreas;
• malattie di accumulazione - hepatosis grasso, amiloidosi e altri;
• processi tumorali negli organi del GBD.

Cosa è incluso nel sondaggio

L'esame ecografico della zona epatobiliare comprende oggetti come il fegato, la cistifellea, il pancreas e la milza, così come un esame dei dotti biliari, flusso di virzungov. Vengono inoltre valutate la condizione di vasi di grandi dimensioni (vena porta), i parametri del flusso sanguigno in essi e la presenza o l'assenza di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, se vi è la necessità di valutare la natura del flusso sanguigno e di identificare le violazioni nel funzionamento delle navi che alimentano gli organi del sistema biliare, un esame Doppler locale viene assegnato a questa area.

Nel corso degli ultrasuoni standard, viene valutata la posizione di organi, dimensioni, struttura, presenza di malformazioni congenite e formazioni acquisite (calcolo, tumori, cisti, parassiti).

Decodifica risultati

Dopo un esame approfondito degli organi interni, il sonologo esegue una trascrizione dei risultati ed emette una conclusione. Questo documento contiene tutti i dati sullo stato del sistema epatobiliare. L'intera procedura richiede solitamente mezz'ora.

Patologia della colecisti

Quando all'ecografia della cistifellea viene spesso diagnosticata la presenza di pietre di varie dimensioni e quantità, possono essere piccoli calcoli, e alcuni possono occupare l'intera cavità dell'organo. All'esame, è anche possibile rivelare segni di colecistite, anomalie congenite (ad esempio, piegamento del collo della colecisti) e danno visivo della bile (discinesia della cistifellea). Inoltre, questo metodo di diagnosi determina la presenza del processo tumorale.

fegato

La presenza o l'assenza di tumori, cisti o parassiti è fornita da ultrasuoni. Una violazione dell'architettura del parenchima epatico indica lo sviluppo della cirrosi e la rilevazione dell'amiloide o del grasso negli epatociti indica la presenza di una malattia di accumulo. Con l'indurimento attivo del tessuto epatico, è possibile rilevare una diminuzione delle sue dimensioni e l'epatomegalia suggerisce una ritenzione di liquidi nel corpo e un processo infiammatorio.

pancreas

Usando gli ultrasuoni, forniti preparazione competente per lo studio, visualizzare il pancreas abbastanza facilmente. È possibile identificare i cambiamenti nella struttura del parenchima, la presenza di formazioni cistiche e tumori. Anche nel tessuto pancreatico si trovano pietre, tra cui grasso e amiloide. Nel processo infiammatorio, a seconda della sua gravità, viene visualizzato il gonfiore del parenchima o della zona di necrosi.

rene

L'ispezione dei reni rivela l'omissione di vari gradi di gravità, la presenza di pietre nel sistema coppa-bacino, l'espansione della pelvi durante il processo infiammatorio, i disturbi nella struttura del tessuto renale nella nefrite, la formazione di tumori, le cisti e le aree di necrosi.

Dal lato della milza

La milza è un deposito di sangue naturale nel corpo umano, quindi le lesioni possono causare la rottura della capsula della milza e del suo parenchima. In caso di malattie del sangue e cirrosi epatica, la milza aumenta di dimensioni compensative. Non dovremmo dimenticare le terribili condizioni degli ascessi degli organi interni.

Norme in un bambino e un adulto

Quando si decifrano i risultati di uno studio ecografico, si dovrebbe tener conto dell'età del paziente, poiché le norme differiscono non solo nei bambini e negli adulti, ma anche nei bambini, a seconda della loro maturità.

Ad esempio, il fegato di un neonato ha un volume marcato rispetto al volume totale della cavità addominale, mentre nel processo di crescita le sue dimensioni tendono alle norme degli adulti.

In un bambino di un anno, il lobo destro del fegato è di 60 mm e le sue dimensioni aumentano ogni anno di 6 mm, raggiungendo 100 mm entro l'adolescenza. La parte sinistra aumenta più lentamente - da 40 mm all'età di 12 mesi a 50 mm fino alla maggiore età, aumentando di 2 mm all'anno.

Il fegato di un adulto è definito su tre piani: l'asse longitudinale va da 140 mm a 180 mm, il diametro va da 190 mm a 230 mm e la dimensione sagittale va da 100 mm a 120 mm.

Il pancreas cresce e si sviluppa con il bambino, la sua formazione completa termina nell'adolescenza.

Date le dimensioni del pancreas, fissate i suoi tre reparti: la testa, il corpo e la coda. A 12 mesi, la testa del pancreas è di circa 12 mm in un bambino, il corpo è di 7 mm, la coda è di 12 mm. All'età di cinque anni, l'organo è più grande: la testa è di 19 mm, il corpo è di 11 mm, la coda è di 20 mm.

In un adulto, il pancreas normalmente corrisponde ai seguenti parametri:

• testa - 25-30 mm;
• corpo - 15-17 mm;
• coda - fino a 20 mm di lunghezza.

Grazie ai moderni metodi di esame ecografico degli organi del GBL, viene effettuata una diagnosi tempestiva di varie malattie. E portare avanti la manipolazione dei bambini consente di identificare le più piccole deviazioni nello sviluppo e nel tempo per correggerle.

uziprosto.ru

Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Interpretazione dell'ecografia addominale e sue norme

Ultrasuoni (ecografia) degli organi addominali è il modo più comune per diagnosticare molte malattie. Questo esame è il più sicuro, non influenza lo stato del corpo umano, quindi l'ecografia è consentita per le donne durante la gravidanza e per i bambini fino a un anno.

La visualizzazione degli organi interni appare con l'aiuto delle onde ultrasoniche, che vengono emesse dalla macchina ad ultrasuoni. Ciò fornirà un quadro completo delle dimensioni dell'organo desiderato, la loro posizione, i possibili processi infiammatori, la formazione del tumore.

Gli organi addominali situati sotto il diaframma includono: lo stomaco con pancreas, fegato, milza, colecisti, intestino, reni, ghiandole surrenali.

Cos'è l'ecografia GBS?

Il GBS (sistema epatobiliare) è un processo complesso che svolge una funzione digestiva nel corpo e rimuove i prodotti metabolici. I cambiamenti in questo sistema influenzano i processi metabolici nel corpo, la reazione protettiva ai virus e le infezioni si indeboliscono. Il GBS include fegato, dotti biliari e vescica.

Viene eseguita un'analisi ecografica del GBS per valutare le dimensioni e i parametri strutturali degli organi, la loro posizione e il loro funzionamento. È anche possibile osservare i principali vasi del fegato, i cambiamenti nella struttura della cistifellea e dei dotti.

Interpretazione dei risultati di ecografia e patologia

Dal lato della cistifellea

• Colecistite in forma acuta: sul monitor c'è un sigillo della parete della cistifellea a quattro millimetri o più. La dimensione dell'organo non cambia, in rari casi può aumentare, c'è una ridotta ecogenicità delle pareti. In alcune forme di colecistite, i contorni dell'organo si offuscano.
• Colecistite cronica: la dimensione del corpo rimane entro il range normale (potrebbe esserci una leggera diminuzione), il muro diventa ispessito con un aumento di ecogenicità. La cistifellea ha confini chiari, ma le funzioni strutturali cambiano, c'è una deformità. La diagnosi completa si basa sugli ultrasuoni e sui sintomi che si verificano.
• La presenza di pietre (pietre) nella cistifellea: i risultati degli ultrasuoni nella colelitiasi sono suddivisi in diretti e nascosti. Segnali diretti: aumento del segnale di eco dalla posizione delle pietre, visualizzazione della posizione orizzontale delle pietre e loro spostamento durante l'attività motoria. Quando il diametro delle pietre è più di quattro millimetri, la loro ombra può essere vista sul monitor. Le caratteristiche nascoste includono un aumento delle dimensioni del corpo fino a 5 centimetri (dimensione trasversale) e oltre 10 centimetri (longitudinale), i bordi sono pareti irregolari e compattate del corpo.

Calcoli biliari

fegato

• Degenerazione grassa del fegato (epatite): i risultati dell'esame dipendono dallo stadio della malattia. Gli echi sono amplificati e aumentati, il fegato è ingrandito e il lobo sinistro è di 45 gradi o più. In caso di epatite grassa, nel terzo stadio si osserva la vena porta con un parenchima compatto, ha una forma arrotondata.
• Malattia epatica, come la cirrosi: i seguenti segni sono considerati come segni diretti: il fegato può sia diminuire che aumentare di dimensioni, i bordi sono irregolari, il fegato si altera e l'elasticità cambia. Indicatori indiretti: la milza si ingrandisce notevolmente, le vene si allargano (splenico e portale), vi è accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).
• Stato del fegato congestizio: un esame ecografico mostra un aumento delle dimensioni del corpo e un arrotondamento ai bordi. Vi sono forti vene varicose (cavità ed epatica). Con questa malattia, la vena cava non cambia di diametro durante la respirazione.
• Lesioni focali: si osservano cambiamenti nell'ecogenicità, una diminuzione o un aumento del fegato, i bordi sono irregolari, a volte convessi. Quando cambiamenti patologici possibile visualizzazione del tratto biliare compresso. L'interpretazione di un'ecografia addominale fornisce informazioni su vari cambiamenti nel fegato.

Da parte del pancreas

• Processi infiammatori che causano edema: si osserva un aumento delle dimensioni del tipo diffuso, i contorni sono vaghi, la struttura dell'eco si abbassa.
• La presenza di un tumore, le cisti: si vede un ingrandimento focale dell'organo con contorni irregolari (anche caratteristici della pancreatite cronica), ci sono gonfiori e levigatezza lungo i bordi, una diminuzione della struttura dell'eco.
• Tali cambiamenti si manifestano anche nella patologia del pancreas: il lume aorto-epatico si ingrandisce, di solito durante un aumento delle dimensioni della ghiandola; si osserva la compressione della vena cava e dell'aorta, possono anche spostarsi (di solito questo fenomeno è caratteristico dei processi tumorali), l'espansione del dotto di Wirsung (che indica la pancreatite o un tumore).

Ultrasuono del pancreas

Lato del rene

• La presenza di pietre: sugli ultrasuoni si può distinguere sotto forma di formazioni iperecogene che si muovono quando una persona cambia posizione. Succede che le pietre con questa malattia non sono visibili, ma se sono visibili le ostruzioni nelle vie urinarie, ciò potrebbe significare la loro presenza.
• Pyelonephritis: il seno renale può essere ristretto o ingrandito, vi è ipoecogenicità nell'area dell'edema e iperecogenicità nell'area di possibile emorragia.

Dal lato della milza

Vari processi infiammatori nella milza: se lo studio mostrava una maggiore densità, questo può essere un segno di un infarto milza, è inoltre possibile osservare una grande dimensione del corpo e rotture a causa di lividi.

norme

Indicatori di ultrasuoni negli adulti

Il fegato senza deviazioni ha le seguenti dimensioni: la lunghezza del lobo destro è fino a 5 cm, lo spessore è fino a 11-13 cm; indicatori di altezza del lobo sinistro saranno fino a 10 cm, spessore 6-7 cm.

Gli indici della cistifellea sono normali: un organo a forma di pera può essere visto sulla macchina ad ultrasuoni, può essere leggermente allungato; 3-5 cm di larghezza, 5-10 cm di lunghezza; la densità delle pareti non supera i 4-5 mm; senza formazioni nel lume.

Il pancreas è normale: ha contorni lisci; dimensione del corpo entro 25 mm, teste - 35 mm, coda fino a 30 mm; non si osserva educazione, l'eco è normale; la struttura dell'eco si manifesta come omogenea; Il condotto Wirsung dovrebbe essere normale a 2 mm.

Indicatori della norma della milza: nella lunghezza del corpo fino a 12 cm, in spessore e larghezza fino a 5 cm; indice normativo 20; non ci sono patologie strutturali.

Reni e ghiandole surrenali: la lunghezza di ciascun rene non supera i 12 cm, la larghezza è di 6 cm, lo spessore è di 5 cm; le ghiandole surrenali sono troppo piccole, quindi molto spesso non sono visibili sugli ultrasuoni; succede che i reni hanno dimensioni leggermente diverse, è considerata la norma; se la forma e la dimensione dei reni non coincidono con la norma, significa la presenza di processi patologici, come la pielonefrite.

La vescica su ultrasuoni: normalmente ha contorni simmetrici, all'interno del corpo è piena di urina (struttura iperecogena); ma oltre all'urina, può anche parlare la presenza di pus o sangue; se le pareti della vescica sono dense, questo può essere un segno di cistite; durante la dimensione di un organo ingrandito, può essere diagnosticata urolitiasi.

Inoltre, con l'aiuto di una scansione ecografica, è possibile valutare i parametri normali dei vasi: l'aorta ha uno spessore di 2,5 cm, la vena cava inferiore è anche di 2,5 cm, la vena splenica è di circa 5 mm, l'arteria splenica è da 2 a 4 mm, la vena porta è di 1,5 mm. Possono essere valutati anche i vasi mesenterici, ma alla fine lo specialista registrerà solo l'aorta, la vena porta e la vena cava inferiore; se il sistema vascolare degli organi addominali non causa preoccupazioni, non vengono esaminati più a fondo.

L'esame ecografico degli organi interni dei bambini viene valutato mediante i seguenti parametri:

• Fegato: determina gli indicatori delle dimensioni dei lobi, la struttura dell'organo, i contorni, l'eco e le condizioni e le dimensioni del dotto biliare e della vena porta.
• Quando visualizzi la milza, guarda le dimensioni, la forma del corpo, gli indicatori strutturali.
• Pancreas: controlla la presenza di eventuali formazioni nella struttura del tessuto e dei condotti, osservando le dimensioni del corpo.
• Quando visualizzano la cistifellea, osservano le dimensioni, la forma, il contenuto, la densità delle pareti e così via.
• Reni: struttura e dimensioni dell'organo, densità, pietre.

Indicatori di norm in un bambino

In conclusione, tutti gli organi studiati della corretta dimensione e forma, non ci sono processi patologici di crescita dei tessuti, non ci sono tumori, calcoli e liquidi. Vedi anche tutti i vasi, il cui diametro dovrebbe essere normale. Lo specialista esamina necessariamente il deflusso di urina e osserva anche i dotti biliari.

Una tale conclusione dopo uno studio sugli organi del bambino rende un pediatra o uno specialista - un gastroenterologo, che ha inviato un'ecografia.

Solo uno specialista in educazione medica dovrebbe occuparsi della decodifica di un esame ecografico degli organi interni nei bambini, poiché i genitori da soli non sono in grado di determinare la norma degli organi nei bambini, poiché è completamente diversa dai normali indicatori negli adulti. E, naturalmente, i tassi normali nei bambini di età diverse saranno diversi.

La conclusione di uno specialista che ha emesso un rinvio per un'ecografia degli organi interni della cavità addominale è la diagnosi finale. Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori test, se necessario.

Ultrasound GBS (sistema epatobiliare)

Cosa è incluso nel sondaggio?

Gli organi del sistema epatobiliare (GBS) includono:

Indicazioni per lo scopo dello studio

• ittero;
• Un aumento delle dimensioni del corpo;
• Esclusione di metastasi, tumori del fegato, pancreas;
• Febbre persistente (specialmente quando si aggiunge fastidio alla tomaia
• metà dell'addome);
• Sensazioni dolorose a destra nella parte superiore dell'addome (eccetto per calcoli biliari)
• malattia, colecistite); dolore all'addome.
• l'epatite;
• Pancreatite.

Quindi, la sindrome del dolore addominale è un'indicazione per
esame ecografico Inoltre, la presenza di ulteriori segni dovrebbe
per avvisare il paziente e il medico:

• Difficoltà digestive;
• Sapore d'amarezza in bocca;
• Pesantezza nello stomaco;
• vomito;
• nausea;
• Debolezza generale;
• Diminuzione dell'attività mentale;
• Aumento della temperatura prolungato indefinito;
• Forte perdita di peso;
• Aumento della fragilità dei vasi sanguigni; facilità di ematomi sottocutanei;
• Prendendo alcuni farmaci per lungo tempo.

Preparazione per un'ecografia
In contrasto con gli ultrasuoni di altri organi e sistemi, l'ecografia degli organi GBS richiede al paziente di
qualche allenamento speciale. Per gli indicatori di ricerca essere
affidabile, è necessario eseguire i seguenti punti:

1. Lo studio è condotto solo a stomaco vuoto. Dopo il pasto precedente dovrebbe essere non meno di 6-8 ore. Cioè, l'opzione ideale sarebbe quella di condurre uno studio al mattino, a stomaco vuoto. Se il paziente ha il diabete, è consentita una leggera colazione.
2. Prima di una diagnosi del genere, sono necessari diversi giorni per seguire una determinata dieta. Dalla dieta, legumi, latte, pane nero, verdure crude sono completamente esclusi - cioè, tutti quegli alimenti che possono causare gonfiore e aumento della flatulenza.
3. Si consiglia di assumere farmaci come carbone attivo (o suoi analoghi), preparati enzimatici - mezim, festali il giorno prima dello studio. Ciò contribuirà a preparare ulteriormente gli organi per l'esame.

Su ultrasuoni, è preferibile portare i risultati di precedenti studi ecografici, se lo fossero. Questo aiuterà il medico a valutare le dinamiche del cambiamento!

Interpretazione di ultrasuoni addominali

Una corretta diagnosi della malattia è a metà strada dalla sua cura, perché è così importante utilizzare metodi moderni e veloci in questo processo. Quindi, se gli organi nella cavità addominale sono disturbati, l'ecografia è una procedura che non può essere evitata. Scopri quali segni di possibili analisi delle malattie possono mostrare.

Cosa è incluso nell'ecografia addominale

Questo tipo di diagnosi oggi è molto diffuso, perché la cavità addominale ospita gli organi interni della persona responsabile di diverse funzioni del corpo. Quando l'ecografia OBP ha esaminato:

• il tratto gastrointestinale, che comprende lo stomaco, l'intestino;
• pancreas;
• organi linfatici: milza, linfonodi della cavità addominale;
• cistifellea;
• fegato;
• spazio retroperitoneale: reni e ghiandole surrenali, aorta addominale, vena cava inferiore;
• organi urogenitali: ureteri e vescica, prostata negli uomini, utero e appendici nelle donne.

Un medico che usa gli ultrasuoni può ottenere rapidamente informazioni dettagliate sullo stato dell'organo in questione, e per il paziente tali manipolazioni sono indolori e innocue. La decodifica dei dati di questo studio aiuta a identificare rapidamente varie patologie che hanno iniziato a svilupparsi nel corpo, ad esempio:

• ciste d'organo;
• ascessi singoli o multipli;
• gonfiore nell'addome;
• fluido nella cavità addominale;
• sviluppo anormale del feto durante la gravidanza.

La dimensione della milza è normale

Il motivo principale in cui un medico esamina questo organo in dettaglio è il suo aumento. L'ecografia della milza deve essere eseguita anche se il paziente ha una lesione allo stomaco e vi è il sospetto di rottura e sanguinamento interno. Il medico deve valutare:

• Non differire dal contorno della norma e dalle dimensioni del corpo, che per gli adulti sono:
  • spessore - 4-5 cm;
  • larghezza - 6-8 cm;
  • lunghezza - 11-12 cm.
• Calcola l'area della milza, per questa caratteristica sono considerati normali indicatori da 15,5 a 23,5 metri quadrati. cm.
• Ci sono neoplasie e danni ai tessuti?
• Poiché si trova rispetto agli organi adiacenti.

Cosa mostra l'ecografia dello stomaco

Tale studio viene spesso prescritto non solo in presenza di denunce di dolore del paziente nel corpo, ma anche come misure precauzionali per il rilevamento tempestivo della malattia iniziale o per valutare i risultati del trattamento. Quando decodifica l'ultrasuono della cavità addominale sullo stato dello stomaco fai molta attenzione, perché con tale diagnosi si può identificare:

• ernia iatale;
• esofagite - una malattia infiammatoria della mucosa esofagea;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• gonfiore;
• Se necessario, rilevare corpi estranei.

Anche se questo tipo di diagnosi in certi casi non sostituirà l'esame endoscopico o radiologico, ma un medico non può farne a meno durante il monitoraggio del decorso cronico di alcune malattie, ad esempio, gastrite o ulcera peptica. Quando decodifica gli ultrasuoni del tubo digerente in modo rapido e indolore, determina:

• gonfiore delle pareti del corpo e mancanza di separazione del muro;
• ulcera allo stomaco;
• vene varicose dilatate a causa delle vene varicose;
• ispessimento diffuso della parete neoplastica;
• stenosi pilorica - congenita o acquisita;
• carcinoma gastrico;
• linfoma e altre malattie pericolose.

Dimensione del fegato normale mediante ultrasuoni negli adulti

Questo corpo consiste di due lobi diseguali, e normalmente dovrebbe avere un'ecostruttura uniforme ed essere interrotto solo dalla vena porta e dai rami di questo vaso sanguigno.
Un criterio importante, che attira l'attenzione quando si diagnostica, è la conformità del fegato con tali parametri definiti per i pazienti adulti:

• lunghezza:
  • ghiandole - 14-18 cm;
  • lobo destro - 11-15 cm;
• dimensione trasversale - 20-22,5 cm;
• lobo destro, dimensione verticale obliqua - fino a 15 cm;
• altezza del lobo sinistro - fino a 10 cm;
• dimensione sagittale - da 9 a 12 cm;
• spessore della quota:
  • a destra - fino a 12,5 cm;
  • a sinistra - fino a 7 cm.

Cosa mostra l'ecografia epatica? Se, al momento di decifrare i risultati, è indicato che è aumentato, ciò indica inequivocabilmente lo sviluppo di processi patologici in esso, per esempio, cirrosi o epatite. Inoltre un indicatore importante è che la forma dell'angolo inferiore dell'organo dovrebbe essere puntata: nell'area del lobo sinistro - non più di 45 gradi, nel lobo destro - non più di 75 gradi. Nella diagnosi, si dovrebbe prestare attenzione alla visualizzazione dei vasi che passano attraverso il fegato, poiché la filtrazione del sangue è una delle funzioni principali della ghiandola.

Un'ecografia esamina la struttura del fegato e quanto sono chiari e uniformi i contorni dell'organo, quanto è buona la conduzione della ghiandola. Le deviazioni dei valori di questi parametri indicano sempre la presenza di problemi nel lavoro del corpo. Quindi, se durante la diagnosi è visibile una maggiore densità, si può parlare di cambiamenti e disfunzioni diffuse di questo filtro naturale. Con la diagnostica ecografica, è possibile esaminare le calcificazioni nel fegato - depositi di sali di calcio che sono sorti dopo che il paziente ha sofferto di gravi malattie.

Cosa mostra un ecografo di reni

Questi organi a forma di fagiolo accoppiati svolgono la funzione di purificare il corpo dalle sostanze nocive rimuovendoli insieme al prodotto della vita umana, l'urina. La spiegazione di un'ecografia addominale include sempre i loro parametri come struttura, forma, posizione. Il rene destro deve essere posizionato leggermente sotto la sinistra e la differenza nella loro dimensione non deve superare i 2 cm. Normale per un adulto sono considerate tali figure che caratterizzano i parametri di questi organi urinari:

• lunghezza - 10-12 cm;
• spessore del rene - 4-5 cm;
• larghezza - 5-6 cm;
• spessore parenchima - fino a 2,3 cm.

Quando l'ecografia dei reni può rilevare tali violazioni nel loro funzionamento:

• anomalie dei vasi sanguigni: restringimento dell'arteria renale, comparsa di vene accessorie;
• la formazione di calcoli renali;
• pielonefrite cronica - il processo di infiammazione dei tessuti dell'organo, che porta alla rottura del normale flusso di urina;
• ingrossamento della pelvi renale - pyeloectasia;
• cisti;
• tumori: benigni o maligni.

Dimensione della cistifellea, la norma negli adulti

Questo organo a forma di pera si trova sul fondo del fegato in una depressione separata ed è chiuso dal peritoneo sul lato della cavità addominale. In esso la bile sviluppata da un fegato si riunisce, e poi il suo dare in un tratto gastrointestinale è regolato. L'ecografia decodifica della cistifellea dà un'idea della sua forma, dimensione, condizione delle pareti, volume e contenuto interno. Per i pazienti adulti, i seguenti indicatori sono considerati normali, riscontrati durante l'esame:

• la distanza dal fondo della bolla al lobo più stretto è di 6-10 cm;
• larghezza del corpo - fino a 5 cm;
• spessore della parete - non supera i 4 mm;
• il volume varia da 30 a 50 ml.

Dotto biliare comune

Quando decifrare un'ecografia addominale, è necessario prestare attenzione ai dati su questa formazione tubolare, che i medici chiamano anche choledoch. La lunghezza del dotto biliare può variare da 2 a 12 cm Il diametro interno del dotto biliare comune in diverse parti di questa formazione può variare da 2 a 8 mm. Il medico deve valutare se questo valore non superi gli 8 mm nella parte più ampia della formazione. Decodificando la diagnosi ecografica del dotto biliare comune, uno specialista può vedere le pietre formate in esso e stabilire la diagnosi di coledocolitiasi.

Ultrasuono del pancreas

L'importanza di esaminare questo corpo è spiegata dal fatto che la sintesi di insulina si verifica in esso, e le deviazioni osservate tempestivamente nel suo lavoro rendono possibile adottare misure per prevenire gravi alterazioni patologiche nel corpo. Quando si decifrano i dati della ricerca, si dovrebbe prestare attenzione non solo alle dimensioni del pancreas, ma anche alla sua ecogenicità (luminosità dell'immagine) e alla chiarezza dei contorni. Tutte le parti della ghiandola dovrebbero essere ben visualizzate sullo schermo:

• testa - normalmente il suo spessore non supera i 3,2 cm;
• corpo del corpo - fino a 2,5 cm;
• coda - fino a 3,0 cm.

Il medico uzista deve esaminare attentamente il diametro del condotto di Wirsung. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1,5-2 mm, e in risposta alla somministrazione di secretina per via endovenosa espandere a 2,5-5 mm. L'espansione del dotto di Wirsung o la mancanza di risposta all'assunzione di questo ormone indica lo sviluppo del processo infiammatorio - pancreatite. Spesso, deformazioni in questa zona si verificano durante lo sviluppo di un tumore della testa del pancreas. Un medico esperto sarà in grado di vedere ascessi, aree di necrosi e la presenza di pietre che bloccano i dotti con un esame ecografico dell'organo.

Come decifrare i risultati degli ultrasuoni

L'analisi indipendente dei dati ecografici da parte di una persona senza un'educazione medica speciale nella stragrande maggioranza dei casi non rivelerà un quadro chiaro del suo stato di salute. Una trascrizione completa e accurata di un'ecografia addominale deve essere eseguita da un medico ecografo o dal medico curante che ha indirizzato il paziente a tale analisi.

Solo uno specialista che conduce ricerche può vedere in tempo reale come funzionano gli organi, quanto sono mobili, come scorre il sangue attraverso di loro. Per un'interpretazione completa e corretta dei dati a scopo diagnostico da parte di un medico, è necessario prendere in considerazione tutta una serie di fattori:

• posizione esatta e dimensioni di tutti gli organi;
• la struttura dei loro tessuti;
• possibili deformazioni;
• segni che indicano malattie croniche;
• la presenza di tumori benigni o maligni.