Dolore nell'ipocondrio destro, cause e possibili malattie

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

Cause sindrome del dolore può abbastanza ragioni innocue, come l'eccesso di cibo o esercizio eccessivo. Ma più spesso, il disagio nell'ipocondrio destro provoca infiammazione, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, delle vie urinarie, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché il giusto ipocondrio fa male, in quali casi questo sintomo non rappresenta un pericolo e in quali casi richiede una richiesta immediata di assistenza medica? Le risposte a tutte le domande troveranno nel nostro materiale.

Dolore sotto il giusto ipocondrio in persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere dovuto a molte ragioni. In alcune situazioni, il disagio appare anche nelle persone completamente sane: in questo caso, è una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema sta nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui il dolore nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, le cuciture o i dolori pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il tratto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.
2. Dolore allo sforzo. Sicuramente, molte persone hanno notato che dopo un intenso sforzo fisico c'è dolore nella parte destra. Ciò è dovuto all'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che a sua volta è dovuto al forte flusso di sangue verso l'organo. Soprattutto accade spesso dopo un pasto denso. Questa condizione non è pericolosa.
3. Dolore nelle donne Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa della violazione del passaggio della bile.

Cause patologiche di dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante in alto a destra dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Malattie e lesioni di questi organi possono intensificare l'insorgenza di dolore nella parte destra sotto le costole:

1. La causa più evidente del dolore è la malattia del fegato. Questi includono epatite, epatite e cirrosi, lesioni parassitarie.
2. Violazione della pervietà del tratto biliare (colecistite). Il dolore acuto e acuto che improvvisamente ha avuto inizio, specialmente di notte, si è formato in violazione della pervietà delle vie biliari e della colecistite acuta. Nel caso di aumentare il tono della cistifellea aumenta la sua propensione a ridurre, aumenta anche la frequenza e la forza delle sue contrazioni. Tali processi sono accompagnati da dolore acuto ea breve termine e sono spesso innescati da sovraccarico nervoso e stress.
3. Urolitiasi. La causa, quando fa male nell'ipocondrio destro, può essere l'urolitiasi, in cui il dolore del rene destro è acuto ma non chiaro e può essere avvertito nella parte posteriore della parte bassa della schiena, nell'addome inferiore e sotto il lato sinistro o destro delle costole inferiori. L'urolitiasi si manifesta con l'individuazione di calcoli renali, della vescica e delle vie urinarie. C'è un dolore acuto, aggravato da ogni movimento.
4. Colica renale Succede quando le pietre nei reni iniziano a muoversi e con i loro bordi affilati toccano gli organi interni. Il dolore diventa molto forte quando una persona si muove. Le pietre bloccano il tratto urinario, in connessione con questo dolore è spostato all'inguine.
5. Ulcera peptica. Dolori tipici nell'ipocondrio destro anteriore sono associati all'ulcera gastrica e all'ulcera duodenale. La natura del dolore e la sua intensità dipendono da molti fattori. Il disagio si presenta dopo aver mangiato, a stomaco vuoto o dopo l'esercizio. La sindrome del dolore è accompagnata da bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito, perdita di forza, diarrea alternata e stitichezza, palpitazioni. Spesso l'ulcera peptica si presenta in forma latente, nei casi avanzati c'è una minaccia di emorragia interna e peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente e richiede un intervento chirurgico urgente.
6. La discinesia biliare è una violazione della funzione motoria dell'organo. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è lo stress, la dieta malsana, il grande sforzo fisico. Di solito quando un paziente viene esaminato per discinesia, si trovano malattie dell'apparato digerente. La patologia si manifesta spontaneamente, accompagnata da gravità, dolore acuto parossistico nella parte destra, nausea, feci alterate (diarrea o stitichezza), tachicardia, comparsa di sapore amaro in bocca, in rari casi - mal di testa. La discinesia è accompagnata dalla stagnazione della bile nella cistifellea, che contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi.
7. Pancreatite. Dolore palpitante indica pancreatite. La causa esatta dell'infiammazione del pancreas non è installata. La patologia inizia con un dolore palpitante, intenso e avvolgente. Se questi sintomi si verificano, il paziente necessita di ricovero immediato e trattamento chirurgico di emergenza. Si osserva un dolore pronunciato nel quadrante destro dell'addome quando la pancreatite passa da acuta a cronica ed è suscettibile di trattamento conservativo.
8. Nevralgia intercostale. Non sempre il dolore nell'ipocondrio è causato dalla patologia degli organi interni. Quindi, il dolore nell'area delle costole può verificarsi nelle malattie scheletriche. Tale malattia comune come l'osteocondrosi si verifica con la degenerazione della cartilagine della colonna vertebrale. La cartilagine alterata comprime i nervi, portando alla comparsa di dolore.

Altri motivi

Altre malattie e patologie, un sintomo di cui possono includere sensazioni dolorose di diversa natura nella regione delle costole inferiori sul lato destro del corpo, sono le seguenti:

• Da parte del sistema nervoso: spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di rash, prurito;
• Da parte del sistema digestivo: gastrite, ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori che mimano malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Da parte del sistema urinario: pielonefrite con una lesione principalmente del rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella regione delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Da parte del sistema respiratorio: polmonite (infiammazione dei polmoni) o bronchite nel decorso acuto o cronico - tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che sono dati da sensazioni dolorose nel giusto ipocondrio;
• infiammazione dell'utero, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Da parte del fegato: distrofia del fegato, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca, accompagnata da ristagno di sangue nel fegato, e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Se il paziente lamenta un dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni delle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Manifesta dietro il dolore sotto la scapola destra dalla schiena e con lesioni del rene destro, ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono anche essere associate a malattie della vena cava inferiore.

1. Urolitiasi. Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Dolore parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con il bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo di un'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore ai reni, intossicazione, febbre. Fa male e quando urina, ci sono periodici falsi impulsi, il gonfiore appare sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene Questa condizione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Leggero dolore e sanguinamento compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore previene il deflusso di urina, quindi c'è un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si manifesta anche nei tumori della ghiandola surrenale destra, purché il tumore sia grande.
5. Paranfrite superiore acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione da tonsille, denti cariati o altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena aumenta con un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. La ragione per cui la persona tira sul lato destro, diventa insensibile nell'ipocondrio, può essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte tira dalla parte posteriore, le costole doloranti su entrambi i lati nella parte anteriore. Quando la nevralgia punge fortemente in diverse aree, fino alla limitazione della mobilità. Il dolore diventa più forte quando si piega, si gira. Inoltre, la ragione che improvvisamente ha pugnalato sotto il cucchiaio o spasmi su entrambi i lati, può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della colonna lombare. Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può variare da vari gradi di intensità allo scatto.
8. Herpes zoster. In questo caso, appaiono eruzioni erpetiche lungo il nervo sotto forma di bolle con un liquido torbido, la pelle si arrossa. Prurito, bruciore, dolore si sviluppa sul luogo della lesione. Ciò significa che è necessario contattare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

Se il dolore nell'ipocondrio destro è di fronte

Il formicolio o il dolore acuto nella parte destra si manifestano a causa di malattie degli organi adiacenti in quest'area. Alcuni stati sono accompagnati da dolore alla schiena, a volte danno alla gamba, alla scapola, al rene, ecc. Può anche esserci dolore nei polmoni con un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere intermittente, manifestarsi quando si cammina, con la tosse. Per gli altri - il disagio che disturba costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. In pazienti con cirrosi, la morte di celle di fegato e un cambiamento nella sua struttura è annotata. Le persone con questa diagnosi hanno un dolore nella parte destra a livello della vita, a volte il dolore è sentito da dietro. In caso di cirrosi, una persona può notare di avere un dolore nella parte destra sotto le costole, proprio all'inizio della malattia. In questo caso, bruciare nella parte destra è testardo. Negli ultimi stadi della cirrosi, il fegato diminuisce, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico e la morte è probabile.
3. idatidosi. Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e si può sviluppare un'infiammazione del peritoneo o persino un'infezione del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Perché il disagio nell'ipocondrio destro in questo caso preoccupa, spiega le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza, il fegato aumenta e il liquido si accumula nella cavità addominale. C'è un dolore tirante nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Tirare dolori fastidiosi mentre la malattia progredisce. Nell'infarto miocardico addominale, il paziente è preoccupato per il dolore intenso e bruciore nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A volte il paziente si lamenta del fatto che preme al suo fianco. Ma in alcuni casi, l'insorgenza del dolore è talvolta molto acuta, simile a un colpo di coltello, il dolore si manifesta nella scapola, nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di attacchi di cuore nella parte posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti in onde: di volta in volta diminuisce e aumenta. Nello stesso momento pallore, violazioni di ChSS, perdita di pressione può esser annotato.
5. Malattie della colecisti. Danno la più grande percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Dolore dopo aver mangiato

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino.

Allo stesso tempo, la natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

Dopo il carico

Il disagio sotto forma di dolore di trazione o cucitura si verifica dopo uno sforzo fisico in persone con epatite, cirrosi e fegato congestizio. Dopo lo scuotimento, sforzo fisico, può verificarsi un attacco di colecistite calculous. Inoltre, il dolore periodico con carico appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.

Dolore appendicite acuta

Un'appendice è un organo linfoide che è coinvolto nella difesa immunitaria dell'apparato digerente. Situato nell'osso iliaco destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell'infiammazione dell'appendice. L'appendicite ha le sue chiare fasi di sviluppo che solo un chirurgo può diagnosticare.

1. Dolore all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore per tre ore è localizzato nella metà destra dell'addome;
3. Dolore ridotto in posizione prona sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si trova sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, si verificano aumenti della temperatura corporea, vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore che il paziente prova, chi è venuto dal medico con questo problema, è possibile identificare quale malattia o altre sensazioni sono associate a quale organo.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, può essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della colecisti.
3. Il dolore severo nell'ipocondrio giusto, di regola, è sentito da pazienti che soffrono di epatite.
4. Il dolore sordo può essere dovuto a infiammazione nella cistifellea.
5. Il dolore dolorante o pressante può essere attribuito ai sintomi che si manifestano nella discinesia biliare.
6. Tirare i dolori sono caratteristici dell'epatite cronica.
7. Un tipo di dolore arcuato può essere causato da malattie pancreatiche croniche.
8. I dolori pulsanti sono caratteristici di pazienti con una diagnosi di pancreatite.
9. La cucitura è osservata in pazienti con problemi renali giusti.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può essere risolto solo di sera o di notte. La pratica medica mostra che i dolori notturni persistenti in quest'area sono spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

diagnostica

Quando si lamenta con il medico del dolore nel giusto ipocondrio, ha il diritto di nominare:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi di campioni di urina per bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, può essere necessaria la risonanza magnetica e la TC, con particolare attenzione all'esame addominale o alla biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un corso di trattamento e dieta, oltre a determinare la necessità di ricovero in ospedale.

Come rimuovere il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-shpa, ma non dovresti abusare di antidolorifici - non darà l'opportunità di determinare correttamente la causa del disagio.

Chiamare immediatamente il team dell'ambulanza è necessario se il paziente ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• svenimento e svenimento;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore acuto, insopportabile, dura più di pochi minuti (non convulsioni - crampi, caratterizzati da dolore crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5 ° C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se fa male nel giusto ipocondrio e le ragioni vengono chiarite, la domanda rimane cosa fare. La cosa principale che un paziente dovrebbe sapere è che in nessuna circostanza si dovrebbe auto-medicare. L'accettazione di antispastici, analgesici e farmaci simili lubrifica significativamente l'immagine e complica il lavoro di un medico.

Anche le ricette di primo soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso non si possono prendere le tinture di alcool, mettere il riscaldatore sullo stomaco e simili: con ragioni poco chiare, questo può causare un esito fatale. La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare un medico. Non è necessario al distretto. Con intenso dolore, è necessario contattare l'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre farmaco e include l'assunzione di analgesici, antispastici, farmaci diuretici, farmaci coleretici, ecc. Queste medicine sono prescritte esclusivamente da un medico. L'assistenza chirurgica è necessaria in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcera perforata, ecc. In tutti gli altri casi è indicata una terapia conservativa.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del dolore nell'ipocondrio destro sono ridotte al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• assumere medicinali solo su prescrizione;
• evitamento di situazioni stressanti;
• igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione corretta e completa;
• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, il rifiuto di connessioni casuali.

Gli esami medici regolari (1 volta all'anno) prevengono o rilevano eventuali anomalie nella salute e ricevono il trattamento necessario.

Dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Il dolore nell'ipocondrio destro sul lato indica un malfunzionamento degli organi interni situati su questo lato. Può essere un sintomo della patologia di un'eziologia infettiva o altra. Diagnosticare accuratamente la causa può essere solo un medico, sulla base dei risultati degli studi clinici.

Dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Cosa può causare dolore nel giusto ipocondrio

La sindrome del dolore si sviluppa raramente improvvisamente, anche se ci sono disturbi di salute che danno sintomi simili.

Questa affermazione non si applica alla esacerbazione di malattie degli organi:

• sistema digestivo;
• respirazione;
• secrezione endocrina;
• area urogenitale;
• sistema nervoso centrale.

Spesso, tutto inizia con il disagio dopo il pasto, lo sforzo fisico, i rapporti sessuali.

Succede che il dolore nell'ipocondrio destro sul lato si verifica quando si assumono determinati farmaci

Quasi sempre fa soffrire:

• lesioni all'addome e al torace;
• abbondante emorragia interna.

Le patologie croniche ricordano bruscamente se stesse nella fase delle esacerbazioni, che si verificano più spesso in primavera e in autunno, ma possono manifestarsi dopo aver sofferto lo stress (sia fisico che emotivo), nonché sulla base di cambiamenti ormonali. Spesso la causa dell'aggravamento e del dolore è la banale negligenza dei consigli e delle raccomandazioni del medico curante.

Peculiarità della localizzazione del dolore

Il disagio dal lato, nella zona del margine inferiore del torace è:

• più vicino alla superficie addominale;
• restituire.

Nel primo caso, questo indica patologia:

• fegato e cistifellea;
• stomaco;
• tratto intestinale superiore.

Nel secondo possiamo parlare di stati come:

• disfunzione dei reni e delle ghiandole surrenali (o solo degli organi giusti);
• lombalgia;
• problemi con la vena cava inferiore;
• crepe e fratture delle costole inferiori a destra.

Tabella 1. La relazione della localizzazione del dolore nella destra ipocondrio laterale e possibile patologia

Natura del dolore

Il dolore può essere di diversa natura e intensità:

• i sintomi dolorosi sono tipici dei processi lenti e cronici;
• casi bruschi e impulsivi si verificano con problemi allo stomaco e ai reni, infiammazione della colecisti, osteocondrosi, lesioni ossee traumatiche e neoplasie;
• acuto, che non può essere tollerato, può parlare dello sviluppo di condizioni patologiche estremamente pericolose di vari organi.

Occasionalmente, un forte dolore con vomito è un sintomo di sindrome pseudo-addominale con:

• gastrite e infarto miocardico;
• pielonefrite e polmonite.

Non comporta alcun rischio per la vita ed è eliminato in modo conservativo.

Grave disagio e sensazione di pesantezza sotto le costole sul lato destro è un sintomo caratteristico:

• gonfiore del fegato, ad esempio, nell'epatite;
• sviluppare insufficienza cardiovascolare;
• patologie della cistifellea.

Sintomi correlati

Il dolore nell'ipocondrio destro è raramente l'unico sintomo di un disturbo di salute. Di norma, ce ne sono altri che, insieme, formano il quadro clinico della patologia. Questi includono:

• disturbi digestivi (nausea, vomito e feci molli);
• segni di intossicazione (ipertermia, iperidrosi, diminuzione del tono generale e altre manifestazioni);
• sonnolenza e vertigini;
• cambiamenti nella pressione sanguigna;
• annebbiamento della coscienza e svenimento;
• dolore e disagio nella regione del cuore, così come un cambiamento nel polso;
• gonfiore e sanguinamento delle mucose;
• ingiallimento della pelle e sclera;
• minzione dolorosa;
• iperemia del corpo e presenza di eruzioni cutanee;
• scarico profuso dalla vulva;
• angoscia respiratoria, tosse e altri sintomi.

La combinazione di segni consente al medico di suggerire la causa del dolore nell'ipocondrio destro dal lato già allo stadio dell'esame obiettivo.

Cosa fa il dolore nell'ipocondrio destro sul lato

Il più delle volte, segnala lo sviluppo di una forma acuta di patologia, che spesso si trasforma in condizioni di emergenza.

Problemi gastrointestinali

Le disfunzioni degli organi digestivi sono molto spesso manifestate come un sintomo doloroso nell'area del lato destro e del margine inferiore delle costole.

colecistite

Questa è un'infiammazione della cistifellea causata da:

• lesione infettiva;
• la presenza nel corpo di pietre (sabbia e pietre).

La patologia può verificarsi in forma acuta o cronica. Il disagio e il dolore sotto le costole a destra sono forti e crampi, ma più spesso - doloranti. Il dolore si irradia nella regione iliaca. Può dare nella parte bassa della schiena, spalla destra, e aumentare dopo aver mangiato. Inoltre, sintomi come:

• gonfiore e costipazione;
• amarezza e sapore del metallo in bocca;
• ruttare.

Presto compaiono segni di intossicazione (aumento della temperatura, debolezza generale e altri).

Per eliminare il dolore, i medici raccomandano di assumere farmaci antispastici e di osservare il riposo a letto. Il trattamento completo include:

• dieta rigorosa;
• farmaci antibatterici;
• fisioterapia;
• Trattamento termale su acque minerali.

In alcuni casi, secondo le indicazioni, la chirurgia può essere raccomandata per rimuovere le pietre o l'intera cistifellea.

Metodi per la chirurgia per rimuovere la cistifellea

Malattia da calcoli biliari

Patologia in cui le pietre si formano nella cistifellea e nei dotti. Può essere una complicazione di condizioni come:

• colecistite cronica;
• malattie del sistema endocrino;
• disturbi della regolazione nervosa del fegato.

La malattia da calcoli biliari viene trattata in modo conservativo quando la dimensione delle pietre non supera 1,5 cm di diametro. Spesso l'unico metodo possibile per alleviare una persona dalla sofferenza è la chirurgia. Ciò è dovuto al fatto che possono formarsi di nuovo grosse pietre, sciolte allo stato di sabbia.

Concrements in the cistifellea

Lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno

Il dolore nell'area subcostale sulla destra è tipico di queste patologie. L'aumento del disagio potrebbe non essere causato dall'assunzione di cibo, ma potrebbe sorgere:

• di notte ea stomaco vuoto;
• dopo un sovraccarico emotivo e fisico.

Il quadro clinico è completato da:

• bruciore di stomaco e eruttazione;
• nausea e vomito di masse acide;
• ipertermia e aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi delle feci.

La malattia può essere asintomatica per qualche tempo, il che rende difficile la diagnosi. Nelle forme avanzate e complicate, è pericoloso con sanguinamento interno e peritonite.

pancreatite

La sensazione di scoppiare e tirare dolore nell'ipocondrio sul lato destro è un tipico segno di infiammazione del pancreas. Altri sintomi della malattia, nella sua fase cronica, sono:

• diminuzione significativa del peso corporeo;
• gonfiore periodico;
• disturbi digestivi;
• alta stanchezza e sindrome da stanchezza cronica;
• decolorazione della pelle: possono diventare bluastre o gialle.

Spesso, la pancreatite si sviluppa sullo sfondo del diabete e delle patologie epatiche. Affinché la forma acuta non diventi cronica, è necessaria una terapia speciale per alleviare i sintomi dolorosi. Implica la revisione della dieta e dei farmaci. Affinché il periodo di remissione duri il più a lungo possibile, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e, se possibile, sottoporsi a un corso di trattamento di sanatorio.

Che tipo di dieta dovrebbe essere seguita con pancreatite, leggi il nostro articolo.

epatite

Spesso il dolore sotto le costole a destra è causato da patologie epatiche. Il più comune di questi sono diversi tipi di epatite. Possono svilupparsi come conseguenza:

• bevande alcoliche frequenti e pesanti;
• prendendo alcuni farmaci;
• predisposizione genetica;
• lesioni infettive (virali, batteriche, fungine);
• altri motivi.

Oltre al dolore nell'ipocondrio, l'epatite è caratterizzata da fenomeni quali:

• prurito della pelle;
• sensazione di pienezza nella zona del fegato;
• problemi con la digestione di cibi grassi;
• febbre;
• deterioramento della condizione generale;
• diarrea e stitichezza;
• dolori spasmodici nella regione epigastrica;
• ingiallimento della pelle e sclera.

Uno dei segni dell'epatite è l'ingiallimento della pelle e della sclera.

La terapia dipende dall'eziologia e ha lo scopo di alleviare l'infiammazione. Include:

• razionalizzazione della vita e della nutrizione;
• farmaci regolari;
• rifiuto di abitudini perniciose.

La mancanza di cure mediche o di medicine scelte in modo improprio (come nell'autoterapia) spesso causano complicazioni come la cirrosi e la crescita di tumori maligni.

Appendicite acuta

Questa diagnosi è associata al dolore nella regione iliaca destra. Tuttavia, nel 70% dei casi, l'appendicite acuta inizia a disturbare più in alto, nella zona dell'ipocondrio. Nelle prime ore di sensazioni, vai sul lato destro dell'addome inferiore e l'immagine diventa più chiara.

Segni di infiammazione dell'appendicite

L'appendicite acuta è estremamente pericolosa. Non è quasi causato da fattori provocatori e può svilupparsi sullo sfondo del normale benessere. Quando una persona arriva al tavolo operatorio con un grande ritardo, vi è il rischio di rottura dell'appendice e dello sviluppo della peritonite.

Bot

Questo è un gruppo di patologie causate dalla presenza di vermi nel corpo. Il dolore e il disagio nell'ipocondrio destro possono verificarsi nel secondo stadio (cronico) della malattia. I sintomi associati saranno:

• perdita di appetito;
• distensione addominale e disturbi digestivi;
• aumento dell'irritabilità nervosa;
• sindrome astenica

I parassiti sono in grado di penetrare dall'intestino al fegato e alla cistifellea. Questo può causare esacerbazione dei sintomi, come nella colecistite acuta.

Il trattamento delle infezioni da elminti avviene in modo conservativo prendendo farmaci selezionati in base al tipo di parassiti. Allo stesso tempo vengono prescritti adsorbenti e farmaci immunomodulatori.

Problemi ginecologici

Gli organi riproduttivi femminili si trovano nell'addome inferiore. Tuttavia, il dolore che accompagna il corso di determinate patologie può essere dato alle sue sezioni superiori.

Gravidanza ectopica

Quando un uovo fecondato non è attaccato al muro dell'utero, ma è fissato in un altro punto, si parla dello sviluppo della gravidanza extrauterina. Man mano che l'embrione cresce e la tube di Falloppio si espande, può manifestarsi come un dolore tirante nell'addome inferiore, che a volte irradia verso l'ipocondrio.

Localizzazione della gravidanza ectopica

La condizione è pericolosa perché progredisce rapidamente e comporta il rischio di rottura di un tubo. Pertanto, in presenza di tali sintomi, che si verificano sullo sfondo del ritardo delle mestruazioni, è necessario contattare immediatamente un ginecologo. Il problema della gravidanza ectopica viene risolto chirurgicamente.

annessite

Questa è un'infiammazione delle appendici femminili, un'eziologia infettiva che può manifestarsi come dolore addominale, a volte irradiato all'ipocondrio destro o sinistro. Sono spesso confusi con i segni di appendicite.

Altri sintomi di annessite sono:

• aumento della temperatura corporea a 40 ° C;
• scarico purulento dai genitali;
• violazione del ciclo mestruale;
• morbilità di sanguinamento mensile.

La terapia si basa sull'assunzione di antibiotici (penicilline o cefalosporine), in aggiunta ai quali include:

• antinfiammatori e antidolorifici;
• fisioterapia, che vengono effettuati dopo la rimozione dei sintomi di infiammazione.

L'annessite, quando non è guarita nel tempo e completamente, entra in uno stadio cronico. Ciò aumenta significativamente il rischio di gravidanza extrauterina e di infertilità in futuro.

Video - Andexitis: diagnosi e trattamento

Altre cause di dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Polmonite acuta

Questa è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore, eziologia infettiva. L'immagine del dolore dipende in gran parte dal processo di localizzazione. Quando è concentrato nella parte inferiore del polmone destro, il dolore può essere dato alla parte corrispondente del torace. È importante capire che i polmoni stessi sono privi di terminazioni nervose e quindi non possono dare sintomi dolorosi. La loro fonte è la pleura, i grandi bronchi e la trachea.

D'altra parte, una tosse che si verifica a causa della necessità di rimozione dell'espettorato, forte e frequente, porta al dolore nei muscoli del corpo. Ciò è dovuto all'accumulo di acido lattico in essi.

Il trattamento viene effettuato in modo conservativo, utilizzando:

• farmaci antibatterici e mucolitici;
• immunostimolanti e antistaminici;
• altri farmaci prescritti per le indicazioni.

La terapia inadeguata o la mancanza di assistenza medica è carica del rapido sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta e della sepsi

Pyelonephritis destro acuto

Questo è il nome per l'infiammazione non specifica del rene destro, a causa dell'influenza dei batteri patogeni. Uno dei sintomi caratteristici della patologia è il dolore, che di solito è noioso, doloroso in natura e fastidio nella regione lombare, ma può anche essere dato nel giusto ipocondrio. Quando le sensazioni di pielonefrite calcosa sono parossistiche.

Altri segni di patologia sono considerati tali fenomeni come:

• ipertermia;
• mal di testa e debolezza;
• stanchezza;
• minzione frequente;
• pallore e gonfiore, specialmente al mattino.

Come ogni infiammatorio, causato dall'esposizione alla flora patogena, la pielonefrite viene trattata:

• antibiotici e antistaminici;
• significa rafforzare il sistema immunitario;
• altre droghe

La pielonefrite mostra una dieta speciale.

Il dolore nel quadrante superiore può essere la norma

Diciamo solo che non sempre significa lo sviluppo di stati acuti:

• quando ci sono patologie di natura cronica nel corpo, il dolore può disturbare durante i periodi di remissione, ma questo può essere definito molto condizionatamente la norma;
• a volte il disagio sotto le costole sul lato destro disturba anche le persone sane. Ciò si verifica quando l'esposizione a fattori che violano il normale corso dei processi fisiologici.

Quando fai sport

Il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio possono verificarsi, ad esempio, durante lo sport, in particolare il jogging. In misura maggiore, i nuovi arrivati ​​ne soffrono. Gli esercizi fisici provocano il rilascio di una grande quantità di adrenalina, che rilassa le pareti dei dotti biliari. Questo porta al fatto che il fegato è pieno di sangue e aumenta, mettendo pressione sulla sua capsula, che ha molte terminazioni nervose. Questo porta a dolori lancinanti.

Negli sport, potrebbe esserci dolore nell'ipocondrio destro.

Dopo aver mangiato troppo

Il disagio nell'addome superiore destro di una persona che non soffre di patologie del tratto gastrointestinale può essere dovuto a troppo cibo. L'abbondanza di cibo, specialmente di grasso, è un onere gravoso per il corpo. Oltre al disagio:

• viene la sonnolenza;
• la frequenza cardiaca aumenta;
• può essere nauseabondo

Un corpo sano è in grado di far fronte all'eccesso di cibo, quindi entro mezzo o due ore i sintomi scompaiono

Cause delle donne

Nelle donne, il dolore ricorrente ricorrente a livello del fegato può essere dovuto a:

• fisiologia del sanguinamento mensile;
• la gravidanza;
• prendendo contraccettivi orali.

In queste condizioni, il disagio nell'ipocondrio e nel lato non richiede un trattamento speciale e alla fine scompare se stesso.

Quale dottore andare

Per dolori frequenti o acuti nella parte destra dell'addome, è necessario consultare un terapeuta. I risultati diagnostici indicheranno la fonte del problema e il medico si rivolgerà a uno specialista. Quando si tratta di bambini, si dovrebbe iniziare con una visita al pediatra.

Se il dolore nell'ipocondrio è insopportabile ed è accompagnato da altri sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza

Come rimuovere la sindrome del dolore

È importante capire che il dolore è un segnale di problemi nel corpo. Il suo personaggio può dire al medico molto delle cause della condizione. Quando il disagio è tollerabile, è meglio correre in clinica, e in caso di deterioramento chiamare un'ambulanza. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'esame del personale medico.

Nel caso in cui il dolore provochi una grande sofferenza e non ci sia la possibilità di cercare aiuto medico, ci sono farmaci che alleviano gli spasmi e alleviano il dolore: No-shpa, Spazgan e altri.

Cosa non fare con il dolore

Innanzitutto, vi è un divieto inequivocabile di riscaldamento nel periodo acuto, dal momento che questo può portare a conseguenze irreversibili, soprattutto quando la diagnosi non è stata ancora stabilita.

E in secondo luogo, non abusare antidolorifici, in modo da non provocare ulteriori problemi di salute.

Quando chiamare un'ambulanza

Il segnale di una richiesta urgente di assistenza medica sono sintomi come:

• forte dolore che non si ferma in pochi minuti;
• vomito abbondante e frequente;
• perdita di coscienza;
• aumento dei problemi di edema e minzione;
• sanguinamento (uterino, gastrico, intestinale);
• ipertermia persistente (38,5 ° C e oltre);
• diarrea o stitichezza per diversi giorni.

Prima dell'avvento dei medici:

• non puoi mangiare, muoverti attivamente e riscaldare il corpo;
• è indesiderabile bere acqua e prendere medicine.

Il paziente deve essere deposto e attendere l'arrivo dei medici.

prevenzione

Come mezzo per prevenire lo sviluppo di patologie e sintomi, come menzionato sopra, è raccomandato:

• accesso tempestivo a un medico e trattamento completo di tutte le patologie;
• nutrizione regolare e razionale;
• cura per l'immunità;
• rifiuto di abitudini perniciose.

Il rispetto di queste semplici regole ti consentirà di massimizzare la tua salute, di proteggerti da pericolose patologie e quindi dai loro sintomi, complicanze e conseguenze.

Dolore nell'ipocondrio destro

Dolore nell'ipocondrio destro - un sintomo che si verifica quando un certo numero di malattie e condizioni patologiche degli organi interni. La persona a destra ha fegato, parte del pancreas, cistifellea, diaframma destro, duodeno e intestino tenue, polo superiore del rene destro e appendice sotto le costole, quindi è necessario conoscere la natura del dolore, la sua gravità e i sintomi associati per diagnosticare la malattia.

Il contenuto

Cosa può ferire nell'ipocondrio destro

Il dolore nella parte destra sotto le costole può causare organi, muscoli e terminazioni nervose che si trovano nell'ipocondrio destro, così come gli organi che si trovano nella cavità addominale e toracica (riflesso, dolore radiante).

La fonte del dolore potrebbe essere:

• il fegato (la parte inferiore dell'organo raggiunge le costole inferiori e il bordo superiore si estende dal capezzolo destro a sinistra e si trova nella parte superiore del peritoneo - sotto il diaframma);
• il pancreas (testa, filetto pancreatico e processo uncinato, così come parte dell'omento di questo organo si trova nella parte destra della cavità addominale);
• cistifellea (localizzata sotto la superficie inferiore del fegato);
• il lato destro del diaframma;
• polmone destro;
• cuore e mediastino;
• il duodeno (la sezione iniziale dell'intestino, localizzata sotto il fegato e situata nella parte destra della cavità addominale);
• ileo (parte dell'intestino tenue, che segue il digiuno e si trova nella parte inferiore della cavità addominale a destra);
• il cieco e l'appendice (situati nella parte inferiore della cavità addominale, sotto la transizione dell'intestino tenue nel colon);
• la parte ascendente del colon (la parte iniziale dell'intestino crasso);
• rene destro e ureteri (il polo superiore del rene raggiunge il livello della 12a costola);
• ghiandola surrenale destra;
• giuste appendici uterine nelle donne (il dolore nell'ipocondrio destro è irradiante);
• colonna vertebrale (patologie spinali portano alla compressione dei nervi che passano nella regione destra dell'ipocondrio);
• costole, muscoli e nervi periferici a destra.

Il dolore acuto o ricorrente nell'ipocondrio destro si verifica in circa il 30% della popolazione adulta del pianeta.

Tipi di dolore nell'ipocondrio destro

Le sensazioni del dolore sono una reazione fisiologica del corpo, che mira a mobilizzare vari sistemi funzionali per proteggersi dall'influenza di un fattore dannoso.
Secondo le sue caratteristiche, il dolore nell'ipocondrio destro può essere:

• Viscerale. Questo tipo di dolore si verifica quando lo stiramento, la compressione, l'infiammazione e altre irritazioni degli organi interni (osservate con spasmi intestinali, ecc.). Il dolore di questo tipo è pressante, profondo, noioso e diffuso (generalizzato), può differire in un carattere costante o si presenta sotto forma di colica (una serie di attacchi che si alternano rapidamente al dolore acuto). La localizzazione del dolore viscerale è difficile da stabilire per un paziente, il dolore spesso si irradia in altre parti del corpo.
• Somatico (peritoneale). Si verifica con irritazione peritoneale, che si verifica durante lo sviluppo del processo patologico (perforazione di un'ulcera allo stomaco, ecc.). Questo tipo di dolore è descritto come tagliente, tagliente. Ha un carattere costante e una localizzazione chiara, nella maggior parte dei casi è accompagnata da tensione nei muscoli della parete addominale anteriore ("addome acuto"). La sindrome del dolore aumenta con la respirazione e il movimento.
• Neuropatico (deafferent). Il dolore è causato da danni o irritazione dei nervi. Con questo tipo di disturbo, c'è dolore costante o instabile (tiro), che può essere acuto, lancinante, tagliente, bruciore o sentito come un certo disagio nella zona interessata.
• Riflessa. Si sviluppa nella patologia degli organi che sono distanti dal sito della fonte del dolore a causa dell'irradiazione del dolore.

Il dolore sotto il bordo destro può essere sentito:

• Tagliente, tagliente Richiede trattamento immediato al medico, perché è intenso, appare improvvisamente ed è spesso associato a condizioni potenzialmente letali (rottura del fegato o della cistifellea, appendicite acuta, pancreatite acuta, ecc.).
• Masterizzazione. Accompagnamento della discinesia biliare, stadio iniziale della pielonefrite acuta, pancreatite cronica, malattie della colonna vertebrale. Con gli attacchi di stenocardia o nello stato pre-infarto, la sensazione di bruciore può essere percepita sia sotto il bordo sinistro che sotto il bordo destro. Il dolore bruciante quando ci si sposta nella parte destra sotto la costola può essere un segno di ernia diaframmatica.
• Stupido, tirando Si manifesta con lo sviluppo di malattie croniche (epatite, pielonefrite, enterocolite, ecc.) O con un decorso atipico di appendicite acuta.
• Whining, scoppiando. Osservato con malattie croniche lente o con malattie cardiache.
• Pulsante, puntura Si manifesta con grande sforzo fisico, distonia vascolare e malattie infiammatorie.

Dolore nell'ipocondrio destro in una persona sana

Sebbene il dolore nella maggior parte dei casi sia un segno di patologia, a volte fa male nella parte destra sotto le costole e nelle persone sane.

Il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi:

• Una persona inesperta che è diventata intensamente coinvolta nello sport o impegnata in un duro lavoro. Il carico bruscamente aumentato porta al rilascio di adrenalina, che causa una diminuzione del tono dei dotti biliari e del loro allungamento dovuto al riempimento con la bile stagnante. La capsula del fegato è anche allungata a causa del maggiore riempimento di questo organo con il sangue, che provoca un dolore lancinante nella regione dell'ipocondrio destro.
• Nelle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre. Durante questo periodo di gestazione, l'utero molto ingrandito esercita pressione sugli organi con cui vengono compressi il fegato e la cistifellea (combinato con l'espansione delle vie biliari sotto l'influenza del progesterone, si verifica la congestione della bile), i cicli intestinali vengono spostati e questi processi possono essere accompagnati da pressioni o dolori sotto bordo destro.
• Nelle donne alla fine del ciclo mestruale. La cucitura nell'ipocondrio destro si verifica a causa di uno spasmo delle vie biliari, che si sviluppa a causa di un forte squilibrio tra un livello elevato di estrogeni e un basso livello di progesterone durante questo periodo.
• Nelle donne, quando si assumono contraccettivi ormonali, poiché il deflusso della bile viene disturbato, che causa dolore sotto le costole a destra e in avanti.

Dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Il dolore sotto il bordo anteriore destro si verifica quando:

• Malattia del fegato Il dolore è opaco, prolungato o scoppiante, a causa del gonfiore e del flusso sanguigno, che causa l'allungamento della membrana fibrosa del fegato (la membrana fibrosa contiene recettori del dolore).
• Malattie della colecisti e delle vie biliari. Nella forma acuta della malattia, i dolori intensi sono acuti o limitanti in natura, il dolore è localizzato nella regione epigastrica, può essere dato nella spalla destra e nell'ipocondrio sinistro. Nel dolore cronico doloroso, dolente, a volte irradiato alla scapola.
• Malattie del pancreas Il dolore può essere noioso e doloroso nella forma cronica della malattia e acuto, intenso - nella forma acuta di infiammazione. Può essere sentito sotto la costola destra, spesso ha un carattere di herpes zoster.
• Malattie dell'apparato digerente. Per le malattie croniche caratterizzate da un aumento del dolore durante la palpazione, un processo infiammatorio acuto è accompagnato da dolore acuto e grave.
• Malattie cardiache Potrebbe esserci un intenso dolore lancinante o lancinante sotto il bordo destro o una sensazione di pesantezza in quest'area.
• Malattie respiratorie I dolori acuti che aumentano rapidamente con lesioni ai polmoni, alla pleura o al diaframma sono aggravati dalla tosse, durante i movimenti respiratori, ruotando il corpo.
• Malattie neurologiche Il dolore è caratterizzato da un fastidioso carattere nel decorso cronico della malattia e da un forte dolore nella fase acuta della malattia.
• Malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico. Le sensazioni dolorose sono notevoli per il loro carattere lamentoso, sono aggravate dal piegamento, dalla tosse e dal respiro profondo.

Malattie del fegato

La causa del dolore nel quadrante superiore destro può essere:

• Epatite. Questo è un gruppo di malattie infiammatorie del fegato che possono essere infettive (causate da virus dell'epatite A, B, C, D, E, F, G) e tossici (causate dall'alcol, da alcuni farmaci e dall'avvelenamento da sostanze chimiche). L'epatite può anche essere radiazioni e autoimmune. Quando è infetto da virus di tipo A e B, la malattia può manifestarsi in forma acuta (itterica), subacuta (anterteri) e subclinica (quasi asintomatica), l'epatite C e B possono diventare croniche. L'epatite è accompagnata da dolore sordo sotto la costola destra, debolezza, febbre, nausea, perdita di appetito e vomito. Il fegato è ingrandito, l'urina diventa scura.
• Cirrosi epatica. In questa malattia cronica si verifica una sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale del fegato con stroma (tessuto connettivo fibroso). La malattia si sviluppa a seguito dell'uso di alcol a lungo termine dopo epatite virale e infezioni parassitarie. Il dolore nell'ipocondrio destro appare quasi all'inizio della malattia, sono testardi e sono accompagnati da debolezza, disturbi del sonno, febbre, dolori articolari e disturbi dispeptici. Le palme si arrossano, la pelle pruriginosa è presente, le dita possono assumere l'aspetto di "bacchette", una sensazione di pesantezza insorge nella metà superiore dell'addome e si sviluppano varici esofagee. Nella fase terminale si osservano ittero ed edema periferico e accumulo di forme liquide nella cavità addominale.
• L'echinococcosi è un tipo di elmintiasi in cui si formano le cisti parassitarie nel fegato e in altri organi. L'agente eziologico è lo stadio larvale della tenia dell'echinococco, che è cresciuto e si è sviluppato nel corpo umano per decine di anni. Lo stadio larvale di echinococco sembra una cisti ovale o rotonda che contiene fluido. Man mano che crescono, le cisti localizzate nel lobo destro del fegato comprimono i dotti biliari e i capillari intraepatici, il che porta a un ingrossamento irregolare del fegato e provoca una sensazione di pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. Quando la cisti suppurativa sviluppa ascesso epatico, che è accompagnato da febbre, aumento del dolore, irradiazione del dolore nella spalla destra o scapola. Ci possono essere diarrea, nausea, perdita di appetito, perdita di peso osservata. Il dolore è opaco, dolente, aggrava la posizione sul lato sinistro e diminuisce se il paziente si trova sul lato destro, piegando le ginocchia. L'apertura di un ascesso può portare a pleurite, colangite o peritonite purulenta e la rottura di una vescica non infetta causa reazioni allergiche (fino a shock anafilattico).
• Cancro al fegato, che può essere primario (si sviluppa direttamente nel fegato) e secondario (il fegato è affetto da metastasi). Nelle prime fasi, c'è solo una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e nella distensione addominale, quindi si possono verificare dolore doloroso, perdita di appetito e peso, nausea, febbre e vomito. Se la malattia oncologica si sviluppa sullo sfondo della cirrosi, la malattia progredisce rapidamente. I dolori sono aggravati, si sviluppa l'ascite, si osserva ittero, sanguinamento nasale, vene di ragno possono apparire. In metà dei pazienti, la palpazione rivela una formazione tumorale dolorosa.

Malattie della colecisti e delle vie biliari

Se fa male sotto le costole a destra, e il dolore è intenso, tagliente o penetrante, la causa del dolore può essere:

• Colelitiasi (colelitiasi), in cui si formano pietre nella cavità della cistifellea stessa o nel tratto biliare con stasi biliare. Un caratteristico sintomo doloroso della malattia è la colica - un attacco improvviso di dolore acuto, lancinante o tagliente, localizzato sotto il margine destro, può essere dato nella parte posteriore, collo, spalla destra, nell'area della scapola destra e talvolta nel cuore (causa angina). La sindrome del dolore è accompagnata da nausea, che non porta sollievo dal vomito, intossicazione di diversa gravità. L'ittero ostruttivo si sviluppa quando la pietra viene bloccata dal dotto biliare. L'attacco è innescato dall'uso di cibi piccanti, speziati e grassi, dallo stress, dall'esercizio fisico - questi fattori causano uno spasmo della cistifellea e l'irritazione della sua parete con le pietre.
• Discinesia dei dotti biliari - una violazione delle funzioni motorie della cistifellea e dei dotti in assenza di patologia organica. La contrazione della colecisti può essere eccessiva (forma ipercinetica) e insufficiente (forma ipocinetica). La forma ipocinetica della malattia è accompagnata da prolungati dolori dolorosi nell'area della costola destra, che sono dati al braccio destro o alla scapola. In forma ipercinetica, il dolore è breve, acuto e crampi. Il dolore aumenta dopo aver assunto cibi grassi e piccanti, oltre a consumare una grande quantità di cibo alla volta. Al mattino, il paziente ha sapore amaro in bocca, aritmia, intorpidimento delle estremità è possibile durante gli attacchi, può essere presente una sensazione di paura.
• La colecistite è un'infiammazione della cistifellea, che si sviluppa quando il deflusso della bile è disturbato e vi è una microflora nella cistifellea (il più delle volte è una complicanza della malattia del calcoli biliari). Può essere acuto e cronico. La colecistite acuta è divisa nella forma catarrale della malattia, flemmonica e cancrena. Nella forma catarrale vi è un dolore intenso e costante nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro, che dà alla regione lombare, alla scapola destra e alla metà destra del collo. Quando forma flemma, c'è dolore intenso, che è aggravato dalla tosse e dal cambiamento della posizione del corpo, accompagnato da nausea, vomito ripetuto e deterioramento della condizione generale. La forma cancrenosa è caratterizzata da una sindrome del dolore pronunciata, che è accompagnata da nausea, vomito, febbre alta, debolezza generale, pallore, mal di testa, tachicardia, vertigini e svenimento. Per la forma cronica della malattia, la nausea e il dolore sordo nell'ipocondrio destro, che si verifica dopo aver mangiato, sono caratteristici. Le complicanze della colecistite possono essere coliche epatiche, caratterizzata da sindrome del dolore pronunciata e ittero.
• La colangite è un'infiammazione delle vie biliari che può essere cronica e acuta. Nella forma acuta, la temperatura corporea aumenta bruscamente, ci sono sudorazione, brividi, progressi di debolezza e aumenti di intossicazione. Fa male nell'ipocondrio destro, nel collo, nella spalla destra e nella scapola, sono presenti diarrea, nausea e vomito. Poco dopo si sviluppa ittero, compare il prurito. Nella forma cronica di colangite, affaticamento, debolezza, temperatura subfebrile, disagio e sensazione di pienezza nell'epigastrio, si osserva dolore opaco e debole sotto la costola destra.
• Neoplasie maligne che sono accompagnate da dolore sordo e doloroso nella fase avanzata della malattia.

Malattie del pancreas

La patologia sotto le costole sulla destra può causare patologia pancreatica - sebbene questo organo si trovi in ​​profondità nella cavità addominale, una parte di essa è localizzata nell'ipocondrio destro. Dolore sotto il bordo con:

• Pancreatite - infiammazione del pancreas, che può manifestarsi in forma acuta e cronica. Per la forma acuta, i dolori acuti e intensi nell'ipocondrio destro (più spesso di fuoco di Sant'Antonio) sono comuni, dando ai lombi. Nausea osservata, mancanza di appetito, febbre, debolezza, c'è vomito con impurità della bile (può essere indomabile e non portare sollievo). Nella forma cronica della malattia, i dolori sordi e doloranti si aggravano se si osservano errori nutrizionali. Nella parte superiore della cavità addominale con pancreatite c'è una sensazione di pesantezza.
• Tumori del pancreas. Il dolore si osserva solo negli ultimi stadi della malattia, è intenso e duraturo, aumenta la posizione supina, si avverte al centro dell'addome, dà all'ipocondrio destro e sinistro.

Malattie dell'apparato digerente

Il dolore nella parte destra sotto le costole nella parte anteriore può causare varie lesioni intestinali:

• Duodenite, che è l'infiammazione del duodeno. Può essere acuto e cronico, erosivo e superficiale, bulbare e post-bulbar. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si sviluppa sullo sfondo di altre patologie del tratto gastrointestinale. La lesione delle parti superiori del duodeno assomiglia all'ulcera peptica e la sconfitta delle sue parti inferiori provoca sintomi simili a colecistite o pancreatite. La duodenite è accompagnata da dolori parossistici, arcuati e torcenti nella regione epigastrica e nella regione della costola inferiore destra (il dolore può essere simile all'herpes), nausea, brontolio e gonfiore, eruzione amara, disturbi intestinali, debolezza generale, possibile vomito della bile. Dopo aver mangiato, c'è una sensazione di pienezza nello stomaco.
• Ulcera duodenale. Questa malattia cronica spesso ricorrente è caratterizzata da un forte dolore, che di solito è localizzato nella parte sinistra della regione epigastrica, ma può anche essere diffuso, interessando l'intero addome superiore. Il dolore si verifica 3-4 ore dopo aver mangiato, ci sono attacchi di dolori "affamati" (gli attacchi compaiono anche di notte), c'è bruciore di stomaco, eruttazione acida, vomito è possibile. Alla palpazione, il dolore si fa sentire nella zona subcostale destra.
• Colite (infiammazione dell'intestino crasso), che può essere ulcerosa, microscopica, pseudomembranosa, radiante e ischemica. La colite comprende anche l'ileocolite (morbo di Crohn). Alcune di queste malattie sono croniche e la malattia di Crohn è incurabile. Tutta la colite è accompagnata da dolore nella regione addominale di diversi gradi di intensità e localizzazione (dipende dalla forma della malattia e dal sito della lesione, ma spesso il dolore è spasmodico), flatulenza, frequenti movimenti intestinali, diarrea (può essere insanguinata o con muco), la perdita di peso è possibile, debolezza, febbre.
• Enterocolite è una malattia intestinale che colpisce contemporaneamente l'intestino tenue e crasso. Il processo infiammatorio può verificarsi in forma acuta e cronica, può essere infettivo e non infettivo (batterico, parassitario, tossico, alimentare, meccanico e secondario). La malattia si manifesta con un disturbo delle feci (stitichezza alternata a diarrea), una sensazione di scoppio nella regione epigastrica dopo aver mangiato, dolore sordo nella regione ombelicale e dolore doloroso nel giusto ipocondrio. C'è nausea, flatulenza, mancanza di appetito. La forma acuta della malattia di origine infettiva è accompagnata da sintomi di intossicazione generale (debolezza, febbre, ecc.).
• Tumori del duodeno, che possono essere primari (sono rari) e secondari (il tumore cresce dagli organi vicini). Nelle fasi iniziali della malattia, i sintomi sono assenti, per gli stadi successivi, attacchi acuti di dolore di un carattere crampi, disturbi dispeptici, decolorazione delle feci (diventare più scuri, sono possibili macchie di sangue), una sensazione di sapore di rame in bocca è caratteristica.
• Tumori del colon. I sintomi sono presenti solo negli stadi successivi della malattia. Distensione addominale, feci alterate, nausea persistente e vomito frequente, ostruzione intestinale, ipertensione intra-addominale sono caratteristici. C'è dolorante dolore in diverse parti dell'addome, che è aggravata da certe posizioni del corpo.

Il dolore a destra sotto le costole nella parte anteriore può anche essere un segno di appendicite - infiammazione dell'appendice (processo vermiforme del cieco). Può essere acuto e cronico (raro), catarrale, superficiale, distruttivo, flemmonoso, apostematoso, flemmonoso e ulceroso, cancrenoso e perforativo. La malattia è accompagnata da dolore acuto nella regione iliaca destra, che è aggravata dalla pressione, tensione muscolare e maggiore sensibilità della pelle a destra sotto le costole. Quando l'appendice si trova dietro il cieco, il dolore è attutito. Non c'è appetito, nausea, vomito singolo o doppio di una natura riflessa, un aumento della temperatura a 37-38 ° C, si osservano tachicardia, minzione frequente, feci molli e aumento della pressione sanguigna.

L'appendicite acuta è pericolosa per la vita, quindi un paziente con questi sintomi necessita di ricovero in ospedale.

Malattie cardiache

Il dolore nella parte destra sotto il bordo anteriore deriva da patologie del cuore che causano insufficienza circolatoria in un ampio cerchio. Con il deterioramento della circolazione sanguigna, si verifica un aumento del fegato, gonfiore alle gambe e parete addominale anteriore, e il liquido inizia ad accumularsi nella cavità addominale. Tutti questi fattori contribuiscono alla comparsa del dolore nel giusto ipocondrio.

La causa del dolore può essere:

• Miocardiopatia (cardiomiopatia). Questo gruppo di malattie comprende lesioni miocardiche di origine non coronarica e non reumatica, che sono associate alla presenza di segni clinici simili (sono presenti insufficienza cardiaca e un ingrossamento del cuore). La cardiomiopatia può essere stagnante, ipertrofica, obliterante e costruttiva. Si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della fatica, mancanza di respiro, pallore e dolore, cuciture o dolore pressorio nella regione del cuore e nell'ipocondrio destro.
• Malattia coronarica, che si verifica quando sono colpite le arterie coronarie e viene disturbato l'apporto di sangue al muscolo cardiaco. Accompagnato da attacchi dolorosi, che durano da 30 secondi a 15 minuti e passano indipendentemente a riposo (sono anche eliminati assumendo nitroglicerina). Il dolore doloroso, pressante o bruciante si manifesta in vari gradi, c'è mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, sensazione di pesantezza e sensazione di bruciore al petto. Il dolore può irradiarsi al braccio sinistro e all'area della scapola, la nausea è possibile.
• L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore, che può essere batterica (nella maggior parte dei casi l'agente causale è streptococco) e secondaria (si sviluppa a causa di malattie diffuse del tessuto connettivo, reumatismi, tubercolosi e alcune altre malattie). La malattia è accompagnata da febbre, sudorazione profusa, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, debolezza, vasi sanguigni fragili e un cambiamento nelle dita (le bacchette iniziano ad assomigliare). Nei pazienti, la milza e il fegato possono aumentare (un organo ingrossato provoca un dolore sordo e opaco sotto la costola destra), si sviluppa la malattia valvolare cardiaca, che porta allo scompenso cardiaco (accompagnato da una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio).
• Infarto miocardico addominale, in cui si avverte dolore fortissimo, bruciante o pressante nella regione epigastrica, ipocondrio destro o sinistro. Il dolore acuto e intenso si verifica all'improvviso, spesso dà alla scapola o dietro lo sterno, accompagnato da un disturbo del ritmo cardiaco, difficoltà di respirazione, una diminuzione della pressione sanguigna, pelle pallida e viso gonfio. Può essere accompagnato da abbondante sudorazione, nausea, vomito, forte singhiozzo e diarrea. Poiché questa condizione è pericolosa per la vita, è necessaria un'assistenza medica di emergenza.

Malattie respiratorie

Il dolore nella parte destra sotto le costole nella parte anteriore può verificarsi quando si irradia dallo spazio retrosternale. Il dolore della natura riflessa si osserva quando:

• Polmonite destra del lobo inferiore. Il dolore è lieve, hanno un carattere noioso o dolente, con la tosse diventa lancinante e più pronunciato. In questa malattia, vi è una tosse secca, un leggero aumento della temperatura, grave debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, respiro e battito del cuore. Sono presenti anche i sintomi di infezioni respiratorie acute.
• Pleurite destra. Il processo infiammatorio può svilupparsi direttamente nella cavità pleurica (pleurite primaria) o diffondersi dai polmoni (pleurite secondaria). La malattia può manifestarsi in forma secca (la proteina fibrinica cade sulla superficie della pleura) o nella essudativa (l'exudato sieroso, purulento o emorragico si accumula nella cavità pleurica). La pleurite secca è accompagnata da una maggiore sudorazione, respirazione rapida e aumento della temperatura corporea. Il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quando si tossisce persistentemente, si piega e si gira il corpo. Nella pleurite essudativa, ci sono dolori doloranti, una sensazione di pressione e pesantezza al petto, pallore degli arti e della pelle, e una posizione forzata del corpo. Le vene cervicali in questa forma della malattia sono gonfie, la metà destra del torace resta indietro durante i movimenti respiratori e gli spazi intercostali sporgono.
• Cancro del polmone destro In questa malattia, fa male a destra sotto le costole solo se le metastasi della cavità pleurica e gli organi che si trovano nelle vicinanze sono danneggiati (non c'è dolore prima dello sviluppo delle metastasi). Quando si osservano processi oncologici nei polmoni una violazione dell'appetito e della digestione, una forte perdita di peso, una ridotta immunità e mancanza di ossigeno.

Patologia del diaframma

Fa male sotto la costola destra davanti e nelle patologie del diaframma (questo muscolo separa il torace e la cavità addominale).

Il dolore deriva dall'ernia diaframmatica. Un orifizio erniario attraverso il quale i cicli intestinali a volte entrano nella cavità toracica può essere congenito, traumatico e neuropatico.

Piccoli difetti non si manifestano (rilevati per caso), ma nella formazione di grandi vasi erniari, la patologia è accompagnata da distensione addominale, bruciore di stomaco, eruttazione acida, tosse costante, bruciore dietro lo sterno e palpitazioni cardiache dopo aver mangiato. Il dolore è noioso o dolorante in natura, si osserva costantemente, può essere presente la nausea.

Quando la violazione intestinale, il dolore nell'ipocondrio destro è intenso, con un generale peggioramento della condizione, c'è un ritardo nelle feci e nel vomito. Poiché esiste un rischio di peritonite durante la violazione dell'ernia diaframmatica, il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Malattie neurologiche

Il dolore nella parte destra sotto le costole nella parte anteriore si verifica quando i nervi periferici sono danneggiati.

Le sensazioni dolorose sono caratterizzate da un carattere acuto e intenso nella fase acuta della malattia e dolorose - nel suo decorso cronico.

Il dolore può causare:

• Nevralgia intercostale. Si sviluppa a causa di danni o compressione dei nervi che passano tra le costole. Può essere radicolare (causato dalla violazione delle radici nervose nella colonna vertebrale) e riflesso (innescato da spasmi muscolari dello spazio intercostale). La sconfitta può essere unilaterale e bilaterale, accompagnata da bruciore o lancinante dolore intenso, ma non rappresenta un pericolo per la vita. Il dolore diventa più intenso durante l'inspirazione, lo sforzo fisico, starnuti e tosse, può dare alla regione epigastrica, clavicola, braccio, parte bassa della schiena e scapola. Un sintomo caratteristico della patologia è la presenza di punti di dolore che rispondono alla palpazione degli spazi intercostali. C'è un cambiamento nel colore della pelle e perdita di sensibilità nella zona interessata, aumento della sudorazione, contrazioni muscolari e gonfiore.
• La crisi vegetativa è uno stato parossistico di natura non epilettica, che è accompagnato da disturbi vegetativi polimorfici. In assenza di patologie del cuore, vi è un aumento della frequenza cardiaca, aritmia, aumento della sudorazione, ansia e panico, tremori alle estremità, pressione al petto, dolore allo stomaco e sotto il bordo destro. La localizzazione esatta del dolore in un paziente con questa condizione è difficile da determinare, il dolore può essere diverso (opaco, acuto, lancinante, dolente, fuoco di Sant'Antonio). I sintomi soggettivi durante le crisi vegetative non coincidono con i dati degli studi obiettivi (la patologia organica pesante non può essere identificata).

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e della colonna vertebrale

La causa del dolore sul lato destro sotto le costole può essere:

• Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Allo stesso tempo, una malattia degenerativa-distrofica, che si sviluppa con una postura scorretta o un deterioramento dei processi metabolici nei tessuti, i cambiamenti si verificano nei dischi intervertebrali delle vertebre toraciche. Le vertebre alterate comprimono le fibre nervose, causando la comparsa di dolore. Il dolore varia da lieve a prolungato a forte e acuto (causa una limitazione della mobilità muscolare e difficoltà di respirazione).
• Fibromialgia. Questo dolore muscoloscheletrico diffuso e prevalentemente simmetrico di natura cronica può colpire qualsiasi parte del corpo. Nell'area della lesione vi è una maggiore sensibilità, vi è rigidità nel corpo dopo il risveglio, gonfiore e aumento della fatica. Possono esserci fluttuazioni di temperatura, crampi e convulsioni.
• La sindrome di Tietze è una patologia rara che è accompagnata da un'infiammazione asettica della cartilagine costale (danno alla cartilagine sinistra o destra e allo stesso tempo sono possibili diverse cartilagini). Con questa malattia, il dolore locale è presente, che è permanente, dà all'avambraccio e alla spalla, e aumenta anche con la respirazione profonda e la pressione sul sito di lesione. I periodi di remissione sono osservati.
• Ferite alla costola. Per le fratture sul lato della lesione, si osserva un dolore acuto, che diventa più intenso durante i movimenti respiratori. La respirazione diventa difficile, la pelle diventa pallida e nella zona interessata assume una tinta bluastra. C'è mancanza di respiro, emottisi, debolezza, febbre. Con fessure nella costola nella zona della lesione, vi è gonfiore, bluing dei tessuti e dolore lancinante (aggravato dall'inalazione e dalla tosse), mancanza di respiro, sensazione di stanchezza e soffocamento. Nel caso di una costola ammaccata, vi è un rigonfiamento dei tessuti molli e del dolore, che diventa più intenso durante l'inspirazione, la tosse e i movimenti.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Il dolore sotto il bordo destro dietro appare quando:

• Malattia renale Il dolore è intenso, di natura parossistica.
• Infiammazione del tessuto adiposo.
• Patologia della ghiandola surrenale.
• Ematoma retroperitoneale, che si verifica con lesioni addominali.
• Malattie dell'apparato respiratorio.
• Malattie cardiache
• Pancreatite acuta.
• Osteocondrosi toracica e lombare.
• Trombosi della vena cava.

Malattia renale

Con dolore a destra sotto la costola e dietro, puoi essere sospettato:

• Colica renale, che si osserva nella urolitiasi, prolasso renale, lesioni e altre condizioni patologiche. Si verifica all'improvviso e dura da alcuni minuti a diversi giorni. Sensazioni acute, dolorose intense sono caratterizzate da carattere parossistico, non si placano a riposo, sono dati alla parte bassa della schiena. Spesso il dolore è sentito lungo l'uretere, nell'inguine e nei genitali esterni, così come sulla superficie interna della coscia. Può essere accompagnato da minzione frequente e dolore nell'uretra. Il sollievo da un attacco elimina il dolore acuto, ma il dolore sordo persiste nella regione lombare e dopo l'attacco.
• Urolitiasi del rene destro, che è causata da irritazione della pelvi renale e dell'uretere con pietre o sabbia ed è accompagnata da intenso dolore parossistico acuto. Il dolore si irradia nella zona lombare e laterale dell'addome, nella coscia e nell'area genitale. Il dolore è peggio se battiti il ​​dorso della mano con il bordo del palmo. Possono esserci sangue nelle urine, minzione frequente, nausea, vomito e un generale peggioramento della salute.
• La pielonefrite è un'infiammazione del rene, che può essere acuta e cronica. Con questa malattia, ci sono dolori dolorosi, sordo dolore, frequente minzione dolorosa, c'è debolezza generale, febbre, brividi e mancanza di appetito. L'edema può apparire sul viso. Con l'infiammazione purulenta, il dolore diventa permanente e la produzione giornaliera di urina diminuisce.
• Necrosi delle papille renali, che si sviluppa a causa della carenza di ossigeno del tessuto renale a causa del blocco dei vasi che riforniscono il rene. Accompagnato da un dolore intenso e costante, il sangue è presente nelle urine. C'è il rischio di sviluppare uno shock settico.
• Cancro del rene destro, che è accompagnato da lieve dolore e sanguinamento in uno stadio avanzato di sviluppo (la fase iniziale è asintomatica). Se il tumore impedisce il flusso di urina, il dolore diventa acuto.

Infiammazione del tessuto adiposo

Paranfrite superiore acuta - un'infiammazione del tessuto adiposo, che si trova nella parte superiore del rene. L'infiammazione si sviluppa quando un patogeno penetra da focolai di un'infezione cronica (tonsille, denti cariati, ecc.). La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38 ° C, si osservano dolori moderati sul lato affetto, che dopo 2-3 giorni iniziano a farsi sentire nel giusto ipocondrio. Il dolore è esacerbato da un respiro profondo, mentre si cammina e un forte raddrizzamento del corpo.

Patologia surrenale

Il dolore nel quadrante superiore destro si verifica quando c'è un grande tumore benigno o maligno nella ghiandola surrenale destra.

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dal tipo di tumore - con feocromocitoma, c'è un aumento persistente della pressione sanguigna, della distrofia miocardica e delle aritmie cardiache e l'aldosteroma è caratterizzato da un cambiamento nel bilancio idrico del corpo. Quando il kortikkoteroma rompe il metabolismo, i corticoestromi e gli andosteromi formano caratteristiche sessuali secondarie del sesso inappropriate (tipo maschile di distribuzione dei capelli, ecc.).

Ematoma retroperitoneale

L'ematoma retroperitoneale (limitato accumulo di sangue) è una conseguenza frequente di lesioni gravi, che si manifesta con dolore di intensità variabile. Il dolore è localizzato nella parte posteriore a destra sotto le costole e aggravato dai movimenti dell'articolazione dell'anca. La causa della formazione di un ematoma può essere un danno al pancreas e ad altri organi interni. Questa condizione patologica dovuta alla perdita di sangue può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, debolezza, pallore, aumento della frequenza cardiaca, sete e vertigini (fino a svenimento). Richiede un intervento medico urgente perché minaccia la vita del paziente.

Malattie respiratorie

Il mal di schiena sotto la costola destra può verificarsi quando:

• Secchezza pleurica lato destro. Il taglio o la cucitura del dolore, intenso, dà alla spalla, al collo e colpisce la zona del torace, aggravata dalla respirazione, dalla tosse e da qualsiasi movimento.
• Processo oncologico nel polmone destro, che è accompagnato da dolore lancinante e persistente. Il dolore insorge se il tumore invade il tessuto pleurico, la mancanza di respiro e la tosse parossistica è presente.
• Pneumotorace, che si verifica quando il polmone destro è danneggiato e provoca l'accumulo di gas nella cavità pleurica e il collasso del tessuto polmonare. Si verifica spontaneamente o come risultato di lesioni, provoca disturbi della funzione respiratoria e della circolazione sanguigna, accompagnata da dolore penetrante. Il dolore si irradia al braccio, al collo e allo sterno, diventando più intenso quando si tossisce, si inspira e si muove. C'è mancanza di respiro, pallore, tosse secca e paura della morte può essere osservata.

Malattie cardiache

Il dolore nella parte destra della schiena sotto le costole può verificarsi con manifestazioni atipiche di infarto miocardico (accompagnate da dolore persistente, ondulato e acuto, che si localizza nello spazio interscapolare).

Pancreatite acuta

Il dolore nella parte destra della schiena nell'area subcostale può verificarsi con un'infiammazione pancreatica acuta, che può manifestarsi attraverso vari sintomi. La gravità del dolore e la localizzazione del dolore dipendono dalla gravità della patologia pancreatica.

Disturbi della colonna vertebrale

Il dolore nella parte subcostale destra della schiena può verificarsi con osteocondrosi della regione toracica o lombare. Si distinguono per il loro carattere dolorante, sono amplificati durante il movimento e rimangono a lungo nella stessa postura, durante l'esercizio fisico e la sottoraffreddamento. C'è debolezza muscolare e intorpidimento degli arti superiori.

Trombosi della vena cava

La trombosi della vena cava è una rara variante della coagulazione della vena cava inferiore da un trombo (un trombo entra nel tronco principale della vena dalle vene iliache), che è accompagnato da dolore alla schiena e ipocondrio destro dalla schiena. Il quadro clinico ricorda la fase avanzata del cancro del rene.

Dolore nel laterale destro dell'ipocondrio

Il dolore nella parte destra sotto le costole si verifica quando:

• pancreatite cronica, che è accompagnata dal dolore circostante;
• herpes zoster, che è accompagnato da una lesione delle terminazioni nervose;
• lo stadio iniziale dell'epatite;
• diverticolosi intestinale (protrusione delle pareti intestinali, che assomiglia ad appendicite nei sintomi);
• ostruzione intestinale (il dolore dà all'addome inferiore destro);
• duodenite;
• colecistite cronica;
• malattia da calcoli biliari;
• infiammazione degli ureteri;
• uretrite (accompagnata da minzione dolorosa);
• infiammazione del sistema urogenitale.

Nelle donne, l'adnexite (salpingo-ooforite), la torsione o la rottura di una cisti dell'ovaio destro, la gravidanza ectopica, la sindrome di Allen-Masters e l'endometriosi possono essere la causa del dolore nel quadrante superiore destro.

Quale medico dovrebbe essere trattato per il dolore nell'ipocondrio destro

Poiché è difficile determinare la causa del dolore nell'ipocondrio destro, è necessario che il paziente contatti prontamente il terapeuta che, dopo l'esame, indirizzerà il paziente a uno specialista.

Il terapeuta, guidato dai sintomi della malattia, indirizza il paziente a:

• Gastroenterologo se i sintomi assomigliano a lesioni del tratto gastrointestinale (duodenite, ulcera peptica, colite e enterocolite, colecistite, colelitiasi, discinesia biliare, pancreatite);
• un cardiologo, se i sintomi corrispondono a malattie cardiache (cardiomiopatia, cardiopatia ischemica, endocardite, infarto miocardico);
• epatologo con malattie del fegato;
• un nefrologo o urologo per malattie renali;
• un endocrinologo con sospetta patologia surrenale;
• pneumologo se i sintomi assomigliano a pleurite o polmonite;
• un neurologo se si sospetta nevralgia intercostale;
• un traumatologo se si sospetta una lesione costale;
• un oncologo, se sospettato di neoplasie maligne;
• un chirurgo per condizioni che richiedono cure mediche di emergenza (appendicite acuta, ecc.)

Il ricovero urgente è necessario se:

• improvvisi dolori acuti apparvero nell'ipocondrio destro;
• c'è un dolore dolorante costante che non si placa nell'arco di un'ora;
• quando si muove, si verificano dolori di cucitura che non si abbassano entro 30 minuti;
• dolore sordo, vomito di sangue o particelle di cibo non digerito;
• c'è dolore di qualsiasi natura in combinazione con palpitazioni, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, difficoltà di respirazione e vertigini.