Ematomi della parete addominale

Gli ematomi della parete addominale sono una lesione smussata con danni isolati alla parete addominale anteriore. Il meccanismo dell'ematoma solitamente corrisponde al meccanismo di contusione della parete addominale anteriore.

Al momento del danno al tessuto molle, un vaso più grande viene strappato, di conseguenza, i tessuti molli sono come se fossero immersi nel sangue.

I fattori di rischio per gli ematomi includono farmaci antipiastrinici e anticoagulanti (fluidificanti del sangue, come il trombo acido, il warfarin, ecc.). Quando questi farmaci vengono assunti, il processo di trombosi viene rallentato e dal vaso danneggiato il sangue, senza essere piegato, scade nei tessuti molli, danneggiandoli e rompendoli.

Clinicamente, un ematoma non è molto diverso da un livido. All'inizio, il gonfiore doloroso potrebbe essere piccolo. Gradualmente si sviluppa, aumenta il gonfiore, che è associato con il flusso di nuovo sangue nell'ematoma. Il sangue è chiaramente visibile sotto la pelle. Gli ematomi hanno la capacità di "fluire" sotto l'azione della gravità. Quindi, apparendo inizialmente nell'epigastrio, l'ematoma può "scivolare" più in basso nel mesogastrico. I dolori con ematomi sono raramente intensi, di solito sono doloranti, costanti. L'ematoma sensazione è estremamente doloroso, dal momento che il sangue può essere sotto pressione.

Quando viene diagnosticato un ematoma in assenza di sospetto danno agli organi addominali e allo spazio retroperitoneale, le tattiche di trattamento sono determinate dalla dimensione dell'ematoma.

I piccoli ematomi sono trattati in modo conservativo, così come la contusione della parete addominale.

I pazienti con grandi ematomi della parete addominale possono, se necessario, essere trattati in un ospedale.

Se si sviluppa un ampio ematoma, può essere necessario un trattamento chirurgico. L'ematoma viene evacuato dalla puntura (aspirato con una siringa) o viene praticata un'incisione per rimuovere i coaguli di sangue. Se c'è sanguinamento continuato, viene fermato.

In presenza di ampi ematomi, c'è sempre il rischio di infezione. L'infezione di solito si verifica in assenza di un trattamento adeguato o in presenza di immunodeficienza. Segni di infezione: arrossamento, aumento del dolore e febbre sul sito di lesione, nonché intossicazione, febbre. In caso di infezione, l'ematoma viene trattato prontamente: viene eseguita la dissezione e il drenaggio.

Trattamento di lividi addominali

La cavità addominale è uno spazio nella parte inferiore del corpo di una persona, in cui si trovano gli organi interni vitali e gli organi interni di secrezione. Intervento meccanico nel loro lavoro a seguito di lesioni o impatto quando una caduta o altra applicazione di forza provoca un livido alla cavità addominale, un malfunzionamento degli organi e può essere accompagnato da sanguinamento interno.

Quali organi possono soffrire di lesioni addominali?

Nello spazio retroperitoneale, direttamente nella cavità stessa e parzialmente coperto dai seguenti organi:

  • stomaco, pancreas e milza;
  • cistifellea;
  • gli intestini sono ulcere magra, ileale, trasverso, discendente e ascendente, cieco, sigmoideo e duodenale;
  • fegato;
  • reni e ghiandole surrenali.

Le conseguenze del danno alla cavità addominale possono portare al fatto che uno di questi organi può soffrire con vari gradi di gravità. Un livido differisce da un infortunio da un minore deterioramento della condizione della persona ferita e da un grado non elevato di pericolo e pericolo per la vita.

Sintomi di lesioni addominali

Un livido degli organi addominali può avere vari gradi di gravità ed essere classificato come trauma addominale smussato senza danneggiare l'integrità dell'organo parenchimale o cavo e con integrità di rottura - lacrime e lacrime della capsula con beccuccio.

I segni più comuni di lividi sono:

  1. Grave dolore addominale.
  2. Debolezza generale, nausea e vomito.
  3. La tensione delle pareti addominali.
  4. In caso di danni agli organi parenchimali, si verifica un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna, pallore e vertigini.
  5. In caso di rottura di un organo cavo, la peritonite si sviluppa con il versamento di contenuto settico nella cavità addominale.
  6. Le contusioni possono essere accompagnate da emorragie interne o dalla formazione di fluidi edematosi nei compartimenti cavi della cavità.
  7. Frequenza cardiaca instabile e mancanza di respiro.

Segni evidenti di danno rivelano come la vittima. I sintomi impliciti sono determinati dalla laparoscopia diagnostica, poiché l'uso della risonanza magnetica (RM) porta molte informazioni, ma richiede molto tempo per condurre uno studio. Un laparoscopio è un dispositivo portatile sotto forma di un tubo telescopico collegato a una telecamera, che, in condizioni operative, viene inserito nel peritoneo e riceve i dati necessari.

Trattamento conservativo

Assegnare dopo la diagnosi della gravità delle contusioni solo nel caso in cui non sia richiesto un intervento chirurgico. Il trattamento delle contusioni addominali include le seguenti manipolazioni:

  • Mettere bolle di ghiaccio al cuore nelle prime 24 ore.
  • Alla vittima dovrebbe essere dato un riposo completo.
  • In assenza di peritonite, vengono prescritti antidolorifici.
  • Per una buona coagulazione del sangue prescritto Vikasol, acido aminocaproico.
  • La dieta è divisa in pasti frequenti, ma in piccole quantità. I prodotti devono contenere fibre.
  • Puoi prendere farmaci lassativi.

Il trattamento può essere prescritto solo dopo la diagnosi da parte di uno specialista. Perché c'è un momento come "benessere immaginario". La vittima ha una rottura dell'intestino, versando il contenuto nella cavità e la peritonite, ma la persona non lo sente per diverse ore. Il tempo perso aggrava la condizione della vittima. Pertanto, dovresti cercare aiuto immediatamente dopo aver ricevuto un livido.

Esecuzione di un intervento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia dopo trauma addominale sono emorragie, rottura di capsule, versamento del contenuto, trauma addominale aperto. In caso di sospetto di tali danni, l'operazione viene eseguita immediatamente. A seconda del sito di lesione, il medico intraprende le seguenti azioni:

  1. Laparotomia mediana Ti consente di espandere l'accesso agli organi interni.
  2. Emorragia completa. Bloccaggio delle navi o sutura, se la nave principale è danneggiata.
  3. Revisione della cavità addominale. Asciugando l'interno del peritoneo, rimuovendo il contenuto intestinale e esaminando gradualmente ciascun organo cavo, quindi il parenchima.
  4. Reinfusione di sangue - rimuovendolo dalla cavità addominale.
  5. In caso di danno epatico, la rimozione delle aree non vitali viene effettuata mediante escissione e successiva sutura.
  6. Quando la cistifellea si rompe, viene rimossa. Con ferite minori - suturate.
  7. Mantieni la milza, se il danno è piccolo e superficiale. Con una forte cotta, viene eseguita la splenectomia.
  8. Le ferite sullo stomaco sono suturate senza escissione del tessuto.
  9. Dopo la rimozione e la cucitura dei tessuti dell'intestino, vengono eseguiti il ​​lavaggio addominale e il drenaggio con le provette.
  10. Su una sutura di ferita postin vigore.

La procedura chirurgica può richiedere molto tempo prezioso. Pertanto, una diagnosi indipendente di contusioni addominali deve essere eliminata e cercare immediatamente un aiuto qualificato, perché le lesioni interne degli organi addominali possono essere molto più gravi di quanto sembra essere la più colpita.

Ematoma addominale dopo l'intervento chirurgico Ematoma dopo chirurgia: trattamento e cause

TRATTAMENTO CHIRURGICO DELL'EMATOX INTRA-BRAIN

Non c'è consenso sulla questione delle indicazioni e controindicazioni per la rimozione degli ematomi intracerebrali, e quindi l'attività chirurgica per questa patologia in diverse cliniche varia entro limiti piuttosto ampi.

INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia dipendono principalmente dalle dimensioni dell'ematoma, dalla sua localizzazione e dalle condizioni del paziente.

Indisputabili indicazioni per la rimozione chirurgica degli ematomi sono le seguenti.

  • Ematomi cerebellari con compressione del ventricolo IV, lussazione del tronco e idrocefalo in una condizione di deterioramento del paziente.
  • Ematomi lobari e laterali di dimensioni medie e grandi con peggioramento delle condizioni del paziente.

In questi casi, l'obiettivo dell'operazione è quello di salvare la vita del paziente.

L'operazione non è mostrata nei seguenti casi.

  • Il coma è di 4 punti o meno (ad eccezione degli ematomi cerebellari) quando valutato su una scala di Glasgow - nelle operazioni, il tasso di mortalità in tali pazienti raggiunge il 100%.
  • Ematomi piccoli o carenza neurologica minima - quando si rimuove un ematoma, si possono sviluppare varie complicazioni intra e postoperatorie non giustificate, poiché l'ematoma non minaccia la vita del paziente e non causa disturbi neurologici.

In altri casi, la decisione sull'operazione viene presa individualmente, in base a una combinazione di vari fattori.

TERMINI DELL'OPERAZIONE

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'operazione di rimozione di un ematoma è finalizzata a salvare la vita del paziente, cioè, con appropriate indicazioni, dovrebbe essere eseguita senza indugio. In alcuni casi, l'operazione può essere eseguita per accelerare e migliorare il recupero funzionale negli ematomi piccoli e medi con un evidente difetto neurologico. Tali operazioni vengono eseguite in modo pianificato.

METODI DI RIMOZIONE DI HEMATOM

Esistono diversi metodi per la rimozione degli ematomi intracerebrali. La scelta del metodo dipende dalla posizione e dalla dimensione dell'ematoma. Le operazioni sono eseguite in anestesia generale.

L'intervento chirurgico diretto è indicato principalmente nel caso di ematomi lobari con un peggioramento del paziente, segni e lussazioni del cervello, così come negli ematomi cerebellari. Ci sono 2 opzioni per l'accesso all'ematoma.

Al primo percorso di trapanazione osteoplastica, si forma una piccola apertura di trapanazione e un'encefalotomia viene eseguita direttamente al posto della più stretta diligenza dell'ematoma intracerebrale alla corteccia cerebrale.

L'ematoma viene rimosso mediante aspirazione e lavaggio della ferita con soluzione di cloruro di sodio.

Coaguli di sangue densi possono essere rimossi con una pinza finestrata. L'emostasi viene effettuata mediante coagulazione dei vasi sanguigni, una garza emostatica o una spugna viene posta nella cavità dell'ematoma rimosso.

Pazienti con grave ipertensione endocranica ed edema cerebrale, è consigliabile eseguire immediatamente un'ampia trapanazione del cranio, e con l'edema che persiste dopo la rimozione dell'ematoma, eseguire una guaina di plastica e rimuovere un lembo osseo (Fig 19-24).

Fig. 19-24. Rimozione dell'accesso diretto all'interno dell'ematoma cerebrale: a - quando alla TC è stato diagnosticato un grande ematoma cerebrale misto dell'emisfero sinistro del cervello; b - ct dopo la rimozione dell'ematoma.

Si consiglia di eseguire la rimozione stereotassica con colpi mediani e misti, poiché si tratta di un'operazione più delicata. Il metodo consiste nell'introduzione nella cavità di un ematoma di una cannula di piccolo diametro (≤ 6 mm) utilizzando speciali sistemi di navigazione. Quando gli ematomi stereotassici vengono rimossi, non è possibile eseguire un'emostasi accurata, pertanto gli ematomi si ripetono con questo metodo più spesso. che con rimozione diretta.

Negli ictus laterali e misti in pazienti con uno stato relativamente stabile in assenza di marcata dislocazione delle strutture mediane, è possibile la rimozione dell'ematoma per puntura-aspirazione. Durante questa operazione, una cannula sottile viene inserita nella cavità ematoma e viene eseguita l'aspirazione attiva del sangue da questa cavità. Si raccomanda di rimuovere circa un terzo o metà dell'ematoma, che è determinato dalla TC intraoperatoria o da calcoli approssimativi. Dopo lo svuotamento parziale, il catetere ematoma viene chiuso e lasciato nella ferita. L'aspirazione ripetuta viene eseguita in base ai dati CT. Il catetere può essere nella ferita per 2-3 giorni. Il metodo di aspirazione delle forature può essere integrato dall'introduzione nella cavità di un ematoma di fibrinolitici al fine di lisare i coaguli e facilitare l'aspirazione del sangue (Fig. 19-25).

Fig. 19-25. Rimozione all'interno dell'ematoma cerebrale mediante metodo di aspirazione della puntura: a - un grande ematoma misto cerebrale intra-cerebrale il 5 ° giorno dopo l'emorragia; b - 2 ° giorno dopo l'intervento chirurgico: una diminuzione del volume dell'ematoma dopo l'aspirazione è vista sullo sfondo dell'introduzione di prourokinase (la freccia indica la posizione del tubo di drenaggio); c - TC scan 7 giorni dopo l'intervento.

L'introduzione di fibrinolitici è più efficace durante i primi 5 giorni dopo un ictus. Allo stesso tempo, il monitoraggio costante del sistema di coagulazione del sangue è necessario per prevenire l'esposizione sistemica al farmaco.

GESTIONE POSTOPERATIVA

Nel periodo postoperatorio, è necessaria una diminuzione della pressione arteriosa e la sua stabilizzazione.

L'ipertensione arteriosa può provocare continuazione o recidiva di sanguinamento. Con una diminuzione della pressione arteriosa, è necessario tener conto che nei pazienti con malattia ipertensiva, il margine di autoregolazione del flusso ematico cerebrale è spostato verso tassi più elevati, pertanto, si raccomanda di abbassare la pressione arteriosa ad un valore medio di 130 mm Hg. Per un miglior controllo della pressione arteriosa si raccomanda l'uso di farmaci antipertensivi facilmente titolati. Con una diminuzione della pressione arteriosa al di sotto dei valori raccomandati, è necessario introdurre soluzioni isotoniche o colloidali sotto il controllo della pressione venosa centrale, per utilizzare i vasopressori.

La principale difficoltà nella gestione postoperatoria dei pazienti è la lotta contro l'edema cerebrale che persiste per 1-2 settimane dopo l'intervento. Trattare l'edema cerebrale, è raccomandato in termini di monitoraggio della pressione intracranica mediante un sensore ventricolare o parenchimale. Con pressione intracranica di oltre 20 mm Hg.CT. viene mostrato l'uso di osmodiuretikov (mannitolo + furosemide con osmolarità plasmatica di 2 30-35 mm Hg. Vengono anche utilizzati rilassanti muscolari e barbiturici. L'uso di glucocorticoidi non è pratico.

Oltre alla rimozione degli ematomi, con ictus emorragico, può essere necessario drenare i ventricoli. L'imposizione del drenaggio ventricolare esterno è indicata per l'emorragia ventricolare massiva, nei casi di idropisia occlusiva nella gestione conservativa dei pazienti con ematomi cerebellari.

COMPLICAZIONI

Le complicanze della chirurgia dell'ematoma includono, prima di tutto, una ricaduta di sanguinamento dopo l'intervento chirurgico. È osservato nel 10-20% dei casi.

Per i pazienti con ictus emorragico, che hanno, di regola, una storia sovraccaricata in modo somatico, una varietà di complicazioni somatiche dovute allo scompenso delle malattie esistenti sono tipiche.

RISULTATI E PREVISIONI3

La mortalità dopo la rimozione della genesi ipertensiva negli ematomi cerebrali si aggira intorno al 50%. Con interventi minimamente invasivi, la mortalità è significativamente inferiore e ammonta al 20-30%. Le principali cause di morte dei pazienti dopo l'intervento sono edema cerebrale, emorragia ricorrente e complicanze somatiche.

Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi varie complicazioni, tra cui un ematoma dopo l'intervento chirurgico. Per quale motivo sorge, che cos'è, qual è il suo impatto sulla salute del paziente e quali metodi di trattamento esistono?

Cos'è l'ematoma: specie

Ematoma è una raccolta di sangue che si verifica a causa di rottura o assottigliamento delle arterie, vasi sanguigni, vene causate da lesioni, malattie. Durante l'operazione viene effettuata un'incisione nei vasi tissutali, per questo motivo il rischio di formazione di ematomi è elevato.

A seconda della posizione, si distinguono gli ematomi:

  • sottocutaneo;
  • intramuscolare;
  • sussistente, cioè sorgere nel torace o nella cavità addominale;
  • Intracranica.

Manifestazioni cliniche

Un ematoma ipodermico è un livido di una forma arrotondata o allungata, prima rosso, ma a poco a poco acquisendo porpora, poi giallo-verde, e nell'ultima fase una sfumatura marrone. A volte sembra un gruppo di macchie: è un ematoma multiplo. Con questa complicazione, il paziente avverte dolore, compromissione della funzionalità muscolare, febbre locale e talvolta si può avvertire una pulsazione.

L'ematoma postoperatorio nella regione addominale è accompagnato dai seguenti sintomi: sensazione di pienezza nell'addome, aumento del dolore, deformazione dei contorni dell'addome, indurimento, comparsa di contusioni dall'edema, drenaggio drenaggio dell'eccesso di sangue.

L'ematoma intracranico può manifestarsi come mal di testa grave o grave, sonnolenza, vomito e nausea, confusione, progressiva dilatazione della pupilla sul lato dell'ematoma, perdita di coscienza, crisi epilettiche, paralisi, paresi progressiva. Se l'ematoma non viene diagnosticato in tempo, questa condizione può portare al coma o alla morte.

Eziologia dell'educazione

Molto spesso, l'ematoma si sviluppa immediatamente dopo l'intervento chirurgico (massimo - durante il giorno). L'ematoma postoperatorio si forma nei seguenti casi:

  1. Il paziente ha ipertensione dopo la procedura, può essere associato a dolore dopo chirurgia o ipertensione arteriosa non corretta.
  2. Malattie vascolari che causano assottigliamento delle loro pareti, a seguito delle quali possono rompersi.
  3. Disturbo della coagulazione del sangue
  4. Infortuni nel passato.
  5. Accettazione di alcuni farmaci (contenenti aspirina).
  6. Alcune malattie infettive, oncologiche, mancanza di vitamine B, K e C, acido folico.

Qual è il pericolo degli ematomi?

  1. Rischio di sviluppare infezioni
  2. La sigillatura dell'ematoma potrebbe non richiedere molto tempo, a volte rimarrà per sempre.
  3. Lo sviluppo della deformità della cicatrice, che è in grado di limitare la mobilità dei tessuti.
  4. L'ematoma intracranico è pericoloso a causa del rischio di danni irreversibili al tessuto cerebrale, che può essere fatale.
  5. L'emostasi non è ben condotta (smettere di sanguinare) durante l'intervento chirurgico.
  6. Forte sforzo fisico, lesioni nel periodo di recupero dopo l'intervento.

Trattamento dell'ematoma postoperatorio

I piccoli ematomi che si formano dopo l'intervento chirurgico a volte si risolvono; Per accelerare il processo, un impacco freddo può essere applicato a questa area, il freddo contribuisce al restringimento delle navi. Quando si forma un ematoma sulla gamba, si consiglia di applicare una benda a pressione. Ematomi nelle gambe si verificano spesso dopo flebectomia - intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose.

Per sbarazzarsi di piccoli ematomi sottocutanei, è possibile utilizzare alcuni metodi della medicina tradizionale, previa consultazione con il proprio medico:

  1. Comprime con la vodka durante la notte.
  2. Comprimere con una soluzione salina (2 cucchiai / 100 ml di acqua) durante la notte.
  3. Lozioni con una miscela di senape e succo di ravanello. La miscela viene applicata al posto di edema e lavata via quando c'è una sensazione di bruciore.
  4. Comprimere con vodka e aceto (100 ml di aceto, 100 ml di vodka, 500 ml di acqua fredda).

Il trattamento farmacologico è:

  1. Assunzione di farmaci volti a fermare il sanguinamento.
  2. Prescrizione di antibiotici - per la prevenzione delle infezioni.
  3. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei sotto forma di gel e unguenti che riducono la reattività dei tessuti, riducono l'edema e hanno un effetto anestetico.

Inoltre, prescrivi la fisioterapia e indossi la biancheria intima da compressione.

In alcuni casi, la rimozione di un ematoma è effettuata dal metodo di puntura - l'introduzione di un ago, da cui il sangue accumulato è tolto.

Nei casi in cui il trattamento conservativo non ha alcun effetto, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma e, se necessario, la cauterizzazione del vaso sanguinante. Dopo la procedura, è necessario mettere un drenaggio (circa tre giorni).

Prevenzione degli ematomi dopo l'intervento chirurgico

Quando si esegue un bisturi c'è un rischio di ematoma (8%). Pertanto, oggi è preferibile utilizzare la chirurgia laser, quando la cauterizzazione delle navi viene eseguita direttamente durante l'operazione, che riduce significativamente il rischio di sanguinamento. Tuttavia, ci sono molti casi in cui l'operazione classica è indispensabile.

Misura che la compliance riduce il rischio di ematomi postoperatori:

  1. Condurre prima dell'intervento chirurgico la ricerca necessaria per rilevare malattie o condizioni che influenzano la coagulazione del sangue o la struttura vascolare.
  2. L'abolizione di alcuni farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.
  3. La chirurgia corretta, che include l'emostasi attenta - per questo è necessario effettuare cauterization attento di navi sanguinanti. Si consiglia inoltre di controllare attentamente la cavità operativa dopo la procedura, prima di eseguire la sutura.
  4. Seguire tutti i consigli per il recupero postoperatorio.

La prevenzione degli ematomi postoperatori sugli organi interni consiste nell'osservare il riposo a letto e l'assenza di sforzo fisico per il tempo raccomandato dal medico, indossando la biancheria intima di compressione.

Per prevenire la formazione di lividi e gonfiore delle gambe dopo flebectomia, si raccomanda di osservare i seguenti requisiti:

  1. La gamba operata dovrebbe iniziare a spostarsi diverse ore dopo la procedura (gira, si piega).
  2. Il giorno seguente, fasciato con una benda elastica, dopo di che il paziente può iniziare a camminare.
  3. Indossare una biancheria intima a compressione speciale per diversi mesi.
  4. Procedure per massaggio terapeutico, esercizio.

Nei primi giorni dopo l'operazione per rimuovere le vene varicose, viene applicato uno speciale pneumatico Beler alla gamba, che garantisce una posizione elevata dell'arto.

Dopo l'intervento al cervello, è necessario un attento e regolare monitoraggio delle condizioni del paziente. La diagnosi accurata dell'ematoma intracranico viene eseguita mediante TC o risonanza magnetica cerebrale. Per escludere la possibilità di sviluppo di ematomi nella scatola del cranio lasciare un foro del mulino e installare il sistema di drenaggio. In aggiunta a quanto sopra, le raccomandazioni per il recupero postoperatorio sono prescritte da un medico, in base alla natura della procedura, alle caratteristiche individuali del paziente.

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L'ematoma è un limitato accumulo di sangue nell'area della ferita associata a sanguinamento nel primo periodo postoperatorio. L'accumulo di sangue dovuto al fatto che nel periodo postoperatorio si apre il sanguinamento.

Cause di sanguinamento dopo addominoplastica:

  • Violazione della completezza dell'emostasi.

La violazione dell'emostasi porta al fatto che il vaso sanguigno passa inosservato, continua a sanguinare, e nel periodo postoperatorio l'ematoma viene gradualmente reclutato.

Il chirurgo deve cauterizzare attentamente tutti i vasi sanguinanti. Prima di suturare la ferita chirurgica per controllare l'emostasi.

  • Attività fisica acuta nel primo periodo postoperatorio.

L'esercizio fisico può portare alla rottura di un coagulo di sangue sulla nave, che porta a sanguinamento.

Un movimento improvviso o un colpo possono causare sanguinamento. Per questo motivo, il riposo a letto è raccomandato nel primo periodo postoperatorio.

Un aumento della pressione arteriosa può essere associato a dolore dopo chirurgia o ipertensione arteriosa non corretta. Un aumento della pressione sanguigna può anche derivare dalla rottura di un coagulo di sangue dalla nave e dal verificarsi di sanguinamento.

  • Un disturbo emorragico che non è stato riconosciuto prima dell'operazione.

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto all'esame necessario, inclusa la coagulazione del sangue (coagulogramma). In alcuni casi, non è possibile stabilire violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.

Inoltre, anche un singolo apporto di farmaci contenenti aspirina prima dell'intervento può rallentare significativamente la formazione di un coagulo di sangue su un vaso sanguinante.

Va ricordato che qualsiasi intervento di chirurgia plastica, specialmente grande come l'addominoplastica. che è associato a danni a un gran numero di vasi, implica sempre il rischio di sanguinamento.

Non ci può mai essere una fiducia al 100% nella completezza dell'emostasi. Un'attenta profilassi e un'attenta operazione riducono al minimo il rischio di formazione di ematoma.


Gli ematomi dopo l'addominoplastica sono caratterizzati dai loro segni (sintomi). La gravità di questi sintomi serve da linea guida per una stima approssimativa dell'intensità del sanguinamento e della necessità di un nuovo intervento.

In alcuni casi è possibile cavarsela con un trattamento conservativo, in altri casi è necessario un intervento chirurgico urgente.

  • Sensazione di dolore nell'addome. Dolore aumentato

Di regola, un ematoma si verifica da qualsiasi parte, su cui il paziente nota il dolore aumentato.

All'esame, senza biancheria intima a compressione, il luogo dove si accumula l'ematoma è chiaramente visibile: gonfia e deforma la pelle della parete addominale anteriore.

La palpazione in questo luogo è segnata da dolore, indurimento e lividi.

  • La comparsa di lividi sulla pelle nella zona di accumulo di ematoma

Di norma, i lividi compaiono 2-3 giorni dopo l'intervento e suggeriscono che vi è una raccolta di sangue in questo luogo.

  • Il flusso di sangue attraverso il drenaggio

Nel primo periodo postoperatorio, quando ci sono ancora scarichi, con accumulo di ematoma, molto spesso c'è un aumento del flusso sanguigno attraverso gli scarichi.

Questo è uno dei segni importanti di sanguinamento in corso. Se il flusso di sangue attraverso gli scarichi non si ferma, è necessario un trattamento chirurgico con cauterizzazione del vaso sanguinante.

Il trattamento principale per l'ematoma è chirurgico.

Per il trattamento chirurgico, è obbligatorio aggiungere un trattamento conservativo (medico).

Se si riscontra un accumulo significativo di sangue, è necessario prendere il paziente per una seconda operazione o una revisione del sito di accumulo di ematoma.

Il paziente ha subito un'operazione di addominoplastica. Il primo periodo postoperatorio era complicato da ematoma. L'ematoma è sulla destra, come evidenziato da un aumento del volume della metà destra dell'addome. Il paziente è pronto per un intervento chirurgico sulla revisione della ferita e la rimozione dell'ematoma.

Durante la revisione della ferita chirurgica, le suture sono completamente o parzialmente espanse, a seconda del volume di sangue accumulato. I coaguli di sangue vengono rimossi.

Se è possibile trovare una nave sanguinante, allora è cauterizzata. La ferita chirurgica viene lavata con una grande quantità di soluzione fisiologica con un antisettico, i drenaggi vengono reinstallati e la ferita chirurgica viene suturata.

Dopo l'anestesia, le suture chirurgiche sono leggermente distese.

Poiché l'ematoma è limitato e si trova sulla destra, il chirurgo rimuove i punti solo sul lato destro.

La diagnosi di ematoma della ferita postoperatoria è stata effettuata correttamente. Nel tessuto sottocutaneo sono visibili i coaguli di sangue.

Un tal ematoma non può risolversi da solo. L'unica soluzione corretta è rimuovere l'ematoma.

Ematoma rimosso. La ferita chirurgica viene accuratamente risciacquata con soluzione fisiologica e antisettica. La fonte di sanguinamento non è stata rilevata. Molto probabilmente, il vaso sanguinante è stato troncato in modo indipendente e, al momento della revisione della ferita operativa, l'emorragia si è fermata da sola.

Il chirurgo viene lasciato per cucire la ferita chirurgica e installare il drenaggio.

Il drenaggio dopo l'ematoma di revisione dovrebbe essere di almeno tre giorni. Il sangue si infiltra nei tessuti circostanti e nei primi 3-4 giorni la secrezione ematica sudorerà attivamente nella cavità tra il tessuto sottocutaneo e i muscoli della parete addominale.

Per evitare l'accumulo di ferite, deve essere rimosso utilizzando il drenaggio attivo.

Il trattamento dell'ematoma è semplice, l'effetto del trattamento è abbastanza rapido, ma tuttavia non è necessario ritardare il trattamento dell'ematoma. Il trattamento tempestivo garantisce che non vi siano rischi per la salute e il risultato estetico dell'operazione.

2. Trattamento conservativo (farmaco)

Il trattamento conservativo (farmaco) può essere sia indipendente che in aggiunta al trattamento chirurgico.

In alcuni casi, il trattamento medico è sufficiente per arrestare un piccolo sanguinamento e un buon drenaggio può consentire di fare senza la rimozione chirurgica dell'ematoma.

  • La nomina di farmaci emostatici.
Questi farmaci possono accelerare la formazione di un coagulo di sangue sulla nave e, quindi, fermare l'emorragia.
  • Un raffreddore sull'ematoma contribuisce anche a rallentare il sanguinamento e accelerare i coaguli di sangue.
  • Antibiotici ad ampio spettro per la prevenzione di possibili suppurazioni.
  • La nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei, che da un lato riducono la reattività dei tessuti, riducono il gonfiore, dall'altro migliorano la reologia del sangue e l'anestesia.

Misure di prevenzione dell'ematoma

Le misure di prevenzione dell'ematoma sono ben note e devono essere attentamente osservate sia durante l'intervento chirurgico che nel periodo postoperatorio.

1. Emostasi accurata

Cauterizzazione cauta di tutte le navi sanguinanti.

Il chirurgo, prima di iniziare la sutura, dovrebbe controllare la ferita chirurgica per la presenza di vasi sanguinanti, sciacquarlo bene e vedere se sangue fresco appare da qualche parte e quindi procedere con la sutura.

2. Due settimane prima dell'operazione, il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci contenenti aspirina, che aumentano il rischio di ematomi nel periodo postoperatorio.

3. Rispetto del riposo fisico nel periodo postoperatorio.

I primi due o tre giorni devono essere in modalità semi-letto. Nessun brusco sforzo fisico, è necessario alzarsi e muoversi solo quando necessario.

Non rimuovere gli indumenti di compressione. Anche se il paziente si sente bene nei primi giorni dopo l'operazione, non si può rimanere a lungo in posizione eretta, esporre il corpo a uno sforzo fisico.

Questa è un'operazione abbastanza grande, quindi bisogna osservare il riposo fisico.

Cos'è l'ematoma pericoloso?

Una grande quantità di sangue non sarà in grado di dissolversi da sola, e dopo 5-6 giorni l'ematoma inizierà a lisare con la formazione di una grande quantità di frazione liquida. Nel 100% dei casi si sviluppa il sieroma, ed è piuttosto grande.

Inoltre, l'ematoma è un ottimo posto per lo sviluppo dei batteri. Con l'accumulo di ematoma, il rischio di suppurazione aumenta più volte.

L'ematoma può influenzare il risultato estetico dell'operazione come segue:

  • L'aspetto di un sigillo nell'ematoma, che viene assorbito per un tempo molto lungo, e in alcuni casi può rimanere per tutta la vita.
  • Deformità cicatriziale
  • Una delle gravi complicanze dell'ematoma non trattato. Porta a gravi deformità cicatriziali della pelle della parete addominale anteriore. A volte questo porta a una mobilità limitata a causa di forti contratture cicatriziali.
  • Suppurazione di una ferita operativa.

Come accennato in precedenza, l'ematoma è un ottimo posto per sviluppare un'infezione. Se c'è anche un piccolo ematoma, allora il rischio di suppurazione è molte volte più alto, con tutte le conseguenze che ne conseguono.

L'ulteriore trattamento di tali complicanze è molto più difficile della rimozione dell'ematoma nella fase iniziale.

Vale la pena notare che l'ematoma dopo l'operazione è una delle complicazioni incontrate abbastanza raramente. A causa di ciò che appare, cosa può essere pericoloso e come trattarlo, tutto questo è descritto nell'articolo.

Tipi di ematomi

Di per sé, un ematoma è una raccolta di sangue, sia nei tessuti che sotto la pelle. Si verifica con danni meccanici ai vasi sanguigni. Questo è spesso dovuto a:

  • lesioni;
  • frattura;
  • sviluppo di alcune patologie.

L'intervento chirurgico è di solito considerato l'opzione di trattamento più radicale e traumatica - per questo motivo, i medici ricorrono ad esso nei casi più estremi. Qui, quando l'incisione è fatta, il sangue contenuto nei vasi entra nei tessuti molli, ed è così che si formano i lividi, che compaiono dopo le operazioni.

Esistono diversi tipi di ematoma. Succede, in particolare:

  • intramuscolare;
  • sottocutaneo;
  • subserous (appare sul petto o sull'addome);
  • subdurale (il cosiddetto accumulo di sangue nel tessuto cerebrale).

Segni di

L'ematoma sottocutaneo è il tipo più semplice di livido derivante da lesioni superficiali. Appare ovunque. Di regola, ha una forma arrotondata. All'inizio è rosso, poi diventa malva, giallo verdastro e infine marrone. Accompagnato da:

  • dolori locali, a volte palpitanti;
  • mobilità muscolare compromessa;
  • infiammazione locale.

Ematomi postoperatori compaiono:

  • nella regione addominale qualche tempo dopo la rimozione dell'ernia o appendice;
  • sui seni delle donne, quando eseguivano la procedura sul petto;
  • nella zona inguinale maschile, se trattata con varicocele - vene varicose del cordone spermatico.

Di solito sono accompagnati da tali manifestazioni:

  • distensione;
  • indolenzimento;
  • deformazione;
  • guarnizioni.

Allo stesso tempo, il sangue si accumula nella giuntura: viene drenato in quantità eccessive. Tutto ciò testimonia che l'emostasi non è stata eseguita molto bene.

L'ematoma intracranico è accompagnato in quasi tutti i casi:

  • forte e forte mal di testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • l'espansione di uno degli alunni;
  • perdita di chiarezza della coscienza;
  • svenimento;
  • convulsioni epilettiche;
  • paresi (rapidamente progressiva);
  • paralisi.

In questo caso, il ritardo può portare alla morte del paziente.

Come si forma un ematoma

Nella maggior parte dei casi, appare durante il giorno dopo l'intervento chirurgico. Ci possono essere diversi motivi:

  • ipertensione;
  • patologie vascolari che portano all'indebolimento delle loro pareti;
  • problemi con la coagulazione del sangue;
  • infortuni subiti in passato;
  • uso di preparati contenenti aspirina;
  • carenza di vitamine C, K, B;
  • mancanza di acido folico;
  • oncologia.

Infine, il paziente può trovare un ematoma in un secondo momento, nel processo di recupero, se si concede uno sforzo fisico o è ferito.

Quale pericolo pongono i lividi

I principali rischi sono i seguenti:

  • prima di tutto, sullo sfondo delle contusioni, si possono sviluppare lesioni del tessuto infettivo;
  • i sigilli spesso formati non si dissolvono per molti mesi e talvolta per anni;
  • si osserva una deformazione della cicatrice, che porta a una restrizione della mobilità.

Un ematoma interno che è apparso nel cervello è irto del suo danno, spesso irreversibile, e questo, a sua volta, aumenta il rischio di morte per il paziente.

Come rimuovere un ematoma

Per la maggior parte, i piccoli lividi formatisi dopo l'intervento vanno via da soli. Per accelerare il processo, il ghiaccio viene applicato al punto dolente.

Quando un ematoma appare sulla gamba, viene utilizzata una benda di pressione. Qui, lividi si verifica spesso se viene eseguita flebectomia o la rimozione delle vene varicose.

Piccoli lividi sottocutanei vengono trattati con semplici metodi popolari. In particolare, vengono utilizzate le compresse:

  • vodka pura o con aggiunta di aceto;
  • soluzione salina;
  • senape mescolata con succo di ravanello.

La terapia farmacologica prevede l'uso di droghe:

  • arrestare il sanguinamento;
  • antibatterico (profilattico).

Anche un unguento contenente componenti non steroidei è adatto. Il trattamento esterno consente:

  • rimuovere il gonfiore;
  • ridurre la reattività dei tessuti;
  • ammorbidire la sindrome del dolore.

È anche consigliabile prescrivere tali pazienti fisioterapia. Devono necessariamente indossare indumenti a compressione.

A volte una puntura aiuta a rimuovere l'ematoma. In questo caso, un ago viene inserito nel sito di localizzazione e quindi il liquido accumulato viene rimosso.

In situazioni difficili, quando i metodi conservativi non portano frutto, viene eseguita un'operazione, durante la quale l'ematoma stesso viene rimosso, e la nave che non è stata chiusa viene cauterizzata. Al completamento, è obbligatorio installare il drenaggio per almeno 3 giorni.

prevenzione

Secondo statistiche, gli ematomi nel periodo postin vigore sono formati non così spesso - nel 8 percento di casi (se il chirurgo usa un bisturi). Evitare completamente questa complicazione consente l'uso di un laser. Qui tutte le navi tagliate vengono date alle fiamme nello stesso istante. Tuttavia, questo metodo non è sempre applicabile.

In generale, le misure preventive sono le seguenti:

  • rigorosa aderenza al riposo a letto;
  • rifiuto di attività fisica eccessiva;
  • uso di biancheria intima speciale per la decompressione.

Le persone sottoposte a chirurgia venosa dovrebbero:

  • iniziare a piegare e torcere il piede dopo la procedura, più come in 2-4 ore;
  • un giorno dopo hanno bisogno di alzarsi e iniziare a muoversi (l'arto è avvolto con una benda elastica);
  • andare per il massaggio e altre procedure funzionali.

Per i pazienti sottoposti a chirurgia cerebrale, è importante osservare molto attentamente. Il monitoraggio regolare mediante la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata consente di identificare il problema in tempo e procedere al trattamento immediato.

Ematoma - limitato accumulo di sangue con lesioni chiuse e aperte di organi e tessuti con rottura (lesioni) dei vasi sanguigni. Molto spesso, un ematoma appare dopo un livido o un ictus, e quindi si verifica la rottura dei vasi sanguigni. In alcuni casi, tale formazione può verificarsi a causa di una frattura, lussazione o qualsiasi altro tipo di lesione. A seconda del grado di danno, c'è un ematoma sottocutaneo ed interno. I piccoli ematomi si risolvono solitamente. Ematomi estesi possono apparire con la formazione di tessuto cicatriziale, interrompere l'attività degli organi interni adiacenti o suppurare. Particolarmente pericolosi sono gli ematomi intracranici, che causano la compressione del cervello e possono causare la morte del paziente. Il trattamento degli ematomi è di solito chirurgico.

I chirurghi del Centro di Chirurgia Scientifica e Pratica effettuano la rimozione dell'ematoma di qualsiasi complessità. I medici altamente qualificati faranno il loro lavoro in modo professionale ed efficiente. Dopo aver rimosso gli ematomi per diversi giorni, i medici controllano lo stato dell'ematoma e il suo riassorbimento.

L'ematoma può essere di diversi tipi:

· L'ematoma subserous si trova all'interno della cavità addominale (sugli organi umani).

· Sottocutaneo - situato direttamente sotto la pelle.

· Intramuscolare - si trova direttamente sui muscoli.

· Intracerebrale, epidurale e subdurale - localizzato nell'occipitale, temporale o frontale.

Rimozione chirurgica dell'ematoma:

In caso di formazioni non infette, l'ematoma viene tagliato, pulito del contenuto, la cavità viene lavata, suturata e drenata, dopo di che viene applicata una benda stretta, la rimozione delle suture viene mostrata il giorno 10. Nel caso di un ematoma infetto, viene eseguita una procedura identica, ma senza sutura.

Un tumore del sangue limitato risultante dalla rottura dei vasi sanguigni e l'effusione di sangue nei tessuti circostanti è chiamato ematoma (ematoma). Rappresenta una cavità piena di sangue liquido e coagulato.

La dimensione degli ematomi varia da piccoli lividi puntati a tessuti molli estensivi, a spremere o parti di organi, nel caso di localizzazione interna.

La localizzazione più comune è sotto la pelle di diverse parti del corpo, che rappresentano lividi di varie forme e dimensioni. Altri luoghi: mucose, periostio, tessuto muscolare, placenta, parete degli organi interni, cervello e così via. L'aspetto degli ematomi in questi luoghi è più grave, in quanto può essere complicato dalla violazione delle funzioni degli organi.

classificazione

Esistono diversi tipi di ematomi.
A seconda della posizione dell'ematoma è:

L'ematoma sottocutaneo è una forma comune, spesso presente in qualsiasi parte del corpo che si manifesta dopo le lesioni dei tessuti molli. Ad esempio, ematoma su gamba, braccio, gamba e così via. Molti probabilmente hanno notato lividi sul viso, in particolare sul labbro, sulla fronte, sulla guancia, sulle palpebre inferiori e / o superiori (sotto l'occhio o sopra di esso). C'è un ematoma orecchio nella forma di un cono pieno di sangue.

Sottomucosa. La sua localizzazione sono le mucose.

Subfascial o interno. Tale ematoma si forma dopo che il sangue viene versato in qualsiasi fascia che copre uno o l'altro organo. In questo caso appare un ematoma del rene, del fegato o di altri organi. Quando la vagina e i legamenti pelvici sono feriti durante il parto, l'ematoma formato può raggiungere l'ombelico dalla parte anteriore e l'area dei reni nella parte posteriore.

Intramuscolare. Formata con gravi ferite e contusioni, localizzate all'interno del tessuto muscolare o tra diversi muscoli.

Gli ematomi del cervello sono suddivisi in emorragie subdurali, epidurali, intracerebrali, intraventricolari e subaracnoidee.
1. L'ematoma subdurale causa una compressione generale e locale del cervello a causa dell'accumulo di sangue tra la guaina aracnoidea e quella dura del cervello. Ci sono fasi: acuta, subacuta e cronica.
2. Ematoma epidurale - un'emorragia traumatica in cui il sangue si trova tra la membrana solida del cervello e la superficie interna delle ossa del cranio. I tipi subdurali ed epidurali possono essere indicati come ematoma intracranico.
3. Le differenze tra emorragia intraventricolare, subaracnoidea e intracerebrale consistono solo nella localizzazione.

Sottosierosa. È caratterizzato da emorragia nella cavità dei polmoni o nel peritoneo.

L'ematoma retrocorato si presenta come complicanza della gravidanza. Tale emorragia minaccia di interrompere la gravidanza, poiché nelle sue fasi iniziali c'è un rifiuto dell'ovulo da parte del corine, il precursore della placenta, mentre il sangue si accumula nell'utero.

A seconda del tipo di emorragia, l'ematoma è:

A seconda del lume della nave:

A seconda delle condizioni del sangue versato:

fresco, senza coagulazione del sangue;
coagulato con sangue coagulato;
infetto, con infezione unita;
insopportabile, in cui si trova il pus nel sangue.

A seconda delle manifestazioni cliniche:

limitata,
diffusa,
riassunto.

Assegnare separatamente gli ematomi postoperatori, che sono una complicazione degli interventi chirurgici. Nella maggior parte dei casi, formata sotto la pelle nella sutura postoperatoria. Ematoma postoperatorio sia interno che sottocutaneo può verificarsi a causa di rottura o incisione di vasi sanguigni e capillari durante l'intervento chirurgico.

Cause di formazione di ematoma

Gli ematomi intracerebrali si verificano per ragioni analoghe, ma l'eccezione è l'emorragia subaracnoidea, che si verifica non solo come conseguenza della lesione, ma anche come rotture delle vie vascolari di natura non traumatica, ad esempio nell'aterosclerosi, nella diatesi emorragica. La forma subdurale di un ematoma deriva da gravi e gravi disturbi craniocerebrali, che in alcuni casi portano alla morte.

statistica
- Fino al 45% di tutte le lesioni si verificano in ammaccature di diversa gravità.
- L'ematoma della fossa cranica posteriore è circa il 10% di tutte le emorragie cerebrali. L'ematoma epidurale nel 5-10% dei casi porta alla morte del paziente e alla disabilità dei sopravvissuti.

Ematomi a piccolo punto possono derivare da determinate condizioni o dalla malattia sottostante, ad esempio sindrome di Mallory-Weiss, vasculite, leucemia e altre.

La causa degli ematomi interni sono lesioni. Di regola, queste sono emorragie estese più complesse nello spazio retroperitoneale. Nelle donne in gravidanza può verificarsi durante il parto condotto da taglio cesareo.

Cause degli ematomi postoperatori:

Aumento della permeabilità vascolare, che porta alla rottura dei vasi sanguigni dopo o durante l'intervento chirurgico;
ridotta coagulazione del sangue;
ipertensione arteriosa nel periodo postoperatorio;
malattie vascolari.

L'ematoma intramuscolare si presenta spesso dopo un'iniezione fatta nel gluteo. I principali fattori predisponenti per la comparsa del cefaloematoma in un neonato sono la mancata corrispondenza della testa del bambino con il canale del parto stretto delle madri, improvvise cadute di pressione. La causa di un ematoma intracerebrale in un bambino è una lesione alla testa durante il parto difficile, nei bambini, soprattutto fino a 3 anni, una mancanza di coordinazione dei movimenti, un'incapacità di raggruppare e assorbire le cadute.

L'infezione e la suppurazione di un tumore del sangue è possibile a causa di un'immunità indebolita a causa di malattie croniche, esaurimento, cambiamenti nelle caratteristiche vascolari dell'età senile.

Il quadro clinico di un diverso tipo di ematomi

Gonfiore nel sito di lesione con l'aggiunta di edema del tessuto circostante;
sensazioni di dolore, la cui intensità dipende dalla forza della lesione e dalla posizione;
cambiamento nel colore della pelle: prima appare una tinta bluastra che indica l'accumulo di sangue fresco, quindi coagulandosi e dissolvendosi, il colore diventa rosso-porpora, quindi giallo-verde.
aumento della temperatura locale nell'area delle lesioni;
restrizione del movimento nella zona di ematoma a causa di disfunzione dei muscoli.

Anche piccoli colpi o ferite al seno provocano la formazione di un ematoma al seno. Se il tumore del sangue è di dimensioni considerevoli, allora una parte delle sue cellule non può dissolversi, rinascendo nel tessuto connettivo.

Se l'emorragia si è verificata nella parete dell'organo interno, allora i segni di compressione di quest'ultimo e la violazione del suo funzionamento vengono alla ribalta. L'ampio ematoma retroperitoneale spesso stimola il sanguinamento nella cavità peritoneale, causando la peritonite. La forma sovversiva è molto più pericolosa di quella sottocutanea. L'accumulo di sangue vicino al polmone porta a una violazione della sua funzione, manifestata clinicamente da mancanza di respiro, tosse, dolore nell'area della cavità del sangue.

L'ematoma sottocticale si verifica immediatamente dopo aver colpito o pizzicato l'unghia. L'emorragia ha un colore blu scuro quasi nero. Si sente la pulsazione e la distensione, l'unghia fa sempre male, poi il dolore scompare, manifestandosi solo quando si preme sul punto dell'impatto.

Esistono tre ematomi di gravità:

1. Facile. L'ematoma si forma nel primo giorno dopo una leggera lesione. Accompagnato da dolore lieve o moderato nel sito di localizzazione. L'edema non è osservato, la funzione degli arti non è compromessa. Passa indipendentemente senza conseguenze.
2. Media. Formato in 3-5 ore dopo l'infortunio. Sembra evidente gonfiore, dolore, parziale disfunzione dell'arto.
3. Pesante. Ematoma appare entro la prima ora o due. Accompagnato da gonfiore dei tessuti circostanti, forte dolore nell'area del danno, aumento della temperatura locale, una forte restrizione del movimento dell'arto.

Gli ematomi intracranici sono i più gravi. Si manifestano con vomito, perdita di conoscenza, menomazione visiva, bradicardia, aumento della pressione, agitazione psicomotoria con possibili attacchi epilettici.

I medici veterinari rilevano spesso ematomi negli animali. Le loro manifestazioni cliniche sono simili a quelle umane. I tumori del sangue nei cani appaiono come conseguenza di lotte, morsi, fratture della zampa e / o altre lesioni.

Diagnosi di ematomi

Per determinare la dimensione, è necessaria la localizzazione esatta dell'ematoma dell'organo interno per condurre un ecografia (US). Se i risultati ottenuti non sono sufficienti, viene prescritta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Uno di questi è necessariamente fatto per emorragie in qualsiasi parte del cervello.

Oltre alla RM e alla TC, la diagnosi di ematomi intracranici include una radiografia del cranio in due proiezioni ed encefalografia. Nei casi dubbi, la puntura lombare è mostrata seguita da uno studio del liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale.

Trattamento ematoma

Le contusioni sottocutanee e intramuscolari possono essere rimosse da soli. Pronto soccorso per le contusioni - Mettere il ghiaccio acceso per non più di 10 minuti. Ciò contribuirà a restringere i vasi sanguigni, prevenire il gonfiore e ridurre la quantità di sangue che scorre. Se il colpo è caduto su un arto, allora puoi mettere una benda stretta temporanea.

Il trattamento domiciliare è già possibile entro 1-2 giorni dalla lesione. Per questo in forma unguento eparina o un altro, per esempio, con corpo o irudina. L'applicazione esterna fino a 3 volte durante il giorno accelera il riassorbimento.

Un popolare rimedio popolare per i lividi è un impacco da bodyaga. Per fare questo, mescolare 2 cucchiai. cucchiai di polvere da esso con 4 cucchiai. cucchiai d'acqua

Le emorragie negli organi interni e specialmente nelle diverse membrane del cervello richiedono un trattamento obbligatorio al medico. Per il sanguinamento subaracnoideo, intraventricolare e di altro tipo nel cervello, è necessario il ricovero urgente per la neurochirurgia, dove sarà fornito il riposo a letto e verrà selezionato un metodo ottimale di trattamento. Ematomi di piccolo volume, non superiori a 40 ml, sono trattati in modo conservativo. Per i grandi ematomi che comprimono parti del cervello, è necessario un intervento chirurgico: trepanning del cranio. In tali casi, nel caso di un ematoma interno dell'organo, viene anche eseguito un intervento chirurgico urgente, in cui viene aperta la cavità con il sangue e quest'ultima viene rimossa mediante aspirazione.

Un tumore del sangue infetto viene trattato come tutti gli ascessi, postoperatorio - mediante rimozione parziale di alcune suture, separazione dei bordi della ferita, dissezione dell'ematoma e rimozione del sangue da esso.

Possibili conseguenze e complicanze di diversi tipi di ematomi

L'ematoma retrocorato può portare all'aborto e alle emorragie cerebrali, fino alle conseguenze, anche dopo un intervento chirurgico di successo.