Genotipo di epatite C 1b

Oggi si distinguono 7 tipi di epatite, che per comodità sono indicati con lettere latine da A a G. Secondo le statistiche dell'OMS, l'epatite C cronica viene diagnosticata in più di 70 milioni di persone e circa 399.000 muoiono ogni anno a causa di complicazioni della malattia (cirrosi, carcinoma).

Oggi, il 95% dei pazienti con epatite C può essere curato con farmaci antivirali, tuttavia, il trattamento è costoso e quindi non conveniente. L'epatite C, il genotipo 1b, è la più comune in Russia, ma è anche suscettibile di terapia, sebbene più prolungata.

Come si verifica un'infezione da virus?

Puoi essere infettato dal virus dell'epatite C:

  • trasfusione di sangue (sangue o plasma);
  • interventi invasivi (microtraumi sulla pelle);
  • raramente il virus viene trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza e durante il parto;
  • durante il rapporto.

Come si manifesta la malattia

Dal momento dell'infezione virale all'insorgenza dei primi sintomi della malattia, in media, occorrono da 7 a 8 settimane (con un'infezione massiccia) a 26 settimane. Secondo le statistiche, l'80% delle persone infette non presenta alcun reclamo, perché la malattia è asintomatica.

Nel decorso acuto della malattia, il paziente presenta sintomi astenovegetativi e dispeptici (letargia, nausea, deterioramento generale della salute, bassa temperatura corporea, mialgia). Sono probabili dolore addominale e vomito. La palpazione del fegato, e talvolta la milza, viene ingrandita. La decolorazione della pelle e della sclera si verifica solo nel 15-40% dei casi.

Una persona può agire come portatore del virus dell'epatite C. In altre parole, il virus non influenza l'attività degli epatociti, ma può essere trasmesso ad altre persone o attivato in determinate condizioni, come l'immunodeficienza. Il paziente può essere un portatore del virus da sei mesi a diversi anni, poi viene il recupero.

Nella fase latente, il virus nel corpo distrugge le cellule del fegato, ma i sintomi della malattia sono assenti. Il paziente non ha segni che indicano la presenza di epatite, tuttavia possono esserci manifestazioni extraepatiche (malessere, debolezza).

Diagnosi della malattia

È impossibile rilevare il virus immediatamente dopo l'infezione, poiché il sistema immunitario non risponde per 6-8 settimane, nel sangue non sono presenti marker che consentano di rilevare la presenza di RNA patogeno. Ecco perché spesso l'infezione viene dal sangue del donatore.

L'analisi del sangue di laboratorio mostra un aumento dell'attività di AlAT e AsAT, in alcuni casi, gli indicatori di bilirubina totale sono al di fuori della norma, una diminuzione della protrombina e dellaproproteinemia (violazione del sangue) sono raramente notati. I test funzionali del fegato mostrano l'entità del danno alla ghiandola e lo stadio dell'infiammazione.

La diagnosi viene effettuata sulla base di anticorpi specifici trovati nel sangue del paziente, prodotti dal sistema immunitario in risposta alla presenza di proteine ​​strutturali o non strutturali del virus (metodo ELISA utilizzato) o dopo l'isolamento dell'RNA del virus (metodo PCR).

Dopo che il virus è stato rilevato in un paziente, vengono effettuati test di laboratorio per stabilire il genotipo del ceppo. Ci sono 6 genotipi di epatite C, che hanno diverse proprietà patogenetiche e rispondono a trattamenti diversi. A loro volta, i genotipi sono divisi in sottotipi, in quanto sono in grado di mutare rapidamente, cambiando la loro struttura.

Sul territorio dei paesi della CSI, si trova più del resto dei genotipi dell'epatite C - genotipo 1b (ci sono un totale di 3 sottogruppi di genotipo 1: 1a, 1b e 1c). Il grado di danno epatico e il genotipo del virus sono presi in considerazione quando si prescrive la terapia patogenetica. Una persona può essere infettata da diversi virus, il che complica in modo significativo il processo di trattamento.

Per identificare il genotipo viene prelevato sangue venoso. Quindi, usando la reazione a catena della polimerasi (PCR), l'RNA virale viene secreto e viene trovato un frammento inerente a un particolare genotipo. Il tipo di virus non è determinato se la carica virale è inferiore a 750 UI / ml.

trattamento

Circa il 15-45% delle persone infettate dall'epatite C si liberano del virus senza terapia entro sei mesi, mentre nel resto la malattia diventa cronica. Il genotipo 1b dell'epatite C è il più gravemente suscettibile alla terapia farmacologica poiché può mutare.

Genotype 1b differisce da altri sottotipi in quanto:

  • sono spesso infetti attraverso il sangue;
  • egli risponde lentamente al trattamento, quindi è necessaria una lunga terapia;
  • ricorre più spesso;
  • il quadro clinico è limitato alla sindrome asteno-vegetativa;
  • provoca una complicazione come il carcinoma epatocellulare.

Il trattamento dell'epatite C acuta comporta il ricovero in ospedale e:

  • terapia di base (riposo a letto o riposo a metà letto, pasti dietetici, bere fino a 2-3 litri al giorno, svuotamento intestinale una volta al giorno, rifiuto di carichi aggiuntivi sul fegato, rifiuto di medicinali, a meno che non sia assolutamente indicato);
  • terapia antivirale (a volte ritardata per diverse settimane in previsione dell'autoterapia);
  • restauro del fegato (prendendo epatoprotettori).

Trattamento farmacologico

Più recentemente, se un paziente con epatite è stato trattato per la prima volta, i regimi di trattamento includevano la somministrazione di Peginterferone, Ribavirina e inibitori della proteasi Botreprevir e Telaprevir. La durata del corso è stata di 24-72 settimane. Boseprevir e Telaprevir non possono essere prescritti in assenza di fibrosi e gli indicatori virimia (concentrazioni virali nel sangue) erano bassi.

Ma oggi Telaprevir e Boceprevir sono considerati i farmaci ad azione diretta di prima generazione che non dovrebbero essere usati nel trattamento dell'epatite C, poiché il loro uso spesso porta a conseguenze indesiderabili (anemia, prurito) e sono meno efficaci rispetto ai nuovi farmaci.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, in accordo con le raccomandazioni del 2017, raccomanda che per il trattamento dell'epatite C con genotipo 1b vengano utilizzati farmaci ad azione diretta che, secondo la ricerca, forniscono cure per il 95% dei pazienti. Il regime di trattamento comprende Sofosbuvir, Daclatasvir e il rimedio combinato Sofosbuvir e Ledipasvir.

Tuttavia, l'OMS riconosce che in alcuni casi interferone e ribovirina continuano a mantenere la sua importanza, ad esempio nel trattamento di pazienti con infezione 5 e 6 del genotipo, così come nei pazienti con genotipo 3 e cirrosi.

Per il trattamento dell'epatite C con genotipo 1b, possono essere utilizzati schemi di due farmaci antivirali (Sofosbuvir + Daclatasvir (o Simeprevir) o di 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

I mezzi più efficaci sono:

  • SOFOSBUVIR. Sopprime la sintesi di RNA polimerasi, che il virus utilizza per costruire il proprio RNA. In vendita dal 2013. È usato per il trattamento dell'epatite C 1,2,3,4 genotipo, disponibile in compresse da 400 mg. Efficace solo nella terapia complessa (contemporaneamente con ribavirina e interferone alfa o in associazione con Ledipasvir). Viene assunta una compressa al giorno con i pasti. Possibili effetti collaterali: disturbi del sonno, mal di testa, convulsioni, diarrea o stitichezza, vomito, nausea, mancanza di appetito, depressione, febbre, visione offuscata, ecc. Analoghi: Viropack (Egitto), Grateziano (Egitto), Hepcinat (India), Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Il principio attivo è ledipasvir (90 mg) e sofosbuvir (400 mg). Accettato per il trattamento dell'epatite C genotipo 1 e 4. La durata del trattamento in assenza di cirrosi fino a 12 settimane, con la presenza di fino a 24 settimane. I farmaci sono prescritti solo dopo un esame approfondito del paziente;
  • Daclatasvir. È un inibitore della proteina 5A, una proteina necessaria per la replicazione virale, pertanto, interrompe il ciclo di vita virale e l'assemblaggio del virione. In caso di epatite C con genotipo 1b, è somministrato insieme ad Asunvapir. La durata della terapia è di 24 settimane;
  • Ribavirina. Penetra nelle cellule infettate da un virus, inibisce la sintesi dell'RNA virale e delle proteine, prevenendo così la replicazione virale e riducendo la carica virale, senza compromettere le cellule normalmente funzionanti. Quando l'epatite C viene somministrata con interferone alfa. Disponibile in capsule e compresse da 200 mg. Viene assunto con i pasti due volte al giorno, 1-1,2 grammi (il dosaggio aumenta a seconda del peso). Possibili effetti collaterali: anemia, leucopenia, broncospasmo, anafilassi, angioedema, ipotensione arteriosa.

Il costo di questi fondi è elevato, il che riduce la loro disponibilità per la maggior parte dei pazienti. La terapia con farmaci originali negli Stati Uniti costerà circa 94 mila dollari, e in Europa, 50 mila euro, un corso di farmaci generici costa circa un migliaio di dollari. In Russia, il costo di un corso di un farmaco dal suo sviluppatore è di un milione di rubli.

I farmaci generici sono molte volte più economici (il corso di due farmaci è di circa mille dollari). Sono stati condotti studi per determinare l'efficacia dei farmaci generici e hanno dimostrato che i fondi sono quasi altrettanto buoni dei farmaci originali (dopo 4 settimane di assunzione del farmaco, la carica virale è diminuita di oltre il 90%).

Poiché non tutti i pazienti per ragioni finanziarie possono sottoporsi a una terapia antivirale con farmaci ad azione diretta, non sono obbligati a combattere il virus direttamente, ma a ridurre il danno al fegato e ad aiutarlo a svolgere la funzione di barriera.

L'acido ursodeoxycholic (Ursosan) è un epatoprotettore. Ha azione coleretica, ipodipidemica, colelitolitica, ipocolesterolemizzante e immunomodulante. Il farmaco può essere incluso nella membrana delle cellule epatiche e renderle resistenti all'azione delle micelle citotossiche.

L'acido riduce la concentrazione di acidi biliari che sono tossici per le cellule del fegato e stimola la secrezione biliare, contribuendo così a risolvere la colestasi intraepatica. Il farmaco viene somministrato contemporaneamente agli interferoni e separatamente alla dose di 10-15 mg / kg al giorno, un ciclo di terapia da tre mesi a un anno.

prospettiva

Non solo il genotipo del virus, ma anche altri fattori influenzano il decorso della malattia:

  • Età. Il giovane corpo affronta più velocemente.
  • Lo stato del fegato. Più il ferro è danneggiato, maggiori sono le possibilità di recupero. Lo stato del fegato influenza lo stile di vita, l'alcol e la medicina.
  • La concentrazione del virus.
  • Malattie concomitanti Con l'obesità, la cirrosi, il diabete mellito, la malattia è più difficile da trattare.

La terapia è considerata efficace se c'è una remissione persistente e non vi è RNA virale nel sangue e il livello delle transaminasi è compreso nell'intervallo di normalità. Per determinare se la cura è possibile solo sei mesi dopo la fine del ciclo di terapia.

È possibile sbarazzarsi dell'epatite C in pochi mesi, prendendo solo due pillole al giorno. La terapia farmacologica con farmaci ad azione diretta, che nel prossimo futuro saranno più accessibili, offre una possibilità di recupero a quei pazienti per i quali i regimi di trattamento utilizzati oggi non sono efficaci.

La terapia è più breve con danni al fegato minimi. Pertanto, se viene rilevata l'epatite C, allora è necessario rifiutarsi di assumere alcool, osservare una dieta moderata, coordinare l'assunzione di eventuali farmaci con il proprio medico, assumere gli epatoprotettori.

Come si manifesta il genotipo dell'epatite C 1b ed è possibile il trattamento?

Fino al 1989 non si sapeva nulla dell'epatite C. Né gli scienziati né i pazienti erano a conoscenza dell'esistenza di un virus insidioso, che lentamente ma sicuramente portava a gravi malattie del fegato. C'erano molte infezioni. Dopo la scoperta del virus dell'epatite, i medici hanno gettato tutte le loro forze per cercare un vaccino contro di esso. Ma, come si è scoperto, all'interno della popolazione virale ci sono diverse varietà - genotipi, suddivisi in sottotipi.

Il virus dell'epatite si muta rapidamente e si adatta agli attacchi di immunità. Tra i genotipi più comuni della malattia, il primo posto è occupato dal tipo 1. Perché questo tipo di hcv è considerato il più pericoloso?

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Genotipo 1b dell'epatite C - che cosa significa?

Il primo genotipo del virus ha due sottospecie: aeb. Questo nome indica la sequenza di nucleotidi in hcv RNA. Si differenzia da hcv 1a 1b per quasi-specie variabile e trattamento.

Cosa c'è di diverso dagli altri genotipi?

Il genotipo 1a, chiamato "americano" è meno comune del genotipo dell'epatite C 1b, il cui nome non detto è "giapponese". Tale nome è una sottospecie del virus per un'alta percentuale di infezioni in Giappone, Cina e altri paesi del Sud-Est asiatico. Il genotipo 1c differisce da altri ceppi di hcv in alcune caratteristiche.

  1. La particolarità di hcv 1 è un'alta percentuale di casi con un decorso cronico (circa l'85%).
  2. Un'alta probabilità di sviluppare cirrosi e carcinoma epatocellulare.
  3. Sviluppo di complicanze extraepatiche: tumori maligni del sistema linfatico, ecc.
  4. Tendenza alla ricaduta.
  5. Richiede un trattamento più lungo rispetto ad altri genotipi. Ha una scarsa risposta alla terapia antivirale.

Tra i pazienti con epatite 1, la maggior parte delle infezioni si è verificata durante la trasfusione di sangue da donatore non testato. A differenza delle 3 varietà che sono comuni tra i tossicodipendenti, hcv 1 è meno comune in questo gruppo di persone. L'epatite C è una malattia dell'emontattacco. Cosa significa? L'infezione richiede l'ingresso di un'infezione nel sangue.

Le caratteristiche di epatite C genotipo 2 e genotipo 3 sono descritte in materiali separati.

Intrufolarsi nel corpo di hcv può con l'aiuto di strumenti medici non trattati o durante alcune manipolazioni cosmetiche.

Sintomi della malattia

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Recensioni di trattamento

I primi risultati si fanno sentire dopo una settimana di somministrazione.

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Istruzioni per l'uso

La sintomatologia dell'epatite 1b non presenta differenze significative rispetto ad altri tipi di malattia. Durante il decorso della malattia si distinguono fasi acustiche, latenti e cliniche estremamente contagiose.

Se i primi tre stadi della malattia nella maggior parte dei casi passano inosservati al corpo, la fase clinica può essere accompagnata da sintomi non specifici. Questi includono debolezza, affaticamento, nausea, febbre, dolore al fegato.

È possibile una cura? Regimi di trattamento

I portatori di epatite con rna 1 dovrebbero ricevere un trattamento qualificato, stabilito secondo gli standard internazionali. La medicina moderna ha farmaci abbastanza efficaci che riportano la malattia allo stadio di remissione. Una cura completa per l'epatite C è impossibile.

Per curare la malattia in questa fase non è ancora possibile. Un analogo del recupero è la ricezione di una risposta virologica sostenuta come conseguenza della terapia antivirale, che dovrebbe durare per almeno 6 mesi.

Il genotipo hcv 1b differisce dalle altre specie per una scarsa risposta alla terapia, pertanto un trattamento più lungo è raccomandato per i portatori del genotipo. Quando vengono assunti farmaci, la carica virale viene monitorata periodicamente, una diminuzione dei suoi indicatori indica una risposta positiva ai farmaci. Come trattare il ceppo di epatite 1c, il medico decide. La terapia viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. Uno dei regimi di trattamento standard:

  • interferone pegilato alfa + ribavirina + simeprevir;
  • interferone pegilato alfa + ribavirina + sofosbuvir;
  • sofosbuvir + ribavirina.

La durata del trattamento può variare da 24 a 72 settimane. Il compito della terapia antivirale è quello di fermare il processo infiammatorio del fegato e, quindi, ridurre il rischio di sviluppare cirrosi e malattie maligne. Considerati sani sono quei pazienti che non hanno sviluppato tali complicazioni e livelli di ALT entro il range normale.

Aspettativa di vita per l'epatite C

A causa degli effetti avversi del virus dell'epatite sul fegato, cambia la sua struttura, che influisce sul suo funzionamento. Quanti portatori di virus vivono, nessun dottore lo dirà. Ogni caso è individuale. La vita sessuale, lo stile di vita, l'età e altri fattori influenzano l'aspettativa di vita con la cirrosi epatica.

Con un trattamento di qualità, la cirrosi epatica può svilupparsi in 35-40 anni. Con la cirrosi, il paziente può vivere indefinitamente. L'epatite C dovrebbe prestare particolare attenzione alla nutrizione: si raccomanda la dieta numero 5. L'epatite non è una frase, il trattamento tempestivo e l'adesione alle istruzioni del medico conserveranno la salute e la vita per molti anni.

Come trattare correttamente l'epatite C di genotipo 1b

Una delle più gravi lesioni al fegato di eziologia infettiva è l'epatite C. L'agente eziologico, un virus contenente RNA, è stato scoperto non molto tempo fa, nel 1989; la patogenesi della malattia non è completamente compresa.

Durante lo studio delle proprietà delle particelle virali, è stato trovato che ci sono almeno undici genotipi, di cui sei sono importanti per la pratica clinica.

Uno di questi, il genotipo 1b, è chiamato "giapponese" - questo è dovuto all'elevata frequenza di rilevamento dell'epatite C, causata da esso, in Giappone, così come a Taiwan, in Cina e in altri paesi del sud-est asiatico.

motivi

L'epatite C viene trasmessa principalmente come infezione trasmissibile per via ematica, cioè il sangue del paziente è necessario per effettuare l'infezione - non necessariamente in grandi quantità, residui piuttosto impercettibili sull'ago, strumentazione.

Se entra nella ferita sulla pelle o sulle mucose, il virus ottiene l'opportunità di "entrare liberamente". Il genotipo di epatite C 1b non è diverso da altri ceppi riguardanti i meccanismi di infezione.

L'infezione durante le trasfusioni di sangue è un problema reale; le trasfusioni di sangue, che sono state effettuate prima del 1989, hanno portato a un'ampia diffusione del virus tra i pazienti, poiché la sua esistenza non era nota e non è stato possibile adottare misure preventive.

A rischio sono anche le persone che soffrono di tossicodipendenza e che usano droghe iniettabili, bambini nati da madri malate o portatrici del virus.

Cosa significa "genotipo 1 epatite C"? Questa è una variante della sequenza di nucleotidi che costituiscono l'RNA virale. La diversità dei genotipi è dovuta alla variabilità del virus, alla sua tendenza alle mutazioni: questa caratteristica consente di sfuggire al sistema immunitario e resistere ai mezzi della terapia farmacologica.

Il genotipo 1 dell'epatite C è suddiviso in sottotipi a e b (c), che differiscono nella loro patogenicità, cioè la loro capacità di danneggiare il corpo.

Nonostante la posizione geografica, il genotipo "giapponese" 1c dell'epatite C si trova in tutto il mondo. Ha diverse caratteristiche distintive:

  1. È rilevato principalmente in pazienti con epatite C che sono stati trasfusi con sangue o suoi componenti. Secondo studi statistici, il tipo 1c è registrato in più dell'80% di questi pazienti.
  2. Mostra resistenza al trattamento. È richiesto un corso molto più lungo di terapia rispetto ad altre varianti geniche; tuttavia, l'epatite C 1b è soggetta a recidive post-terapeutiche.
  3. La frequente comparsa nel quadro clinico dei segni di sindrome asteno-vegetativa: stanchezza cronica, sonnolenza, debolezza immotivata, capogiri.
  4. Prevale come causa di epatite C in un gruppo di pazienti di entrambi i sessi oltre i 40 anni di età.
  5. Aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno al fegato.

sintomi

Le manifestazioni della malattia causate dal genotipo 1 nell'epatite C sono piuttosto diverse, tuttavia, il corso è ciclico e regolare, diverse fasi hanno luogo nel loro sviluppo:

  1. Infettiva acuta.
    Lo stadio primario durante il quale si verifica un'infiammazione acuta del tessuto epatico provocata dall'influenza del virus. I sintomi possono essere pronunciati, ma spesso il quadro clinico è caratterizzato da segni sfocati o è limitato alla sindrome asteno-vegetativa. Questo periodo può essere completato con il recupero (circa il 30% dei pazienti) o la transizione verso la forma cronica. Dura fino a sei mesi
  2. Trasporto.
    Un vettore di virus è una persona infetta da epatite C, in assenza di sintomi della malattia. L'agente patogeno può comunque lasciare il corpo - cioè, si verificherà l'auto-guarigione. Altrimenti, il vettore virus è in grado di diventare una fonte di infezione per le persone sane e, una volta attivato, rischia di esserne esposto. La fase di trasporto dura da sei mesi a diversi anni.
  3. Latente.
    Fase asintomatica - a causa di ciò, l'epatite C è chiamata "killer affettuoso". Il paziente non è a conoscenza del fatto che il virus sta lentamente e irreversibilmente distruggendo il suo fegato. La malattia ha anche manifestazioni extraepatiche, che sono tollerate molto duramente.
  4. Alto o clinico.
    Arriva dopo alcuni mesi o anni dal momento dell'infezione. Quante persone vivono con l'epatite C con genotipo 1b? Dipende dallo stato immunitario del paziente e dalla presenza di una concomitante malattia epatica.

È la fase clinica che di solito si manifesta con sintomi che causano disturbi dei pazienti: debolezza, aumento persistente della temperatura corporea per un lungo periodo, diminuzione o assenza di appetito, nausea, vomito, esaurimento a causa della perdita di peso.

Aumenta il fegato, la milza, il dolore marcato e pesantezza nell'ipocondrio destro, ridotta resistenza allo sforzo fisico.

La sindrome dell'ittero non è sempre osservata; include l'oscuramento delle urine, alleggerimento delle feci in combinazione con la colorazione gialla della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Spesso l'immagine è completata da prurito della pelle.

Le manifestazioni extraepatiche hanno un meccanismo immunomediato complesso.

Tra questi ci sono crioglobulinemia mista, periarterite nodosa, nefropatia, artrite reumatoide, lichen planus, tiroidite di Hashimoto, linfoma non Hodgkin, trombocitopenia idiopatica, ecc.

diagnostica

Stabilire una diagnosi di epatite C è impossibile senza determinare i marker della presenza del virus nel corpo. L'identificazione del genotipo 1b nell'epatite C è necessaria per la pianificazione del trattamento, poiché è di importanza decisiva per l'efficacia della terapia antivirale selezionata. Tali metodi diagnostici sono usati come:

  1. Analisi biochimiche del sangue.
    Determinazione degli enzimi epatici (ALT, AST, fosfatasi alcalina), bilirubina e sue frazioni, proteine ​​totali.
  2. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).
    Rilevazione di anticorpi - marcatori di infezione acuta o cronica (classi di immunoglobuline M e G).
  3. Reazione a catena della polimerasi (PCR).
    Conferma della presenza del virus RNA. Usato prima del trattamento e come standard di controllo delle prestazioni.
  4. Esame ecografico della cavità addominale.
  5. Biopsia epatica per rilevare il processo cirrotico.

trattamento

I pazienti con genotipo 1 confermato dell'epatite C ricevono un trattamento secondo determinati standard. C'è una divisione condizionale in gruppi per la selezione del regime di terapia antivirale.

Si raccomanda ai pazienti che non sono stati precedentemente trattati per l'epatite C di usare combinazioni di tali farmaci: interferone peghilato, ribavirina, un inibitore della proteasi (bocerivir, telaprevir), la cui durata varia nell'intervallo di 24-72 settimane.

In assenza di elevata carica virale e alterazioni fibrotiche nel fegato, è possibile escludere un inibitore della proteasi con controllo obbligatorio dell'efficacia per la successiva correzione dello schema, se necessario.

I pazienti che hanno avuto una recidiva dopo aver completato il ciclo della duplice terapia standard con peginterferone e ribavirina devono essere ripetuti completando il regime con bocerivir o telaprevir.

Il trattamento dell'epatite C con genotipo 1b non è un compito facile, ma con un trattamento di qualità e tempestivo, il processo infettivo è inibito, il che impedisce tali complicazioni come la cirrosi, l'insufficienza epatica e il carcinoma epatocellulare.

Oltre all'assunzione di farmaci, è richiesta una dieta (tabella di Pevzner n. 5), il rifiuto dell'alcool è obbligatorio. È possibile curare l'epatite C con genotipo 1? Attualmente, non esiste alcun mezzo che possa portare alla completa eliminazione (scomparsa) del virus dal corpo.

Terapia prolungata a causa del rischio di recidiva della malattia. È necessario osservare rigorosamente la prescrizione del medico, nonostante gli effetti collaterali.

Durante e dopo il trattamento, viene eseguito il controllo di laboratorio della carica virale. Il risultato atteso è l'assenza di viremia (RNA del virus nel sangue). Esiste una cura per l'epatite C con genotipo 1b, se questo obiettivo viene raggiunto?

Ad oggi, è considerato salutare per i pazienti che non hanno sviluppato cirrosi, il livello degli enzimi epatici (ALT) rientra nell'intervallo normale e un risultato negativo della PCR è ottenuto un anno dopo la fine del trattamento.

Autore: Torsunova Tatiana

Quali sono i principali sintomi e manifestazioni della malattia, nonché i metodi di trattamento.

Come una persona viene trasferita questi tipi di epatite.

Come procede la malattia e come determinarla nelle prime fasi.

Come può essere trasmessa questa malattia?

Epatite C: caratteristiche e trattamento del genotipo 1b

L'epatite C può tranquillamente essere considerata patologia che può causare il maggior danno al fegato. Questa malattia infettiva causa la scoperta del virus nel 1989, la cui origine rimane ancora poco conosciuta fino ad oggi. Nel processo di esaminare le proprietà di un agente patogeno virale, gli scienziati hanno scoperto che ci sono almeno undici dei suoi genotipi in natura. È vero, per la medicina pratica, solo sei di loro sono importanti. La familiarità con loro dovrebbe iniziare con l'epatite C "giapponese" - l'epatite 1 nel genotipo.

Poco sui genotipi

La patologia considerata viene definita come malattia virale antroponotica. Resta inteso che il virus è in grado di vivere solo nel corpo umano, mentre distrugge il fegato, mentre non ha il minimo effetto negativo sugli animali. La trasmissione del virus avviene esclusivamente attraverso sangue contaminato. Un trattamento adeguato di qualsiasi patologia richiede informazioni accurate sul tipo di patogeno (sue proprietà e caratteristiche). L'epatite C non è un'eccezione: per costruire uno schema terapeutico, è necessario sapere esattamente quale genotipo del virus ha colpito il corpo. I genotipi, a loro volta, sono suddivisi in sottotipi, designati come genotipo 1a, 1b, 2a e così via.

Cos'è il genotipo 1b dell'epatite C? Questa è una sequenza specifica di nucleotidi che costituiscono l'RNA di un virus. Nel processo di replicazione, il virus muta, la formazione di legami strutturali errati è osservata nei geni. A causa di cambiamenti costanti, il virus non è quasi influenzato dal sistema immunitario: quando si verifica la distruzione di un sottogruppo, un altro prende il suo posto. Il sistema immunitario continua allo stesso tempo a tentare di curare il proprietario, a seguito di questa lotta, la malattia diventa cronica.

Epatite genotipo 1b - è ampiamente rappresentata tra i residenti in Giappone, Cina, altri paesi del sud-est asiatico, da cui il nome.

Cause e caratteristiche distintive

L'epatite C si riferisce alle infezioni da emocontatto, rispettivamente, la sua trasmissione viene effettuata attraverso il sangue infetto del corriere o di una persona malata. Allo stesso tempo non è necessario per le sue grandi quantità, anche impercettibili all'occhio rimane su strumenti medici o un ago può far entrare il virus nel corpo con tutte le conseguenze che ne conseguono. Il sangue, cadendo in una ferita o nelle mucose, causa un'alta probabilità di infezione. Quando si considera l'epatite C 1b in termini di meccanismo di infezione, possiamo concludere che viene trasmesso allo stesso modo senza alcuna caratteristica. Come molte altre patologie, il virus dell'epatite è particolarmente pericoloso per una determinata categoria di persone, che include:

  • Quelli che prendono droghe attraverso le iniezioni.
  • Persone coinvolte in programmi di donazione per trasfusioni di sangue o trapianti di organi, pazienti con necessità di emodialisi.
  • Coloro che, privilegiando le tendenze della moda, hanno fatto il piercing violando la sterilità degli strumenti.
  • Personale medico in contatto con pazienti con diagnosi di infezione da HCV o HIV.
  • I bambini le cui madri al momento della nascita erano portatori di epatite.

Questi percorsi sono caratteristici di qualsiasi tipo di malattia, il virus patogeno è contenuto esclusivamente nei fluidi biologici - non solo il sangue, ma anche nell'eiaculato, nelle secrezioni vaginali, nel latte materno. Se c'è un'alta carica virale, potrebbe essere nella saliva, ma questo fenomeno si osserva raramente.

La patologia virale con genotipo 1b nel 90% di tutti i casi scorre in un processo cronico. Allo stesso tempo, la prognosi non è molto favorevole, poiché un certo numero di complicazioni pericolose si sviluppano durante un lungo periodo asintomatico.

Nonostante il suo nome, questo genotipo di epatite si trova in diversi paesi del mondo, con alcune caratteristiche peculiari ad esso:

  • Questo tipo dimostra resistenza alle procedure terapeutiche - per ottenere risultati positivi è necessario un effetto più duraturo rispetto ad altri tipi di patologia. Inoltre, il sottotipo 1b mostra spesso ricadute post-terapeutiche.
  • Spesso i principali sintomi associati alla sindrome vegetativa asteno, in cui vi è affaticamento cronico e costante sonnolenza, vertigini e debolezza irragionevole.
  • Il genotipo prevale nei pazienti la cui età supera i quarant'anni, il sesso non è particolarmente significativo.
  • Il sottotipo 1b aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare, che è un cancro al fegato.

Segni di patologia

All'inizio della formazione dei sintomi del genotipo 1 dell'epatite C potrebbe essere assente. Sei settimane dopo l'infezione compaiono i primi segni di infezione, ma possono essere così impliciti che le vittime non hanno idea della patologia. In determinate circostanze, c'è:

  • Aumento della temperatura
  • La comparsa di nausea, dispepsia.
  • Astenizzazione, in cui vi è un deterioramento delle capacità funzionali del sistema nervoso centrale, che si manifesta con una riduzione delle prestazioni, problemi con la memoria e l'attenzione, l'aspetto della fatica.
  • La colorazione della pelle in una tonalità gialla, che non è sempre un sintomo caratteristico di questa epatite, il prurito può svilupparsi più spesso.
  • È presente un cambiamento nel colore delle feci e delle urine, ma allo stesso tempo potrebbe essere così insignificante che le vittime non attribuiscono particolare importanza a questo fattore.
  • Indolenzimento di vari gruppi di articolazioni.

L'epatite virale di tipo 1 è caratterizzata da un lungo periodo di portatore, la patologia è asintomatica. Ci sono casi in cui un tale periodo è durato fino a 10 anni, dopo di che hanno cominciato a sorgere gradualmente problemi di sonno, stanchezza e debolezza generale. Poiché questi segni non sono specifici, le vittime possono ignorarli, percependoli come il risultato di un duro lavoro o il risultato di cambiamenti legati all'età nel corpo. Questo genotipo si trova molto spesso nel corpo di persone di oltre 40 anni.

Se, all'inizio dei primi sintomi, non viene intrapresa alcuna azione, l'ulteriore sviluppo dell'epatite può essere piuttosto rapido, indicando l'inizio della formazione della cirrosi:

  • dolori di varia intensità appaiono sotto il bordo a destra;
  • sulla pelle del viso, sul torace e sul collo ci sono le vene dei ragni;
  • si sviluppa l'ascite, con un aumento delle dimensioni dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • l'esaurimento si sviluppa;
  • compaiono emorragie di varie localizzazioni.

È questo sottotipo di epatite che è particolarmente pericoloso perché i sintomi, che non si manifestano da molto tempo, si sviluppano poi incredibilmente rapidamente. Il carico virale nel sangue viene mantenuto per un tempo molto lungo, anche se avviene un trattamento adeguato, e di conseguenza il rischio di morte può essere più alto che in tutti gli altri casi.

Metodi diagnostici

Per sviluppare un trattamento adeguato per il genotipo 1b dell'epatite C, è necessaria la sua identificazione preliminare, il che è impossibile senza l'uso di marcatori che determinano la presenza del virus nel sangue.

La diagnosi coinvolge i seguenti studi:

  • Il primo passo è un esame del sangue generale.
  • Successivamente, determinare i valori degli enzimi ALT-AST, il livello di proteine ​​e la bilirubina, la quantità di fosfatasi alcalina.
  • Assegna un immunodosaggio.
  • Per determinare il decorso della patologia - acuta o cronica - viene eseguita un'analisi che determina la presenza di anticorpi.
  • Per confermare l'RNA del patogeno virale, è necessario condurre una reazione a catena della polimerasi.
  • Per valutare le condizioni del fegato e di altri organi, il medico curante invia il paziente a un'ecografia.
  • La biopsia del tessuto epatico è necessaria per determinare la presenza o l'assenza di cirrosi.

I test primari ci permettono di scoprire le caratteristiche della malattia, ma nel processo di conduzione della terapia è richiesto un monitoraggio costante della sua qualità, per cui sarà necessario eseguire periodicamente la PCR, biochimica del sangue, per determinare quanto la carica virale è diminuita. A livelli elevati di emoglobina, sarà richiesta la ricerca per la presenza di ferro sierico. I primi test di controllo vengono eseguiti dopo 14 giorni dall'inizio della terapia. Quindi gli stessi studi vengono ripetuti dopo altre due settimane, l'ulteriore monitoraggio viene effettuato con un intervallo di 30 giorni. Ulteriori studi sono nominati in conformità con le condizioni generali della vittima.

Trattamento della malattia

Secondo le statistiche, la terapia richiede in media 48-72 settimane e viene eseguita secondo determinati standard. Il metodo principale - e questo è vero per tutte le varietà di epatite C - è l'uso della terapia antivirale di combinazione. Nonostante i numerosi farmaci moderni, il cui sviluppo non si ferma per un giorno, gli esperti preferiscono l'uso dei classici - Interferone e Ribavirina.

Non è consigliabile utilizzare solo uno dei farmaci - la mono terapia non porta l'effetto desiderato. Sulla questione se la malattia è completamente guarita, la risposta non è stata molto confortante fino al 2012 - non è stato possibile distruggere completamente il patogeno virale. La vittima era considerata recuperata, che non aveva segni di cirrosi e gli enzimi erano normali. Ad oggi, molti farmaci sono apparsi sull'azione diretta, che porta a una cura nel 97% dei casi. Tra questi ci sono Sofosbuvir e Daclatasvir.

Gli epatoprotettori in caso di diagnosi di genotipo 1 dell'epatite C sono prescritti solo come terapia di supporto. Gli immunomodulatori sono necessari per stimolare il sistema immunitario - consentiranno all'organismo di resistere più efficacemente alla patologia. I fattori multipli influenzano l'efficacia di terapia, soprattutto, è necessario effettuare la cura sullo sfondo di una dieta con una tavola no. 5. È imperativo rifiutarsi di accettare alcolici, altrimenti non si possono evitare complicazioni.

Considerare il regime di trattamento classico per interferone e ribavirina. Quando si seleziona un regime di trattamento, viene effettuata la distribuzione condizionale dei pazienti in gruppi:

  • Se le vittime non sono state trattate prima per l'epatite C, si raccomanda il seguente complesso di farmaci - Ribavirina + interferone pegilato + Telaprevir o Boceprevir, che sono inibitori della proteasi. La durata del corso va da 24 a 72 settimane. Se non vi è un aumento della carica virale insieme a cambiamenti fibrotici nel fegato, gli inibitori possono essere esclusi dal regime. Allo stesso tempo, sarà necessario un attento monitoraggio dell'efficacia della terapia al fine di effettuare una correzione tempestiva se necessario.
  • Se stiamo parlando di una recidiva dopo che è stata completata la terapia classica doppia con Peginterferone e Ribavirina, sarà necessario ripetere il corso, aggiungendo Telaprevir o Boceprevir ai farmaci.

Un così lungo periodo di terapia è dovuto alla possibilità di recidiva della malattia. Pertanto, i requisiti di uno specialista devono essere osservati, nonostante gli effetti collaterali negativi dei farmaci. Allo stesso tempo, più la vittima è anziana, più significative sono queste manifestazioni. Il ricevimento di ribavirina è più facilmente tollerato dell'interferone, tuttavia anemia, mal di testa, dispepsia e un aumento del livello di urea nel sangue possono svilupparsi a causa dell'uso del farmaco. L'intolleranza completa al farmaco non è praticamente osservata. Le conseguenze di prendere Interferon sono in qualche modo più difficili:

  • C'è uno stato simile all'influenza che dura diversi giorni.
  • Durante il mese, c'è un adattamento al prendere il farmaco, ma la debolezza generale può rimanere.
  • A 2-3 mesi, le conte ematiche possono cambiare: i livelli piastrinici diminuiscono i leucociti.
  • Possibile perdita di capelli
  • È possibile il deterioramento dello stato emotivo fino alla formazione della depressione.
  • Pelle secca osservata.
  • C'è una perdita di peso corporeo.
  • Ci sono problemi con la ghiandola tiroidea.

Tutte le manifestazioni dovrebbero essere regolate da uno specialista, mentre la durata del processo infettivo con questo genotipo ha un effetto notevole sull'efficacia della terapia. Se la malattia si è sviluppata nel corpo per più di cinque anni, la prognosi non è particolarmente favorevole, la terapia sarà difficile e la durata del corso dovrà essere aumentata.

Principi della dieta

Il trattamento dell'epatite virale C genotipo 1c viene effettuato sullo sfondo di una dieta obbligatoria e di un aggiustamento del regime. Questo approccio ridurrà l'impatto negativo dei fattori dannosi, aumentando l'efficacia della terapia. Dovrebbe essere pronto ad abbandonare molti dei soliti piatti. Lo scopo della tabella numero 5 prevede la completa eliminazione delle spezie dalla dieta, il rifiuto dell'uso di carne affumicata, cibi fritti, grassi, grassi animali. Tali restrizioni ridurranno il carico sul corpo, miglioreranno il funzionamento del fegato. Se la vittima è in sovrappeso, sarà necessario controllare il flusso di calorie. Il loro conteggio giornaliero non solo allevia il fegato, ma previene anche la formazione di epatosi grassa. Inoltre, il menu viene rimosso:

  • fast food;
  • cibo in scatola e fast food;
  • Muffin e pasticceria;
  • soda, gelati e dessert;
  • le verdure, contenenti fibre grossolane e un'alta percentuale di olio essenziale, comprendono cavolo e zucca, cipolle, rafano e aglio, peperoni e ravanelli;
  • è meglio rifiutare i frutti aspri;
  • l'assunzione di carne e pesce grassi, brodi concentrati, salsicce e lardo non è consentita;
  • salse, condimenti e spezie cadono sotto il tabù;
  • l'uso di caffè forte e cacao, il cioccolato è indesiderabile.

La base di una corretta alimentazione per l'epatite è costituita da verdure, frutti di alberi da frutto. Utile con angurie e meloni, albicocche e pesche, puoi bere succhi freschi, che dovrai prima diluire con acqua 50:50. Carne e pesce - solo le varietà alimentari, i latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La modalità di consumo è importante - la quantità totale al giorno non dovrebbe scendere sotto un litro e mezzo. Puoi bere acqua minerale calda non gassata, composta e gelatina, bevande alla frutta.

Il pasto dovrebbe essere frazionario: i volumi delle porzioni e gli intervalli tra i pasti sono ridotti. La preferenza dovrebbe essere data al cibo, al vapore, al porridge bollito, alle insalate fresche, condite con oli vegetali.

Il regime corretto della giornata è importante - per mantenere il corpo in buona forma, è necessaria una certa attività fisica. Mostrando passeggiate, esercizi facili ed esercizi di respirazione.

previsioni

Di particolare interesse tra le vittime è la questione di quanto vivono con l'HCV di tipo 1. Se viene eseguita una terapia antivirale, il risultato finale dipenderà in gran parte da una serie di fattori:

  • Di grande importanza è la categoria di età.
  • La razza etnica è presa in considerazione.
  • È importante la condizione generale della vittima.
  • La dinamica della patologia viene presa in considerazione quando si effettua un trattamento antivirale.

Per determinare la possibilità di trattamento e l'aspettativa di vita per l'epatite, tenendo conto di tutti i fattori correlati, può essere solo uno specialista qualificato. Se osserviamo i dati statistici, l'efficacia del trattamento è influenzata dalla quantità di virus che è entrato nel corpo, dal danno epatico, dalla presenza o dall'assenza di comorbidità e da quali farmaci sono stati usati per il trattamento.

In caso di infezione con il genotipo in questione, deve essere considerata una bassa efficienza del trattamento complesso. L'uso di interferone e ribavirina nel complesso fornisce un effetto positivo nel 50% dei casi. Relativamente recentemente, al fine di migliorare le prestazioni, i farmaci a rilascio diretto (PPD) e DAA sono stati introdotti nei regimi terapeutici, che hanno semplificato il trattamento e ridotto i costi di tempo. Ma non dobbiamo dimenticare gli effetti collaterali della terapia. La loro manifestazione e intensità dipendono in gran parte dalle caratteristiche del corpo della vittima. Il pericolo sta nel fatto che alcuni pazienti, incapaci di sopportare il trattamento, interrompono il decorso, il che nega tutti gli sforzi e complica ripetutamente la terapia ripetuta per l'epatite.

Ci sono stati casi in cui una persona, le cui analisi indicavano la presenza del genotipo 1b, era solo un portatore di epatite e il virus stesso non aveva alcun effetto su di esso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi - e questo è circa il 70% - si osserva una forma cronica della malattia. Ma in remissione, le vittime possono vivere abbastanza a lungo.

Genotipo dell'epatite C 1b. trattamento

Tra le malattie infettive che colpiscono il corpo umano, l'epatite C virale è una delle più gravi. Il virus contenente RNA è stato scoperto solo nel 1989, quindi la completa patogenesi dell'infezione non è stata completamente studiata.

Sei genotipi di HCV sono importanti per l'installazione di un quadro clinico, sebbene nella pratica medica siano distinti circa gli undici. Uno dei più pericolosi è il genotipo "giapponese" - 1b, che è diventato molto diffuso in Giappone, Cina, Taiwan e altri paesi del Sud-Est asiatico.

Caratteristiche dell'epatite C

Essendo un'infezione trasmissibile per via ematica, l'epatite viene trasmessa attraverso sangue infetto e la quantità di sangue può essere piccola, ma questo sarà abbastanza.

A contatto con una ferita sul derma o sulle mucose, il virus penetra istantaneamente all'interno. Il genotipo dell'epatite 1b non differisce nel meccanismo dell'infezione.

Un numero elevato di persone è stato infettato prima del 1989, quando le trasfusioni di sangue non controllavano la presenza di un virus sconosciuto, è stato durante questi anni che si è verificato un numero elevato di infezioni.

Il tipo di genotipo è determinato facendo sequenze che seguono i nucleotidi, costruendo l'RNA virale. Un gran numero di variazioni dei tipi di geni del virus è dovuto alla capacità di cambiare, oltre alla suscettibilità alle mutazioni, a seguito della quale l'HCV si nasconde facilmente dal sistema immunitario umano e produce anche resistenza a molti farmaci.

Caratteristiche distintive del genotipo HCV 1b

• più dell'80% dei pazienti affetti da epatite sono stati infettati tramite trasfusione di sangue;

• il trattamento dell'epatite C 1b può essere ritardato, poiché questo tipo richiede un trattamento più lungo e può anche provocare una recidiva post-traumatica;

• il quadro clinico è caratterizzato dalla presenza di affaticamento grave, sonnolenza, sindrome asteno-vegetativa e vertigini;

• se il genotipo 1b dell'epatite C non viene trattato, possono svilupparsi carcinoma epatocellulare o un tumore maligno del fegato.

I sintomi dell'epatite C genotipo 1

Il quadro clinico che si forma durante l'infezione da HCV 1 genotipo è standard. Può essere diviso in più fasi:

1. Lo sviluppo di infezione acuta. Nella prima fase inizia un forte processo infiammatorio del parenchima delle cellule. È durante questo periodo che si verifica lo sviluppo della sindrome vegetativa asteno. Circa il 30% si riprende e non ha bisogno di prescrivere il trattamento dell'epatite C 1b. Nuovi farmaci aiutano molti pazienti a superare la fase acuta della malattia, se ciò non accade - si sviluppa una fase cronica.

2. Un vettore è una persona che è stata infettata da un virus, ma i sintomi della malattia non compaiono in alcun modo. Esiste la possibilità che HCV passi da solo. Se ciò non accade, la persona può infettare altre persone.

3. Stage di "killer affettuoso". Questa fase è la più pericolosa, perché una persona non può nemmeno sospettare di avere una completa degradazione del fegato.

4. Il decorso clinico si sviluppa dopo un mese di infezione e può durare a lungo. Se segui le raccomandazioni del medico, è molto probabile che sarai in grado di utilizzare efficacemente il trattamento dell'epatite con genotipo 1b. Tuttavia, il prezzo dei moderni farmaci antivirali è piuttosto alto.

Molto spesso, nella fase clinica della malattia, si sviluppano tutti i sintomi, che vanno dal dolore nell'ipocondrio, alla perdita di peso corporeo e al vomito grave. Con la diagnostica ad ultrasuoni, è possibile notare una milza ingrandita, fegato.

Terapia moderna per l'epatite virale C

Per i pazienti con genotipo C di epatite C, il trattamento è scelto individualmente, rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Nella pratica medica, ci sono diversi schemi di terapia antivirale. Per i pazienti che non hanno precedentemente ricevuto il trattamento per l'epatite C 1b, sono stati prescritti sofosbuvir e daclatasvir, così come altri farmaci: interferone pegilato, bocetrivir, ribavirina. Il tempo di medicazione è in media da ventiquattro a settantadue ore.

Se il paziente ha una bassa carica virale sul fegato, così come nessun cambiamento fibroso, il medico può prescrivere l'esclusione di un inibitore della proteasi. L'epatite C 1B è un genotipo, il trattamento per il quale non sarà inventato presto, comunque, per lungo tempo è andato calando.

Oltre ai farmaci, è necessario seguire le istruzioni e la dieta (tabella numero 5). Sfortunatamente, al momento non hanno inventato un farmaco che potrebbe rimuovere completamente il virus dal corpo.

Il genotipo 1b dell'epatite C, il cui costo è piuttosto elevato, può essere monitorato misurando la concentrazione di carica virale sulle cellule epatiche.

Il trattamento del genotipo 1b dell'epatite C con interferone e ribavirina è ampiamente praticato, che dovrebbe essere usato in un complesso, perché la monoterapia è inefficace. Il dosaggio e la scelta dei farmaci dipendono esclusivamente dalla decisione del medico, quindi in nessun caso si può auto-medicare, perché questo può portare a gravi conseguenze!

Per mantenere e rafforzare le cellule del fegato, vengono prescritti epatoprotettori e gli immunomodulatori sono utilizzati per aumentare l'immunità per aiutare l'organismo a far fronte al virus da solo.

Grazie alla creazione di generici indiani, un gran numero di pazienti è stato in grado di riprendersi dall'epatite C. I farmaci più popolari sono Sofosbuvir e Daclatasvir, che mostrano un'elevata efficacia nella lotta contro il virus dell'epatite.

Nella Federazione Russa, questi farmaci non sono possibili da trovare, ma è possibile ordinarli utilizzando il sito web sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir e Daclatasvir curano anche il secondo, il terzo e il quarto oltre al primo tipo genetico.

La durata della terapia dipende dai singoli indicatori di ciascun paziente, che includono: età, conta ematica, altre malattie del corpo.

Come qualsiasi altra droga, i generici hanno una serie di controindicazioni:

• portare un bambino o l'allattamento;

• età fino a diciotto anni;

• ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco.

Con l'uso prolungato di farmaci possono sviluppare effetti collaterali, che indicano un sovradosaggio:

• nausea e problemi con le feci;

• disturbi del sonno;

• grave perdita di appetito;

Gli effetti collaterali negativi sono estremamente rari e solo dopo un lungo uso continuo del farmaco. Trattamento dell'epatite C 1b, le cui revisioni si possono trovare su molti forum sono divise in due categorie.

La prima categoria comprende le persone che usano ancora la terapia con interferone, che porta un gran numero di effetti collaterali, ma è più accessibile. La seconda categoria supporta l'uso di farmaci generici, che mostrano risultati sorprendenti nella lotta contro l'epatite C.

La cosa più importante è non auto-medicare, che può portare allo sviluppo di malattie secondarie, che sarà molto difficile da eliminare.

Il regime terapeutico più efficace per tutti i genotipi da 1 a 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Nome: scheda Velakast 28
Produttore: Aprazer (Natco), India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titolo: Velpanat 28 tab
Produttore: Natco, India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nome: Sovihep V 28 tab Produttore: Zydus, India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nome: Velasof 28 tab
Produttore: Hetero, India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nome: scheda Totale 28 Resof
Produttore: Dr.Reddy, India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titolo: scheda Hepcvel 28
Produttore: Cipla, India
Principio attivo: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

VELPATASVIR + SOFOSBUVIR INDICAZIONI PER L'APPLICAZIONE:

• Il primo farmaco al mondo che cura efficacemente i pazienti con il virus dell'epatite C per tutti i genotipi da 1 a 6.

Regime di trattamento per tutti i genotipi: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Nome prodotto: Sofokast 400mg 28 tab

Produttore: Aprazer (Natco), India

Ingrediente attivo: Sofosbuvir

Nome prodotto: scheda Dacikast 60mg 28

Produttore: Aprazer (Natco), India