Hepa-Mertz: istruzioni e recensioni

Il farmaco Hepa-Merz appartiene al gruppo degli epatoprotettori, cioè i mezzi per proteggere il fegato. Ha anche un effetto antiazotemico (abbassando il livello di ammoniaca nel sangue) e agisce come un medicinale per rafforzare il sistema nervoso centrale, nel trattamento dell'encefalopatia epatica. Il farmaco è prodotto dalla società farmaceutica tedesca Merz Pharma.

La composizione di Hepa-Mertz

Il farmaco è disponibile nel formato di granuli solubili e concentrato per la preparazione della soluzione. La loro composizione e confezione:

La concentrazione di orinitina aspartato, g per pezzo

Polivinilpirrolidone, colorante giallo-arancio, saccarina, aromi di arancia e limone, levulosio, ciclamato di sodio

Bustine da 5 g ciascuna. 30 pacchi in una scatola

Fiale con un volume di 10 ml, in un pacchetto di 10 fiale

Azione farmacologica

Il farmaco presenta un effetto epatoprotettivo e ipoazotemico. Ornitina aspartato - sostanza attiva principale - riduce il livello di ammoniaca nel sangue, che è quello di partecipare alla biosintesi del partecipante veicolo dell'urea è ornitina ciclo di Krebs, aiuta a produrre insulina e ormone della crescita... A causa di ciò, il farmaco accelera il metabolismo delle proteine, ha un effetto disintossicante sul corpo.

Il principio attivo della composizione (ornitina aspartato) normalizza la funzione del sangue. Il farmaco viene rapidamente assorbita nello stomaco comincia ad agire per 15-25 minuti, entra nel flusso sanguigno attraverso l'epitelio intestinale, viene escreto nelle urine. Il farmaco riduce astenico (debolezza costante), dispepsia (indigestione), sindromi dolorose, normalizza l'aumento del peso corporeo quando steatosi (una condizione in cui il tessuto grasso dà fegato).

Alcuni anni fa, gli scienziati hanno condotto una ricerca sul fatto che l'Hep Merz aiuti con l'epatite C, la cirrosi e l'intossicazione. Per testare l'efficacia di Gepa-Mertz è stata utilizzata l'analisi biochimica del sangue. Secondo i dati della ricerca, il 49% dei pazienti completamente recuperati da encefalopatia epatica (compromissione cerebrale causata da insufficienza epatica), segni chiari sono rimasti nell'8% dei soggetti.

Nei pazienti con cirrosi epatica (sostituzione del tessuto d'organo con tessuto connettivo), è stato notato un miglioramento nel 95% dei casi. I pazienti hanno notato una buona tollerabilità dei fondi, i medici hanno guidato le dinamiche positive dell'uso dei fondi nel trattamento del fegato grasso e dell'epatite cronica. Piccole dosi del farmaco riportarono rapidamente alla normalità la concentrazione di enzimi (enzimi).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene usato da solo o come parte di una terapia complessa. Le indicazioni per l'uso di Gepa-Mertz sono:

malattia epatica acuta o cronica con iperammoniemia;
encefalopatia epatica;
coma, precoma, alterazione della coscienza;
supplemento alla dieta di pazienti con deficit proteico;
intossicazione con avvelenamento da alcol.

Il farmaco "Hepa-Mertz" per il trattamento del fegato

16 maggio 2017, 10:11 Articolo di esperti: Izvachikova Nina Vladislavovna 0,486

Un trattamento efficace per le malattie del fegato è il farmaco "Hepa-Merz". Questo farmaco appartiene al gruppo di epatoprotettori che hanno un effetto positivo sulle cellule del fegato e sul corpo nel suo complesso. Tuttavia, come qualsiasi farmaco, il farmaco descritto ha una serie di controindicazioni che dovrebbero essere considerate prima di sottoporsi a un corso terapeutico sulla cura della malattia del fegato "Hepa-Mertz".

La composizione del farmaco

Per la terapia del fegato, gli viene prescritto il farmaco Hepa-Merz, contenente i seguenti componenti:

ornitina aspartato;
aroma di arancia o limone;
colorante E110;
ciclamato di sodio;
la saccarina;
acqua purificata;
levulosio;
polivinilpirrolidone.

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Modulo di rilascio

Disponibile in forma granulare. Confezionato in confezioni da 30 bustine, ognuna delle quali contiene 5 g di prodotto. I granuli sono verniciati nei colori bianco e arancio. Ha un'altra forma di rilascio - un concentrato da cui viene preparata una soluzione per infusione. Il concentrato è in fiale da 10 ml, che sono fatte di vetro marrone. La confezione di cartone contiene 10 pezzi.

Azione farmacologica

Questo farmaco ha la pulizia, la protezione e influisce positivamente sulle proprietà del fegato. I due amminoacidi presenti (aspartato e ornitina) convertono l'ammoniaca in glutammina e urea. Inoltre, il farmaco descritto attiva il ciclo di ornitina dell'aspetto di urea e quindi partecipa all'abbassamento del livello di ammoniaca. Le proprietà secondarie ma non meno importanti di Hepa-Mertz sono i processi di ottimizzazione del metabolismo proteico e la partecipazione allo sviluppo di insulina e ormone somatotropo. I componenti del farmaco sono escreti principalmente dai reni e la loro emivita di eliminazione richiederà in media 40 minuti.

Quando viene nominato?

Il medicinale "Hepa-Mertz" è indicato per epatiti, cirrosi epatica, epatite alcolica, iperammoniemia, consumo di una grande quantità di cibo, insufficienza epatica ed encefalopatia. Va tenuto presente che i farmaci sono prescritti per l'epatite di qualsiasi origine, compresi i tossici, nonché per altri vari disturbi epatici. Prescrivere i farmaci dovrebbe solo medico. L'autotrattamento aumenta il rischio di gravi complicazioni ed effetti collaterali.

In che modo Hepa-Mertz influisce sul fegato?

La medicina ha un effetto positivo sulle cellule del fegato. I componenti attivi di Hepa-Merz sono in grado di ridurre la tossicità degli organi. Per migliorare i risultati del trattamento dell'encefalopatia epatica, il farmaco è combinato con la silimarina. Un trattamento così complesso è in grado di normalizzare il metabolismo lipidico ossidativo con il risparmio delle membrane delle cellule epatiche sullo sfondo di una massiccia azione antitossica. Inoltre, il recupero dei tessuti interessati è migliorato.

Secondo i risultati delle sperimentazioni cliniche del farmaco, è stato rivelato che aumenta la biosintesi delle proteine nei muscoli in pazienti con tessuti epatici gradualmente morenti. Su questa base, il farmaco si è pienamente giustificato in varie malattie croniche del fegato, carenza di proteine, esaurimento e infezioni croniche. Pertanto, Gepa-Mertz ha effetti anabolici, stabilizzanti la membrana, antiossidanti e nutrizionali.

Utilizzare il farmaco "Hepa-Mertz" e al fine di prevenire le malattie del fegato. Tuttavia, l'efficacia profilattica del farmaco descritto sarà massima nel caso di conformità con la dieta. È necessario ridurre il carico tossico sul fegato, che non è in grado di far fronte a un gran numero di sostanze nocive accumulate nel corpo. I farmaci per la profilassi dovrebbero essere prescritti anche da uno specialista.

istruzione

Le istruzioni al farmaco indicano il seguente dosaggio di granuli:

sciogliere il farmaco in un bicchiere di acqua filtrata a temperatura ambiente;
la dose al giorno è di 1-2 sacchetti, che devono essere divisi in 3 dosi;
assumere dopo i pasti, ma non oltre 20 minuti dopo il pasto;
la durata massima del corso terapeutico è di 20 giorni;
se necessario, nel secondo ciclo è necessario sostenere un intervallo di 2-3 mesi.

La forma di rilascio del farmaco per il trattamento del fegato consente di essere utilizzato sotto forma di iniezioni. Le fiale del farmaco vengono sciolte in 0,5 litri di soluzione salina, glucosio e Ringer, aderendo alla dose massima giornaliera di 8 fiale. Introdurre il farmaco per via endovenosa ad un tasso non superiore a 5 g / h. È necessario continuare il trattamento in media per 21 giorni. Ripeti il corso terapeutico dopo 2 mesi.

Trattamento durante la gravidanza e l'allattamento

Se necessario, per trattare la malattia del fegato durante il periodo di trasporto di un bambino, prima di tutto, è necessario consultare il proprio medico circa la sicurezza di assumere il farmaco "Hepa-Mertz". Il farmaco non è tra i farmaci assolutamente controindicati, ma deve essere assunto esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista. Per quanto riguarda l'allattamento al seno, durante questo periodo, l'assunzione del farmaco "Hepa-Mertz" non è raccomandata.

Interazione farmacologica

Il farmaco descritto è incompatibile con i seguenti farmaci:

"Diazepam";
"Rifampicina";
"Tiopental sodico";
"Vincamine";
"Meprobamate"
vitamina K;
"Ethionamide";
Agenti antibatterici penicillina.

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Controindicazioni ed effetti collaterali

Non è raccomandato l'uso del farmaco descritto durante l'allattamento, l'ipersensibilità ai componenti del farmaco, i bambini sotto i 16 anni di età, nonché con grave insufficienza epatica. In caso di inosservanza delle controindicazioni specificate, il paziente è minacciato dalle seguenti manifestazioni indesiderate:

dolore all'addome;
diarrea;
aumento della flatulenza nell'intestino;
nausea;
impulso emetico;
dolore articolare;
manifestazioni allergiche.

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Istruzioni speciali

Il farmaco descritto ha alcune caratteristiche che dovrebbero essere considerate prima di trattare le malattie del fegato. Quando la somministrazione endovenosa del farmaco "Hepa-Mertz" in alte dosi è necessaria per monitorare il livello di urea nelle urine e nel sangue. Se vengono pronunciate anomalie nel funzionamento del fegato, la velocità della soluzione deve essere ridotta. Questo preverrà la nausea o il vomito. È importante ricordare che la soluzione per infusione di Hepa-Mertz è controindicata iniettata nell'arteria. Inoltre, contiene fruttosio, che è indesiderabile nel diabete mellito ed è anche controindicato nei pazienti con intolleranza a questa sostanza.

L'uso a lungo termine del farmaco influenza negativamente la condizione dei denti - provoca la carie. Inoltre, deve essere considerato l'effetto del farmaco sulla capacità del paziente di guidare veicoli e altri meccanismi. Se trascuriamo il dosaggio, potrebbe esserci un aumento degli effetti collaterali. In caso di sovradosaggio, è necessaria una terapia sintomatica.

Analoghi della droga

Nelle catene farmaceutiche, si può trovare un analogo strutturale del principio attivo "Hepa-Mertz" come "Ornicetil". Farmaci simili per il gruppo farmacologico sono i seguenti:

"Valium";
"Deepa";
«L-metionina";
"Vitanorm";
"Hepatosan";
«S-adenosilmetionina";
"Antral";
Hepatofalk Planta;
"Bondjigar";
"Kedrostat";
"Laennek";
Brenziale Forte;
"Gepabene";
"Karsil";
"Milife";
"Gepafor";
"Sibektan";
"Geptor";
"Cryomelt MN";
"Ursol";
"Tiolipon";

"Phosphogliv Forte";
"Progepar";
"Livodeksa";
Essentiale N;
"Hepabos";
Livolife Forte;
"Ursodez";
"Silibinin";
"Tykveol";
"Choludexan";
"Oktolipen";
"Fosfolipidi essenziali";
"Acido lipoico";
"Silimar";
"Cursore";
Essentiale Forte N;
"Moliksan";
"Acidi ursodesossicolici";
"Ekskhol";
"Metionina";
"Thiotriazoline";
"Urdoksa";
"Silegon";
"Phosphogliv";
"Essliver";
"Syrepar";
"Ursofalk";
"Eslidin".

Se è impossibile usare il farmaco "Hepa-merts", possono essere prescritti farmaci analoghi di cui sopra. È categoricamente controindicato all'automedicazione e scegliere un analogo. Ogni farmaco ha alcune controindicazioni e caratteristiche in uso che devono essere considerate dal medico quando si sceglie un sostituto del farmaco "Hepa-Merz".

Effetti collaterali di Hepa Merz

Hepa-Mertz è un farmaco usato per il trattamento di malattie delle vie biliari e del fegato. Il farmaco è disponibile in forma di granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale, 5 g in sacchetti in 1 -30 pezzi di imballaggio, così come concentrato per soluzione per infusione 5 g in una fiala (10 ml) nel pacchetto - 10 pezzi.

Secondo le istruzioni Gepa-Mertz ha proprietà epatoprotettive e disintossicanti. Il preparato contiene due principi attivi: aminoacidi aspartato e ornitina, che convertono l'ammoniaca in urea e glutammina. Ornitina è il catalizzatore e gli enzimi karbamoilfosfatsintetazy base carbamiltrasferasi ornitina per la sintesi dell'urea. Inoltre, Hepa-Merz promuove l'attivazione del ciclo dell'urea ornitina, che a sua volta riduce anche il livello di ammoniaca.

Il farmaco ha proprietà aggiuntive, che consistono nell'ottimizzazione del metabolismo delle proteine e nella partecipazione alla produzione di insulina e ormone della crescita.

L'emivita della medicina richiede 30-50 minuti. Hepa-Mertz viene escreto sotto forma di metaboliti prevalentemente dai reni.

Analogici Gepa-Mertz sono gli strumenti più simili nel meccanismo di azione. Questi includono: Hepatosan, Peponen, Holenol, metionina, orotato di potassio, Glutargin, Geptrong, Kars, silimar, Deepa, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.52, Tykveol, remaxol, Silibinin, Progepar, Thiotriazoline, Rosilimarin, Ropren, Silibor.

Secondo le istruzioni, Hepa-Mertz è indicato per malattie come:

Encefalopatia epatica allo stadio di coma e precoma; Cirrosi del fegato; Disintossicazione dell'epatite; Varie patologie del fegato, comprese quelle causate dall'abuso di bevande alcoliche.

Analoghi del farmaco non sono raccomandati per assumere senza la prescrizione del medico.

Il farmaco sotto forma di granuli deve essere sciolto in acqua: 200 ml 3-6 g La soluzione viene presa per via orale 3 volte al giorno dopo i pasti.

Quando si utilizza un concentrato, sciogliere 20 g del farmaco (4 fiale) in 500 ml della soluzione per infusione e iniettare per via endovenosa. Per i casi più gravi, come il coma e il precoma, è consentito aumentare la dose fino a 8 fiale al giorno. Durante la somministrazione Hepa-Merz velocità di infusione venosa dovrebbe essere controllata, dal momento che non può superare i 5 g del farmaco per ora. Il concentrato di droga viene sciolto in soluzione di glucosio al 5%, soluzione di Ringer o soluzione salina.

La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente. Questo parametro dipende dal tipo di malattia, dalla sua gravità e dalle condizioni del paziente nel suo complesso. Nei casi con gravi violazioni del fegato richiede un controllo rigoroso sulle condizioni del paziente e, se necessario, la correzione della velocità di somministrazione del farmaco. Questo è necessario per prevenire nausea e vomito.

A giudicare dalle recensioni positive di Hepa-Mertz, l'uso del farmaco raramente provoca lo sviluppo di effetti collaterali. Tuttavia, a volte possono verificarsi nausea e vomito, oltre a reazioni allergiche.

Le controindicazioni all'uso di Hepa-Mertz sono:

Ipersensibilità al farmaco; Insufficienza renale allo stadio terminale.

Recensione di Hepa-Merz affermano che durante la gravidanza e l'allattamento non farmaci sta causando sviluppi negativi, tuttavia, dovrebbero consultare un medico prima di fare esercizio fisico e il trattamento solo sotto il suo controllo.

Gepa-Mertz non può essere usato contemporaneamente con alcuni antibiotici, vitamina K, vincamina, diazepam e sodio tiopentale.

Al momento non ci sono casi registrati di sovradosaggio. Tuttavia, si può presumere che il superamento delle dosi raccomandate possa portare a sintomi associati a disturbi del tratto gastrointestinale. In tali casi, è necessario lavare lo stomaco ed eseguire un trattamento sintomatico.

Hepa-Mertz deve essere conservato in un luogo buio, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 27 gradi. La data di scadenza è indicata sulla confezione.

Il farmaco universale Gepa-Mertz serve non solo come epatoprotettore, trattando, con un approccio completo, malattia del fegato, ma ha anche un effetto positivo sul sistema nervoso centrale. Inizialmente, il farmaco era considerato antiazotemico, che consente di ridurre significativamente il livello di ammoniaca nel sangue. Il componente principale di questo farmaco è l'L-aspartato-L-ornitina, vale a dire un amminoacido che è direttamente coinvolto nella creazione di urea, così come la conversione vitale di ammonio in glutammina.

Il farmaco ha due forme di rilascio: granuli racchiusi in una bustina e fiale con concentrato.

I granuli sono combinati da particelle di fiori bianchi e arancioni, hanno un sapore aspro, arancio. In una bustina - 5 grammi di granuli, la confezione contiene 30 bustine.

La soluzione concentrata è prodotta in ampolle di vetro scuro, il volume di una tale fiala è di 10 ml. La confezione contiene 10 fiale.

Fondamentalmente, Hepa Mertz è prescritto per il trattamento di:

intossicazione in caso di cirrosi epatica, epatite di qualsiasi natura, nonché supporto nel trattamento della malattia del fegato; intossicazione alimentare e intossicazione da alcol; disturbi mentali nelle malattie del fegato (epatite, cirrosi epatica); epatite grassa; encefalopatia epatica.

L'encefalopatia epatica è una malattia epatica complessa che colpisce anche il sistema nervoso centrale. La malattia si manifesta con i tipici "sintomi del fegato", così come la depressione, un cambiamento nella natura e le qualità intellettuali di una persona. L'encefalopatia epatica viene trattata con agenti anti-ammoniaca, antibiotici e Flumazenil.

L-aspartato-L-ornitina (ornitina aspartato) è una sostanza attiva che si dissocia quando entra nell'organismo in due componenti dell'amminoacido: ornitina e aspartato. Le sostanze vengono assorbite nell'intestino tenue trasportando la membrana intestinale attraverso il tessuto epiteliale.

La rimozione delle sostanze avviene attraverso i reni, quando cadono nel processo di formazione dell'urea.

Applicare Gepa-Mertz, secondo le istruzioni per l'uso, per via orale, per via intramuscolare e endovenosa.

Oralmente, il farmaco per il trattamento della malattia del fegato viene sciolto in un bicchiere d'acqua. È meglio se l'uso si verifica dopo un pasto, solo tre farmaci sono prescritti al giorno. La dose giornaliera in bustine non deve superare i 6 grammi.

Intramuscolare ed endovenosa, rispettivamente, istruzioni per l'uso, nominate da 2 a 6 grammi del farmaco, diluite in 10 ml di soluzione salina. Le iniezioni vengono somministrate due volte al giorno, preferibilmente a intervalli di 12 ore. È impossibile diluire la soluzione di iniezione con glucosio, dal momento che L'uso di Hep Merz, in questo composto, può avere un effetto inatteso sulla produzione di insulina.

La somministrazione endovenosa con un contagocce viene solitamente prescritta in situazioni dolorose difficili. Ciò richiede da 4 a 8 fiale del farmaco, come prescritto da un medico, diluito in mezzo litro di soluzione salina. Il tasso di somministrazione, mentre, è di 40 gocce al minuto.

Il corso del trattamento è prescritto dal medico individualmente, in base alle condizioni del paziente, alle sue caratteristiche personali e alla rapidità con cui si noterà l'effetto positivo del farmaco sull'organismo.

La confezione del farmaco viene conservata a una temperatura non superiore a 25 ° C, le bustine non aperte e le fiale possono essere messe in funzione per 5 anni dalla data di produzione, dopo il rilascio del termine, le bustine e le fiale non sono applicabili. Le soluzioni preparate non possono essere conservate o utilizzate dopo un po 'di tempo dalla preparazione.

La somministrazione profilattica del farmaco Gepa-Mertz non ha dimostrato risultati efficaci, ma, tuttavia, è prescritta ai fini della prevenzione:

depositi di grasso nel fegato; interruzione del fegato durante l'eccesso di cibo previsto; danno epatico con raro consumo di alcol.

Controindicazioni al farmaco Gepa-Mertz sono insufficienza renale e allergia ai componenti del farmaco. Considerate anche controindicazioni:

età da bambini; la gravidanza; periodo di allattamento; grave insufficienza renale.

Le reazioni avverse sono molto rare, tuttavia possono verificarsi gravi disturbi digestivi: nausea grave, flatulenza, diarrea e dolore addominale. Potrebbe esserci dolore alle articolazioni e agli arti.

Il verificarsi di effetti collaterali può anche indicare una overdose del farmaco. Per alleviare i sintomi, devi smettere di prendere i fondi, lavare lo stomaco e consultare un medico che prescriverà un trattamento sintomatico. Indipendentemente dalla visita dal medico, è possibile bere carbone attivo in un dosaggio adeguato.

Per evitare effetti collaterali aiuterà l'attuazione di raccomandazioni mediche circa il dosaggio e l'intervallo tra le dosi del farmaco.

L'incompatibilità del farmaco Hep Mertz con il seguente elenco di farmaci è stata stabilita:

antibiotici penicillina; vitamina K; diazepam; farmaci tiopentali di sodio; rifampicina; meprobamato; vincamina; etionamide.

In nessun caso può essere combinato con questi farmaci.

Gli analoghi completamente intercambiabili del farmaco sono:

Annulazione - soluzione iniettabile. 1 ml della soluzione contiene 500 mg di L-aspartato-L-ornitina. È usato solo per la somministrazione endovenosa, al fine di sostituire Gepa Mertz, sono necessarie 4 fiale del farmaco al giorno, somministrate 2 volte. L'effetto migliore si ottiene con l'uso di farmaci antigoccia, per questo il contenuto delle fiale deve essere prima sciolto in mezzo litro della soluzione per infusione, ma, allo stesso tempo, non superare il dosaggio massimo di 6 fiale. La velocità massima di somministrazione è di 5 grammi all'ora, che corrisponde a 1 fiala. L'epatox è un'altra soluzione di composizione simile per uso endovenoso. Viene utilizzato anche per contagocce, pertanto richiede la preparazione di una soluzione con 500 ml di cloruro di sodio. La dose massima per giorno - 4 ampolle, il dosaggio e le caratteristiche d'uso sono simili ai mezzi di cui sopra. Larnamin: un farmaco prodotto in bustine. Una bustina contiene 3 grammi di principio attivo. Usa Larnamin sciolto in duecento millilitri di acqua, dopo i pasti o al momento del suo ricevimento, 3 volte al giorno, 1 o 2 bustine, come prescritto da un medico. È permesso dissolvere il contenuto della bustina per il trattamento, non solo in acqua, ma anche in succo. così come simile nella composizione e che richiede la preparazione di una soluzione Ornithine, Heptor, Ornilatex e Ornicetil.

Un effetto simile sul fegato ha il seguente elenco di farmaci, composto da:

Essentiale; Fosfontsiale; Gepabene; Galstena; hofitola; Glutargin; Silibor; Kars; Ovesol; Liv-52.

Ma l'effetto di questi farmaci è solo sul fegato, il cervello, purtroppo, non beneficia del trattamento con tali agenti.

Il farmaco non è economico, il suo prezzo è molto "pungente". Nel 2017, Hepa-Mertz ha il seguente costo:

Il farmaco per il fegato Hepa-Mertz: qual è l'uso e come prendere

Forme di rilascio

Il farmaco ha due forme di rilascio: granuli racchiusi in una bustina e fiale con concentrato.

I granuli sono combinati da particelle di fiori bianchi e arancioni, hanno un sapore aspro, arancio. In una bustina - 5 grammi di granuli, la confezione contiene 30 bustine.

La soluzione concentrata è prodotta in ampolle di vetro scuro, il volume di una tale fiala è di 10 ml. La confezione contiene 10 fiale.

Indicazioni per l'uso

Fondamentalmente, Hepa Mertz è prescritto per il trattamento di:

intossicazione in caso di cirrosi epatica, epatite di qualsiasi natura, nonché supporto nel trattamento della malattia del fegato;
intossicazione alimentare e intossicazione da alcol;
disturbi mentali nelle malattie del fegato (epatite, cirrosi epatica);
epatite grassa;
encefalopatia epatica.

La composizione di Hepa-Mertz

La rimozione delle sostanze avviene attraverso i reni, quando cadono nel processo di formazione dell'urea.

Dosaggio e caratteristiche dell'applicazione

Applicare Gepa-Mertz, secondo le istruzioni per l'uso, per via orale, per via intramuscolare e endovenosa.

Gepa-Mertz può essere usato per la profilassi?

La somministrazione profilattica del farmaco Gepa-Mertz non ha dimostrato risultati efficaci, ma, tuttavia, è prescritta ai fini della prevenzione:

depositi di grasso nel fegato;
interruzione del fegato durante l'eccesso di cibo previsto;
danno epatico con raro consumo di alcol.

Controindicazioni e possibili effetti collaterali

Controindicazioni al farmaco Gepa-Mertz sono insufficienza renale e allergia ai componenti del farmaco. Considerate anche controindicazioni:

età da bambini;
la gravidanza;
periodo di allattamento;
grave insufficienza renale.

Per evitare effetti collaterali aiuterà l'attuazione di raccomandazioni mediche circa il dosaggio e l'intervallo tra le dosi del farmaco.

Con quali farmaci Hepa-Mertz è incompatibile?

L'incompatibilità del farmaco Hep Mertz con il seguente elenco di farmaci è stata stabilita:

antibiotici penicillina;
vitamina K;
diazepam;
farmaci tiopentali di sodio;
rifampicina;
meprobamato;
vincamina;
etionamide.

In nessun caso può essere combinato con questi farmaci.

Analoghi Gepa-Mertz

Gli analoghi completamente intercambiabili del farmaco sono:

Annulazione - soluzione iniettabile. 1 ml della soluzione contiene 500 mg di L-aspartato-L-ornitina. È usato solo per la somministrazione endovenosa, al fine di sostituire Gepa Mertz, sono necessarie 4 fiale del farmaco al giorno, somministrate 2 volte. L'effetto migliore si ottiene con l'uso di farmaci antigoccia, per questo il contenuto delle fiale deve essere prima sciolto in mezzo litro della soluzione per infusione, ma, allo stesso tempo, non superare il dosaggio massimo di 6 fiale. La velocità massima di somministrazione è di 5 grammi all'ora, che corrisponde a 1 fiala.
L'epatox è un'altra soluzione di composizione simile per uso endovenoso. Viene utilizzato anche per contagocce, pertanto richiede la preparazione di una soluzione con 500 ml di cloruro di sodio. La dose massima per giorno - 4 ampolle, il dosaggio e le caratteristiche d'uso sono simili ai mezzi di cui sopra.
Larnamin: un farmaco prodotto in bustine. Una bustina contiene 3 grammi di principio attivo. Usa Larnamin sciolto in duecento millilitri di acqua, dopo i pasti o al momento del suo ricevimento, 3 volte al giorno, 1 o 2 bustine, come prescritto da un medico. È permesso dissolvere il contenuto della bustina per il trattamento, non solo in acqua, ma anche in succo.
così come simile nella composizione e che richiede la preparazione di una soluzione Ornithine, Heptor, Ornilatex e Ornicetil.

Cos'altro può sostituire Hepa-Mertz?

Un effetto simile sul fegato ha il seguente elenco di farmaci, composto da:

Essentiale;
Fosfontsiale;
Gepabene;
Galstena;
hofitola;
Glutargin;
Silibor;
Kars;
Ovesol;
Liv-52.

Ma l'effetto di questi farmaci è solo sul fegato, il cervello, purtroppo, non beneficia del trattamento con tali agenti.

Costo della droga

Il farmaco non è economico, il suo prezzo è molto "pungente". Nel 2017, Hepa-Mertz ha il seguente costo:

Hepa-Merz

Forme di rilascio

Istruzione Hep-Merck

Gepa-mertz è un epatoprotettore originale tedesco usato per il trattamento di patologie epatiche acute e croniche, nonché encefalopatia epatica.

Negli ultimi decenni, l'incidenza della patologia epatica è diminuita fortemente. Non si può dire che la medicina moderna sia seduta con le braccia incrociate: uno studio approfondito dei meccanismi di danno al fegato di eziologia virale, alcolica e autoimmune ha consentito progressi significativi nella diagnosi e nel trattamento. Tuttavia, la malattia epatica continua a essere una delle principali cause di disabilità, disabilità della popolazione e mortalità. Il farmaco Hep-Merts contiene due aminoacidi attivi: diamminovalico (ornitina) e aspartico (aspartato), che determinano le proprietà farmacologiche di questo farmaco. Molto spesso, l'epatite C è prescritta per l'encefalopatia epatica, che complica il decorso di malattie del fegato (solitamente cirrosi) e peggiora la loro prognosi. Come è noto, la sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con cirrosi epatica complicata da encefalopatia epatica è solo del 25%. Il principale fattore nello sviluppo dell'encefalopatia epatica è un alto livello di ammoniaca nel sangue, che ha un effetto diretto sul sistema nervoso centrale e potenzia un certo numero di altri fattori negativi. Un elevato livello di ammoniaca viene stabilito a causa dello squilibrio tra la sua formazione e l'utilizzo. L'ammoniaca si forma nel corpo come risultato della rimozione di gruppi amminici da molecole di amminoacidi, la scomposizione dell'urea e di altri composti azotati nell'intestino crasso. L'utilizzo dell'ammoniaca si verifica, per la maggior parte, nelle reazioni del ciclo di Krebs-Henseleit (il cosiddetto ciclo dell'ornitina) nel fegato e attraverso la sintesi della glutammina nel fegato e nei muscoli. La malattia del fegato in molti modi limita la sua capacità di neutralizzare l'ammoniaca.

A questo proposito, i suoi doveri devono caricarsi con i muscoli. L'uso del farmaco Hepa-mertz porta all'attivazione di enzimi coinvolti nell'utilizzo di ammoniaca nel fegato e nei muscoli, aumentando la resistenza alle proteine, che consente al paziente di mantenere una dieta normale e prevenire la perdita di massa muscolare. Inoltre, hepa-mertz aiuta a normalizzare il processo di biosintesi delle proteine nel fegato. Come sapete, per il fegato svolgere la sua funzione proteina-sintetica, ha bisogno di aminoacidi e acidi nucleici. Gepa-mertz aumenta il contenuto di quelli e altri stimola il processo di biosintesi delle proteine. Come dimostrato dalle prove cliniche del farmaco, certamente aumenta la sintesi proteica nei muscoli dei pazienti con cirrosi epatica. Pertanto, la nomina di hepatrice è giustificata in tutti gli stati ipercatabolici, incl. malattie epatiche croniche, carenza proteica di qualsiasi eziologia, esaurimento, infezioni croniche. Inoltre, ornitina e aspartato sono substrati per il ciclo di Krebs-Henseleit, durante il quale l'ammoniaca viene neutralizzata. Questo ciclo è legato al ciclo dell'acido tricarbossilico (il nome alternativo è il ciclo di Krebs, solo senza Henzleitt), che è il principale fornitore di energia nel corpo umano.

Pertanto, hepatommerz ha un effetto farmacologico versatile: migliora la tolleranza proteica, ha un effetto anabolico, nutre le cellule con energia e l'aspartato, che ne fa parte, aumenta tra le altre cose la permeabilità delle membrane cellulari per il magnesio, fornendo così un antiossidante azione. Quest'ultimo è particolarmente importante per i pazienti con malattie epatiche croniche di eziologia alcolica.

Hepa-Mertz: aiutante intelligente per il fegato

Un farmaco che ha proprietà epatoprotettive e disintossicanti. Hepa-Mertz è un farmaco destinato al trattamento delle disfunzioni del fegato e delle vie biliari. È possibile utilizzare il farmaco a scopo di prevenzione, eliminazione dei primi sintomi di patologie e come parte del complesso trattamento delle malattie identificate. Il farmaco ha un impatto sui processi metabolici, ripristina i risultati dei test di laboratorio e migliora lo stato funzionale del fegato e della cistifellea.

Inoltre, Hepa-Mertz sopprime alcune manifestazioni dei processi infiammatori. Le principali indicazioni per la prescrizione del farmaco sono la steatoepatite, la steatosi, l'encefalopatia epatica e la malattia epatica acuta o cronica.

1. Istruzione

Il farmaco ha un rivestimento, che contiene dati su indicazioni, effetti collaterali, controindicazioni, sovradosaggio, così come il dosaggio richiesto.

Inoltre, l'articolo contiene dati su possibili analoghi, nonché il costo approssimativo del farmaco.

Questa informazione è richiesta per essere familiarizzata al fine di non causare conseguenze spiacevoli in futuro.

Azione farmacologica

L'efficacia di Gepa-Mertz è dovuta al contenuto di ornitina nella composizione del farmaco. La sostanza agisce a livello cellulare, migliora le funzioni protettive del fegato e ripristina i processi metabolici compromessi. Inoltre, il farmaco prende parte alla formazione di urea e normalizza lo stato funzionale del sistema biliare. Secondo le proprietà farmacologiche di Hepa-Mertz appartiene alla categoria dei farmaci ipoammonici.

Proprietà farmacologiche:

Il farmaco, che aiuta ad organizzare il lavoro del fegato e dell'intero tratto gastrointestinale. riduzione dell'ammoniaca;
attivazione della produzione di insulina;
ridurre l'intensità della sindrome astenica;
recupero del ciclo di scambio dell'urea;
pulizia del fegato di composti tossici e nocivi;
effetto disintossicante sul fegato;
normalizzazione della composizione chimica dell'urea;
aumentare le funzioni protettive del fegato;
sollievo delle sindromi dispeptiche;
ripristino dell'attività dei componenti enzimatici delle cellule;
miglioramento della produzione di ormone somatotropo.

testimonianza

Questo strumento è consigliato per prendere in presenza di tali stati come:

Encefalopatia epatica, incl. come parte di un trattamento completo per la coscienza compromessa, per esempio, il coma;
Malattie epatiche che sono accompagnate da iperammoniemia (forma acuta e cronica);
Epatite, cirrosi epatica.

Inoltre, questo farmaco può essere prescritto per trattare il fegato con un uso frequente di alcol, droghe e eccesso di cibo.

Lo strumento è anche usato come additivo ai farmaci per la nutrizione parenterale di pazienti che soffrono di carenza proteica.

Metodo di ricezione

Non è richiesta una prescrizione dal medico curante per acquistare il medicinale. Il farmaco Gepa-Mertz sotto forma di granuli viene assunto per via orale. Per ricevere il contenuto di 1-2 sacchetti deve essere sciolto in un liquido (1 tazza). La soluzione finale deve essere somministrata al paziente 3 volte al giorno dopo che ha mangiato.

Per assumere il farmaco per via endovenosa, il farmaco Hepa-Mertz deve essere sciolto in 500 ml di soluzione per la preparazione di iniezioni. Il dosaggio medio è di 4 fiale o 20 grammi di farmaco. Se il paziente ha una condizione grave, ad esempio il coma, il medicinale deve essere somministrato in un dosaggio fino a 8 fiale al giorno.

Se il farmaco Hepa-Mertz viene somministrato per via endovenosa, la velocità di somministrazione del farmaco deve essere controllata, poiché non deve superare i 5 mg / ora. In questo caso, il farmaco può essere sciolto nella soluzione di Ringer o nel glucosio. In ogni caso, la terapia viene selezionata individualmente, in base alle condizioni del paziente, nonché alla gravità della malattia.

Se il paziente ha gravi violazioni nel lavoro dei reni, allora la ricezione dei fondi dovrebbe essere abbandonata. Per i pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

edizione

Puoi trovare diverse forme di rilascio di farmaci:

Polvere con granuli. Sono arancione e bianco;
Soluzione di preparazione per iniezione Questo è un liquido giallo chiaro.

Come prendere Hepa Mertz per il trattamento del fegato?

Secondo statistiche, la patologia di fegato nel nostro paese è sul 3o posto nella frequenza di diagnostics dopo malattie di natura neurologica e cardiovascolare. Le funzioni vitali sono affidate a questo corpo: la produzione di bile, la neutralizzazione di veleni e tossine, ecc. Per questo motivo, è necessario monitorare attentamente lo stato del fegato.

Se non è stato possibile evitare lo sviluppo di una malattia dell'organo, si raccomanda di consultare un medico il più presto possibile, immediatamente dopo il rilevamento dei primi segnali di allarme. In questo caso, solo gli epatoprotettori possono essere sufficienti per ripristinare l'organo. Spesso, per normalizzare lo stato del fegato, uno di questi è prescritto - Hepa-Mertz. Sotto quali patologie sarà efficace e come usarlo correttamente, daremo un'occhiata più approfondita all'articolo.

Funzioni di epatoprotectors

Hepa-Mertz appartiene al gruppo degli epatoprotettori. Quali sono questi farmaci? Gli epatoprotettori sono chiamati farmaci che forniscono la stimolazione del processo rigenerativo negli epatociti e la loro protezione dagli effetti delle sostanze nocive, compresi alimenti di scarsa qualità, alcol e composti chimici.

Presso le bancarelle della farmacia è possibile trovare molti farmaci che aiutano a pulire e riparare le cellule del fegato. Ovviamente, il costo di un ciclo di trattamento così completo è piuttosto alto e non tutti stanno vivendo una dinamica positiva dal loro apporto. Ecco perché ci sono molte polemiche tra specialisti in questo campo sull'opportunità dell'uso di un particolare farmaco in un caso particolare.

L'accettazione degli epatoprotettori è necessaria se una delle seguenti malattie si sviluppa nel corpo:

Epatite virale Tali farmaci sono prescritti come monoterapia o in combinazione con agenti antivirali.
Cirrosi, che è causata da un uso prolungato di alcol. Prendere tali mezzi è necessario solo in combinazione con altri farmaci, un rifiuto totale di assumere bevande alcoliche, una dieta dura. Altrimenti, i farmaci saranno inefficaci.
Epatosi grassa (obesità organica). Qualsiasi epatoprotettore prescritto come strumento aggiuntivo nel trattamento dell'epatosi, insieme ad altri farmaci, ad esempio, con antidiabetico. Avrai anche bisogno di seguire una speciale dieta priva di grassi ed eseguire la terapia fisica.
Epatite tossica In questo caso, sarà necessario assumere altri medicinali, la cui azione consiste nel disintossicare il corpo e nel ripristinare le cellule del fegato, è anche importante seguire una dieta speciale e limitare le cattive abitudini.
Epatomegalia (ingrandimento patologico dell'organo). Tali strumenti aiuteranno a rigenerare le cellule epatiche e ripristinare il suo normale funzionamento.

I componenti principali del farmaco sono gli aminoacidi L-ornitina e L-aspartato. Sono considerati composti proteici e sono coinvolti nella conversione dell'ammoniaca in urea e glutammina. Inoltre, gli aminoacidi contribuiscono al miglioramento del sistema immunitario, compresa l'immunità umorale e cellulare. Componenti ausiliari di Hepa-Mertz includono: acido citrico anidro, saccarina di sodio, aromi di arancia e limone, coloranti, fruttosio.

Al fine di ottenere i migliori risultati nel trattamento di una tale patologia dell'organo come l'encefalopatia, il farmaco Hepa-Mertz viene assunto in associazione con Silimarina. A causa dell'assunzione congiunta di farmaci, vi è una rapida normalizzazione del metabolismo lipidico ossidativo con il ripristino delle cellule epatiche.

Studi clinici hanno confermato che il farmaco Hepa-Mertz promuove un aumento della biosintesi delle proteine nei muscoli a causa della morte dei tessuti epatici. In base ai risultati di numerosi studi, è possibile affermare con precisione che il farmaco è efficace:

nel trattamento delle malattie croniche degli organi;
carenza di proteine;
con patologie infettive croniche del fegato.

Il farmaco è prescritto non solo per il trattamento delle malattie del fegato, ma anche per la prevenzione di ciò. La maggior parte dell'efficienza può essere raggiunta solo in combinazione con i principi di una corretta alimentazione.

Metodo di utilizzo

Il farmaco Gepa-Mertz è prescritto per il trattamento delle seguenti condizioni patologiche del fegato:

encefalopatia, compresa la coscienza alterata e il coma;
malattie di organi con sviluppo di iperammoniemia (forma acuta o cronica);
l'epatite;
cirrosi.

Inoltre, il farmaco viene prescritto per ripristinare il normale funzionamento del corpo, compromessa a causa dell'uso prolungato di bevande alcoliche, stupefacenti, eccesso di cibo. In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato come additivo ad altri mezzi che sono prescritti per carenza di proteine.

Il meccanismo d'azione del farmaco Hepa-Mertz

Oltre all'elevata efficienza, il farmaco ha diverse limitazioni:

Le istruzioni indicano che è vietato l'uso del farmaco in caso di insufficienza renale grave (creatinina con un indicatore superiore a 3 mg per 100 ml).
Durante i periodi di gravidanza e allattamento, il farmaco deve essere usato sotto la stretta supervisione di uno specialista, perché i suoi componenti penetrano nella barriera emato-encefalica.
Durante la terapia, è necessario limitare la guida di un'auto, perché il farmaco può influenzare l'attenzione e la reazione di una persona, causando sonnolenza e confusione.

Il farmaco è disponibile in 2 forme:

granuli disposti in una bustina usa e getta;
fiale con concentrato liquido.

Lo strumento è prescritto per la somministrazione orale, per via intramuscolare o endovenosa:

Prima della somministrazione orale del farmaco, si scioglie in acqua nel rapporto di 1 bustina per 200 ml di liquido. Gli esperti raccomandano di prendere medicine dopo aver mangiato cibo. Ogni giorno devi bere 3 bustine. Il dosaggio massimo per giorno - 6 g.
Per quanto riguarda il metodo di iniezione del farmaco (intramuscolare o endovenoso), secondo le istruzioni è di 2-6 g, che deve essere diluito in soluzione salina (circa 10 g). In questo caso, il glucosio non viene utilizzato, poiché un tale composto può causare una violazione della produzione di insulina nel corpo. Si consiglia di iniettare il farmaco più volte al giorno con un intervallo intermedio di 12 ore.

Secondo le istruzioni, Gepa-Mertz non può essere usato in combinazione con determinati farmaci. Questi includono:

Antibiotici correlati alla serie di penicilline.
Rifampicina.
Vincamine.
Diazepam.
Sodio tiopentale.
Vitamina K.
Meprobamato.
Ethionamide.

In rari casi, il farmaco può causare sintomi avversi, come confermato da numerosi studi e revisioni dei pazienti. A volte c'è un disturbo del tratto gastrointestinale. Questo può essere la sindrome da nausea-vomito, un forte dolore nel giusto ipocondrio. Se c'è un'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, può manifestarsi un rash cutaneo caratteristico.

Abbastanza raramente, come sintomo laterale, c'è una violazione dell'attività del sistema muscolo-scheletrico. Può essere mialgia o artralgia. Ognuna di queste condizioni patologiche richiede una terapia specifica prescritta dal medico curante.

In caso di qualsiasi segnale di avvertimento dopo aver consumato il farmaco, vale la pena ridurre il dosaggio dell'agente assunto e contattare uno specialista per regolare il trattamento. A volte con gravi sintomi avversi, il medico sostituisce l'analogo di Hepa-Mertz.

Terapia intossicante alcolica

Nell'intossicazione cronica del corpo con una sostanza così dannosa come l'etanolo, si verificano molteplici cambiamenti nella struttura di tutti i sistemi e gli organi vitali. Uno dei disturbi più comuni può essere chiamato patologia somatoneurologica: è una malattia alcolica, una violazione delle attività di tutte le parti del sistema nervoso.

Nonostante il fatto che nel moderno mercato farmaceutico ci siano molti farmaci ad azione epatotropica, è piuttosto difficile trovare l'opzione più adatta, che ha anche un effetto nootropico.

La patogenesi del danno epatico alcolico

I ricercatori del NSC sulla Narcologia del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa hanno condotto una sperimentazione clinica del farmaco Gepa-Mertz, per quanto riguarda la sua efficacia nel trattamento della dipendenza da alcol. Lo studio ha coinvolto 60 pazienti nel gruppo principale e 30 persone nel gruppo di controllo, vale a dire:

pazienti con dipendenza da alcol 2-3 gradi di sviluppo;
pazienti con diagnosi di sindrome da astinenza di grado 2-3 e malattia da organi alcolici;
pazienti con disturbo amnesico causato da dipendenza da alcol.

Tutti i pazienti erano maschi, 25-50 anni. Il danno epatico tossico è stato confermato dalla presenza di iperfermentemia, che è stata rilevata durante gli esami del sangue biochimici. Ad ogni paziente sono stati diagnosticati vari gradi di encefalopatia (1-3).

L'uso di Hepa-Mertz è iniziato con il primo giorno di sviluppo della sindrome da astinenza da alcol. Questa terapia è stata effettuata per 1 mese, con una dose giornaliera del farmaco per somministrazione endovenosa o intramuscolare - 10 g. Nelle settimane successive, il farmaco è stato somministrato in una dose giornaliera di 3 bustine.

Secondo i risultati dello studio, si può affermare che il farmaco in uno qualsiasi dei casi ha un pronunciato effetto detossificante, contribuisce alla normalizzazione dei disturbi somatovegetativi e neurologici nella sindrome da astinenza da alcol.

Inoltre, il farmaco ha dimostrato di fornire un'azione epatoprotettiva e moderata nootropica. La massima efficacia è stata osservata in persone che soffrivano di cirrosi epatica di 2-3 gradi.

Alcune caratteristiche di utilizzo ed efficacia

Gli studi speciali del farmaco nei bambini non sono stati condotti fino ad oggi. Ecco perché non ci sono informazioni definitive sull'uso del farmaco da parte dei bambini e sul dosaggio giornaliero del farmaco. Nonostante questo, alcuni pediatri, gastroenterologi e neonatologi pediatrici hanno praticato l'uso del farmaco, se c'è un bisogno vitale.

Non è necessario prescrivere questo farmaco al bambino per evitare conseguenze negative. Per quanto riguarda l'uso di Gepa-Mertz durante la gravidanza, tale terapia è possibile, ma solo se il potenziale beneficio supera il potenziale danno per il feto. Il trattamento deve avvenire sotto la stretta supervisione del medico curante. Durante il periodo dell'allattamento al seno, l'assunzione di farmaci deve essere interrotta.

Nella maggior parte dei casi, i forum possono trovare riscontri positivi solo da persone che hanno usato il farmaco Hepa-Merz nel trattamento delle malattie del fegato. Ecco alcuni di loro:

Molti specialisti nel campo dell'epatologia danno anche giudizi positivi sul farmaco Hepa-Mertz e spesso lo includono nel regime di trattamento di molte patologie epatiche. È efficace anche nei casi più gravi, ad esempio nel trattamento dell'encefalopatia epatica, della cirrosi e dell'epatosi.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Epatite da epatite c

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

1a, 1b e 1c;
2a, 2b, 2c e 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
5a;
6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

pazienti trasfusi;
pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

daclatasvir è apparso nel 2014;
Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.

Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

Natdac di Natco Pharma;
Dacihep di Zydus Heptiza;
Daclahep da droghe etero;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

Ledifos - rilascia Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
Velasof ha dominato la droga etero;
SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.

Seguire le normative internazionali pertinenti.

È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.

Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;

Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;

Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork prodotto da Vimeo;

Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

genotipo del virus;
durata della malattia;
il grado di danno epatico;
presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:

per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

mal di testa;
vomito e vertigini;
debolezza generale;
perdita di appetito;
dolore articolare;
cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;

pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;

le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;

le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui è necessario pagare in anticipo in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.

Hepa-Mertz: istruzioni e recensioni

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Istruzione Hep-Merck

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Azione farmacologica

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Metodo di utilizzo

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Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

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Cos'è sofosbuvir?

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