Hepabene per discinesia biliare

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Hepabene nel trattamento delle malattie croniche diffuse del fegato e della discinesia biliare

HEPABENE è un prodotto combinato di origine vegetale con proprietà farmacologiche uniche che assicurano la sua elevata efficacia terapeutica non solo per le malattie del fegato diffuse, ma anche per la discinesia biliare. L'attività clinica del farmaco è dovuta alle proprietà dei suoi componenti naturali: 1 capsula di HEPABENE contiene una combinazione di estratti del medicinale vegetale affumicato e i frutti del cardo mariano nel rapporto ottimale (0,275 e 0,07-0,1 g, rispettivamente).

Nel 1969, un gruppo di composti flavonoidi ad azione epatotropica, che ricevette il nome generale silimarina, fu isolato dai frutti del cardo mariano (Silubum marianum). Successivamente, è stato dimostrato che la silimarina è una miscela di 3 diversi composti isomeri della struttura del fenilchromone: silibinina, silikristin e silidianina. La silibinina ha l'effetto epatoprotettivo più pronunciato.

La silimarina è praticamente insolubile in acqua. Grazie alle sue proprietà leggermente acide, può formare sali con sostanze alcaline. Più dell'80% del farmaco viene escreto nella bile come glucuronidi e solfati. Come risultato della digestione della microflora intestinale, fino al 40% della silimarina rilasciata dalla bile viene riassorbita ed entra nel ciclo di ricircolazione enteroepatica. Il farmaco è scarsamente legato alle proteine ​​plasmatiche. Dopo una singola dose, la concentrazione plasmatica raggiunge il massimo dopo 30 minuti. La scarica massima dalla bile viene raggiunta 2 ore dopo la somministrazione. L'emivita è di 5,5-6 ore.

Il meccanismo d'azione della silimarina o il suo principale isomero di silibinina si basa su tre principali effetti biologici: membrana stabilizzante, antiossidante e metabolica. È noto che le membrane (esterna, mitocondriale, endoplasmatica e lisosomiale) costituiscono il 90% della massa degli epatociti e sono loro che svolgono il ruolo principale nella biotrasformazione delle tossine endogene e degli xenobiotici, compresi i farmaci.

La silibinina entra in interazione biochimica con le membrane degli epatociti, contribuendo alla loro stabilizzazione. Il secondo meccanismo di stabilizzazione della membrana cellulare è la capacità della silibinina di inibire l'attività della fosfodiesterasi e promuovere l'accumulo di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) nelle cellule. Le proprietà antiossidanti e metaboliche della silibinina svolgono anche un ruolo nell'effetto stabilizzante sulle membrane degli epatociti.

La silibinina, a differenza di altri agenti epatoprotettivi, ha la capacità unica di bloccare i sistemi di trasporto in relazione a un numero di sostanze tossiche. Questo è il meccanismo dell'azione protettiva del farmaco in caso di avvelenamento con un toadstool chiaro, uno dei funghi più velenosi, che rappresenta il 90% di tutti i casi di esiti letali in caso di avvelenamento da funghi. In Europa, la somministrazione parenterale di silibinin è la terapia obbligatoria standard per avvelenare con toadstool chiaro.

Molte sostanze epatotossiche, metabolizzate nel fegato, causano un'eccessiva formazione di radicali liberi e l'attivazione della perossidazione dei lipidi essenziali delle membrane cellulari. La silibinina, che ha una struttura fenolica, ha la capacità di catturare i radicali liberi e di interrompere efficacemente il ciclo patologico della perossidazione lipidica; allo stesso tempo, inibisce sia la formazione di dialdeide malonica che l'aumentato assorbimento di ossigeno.

Il meccanismo dell'azione protettiva della silibinina nel danno epatico alcolico è associato alla capacità di bloccare la produzione di acetaldeide, oltre che alle proprietà anti-radicaliche. L'acetaldeide è un prodotto intermedio formato durante il metabolismo dell'etanolo. Quando l'alcol viene abusato, viene attivato ulteriormente il sistema di ossidazione microsomiale con la partecipazione del citocromo P-450, a seguito del quale la formazione di acetaldeide nel fegato aumenta drasticamente. Inoltre, la stimolazione del sistema enzimatico microsomiale epatico contribuisce ad aumentare il numero di radicali liberi. A causa del fatto che la silimarina non è solo un scavenger ("più pulito") dei radicali liberi, ma riduce anche la formazione e l'accumulo di acetaldeide, è evidente un doppio effetto positivo dal suo utilizzo. Grazie alle sue proprietà radicali, il silibinin contribuisce anche alla conservazione del deposito di glutatione nel fegato, che supporta la sua normale funzione di disintossicazione.

L'effetto metabolico della silibinina è associato alla stimolazione della biosintesi delle proteine ​​e all'accelerazione della rigenerazione degli epatociti danneggiati. La silibina specificamente stimola la RNA polimerasi A nel nucleo cellulare, che attiva la trascrizione e il tasso di sintesi dell'rRNA nelle cellule epatiche. Quest'ultima, a sua volta, porta ad un aumento del numero di ribosomi e all'attivazione della biosintesi delle proteine ​​strutturali e funzionali. La stimolazione della funzione di sintesi proteica degli epatociti è di grande importanza per i processi di rigenerazione nel fegato. Allo stesso tempo, la silibinina non influenza la velocità di raddoppiamento e trascrizione in cellule alterate con un livello massimo di sintesi del DNA, il che esclude la possibilità di azione proliferativa.

Questi meccanismi d'azione sugli epatociti (stabilizzanti di membrana, anabolici e antiossidanti) determinano il valore terapeutico della silimarina nelle malattie epatiche diffuse. Numerosi studi sull'effetto della silimarina hanno dimostrato la sua elevata efficacia nel trattamento di pazienti con epatite cronica e cirrosi, danni epatici tossici, compresi quelli causati da droghe, sostanze chimiche tossiche, sali di metalli pesanti, ecc.

Il danno al fegato alcolico è il primo tra i suoi danni tossici. La quota di degenerazione grassa alcolica, epatite alcolica e cirrosi tra tutte le epatopatie tossiche è del 60-70%. Numerosi studi hanno dimostrato che l'uso della silimarina in questa patologia aiuta a migliorare la condizione dei pazienti: entro 2-3 settimane di terapia, l'attività ALT è normalizzata; Più veloce del placebo, l'attività di AsAT è normalizzata e il livello di bilirubina nel siero diminuisce. In accordo con la dinamica dei parametri biochimici, si nota una dinamica positiva dei sintomi soggettivi: dopo 1-2 settimane di trattamento, la gravità delle sindromi astenovegetative e dispeptiche è significativamente ridotta. Una significativa diminuzione della gravità della distrofia grassa dell'epatocita è stata dimostrata in base alle biopsie epatiche di controllo in pazienti trattati con silimarina rispetto al gruppo placebo. Di particolare interesse sono gli studi sugli effetti immunomodulatori della silimarina nella cirrosi alcolica del fegato. I dati disponibili suggeriscono che l'uso del farmaco in corso contribuisce alla sopravvivenza dei pazienti con cirrosi epatica attiva.

Il farmaco è anche efficace nel trattamento della cirrosi epatica di eziologia virale, in cui la terapia etiotropica con interferone non può più essere eseguita. In tali pazienti, la terapia di mantenimento con silimarina porta ad un miglioramento dello stato soggettivo e degli indicatori dei test funzionali di funzionalità epatica.

Tra le lesioni tossiche del fegato, l'epatite da droga occupa un posto speciale. Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia dell'uso della silimarina nei pazienti che assumono farmaci psicotropi, tubercolostatici e anticonvulsivanti con potenziali proprietà epatotossiche. La silimarina riduce significativamente l'attività degli enzimi - marcatori di sindromi di citolisi e colestasi intraepatica, nonostante l'uso simultaneo di farmaci epatotossici da parte dei pazienti. Quest'ultimo è anche promosso dal suo alcaloide fumarinico.

Il secondo componente del farmaco HEPABENE è l'estratto di fumeria (Fumaria officinalis), che contiene l'alcaloide fumarinico. Quest'ultimo ha un effetto coleretico e cholespasmolitico, normalizza la quantità di bile secreta, riduce il tono dello sfintere di Oddi. Con l'uso regolare del farmaco ha un effetto tonificante: aumenta l'appetito, migliora il processo di digestione e l'assorbimento del cibo a causa della stimolazione della secrezione delle ghiandole digestive, il metabolismo è normalizzato.

Le proprietà descritte causano un uso diffuso del farmaco nella discinesia biliare in tipi ipertensivi e ipercinetici, in discinesia mista (quest'ultimo significa una violazione dello stato funzionale della colecisti e dello sfintere del tratto biliare, il più delle volte - lo sfintere di Oddi). La più comune combinazione di ipotensione della colecisti con ipertensione dello sfintere di Oddi. Con questo tipo di discinesia, i benefici dell'uso di fumar sono evidenti. Viene descritto l'effetto positivo del fumarin in pazienti con gastrite ipoacida, colite spastica, emorroidi. È anche usato come diaforetico, diuretico e carminativo. Esistono prove dell'uso efficace di questo farmaco in pazienti con ipocondria e isteria.

L'azione del fumarin in una certa misura è di natura "epatoprotettiva". Facilitare il flusso della bile e ridurre il carico sul parenchima epatico, facilitare il flusso sanguigno, ridurre l'infiammazione, migliora lo stato funzionale generale del fegato.

Pertanto, le indicazioni per l'uso di HEPABENE sono: discinesia del dotto biliare di tipo ipercinetico e ipocinetico, in particolare associata a danno epatico, epatite cronica, cirrosi epatica, fegato grasso, danno epatico tossico-metabolico (inclusi gli xenobiotici), sindrome post colecistectomia.

HEPABENE viene solitamente prescritto 1 capsula 3 volte al giorno. In caso di sindrome da dolore notturno, si consiglia una dose aggiuntiva del farmaco prima di coricarsi. Se necessario, la dose giornaliera del farmaco viene aumentata al massimo - 6 capsule (in 3-4 dosi). Le capsule di HEPABENE sono prese internamente nel suo insieme, con cibo, lavate con una piccola quantità di liquido.

Poiché HEPABENE è basato su prodotti naturali, il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Se si segue il regime raccomandato, gli effetti collaterali di solito non si verificano. Molto raramente (fino all'1% dei casi) un effetto lassativo del farmaco, si può osservare un aumento della diuresi.

Nonostante la mancanza di dati sugli effetti avversi di HEPABENE sul corpo del feto o del neonato, la nomina del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento deve essere effettuata secondo rigorose indicazioni sotto controllo medico. L'uso del farmaco è controindicato nelle malattie infiammatorie acute del fegato e dei dotti biliari, nonché in caso di ipersensibilità alle sue componenti costitutive.

Sintomi e trattamento della discinesia delle vie biliari (DZHVP)

La discinesia biliare non è una malattia indipendente - è una conseguenza dell'ingresso inappropriato della bile nel duodeno per la digestione. DZHVP è accompagnato da dolore addominale dolente, opaco, affilato, un segno indiretto è considerato un odore sgradevole dalla cavità orale. Il trattamento patologico ha lo scopo di correggere la malattia di base.

Il sintomo principale della discinesia biliare è il dolore sordo nell'addome

JWP - che cos'è?

La discinesia dei dotti biliari è una sindrome in cui la normale attività fisica delle vie biliari viene disturbata e il tono della cistifellea diminuisce. Disturbi organici e funzionali sono distinti.

La sindrome è osservata nel 70% dei casi di malattie del sistema gastrointestinale. Di questi, il 10% dei casi si verifica in disfunzioni primarie che non sono associate ad altri disturbi dell'apparato digerente.

Quando JVP ha compromesso l'attività motoria delle vie biliari

Patologia secondo codice ICD-10 assegnato K82.8 - malattie del dotto biliare di origine non specificata.

Tipi di discinesia biliare

Esistono 3 tipi di JVP:

1. Ipocinetico (ipomotorio, ipotonico). In questo caso, c'è una diminuzione del tono della cistifellea, una diminuzione dell'attività motoria dei dotti.
2. Iperkinetic (ipertensivo, hypermotor). È dominato da fenomeni spastici, aumento della contrattilità del corpo.
3. Misto. In una forma mista, c'è un cambiamento nel tono e nel dolore da coliche.

Disfunzione ipotomotoria

È caratterizzato da una mancanza di bile per il processo di digerire il cibo. La produzione della sostanza non soffre, ma al momento del rilascio non c'è una contrazione sufficiente della cistifellea. Ciò porta al fatto che il cibo non viene digerito e non completamente digerito.

La disfunzione hypomotor nella maggior parte dei casi si sviluppa negli anziani

Un paziente con discinesia di tipo ipotonico è una persona di 40 anni. La ragione principale della disfunzione di questo tipo di patologia è considerata stress, disturbi psicologici.

Un tipico sintomo è il dolore arcuato che si diffonde alla scapola posteriore e destra. La sindrome del dolore può durare per diversi giorni.

Iperplasia ipertensiva

Il più spesso si sviluppa in donne da 30 a 35 anni, adolescenti e bambini. L'attacco si sviluppa all'improvviso sotto forma di colica. Allo stesso tempo la pressione nella cistifellea aumenta bruscamente, c'è uno spasmo di Lutkens o degli sfinteri Oddi. La sindrome del dolore dura non più di 20 minuti. Si sviluppa dopo aver mangiato, di notte.

L'insorgenza di JVP su tipo ipertonico è possibile nei bambini e negli adolescenti

Forma mista

Caratterizzato dalla presenza di segni di disfunzione e ipocinetica e tipo di ipermotore.

Cause di JVP

Esistono 2 tipi di discinesia dei dotti biliari. La classificazione si basa sui motivi che hanno causato la violazione del rilascio di bile.

Cause della sindrome primaria:

1. Fattori di stress - affaticamento nervoso acuto o cronico sia sul lavoro che nella vita personale. Provoca incoerenza nel funzionamento degli sfinteri della cistifellea.
2. Errori nella dieta - l'inosservanza delle regole del mangiare sano, dei pasti rari. Questo porta alla rottura della produzione di enzimi digestivi, ormoni. Nel tempo, si sviluppa la discinesia.
3. Malattie di natura allergica in forma cronica. La presenza di un allergene porta all'irritazione degli sfinteri, che provoca un'incoerenza nella loro attività.

Cause di disfunzione secondaria:

1. Malattie del tubo digerente - gastrite, enterite, ulcere, morte cellulare delle membrane mucose dello stomaco e del duodeno.
2. Infiammazione cronica nella sfera riproduttiva, cambiamenti cistici nelle ovaie, malattie renali.
3. Patologie del fegato - epatite, colangite, presenza di calcoli nella cistifellea.
4. Salmonellosi nella storia.
5. Altre malattie batteriche e virali del tratto gastrointestinale.
6. Invasioni verme.
7. Difetti congeniti della struttura della cistifellea - curve, costrizione.
8. Patologia endocrina, menopausa nelle donne.

Sintomi della disfunzione della cistifellea

La sintomatologia del processo patologico dipende dal tipo di disfunzione.

Tabella: segni di JVP in base al tipo di malattia

• Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
• Eruttazione - dopo aver mangiato, lontano dai pasti.
• Nausea.
• Vomito con la bile.
• Amarezza in bocca - al mattino, dopo aver mangiato.
• Flatulenza.
• Diminuzione dell'appetito
• Violazione della defecazione - spesso stitichezza.
• L'obesità.
• Bradicardia.
• Ipersalivazione.
• Iperidrosi.

• Durante l'esacerbazione, il dolore è intenso, reminescente di colica.
• Mancanza di appetito
• Magrezza.
• Nausea e vomito - sullo sfondo delle coliche. L'auto si verifica raramente.
• La diarrea.
• Attacchi di tachicardia.
• Aumento della pressione sanguigna
• Irritabilità.
• Fatica.
• Disturbi del sonno

La placca sulla lingua è bianca o giallastra.

Non si osserva un aumento della temperatura durante la disfunzione dei dotti biliari. La sua presenza indica l'inizio del processo infiammatorio, danno batterico.

Quale dottore contattare?

In caso di violazione del sistema digestivo, consultare un gastroenterologo.

Il trattamento della disfunzione dell'apparato digerente è:

diagnostica

Il compito del medico nella fase di esame del paziente è determinare il tipo di patologia, identificare le cause della discinesia e l'esclusione di altre malattie, compresa l'origine del tumore.

Il sondaggio include:

1. Esame e interrogatorio del paziente, palpazione dell'addome.
2. Ultrasuoni - per determinare le dimensioni del corpo, escludere anomalie dello sviluppo, tumori, valutare l'attività contrattile della cistifellea.
3. Emocromo completo - con un aumento della VES, si può giudicare un processo infiammatorio, è possibile un aumento di eosinofili e leucociti, infestazione da vermi.
4. Biochimica del sangue - potrebbe esserci un aumento della bilirubina e del colesterolo, l'aspetto della proteina C-reattiva.
5. Colecistografia - Radiografia del tratto digestivo con un agente di contrasto. Al contrario, i preparati di iodio sono usati per via orale o per infusione.
6. Colangiografia - secondo le indicazioni - Esame a raggi X dei dotti biliari dopo somministrazione di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato per via percutanea mediante puntura. Allo stesso tempo, il medico conduce il drenaggio dei dotti. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
7. Colangiografia endoscopica - secondo le indicazioni - attraverso la cavità orale utilizzando l'endoscopio tenere la telecamera nella cistifellea. Contrasto, scattare foto. Rimozione simultanea di pietre.
8. Intubazione duodenale - secondo le indicazioni - uno studio della composizione della bile, la valutazione dell'attività motoria dei dotti biliari.

Colecistografia utilizzando un agente di contrasto consente di ottenere un quadro completo dello stato del tratto digestivo

Trattamento della discinesia biliare

Il trattamento dei disturbi della motilità della cistifellea viene eseguito in maniera completa sia negli adulti che nei bambini, e dipende anche dal tipo di disfunzione.

Le tattiche di gestione del paziente includono:

• modalità;
• normalizzazione della nutrizione;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Trattamento termale - quando possibile.

La fisioterapia prescrive disturbi della motilità della cistifellea

Inoltre, la normalizzazione dello stato psico-emotivo, il sonno.

medicina

Il trattamento farmacologico è a lungo termine e dipende dal tipo di dismotilità.

Nel trattamento della disfunzione ipotomotoria

Ammissione Hofitola migliora l'attività contrattile della cistifellea

Il dosaggio individuale seleziona un medico. La durata del trattamento va da 20 giorni a 2 mesi.

I farmaci sono ben tollerati. Il ricevimento può sviluppare diarrea, varie reazioni allergiche. In questo caso, le tattiche mediche sono riviste.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in presenza di:

• nefrite, epatite nel periodo acuto;
• ostruzione del dotto biliare;
• la presenza di pietre;
• sensibilità individuale.

Tonico vegetale, normalizzando lo stato del sistema nervoso:

• tintura di Eleuterococco;
• estratto di radice di ginseng.

Prendi la tintura di Eleuterococco per stabilizzare l'attività nervosa del corpo.

I farmaci stimolano l'attività nervosa più elevata, riducono l'affaticamento, migliorano l'adattamento del corpo a vari stimoli.

I dosaggi dipendono dall'età e dalle condizioni del paziente e possono variare da 15 a 30 gocce per dose. L'effetto collaterale principale delle tinture è l'insonnia. Pertanto, non è desiderabile portarli alla sera.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• età da bambini;
• gravidanza, allattamento;
• intolleranza individuale;
• storia di insonnia;
• periodo delle mestruazioni.

Tuba aiuta a mantenere il deflusso della bile durante la remissione della malattia

Dovresti prendere 100-200 ml di acqua o zuccheri, solfato di magnesio sciolto in esso e giacere sul lato destro su una piastra elettrica per 40 minuti. Proibito con calcoli biliari, ulcere nella storia, infiammazione al fegato.

Nel trattamento della disfunzione dell'ipermotore

Hepabene è prescritto per rilassare i dotti biliari e alleviare gli spasmi.

Entrambi prendono 1 capsula 3 volte al giorno. Tra gli effetti collaterali, sono stati osservati solo casi episodici di diarrea. I farmaci non sono prescritti per i processi infiammatori nel fegato nel periodo acuto.

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Inoltre ha mostrato sedativi alla scelta del dottore.

Rimedi popolari

La fitoterapia appartiene ai metodi di trattamento più diffusi. Ma allo stesso tempo usando le erbe medicinali usate nella medicina ufficiale. La durata del trattamento a base di erbe va da 2 a 3 settimane.

La covata fiorisce immortelle

Utilizzare i fiori di immortelle per la preparazione del brodo terapeutico

Ci vorranno 60 grammi di materie prime vegetali e 1 litro di acqua bollente. Versare e avvolgere. Lasciare fermentare finché il decotto non è completamente raffreddato. Prendi 100 ml per mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.

Silt di mais

Preparare la seta di mais per la preparazione dell'infusione terapeutica

Richiede 4 cucchiai. l. versare 1 litro di acqua bollente. Avvolgere e lasciare raffreddare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Tè alla camomilla

Sostituisci il tè normale con la camomilla per migliorare il tratto digestivo

Prendi 1 cucchiaio. l. fiori di camomilla e versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 5 minuti. Prendi 1 tazza di tè 3 volte al giorno.

Radice di liquirizia

Fai bollire la radice di liquirizia per ottenere un rimedio efficace nella lotta contro JVP

Ci vorranno 2 cucchiaini di materie prime vegetali frantumate. Versare un bicchiere d'acqua bollente e fate sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Filtrare e rabboccare con acqua fino al bicchiere pieno. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Tè alla menta

Prendete il tè alla menta 3 volte al giorno prima dei pasti

Richiede 2 cucchiai. l. Versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendi 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Dieta con JVP

La dieta è una componente essenziale della terapia della disfunzione del dotto biliare. Nei primi giorni si consigliano minestre ripiene, pappe e purè di verdura. Il digiuno non è mostrato.

• piatti fritti, speziati, pesanti;
• carne e pesce grassi;
• brodi;
• ravanello, ravanello;
• bevande alcoliche;
• spezie;
• dolciaria;
• cioccolato;
• fagioli;
• pane nero;
• panna, latte intero e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• sottaceti in scatola;
• salsicce e salsicce;
• fast food

• il pane di ieri;
• latticini con normale contenuto di grassi;
• di pollo;
• pesce magro;
• bovine;
• ortaggi;
• olio vegetale;
• miele;
• marmellate;
• succhi di frutta;
• candito;
• frutta;
• tè;
• pasta senza salse piccanti;
• cereali;
• zuppe di verdure

Tecniche culinarie consigliate: torrefazione, stufatura, bollitura

Menu di esempio

I pasti dovrebbero essere frazionari: durante il giorno, preparare 5-6 pasti.

Con la dieta, è importante dividere il cibo - dividere la quantità giornaliera di cibo per 5-6 pasti

Primo giorno:

1. Colazione - insalata di verdure, porridge di latte di riso, tè, pane e burro.
2. La seconda colazione è una mela, al forno o 250 ml di succo di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo al forno, cavolo stufato, composta.
4. Sicuro, - biscotti galetny, composta da frutta secca.
5. Cena - porridge di miglio, bollito di manzo, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di latte fermentato.

Il menu del secondo giorno:

1. Prima colazione - farina d'avena in acqua, un bicchiere di ryazhenka.
2. La seconda colazione - purea di frutta.
3. Pranzo - zuppa di verdure, pasta, casseruola di carne al vapore, tè verde, pane.
4. Sicuro, - ricotta con uvetta e albicocche secche, panna acida.
5. Cena - insalata di verdure, frittata di vapore, tè.
6. Per la notte - un bicchiere di yogurt.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il 90% dei bambini con diagnosi di discinesia ha avuto episodi di malattie infiammatorie del sistema gastrointestinale, infestazioni da vermi. Negli anziani, la distonia vascolare contribuisce allo sviluppo di questa disfunzione. Nelle ragazze, questo disturbo viene diagnosticato più spesso che nei ragazzi.

Includono la riduzione al minimo di fast food, noci, snack, acqua minerale. Inoltre, il cibo viene mostrato su richiesta del bambino, secondo l'appetito. Non è necessario aderire strettamente ai momenti di regime.

Snacking goodies diversi - noci, caramelle, panini - sotto stretto divieto. La scelta migliore in questo caso sono i frutti.

La terapia farmacologica è rappresentata da farmaci per la normalizzazione della microflora, antispastici per il dolore, sedativi leggeri su una coleretica a base vegetale. Inoltre sono mostrati massaggi, elettroforesi con antispastici, un corso di terapia fisica.

Un'adeguata attività fisica dovrebbe essere presente in tutte le fasi del trattamento. Camminate obbligatorie all'aria aperta ed emozioni positive.

Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza

Nelle prime fasi della violazione del deflusso della bile è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di tossicosi. Questo si manifesta sotto forma di attacchi di nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.

In questo caso, la soluzione migliore sarebbe ammettere la donna al reparto ginecologico dell'ospedale.

Quando JVP in donne in gravidanza richiede il ricovero in ospedale e il monitoraggio costante dei medici

Una caratteristica del trattamento delle donne in gravidanza con una diagnosi di JVP è che molti farmaci sono proibiti nel periodo gestazionale. La principale tattica del paziente è quella di rispettare i principi di una buona alimentazione, l'appetito alimentare. È vietato "mangiare per due" come raccomandato dalle nonne.

Il trattamento farmacologico accettabile è la ricezione di tè alle erbe. Ad esempio, decotti di rucola di mais, aneto, menta. Autorizzato a ricevere antispastici

DZHVP non è un'indicazione per l'aborto, per il taglio cesareo. La disfunzione non influenza il decorso del parto naturale.

Possibili complicazioni

JVP non è una condizione normale per il corpo. Il trattamento deve essere eseguito per intero. Altrimenti, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

• colecistite - un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea;
• l'aspetto delle pietre nella cistifellea;
• pancreatite acuta e cronica;
• duodenite - un processo infiammatorio nel duodeno.

Duodenite e colecistite - una complicazione frequente del trattamento sbagliato

prevenzione

La migliore prevenzione della disfunzione della cistifellea è il trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, delle invasioni elmintiche e delle patologie del sistema nervoso. Viene mostrata la normalizzazione della nutrizione, l'adeguata attività fisica, il riposo completo per tutte le categorie di pazienti.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Hepabene per discinesia biliare

Forma di dosaggio:

La composizione del farmaco:
1 capsula contiene:
estratto di fumi 275,00 mg
estratto secco di cardo 70,00 - 100,00 mg

Descrizione:
Capsule di gelatina dura marrone chiaro contenenti polvere marrone-arancio.

Gruppo farmacoterapeutico:

Azione farmacologica:
HEPABENE ® è un farmaco combinato di origine vegetale, contiene un estratto di un medicinale affumicato e un estratto secco di cardo mariano.
L'estratto di Dymian medicinale, contenente fumarin alcaloide, normalizza la quantità di bile secreta, allevia lo spasmo della cistifellea e dei dotti biliari, facilitando il flusso della bile nell'intestino.
L'estratto di cardo mariano contiene silimarina, che ha un effetto epatoprotettivo nelle intossicazioni acute e croniche, lega i radicali liberi e le sostanze tossiche nel tessuto epatico, ha attività antiossidante e stabilizzante della membrana, stimola la sintesi proteica, favorisce il ripristino delle cellule epatiche.
HEPABENE ® normalizza la funzionalità epatica in varie condizioni patologiche acute e croniche.

Indicazioni per l'uso:

Le capsule HEPABENE ® sono utilizzate nei seguenti casi:
- come parte della terapia complessa per discinesia delle vie biliari (anche dopo colecistectomia);
- come parte della terapia complessa per l'epatite cronica;
- come parte della terapia complessa per il danno epatico cronico tossico.

Controindicazioni:

L'uso del farmaco HEPABENE ® - capsule è controindicato in:
- aumentata sensibilità individuale ai componenti del farmaco;
- malattie infiammatorie acute del fegato e delle vie biliari.

APPLICAZIONE DURANTE LA GRAVIDANZA E DURANTE IL PERIODO DI ALLATTAMENTO:
Nonostante la mancanza di dati sugli effetti avversi di HEPABENE ® - le capsule sul feto o il neonato, la nomina di questo farmaco durante gravidanza e durante allattamento al seno è effettuata solo sotto indizi severi e sotto l'attenta supervisione del medico generico essente presente.

Dosaggio e somministrazione:

Le capsule di HEPABENE sono assunte per via orale durante i pasti, senza masticare, con una piccola quantità di acqua.
Gli adulti di solito prescrivevano 1 capsula 3 volte al giorno. In caso di sindrome da dolore notturno, si consiglia di assumere un'altra capsula prima di coricarsi.
Se necessario, la dose giornaliera di HEPABENE ® può essere aumentata a 6 capsule (dose massima giornaliera) a 3-4 dosi al giorno.

ISTRUZIONI SPECIALI:
Durante il trattamento con il farmaco GEPABENE - capsule, i pazienti devono seguire rigorosamente il regime, la dieta, gli altri farmaci prescritti dal medico curante e astenersi dall'alcool.

Interazioni con altri farmaci:
Fino ad oggi, non descritto.

Effetti collaterali:
Le reazioni allergiche sono possibili.
A volte sono possibili l'insorgenza di un effetto lassativo e un aumento della diuresi.

sovradosaggio:

Ad oggi, gli effetti del sovradosaggio non sono descritti.
In caso di sovradosaggio, è urgente contattare il medico.

Effetti di dipendenza:
Non rilevato.

Modulo di rilascio:

Blister cellulare (blister) contenente 10 capsule; 3 o 10 blister in una scatola con informazioni per i consumatori.

Data di scadenza:

5 anni.
Non usare dopo la data di scadenza!

Condizioni di stoccaggio:

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Vacanze in farmacia:
Prescrizione.

produttore:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Germania

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Cause, sintomi e trattamento della discinesia biliare

La discinesia biliare è una patologia che, secondo stime approssimative, si trova in ogni terzo adulto. Le statistiche accurate non sono disponibili, poiché non tutti si rivolgono a questo disturbo per chiedere aiuto. Questa condizione patologica dell'apparato digerente non è pericolosa per la vita, ma causa molti problemi. Trovato spesso discinesia nei bambini. Può essere una caratteristica congenita della struttura del sistema biliare ed è manifestata da una complessa disfunzione del tubo digerente.

Cos'è la discinesia biliare?

La discinesia delle vie biliari (JVP) è un cambiamento nella funzione motoria della cistifellea (LB) e dei suoi dotti. Il loro tono in questo disturbo può essere aumentato o diminuito. Il cambiamento della motilità provoca una diminuzione del flusso biliare nel lume dell'intestino tenue. Quando la discinesia biliare nella ZH e nei dotti non sviluppa il processo infiammatorio, ma la loro attività è significativamente compromessa. Il codice ICD 10 si riferisce alla sezione "Altre malattie specificate della cistifellea" - k.82.8.0.

La patologia più comune si trova nei bambini e nelle donne. Anche le persone di età giovane (20-40 anni) di fisico astenico soffrono. Nelle donne è stato rivelato un legame tra le manifestazioni cliniche e le fasi del ciclo mestruale: i sintomi si verificano 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e spesso si sviluppano anche in menopausa.

Cause di patologia

I fattori eziologici della disfunzione GVD sono diversi. Si ritiene che la regolazione neuroumorale della cistifellea e dei dotti escretori sia in primo luogo. I risultati della ricerca mostrano che la JVP in molti casi è una conseguenza della distonia neurocircolatoria. In generale, la discinesia, a seconda dei fattori eziologici, è suddivisa in primaria e secondaria.

Primaria comparsa con malformazioni congenite esistenti:

• raddoppio della cistifellea;
• restringimento o totale otturazione dei condotti per vari motivi.

• con la patologia degli organi digestivi e le condizioni postoperatorie ad essi associate (rimozione dello stomaco, imposizione delle anastomosi, vagotonia);
• con lo stato del sistema nervoso (nevrosi, stress);
• con malattie sistemiche non legate alla digestione (diabete, distrofia);
• con disturbi ormonali (ipotiroidismo).

Oltre alle cause di JVP, ci sono fattori di rischio. Non portano necessariamente alla formazione di JVP, ma sul loro background la probabilità di sviluppare patologie aumenta significativamente. Questi includono:

• dieta malsana;
• ipovitaminosi;
• elminti;
• infezioni intestinali;
• disturbi ormonali (gravidanza, menopausa, sindrome premestruale, obesità);
• bassa attività fisica;
• lombalgia;
• malattie allergiche croniche (asma bronchiale, orticaria).

Sintomi e segni della malattia

Il quadro clinico dipende dal meccanismo e dal tipo di disturbi sviluppati:

• ipocinetica;
• ipercinetico;
• ipertensione ipotonica.

Il tipo ipercinetico si manifesta in giovane età ed è caratterizzato da una maggiore contrazione della muscolatura liscia della cistifellea e dei dotti escretori. Allo stesso tempo una maggiore quantità di bile entra nell'intestino tenue.

La forma ipomotoria è caratterizzata da una bassa funzione motoria di ZH e condotti. Questo porta a insufficiente flusso biliare nel duodeno. Secondo le statistiche, questo tipo di violazione è registrato nelle persone dopo 40 anni e nei pazienti con nevrosi.

Il tipo misto si manifesta con una modalità di attività incoerente della cistifellea e della cistifellea: se i muscoli della colecisti si contraggono nella modalità rinforzata, e i condotti funzionano lentamente, o la vescica ha una bassa capacità muscolare contrattile combinata con un'alta prestazione dei canali conduttivi. Ciò porta a un'attività ridotta ea una varietà di sintomi clinici. A seconda del gvp, che non funziona in modo coerente, la discinesia mista è suddivisa in disfunzione:

I reclami più frequenti di qualsiasi forma di violazione nel funzionamento del GID includono:

• il dolore;
• nausea;
• amarezza in bocca;
• pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
• vomito con la bile;
• la temperatura non sale se non ci sono complicazioni.

La molteplicità dei sintomi della discinesia biliare combinati in sindromi:

• il dolore;
• dispeptici;
• colestatica;
• asthenoneurotic.

Tutte le forme di discinesia appaiono in modo diverso. Ciò è dovuto al fatto che con la funzione motoria compromessa, non tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, ma solo alcuni di essi o uno-due. La principale differenza è la natura del dolore e la sua intensità, i segni rimanenti differiscono leggermente.

Dolore e localizzazione

Il dolore dipende dal tipo di deficit funzionale. In caso di discinesia ipotonica:

• è sentito nell'ipocondrio giusto senza localizzazione chiara - è sfocato, un determinato punto della sua manifestazione non è indicato dal paziente;
• per carattere - dolorante, noioso, inarcato.

Il dolore è dovuto all'insufficiente contrazione della cistifellea, con conseguente accumulo di bile nel lume della vescica e stiramento. Il sintomo doloroso aumenta durante l'assunzione di cibi grassi, fritti, affumicati, dura diversi giorni o settimane. Dopo la palpazione o il sensing, l'intensità del dolore diminuisce.

In discinesia ipertensiva, dolore:

• disturba il giusto ipocondrio e dà all'epigastrio, alla zona lombare e spesso alla regione atriale;
• per carattere - intenso, può essere parossistico;
• per una durata di massimo 20-30 minuti ripetuti nell'arco della giornata, può durare fino a tre mesi.

Quando il sollievo dal dolore per lungo tempo, la gravità è preservata, che non diminuisce anche dopo l'assunzione del farmaco.

Quando la discinesia ipercinetica, oltre al dolore addominale dopo aver mangiato, c'è nausea e vomito, non portando sollievo. Il paziente non tollera la palpazione e il sensing, perché il sintomo doloroso dopo di loro è notevolmente migliorato. La patogenesi del dolore in questa forma di JVP è il tono aumentato e le contrazioni aumentate delle pareti dello ZHP sullo sfondo degli sfinteri duttali chiusi, incluso lo sfintere di Oddi. Pertanto, un gran numero di bile accumulato nella cavità della vescica non si allontana: la RR viene ridotta, ma rimane piena.

Questo può portare a colica biliare: con intense contrazioni muscolari spasmodiche e percorsi escretori chiusi, c'è un forte dolore di alta intensità che non è associato al cibo, allo sforzo fisico o allo stress. Anche un adulto, per non parlare di un bambino, soffre di una condizione simile: si verifica una grave tachicardia, i dolori vanno alla metà sinistra del torace, gli arti diventano intorpiditi, lo stato di salute peggiora bruscamente e sorge la paura della morte. Le manifestazioni cliniche assomigliano a un infarto del miocardio e inducono una persona a chiamare una brigata di ambulanza.

Tipo ipotetico-ipertensivo di disturbi funzionali manifestati da dolore severo o doloroso nell'ipocondrio destro. È accompagnato da stitichezza, secchezza delle fauci e astenia: irritabilità, immotivata dalla fatica, letargia, sonno povero. I sintomi rimanenti sono assenti o così pronunciati che il paziente non presta loro attenzione. Questo può essere un processo reattivo associato all'influenza della patologia degli organi vicini vicini di digestione.

Sintomi della pelle

Con una piccola quantità di bile che entra nel duodeno si forma la sindrome colestatica. La colestasi nei casi avanzati è determinata visivamente dall'esame del paziente ed è caratterizzata da ittero (giallo) della pelle e delle mucose di diversa gravità. Questo si manifesta in circa il 50% delle discinesie verificate di qualsiasi forma. L'intensità dell'ittero dipende dal grado di ritenzione della bile. Allo stesso tempo, ci sono cambiamenti nelle analisi (l'urina diventa scura, le feci sono chiare), il fegato aumenta, e quando la pelle è intensamente gialla, appare un prurito doloroso. Quando la pelle comincia a prudere, si verificano delle escoriazioni - tracce di numerosi graffi. Il prurito è dovuto all'elevato contenuto di acidi biliari nel sangue.

Ogni secondo paziente ha la dermatite, che costringe i pazienti a consultare un dermatologo. Preoccupato per la secchezza e desquamazione della pelle, l'aspetto di varie eruzioni cutanee, l'eritema (rossore sotto forma di macchie), può causare bolle con contenuto acquoso, che, scoppiando, forma una superficie della ferita e causa dolore. La dermatite può durare a lungo e progredire attraverso l'auto-guarigione. La terapia locale in questi casi è inefficace. Finché il paziente non inizia a curare la malattia sottostante, i segni delle sue manifestazioni sulla pelle non diminuiranno e appariranno per un lungo periodo.

Come viene diagnosticata la discinesia?

Per il rilevamento di JVP è necessario un esame completo, compresa la diagnosi di laboratorio, metodi funzionali di ricerca.

Prima di tutto, viene prescritto un esame di laboratorio:

• analisi del sangue clinico generale - consente di identificare l'infiammazione e sospettare l'elmintiasi (alta eosinofilia indica);
• biochimico (bilirubina, transaminasi, colesterolo, proteine ​​e sue frazioni, fosfatasi alcalina);
• coprogram;
• analisi di feci su lamblia, sterkobilin;
• test delle urine per urobilina e pigmenti biliari.

Ma i test di laboratorio non consentono di fare una diagnosi. Indicano approssimativamente la funzione compromessa, ma non sono specifici. Per verificare la diagnosi, è necessario utilizzare moderne tecnologie funzionali.

Il metodo di screening principale, che ha ricevuto una buona recensione di specialisti e pazienti, è l'ecografia ad ultrasuoni. Ci vuole un po 'di tempo, in sicurezza, ben tollerato anche da un bambino. Il protocollo di studio ecografico consente di vedere:

• la condizione della febbre, il fegato, il pancreas nel suo complesso e le sue singole parti (testa, corpo, coda);
• le loro dimensioni;
• infiammazione, cambiamenti diffusi ed echi di calcoli nella colelitiasi o in altre formazioni (polipi, cisti, tumori maligni).

I dotti biliari con ecografia convenzionale non possono essere determinati. La discinesia viene rilevata durante lo stress test. A tale scopo, viene eseguita l'ecografia standard iniziale. Immediatamente l'ecografia viene eseguita a stomaco vuoto. Quindi lo studio viene ripetuto dopo aver preso coleretica colazione (crema grassa, panna acida o yogurt - uno di questi prodotti nella quantità di 100 g, si può mangiare cioccolato o 2 banane). Durante un esame ecografico, un medico diagnostico funzionale osserva in quale sequenza e quanto intensamente si verifica l'escrezione e il movimento della bile.

Oltre agli ultrasuoni, vengono utilizzati altri metodi funzionali:

• intubazione duodenale;
• colecistografia;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• colangiografia a risonanza magnetica.

Alcuni di loro hanno perso la loro rilevanza, ma in casi dubbi e controversi si applicano.

Intubazione duodenale

Questo studio ha lo scopo di valutare il contenuto del duodeno, condotto a stomaco vuoto. Attraverso una sonda sottile inserita attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno, si ottengono i soliti contenuti dell'intestino. La sua composizione: bile, succo pancreatico, il segreto del KDP stesso. Successivamente, una preparazione colagoga (caffeina, solfato di magnesio) viene iniettata attraverso la sonda. Sotto la sua influenza, il GF è ridotto - si ottiene una porzione di bile della cistifellea. Dopo un certo tempo, il contenuto dei dotti intraepatici fluisce verso il basso. Per la verifica della diagnosi, è necessario osservare il tempo di raccolta della bile da diverse parti del gvp dopo la somministrazione del farmaco coleretico. Nelle ultime due parti vengono anche valutati i lipidi contenuti in essi.

colecistografia

Per la diagnosi di JVP continuano ad usare metodi a raggi x con contrasto: colecistografia e colangiografia. Colecistografia - valutazione dei dotti biliari extraepatici. Per la sua attuazione, viene iniettato un radioisotopo (farmaco contenente iodio). Lo svantaggio del metodo è l'incapacità di valutare lo stato del GEM, dal momento che non sono visualizzati nelle immagini.

Quando la colangiografia ha studiato i dotti biliari intraepatici. Per fare questo, una sostanza radiopaca speciale viene presa all'interno e viene monitorata per il suo ingresso nel tratto gastrointestinale, la sua uscita, l'alternanza della contrazione e il rilassamento dei muscoli dello sfintere. Questa procedura è invasiva: il contrasto viene iniettato direttamente nei dotti epatici.

ERCP

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica è l'introduzione di una sonda di contrasto. Il suo movimento retrogrado (corrente inversa) è studiato usando una macchina a raggi X.

Holestsintigrafiya

La chinnintigrafia è uno studio radiologico: alla luce della radiazione speciale, il movimento del radioisotopo iniettato attraverso i dotti del fegato viene monitorato, la sua penetrazione nella cavità RP, e da lì nel lume duodenale.

Colangiografia a risonanza magnetica

In caso di diagnosi non chiara, viene eseguito un metodo non invasivo - RM con contrasto. Dopo l'introduzione del contrasto sullo schermo, si osserva il passaggio della sostanza iniettata. Esistono alcune controindicazioni: poiché il paziente deve sdraiarsi a lungo (40-60 minuti) in uno spazio ristretto, la probabilità della claustrofobia e delle malattie del sistema muscolo-scheletrico esistente nell'uomo è determinata in anticipo.

Caratteristiche della discinesia nei bambini

DZHVP - la prima e più comune patologia del sistema epatico nei bambini. È associato a una violazione del tono della vescica, dei suoi dotti e degli sfinteri che regolano il passaggio della bile nel duodeno. Questa è una causa comune del "sintomo dell'ipocondrio destro" nei bambini. Il resto dei sintomi patologici sono fiacchi, un bambino o un adolescente non possono presentare altri disturbi oltre al dolore, alla fatica e allo scarso appetito.

Nel 40% dei bambini con patologia dell'apparato digerente esistente, è stata rilevata la deficienza di Oddi: in questo caso la bile si riversa spontaneamente nel lume dell'intestino tenue.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo di JVP: secondo i ricercatori giapponesi, uno speciale gene JAG1 è responsabile dello sviluppo della patologia GVD. L'incidenza nelle famiglie di probandi (portatori del gene) è elevata - dal 42% all'81,4%. La natura dell'ereditarietà: la discinesia nei bambini è poligenica. Entrambi i fattori esogeni ed endogeni influenzano lo sviluppo della patologia.

La discinesia biliare nei bambini è associata ad un alto tasso di crescita del corpo del bambino, quando gli organi crescono più lentamente degli elementi muscolari e ossei. Molto spesso, il quadro clinico espanso appare nell'adolescenza.

La diagnosi e il trattamento dei bambini è molto pediatrico, ma in generale non differiscono da quelli usati negli adulti. Il trattamento ha successo con l'accesso tempestivo a un medico e la creazione di condizioni ottimali per il bambino per avere un buon riposo, eliminare lo stress e una corretta alimentazione.

Trattamento della discinesia biliare

La terapia con JVP è complessa, include una dieta obbligatoria, cambiamenti nello stile di vita, trattamento farmacologico, metodi di fisioterapia, interventi chirurgici in casi gravi, ripristino dei loro effetti sotto forma di metodi di sanatorio-resort.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica è prescritta in corsi diretti a:

• interrompere un attacco doloroso;
• prevenire condizioni simili in futuro;
• per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Include anche:

• l'eliminazione della disbiosi intestinale e dell'ipovitaminosi;
• eliminazione dei sintomi di disturbi funzionali.

Nel trattamento delle forme iper- e ipocinetiche di discinesia, ci sono alcune differenze riguardo ai disturbi d'organo e alla patogenesi. Obbligatorio per tutti i tipi di patologia è il trattamento delle manifestazioni vegetative della patologia del sistema nervoso. In entrambe le forme di discinesia, vengono immediatamente prescritti sedativi e preparazioni naturali toniche: valeriana, motherwort, eleuterococco, ginseng, aralia manchuriana, leuzea.

Un processo acuto, che spesso accompagna il tipo di ipertensione JVP e manifestato da una colica con intenso dolore insopportabile, viene eseguito in un ospedale. Le misure terapeutiche sono mirate principalmente al sollievo di un sintomo doloroso. A questo scopo, i farmaci vengono utilizzati da diversi gruppi di farmaci:

• nitrati (recentemente nominati raramente a causa di effetti collaterali);
• antispasmodici miotropici (No-Spa, Papaverina, Mebeverin, Gimecromon);
• anticolinergici (Platifillina, Atropina);
• nifedipina (Corinfar), che riduce il tono dello sfintere di Oddi ad una dose di 10-20 mg 3 volte al giorno (1-2 compresse per ricevimento);
• farmaci che ripristinano lo stato disturbato del sistema nervoso;
• acqua minerale alcalina.

Tipo ipotonico e ipocinetico

Le basi della terapia farmacologica per il tipo ipocinetico JVP sono:

• agenti colagogici (colesteretici);
• farmaci antispastici;
• gepatoprotektory;
• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci tonici.

Nel trattamento delle malattie della colecisti, gli analgesici non vengono utilizzati a causa della loro bassa efficacia e del loro alto rischio di ulcera gastrica. E anche a causa della difficoltà di diagnosi sullo sfondo degli antidolorifici. Al fine di ridurre il dolore, vengono utilizzati agenti antispastici (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

I farmaci coleretici sono consentiti per l'uso solo in remissione. Il loro uso durante la colica biliare causerà il deterioramento del paziente. Quando vengono prescritti, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ICD con calcoli nel lume della vescica: l'assunzione di qualsiasi farmaco coleretico causerà un attacco di colica con dolore severo. Vengono usati farmaci di origine sintetica e vegetale - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Gli epatoprotettori (Gepabene, Karsil, Essentiale) sono utilizzati in tutte le malattie del fegato e del fegato per mantenere le sue funzioni. Sono nominati da corsi per 1 mese nel periodo di laboratorio e remissione clinica. E anche corsi per 1-2 mesi, con una pausa di sei mesi, si raccomandano preparazioni toniche che migliorano la funzione della vescica.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci nel trattamento di JVP. Ma sono nominati solo in remissione. Se il paziente ha anche piccoli disturbi, qualsiasi metodo fisioterapico aggraverà la patologia, causerà un sintomo doloroso e peggiorerà significativamente la condizione. Vengono nominate le procedure necessarie solo da un medico, vengono selezionate individualmente. Utilizzato per il trattamento in ambiente ambulatoriale:

• elettroforesi;
• correnti diadinamiche;
• bagni di paraffina;
• agopuntura;
• massaggio.

Trattamento chirurgico

I metodi operativi sono usati per rimuovere la cistifellea. Le indicazioni sono calcoli, polipi, neoplasie maligne, empiema. Il più spesso, la chirurgia è usata per cholelithiasis. L'operazione viene eseguita per via endoscopica (senza incisione) o per via laparotomica. Il primo metodo è meno pericoloso e traumatico, è ampiamente utilizzato nelle operazioni pianificate.

Laparotomia (intervento chirurgico che utilizza l'incisione dei muscoli della parete addominale anteriore per aprire l'accesso agli organi digestivi) viene effettuata in situazioni di emergenza con gravi complicanze, con una diagnosi poco chiara di quando è necessario rivedere la cavità addominale, con l'impossibilità di chirurgia endoscopica. Un tale intervento è pericoloso a causa di complicazioni, traumi elevati, è usato raramente e secondo indicazioni severe.

Trattamento termale

Quando il trattamento termale JVP dà un buon risultato. Con questa patologia, vengono mostrati resort con acque minerali e fango (Truskavets, Mirgorod, località transcarpare dell'Ucraina). Il trattamento mira a rafforzare il sistema nervoso e normalizzare lo stato dell'apparato digerente. Acqua minerale alcalina, conifere e bagni di sale sono prescritti. Il paziente riceve anche un corso di fisioterapia:

• con discinesia ipocinetica - galvanizzazione;
• con discinesia ipercinetica - elettroforesi.

Vengono utilizzati terapia dietetica, fitoterapia, esercizi di fisioterapia, terrenkur. Una vasta gamma di attività consente al medico di selezionare individualmente il corso ottimale di trattamento.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale è utilizzata come metodo aggiuntivo per la terapia principale. Include fitoterapia, trattamento con olio, massaggio.

A seconda del tipo di discinesia, le piante medicinali vengono utilizzate sotto forma di decotti, tinture, tè, tinture. Viene usato il loro effetto antispasmodico o stimolante. Di solito vengono applicate cariche di diverse erbe, sono vendute in forma finita in farmacia con istruzioni dettagliate per l'uso. Di norma, tali cariche hanno un effetto calmante, hanno effetti anti-infiammatori e antibatterici.

Nella forma ipocinetica, le erbe sono utilizzate per rafforzare la peristalsi del GVP (Rhodiola rosea, camomilla, immortelle, citronella cinese).

Nel tipo iperteso JVPP utilizzava stimmi di mais. Oltre alla forma farmaceutica in forma secca, l'estratto di stigmi di mais è venduto in forma liquida, pronto per l'uso.

L'olio di semi di lino ha un buon effetto. Dovrebbe essere crudo e non raffinato - in questa forma vengono preservate tutte le sue proprietà utili, vitamine, minerali, fitosteroli.

L'uso di qualsiasi, anche innocuo, a prima vista, le piante dovrebbe essere coordinato con il medico, perché in ogni trattamento ci sono alcune sfumature che possono mancare durante l'autotrattamento.

Dieta terapia durante la malattia

Con JVP identificato, un'alimentazione bilanciata svolge un ruolo importante. In alcuni casi, con una dieta ed eliminando lo stress, è possibile ottenere un buon risultato nel trattamento. Una violazione della dieta o dell'alimentazione, al contrario, può portare a un marcato deterioramento, fino allo sviluppo delle coliche. Pertanto, in situazioni non gravi, una dieta è il 90% del successo.

Con tutte le violazioni delle funzioni del GVP, la raccomandazione di un nutrizionista è la tabella n. 5 di Pevzner. Implica l'esclusione del seguente cibo:

• grasso;
• fritto;
• acute;
• affumicate;
• sale;
• l'uso delle spezie;
• esaltatori di sapidità;
• caffè forte, tè;
• di alcol.

È imperativo che nel periodo di deterioramento delle condizioni generali, sia necessario ridurre le porzioni, aumentare il numero di pasti, osservare la temperatura: le bevande e il cibo dovrebbero essere una temperatura calda e confortevole. Estremamente freddo e caldo possono causare spasmo e causare dolore. È consigliabile una cena leggera in ritardo prima di andare a letto per evitare dolori notturni.

È necessario seguire una dieta durante l'intero corso del trattamento e 4-5 mesi dopo il suo completamento. Tali termini consentono di ripristinare completamente il lavoro del GP. La durata totale della terapia dietetica è fino a 2 anni.

Il cibo con diversi tipi di discinesia ha alcune caratteristiche causate dalla patogenesi dei disturbi identificati.

Nutrizione per discinesia ipomotoria

Il tipo ipotonico è caratterizzato da una diminuzione del tono muscolare della ghiandola, dei dotti e degli sfinteri. E anche la produzione di bile è rotta. Di conseguenza, l'alimentazione in questa forma di discinesia dovrebbe contenere anche una quantità sufficiente di prodotti coleretici. Pertanto, nella dieta sono aggiunti:

• oli vegetali (più efficacemente - oliva e semi di lino);
• tuorli d'uovo - almeno 3 alla settimana;
• verdure, frutta, crusca, arricchite con fibre alimentari, ma non crude, ma lavorate termicamente (bollite, in umido, al vapore o al forno).

La temperatura delle bevande e dei pasti non è superiore a 40 ° C.

Caratteristiche del potere nella discinesia dell'ipermotore

Nella discinesia ipertensiva, la funzione motoria di tutte le parti del sistema biliare è aumentata. Ciò porta a un cambiamento delle proprietà reologiche della bile e del suo ristagno. La dieta è mirata a ridurre l'iper tono dei muscoli lisci della vescica e dei dotti. Per questo scopo è raccomandato:

• un sacco di bevande calde (succhi fatti in casa, composte, tintura o decotto di rosa canina) - questo allevierà lo spasmo e migliorerà il flusso della bile;
• acqua e altre bevande senza gas - gas migliora tutte le secrezioni digestive, che possono causare coliche;
• ridurre la quantità di sale a 4 g (non ci dovrebbe essere sale shaker sul tavolo, il cibo non dovrebbe essere aggiunto al sale, inoltre, tutto il cibo già pronto che si acquista già contiene abbastanza sale);
• aumentare la quantità di prodotti contenenti magnesio (crusca di frumento, cacao, anacardi, farina d'avena, riso non lucidato, spinaci, uova): questo oligoelemento rilassa la muscolatura liscia degli organi digestivi, ha un effetto antistress, riduce il colesterolo nel sangue.

La crusca è utile per tutti i tipi di discinesia - migliorano la digestione. Aggiungere 1 cucchiaio al piatto principale.

La prognosi per il recupero dopo il trattamento

Il desiderio di tornare a una vita attiva senza dolore, l'esatta osservanza di tutte le raccomandazioni mediche aiuta a garantire che la discinesia biliare dopo 2-3 settimane non infastidisca il paziente. Il successo del trattamento dipende dalla normalizzazione dello stile di vita, un'alimentazione corretta e tempestiva, resistenza allo stress. Nuove tecniche e farmaci moderni con il loro giusto appuntamento e il loro corretto utilizzo danno buoni risultati. Aderendo alle regole prescritte, il ritorno alla vita normale avviene abbastanza rapidamente.

Complicazioni e conseguenze derivanti dalla malattia

La patologia procede benigna e non dà alcuna complicazione. Sul suo background, con il non rispetto della dieta e nessun trattamento, c'è un'alta probabilità di sviluppare colecistite e colelitiasi.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della JVP è il giusto modo di vivere: riposo adeguato con un buon sonno, senza stress, mangiando per ore ad eccezione del cibo spazzatura, trattamento tempestivo dei disturbi nervosi, rifiuto o una forte restrizione delle cattive abitudini.