Dottore Epatite

Come una malattia infettiva separata, l'epatite A è stata isolata nel 19 ° secolo dal nostro connazionale, il terapeuta S.P. Botkin. Ad oggi, il virus dell'epatite A è abbastanza comune ed è resistente agli stimoli esterni e ai disinfettanti. Il tasso di sopravvivenza dell'epatite A nel cibo può raggiungere 1 anno.

La malattia può essere trasmessa in modo domestico, attraverso qualsiasi oggetto, da una persona all'altra. Molto spesso, la fonte del virus è l'acqua. È in grado di colpire sia adulti che bambini, ma più spesso si ammalano da tre a dieci anni.

Il virus dell'epatite è pericoloso perché si moltiplica nel fegato e provoca un processo infiammatorio che interferisce con il normale funzionamento di questo organo vitale.

Il trattamento per l'epatite A è un processo che richiede parecchio tempo, quindi è meglio eliminare la possibilità di infezione in anticipo, a seguito di misure preventive. Il principale mezzo di prevenzione è la vaccinazione.

La vaccinazione contro l'epatite A è particolarmente raccomandata per i bambini che hanno parenti infetti nel loro ambiente.

Prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato, il che rivelerà la presenza o l'assenza di anticorpi contro l'epatite A. Se vengono rilevati anticorpi, ciò indica che il bambino ha già sofferto di questa malattia o è già stato vaccinato contro l'epatite A.

In una situazione del genere, la vaccinazione non è necessaria. Non vi è alcuna minaccia di infezione, dal momento che è impossibile passare attraverso l'epatite A due volte: gli anticorpi vengono prodotti per il resto della vita. Se non vengono rilevati anticorpi nel sangue, il bambino viene vaccinato.

Fare o no?

Molti genitori credono che la vaccinazione contro l'epatite A non sia necessaria per i bambini, perché la malattia è lieve. La malattia non diventa cronica e non ci sono serie complicazioni dopo di essa. Se al bambino non sono stati diagnosticati in precedenza problemi al fegato, allora è probabile che rimarrà in buona salute dopo aver sofferto di epatite.

Ma un bambino con malattia al fegato e alla colecisti può avere un peggioramento della sua patologia di base. Da ciò ne consegue che per i bambini con malattia epatica cronica, la vaccinazione è quasi obbligatoria.

La malattia mette il bambino fuori dalla solita routine per un periodo di 2-3 settimane, il che non consente di frequentare le lezioni a scuola e all'asilo, e conduce al congedo forzato dei genitori.

Vaccinato contro l'epatite A è raccomandato anche per i bambini della famiglia di cui ci sono lavoratori nei servizi di cibo, commercio, medicina e fognatura, a causa delle loro esigenze professionali. Questo non è obbligatorio, ma non causerà alcun danno.

Spesso i genitori che decidono di vaccinare un bambino contro l'epatite A non sanno quale dei metodi di prevenzione specifici scegliere: un vaccino o l'introduzione di immunoglobuline (anticorpi pronti all'uso).

La principale differenza tra questi due metodi è la durata del loro effetto. Gli anticorpi pronti per l'uso forniscono protezione per un breve periodo (fino a 1 mese) e mostrano i risultati con l'introduzione di grandi dosi. Il vaccino dà un effetto a lungo termine.

orario

In molti paesi, la vaccinazione contro questo virus è un componente obbligatorio incluso nel programma nazionale di vaccinazione. In Russia, l'immunizzazione contro il virus dell'epatite A non è nel programma di vaccinazione di routine, ma è raccomandata dai medici.

Per escludere l'infezione da epatite A, è necessario che il bambino venga vaccinato entro 14 giorni prima di iniziare a frequentare la scuola o l'asilo. Lo stesso programma viene utilizzato se stai pianificando la partenza di un bambino nei paesi africani, in Asia o in una località balneare. In questi casi, si consiglia anche di mettere radici.

Se un caso di infezione da epatite A è stato rilevato in qualcuno dall'ambiente del bambino, allora un'immunizzazione di emergenza deve essere effettuata durante i primi 10 giorni dopo la comunicazione del bambino con il paziente. La vaccinazione è riconosciuta come efficace, sia per contatto diretto del bambino con una persona infetta, sia in caso di vaccinazione durante i primi 10 giorni.

Nel nostro paese, diversi vaccini nazionali e stranieri sono registrati e raccomandati per l'uso:

• Per i bambini di età superiore ai tre anni, utilizzare il vaccino russo GEP-A-IN-VAK.
• Da due anni puoi inserire l'equivalente francese di Avakim o WAKTA americano.
• Per i bambini a partire da un anno è consentito l'uso di HAVRIKS inglesi.

Tutti questi vaccini contengono un virus inattivato che non può causare malattie o essere trasmesso ad altre persone.

Il programma di altre vaccinazioni, sia incluse che non incluse nel calendario pianificato, può essere combinato con la vaccinazione contro l'epatite A.

L'unica eccezione è la vaccinazione BCG. Non può essere combinato con la vaccinazione contro il virus dell'epatite A. Sarà ragionevole seguire la regola generale, che raccomanda di scegliere un programma quando la prossima vaccinazione viene somministrata un mese dopo la consegna del vaccino.

Un bambino di età inferiore ai 18 mesi, il vaccino viene posizionato per via intramuscolare nei muscoli della coscia, i bambini più grandi - nella spalla. Se il bambino ha una malattia del sangue, il vaccino viene iniettato sotto la pelle. La vaccinazione deve essere eseguita due volte con un intervallo di circa sei mesi a un anno.

Il periodo tra la prima e la seconda vaccinazione dipende dal tipo di vaccino iniettato. L'immunità al virus dopo la vaccinazione dura per 20 anni.

Se la vaccinazione è stata una volta, dura circa un anno e mezzo, formando l'immunità 7-14 giorni dopo l'immunizzazione. La reintroduzione del vaccino aumenta la durata della protezione contro il virus a 20 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni per la vaccinazione contro l'epatite A includono:

• alta sensibilità agli elementi contenuti nel vaccino;
• la presenza di una malattia infettiva acuta;
• esacerbazione delle malattie croniche;
• la presenza di gravi reazioni allergiche.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, gli effetti collaterali dopo la vaccinazione contro l'epatite A non sono stati osservati. Questo vaccino è riconosciuto come il più non reattivo perché è inattivato e purificato. Se un bambino è incline a reazioni allergiche ai farmaci, allora si può prendere qualche farmaco anti-allergia un paio di giorni prima della vaccinazione.

Reazioni standard, accompagnamento e altre vaccinazioni possono verificarsi sotto forma di:

• Vedi anche: vaccinazione per i bambini Mantu

È normale che, dopo la vaccinazione, al suo posto si formi una condensa o un rossore, che è accompagnato da lieve indolenzimento. In casi molto rari, la temperatura corporea può aumentare leggermente dopo la vaccinazione.

L'epatite A è una malattia infettiva che colpisce il fegato. La malattia non è considerata pericolosa, i bambini sani la portano senza problemi. Alla fine, un genitore ansioso penserà, c'è una grave malattia in cui non si è intimiditi dalle morti, si può rilassare. Si scopre che i bambini non hanno bisogno di vaccinazione contro l'epatite A? È così?

Diamo un'occhiata a quali sono le caratteristiche e i segreti speciali di questa malattia "sicura" al momento e dovremmo essere vaccinati contro l'epatite A? Quali vaccini hanno i vaccini contro l'epatite A per i bambini? Qual è la possibile reazione del corpo in un bambino?

Come viene trasmessa l'epatite A

L'epatite virale A o le "mani sporche" sono le più rilevanti per i bambini. Non capiscono l'importanza delle misure sanitarie, il virus per loro è qualcosa come un personaggio di una fiaba. Così imparano il mondo attraverso oggetti e mani sporche che vengono costantemente tirate in bocca. Bagnano e inghiottono acqua da fonti inquinate, dove vengono scaricate le acque reflue. E il mare in questo caso non fa eccezione. Tutto questo è il posto preferito dell'agente patogeno, dove si accompagna alle secrezioni dall'intestino di un malato.

Solo pochi decenni fa, i bambini con epatite A venivano costantemente trasportati alle unità di malattie infettive: la malattia era minacciosa e in molti bambini si era trasformata in una forma cronica. La concentrazione del virus nell'ambiente (acqua, prodotti) era così alta che un'enorme quantità di agente patogeno penetrò nel corpo e la malattia ebbe la sua forma completa. Questo perché il virus dell'epatite A è notevolmente resistente ai fattori ambientali e ai disinfettanti. La seconda circostanza è che è molto facile per loro essere infettati. Quindi i genitori di questa malattia avevano paura, quindi, per il raffreddore, corsero a guardare di che colore avevano le urine e le feci.

E solo a causa della stretta osservanza delle regole per la vaccinazione di tutti i gruppi a rischio (cucinieri, insegnanti, educatori, ecc.) Oggi, i bambini sono molto meno malati, l'acqua delle fognature è diventata "più pulita" in termini di virus, e possiamo parlare se Epatite A bambini.

Sfortunatamente, va notato che il rischio di un nuovo focolaio di epatite A rimane sempre. Inoltre, ora c'è una tendenza a ridurre il numero di bambini vaccinati. Una vaccinazione selettiva non può influenzare l'incidenza dell'epatite A.

La situazione epidemiologica più o meno favorevole di oggi riduce la probabilità di virus nell'ambiente. Il numero di pazienti che sono in grado di allocarlo diminuisce. E quella piccola parte dei virus che i bambini raccolgono ti permette di trasferire la forma lieve di epatite A. Passa inosservata al paziente, ma forma un'immunità naturale affidabile.

Chi ha bisogno della vaccinazione contro l'epatite A

Nel nostro paese, le vaccinazioni contro l'epatite A per i bambini non sono strettamente obbligatorie. Il calendario nazionale sulle vaccinazioni indica che questo tipo di vaccinazione viene effettuato solo in base a indicazioni epidemiche:

• bambini dall'età di tre anni che vivono in una zona con un'alta incidenza di epatite A;
• contattare i bambini nello scoppio dell'epatite;
• bambini che viaggiano in paesi con epatite A.

La vaccinazione contro l'epatite A nella scuola materna viene effettuata 2 settimane prima di essere inviata all'asilo. Questo è logico: il benessere della squadra dei bambini, soprattutto. Vale la pena ammalarsi di un bambino, di come tutto il gruppo sarà ammalato. Ma per la vaccinazione serve il consenso dei genitori. Se un bambino malato compare all'asilo, si raccomanda una vaccinazione d'emergenza per i bambini durante i primi 10 giorni dopo il contatto.

In paesi come gli USA, la Spagna, la Cina, la Turchia, l'Italia, la vaccinazione contro l'epatite A è obbligatoria e viene effettuata regolarmente.

Se hai dubbi sulla necessità di vaccinazioni, esamina il sangue del bambino per la presenza di anticorpi al virus. La loro presenza nel siero vi dirà che il bambino ha avuto la malattia in forma lieve e ha ricevuto l'immunità. La questione della vaccinazione scomparirà da sola: due volte l'epatite A non si ammala!

Quali vaccinazioni fanno i bambini dall'epatite A

La vaccinazione contro l'epatite A può essere:

Nella forma passiva di vaccinazione, vengono utilizzati anticorpi pronti contro il virus, ottenuti dalla persona che era malata. Si riferisce alla forma rapida di immunizzazione. Di conseguenza, otteniamo il cosiddetto effetto immediato. A chi è rivolta la vaccinazione passiva?

1. Primo contingente: contattare i bambini. Ad esempio, in caso di casi di malattia intra-familiare o altre comunicazioni ravvicinate con una persona affetta dalla malattia. Per questo viene utilizzata l'immunoglobulina sierica. Può persino essere usato nei neonati. Dosi raccomandate: 0,02 ml / kg di peso corporeo. La vaccinazione deve essere effettuata nel muscolo deltoide entro e non oltre due settimane dal contatto.
2. Il secondo contingente: per una rapida immunizzazione nei bambini che viaggiano in aree pericolose. Il farmaco viene somministrato in una grande dose di 0,06 ml / kg di peso corporeo. In anticipo, è necessario verificare la presenza nel sangue degli anticorpi del virus.

Se persiste una situazione sfavorevole, il focus della malattia non viene eliminato, quindi è necessaria l'immunizzazione ripetuta.

Il vaccino contro l'epatite A con immunoglobulina fornisce protezione per 3-4 mesi. È consentito immetterlo fino a quattro volte durante la vita, ma non prima di un anno dopo la precedente vaccinazione.

La vaccinazione passiva previene la probabilità di epatite nel 100% dei casi, se fatta prima del contatto. Con ogni giorno successivo dalla protezione del contatto è ridotta. Ad esempio, se sono passati sei giorni, la probabilità sarà 80-90%. La tolleranza immunoglobulinica è eccellente.

Tale vaccinazione viene effettuata da un virus ucciso. Se parliamo di quali vaccinazioni vengono fatte ai bambini a causa dell'epatite A, è opportuno chiamare i vaccini registrati e ammessi all'uso.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - impostato da 3 anni.
2. Avachim (Francia) - raccomandato per bambini da 2 anni.
3. Hawrix (Regno Unito). Questo vaccino è di due tipi: per gli adulti, contenente 1440 unità di antigene del virus e una dose per bambini di 720. Raccomandato per i bambini di età superiore ad un anno.
4. Vakta (USA) - da due anni.

Tutti i vaccini indicati sono sicuri ed efficaci. Ma il titolo anticorpale aumenta gradualmente.

Il programma vaccinale domestico "GEP-A-in-VAK" per l'epatite A ha il seguente:

• la prima vaccinazione viene effettuata dopo i tre anni;
• poi un mese dopo;
• la terza iniezione viene posta in altri sei mesi.

Tutti gli altri vaccini sono somministrati due volte - la prima immunizzazione, a partire da 2 anni, quindi la rivaccinazione dall'epatite A ai bambini viene effettuata non più tardi di 12-18 mesi, dal momento che la prima vaccinazione dà immunità per questo periodo. Il secondo vaccino fornisce immunità permanente.

Dove vengono vaccinati i bambini contro l'epatite A? Il vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo deltoide o nel terzo superiore della coscia, è possibile nel gluteo.

Possibile reazione in un bambino al vaccino contro l'epatite A.

I vaccini dell'epatite A non vengono utilizzati per il primo anno. Hanno dimostrato la loro sicurezza e buona portabilità. Questo vaccino può anche essere combinato con qualsiasi altro vaccino dal programma di vaccinazione. Solo bisogno di utilizzare diverse siringhe e iniettato in diverse parti del corpo.

La vaccinazione contro l'epatite A per i bambini non ha praticamente effetti collaterali. Il massimo che può accadere è che il 3-5% dei bambini vaccinati può presentare arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Tale reazione non dovrebbe spaventare, perché di solito passa in 1-2 giorni.

Dopo la vaccinazione, molti medici consigliano di assumere agenti desensibilizzanti: "Diazolin", "Suprastin" per ridurre al minimo le reazioni indesiderate.

I genitori spesso fanno la domanda quando fare il bagno al bambino dopo essere stato vaccinato contro l'epatite? Cerca di non nuotare e camminare il giorno della vaccinazione. Se compaiono sintomi simili ad una reazione di vaccinazione: una leggera febbre, arrossamento del sito di iniezione, leggera indisposizione, quindi non bagnare il sito di iniezione per altri due giorni e astenersi dal camminare, specialmente in inverno. Se non ci sono reazioni, puoi camminare lo stesso giorno e nuotare il giorno dopo.

Esistono due tipi di controindicazioni:

In caso di ritiro temporaneo, la vaccinazione viene posticipata per un certo tempo. Ad esempio, fino al recupero nelle malattie acute o alla remissione nelle malattie croniche. Il medico esamina il bambino e decide se immunizzare o meno.

Quali sono le controindicazioni assolute? Questa è una sfida medica completa per la vaccinazione. Sarà se ci fosse una reazione allergica immediata a una precedente vaccinazione contro l'epatite A.

L'epatite A non rappresenta una minaccia per i bambini sani. E se il fegato è malato, c'è un problema con la cistifellea? In questo caso, l'epatite porterà solo un deterioramento del corpo. Inoltre, pochi genitori attendono pazientemente che un bambino si ammali o no, se c'è il 100% di rischio di malattia. È meglio vaccinare che guardare un bambino malato.

31 agosto 2017

La malattia di Botkin o l'epatite virale A è un'infezione virale acuta che provoca danni e morte delle cellule epatiche. L'uso di farmaci consente per 1-2 settimane di curare il paziente. Tuttavia, sullo sfondo dell'epatite virale, i bambini e gli adulti hanno spesso serie complicazioni. L'unico metodo efficace per prevenire le malattie è la vaccinazione contro l'epatite A.

Qual è il pericolo di infezione?

Lo sviluppo dell'epatite virale A è dovuto alla penetrazione di particelle virali nel corpo con cibo, acqua, attraverso oggetti domestici, giocattoli, durante il contatto diretto con una persona malata. Il virus dell'epatite è caratterizzato da una maggiore resistenza agli effetti negativi dei fattori ambientali, la maggior parte dei disinfettanti.

Dopo l'infezione, agenti patogeni si diffondono attraverso la membrana mucosa degli organi digestivi, con il flusso sanguigno nel sistema linfatico e nel fegato. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane, poi si presentano i sintomi, che assomigliano a un banale raffreddore.

Dopo alcuni giorni, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, il virus dell'epatite provoca lo sviluppo di ittero - le mucose e la sclera degli occhi, la pelle diventa gialla. Con un trattamento tempestivo, i sintomi scompaiono entro 20 giorni, una persona sviluppa un'immunità permanente contro l'epatite virale A.

Ma nei bambini piccoli, nei pazienti anziani, nelle persone con immunodeficienza grave, il virus dell'epatite A può causare lo sviluppo di infiammazione degli organi del sistema biliare (colangite, colecistite), gravi alterazioni patologiche nel fegato (encefalopatia epatica acuta, insufficienza epatica). Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

È importante! Secondo le statistiche, l'epatite virale è l'infezione intestinale più comune al mondo.

Quando è necessaria l'immunizzazione?

La vaccinazione contro l'epatite A non è inclusa nel programma nazionale di vaccinazione. Pertanto, l'immunizzazione viene effettuata ad alto rischio di infezione, se una persona non ha anticorpi contro il virus nel sangue. La vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio di infezione: bambini sotto i 5 anni e pazienti adulti sopra i 55 anni.

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata per i bambini in tali situazioni:

• 14 giorni prima dell'iscrizione in un istituto scolastico per bambini, prima di recarsi in paesi africani o asiatici, sanatori marini russi;
• Con una storia di malattia epatica cronica;
• Come parte della profilassi di emergenza per 10 giorni dopo il contatto con una persona infetta;
• In emofilia.

Nei pazienti adulti, la vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio:

• Personale militare la cui unità militare si trova in un'area con scarsità d'acqua;
• Viaggiatori che viaggiano in Asia e in Africa;
• Dipendenti delle istituzioni educative per bambini;
• Lo staff medico dei reparti pediatrici e infettivi;
• Dipendenti di impianti di trattamento delle acque, servizi tecnici di fognatura;
• Pazienti che hanno una storia di disturbi del sangue;
• Le persone che vivono nello scoppio dell'epatite virale;
• Addetti alla ristorazione;
• Persone che sono state in contatto con una persona malata;
• tossicodipendenti;
• Persone che hanno un sesso promiscuo;
• gli omosessuali;
• Impiegati dell'industria alimentare;
• Pazienti che hanno una storia di varie malattie del fegato.

Quali farmaci vengono utilizzati per l'immunizzazione?

Come parte della vaccinazione contro l'epatite A, i seguenti preparati vaccinali sono utilizzati in Russia:

• Harwicks (Inghilterra). Il farmaco viene rilasciato in una siringa o flacone monouso, approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 1 anno. 2 settimane dopo la vaccinazione, l'88% dei pazienti sviluppa anticorpi, un mese dopo - nel 99% dei casi. Il vaccino è ampiamente usato per focolai focali di infezione virale;
• Avaxime (Francia). Il farmaco è usato in pazienti di età superiore a 1 anno. Dopo somministrazione del vaccino per 2 settimane, gli anticorpi si trovano nel sangue del 98,3% dei pazienti, un mese dopo questa percentuale è del 100%;
• Vakta (USA). Il vaccino contro l'epatite A è consentito per l'uso in pazienti di età superiore ai 3 anni. L'immunizzazione riduce al minimo il rischio di infezione - una persona su un milione di persone può essere infetta;
• GEP-A-in-VAC. Il vaccino russo è disponibile in fiale ed è usato nei bambini di età superiore a 3 anni. Dopo un ciclo completo di immunizzazione, è possibile formare un'immunità affidabile per 20 anni nel 95% dei pazienti adulti. Quando si immunizzano i bambini, questo parametro è del 90%.

È importante! La vaccinazione contro l'epatite A comporta l'uso di farmaci a base di particelle virali inattivate, pertanto, non è in grado di provocare l'infezione dei pazienti.

Schema di vaccinazione

Per i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni, 0,5 ml del vaccino vengono iniettati per via intramuscolare nella superficie anteriore della coscia, dopo 3 anni il vaccino contro l'epatite A viene posto nel muscolo deltoide della spalla. Se sono presenti patologie ematiche concomitanti, è consentita la somministrazione sottocutanea del farmaco. L'iniezione di una singola dose del farmaco aiuta a formare il sistema immunitario dopo 1-2 settimane, fornisce protezione per il corpo per 1,5 anni.

Se viene utilizzato un vaccino importato, sono necessarie due vaccinazioni con un intervallo di 6-18 mesi (questo periodo dipende dal vaccino utilizzato). Ciò garantirà l'immunità dall'infezione virale per 20-25 anni. Se la vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con il vaccino russo GEP-A-in-VAK, segui questo programma:

• A 3 anni fanno la prima vaccinazione;
• Dopo 30 giorni, vengono nuovamente immunizzati;
• Dopo 1,5 anni, mettere 3 vaccinazioni.

La vaccinazione può essere effettuata in un giorno con altre vaccinazioni, l'unica eccezione è il vaccino BCG o con un intervallo di 1 mese. Nei pazienti con immunodeficienza grave, l'immunizzazione secondo lo schema standard, che comporta la somministrazione di 2-3 dosi di una preparazione vaccinale, a volte non porta allo sviluppo di un titolo anticorpale accettabile. Pertanto, possono essere richieste ulteriori vaccinazioni contro l'epatite A.

Come eseguire la prevenzione di emergenza?

L'immunizzazione di routine porta alla creazione di una pronunciata risposta immunitaria contro l'epatite A entro 2-4 settimane. Pertanto, con un alto rischio di infezione, le persone potrebbero aver bisogno di profilassi d'emergenza. Implica l'introduzione di immunoglobuline per prevenire lo sviluppo dell'infezione anche dopo la penetrazione di particelle virali nel corpo umano.

La profilassi di emergenza viene effettuata nei seguenti casi:

• Scoperta delle fognature nel sistema di approvvigionamento idrico della città;
• Contatto sessuale con una persona infetta;
• Neonati se la madre soffre di epatite;
• Stretti contatti familiari con parenti malati.

L'immunoglobulina è ottenuta dal sangue del donatore, iniettato una volta nel muscolo del gluteo massimo o nella coscia. Il dosaggio dei farmaci viene calcolato individualmente, a seconda dell'età del paziente. I bambini fino a 6 anni vengono somministrati 0,75 ml, e un bambino di 7-10 anni - 1,5 ml. I pazienti di età superiore agli 11 anni ricevono 3 ml. L'effetto dell'immunoglobulina è di 1-3 mesi. I pazienti richiedono l'introduzione di immunoglobulina dopo un altro contatto con il vettore del virus.

È importante! Condurre le iniezioni di immunoglobuline è vietato per le persone con allergie, perché l'agente immunologico si basa su proteine ​​estranee.

Come comportarsi prima delle vaccinazioni?

Gli esperti consigliano di prepararsi in anticipo per la vaccinazione, questo minimizzerà il rischio di effetti indesiderati. Per fare questo, una settimana prima della vaccinazione si consiglia di camminare di più all'aria aperta, evitando luoghi di grandi folle. Se c'è una storia di patologia cronica, allora alla vigilia delle vaccinazioni è necessario passare un'analisi generale del sangue e delle urine.

3-4 giorni prima dell'immunizzazione, gli alimenti che possono causare allergie (agrumi, uva, pomodori, pesce, cioccolato, nuovi piatti) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È inoltre necessario limitare la quantità di cibo mangiato, eliminare l'eccesso di cibo. Ciò ridurrà il carico sugli organi digestivi, faciliterà il periodo post-vaccinazione. Alcuni giorni prima dell'immunizzazione, si può prendere un antistaminico.

Il giorno della vaccinazione, dovresti assicurarti che il bambino sia completamente sano. In caso di dubbio, la vaccinazione deve essere posticipata per 2-3 giorni.

Come comportarsi dopo la vaccinazione?

Dopo l'introduzione del farmaco vaccinale non è necessario lasciare immediatamente la struttura medica. Gli esperti raccomandano di aspettare 20-30 minuti per prevenire lo sviluppo di un tipo immediato di reazione allergica. Se durante questo periodo di tempo le condizioni del paziente non sono cambiate, allora puoi andare a casa.

Entro 2-3 giorni dall'immunizzazione, si raccomanda di ridurre al minimo l'esposizione al sole caldo o al gelo, in luoghi con grandi concentrazioni di persone. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare sintomi del raffreddore che possono essere confusi con le reazioni post-vaccinazione.

È importante indossare abiti realizzati con tessuti naturali che non sfreghino o danneggino il sito di iniezione. L'arto, che ha messo il vaccino non deve essere sfregato, graffiato. Durante i primi 3 giorni non è consigliabile bagnare il sito di iniezione - dovrebbe essere limitato a una doccia leggera. Questo aiuterà a prevenire l'infezione secondaria.

Se il paziente ha la febbre, allora è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Paracetamolo, Meloxicam) per normalizzare il benessere. Si raccomanda di continuare a prendere antistaminici per 2-3 giorni al fine di facilitare il periodo post-vaccinazione.

Possibili effetti collaterali

Dopo la vaccinazione contro l'epatite A, le reazioni avverse nei bambini si verificano solo nel 10-12% dei casi. Generalmente si sviluppano i seguenti sintomi: aumento della temperatura corporea fino a 380 ° C, debolezza generale, apatia, arrossamento, indolenzimento, indurimento e gonfiore del tessuto nel sito di iniezione.

È importante! L'insorgenza di reazioni post-vaccinazione non è una reazione negativa dell'organismo alla vaccinazione. Indicano lo sviluppo di una risposta immunitaria, quindi nella maggior parte dei casi non richiedono un trattamento aggiuntivo.

I pazienti di età superiore a 16 anni dopo l'iniezione del vaccino possono manifestare i seguenti effetti indesiderati:

• Gonfiore e indurimento del sito di iniezione;
• Debolezza generale;
• Brividi e febbre;
• Reazioni allergiche: urticaria, leggera eruzione cutanea. Abbastanza raramente l'angioedema è notato Quincke, che provoca gonfiore della pelle e delle mucose;
• Sviluppo della vasculite;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Mal di testa;
• Insufficienza respiratoria;
• Disturbi dispeptici (nausea, diarrea, vomito);
• Paralisi o convulsioni;
• Sensazioni dolorose nelle articolazioni del carattere lamentoso;
• Broncospasmo.

È importante! Spesso, reazioni avverse si verificano in pazienti di età superiore a 16 anni a causa dell'uso di bevande alcoliche. L'alcol interrompe anche il processo di produzione di anticorpi specifici contro il virus.

Gli esperti raccomandano di chiamare una squadra di ambulanza se si verificano i seguenti sintomi di avvertimento dopo la vaccinazione:

• Alta temperatura corporea (più di 390 С), che non può essere abbattuta dall'uso di farmaci antipiretici;
• Sviluppo di convulsioni a temperatura normale;
• Il verificarsi di paralisi;
• Lo sviluppo di angioedema;
• Grave insufficienza respiratoria.

Controindicazioni per la vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite A dovrebbe essere abbandonata in questi casi:

• Esacerbazione di patologie croniche. In tale situazione, la vaccinazione viene rimandata fino a quando i sintomi della malattia non vengono eliminati, il benessere del paziente viene normalizzato;
• Malattia infettiva acuta. L'immunizzazione può essere effettuata solo dopo che il paziente è stato completamente curato;
• Il paziente ha ipersensibilità a qualsiasi componente della preparazione del vaccino.

Prima della vaccinazione si raccomanda di sottoporsi ad un esame approfondito per escludere la presenza di allergie, malattie croniche incurabili. Ciò eviterà gravi complicazioni post-vaccinazione.

Se necessario, la vaccinazione può essere effettuata in donne in gravidanza, ma deve essere effettuata sotto lo stretto controllo di uno specialista di malattie infettive e ginecologo. È importante ricordare che la preparazione del vaccino non contiene particelle di virus vivi, pertanto l'immunizzazione non può provocare l'infezione della madre o del feto.

conclusione

L'epatite A provoca lo sviluppo di marcati cambiamenti nelle cellule del fegato, specialmente in assenza di una terapia tempestiva. Questo può portare a complicazioni gravi e irreversibili. La sola vaccinazione aiuta a prevenire l'infezione da epatite virale. Due o tre volte l'introduzione del vaccino proteggerà in modo affidabile il corpo del bambino e l'adulto dalle particelle virali per 20-25 anni.

Pubblicato il 31 ago 2017 22:31 © Informazioni sul vaccino

Sebbene la vaccinazione contro l'epatite A non sia nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie e sia inserita nel calendario delle attività svolte per le indicazioni epidemiche, ogni bambino potrebbe aver bisogno di essere vaccinato. Perché è necessario e cosa dovrebbero sapere i genitori di una tale vaccinazione?

• Infondendo un bambino contro l'epatite A, lo aiuterai ad evitare la malattia e il recupero a lungo termine. Poiché non esiste un trattamento speciale per tale malattia (i farmaci supportano solo il fegato e riducono l'intossicazione), ci vogliono settimane o addirittura mesi per recuperare.
• La maggior parte delle persone già dopo l'introduzione di 1 dose di vaccino entro un mese dall'iniezione costituisce un'elevata protezione contro l'epatite A.
• Le reazioni negative serie a un tale vaccino non sono praticamente osservate.
• La vaccinazione contro l'epatite A è inclusa nei calendari nazionali di paesi come USA, Cina, Israele, Argentina e altri.
• È particolarmente importante vaccinare contro i bambini affetti da epatite A che hanno una malattia del fegato, perché l'acquisizione di questa infezione può causare complicanze molto gravi.
• I vaccini sono solitamente rappresentati da una dose di siringa, quindi non ci sono errori nel dosaggio dei farmaci.

Sebbene estremamente rara, la vaccinazione contro l'epatite A può essere accompagnata da reazioni collaterali, sia a livello locale che sistemico.

Il vaccino contro l'epatite A, di norma, è facilmente tollerabile da un bambino e allo stesso tempo lo protegge da una malattia pericolosa.

Il virus colpisce il fegato e può causare sia una forma lieve di epatite A che una malattia piuttosto grave. Dal momento che viene trasmesso da persona a persona, così come attraverso cibo e acqua contaminati, ci sono spesso epidemie ed epidemie di questo tipo di epatite, specialmente nei gruppi di bambini.

Anche se, a differenza di altri tipi di epatite, questa malattia infettiva non causa malattie epatiche croniche e cirrosi, tuttavia, l'epatite A può danneggiare significativamente la salute nel lungo periodo. Inoltre, c'è una forma fulminante di tale epatite, che causa danni al fegato acuti e morte frequente.

L'epatite A è raramente grave nei bambini piccoli (sotto i 6 anni di età), ma nei bambini più grandi e negli adulti, la malattia può essere molto grave per il fegato e può essere pericolosa per la vita.

I bambini sono più a rischio di contrarre tale epatite che:

• Sono in un collettivo chiuso;
• Vivono accanto a una persona malata;
• Vivono in un dormitorio;
• Non fornito con acqua potabile purificata;
• Siamo arrivati ​​nella regione dove c'è un'alta incidenza di epatite A.

La vaccinazione contro l'epatite A non è disponibile se:

• C'è intolleranza ai componenti del vaccino;
• C'è stata una reazione pronunciata alla precedente introduzione;
• Il bambino ha una malattia acuta - è possibile inoculare in due o quattro settimane dopo il recupero e, se il bambino ha una SARS polmonare o un'infezione intestinale acuta, il vaccino può essere somministrato non appena la temperatura corporea ritorna normale.

Prima della vaccinazione, è necessario valutare le condizioni del bambino e familiarizzare con le controindicazioni Sicurezza del vaccino

La sicurezza dei farmaci che proteggono dall'epatite A è considerata alta. Poiché anche dopo una singola iniezione dopo 30 giorni, il 99% dei bambini sviluppa una protezione contro il virus dell'epatite A, i vaccini sopprimono efficacemente l'epidemia di tale infezione. Inoltre, la somministrazione del vaccino contro l'epatite A non influisce sulla somministrazione di altri vaccini.

Le reazioni all'introduzione di un vaccino contro l'epatite A non sono quasi mai. Anche se compaiono, quindi fluire facilmente e rapidamente passare. Entro 48 ore dopo l'iniezione, possono verificarsi cambiamenti locali (dolore corto, arrossamento, gonfiore), nonché letargia, debolezza, febbre, nausea e mal di testa estremamente rari.

Preparazione prima della vaccinazione

Vaccinato solo i bambini sani, quindi prima dell'introduzione del vaccino, è importante assicurarsi che il bambino non abbia una malattia acuta. Per questo bambino, un pediatra deve ispezionare e trarre conclusioni sul fatto che sia sicuro per il bambino di avere l'immunizzazione da epatite A.

L'età minima del bambino e la frequenza della vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite A può essere somministrato a bambini di età superiore ad 1 anno. Nel nostro paese, viene effettuato per ragioni epidemiologiche, ad esempio durante un focolaio della malattia in una squadra di bambini, un viaggio in un'area con un'alta incidenza o infezione di un parente stretto.

Il vaccino più frequentemente usato è due volte, perché fornisce un'immunità più lunga dall'epatite A. Dopo l'introduzione di una singola dose del farmaco, il bambino sviluppa protezione per 12-18 mesi - durante questo periodo si raccomanda di ripetere il vaccino. Il momento ottimale per la rivaccinazione è considerato 6-12 mesi dal momento della prima iniezione del vaccino.

La vaccinazione contro l'epatite A non è una routine, è fatta a volontà o per ragioni epidemiologiche: dove fanno un'iniezione?

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato per via intramuscolare. Se il bambino è piccolo, il muscolo della coscia viene scelto come sito per l'iniezione e nei bambini più grandi il farmaco può essere introdotto nel muscolo deltoide. L'introduzione del vaccino nel muscolo gluteo ai nostri giorni non è praticata. Alcuni farmaci possono essere iniettati sotto la pelle, ma l'iniezione endovenosa è assolutamente controindicata.

Cosa fare con le reazioni negative dopo la vaccinazione?

Il vaccino viene generalmente tollerato molto facilmente e, se compaiono effetti collaterali, sono lievi e scompaiono entro 48 ore senza trattamento. La febbre emergente può essere eliminata con farmaci antipiretici. Se si verificano cambiamenti locali, l'area di sfregamento e il farmaco non devono essere strofinati.

I bambini hanno bisogno del vaccino contro l'epatite A?

Come una malattia infettiva separata, l'epatite A è stata isolata nel 19 ° secolo dal nostro connazionale, il terapeuta S.P. Botkin. Ad oggi, il virus dell'epatite A è abbastanza comune ed è resistente agli stimoli esterni e ai disinfettanti. Il tasso di sopravvivenza dell'epatite A nel cibo può raggiungere 1 anno.

La malattia può essere trasmessa in modo domestico, attraverso qualsiasi oggetto, da una persona all'altra. Molto spesso, la fonte del virus è l'acqua. È in grado di colpire sia adulti che bambini, ma più spesso si ammalano da tre a dieci anni.

Il virus dell'epatite è pericoloso perché si moltiplica nel fegato e provoca un processo infiammatorio che interferisce con il normale funzionamento di questo organo vitale.

Il trattamento per l'epatite A è un processo che richiede parecchio tempo, quindi è meglio eliminare la possibilità di infezione in anticipo, a seguito di misure preventive. Il principale mezzo di prevenzione è la vaccinazione.

La vaccinazione contro l'epatite A è particolarmente raccomandata per i bambini che hanno parenti infetti nel loro ambiente.

Prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato, il che rivelerà la presenza o l'assenza di anticorpi contro l'epatite A. Se vengono rilevati anticorpi, ciò indica che il bambino ha già sofferto di questa malattia o è già stato vaccinato contro l'epatite A.

In una situazione del genere, la vaccinazione non è necessaria. Non vi è alcuna minaccia di infezione, dal momento che è impossibile passare attraverso l'epatite A due volte: gli anticorpi vengono prodotti per il resto della vita. Se non vengono rilevati anticorpi nel sangue, il bambino viene vaccinato.

Fare o no?

Molti genitori credono che la vaccinazione contro l'epatite A non sia necessaria per i bambini, perché la malattia è lieve. La malattia non diventa cronica e non ci sono serie complicazioni dopo di essa. Se al bambino non sono stati diagnosticati in precedenza problemi al fegato, allora è probabile che rimarrà in buona salute dopo aver sofferto di epatite.

Ma un bambino con malattia al fegato e alla colecisti può avere un peggioramento della sua patologia di base. Da ciò ne consegue che per i bambini con malattia epatica cronica, la vaccinazione è quasi obbligatoria.

La malattia mette il bambino fuori dalla solita routine per un periodo di 2-3 settimane, il che non consente di frequentare le lezioni a scuola e all'asilo, e conduce al congedo forzato dei genitori.

Vaccinato contro l'epatite A è raccomandato anche per i bambini della famiglia di cui ci sono lavoratori nei servizi di cibo, commercio, medicina e fognatura, a causa delle loro esigenze professionali. Questo non è obbligatorio, ma non causerà alcun danno.

Spesso i genitori che decidono di vaccinare un bambino contro l'epatite A non sanno quale dei metodi di prevenzione specifici scegliere: un vaccino o l'introduzione di immunoglobuline (anticorpi pronti all'uso).

La principale differenza tra questi due metodi è la durata del loro effetto. Gli anticorpi pronti per l'uso forniscono protezione per un breve periodo (fino a 1 mese) e mostrano i risultati con l'introduzione di grandi dosi. Il vaccino dà un effetto a lungo termine.

orario

In molti paesi, la vaccinazione contro questo virus è un componente obbligatorio incluso nel programma nazionale di vaccinazione. In Russia, l'immunizzazione contro il virus dell'epatite A non è nel programma di vaccinazione di routine, ma è raccomandata dai medici.

Per escludere l'infezione da epatite A, è necessario che il bambino venga vaccinato entro 14 giorni prima di iniziare a frequentare la scuola o l'asilo. Lo stesso programma viene utilizzato se stai pianificando la partenza di un bambino nei paesi africani, in Asia o in una località balneare. In questi casi, si consiglia anche di mettere radici.

Se un caso di infezione da epatite A è stato rilevato in qualcuno dall'ambiente del bambino, allora un'immunizzazione di emergenza deve essere effettuata durante i primi 10 giorni dopo la comunicazione del bambino con il paziente. La vaccinazione è riconosciuta come efficace, sia per contatto diretto del bambino con una persona infetta, sia in caso di vaccinazione durante i primi 10 giorni.

Nel nostro paese, diversi vaccini nazionali e stranieri sono registrati e raccomandati per l'uso:

Per i bambini di età superiore ai tre anni, utilizzare il vaccino russo GEP-A-IN-VAK. Da due anni puoi inserire l'equivalente francese di Avaxim o dell'americana WAKTA. Per i bambini a partire da un anno, l'inglese HAVRIX è autorizzato a utilizzare.

Tutti questi vaccini contengono un virus inattivato che non può causare malattie o essere trasmesso ad altre persone.

Il programma di altre vaccinazioni, sia incluse che non incluse nel calendario pianificato, può essere combinato con la vaccinazione contro l'epatite A.

L'unica eccezione è la vaccinazione BCG. Non può essere combinato con la vaccinazione contro il virus dell'epatite A. Sarà ragionevole seguire la regola generale, che raccomanda di scegliere un programma quando la prossima vaccinazione viene somministrata un mese dopo la consegna del vaccino.

Un bambino di età inferiore ai 18 mesi, il vaccino viene posizionato per via intramuscolare nei muscoli della coscia, i bambini più grandi - nella spalla. Se il bambino ha una malattia del sangue, il vaccino viene iniettato sotto la pelle. La vaccinazione deve essere eseguita due volte con un intervallo di circa sei mesi a un anno.

Il periodo tra la prima e la seconda vaccinazione dipende dal tipo di vaccino iniettato. L'immunità al virus dopo la vaccinazione dura per 20 anni.

Se la vaccinazione è stata una volta, dura circa un anno e mezzo, formando l'immunità 7-14 giorni dopo l'immunizzazione. La reintroduzione del vaccino aumenta la durata della protezione contro il virus a 20 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni per la vaccinazione contro l'epatite A includono:

elevata sensibilità agli elementi contenuti nel vaccino, presenza di una malattia infettiva acuta, esacerbazione della malattia cronica, presenza di gravi reazioni allergiche.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, gli effetti collaterali dopo la vaccinazione contro l'epatite A non sono stati osservati. Questo vaccino è riconosciuto come il più non reattivo perché è inattivato e purificato. Se un bambino è incline a reazioni allergiche ai farmaci, allora si può prendere qualche farmaco anti-allergia un paio di giorni prima della vaccinazione.

Reazioni standard, accompagnamento e altre vaccinazioni possono verificarsi sotto forma di:

mal di testa, nausea, debolezza.

È normale che, dopo la vaccinazione, al suo posto si formi una condensa o un rossore, che è accompagnato da lieve indolenzimento. In casi molto rari, la temperatura corporea può aumentare leggermente dopo la vaccinazione.

L'epatite A (altri nomi - ittero, malattia di Botkin) è una malattia infettiva acuta del fegato, il cui verificarsi è provocato da un determinato virus. Viene trasmesso attraverso cibo e acqua contaminati, a diretto contatto con il paziente. Circa 10 milioni di persone vengono infettate ogni anno.

La malattia non è pericolosa, ma in assenza di farmaci, l'assistenza tempestiva può sviluppare gravi insufficienze epatiche, che possono portare al coma e alla morte. In alcuni casi, c'è una lesione grave delle vie biliari. I medici sono unanimi nel ritenere che la prevenzione della malattia si trovi nella vaccinazione tempestiva. Pertanto, la vaccinazione contro l'epatite A oggi è un metodo garantito e praticamente unico per proteggersi da questa malattia, anche se non è obbligatorio. I medici la raccomandano di mettere i bambini in determinati casi quando c'è una minaccia immediata di infezione.

Caratteristiche di vaccinazione

Sebbene il vaccino per l'epatite A per bambini in molti paesi non compaia nel calendario di vaccinazione obbligatorio, tutti i medici lo raccomandano. È particolarmente auspicabile in alcuni casi in cui il bambino ha un alto rischio di infezione, vale a dire:

prima di riposare sul mare, viaggiando verso paesi caldi (la diffusione dell'infezione è molto ampia qui, quindi la possibilità di contrarre l'infezione è alta): la vaccinazione viene effettuata 2 settimane prima del viaggio in modo che l'immunità possa svilupparsi in un piccolo corpo; se c'è una persona con epatite A nella cerchia sociale del bambino: la vaccinazione viene effettuata entro 10 giorni dal momento del contatto con il corriere del virus pericoloso; nella diagnosi di malattie come l'emofilia o gravi malattie del fegato.

Prima della vaccinazione, il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi in esso. Se lo sono, significa che il bambino è già stato vaccinato o ha avuto questa malattia. In questo caso, non sarà in grado di contrarre l'infezione: è impossibile ammalarsi due volte con l'epatite A, poiché l'immunità contro questa infezione è prodotta nel corpo per tutta la vita. Quindi l'assenza di anticorpi nel sangue è un'indicazione diretta per la vaccinazione.

Per quanto riguarda l'età, un vaccino contro l'epatite A è posto su un bambino a partire da 1 anno. Viene prodotto per via intramuscolare - il più delle volte nella spalla del bambino. Solitamente un vaccino non è sufficiente a sviluppare un'immunità duratura e duratura contro le infezioni. Pertanto, dopo 6-18 mesi, i medici raccomandano un'altra iniezione. Avendo deciso la vaccinazione, i genitori dovrebbero sapere quale reazione di un piccolo organismo a questo vaccino sarà la norma, secondo i dati medici, e che indicherà violazioni e malfunzionamenti nella salute del bambino.

reazione

L'interesse dei genitori che, prima della vaccinazione, vogliono sapere come i bambini sono vaccinati contro l'epatite A è comprensibile, per essere preparati alle sorprese e essere consapevoli di come reagire a un particolare cambiamento nelle condizioni del bambino. Molto spesso, non vi è alcuna reazione ai farmaci importati (ad esempio il vaccino Havriks), mentre i farmaci domestici (GEP-A-in-VAKV, ecc.) Possono causare effetti collaterali quali: per 3-4 giorni:

nausea, diarrea, vomito; mal di testa; lieve malessere; perdita di appetito; in presenza di una reazione allergica (prurito o orticaria), un antistaminico può essere somministrato al bambino (ma solo con il permesso del medico); irritabilità, capricciosità, ansia; debolezza e dolore nei muscoli; reazione locale nel sito di iniezione: arrossamento, gonfiore, prurito, indurimento, leggero dolore, intorpidimento (questi sintomi non devono spaventare e indurre in errore i genitori: il sito di iniezione non deve essere lubrificato o coperto con un cerotto, ma non deve essere bagnato); aumento della temperatura: allo stesso tempo è permesso dare al bambino un effetto antipiretico, se il termometro per diverse ore mostra il segno sopra 38 ° C.

Tutti questi effetti collaterali della vaccinazione contro l'epatite A sono considerati la norma dai medici e non richiedono un intervento medico. Non hanno alcun effetto sulla salute del bambino e passano molto rapidamente: entro un massimo di una settimana. Avendo notato questi cambiamenti nel loro bambino dopo la vaccinazione, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico: devi essere paziente e aspettare. Entro una settimana dopo l'iniezione, questi sintomi scompariranno e il bambino sarà felice e in salute, come prima.

Se, tuttavia, alcuni degli effetti collaterali durano troppo a lungo o sono molto pronunciati di quanto i genitori abbiano paura, è meglio parlarne al primo appuntamento del pediatra. Dopo l'esame, il medico dissiperà i dubbi e darà consigli utili. Ma la maggior parte dei bambini continua a non reagire al vaccino contro l'epatite A. Le storie sulle terribili conseguenze che si verificano quando un farmaco anti-epatite viene introdotto nell'organismo dei bambini sono spesso troppo esagerate. Le complicanze sono estremamente rare e solo in caso di non conformità con controindicazioni.

Controindicazioni

Prima di vaccinare contro l'epatite A per il bambino, il medico esamina la presenza di anticorpi contro questa infezione nel sangue del bambino e l'identificazione di controindicazioni per la vaccinazione. Non può essere eseguito nei seguenti casi:

ipersensibilità (intolleranza individuale) dei componenti del preparato somministrato; periodo acuto di tutte le malattie: al momento della vaccinazione, il bambino deve essere completamente sano, e questo vale anche per patologie croniche; asma bronchiale.

Tutte queste controindicazioni sono necessarie per conformarsi alla vaccinazione contro l'epatite A, altrimenti si potrebbe incontrare lo sviluppo di patologie che diventeranno una grave violazione della salute dei bambini in futuro. Poiché un esame viene effettuato prima della vaccinazione, il rischio di complicanze è minimo, eppure proprio questo è il motivo per cui i genitori rifiutano di vaccinare un bambino da questa malattia.

complicazioni

Tra le complicazioni dopo che il vaccino contro l'epatite A è stato chiamato:

Edema di quinck con intolleranza individuale ai componenti dell'epatite Un farmaco somministrato al bambino: questo può essere fatale se non c'è un aiuto tempestivo; esacerbazione di malattie croniche, rallentamento del processo di guarigione, peggioramento delle condizioni generali; insufficienza epatica; lesioni del sistema nervoso: meningite, neurite, sclerosi multipla, encefalite; disturbi del sistema cardiovascolare: vasculite, bassa pressione sanguigna; fallimento nel funzionamento di altri organi: linfoadenopatia, eritema; coma; esito fatale.

Nonostante la serietà di tutte le complicanze sopra elencate dopo la vaccinazione contro l'epatite A, i genitori non dovrebbero aver paura di loro e, per questo motivo, rifiutano la vaccinazione necessaria e utile. Se il bambino è a rischio, deve essere inoculato in modo che un'infezione indesiderata possa evitare un corpo piccolo, non ancora formato. Le conseguenze della malattia per la salute del bambino si sviluppano molto più spesso delle complicazioni dopo la vaccinazione.

Tuttavia, l'epatite A nel corpo di un bambino non è solo pericolosa. Spesso, il bambino trasporta l'infezione in una forma lieve, asintomatica, ma nel frattempo è portatore di un virus pericoloso. Ogni adulto che viene in contatto con lui può essere infettato da lui in questo momento. In un organismo già formato, la malattia procede molto più gravemente, il che rappresenta un potenziale pericolo, persino la morte. Pertanto, è molto più pratico inculcare un bambino dall'infanzia e dimenticare per sempre l'epatite A.

Devo essere vaccinato contro l'epatite A: indicazioni e controindicazioni

La malattia di Botkin o l'epatite virale A è un'infezione virale acuta che provoca danni e morte delle cellule epatiche. L'uso di farmaci consente per 1-2 settimane di curare il paziente. Tuttavia, sullo sfondo dell'epatite virale, i bambini e gli adulti hanno spesso serie complicazioni. L'unico metodo efficace per prevenire le malattie è la vaccinazione contro l'epatite A.

Qual è il pericolo di infezione?

Lo sviluppo dell'epatite virale A è dovuto alla penetrazione di particelle virali nel corpo con cibo, acqua, attraverso oggetti domestici, giocattoli, durante il contatto diretto con una persona malata. Il virus dell'epatite è caratterizzato da una maggiore resistenza agli effetti negativi dei fattori ambientali, la maggior parte dei disinfettanti.

Dopo l'infezione, agenti patogeni si diffondono attraverso la membrana mucosa degli organi digestivi, con il flusso sanguigno nel sistema linfatico e nel fegato. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane, poi si presentano i sintomi, che assomigliano a un banale raffreddore.

Dopo alcuni giorni, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, il virus dell'epatite provoca lo sviluppo di ittero - le mucose e la sclera degli occhi, la pelle diventa gialla. Con un trattamento tempestivo, i sintomi scompaiono entro 20 giorni, una persona sviluppa un'immunità permanente contro l'epatite virale A.

Ma nei bambini piccoli, nei pazienti anziani, nelle persone con immunodeficienza grave, il virus dell'epatite A può causare lo sviluppo di infiammazione degli organi del sistema biliare (colangite, colecistite), gravi alterazioni patologiche nel fegato (encefalopatia epatica acuta, insufficienza epatica). Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

È importante! Secondo le statistiche, l'epatite virale è l'infezione intestinale più comune al mondo.

Quando è necessaria l'immunizzazione?

La vaccinazione contro l'epatite A non è inclusa nel programma nazionale di vaccinazione. Pertanto, l'immunizzazione viene effettuata ad alto rischio di infezione, se una persona non ha anticorpi contro il virus nel sangue. La vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio di infezione: bambini sotto i 5 anni e pazienti adulti sopra i 55 anni.

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata per i bambini in tali situazioni:

• 14 giorni prima dell'iscrizione in un istituto scolastico per bambini, prima di recarsi in paesi africani o asiatici, sanatori marini russi;
• Con una storia di malattia epatica cronica;
• Come parte della profilassi di emergenza per 10 giorni dopo il contatto con una persona infetta;
• In emofilia.

Nei pazienti adulti, la vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata a persone a rischio:

• Personale militare la cui unità militare si trova in un'area con scarsità d'acqua;
• Viaggiatori che viaggiano in Asia e in Africa;
• Dipendenti delle istituzioni educative per bambini;
• Lo staff medico dei reparti pediatrici e infettivi;
• Dipendenti di impianti di trattamento delle acque, servizi tecnici di fognatura;
• Pazienti che hanno una storia di disturbi del sangue;
• Le persone che vivono nello scoppio dell'epatite virale;
• Addetti alla ristorazione;
• Persone che sono state in contatto con una persona malata;
• tossicodipendenti;
• Persone che hanno un sesso promiscuo;
• gli omosessuali;
• Impiegati dell'industria alimentare;
• Pazienti che hanno una storia di varie malattie del fegato.

Quali farmaci vengono utilizzati per l'immunizzazione?

Come parte della vaccinazione contro l'epatite A, i seguenti preparati vaccinali sono utilizzati in Russia:

• Harwicks (Inghilterra). Il farmaco viene rilasciato in una siringa o flacone monouso, approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 1 anno. 2 settimane dopo la vaccinazione, l'88% dei pazienti sviluppa anticorpi, un mese dopo - nel 99% dei casi. Il vaccino è ampiamente usato per focolai focali di infezione virale;
• Avaxime (Francia). Il farmaco è usato in pazienti di età superiore a 1 anno. Dopo somministrazione del vaccino per 2 settimane, gli anticorpi si trovano nel sangue del 98,3% dei pazienti, un mese dopo questa percentuale è del 100%;
• Vakta (USA). Il vaccino contro l'epatite A è consentito per l'uso in pazienti di età superiore ai 3 anni. L'immunizzazione riduce al minimo il rischio di infezione - una persona su un milione di persone può essere infetta;
• GEP-A-in-VAC. Il vaccino russo è disponibile in fiale ed è usato nei bambini di età superiore a 3 anni. Dopo un ciclo completo di immunizzazione, è possibile formare un'immunità affidabile per 20 anni nel 95% dei pazienti adulti. Quando si immunizzano i bambini, questo parametro è del 90%.

È importante! La vaccinazione contro l'epatite A comporta l'uso di farmaci a base di particelle virali inattivate, pertanto, non è in grado di provocare l'infezione dei pazienti.

Schema di vaccinazione

Per i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni, 0,5 ml del vaccino vengono iniettati per via intramuscolare nella superficie anteriore della coscia, dopo 3 anni il vaccino contro l'epatite A viene posto nel muscolo deltoide della spalla. Se sono presenti patologie ematiche concomitanti, è consentita la somministrazione sottocutanea del farmaco. L'iniezione di una singola dose del farmaco aiuta a formare il sistema immunitario dopo 1-2 settimane, fornisce protezione per il corpo per 1,5 anni.

Se viene utilizzato un vaccino importato, sono necessarie due vaccinazioni con un intervallo di 6-18 mesi (questo periodo dipende dal vaccino utilizzato). Ciò garantirà l'immunità dall'infezione virale per 20-25 anni. Se la vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con il vaccino russo GEP-A-in-VAK, segui questo programma:

• A 3 anni fanno la prima vaccinazione;
• Dopo 30 giorni, vengono nuovamente immunizzati;
• Dopo 1,5 anni, mettere 3 vaccinazioni.

La vaccinazione può essere effettuata in un giorno con altre vaccinazioni, l'unica eccezione è il vaccino BCG o con un intervallo di 1 mese. Nei pazienti con immunodeficienza grave, l'immunizzazione secondo lo schema standard, che comporta la somministrazione di 2-3 dosi di una preparazione vaccinale, a volte non porta allo sviluppo di un titolo anticorpale accettabile. Pertanto, possono essere richieste ulteriori vaccinazioni contro l'epatite A.

Come eseguire la prevenzione di emergenza?

L'immunizzazione di routine porta alla creazione di una pronunciata risposta immunitaria contro l'epatite A entro 2-4 settimane. Pertanto, con un alto rischio di infezione, le persone potrebbero aver bisogno di profilassi d'emergenza. Implica l'introduzione di immunoglobuline per prevenire lo sviluppo dell'infezione anche dopo la penetrazione di particelle virali nel corpo umano.

La profilassi di emergenza viene effettuata nei seguenti casi:

• Scoperta delle fognature nel sistema di approvvigionamento idrico della città;
• Contatto sessuale con una persona infetta;
• Neonati se la madre soffre di epatite;
• Stretti contatti familiari con parenti malati.

L'immunoglobulina è ottenuta dal sangue del donatore, iniettato una volta nel muscolo del gluteo massimo o nella coscia. Il dosaggio dei farmaci viene calcolato individualmente, a seconda dell'età del paziente. I bambini fino a 6 anni vengono somministrati 0,75 ml, e un bambino di 7-10 anni - 1,5 ml. I pazienti di età superiore agli 11 anni ricevono 3 ml. L'effetto dell'immunoglobulina è di 1-3 mesi. I pazienti richiedono l'introduzione di immunoglobulina dopo un altro contatto con il vettore del virus.

È importante! Condurre le iniezioni di immunoglobuline è vietato per le persone con allergie, perché l'agente immunologico si basa su proteine ​​estranee.

Come comportarsi prima delle vaccinazioni?

Gli esperti consigliano di prepararsi in anticipo per la vaccinazione, questo minimizzerà il rischio di effetti indesiderati. Per fare questo, una settimana prima della vaccinazione si consiglia di camminare di più all'aria aperta, evitando luoghi di grandi folle. Se c'è una storia di patologia cronica, allora alla vigilia delle vaccinazioni è necessario passare un'analisi generale del sangue e delle urine.

3-4 giorni prima dell'immunizzazione, gli alimenti che possono causare allergie (agrumi, uva, pomodori, pesce, cioccolato, nuovi piatti) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È inoltre necessario limitare la quantità di cibo mangiato, eliminare l'eccesso di cibo. Ciò ridurrà il carico sugli organi digestivi, faciliterà il periodo post-vaccinazione. Alcuni giorni prima dell'immunizzazione, si può prendere un antistaminico.

Il giorno della vaccinazione, dovresti assicurarti che il bambino sia completamente sano. In caso di dubbio, la vaccinazione deve essere posticipata per 2-3 giorni.

Come comportarsi dopo la vaccinazione?

Dopo l'introduzione del farmaco vaccinale non è necessario lasciare immediatamente la struttura medica. Gli esperti raccomandano di aspettare 20-30 minuti per prevenire lo sviluppo di un tipo immediato di reazione allergica. Se durante questo periodo di tempo le condizioni del paziente non sono cambiate, allora puoi andare a casa.

Entro 2-3 giorni dall'immunizzazione, si raccomanda di ridurre al minimo l'esposizione al sole caldo o al gelo, in luoghi con grandi concentrazioni di persone. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare sintomi del raffreddore che possono essere confusi con le reazioni post-vaccinazione.

È importante indossare abiti realizzati con tessuti naturali che non sfreghino o danneggino il sito di iniezione. L'arto, che ha messo il vaccino non deve essere sfregato, graffiato. Durante i primi 3 giorni non è consigliabile bagnare il sito di iniezione - dovrebbe essere limitato a una doccia leggera. Questo aiuterà a prevenire l'infezione secondaria.

Se il paziente ha la febbre, allora è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Paracetamolo, Meloxicam) per normalizzare il benessere. Si raccomanda di continuare a prendere antistaminici per 2-3 giorni al fine di facilitare il periodo post-vaccinazione.

Possibili effetti collaterali

Dopo la vaccinazione contro l'epatite A, le reazioni avverse nei bambini si verificano solo nel 10-12% dei casi. I seguenti sintomi di solito si manifestano: febbre fino a 38 0 С, debolezza generale, letargia, arrossamento, indolenzimento, ispessimento compaiono nel sito di iniezione, gonfiori dei tessuti.

È importante! L'insorgenza di reazioni post-vaccinazione non è una reazione negativa dell'organismo alla vaccinazione. Indicano lo sviluppo di una risposta immunitaria, quindi nella maggior parte dei casi non richiedono un trattamento aggiuntivo.

I pazienti di età superiore a 16 anni dopo l'iniezione del vaccino possono manifestare i seguenti effetti indesiderati:

• Gonfiore e indurimento del sito di iniezione;
• Debolezza generale;
• Brividi e febbre;
• Reazioni allergiche: urticaria, leggera eruzione cutanea. Abbastanza raramente l'angioedema è notato Quincke, che provoca gonfiore della pelle e delle mucose;
• Sviluppo della vasculite;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Mal di testa;
• Insufficienza respiratoria;
• Disturbi dispeptici (nausea, diarrea, vomito);
• Paralisi o convulsioni;
• Sensazioni dolorose nelle articolazioni del carattere lamentoso;
• Broncospasmo.

È importante! Spesso, reazioni avverse si verificano in pazienti di età superiore a 16 anni a causa dell'uso di bevande alcoliche. L'alcol interrompe anche il processo di produzione di anticorpi specifici contro il virus.

Gli esperti raccomandano di chiamare una squadra di ambulanza se si verificano i seguenti sintomi di avvertimento dopo la vaccinazione:

• Elevata temperatura corporea (oltre 39 0 С), che non può essere abbattuta assumendo farmaci antipiretici;
• Sviluppo di convulsioni a temperatura normale;
• Il verificarsi di paralisi;
• Lo sviluppo di angioedema;
• Grave insufficienza respiratoria.

Controindicazioni per la vaccinazione

La vaccinazione contro l'epatite A dovrebbe essere abbandonata in questi casi:

• Esacerbazione di patologie croniche. In tale situazione, la vaccinazione viene rimandata fino a quando i sintomi della malattia non vengono eliminati, il benessere del paziente viene normalizzato;
• Malattia infettiva acuta. L'immunizzazione può essere effettuata solo dopo che il paziente è stato completamente curato;
• Il paziente ha ipersensibilità a qualsiasi componente della preparazione del vaccino.

Prima della vaccinazione si raccomanda di sottoporsi ad un esame approfondito per escludere la presenza di allergie, malattie croniche incurabili. Ciò eviterà gravi complicazioni post-vaccinazione.

Se necessario, la vaccinazione può essere effettuata in donne in gravidanza, ma deve essere effettuata sotto lo stretto controllo di uno specialista di malattie infettive e ginecologo. È importante ricordare che la preparazione del vaccino non contiene particelle di virus vivi, pertanto l'immunizzazione non può provocare l'infezione della madre o del feto.

conclusione

L'epatite A provoca lo sviluppo di marcati cambiamenti nelle cellule del fegato, specialmente in assenza di una terapia tempestiva. Questo può portare a complicazioni gravi e irreversibili. La sola vaccinazione aiuta a prevenire l'infezione da epatite virale. Due o tre volte l'introduzione del vaccino proteggerà in modo affidabile il corpo del bambino e l'adulto dalle particelle virali per 20-25 anni.