Il marito ha l'epatite cronica B, È INFETTATO MOGLIE E ​​BAMBINI?


Sicuramente, tu e i bambini dovreste essere protetti in modo affidabile dalla vaccinazione!

Algoritmo di vaccinazione:

1. La vaccinazione per i bambini è pianificata da un pediatra, per gli adulti un terapista o malattie infettive


2. Prima della vaccinazione contro l'epatite B, è consigliabile eseguire un test per HBsAg e anticorpi contro HBsAg. Il primo test escluderà l'epatite B, il secondo mostrerà la presenza di immunità al virus dell'epatite B.


3. Se non c'è epatite B e non c'è immunità, la vaccinazione deve essere eseguita (ad esempio, il vaccino Endzheriks-B) secondo uno schema consistente in tre iniezioni (0, 1, 6 mesi).

Ora per l'epatite B del coniuge:

1. La probabilità di guarigione da epatite virale acuta B negli adulti è del 95-99% e il restante 1-5% sviluppa epatite virale cronica B (CVHV).

2. Alcuni studi hanno dimostrato la possibilità di auto-guarigione da HBG con una probabilità dello 0,5-0,8% all'anno.


3. Quando il trattamento HBV è prescritto per le singole indicazioni. Non tutti gli HBV sono soggetti a trattamento antivirale.


4. HHGV in un corso naturale in circa la metà dei casi non porta a complicazioni fatali.


5. Il trattamento ragionevolmente prescritto migliora la prognosi.


6. La cura confermata di laboratorio di HHV con farmaci antivirali è raggiunta molto raramente (pochi percento dei casi), mentre la remissione si verifica nella maggior parte dei casi e questa remissione riduce la mortalità, riduce il rischio di sviluppare cirrosi, riduce il rischio di transizione al cancro del fegato.


Il trattamento è prescritto secondo i seguenti criteri chiave:

1. Il livello di carica virale (la quantità di virus nel sangue).

2. Dati di campioni di fegato (ALT).

3. Elastometria dei dati (livello di danno fisico al fegato).

Se il tuo coniuge desidera discutere l'argomento in dettaglio, fagli elaborare le scansioni di tutti i dati del sondaggio.

Cordialmente, Alexander Y.

Telefono cellulare: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
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Non era una pubblicità, ma una firma per la mia consultazione. Non do pubblicità e non ne ho bisogno. Non invito nessuno alla reception. Ho abbastanza lavoro! Ma se hai domande, chiama o Skype!

Non esitare Io aiuterò più di quanto posso!

La consultazione di persona è possibile per i cittadini di Kharkiv e per quelli che possono venire a Kharkov.

Dillo al dottore GRAZIE!
Per favore, valuta la risposta!

Grazie per il tuo aiuto!
Voglio condividere i risultati di mio marito.
Purtroppo, non abbiamo ancora la possibilità di essere vaccinati, ma stiamo cercando di concepire con il marito del secondo figlio. Non voglio essere infettato da questo, ma devo correre il rischio. Voglio sentire la tua opinione sulla situazione attuale e sui risultati dei test.

19. 05. 2014 il marito per la prima volta scopre la presenza del virus. Ecco i risultati:
Alpha-2-macroglobulina - 1,64 g / l (norma 1,3-3,0)
Haptoglobin - 0,77 g / l (norma 0,3-2,0)
Apolipoproteina A-1 - 1,24 (norma 1.04-2.02)
Gamma-glutammato transferasi - 10U / l (norma 8.0-61.0)
Bilirubina totale - 5 μmol / l (normale fino a 21,0)
Alanina aminotransferasi - 15 U / l (norma fino a 50)
PCR: virus dell'epatite B (quantificazione) - PCR quantitativa HBV - 3,51 * 10 ^ 3 copie / ml (1,17 * 10 ^ 3 UI / ml).

22.12. Il 2014 analizza quanto segue:
ALT - 45 OD / L (norma a 41,0)
AST - 60 OD / L (norma a 40,0)
GGT - 18 OD / L (norma 8.0-6.0)
Fosfatasi da pozzanghera - 59,2 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Zagalniy bradicanza - 11,4 μmol / l (la norma è fino a 21,0)
Meglio diretto - 4.1 μmol / l (la norma a 5.0)
Bindi indiretto - 7,3 μmol / l
Bilok zagalniy - 72,4 g / l (norma 66.0-87.0)
Albumina - 47,58 g / l (norma 35,0-52,0)


Dopo il trattamento, analizzare quanto segue:
2015/03/17 Mr.
ALT - 40 OD / L
AST - 32 OD / L
GGT - 21 OD / L
Fosfatasi da pozzanghera - 54,7 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Sfida galattica - 8,9 μmol / l (la norma è fino a 21,0)
Bifragio dritto - 2,9 μmol / l (la norma a 5,0)
Subordinatamente indiretto -6 μmol / l
Bilok zagalniy - 75 g / l (norma 66.0-87.0)
Albumina - 50,91 g / l (norma 35,0-52,0).

È possibile che si sia ripreso e non sia più contagioso con me? O hai bisogno di passare qualche altro indicatore? Che consiglio?

L'epatite è contagiosa per gli altri?

Sono lieto di darti il ​​benvenuto, cari lettori! Una malattia come l'epatite induce le persone a temere. Dopotutto, la sua manifestazione per molti potrebbe essere solo una sorpresa. Ogni anno vi è una dinamica di crescita di diversi tipi di epatite e spesso nella fase iniziale sono asintomatici. Pertanto, sorge la domanda: l'epatite è contagiosa per gli altri e come possono essere infettati?

Cos'è l'epatite e come è pericoloso?

L'epatite è una malattia infiammatoria del tessuto epatico più spesso causata da un'infezione virale.

Attualmente sono stati stabiliti sette tipi di epatite virale: A, B, C, D, E, F e G. A seconda del tipo, possono verificarsi sia in forma acuta che cronica.

Tipico per le malattie virali acute è la forma itterica, ma spesso è un po 'pronunciato e passa inosservato dal paziente. Nel corso del tempo, la persona si riprende completamente, ma in alcuni casi la malattia può diventare cronica.

La forma cronica di epatite è abbastanza insidiosa e per molti anni quasi asintomatica, distruggendo gradualmente le cellule del fegato.

Spesso una persona viene a conoscenza di questa malattia durante gli esami casuali, ad esempio durante l'esame clinico e gli esami preventivi.

Il fegato ha la capacità di ripristinare (rigenerare) il tessuto distrutto. Con un lungo decorso di malattie croniche, le cellule epatiche vengono sostituite da tessuto connettivo e si formano cicatrici. Il processo di cicatrizzazione si chiama fibrosi e quando l'intero fegato è coperto da tessuto connettivo fibroso, la cirrosi inizia a progredire.

Con la cirrosi epatica, c'è il maggior rischio di sviluppare un cancro al fegato.

Come si può avere l'epatite A ed E?

Il virus dell'epatite A, penetrando nel corpo umano, entra nell'intestino, viene assorbito nel sangue e quindi invade le cellule del fegato. C'è un processo infiammatorio, ma senza danni fondamentali al fegato. Inoltre, non ha una forma cronica.

La malattia è commessa da persone che sono già state infettate dal virus.

Questo succede come segue:

  • sul sentiero alimentare (fecale-orale) attraverso le mani sporche (leccare le dita, mangiare, ecc.);
  • sul corso d'acqua in caso di ingestione inquinata da acqua delle feci infette (ad esempio, in corpi idrici aperti);
  • bevendo frutta e verdura non sufficientemente lavate.

La contaminazione fecale-orale si verifica principalmente in seguito al mancato rispetto delle norme e delle norme sanitarie e igieniche.

Come l'epatite A, è anche possibile contrarre l'epatite virale E lungo la via oro-fecale. Si verifica principalmente in aree con scarsa disponibilità di acqua e con qualità dell'acqua insoddisfacente.

Come si ottiene l'epatite B, C e D?

Il pericolo di queste malattie è che dopo l'invasione dei virus nel fegato, distruggono le sue cellule.

Molto spesso, nella fase iniziale, la malattia non si manifesta in alcun modo e la persona può sentirsi completamente sana e il processo di infezione interna è già in corso. Quando le persone lo scoprono in un esame casuale, quindi, di norma, i medici determinano la forma già cronica di perdita. Il paziente non può nemmeno suggerire come e in quali circostanze questo potrebbe accadere.

L'infezione da epatite B e C viene trasmessa da una persona infetta ad una sana principalmente attraverso il sangue.

L'epatite D non è una malattia indipendente, ma se si verifica contemporaneamente con l'agente eziologico dell'epatite B, si sviluppa una forma molto grave della malattia, che spesso porta alla cirrosi epatica. Ma è estremamente raro e viene trasmesso così come l'epatite B e C, cioè attraverso il sangue.

Tutti possono essere a rischio nei seguenti casi:

  • con trasfusioni di sangue;
  • durante l'emodialisi;
  • durante l'intervento medico utilizzando strumenti insufficientemente sterili (ad esempio, nella fornitura di servizi dentistici e durante operazioni chirurgiche);
  • quando si tatuano;
  • durante una manicure nei saloni di bellezza;
  • con aggiunta di siringhe;
  • da un bambino con madri dell'epatite durante il parto;
  • durante il sesso non protetto e promiscuo (il virus è contenuto non solo nel sangue, ma anche nello sperma);

In termini domestici, una persona con epatite B, C e D è abbastanza sicura, solo è necessario seguire le regole di base: non usare lo spazzolino da denti di qualcun altro, accessori per manicure, lame, rasoi.

Con l'integrità della pelle e delle mucose, questi virus non penetrano nel corpo e non vengono trasmessi:

  • con abbracci;
  • quando si bacia;
  • quando si stringono le mani;
  • attraverso il latte materno.
  • attraverso un asciugamano, vestiti;
  • attraverso cibo, elettrodomestici e utensili.

L'epatite è contagiosa per gli altri? Certo, sì. L'epatite virale di tutti i tipi ha una resistenza significativa nell'ambiente e un'alta suscettibilità, quindi è necessario monitorare la loro salute.

Epatite B cronica contagiosa o meno

Cos'è l'epatite ed è così terribile


L'epatite (tradotta dal greco "fegato") è il nome comune per le malattie infiammatorie epatiche croniche e acute. I sintomi dell'epatite includono l'ittero, una condizione in cui la pelle del paziente diventa itterica. Si verifica perché il fegato non affronta le sue funzioni e non elabora la bilirubina, che entra nel sangue. Abbastanza spesso si verificano forme anterteri di epatite.

Il periodo di incubazione della malattia può durare da 2-4 settimane (con epatite A) a 6 mesi (epatite B). Durante questo periodo, il virus si moltiplica, adattandosi nel corpo, quindi compaiono i primi segni della malattia.

A volte, all'inizio della malattia compaiono sintomi simili a quelli dell'influenza: la temperatura corporea aumenta, c'è mal di testa, debolezza, dolori muscolari. Di regola, sono caratteristici dell'epatite virale. Un altro sintomo dell'epatite è il dolore nell'ipocondrio destro, dovuto a un ingrossamento del fegato oa cambiamenti nella cistifellea o nel pancreas. Tali dolori possono essere lunghi, doloranti, ma possono anche essere tesi e intensi, con irradiazione alla scapola destra e alla spalla. Perdita di appetito, nausea e vomito, oscuramento delle urine e scolorimento delle feci - tutti questi sintomi in vari gradi, anche inerenti a tutti i tipi di epatite.

La forma acuta di epatite si verifica a causa di infezione da un virus o avvelenamento da potenti veleni. In questi casi, vi è un marcato deterioramento delle condizioni generali della persona, vi sono anormali funzioni epatiche e segni di intossicazione generale del corpo. Il livello di bilirubina nel sangue aumenta bruscamente. L'epatite acuta di solito finisce in pieno recupero, ma in alcuni casi può trasformarsi in cronica.

La forma cronica dell'epatite può svilupparsi in modo indipendente - per esempio, con avvelenamento regolare con alcol etilico e continuare lo sviluppo dell'epatite acuta. In questo caso, la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo. L'aumento delle dimensioni del fegato, dolore doloroso nel giusto ipocondrio, aggravato dopo cibi grassi - tutto questo può fungere da sintomi di epatite cronica. Durante l'epatite cronica, le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto connettivo, che porta alla cirrosi epatica.

Attualmente, sette specie identificate epatite infettiva (A; B; C; D; E; F, G), il più comune dei quali sono epatite A, B e C. Inoltre, epatite può agire componente altre infezioni, in particolare AIDS, parotite, febbre gialla, rosolia. L'epatite batterica è anche possibile con lesioni del corpo da sifilide, leptospirosi, ecc. Inoltre, l'epatite tossica è isolata (alcolica, con avvelenamento da veleno, medicinale); epatite da radiazioni - derivante da malattie da radiazioni; epatite derivante da malattie autoimmuni. La forma più formidabile di epatite B è l'epatite C, che può portare alla cirrosi e al cancro del fegato.

Epatite virale diffusa ricevuta a causa della facilità di infezione. Accessori per manicure, dispositivi per la rasatura generale, visite a un ginecologo, dentista, chirurgia, tatuaggi, mani sporche: tutti fattori di rischio per l'infezione. Anche l'abuso di droghe e la promiscuità sono tra i fattori di rischio. La principale fonte di infezione è il sangue contaminato, così come i suoi componenti.

Vale la pena ricordare che l'epatite virale A, B, C, D nei casi non ammessi è suscettibile di terapia antivirale. Pertanto, quando i primi sintomi di queste malattie hanno bisogno di chiedere aiuto medico. Dovresti anche sapere che ci sono vaccinazioni contro l'epatite, che possono proteggerti da questa terribile malattia.

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Epatite B

Newsletter N ° 204
marzo del

Fatti chiave

  • L'epatite B (HBV) è un'infezione virale che colpisce il fegato e può causare patologie sia acute che croniche.
  • Questo virus viene trasmesso come risultato del contatto con sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta.
  • Si stima che 240 milioni di persone siano cronicamente infettate dal virus dell'epatite B (che è definita come una reazione positiva alla presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B per almeno 6 mesi).
  • Circa 780.000 persone muoiono ogni anno per l'infezione da epatite B: 650.000 per cirrosi e cancro al fegato a causa di infezione cronica da epatite B e di altri 130.000 da epatite B. 1
  • L'epatite B è un serio rischio per la salute sul lavoro per i lavoratori.
  • Tuttavia, questa malattia può essere prevenuta con un vaccino attualmente disponibile, sicuro ed efficace.

L'epatite B è un'infezione epatica potenzialmente pericolosa per la vita causata dal virus dell'epatite B. È un grave problema di salute pubblica globale. Può causare infezioni croniche e mettere le persone ad alto rischio di morte per cirrosi e cancro al fegato.

Il vaccino contro l'epatite B è disponibile dal 1982. La sua efficacia nel prevenire l'infezione e lo sviluppo di malattie croniche, così come il cancro del fegato a causa dell'epatite B è del 95%.

Distribuzione geografica

La prevalenza dell'epatite B è più alta nell'Africa sub-sahariana e nell'Asia orientale, dove è cronicamente infetto dal 5% al ​​10% della popolazione adulta. L'alta prevalenza di infezioni croniche si riscontra anche nella regione amazzonica e nelle regioni meridionali dell'Europa centrale e orientale. In Medio Oriente e Hindustan, si stima che il 2% -5% della popolazione totale sia cronicamente infetto. Tra la popolazione dell'Europa occidentale e del Nord America, meno dell'1% è cronicamente infetto.

Trasmissione di infezioni

Il virus dell'epatite B può sopravvivere al di fuori del corpo umano per almeno 7 giorni. Durante questo periodo di tempo, il virus può ancora causare infezioni se ingerito da una persona non protetta dal vaccino. Il periodo di incubazione del virus dell'epatite B è in media di 75 giorni, ma può variare da 30 a 180 giorni. Il virus può essere rilevato entro 30-60 giorni dall'infezione e può continuare a esistere e svilupparsi in epatite B.

In aree ad alta endemia, l'epatite B è più spesso distribuito alla nascita da madre a figlio (trasmissione perinatale) o come risultato di trasmissione orizzontale (se esposti a sangue infetto), in particolare da un infetto ad un bambino del bambino infetto entro i primi 5 anni di vita. Lo sviluppo dell'infezione cronica è molto comune tra i bambini infetti dalle loro madri, o fino a quando non raggiungono l'età di cinque anni.

L'epatite B si diffonde anche a seguito di esposizione cutanea o mucosa al sangue infetto o ai vari fluidi corporei, così come alla saliva, alle secrezioni mestruali, alle secrezioni vaginali e al liquido seminale. Può verificarsi una trasmissione sessuale dell'epatite B, specialmente da parte di un uomo non vaccinato che ha rapporti sessuali con uomini e tra persone eterosessuali con più partner sessuali o che entrano in contatto con le prostitute. L'infezione negli adulti porta a epatite cronica in meno del 5% dei casi.

La trasmissione del virus può anche avvenire a seguito del riutilizzo di siringhe e aghi, sia in strutture mediche che tra i consumatori di droghe per via parenterale. Inoltre, l'infezione può verificarsi durante procedure mediche, chirurgiche o dentistiche, tatuaggi o utilizzo di lamette da barba o oggetti simili infetti da sangue infetto.

sintomi

La maggior parte delle persone non manifesta alcun sintomo durante la fase acuta dell'infezione. Tuttavia, in alcune persone la malattia è acuta con sintomi che durano diverse settimane, che comprendono ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero), urine nero, estrema stanchezza, nausea, vomito e dolori addominali. Un piccolo sottogruppo di persone con epatite acuta può sviluppare insufficienza epatica acuta, che può portare alla morte.

In alcune persone, il virus dell'epatite B può anche causare un'infezione cronica del fegato, che può successivamente trasformarsi in cirrosi o cancro del fegato.

Più del 90% degli adulti infettati dal virus dell'epatite B guarisce naturalmente durante il primo anno.

Chi è a rischio di sviluppare malattie croniche?

La probabilità che l'infezione diventi cronica dipende dall'età in cui la persona è infetta. Le infezioni croniche più probabili si sviluppano nei bambini infetti da epatite B prima dei 6 anni di età:

  • le infezioni croniche si sviluppano nell'80% -90% dei bambini infetti da epatite B durante il primo anno di vita;
  • L'infezione cronica si sviluppa nel 30% -50% dei bambini infetti da epatite B prima dei 6 anni di età.

Tra gli adulti:

  • si sviluppano infezioni croniche

Contatto e assistenza

Dimmi, per favore, quanto è pericolosa l'epatite autoimmune? Cosa sono...

Dimmi, per favore, quanto è pericolosa l'epatite autoimmune? Quali sono i termini e le conseguenze del trattamento dell'epatite autoimmune? vale a dire Quanto dura il processo di guarigione?
È normale o autoimmune significa che è cronico? (classificazione dell'epatite cronica di Los Angeles nel 1994. 1. Autoimmune). Se è cronica, in alcuni casi ho trovato un quadro delle prospettive di sviluppo - cause croniche di cirrosi, cancro e morte. è così - ((Esiste ancora una forma debole di epatite autoimmune o è inizialmente attiva? E cosa significa CAH - epatite cronica attiva o semplicemente autoimmune? (Come il CAH è cronicamente attivo (epatite virale cronica B) o autoimmune è lo stesso?) Potrebbe essere in 17 ragazze che non hanno fatto nulla? Questa malattia è possibile con un sovraccarico molto alto? L'epatite autoimmune è contagiosa?

Il meccanismo del danno tessuto epatico può essere molto diverso - esposizione a sostanze tossiche, agente microbico (non necessariamente virus), parassiti con loro localizzazione nel fegato, così come autoimmune. Inoltre, l'epatite autoimmune può essere sia una malattia indipendente che una componente di qualsiasi altro danno epatico. Dalla comparsa di epatite autoimmune con conseguente insorgenza dovuta a cause diverse anticorpi alle cellule e tessuti del fegato, spesso la formazione di questi anticorpi può continuare anche dopo la scomparsa dei fattori avviarli (ad esempio, danno epatico, e come conseguenza dello sviluppo nel tempo di epatite autoimmune). Molto spesso, l'epatite autoimmune è cronica se non è un componente transitorio di qualsiasi altra malattia del fegato. Molto dipende dal tempo dell'esistenza di un tale conflitto immunologico, più dura, più è scostante la previsione di interromperlo. L'epatite cronica attiva è una forma di manifestazione di epatite e non necessariamente di epatite B, perché qualsiasi epatite cronica a volte non è attiva e in qualche momento viene attivata. Sulla frequenza con cui queste esacerbazioni si verificano, la loro gravità, così come il decorso progressivo o ricorrente dell'epatite, ha luogo e i risultati dipendono. La catena di mutazioni temporanee e organiche che hai citato per l'epatite cronica non è una regola assoluta, ma può essere un risultato frequente dell'epatite, indipendentemente dalla loro natura. L'epatite autoimmune non è una malattia infettiva, anche se può svilupparsi dopo qualsiasi infezione (non c'è motivo per tale epatite autoimmune) e quindi è considerata non infettiva. Da dove questa epatite è comparsa in una ragazza di 17 anni è difficile da dire, ma sicuramente c'è una ragione per questo, solo che a volte è difficile trovarla. Cordialmente, Uskov A.N.

L'epatite cronica è contagiosa o meno.

L'epatite cronica è una malattia caratterizzata da infiammazione e necrosi del parenchima epatico che dura sei mesi o più. Nei casi più lievi, la malattia non progredisce o progredisce, ma lentamente. Per i casi gravi, l'aspetto cronico porta alla fibrosi e alla cirrosi epatica.

Si distinguono i seguenti tipi di questa malattia:

virale cronico; autoimmune cronica; tossico cronico; idiopatico cronico.

Inoltre, l'epatite può svilupparsi con disturbi metabolici. Tutte le loro manifestazioni cliniche sono molto simili tra loro.

La cosiddetta epatite cronica persistente nella classificazione internazionale è caratterizzata come danno epatico non specifico, che ha una prognosi favorevole più tardi. Questo tipo di malattia può essere la fase inattiva di malattie epatiche più attive.

L'epatite cronica è contagiosa?

L'epatite B e C sono contagiose e vengono trasmesse a un'altra persona attraverso il sangue e i rapporti sessuali. Tossico e autoimmune per gli altri non sono pericolosi.

Epatite autoimmune cronica

Molto spesso la malattia si verifica nelle donne. Associata con ipergammaglobulinemia, antigeni del complesso principale di istocompatibilità e le seguenti sindromi autoimmuni: colite ulcerosa, tiroidite, sindrome di Sjogren. Allo stesso tempo, gli anticorpi sierici caratteristici di questa malattia sono determinati: anti-LKM, ANA, anticorpi per la muscolatura liscia, antigeni pancreatici ed epatici solubili del fegato. Anticorpi anti-mitocondriale e marcatori sierologici di virus epatotropici sono assenti.

Come tale, i veri fattori che innescano il processo autoimmune non sono stati ancora stabiliti. Questi includono fattori ambientali e agenti infettivi. In termini di manifestazioni sierologiche e cliniche, l'epatite autoimmune è eterogenea. A differenza delle specie virali, il trattamento con immunosoppressori e corticosteroidi dà un rapido effetto positivo.

Epatite integrativa cronica

Così come l'epatite cronica persistente e integrativa ha un decorso favorevole. Questo tipo di solito si verifica senza manifestazioni ovvie. In alcuni casi, alcuni pazienti lamentano debolezza, perdita di appetito, leggero dolore al fegato. Non viene rilevato uno studio obiettivo di pazienti con cambiamenti significativi nelle loro condizioni. Ma c'è quasi sempre epatomegalia e in casi molto rari, splenomegalia minore. La milza non è ingrandita. Di solito, i parametri di laboratorio rimangono normali o al limite superiore della norma, il livello di alanina aminotransferasi non è aumentato o leggermente aumentato. Pertanto, i cambiamenti negli indici immunologici non sono disponibili.

Epatite cronica: cause

Fino ad ora, le cause dell'epatite autoimmune cronica non sono state completamente identificate. In base ai risultati degli studi clinici sul sangue, vengono rilevati autoanticorpi a diverse proteine ​​del fegato.

predisposizione genetica; abuso di alcool (aspetto tossico); farmaco a lungo termine (forma tossica) e altri.

Le droghe provocatorie sono principalmente farmaci anti-TBC. Inoltre, ci sono più di mille farmaci che possono causare l'epatite da farmaci. Il tempo dall'inizio del consumo di droga allo sviluppo di una specie medicinale varia da diversi giorni a diversi anni.

Epatite cronica: sintomi

I sintomi principali di un tipo cronico dipendono da quanto compromessa la funzionalità epatica. All'inizio della malattia può cambiare solo i parametri di laboratorio - aumento degli enzimi epatici (ALT, AST). Già negli stadi successivi, quando si verifica un'insufficienza epatica, c'è nausea, debolezza generale, pesantezza nell'ipocondrio destro, fegato ingrossato e ittero con prurito della pelle.

Diagnosi. Trattamento. prevenzione

Se si sospetta una lesione epatica, il medico effettuerà un esame approfondito, determinando la dimensione del fegato e della milza con la palpazione dell'addome. Prima di visitare il medico, deve essere compilato un elenco di farmaci che il paziente ha assunto ultimamente. Inoltre, vengono condotti test clinici per l'individuazione dell'epatite virale, un completo esame del sangue biochimico e indicatori di funzionalità epatica (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, proteine, fosfatasi alcalina, albumina, ecc.) E analisi degli autoanticorpi. Viene eseguita anche un'ecografia addominale dell'intera cavità addominale, una biopsia epatica e, in alcuni casi, una TC.

Il metodo di trattamento dipende dalla variante dell'epatite cronica. Nel processo di trattamento, vengono utilizzati interferoni alfa, citostatici, glucocorticosteroidi, viene eseguita una terapia sintomatica. Per quanto riguarda il tipo autoimmune, il trattamento richiede una terapia ormonale e citostatica. In casi gravi anche il trapianto di fegato.

Nel trattamento di specie tossiche, l'obiettivo principale è eliminare gli effetti di fattori tossici. Il fegato stesso è un organo unico, in quanto è in grado di ripristinare la sua funzione anche dopo lesioni relativamente gravi. A questo proposito, la cessazione dell'esposizione ad agenti tossici in concomitanza con il ricevimento di epatoprotettori, spesso consente di curare il paziente.

La prevenzione viene effettuata solo sotto controllo medico. I suoi modi principali sono l'aderenza alla dieta e alla dieta, oltre a bere acque minerali riscaldate, come Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, ecc.). I corsi si ripetono 2 volte all'anno. Per scopi profilattici, usano preparati colagoghi, epatoprotettori, enterosorbenti e cure sanitarie.

Ad oggi, è stata sviluppata la prevenzione dell'epatite B. Un vaccino contro l'epatite C e D non è stato ancora creato. La prevenzione della tossicodipendenza e dell'epatite tossica è conforme alle regole generali di conservazione dei veleni epatotropici e alla prescrizione di farmaci, data la loro farmacocinetica. La prevenzione dell'epatite autoimmune non è stata ancora sviluppata.

L'epatite cronica è una malattia che può svilupparsi, sia indipendentemente che essere il risultato di un'epatite acuta. In ogni caso, un paziente con epatite cronica dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un medico e seguire scrupolosamente tutte le sue raccomandazioni.

Cause di epatite cronica e dei suoi tipi

L'epatite cronica è un processo infiammatorio nel fegato che dura per almeno sei mesi. La causa dell'epatite cronica è spesso un'infezione virale - virus dell'epatite B, C, D. Questi virus hanno un effetto dannoso diretto sulle cellule del fegato (epatociti). L'epatite cronica è contagiosa? L'epatite virale cronica è contagiosa, l'infezione viene trasmessa da una persona malata a una persona sana attraverso il contatto sessuale e attraverso il sangue durante la trasfusione, il trapianto di organi e l'uso di apparecchiature mediche insufficientemente sterilizzate.

Il fegato cronico da epatite può svilupparsi con lesioni tossiche da epatociti con farmaci, alcol (epatite alcolica cronica) o varie sostanze chimiche. Tutti questi agenti hanno un effetto distruttivo diretto sulle cellule del fegato. Epatite cronica della droga gepatitLekarstvenny - non una malattia rara può svilupparsi durante l'assunzione di farmaci come alotano, metildopa, isoniazide, rifampicina, pirazinamide, fenitoina, zidovudina, ketoconazolo, tetracicline, claritromicina, nifedipina, ibuprofene, indometacina, e contraccettivi ormonali. Epatite tossica cronica da epatite - l'impatto di sostanze nocive sul fegato non è contagioso.

L'epatite cronica può anche svilupparsi sullo sfondo di processi autoimmuni, mentre il sistema immunitario "non riconosce" le cellule del fegato e produce anticorpi contro di loro che li distruggono. Oggi è stabilito che l'epatite autoimmune cronica si sviluppa con alcuni disturbi congeniti.

L'epatite criptogenica cronica è una malattia epatica con alterazioni epatiche tipiche dell'epatite cronica, con l'eccezione delle cause virali, autoimmuni e farmacologiche del suo sviluppo. Cioè, in effetti, è un'epatite di origine non specificata.

Epatite cronica reattiva Epatite - il flagello del nostro tempo si sta sviluppando sullo sfondo di gravi malattie di lunga durata di altri organi e sistemi. Viene spesso chiamato epatite secondaria non specifica.

Classificazione dell'epatite cronica nel corso della malattia:

epatite cronica persistente (CPP) - benigna, di solito senza complicazioni, a volte indicata come inattiva, ma questo non è completamente vero; epatite cronica attiva (CAG) - procedendo in modo aggressivo con ampie aree di necrosi e progressiva distruzione delle cellule epatiche, spesso si trasforma in cirrosi epatica con parziale perdita della sua funzione.

L'epatite colestatica cronica è anche una malattia che si verifica in violazione del flusso di bile attraverso i dotti biliari piccoli.

Segni di epatite cronica

L'epatite acuta e cronica ha sintomi simili, ma i segni di epatite cronica sono generalmente meno pronunciati. Possono essere diversi, tutto dipende dalle cause della malattia, dalle caratteristiche e dalla durata del suo decorso e dall'estensione del danno alle cellule epatiche. Sintomi comuni della malattia sono debolezza, affaticamento, pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio, mancanza di appetito, nausea, intolleranza agli alimenti grassi, aumento del sanguinamento, prurito occasionale della pelle, dolore alle articolazioni Dolore alle articolazioni - come capire cosa succede? e muscoli, febbre.

L'esacerbazione dell'epatite cronica è accompagnata da un aumentato prurito della pelle, dall'aspetto di una colorazione itterica della pelle e delle mucose (in particolare la sclera ingiallisce chiaramente - questo è il primo segno di esacerbazione), urina scura e feci scolorite. Un segno di esacerbazione è anche un aumento del fegato e un aumento del suo dolore.

L'epatite cronica nei bambini ha più spesso un carattere persistente, periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissione clinica e di laboratorio. Le esacerbazioni sono più spesso 1-2 volte l'anno, meno spesso - più di due volte l'anno. Ma è anche possibile avere un decorso ininterrotto (epatite cronica attiva), più frequente nell'insorgenza acuta della malattia. Ma più spesso, l'epatite cronica nei bambini si sviluppa gradualmente, con un lento aumento delle manifestazioni e delle esacerbazioni associate a malattie respiratorie acute.

Diagnosi di epatite cronica

Nonostante i segni caratteristici della malattia, la diagnosi di epatite cronica deve essere confermata da ulteriori studi. Viene eseguita una ecografia degli organi addominali, se necessario, una biopsia epatica transcutanea viene eseguita sotto controllo ecografico, seguita da un esame istologico del tessuto prelevato.

Dai test di laboratorio effettuati: esami generali del sangue e delle urine, analisi del sangue per enzimi epatici e bilirubina, analisi degli autoanticorpi.

Come trattare l'epatite cronica

Durante l'esacerbazione, il trattamento dell'epatite cronica inizia con la nomina del riposo a letto e una corretta alimentazione. Una dieta per l'epatite cronica dovrebbe escludere gli alimenti che hanno un effetto negativo sul fegato. La terapia farmacologica dipende dal tipo di epatite e dal grado della sua attività, pertanto viene scelta dal medico individualmente.

La prevenzione dell'epatite cronica è la prevenzione delle infezioni virali e l'eliminazione di qualsiasi effetto tossico sul fegato. Se un paziente ha bisogno di farmaci di importanza vitale con un effetto epatotossico, la sua prescrizione deve essere accompagnata da regolari test di funzionalità epatica.

L'epatite cronica è una malattia caratterizzata da infiammazione lenta del fegato e più spesso si verifica sullo sfondo di epatite acuta non trattata di varie eziologie.

Il processo infiammatorio può essere causato dall'ingestione di alcuni virus, dalla presenza di alcune patologie del fegato e degli organi adiacenti, invasioni da elminti, avvelenamento o assunzione incontrollata di alcuni farmaci.

A seconda della causa dell'epatite cronica, può essere considerata una malattia indipendente o una manifestazione di qualsiasi malattia della cavità addominale (intestino, stomaco).

Cause di epatite cronica

L'epatite cronica può essere: virale, tossica o autoimmune. Epatite virale A, B, C, ecc., Si verificano sullo sfondo dell'infezione del corpo umano con un virus specifico che viene trasmesso principalmente attraverso il sangue. L'epatite C viene spesso chiamata "l'assassino gentile" per il suo completamente asintomatico, la malattia può essere trasmessa sessualmente. La malattia si sviluppa lentamente per 10-20 anni, portando infine alla fibrosi (proliferazione del tessuto connettivo), alla cirrosi (un cambiamento irreversibile nella struttura dei tessuti) e a neoplasie maligne del fegato.

L'epatite B è la più difficile da trattare: puoi proteggersi da una malattia pericolosa vaccinandoti regolarmente. L'accelerazione della distruzione del fegato nell'epatite contribuisce all'uso di alcol, anche in piccole quantità, un'alimentazione scorretta.

Eccessivo consumo di alcol è la causa dell'epatite cronica tossica, solitamente non manifestata e diagnosticata in presenza di complicanze - cirrosi epatica. L'infiammazione provocatoria delle strutture del fegato può anche assumere a lungo termine determinati farmaci. Elminti - echinococco, schistosomi, preferendo vivere esclusivamente nel fegato umano, svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei processi infiammatori. L'infezione da parassita si verifica quando si mangia carne di animali abitati da larve di vermi che non hanno subito una speciale purificazione dell'acqua potabile.

Gli elminti non solo distruggono il tessuto epatico, ma rilasciano nell'ambiente anche i prodotti della loro attività vitale: le tossine che provocano l'infiammazione. I parassiti localizzati nel fegato rappresentano un grande pericolo per il corpo umano e possono portare alla sua morte.

La causa sottostante dell'epatite cronica autoimmune non è stata stabilita. La predisposizione alle malattie autoimmuni è ereditata.

Come viene trasmessa l'epatite cronica

Alcuni tipi di epatite cronica, come quella autoimmune e quella tossica, non vengono trasmessi da una persona all'altra.

La situazione è diversa con una malattia infettiva. L'epatite A, B, C, F e altri possono essere infettati interagendo con il sangue di un paziente infetto (trasfusione, emodialisi, con uso ripetuto di siringhe e altri strumenti medici). È possibile trasmettere il virus dell'epatite durante il contatto sessuale non protetto e da madre a figlio al momento della consegna.

Sintomi di epatite cronica

Nella fase iniziale dello sviluppo, l'epatite cronica non si manifesta. La presenza di una malattia nel corpo può indicare sintomi come affaticamento eccessivo, ridotta capacità lavorativa, pallore della pelle, disturbi del sonno, perdita di peso. Allo stesso tempo, la composizione delle urine e dei cambiamenti del sangue del paziente, tuttavia, queste manifestazioni possono essere registrate solo durante i test di laboratorio.

La gravità dei sintomi dell'epatite cronica dipende completamente dallo stadio della malattia e dal grado di distruzione del tessuto epatico. Questi possono essere:

pesantezza, fastidi, dolore dolorante nella parte destra; nausea frequente, bruciore di stomaco associato a compromissione della funzione digestiva del fegato; bassa temperatura corporea (spesso accompagna qualsiasi processo infiammatorio che si verifica nel corpo); ittero. Il sintomo è dovuto al rilascio di bilirubina nel pigmento del sangue, escreto dal corpo dal fegato, accompagnato da un cambiamento nel colore della pelle, delle mucose e delle urine; prurito eruzioni cutanee; debolezza generale, diminuzione dell'appetito.

L'epatite cronica nei bambini piccoli di solito è accompagnata da ittero, indigestione, diminuzione dell'attività del bambino, il suo rifiuto di mangiare. Una malattia di origine virale può essere trasmessa a un bambino da una madre malata. L'epatite di solito non è influenzata durante la gravidanza stessa.

Nella maggior parte dei casi, la forma cronica della malattia porta allo sviluppo di insufficienza epatica, cioè una diminuzione delle funzioni di base del fegato, manifestata da nausea, ipersensibilità a vari odori e intolleranza a uno o un altro alimento. Il fegato del paziente viene solitamente ingrandito e sigillato.

Trattamento dell'epatite cronica

Quando si prescrive la terapia principale, viene presa in considerazione la causa della malattia. Quando l'epatite virale mostra farmaci antivirali, il trattamento dell'epatite C comporta l'uso regolare di ribavirina e somministrazione endovenosa del paziente Interferone. Un corso terapeutico dura da alcune settimane a diversi mesi, a seconda dei sintomi e dello stadio della malattia.

Nel caso dell'epatite tossica, prima di tutto, è necessario prevenire un ulteriore impatto sull'organismo del paziente della causa principale della malattia (smettere di bere alcol, prendere medicine, curare l'invasione di Helminthic, ecc.). Le cellule del fegato si riprendono entro pochi mesi dalla cessazione dei loro effetti tossici. Con epatite autoimmune, ormoni e farmaci citotossici vengono somministrati per via endovenosa.

In caso di grave distruzione e cessazione dell'attività epatica, una persona muore entro 24 ore. Se ci sono condizioni che minacciano la vita del paziente, è necessario un trapianto d'organo. Un trapianto di fegato comporta un grande rischio per la salute e la vita del paziente, una procedura che richiede molto tempo e richiede molto tempo. Per evitarlo, è necessario cercare aiuto medico in tempo e non auto-medicare.

Come si può trasmettere l'epatite B nella vita di tutti i giorni: modi di infezione e rischio di malattia

Un numero enorme di persone in tutto il mondo soffre di epatite B e ogni anno questa cifra è in costante aumento. La maggior parte dei casi riguarda persone dai 20 ai 45 anni. Nonostante la vaccinazione, la malattia non si arrende, sebbene prima dell'invenzione del vaccino colpisse molte più persone. L'epatite distrugge le cellule del fegato, portando a gravi complicazioni, sotto forma di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono solo 4 tipi di malattia, ma l'epatite B è considerata la più comune ed è in grado di infettare in breve tempo tutti gli organi interni, le navi e le articolazioni e richiede un trattamento complesso a lungo termine.

Cos'è l'epatite B e quanto è contagiosa?

L'epatite B virale può avere varie forme e può essere accompagnata da sintomi diversi. In alcuni pazienti non si manifesta in alcun modo, e per lungo tempo è asintomatico, mentre in altri, al contrario, provoca una violenta reazione del corpo. Questa è una malattia autoimmune in cui il corpo produce autonomamente anticorpi che attaccano le proprie cellule sane.

L'epatite B, o epatite sierica, è un virus del DNA resistente alle alte e alle basse temperature. La sua coltivazione in laboratorio è impossibile, il che complica enormemente il processo di studio del virus. È interessante notare che l'epatite B si trova non solo nel sangue, ma anche in tutti gli organi e tessuti del corpo.

Inoltre, anche una persona sana può essere portatrice del virus ed è pericolosa per gli altri. Il pericolo principale è che il virus possa conservare le sue proprietà per un tempo molto lungo, rimanendo sul lino e su qualsiasi oggetto con tracce del sangue del paziente. L'acqua semplice o la polvere abrasiva non possono liberarsene. Solo l'elaborazione con formalina, cloramina o perossido di idrogeno aiuterà qui.

Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue di pazienti (infermieri, tecnici di laboratorio) e tossicodipendenti. A proposito, quest'ultimo, si ammala di epatite B in oltre l'85% dei casi.

Modi per ottenere l'epatite B e il suo pericolo

Modi per ottenere l'epatite

Fondamentalmente, la malattia viene trasmessa attraverso il sangue, ma sono anche possibili altre forme di infezione: attraverso la saliva, l'urina, lo sperma. Una goccia di qualsiasi liquido fisiologico intrappolato sulla pelle danneggiata viene graffiata o abrasa. L'alto rischio di infezione da epatite B è presente durante qualsiasi intervento chirurgico, dal complesso addominale, al più semplice (apertura di ascessi, trattamento dei tagli).

È importante che il dentista, il tatuatore, il cosmetologo e lo specialista in manicure abbiano strumenti sterili.

Spesso l'infezione è preceduta da visite a saloni di bellezza e tatuaggi, chirurgia plastica e alcune procedure cosmetiche. Anche le visite dentistiche di routine possono essere pericolose. Eppure, puoi essere infettato da un bacio, se l'integrità dello strato mucoso nella bocca o durante il contatto sessuale è compromessa.

Molto spesso l'epatite B viene diagnosticata nei tossicodipendenti, con l'uso ripetuto di siringhe sporche e infette, nonché in pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue di qualcun altro.

Nella vita di tutti i giorni, l'infezione è anche possibile, e usandola con uno spazzolino malato, il pettine o il rasoio possono portarlo ad esso. Soprattutto quando ci sono piccoli tagli e abrasioni sulla pelle di una persona sana. Allo stesso tempo, l'infezione si verifica nel 98-100% dei casi.

Un altro metodo garantito per trasmettere il virus è transplacentare (per un bambino da una madre malata durante la gravidanza). Molto spesso, il bambino si infetta durante il parto, passando attraverso il canale del parto o durante l'allattamento.

La malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Quindi, dal momento dell'infezione, fino alla comparsa dei primi sintomi, potrebbero essere necessari circa 4-6 mesi. In primo luogo, una persona si sente debole, vomito, febbre alta, dolori articolari e muscolari, sanguinamento dal naso, sonnolenza, gengive sanguinanti. Ma succede anche che la malattia si manifesti all'improvviso, ci sia un vomito costante, stitichezza, perdita di appetito, vertigini.

Il fegato è molto ingrandito, le feci diventano bianche e l'urina è molto scura. Tutto ciò è accompagnato dall'ingiallimento della pelle, delle proteine ​​dell'occhio e delle mucose. Durante questo periodo si nota un deterioramento, si manifestano forti pruriti ed eruzioni cutanee, aumento di milza, tachicardia e ipotensione.

Se si inizia il trattamento in tempo, i sintomi passano rapidamente, ma accade anche che il corpo non riesca ad affrontare l'infezione e la malattia diventi cronica. Lei, a sua volta, spesso termina con cirrosi o oncologia, insufficienza epatica acuta.

Inoltre, lo stadio acuto della malattia dura circa un mese, il subacuto - 5-6 mesi, e solo allora arriva la cronica. Anche se ci sono casi in cui l'epatite ha acquisito immediatamente una forma cronica.

Guarda un breve video sui modi di trasmissione e sui rischi dell'epatite:

Ci sono diverse opzioni per il decorso della malattia:

  • offuscata;
  • facile;
  • subclinico (asintomatico);
  • media;
  • pesante;
  • anitterico.

Il corso maligno dell'epatite viene spesso diagnosticato nei neonati, accompagnato da necrosi completa del fegato, intossicazione e danni cerebrali. Questa condizione è solitamente fatale.

Al minimo sospetto di epatite virale, è necessario sottoporsi ad un esame clinico completo. Consiste in un esame medico visivo e palpazione del fegato. Quindi, è necessario donare il sangue per ALT e AST, per determinare lo stato delle cellule epatiche, effettuare un'ecografia e una biopsia.

Per evitare lo sviluppo cronico della patologia, la vaccinazione obbligatoria tempestiva aiuterà, che viene effettuata per i bambini piccoli immediatamente alla nascita, e si ripete a 3 e 6 mesi. Negli adulti, l'effetto della vaccinazione dura 7-10 anni, dopodiché è necessaria la rivaccinazione.

Gruppi di rischio tra la gente comune

Le vaccinazioni contro l'epatite hanno ridotto significativamente il rischio di malattia, specialmente nei bambini. Gli adulti (oltre i 20 anni) spesso trascurano la rivaccinazione ripetuta, che aumenta il rischio di possibile infezione. Nei paesi del terzo mondo, questa malattia è molto più comune ed è la causa principale del cancro al fegato e della conseguente elevata mortalità.

Chi è a rischio di contrarre l'epatite B?

Le principali vie di infezione sono il sangue e il contatto sessuale. Attraverso la saliva, il virus indulge meno frequentemente, e quando si tossisce e si starnutisce, è impossibile essere infettati.

Come viene trasmessa l'epatite B in condizioni domestiche?

L'uso del preservativo può ridurre il rischio di contrarre l'epatite B

Il virus dell'epatite B è caratterizzato dal fatto che è contenuto in tutti i fluidi fisiologici del corpo umano: urina, saliva, sangue, feci e lacrime. Ma possono essere infettati solo se questi liquidi si depositano sulla pelle danneggiata di una persona sana, attraverso ferite aperte e graffi, abrasioni.

Attraverso un piatto comune, puoi essere infettato se una persona sana e non infetta presenta crepe o ferite nelle mucose. Pertanto, possiamo dire che l'infezione da famiglia è estremamente rara.

Durante i rapporti sessuali con un paziente con epatite, l'infezione si verifica sempre, e durante il bacio, è possibile con microfratture e graffi nella cavità orale. Attraverso una stretta di mano, un abbraccio, diventare portatore del virus è impossibile. Durante la gravidanza, da una madre malata, un bambino non sempre ottiene l'epatite, ma solo nel 5% dei casi. Ma nel processo di parto - l'infezione si verifica garantita.

La prognosi per la vita del paziente è generalmente favorevole, ma solo in determinate condizioni. Trattamento tempestivo, rifiuto di cattive abitudini (alcol, droghe e tabacco), aderenza alla dieta, rispetto di tutte le prescrizioni mediche e farmaci regolari, è la chiave per una vita lunga e felice.

Paziente con epatite in famiglia. raccomandazioni

Se una persona con epatite vive in famiglia, allora alcune semplici regole aiuteranno ad evitare il pericolo. La loro stretta aderenza aiuterà a proteggere i membri sani della famiglia dalle infezioni.

Misure preventive di base:

Gli articoli per l'igiene personale sono molto importanti in quanto anche il sangue essiccato è pericoloso.

  • vaccinazione tempestiva;
  • stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini;
  • articoli per l'igiene personale;
  • visitando solo gli uffici di cosmetologia controllati e le cliniche dentistiche;
  • evitare il sesso occasionale;
  • visite mediche regolari.

Tutti i membri della famiglia che vivono nello stesso appartamento con una persona con epatite C sono a rischio. Pertanto, è necessario osservare attentamente tutte le precauzioni. Anche il minimo graffio sulla pelle di una persona sana, può portare al verificarsi della malattia. Per qualsiasi sospetto di epatite B, è necessario consultare un medico per l'esame e la donazione di sangue.

conclusione

  1. L'epatite B è una malattia pericolosa e molto grave trasmessa attraverso fluidi fisiologici e sangue.
  2. Puoi proteggerti dalla malattia usando regolarmente vaccini contro l'epatite ogni 10 anni.
  3. L'osservanza di misure elementari di igiene personale, può proteggere contro le infezioni nella vita di tutti i giorni.
  4. Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, il rifiuto di tatuaggi e piercing, riducono il rischio di insorgenza della malattia.
  5. L'epatite può essere infettata solo dall'ingresso di sangue, saliva e urina di un paziente in una ferita o da un'abrasione sulla pelle di una persona sana.
  6. Il sesso non protetto porta sempre allo sviluppo dell'epatite B.

Guarda un video con i consigli dei medici su come evitare o curare l'epatite B:

Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.

Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Epatite B: che cos'è?

L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

I principali segni dell'epatite B sono:

  • nausea,
  • perdita di appetito
  • aumento della fatica
  • ittero,
  • disagio nell'ipocondrio destro,
  • urina scura.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

  1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
  2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
  3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
  4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.

Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

Cause e percorsi di trasmissione

Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.

Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.

Come viene trasmessa l'epatite B?

Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:

È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:

  • se versi sangue infetto a una persona sana;
  • utilizzare più volte la stessa siringa;
  • attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
  • neonato da madre:
  • infezione nella vita di tutti i giorni.

La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.

Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:

  • saloni di bellezza
  • procedure di manicure,
  • pedicure,
  • tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.

La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

  • L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
  • Operatori sanitari.
  • Tossicodipendenti.
  • Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
  • Pazienti in emodialisi
  • Destinatari di sangue.
  • Neonati nati da una madre infetta da un virus.
  • I membri della famiglia sono infetti.
  • Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

Forme di sviluppo

Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?

  1. La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
  2. Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
  3. Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.

I primi segni in donne e uomini

I primi segni di epatite B:

  1. Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
  2. Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
  3. Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.

La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.

I sintomi dell'epatite B negli adulti

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.

L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:

  • disturbo del sonno;
  • aumento della fatica, debolezza;
  • apatia;
  • disturbo della coscienza.

Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.

L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

  • fase preicterica;
  • periodo itterico;
  • il recupero.

Periodo anterico

In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:

  • mal di testa;
  • il benessere umano si deteriora gradualmente;
  • perdita di appetito;
  • letargia;
  • la debolezza;
  • dolore muscolare e articolare;
  • manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).

L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine ​​e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.

Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.

Periodo di ittero dell'epatite B

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

  • si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
  • sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
  • mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

  • aumento della fatica;
  • la debolezza;
  • sonnolenza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea, conati di vomito;
  • gonfiore;
  • i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.

Ci sono forme atipiche della malattia:

  • anitterico;
  • usurati;
  • subclinico (con quasi nessun sintomo);
  • lieve, moderato e grave;
  • maligna.

complicazioni

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

  • la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
  • sindrome residenovegetativa residua;
  • l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.

La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

diagnostica

Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.

I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:

trattamento

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.

Il trattamento per l'epatite B include:

  • terapia di disintossicazione;
  • terapia di mantenimento;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • dieta;
  • terapia di soppressione sintomatica.

Trattamento dell'epatite acuta B

  1. Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
  2. Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
  3. Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

  • In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
  • Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).

È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Come trattare l'epatite B cronica?

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

  • vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
  • vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
  • sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
  • epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
  • non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:

  • Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
  • In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
  • Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
  • Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Dieta e corretta alimentazione

Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.

Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.

Cosa non mangiare?

  • pane fresco e di segale;
  • prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
  • miglio e tutti i legumi;
  • brodi;
  • carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
  • frattaglie e cibo in scatola;
  • ricotta crema e grassa;
  • funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
  • frutti aspri e ricchi di fibre;
  • cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.

Cibo consentito

Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:

  • il pane di ieri;
  • paste fresche con vari ripieni;
  • biscotti, marshmallows;
  • zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
  • prosciutto e salsicce di pollo;
  • dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
  • dal pesce - pollock, nasello, merlano;
  • omelette al vapore e al forno;
  • polpette e polpette al vapore;
  • latte, prodotti caseari magri;
  • tutti i tipi di porridge di cereali;
  • pasta e pasta;
  • insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
  • grassi vegetali;
  • miele d'api;
  • frutta e verdura cotte, bollite, crude;
  • succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
  • tè verde

Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:

  • prezzemolo,
  • crescione,
  • basilico,
  • coriandolo,
  • cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
  • radice di sedano,
  • prugne,
  • avocado,
  • anacardi, pinoli.

prospettiva

  1. L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
  2. In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.

Può la ri-infezione dell'epatite B?

No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.

Prevenzione dell'epatite B

Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

  1. dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
  2. seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
  3. cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
  4. rinunciare all'alcool, fumare;
  5. Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
  6. cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
  7. Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.

L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.