Farmaci per l'epatite B

Ognuno di noi pensa che le malattie gravi, che sono diventate la grandezza di un disastro naturale, di cui i media, le organizzazioni pubbliche e gli enti sanitari non parlano, non ci riguardano. Tutti noi tendiamo a credere che se non facciamo nulla di riprovevole, allora la malattia ci tramanda.

Cosa è pericoloso per l'epatite B?

Tale pericolo è il più grande pericolo quando si tratta di epatite virale - questo è il flagello della società moderna. Dopo tutto, anche una persona completamente prospera può ammalarsi, ma il trattamento non ha sempre successo, si tradurrà in una somma paragonabile al costo di un appartamento o di una macchina.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B virale, una malattia epatica infettiva. La vaccinazione, purtroppo, non è ancora diffusa, il pericolo è sottovalutato e invano - l'epatite B può portare al cancro del fegato, il cui tasso di mortalità porta spesso a statistiche sulla mortalità per cancro.

Il pericolo è più vicino di quanto pensi

Il virus dell'epatite B, come il resto dei suoi fratelli, viene trasmesso attraverso il sangue. Il più delle volte, la malattia viene rilevata nelle persone di età compresa tra i 20 ei 49 anni: si tratta di una generazione non vaccinata. È chiaro che in condizioni in cui fino al 10% della popolazione adulta è infettata da un virus nei paesi in via di sviluppo, la questione della disponibilità di farmaci efficaci per l'epatite B diventa un vantaggio.

Trattamento dell'epatite B

Il trattamento dell'epatite B non è specifico. Consiste in una complessa terapia antivirale con il mantenimento di un equilibrio di nutrienti e una compensazione per la perdita di liquidi con completa eliminazione dello sforzo fisico. L'assunzione di farmaci antivirali orali aiuta a fermare lo sviluppo della cirrosi epatica, a ridurre il rischio di sviluppare cellule tumorali e prolungare la qualità e la durata della vita.

Come farmaci per l'epatite B nella pratica medica sono utilizzati:

• Antivirali e immunomodulanti preparati - Altevir, amiksin, viferon, interferone gamma, l'interferone alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon UE, UE-Lipinta reaferon, telbivudina, tiloram;
• gepatoprotektory e holelitolitiki - phosphogliv (fosfatidilcolina in combinazione con l'acido glicirrizico) ursosan (acido ursodesossicolico), e Liv Liv 52 52 K;
• farmaci antiretrovirali e nucleosidici - baraklyud (entecavir), viread (tenofovir);
• interferoni ricombinanti - Binnoferon alfa;
• farmaci antitumorali - roferon A (interferone alfa-2a).

Nei casi più gravi, è indicato il trapianto di fegato. È stato stabilito che mostra l'effetto migliore nei pazienti che preoperatoria lungo antivirali erano terapia di prima linea usando l'immunoglobulina contro l'epatite B. La percentuale di sopravvivenza dopo trapianto gepatoprofilyu significativamente superiore rispetto a qualsiasi altre indicazioni, ma le recidive non sono osservati praticamente.

La maggior parte dei farmaci per il trattamento dell'epatite B sono fabbricati negli Stati Uniti e il loro prezzo è generalmente elevato, mentre i farmaci innovativi per l'epatite C sono molto più economici da acquistare in India e in Egitto.

La maggior parte dei farmaci utilizzati per il trattamento dell'epatite B, provocando l'effetto della tossicodipendenza, come OMS raccomanda, prima di tutto, entecavir o tenofovir, che può essere definito un vero e proprio passo avanti nel trattamento dell'epatite B. farmaco non richiede un monitoraggio più attento, ma semplicemente dosaggio, e non hanno effetti collaterali particolari. Ma va ricordato che i farmaci per la maggior parte dei pazienti hanno solo l'effetto di sopprimere la replicazione virale, ma non una cura completa. Pertanto, il trattamento non deve essere interrotto in alcun modo, ma deve continuare per tutta la vita sotto la supervisione di un medico.

È stata dimostrata un'elevata efficacia del trattamento dell'epatite B con iniezioni di interferone, tuttavia tale trattamento presenta degli svantaggi: costi elevati, la necessità di un monitoraggio continuo a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'interferone alfa non è un farmaco di prima scelta, è spesso scarsamente tollerato e causa una sindrome influenzale a lungo termine. L'interferone alfa è controindicato con una storia di cirrosi in esecuzione, l'insufficienza renale, l'immunosoppressione, pre-trapianto di organi parenchimali, citopenia e disturbi psichiatrici.

L'umanità vincerà l'epatite B?

L'epatite B è incurabile perché il gene del virus è saldamente incorporato nel DNA umano. Ma in alcuni casi, il virus può essere inattivo o può essere soppresso e interrompere la sua riproduzione. Nel 2017, i media specializzati hanno riferito di una vera svolta nel trattamento dell'epatite B - è stato scoperto un farmaco innovativo che blocca i recettori cellulari, impedendo al virus di penetrare. In questo modo, è possibile ridurre il numero di cellule infette e prevenire i processi infiammatori nel fegato. 120 pazienti hanno preso parte alle prove e nel corso di 24 settimane il loro quadro clinico è migliorato significativamente senza manifestazione di effetti collaterali.

Alcuni anni prima, scienziati australiani in una serie di esperimenti hanno dimostrato l'efficacia dei farmaci antitumorali per il trattamento dell'epatite. In combinazione con farmaci antivirali ordinari, i farmaci sperimentali contro il cancro aiutano a curare il virus. La droga americana Birinapant è stata utilizzata come base, che è stata testata con successo su 350 volontari prima. Birinapant agisce sul principio della distruzione degli epatociti colpiti da un virus, impedendone la penetrazione nelle cellule sane. È stato notato che in combinazione con il farmaco antivirale Entecavir, il processo è avvenuto 2 volte più velocemente.

Il farmaco non è ancora stato messo in produzione di massa, anche se la sua efficacia clinica è dimostrata, sarà una vera svolta nel trattamento dell'epatite virale B. Per ora, la terapia antiretrovirale che non è sempre disponibile e ha il carattere di terapia di supporto può essere considerata l'unica terapia efficace. Mentre Birinapant ha un meccanismo d'azione unico, che ripristina l'apoptosi - il processo naturale delle cellule disintossicanti colpite da un virus o cancerogeno.

In un fegato sano, c'è un meccanismo che, a causa delle connessioni intercellulari, innesca l'autodistruzione delle cellule che sono colpite, al fine di mantenere sano dal diffondere l'infezione. Il virus dell'epatite B sostituisce una catena di comunicazione intercellulare, bloccando i segnali di pericolo dalle cellule colpite e, di conseguenza, gli epatociti sani sono colpiti. Il farmaco distrugge le connessioni virali tra le cellule e ripristina i meccanismi della normale comunicazione.

Epatite B: in attesa di una cura presto

La cura per l'epatite B nel 2018 sarà? Scoprilo in questo articolo.

Nel prossimo futuro pubblicheremo un articolo sulla seconda fase della sperimentazione clinica di un nuovo farmaco per il trattamento dell'epatite B chiamato Myrcludex B.

È troppo presto per parlare dell'efficacia del farmaco, quindi i pazienti con un'elevata carica virale e lo sviluppo di fibrosi epatica richiedono la TERAPIA ANTIRETROVIRALE - che consente di sopprimere la replicazione del virus dell'epatite B.

Questo gruppo di farmaci è presentato sul sito web del progetto e presenta anche una serie di limitazioni durante la prescrizione. A proposito, lo diremo alla fine dell'articolo.

Epatite B: a rischio

Adulti dai 18 ai 60 anni.

L'epidemia di epatite nei bambini è stata interrotta a causa della vaccinazione, che, tra l'altro, ha anche una serie di effetti collaterali.

Nei paesi della CSI, il numero di casi può raggiungere il 15% della popolazione totale. In effetti, è un'epidemia dal punto di vista della legislazione, oltre che dal pericolo per la salute dei cittadini.

Il cancro del fegato, del pancreas o dell'intestino è il risultato finale dell'epatite cronica B. La vittoria su questo virus è davvero una sfida per l'umanità.

La cura per l'epatite B nel 2018 - aspettare?

Lavorare sul farmaco con effetti collaterali minimi, ma il massimo effetto terapeutico è andato avanti per più di 20 anni, e gli scienziati hanno già raggiunto il tratto finale. Almeno, questo è quello che dicono le case farmaceutiche tedesche in collaborazione con compagnie russe.

I giganti farmaceutici annunciano che il rilascio del farmaco Myrcludex B avverrà presto - secondo gli standard del ciclo di sviluppo finale dei farmaci di nuova generazione, che può richiedere 2-5 anni. È anche noto che un nuovo farmaco sarà efficace solo per i pazienti che hanno ricevuto una terapia antiretrovirale che sopprime il virus, altrimenti il ​​Myrcludex B potrebbe essere inefficace.

Medicina per l'epatite B: come scoprire la data esatta di rilascio?

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Vi informeremo sulle fasi del test del farmaco, sul suo costo preliminare, vi consiglierà e risponderà alle domande che vi aiuteranno a salvare la vostra salute e le vostre finanze prima del rilascio del farmaco.

Il costo del farmaco per il trattamento dell'epatite B Myrcludex B

Non tutti i pazienti possono attendere il rilascio del farmaco a causa della forma attiva dell'epatite. Ecco perché è urgentemente necessario iniziare la terapia antiretrovirale.

Si consiglia di iniziare la terapia con un moderno farmaco per sopprimere il virus dell'epatite B - Viread, prodotto in Germania.

La terapia con questo strumento ti consentirà di sopprimere la replicazione del virus, fermare lo sviluppo della fibrosi (cirrosi epatica), prevenire lo sviluppo di malattie secondarie - di solito malattie oncologiche che causano l'epatite B, e preparare il trattamento con il nuovo farmaco Myrcludex B.

Il costo di Myrcludex B sarà elevato. Cosa fare in questo caso?

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Come scegliere i farmaci per l'epatite B giusti e come prenderli?

Le malattie del fegato oggi sono osservate in quasi ogni secondo residenti del nostro paese. Ciò è dovuto al ritmo rapido della vita, alla cattiva alimentazione, alla prevalenza delle infezioni virali. Una delle malattie più comuni che colpiscono il fegato è l'epatite B. Il pericolo della malattia è che può distruggere il corpo senza evidenti manifestazioni di un lungo periodo di tempo (il periodo di incubazione dura da 2 a 6 mesi).

Se non è possibile rilevarlo nelle fasi iniziali, si formerà una forma cronica, e possibilmente uno stato portante. Per curare l'epatite nella fase iniziale oggi è abbastanza realistico, poiché gli scienziati stanno costantemente sviluppando nuovi farmaci antivirali e immunomodulatori che possono sopprimere l'attività dell'agente patogeno. La cosa principale è non iniziare la malattia e non ignorare i sintomi allarmanti.

Le specifiche della patologia e dei principi della terapia

La malattia è causata dal virus HBV, che mostra un'incredibile resistenza agli antisettici, al congelamento e all'ebollizione. Esistono due tipi di epatite B:

1. Sharp. I sintomi in questi pazienti sono più pronunciati: il colore delle urine cambia, le feci si scoloriscono, la temperatura si alza, i muscoli e le articolazioni fanno male, l'appetito scompare, si sente la pesantezza nell'ipocondrio a destra. La pelle diventa giallastra.
2. Cronica. In cui, senza trattamento, entra l'epatite acuta. È per lo più asintomatico. Il paziente può provare debolezza, affaticamento, letargia. La forma cronica è pericolosa perché può provocare cirrosi e in seguito cancro al fegato. La malattia più difficile si verifica nelle persone in giovane età. Più una persona è anziana, meno rischia di diventare un cronista.

Le fasi della malattia dell'epatite B

I principi di base del trattamento sono basati sulle caratteristiche individuali del paziente e sulla forma della malattia:

La forma acuta spesso passa da sola, a causa delle funzioni protettive del corpo. Ai pazienti viene prescritta una terapia per purificare il corpo dalle tossine e ripristinare il fegato danneggiato. I farmaci antivirali non sono praticamente utilizzati nel trattamento.

Nel tipo cronico, il trattamento antivirale può ridurre significativamente l'intensità della riproduzione dell'HBV, ripristinare la funzionalità epatica perduta, ridurre il rischio di morte degli epatociti e prevenire la cirrosi. Solo il 10% delle vittime viene curato e purificato dal virus per sempre.

Il compito principale degli specialisti è fare tutto in modo che il loro paziente sia tra queste persone. Qui viene applicato un trattamento complesso, che viene selezionato individualmente e include necessariamente farmaci antivirali.

Ci sono alcune categorie di persone a rischio di essere infettate dal virus HBV:

• neonati che possono essere infettati sia da una madre infetta, passando attraverso il canale del parto, sia in ospedale (sebbene tali casi siano estremamente rari);
• persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue e dei suoi componenti;
• operatori sanitari e tecnici in contatto con persone infette;
• persone il cui parente è stato infettato dal virus HBV;
• turisti, spesso in paesi in cui sono stati registrati focolai del virus;
• tossicodipendenti e persone che vivono una vita sessuale promiscua.

L'epatite B virale è ancora considerata la malattia più pericolosa e grave, e qualsiasi forma di esso è un serio pericolo.

Quali gruppi di farmaci vengono utilizzati?

Tutti i farmaci destinati al trattamento della patologia possono essere suddivisi in 2 gruppi:

1. Immunomodulatori (interferoni) - somministrati per via endovenosa e intramuscolare. La nomina di questi fondi è possibile sia per i pazienti adulti che per i bambini. La loro efficacia dipende dall'età del paziente, dallo stato del suo sistema immunitario e dal fegato, dal livello di replicazione del virus.
2. Gli inibitori dei nucleosidi e i loro analoghi nelle compresse sono agenti antivirali che bloccano la sintesi del DNA dell'HBV direttamente all'interno della cellula.

Dal trattamento di sostegno e di riparazione ci sono tali gruppi di farmaci come:

1. Epatoprotettori - hanno un effetto stimolante sugli epatociti. Contribuiscono al rapido ripristino delle strutture delle cellule epatiche, stabilizzano il lavoro di un organo indebolito, lo proteggono dai processi infiammatori e proteggono dagli effetti negativi delle sostanze tossiche.
2. Farmaci coleretici - rafforzare e facilitare la secrezione della secrezione epatica - bile.
3. Complessi vitaminici - mantengono il corpo in buona forma.

Nella forma cronica dell'epatite B, a seconda di quale stadio si tratta e in che stato è il fegato, utilizzare diversi regimi di trattamento con interferone:

• l'uso di basse dosi;
• uso di dosi medie;
• alte dosi.

Per prima cosa, vengono prescritte alte dosi per il trattamento, con una transizione graduale a quella debole. Il tasso minimo di interferone dura da 24 a 48 settimane, per via sottocutanea e giornaliera. Questo regime di trattamento consente di sviluppare anticorpi contro gli antigeni del virus nel 10% dei pazienti. Ma la probabilità di una ricaduta dopo la fine del ciclo di trattamento è estremamente alta.

Al momento attuale, gli interferoni peghilati sono stati sviluppati per il trattamento dell'epatite, permettendo di mantenere un'alta concentrazione di interferone nel sangue per tutta la settimana. Questo rende il trattamento molto più conveniente.

Allo stesso tempo, la resistenza dell'HBV a questo gruppo di farmaci non è stata ancora formata, il che significa che la loro efficacia è molto più alta di quella degli interferoni standard. Il farmaco viene somministrato una volta alla settimana per un anno. La recidiva con tale trattamento viene meno rilevata e gli anticorpi anti-antigeni vengono prodotti più spesso.

Inoltre, sono comparsi nuovi farmaci con azione antivirale diretta, analoghi nucleosidici in forma di compresse. Rapidamente sopprimono la sintesi dell'HBV nel corpo, non ne permettono la riproduzione e allo stesso tempo quasi non causano effetti collaterali.

Ma hanno una caratteristica spiacevole: l'HBV muta rapidamente, adattandosi al farmaco durante il trattamento a lungo termine, il che rende il prendere il medicinale privo di significato. Inoltre, queste pillole sono prescritte per un periodo prolungato e la loro cancellazione può causare una ricaduta o un'esacerbazione della malattia.

Il trattamento dell'epatite B è prescritto da un epatologo. A volte non è necessario usare la terapia antivirale per la forma cronica. Tutto dipende dai risultati del test: se l'HBsAg è negativo e il fegato non è influenzato, viene utilizzata una tattica di attesa. Se un paziente ha un rischio di infezione, viene fornita assistenza di emergenza con la somministrazione di un'immunoglobulina anti-epatite. Allo stesso tempo, la vittima viene vaccinata contro il virus.

Revisione di farmaci efficaci

La malattia che colpisce il fegato, in ogni caso, procede secondo il proprio schema, e quindi la scelta dei farmaci per ciascun paziente viene selezionata individualmente. Non puoi venire in farmacia e comprare il primo interferone o epatoprotettore. Solo il medico determina il nome del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento.

Interferone alfa

Questo farmaco appartiene al gruppo antivirale. È considerato tradizionale nel trattamento della malattia ed è prescritto sia per la forma acuta che per la sua forma cronica. Affinché l'organismo produca anticorpi contro il virus, le iniezioni vengono somministrate più volte alla settimana per sei mesi. A volte è necessario un corso più lungo di terapia. Il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di uno specialista, poiché l'Interferone-alfa causa molti effetti collaterali:

• letargia;
• febbre;
• vertigini;
• nausea;
• stanchezza;
• disturbo della concentrazione;
• eruzione cutanea, prurito;
• depressione;
• pensieri suicidi;
• psicosi;
• trombocitopenia;
• problemi digestivi;
• disturbo mentale;
• sintomi influenzali con febbre;
• cambiamento nella composizione del sangue.

Le controindicazioni per il trattamento farmacologico includono:

• malattie cardiache;
• grave malattia mentale;
• disturbi del sistema nervoso;
• malattie della tiroide e dei reni.

Durante il trattamento, i pazienti non sono raccomandati:

• gestire i trasporti;
• eseguire lavori che richiedono una risposta rapida.

PegIntron

Questo moderno interferone viene somministrato a pazienti con epatite B cronica una volta alla settimana. Si ritiene che con un decorso lieve della malattia, l'epatite possa essere curata applicandola per sei mesi. Se entro la fine di questo tempo non vi è alcun risultato, al paziente viene prescritto un corso ripetuto. Pegintronom tratta pazienti adulti e solo in casi estremi è prescritto ai bambini. In nessun caso il dosaggio raccomandato deve essere superato, poiché questo farmaco ha una lista impressionante di effetti collaterali:

• nausea;
• mal di testa e dolore muscolo-scheletrico;
• vertigini;
• anoressia;
• irritabilità;
• reazione al sito di iniezione;
• febbre;
• depressione;
• mancanza di respiro;
• aggressione irragionevole;
• psicosi;
• epipripadki.

Da controindicazioni a trattamento della droga sono annotati:

• gravi disturbi mentali;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• rottura della ghiandola tiroidea;
• insufficienza renale;
• sindrome convulsa;
• malattia del fegato.

Entecavir (Baraclude)

Questo farmaco appartiene agli analoghi dei nucleosidi. Ha un effetto terapeutico pronunciato in forma acuta e cronica. I bambini non prescrivono questo farmaco. Le compresse sono prese 1 volta al giorno con acqua. Il ciclo di trattamento minimo è di 12 mesi, nei casi più gravi la terapia è prolungata. Il farmaco viene assorbito rapidamente dal corpo e con l'accumulo della concentrazione desiderata rimane nel sangue da 128 a 149 ore. Degli effetti collaterali emettono:

• nausea;
• vomito;
• stanchezza;
• insonnia;
• vertigini;
• eruzione cutanea;
• debolezza muscolare;
• mancanza di respiro;
• cambiamento nella composizione del sangue.

Lamivudin (Zeffix) e Telbivudin (Sebivo)

La lamivudina è prodotta in compresse, che è molto conveniente per il trattamento a lungo termine. Inibisce l'attività del virus e previene l'infiammazione del fegato. Prendi il medicinale una volta al giorno per un anno. Se la somministrazione prolungata non dà l'effetto desiderato, allora il corso è esteso. Questo strumento è autorizzato a bere a pazienti di diverse fasce di età. Degli effetti collaterali annotati:

• disordini metabolici;
• cambiamento nella composizione del sangue;
• mal di testa;
• disturbo del sonno;
• neuropatia periferica;
• indigestione;
• reazioni cutanee;
• tosse, mancanza di respiro.

Telbivudin è usato nelle fasi iniziali in forme lievi di epatite acuta in pazienti adulti. La reception viene effettuata una volta al giorno durante tutto l'anno. Da controindicazioni assegnano l'ipersensibilità ai componenti attivi. Il medico deve controllare il trattamento, poiché tra gli effetti collaterali ci sono stati casi di esacerbazione della malattia, così come disturbi digestivi, cambiamenti nella composizione del sangue, manifestazioni dermatologiche.

Epatoprotettori e coleretici

Anche il supporto e il restauro del fegato sono estremamente importanti nel trattamento dell'epatite. Tali epatoprotettori sono più comunemente utilizzati:

FanDetoks. Questo è un nuovo farmaco finalizzato alla protezione e al ripristino degli epatociti con:

• l'epatite;
• iperglicemia;
• sbornia;
• cirrosi. Il prodotto è costituito da componenti naturali, stabilizza i processi metabolici nel fegato, normalizza il colesterolo nel sangue. Disponibile in polvere, che deve essere diluito in acqua. I bambini non sono prescritti Fandetoks.

Liv 52. Un medicinale completo composto da ingredienti naturali. Rigenera gli epatociti, previene le infiammazioni, normalizza il metabolismo. Ha un effetto coleretico, anti-tossico, stimolante.

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli e svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione. Permesso per l'uso da parte di bambini da 5 anni. Non raccomandato per la somministrazione a pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato digerente. Degli effetti collaterali annotati:

• reazioni allergiche;
• indigestione.

Dal gruppo di farmaci coleretici usare:

• Allohol. Agente coleretico che migliora la funzione biliare degli epatociti e normalizza il lavoro del sistema digestivo. Assegnato ai pazienti sulla compressa 3-4 volte al giorno durante il mese. Il trattamento ripetuto è consentito dopo 3 mesi. Tra gli effetti collaterali segnalati reazioni allergiche e diarrea. Nell'epatite acuta, non è prescritto.
• Holenzim. Questo è un prodotto combinato basato su materie prime animali. Migliora la digestione, facilita il passaggio della bile, normalizza i processi metabolici. È prescritto per la forma cronica di epatite B. Il farmaco viene assunto dopo i pasti su una compressa 3 volte al giorno. Degli effetti collaterali hanno notato manifestazioni allergiche.

Vitamine e minerali

In caso di danno epatico virale, l'assunzione di vitamine aumenta l'immunità. Molti medici raccomandano ai loro pazienti di assumere acido ascorbico e un complesso di oligoelementi in dosi elevate. Per ottenere l'effetto, vengono prescritti 40-100 g di vitamina C al mese, vale a dire 500 mg quattro volte al giorno. Un corpo indebolito deve essere rinforzato, quindi tollererà tranquillamente tali dosi.

Inoltre, il fegato è responsabile dell'assorbimento della vitamina B 12 e, sotto stress, non è in grado di fornire la dose giornaliera. I medici raccomandano di iniettare la vitamina B 12 per via intramuscolare a 1000 mcg per quattro settimane.

Per un migliore assorbimento nel complesso, è desiderabile aggiungere acido folico. Questo accelererà il processo di guarigione. È preso a 5 mg al giorno finché la condizione non migliora. Il corpo ha bisogno di selenio per eliminare le tossine prodotte dall'infezione. È assunto in combinazione con vitamina E a 100 mcg al giorno.

L'efficacia della terapia farmacologica

Gli esperti ritengono che oggi il virus HBV sia una seria minaccia per qualsiasi cittadino del nostro paese. Per quanto riguarda la necessità di trattamento e la sua efficacia, gli esperti osservano quanto segue:

Per molti, la terapia con interferone sembra terribile, perché il trattamento stesso è paragonabile alla chemioterapia, che ha molti effetti collaterali. Ma non esiste ancora un'alternativa affidabile per il trattamento dell'epatite B, specialmente con la co-infezione dell'epatite-delta.

Se parliamo di monoinfezione, il trattamento a lungo termine degli analoghi nucleosidici, che dovrebbe essere assunto una volta al giorno, è adatto per il trattamento. La cosa principale è scegliere il giusto regime di trattamento in modo da non causare resistenza ai farmaci nel virus. Pertanto, individualmente devono applicare diversi farmaci.

Così, Olga M. scrive: "Sono stato ammalato di epatite cronica da circa 10 anni. Penso che Pegferon sia il farmaco più efficace per il trattamento. Il prezzo per questo è molto alto, ma ottengo la medicina gratuitamente dallo stato. Come mi ha detto il medico, ho una piccolissima possibilità di recupero, ma ce l'ho ancora.

Pertanto, indipendentemente dagli aspetti negativi (e ce ne sono molti: prezzo, effetti collaterali, severità del trattamento, deterioramento dell'aspetto, test costanti, iniezioni e temperatura), i vantaggi di Pegferon nell'epatite B sono enormi. Normalizza davvero la condizione del mio fegato, elimina il dolore sotto la costola e migliora le letture dei campioni, quindi continuo il trattamento. "

Gli scienziati stanno ancora sviluppando farmaci innovativi che consentono loro di purificare il sangue e le cellule del fegato dal virus mortale, che darà a decine di migliaia di persone la possibilità di una cura completa. Ma mentre si stanno conducendo studi clinici e la panacea per questa malattia non è stata trovata. Quindi, la vaccinazione tempestiva delle persone è l'unico rimedio che può salvare dall'infezione.

Farmaci moderni per il trattamento dell'epatite B

Per ottenere l'effetto del trattamento dell'epatite B, è importante scegliere farmaci con i migliori risultati. Il decorso acuto dell'epatite B nel 95% dei casi si conclude con un completo recupero e solo nel 5% dei pazienti la malattia diventa cronica. Ma il trattamento della forma cronica dell'infezione a volte dura tutta la vita del paziente. Nonostante l'alta percentuale di convalescenti, oltre mezzo milione di persone muoiono ogni anno a causa della forma cronica della malattia e delle sue complicanze: cirrosi epatica ed epatocarcinoma.

Caratteristiche della malattia

Il virus dell'epatite B (HBV) infetta le cellule del fegato. La malattia viene trasmessa attraverso il sangue e altri fluidi biologici del trasportatore dell'infezione. La fonte dell'agente infettivo può essere:

• saliva;
• muco;
• sangue mestruale;
• perdite vaginali;
• sperma.

Nell'ambiente esterno, il virus dell'epatite mantiene la sua attività e la capacità di causare la malattia per almeno 7 giorni. Il periodo di incubazione per l'infezione è di 30-180 giorni.

Spesso il virus dell'epatite B viene trasmesso per via natale - il bambino dalla madre durante il parto e da bambino a bambino di età inferiore ai 5 anni. La trasmissione sessuale dell'agente infettivo è possibile. Questo è più rilevante per le coppie omosessuali di sesso maschile e per le persone sessualmente promettenti, indipendentemente dalle preferenze sessuali. Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari, personale e clienti di laboratori di tatuaggi, lavoratori e pazienti di cliniche dentali, tossicodipendenti e molte altre categorie di persone che hanno contatti con strumenti non sterili, sangue e altri mezzi biologici di persone non autorizzate.

Lo stadio acuto dell'epatite B è solitamente asintomatico. A volte la forma acuta è accompagnata da manifestazioni cliniche caratteristiche del decorso cronico:

• segni di ittero (colorazione gialla delle membrane mucose e della pelle, urine scure, feci scolorite);
• sintomi di stanchezza cronica;
• nausea e vomito;
• dolore addominale.

Raramente, per l'epatite B, l'insufficienza epatica e la morte sono registrati in forma acuta.

La forma cronica della malattia si sviluppa più spesso nei bambini infetti nel primo anno di vita e sotto i 6 anni di età. Negli adulti ciò accade molto meno frequentemente, tuttavia, in un terzo degli adulti infetti con epatite B si sviluppa cirrosi o cancro degli epatociti.

Il modo migliore per prevenire l'epatite B è la vaccinazione. L'uso di vaccini praticati dal 1982. I vaccini di alta qualità, efficaci e sicuri sono inclusi nei programmi sanitari nazionali di molti paesi e consentono di ridurre l'incidenza dell'epatite B ogni anno. La protezione in questo caso dura per 20 anni. Inoltre, gli adolescenti fino a 18 anni che non hanno ricevuto il vaccino in precedenza sono vaccinati e le persone del gruppo a rischio.

Tuttavia, i farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite B non perdono la loro rilevanza, dal momento che questa malattia è ancora tra le prime dieci principali cause di morte.

Principi di trattamento della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta passa da sola, senza terapia antivirale. Al paziente viene somministrata la disintossicazione, viene utilizzata la terapia di supporto. Epatoprotettori e immunomodulatori (per esempio, Zadaksin) sono usati per sostenere e ripristinare una malattia epatica indebolita.

Con la terapia cronica per l'epatite B si intende ottenere la clearance dell'antigene-s. Questo indicatore è un indicatore del recupero clinico e della riduzione della probabilità di complicanze. Inoltre, determinare la presenza del DNA del virus nel paziente e l'attività delle transaminasi epatiche.

Al fine di curare farmaci antivirali usati per trattare l'epatite. Questi farmaci inibiscono la replicazione del virus nelle cellule del fegato, aiutano a ripristinare la sua attività funzionale e riducono la probabilità di complicanze. Tuttavia, anche i migliori farmaci in solo il 15% dei casi contribuiscono alla completa liberazione del corpo dal virus dell'epatite B. Il regime di trattamento viene scelto rigorosamente individualmente, in base ai risultati dell'esame, alla forma e alla gravità della malattia.

Scegliendo una cura per l'epatite, devi fare affidamento sui risultati degli studi comparativi sull'efficacia e non sulla pubblicità brillante. In ogni caso, il trattamento di questa malattia è piuttosto lungo e può durare da sei mesi a diversi anni. L'agente antivirale è prescritto nella fase di replicazione attiva del virus, che deve essere confermato da analisi speciali. Nel trattamento della forma cronica, epatoprotettori e farmaci disintossicanti sono anche usati per mantenere un fegato indebolito.

Agenti terapeutici

I migliori farmaci antivirali per il trattamento di questa malattia appartengono al gruppo degli interferoni alfa e degli analoghi nucleosidici. La maggior parte di questi farmaci non uccide i virus, ma inibisce significativamente il tasso di replicazione e la formazione di virioni negli epatociti. Questi farmaci sono usati sia singolarmente che in combinazione. Tutti i regimi di trattamento sono suddivisi in tre categorie a seconda dell'entità della dose del farmaco: alta, media e bassa.

Iniziare la terapia con le dosi più elevate e ridurle nel corso del trattamento.

Interferone alfa-2

I preparati per interferone sono immunomodulatori con un effetto antivirale moderato. I loro vantaggi includono il fatto che la resistenza a questi farmaci non è sviluppata e la durata del trattamento è limitata a 1 anno. Ma non sono efficaci per tutti i pazienti, scarsamente tollerati, hanno una serie di effetti collaterali e controindicazioni.

Applicare gli interferoni sotto forma di iniezioni sottocutanee. Nella fase della cirrosi, i farmaci di questo gruppo non sono prescritti.

I seguenti farmaci antivirali sono attualmente usati per trattare l'epatite, a seconda del tipo di interferone:

1. Interferone alfa La droga più comune - produzione russa IFN-UE.
2. Interferone alfa-2a. I migliori farmaci di questo gruppo sono Roferon-A (Svizzera) e Interal (Russia).
3. Interferone alfa-2b. Questo gruppo comprende droghe Alfaron (Russia), Intron A (USA), Realdiron (Israele), Eberon Alfa P (Cuba).
4. Interferone alfa naturale da leucociti umani. Questo gruppo include l'agente antivirale Alfaferon (Italia).
5. PEG - interferone alfa-2a. Il miglior rimedio di questo gruppo è Pegasys (Svizzera).
6. PEG - interferone alfa-2b. Il prodotto di questo gruppo è PegIntron (USA).

Durante il trattamento dell'epatite B con interferone, il farmaco viene somministrato più volte alla settimana per 6 mesi.

Possibili effetti collaterali: depressione, mal di testa. Inizialmente, 2-3 ore dopo l'iniezione del farmaco, febbre, dolori muscolari e articolari e debolezza sono stati osservati. La sindrome simil-influenzale dura da alcune ore a diversi giorni.

Entro un mese, il corpo si adatta, la febbre scompare, ma la debolezza generale persiste fino alla fine della terapia. La medicina dell'epatite B influisce sulla conta ematica: il numero di leucociti e piastrine diminuisce. Pertanto, è necessario un monitoraggio medico costante. Se il farmaco è difficile da trasportare, la dose di interferone viene ridotta o abbandonata per un breve periodo per normalizzare la conta ematica.

A volte, sullo sfondo dell'uso di interferone, si osservano astenia e disfunzione della tiroide.

Inoltre, il costo delle preparazioni di interferone è piuttosto alto.

Analoghi di nucleosidi (nucleotidi)

Ci sono vantaggi e svantaggi dei farmaci antivirali per il trattamento del gruppo epatite degli analoghi nucleosidici. Possiedono un'alta attività antivirale indipendentemente dal genotipo del virus e agiscono direttamente su di esso. Questi farmaci riducono efficacemente la quantità di virus nel corpo, sono ben tollerati, non hanno quasi nessun effetto collaterale, sono disponibili sotto forma di compresse. La convenienza di questo gruppo di farmaci è che le compresse possono essere prese indipendentemente a casa.

Gli analoghi dei nucleosidi possono essere utilizzati per la cirrosi epatica, nel qual caso viene prescritto un trattamento per tutta la vita. L'uso di farmaci antivirali in pillole consente di ritardare lo sviluppo non solo della cirrosi, ma anche del carcinoma epatocellulare, che alla fine aumenta l'aspettativa di vita.

Gli svantaggi di questo gruppo di farmaci includono il trattamento a lungo termine. La prima generazione di farmaci - gli analoghi nucleotidici hanno un alto rischio di sviluppare tolleranza al virus, la nuova generazione ha ridotto al minimo questo rischio. Inoltre, nuovi farmaci uccidono i virus, fornendo aviremia e reversibilità della fibrosi del parenchima di organi. Sotto forma di compresse utilizzate:

I migliori rimedi raccomandati dall'OMS sono Tenofovir ed Entecavir. Questi farmaci appartengono a una nuova generazione di analoghi nucleosidici, inibiscono più fortemente la riproduzione del virus dell'epatite B, non creano dipendenza e sono facili da usare: vengono assunti 1 compressa al giorno. Inoltre, Tenofovir ed Entecavir non causano quasi alcun effetto collaterale.

Telbivudin viene solitamente prescritto in uno stadio precoce della malattia o se procede in forma lieve, compresa quella acuta. Il corso del trattamento è di 1 anno, ma se necessario è prolungato.

Le compresse di lamivudina sono prescritte a pazienti di età diverse, il corso del trattamento è prescritto singolarmente.

Nonostante i buoni indicatori di efficacia, gli analoghi nucleosidici sono lontani dall'uccidere virus in tutti i pazienti nel corpo, ma inibiscono solo la loro replicazione e la costruzione di virioni. Pertanto, il trattamento consiste spesso nel contenere il virus dell'epatite B e continua per tutta la vita.

Eventuali effetti collaterali includono dispepsia, mal di testa e talvolta problemi ai reni, alterazioni del quadro ematico.

I medici non hanno ancora deciso quale approccio al trattamento dell'epatite B sia il migliore: compresse o iniezioni, interferone o analoghi nucleosidici. In ogni caso, il paziente deve essere preparato per una lunga lotta per tutta la vita contro il virus. Un approccio responsabile alla tua malattia ti permetterà di vivere un fegato lungo e sano.

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Nuovi farmaci per l'epatite B

La cura per l'epatite B nel 2018 sarà? Scoprilo in questo articolo.

Nel prossimo futuro pubblicheremo un articolo sulla seconda fase della sperimentazione clinica di un nuovo farmaco per il trattamento dell'epatite B, chiamato Myrcludex B.

È troppo presto per parlare dell'efficacia di questo farmaco, quindi i pazienti con alta carica virale e lo sviluppo di fibrosi del tessuto epatico richiedono la TERAPIA ANTIRETROVIRALE

La terapia consente di sopprimere la replicazione del virus dell'epatite B, questo gruppo di farmaci è presentato sul sito Web del progetto e ha anche una serie di limitazioni quando prescritto, parleremo di questo farmaco alla fine dell'articolo.

Epatite B, a rischio.

Adulti dai 18 ai 60 anni.

L'epidemia di epatite B nei bambini è stata interrotta a causa della vaccinazione, che tra l'altro ha anche una serie di effetti collaterali.

Nei paesi della CSI, il numero di casi può raggiungere fino al 15% della popolazione, infatti, questa epidemia dal punto di vista della legislazione e il pericolo della salute pubblica.

Il cancro epatico, pancreatico o intestinale è il risultato finale dell'epatite cronica B. Per questo motivo, la vittoria su questo virus è davvero una sfida per l'umanità.

Una cura per l'epatite B, nel 2018, aspetta?

Lavorare sul farmaco con effetti collaterali minimi, il massimo effetto terapeutico è in corso da oltre 20 anni, e gli scienziati sono già al traguardo di questo percorso, almeno così dicono le case farmaceutiche tedesche in collaborazione con compagnie russe.

I giganti farmaceutici annunciano che il rilascio del farmaco Myrcludex B avverrà presto, naturalmente, secondo gli standard del ciclo di sviluppo finale, i farmaci della nuova generazione, che possono durare dai 2 ai 5 anni, inoltre è noto che questo farmaco sarà efficace solo per i pazienti che hanno subito la terapia antiretrovirale sopprime il virus, altrimenti il ​​farmaco Myrcludex B potrebbe non essere efficace.

Una cura per l'epatite B, come scoprire la data esatta di rilascio?

Per i pazienti che desiderano tenersi aggiornati sulle ultime notizie su questo argomento, si consiglia di seguire questo LINK, compilare il modulo per una consultazione con i medici, nella casella delle informazioni aggiuntive, specificare l'invio dell'epatite B.

Vi informeremo sulle fasi di test del farmaco, sul suo costo preliminare, vi consiglierà e risponderà alle vostre domande che vi aiuteranno a salvare la vostra salute e i vostri soldi prima del rilascio del farmaco.

Il costo del farmaco per il trattamento dell'epatite b Myrcludex B

Non tutti i pazienti saranno in grado di attendere il rilascio del farmaco a causa della forma attiva dell'epatite, per questo è urgentemente necessario iniziare la terapia antiretrovirale.

Raccomandiamo di iniziare una terapia con un moderno farmaco per sopprimere il virus dell'epatite B: Viread, prodotto in Germania.

La terapia con questi farmaci sopprimerà la replicazione del virus, fermerà lo sviluppo della fibrosi (cirrosi epatica), preverrà lo sviluppo di malattie secondarie, solitamente oncologiche, che causano l'epatite B e preparano il trattamento con il nuovo farmaco Myrcludex B.

Il costo di Myrcludex B sarà elevato, cosa fare in questo caso?

Iniziare la terapia per l'epatite B.

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Saluti a te tesoro. Il personale del Centro di consulenza del progetto HepatituNet

Come curare l'epatite B?

Il precedente trattamento dell'epatite B è iniziato, maggiori sono le possibilità di liberarsi del virus per sempre. Questa malattia è considerata particolarmente pericolosa a causa dell'alto rischio di infezione nei bambini e negli adulti, nonché a causa dell'insorgenza asintomatica della malattia. Una persona potrebbe non sapere che ha bisogno di essere trattato e perdere tempo prezioso. E puoi essere infettato non solo sessualmente o tramite trasfusioni di sangue, siringhe sporche. L'epatite B viene trasmessa attraverso oggetti domestici e strumenti non sterili.

Chi ha bisogno di protezione?

In rari casi, con una buona risposta immunitaria, è possibile eliminare il virus senza ulteriore trattamento. Ma più spesso accade che la malattia diventi cronica e diventa molto più difficile curarla.

Identificare il virus dell'epatite B attraverso un esame del sangue. Se vi è il sospetto su una possibile fonte di infezione, è necessario informare il medico su di esso.

A volte, dopo un decorso asintomatico, compaiono alcuni segni della malattia:

• dolore nell'addome, muscoli e articolazioni;
• nausea, indigestione;
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi;
• urina scura;
• un aumento del volume del fegato e della milza;
• rapida perdita di peso, affaticamento, debolezza;
• prurito della pelle e l'aspetto delle vene dei ragni.

Il gruppo di rischio per l'incidenza dell'epatite B include:

• tossicodipendenti;
• persone che hanno molti partner sessuali;
• quelli che decidono di farsi un tatuaggio o un piercing;
• parenti di pazienti cronici;
• utilizzare gli oggetti d'uso di altre persone, in particolare con spigoli vivi (forbicine per unghie, lame, pettini);
• quelli che sono in prigione;
• ha bisogno di trasfusioni di sangue, emodialisi, iniezioni regolari;
• Medici e infermieri, in particolare quelli a contatto con fluidi corporei e tessuti (chirurghi, stazioni trasfusionali).

È necessario prestare particolare attenzione quando si sceglie un salone di bellezza per manicure, pedicure e clinica dentistica. Ma devi sapere che è impossibile ottenere l'epatite B attraverso un piatto o una conversazione.

Tra gli adulti, è richiesta la vaccinazione per chi è a rischio, così come per i viaggiatori frequenti.

Com'è il trattamento complesso?

Per identificare la presenza di un virus, il medico raccoglie una cronologia dettagliata.

Dopo aver esaminato il paziente, viene inviato per esami del sangue biochimici e vengono effettuati esami del sangue per i marcatori di questo tipo di epatite. Inoltre, è prescritta un'ecografia addominale.

Al fine di eliminare completamente la fonte della malattia, è necessaria una terapia complessa.

Prima di tutto, è necessario cambiare la modalità di alimentazione. In ospedale, a questo paziente viene offerto il diettolo n. 5.

Se una persona infetta viene curata a casa, deve controllare la sua dieta. E dopo il corso in ospedale, dovresti anche osservare alcune restrizioni dietetiche per sei mesi.

Si raccomanda di mangiare regolarmente ogni tre ore in piccole porzioni di 300 kilocalorie. È necessario ridurre l'assunzione di sale. È possibile bere acqua minerale ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), tè verde, succhi di frutta freschi.

La terapia farmacologica dipende dalla forma e dal decorso della malattia:

• Nel periodo acuto della malattia, viene prescritta solo la terapia di sostegno e rimozione delle tossine, ripristinando gli epatociti. In questo momento, i medici possono raccomandare inosina (riboxin), preparati colagoga (seta di mais, decotto di immortelle, flaminio e altri).
• La forma cronica della malattia viene trattata con diversi tipi di farmaci. La terapia antivirale prevale: i farmaci interferone alfa (Interferone Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A e altri) sono combinati con analoghi nucleosidici. Questi includono Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Tale terapia non solo contribuisce all'eliminazione dei virus, ma riduce anche il loro tasso di riproduzione, impedisce loro di essere depositati nelle cellule del fegato. Inoltre, gli epatoprotettori (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 e altri) e i farmaci che supportano il sistema immunitario (Zadaksin), gli antispastici (Drotaverinum) e No-shpu sono prescritti per la rigenerazione degli epatociti.

• In caso di malattia grave, possono essere prescritti anche ossigenazione iperbarica e plasmaferesi.
• I pazienti con una componente colestatica pronunciata possono assumere fondi con acido ursodesossicolico ("Ursofalk", "Ursosan" e altri).

La terapia moderna prevede l'uso di tecniche innovative. Quindi, è già possibile trattare i pazienti con epatite B introducendo farmaci con cellule staminali estratte dal midollo osseo del paziente.

Questo nuovo trattamento è stato chiamato "trapianto autologo". Migliora le condizioni del fegato e la qualità della vita delle persone infette. Un'altra nuova direzione è la disintossicazione extracorporea per rimuovere virus e tossine dal sistema circolatorio con l'ausilio di dispositivi speciali, come dispositivi laser o criogenici.

La terapia combinata può, su raccomandazione di un medico, includere rimedi popolari. La medicina alternativa consiglia di trattare con tali infusioni di malattie e decotti di piante medicinali che purificano e supportano il fegato. I guaritori verdi includono cardo mariano, carciofo, stigma di mais, succo di barbabietola e succo di crauti.

Può essere usato come trattamento di mantenimento delle erbe:

Numero di raccolta 1. Ci vorranno: radice di valeriana e biancospino (fiori) - in due parti; la corteccia dei rizomi di crespino e foglie di menta - in tre parti. Cottura: mescolare le materie prime vegetali, quindi versare quattro cucchiaini con mezzo litro di acqua bollente. Dopo due ore, filtrare. Puoi bere una tazza prima di colazione e di notte.

Numero di raccolta 2. Ci vorranno: immortelle (fiori), rapa - in tre parti, erba di San Giovanni e stigma di mais - in due parti, ortica - sei parti. Cottura: due grandi cucchiai di materie prime, versare mezzo litro di acqua bollente, filtrare. Aggiungi un po 'di miele. Puoi bere mezza tazza prima di ogni pasto.

Qual è la prognosi della malattia?

La natura della malattia associata all'età, al sesso e al metodo di infezione. Pertanto, la forma cronica è alta nei bambini in età prescolare infetti (da un quarto a metà dei casi), e specialmente nei neonati che hanno ricevuto il virus durante il parto - 90 per cento. Inoltre, l'epatite cronica si verifica spesso nei giovani, in quelli che sono infetti sessualmente. Il gentil sesso ha un più alto tasso di progressione della malattia.

Per quanto tempo una persona vive con l'epatite B dipende dal suo stile di vita: nutrizione, abuso di alcool e aderenza alle raccomandazioni mediche. La prognosi generale può essere definita favorevole, la morte è rara (in meno dell'1% dei pazienti).

Il pericolo mortale è una forma acuta di epatite B, che si verifica alla velocità della luce, con la rapida distruzione degli epatociti. La terapia antivirale consente di curare il 90% delle persone infette. Tuttavia, il virus scompare completamente dal sangue nel 15% dei casi di infezione. Il resto richiede farmaci periodici per la vita.

La terapia antivirale è particolarmente efficace se non vi è alcun danno cirrotico al fegato e il trattamento del disturbo è iniziato nelle prime fasi dell'infezione. In questo caso, c'è la possibilità di dire addio alla malattia per sempre. Dipende anche dal grado di attività del virus.

La forma cronica di epatite può portare a complicazioni gravi: malattie delle articolazioni, fegato e reni, miocardite, edema cerebrale, cirrosi epatica e cancro. Tutti loro rappresentano un serio pericolo per la vita.

Per evitare tali spiacevoli conseguenze, il monitoraggio dei pazienti non dovrebbe terminare dopo la dimissione dall'ospedale. Per la prima volta dopo l'ospedale, il paziente dovrebbe sottoporsi al controllo clinico in un mese, poi dopo tre mesi, sei mesi, nove mesi e un anno. Se tutti gli indicatori sono normali, il disturbo è stato curato e il paziente precedente è stato rimosso dal registro del dispensario. Se ci sono lamentele, risultati di test scadenti o una esacerbazione della malattia, è possibile ricovero ripetuto.

Se la terapia antivirale ha avuto successo e l'epatite B è completamente guarita, le restrizioni sullo sport e la nutrizione possono essere revocate sei mesi o un anno dopo il recupero.

Farmaci sviluppati per il trattamento dell'epatite B

L'epatite B è considerata una malattia infettiva che colpisce il fegato e causata dalla penetrazione del virus nel corpo umano. L'agente eziologico della malattia vive ovunque e per questo motivo puoi contrarlo ovunque e chiunque è infetto. Fondamentalmente, il virus penetra per via parenterale. La patologia procede in forma acuta o cronica e comporta il rischio per la vita del paziente. Per evitare complicazioni negative, è importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo. La protezione di alta qualità dalla malattia è la vaccinazione. Se l'infezione è già avvenuta, i farmaci per il trattamento dell'epatite B vengono prescritti con i migliori risultati del trattamento.

Cos'è l'epatite B

L'epatite B è considerata una patologia dell'eziologia virale che infetta le cellule del fegato causate da un agente patogeno appartenente alla famiglia degli hepadnavirus. Questo virus è resistente alle influenze esterne, quindi la malattia è difficile da trattare.

Cause e modi di infezione

Il virus dell'epatite B nel corpo umano penetra, di norma, attraverso il sangue, cioè per via parenterale. Ci sono 8 genotipi di questo virus. Puoi contrarre l'infezione con iniezioni, microtraumi della pelle. Inoltre, l'infezione può verificarsi sessualmente o attraverso la saliva.

• muco;
• saliva;
• spermatozoi;
• perdite vaginali;
• sangue mestruale.

Le cause più comuni di infezione sono:

• parto in condizioni igieniche non sterili;
• violazione delle norme igieniche;
• vivere in condizioni sanitarie insoddisfacenti;
• l'uso di prodotti per l'igiene non sterili: forbici, spazzolini da denti, macchine per la rasatura, asciugamani, lime per unghie;
• tagli e ferite domestiche.

Così come l'infezione può verificarsi quando si utilizzano aghi non sterili per trasfusioni di sangue, tatuaggi, iniezioni, piercing.

Gruppi di rischio

Le seguenti categorie di popolazione sono più spesso infette:

• personale medico;
• tossicodipendenti;
• persone promiscue;
• prigionieri nelle carceri;
• impiegati del salone di bellezza;
• persone che vivono con una persona infetta;
• pazienti in attesa di trasfusione di sangue o emodialisi.

Inoltre, un bambino può essere infetto durante il parto da una madre infetta.

Questa malattia è considerata abbastanza comune in tutto il mondo. Alcune persone sono solo portatrici del virus. L'epatite B è molto comune nei paesi sottosviluppati, ad esempio in Africa centrale o in Sud America.

Periodo di incubazione

Tenendo conto dello stato di salute del paziente, il periodo di incubazione può variare da 8 settimane a sei mesi. Il virus, penetrando nel flusso sanguigno, si accumula immediatamente nel fegato. Avendo raggiunto la concentrazione desiderata, l'infezione inizia a manifestarsi.

Flusso caratteristiche e tipi

Una volta nel corpo, il virus entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno. Nelle sue cellule, inizia la riproduzione intensiva, colpendole.

Le malattie si presentano solitamente nelle seguenti forme:

1. Acuta. È diviso in due tipi: itterico e anicterico. In alcune situazioni, potrebbe essere asintomatico. Con la giusta terapia, il disturbo viene curato e una persona sviluppa una forte immunità.
2. Cronica. Differisce nel flusso ondoso. Le manifestazioni si intensificano, poi scompaiono. Di solito, la malattia si verifica nei bambini nel primo anno di vita oa 6 anni di età. Negli adulti, non è spesso diagnosticato. Questa forma di pericoloso sviluppo di fibrosi, cirrosi e cancro.

Molto spesso il virus dell'epatite D si unisce al virus dell'epatite B. In questa situazione, il processo patologico viene accelerato e aumenta il rischio di cirrosi.

Inoltre, una forma di lampo, che è caratterizzata da un rapido sviluppo, si verifica con uno stato comatoso, edema cerebrale marcato. Questa forma non è curabile. Alcune ore dopo il paziente muore.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della malattia è lungo e di circa 2 mesi. In questo momento, la malattia non si manifesta. La sintomatologia dell'epatite B dipende dalla forma della malattia.

Forma di lampo

È considerato il più pericoloso. Il quadro clinico si sviluppa molto rapidamente, il paziente sviluppa un attacco, accompagnato dai seguenti sintomi:

• debolezza improvvisa, il paziente non è in grado di alzarsi dal letto;
• vertigini;
• vomito;
• la comparsa di lividi sulla pelle;
• gonfiore agli arti inferiori;
• svenimento;
• immerge nella mente;
• gengive sanguinanti e naso.

Di solito questa condizione finisce nella morte del paziente.

Periodo anterico

In questa fase, la malattia procede senza manifestazioni caratteristiche: possono esserci segni caratteristici di molte malattie:

• la comparsa di debolezza e letargia;
• deterioramento della salute;
• mal di testa;
• perdita di appetito;
• dolori articolari e muscolari.

E anche i segni di malattie respiratorie possono apparire, per esempio, tosse o naso che cola.

Periodo icterico

In questa fase la malattia procede con segni caratteristici:

1. Inizialmente, l'oscuramento delle urine.
2. Si nota un ulteriore ingiallimento della sclera, delle palme e della pelle.

Dopo la manifestazione di ittero, le condizioni del paziente tornano alla normalità. Ci possono essere pesantezza nell'ipocondrio a destra e feci alleggerite. Approssimativamente il decimo giorno diminuisce l'ittero. Con un decorso grave della malattia può verificarsi la sindrome emorragica. Nell'infanzia, la malattia è più grave. I sintomi persistono per un lungo periodo e c'è il rischio di complicanze.

Dietro lo stadio itterico, si verifica la fase di recupero. A quale debolezza e ittero scompare, e l'appetito del paziente viene ripristinato. Con una terapia adeguata, la funzionalità epatica verrà ripristinata in un mese. Se la terapia è assente, la forma acuta diventa cronica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con le seguenti manifestazioni:

• distensione addominale;
• alto affaticamento;
• debolezza e sonnolenza;
• diminuzione dell'appetito;
• nausea con vomito.

L'oscuramento di urina e ittero si verifica più tardi.

Misure diagnostiche

In primo luogo, il medico esamina e intervista il paziente. L'epatite B si manifesta con segni simili a molte malattie virali, quindi il medico usa i seguenti metodi diagnostici per fare una diagnosi e determinare come trattare l'epatite B:

• esame biochimico del sangue e delle urine;
• esame del sangue per i marcatori dell'epatite;
• Ultrasuoni degli organi peritoneali.

Inoltre, i test di laboratorio possono determinare quale forma della malattia: acuta o cronica. È necessario effettuare la diagnosi differenziale con epatite alcolica e tossica. Secondo il protocollo di ricerca, il medico calcola il regime di trattamento.

trattamento

Il trattamento dell'epatite B è finalizzato a:

• lotta diretta contro il virus;
• rimozione di sintomi spiacevoli.

L'epatite acuta non richiede un trattamento speciale. Il medico prescrive misure per compensare la perdita di liquidi in caso di vomito o diarrea.

Il trattamento dell'epatite B cronica si basa su una terapia farmacologica completa, che rallenterà lo sviluppo della malattia ed eliminerà le sue manifestazioni.

Medicinali terapeutici

La terapia farmacologica include i seguenti farmaci:

• farmaci antivirali dal gruppo di interferoni e analoghi nucleosidici;
• immunomodulatori: Timalin, Vilozen o Timogen. Rafforzare l'immunità e stimolare il sistema immunitario;
• agenti di disintossicazione: albumina, soluzione Ringer-Locke e glucosio, Atoxil. Promuovere la rimozione delle tossine e la rimozione dei segni di intossicazione;
• agenti coleretici;
• epatoprotettori: Carsil, Legalon, Ursonan e Hepatosan. Questi fondi proteggeranno le cellule e aiuteranno la loro rapida guarigione;
• enzimi per migliorare il processo digestivo;
• complessi vitaminici.

Nel corso acuto del trattamento dell'epatite B viene effettuato in ospedale. Per alleviare i segni di intossicazione, viene prescritto predidazolo.

Nel complesso, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

1. Asparkam e Panangin. Applicare per la correzione del metabolismo compromesso.
2. Eufillina e No-shpu per fermare lo spasmo.
3. Neomicina. Farmaco antibatterico

Inoltre, in caso di colestasi marcata, Ursofalk, Ursodex, Ursor o Urosan vengono utilizzati per migliorare il funzionamento del fegato e rafforzare le sue cellule. Sbarazzarsi di nausea con vomito aiuta Zerukal o Pipolfen.

Al momento del recupero dall'epatite B, il paziente deve seguire una dieta. È necessario escludere dalla dieta il cibo grasso e piccante, la salinità. E dovresti anche rinunciare all'alcool e fumare.

Interferoni alfa

Questi farmaci antivirali sono considerati i migliori per curare l'epatite B. Non infettano i virus, ma diminuiscono la velocità della loro riproduzione e la formazione di virioni nelle cellule epatiche. Questi farmaci sono presi come iniezioni sottocutanee. La durata di tale terapia è di sei mesi.

Tuttavia, questi farmaci sono controindicati perché sono scarsamente tollerati e hanno una serie di effetti collaterali:

• mal di testa;
• depressione;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• febbre;
• debolezza.

Durante il mese, il corpo umano si adatta, la febbre scompare. Tuttavia, la debolezza generale sarà presente fino alla sospensione del farmaco.

Inoltre, questi farmaci hanno un effetto negativo sulla conta ematica, riducendo il livello dei globuli bianchi e delle piastrine. In alcune situazioni, è possibile lo sviluppo di astenia e anomalie tiroidee. Se il paziente tollera il trattamento con interferone alfa, il dosaggio viene ridotto o completamente interrotto per un periodo di tempo per normalizzare la conta ematica.

Gli svantaggi dei farmaci includono anche il loro costo piuttosto elevato. Gli interferoni alfa non sono prescritti per lo sviluppo della cirrosi.

Analoghi nucleosidici

Per la terapia antivirale, nuovi farmaci vengono prescritti analoghi nucleosidici per l'epatite B. Questi fondi sono caratterizzati da buoni effetti antivirali. Riducono efficacemente la concentrazione del virus, sono facilmente tollerabili dai pazienti e non hanno praticamente controindicazioni.

Nuovi farmaci sviluppati contro l'epatite B sono rilasciati in pillole. Il principale vantaggio di questi farmaci moderni è la capacità di eseguire il trattamento con il loro aiuto a casa.

Gli analoghi dei nucleosidi sono prescritti per la cirrosi epatica. In tali situazioni, è raccomandata la loro ricezione a vita.

Gli svantaggi di questi farmaci includono un lungo periodo di trattamento, in contrasto con la terapia bezinterferonovoy utilizzata nell'epatite C. La prima generazione presenta un rischio di dipendenza dal virus. Nell'ultima generazione del sviluppato questo rischio è minimo.

I farmaci più efficaci elencati nella tabella: