Epatite B - che cos'è, come viene trasmessa, sintomi, trattamento delle forme acute e croniche di epatite B

L'epatite B virale è una malattia virale di natura infiammatoria, che colpisce principalmente il tessuto epatico. Dopo che una persona si riprende da questa malattia, sviluppa un'immunità duratura per la vita. Ma la transizione dalla forma progressiva acuta a quella cronica è possibile.

Successivamente, consideriamo che cos'è questa malattia, come viene trasmessa tra gli adulti, i primi segni e sintomi dell'epatite B e quali sono le conseguenze per il corpo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Epatite B: che cos'è?

L'epatite B (B) è un'infezione virale, che colpisce principalmente il fegato e porta alla forma progressiva cronica della malattia, al trasporto del virus, allo sviluppo della cirrosi e al cancro del fegato.

I principali segni dell'epatite B sono:

• nausea,
• perdita di appetito
• aumento della fatica
• ittero,
• disagio nell'ipocondrio destro,
• urina scura.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

1. Dopo pochi minuti il ​​virus resiste facilmente al riscaldamento a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero.
2. Il congelamento ripetuto non influisce sulle sue proprietà, dopo lo scongelamento sarà ancora contagioso.
3. Il virus non è coltivato in laboratorio, rendendo difficile lo studio.
4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera addirittura l'HIV di un fattore di cento.

L'inattivazione del virus viene effettuata durante il trattamento in autoclave, se riscaldata a 120 ° C per 45 minuti, o in un forno a calore secco a 180 ° C per 60 minuti.

Il virus muore se esposto a disinfettanti chimici: cloramina, formalina, perossido di idrogeno.

Cause e percorsi di trasmissione

Secondo le stime dell'OMS, oltre 2 miliardi di persone nel mondo sono infette dal virus dell'epatite B, il 75% della popolazione mondiale vive in regioni con un alto tasso di incidenza. Ogni anno viene diagnosticata una forma acuta di infezione in 4 milioni di persone.

Dopo che il virus dell'epatite B è entrato nel sangue di una persona ancora sana, raggiunge gli epatociti (cellule del fegato) attraverso il flusso sanguigno. Essi replicano (moltiplicano) il virus, che infetta un numero crescente di nuove cellule, con alcune sezioni del DNA del virus che vengono incorporate nel DNA degli epatociti.

Il sistema immunitario non riconosce le cellule alterate e le percepisce come estranee. La produzione di anticorpi inizia a distruggere epatociti alterati. Pertanto, il fegato viene distrutto, il che porta a infiammazione ed epatite.

La stragrande maggioranza delle persone con epatite B sono persone di età compresa tra 15 e 30 anni. Tra coloro che sono morti di questa malattia, la percentuale di tossicodipendenti è dell'80%. Le persone che fanno uso di droghe sono a maggior rischio di infezione.

Come viene trasmessa l'epatite B?

Una persona dovrebbe sapere come viene trasmessa l'epatite B. In modo che possa agire se si trova vicino al vettore del virus. L'infezione virale è in:

È in questi fluidi biologici del vettore che la concentrazione del virus è in grandi quantità.

Esistono diversi modi per trasmettere il virus dell'epatite B:

• se versi sangue infetto a una persona sana;
• utilizzare più volte la stessa siringa;
• attraverso attrezzature mediche, se non hanno prodotto una pulizia adeguata: durante i rapporti sessuali;
• neonato da madre:
• infezione nella vita di tutti i giorni.

La principale via di infezione con l'epatite di gruppo B è attraverso il sangue, qualsiasi altro fluido biologico. Allo stesso tempo, il virus è molto attivo, l'infezione può passare dopo alcuni giorni, dopo che il sangue, ad esempio, si asciuga completamente sui vestiti o su un pezzo di igiene. Pertanto, c'è il pericolo di contrarre l'infezione ovunque possa esserci il contatto con fluidi biologici di altre persone.

Il rischio di contrarre l'epatite B compare quando si visita:

• saloni di bellezza
• procedure di manicure,
• pedicure,
• tatuaggi, tatuaggi o piercing se gli strumenti non sono abbastanza sterili.

La modalità di trasmissione dell'epatite B durante il parto viene dalla madre. Per ridurre il rischio di un ulteriore flusso di virus, il bambino viene vaccinato. L'epatite B è in grado di manifestarsi in futuro.

Quando la pelle e le mucose di una persona sana entrano in contatto con i fluidi di un paziente, la probabilità di infezione non è molto alta, il che significa che il virus dell'epatite B non è praticamente diffuso nella vita di tutti i giorni. I microdamaggi sulla pelle aumentano il rischio di infezione più volte. I liquidi del paziente sono pericolosi anche allo stato secco!

Il virus viene trasmesso attraverso la saliva, quindi c'è la possibilità di essere infettati durante un bacio, se un partner sano ha microtraumi, malattie dei denti e delle gengive in bocca, accompagnati da sanguinamento.

Gruppo di rischio

Lo specialista determinerà rapidamente come l'epatite B è stata trasmessa, accertando lo scopo delle attività e lo stile di vita della persona che viene diagnosticata.

Oggetti dell'infezione da virus:

• L'epatite viene trasmessa da una persona che pratica sesso omosessuale e promiscuo.
• Operatori sanitari.
• Tossicodipendenti.
• Persone che scontano una pena in istituti penitenziari.
• Pazienti in emodialisi
• Destinatari di sangue.
• Neonati nati da una madre infetta da un virus.
• I membri della famiglia sono infetti.
• Turisti che hanno scelto aree endemiche per la ricreazione.

Forme di sviluppo

Qual è la probabilità che l'epatite B acuta diventi cronica?

1. La probabilità dipende dall'età in cui una persona viene infettata. Quanto più giovane è l'età in cui si verifica l'infezione dal virus dell'epatite B, tanto più è probabile lo sviluppo cronico.
2. Quasi il 90% dei bambini infetti sviluppa un'infezione cronica. Il rischio diminuisce man mano che il bambino matura. Circa il 25% -50% dei bambini infetti di età compresa tra 1 e 5 svilupperà una malattia epatica cronica causata dal virus.
3. Il rischio di cronicizzazione in età adulta è di circa il 10%. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con epatite cronica sono state infettate alla nascita o nella prima infanzia.

I primi segni in donne e uomini

I primi segni di epatite B:

1. Debolezza, leggera febbre, mal di testa, mancanza di appetito.
2. Quindi unire i segni causati dall'indigestione: nausea, dolore addominale, vomito. Il metabolismo compromesso della bilirubina provoca l'oscuramento delle urine e la decolorazione delle feci.
3. Dopo che questi sintomi iniziano a scomparire gradualmente, si sviluppa ittero - la corrispondente colorazione della pelle e la sclera degli occhi.

La maggior parte dei pazienti non ha segni della malattia. Pertanto, i medici considerano ogni persona potenzialmente infetta, osservando le necessarie precauzioni durante le procedure mediche e utilizzando strumenti monouso.

I sintomi dell'epatite B negli adulti

Il periodo di incubazione dell'epatite B virale varia entro limiti abbastanza ampi, il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo dei sintomi clinici può variare da 30 a 180 giorni. Per valutare il periodo di incubazione della forma cronica è spesso impossibile.

L'epatite virale acuta B spesso inizia allo stesso modo dell'epatite virale A, ma il suo periodo preepidermico può verificarsi anche nella forma artralgica, così come nella variante astenovegetativa o dispeptica.

Per qualsiasi tipo di intossicazione, il sistema nervoso centrale soffre prima. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa dei seguenti sintomi cerebrotossici:

• disturbo del sonno;
• aumento della fatica, debolezza;
• apatia;
• disturbo della coscienza.

Nelle forme gravi della malattia si può sviluppare una sindrome emorragica - occasionalmente sanguinamento nasale, aumento del sanguinamento gengivale.

L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

• fase preicterica;
• periodo itterico;
• il recupero.

Periodo anterico

In questo periodo, le manifestazioni specifiche della patologia ancora. I sintomi che sono caratteristici della maggior parte delle malattie virali vengono alla ribalta:

• mal di testa;
• il benessere umano si deteriora gradualmente;
• perdita di appetito;
• letargia;
• la debolezza;
• dolore muscolare e articolare;
• manifestazioni respiratorie sono osservate (tosse, naso che cola).

L'ittero è associato all'accumulo di bilirubina nel sangue - un prodotto della scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi). Normalmente, la bilirubina entra nel fegato, dove si lega alle proteine ​​e nella composizione della bile entra nell'intestino, e quindi viene rimossa dal corpo.

Quando il danno al fegato, questa funzione si deteriora, che porta all'accumulo di bilirubina nel sangue e nei tessuti molli, a causa della quale questi ultimi acquisiscono una tinta gialla.

Periodo di ittero dell'epatite B

A poco a poco, i sintomi passano nel periodo itterico. Appaiono anche in una certa sequenza:

• si verifica l'oscuramento delle urine, il colore ricorda la birra scura;
• sclera gialla e mucose della bocca, specialmente se alzi la lingua verso il cielo;
• mani e pelle macchiate.

Quando compare l'ittero, i sintomi generali dell'intossicazione diminuiscono e la condizione migliora. Ci possono essere dolore o pesantezza nella zona subcostale destra nel sito della proiezione del fegato. Occasionalmente, ci può essere una pulizia delle feci a causa del blocco dei dotti biliari.

Nel caso dell'uso tempestivo di farmaci specifici, i sintomi scompaiono gradualmente e inizia il recupero. Se il corpo non affronta l'infezione, si verifica una forma cronica di patologia, che spesso si trasforma in cirrosi epatica.

Forma cronica

L'epatite B cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• diminuzione dell'appetito;
• nausea, conati di vomito;
• gonfiore;
• i sintomi caratteristici dell'epatite cronica B, come l'urina scura, l'ittero, si manifestano molto più tardi rispetto alla forma acuta.

Ci sono forme atipiche della malattia:

• anitterico;
• usurati;
• subclinico (con quasi nessun sintomo);
• lieve, moderato e grave;
• maligna.

complicazioni

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo aver subito un'infezione si sbarazzano della malattia quasi permanentemente. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, in quanto è spesso accompagnato da effetti residui sotto forma di:

• la differenza tra cute normale e pattern ingiallito di discinesia o infiammazione delle vie biliari;
• sindrome residenovegetativa residua;
• l'infezione può essere l'impulso per lo sviluppo della sindrome di Gilbert.

L'epatite B acuta virale porta raramente alla morte (solo nei casi di grave corso fulminante), la prognosi è significativamente peggiorata da concomitanti patologie epatiche croniche, con una lesione combinata con epatite C e D.

La morte di quelli infetti da epatite B si verifica spesso alcuni decenni più tardi a seguito del decorso cronico e dello sviluppo della cirrosi e del cancro al fegato.

diagnostica

Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia.

I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.

Per la diagnosi di questa malattia, oltre alla consueta analisi biochimica di bilirubina e ALT, vengono utilizzati marcatori specifici di epatite B:

Inoltre, la diagnostica specifica utilizza il rilevamento di anticorpi contro questi antigeni e la specifica proteina HBcore, che compare nell'epatite B acuta:

trattamento

Il trattamento dell'epatite inizia con una visita dal medico e un esame obbligatorio. Questo ti consentirà di assegnare una scheda di trattamento esatta, oltre a identificare altre possibili malattie, se presenti. In ogni caso, l'epatite B viene trattata in modo completo.

Il trattamento per l'epatite B include:

• terapia di disintossicazione;
• terapia di mantenimento;
• rafforzare il sistema immunitario;
• dieta;
• terapia di soppressione sintomatica.

Trattamento dell'epatite acuta B

1. Nelle forme lievi di epatite B, viene prescritta una dieta parsimoniosa, una dieta frazionata - 5-6 volte al giorno, riposo semi-letto (permesso di alzarsi dal letto per i pasti, le visite ai servizi igienici, le procedure igieniche).
2. Per epatite moderatamente grave, viene prescritta l'infusione endovenosa di soluzioni per la disintossicazione. Gli epatoprotettori, i farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, vitamine, assorbenti e farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, sono collegati al trattamento.
3. Se si sviluppa grave epatite B, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, dove, a seconda delle condizioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

• In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti.
• Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi).

È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Come trattare l'epatite B cronica?

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

• vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
• vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
• sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
• epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
• non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:

• Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
• In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
• Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
• Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Dieta e corretta alimentazione

Nel periodo acuto, vengono mostrati riposo a letto e alimenti dietetici rigorosi. La dieta per l'epatite B nel periodo acuto è mirata al massimo risparmio del corpo con una buona alimentazione. Il processo acuto richiede l'osservanza della dieta №5А, in cui il cibo viene preparato solo macinato o ben bollito. Le zuppe possono essere preparate con verdure tritate. I piatti separati sono cotti al forno, ma senza una crosta pronunciata. Dieta - 5 volte al giorno.

Nell'epatite B cronica, la dieta n ° 5 è facoltativa, ma vale la pena tenere un punto di riferimento quando si prepara il menu. Gli esperti dicono che nella fase cronica è importante aderire ad una dieta sana. Un corretto consumo sano significa consumare abbastanza proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi sani.

Cosa non mangiare?

• pane fresco e di segale;
• prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
• miglio e tutti i legumi;
• brodi;
• carni grasse, carne fritta, salsicce, carni affumicate;
• frattaglie e cibo in scatola;
• ricotta crema e grassa;
• funghi, legumi, verdure in salamoia, rape, ravanelli, ravanelli, cavoli, acetosella, aglio, cipolle;
• frutti aspri e ricchi di fibre;
• cacao, caffè, cioccolato, bevande gassate.

Cibo consentito

Pasti e alimenti consentiti per l'uso nell'epatite B acuta e cronica:

• il pane di ieri;
• paste fresche con vari ripieni;
• biscotti, marshmallows;
• zuppe cotte in acqua, latte, brodo magro;
• prosciutto e salsicce di pollo;
• dalla carne - pollo, carne di vitello, carne di coniglio;
• dal pesce - pollock, nasello, merlano;
• omelette al vapore e al forno;
• polpette e polpette al vapore;
• latte, prodotti caseari magri;
• tutti i tipi di porridge di cereali;
• pasta e pasta;
• insalate di verdure condite con olio di semi di girasole o panna acida a basso contenuto di grassi;
• grassi vegetali;
• miele d'api;
• frutta e verdura cotte, bollite, crude;
• succhi di verdura, bacche e frutta non acidi;
• tè verde

Quando l'epatite interrompe il processo di formazione della bile, che porta ad un assorbimento alterato nel tratto digestivo della vitamina K e alla sua insufficienza. Prodotti contenenti vitamina K:

• prezzemolo,
• crescione,
• basilico,
• coriandolo,
• cavolo (broccoli, Pechino, bianco),
• radice di sedano,
• prugne,
• avocado,
• anacardi, pinoli.

prospettiva

1. L'epatite virale acuta B è raramente fatale. La prognosi peggiora quando infezioni miste con virus dell'epatite C, D, la presenza di malattie croniche concomitanti del sistema epatobiliare, il corso fulminante della malattia.
2. In forma cronica, i pazienti muoiono diversi decenni dopo l'esordio della malattia a causa dello sviluppo del loro tumore primario o cirrosi epatica.

Può la ri-infezione dell'epatite B?

No, dopo aver avuto l'epatite B, hai avuto anticorpi che ti proteggono dal virus per tutta la vita. Un anticorpo è una sostanza nel sangue che il corpo produce in risposta a un virus. Gli anticorpi proteggono il corpo dalle malattie associate ai virus e li distruggono.

Prevenzione dell'epatite B

Per evitare l'infezione da epatite B, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

1. dare al bambino una vaccinazione, ma con una medicina separata e costosa, anziché quella standard, pianificata.
2. seguire le regole dell'igiene personale - non usare prodotti per l'igiene di altre persone;
3. cercare di mangiare alimenti arricchiti con vitamine e microelementi, oltre a evitare cibi nocivi;
4. rinunciare all'alcool, fumare;
5. Non assumere farmaci diversi senza necessità, perché molti di essi compromettono la funzionalità epatica;
6. cercare di evitare di visitare i saloni di bellezza di dubbia natura;
7. Cerca di non avere un bambino a casa, nei resort, ecc.

L'epatite B è una malattia del fegato che può portare a gravi conseguenze per l'intero corpo. Se si verificano sintomi spiacevoli, assicurarsi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per sottoporsi a una diagnosi e una diagnosi accurata.

Epatite B: come viene trasmesso il virus e quali metodi esistono per prevenire l'epatite B

Il 30% della popolazione del pianeta ha marcatori nel sangue trasferiti o l'attuale epatite virale B. Questo enorme indicatore indica che il virus è facilmente trasmissibile tra le persone. Sapere come viene trasmessa l'epatite B aiuterà ad evitare situazioni pericolose, ad adottare misure preventive in tempo e a non ammalarsi.

Successivamente, analizziamo in dettaglio:

come l'epatite B NON è trasmessa;

come si può avere l'epatite B e C;

Quali sono i meccanismi microbiologici dell'infezione da epatite B?

come infettarsi nella vita di tutti i giorni;

cosa fare se i tuoi cari (specialmente marito o moglie) hanno l'epatite B e se l'infezione viene trasmessa attraverso un bacio.

Contenuto dell'articolo:

A proposito dell'epatite B: numeri importanti

L'epatite B è altamente contagiosa. Questo è il motivo per cui questo virus appartiene a una delle infezioni più pericolose. Il virus si trova in tutti i continenti e in tutti i paesi, ma alloca ancora una distribuzione alta, moderata e bassa del virus. Pertanto, i paesi con il più alto livello di persone infette comprendono la Cina, il Sud-est asiatico, Taiwan e le isole del Pacifico. Basti pensare: qui, dal 5 al 20% della popolazione, secondo varie stime, ha sofferto di epatite causata dal virus dell'epatite B, o ne soffre attualmente. In alcune regioni asiatiche, metà della popolazione è infettata dal virus. In generale, si ritiene che circa l'80% di tutte le persone sul pianeta infette dal virus dell'epatite B si trovino in Asia ed è estremamente importante sapere di questo quando si reca in questi luoghi. La diffusione del virus è più bassa in Africa, Europa orientale e Alaska.

Si stima che circa l'80% di tutte le persone sul pianeta infette dal virus dell'epatite B si trovino in Asia

I paesi con una diffusione moderata (intermedia) di persone infettate dal virus dell'epatite B comprendono la Russia, l'Asia centrale e meridionale, l'Europa orientale e settentrionale e l'America centrale e meridionale. Secondo vari dati, si stima che circa il 43% di tutte le persone infette sul pianeta si trovino in aree con distribuzione intermedia.

In Russia, i più "non sicuri" dal punto di vista della possibilità di infezione sono le regioni: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky e Khanty-Mansiysk, perché la maggior parte delle persone infettate dall'epatite B si trovano nel paese.

Nord America, Europa orientale, Australia e Giappone sono tra i luoghi più "sicuri" del pianeta per quanto riguarda l'infezione da virus. Un modello interessante è stato rivelato dai ricercatori: in quei paesi in cui il livello di persone infette è più alto, più spesso l'epatite B viene trasmessa a un bambino da una madre infetta da un virus prima, durante e dopo il parto. E nei paesi con bassi livelli di persone infette, l'epatite B viene trasmessa attraverso l'uso di droghe per via endovenosa o attraverso il sesso con persone infette. Ma parliamo di più su questo più tardi.

Potresti pensare, perché non ci sono numeri esatti di persone infette, perché gli indicatori sono così ampiamente dispersi. Perché alcuni studi affermano che l'80% di quelli infetti sono in Asia, e altri che il 43% di quelli infetti dal virus dell'epatite B vive in paesi con un livello intermedio di distribuzione. Ciò è dovuto principalmente al frequente mascheramento dell'epatite virale per altre malattie o all'assenza di qualsiasi manifestazione in una persona infetta. Ad esempio, negli Stati Uniti nel 2001 sono stati rilevati 78.000 casi di epatite B, ma solo 7844 persone hanno manifestato sintomi clinici sotto forma di dolore, deterioramento del benessere e altri sintomi.

Perché questo è importante per noi? Innanzitutto, tali persone infette possono essere circondate da persone sane e, controvoglia, contribuiscono ulteriormente alla diffusione di questo pericoloso virus. In secondo luogo, tali casi senza la manifestazione della malattia spesso non vengono semplicemente presi in considerazione, perché una persona malata non trova una ragione per andare dal medico. E come spesso abbiamo, andiamo dal dottore solo quando qualcosa è già malato. Un punto importante nel rischio di infezione è determinato dalla migrazione della popolazione. Negli Stati Uniti, ad esempio, è stato rivelato che il 95% di tutti i nuovi casi di infezione cronica diagnosticata con il virus dell'epatite B si verifica negli immigrati.

Abbiamo scoperto che la probabilità di infezione da epatite B dipende direttamente dalla tua posizione. Più persone infette sono presenti, maggiore è il rischio di contagio. Successivamente, scopriremo in dettaglio come l'epatite B è infetta, come viene trasmessa l'epatite B, come è infettata dall'epatite B e come assicurare la prevenzione dell'epatite B anche in paesi con alti livelli di individui infetti.

Fattori di trasmissione dell'epatite B: resistenza virale

È sicuramente noto che la trasmissione del virus, ad es. Il rischio di infezione da epatite B dipende dalle sue proprietà. Sicuramente, non pensavi che quando un ago veniva perforato per strada, il rischio di essere infetto dal virus dell'epatite B era del 2-30% e quello del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) dello 0,03- 0,3%. Questo perché l'HIV è estremamente instabile nell'ambiente esterno del virus, che non è il caso del virus dell'epatite B. Discutiamo le sue caratteristiche principali:

Micrografia: virus dell'epatite B.

su superfici asciutte come tavoli, penne, ecc., dura fino a 7 giorni;

nel sangue secco, rimane anche fino a 7 giorni a una temperatura dell'aria di 25 gradi Celsius (ad esempio, il sangue nell'ago usato dal tossicodipendente);

a meno 20 gradi Celsius, può durare anche fino a 15 anni;

il calore secco per un'ora può distruggere il virus;

bollire per 30 minuti o processare in un apposito dispositivo in autoclave porta alla morte del virus solo dopo 30 minuti;

radiazione ultravioletta, l'etere uccide il virus;

sensibile alle soluzioni disinfettanti, pertanto, il trattamento con una soluzione al 3-5% di cloramina, perossido di idrogeno al 6% per almeno un'ora o un trattamento con alcool etilico al 70% per più di 2 minuti porterà alla morte del virus.

Ora diventa ovvio perché il virus è così diffuso e non diventerà meno significativo. La sua alta stabilità nell'ambiente esterno gli offre l'opportunità di attendere a lungo "la sua ora". È importante utilizzare i dati sulla neutralizzazione del virus se necessario per adottare misure per prevenire lo sviluppo dell'epatite virale, se si ritiene che tali misure siano necessarie. E, qui, quando sono esattamente necessari, analizzeremo in dettaglio nei paragrafi seguenti.

Come si diffonde l'epatite B? L'epatite B è trasmessa dagli animali?

Prima di analizzare come è possibile ottenere l'epatite B, discutiamo di chi possono ottenere. Il virus dell'epatite B è un'infezione antropootica. Cosa significa? L'antroponosi è una parola che unisce due radici greche, che significa: uomo + malattia (persona infettiva con epatite B). Questa parola riflette l'essenza della malattia. Può essere trasmesso solo da persona a persona.

Il virus dell'epatite B non può essere infettato da animali, incluso durante il taglio di carcasse di animali, il contatto con il loro sangue, i morsi di animali. In questi casi, c'è il rischio di infezione con altre malattie: ad esempio, tularemia, peste, rabbia, antrace e alcune altre. ie la fonte dell'infezione con il virus dell'epatite B può essere solo una persona con forme acute o croniche della malattia. Questo è importante per un'ulteriore comprensione della trasmissione dell'epatite B.

Il virus dell'epatite B è un'infezione antropootica, cioè può essere trasmessa solo da persona a persona.

Modi per trasmettere l'epatite B: come viene trasmessa l'epatite B da una persona

Nel corpo umano ci sono diversi ambienti biologici, in altre parole, sangue, saliva, sperma, liquido vaginale, liquido lacrimale e alcuni altri fluidi sono inclusi qui. Quando viene infettato dal virus dell'epatite B in tutti questi media biologici, è possibile rilevare il virus oi suoi marcatori, ma solo in diverse concentrazioni. La massima concentrazione del virus si trova naturalmente nel sangue. Pertanto, il sangue è l'oggetto più importante per la trasmissione del virus. Tutti gli altri media possono essere coinvolti nella trasmissione del virus, ma in misura molto minore. Ad esempio, quando l'epatite B viene trasmessa dalla saliva. ie il rischio di infezione in una persona sana a contatto con questi media sarà molto basso rispetto al contatto con il sangue.

Quindi, tutto ciò che contiene questi ambienti biologici infetti è pericoloso dal punto di vista della possibile infezione. Tutti i meccanismi che coinvolgono questi media possono essere suddivisi in due gruppi: i meccanismi naturali e quelli artificiali. Consideriamo più in dettaglio ciò che appartiene a ciascun gruppo di vie di infezione da epatite B:

Meccanismi di infezione naturale

Questo ampio gruppo comprende tre fattori di trasmissione:

Infezione da epatite B dalla madre infetta al feto

Tale infezione può verificarsi prima del parto, durante il parto e anche dopo il parto quando si alimenta con il latte materno. Molto spesso, l'epatite B viene trasmessa al bambino allo stesso modo durante il parto quando passa attraverso il canale del parto della madre a stretto contatto con il segreto vaginale, il sangue della madre. Questa modalità di infezione è più comune nei paesi asiatici, dove è stato identificato il maggior numero di persone infette dal virus.

Infezione a trasmissione sessuale con epatite B

L'epatite B trasmessa sessualmente? Non c'è dubbio al riguardo. Si verifica più spesso nei giovani, nelle persone di mezza età. Tale meccanismo è comune negli Stati Uniti, nell'Europa orientale, in Giappone e in altri luoghi con una bassa diffusione del virus. L'epatite B viene trasmessa sessualmente attraverso vari tipi di contatto sessuale. Il non importante eterosessuale o omosessuale era il contatto. Anche se si ritiene che con i contatti omosessuali il rischio di infezione sia più alto. Il rischio di infezione dipende dal danno alla mucosa degli organi genitali, dalla bocca (se il contatto era orale), dall'ano (durante il sesso anale). Durante il contatto, la membrana mucosa, che normalmente dovrebbe essere la membrana protettiva del corpo, acquisisce microdamages, vale a dire Lacrime molto piccole e altre ferite. Al contatto di mezzi infetti (sperma, secrezioni vaginali, e ancor più con il sangue) con tali microtraumi, viene creata una condizione "eccellente" per la trasmissione del virus. Ma anche se non ci sono microtraumi, anche il normale contatto con spermatozoi infetti o secrezioni vaginali può causare infezioni.

Certamente, un gran numero di partner sessuali aumenta il rischio di infezione dal virus dell'epatite B. Poiché vi è un'alta probabilità di contrarre l'epatite B se l'incontro con persone infette si verifica più spesso. Ma ci sono casi in cui una persona in famiglia ha l'epatite B, ma non infetta il suo partner sessuale, nemmeno con rapporti sessuali non protetti. Ciò è possibile con una combinazione di molti fattori: la concentrazione del virus nei mezzi biologici di una persona infetta è importante, la suscettibilità alle infezioni del corpo del partner sessuale, l'integrità delle mucose e della pelle, e una serie di altri motivi.

Maggiori informazioni sul "portatore" del virus dell'epatite B nell'articolo speciale.

Infezione da epatite in casa (ciò che viene chiamato, trasmissione di contatto)

Come si può ottenere l'epatite B in un modo domestico? Tutti quei fluidi biologici che abbiamo indicato possono essere collocati su vari oggetti per 7 giorni. Ad esempio, l'infezione in questo modo è possibile negli atleti quando il sangue viene toccato, urti, ecc. Il rischio di infezione è elevato perché il sangue contiene la più alta concentrazione di corpi virali. Fare riferimento anche al percorso del contatto e ai morsi. Quindi, quando un tossicodipendente morde e si infetta con la saliva nel sangue, c'è il rischio di infezione dal virus, anche se viene rilevato raramente. Il virus non viene trasmesso attraverso cibo e acqua. Oltre a non essere infetto da un virus durante una stretta di mano e un abbraccio, a meno che non si tratti di una stretta di mano con due mani insanguinate. E quando si usano oggetti domestici comuni (epatite B attraverso piatti, asciugamani, ecc.) C'è il rischio di infezione. E ancora di più il rischio di infezione se usato con una persona infetta con un singolo spazzolino da denti, un rasoio e altri prodotti per la cura personale che potrebbero avere sangue.

L'epatite B è trasmessa attraverso la saliva?

L'epatite B e i baci sono anche un modo importante di possibile trasmissione. Soprattutto l'epatite B si trasmette quando si bacia con il morso e la formazione di microtraumi della mucosa. L'affermazione che l'epatite B non è trasmessa attraverso lo sputo falso. Abbiamo già scoperto che la saliva contiene semplicemente una concentrazione inferiore del virus, ma è ancora lì. Pertanto, se il tuo parente ha un marito di epatite B, tua moglie ha l'infezione da epatite B è possibile, ma ci sono tutti i metodi preventivi per evitarlo.

Come non infettarsi se un marito ha l'epatite B, un parente o una persona con l'ambiente dell'epatite B, come convivere con l'epatite B in una famiglia e quali misure preventive per l'epatite B esistono diremo oltre.

Meccanismi artificiali

Si può sottolineare che questo percorso è sempre associato a danni alla pelle o alle mucose. Ma non nella forma di microtraumi, come nella trasmissione sessuale. Ad esempio, una puntura dell'ago della pelle quando si applica un tatuaggio, una puntura della pelle quando si iniettano droghe o altre sostanze. Quindi, in questo grande gruppo è possibile distinguere condizionatamente due modi in violazione dell'integrità della pelle e delle mucose. In che modo le persone sono infettate dall'epatite B per via artificiale?

Manipolazioni mediche

Questi includono medici e necessari per la diagnosi della ricerca. Ad esempio, l'introduzione di farmaci in una vena con un ago "infetto" o una trasfusione di sangue senza una precedente ricerca sull'infezione da epatite B e C. Varie agopuntura e altri disturbi della pelle possono essere a rischio di contrarre il virus. Ciò include l'infezione del virus da operatori sanitari che sono in costante contatto con il sangue.

Manipolazioni non mediche

Molto spesso, tra questi, i fattori di rischio sono il tatuaggio, i piercing, che sono anche accompagnati da una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose. Tuttavia, il metodo più famoso e comune è l'introduzione di farmaci per via endovenosa.

Spesso, tra tutti i metodi sopra citati, l'infezione si verifica attraverso i rapporti sessuali o con la somministrazione endovenosa di stupefacenti. I restanti casi di infezione sono molto meno comuni. Ma questo è tipico della Russia. Tuttavia, per i paesi dell'Asia, la trasmissione del virus da una madre infetta a un bambino è più caratteristica. Vale la pena ricordare che il virus non viene trasmesso attraverso l'urina e le feci. Un'eccezione accade se contengono sangue. Ora, dopo aver esaminato tutti i possibili meccanismi di trasmissione del virus, vediamo quali metodi di prevenzione esistono e quali di questi sono veramente estremamente importanti.

Prevenzione dell'HBV: quali sono le misure per prevenire l'epatite B

L'epatite B è contagiosa e abbiamo già smantellato possibili meccanismi di trasmissione del virus. È estremamente importante comprenderli per la loro salute e prevenire l'infezione. La prevenzione dell'epatite B è suddivisa in specifici e non specifici.

Profilassi non specifica

La profilassi non specifica consiste nell'ospedalizzazione obbligatoria di un paziente con epatite acuta B. Tale paziente deve essere trattato solo in un ospedale per malattie infettive. Trattamento obbligatorio del luogo di residenza del paziente, i suoi effetti personali soluzione al 3% di cloramina. L'abbigliamento è contaminato dall'epatite B? Teoricamente sì. Pertanto, è importante far bollire i vestiti del paziente per almeno 30 minuti. È fondamentale monitorare tutti coloro che hanno vissuto e soggiornato con il paziente per lungo tempo. Questa osservazione continua per 6 mesi. Questa è una misura preventiva per le persone che potrebbero essere infettate essendo vicino a una persona infetta.

La profilassi non specifica esclude necessariamente anche i possibili meccanismi di infezione. Se il tuo parente è malato di epatite B, vale la pena ricordare come l'epatite B viene trasmessa attraverso un bacio, attraverso la saliva, nella vita di tutti i giorni, anche se questo è raramente il caso. Va ricordato che è meglio avere oggetti personali che ognuno usa singolarmente. Si applica necessariamente agli spazzolini da denti, ai rasoi. L'epatite B può anche essere trasmessa attraverso le stoviglie se contiene saliva o sangue infetto.

I contatti sessuali, se non possono essere esclusi, dovrebbero essere solo contraccettivi a barriera (preservativi maschili). Il sesso orale dovrebbe essere escluso. Sesso anale solo in un preservativo.

Assicurati di prestare attenzione al rispetto della sicurezza in cabina, se hai intenzione di fare un tatuaggio o un piercing. Gli strumenti devono essere monouso. Sebbene in alcuni casi l'elaborazione attenta non sia esclusa. Posso avere l'epatite da un parrucchiere? È possibile, se il parrucchiere utilizza articoli riutilizzabili e prima c'era un contatto tra questi oggetti e una persona infetta. Il rischio è estremamente aumentato se ha ferite alla testa. Questo è ovviamente improbabile, ma c'è un rischio. Pertanto, è meglio scegliere i parrucchieri con un'attenta lavorazione di strumenti o utilizzando articoli usa e getta. Si applica anche all'uso di siringhe riutilizzabili per uso di droghe per via endovenosa, l'introduzione di farmaci.

È chiaro che l'epatite B è contagiosa e uno dei principali modi per escludere l'infezione è eliminare tutti i possibili fattori di rischio e escludere le vie di trasmissione. In alcuni casi è molto difficile farlo (ad esempio, per controllare l'uso del sangue per trasfusioni, strumenti per le operazioni), ma quando è possibile tracciare e controllare la situazione, è meglio usarlo.

Prevenzione specifica dell'epatite B

La vaccinazione è la principale misura preventiva per l'epatite B. Il vaccino contro questo virus è stato inventato nel 1981. Un vaccino è un farmaco appositamente inventato per creare l'immunità a una particolare malattia. In questo caso, al virus dell'epatite B. Consiste di particelle virali, che, se introdotte nel corpo in questa forma, non portano allo sviluppo dell'epatite da un lato e, allo stesso tempo, aiutano a formare l'immunità contro il virus. Pertanto, al contatto con il virus dopo la vaccinazione, il sistema immunitario sarà pronto a incontrare il nemico. Queste particelle virali erano "naturali", cioè particelle di virus ottenute da donatori infetti dal virus dell'epatite B. Ora tali vaccini non vengono utilizzati. Invece, hanno creato "artificiali", ottenuti da ingegneria genetica, vaccini che non causano effetti collaterali e complicazioni che hanno le loro controparti "naturali". L'immunità dopo questo vaccino dura abbastanza a lungo. Ciò significa che una persona vaccinata non si ammalerà di epatite virale B, almeno per 25 anni nell'85-90% dei casi.

Per saperne di più sulla vaccinazione contro il virus, leggi l'articolo "Vaccinazione contro l'epatite B."

Se una persona è a rischio di epatite B virale, la vaccinazione deve essere eseguita più spesso (1 volta ogni 5 anni). Perché il rischio di infezione e il contatto con il virus dell'epatite B in queste persone è maggiore. Il gruppo di rischio include:

Bambini nati da madri infettate dal virus;

Pazienti che dovrebbero ricevere trasfusioni di sangue, componenti del sangue, trapianti di organi;

Pazienti che sono pianificati per eseguire procedure invasive chirurgiche e diagnostiche (con puntura della pelle / delle mucose);

Le persone che usano droghe, soprattutto per via endovenosa;

Comportamento sessuale a rischio (prostituzione, per esempio);

Persone che si trovano in regioni con un alto livello di persone infettate da virus dell'epatite B;

Persone che sono in contatto con una persona infetta (ad esempio, un parente che ha un parente dell'epatite B).

La vaccinazione viene eseguita secondo schemi diversi in singoli casi. C'è un'immunizzazione di routine. Per la prima volta, il vaccino in questo caso viene somministrato al neonato mentre si trova ancora nell'ospedale di maternità durante le prime 12-24 ore dopo la nascita. Quindi in 1 mese e in 6 mesi vengono eseguite ripetute vaccinazioni. Ci sono anche concetti di vaccinazione accelerata e vaccinazione per la rapida formazione della protezione immunitaria. Individualmente, la vaccinazione viene effettuata anche in bambini nati da madri infette, in persone con immunodeficienza e in persone che potrebbero essere state in contatto con il virus in situazioni pericolose (puntura dell'ago per strada). Ogni vaccino, in quanto medicinale, ha istruzioni per l'uso. Deve essere studiato prima di usare il vaccino e aderire chiaramente a queste azioni.

La vaccinazione consente a una persona di non ammalarsi di epatite virale B per almeno 25 anni nell'85-90% dei casi.

Esaminiamo in dettaglio un esempio di profilassi specifica in caso di un'iniezione non intenzionale in strada con un ago incomprensibile, che teoricamente potrebbe contenere sangue con il virus dell'epatite B. È necessario effettuare un vaccino entro le prime 48 ore (prima è, meglio è) dopo il contatto con un oggetto possibilmente infetto. La vaccinazione viene effettuata secondo il seguente schema: la prima vaccinazione entro le prime 48 ore dopo il contatto, la seconda vaccinazione dopo 1 mese, la terza - dopo 2 mesi. Tale vaccinazione è indicata con: 0, 1, 2 mesi. O un altro schema: nelle prime ore, il settimo giorno e il 21 ° giorno dopo il contatto. Tale schema è designato: 0, 7, 21 giorni. Dopo di ciò, la persona viene osservata dal medico per eliminare i sintomi dello sviluppo di complicazioni, l'infezione con il virus. 12 mesi dopo la richiesta di rivaccinazione. Cioè, viene reintrodotto il vaccino contro il virus dell'epatite B. Con la corretta sequenza di azioni, la probabilità di infezione è quasi eliminata.

È estremamente importante avere bambini con l'epatite B. Naturalmente, una donna sana può rimanere incinta da un uomo malato o la donna stessa può essere infettata. Viene trasmesso ai bambini o no in questi casi? In entrambi i casi, vi è il rischio di infezione del feto, cioè trasmissione del virus da madre a figlio prima, durante e dopo il parto. La profilassi specifica in questi casi riduce anche significativamente il rischio di possibili malattie. Sulle peculiarità della gravidanza con epatite nell'articolo "Gravidanza con epatite virale B e C".

È meglio prevenire la comparsa della malattia piuttosto che affrontare le difficoltà che sono già sorte. Anche con l'epatite B. La profilassi non specifica e specifica crea tutte le possibili condizioni per prevenire l'infezione. È necessario solo ricordare dell'esistenza della profilassi e non dimenticare di usarlo.

Come viene trasmessa l'epatite b / b più comunemente?

Il virus dell'epatite B viene trasmesso con sangue, saliva, urina, sperma e altri fluidi corporei del virus. L'infezione si verifica quando i fluidi biologici di una persona sana sono contaminati direttamente nel sangue, in assenza di immunità all'epatite B.

Infezione da epatite B / B attraverso il sangue

Molto spesso, la trasmissione del virus si verifica quando si usa una singola siringa per iniettare farmaci, ignorando le regole per la lavorazione sterile di strumenti per piercing e piercing, strumenti medici in cliniche odontoiatriche e altri strumenti chirurgici durante le operazioni e trasfusioni di sangue infette da epatite B.

Sessualmente infetto da epatite B / B

L'epatite B virale può essere trasmessa attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. La probabilità di infezione da epatite B attraverso i rapporti sessuali è piuttosto alta e corrisponde a circa il 30% secondo le statistiche. Poiché la malattia nel primo periodo è più spesso asintomatica, è quasi impossibile determinare se il tuo partner è portatore dell'epatite B. Evita il sesso occasionale e vaccina contro l'epatite B.

Trasmissione dell'epatite B / B da madre a figlio

Il virus dell'epatite B durante la gravidanza non viene trasmesso al feto, l'infezione si verifica più spesso durante il parto, quando è probabile il contatto con il sangue. O con patologie, come la violazione dell'integrità della placenta durante la gravidanza.

I bambini nati da una madre infetta subito dopo il parto sono vaccinati contro l'epatite B, che riduce significativamente il rischio di sviluppare un'epatite cronica.

Via di trasmissione domestica del virus dell'epatite B / B

Il virus dell'epatite B è presente nella saliva, nelle lacrime, nel sudore, nelle urine dei pazienti, ma, più spesso, in quantità insufficiente da infettare, anche se viene a contatto con la pelle danneggiata e le mucose di un'altra persona. Tuttavia, il rischio di infezione è ancora lì.

In assenza di danni alla pelle e alle mucose in una persona sana, l'infezione dal virus dell'epatite B non si verifica al contatto.

Screening per virus dell'epatite B.

Per determinare il virus dell'epatite B nel sangue, è necessario superare tre test:

HBsAg - indica la presenza o l'assenza di un virus al momento;

Anti-HBcor: mostra la presenza o l'assenza del virus in passato;

Anti-HBs - indica la presenza o l'assenza di anticorpi protettivi.

Il costo di analisi complesse di HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubli.

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Epatite B

L'epatite B è una malattia infettiva causata da un virus che ha un effetto dannoso sulle cellule del fegato. Il decorso della malattia può essere asintomatico o accompagnato da gravi manifestazioni cliniche. Nel caso della transizione della malattia alla forma cronica, in assenza di trattamento, è possibile lo sviluppo della fibrosi epatica con successiva transizione alla cirrosi.

L'epatite B può essere infettata dal contatto con vari fluidi corporei del vettore del virus. Il più delle volte, l'infezione non si manifesta in modo evidente ad una persona e viene rilevata casualmente durante gli esami di laboratorio o quando compaiono i sintomi. Una cura efficace e l'assenza di complicanze è possibile solo nel caso di individuazione tempestiva della malattia e della nomina di una terapia appropriata.

Modi di trasmissione

L'infezione da epatite B può verificarsi durante il rapporto sessuale, nella vita di tutti i giorni, durante il parto da una madre infetta, con l'introduzione di iniezioni. La possibilità di infezione da virus dell'epatite B è molto alta. Nella vita di tutti i giorni, la trasmissione del virus può avvenire quando si utilizzano gli accessori igienici di una persona malata: un rasoio, uno spazzolino da denti, un asciugamano, ecc. Anche lesioni lievi e danni alla pelle e alle mucose e il loro contatto con liquidi corporei del paziente (sperma, urina, sangue, sudore e altre secrezioni) sono molto pericolosi.

Le seguenti persone hanno un alto rischio di contrarre l'epatite B:

• persone con tossicodipendenza;
• personale medico che ha contatti con fluidi biologici;
• familiari e persone che vivono con l'epatite B. infetta

Inoltre, l'infezione può verificarsi durante le procedure dentistiche, nel salone delle unghie, durante il tatuaggio.

Il virus dell'epatite B è estremamente resistente agli effetti delle proprietà fisiche e chimiche. È resistente alle basse e alte temperature, all'ebollizione e all'esposizione prolungata a condizioni acide.

Forme di patologia

Il periodo di incubazione per l'infezione da epatite B dura circa 12 settimane. Quando il virus penetra nel fegato, inizia la sua riproduzione. Quando il virus raggiunge un certo livello, inizia la fase dell'epatite acuta. In alcuni casi, la forma acuta di epatite virale è asintomatica o manifestata da lieve indisposizione e aumento della fatica. L'epatite in forma acuta può essere completata con il pieno recupero con la formazione di un'immunità persistente o andare in una forma cronica, che è spesso accompagnata da periodi ondulati di esacerbazioni, spesso di natura stagionale. Gradualmente, le cellule epatiche normali sono sostituite da patologiche. Si sviluppa la fibrosi, che può successivamente trasformarsi in cirrosi.

Secondo le statistiche, la frequenza di transizione dall'epatite B acuta a quella cronica è:

• nei neonati - 95%;
• bambini di età compresa tra 1 e 6 anni - 30%;
• negli adulti: 5%.

Quadro clinico e manifestazioni

Il decorso della malattia e il suo esito dipendono in gran parte dallo stato del sistema immunitario umano. Manifestazioni e sintomi dell'epatite B sono principalmente causati dall'intossicazione del corpo, provocata dall'incapacità del fegato di svolgere pienamente le sue funzioni di disintossicazione, così come dalla violazione del flusso della bile, vale a dire. colestasi.

Nel decorso acuto della malattia si possono distinguere tre periodi:

• fase preicterica;
• periodo itterico;
• il recupero.

L'inizio graduale è caratteristico della fase pre-itterica della malattia. Questo periodo dura dalle 1 alle 4 settimane. Possono apparire i seguenti sintomi:

• aumento della fatica e debolezza;
• disturbi del sonno;
• irritabilità e nervosismo;
• cambiamenti nel tono della pelle;
• sensazione di pesantezza o dolore nel giusto ipocondrio;
• appetito ridotto;
• nausea o vomito;
• disturbi delle feci;
• prurito;
• fegato ingrossato (epatomegalia) e milza (splenomegalia);
• fotofobia;
• vertigini.

Per il periodo itterico, che dura in media da 2 a 6 settimane, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche:

• deterioramento del benessere generale;
• debolezza crescente;
• progressione dell'ittero;
• aumento delle manifestazioni dispeptiche - nausea, vomito, flatulenza;
• la comparsa di fenomeni emorragici - sanguinamento nasale, gengive sanguinanti, ecc.;
• fegato ingrossato, sensibile alla palpazione;
• splenomegalia (ingrossamento della milza);
• prurito;
• ipotensione e bradicardia;
• dolore addominale;
• sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio.

Per gli stadi finali dell'epatite B cronica, aggravata dalla fibrosi o dalla cirrosi, tipico sviluppo di ipertensione portale e sindrome emorragica.

L'elenco delle persone a rischio e bisognose di vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B include:

• personale medico;
• tutto il personale delle istituzioni prescolari;
• assistenti sociali;
• punti di contatto da focolai di malattia.

La vaccinazione fornisce l'immunità al virus nell'85-90% dei soggetti vaccinati. La vaccinazione viene effettuata secondo uno schema specifico in più fasi.

Come viene trasmessa l'epatite B.

Il virus dell'epatite B è in grado di penetrare nel corpo di una persona sana solo dopo il contatto con il materiale biologico del paziente. La trasmissione della malattia è possibile:

• Sessualmente. Il virus può essere trovato nelle secrezioni come lo sperma e le secrezioni vaginali. Ecco perché il sesso non protetto e promiscuo aumenta significativamente il rischio di infezione da virus.
• Attraverso la saliva. Tale infezione è possibile con baci profondi, soprattutto se una persona sana ha avuto lesioni sulla lingua.
• Attraverso il sangue del paziente. Questo metodo è il più comune. L'infezione è possibile come con iniezioni con siringhe sporche e come risultato di trasfusioni di sangue. Questa infezione è particolarmente comune tra i tossicodipendenti. Ma è possibile essere infettati da un virus pericoloso anche nello studio dentistico e nei saloni di bellezza, nel caso in cui la sterilizzazione di strumenti e attrezzature non venga effettuata al livello adeguato. Pertanto, è necessario andare solo a istituzioni comprovate con buone recensioni.
• Alla nascita. Questo diventa possibile se la madre è portatrice di un virus pericoloso. La nascita stessa può essere abbastanza normale, ma a causa del fatto che il feto è stato a contatto diretto con il materiale biologico della madre per lungo tempo, il bambino avrà un alto rischio di infezione. Per prevenire l'insorgere di infezioni nel corpo del bambino, applicare la vaccinazione. Pertanto, è possibile proteggere il bambino dal virus dell'epatite.

È impossibile sconfiggere un virus senza preparativi speciali. L'epatite B è resistente alle alte e alle basse temperature, nonché agli ambienti alcalini e acidi. Il virus per lungo tempo non può morire anche a sangue secco, rimanendo, per esempio, sulle forbici. Pertanto, tutte le persone dovrebbero prestare molta attenzione e prestare molta attenzione alla propria sicurezza.

sintomi

L'infezione con un virus di solito porta allo sviluppo di una forma acuta della malattia. Il periodo di incubazione per questa malattia può variare da due a sei mesi. L'epatite B acuta, i cui sintomi sono noti a molti, può manifestarsi in un'ampia varietà di forme: in itterico, in subclinico e in colestatico.

La malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura, il verificarsi di un forte mal di testa, dolori in tutto il corpo. I sintomi iniziali sono simili ai segni di un comune raffreddore. Dopo diversi giorni, l'appetito del paziente scompare, nausea e vomito, compare l'ittero. Inoltre, c'è scolorimento delle feci del paziente e oscuramento delle urine. Dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ittero, la condizione generale del paziente di solito migliora leggermente. Entro poche settimane, di regola, i sintomi si sviluppano nella direzione opposta.

Se il sistema immunitario del paziente è OK, l'epatite B viene completata con il recupero completo (nel 90% dei casi). Se la malattia passa in una forma bezhertustechnogo, la malattia può benissimo trasformarsi in una forma cronica. In questo caso, il fegato aumenta di dimensioni, manifestare fenomeni dispeptici. I pazienti sviluppano nausea, flatulenza, debolezza, malessere, aumento della sudorazione e prestazioni significativamente ridotte. La malattia cronica uccide gradualmente le cellule del fegato. Al loro posto, il tessuto connettivo cresce gradualmente, con conseguente cirrosi. Di conseguenza, il fegato, che è un organo vitale, cessa di svolgere le sue funzioni principali (disintossicazione del corpo umano, formazione della bile, sintesi proteica).

vaccinazione

Per proteggere il tuo corpo dall'epatite B, i medici raccomandano vivamente di essere vaccinato contro una malattia infettiva. La vaccinazione viene somministrata esclusivamente per via intramuscolare. Se l'iniezione viene effettuata per via sottocutanea, non ci sarà alcun effetto.

Tuttavia, non tutto è così semplice. La vaccinazione è controindicata in un numero di persone. Questa categoria include:

• persone che sono allergiche agli alimenti contenenti lievito;
• madri che allattano;
• donne incinte;
• bambini prematuri.

Le suddette persone dovrebbero astenersi dalle vaccinazioni.

Esistono due modi per vaccinare contro il virus dell'epatite B:

• Standard (0-1 mesi. - 6 mesi.). Dopo la prima vaccinazione, la rivaccinazione viene effettuata in un mese. Dopo altri 5 mesi, la vaccinazione viene eseguita per la terza volta.
• Alternativa (0-1 mesi - 2 mesi.). In questo caso, tre vaccinazioni sono fatte ad intervalli di 1 mese. La rivaccinazione per le persone con un sistema immunitario debole viene effettuata un anno dopo l'introduzione del primo vaccino nel corpo. Inoltre, questa procedura viene eseguita per le persone con problemi renali.

Dopo la vaccinazione, il paziente può sperimentare questi o altri effetti collaterali. I seguenti sono più comunemente osservati:

• Il rossore appare nell'area di iniezione.
• L'aspetto di piccoli sigilli.
• Minore disagio durante la guida.
• La comparsa di orticaria (la malattia passa da sola dopo un breve periodo di tempo).
• Il comune raffreddore.
• Sindrome del dolore muscolare.

In tutte le istituzioni mediche nel territorio della Federazione Russa, i medici utilizzano un numero di vaccini di diversi paesi progettati specificamente per combattere il virus:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Cuba).
• HB-VAX-II (Olanda).
• Engerix B (Belgio).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Russia).

Prima di somministrare il vaccino, l'operatore sanitario deve controllare la data di scadenza, dopodiché il dosaggio richiesto deve essere calcolato correttamente. Quest'ultimo dipende dall'età della persona. I vaccini di diverse società sono intercambiabili, quindi non importa che i farmaci per le vaccinazioni ripetute siano assolutamente identici.

La vaccinazione è effettuata e al fine di prevenire. Questo viene fatto nei casi in cui vi è qualche possibilità di infezione del paziente. Dopo aver contattato una persona sana con il materiale biologico del paziente, è necessario iniettare un vaccino antivirale insieme a una preparazione speciale, l'immunoglobulina. Si tratta di anticorpi già pronti e altamente resistenti al virus dell'epatite. La vaccinazione di tali pazienti è effettuata esclusivamente dallo schema alternativo sopra descritto.

diagnostica

Al primo sospetto della presenza di sintomi, è necessario contattare immediatamente la struttura medica. Durante l'ispezione verrà compilata una cronologia della malattia. Dopo aver ricevuto i risultati degli esami di laboratorio su urina e sangue, la diagnosi primaria è confutata o confermata.

L'immunogramma viene spesso prescritto a pazienti sospettati di avere l'epatite di gruppo B. Aiuta a conoscere la reazione del corpo a questa malattia e a predire il suo corso futuro. Il medico può dare un appuntamento per la diagnostica della PCR - analisi aggiuntiva. Questo è necessario per familiarizzare con il materiale genetico di questa malattia virale infettiva e determinare il tasso di replicazione. La biopsia epatica è prescritta quando il medico suggerisce complicazioni emergenti. L'analisi mostra cambiamenti nella struttura del fegato, così come se la degenerazione cellulare in quelli maligni non si è verificata.

Come viene eseguito il trattamento

Quando il corso di epatite acuta in forma lieve, una persona può essere trattata a casa utilizzando il corso prescritto. Il corpo, prima di tutto, dovrebbe essere sottoposto alla disintossicazione, cioè all'abbondanza di acqua potabile.

Per liberarsi dall'infezione e ripristinare la funzione del fegato, le medicine sono prescritte dal medico curante. Viene prescritta l'osservanza del riposo a letto e l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Si raccomanda di seguire una dieta che contribuirà a un recupero del fegato significativamente più veloce.

Forse il passaggio indipendente dell'epatite B acuta in molti pazienti. Per questo motivo, il trattamento con terapia farmacologica non è necessario. Su raccomandazione di specialisti, tali soggetti si sottopongono a terapia di supporto, con l'aiuto di cui è più facile superare un'infezione virale. Se l'intossicazione è forte, allora il medico prende la nomina di soluzioni speciali, somministrate per via flebo endovenosa. Le condizioni del paziente diventeranno significativamente migliori dalla rimozione precoce delle tossine dal sangue, che si ottiene impostando i contagocce con hemodez.

Quando viene diagnosticata l'epatite B cronica, il trattamento è completo:

• vengono usati farmaci antivirali come lamevudina, adefovir e altri;
• vengono prescritti farmaci che inibiscono la crescita della sclerosi epatica, cioè gli interferoni;
• sono necessari anche immunomodulatori per normalizzare la risposta immunitaria del paziente;
• epatoprotettori sono importanti per aiutare il fegato a combattere a livello cellulare;
• non può fare a meno di vitamine e minerali.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati ogni giorno a bere molta acqua per disintossicare il corpo.

Nell'epatite B cronica ci sono alcuni stadi di sviluppo, che tendono a verificarsi ciclicamente:

• replicazione che porta a una riproduzione vigorosa del virus nel paziente;
• remissione in cui il DNA del virus viene inserito direttamente nel genoma degli epatociti.

Affinché la terapia farmacologica abbia un effetto significativo, il medico cerca di eseguire un complesso di tutte le misure terapeutiche nella fase di replicazione. Dopo l'esame di laboratorio, viene determinata la fase esatta della patologia. Lo stadio del decorso dell'epatite in forma cronica è determinato sulla base dell'analisi sierologica del sangue.

Per scegliere una tecnica medica, il medico deve prendere in considerazione i singoli indicatori del paziente. Per ottenere un successo significativo nella vittoria sul virus dell'epatite B, la maggior parte dei medici usa l'esperienza pratica di famosi specialisti nel mondo. Il paziente è determinato in ospedale per un migliore controllo della sua condizione.

Dopo il completamento del trattamento, l'antigene del virus viene prodotto nel sangue di individui per molti anni. Queste persone diventano portatrici di questa infezione e sono obbligate ad essere esaminate sistematicamente, così come a essere testate senza fallo.

Nei pazienti con diagnosi di epatite B è possibile lo sviluppo seguente:

• dopo la terapia, l'infezione scompare e la persona sviluppa una forte immunità;
• dopo il passaggio alla forma cronica, il corpo del paziente ha serie complicazioni;
• dopo che il trattamento è completato, la persona porta l'antigene del virus, che per molti anni non ha causato alcuna preoccupazione e non si manifesta;
• in caso di trattamento tardivo, è possibile lo sviluppo di cancro o cirrosi epatica, che richiede un intervento urgente dell'intervento, inoltre aumenta il rischio di morte.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento prescritto, si raccomanda di tenere i pazienti nell'istituto di cura per un po 'di tempo. Questo è necessario al fine di prevenire il verificarsi di varie complicazioni.

Dieta dell'epatite B

L'epatite B influisce negativamente sul fegato. C'è la sua sconfitta dovuta alla progressione di processi infettivi e infiammatori. Il cibo dietetico speciale aiuta a facilitare il funzionamento del fegato. Programma di consulenza malato sulla nutrizione alimentare, che è stato appositamente sviluppato per questo scopo.

Prima di tutto, la dieta consumata al giorno dovrebbe essere divisa in almeno cinque ricevimenti, che saranno uniformi in termini di nutrienti e volume. Si presume un divieto totale di alcol e cibo spazzatura durante il trattamento. Non caricare l'apparato digerente la sera. La dieta dell'epatite B consente il consumo di cibi leggeri la sera. Inoltre, si raccomanda di non utilizzare prodotti da un elenco specifico. Nel consumo giornaliero dovrebbero includere tali prodotti: latte fermentato, carne e pesce di varietà magre, farina d'avena, proteine ​​e oli vegetali.

La cottura è auspicabile per eseguire solo una coppia. Tale trattamento preserva meglio i nutrienti. Non è consigliabile utilizzare più di 3500 kcal al giorno.

prevenzione

Esiste un certo elenco chiaro di regole che aiuteranno a prevenire la possibilità di infezione da epatite B.

È necessario un trattamento immediato dopo uno stretto contatto con una persona infetta. Se il virus dell'epatite B è sospettato nel corpo umano, viene eseguita la profilassi di emergenza, inclusi i seguenti elementi:

• un virus bloccante è inserito nel sangue - immunoglobulina;
• viene introdotto il vaccino per la malattia;
• Secondo uno schema speciale, la vaccinazione verrà ripetuta dopo il tempo richiesto.

complicazioni

L'epatite B severa è piena di varie complicazioni:

• c'è una possibilità di gonfiore del cervello;
• si manifesta in molti pazienti con encefalopatia epatica, che può entrare in coma nella fase finale;
• c'è la probabilità di insufficienza respiratoria ed epatica;
• la cosa peggiore è l'insorgenza del carcinoma epatocellulare e della cirrosi epatica.

Se si è verificata un'infezione da epatite B, è necessario un corso tempestivo di trattamento obbligatorio. Ciò impedirà la transizione della malattia a fasi pericolose.