Epatite D durante la gravidanza

L'epatite D o il virus delta è una malattia scatenata da un'infezione virale che colpisce il fegato. La malattia è trasmessa attraverso il sangue. Appartiene al gruppo di epatite. Il virus delta è più probabile che non sia considerato come una malattia indipendente, dal momento che la comparsa di questa malattia è possibile solo in presenza di complicanze dell'epatite B. Nella forma acuta, la manifestazione della malattia durante l'infezione articolare dell'epatite D e B, o durante l'infezione dopo l'epatite B. colpire le cellule umane senza il virus dell'epatite B. Nel decorso cronico della malattia dell'epatite D i sintomi sono gli stessi dell'epatite B. Il periodo di incubazione va dai 20 ai 180 giorni.

motivi

La presenza di epatite D nella donna incinta:

• Quando si contatta altre persone.
• Il meccanismo di trasmissione attraverso il sangue. Tatuaggi e piercing, è anche possibile essere infettati da questo virus attraverso le trasfusioni di sangue. I donatori stessi, non sapendo questo, possono essere portatori di epatite D. Se una persona fa una trasfusione di sangue più volte e il sangue è scarsamente testato, allora c'è una grande possibilità di ottenere l'epatite.
• Il virus delta può trasmettere dalla donna incinta al feto durante il parto.
• Con contatti intimi.

sintomi

Per riconoscere l'epatite D nella donna incinta è possibile per i seguenti sintomi. L'aspetto del dolore alle articolazioni, la febbre, il bianco degli occhi e la pelle ingialliscono, il prurito si manifesta e compare un'eruzione cutanea simile a una bruciatura di ortica. Ci sono dolore nella parte destra. Ridurre il tono generale del corpo. Un aumento degli organi interni, in particolare del fegato e della milza. Con l'epatite D, il colore delle urine cambia, diventa scuro. E le feci al contrario si illumina con questa malattia. Potrebbe esserci una mescolanza di sangue nelle feci. Circa la presenza del virus può mostrare l'analisi di ALT, AST, bilibubina. Queste cifre saranno sopravvalutate durante il periodo di malattia. È anche possibile la comparsa di emorragie nasali e la comparsa di perdite di sangue sulla pelle con epatite D. Interruzione del processo di coagulazione del sangue. I sintomi dell'epatite D sono più pronunciati rispetto all'epatite B. La vita di una persona è minacciata, la condizione peggiora. In questa malattia, il fegato soffre di più, portando a un malfunzionamento di altri organi interni.

Diagnosi di epatite D in donne in gravidanza

Le donne incinte, ovviamente, devono essere sottoposte a test per l'individuazione dell'antigene virale dell'epatite D. Consultazione con un ginecologo e anche bisogno di un consiglio da uno specialista in malattie infettive. La futura madre dovrebbe dire al medico esattamente quando e che tipo di lamentele sono apparsi e se è stata in contatto con una persona malata. Passare un'ispezione generale Un esame del sangue per la biochimica, per monitorare il controllo degli enzimi epatici. Identificare le cellule del sistema immunitario per riconoscere l'agente patogeno.

complicazioni

Dalla forma acuta possibile transizione alla cronica. Formazione di cicatrici dopo la morte di cellule epatiche sane. Con l'epatite D, il lavoro del cervello viene interrotto, a questo proposito, l'orientamento nello spazio e nel tempo è disturbato, il pensiero diventa più lento, la coordinazione dei movimenti ridotta, il capogiro è possibile. La sepsi si forma quando l'epatite B e D vengono rilasciate nel flusso sanguigno, si verifica l'infezione del sangue e anche degli organi interni. Durante la gravidanza, l'infezione da epatite D può causare parto prematuro o la gravidanza può abortire spontaneamente e causare aborto spontaneo. Lo sviluppo anormale del feto non è stato osservato durante l'infezione di questo virus.

trattamento

Cosa puoi fare

Al primo segno di indisposizione, consultare un medico. Se prima della gravidanza hai avuto l'epatite, allora un ostetrico dovrebbe essere informato su questo. Non automedicare, perché la vita del bambino è a rischio. Non assumere farmaci senza prescrizione medica, questi farmaci potrebbero essere controindicati per te come futura madre.

Cosa farà il dottore

Quando si tratta una futura mamma, è indispensabile consultare un ginecologo osservante. A seconda della forma di manifestazione dell'epatite D, il trattamento è prescritto nel modo seguente. La forma acuta viene curata in ospedale e, nella forma cronica, viene fornita assistenza nella clinica. Per il trattamento di altri organi, se hanno sofferto durante la malattia, vengono curati. Osservazione e stabilizzazione della pressione sanguigna nella futura madre. Purificazione delle tossine dopo la malattia. Stabilizzazione e controllo della coagulazione del sangue. Controllo sul lavoro delle cellule epatiche sane e sul loro miglioramento nel lavoro. Dal momento che c'è un enorme carico sul corpo della donna in una posizione, quindi, sono possibili numerose complicazioni.

prevenzione

Per la futura madre, è molto importante registrarsi con il medico in tempo (fino a 12 settimane) e visitarlo regolarmente all'appuntamento del medico.

• Manipolazione attenta di uno strumento medico riutilizzabile o uso di uno strumento medico monouso.
• L'assenza del virus dell'epatite D negli emoderivati ​​e anche il test dei donatori stessi.
• Sesso sicuro
• Trattamento obbligatorio di pazienti con disinfettanti speciali per le secrezioni.

I vaccini contro l'epatite D non sono ancora stati sviluppati.

Epatite D e gravidanza

L'epatite D non ha valore indipendente: il suo patogeno HDV non è in grado di replicarsi in assenza dell'HBV, poiché forma la sua shell da HBSAg. Esiste solo come co-infezione o super-infezione da epatite B. Un tale tipo di infezione mista (epatite B + epatite D) tende ad essere grave e cronica. Epatite con patogeno trasmissibile per via ematica.

SINONIMI: Epatite D, infezione delta

Epidemiologia

Si trova spesso nelle regioni con climi caldi e caldi, spesso nei paesi europei. La possibilità di infezione nella corsia centrale è piccola.

Epatite in donne in gravidanza, epatite virale durante la gravidanza

Epatite virale - una serie di malattie, le cui cause sono virus di diversa natura, che colpiscono necessariamente le cellule del fegato.

La penetrazione dei virus nel corpo umano è possibile in vari modi. Di conseguenza, si verifica un danno al fegato e il suo funzionamento è compromesso. Attualmente, la prevalenza dell'epatite è piuttosto ampia tra la popolazione, che è associata sia alle peculiarità dello stile di vita della persona moderna che alle caratteristiche dei virus stessi. L'epatite virale nelle donne in gravidanza pone una certa minaccia alla vita sia della madre che del bambino. Il grado di rischio nelle donne in gravidanza dipende da molti fattori: il tipo di epatite, la durata della gravidanza all'inizio della malattia, le condizioni sociali della donna, le possibilità di trattamento e il modo di vita. Tuttavia, le condizioni più importanti sono il tipo di epatite e la durata della gravidanza. Attualmente, ci sono varie classificazioni di epatite, la più comune è la divisione dell'epatite in epatite A (malattia di Botkin), epatite B, epatite C, epatite D ed epatite E.

Epatite durante la gravidanza

L'epatite è un'infiammazione del fegato, che è accompagnata da brividi, ittero, dolore addominale, gonfiore e crescita del tessuto cicatriziale nel fegato e, in alcuni casi, danno epatico permanente che può portare al suo fallimento, condizione pericolosa per la vita. Molto spesso l'epatite è causata da un virus, sebbene anche la droga, l'alcol, le malattie metaboliche e le malattie autoimmuni possano causarle. La malattia è pericolosa in quanto i suoi sintomi possono essere simili a quelli dell'influenza e potrebbero non esserlo affatto, quindi gli ammalati spesso non conoscono la loro patologia. Il virus è in grado di rimanere nel sangue per mesi e anni, colpendo il fegato. La diagnosi dell'epatite è difficile, perché ce ne sono diversi tipi. Ogni lettera viene data per distinguerli dai virus che li causano. Ecco una piccola panoramica dell'alfabeto dell'epatite.

Ci sono diversi tipi: epatite A, B, C, D, E, i primi tre sono i più comuni.

Sintomi o asintomatici. La malattia si manifesta allo stesso modo di qualsiasi altro virus. Può verificarsi completamente inosservato o manifestarsi come affaticamento, nausea, dolore alle articolazioni, prurito del corpo e può essere associato a ittero (colore giallo della pelle e delle mucose).

Epatite A in donne in gravidanza

Questa è una malattia non pericolosa che si verifica quando si mangiano cibi sporchi (verdure, frutti di mare). Non c'è alcun rischio per il feto, anche se la madre si infetta durante la gravidanza.

A (noto anche come epatite infettiva)

I sintomi sono simili all'influenza:

• nausea,
• lieve calore
• mal di testa
• perdita di appetito
• debolezza.

Trasmesso attraverso cibo o acqua contaminati da feci infette.

Di solito passa senza trattamento.

L'epatite A è una malattia acuta causata da un virus. L'infezione con questo tipo di epatite avviene attraverso la via oro-fecale (cioè attraverso mani contaminate, acqua, prodotti contaminati, beni pubblici), motivo per cui i casi di aumento dell'epatite A nel periodo estate-autunno, quando la gente mangia molta frutta e verdura, spesso scarsamente lavato. Il virus provoca l'infiammazione e la morte delle cellule del fegato. Molto spesso, la malattia di Botkin colpisce i bambini di età compresa tra 3-12 anni, così come i giovani (comprese le donne in età riproduttiva). La maggior parte delle persone di età superiore ai 40 anni sviluppa una buona immunità alla malattia. Quando entra nell'intestino, il virus si moltiplica, entra nel flusso sanguigno e viene trasferito al fegato, dove inizia ad avere un effetto devastante sulle cellule del fegato. Come conseguenza dell'ingestione di un virus, il sistema immunitario viene attivato e si forma un'immunità attiva, il virus viene rimosso dal corpo e si verifica il recupero. Questa epatite è favorevole, poiché non ci sono forme croniche di infezione, tuttavia, l'adesione di altri tipi di epatite peggiora significativamente il suo decorso. Le manifestazioni esterne della malattia sono varie: producono una forma nascosta, o cancellate (quando non ci sono lamentele o il paziente non vede il medico), anicteriche (assenza di ittero - colorazione gialla della pelle e delle mucose degli occhi e della bocca) e ittero. Secondo la gravità della luce, corso moderato e grave. Prima della comparsa dei reclami da una persona infetta, passano in media 21-50 giorni dal momento in cui un virus entra nel corpo. Questo è il momento in cui una persona non è consapevole della sua malattia, ma sta già diventando una fonte di infezione per altre persone. Poi ci sono lamentele che sono molto diverse. All'inizio della malattia: un aumento improvviso e brusco della temperatura a 38-40 ° C per 1-3 giorni, debolezza generale, disturbi della congestione nasale e dolore durante la deglutizione, mal di testa, mancanza di appetito, nausea o vomito, disagio dopo aver mangiato. Dopo 2-4 giorni dopo tali manifestazioni della malattia, il paziente nota l'oscuramento delle urine fino al colore della birra e la chiarificazione delle feci in un colore grigio chiaro. Quando si fa riferimento a un medico in questa fase della malattia durante l'esame, viene determinato un aumento delle dimensioni del fegato e della sua tenerezza. Quindi i pazienti sviluppano l'ittero una settimana dopo e il loro benessere migliora con il diminuire della temperatura. L'ittero dura in media 2-3 settimane, la sua scomparsa è un segno della ripresa iniziale. L'appetito ritorna al malato, la debolezza scompare, la dimensione del fegato si normalizza. Il recupero è spesso teso nel tempo, anche fino a sei mesi. Quasi tutti guariscono (la mortalità non supera il 5%). La gravidanza modifica in qualche modo il quadro del decorso dell'epatite A, nonostante ciò, numerosi studi hanno dimostrato che lo sviluppo di forme gravi della malattia nelle donne in gravidanza è molto raro. Una caratteristica specifica dell'epatite A nelle donne in gravidanza è a volte lo sviluppo di una condizione simile alla tossicosi della prima metà della gravidanza, l'attenzione dei medici della clinica prenatale è necessaria qui. I pazienti si lamentano di nausea e vomito che durano in media sette giorni, senza nausea al mattino e sollievo dopo vomito, notevole perdita di peso invece di aumento di peso, così come altri tipici disturbi per l'epatite. Nelle donne incinte, spesso non possono rilevare la malattia, dal momento che l'epatite A è segreta e le denunce di debolezza e disagio sono attribuite allo stato di gravidanza. Le donne incinte hanno spesso lamentele di lieve prurito della pelle (specialmente nei periodi successivi). Con l'epatite A, il bambino non è praticamente a rischio di infezione intrauterina, il parto nelle donne procede senza patologie "e non richiede condizioni particolari. Per prevenire il verificarsi della malattia, è necessario osservare le misure di igiene personale. Solo in una piccola percentuale di donne in gravidanza il feto può essere infetto intrauterino.

Quindi l'infezione si manifesta come segue:

1. il bambino muore anche all'interno dell'utero della madre a causa dell'azione del virus;
2. nato con ittero, ma abbastanza vitale e con un buon trattamento si sta riprendendo;
3. a volte muore nei primi giorni di vita a causa della distruzione del fegato.

Le malformazioni congenite dell'epatite A possono essere causate da altre infezioni, inclusa l'epatite.

Epatite B in donne in gravidanza

Una malattia più grave della precedente viene trasmessa attraverso il sistema circolatorio (usando siringhe sporche, per esempio) o durante rapporti sessuali non protetti. In circa il 10% dei casi, può diventare cronico; e nel 20% dei casi di epatite cronica, il fegato viene lentamente ma gravemente distrutto - si verifica cirrosi che, a sua volta, può trasformarsi in cancro al fegato.

Inoltre, una donna incinta che trasporta un virus dell'epatite B rischia di trasferirlo al suo bambino durante il parto o l'allattamento. Ecco perché è necessario curare l'epatite B dal 6 ° mese. Se il test è positivo, il bambino viene vaccinato alla nascita, che lo proteggerà da un'infezione accidentale; non appena il bambino viene vaccinato, la madre può iniziare a dargli da mangiare con il suo latte.

I sintomi sono simili ai segni di epatite A o, in alcuni casi, sono assenti.

Può causare cirrosi, cancro al fegato e il suo fallimento.

Viene trasmesso attraverso il contatto con sangue infetto e fluidi corporei. Può anche essere trasmesso da madre a figlio. L'infezione può essere improvvisa e acuta o cronica ea lungo termine. Più di un milione di americani sono portatori di questo virus e molti non lo sanno.

L'epatite B causa i maggiori problemi durante la gravidanza. Se una donna ha l'epatite B nel sangue, c'è il 75% di possibilità che lei lo trasmetta a suo figlio. La maggior parte dei bambini infettati dalla madre ha una malattia cronica cronica e, quando crescono, è più probabile che abbia una malattia al fegato. I medici di solito testano l'epatite B all'inizio della gravidanza. Se il test è positivo, vaccinazioni e colpi di immunoglobuline al bambino possono impedire la trasmissione del virus ad esso.

L'epatite B, o, come viene chiamata, "epatite sierica", è una malattia infettiva causata da un virus specifico, che porta a gravi danni al fegato, anche al cancro delle cellule del fegato. Il virus dell'epatite B è piuttosto complesso, ha una struttura complessa ed è in grado di riproducibilità delle sue particelle virali simili. Molto stabile nell'ambiente esterno e l'azione di varie temperature e altri fattori. La fonte della malattia è una persona infetta, spesso un portatore (in cui la malattia non si manifesta e la sua salute è buona). Attualmente il numero di portatori di virus dell'epatite B ha raggiunto quasi 450 milioni di persone. Puoi essere infettato in diversi modi: sesso non protetto, trasfusioni di sangue da donatori infetti, trasmissione del virus attraverso la placenta al bambino, durante varie operazioni e procedure mediche, durante il tatuaggio e il piercing con l'uso di strumenti. In precedenza, tali strati della società come omosessuali, tossicodipendenti e prostitute giocavano un ruolo importante nella diffusione dell'epatite B. Attualmente, in connessione con il comportamento sessuale libero e lo sviluppo della trasfusione di sangue, l'epatite B si trova in persone completamente socialmente adattate. La trasfusione di sangue è particolarmente pericolosa per quanto riguarda l'infezione, dal momento che un donatore appena infetto potrebbe non essere consapevole della sua malattia, e i marcatori dell'epatite (particelle virali che confermano la malattia) non sono ancora comparsi nel sangue, potrebbero non apparire per altri 3-4 mesi in media, il sangue prelevato viene trasferito alla persona e la malattia si svilupperà da lui. Per le cliniche prenatali per questo motivo, è sempre necessario informare il medico sulla trasfusione di sangue (trasfusione di sangue), quante volte e per quale scopo sono state fatte alla donna. Dopo la penetrazione del virus dell'epatite B, si diffonde attraverso il flusso sanguigno e si deposita sulle cellule del fegato, dove il virus si moltiplica con successo. L'effetto del virus: in risposta alla sua presenza, viene prodotto un gran numero di anticorpi (cellule immunitarie) che cercano di distruggerlo; poiché il virus si trova nella stessa cellula epatica, gli anticorpi distruggono le loro cellule epatiche, il che porta a gravi complicazioni. Ci sono diverse forme del corso dell'epatite: acuta, cronica, carrozza, cancro al fegato. In forma acuta, il periodo latente della malattia dura da 2 a 4 mesi. Quindi il paziente inizia a lamentarsi di debolezza, cattivo umore, perdita di appetito, dolori alle articolazioni, ecc. Presto appare ittero (al momento l'ittero è sempre meno comune), a volte più grave è la malattia, più forte è il colore "zafferano" ombra. La durata dell'ittero in media 2-6 settimane. Nello stesso periodo, i pazienti si lamentano di grave debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, nausea o vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, prurito della pelle. Poi arriva un periodo di recupero molto lungo che dura diversi anni. Nella forma acuta maligna dell'epatite B, tutti i cambiamenti descritti avvengono molto rapidamente e una persona può morire entro un mese; Fortunatamente, è raro, ma più comune nelle giovani donne in età riproduttiva.

La portatrice del virus e la forma cronica si verificano nella stessa sequenza di quella acuta, tuttavia, tutti i reclami dei pazienti sono appianati o assenti, non possono consultare un medico per un lungo periodo. Nelle donne in gravidanza, l'epatite B si presenta con le stesse forme e le stesse lamentele, tuttavia la gravidanza peggiora il decorso dell'epatite e aumenta il numero di forme gravi che minacciano sia la madre che il feto. L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue, il cordone ombelicale e le membrane fetali. Il tasso di mortalità delle donne in gravidanza per l'epatite B è tre volte superiore a quello delle donne non gravide e nove volte superiore rispetto agli uomini. Inoltre, l'interruzione della gravidanza nella forma acuta della malattia aggrava solo il corso dell'epatite. L'effetto dell'epatite B sulla gravidanza si manifesta principalmente dal fatto che la malattia aumenta notevolmente il rischio di aborto e aborto, così come la nascita prematura. Attualmente, lo stato di salute delle donne incinte è già insoddisfacente, poiché hanno molte malattie associate e la donna non può sopportare l'adesione all'epatite. Con questa malattia, la gestosi appare nella prima e nella seconda metà della gravidanza, insufficienza epatica, ecc. L'epatite B causa cambiamenti nella futura gestante: aborto spontaneo del bambino; gravidanza complicata; gravi complicanze del parto e postpartum (sanguinamento, infezione), da cui una donna può morire; come la transizione dell'epatite nella forma maligna sullo sfondo della gravidanza e l'esacerbazione dopo il parto. L'incidenza dell'epatite B nei neonati è in media del 50%, il che è molto grave. Cambiamenti nel bambino: prematurità; malformazioni congenite - una varietà di difetti nel bambino (difetti cardiaci, mancanza di bocca, mancanza di cervello, ecc.). Ad esempio, se una donna si infetta nella seconda metà della gravidanza, aumenta il rischio di comparsa di difetti del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). L'aggiunta di epatite B e l'attivazione del virus in un bambino possono portare a una morte molto rapida del bambino (durante la prima settimana). Per prevenire l'infezione, le donne incinte dovrebbero fare molta attenzione: condurre uno stile di vita sano, il sesso dovrebbe essere protetto, cercare di evitare trasfusioni di sangue e varie manipolazioni mediche (solo sulla testimonianza), evitare di visitare tatuaggi, piercing e saloni di bellezza (pedicure, manicure). Attualmente, la vaccinazione fornisce una protezione affidabile contro l'epatite B. La vaccinazione deve essere somministrata prima della gravidanza, poiché non è noto come influirà sul feto. Vaccinato in tre fasi, a intervalli regolari. Per ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa, tutti i neonati sono anche vaccinati contro l'epatite il 3-4 ° giorno, nell'ospedale di maternità. Quando si effettua la vaccinazione, è preferibile utilizzare buoni vaccini, l'immunità prodotta è sufficiente per 5-7 anni, quindi è necessaria la rivaccinazione.

Epatite C in donne in gravidanza

È principalmente trasmesso attraverso il sangue; c'è il rischio di infezione durante i rapporti sessuali e la gravidanza, ma è ancora poco studiato. Questa forma di epatite ha un grave rischio di diventare cronica - nel 50% dei casi. Non esiste né un vaccino né un metodo profilattico che protegga il feto dalla malattia se sua madre è portatrice del virus.

In caso di contatto con il virus nel grembo materno, il bambino è sottoposto a severi controlli medici sin dalla nascita. L'alimentazione non è sempre controindicata.

Il tipo più pericoloso di epatite.

Distribuito attraverso il contatto con fluidi corporei infetti. Il più delle volte provoca malattie epatiche potenzialmente letali.

È molto difficile da trattare ed è l'indicazione più comune per il trapianto di fegato. Le donne incinte di solito non sono testate per l'epatite C, quindi se pensi di essere infetto, chiedi al tuo medico un'analisi. L'infezione viene trasmessa da madre a figlio in meno del 10% dei casi.

L'epatite C è una malattia infettiva causata dal virus dell'epatite C, che si verifica senza ittero chiaro ed è incline a un decorso cronico. La fonte di infezione per questa malattia è una persona malata o un trasportatore, da cui il virus viene secreto attraverso fluidi biologici: sangue, seme, latte materno, saliva, ecc. Molto spesso l'infezione si verifica attraverso la trasfusione di vari componenti del sangue alle persone bisognose, usando una siringa, contatto di fondo e attraverso la placenta. Quindi, per le persone che usano droghe per via endovenosa, il tasso di prevalenza dell'epatite C è dell'80%. Il periodo di sviluppo latente della malattia è in media 6-8 settimane. Ci sono forme acute e croniche della malattia (l'epatite C è molto incline alla cronicità). La malattia si sviluppa gradualmente, in modo molto impercettibile (è stato chiamato il "dolce killer"). Una persona infetta inizia a sentire debolezza, malessere, disturbi dell'appetito, dolori alle articolazioni e altri segni minori per circa un mese. Per il periodo del processo acuto della malattia è caratterizzata dall'assenza di ittero, c'è una forte debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, nausea o vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, prurito della pelle. Il decorso della malattia, l'effetto del virus sulle cellule epatiche nell'epatite C è molto simile all'epatite B. Tuttavia, le forme croniche di epatite C sono più favorevoli dell'epatite B, mentre l'epatite C è più difficile da rilevare perché una persona può essere malata per anni e non conoscerla. Come con tutte le epatiti, una combinazione di esse peggiora il quadro della malattia. Per la pratica ostetrica e le stesse donne in gravidanza, l'epatite C è un grosso problema: il numero di donne malate in età riproduttiva aumenta di giorno in giorno, la mortalità materna durante la gestazione e il parto raggiungono secondo alcuni dati il ​​25%. L'improvviso sviluppo di insufficienza epatica acuta (insufficienza epatica nell'esecuzione delle sue funzioni) nelle varie fasi della gravidanza è molto pericoloso. Il deterioramento delle condizioni del paziente è preceduto da tali disturbi: dolore e sensazione di pesantezza nell'addome, dolore nella regione lombare e nel giusto ipocondrio. Nelle forme gravi di insufficienza epatica in donne in gravidanza, appare l'urina scura. Nel periodo postpartum, una donna può morire per una grossa perdita di sangue. Gravi forme di epatite C influenzano negativamente il feto e il suo sviluppo: la frequenza di nascita di un bambino morto varia dal 15 al 40%, circa il 10% delle nascite muore durante il primo mese di vita a causa di varie malattie, altri bambini sono caratterizzati da cattiva salute (sono alla categoria FIC - bambini che sono spesso malati), un ritardo significativo nello sviluppo mentale e fisico dei coetanei.

Epatite D in donne in gravidanza

D (noto anche come epatite delta)

Colpisce le persone già malate di epatite B. Può danneggiare seriamente il fegato.

L'epatite D, o d-infezione, è una particolare epatite, il cui virus può svolgere i suoi effetti nocivi sul fegato in presenza del virus dell'epatite B, rispettivamente, caratterizzato da un decorso estremamente sfavorevole. La trasmissione del virus avviene lungo le stesse vie dell'epatite B. Quando è infettata solo con la d-infezione, la malattia è lieve, con una forma mista, il periodo latente dura da 1,5 a 6 mesi e si osservano forme rapide di epatite letale. La prognosi per la co-infezione è estremamente sfavorevole. Durante la d-infezione, è meglio abortire la gravidanza: nella maggior parte dei casi, termina in aborto spontaneo, nati morti, lo sviluppo di insufficienza epatica nella madre e la morte del bambino e della madre.

Epatite E in donne in gravidanza

E (noto anche come epatite epidemica)

Trasmesso attraverso acqua potabile contaminata; più comune nei paesi con sistemi fognari poveri.

L'epatite E è un'epatite molto speciale, molto simile nel modello di malattia all'epatite A e trasmessa per via oro-fecale: attraverso mani contaminate, acqua, prodotti contaminati, oggetti di uso comune. Il periodo latente della malattia dura un mese medio. Una caratteristica distintiva della malattia è la lesione selettiva delle donne in gravidanza (seconda metà della gravidanza) e l'alta mortalità delle donne incinte (in media il 50%). Spesso un forte deterioramento della condizione di una donna si verifica dopo un aborto spontaneo (il bambino muore in utero). Molto caratteristico è il rapido sviluppo dell'insufficienza epatica acuta, accompagnato da sanguinamento, insufficienza renale. Allo stesso tempo, altre persone hanno una prognosi favorevole per la malattia. Nelle donne in gravidanza, questa epatite è difficile da trattare. Caratteristiche della gravidanza e del parto in donne in gravidanza con epatite: interruzione molto frequente della gravidanza e rischio di aborto spontaneo, elevata incidenza di parto prematuro e parto prematuro, alta probabilità di sanguinamento massivo durante il parto, varie malattie purulente infiammatorie nel periodo postpartum (endometrite, mastite, ecc..), alta mortalità tra i neonati del primo mese di vita, nascita di un bambino con malattie congenite.

Epatite durante la gravidanza

Informazioni generali

L'epatite virale è un gruppo abbastanza ampio di malattie, il principale fattore eziologico (causa) di cui sono vari virus epatotropici aventi molteplici meccanismi di trasmissione.

La manifestazione dell'epatite virale colpisce prevalentemente il fegato e interrompe il suo normale funzionamento sotto forma di intossicazione, sindromi dispeptiche, epatomegalia - ingrossamento del fegato - e ittero - pelle gialla e mucose.

Il gruppo di epatite virale che è più comune e studiato oggi include l'epatite A e B, l'epatite C, l'epatite D e E. L'elenco di nuovi "candidati" per il ruolo dei patogeni dell'epatite include i virus F, G, SEN V, TTV. Un problema piuttosto serio in questi giorni è l'esistenza di epatite mista - un'associazione di diversi virus.

Epatite e gravidanza

La comparsa di una varietà di anomalie del fegato in una donna incinta può anche essere causata dalla gravidanza e può anche essere causata da altre cause che coincidono solo con lo sviluppo della gravidanza nel tempo.

Durante il normale corso della gravidanza, non vi è alcun cambiamento nella struttura del fegato, ma durante questo periodo possono svilupparsi disturbi temporanei nel suo funzionamento. Ciò è dovuto alla reazione del fegato in risposta a un aumento drammatico del carico su di esso - a causa della necessità emergente di neutralizzare sia i prodotti di scarto del feto che i prodotti di scarto della madre.

Inoltre, durante la gravidanza dal primo trimestre, c'è un aumento significativo nel livello degli ormoni, compresi gli ormoni sessuali, nel sangue della donna incinta, e il loro scambio viene effettuato anche nel fegato.

La comparsa di una funzione epatica anormale temporanea nelle donne in gravidanza può manifestarsi con cambiamenti in alcuni parametri biochimici del sangue. Poiché la comparsa di tali cambiamenti è caratteristica delle malattie del fegato, è necessario condurre studi in dinamica ai fini della loro diagnosi e della stabilità del disturbo, e si raccomanda di fare ripetutamente test e confrontarli con lo stato della donna incinta.

Quando si ritorna dopo il parto entro 1 mese dal normale cambiamento di tutti gli indicatori, la violazione deve essere considerata temporanea e causata dalla gravidanza. Se la normalizzazione dei parametri non è marcata, allora serve come conferma dell'epatite.

Classificazione dell'epatite

epatite acuta A; la via di trasmissione fecale - orale (per esempio, con acqua e cibo, con mani sporche e oggetti domestici contaminati da feci di una persona malata); può curare spontaneamente, senza intervento medico. L'epatite A è un virus "infettivo" durante la fase pre-ittero della malattia, dopo la comparsa di ittero, il paziente non è contagioso: questo indica che il corpo umano ha affrontato l'agente eziologico della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo tipo di epatite virale non è cronica, e non vi è alcuna portatrice del virus, e le persone che sono state ammalate di AVH A hanno un'immunità permanente;

epatite acuta B e C - trasmissione parenterale di infezione (ad esempio, con saliva, sangue, secrezioni vaginali). La trasmissione perinatale e genitale ha un ruolo significativamente meno significativo. La malattia è spesso cronica - acquisisce un decorso cronico. Il decorso asintomatico è caratteristico dei casi lievi; altri pazienti possono anche avere lievi manifestazioni di ittero, tuttavia, espresso - dal tratto gastrointestinale - del tratto gastrointestinale, compresi i sintomi simil-influenzali;

epatite acuta D o trasmissione delta-parenterale dell'infezione (ad esempio, insieme a saliva, sangue, secrezioni vaginali), tuttavia, sono interessate solo le persone che sono già state infettate dall'epatite B. L'associazione con l'epatite acuta D peggiora il decorso complessivo della malattia;

epatite acuta E - via orale - via di infezione (il più delle volte con acqua); è particolarmente pericoloso per le donne incinte, dal momento che la frequenza di forme gravi di infezione quando è infettata da questo tipo di epatite è alta;

epatite cronica B e C - epatite, che occupano circa il 70 - 80 per cento dell'intero spettro di epatite cronica. L'epatite cronica comprende quelli che continuano senza miglioramento per almeno 6 mesi. Di norma, lo sviluppo della gravidanza in presenza di epatite cronica è un fenomeno raro, che è associato a frequenti violazioni della funzione mestruale nelle donne e, di conseguenza, alla sterilità.

L'effetto dell'epatite sulla gravidanza

• l'epatite acuta A - di regola, non ha effetti significativi sul decorso della gravidanza e del parto, nonché sullo sviluppo del feto - nella maggior parte dei casi, il bambino nasce sano. Alla nascita e dopo che il bambino non è soggetto ai rischi di infezione, e quindi non ha bisogno di una prevenzione speciale. Se, nel corso del tempo, la malattia cade sul secondo e terzo trimestre di gravidanza, quindi, di regola, è accompagnata da un progressivo deterioramento del benessere generale e delle condizioni della donna. Poiché il decorso della malattia può peggiorare il parto, è preferibile ritardare prima della fine dell'ittero il termine del travaglio;
• epatite acuta B e C - poiché vi è una certa probabilità che il virus passi attraverso la placenta, vi è anche un rischio e una possibilità di infezione intrauterina del feto; durante il parto, il rischio di infezione è molto più alto;
• epatite acuta D, o epatite delta - rende più pesante per le donne in gravidanza con epatite;
• l'epatite acuta E è un virus particolarmente pericoloso per le donne incinte, poiché l'incidenza di forme gravi della malattia in caso di infezione da epatite acuta E è elevata;
• epatite cronica B e C - lo sviluppo della gravidanza sullo sfondo della presenza di epatite cronica è un fenomeno raro, che è associato a frequenti violazioni della funzione mestruale nelle donne e, di conseguenza, alla sterilità. Inoltre, più grave è il decorso della malattia, maggiore è la probabilità di infertilità, come nel caso dello sviluppo di processi cronici nel fegato nel rapporto degli ormoni sessuali c'è un grave squilibrio. Se una donna incinta soffre di epatite cronica, durante il primo trimestre sarà ricoverata per un esame completo.

I sintomi dell'epatite in gravidanza

• disordini astenio-nevrotici (stanchezza immotivata, debolezza immotivata, irritabilità e scarso sonno, dolore nell'ipocondrio destro);
• disturbi dispeptici (vomito, nausea, perdita di appetito, feci anormali, aumento della formazione di gas nell'intestino);
• disturbi colestatici (la comparsa di ittero a seguito di una violazione del flusso biliare, la presenza di prurito).

Caratteristiche del trattamento dell'epatite nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, il trattamento con interferone non viene utilizzato, in quanto potenzialmente pericoloso per il feto.

Le donne incinte che sono state guarite dall'epatite virale acuta o quelle che soffrono di epatite virale cronica in remissione non hanno bisogno di terapia farmacologica.

Le principali raccomandazioni per loro sono ridotte alla protezione dagli effetti delle sostanze epatotossiche - nocive per il fegato - (consumo di alcool, inalazione di vapori di agenti chimici nocivi - vernici, vernici, scarichi automobilistici, prodotti di combustione, uso di farmaci di classe FANS - sostanze antinfiammatorie non steroidee e alcuni antibiotici, farmaci antiaritmici), aderenza ad una dieta speciale ricca di minerali e vitamine.

Le donne incinte con epatite virale acuta dovrebbero partorire in reparti infettivi specializzati, e la questione del metodo di consegna usato dovrebbe essere decisa individualmente per ciascuno. In assenza di controindicazioni ostetriche al parto normale, una donna dovrebbe partorire in modo indipendente attraverso il canale del parto.

L'uso di contraccettivi ormonali è controindicato per le donne con epatite, in quanto sia i loro ormoni che ormoni che vengono con una pillola dall'esterno, sono "elaborati" - metabolizzati nel fegato e, con l'epatite, la sua funzione è significativamente compromessa. A questo proposito, dopo che il bambino è nato, è necessario pensare a un altro metodo di contraccezione.

Impatto dell'epatite sullo sviluppo fetale

La presenza di un'epatite grave in una donna incinta può avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto, poiché la disfunzione epatica profonda minaccia lo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare dovuta alla compromissione della circolazione sanguigna e alla comparsa di cambiamenti nei sistemi di coagulazione e anticoagulazione del sangue. E anche se al momento non esiste una risposta chiara alla domanda sul possibile effetto teratogeno dei virus dell'epatite sullo sviluppo fetale, è ancora possibile
il trasferimento dalla madre al feto è dimostrato. Durante l'allattamento al seno il rischio di infezione del neonato non aumenta, aumenta con il capezzolo e / o la presenza di erosioni (altre lesioni) della mucosa orale nel neonato.

Prevenire la trasmissione dell'epatite al neonato

Poiché esiste una grande possibilità di trasmissione del virus dell'epatite B al bambino dalla madre, la profilassi dell'immunizzazione gioca un ruolo importante, che viene effettuato immediatamente dopo la nascita del bambino. La profilassi combinata previene la malattia nel 91-96% dei casi nei bambini ad alto rischio. La necessità di questo evento dovrebbe essere discussa in anticipo con un pediatra.

Epatite D in donne in gravidanza

Cos'è l'epatite D in donne in gravidanza -

L'epatite D o l'epatite delta è diversa da tutte le altre forme di epatite virale in quanto il suo virus non può moltiplicarsi nel corpo umano in isolamento. Per fare questo, ha bisogno di un "virus helper", che diventa il virus dell'epatite B. Pertanto, l'epatite delta può essere considerata piuttosto non come una malattia indipendente, ma come una complicanza nel corso dell'epatite B, una malattia satellite. Quando questi due virus coesistono nel corpo del paziente, si verifica una forma grave della malattia, che i medici chiamano superinfezione. Il decorso di questa malattia assomiglia al decorso dell'epatite B, ma le complicanze caratteristiche dell'epatite B sono più comuni e più gravi.

Quali fattori scatenanti / cause dell'epatite D nelle donne in gravidanza:

Il virus dell'epatite D è un virus RNA difettoso che può replicarsi solo con l'antigene HBsAg del virus dell'epatite B.

Diagnosi dell'epatite D in donne in gravidanza:

La diagnosi dell'epatite virale D si basa sulla rilevazione di anticorpi nel siero. È possibile confermare la diagnosi determinando l'antigene virale dell'epatite D (HDV).

Trattamento dell'epatite D in donne in gravidanza:

Con l'epatite D, la madre deve essere immunizzata secondo lo schema vaccinale come con l'epatite B.

Quali medici dovrebbero essere consultati se avete l'epatite D in donne in gravidanza:

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Tu? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine risulta che, purtroppo, sono già troppo tardi per guarire. Ogni malattia ha i suoi specifici segni, manifestazioni esterne caratteristiche - i cosiddetti sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo essere esaminato da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Epatite D e gravidanza

Autori: Berezovskaya E.P.

L'infiammazione del tessuto epatico è chiamata epatite e può essere acuta e cronica. Esistono molte cause di epatite (virus, batteri, alcol, malattie autoimmuni, ecc.). L'infiammazione del fegato causata dai virus interessa le future mamme, poiché in determinate condizioni questi virus possono essere pericolosi per il nascituro e il neonato.

Esistono 5 tipi principali di epatite virale, a seconda del tipo di virus che causa l'infiammazione del fegato: epatite A, B, C, D ed E. Sebbene questi virus siano chiamati virus dell'epatite, alcuni di essi possono infettare altri organi e sistemi di organi. L'epatite può anche essere causata da altri virus: adenovirus, virus Epstein-Barr, citomegalovirus e anche in rari casi, virus herpes simplex. Fino al 95% di tutti i casi acuti di epatite virale sono dovuti a infezione da virus dell'epatite. Ogni virus viene trasmesso in modi diversi, quindi non tutti i virus possono essere trasmessi dalla madre al feto. I virus dell'epatite B, D e C vengono trasmessi sessualmente e attraverso la placenta al bambino - il più delle volte il virus dell'epatite B viene trasmesso.

Nel secolo scorso, più della metà della popolazione di molti paesi, specialmente adolescenti e giovani, è stata infettata dal virus dell'epatite A. Quasi tutti conoscono una malattia come l'ittero o la malattia di Botkin. Anche se l'ittero può verificarsi per vari motivi, ma nelle persone di età inferiore ai 20 anni, la causa dell'ittero è stata l'epatite A. Con il miglioramento delle condizioni di vita igienico-sanitarie della maggior parte delle persone, i casi di epatite A hanno cominciato a verificarsi sempre meno. Il virus dell'epatite A è più spesso trasmesso attraverso mani sporche e cibo e acqua contaminati. Nella maggior parte dei casi, l'epatite A si auto-guarisce entro poche settimane e non è pericolosa per l'uomo. Dopo il primo contatto con il virus dell'epatite A, una persona ha una difesa immunitaria permanente. La medicina ha riportato solo un caso di epatite A acuta in una donna incinta, quando anche il bambino era stato infettato dall'epatite A.
L'epatite B, che è spesso chiamata antigene australiano, è un grande pericolo per le future madri. Fino al 1965 i medici non sapevano nulla di questo virus. Il problema è che questo tipo di virus può essere trasmesso sessualmente e il rischio di trasmissione da un partner infetto a uno sano è quasi del 25%. Si ritiene che omosessuali e tossicodipendenti siano infetti dal virus dell'epatite B. Tuttavia, nonostante l'alto tasso di incidenza dell'epatite B tra questo gruppo di persone, un numero enorme di portatori di virus è stato osservato tra gli adulti con orientamento sessuale tradizionale e tra i bambini. Questo virus può essere trasmesso da madre a figlio e nella maggior parte dei casi durante il parto, nonché attraverso prodotti ematici (liquidi per via endovenosa di plasma, sangue, ecc.), L'uso di aghi per iniezione riutilizzabili, strumenti.
Nel 90-95% delle persone infette dal virus dell'epatite B, vi è un completo recupero senza il rischio di complicanze gravi, ma se l'infezione si verifica durante il parto, solo il 5% dei neonati si riprenderà. Pertanto, in molti paesi del mondo, le donne incinte vengono testate per il trasporto del virus dell'epatite B.
Solo circa il 2-5% degli adulti può avere un'infezione più lunga con riattivazioni periodiche e il 15-40% di questi pazienti è a rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.
Grazie a una vaccinazione intensiva contro questo tipo di malattia virale, specialmente nelle aree della sua diffusione pronunciata (paesi in Asia e in Africa), i nuovi casi di epatite B sono diventati molto rari. Tuttavia, nei paesi sviluppati, 1-3 donne in gravidanza per 1000 saranno infettate dal virus dell'epatite B.
Anche se in letteratura troverete molte informazioni che il virus dell'epatite B viene trasmesso da madre a figlio, è importante capire che nella maggior parte dei casi stiamo parlando di trasmissione durante il parto. Con il trasporto "silenzioso" del virus, quando non viene rilevato nel sangue, nel 10-20% dei casi il bambino può contrarre l'infezione durante il parto. Con la riattivazione dell'infezione virale nei portatori cronici del virus, la trasmissione del virus dell'epatite B al bambino durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita (attraverso baci, latte materno, stretto contatto) è osservata in quasi il 90% dei casi. Lo stesso alto livello di infezione e in caso di infezione primaria in una donna, specialmente più vicino al parto.
Fortunatamente, la trasmissione del virus dell'epatite B dalla madre al feto è elevata solo in via teorica, ma in casi quasi isolati di infezione fetale con il virus dell'epatite B. La placenta svolge un ruolo di barriera eccellente nel proteggere il bambino da questo tipo di infezione. Pertanto, l'attenzione principale dei medici è diretta alla prevenzione dell'infezione del bambino durante il travaglio.

Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di sottoporsi a test per determinare lo stato di portatore del virus dell'epatite B, che viene effettuato in molte cliniche. Ma il più delle volte, né i medici né le donne sanno cosa deve essere determinato nel sangue quando si tratta dell'epatite B. Il virus dell'epatite B è chiamato antigene (antigene australiano), ma la sua struttura è complessa, quindi l'antigene di superficie HBsAg e l'HBcAg nucleare sono isolati. Questi antigeni possono essere rilevati nel siero, ma non durante tutti i periodi di infezione. C'è anche un antigene HBeAg, ma non appare sempre nel sangue di una persona infetta. Gli anticorpi (immunoglobuline) sono prodotti su tutti i tipi di antigeni per neutralizzare il virus.
Il primo appare IgManti-HBc. Poi ci sono immunoglobuline della classe IgG: anti-HBc e anti-HBs. Poiché esistono diverse sottoclassi di IgG, è possibile produrre anticorpi diversi nei virus dell'epatite A (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), che in una certa misura rendono difficile la diagnosi. Un numero di persone in grado di rilevare l'anti-Hbe, ma dal momento che non tutti i virus contengono questo tipo di antigene, non tutte le persone possono rilevare questi anticorpi.
Molto spesso, quando viene rilevato un singolo tipo di anticorpo, viene assegnato a una donna un intero arsenale di farmaci non correlati al trattamento dell'epatite virale. Poiché questo ramo di malattie infettive è molto nuovo in medicina, e l'epatite virale ha iniziato a prestare maggiore attenzione negli ultimi 10-15 anni (infatti, con lo sviluppo di un intero ramo della medicina per quanto riguarda l'HIV e l'AIDS), molti medici hanno una conoscenza superficiale dell'epatite virale. Pertanto, in ogni caso, la rilevazione di eventuali anticorpi, è consigliabile consultare uno specialista di malattie infettive altamente qualificato.
Il tipo di test più ottimale e razionale sarà quello di rispondere alle domande se una donna è stata infettata dal virus dell'epatite B e se l'infezione è attiva. Per fare questo, è necessario sapere se il virus dell'epatite è presente nel siero e, quindi, per determinare la presenza dell'antigene HBsAg. Questo è importante sapere per prevenire l'infezione del neonato, così come le persone che sono in stretto contatto con la donna.
Se il risultato è negativo nella prima metà della gravidanza, questo test viene solitamente ripetuto nella seconda metà della gravidanza. Se il risultato è positivo, alla donna viene offerto un cosiddetto pannello di test dell'epatite B. Normalmente include la definizione di altri tipi di antigeni del virus dell'epatite B e anticorpi contro questi antigeni: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Il problema è che molti medici non sanno cosa esattamente determinare nel siero di una donna e come interpretare i risultati. Ciò che le donne sono consigliate di affrontare, specialmente per quanto riguarda il trattamento, spesso non si adatta a nessun quadro della medicina moderna.

La tabella seguente mostra combinazioni di risultati e spiegazioni su come interpretare correttamente il significato di questi risultati. Cito questo tavolo perché ricevo molte lettere da donne ansiose che hanno uno shock dopo aver scoperto qualcosa sotto forma di un "antigene australiano", e i medici spaventano immediatamente una donna con conseguenze estremamente terribili. Quando specificherò cosa hanno determinato esattamente, quali indicatori, come è stato condotto il sondaggio, poi nel 99% dei casi c'è stata una foresta densa: il sondaggio è stato condotto in modo errato, scarsamente e molto superficialmente. Ma le conclusioni sono molto terrificanti, così come viene nominato un arsenale di trattamento, che io chiamo "miscela esplosiva".
I moderni "pannelli per la diagnosi del virus dell'epatite B" includono un numero di classi e sottoclassi di anticorpi, quindi questo spesso non è specificato nella direzione e nei risultati. Ad esempio, alcuni test commerciali contenenti anti-HBc possono includere diverse sottoclassi di IgG (IgG 1, IgG 3) e persino altre classi di anticorpi (IgM, IgA 1). Pertanto, la sensibilità di tali metodi diagnostici al di sotto di specifici test di velocità, che sono già stati sviluppati, vengono testati e gradualmente introdotti nella pratica. Quindi, considera ciò che è determinato in relazione alla diagnosi del virus dell'epatite B, e quali sono i risultati: una tabella della corretta interpretazione dei risultati del pannello di test dell'epatite B.

Dal punto di vista della previsione del risultato della gravidanza, saremo interessati solo a una combinazione di risultati in cui vi sia un'infezione attiva, poiché la probabilità di trasmissione del virus durante la nascita al neonato è elevata, così come il vettore del virus, poiché l'attivazione del processo di infezione può verificarsi durante qualsiasi periodo di gravidanza. Tuttavia, questo non significa che i portatori cronici del virus dell'epatite B dovrebbero essere controllati durante la gravidanza ogni mese. Il virus dell'epatite B non viene praticamente trasmesso al feto e la trasmissione durante il parto è pericolosa. Pertanto, i test per determinare l'attività del processo vengono eseguiti alla fine del terzo trimestre.

I neonati le cui madri sono portatrici del virus dell'epatite B, subito dopo il parto, vengono iniettati anticorpi (immunoglobuline) e viene somministrata la vaccinazione antivirale. Tali misure possono ridurre significativamente il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite B.

Il trattamento dei casi acuti di epatite B con farmaci antivirali è estremamente raro e nella maggior parte dei casi la terapia di supporto è prescritta con altri tipi di farmaci. L'interferone, che ha iniziato a essere utilizzato nel trattamento dell'infezione cronica aggressiva (con frequenti recidive), non viene utilizzato in ostetricia, perché il suo effetto sul feto non è stato studiato per la maggior parte. Altri farmaci antivirali sono prescritti nella seconda metà della gravidanza è estremamente raro per la prevenzione dell'infezione del feto durante il parto, tuttavia, il successo di questa terapia è insignificante.

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il sangue, cioè attraverso la via ematogena, quando i prodotti del sangue vengono introdotti nel corpo (iniezioni, trasfusioni), strumenti contaminati con sangue estraneo ed estremamente raramente attraverso il contatto sessuale. A causa del controllo rigoroso della purezza dei prodotti e degli strumenti del sangue, l'infezione dal virus dell'epatite C è estremamente rara, e principalmente nei detenuti, tossicodipendenti, pazienti che usano l'emodialisi, frequenti trasfusioni di sangue. La trasmissione dell'epatite C in utero al feto non è praticamente osservata, sebbene teoricamente vi sia un rischio. Fino all'8% dei neonati è infetto durante il parto se si rileva un'infezione attiva nella madre.

Il virus dell'epatite D viene trasmesso con il virus dell'epatite B e l'infezione con questi due tipi di virus si trova spesso in paesi dell'Africa e dell'Asia, ed estremamente rara in altri paesi del mondo. Nell'ultimo decennio, l'attenzione di medici e scienziati ha attirato il virus dell'epatite E, dal momento che il corso dell'epatite E in donne in gravidanza è accompagnato da gravi complicazioni.

Consultazioni di Elena Berezovskaya in KlubKom

pubblicato il 22/05/2013 alle 15:32
aggiornato il 01/12/2015
- Gravidanza, malattie infettive, salute delle donne