L'epatite virale è un gruppo di malattie infettive comuni e pericolose per l'uomo, che differiscono in modo abbastanza significativo tra loro, sono causate da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune - questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e causa la sua infiammazione.
Pertanto, epatite virale di diversi tipi sono spesso combinati sotto il nome di "ittero" - uno dei sintomi più comuni di epatite.
classificazione
Per tutta la durata del processo l'epatite virale sono:
- Acuto - fino a 3 mesi (epatite A);
- Lunga - fino a 6 mesi (epatite B, C);
- Cronico - oltre 6 mesi (epatite B, C, D).
Secondo la gravità delle manifestazioni cliniche emettere:
- Forme asintomatiche (il trasporto del virus è caratteristico dell'epatite B, C, la forma subclinica può essere in qualsiasi epatite).
- Moduli manifest (possono essere itterici e anicteri).
Il ciclo ciclico e aciclico (con esacerbazioni) è caratteristico dell'epatite virale.
Come viene trasmessa l'epatite virale
Le infezioni vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana. I percorsi di trasmissione possono essere come segue:
- Epatite A - feci, saliva;
- Epatite B - sangue, sperma, saliva, perinatale (infezione del bambino dalla madre);
- Epatite C - sangue;
- Epatite E - feci, saliva;
- Epatite D - sangue, sperma.
Il periodo di incubazione varia considerevolmente nella durata.
- Epatite A - da 2 a 6 settimane;
- Epatite B: da 8 a 24 settimane;
- Epatite C - da 6 a 12 settimane;
- Epatite E - da 2 a 8 settimane;
- Epatite D - non installata.
L'epatite A, E e F può essere sostituita solo una volta nella vita e l'epatite causata da altri tipi di virus può ripresentarsi nella stessa persona. Esiste la possibilità di sviluppare la malattia anche dopo il trapianto di fegato.
Cosa succede dopo che il virus dell'epatite entra nel corpo?
Con il flusso di sangue, i virus entrano nel fegato. Sulle cellule del fegato c'è una proteina recettore CD81, legante alla quale il virus penetra nella cellula. Successivamente inizia la caratteristica di lavoro dannoso di tutti i virus. Il virus inserisce il suo RNA nell'apparato genetico della cellula. E già qui, come su una matrice, le copie esatte del virus, che si espandono all'interno della cellula con una nuova membrana, iniziano a "stampare" una dopo l'altra.
Questo continua fino a quando la cellula stessa muore a causa di incompatibilità con le violazioni della vita causate dal virus, o non viene distrutta dal proprio sistema immunitario. Dopo la morte e la distruzione cellulare, i nuovi virus entrano nello spazio extracellulare e infettano altre cellule non ancora colpite. Il processo viene ripetuto di nuovo.
Sintomi di epatite virale
Indipendentemente dalla forma della malattia, l'epatite virale ha sintomi comuni simili:
- Disturbi della diarrea (nausea, vomito, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito);
- Malessere generale (a volte l'epatite virale assomiglia all'influenza - c'è un aumento della temperatura corporea, mal di testa, dolori muscolari);
- Dolore nell'ipocondrio destro (lungo, parossistico, dolente, opaco, che si irradia alla scapola o alla spalla destra);
- Ittero - ingiallimento della pelle e delle mucose (ma esistono anche forme anterteri di epatite);
- Oscuramento di urina, scolorimento fecale;
- prurito della pelle.
L'esito più sfavorevole dell'epatite acuta è la malattia cronica. L'epatite virale cronica è pericolosa perché gradualmente porta allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato.
Epatite A - Malattia di Botkin
L'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose della persona malata e le mani sporche.
Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.
Epatite B
Questa è una malattia più grave dell'epatite A, poiché l'epatite B può causare gravi danni al fegato. È possibile essere infettati dal virus dell'epatite B attraverso il sangue, durante il contatto sessuale, e il virus può anche essere trasmesso dalla madre al feto durante il parto.
Come la malattia di Botkin, l'epatite B inizia con un aumento della temperatura. I pazienti soffrono di dolori articolari, debolezza, nausea e vomito. Con l'epatite B, ci può essere un aumento del fegato e della milza, così come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci. L'ittero con epatite B è raro. Il danno al fegato può essere molto grave, fino allo sviluppo della cirrosi epatica e del cancro. Il trattamento dell'epatite B è complesso con epatoprotettori, antibiotici, ormoni e farmaci per il sistema immunitario.
Epatite C
A sua volta, ha 11 sottospecie che differiscono nell'insieme dei geni del virus causale. A questo proposito, al momento non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave che contribuisce al decorso cronico della malattia.
I metodi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e il contatto sessuale promiscuo. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.
Epatite D
I sintomi dell'epatite D sono pienamente coerenti con i sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D, di regola, avviene contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere nel corpo umano da solo. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D spesso si sviluppano forme gravi della malattia, portando a cirrosi epatica.
Epatite E
L'epatite virale E è causata da un virus RNA simile al rotavirus. Sono stati sviluppati metodi per la sua clonazione, è stato creato un sistema di test per confermare la diagnosi. La fonte dell'infezione è costituita da pazienti con epatite virale E dalla fine dell'incubazione e durante il periodo acuto della malattia.
Il percorso principale è acquatico: epidemie sono descritte in paesi con climi caldi. Il corso assomiglia all'epatite virale A con un decorso e un recupero prevalentemente miti. Una caratteristica distintiva dell'epatite virale E è il suo decorso nelle donne in gravidanza: frequenti aborti spontanei e segni di aumento rapido dell'insufficienza epatica acuta con tassi di mortalità fino al 25% o più.
trattamento
Quando si prescrive la terapia, si tiene conto del virus che è diventato la causa della malattia. Nell'epatite virale, la base del trattamento, di norma, consiste di agenti antivirali, interferoni che aiutano l'organismo a produrre anticorpi per combattere virus, epatoprotettori e antistaminici. Nella forma grave della malattia, Reamberin ha dimostrato di essere somministrato per via endovenosa, vengono prescritti agenti ormonali, raramente antibiotici.
Il trattamento dell'epatite virale per lungo tempo, viene effettuato in un ospedale. Durante questo periodo, al paziente è vietato bere alcolici e grassi, caricando il corpo con cibo da lavoro. Se si verificano complicanze della cirrosi, può essere necessario il trapianto di fegato.
Prevenzione dell'epatite virale
Per evitare l'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole di prevenzione. Non usare acqua bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione da epatite A.
In generale, è necessario evitare il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C, prima di tutto con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere sui rasoi, spazzolini da denti, forbicine per unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. Piercing e tatuaggi non dovrebbero essere fatti con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante i rapporti sessuali.
Tipi di epatite infettiva: sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi
Epatite infettiva - malattie che colpiscono il fegato umano. Sono altamente prevalenti e altamente contagiosi. Causato da vari tipi di virus e può infettare persone di tutte le età. I sintomi, le modalità di trasmissione e i metodi di trattamento sono ulteriormente presenti nell'articolo.
Concetti generali
L'infiammazione delle cellule del fegato causata da agenti infettivi è chiamata epatite (ittero). Il meccanismo di innesco della malattia sono microrganismi contenenti RNA che entrano dall'esterno attraverso il flusso sanguigno e iniziano a distruggere i tessuti dell'organo. Molto spesso, l'infezione si verifica a causa dell'ingestione di uno dei virus dell'epatite.
La durata della malattia si distingue:
- acuta - durata fino a 3 mesi;
- protratto - durata fino a metà anno;
- cronico - che dura più di 6 mesi.
classificazione
I medici hanno studiato diversi tipi di virus dell'epatite, chiamati le prime lettere dell'alfabeto latino. Il metodo di infezione e il decorso della malattia variano a seconda del tipo di virus. La sintomatologia a seconda delle condizioni del corpo può essere grave e lieve.
Epatite A (HAV, malattia di Botkin)
Descrizione. Malattia epatica infettiva acuta. Si trova in luoghi con un basso livello di igiene, il più delle volte la malattia viene trasportata durante l'infanzia. Non provoca cambiamenti permanenti e non di passaggio nel fegato, caratterizzati da un decorso non cronico.
Modi di trasmissione, periodo di incubazione. Viene trasmesso col metodo alimentare, cioè una persona viene infettata dopo il contatto con acqua, alimenti, attraverso le mani sporche. Il periodo di incubazione della malattia è di 2-6 settimane.
Sintomi. Con l'epatite A, i primi sintomi sono espressi in generale debolezza, malessere, mancanza di appetito, febbre. Più lontano i sintomi che ricordano l'avvelenamento si uniscono - la nausea e il vomito. La diarrea è possibile. Sulla base di tali sintomi, simili a raffreddori e possibili intossicazioni in caso di avvelenamento, l'epatite virale spesso non riflette. Dopo qualche tempo, ci sono dolori nell'ipocondrio destro a causa di un ingrossamento del fegato, i sintomi di intossicazione si intensificano, appare il giallo, l'urina diventa di colore scuro, le feci vengono alleggerite.
Epatite B (HBV, epatite sierica)
Descrizione. Malattia virale pericolosa per la vita. Questo tipo di epatite può esistere e moltiplicarsi solo nel corpo umano. Il decorso della malattia può essere acuto e cronico. Il virus è altamente resistente a vari fattori ambientali, è attivo fuori dal corpo per una settimana.
Modi di trasmissione, periodo di incubazione. L'infezione umana avviene attraverso sangue e fluidi corporei. Può essere naturale (attraverso il contatto sessuale non protetto, dalla madre al feto, nella vita di tutti i giorni) e artificiale (con intervento medico, dentistico, cosmetologico). Il periodo di incubazione medio dura da 14 a 42 giorni, ma più spesso i primi sintomi compaiono dopo 12 settimane.
Sintomi. Con la malattia dell'epatite B, i sintomi della malattia nel primo stadio sono nascosti, a causa del fatto che il virus si moltiplica e si accumula nelle cellule del fegato. Raggiungendo la sua necessaria concentrazione direttamente nell'organo, cominciano a comparire segni di alterazioni epatiche, caratteristiche dell'epatite acuta. Esternamente, possono non mostrarsi a lungo, o possono essere espressi in una leggera indisposizione con perdita di attività. Possono esserci segni di intossicazione. Dopo che un organo è stato colpito da questo tipo di epatite, le sue funzioni vengono ripristinate entro un paio di mesi. C'è un'alta probabilità di transizione verso la forma cronica e lo sviluppo di complicanze.
Epatite C (virus Flaviviridae, HCV)
Descrizione. Malattia epatica pericolosa antroponotica, spesso con un decorso cronico.
Modi di trasmissione, periodo di incubazione. Il virus viene trasmesso per via parenterale, metodi strumentali, così come la penetrazione del virus attraverso le mucose danneggiate. Il metodo di trasmissione più pericoloso è attraverso il sangue. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi, in media i primi sintomi si manifestano fino a 60 giorni dal momento dell'infezione.
Sintomi. Può avere una forma anicterica non caratteristica. Il virus è pericoloso perché i sintomi della malattia possono essere offuscati e assomigliano alle manifestazioni di altre malattie. L'epatite C per molti anni potrebbe non mostrare un quadro clinico. Il paziente, non avendo idea della sua malattia, è la fonte dell'infezione.
Epatite D (Delta, HDV)
Descrizione. Si verifica in persone con infezione da epatite B, come complicanza. Questo patogeno appartiene ai virus satellitari (per lo sviluppo, il virus ha già bisogno di cellule infettate da un altro virus, perché il suo genoma non ha gli elementi necessari per il parassitismo).
Modi di trasmissione. Trasmesso attraverso il sangue. Il virus è unico nella sua struttura, quando si unisce al virus dell'epatite B, può trasformarsi in una superinfezione con sintomi gravi e un maggiore rischio di transizione verso un decorso cronico, lo sviluppo della cirrosi e la trasformazione delle cellule epatiche in carcinoma epatocellulare.
Sintomi. L'epatite D si manifesta proprio come B è un virus. Solo il grado di danno d'organo è diverso: quando i sintomi del delta sono più pronunciati, c'è il rischio di sviluppare cirrosi epatica.
Epatite E (HEV)
Descrizione. Virus dell'RNA che causa una malattia del fegato. Può essere epidemico, particolarmente pericoloso per le donne nel terzo trimestre di gravidanza. Più spesso registrati in paesi con climi caldi e bassi livelli di servizi igienico-sanitari.
Modi di trasmissione, periodo di incubazione. La via di infezione fecale-orale. Nell'ambiente - non sostenibile, ma l'acqua può persistere a lungo. Il periodo di incubazione dura da 2 a 6 settimane.
Sintomi. Il corso è simile alle manifestazioni dell'epatite A.
Epatite F e G (HGV)
Descrizione. I virus, al momento, sono poco studiati. Distribuito nelle regioni con alta infezione da epatite B e C.
Modi di trasmissione, periodo di incubazione. Con rapporti non protetti, parenteralmente, a livello transplacentare. Il periodo di incubazione è ancora sconosciuto. Presumibilmente dura da 14 a 30 giorni.
Sintomi. Spesso, è asintomatico e può essere rilevato solo mediante analisi biochimica del sangue.
diagnostica
La diagnosi di qualsiasi epatite infettiva si basa sul seguente:
- dati epidemiologici per la regione;
- esame completo del paziente, dati degli ultrasuoni;
- raccolta di anamnesi con chiarimenti delle circostanze (presenza di procedure chirurgiche, visite ai saloni di bellezza, presenza di vaccinazioni negli ultimi anni, ecc.);
- test di laboratorio, che comprendono la raccolta del sangue per rilevare gli anticorpi immunoglobuline, virus e cambiamenti biochimici;
- manifestazioni cliniche comuni a tutti i tipi di virus dell'epatite:
- vomito, nausea, amarezza in bocca, mancanza di appetito;
- dolore parossistico o prolungato, dolorante nell'ipocondrio destro, che può dare alla scapola e alla spalla;
- mal di testa, malessere generale, febbre;
- prurito della pelle;
- pelle gialla e mucose.
Trattamento e prognosi
Dopo una diagnosi accurata, il trattamento dell'epatite infettiva è complesso. A seconda del virus che ha colpito il corpo, le condizioni del paziente e la gravità della malattia. Azioni terapeutiche dirette:
- rimuovere i segni di intossicazione e reintegrare il corpo con il liquido dopo la disidratazione, che è stato causato da vomito e diarrea;
- farmaci - epatoprotettori per ripristinare le funzioni del fegato;
- l'uso di agenti antivirali;
- terapia vitaminica;
- antistaminici;
- a volte sono richiesti antibiotici (se infetti da batteri);
- dieta terapeutica e riposo a letto
La prognosi della malattia da lieve a moderata è spesso favorevole. Ma c'è sempre il rischio di sviluppare il cancro e la cirrosi quando le cellule del fegato rinascono. L'acquisizione della forma cronica della malattia è possibile anche con un trattamento tardivo.
Con gravi manifestazioni di epatite e l'insorgenza di insufficienza epatica, i medici trasferiscono il paziente a una rianimazione infettiva speciale. In questi casi, il trattamento è piuttosto costoso e spesso non ha dato risultati favorevoli.
cibo
La nutrizione che non sovraccarica il fegato è la chiave per un efficace recupero di organi (il periodo minimo della dieta è di 6 mesi). Nelle restrizioni 1 posto è occupato da cibi grassi (anche prodotti caseari ad alto contenuto di grassi - panna acida, latte, panna), spezie, sottaceti e soda. Escluso ricevimento fritto, speziato, salato e affumicato. Sotto questi requisiti si inserisce la cosiddetta dieta numero 5.
Elenco dei prodotti accettabili per il recupero del fegato:
- zuppe con cereali;
- carne e pesce non sono varietà grasse;
- una grande quantità di liquido (composta, rosa selvatica, tè dolce, acqua minerale non gassata);
- frutta - anguria, mele verdi, banana;
- pane sotto forma di cracker fatti in casa.
Per una più facile digestione, i prodotti vengono macinati (macinati, tagliati a pezzetti, usare un tritacarne). Il pasto dovrebbe essere in piccole porzioni, ogni 3 ore.
Funzionalità nei bambini
Tra tutti i tipi di epatite, tra i bambini il più comune è l'epatite A, il cui periodo di incubazione dura dai 15 ai 30 giorni. Le manifestazioni cliniche della malattia sono le seguenti:
- forma tipica - itterica;
- forma atipica - anterteri, cancellati, subclinici.
La malattia procede in più fasi:
1. La forma pre-epatica della malattia dura al massimo 7 giorni. Diviso in:
- fase infettiva (2-3 giorni). Ci sono segni di intossicazione, temperatura sospesa, mal di testa, palpitazioni cardiache. Dopo - la temperatura è normalizzata e diventa più facile per i bambini, ma poi c'è un peggioramento della condizione con segni di intossicazione.
- stadio della tossicosi secondaria. Con segni di insufficienza epatica - apatia, debolezza, mancanza di appetito, vomito.
Durante la fase pre-itterica, il fegato cresce di dimensioni, con una sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio.
2. Il periodo itterico si verifica con la manifestazione di ittero della pelle e delle mucose. In questa fase, tutti i pazienti sono osservati processi metabolici alterati nel muscolo cardiaco, il massimo ingrandimento del fegato e della milza, disturbi nel tratto gastrointestinale. In questa fase, l'epatite cessa di essere contagiosa per gli altri.
3. Segue il periodo post-giallo, che dura da alcune settimane a diversi mesi, e segna la fine della malattia (la dimensione del fegato giunge alla norma fisiologica, i processi metabolici sono normalizzati).
La forma anterteriosa della malattia ha tutti gli stessi sintomi di quella itterica, ad eccezione dell'assenza di una fase ingiallente delle proteine della pelle e degli occhi (dovuta al normale livello di bilirubina nel sangue).
La forma cancellata differisce da quella anterterica da un leggero aumento della bilirubina e di altri parametri biochimici del fegato.
La forma subclinica viene diagnosticata solo dopo un esame del sangue biochimico, in quanto non vengono rilevati altri sintomi.
Il rischio di infezione da epatite nell'infanzia e nell'adolescenza è associato a:
- igiene personale inadeguata in giovane età;
- alterazioni ormonali e associata diminuzione dell'immunità. Per imparare come migliorare l'immunità, leggi qui.
La prognosi per i bambini con epatite infettiva è spesso favorevole. Decorso avverso severo con stadio predigerico a breve termine e ittero in rapido sviluppo. La maggior parte dei bambini che sono stati malati arrivano al pieno recupero in 3-4 mesi, fatte salve le raccomandazioni dei medici e della dieta.
prevenzione
La principale prevenzione per ridurre la diffusione dei virus dell'epatite è la vaccinazione:
- Per ridurre l'infezione da epatite A, la doppia vaccinazione viene effettuata in 6-18 mesi, mantenendo un effetto antivirale fino a 20 anni. La vaccinazione non è obbligatoria e non è inclusa nel programma di vaccinazione.
- Con lo scopo preventivo contro l'epatite B, effettuano una tripla vaccinazione - la prima entro 24 ore dalla nascita e le successive due in un mese e 5 mesi. Le funzioni protettive del vaccino si manifestano fino a 10 anni o per tutta la vita a seconda del vaccino.
- Il vaccino contro l'epatite C non esiste.
Un ruolo importante è svolto dall'osservanza delle regole di igiene personale e azioni antiepidemiche a livello statale:
- monitorare le condizioni sanitarie nella regione, migliorando la qualità dell'acqua e l'igiene;
- per prevenire lo sviluppo dell'epatite D, è necessario ridurre l'incidenza dell'epatite B;
- lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato luoghi pubblici;
- lavare sempre verdure e frutta in acqua corrente;
- bere solo acqua bollita, soprattutto da fonti sconosciute;
- il cibo deve essere trattato termicamente;
- non usare prodotti per l'igiene di altre persone (macchine per la rasatura, accessori per unghie, spazzolini da denti, ecc.);
- utilizzare strumenti e guanti medici sterili e monouso, nonché strumenti per tatuaggi e piercing;
- usare contraccettivi di barriera ed evitare il contatto con liquidi biologici.
La prevalenza dell'epatite infettiva è molto alta. C'è il rischio di infezione quando si visita un dentista o un salone di bellezza. La vaccinazione tempestiva e il mantenimento del giusto livello di igiene contribuiranno a proteggere l'organismo dalle infezioni.
Dottore Epatite
trattamento del fegato
Malattie infettive dell'epatite
Esistono diversi tipi di epatite, ma tutti causano l'infiammazione del tessuto epatico. L'epatite infettiva ha anche il primo nome - la malattia di Botkin. Dopo la scoperta della causa virale della malattia, è apparso il termine "infettivo".
Questa è la modifica più facilmente tollerata dell'epatite di tipo A. Il suo periodo di incubazione può durare fino a 50 giorni. Una persona è molto suscettibile a questa malattia e un virus che entra nel corpo provoca un'infezione del 100%.
Questo tipo di infezione nella popolazione adulta è rilevato nel 20% dei casi. La malattia ha una "stagionalità", quindi più del 50% dei pazienti è infetto in autunno.
- Sintomi di epatite infettiva
- Cause di epatite infettiva
- Diagnosi di epatite infettiva
- Trattamento di epatite infettiva
- Dieta infettiva di epatite
- Complicazioni di epatite infettiva
- Misure preventive
Sintomi di epatite infettiva
L'epatite si manifesta spesso con ittero. A causa del fatto che il fegato è disturbato, la bile non entra nell'intestino, ma si diffonde in tutto il corpo. Occhi sclera gialli, mucose nella bocca, pelle. A una calla c'è un colore chiaro, e l'urina si scurisce. Ma la forma è possibile senza le manifestazioni di ittero.
I principali segni della malattia sono:
temperatura sopra la norma;
mancanza o perdita di appetito;
nausea o vomito;
sensazione di pesantezza sgradevole nella regione del fegato.
Dopo il periodo di incubazione, la malattia entra nello stadio anterico. In questo momento, i segni appaiono come un raffreddore: mal di testa, febbre, naso che cola e mal di gola. L'umore del paziente cambia notevolmente da buono a lamentoso, c'è una debolezza. A volte già in questi momenti, il dolore può verificarsi nel lato destro. La durata di questa fase va da 1 a 2 settimane.
Successivamente inizia il palcoscenico itterico. Ci vuole quasi un mese ed è caratterizzato dalla colorazione del corpo in colore giallo. Durante questo periodo, la pelle inizia a prudere e il fegato cresce e diventa doloroso. Cominciano i disordini nel tratto gastrointestinale. Questo è espresso da coliche intestinali, gonfiore, vomito e nausea. Ci possono essere stitichezza o feci molli.
Il periodo di recupero dopo una malattia può durare 1 settimana, ma più spesso si verifica più a lungo (fino a 3 mesi). Tutti i sintomi scompaiono gradualmente in ordine inverso.
Tali sintomi non dovrebbero essere ignorati. È necessario contattare la clinica ed essere esaminati da esperti. Se si ritarda con il trattamento, allora c'è una maggiore probabilità di infezione di altre persone.
Cause di epatite infettiva
Provoca la malattia del virus epatotropico. La parola "epatotropico" significa che solo il tessuto epatico è interessato. Quasi sempre, il corpo umano affronta il virus dell'epatite A.
La trasmissione avviene attraverso frutta o verdura scarsamente lavate e mani sporche. L'infezione può avvenire attraverso l'acqua se contiene feci dalla fogna. Anche il sesso può essere una causa. Un altro modo è attraverso la trasfusione di sangue infetto.
Diagnosi di epatite infettiva
Le seguenti misure sono utilizzate per determinare la malattia:
analisi del sangue biochimica;
Nell'epatite, le cellule epatiche distrutte entrano nel flusso sanguigno e, quando analizzate, viene rilevato un gran numero di enzimi epatici. Anche la bilirubina elevata nel sangue caratterizza lo stadio itterico. Il tipo di agente patogeno è determinato nel laboratorio immunologico.
Per saperne di più: Norma della Bilirubina Sanguigna
Trattamento di epatite infettiva
L'epatite infettiva acuta viene trattata a seconda dell'agente patogeno e della gravità della malattia. Per ripristinare le cellule del fegato vengono assegnati epatoprotettori. La terapia di disintossicazione viene utilizzata per eliminare i sintomi di avvelenamento del corpo.
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Deve essere riposo a letto, dieta e abbastanza liquido.
La durata del trattamento può essere superiore a un mese.
Dieta infettiva di epatite
I processi digestivi non passano senza la partecipazione del fegato. Nell'epatite infettiva, la dieta gioca un ruolo importante. Una dieta rigorosa dovrebbe fornire pace per il fegato.
Nel processo di trattamento, così come per molto tempo dopo di esso, ai pazienti con epatite è proibito bere alcolici. Dal momento che è irritante per le cellule del fegato.
Si raccomanda ai pazienti di rifiutare grassi, affumicati, fritti e speziati, cioè prodotti che migliorano il lavoro del fegato.
Il menu dovrebbe includere alimenti proteici facilmente digeribili senza grassi: pesce, pollo, fiocchi di latte, latte.
Dopo aver completato il ciclo di trattamento, la dieta non viene cancellata. A causa del fatto che il fegato si sta riprendendo da molto tempo, una tale dieta può durare da 6 mesi. fino a un anno. La durata della dieta prescritta dal medico. Tutto dipende dal grado di danno epatico.
Nota. Per il normale funzionamento del fegato è importante e la quantità di assunzione di cibo. Grandi porzioni causano una forte secrezione della bile, rispettivamente, aumenta il carico sull'organo malato. Quando viene fornito cibo freddo, lo spasmo dei dotti biliari. Da qui e consigli per mangiare in piccole porzioni di temperatura calda e almeno 5 o 6 volte al giorno.
Per argomento: cosa può e non può mangiare con la malattia del fegato?
Complicazioni di epatite infettiva
Forma di epatite infettiva A raramente si trasforma in uno stadio cronico. Ma se questo è accaduto, allora la cirrosi è possibile, così come il cancro al fegato.
Con un trattamento inappropriato, il coma epatico può svilupparsi. Ciò accade molto rapidamente e nella maggior parte dei casi finisce con la morte del paziente. I tessuti morti del fegato, entrando nel flusso sanguigno, causano danni al sistema nervoso, per cui le funzioni vitali del corpo umano si estinguono.
Una persona che ha avuto epatite infettiva non è stata raccomandata per molto tempo per esercitare o sovraraffreddare il corpo. Non puoi nemmeno fare i lavori di casa (lavare, lavare). Carica fisica non desiderabile e normale. Anche il freddo improvviso durante questo periodo può causare danni. Tutti i carichi possono essere ripresi dopo tre mesi, ma solo su consiglio di un medico.
Per prevenire l'epatite, tutti gli standard di igiene devono essere attentamente osservati, vale a dire, lavarsi sempre le mani bene (soprattutto dopo il bagno), mangiare solo frutta lavata con verdure. L'acqua non può bere a crudo da fonti non verificate. Il modo più affidabile per disinfettare l'acqua è bollirlo.
Autore dell'articolo: Maxim Kletkin, epatologo, gastroenterologo
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L'epatite infettiva è una grave malattia del fegato di natura infiammatoria causata da patogeni di origine virale o batterica. La malattia richiede una maggiore attenzione a causa dell'alto grado di infezione e del rischio di conseguenze. Attualmente, l'epatite infettiva è ben studiata: sono stati stabiliti i principali modi della sua diffusione, sono stati identificati sintomi caratteristici e sono stati trovati trattamenti efficaci.
Classificazione di epatite infettiva
L'epatite infettiva spesso causa virus epatotropici, a volte citomegalovirus, rosolia, herpes simplex, HIV e altri.
A seconda del metodo di infezione, dell'intensità dell'impatto negativo sul fegato e dell'estensione del danno d'organo, ci sono diversi tipi di malattia: A, B, C, D, E, G.
L'epatite infettiva A (malattia di Botkin) è il tipo più comune di questo gruppo di malattie. È trasmesso dal metodo fecale-orale. Il grado di infezione della malattia raggiunge il 100%. Dal momento dell'infezione al rilevamento dei primi sintomi, possono passare 7-45 giorni. Con trattamento tempestivo al medico, l'esito del trattamento della malattia di Botkin è molto favorevole.
L'epatite B viene trasmessa sessualmente, attraverso il sangue, usando siringhe non sterili. Questo tipo di epatite infettiva ha un periodo di incubazione di 6 mesi. Nelle persone con epatite B, si verifica un aumento del fegato e della milza e il loro normale funzionamento è compromesso.
L'epatite C può essere considerata un tipo di malattia grave e la malattia viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue. Nel tempo, si trasforma in cancro o cirrosi epatica. Il tasso di mortalità è molto alto. I pazienti con epatite C richiedono un approccio speciale al trattamento.
I restanti tipi di epatite derivano dalle malattie sopra elencate, ma tutte causano infiammazione e distruzione del tessuto epatico. In assenza di un trattamento adeguato, l'epatite infettiva entra in uno stadio cronico intrattabile. Con la combinazione di diversi tipi di epatite, il coma epatico può svilupparsi alla velocità della luce, portando il paziente a morire.
Sintomi e metodi di diagnosi
La comparsa dei primi segni di epatite infettiva richiede un ricorso immediato a un epatologo.
I principali sintomi della malattia sono:
- ingiallimento della sclera e delle mucose;
- dolore o sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
- urina scura;
- colorazione delle feci;
- nausea, vomito;
- aumento della temperatura;
- frequenti sbalzi d'umore;
- debolezza generale.
All'esame del paziente, il medico può facilmente determinare la tenerezza del fegato o l'aumento delle sue dimensioni. Ma in alcuni casi, i sintomi dell'epatite infettiva sono attenuati, lo stadio itterico è assente.
Per fare una diagnosi corretta, è necessario effettuare una serie di misure diagnostiche, che, grazie alle moderne tecniche e alle più moderne attrezzature, permetteranno di determinare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo. L'esame del paziente include:
- Ultrasuoni del fegato e, se necessario, RM o TC;
- analisi del sangue biochimica;
- Metodi PCR;
- studi immunologici.
Va notato che in presenza della malattia nel processo di distruzione del fegato, un gran numero di enzimi epatici vengono rilasciati nel sangue del paziente: AST, ALT. Elevati livelli di bilirubina nel sangue indicano la presenza dello stadio itterico della malattia. L'analisi biochimica del sangue mostra come l'infezione ha avuto la sua distribuzione nel corpo umano. I metodi PCR sono usati per determinare il tipo di patogeno e, nel corso degli studi immunologici, gli anticorpi sono determinati per loro.
Solo dopo un esame approfondito del paziente, tenendo conto delle cause della malattia, ottenendo i risultati della ricerca strumentale e di laboratorio, il medico può effettuare il trattamento più efficace.
Metodi di trattamento e tattiche di gestione
Il trattamento dell'epatite infettiva dovrebbe essere completo e completo. A seconda del tipo di epatite e della negligenza della malattia, può essere terapeutico o chirurgico.
Il trattamento terapeutico include:
- terapia di disintossicazione per eliminare i sintomi di avvelenamento;
- epatoprotettori per proteggere e riparare le cellule del fegato;
- vitamine.
La cura completa è possibile con forma acuta con trattamento tempestivo in una struttura medica. Nel caso della trasformazione della malattia in una forma cronica e incurabile, l'obiettivo dell'esposizione al farmaco è di ridurre il danno epatico, prevenire il cancro e la cirrosi. Nel trattamento dell'epatite C, che è il tipo più pericoloso di malattia, viene utilizzato l'interferone alfa della medicina, il cui effetto si basa sulla prevenzione del virus dall'infettare il tessuto organico degli organi.
Per il trattamento chirurgico viene utilizzata la chirurgia laparoscopica. In alcuni casi, è richiesto un trapianto d'organo.
Va notato che il recupero dei pazienti con epatite infettiva è impossibile senza l'uso di una dieta speciale e riposo a letto.
La dieta svolge il ruolo principale nel trattamento di qualsiasi tipo di epatite, che dovrebbe essere basata su alimenti proteici a basso contenuto di grassi: carne di pollo, pesce, latticini. Il paziente dovrebbe rifiutare per sempre cibo grasso e speziato e alcol. Mangiare troppo e mangiare cibi freddi è inaccettabile.
Conclusione sull'argomento
Pertanto, l'epatite infettiva è considerata una malattia pericolosa che richiede un approccio speciale al trattamento. Se trovi segni di questa malattia in te stesso, dovresti immediatamente, evitando il contatto con altre persone, contattare un istituto medico per un esame.
Secondo l'OMS, l'epatite è una malattia pericolosa. L'epatite è una malattia del fegato. L'infezione è in grado di auto-guarire o portare allo sviluppo di cicatrici, cirrosi, cancro del fegato.
Nonostante i metodi ben studiati di diffusione, trattamento e prevenzione della malattia, gli scienziati non possono coltivare agenti infettivi in laboratorio.
Il nome dell'epatite infettiva è dovuto al fatto che l'agente patogeno della malattia penetra nell'organismo dall'ambiente. I virus dell'epatite, così come varie infezioni e sostanze tossiche (alcol, droghe) possono essere le cause dell'apparenza. Gli agenti causali dell'epatite infettiva comprendono anche malattie associate a funzionamento alterato del sistema immunitario umano (sistemico) o autoimmune, e il corpo inizia a percepire i suoi tessuti come estranei. Questa malattia può essere sia indipendente che una complicazione di altre malattie che colpiscono il corpo.
A questo proposito, ci sono due forme di epatite. Il primo (acuto) - virale e associato ad avvelenamento con potenti veleni. In questa forma della malattia, tutti i sintomi dell'epatite sono pronunciati, il suo corso si conclude con il recupero, ma in rari casi, può trasformarsi nella seconda forma - cronica. Capace di auto-sviluppo o è una continuazione della forma acuta di epatite. L'epatite cronica ha un quadro clinico sottile e procede con una lunga assenza di sintomi. Le persone con una forma cronica hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al fegato.
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La storia dice che i tipi di malattia sono stati identificati poco più di mezzo secolo fa: tipi di epatite A, B, C, D, E, G.
Epatite virale A
- Storia. La malattia fu descritta per la prima volta da Ippocrate nel V secolo. AC. e. Tuttavia, la completa formulazione di epatite è stata data da S.P. Botkin nel 1888, ha anche sottolineato la connessione tra la malattia e la cirrosi del fegato.
- Descrizione. L'epatite B è nota come malattia di Botkin (malattia delle mani sporche). Il tipo più comune di malattia. Il periodo di incubazione dura da una settimana a 50 giorni. La principale via di infezione è attraverso mani sporche, cibo, acqua, oggetti per la casa. Il virus, entrando nel tratto gastrointestinale, entra nel sangue attraverso la parete intestinale e con il sangue viene introdotto nel fegato. Le persone che hanno avuto l'epatite A sviluppano l'immunità.
- Dal grado di danno epatico distinguono la forma acuta (itterica), subacuta (anterteri) e subclinica (nessun sintomo).
- I sintomi della malattia: malessere, febbre, dolori muscolari. Da parte dell'apparato digerente: vomito, diarrea, dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato e colorazione scura delle urine. Il colore delle mucose e della pelle è giallo (non osservato in tutti i casi).
Epatite B
Virus dell'epatite B.
Epatite virale C
- Storia. All'inizio apparteneva al gruppo di epatite "né A né B". È stato identificato nel 1989 dopo l'epatite A e B, quando è diventato chiaro che esiste ancora un tipo di malattia che non è simile a quelli già identificati. Scoperto rilevando l'RNA virale nel sangue dei pazienti (caratteristica dei virus della febbre gialla).
- Descrizione. Il tipo più pericoloso di malattia con un decorso grave, circa il 3% dei casi è fatale. Ha due forme di malattia e la più pericolosa è l'epatite C cronica, che può svilupparsi in cirrosi o cancro del fegato.
La principale modalità di infezione è attraverso il sangue (trasfusioni, interventi chirurgici, iniezioni di farmaci con una siringa comune, sesso).
Si ritiene che circa il 15% delle persone infettate dal virus C siano curate dal proprio forte sistema immunitario, senza farmaci. Sfortunatamente, non esiste un vaccino per i virus di classe C. - Sintomi. I più comuni sono debolezza, affaticamento, bassa capacità lavorativa e problemi di sonno.
Epatite virale D
- Storia. M. Risetto è stato identificato nel 1977 come un virus parassita che causa un'infezione delta nei pazienti con epatite B.
- Descrizione. È un tipo di epatite B e ha gli stessi sintomi. Ampio danno epatico caratteristico. La fonte di infezione è una persona direttamente infetta. Le vie di infezione sono simili alle specie B e C. Il periodo di incubazione è di 3-7 settimane. Il vaccino contro l'epatite B protegge anche contro l'epatite D.
Epatite infettiva E
- Storia. Nel 1982, S. Balayan, che è immune all'epatite A, si è infettato da 9 persone con epatite e si ammalò. Quindi, è stato identificato un agente causale indipendente dell'epatite E.
- Descrizione. I modi di trasmissione e i sintomi sono simili con l'epatite A, ma una percentuale maggiore di esito fatale si sviluppa più velocemente che con A.
Epatite virale F
Questo tipo di malattia è nuovo e non ben compreso. La storia della malattia ha origine quando, durante la ricerca sugli scimpanzé, è stato rilevato un virus che ha anche causato danni ai tessuti epatici, ma non era simile alla specie studiata A, B, C, D ed E. La maggior parte si trova nel sangue di persone che hanno trasfuso sangue infetto e in cui la storia della malattia indicava la presenza di immunità persistente all'epatite.
Parzialmente simile all'epatite C: sintomi, fasi. Ad oggi, un vaccino contro questo tipo di malattia non è stato sviluppato e il trattamento viene effettuato in base ai sintomi.
Epatite G
- Storia. Scoperto nel 1966 quando il chirurgo era stato ammalato di epatite, il cui patogeno non era correlato a specie già note, ma era simile. Chiamato per le iniziali del paziente. Successivamente, con la reazione a catena della polimerasi, è stato stabilito che il virus viene rilevato nel sangue di epatite già infetta e guarita.
- Descrizione. In medicina, è chiamato il "fratello minore" dell'epatite C: ha sintomi simili, metodi di disseminazione e trattamento. Ha anche due forme di acuta e cronica. Esistono diversi esiti della malattia: recupero, epatite cronica e portatore del virus. Tuttavia, l'epatite G virale può verificarsi senza sintomi. Proprio come la specie precedente non è ben compresa.
Modi per diagnosticare la malattia
Esistono due modi per diagnosticare una malattia:
- Immunoassay. È usato per determinare la presenza di anticorpi nel sangue che il corpo produce come risposta a un virus o parte di un virus. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare l'attività dei virus e il loro andamento, la stabilità dell'immunità. Sulla base dei dati ottenuti, il trattamento può essere prescritto. A volte questo metodo dà inesattezze, è necessario ripetere lo studio.
- Genetica. Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi (PCR), questo metodo consente di determinare la presenza di DNA e RNA del virus nel sangue, il numero, il tipo è stabilito. Immunitario accurato e più costoso.
Ecografia addominale
Pertanto, per consentire al medico di diagnosticare - epatite infettiva - è necessario condurre un'analisi generale di urina, sangue e feci, analisi biochimica del sangue, PCR e ultrasuoni degli organi addominali. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritto un trattamento appropriato.
Il trattamento dell'epatite infettiva inizia con l'aderenza al riposo a letto e alla dieta. A causa del lungo processo di recupero del fegato, è necessario seguire una dieta da sei mesi a un anno.
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La dieta nel trattamento della malattia dovrebbe includere:
- Rifiuto di alcol (nel corso del trattamento e per molto tempo dopo il trattamento).
- Rifiuto di grasso, fritto, piccante, affumicato.
- Il menu dovrebbe includere prodotti a base di proteine leggere senza grassi.
- Ridurre il volume delle porzioni e aumentare il numero di pasti fino alle 18:00.
Oltre alla dieta e al riposo a letto, sono prescritti acido ursodesossicolico e vitamine del gruppo B. Questo aiuterà ad alleviare i sintomi della malattia. Sono anche prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori e inibitori della proteasi, che entrano nelle cellule virali, bloccano l'attività dell'enzima. Solo nel caso di una combinazione di questi farmaci si può ottenere il recupero.
Prevenzione delle malattie
L'epatite infettiva si diffonde a causa del mancato rispetto degli standard igienici. È necessario lavarsi accuratamente le mani, soprattutto dopo aver usato il bagno, lavare bene i cibi (verdure e frutta), bere solo acqua bollita.
Coloro che hanno avuto l'epatite dovrebbero smettere di esercitare per almeno tre mesi. L'ipotermia dovrebbe anche essere evitata. Nelle persone che hanno avuto epatite infettiva, il raffreddore comune può causare gravi danni.
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L'epatite C è una malattia del fegato che si verifica negli adulti e nei bambini. Questa patologia è curabile. La previsione è considerata favorevole in assenza di complicanze, la cui presenza può essere fatale. Il trattamento della malattia viene effettuato con l'aiuto di farmaci e dieta. L'alimentazione dietetica consente di ripristinare rapidamente il lavoro dello stomaco, del fegato e dell'intestino dopo l'assunzione dei farmaci.
1 Epatite C: una descrizione della malattia
L'epatite C è una malattia virale infettiva del fegato che viene trasmessa per trasfusione (attraverso il sangue e le iniezioni) e attraverso la saliva, l'urina e lo sperma. Questa patologia si trova in bambini e uomini e donne adulti. La fonte dell'infezione è la gente malata.
Il virus è nel plasma sanguigno. Gli individui contagiosi sono quelli che soffrono di epatite C acuta o cronica, nonché di malattia asintomatica. Nella maggior parte dei casi (70-90%) l'infezione si verifica quando l'uso congiunto di droghe per via endovenosa.
La trasmissione di questo virus viene eseguita durante tatuaggi, piercing, tagli durante manicure, pedicure e manipolazioni in odontoiatria. A volte una madre infetta un bambino quando c'è un'alta concentrazione del virus nel sangue di una donna.
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2 Principali manifestazioni cliniche
Il periodo di incubazione di questa malattia è di 2-23 settimane e talvolta di 26 settimane, a seconda del tipo di trasferimento.
La fase acuta della malattia non manifesta sintomi gravi. Nel 60% dei casi, l'epatite viene diagnosticata con un metodo di laboratorio 6 mesi dopo l'inizio dei primi sintomi.
Tra i sintomi dell'epatite C vi sono debolezza, apatia e diminuzione dell'appetito. I pazienti si lamentano di pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro. A volte ci sono nausea, vomito e diarrea. La febbre (febbre fino a 38-39 gradi) e l'intossicazione del corpo si verificano raramente.
In alcuni casi, la temperatura sale a 37 gradi. L'intensità dei sintomi dipende dalla concentrazione del virus nel sangue. A volte i pazienti sviluppano l'ittero, che si manifesta con l'ingiallimento della sclera. Con l'epatite C si sviluppano anemia (anemia) e vari disturbi neurologici.
Complicazioni di epatite sono cirrosi o cancro del fegato. Alcuni pazienti hanno disturbi del sonno e sbalzi d'umore (labilità emotiva). A volte c'è l'ingiallimento della lingua. In alcuni casi, si verifica la morte.
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3 Caratteristiche della patologia nei bambini
I bambini hanno due forme di epatite C:
- acuto (fino a 6 mesi);
- cronico (più di 6 mesi).
L'epatite cronica in alcuni casi è una conseguenza della forma acuta della malattia e ha un decorso progressivo lungo.
Nell'infanzia, la forma tipica di epatite e atipico, che si manifesta senza ittero. Nei bambini, nella maggior parte dei casi, la seconda variante dell'epatite C.
Il periodo di incubazione è di 7-8 settimane. I primi segni di questa malattia sono la sindrome astenovegetativa (debolezza, diminuzione della prestazione e della concentrazione) e disturbi dispeptici (flatulenza - l'accumulo di una grande quantità di gas, nausea, vomito, diarrea). La comparsa di dolore nell'addome o nelle articolazioni.
Oscuramento osservato dell'urina e decolorazione delle masse fecali. C'è un aumento della temperatura corporea e l'aspetto di un mal di testa. Il periodo itterico dura 1-3 settimane.
L'epatite C cronica nei bambini è accompagnata da epatomegalia (ingrossamento del fegato) o splenomegalia (ingrossamento della milza). Un terzo dei pazienti lamenta un aumento della fatica e astenia. L'infiammazione dei capillari sanguigni (capillari) e l'espansione dei vasi superficiali sulla pelle del viso (telangiectasia) si verificano raramente.
I bambini con epatite C cronica possono sviluppare la fibrosi epatica (sostituzione del tessuto cicatriziale del tessuto epatico) entro 1-5 anni. A volte c'è cirrosi epatica. Complicazioni di epatite C acuta comprendono insufficienza epatocellulare, sanguinamento, infezione batterica e insufficienza renale.
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4 diagnostica
La diagnosi di questa patologia viene effettuata sulla base di reclami e metodi di ricerca di laboratorio. È necessario condurre tecniche sierologiche: ELISA (esame del sangue per la rilevazione di anticorpi IgM - immunoglobuline) e PCR (reazione a catena della polimerasi, che consiste nell'identificazione di segmenti di DNA specifici per determinati microrganismi patogeni).
Ai pazienti con questa malattia vengono prescritti biopsia ecografica e epatica (prendendo una piccola parte dell'organo per un ulteriore esame morfologico). A volte viene utilizzato un coagulogramma: lo studio dell'omeostasi. Test del fegato (test del fegato) sono necessari per studiare lo stato funzionale di questo organo.
5 trattamento
Il trattamento di questa malattia viene effettuato in modo medico. Dei farmaci usati interferone e ribavirina, e il corso della terapia è di 25-48 giorni.
Per sbarazzarsi del retroterra emotivo soppresso, al paziente vengono prescritti antidepressivi (ademetionina, fluoxetina). Per alleviare la sindrome del dolore, vengono utilizzati antispastici (No-Spa, Heptral, Niaspam), enzimi (Mezim) e antistaminici (Cetrin, Suprastinex). È necessario nominare complessi di vitamina. A volte viene eseguita la plasmaferesi (campionamento e successiva purificazione del plasma sanguigno, la sua trasfusione inversa).
6 dieta
Al paziente viene prescritta una dieta numero 5. Sta nel fatto che i grassi sono esclusi, e i carboidrati e le proteine sono consumati in grandi quantità. È necessario monitorare i livelli di colesterolo. Il cibo è preso in modo frazionario e in piccole porzioni (5-6 volte al giorno). Tale dieta dovrebbe essere seguita entro 12 mesi.
Nella dieta dovrebbero includere alimenti che contengono pectina e fibra alimentare per ripristinare il lavoro del tratto gastrointestinale. I piatti possono essere cucinati, cotti e in umido. Non mangiare cibi freddi.
Gli alimenti consentiti e proibiti sulla dieta numero 5 sono presentati nella tabella.