Test dell'epatite: quando e quali test dovrei prendere?

L'epatite è una malattia virale molto pericolosa che viene trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria, attraverso il sangue e sessualmente.

Prima di tutto, l'epatite distrugge le cellule del fegato, che, come sapete, svolge un ruolo cruciale nella formazione del sangue, purifica il sangue e rimuove le tossine pericolose dal corpo.

Il trattamento ritardato dell'epatite può portare a conseguenze molto gravi, fino alla completa distruzione del fegato e, di conseguenza, al risultato letale. Pertanto, è molto importante rilevare l'insorgenza della malattia in tempo e consultare immediatamente un medico per i test di laboratorio.

Quando hai bisogno di test per l'epatite?

La diagnosi di epatite virale di qualsiasi tipo non può fare a meno del test. Poiché i sintomi dell'epatite sono spesso simili ai sintomi di altre malattie (nausea, debolezza generale, letargia, ecc.), Solo i risultati dei test di laboratorio possono fornire un'immagine accurata.

Inoltre, l'epatite virale ha un periodo di incubazione piuttosto ampio, che può verificarsi in un intervallo piuttosto ampio di tempo, il medico può prescrivere nuovamente i test per confermare o escludere la malattia da epatite di uno o altro tipo.

Nel nostro centro diagnostico

Per superare i test nel nostro centro devi solo venire da noi dalle 8.00 alle 12.00 (a stomaco vuoto), non sono necessarie registrazioni preliminari e una chiamata.

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Cos'è l'epatite virale?

L'epatite virale è una malattia del fegato che è accompagnata da forti processi infiammatori che portano alla distruzione del fegato.

L'epatite è di diversi tipi:

L'epatite A è il tipo più comune di epatite, che può ammalarsi mangiando cibo o acqua contaminati.

Epatite B, C e D - questi tipi di epatite sono trasmessi per via ematogena (attraverso il sangue). Le epatiti B, C e D possono essere infettate nei saloni di bellezza durante la procedura di piercing, manicure e pedicure, tatuaggi, presso lo studio del dentista o nei punti di trasfusione di sangue, ecc., Possono anche essere trasmesse sessualmente.

Quali test devono passare per l'epatite?

Per confermare o negare la presenza del virus dell'epatite A, è sufficiente passare un esame del sangue biochimico, che mostrerà la concentrazione plasmatica di enzimi epatici, proteine ​​e bilirubina. Livelli aumentati di enzimi indicano processi patologici che si verificano nelle cellule del fegato, che, rispettivamente, indicano la presenza di virus dell'epatite A nel sangue.

Da indicatori di analisi biochimiche possono anche essere giudicati sull'attività e la gravità dell'epatite. I dati del test del sangue biochimico mostrano quanto aggressivamente il virus distrugge il fegato, come la sua attività cambia verso le cellule del fegato durante e dopo il trattamento.

Per determinare l'infezione con altri tipi di epatite virale, è necessario superare un esame del sangue per antigeni e anticorpi contro l'epatite C, B, D.

Per i test di laboratorio, è necessario donare il sangue da una vena a stomaco vuoto. È assolutamente facile superare esami del sangue per qualsiasi tipo di epatite, ma i suoi risultati consentono al medico di ottenere un quadro completo della malattia e procedere ad un trattamento adeguato.

Chi ha bisogno di esami del sangue per l'epatite?

Gli esami dell'epatite dovrebbero essere somministrati periodicamente alle persone a rischio, alle giovani coppie che si preparano a diventare genitori e anche a coloro che sono in contatto con una persona affetta da epatite.

Un test di epatite urgente dovrebbe essere eseguito se sei stato pugnalato e ferito con un oggetto di dubbia tipologia e origine che una persona infetta potrebbe usare.

In questo caso, al fine di evitare la necessità di superare un complesso di test:

- analisi per epatite B e C.

Non ritardare la consegna dei test per l'epatite, se sei preoccupato per i sintomi sgradevoli e anche più dolorosi del fegato, ad esempio:

- prurito o pelle gialla;

- sfumatura gialla degli occhi;

- sensazione di pesantezza, dolore o disagio nel giusto ipocondrio;

- nausea e intolleranza ai cibi grassi;

- urina scura, ecc.

Dove donare il sangue per l'epatite?

Puoi donare il sangue per tutti i tipi di epatite nel laboratorio del Medical Center "Medical Practice" a Novosibirsk. Attrezzature moderne e marcatori di alta qualità, così come l'alta qualificazione dei nostri specialisti garantiranno un'elevata accuratezza dei dati.

Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

  • durante la gravidanza;
  • prima dell'intervento;
  • ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

  • consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
  • prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
  • quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
  • in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
  • è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
  • l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

  • quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
  • se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
  • nelle malattie autoimmuni;
  • durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
  • quando sorgono varie neoplasie;
  • errori durante lo studio;
  • influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
  • prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

  • quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
  • qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

  • formula dei leucociti;
  • globuli rossi;
  • emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
  • piastrine che vanno anche giù;
  • leucociti;
  • basofili;
  • eosinofili;
  • neutrofili;
  • monociti;
  • linfociti;
  • tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

  • alanina aminotransferasi;
  • aspartato aminotransferasi;
  • gamma-glutamil transferasi;
  • bilirubina;
  • fosfatasi alcalina;
  • ferro sierico;
  • transferrina;
  • ferritina;
  • creatina;
  • il glucosio;
  • test di timolo;
  • il colesterolo;
  • trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

  • proteine ​​totali;
  • frazioni proteiche;
  • albumina;
  • coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

  • prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
  • il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
  • viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

  • è stata eseguita un'operazione;
  • un uomo ha fatto un tatuaggio;
  • se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
  • c'era qualche contatto con il sangue;
  • L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

  • non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Quando hai bisogno di test per l'epatite?

La diagnosi di epatite virale è complicata dal fatto che i loro sintomi sono molto simili alle manifestazioni di influenza o altre malattie infettive virali. Pertanto, per una diagnosi accurata, confermando o negando la presenza di epatite virale, è sempre necessario superare i test per l'epatite. A causa del fatto che qualsiasi tipo di epatite ha un periodo di incubazione che può variare in un intervallo di tempo abbastanza ampio, nella maggior parte dei casi questa procedura deve essere eseguita più volte.

Cos'è l'epatite virale?

L'epatite virale è una malattia del fegato caratterizzata dalla presenza di processi infiammatori. I tipi di epatite differiscono a seconda dei virus che possono causare danni al fegato specifici:

  • Epatite A. È una delle infezioni più comuni. L'epatite A può essere infettata mangiando cibo e acqua infetti. Per la prevenzione dell'epatite A, è sufficiente seguire le regole elementari dell'igiene e trattare correttamente il cibo prima di mangiarlo: lavare accuratamente frutta e verdura, sottoporre i prodotti a trattamenti termici.
  • Epatite B. Il virus viene trasmesso per via ematogena - attraverso il sangue. Il virus dell'epatite B può essere infetto nei saloni di piercing e tatuaggi, nel processo di manicure e pedicure prodotti da strumenti mal trattati, attraverso una siringa, attraverso la trasfusione di sangue. Allo stesso tempo, l'infezione può essere trasmessa sessualmente (la probabilità di tale infezione è di circa il 30%) o da madre a figlio.
  • Epatite C. L'infezione da virus dell'epatite C avviene attraverso il sangue di una persona infetta. Il principale gruppo di rischio sono i tossicodipendenti. Con rapporti sessuali non protetti, la probabilità di infezione è di circa il 3-5%.
  • Epatite D. Proprio come con l'infezione da epatite B o C, l'infezione dal virus dell'epatite D avviene attraverso il sangue. L'epatite D ha due forme: nella forma di una coinfezione con la presenza contemporanea del virus dell'epatite B o nella forma di una superinfezione - infezione dal virus dell'epatite D dei portatori dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B.

Indicazioni per i test dell'epatite

Il test per l'epatite A è necessario se si hanno le seguenti indicazioni:

  • Colestasi (rilascio ritardato della bile);
  • Aumento del livello di enzimi AlAT e AsAT;
  • Contatto con l'epatite A;
  • La comparsa di sintomi di epatite virale;
  • Esame preventivo effettuato nei fuochi d'infezione.

I test dell'epatite B possono essere prescritti nei seguenti casi:

  • Preparazione per la vaccinazione contro l'epatite B o valutazione dell'efficacia della vaccinazione;
  • Rilevamento antigene;
  • Cambio frequente di partner sessuali, rapporti non protetti con partner sessuali diversi;
  • Manifestazioni cliniche di epatite virale.

Per passare l'analisi per l'epatite C è necessario per le seguenti indicazioni:

  • Riducendo la quantità di bile secreta;
  • L'aumento del contenuto degli enzimi AlAT e AsAT;
  • Preparazione per la chirurgia o la manipolazione parenterale;
  • Pianificazione della gravidanza;
  • Tossicodipendenza (quando si usano le siringhe);
  • La presenza di sintomi clinici di epatite virale;
  • Sesso non protetto, frequente cambio di partner sessuali.

Un esame del sangue per l'epatite virale deve essere somministrato a stomaco vuoto: almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Quali test per trasmettere l'epatite?

Per rilevare l'epatite A, viene eseguito un test per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A, che sono chiamati anti-HAV-IgG. La presenza di anticorpi IgG può indicare infezione o immunità al virus dell'epatite A, che è una conseguenza di una vaccinazione precedentemente prodotta.

Se si sospetta l'epatite B, viene condotto un esame del sangue per gli anticorpi dei tipi IgM e IgG sull'antigene del virus HB-core dell'epatite - anti-HBc-totale, nonché un test per la presenza dell'antigene del virus HBsAg e degli anticorpi anti-HBs. La presenza di HBsAg sierico indica un'infezione. Se i risultati dell'analisi non hanno rivelato l'antigene del virus HBsAg, ma hanno rilevato anticorpi anti-HBs, ciò indica che non vi è alcun rischio di infezione.

Quali test per trasmettere l'epatite C? Lo screening iniziale per la presenza del virus dell'epatite C consiste nel rilevare anticorpi contro di esso - anti-HCV. Utilizzando questa analisi, è possibile determinare la presenza di infezione nel passato o nel presente. Ulteriori studi sono prescritti per la diagnosi accurata dell'epatite C, poiché l'analisi degli anticorpi anti-HCV in molti casi può mostrare risultati falsi positivi o falsi negativi.

Per la rilevazione dell'epatite D (virus VHD), vengono utilizzate varie varianti di immunoperossidasi o studi di immunofluorescenza. Per l'identificazione dell'antigene sierico del virus dell'epatite D e dei suoi anticorpi, vengono utilizzati metodi di immunoanalisi enzimatica e radioimmunologico.

Dove fare un test per l'epatite

Per superare gratuitamente i test per l'epatite, è necessario ottenere un rimando alla clinica nel luogo di residenza. Poiché le vie di trasmissione dell'epatite B e C sono simili all'infezione da HIV, nella maggior parte dei casi i test per l'HIV vengono presi contemporaneamente al test dell'epatite. Questo può essere fatto presso Centri e Cliniche per la Prevenzione e il Controllo dell'AIDS e l'Infezione da HIV.

Molti preferiscono fare tali esami medici in modo anonimo. Dove fare il test dell'HIV o dell'epatite anonimamente? Questo servizio è disponibile in molte cliniche commerciali, dove i test per l'epatite e l'HIV possono essere eseguiti a un orario conveniente, programmato e senza coda.

Passaggio 1. Test per il trattamento dell'epatite C

Contenuto dell'articolo:

PCR qualitativo

Perché prenderlo?

Mostra la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue.

  • Normale: 60 o 100 UI / ml.
  • Ultra sensibile - 10 o 15 IU / ml.

È meglio scegliere una sensibilità di 60 o meno IU / ml

Gli anticorpi dell'epatite C mostrano che il corpo una volta ha incontrato un virus - ma non è noto se nel corpo sia presente un virus o che l'immunità sia già stata superata. Per scoprire se c'è un'epatite C nel sangue al momento, dovresti passare un'analisi che rivelerà l'RNA del virus dell'epatite C nel sangue. Il dosaggio è chiamato qualità PCR (reazione a catena della polimerasi).

Secondo le raccomandazioni europee, è meglio fare un'analisi di 15 IU / ml (sensibilità), ma per il primo test per l'individuazione dell'epatite, è sufficiente passare 60.

PCR Quantitativo

Perché prenderlo?

È necessario conoscere la carica virale nel sangue (concentrazione del virus) per controllare le dinamiche del trattamento.

  • fino a 400 mila (4 * 10 ^ 5) IU / ml - bassa carica virale;
  • fino a 800 mila (8 * 10 ^ 5) IU / ml - mezzo;
  • superiore a 800 mila IU / ml - alto.

Dovresti conoscere la carica virale iniziale per controllare in caso di problemi imprevisti durante la terapia.

Genotipizzazione dell'epatite C RNA

Perché prenderlo?

L'analisi determina il genotipo e il sottotipo del genotipo del virus.

  • Il metodo di ricerca - PCR Real time.
  • Il materiale per lo studio è sangue venoso con EDTA.

Colpisce direttamente i farmaci che verranno selezionati per il trattamento. Il genotipo non cambia durante la vita e in rari casi una persona può avere diversi genotipi (ad esempio, 2).

Esistono diversi genotipi: da 1 a 6 (a volte 11 sono distinti), mentre il primo ha sottotipi: 1a e 1b, che possono essere trattati con farmaci diversi a seconda della gravità del decorso e della presenza di malattie concomitanti.

Fibroscan o elastografia

Perché prenderlo?

Determina lo stato del fegato prima di iniziare il trattamento.

Il valore dell'analisi (F - fibrosi) *:

  • F0 - 5,8 kPa e meno;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa e altro, cirrosi epatica.

Se non è possibile sottoporsi a elastometria, è necessario condurre almeno un esame ecografico degli organi addominali per rilevare patologie evidenti.

L'elastomia epatica mostra la struttura del fegato, ne valuta le prestazioni funzionali. Permette di identificare la quantità di tessuto epatico sano in relazione alla fibrosi. Ai pazienti con fibrosi F3 e F4 può essere prescritto un doppio ciclo di Sofosbuvir e Daclatasvir per 24 settimane, oppure la ribavirina può essere aggiunta alla terapia per 12 settimane, oppure può essere estesa a 16 settimane.

* L'interpretazione del grado di fibrosi a seconda della densità dipende strettamente dall'apparato specifico e può variare in modo significativo. Ad esempio, una densità di 10 kPa per un apparecchio EPIQ 7G può corrispondere al grado di fibrosi F2 sulla scala METAVIR.

Analisi del sangue biochimica

Perché prenderlo?

Valutare il lavoro degli organi interni.

Il valore dell'analisi dei punti importanti:

! Scarse prestazioni - un aumento dei valori per questi articoli.

Tasso generale di bilirubina - 3,4 - 17,1 μmol / l

Norma ASAT (AST, aspartate aminotransferase):

  • Donne - fino a 31 U / l;
  • Uomini: fino a 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanina aminotransferasi):

  • Donne - fino a 34 U / l;
  • Uomini: fino a 45 U / l.

Alcuni farmaci causano uno stress grave, oltre a praticare sport attivi possono distorcere leggermente gli indicatori dell'analisi biochimica.

Emocromo completo (KLA)

Perché prenderlo?

Determinare lo stato generale della salute umana e identificare possibili patologie.

Abbiamo bisogno del test del sangue più comune, non distribuito.

Questa analisi include:

  • determinazione della concentrazione di emoglobina;
  • valore dell'ematocrito;
  • la concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue.
Le prime 3 analisi dalla seguente lista sono obbligatorie.

Ecco i test che devono essere superati prima per iniziare il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in combinazione con altri farmaci. Questo è un set standard di test e non include i casi di coinfezione da HIV, epatite B e altre malattie.

  1. Genotipizzazione dell'HCV RNA,
  2. HCV RNA quantitativo,
  3. Fibroscan o elastografia,
  4. Analisi del sangue biochimica,
  5. Analisi del sangue generale

Attenzione!

Durante il trattamento e dopo di esso, non è necessario essere testati per gli anticorpi / marcatori di epatite C. Gli anticorpi sono un segno indiretto che indica che il tuo corpo ha incontrato una volta l'epatite C. L'RNA del virus non verrà rilevato dopo il trattamento, ma nonostante che il livello di anticorpi diminuirà costantemente, possono rimanere per tutta la vita.

Le analisi sono raccomandate per passare in cliniche che soddisfano i requisiti e gli standard moderni. I più famosi di loro sono i seguenti:

Scegli un regime di trattamento, acquista farmaci
- e avanti, a meno!

Quando tutti i test sono nelle tue mani, contatta un buon specialista in malattie infettive o epatologo. Lo specialista prescriverà farmaci e indicherà la durata del trattamento, sulla base dei risultati dei test. Sei libero di familiarizzare con i regimi terapeutici approvati dalla European Liver Disease Association e le raccomandazioni dell'Associazione degli Stati Uniti per lo studio delle malattie del fegato.

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La consulenza gratuita viene svolta nell'ambito del progetto "My Hepatitis", creato dal colosso farmaceutico indiano Zydus Heptiza, per informare la popolazione russa sui modi moderni di combattere il virus dell'epatite C, nonché per organizzare l'accesso all'ultima terapia antivirale per i russi.

Test dell'epatite C.

L'epatite C è una grave malattia infettiva che colpisce il fegato ed è caratterizzata dalla sua distruzione. Quando un virus entra nel corpo, la probabilità di infezione è del 100%. Le principali modalità di trasmissione sono sessuali e trasmissibili.

Per lungo tempo, la malattia non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica. Per questo motivo, una persona malata non effettua alcun trattamento e la forma acuta della malattia diventa molto rapidamente cronica. La diagnosi di epatite C gioca un ruolo importante nella vita di qualsiasi persona. Per riconoscere una malattia grave nel tempo, si raccomanda di esaminare il sangue da una vena almeno una volta all'anno.

Modi di trasmissione e sintomi

La fonte della malattia è un vettore di virus o una persona malata. Il virus dell'epatite C può entrare in una persona sana nei seguenti casi:

  • durante la manicure, il piercing, il tatuaggio con strumenti che non sono stati sterilizzati dopo un ospite malato;
  • uso di articoli per l'igiene personale comuni (forbicine per unghie, spazzolini da denti, rasoi, ecc.);
  • tossicodipendenti che usano una siringa per iniezione endovenosa;
  • durante l'emodialisi con l'apparecchio "rene artificiale";
  • quando si eseguono interventi medici e si mettono in contatto con i fluidi biologici del corriere o del paziente senza dispositivi di protezione individuale;
  • attraverso la trasfusione di sangue contaminato o dei suoi componenti;
  • durante i rapporti sessuali senza contraccezione a barriera;
  • da madre a figlio durante il parto o l'allattamento.

Il rischio di infezione durante le procedure mediche persiste anche nei paesi sviluppati. Ciò è dovuto a violazioni delle norme sanitarie e alla negligenza del personale medico.

Al fine di prevenire la transizione della malattia in una forma cronica, devi prestare attenzione alla tua salute. Contattare uno specialista dovrebbe essere quando i seguenti sintomi:

  • dolore delle articolazioni grandi, senza danni e lesioni;
  • debolezza generale, malessere, disturbi del sonno;
  • nella fase acuta, la pelle e le mucose ingialliscono, l'urina si scurisce notevolmente;
  • dolore e sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio;
  • nausea, vomito senza motivo;
  • aumento della temperatura corporea nel range di 37-37,5 gradi durante il giorno;
  • eruzioni cutanee, che ricordano segni di allergie;
  • diminuzione o perdita di appetito, avversione al cibo;
  • il sangue conta nello studio del cambiamento.

Tutti questi segni non significano che il corpo abbia il virus dell'epatite nel corpo, è solo un motivo per vedere un medico ed essere esaminati. Solo dopo i risultati ottenuti, lo specialista diagnostica e prescrive il trattamento. Se esiste una possibilità, è possibile condurre uno studio veloce a casa e determinare la presenza del virus.

Tipi di ricerca per determinare il virus

Un test del sangue per l'epatite con una precisione del 100% è determinato dall'ELISA. ELISA è un saggio immunoenzimatico basato sull'aggiunta di anticorpi o antigeni specifici al sangue in esame, seguito dalla determinazione dei complessi antigene-anticorpo in esso contenuti.

In caso di risultato positivo, viene eseguito un ulteriore esame del sangue - RIBA (immunoblotting ricombinante). Inoltre, esiste un metodo PCR, che aiuta con l'aiuto di una reazione a catena per ripristinare l'RNA del virus dell'epatite C e determinarne la composizione quantitativa e qualitativa. L'analisi per l'individuazione del virus dell'epatite C viene effettuata durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico, prima di donare il sangue.

Se durante lo studio, il virus dell'epatite C è stato trovato nel sangue, allora lo studio non finisce qui? Dopo tutto, il conteggio del sangue cambia in presenza di infezione nel corpo. Quali test devo prendere come supplemento?

Dopo un risultato positivo, verrà nominato uno specialista:

  • emocromo dettagliato;
  • analisi del sangue biochimica;
  • determinazione del genotipo del virus;
  • Ultrasuoni degli organi addominali (in particolare, il fegato);
  • identificazione di altri tipi di epatite;
  • sangue per l'infezione da HIV;
  • istologia del fegato;
  • se necessario, studi sulla ghiandola tiroidea e malattie autoimmuni.

L'emocromo completo per l'epatite C sarà diverso da individui che non hanno questa patologia. Quali indicatori cambiano con la malattia? Una diminuzione del numero di leucociti indicherà la presenza di una malattia infettiva cronica in individui che assumono complessi antivirali, vi è un aumento della VES e una diminuzione significativa dei neutrofili.

Quali test hai durante il trattamento dell'epatite C?

L'epatite C cronica è una malattia del fegato causata da un particolare virus che distrugge le cellule del fegato e, con un lungo decorso, può portare allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato. Pertanto, in caso di rilevamento dell'epatite C virale, si consiglia di sottoporsi a un esame approfondito del fegato da parte di un epatologo e iniziare il trattamento antivirale il prima possibile.

All'inizio del trattamento dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a una diagnosi preliminare con una visita medica per identificare le comorbidità e, se necessario, effettuare un trattamento preparatorio. La terapia preparatoria è necessaria per i pazienti con altre malattie croniche al fine di superare con successo la terapia antivirale e prevenire le complicanze.

In presenza di malattie croniche, prima di tutto, del cuore, dei polmoni, della tiroide, assicurati di dire al tuo medico quali farmaci stai assumendo.

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Quali test dovrebbero essere effettuati nella fase della diagnosi preliminare?

Nella fase della diagnosi preliminare vengono eseguite analisi del sangue che valutano le caratteristiche del virus, l'attività dell'infiammazione nel fegato e i rischi di influenza delle comorbidità sul processo di trattamento e aiutano anche ad eliminare altre cause di danno epatico.

L'elenco dei test richiesti:

1. Emocromo completo - utilizzato per una valutazione complessiva dei cambiamenti nel corpo. Per prepararsi al trattamento, è necessario determinare il livello di emoglobina ed ematocrito, il numero di leucociti e piastrine, la VES.

2. La PCR quantitativa dell'HCV è uno dei criteri più importanti, che consente di valutare la concentrazione di RNA virale (carica virale) nel sangue. Questo indicatore è espresso in numeri, unità di misura IU / ml (unità internazionali per millilitro). Il carico virale indica il grado di infezione e il numero di virus nel sangue.

3. Il genotipo del virus dell'epatite C è la seconda analisi più importante, aiuta a determinare indirettamente le probabilità di successo del trattamento, a trovare le dosi necessarie di farmaci e la durata della terapia.

4. AntiHBcor è il marker più sensibile dell'epatite cronica B. Talvolta le persone affette da epatite C possono avere contemporaneamente epatite B. Il trattamento in questo caso differirà in modo significativo, alcuni nuovi farmaci antivirali causano pericolosi effetti collaterali in pazienti con epatite C e B.

5. L'ALT (alanina aminotransferasi) è un enzima del gruppo delle aminotransferasi, un indicatore sensibile del danno alle cellule del fegato (epatociti). Mostra l'attività di infiammazione del fegato nell'epatite cronica.

6. AST (aspartato aminotransferasi) è un enzima del gruppo delle aminotransferasi, un indicatore sensibile del danno alle cellule del fegato (epatociti). Mostra l'attività di infiammazione del fegato nell'epatite cronica.

Aumenti di ALT e AST o dei loro valori costantemente elevati indicano la morte di epatociti.

7. GGTP (gamma-glutamiltransferasi) è l'indicatore di laboratorio più sensibile non solo per le malattie del fegato, ma anche per le vie biliari e il pancreas.

8. ALP (fosfatasi alcalina) - che si trova nelle pareti dei dotti biliari, negli osteoblasti, nella mucosa intestinale, quindi il suo aumento non ha sempre origine "al forno". Tuttavia, rivelare un alto livello di GGTP e ALP con una grande proporzione indica una violazione della funzione biliare degli epatociti e danni ai canalicoli biliari.

9. Bilirubina: il livello di bilirubina nel siero riflette la capacità del fegato di metabolizzare i farmaci. Un aumento del livello di bilirubina nell'epatite C virale riflette anche il grado di danno e morte delle cellule del fegato a causa dell'infiammazione.

9. AFP (alfa-fetoproteina) è un marcatore primario del cancro del fegato, per valutare i rischi del cancro, dal momento che la presenza di epatite C aumenta il rischio di sviluppare il cancro del fegato.

Oltre agli esami del sangue, è necessaria un'ecografia del fegato con elastografia per valutare lo stadio della fibrosi epatica. Senza determinare la fase della fibrosi, non è consigliabile iniziare il trattamento per l'epatite C, poiché la fibrosi determina la scelta del farmaco antivirale e la durata della terapia antivirale.

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L'elenco degli esami in alcuni casi può essere esteso. Ad esempio, in presenza di malattie croniche, possono essere richiesti test e ricerche supplementari, sono determinati dal medico durante la ricezione.

Nel corso del trattamento vengono effettuati esami intermedi per valutare l'efficacia della terapia antivirale (esami del sangue, delle urine). Inoltre, in ogni fase del trattamento, è necessario accompagnare un medico-curatore con esperienza nella conduzione di una terapia antivirale con nuovi farmaci per identificare gli effetti collaterali e, se necessario, regolare la terapia antivirale.

È possibile conoscere il programma di trattamento dell'epatite C "Cinque passi per la salute del fegato" nell'Expert Center ed è possibile registrarsi per una consulenza gratuita per telefono. 426-33-88.

Test dell'epatite B:
tutto sulla diagnosi primaria della malattia

La diagnosi tempestiva dell'epatite B può migliorare la prognosi della malattia e ridurre il rischio di complicazioni così gravi come il cancro e la cirrosi epatica. La diagnosi precoce è estremamente importante solo perché consente di determinare le indicazioni per la terapia antivirale e di condurre l'immunoprofilassi.

Allo stato attuale, ci sono 2 tipi di esami del sangue che vengono utilizzati per diagnosticare l'epatite B:

marcatori di epatite B;

test quantitativi e qualitativi per il DNA dell'epatite B.

In questo articolo parleremo in dettaglio di entrambi i metodi di ricerca, scopriremo come e quando fare il test per l'epatite B, che cos'è un test per DNA, anticorpi e il misterioso marker hbsag, così come i risultati di queste analisi.

Metodi diagnostici immunologici

Esistono molti metodi di diagnosi immunologica, mentre non hanno una classificazione chiara, che può causare confusione. In entrambi i casi, la base di ciascuno di essi è il metodo di saggio immunoenzimatico, o in breve - ELISA.

Un po 'di teoria sul metodo ELISA

Per capire come funziona l'ELISA, è necessario comprendere alcuni concetti e termini di base.

Marcatori - sostanze circolanti nel sangue, che indicano che una persona è malata di qualsiasi malattia. I marcatori dell'epatite B possono essere antigeni e anticorpi per loro.

Antigeni: qualsiasi sostanza estranea che entra nel corpo, causa la formazione di anticorpi protettivi. Gli antigeni principali del virus dell'epatite B sono l'antigene di superficie hbsAg, la proteina principale del virus hbcAg e hbêAg, che non è incluso nella struttura del virus, ma si forma durante la sua replica.

Gli anticorpi sono proteine ​​che si formano singolarmente nel corpo per ciascun antigene dell'epatite B.

Gli anticorpi si legano agli antigeni e entrano in una complessa reazione immunochimica, che può essere risolta in vari modi. Questa è l'essenza dell'ELISA. Ad esempio, se una compressa diagnostica viene applicata con un reagente con anticorpi anti-hbsag, quando viene aggiunto il sangue di un paziente hbsag-positivo, si formano complessi antigene-anticorpo, in base ai quali viene valutata la malattia.

Quale marker eseguire un esame del sangue per sospetta epatite B

Il primo marker di HBV è l'antigene australiano o HbsAg. Questa è una proteina del virus cappotto, che è determinata dal metodo ELISA già 4-8 settimane dopo l'infezione. HbsAg è presente in tutti i sistemi di screening per la diagnosi primaria.

Il meccanismo di infezione da epatite B è simile a quello di altre infezioni, e la clinica di qualsiasi epatite è indistinguibile l'una dall'altra, pertanto è necessario passare un'analisi non solo sull'epatite B, ma in modo complesso.

Ad esempio, dopo un rapporto sessuale non protetto con un partner dubbioso, è una buona idea sottoporsi a un rapido esame del sangue per l'epatite B e C, l'infezione da HIV del 1 ° e 2 ° tipo, così come la sifilide. Allo stesso tempo, quando compaiono sintomi di epatite, il medico può prescrivere uno studio completo di base sui principali virus dell'epatite, che rileva l'IgM anti-HAV, l'HBsAg e gli anticorpi totali contro l'HCV.

Pertanto, la diagnosi di laboratorio dell'epatite B virale deve essere eseguita solo su prescrizione di un medico che sceglie lo scopo dello studio in base ai risultati dell'esame e del colloquio del paziente. I tentativi di diagnosticare l'epatite B con l'aiuto di test di laboratorio da soli non hanno alcun significato pratico e possono portare a conclusioni errate sulla loro salute.

La diagnosi di laboratorio dell'epatite B deve essere eseguita solo su prescrizione del medico.

Analisi per l'antigene australiano (antigene di superficie HBV)

L'esame del sangue per HbsAg per la diagnosi iniziale dell'epatite B non richiede un addestramento speciale: è sufficiente non fumare 30 minuti prima dello studio. Il materiale per l'analisi è sangue da una vena.

Il materiale di test dell'epatite B è il sangue di una vena.

Ci sono solo due possibili risultati dello studio:

HBsAg è determinato. Un risultato positivo può indicare un'epatite B acuta, un'infezione cronica attiva e un trasporto asintomatico.

HBsAg non è definito. Il risultato negativo dell'analisi è stato osservato in assenza di epatite B attiva, nella fase di recupero e come risultato dell'immunità post-vaccinazione.

Altri marker di epatite possono essere utilizzati per la diagnosi iniziale. In questo caso, il loro risultato viene valutato insieme.

Non confondere questo studio con molti altri relativi all'epatite B: un'analisi prima della vaccinazione e l'inizio del trattamento, monitorandone l'efficacia, determinando la forma e lo stadio della malattia. Questi studi stabiliscono altri compiti per se stessi, utilizzano indicatori diversi e sono interpretati a modo loro.

La diagnosi primaria stabilita dal metodo ELISA è preliminare e deve essere confermata mediante analisi virologica.

Informazioni sulle analisi di decodifica con il metodo ELISA, leggere il materiale speciale.

Diagnosi virologica dell'epatite B

La diagnosi virologica comporta l'isolamento e l'identificazione del virus. Per il rilevamento del materiale genetico del virus dell'epatite B nel sangue, viene utilizzato il metodo PCR - RT - reazione a catena della polimerasi in tempo reale. Con l'aiuto di apparecchiature PCR complesse, è possibile rilevare e riconoscere il DNA dell'HBV (virus dell'epatite B) anche se è contenuto in una piccola quantità. Allo stesso tempo, è possibile una valutazione sia qualitativa che quantitativa del risultato.

Determinazione qualitativa del DNA del virus dell'epatite B (HBV)

Il test PCR di alta qualità per il DNA dell'HBV conferma la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, che è molto importante nei casi in cui la diagnosi è incerta. Le mutazioni del virus possono causare cambiamenti in HBsAg e HBeAg, che in questo caso non saranno determinati da ELISA. Allo stesso tempo, ciò non ha alcun effetto sulla prognosi della malattia e sul rischio di complicanze.

Un importante vantaggio del metodo è il fatto che il DNA dell'HBV appare nel sangue prima dell'antigene australiano, il che rende possibile l'uso di un'analisi qualitativa della PCR per la diagnosi precoce dell'epatite B in persone ad alto rischio di infezione.

Si raccomanda di non fumare 30 minuti prima di eseguire il test PCR.

Ci sono cinque principali indicazioni per complicare un test di qualità del DNA dell'HBV:

  • conferma di un test positivo da parte di ELISA;
  • sospetto di infezione con risultati discutibili di ELISA;
  • infezione mista;
  • malattia epatica cronica con una causa non chiara;
  • controllo della terapia antivirale.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Non è necessaria una preparazione speciale per la procedura, sebbene si raccomanda di astenersi dal fumare 30 minuti prima dell'analisi.

L'analisi PCR di alta qualità implica 2 possibili risultati:

  • negativo se il DNA del virus dell'epatite B non viene rilevato;
  • positivo se viene determinato il materiale genetico del virus nel sangue.

La sensibilità della PCR è vicina al 100% ed è limitata solo dal limite inferiore di misurazione delle apparecchiature diagnostiche, tuttavia, va ricordato che il DNA del virus non è sempre rilevato in portatori asintomatici. Maggiori informazioni sulla nozione di "carrier state" nell'articolo "Vettori di virus dell'epatite B".