Epatite C - che cos'è, segni e trattamento nel 2018

L'epatite è un danno al fegato, uno dei più grandi organi interni di una persona. Ci sono molte infezioni che influenzano il suo lavoro. Stile di vita, alimentazione e consumo eccessivo di alcol svolgono anche un ruolo importante nella distruzione di un fegato sano e normale. Le epatiti A, B e C, i più comuni virus dell'epatite, i loro agenti patogeni sono pericolosi perché sono virus di un gruppo speciale.

Le vaccinazioni sono già state inventate contro l'epatite A e B e sono spesso raccomandate per i bambini. La vaccinazione contro i neonati dell'epatite C no. Il fatto è che il virus stesso è stato scoperto relativamente di recente, poco più di venti anni fa, ed è così variabile che non è ancora possibile selezionare un vaccino efficace. In questa fase, i sei principali genotipi di epatite virale C (HCV) e più di cinquanta sottotipi (1, 1b, ecc.) Sono noti. La ricerca scientifica su questo problema è in corso.

Cos'è?

L'epatite C, abbreviata GS, è una malattia virale e infettiva che si sviluppa nel fegato a seguito dell'infezione da virus dell'epatite (HCV). Il virus si diffonde attraverso il contatto con una persona infetta, cioè attraverso il sangue. L'epatite C infettiva è acuta e cronica.

L'HCV è una piccola catena di buste virali ribonucleiche (RNA), che utilizza il materiale delle cellule epatiche per la riproduzione. Il meccanismo dell'attività dell'RNA innesca l'infiammazione nel fegato, distrugge gradualmente le cellule del fegato (citolisi), innesca il meccanismo immunitario della sintesi di anticorpi specifici, l'aggressione autoimmune delle funzioni protettive del corpo contro i processi infiammatori degli epatociti (attacco a cellule sane, sistema immunitario).

Come viene trasmessa l'epatite C.

Ci sono circa 150 milioni di persone nel mondo che sono cronicamente infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi e / o cancro al fegato. Ogni anno più di 350.000 persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C. Ogni anno, 3-4 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Oggi sono noti 7 genotipi virali.

Come viene trasmessa l'epatite C? Le fonti di infezione sono pazienti con epatite C attiva e pazienti latenti - portatori del virus. L'infezione da HCV è un'infezione con un meccanismo parenterale di infezione - attraverso il sangue infetto e le sue componenti, così come attraverso lo sperma e le secrezioni vaginali (circa il 3%). L'infezione è possibile con le manipolazioni parenterali, anche nelle istituzioni mediche, compresa la fornitura di servizi dentistici, attraverso attrezzature per iniezione, con agopuntura, piercing, tatuaggi, con la fornitura di una serie di servizi nei saloni di parrucchiere, ma durante i contatti sessuali la probabilità di ottenere l'epatite C è molto inferiore all'epatite B, e ridotto al minimo. Nel 20% dei casi, non è possibile stabilire il metodo di trasmissione del virus.

L'infezione da epatite C non può essere:

• quando si usano solo elettrodomestici (ad eccezione della rasatura, della manicure e di altri accessori sui quali potrebbero esserci tracce di sangue);
• quando si stringono la mano, si abbracciano;
• quando si bacia;
• quando si condivide il cibo.

Il più pericoloso, in termini di fonte, i pazienti con epatite cronica C.

genotipi

I genotipi hanno una distribuzione territoriale specifica. In relazione agli stessi genotipi di diversi territori, si applicano principi di trattamento uniformi. Sono indicati con numeri arabi (da uno a sei), e quasi-tipi o sottotipi sono indicati con lettere dell'alfabeto latino (a, b, c, d, e), e così via:

1. Il primo genotipo. È diffuso ovunque, si distinguono tre quasi-tipi (1a, 1b, 1c). Quando si conferma questo genotipo, si dovrebbe contare sul trattamento a lungo termine per un anno o più.
2. Il secondo genotipo. L'ubiquità del genotipo e i quattro quasi-tipi (2 a, b, c, d) sono caratteristici. La durata del trattamento di solito non supera i sei mesi.
3. Il terzo genotipo. Distribuito ovunque. La presenza di sei quasi-tipi (3 a, b, c, d, e, f) è dimostrata. Per questo genotipo, la degenerazione adiposa (infiltrazione) del parenchima epatico - la steatosi - è caratteristica. Il tempo di trattamento dipende dalla qualità della diagnosi. Il tempo medio di trattamento è limitato a sei mesi.
4. Il quarto genotipo. Distribuito nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa centrale. In Russia, poco studiato. Dieci quasi-tipi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sono distinti.
5. Quinto genotipo. Primo registrato in Sud Africa. Ha un quasi-tipo. Nelle condizioni del nostro paese rimane patologia mal studiata.
6. Il sesto genotipo. Registrato in paesi asiatici, ha un quasi-tipo. In Russia, poco studiato.

Il termine "genotipo" indica le differenze del virus a livello molecolare (genetico).

I sintomi dell'epatite C in donne e uomini

Il periodo di incubazione della malattia fino alla comparsa dei primi segni dura da 1,5 a 6 mesi (in media, 2-3). L'epatite C acuta (vedi foto) è caratterizzata da un decorso benigno, la condizione si normalizza rapidamente, i sintomi della malattia sono lievi o moderati:

• sintomi dispeptici non espressi (1-2 volte vomito, pesantezza o opacità, dolore scoppiante nell'ipocondrio destro, feci instabili, nausea, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca);
• un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (circa un terzo dei pazienti nota), la febbre alta è insolita;
• fegato ingrossato;
• colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili, ikterichnost sclera;
• colorazione delle urine scure, decolorazione delle feci.

È caratteristico che la gravità della malattia nell'epatite C acuta è meno pronunciata rispetto ad altre forme di epatite virale. Il recupero sullo sfondo di un processo acuto si verifica nel 15-35% degli individui infetti, in altri casi la malattia diventa cronica e dura per molti anni e persino decenni.

I sintomi dell'epatite cronica C

Sfortunatamente, nel 70-80% dei casi, l'epatite C ha un decorso cronico primario. Per molti anni, la malattia scorre nascosta, quasi senza mostrarsi. Una persona non è consapevole della sua malattia, conduce una vita normale, usa l'alcol, aggravando le sue condizioni, ha rapporti sessuali non protetti e infetta gli altri. La funzione del fegato nell'epatite C rimane compensata per molto tempo, ma spesso questo apparente benessere si risolve in insufficienza epatica acuta.

Quali segni indiretti possono spingere una persona a pensare a una violazione della funzionalità epatica?

1. Dolori sordi sotto la costola destra, nausea intermittente, disturbi del gusto. È importante capire che con la morte graduale delle cellule epatiche, gli aumenti compensatori della massa tissutale restante. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula del fegato, c'è dolore. Poiché questo accade gradualmente, i dolori acuti o acuti non sono caratteristici della cirrosi sullo sfondo dell'epatite.
2. Debolezza, letargia e sonnolenza. Sintomi estremamente aspecifici caratteristici di molte malattie, tuttavia, i pazienti con epatite spesso caratterizzano la loro debolezza come "terrificante". "Non riesco ad aprire gli occhi", "Sono pronto per dormire 20 ore al giorno", "le mie gambe sono indebolite" - queste caratteristiche sono spesso ascoltate dai medici infettivi.
3. Ingiallimento periodico della pelle e delle mucose. Nel decorso cronico dell'epatite C, l'ittero appare e scompare. Spesso i pazienti notano un leggero ingiallimento della sclera o della pelle al mattino dopo una cena festiva con un'abbondanza di cibi grassi, carne e alcol. Così, nei giorni ordinari, il fegato fa fronte allo scambio di bilirubina, ma dopo un "doppio" colpo di cibi grassi e alcol, rifiuta temporaneamente.
4. I dolori articolari sono anche un sintomo non specifico dell'epatite, ma si verificano abbastanza spesso.
5. La comparsa di lividi, ematomi, vene varicose, eccessivo sanguinamento delle gengive, abbondanti mestruazioni nelle donne indicano una carenza di fattori di coagulazione del sangue responsabili del fegato.
6. La pelle secca e pallida, la perdita dei capelli, la fragilità e la foliazione delle unghie sono le conseguenze della mancanza di vitamine e del metabolismo del ferro, di cui il fegato è responsabile. Spesso, i pazienti con epatite hanno una marcata mancanza di vitamine del gruppo B e ferro, portando ad anemia (anemia).
7. L'impotenza e l'infertilità sono spesso osservate in pazienti con epatite C. Incapacità di concepire un bambino, aborto abituale è spesso osservato nelle donne portatrici di epatite C. I principali sintomi "sessuali" dell'epatite C negli uomini sono impotenza e alterazione della spermatogenesi. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo degli ormoni sessuali, che necessariamente passano le loro trasformazioni nel fegato.
8. La sindrome edematosa e la sua manifestazione estrema è l'ascite. Il gonfiore si verifica a causa di una quantità insufficiente di proteine ​​e sostanze nutritive nel sangue. L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale con un aumento proporzionale nell'addome, che il paziente nota. Ciò è dovuto a un alterato flusso sanguigno nei vasi della cavità addominale. Questo sintomo è caratteristico della cirrosi sullo sfondo dell'epatite. A volte nella cavità addominale si accumula fino a 20 litri di liquido.

Molto spesso (in circa il 70% dei casi) tutti i sintomi dell'epatite acuta e (successivamente) cronica sono stati assenti per molti anni, una persona infetta è preoccupata per la fatica, pesantezza ricorrente nell'ipocondrio destro, intolleranza a intenso sforzo fisico. In questo caso, lo stato portatore del virus viene determinato casualmente durante gli esami preventivi, durante il ricovero in ospedale o nel tentativo di donare sangue come donatore.

Come trattare?

Nel trattamento dell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, ogni caso è puramente individuale. Il trattamento completo è prescritto dopo un'attenta analisi dei seguenti fattori:

1. L'entità del danno epatico;
2. Probabilità di successo;
3. La volontà del paziente di iniziare la terapia;
4. La presenza di malattie concomitanti;
5. Rischio potenziale di eventi avversi.

Il trattamento più efficace dell'epatite C virale oggi include la conduzione di una terapia antivirale complessa con ribavirina e interferone. Questi farmaci sono genotipici generali, cioè efficaci contro tutti i genotipi del virus.

La difficoltà di trattamento sta nel fatto che alcuni pazienti non tollerano l'interferone e questo farmaco non è ampiamente disponibile. Il costo del trattamento dell'epatite C non è alla portata di tutti, quindi molti pazienti semplicemente non completano il trattamento e il virus sviluppa resistenza ai farmaci assunti. Se il paziente inizia ulteriormente un nuovo ciclo di terapia con la resistenza ai farmaci antivirali, l'effetto del trattamento non sarà.

Maggiori possibilità di segni positivi di risposta alla terapia di combinazione dell'epatite C negli individui:

1. Razza europea;
2. Sesso femminile;
3. Peso inferiore a 75 kg;
4. Età inferiore a 40 anni;
5. Bassa insulino-resistenza;
6. Nessun segno di grave cirrosi epatica.

La maggior parte dei medici usa un regime di trattamento combinato per l'epatite B, la cosiddetta doppia terapia - una combinazione di interferone, che combatte attivamente il virus e la ribavirina, che potenzia l'effetto dell'interferone.

Un interferone a breve durata d'azione viene somministrato quotidianamente al paziente, o una volta ogni tre giorni, e un interferone a lunga durata d'azione (interferone pegilato) una volta alla settimana, in combinazione con ribavirina (usato quotidianamente sotto forma di compresse). A seconda del tipo di virus, il corso è di 24 o 48 settimane. Il genotipo 2 e 3 rispondono meglio alla terapia: il successo del trattamento è dell'80-90%.

Con il 1 ° genotipo, la terapia combinata ha successo nel 50% dei casi. Se il paziente ha controindicazioni alla terapia di associazione, viene prescritta la monoterapia con interferone alfa. In questo caso, il corso della terapia dura 12-18 mesi. La monoterapia prolungata con interferone-alfa riduce la carica virale nel 30-50% dei casi.

Nuovi farmaci per il trattamento

Per novembre 2016, l'ultima fase III degli studi clinici è in corso con regimi terapeutici di nuova generazione composti da due o tre inibitori di sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir di Gilead e gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testati da AbbVie. Entrambe le modalità dimostrano un'elevata attività pangenotipica ed efficacia nelle persone con resistenza multiresistente. Entrambi i regimi hanno ricevuto lo status di terapia innovativa dalla FDA americana: la loro registrazione è prevista per il 2017-2018.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della NS5B polimerasi CC-31244 e la forma iniettabile dell'azione prolungata di GSK2878175. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

L'epatite C può andare via senza trattamento?

La probabilità di guarire dall'epatite C acuta e di recuperare è, secondo varie fonti, fino al 10-30%. L'epatite C acuta non viene praticamente diagnosticata e nella maggior parte dei casi diventa cronica.

L'epatite C cronica non passa da sola e richiede un trattamento.

Quanto costa il trattamento?

Il costo delle medicine moderne richieste per il trattamento può variare da $ 550 a $ 2500 al mese. La durata del corso del trattamento è di 12 mesi (rispettivamente, $ 6600-30000 all'anno).

I farmaci più nuovi, più efficaci, studiati e convenienti per uso farmacologico prodotti da società note sono più costosi - 40-100 mila dollari per un corso di terapia.

I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Quanto dura la terapia?

La scelta del regime e la durata del corso del trattamento dipendono dal decorso e dallo stadio dell'epatite C, che è determinata dal medico. Il trattamento con una combinazione di interferone e ribavirina può durare per 12 mesi.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie infettive, nell'epatite cronica C non esiste un singolo standard di trattamento, è raccomandata una pianificazione individuale in casi particolari. Esistono protocolli di trattamento complessi, che tengono conto del genotipo del virus, dello stato del fegato (indicatori della sua funzione e cambiamenti nel tessuto durante la biopsia), carica virale.

Le dosi di farmaci e lo schema della loro destinazione possono variare, e dipendono anche dai tipi di farmaci (per esempio, diverse forme di interferone).

C'è un vaccino contro l'epatite C?

Non esiste un vaccino corrente. Tuttavia, la sua ricerca è in corso.

Gli scienziati da molto tempo non sono in grado di rilevare una proteina virale stabile che sia specifica per tutti i genotipi e sottospecie del virus dell'epatite C, che produrrebbe anticorpi neutralizzanti. Si stanno studiando le possibilità delle tecnologie di ingegneria genetica per creare un tale vaccino.

Attualmente, diversi gruppi di ricercatori stanno cercando tecnologie per creare vaccini contro il virus dell'epatite C. Secondo l'OMS, sono in corso studi clinici in Europa per il trattamento dell'epatite C. Esistono diversi progetti internazionali per sviluppare un vaccino preventivo contro l'epatite C.

Come proteggere il fegato se l'epatite C è già rilevata

Se i test hanno dimostrato la presenza di infezione (anti-HCV), allora dovrebbe:

1. Abbandonare immediatamente l'uso di alcol;
2. Trova il tuo dottore e periodicamente gli appare;
3. Non adottare metodi di trattamento (compresi quelli non soggetti a prescrizione medica, "non tradizionali", "autorizzati come innocui") senza il consiglio del medico;
4. Essere vaccinati contro l'epatite B (in ogni caso) e contro l'epatite A (se ci sono cambiamenti nella funzionalità epatica).

Nutrizione e dieta

Il cibo per l'epatite C dovrebbe essere diverso dalla dieta standard. Il rispetto di una dieta specifica è urgentemente necessario, quindi è necessario trattare i cambiamenti con piena responsabilità. Completa eliminazione delle bevande alcoliche - il primo e obbligatorio articolo. Inoltre, esiste un elenco completamente accettabile di prodotti alimentari approvati:

• manzo, coniglio, vitello, cotto a vapore o bollito. Polpette, polpette e altre varianti di piatti a base di carne dovrebbero essere cotti a bagnomaria;
• yogurt, kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• pasta tutti i tipi di cereali;
• burro vegetale e leggero;
• zuppe vegetariane trasparenti (verdure, cereali, pasta);
• pollo e pesce magri in forma bollita;
• verdure fresche e bollite, eccetto legumi, aglio e ravanello;
• uvetta, albicocche secche, prugne e frutti maturi, succosi e dolci.

Dolci, cibi piccanti, salati, affumicati, fritti e uova crude devono essere eliminati irrevocabilmente. Scegliendo la tattica della corretta alimentazione, ricorda che per soddisfare appieno il corpo e costruire nuove cellule, il cibo deve includere non solo carboidrati, proteine ​​e grassi, ma anche vitamine, minerali e acqua. Una dieta rigorosa ma equilibrata è molto importante per i primi sei mesi di trattamento, ed è meglio attenersi a questa dieta per diversi anni. Più a lungo mangiamo secondo l'elenco di cui sopra, più è facile abbandonare definitivamente i prodotti vietati.

prevenzione

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C specializzato. Pertanto, come prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici regole:

1. Con le iniezioni non è possibile utilizzare un ago per più persone.
2. Gli strumenti per il body piercing e il tatuaggio devono essere sterilizzati dopo ogni uso e il master deve usare guanti monouso.
3. Strumenti per manicure, rasoi, spazzolini da denti devono essere personali e non utilizzati da altre persone.
4. Sesso sicuro Va ricordato che sebbene la probabilità di infezione durante il rapporto sessuale non protetto sia relativamente piccola, aumenta drasticamente con connessioni casuali. In questi casi, l'uso di un preservativo è obbligatorio.

Al fine di evitare di infettare un futuro bambino, una donna durante la pianificazione della gravidanza deve superare un test per l'epatite C.

Pronostico per la vita, quanto vivo

Nei pazienti con epatite attiva, vale a dire con un'attività transaminasica costantemente aumentata, il rischio di trasformazione in cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%. Il 5% dei pazienti con cirrosi può sviluppare un carcinoma epatico primario.

La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è più alta con il decorso simultaneo di due infezioni - epatite B ed epatite C. L'uso prolungato di alcol è anche associato ad un rischio più elevato di sviluppare il cancro al fegato.

Quanti vivono con una diagnosi del genere? Le statistiche complessive dei risultati dell'epatite C sono le seguenti. Di ogni 100 persone infettate dal virus dell'epatite C,

• 55-85 persone avranno un'infezione cronica (epatite cronica o trasporto senza sintomi);
• 70 persone avranno una malattia epatica cronica;
• 5-20 persone svilupperanno cirrosi entro 20-30 anni;
• 1-5 persone moriranno per gli effetti dell'epatite cronica C (cirrosi o cancro del fegato);

Per prevenire queste conseguenze dell'epatite C cronica, è necessario sottoporsi a un trattamento.

Cartella clinica

Un cattivo medico cura una malattia, un buon medico cura una malattia.

Tutto sull'epatite

Il fegato è un "filtro" naturale la cui attività è diretta direttamente alla pulizia del sangue, neutralizzando le tossine metaboliche, gli allergeni e i veleni. È uno degli organi più importanti, garantendo il normale funzionamento e l'attività vitale dell'intero organismo. Pertanto, eventuali violazioni nel fegato influenzano la salute umana generale. La malattia più pericolosa per questo organo è l'epatite o l'ittero.

Cos'è l'epatite?

In sostanza, l'epatite è un'infiammazione del fegato causata da una specifica infezione o virus che colpisce l'intero organo. Nonostante la sua assoluta conoscenza e l'efficienza della diagnosi, oggi questa malattia ha un alto tasso di prevalenza tra la popolazione di tutte le età.

L'epatite è diversa. Ha una sua classificazione e si differenzia nella forma del decorso clinico e del tipo di infezione. È stato dimostrato che la malattia può manifestarsi in due fasi - acuta e cronica - con manifestazioni specifiche caratteristiche di questi.

• Epatite acuta. Il più delle volte è virale o causato da avvelenamento, enterovirus, patogeni di infezioni intestinali e altri tipi di batteri. Si manifesta con un improvviso notevole deterioramento della condizione generale, lo sviluppo di sintomi di intossicazione, un cambiamento negli indicatori della qualità del sangue, un aumento della temperatura e una compromissione della funzionalità epatica. Nonostante la sua gravità, la malattia nella fase acuta viene curata con successo.
• Epatite cronica Questo, di norma, è una forma indipendente della malattia delle proprietà distrofiche o una conseguenza dell'epatite acuta avanzata non trattata. Di tutte le malattie epatiche permanenti, questa forma di epatite è la più comune. La malattia è molto insidiosa, poiché può verificarsi nascosta, senza alcun segno. Gli unici sintomi a volte sono solo un aumento delle dimensioni del corpo, un dolore sordo nel giusto ipocondrio e l'immunità dei cibi grassi. Una tipica conseguenza dell'epatite cronica è la cirrosi. Il trattamento è lungo

A seconda dell'origine specifica, l'epatite è suddivisa in 5 tipi principali:

1. A (HAV) o malattia di Botkin. Il tipo più comune di epatite. La fonte della malattia sono mani sporche o lavate male e cibo, oggetti per la casa, ittero e così via. La durata del periodo di incubazione è di 7-50 giorni. La malattia è generalmente lieve ed è accompagnata da sintomi simili all'ARD. Spesso, il recupero avviene spontaneamente. La persona che ha avuto l'epatite A sviluppa una forte immunità a tutte le altre epatiti.
2. B (HBV). Un tipo di ittero, con una soglia permanente del 10%. L'infezione viene trasmessa attraverso il contatto sessuale, siringhe non sterili e transplacentare, dalla madre al feto durante la gravidanza. La conoscenza delle principali vie di infezione con il virus consente di comprendere meglio l'epatite B. I sintomi della malattia sono spesso identici ad altre forme di epatite e sono lievi. Il periodo di latenza è di 2-3 mesi.
3. C (HCV). La forma più grave e pericolosa di epatite. Il 70-80% dei casi forma una proporzione cronica. Si diffonde attraverso il sangue contaminato attraverso trasfusioni, siringhe e contatto sessuale. Le manifestazioni cliniche si verificano entro 1-10 settimane. Spesso combinato con altri tipi di epatite. Malattia letale. Il vaccino è mancante.
4. D (HDV). Epatite B: "malattia del satellite": ha uno sviluppo acuto con danni epatici massicci. Una forma molto comune della malattia. I modi di infezione sono direttamente infezioni da virus carrier (persone malate) e fonti simili all'epatite di tipo C e B. Latenza - 3-7 settimane. Il quadro clinico è simile alle manifestazioni di ittero di tipo B, ma con un decorso più grave.
5. E (HEV). Epatite A "gemello" secondo il metodo di infezione e il complesso dei sintomi. Pericoloso per le donne incinte Di tutti i tipi di epatite ha il più alto tasso di mortalità. Più caratteristico dei paesi dell'Asia centrale e dell'Africa.

Qualunque forma di epatite è pericolosa per la salute umana e richiede l'attitudine più responsabile verso se stessi. La vaccinazione tempestiva e il trattamento completo aiutano a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze della malattia e portano al pieno recupero.

motivi

Che cosa causa l'epatite? Le fonti del virus sono vari fattori. Le ragioni più "tipiche" includono:

• esposizione prolungata al corpo di vari tipi di sostanze tossiche;
• uso a lungo termine di farmaci - antibiotici, sedativi e stupefacenti, altri farmaci;
• disordini metabolici e sistema autoimmune;
• trasfusione di sangue di donatore contaminato;
• uso ripetuto di un singolo ago, solitamente infetto, da parte di un gruppo di individui;
• sesso non protetto;
• "Verticale" (intrauterina) via di infezione del bambino dalla madre;
• comorbidità, come l'HIV, favorendo un facile ingresso del virus nel corpo;
• il tatuaggio non è uno strumento sterile;
• agopuntura;
• apparecchiature dentali scarsamente sterilizzate;
• contatto diretto con una persona malata.

Segni di

L'epatite, i cui sintomi dipendono principalmente dal tipo specifico di ittero, ha un numero di caratteristiche comuni a tutti i tipi di malattia, manifestazioni. Tra questi ci sono:

• aumento della fatica;
• diminuzione o completa scomparsa dell'appetito;
• sensazione di malessere generale;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• disagio nella parte superiore dell'addome;
• sviluppo di ittero - un'ombra gialla della pelle e il bianco degli occhi;
• dolore articolare;
• manifestazione di bradicardia, insonnia e stato mentale depresso;
• irritabilità;
• milza e fegato ingrossati;
• mal di testa;
• nausea o vomito;
• decolorazione di urina (marrone) e feci (bianco);
• dolore e costrizione subcostale;
• "Asterischi" di vasi sanguigni sulla pelle;
• gonfiore e ritenzione di liquidi;
• disturbi endocrini;
• fine delle mestruazioni;
• l'anemia;
• infiammazione renale;
• fibrosi dei polmoni.

Altri segni di epatite sono possibili. Tuttavia, in ciascun caso, saranno puramente individuali e dipenderanno dalle proprietà funzionali e dalla risposta del corpo del paziente alle comorbidità.

trattamento

L'epatite è una malattia atipica e necessita di un trattamento adeguato. Diagnosi precoce, il modo giusto per la fisiatria e il rispetto dei pazienti con tutte le prescrizioni mediche garantiscono un buon risultato e il completo recupero.

Le tattiche standard per il trattamento dell'epatite riguardano:

• eliminare la causa della malattia uccidendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie associate;
• restauro del fegato;
• mantenere il normale funzionamento del corpo;
• aderenza a diete speciali e alcune misure di protezione igienica e igienica.

Non esiste un trattamento identico per l'epatite. Ogni complesso terapeutico è costituito tenendo conto di tutte le caratteristiche tipologiche del virus, della gravità della malattia e delle particolari proprietà del paziente. Poiché l'epatite è considerata una malattia complessa, il trattamento viene solitamente eseguito in ambiente ospedaliero.

prevenzione

Il modo migliore per evitare l'infezione da epatite è prevenire la malattia e seguire semplici regole per la propria protezione:

• Lavare sempre le mani accuratamente con acqua e sapone.
• bere acqua bollita e pulire verdure e frutta;
• utilizzare il trattamento termico del cibo;
• evitare il contatto diretto con i fluidi corporei di persone e animali;
• non usare altre persone e non dare i loro articoli per l'igiene personale (spazzolino da denti, rasoio, set manicure, ecc.);
• praticare sesso sicuro usando contraccettivi di barriera;
• non utilizzare strumenti non sterili o riutilizzabili per iniezioni, tatuaggi, ecc.

La vaccinazione è anche molto efficace nel prevenire l'epatite.

Epatite A, B, C, D, E, D, G - sintomi, trattamento, dieta e prevenzione

Cos'è l'epatite virale

Le epidemie di ittero sono state descritte già nel 5 ° secolo aC. Ippocrate, ma gli agenti causali dell'epatite furono scoperti solo verso la metà del secolo scorso. Inoltre, va notato che il concetto di epatite nella medicina moderna può denotare non solo malattie indipendenti, ma anche una delle componenti del generalizzato, cioè, che colpisce l'organismo nel suo complesso, il processo patologico.

L'epatite (a, b, c, d), cioè il danno infiammatorio al fegato, è possibile come sintomo di febbre gialla, rosolia, herpes, AIDS e altre malattie. Esiste anche un'epatite tossica, che include, ad esempio, danni al fegato durante l'alcolismo.

Parleremo di infezioni indipendenti - epatite virale. Differiscono nell'origine (eziologia) e naturalmente, ma alcuni dei sintomi di vari tipi della malattia sono in qualche modo simili.

Classificazione dell'epatite virale

La classificazione dell'epatite virale è possibile in molti modi:

Pericolo di epatite virale

I virus dell'epatite B e C sono particolarmente pericolosi per la salute umana.La capacità per lungo tempo di esistere nel corpo senza manifestazioni evidenti porta a gravi complicazioni a causa della graduale distruzione delle cellule epatiche.

Un'altra caratteristica caratteristica dell'epatite virale è che chiunque può essere infettato. Certo, se ci sono fattori come la trasfusione di sangue o il lavoro con esso, la tossicodipendenza, il sesso promiscuo, il rischio di contrarre l'infezione non solo con l'epatite B, ma anche l'HIV aumenta. Pertanto, ad esempio, i medici dovrebbero donare regolarmente sangue per i marcatori dell'epatite.

Ma puoi anche infettarti dopo una trasfusione di sangue, un'iniezione con una siringa non sterile, dopo un intervento chirurgico, una visita a un dentista, un salone di bellezza o una manicure. Pertanto, gli esami del sangue per l'epatite virale sono raccomandati per chiunque sia esposto a uno qualsiasi di questi fattori di rischio.

L'epatite C può anche causare manifestazioni extraepatiche, come le malattie autoimmuni. La costante lotta contro il virus può portare a una risposta immunitaria perversa ai tessuti del corpo, con conseguente glomerulonefrite, lesioni cutanee, ecc.

Pertanto, l'unico modo disponibile per proteggersi dagli effetti dell'infezione da epatite è fare affidamento sulla diagnosi precoce con l'aiuto di test e il successivo trattamento da un medico.

Forme di epatite C

Epatite acuta

La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato:

• deterioramento della salute;
• grave intossicazione del corpo;
• disfunzione epatica;
• sviluppo dell'ittero;
• aumento della quantità di bilirubina e transaminasi nel sangue.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'epatite acuta finisce nel completo recupero del paziente.

Epatite cronica

Se la malattia dura per più di 6 mesi, allora al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. Questa forma è accompagnata da sintomi gravi (disturbi astenovegetativi, ingrossamento del fegato e della milza, disturbi metabolici) e spesso porta alla cirrosi del fegato, lo sviluppo di tumori maligni.

La vita di una persona è a rischio quando l'epatite cronica, i cui sintomi indicano danni agli organi vitali, è aggravata da un trattamento improprio, ridotta immunità, dipendenza da alcol.

Sintomi comuni di epatite

Il giallo appare nell'epatite a causa dell'ingresso nel sangue dell'enzima bilirubina non processato nel fegato. Ma non è raro che questo sintomo sia presente con l'epatite.

Tipicamente, l'epatite nel periodo iniziale della malattia mostra sintomi di influenza. Sono annotati i seguenti:

• aumento della temperatura;
• dolori muscolari;
• mal di testa;
• malessere generale.

Come conseguenza del processo infiammatorio, il fegato del paziente viene ingrandito e il suo involucro viene teso, allo stesso tempo può verificarsi un processo patologico nella cistifellea e nel pancreas. Tutto questo è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro. Il dolore spesso ha un lungo corso, piagnisteo o carattere noioso. Ma può essere acuto, intenso, parossistico e dare alla scapola destra o alla spalla.

Descrizioni dei sintomi dell'epatite virale

Epatite A

L'epatite A o la malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Cause dell'epatite A

L'epatite A è più diffusa nei paesi del terzo mondo con il loro basso tenore di vita sanitario e igienico, ma casi isolati o focolai di epatite A sono possibili anche nei paesi più sviluppati dell'Europa e dell'America.

Il modo più caratteristico di trasmissione del virus è stretto contatto domestico tra persone e alimenti o acqua contaminata con materiale fecale. L'epatite A viene trasmessa, anche attraverso le mani sporche, quindi i bambini si ammalano spesso.

I sintomi dell'epatite A

La durata dell'epatite A può variare da 1 settimana a 1,5-2 mesi e il periodo di recupero successivo alla malattia può durare fino a sei mesi.

La diagnosi di epatite A virale viene effettuata tenendo conto dei sintomi della malattia, della storia (cioè, viene presa in considerazione la possibilità di insorgenza della malattia dovuta al contatto con pazienti con epatite A), così come i dati diagnostici.

Trattamento dell'epatite A

Di tutte le forme di epatite A virale è considerata la più favorevole dal punto di vista della prognosi, non causa gravi conseguenze e spesso termina spontaneamente, senza richiedere un trattamento attivo.

Se necessario, il trattamento dell'epatite A viene eseguito con successo, di regola, in ambiente ospedaliero. Durante la malattia, i pazienti sono raccomandati riposo a letto, una dieta speciale e sono prescritti epatoprotettori - farmaci che proteggono il fegato.

Epatite A profilazione

La principale misura della prevenzione dell'epatite A è l'igiene. Inoltre, i bambini sono raccomandati vaccinazione contro questo tipo di epatite virale.

Epatite B

L'epatite B o epatite sierica è una malattia molto più pericolosa, caratterizzata da gravi danni al fegato. L'agente eziologico dell'epatite B è un virus contenente DNA. Il guscio esterno del virus contiene un antigene di superficie - HbsAg, che causa la formazione di anticorpi nel corpo. La diagnosi di epatite B virale si basa sulla rilevazione di anticorpi specifici nel siero del sangue.

L'epatite B virale mantiene l'infettività nel siero a 30-32 gradi Celsius per 6 mesi, a meno 20 gradi Celsius - 15 anni, dopo il riscaldamento a più 60 gradi Celsius - per un'ora e solo a 20 minuti di ebollizione scompare completamente. Ecco perché l'epatite B virale è così comune in natura.

Come viene trasmessa l'epatite B.

L'infezione da epatite B può avvenire attraverso il sangue, così come durante i rapporti sessuali e verticalmente attraverso la madre al feto.

I sintomi dell'epatite B

Nei casi tipici, l'epatite B, come la malattia di Botkin, inizia con i seguenti sintomi:

• aumenti di temperatura;
• la debolezza;
• dolore articolare;
• nausea e vomito.

Sono possibili anche sintomi come l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci.

Altri sintomi dell'epatite B virale possono anche comparire:

• rash cutaneo;
• fegato e milza ingrossati.

L'ittero per l'epatite B non è tipico. Il danno al fegato può essere estremamente grave e in casi complessi portare a cirrosi e cancro al fegato.

Trattamento dell'epatite B

Il trattamento dell'epatite B richiede un approccio integrato e dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia. Il trattamento utilizza farmaci immunitari, ormoni, epatoprotettori, antibiotici.

La vaccinazione viene utilizzata per prevenire la malattia, che di solito viene effettuata nel primo anno di vita. Si ritiene che la durata dell'immunità post vaccinale contro l'epatite B sia di almeno 7 anni.

Epatite C

L'epatite C o l'epatite post-trasfusionale è considerata la forma più grave di epatite virale. L'infezione causata dal virus dell'epatite C può svilupparsi in qualsiasi persona ed è più comune nei giovani. L'incidenza è in aumento.

L'epatite post-trasfusionale è chiamata la malattia perché l'infezione da virus dell'epatite C si verifica più spesso attraverso il sangue - attraverso trasfusioni di sangue o siringhe non sterili. Attualmente, tutto il sangue donato deve essere testato per il virus dell'epatite C. Meno frequentemente è possibile la trasmissione sessuale del virus o la trasmissione verticale dalla madre al feto.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Esistono due modi di trasmissione del virus (come nel caso dell'epatite virale B): ematogena (cioè attraverso il sangue) e genitale. Il modo più frequente è ematogeno.

Come si verifica l'infezione?

Circa il 10% dei pazienti con fonte di epatite C rimane poco chiaro.

I sintomi dell'epatite C

Ci sono due forme del decorso dell'epatite virale C - acuta (periodo relativamente breve, corso grave) e cronica (corso prolungato della malattia). La maggior parte delle persone, anche nella fase acuta, non nota alcun sintomo, ma nel 25-35% dei casi ci sono segni simili ad altre epatiti acute.

I sintomi dell'epatite compaiono solitamente 4-12 settimane dopo l'infezione (tuttavia, questo periodo può essere compreso tra 2 e 24 settimane).

Sintomi di epatite C acuta

• Perdita di appetito
• Dolore addominale
• Urina scura
• Sedia leggera
• Ittero (pelle sclera gialla e occhio).

I sintomi dell'epatite cronica C

Come nel caso della forma acuta, le persone con epatite cronica C spesso non manifestano alcun sintomo nelle fasi iniziali e anche in quelle tardive della malattia. Pertanto, non è insolito per una persona essere sorpresa di apprendere che è malato dopo un esame del sangue accidentale, ad esempio, quando va dal medico a causa del comune raffreddore.

Se si presentano i sintomi, molto probabilmente saranno:

• Dolore, gonfiore, disagio nel fegato (lato destro).
• Febbre.
• Dolore muscolare, dolori articolari.
• Diminuzione dell'appetito
• Perdita di peso
• Depressione.
• Ittero (pelle sclera gialla e occhio).
• Stanchezza cronica, stanchezza.
• "Stelle" vascolari sulla pelle.

In alcuni casi, a causa della risposta immunitaria del corpo, il danno può verificarsi non solo nel fegato, ma anche in altri organi. Ad esempio, può svilupparsi una condizione renale chiamata crioglobulinemia.

In questa condizione, nel sangue sono presenti proteine ​​anomale che diventano difficili man mano che la temperatura diminuisce. La crioglobulinemia può portare a varie conseguenze da eruzioni cutanee a insufficienza renale grave.

Diagnosi di epatite virale C

La diagnosi differenziale è simile a quella dell'epatite A e B. Va tenuto presente che la forma itterica dell'epatite C, di regola, si verifica con lieve intossicazione. L'unica conferma certa dell'epatite C sono i risultati della diagnosi dei marcatori.

Dato il gran numero di forme anterteri di epatite C, è necessario effettuare una diagnosi di marcatore di persone che ricevono sistematicamente un gran numero di iniezioni (principalmente, consumatori di droghe per via endovenosa).

La diagnosi di laboratorio della fase acuta dell'epatite C si basa sul rilevamento dell'RNA virale in PCR e IgM specifiche mediante vari metodi sierologici. Quando viene rilevato RNA del virus dell'epatite C, è auspicabile condurre la genotipizzazione.

La rilevazione delle IgG sieriche sugli antigeni dell'epatite C virale indica una malattia precedentemente trasferita o la persistenza persistente del virus.

Trattamento dell'epatite virale C

Nonostante tutte le terribili complicazioni a cui può portare l'epatite C, nella maggior parte dei casi il decorso dell'epatite C è favorevole - per molti anni il virus dell'epatite C potrebbe non manifestarsi.

In questo momento, l'epatite C non richiede un trattamento speciale - solo un attento monitoraggio medico. È necessario controllare regolarmente la funzione del fegato, ai primi segni di attivazione della malattia deve essere effettuata una terapia antivirale.

2 farmaci antivirali attualmente utilizzati, che sono più spesso combinati:

L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.

L'interferone-alfa ha molti effetti collaterali, specialmente se somministrato per via parenterale, vale a dire sotto forma di iniezioni, come di solito viene utilizzato nel trattamento dell'epatite C. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico obbligatorio con determinazione regolare di un numero di parametri di laboratorio e correzione appropriata del dosaggio del farmaco.

La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

Il trattamento tradizionale abbastanza spesso porta al pieno recupero da forme croniche e acute di epatite C, o ad un significativo rallentamento della progressione della malattia.

Circa il 70-80% dei pazienti con epatite C sviluppa una forma cronica della malattia, che rappresenta il pericolo maggiore, dal momento che questa malattia può portare alla formazione di un tumore maligno del fegato (cioè di cancro) o di cirrosi epatica.

Con la combinazione di epatite C con altre forme di epatite virale, le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente, il decorso della malattia può essere complicato e fatale.

Il pericolo dell'epatite C virale è che al momento non esiste un vaccino efficace in grado di proteggere una persona sana dall'infezione, sebbene gli scienziati stiano compiendo molti sforzi in quest'area di prevenzione dell'epatite virale.

Quanto vive con l'epatite C.

Sulla base dell'esperienza medica e della ricerca in questo settore, la vita con l'epatite C è possibile e anche abbastanza lunga. La malattia comune, in altri, come molti altri, ha due stadi di sviluppo: la remissione e l'aggravamento. Spesso, l'epatite C non progredisce, cioè non porta alla cirrosi epatica.

Dobbiamo dire immediatamente che le morti non sono di solito associate alla manifestazione del virus, ma alle conseguenze dei suoi effetti sul corpo e ai disturbi generali nel lavoro di vari organi. È difficile indicare un periodo specifico durante il quale si verificano cambiamenti patologici nel corpo del paziente che sono incompatibili con la vita.

Vari fattori influenzano la velocità di progressione dell'epatite C:

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, le persone con un virus o agenti patogeni rilevati nel sangue hanno più di 500 milioni: questi dati saliranno solo ogni anno. Il numero di pazienti con cirrosi epatica negli ultimi dieci anni è aumentato del 12% in tutto il mondo. L'età media è di 50 anni.

Va notato che nel 30% dei casi la progressione della malattia è molto lenta e dura circa 50 anni. In alcuni casi, i cambiamenti fibrosi nel fegato sono piuttosto insignificanti o addirittura assenti anche nel caso di una durata dell'infezione di diversi decenni, quindi puoi vivere con l'epatite C per molto tempo. Quindi, con un trattamento complesso, i pazienti vivono 65-70 anni.

Epatite D

L'epatite D o l'epatite delta è diversa da tutte le altre forme di epatite virale in quanto il suo virus non può moltiplicarsi nel corpo umano in isolamento. Per questo, ha bisogno di un "virus helper", che diventa il virus dell'epatite B.

Pertanto, l'epatite da delta può essere considerata piuttosto non come una malattia indipendente, ma come una complicanza nel corso dell'epatite B, una malattia satellitare. Quando questi due virus coesistono nel corpo del paziente, si verifica una forma grave della malattia, che i medici chiamano superinfezione. Il decorso di questa malattia assomiglia al decorso dell'epatite B, ma le complicanze caratteristiche dell'epatite B virale sono più comuni e più gravi.

Epatite E

L'epatite E è simile nelle sue caratteristiche all'epatite A. Tuttavia, a differenza di altri tipi di epatite virale, in forma grave di epatite E, c'è un marcato danno non solo al fegato, ma anche ai reni.

L'epatite E, come l'epatite A, ha un meccanismo di infezione fecale-orale, è comune nei paesi con un clima caldo e scarsità di acqua per la popolazione, e la prognosi per il recupero nella maggior parte dei casi è favorevole.

La prevenzione dell'epatite virale in questo gruppo è simile alla prevenzione dell'epatite A.

Epatite G

L'epatite G, l'ultimo membro della famiglia dell'epatite virale, somiglia all'epatite C virale nei suoi sintomi e segni, ma è meno pericolosa perché la progressione dell'infezione da epatite C e il cancro del fegato insiti nell'epatite C non è tipica dell'epatite G. Tuttavia, la combinazione di epatite C e G può portare alla cirrosi.

Farmaci per l'epatite

Che tipo di medici curare per l'epatite

Test dell'epatite

Per confermare la diagnosi di epatite A, un esame del sangue biochimico è sufficiente per determinare la concentrazione plasmatica di enzimi epatici, proteine ​​e bilirubina. La concentrazione di tutte queste frazioni sarà aumentata a causa della distruzione delle cellule epatiche.

Gli esami del sangue biochimici aiutano anche a determinare l'attività del decorso dell'epatite. È attraverso i parametri biochimici che si può avere un'idea di quanto il virus si comporta aggressivamente in relazione alle cellule epatiche e di come la sua attività cambia nel tempo e dopo il trattamento.

Per determinare l'infezione con altri due tipi di virus, il sangue viene testato per gli antigeni e gli anticorpi contro l'epatite C e B. È possibile superare rapidamente esami del sangue per epatite, senza spendere molto tempo, ma i risultati consentiranno al medico di ottenere informazioni dettagliate.

Valutando il numero e il rapporto tra antigeni e anticorpi del virus dell'epatite, si può conoscere la presenza di infezione, esacerbazione o remissione, nonché il modo in cui la malattia risponde al trattamento.

Sulla base dei dati delle analisi del sangue nella dinamica, il medico può regolare i loro appuntamenti e fare una previsione per l'ulteriore sviluppo della malattia.

Dieta dell'epatite

La dieta dell'epatite è il più favorevole possibile, dal momento che il fegato è direttamente coinvolto nella digestione. Con l'epatite è necessaria una somministrazione frazionata frequente.

Si raccomanda di escludere i prodotti che stimolano attivamente la produzione di succhi intestinali e attivano il fegato. È necessario seguire il regime di bere e limitare l'assunzione di sale.

Certamente, una dieta per il trattamento dell'epatite non è sufficiente, è anche necessaria una terapia farmacologica, ma una corretta alimentazione svolge un ruolo molto importante e ha un effetto positivo sul benessere dei pazienti.

A causa della dieta, il dolore si riduce e le condizioni generali migliorano. Durante una esacerbazione della malattia, la dieta diventa più rigorosa, durante i periodi di remissione - più libera.

In ogni caso, è impossibile trascurare la dieta, perché è la riduzione del carico sul fegato che rende possibile rallentare e alleviare il decorso della malattia.

Cosa puoi mangiare con l'epatite

Alimenti che possono essere inclusi nella dieta con questa dieta:

• carne magra e pesce;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• prodotti di farina magri, biscotti lunghi, pane di ieri;
• uova (solo proteine);
• cereali;
• verdure in forma bollita.

Cosa non mangiare con l'epatite

I seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• carni grasse, anatra, oca, fegato, carni affumicate, salsicce, carne in scatola;
• panna, ryazhenka, formaggi salati e grassi;
• pane fresco, pasta sfoglia e pasticceria, torte fritte;
• uova fritte e sode;
• verdure in salamoia;
• cipolla fresca, aglio, ravanello, acetosa, pomodori, cavolfiore;
• burro, strutto, oli da cucina;
• tè e caffè forti, cioccolata;
• bevande alcoliche e gassate.

Prevenzione dell'epatite

L'epatite A e l'epatite E, trasmesse per via oro-fecale, sono abbastanza facili da prevenire se si seguono le regole di base dell'igiene:

• lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno;
• non mangiare verdure e frutta non lavate;
• Non bere acqua non depurata da fonti sconosciute.

Per i bambini e gli adulti a rischio esiste un vaccino contro l'epatite A, ma non è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La vaccinazione viene effettuata in caso di una situazione epidemica sulla prevalenza dell'epatite A, prima di recarsi in zone inadatte all'epatite. Si raccomanda di vaccinare contro l'epatite A ai dipendenti delle istituzioni prescolari e dei medici.

Per quanto riguarda l'epatite B, D, C e G, trasmessa attraverso il sangue infetto del paziente, la loro prevenzione è in qualche modo diversa dalla prevenzione dell'epatite A. Innanzitutto, è necessario evitare il contatto con il sangue della persona infetta e poiché la quantità minima di sangue è sufficiente per la trasmissione del virus dell'epatite B, l'infezione può verificarsi quando si utilizza un singolo rasoio, forbicine per unghie, ecc. Tutti questi dispositivi devono essere individuali.

Per quanto riguarda la trasmissione sessuale del virus, è meno probabile, ma ancora possibile, quindi il contatto sessuale con partner non testati dovrebbe avvenire solo con un preservativo. Aumenta il rischio di epatite C durante il rapporto sessuale durante le mestruazioni, la deflorazione o altre situazioni in cui il contatto sessuale è associato al rilascio di sangue.

La vaccinazione è attualmente considerata la protezione più efficace contro l'infezione da epatite B. Nel 1997, il vaccino contro l'epatite B è stato aggiunto al programma di vaccinazione obbligatorio. Tre vaccinazioni contro l'epatite B sono effettuate nel primo anno di vita di un bambino e la prima volta che viene somministrata una vaccinazione è ancora nell'ospedale di maternità, poche ore dopo la nascita del bambino.

Le vaccinazioni contro l'epatite B vengono somministrate ad adolescenti e adulti su base volontaria e gli esperti a rischio raccomandano di effettuare tali vaccinazioni.

Ricordiamo che il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di cittadini:

• dipendenti di istituzioni mediche;
• pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue;
• tossicodipendenti.

Inoltre, persone che vivono o viaggiano in aree con virus dell'epatite B diffuso, o che hanno contatti familiari con pazienti affetti da epatite B o portatori di epatite B.

Sfortunatamente, i vaccini per la prevenzione dell'epatite C non esistono al momento. Pertanto, la sua prevenzione è ridotta alla prevenzione della tossicodipendenza, alla verifica obbligatoria del sangue donato, al lavoro esplicativo tra adolescenti e giovani, ecc.

Domande e risposte su "Epatite virale"

Domanda: Ciao, cos'è un portatore sano di epatite C?

Risposta: Il portatore dell'epatite C è una persona che ha un virus nel sangue, ma non si osservano sintomi dolorosi. Questa condizione può durare per anni mentre il sistema immunitario sta trattenendo la malattia. I vettori, essendo una fonte di infezione, devono costantemente prendersi cura della sicurezza dei loro cari e, se desiderano diventare genitori, affrontano attentamente il problema della pianificazione familiare.

Domanda: come faccio a sapere che ho l'epatite?

Risposta: fai un esame del sangue per l'epatite.

Domanda: Ciao! Ho 18 anni, l'epatite B e C è negativa, cosa significa?

Risposta: l'analisi ha mostrato l'assenza di epatite B e C.

Domanda: Ciao! Mio marito ha l'epatite c. Recentemente ho avuto l'ultimo vaccino contro l'epatite B. Una settimana fa, il labbro di mio marito si è rotto, ora non sanguina, ma il crack non è ancora guarito. I baci stanno meglio fino a quando alla fine guarisce?

Risposta: ciao! È meglio cancellare e passare anti-hbs, hbcorab in totale, la sua qualità di PCR.

Domanda: Ciao! Ho fatto una manicure tagliata nel salone, mi sono fatto male alla pelle, ora mi preoccupo, dopo che ora devo fare il test per tutte le infezioni?

Risposta: ciao! Contatta uno specialista in malattie infettive per decidere sulla vaccinazione di emergenza. Dopo 14 giorni, puoi eseguire un esame del sangue per l'RNA e il DNA dell'epatite C e B.

Domanda: Ciao, aiuto per favore: recentemente è stata diagnosticata un'epatite B a bassa attività cronica (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 in 3 ° Me / ml; alt e asth sono normali, altri indicatori in analisi biochimica OK; hbeag -; anti-hbeag +). Il medico ha detto che il trattamento non è richiesto, le diete non sono necessarie, tuttavia, ha ripetutamente incontrato informazioni su vari siti che sono stati trattati con tutte le epatiti croniche, e anche se c'è una piccola percentuale di recupero completo. Quindi forse dovremmo iniziare il trattamento? Eppure, non il primo anno uso un farmaco ormonale, che è stato prescritto dal medico. Questo farmaco ha un effetto negativo sul fegato. Ma è impossibile cancellarlo, e allora?

Risposta: ciao! Regolarmente osservato, dieta, eliminare l'alcol, possibilmente la nomina di epatoprotettori. HTP non è attualmente richiesto.

Domanda: Ciao, ho 23 anni. Recentemente ho dovuto superare i test per la commissione medica e questo è ciò che è stato trovato: l'analisi per l'epatite B non è normale. Ho la possibilità di superare un esame medico per il servizio a contratto con tali risultati? Sono stato vaccinato contro l'epatite B nel 2007. I sintomi non sono mai stati osservati associati al fegato. L'ittero non era malato. Niente di cui preoccuparsi. L'anno scorso, per mezzo anno, ho preso un COTTER 20 mg al giorno (c'erano problemi con la pelle del mio viso) niente di più speciale.

Risposta: ciao! Probabilmente ha trasferito l'epatite B virale con recupero. La possibilità dipende dalla diagnosi fatta dalla commissione epatologica.

Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. Un bambino ha 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.

Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.

Domanda: cosa dovrebbero fare gli altri membri della famiglia se il padre ha l'epatite C?

Risposta: L'epatite C virale si riferisce alle "infezioni del sangue" di una persona con un meccanismo parenterale di infezione - durante manipolazioni mediche, trasfusioni di sangue, durante i contatti sessuali. Pertanto, a livello familiare nei focolai familiari per gli altri membri della famiglia non vi è alcun pericolo di infezione.

Domanda: Forse la domanda non è all'indirizzo, dimmi chi contattare. ebenku 1 anno e 3 mesi. Vogliamo vaccinarlo contro l'epatite infettiva. Come può essere fatto e ci sono controindicazioni.

Risposta: Oggi è possibile vaccinare un bambino (così come un adulto) dall'epatite virale A (infettiva), dall'epatite virale B (parenterale o "sangue") o dalla vaccinazione combinata (epatite A + epatite B). Vaccinazione contro l'epatite A singola, per l'epatite B - tre volte con intervalli di 1 e 5 mesi. Controindicazioni standard.

Domanda: Mio figlio (25 anni) e sua nuora (22 anni) hanno l'epatite G, vivono con me. Oltre al figlio maggiore, ho altri due figli, di 16 anni. L'epatite è contagiosa con gli altri? Possono avere figli e come questa infezione possa influire sulla salute del bambino.

Risposta: L'epatite virale G non viene trasmessa dal contatto familiare e non è pericolosa per i tuoi figli più piccoli. Una donna infetta da epatite G può dare alla luce un bambino sano nel 70-75% dei casi. Poiché questo è generalmente un tipo piuttosto raro di epatite, e ancor più per i due coniugi contemporaneamente, al fine di escludere errori di laboratorio, consiglio di ripetere questa analisi nuovamente, ma in un altro laboratorio.

Domanda: quanto è efficace il vaccino contro l'epatite B? Quali effetti collaterali ha questo vaccino? Quale dovrebbe essere il piano di vaccinazioni, se una donna sta per diventare incinta in un anno? Quali sono le controindicazioni?

Risposta: La vaccinazione contro l'epatite B virale (eseguita tre volte - 0, 1 e 6 mesi) è altamente efficace, non può portare a ittero da sola e non ha effetti collaterali. Controindicazioni praticamente no. Le donne che stanno pianificando una gravidanza e che non hanno avuto la rosolia e la varicella devono, oltre all'epatite B, anche essere vaccinate contro la rosolia e la varicella, ma non oltre 3 mesi prima della gravidanza.

Domanda: cosa fare con l'epatite C? Per curare o non trattare?

Risposta: L'epatite C virale deve essere trattata in presenza di tre indicatori principali: 1) presenza di sindrome citolitica - ALT elevata in siero diluito intero e 1:10; 2) un risultato positivo del test per gli anticorpi della classe M dell'immunoglobulina all'antigene nucleare del virus dell'epatite C (anti-HCVcor-Ig M) e 3) nel sangue dell'RNA del virus dell'epatite C mediante il metodo della reazione della polimerasi a catena (PCR). Anche se la decisione finale deve ancora prendere il medico curante.

Domanda: L'epatite A (ittero) è stata trovata nel nostro ufficio nel nostro ufficio. Cosa dovremmo fare? 1. L'ufficio disinfetta? 2. Quando è logico che facciamo i test per l'ittero? 3. Dovremmo limitare i contatti con le famiglie ora?

Risposta: la disinfezione in ufficio dovrebbe essere fatta. Le analisi possono essere prese immediatamente (sangue per AlT, anticorpi contro HAV - virus dell'epatite A delle classi di immunoglobuline M e G). È auspicabile limitare i contatti con i bambini (prima del test o fino a 45 giorni dopo il rilevamento di un caso di malattia). Dopo aver chiarito la situazione di dipendenti sani non immuni (risultati negativi dei test per gli anticorpi IgG anti-HAV), è consigliabile vaccinare contro l'epatite A virale, così come l'epatite B, per prevenire tali crisi in futuro.

Domanda: come viene trasmesso il virus dell'epatite? E come possono non ammalarsi.

Risposta: I virus dell'epatite A ed E sono trasmessi con cibo e bevande (la cosiddetta trasmissione fecale-orale). Le epatiti B, C, D, G, TTV sono trasmesse con manipolazioni mediche, iniezioni (ad esempio tra i tossicodipendenti che usano una siringa, un ago e un "shirk" comune), trasfusioni di sangue, durante operazioni chirurgiche con strumenti riutilizzabili, così come contatti sessuali (cosiddetti parenterali, trasfusioni di sangue e trasmissione sessuale). Conoscendo la trasmissione dell'epatite virale, una persona in una certa misura può controllare la situazione e ridurre il rischio di malattia. Le epatiti A e B in Ucraina sono state a lungo vaccinate, vaccinazioni che danno una garanzia del 100% contro l'insorgenza della malattia.

Domanda: ho il genotipo dell'epatite C, 1B. Fu trattato con reaferon + ursosan - senza risultato. Quali farmaci assumere per la prevenzione della cirrosi epatica.

Risposta: Nell'epatite C, la terapia antivirale combinata più efficace è: alfa 2-interferone ricombinante (3 milioni al giorno) + ribavirina (o in combinazione con altri farmaci - analoghi nucleosidici). Il processo di trattamento è lungo, a volte più di 12 mesi sotto il controllo di ELISA, PCR e indicatori della sindrome da citolisi (AlT nel siero diluito intero e 1:10), e anche nello stadio finale - la biopsia del fegato con puntura. Pertanto, è consigliabile osservare e sottoporsi ad esami di laboratorio presso un medico curante - è necessario comprendere la definizione di "nessun risultato" (dosaggio, durata del primo corso, risultati di laboratorio nelle dinamiche dell'uso di droghe, ecc.).

Domanda: epatite C! Un bambino di 9 anni ha la febbre a 9 anni. Come trattare? Cosa c'è di nuovo in questa zona? Troveranno presto il modo giusto di trattamento? Grazie in anticipo

Risposta: la temperatura non è il sintomo principale dell'epatite cronica C. Pertanto: 1) è necessario escludere altre cause di temperatura elevata; 2) determinare l'attività dell'epatite C virale secondo tre criteri principali: a) Attività ALT in siero diluito intero e 10:10; b) profilo sierologico - anticorpi Ig Ig contro le proteine ​​HCV delle classi NS4, NS5 e Ig M sull'antigene nucleare dell'HCV; 3) per testare la presenza o l'assenza di HCV RNA nel sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), nonché per determinare il genotipo del virus rilevato. Solo dopo sarà possibile parlare della necessità di curare l'epatite C. In quest'area oggi ci sono farmaci abbastanza avanzati.

Domanda: è possibile allattare al seno un bambino se la madre ha l'epatite C?

Risposta: È necessario controllare il latte materno e il sangue per l'RNA dell'epatite C. Se il risultato è negativo, è possibile allattare il bambino.

Domanda: Mio fratello ha 20 anni. Nel 1999 è stata rilevata l'epatite B. Ora hanno trovato l'epatite C. Ha una domanda. Un virus va in un altro? Può essere curato? È possibile fare sesso e avere figli? Ha anche 2 linfonodi sulla parte posteriore della testa, può essere testato per l'HIV ?. I farmaci non hanno preso. Ti prego, rispondimi. Grazie Tanya

Risposta: Sai, Tanya, con un'alta probabilità di infezione con due virus (HBV e HCV) si verifica solo quando si inietta un farmaco. Pertanto, prima di tutto, è necessario chiarire questa situazione con il fratello e, se necessario, recuperare dalla tossicodipendenza. I farmaci sono un cofattore che accelera il decorso avverso dell'epatite. È desiderabile essere testato per l'HIV. Un virus non passa in un altro. L'epatite virale cronica B e C oggi sono trattate e talvolta abbastanza con successo. Vita sessuale - con un preservativo. Dopo il trattamento, i bambini possono avere.

Domanda: Come viene trasmesso il virus dell'epatite A?

Risposta: Il virus dell'epatite A viene trasmesso da persona a persona per via oro-fecale. Ciò significa che una persona affetta da epatite A espelle virus con feci che, con un'igiene insufficiente, possono entrare nel cibo o nell'acqua e portare all'infezione di un'altra persona. L'epatite A viene spesso definita "malattia della mano sporca".

Domanda: quali sono i sintomi dell'epatite virale A?

Risposta: Spesso l'epatite A virale è asintomatica o sotto l'aspetto di un'altra malattia (ad esempio, gastroenterite, influenza, raffreddore), ma, di norma, alcuni dei seguenti sintomi possono indicare la presenza di epatite: debolezza, stanchezza aumentata, sonnolenza, pianto nei bambini e irritabilità; diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito, eruttazione amara; feci sbiancate; febbre fino a 39 ° С, brividi, sudorazione; dolore, sensazione di pesantezza, disagio nel giusto ipocondrio; oscuramento delle urine - si verifica pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni di epatite; l'ittero (l'aspetto del colore giallo della sclera degli occhi, la pelle del corpo, la mucosa della bocca) di solito appare una settimana dopo l'inizio della malattia, portando un certo sollievo alle condizioni del paziente. Spesso i segni di ittero con epatite A sono completamente assenti.