Quali indicatori di ALT e AST nell'epatite C sono la norma?

L'epatite C è una malattia infettiva pericolosa, che porta a danni irreversibili al fegato e gravi conseguenze che rappresentano una minaccia per la vita. Gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C riflettono lo stato della funzione enzimatica del fegato e l'entità del suo danno e forniscono l'opportunità di rilevare cambiamenti avversi. Ciò consente l'inizio del trattamento precoce, che rallenterà la progressione della malattia e aiuterà a prevenire gravi complicazioni.

Cosa sono ALT e AST?

Si può essere infettati dall'epatite C virale solo attraverso il contatto con il sangue, cioè per via parenterale. Spesso, un'infezione si verifica durante manipolazioni mediche (iniezioni, trasfusioni di sangue), se vengono violate le regole di sterilità e il virus entra nel corpo insieme al sangue infetto.

Nella diagnosi dell'epatite C, lo studio delle aminotransferasi, degli enzimi epatici presenti nel fegato e nei tessuti muscolari di altri organi, svolge un ruolo chiave. Due di questi sono di importanza clinica: alanina (ALT) e aspartico (AST). Sono determinati durante l'analisi biochimica del sangue. Monitorare tali indicatori nel tempo ci consente di valutare l'efficacia del trattamento e, in assenza di dinamiche positive, adottare misure per correggerlo.

Indicatori in condizioni normali e patologiche

ALT e AST si trovano nel fegato e nel tessuto muscolare dei muscoli scheletrici e del cuore. È lì che svolgono la loro funzione, e solo una piccola parte di loro entra nel sangue, dove sono determinati durante l'analisi biochimica. Quando questi organi sono danneggiati, il contenuto di enzimi nel sangue aumenta. Poiché l'ALT aumenta spesso nelle malattie del fegato, è chiamata "fegato aminotransferasi" e AST, rispettivamente, "cardiaca".

In realtà, questa divisione è molto condizionale, poiché i processi patologici aumentano entrambi gli enzimi. A volte un aumento della loro concentrazione nel sangue può innescare l'uso di alcuni farmaci (ad esempio, contraccettivi orali, anticoagulanti o farmaci del gruppo FANS).

Il medico riceve informazioni più dettagliate confrontando i dati sulle variazioni della concentrazione di altri enzimi, nonché i risultati di altri test. Normalmente, il contenuto di questi enzimi ha il seguente significato:

Il normale contenuto di enzimi nel sangue dipende dal sesso e dall'età. La tabella mostra le cifre solo per gli adulti, poiché la norma dei bambini varia notevolmente con l'età, nel primo anno di vita aumenta di mese in mese. Il contenuto di enzimi nei bambini è sempre inferiore rispetto agli adulti.

L'aumento della quantità di un enzima nel sangue è chiamato iperfermentemia. È classificato per gravità:

• facile (aumento della concentrazione fino a 5 volte);
• medio (6-10 volte);
• pesante (concentrazione dell'enzima superata di oltre 10 volte).

Nell'epatite C, l'iperfermentemia di gravità moderata è più spesso osservata, che può diminuire alla luce o aumentare a livelli elevati. Se l'epatite è complicata dalla cirrosi, l'iperfermentemia aumenta gradualmente, passando da gravità moderata a grave. Spesso i cambiamenti di laboratorio nel sangue nell'epatite sono asintomatici e impercettibili per il paziente. Pertanto, donare il sangue per l'analisi dovrà regolarmente monitorare le dinamiche della malattia.

Quali malattie causano iperfermentemia?

Un aumento del sangue aminotransferasi si verifica nelle malattie del fegato (epatite, cirrosi), infarto miocardico e lesioni muscolari. Nel caso degli infortuni, gli indicatori biochimici non hanno un grande valore diagnostico, poiché altri sintomi vengono alla ribalta.

Nel caso di infarto miocardico, l'aumento del contenuto di enzimi nel sangue varia significativamente nel tempo e può indicare con precisione quante ore sono trascorse dall'esordio della malattia. In questo caso, AST è superiore a ALT, pertanto AST è chiamato "aminotransferasi cardiaca". La determinazione dei parametri biochimici del sangue nell'infarto del miocardio viene utilizzata per stabilire la possibilità di trombolisi nelle prime ore di insorgenza di un attacco, nonché per valutare la dinamica delle condizioni del paziente e l'efficacia del trattamento. La diminuzione di aminotransferases a norma o i valori vicino a esso, è un segno di efficienza della terapia resa.

Di norma, con le malattie del fegato, l'ALT è superiore all'AST, pertanto l'enzima alanina è chiamato "aminotransferasi epatica". Il grado di aumento può variare dalla luce all'alto. Con l'epatite C, un aumento della concentrazione di ALT e AST si verifica nelle onde. Il primo aumento si verifica circa due settimane dopo l'infezione e spesso passa inosservato. Si tratta di un lieve aumento, il più delle volte mantenuto nel quadro di lieve iperfermentemia, meno spesso - media. Quindi per diversi anni gli indici biochimici tornano alla normalità, a volte il contenuto di enzimi, più spesso l'ALT è leggermente superiore al normale.

La prossima grande ondata di aumento dell'enzimaemia si verifica 5-8 anni dopo l'infezione. L'ALT sale ai numeri corrispondenti alla iperfermentemia media, AST - leggera o media. Gli indicatori possono variare, a volte diminuendo quasi fino alla norma o, al contrario, aumentando. Se la malattia è complicata dalla cirrosi, l'iperfermentemia diventa persistente e alta. In futuro, nel processo di terapia, l'analisi biochimica del sangue viene eseguita regolarmente. Una misura dell'efficacia del trattamento sarà l'assenza di fluttuazioni e una diminuzione costante del livello di ALT e AST nel sangue. Dopo il recupero, i parametri biochimici dipendono da quali cambiamenti si sono verificati nel fegato al momento del rilevamento della malattia e dall'inizio della terapia intensiva.

Cosa fare con una maggiore concentrazione di enzimi?

Aumentare la concentrazione di enzimi nel sangue non ha sintomi pronunciati che il paziente potrebbe notare. Pertanto, una persona non può sospettare per lungo tempo di avere l'epatite C. Disturbi che indicano che l'infezione è rilevata solo da test di laboratorio e tutti gli altri sintomi di danno al fegato sono causati da altre cause.

Tuttavia, i pazienti sono preoccupati su cosa fare se ALT e AST sono elevati? In effetti, per ridurre l'effettiva concentrazione di enzimi, non è necessario fare nulla: si ridurrà se stesso se il trattamento è efficace. Nell'epatite C, la modifica di questi indicatori viene utilizzata solo come uno dei metodi per valutare le condizioni del paziente.

Questo è uno dei modi più veloci ed economici per tenere traccia dei cambiamenti nelle condizioni del paziente e regolare il regime di trattamento in tempo. Dato l'alto costo dei farmaci e degli esami per l'epatite C, il metodo di analisi del sangue biochimico mantiene la sua rilevanza e mantiene un alto significato clinico.

ALT e AST nell'epatite C: il comportamento degli enzimi durante l'infezione da epatite

L'epatite C, contrariamente all'epatite B, è indicata poeticamente dai medici come "il gentile assassino". Ha ricevuto questo nome perché è caratterizzato da un decorso lieve, asintomatico, dall'assenza di grave intossicazione e ittero, e procede con tali manifestazioni minori che spesso possono essere scambiati per una lieve indisposizione. Ma dopo diversi anni, e talvolta diversi decenni, può manifestarsi immediatamente con le sue complicazioni: la cirrosi epatica o persino l'adenocarcinoma epatocellulare, che viene comunemente chiamato cancro del fegato.

E un aiuto importante nel determinare la possibile infezione è la rilevazione di enzimi nel sangue, che sono chiamati AST (aspartato aminotransferasi) e ALT (alanina aminotransferasi). Considera quali sono questi enzimi, quali sono i loro valori normali e come la loro determinazione può aiutare nella diagnosi dell'epatite C dell'epatite C (HCV).

Qual è la funzione degli enzimi AST e ALT?

Vari processi biochimici sono attivi nelle cellule degli organi interni e per loro sono necessari decine e centinaia di enzimi, che li accelerano notevolmente. ALT e AST appartengono al gruppo di enzimi - le transaminasi, che accelerano il trasferimento di un gruppo amminico da un amminoacido all'altro, prendendo parte all'approvvigionamento energetico delle cellule, che dovrebbero ricevere più energia possibile. Queste sono cellule dei muscoli scheletrici, del miocardio, degli epatociti o delle cellule epatiche e alcune altre strutture.

Le transaminasi sono enzimi intracellulari. Ciò significa che nel plasma sanguigno si trovano in quantità residue e in tracce e la loro concentrazione principale è concentrata all'interno delle cellule. Un aumento del livello di ALT e AST nel plasma sanguigno si verifica solo quando c'è una massiccia distruzione di cellule.

Il livello normale di enzimi suggerisce che ogni cellula invecchia e muoia "in modo pianificato" e il rilascio di enzimi da loro è comunque inevitabile, ma questo indicatore di fondo non dovrebbe spaventare nessuno. Quali sono i valori normali degli enzimi assunti nella pratica clinica di laboratorio?

Valori di riferimento, la norma di ALT e AST

I valori di riferimento, o limiti normali, di questi enzimi sono molto vicini tra loro. Pertanto, nelle donne adulte di età superiore ai 17 anni, l'aspartato di aminotransferasi plasmatica deve essere inferiore a 31 unità per litro (U / l) e negli uomini inferiore a 37 U / l. Per ALT, o alanina aminotransferasi, gli indicatori sono molto simili: per le donne adulte - meno di 31 unità e per gli uomini adulti - meno di 41.

Tale guida degli uomini è spiegata semplicemente. Una quantità significativa di questi enzimi si trova nel tessuto muscolare e negli uomini la massa muscolare è maggiore che nelle donne. Sì, e la massa del fegato maschile supera quasi sempre la massa di questo organo nelle donne.

Quali valori di enzimi sono considerati elevati? In tal caso, se il livello degli enzimi sale a cinque volte, allora questo può essere considerato un aumento moderato, una crescita di dieci volte è una sindrome biochimica di moderata gravità e se il livello degli enzimi è "schiacciante" per più di dieci indicatori, indica lo sviluppo di iperfermentemia grave.

Ma non dovresti pensare che una grave sindrome biochimica significhi automaticamente una grave condizione clinica. Pertanto, nell'epatite virale acuta B, il livello dell'enzima ALT può superare 500 U / l, ma il paziente potrebbe essere in grado di lavorare, stare in piedi e provare solo un leggero disagio. Ma questo apparente benessere è ingannevole: l'alta concentrazione dell'enzima parla direttamente all'estensione del danno d'organo. La massiccia disintegrazione degli epatociti o delle cellule epatiche è chiamata sindrome da citolisi e un aumento significativo degli enzimi ALT e AST è un marcatore patognomonico diretto o, come dicono i medici, di questa sindrome.

Perché aumenta la concentrazione di questi enzimi nel plasma sanguigno?

È stato menzionato sopra che l'aumento degli enzimi nel plasma sanguigno parla non solo di danno epatico e della presenza di epatite virale. Dopo tutto, le transaminasi sono molte nel miocardio e specialmente nei muscoli scheletrici. Come determinare che è il fegato che soffre? Questo viene in aiuto di un coefficiente semplice, che è chiamato il coefficiente di Rytis. Questo è un semplice rapporto tra alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, da ALT a AST. Tutto diventa chiaro se aggiungiamo che l'ALT si trova principalmente nel fegato e AST nel miocardio, nei muscoli scheletrici, nella milza, nei reni e in altri organi. Nel caso in cui questo coefficiente superi 1,33, allora si dovrebbe sospettare il fegato e, se è inferiore, il tessuto muscolare.

Il numero di malattie e condizioni in cui ALT e AST aumentano è molto alto. Ecco alcuni di loro:

• epatite virale acuta;
• qualsiasi danno alle cellule del fegato, compreso l'alcol;
• tumori al fegato;
• cirrosi;
• angina linfocitica o mononucleosi;
• lesioni cardiache e muscolari;
• estese ustioni;
• infarto miocardico;
• duro lavoro muscolare;
• febbre molto alta e ipertermia;
• assumere farmaci epatotossici;
• ipossia e shock;
• pancreatite;
• anemia emolitica.

Tra le varie ragioni, soffermiamoci sull'epatite C virale a lento movimento e dimostriamo come si possa sospettare l'epatite virale con l'aiuto di un test delle transaminasi dopo che il virus è entrato nel corpo e indirizzare il paziente a un ulteriore esame.

Il comportamento degli enzimi durante l'infezione da epatite C virale

L'epatite C virale è astuta non solo per l'assenza di ittero. Immediatamente dopo l'infezione, i parametri biochimici, comprese le transaminasi, non cambiano o aumentano solo leggermente. Ciò significa che le transaminasi possono aumentare fino a 50 - 60 unità, sullo sfondo del benessere completo, e quindi non tutti eseguiranno un esame del sangue. E qui in primo luogo sono la storia dei dati. Se una persona ha un sesso promiscuo o usa droghe per via endovenosa, il rischio di infezione è molto più alto. Ma anche una persona normale può avere un'infezione accidentale attraverso sangue, plasma, varie operazioni, come interventi cosmetici in cliniche private, emodialisi cronica a lungo termine e così via.

L'aumento di ALT e AST nell'epatite C si verifica più spesso in modo non uniforme. Il primo aumento si sviluppa due o tre settimane dopo l'infezione. Questa volta cade alla fine del periodo di incubazione e coincide con la sintesi attiva dei virioni nelle cellule del fegato. Allo stesso tempo, si osserva la citolisi iniziale, ma dopo alcuni giorni la sua intensità diminuisce.

Il prossimo aumento di ALT e AST nell'epatite C arriva tra uno e mezzo e due mesi. Indica la seconda ondata di sindrome da citolisi, in cui particelle di virus pronte rientrano nel flusso sanguigno e gli indicatori aumentano, in media, di 8-10 volte. Quindi, l'ALT nell'epatite C può raggiungere valori di 300 - 400 U / l, raramente più alti, perché il virus ha proprietà immunogeniche deboli, e non c'è "lotta" con l'alta citolisi, come nell'epatite virale acuta B.

Sul valore diagnostico di ALT e AST e sulla prognosi

Naturalmente, il metodo più appropriato di diagnosi di laboratorio di epatite C virale non è solo la definizione di transaminasi, ma, prima di tutto, la rilevazione di materiale ereditario - l'RNA del virus mediante PCR. Più tempo è trascorso dalla presunta infezione, maggiore è la probabilità di rilevare anche immunoglobuline di classe M, o anticorpi di risposta rapida, che a quel punto possono già accumularsi ed essere nel plasma sanguigno.

Naturalmente, se lo stato di salute del paziente peggiora, compaiono sintomi di intossicazione e, soprattutto, segni di ittero, allora può andare da solo ed essere esaminato, dopo aver passato la PCR per tutte le epatiti virali, compresa l'epatite C. Ed è per questo che il paziente è ovvio, la forma itterica dell'attività transaminasica non avrà più un valore diagnostico così alto. Indicherà semplicemente la scomposizione delle cellule epatiche, nient'altro.

Allo stesso modo, il basso numero di transaminasi è anche prognostico inaffidabile, preso isolatamente. Va ricordato che quando necrosi fulminante o fulminante di tutto il tessuto epatico si sviluppa nell'epatite acuta, allora la concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno aumenta leggermente, nonostante la prognosi estremamente scarsa, perché il contenuto cellulare semplicemente non ha il tempo di entrare nel sangue. Nei pazienti con cirrosi grave del fegato, la concentrazione di ALT e AST generalmente inizia a diminuire bruscamente quando si verifica la fase terminale di insufficienza epatica. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono più cellule sane nel fegato e semplicemente non c'è nulla da disintegrare.

Pertanto, in conclusione, possiamo dire che la definizione di ALT e AST è uno dei collegamenti necessari nella diagnosi di qualsiasi danno epatico, compresa l'epatite virale acuta o cronica. Ma questo studio è di routine e consente solo la citolisi sospetta e la sua causa dovrebbe essere ricercata usando altri metodi di diagnostica di laboratorio e strumentali.

Cambiamenti di ALT e AST nell'epatite C

ALT e AST nell'epatite C sono i marker con cui viene determinato il grado di disfunzione epatica e la forma della malattia. Sulla base di questi indicatori, il medico seleziona i farmaci più efficaci. Un aumento della concentrazione di questi enzimi non sempre indica un danno al fegato. Spesso questi indicatori cambiano in patologie dei sistemi cardiovascolare ed escretore. I pazienti con epatite A devono essere testati almeno una volta ogni 6 mesi.

Cosa mostrano gli enzimi epatici

L'infezione ha uno sviluppo lento, il periodo di latenza può durare da alcune settimane a 10-15 anni. Questo è il motivo per cui il numero di enzimi non aumenta immediatamente. Nelle prime fasi, le percentuali rientrano nel range normale, mentre il virus infetta le cellule. L'epatite viene rilevata sulla base del coefficiente di de Rytis - il rapporto tra AST e ALT:

1. Con un aumento di questo valore di 1,5 volte stiamo parlando della distruzione di epatociti.
2. Con un rapporto più piccolo per esaminare il cuore o i reni.

ALT e AST nell'epatite cronica possono aumentare in modo non uniforme. Il primo picco si osserva 2-3 settimane dopo l'infezione. A questo punto, il periodo di incubazione è finito e il virus inizia a moltiplicarsi attivamente. Dopo alcune settimane, la concentrazione di enzimi inizia a diminuire.

I seguenti aumenti si verificano durante i periodi di esacerbazione quando compaiono segni atipici di epatite:

• debolezza generale;
• prestazione diminuita;
• febbre.

Ciò si verifica 45 giorni dopo l'infezione. L'ascesa ondulatoria degli indici indica la penetrazione dei virioni nel sangue e il ripetuto danneggiamento delle cellule del fegato.

Nell'epatite C acuta, la concentrazione di bilirubina totale e libera aumenta simultaneamente con ALT. In forma cronica, c'è solo una maggiore produzione di enzimi. Dopo una diminuzione dell'attività del virus, i parametri ALT e AST nell'epatite C ritornano alla normalità.

Allo stesso tempo vengono diagnosticate forme atipiche della malattia, in cui gli indici non diminuiscono anche dopo la scomparsa del virus. I cambiamenti nella concentrazione di enzimi non indicano sempre il recupero. L'aumento relativo di AST è osservato con lo sviluppo di processi patologici secondari. Questi includono il cancro e la cirrosi del fegato. Nei pazienti con epatite virale, viene sempre rilevato un aumento del livello di enzimi.

Come testano ALT e AST?

Gli studi biochimici aiutano il medico a monitorare la salute del paziente. L'analisi dovrebbe essere presa quando vi è evidenza di disturbi dispeptici, decolorazione della pelle, dolore e sensazione di pesantezza nella parte destra. Per determinare il livello di enzimi utilizzati sangue venoso. Deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto. Solo in questo caso, i risultati dello studio rifletteranno un quadro accurato dello stato di salute. Il fegato reagisce ai più piccoli cambiamenti nella dieta, quindi il pasto viene rifiutato entro e non oltre 8 ore prima della donazione di sangue. Una settimana prima dello studio, è necessario abbandonare l'uso di alcol e alcuni farmaci.

I risultati dell'analisi possono essere distorti con una durata insufficiente del sonno notturno. È necessario rilassarsi ed evitare situazioni stressanti prima di donare il sangue. È necessario informare lo specialista di tutti i farmaci assunti, delle malattie esistenti e dei sintomi che sono comparsi di recente. Il risultato dell'analisi può essere ottenuto 3 giorni dopo il prelievo di sangue. Come ridurre ALT e AST nell'epatite?

Come ridurre le prestazioni?

Il cambiamento di questi indicatori verso il basso si osserva quando il virus viene curato o eliminato.

Per ridurre il livello degli enzimi, puoi usare un'alimentazione corretta. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere eliminati dalla dieta. Limitare l'uso:

• verdure piccanti;
• frutti aspri;
• bevande gassate;
• cioccolato;
• carne affumicata;
• prodotti a base di burro.

Il menu dovrebbe includere alimenti facilmente digeribili:

In caso di aumento dell'ALT nell'epatite, è necessario rinunciare completamente all'alcool. La quantità di sale consumata è ridotta a 5 g al giorno. La restrizione si applica allo zucchero.

Puoi correggere gli indicatori con l'aiuto di un sonno sano, passeggiate regolari ed eliminazione di situazioni stressanti. In rari casi, ALT e AST tornano alla normalità con la terapia antibiotica.

Nelle forme acute di epatite, è indicato l'uso di agenti antivirali. Sono selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. Diversi anni fa sono stati sviluppati nuovi regimi di trattamento. Con l'uso di moderni farmaci antivirali, la probabilità di guarigione completa si avvicina al 95%. Inoltre, si raccomanda di assumere immunomodulatori, vitamine ed epatoprotettori.

Indicazioni per ALT e AST in caso di epatite C

L'epatite virale è una malattia grave in cui il fegato è affetto e in essa si forma un focolaio infettivo-infiammatorio. Oggi sono note sette forme della malattia, diverse per il loro corso, il tipo di fattore provocante e le complicazioni. Considerando l'epatite C, vale la pena notare che è caratterizzato da una lenta progressione, e questo è accompagnato da una cronologia del processo patologico, che è promosso da un inizio asintomatico e da una diagnosi tardiva. La conseguenza di ciò è la sostituzione degli epatociti morti da parte delle fibre connettive, lo sviluppo della cirrosi e la malignità dei tessuti delle ghiandole.

La malattia si diffonde principalmente attraverso il sangue. Tale percorso di trasmissione del patogeno è caratteristico di paramedici, consumatori di droghe iniettabili e pazienti sottoposti a emodialisi e che hanno bisogno di frequenti trasfusioni di sangue.

Per quanto riguarda il percorso verticale di infezione, l'infezione si verifica durante il parto, quando le mucose ferite del bambino entrano in contatto con il sangue della madre. Per prevenire la trasmissione, i medici raccomandano un taglio cesareo.

Un'altra versione di infezione - con intimità intima. Data la presenza di agenti patogeni nello sperma e nelle perdite vaginali, il rischio di infezione durante il rapporto sessuale non protetto è piuttosto ampio. È particolarmente alto nelle persone che preferiscono frequenti cambi di partner, sesso aggressivo e anale. In caso di violazione dell'integrità della membrana mucosa dei genitali, la probabilità di infezione aumenta molte volte, poiché il sangue contiene la massima concentrazione di virus.

Diagnosi di laboratorio dell'epatite C

Gli esami del sangue possono essere specifici e non specifici. Il primo gruppo di analisi include ELISA e PCR. Offrono l'opportunità di valutare il livello di anticorpi, di rilevare gli antigeni del virus e di identificare il materiale genetico del patogeno.

Per quanto riguarda il secondo gruppo di studi, include la biochimica, che include i seguenti indicatori:

• transaminasi. Si osserva un aumento di ALT e AST nell'epatite C a causa della distruzione delle cellule del fegato, dopo di che gli enzimi entrano nel sangue. Questi indicatori ci permettono di sospettare la malattia allo stadio preclinico;
• gemma-glutamiltransferasi - è coinvolto nel trasferimento di aminoacidi. L'enzima è localizzato nel pancreas, nei tessuti epatici e nei tessuti renali. A causa della morte cellulare fisiologica, è nel sangue in un piccolo volume. Il suo alto livello indica la massiccia decomposizione dei tessuti;
• La bilirubina (frazione totale) è un prodotto della conversione dell'emoglobina. Circola nel sangue in forma indiretta, che dopo essere entrato nel fegato si trasforma in una forma correlata;
• fosfatasi alcalina - è coinvolto nell'idrolisi. L'enzima si trova nel fegato, nelle strutture ossee e nell'intestino. Il suo livello moderatamente elevato è considerato la norma per i bambini, a causa della loro rapida crescita.

ALT e AST

Grazie al controllo del livello delle transaminasi, è possibile tracciare il tasso di progressione della malattia, valutarne la gravità e la fattibilità della terapia. L'alanina aminotransferasi è intracellulare, motivo per cui il suo numero aumenta con la morte di epatociti sotto esposizione virale. L'enzima è coinvolto nella sintesi di aminoacidi essenziali, che è necessario per la regolazione del metabolismo, il normale funzionamento dei neuroni e l'immunità.

L'ALT nell'epatite C è un indicatore della gravità del processo infettivo-distruttivo.

Inoltre, l'enzima si trova nei polmoni, nei tessuti renali e cardiaci.

L'aspartato aminotransferasi si trova nel muscolo cardiaco, negli epatociti e nei neuroni. Il potenziamento dell'enzima nel sangue indica la morte delle cellule del fegato.

Per decifrare i risultati della diagnostica di laboratorio, è necessario confrontare il normale livello di enzimi con i dati ottenuti:

1. per il sesso forte, i valori ammessi sono fino a 45 U / l (ALT) e non più di 40 (AST);
2. per le donne, il tasso è fino a 35 e non più di 30, rispettivamente.

Quando decifrare i risultati della biochimica nei bambini è necessario considerare quanti mesi un bambino. Nel periodo neonatale, le cifre sono più elevate a causa del continuo sviluppo del fegato e dell'adattamento del corpo. Il livello di ALT può raggiungere 50 U / l, e AST - 150.

La quantità di transaminasi può essere influenzata da alcuni farmaci. Questo vale per i contraccettivi orali e i farmaci che possono modificare il tasso di coagulazione del sangue.

Indicazioni per ALT e AST nell'epatite C

Analizzando il grado di aumento delle transaminasi, viene determinato il processo infettivo-infiammatorio (acuto o cronico) e viene valutata la gravità del danno epatico. Ci sono:

• iperfermentemia moderata - indica un aumento della concentrazione di 5 volte;
• seguito dal grado medio - questo significa un aumento fino a 10 volte;
• e infine, pesante - 11 volte e più.

Più alti sono i parametri delle transaminasi, maggiore è il numero di epatociti distrutti. Con l'esacerbazione della malattia, l'iperfermentemia è registrata in tutti i pazienti. L'epatite cronica è caratterizzata da una lenta distruzione delle cellule del fegato, che si manifesta in laboratorio con un aumento delle transaminasi fino al limite superiore della norma. Per quanto riguarda il periodo asintomatico, rimangono bassi.

Non è senza ragione che in ogni persona con un lavoro alterato del fegato, il medico chiarisce la storia della vita in dettaglio. È interessato alle trasfusioni di sangue, agli interventi chirurgici, al contatto con i pazienti, all'intimità non protetta e ai saloni di bellezza in visita.

Anche i valori di ALT e AST per l'epatite C sono stimati utilizzando l'indice de Ritis. Il suo tasso è 1,33. Permette di determinare la causa dell'aumento dei livelli di transaminasi. Questo potrebbe danneggiare il fegato o il muscolo cardiaco. Il rapporto viene calcolato dividendo ALT per AST.

Per sospettare l'epatite, è sufficiente confrontare il grado di aumento di ciascun enzima. La conferma della necrosi delle cellule epatiche è un aumento significativo della concentrazione di ALT.

Cambio di indicatori in scena

L'epatite C è caratterizzata da diversi periodi con un aumento massimo del livello delle transaminasi:

1. il primo picco viene registrato due settimane dopo l'infezione, quando termina il periodo di incubazione e gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi rapidamente. La replicazione intensiva dei virus è accompagnata dalla distruzione degli epatociti e dal rilascio di enzimi nel sangue;
2. Il secondo periodo di massima crescita delle transaminasi è osservato al momento della comparsa di sintomi clinici comuni (debolezza, disturbi dispeptici). Questo viene registrato 3-4 mesi dopo il primo picco;
3. segue quindi un aumento ondulatorio del livello degli enzimi, che riflette l'attività del processo infettivo e l'intensità della replicazione dei patogeni. Ogni picco indica danni ai nuovi epatociti. In questo caso, l'ALT nell'epatite C aumenta in misura maggiore.

Con l'avvento dell'ittero nella biochimica, non si osserva solo iperfermentemia, ma anche un aumento del contenuto di bilirubina. La colestasi (ristagno della bile) è accompagnata dall'accumulo di questo pigmento nella pelle, che si manifesta con un cambiamento nel colore del corpo.

È importante ricordare che la normalizzazione degli indicatori enzimatici non è sempre un segno di ripresa. In questo caso, si consiglia di condurre ulteriori ricerche di laboratorio per cercare marker di epatite.

Preparazione per l'analisi

Per indagare sullo stato del metodo di laboratorio del fegato, è necessario donare il sangue per la biochimica. Un'indicazione per l'analisi può essere:

1. febbre di basso grado;
2. decolorazione della pelle e delle mucose;
3. disagio al fegato (pesantezza o tenerezza);
4. scarso appetito;
5. malessere generale;
6. riduzione del peso;
7. disturbi dispeptici (nausea, sapore amaro in bocca, flatulenza, diarrea);
8. l'aspetto delle vene dei ragni.

Il materiale viene prelevato per l'esame da una vena. La manipolazione è effettuata da un'infermiera nel rispetto delle regole di asepsi. Affinché i risultati dell'analisi siano affidabili, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni:

• la recinzione viene effettuata al mattino a stomaco vuoto;
• l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8 ore prima dello studio;
• Una settimana prima di donare il sangue, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influiscono sul funzionamento del fegato. Se la loro cancellazione peggiora le condizioni di una persona, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti, in modo tale da tenerne conto al momento di decifrare l'analisi;
• Alla vigilia dello studio è necessario aderire alla dieta alimentare. Si raccomanda di rifiutare cibi grassi e piccanti;
• prima di donare il sangue, devi dormire, per evitare uno stress fisico e psicologico pesante;
• una condizione obbligatoria - rifiuto di alcol.

Come normalizzare ALT e AST?

Per ripristinare la struttura degli epatociti e normalizzare il fegato, si raccomanda di seguire una dieta dietetica. I suoi principi di base sono i seguenti:

1. limiti di sale fino a 8 g / giorno;
2. bere pesantemente;
3. il rifiuto di carni grasse e prelibatezze a base di pesce, marinate, sottaceti, cibi pronti, cipolle, aglio, interiora, funghi, brodi ricchi, dolci freschi, soda e dolciumi;
4. preferenza dovrebbe essere data al latte, cereali (riso, farina d'avena), zuppa, purè di patate, verdure e frutta;
5. i piatti dovrebbero essere caldi e sfilacciati.

Inoltre, si dovrebbe rinunciare all'alcol e controllare rigorosamente il dosaggio e la durata dell'assunzione di farmaci epatotossici. Oltre alla corretta alimentazione, si raccomanda un sonno sano, frequenti passeggiate all'aria aperta e stabilizzazione dello stato psico-emotivo.

Quali sono le percentuali di ALT e AST nell'epatite?

L'epatite è una malattia infiammatoria in cui c'è un danno al tessuto e alle membrane cellulari del fegato. La malattia è caratterizzata da una varietà di forme e ha diverse fasi. Oggi ci sono un gran numero di attività diagnostiche volte a identificare le malattie di questo gruppo.

Le analisi del sangue di laboratorio per gli enzimi AST e ALT sono più spesso utilizzate nella diagnosi di epatite, sebbene spesso l'argomento di tali test sia l'identificazione di altri disturbi. Considerare come questi studi vengono eseguiti e quali indicatori suggeriscono la presenza di una forma o dell'altra di epatite.

Cos'è?

L'aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono elementi enzimatici direttamente coinvolti nella conversione di un gran numero di amminoacidi. Una piccola quantità di tali sostanze viene osservata in molti dipartimenti e tessuti del corpo umano, vale a dire nei reni, nella zona del cuore, nelle fibre muscolari, ma la parte principale di questi enzimi viene sintetizzata nel fegato.

È importante! Quando viene rilevato un eccesso di tali sostanze nel sangue, i medici sospettano immediatamente la patologia epatica. La sconfitta di questo organo porta alla distruzione dell'integrità delle membrane cellulari, chiamate epatociti, nonché ai loro cambiamenti distruttivi.

Se un esame del sangue per i livelli di AST e ALT è stato eseguito in tempo, la malattia può essere rilevata in una fase iniziale, quando i sintomi sono ancora assenti. Tuttavia, è impossibile dire in modo inequivocabile che l'aumento di questi indicatori indica la presenza di disturbi epatici, il numero di aminotransferasi e aspartato aminotransferasi può essere aumentato in altre malattie, spesso nel cuore, nel pancreas o nei reni.

Gli esami del sangue per AST e ALT possono aiutare i medici non solo a rilevare la presenza di patologie, ma anche a monitorare la terapia e riconoscere la gravità della malattia.

Va detto che questa analisi è necessariamente integrata da altri metodi di esame, poiché i suoi indicatori non sempre parlano con una probabilità del cento per cento della presenza di epatite.

Esistono ulteriori metodi diagnostici, oltre agli indicatori AST e ALT, che consentono di confermare o negare un possibile danno epatico:

1. Lo studio sulla fosfatasi alcalina, che è considerata una sostanza enzimatica importante coinvolta nel processo di idrolisi Questo elemento si trova in diverse aree del corpo, nella sezione intestinale, nel tessuto osseo, nella placenta e nel seno nelle donne durante l'allattamento. L'ambiente alcalino ha il massimo grado di attività degli elementi della fosfatasi.
2. Analisi per gamma-glutamiltransferasi. Questa sostanza è anche un enzima che è attivamente coinvolto nel trasporto di aminoacidi. La maggior parte di questo elemento si trova nel fegato, nei reni e nei tessuti pancreatici e un po 'nel sangue.

Sulla base di ciò, diventa chiaro che l'analisi di AST e ALT da sola non è sufficiente per rilevare l'epatite. Un numero maggiore di misure diagnostiche è necessario per aiutare a determinare con precisione la presenza o l'assenza di patologia epatica, nonché per chiarire la sua forma.

Lo scopo e la condotta dello studio

Uno studio AST è indicato in molte condizioni. Usando questo metodo diagnostico, i medici identificano le patologie non solo del fegato. Quando viene prescritto un test AST:

1. Identificazione di fattori che causano ittero.
2. Lo studio del grado di distruzione degli epatociti e la conferma della diagnosi di cirrosi o epatite, così come altre patologie di questo organo.
3. Come un modo per diagnosticare malattie cardiache.
4. Monitorare lo stato del fegato quando si consumano farmaci epatotossici.
5. Valutazione dei risultati del trattamento.

I motivi che possono provocare un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono piuttosto numerosi. Di solito, la biochimica del sangue è assegnata a pazienti con un quadro clinico specifico. Tali esami consentono di valutare la condizione umana e le caratteristiche funzionali di molte parti del corpo. Tra l'altro, nel caso di alcuni disturbi della salute, il medico curante invierà il paziente a questa analisi.

Quando è necessario passare la biochimica:

• gonfiore e diarrea;
• eruttazione e rigurgito si verificano spesso;
• disturbo del processo digestivo;
• sgradevole e dolore al fegato;
• cambiare il tono della pelle in giallo.

Per studiare il contenuto di transaminasi e altri importanti indicatori, il sangue deve essere donato nelle ore del mattino e la sua raccolta viene effettuata da una vena. È a quest'ora del giorno che il sangue è più adatto per la ricerca e la sua composizione può essere determinata con la massima precisione.

Dal momento che il fegato reagisce istantaneamente a qualsiasi cambiamento nella dieta, quindi alla vigilia del test, è meglio per una persona non mangiare 7-8 ore prima della raccolta del sangue. Bere alcolici è vietato alle persone per alcuni giorni prima dello studio, e anche i farmaci sono meglio annullare se il medico lo consente.

È importante! Inoltre, è necessario posticipare una visita dal dentista o una diagnosi ecografica, se tali procedure sono programmate durante lo stesso periodo dell'analisi. Prima di prendere il sangue, dovresti avere un buon riposo e dormire bene, perché il risultato della ricerca può essere errato se una persona è irritata o stanca.

Devi anche dire al medico di tutto il disagio sperimentato alla vigilia dell'analisi e dei farmaci presi.

Cosa significano i risultati dell'analisi?

Per determinare lo sviluppo dell'epatite o la sua assenza durante l'analisi biochimica, è necessario conoscere quali valori sono normali per una persona sana, a seconda del suo stato fisiologico. Quindi, bambini e vecchiaia, gravidanza, ecc. può causare deviazioni, ma questo non sarà un segno di patologia.

Valori normali

Per decifrare correttamente il risultato di questa analisi, il genere del paziente deve essere preso in considerazione (Tabella 1).

Tra le altre cose, un medico in una conversazione con una persona scopre sempre la natura della sua attività lavorativa, perché uno sforzo fisico eccessivo aumenta il contenuto degli enzimi epatici nel sangue.

Inoltre, la dipendenza del paziente dall'alcol e l'uso di determinati farmaci possono anche modificare il numero di tali elementi nel flusso sanguigno.

Se stiamo parlando di uno studio biochimico del sangue di una donna, allora gli indicatori di AST e ALT in essi sono leggermente diversi dai valori normali nel sesso maschile. Un buon risultato dell'analisi dell'ALT è considerato pari a 32 u / litro o meno e il contenuto dell'elemento AST non dovrebbe essere superiore a 40 u / litro. È anche necessario prendere in considerazione il limite inferiore di AST, normalmente è di 20 unità.

Tra le altre cose, nella decodifica dei dati, può essere coinvolto il coefficiente del coefficiente Ritis. Questa analisi mostra il livello di AST e ALT relativi l'uno all'altro. I valori normali possono variare nell'intervallo 1,33-1,75 unità / litro.

Se il risultato di tale studio ha mostrato un valore di 1 U / litro, il medico può sospettare un decorso cronico di malattia epatica che è distrofica o infiammatoria. Quando il coefficiente era inferiore a 1 U / litro, l'analisi indica la presenza di un decorso infettivo di epatite. Quando l'indicatore, al contrario, viene superato di 2 unità / litro, significa che il risultato indica una patologia del muscolo cardiaco, a condizione che il livello di albumina nel sangue sia normale.

Indicatori di ALT e AST e loro livello nell'epatite C

ALT e AST nell'epatite C sono quegli indicatori che indicano più accuratamente il grado di danno d'organo e la progressione della malattia. Con il loro aiuto, è possibile selezionare con maggiore precisione i farmaci per la terapia complessa, per fornire assistenza tempestiva al paziente. Tuttavia, il loro aumento non mostra sempre malattie del fegato. Spesso, AST e ALT possono causare problemi ai reni e al cuore. I pazienti con epatite A devono essere periodicamente testati per sostanze epatiche enzimatiche, in accordo con le raccomandazioni dello specialista in malattie infettive o epatologo.

Cos'è ALT e AST e qual è la norma?

L'aspartato aminotransferasi e l'aminotransferasi sono quelle sostanze enzimatiche associate alla trasformazione di un numero di amminoacidi. La loro sintesi può essere effettuata solo nel corpo umano. In una certa misura, questi enzimi si trovano nei tessuti di organi come il cuore, i reni, nei tessuti muscolari, ma la maggior parte di essi è prodotta nel fegato. Ecco perché quando viene rilevata una violazione della norma di questi ormoni, i medici procedono prima a un esame completo del fegato.

La norma per gli uomini è avere un po 'più di questi ormoni. Ciò è dovuto ad alcuni processi ormonali che si verificano nel loro corpo.

Pertanto, il livello di ALT e AST in un uomo sano dovrebbe essere compreso tra 41 unità / L e 37 unità / L. Le rappresentanze femminili hanno un numero tale significativamente inferiore. La norma per loro: ALT - 31 unità / L massimo, AST - 30 unità / L.

I tassi più alti si osservano nei neonati. Normale per i loro risultati di età sono 50 unità / L per ALT e 100 unità / L - AST. In questo caso, questa norma non dipende dal genere. Tutti gli indicatori che vanno oltre i limiti specificati sono considerati una violazione, richiedono ripetuti test o esami aggiuntivi di una persona.

Il contenuto di enzimi nel sangue aumenta con tali fattori:

• necrosi del tessuto epatico;
• cirrosi;
• formazioni benigne;
• l'epatite;
• miocardite;
• pancreatite;
• infarto miocardico;
• mononucleosi infettiva nel periodo di esacerbazione;
• gravi processi infiammatori.

Altre cause che influenzano il grado di attività di ALT e AST sono:

• abuso di alcol;
• trattamento chemioterapico;
• un forte aumento dello stress fisico o mentale;
• shock psicologico;
• assumere droghe;
• avvelenamento da piombo;
• prendendo alcuni farmaci, in particolare Aspirina, contraccettivi orali combinati, Warfarin.

Controllando sistematicamente l'attività dell'enzima, i medici saranno in grado di monitorare la progressione della malattia, regolare il regime di trattamento se necessario e introdurre ulteriori metodi di controllo. Se gli indicatori sono aumentati di 1,5-5 volte, vengono interpretati dai medici come iperfermentemia moderata, 6-10 volte - moderata e 10 volte - iperfermentemia di grado severo. ALT e AST sono raramente ridotti.

Indicatori di epatite

L'epatite C virale, di regola, si sviluppa per un lungo periodo di tempo - diversi mesi o addirittura anni. Questo è il motivo per cui l'attività dell'enzima non è immediatamente evidente. Gli indicatori rimangono normali, ma nel frattempo la malattia distrugge le cellule dell'organo. Il medico può sospettare la presenza di epatite per coefficiente di de Ritis. Al suo interno, questo è il rapporto tra ALT e AST. Se il coefficiente aumenta di 1,33 volte (aumento della norma di ALT), allora possiamo parlare della patologia del fegato. Se il coefficiente è inferiore, si sospetta una cardiopatia.

Con lo sviluppo della variante virale dell'epatite C, è possibile rintracciare un aumento disomogeneo degli indici delle sostanze enzimatiche. Il primo picco si verifica intorno al 14-18 ° giorno dopo che il virus entra nel corpo umano.

È allora che termina il periodo di incubazione, inizia la riproduzione attiva e l'attività dei virus nel mezzo delle cellule, quindi un esame del sangue registra un aumento di questi numeri. Dopo alcuni giorni (settimane) tali dati non saranno notati.

Il secondo picco si verifica allo stadio delle manifestazioni, cioè il momento in cui compaiono i sintomi non specifici dell'epatite (debolezza, perdita di appetito, affaticamento, ecc.). Ciò accade principalmente dopo 1,5 mesi dal momento dell'infezione. L'innalzamento delle onde in valori indica il rilascio di agenti patogeni virali nel sangue e la reinfezione di cellule epatiche con loro.

Nell'epatite C icterica, contemporaneamente ad un aumento di ALT, si osserva anche un aumento del livello di bilirubina diretta e totale. Se la malattia procede senza ingiallimento, l'analisi indicherà solo un aumento della produzione di sostanze enzimatiche.

Dopo il pieno recupero e la scomparsa dei valori del virus tornare alla normalità. Allo stesso tempo, ci sono altri casi clinici in cui, a causa dell'eliminazione del virus, rimarranno stabilmente alti valori. Non sempre, un calo degli indicatori viene interpretato come una riduzione del pericolo e una piena ripresa.

Nel decorso cronico della malattia, possono comparire degli indicatori stabili esagerati o possono verificarsi periodicamente esplosioni di enzimi. L'aumento relativo di AST indica un peggioramento della situazione e l'aggiunta di ulteriori cambiamenti (secondari). Questi includono, in particolare, la cirrosi epatica, la presenza di un tumore.

Nel 100% dei casi si osserva un aumento del livello di AST e ALT con la comparsa di epatite.

Anche gli indicatori sono usati per determinare il grado di attività dell'epatite.

Come preparare e testare ALT e AST?

Di norma, vengono assegnate analisi biochimiche per identificare lo stato della salute umana, come metodo diagnostico preventivo. Inoltre, l'analisi è raccomandata per trasmettere ai medici sintomi come:

• violazione del processo digestivo;
• diarrea e flatulenza;
• decolorazione della pelle (soprattutto la pelle diventa gialla);
• frequente sgradevole rigurgito;
• disagio e dolore al fegato.

Per identificare il livello di transaminasi e altri indicatori, il sangue viene prelevato da una vena. È meglio condurre un esame al mattino. È allora che gli indicatori corrispondono più strettamente al reale stato di salute. Dal momento che il fegato è l'organo che reagisce istantaneamente a qualsiasi cambiamento nell'alimentazione, è meglio che il paziente rifiuti di mangiare almeno 8 ore prima del momento del prelievo del materiale. Inoltre, è vietato consumare bevande alcoliche diversi giorni prima dell'analisi, per diverse settimane è necessario rinunciare a determinati tipi di farmaci.

L'intervento chirurgico, il trattamento dentale, l'implementazione della diagnostica ecografica è appropriato per posticipare la donazione di sangue. Il tasso di enzimi diminuisce nei casi in cui una persona non ha sonno. Vale la pena il riposo massimo e minimamente infastidito alla vigilia dei test.

Assicurati di dire al tecnico di laboratorio o al medico tutte le medicine assunte il giorno prima. È importante indicare il tuo solito stile di vita, le malattie che sono state precedentemente diagnosticate, i sintomi che si manifestano durante l'ultimo periodo. Lunga attesa per i risultati non devono. La maggior parte dei laboratori è pronta a segnalare i dati ricevuti in 2-3 giorni dal momento della raccolta del materiale.

Cosa fare se i parametri enzimatici sono aumentati?

Certo, molti sono interessati a come ridurre il livello degli enzimi. Una diminuzione della produzione di enzimi si verifica se la malattia è completamente guarita o il virus dell'epatite viene trasferito in uno stato "inattivo".

ALT e AST possono essere ridotti dalla dieta. Prima di tutto, una persona dovrebbe rifiutare cibi grassi e proteici. Tra gli alimenti che devono essere limitati con l'aumento degli enzimi epatici, dovrebbero essere chiamati:

• cipolle, aglio;
• spinaci;
• ravanello;
• cioccolato;
• frutti aspri;
• bevande gassate;
• acetosa;
• latticini grassi;
• cibi in salamoia e salati;
• cottura al forno

Maggiore attenzione ai problemi di fegato dovrebbe essere data al cibo che è facilmente digeribile e assorbito. Frutta e verdura fresca, cereali, pesce magro - i componenti principali della dieta quotidiana.

Dalla dieta quotidiana nei pazienti con epatite dovrebbe essere escluso: caffè, tè forte, bevande al cioccolato. Da prodotti alcolici nel caso in cui il livello di sostanze enzimatiche cambia, è necessario rifiutare. Restrizioni si applicano alla quantità di sale e zucchero.

Come ridurre ALT e AST, oltre alla corretta alimentazione? Sonno sano, buon clima psicologico, frequenti passeggiate all'aria aperta sono i principali fattori che consentono di regolare il numero di indicatori ALT e AST. A volte è possibile ridurre la produzione di enzimi a causa di terapia antibatterica (ma raramente), farmaci immunomodulatori.

Se il risultato del test indica la presenza del virus dell'epatite C, il medico raccomanderà molto probabilmente una terapia antivirale. Quali farmaci utilizzare e per quanto tempo, dovrebbe determinare lo specialista, in base a ciascun caso.

Nel 2012, c'è stata una svolta nel trattamento dell'epatite C. Nuovi farmaci antivirali hanno confermato la possibilità di un completo recupero dall'epatite C con una probabilità del 97%. Quanto tempo è necessario per lanciare questi farmaci per la libera vendita in Russia, non è ancora noto, oggi vengono condotti studi sperimentali sul loro uso a lungo termine.

È imperativo che ogni persona la cui analisi biochimica confermi una deviazione dai valori normali debba contattare uno specialista. È importante capire che gli effetti negativi di qualsiasi malattia, compresa l'epatite, saranno molto minori se il trattamento inizia in modo tempestivo. Nei moderni farmaci, ci sono fondi sufficienti per ridurre gli enzimi epatici.

Indicatori di ALT e AST nell'epatite

ALT e AST - uno degli indicatori più importanti nell'analisi biochimica del sangue umano, che indica direttamente lo stato degli organi interni. L'eccesso di normali indicatori indica processi patologici che si verificano in organi vitali quali il cuore, il fegato, i reni. Ma gli indicatori di ALT e AST nell'epatite, rilevati nei laboratori, meritano un'attenzione particolare.

Cos'è ALT e AST

Le aminotransferasi (transaminasi) sono strutture enzimatiche intracellulari che accelerano le reazioni di transaminazione.

La reazione di transaminazione è il trasferimento di un gruppo amminico (NH2) da un amminoacido a un prodotto del metabolismo dei grassi - chetoacido. Di conseguenza, un nuovo amminoacido viene sintetizzato, sintetizzato direttamente nel corpo umano e acido-cheto. La vitamina B6 attiva questo processo.

Le transaminasi sono presenti in ogni cellula del corpo umano, in violazione dell'integrità delle strutture cellulari, questi enzimi entrano nel sangue. Normalmente, le aminotransferasi sono contenute nel sangue a causa della presenza di morte cellulare programmata - apoptosi. Questa è la norma. Tuttavia, con la morte delle cellule di massa e il rilascio di grandi quantità di enzimi, gli indicatori della ricerca biochimica cambiano, possono essere superati di dieci volte a seconda del tipo di patologia e della dimensione del difetto.

L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) è un enzima intracellulare coinvolto nel metabolismo dell'aminoacido essenziale alanina. Tale sostanza come l'alanina in alte concentrazioni è contenuta negli epatociti - le cellule strutturali del fegato, in concentrazioni più basse si possono trovare nelle cellule del miocardio e nel tessuto renale.

L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) è un enzima situato nel complesso del Golgi e mitocondri che partecipa alla scissione dell'amminoacido sostituibile - asparagina, mediante idrolisi del gruppo ammidico, formando ossaloacetato coinvolto nel ciclo di Krebs. Questa aminotransferasi predomina nelle cellule del miocardio, fegato - epatociti, sistema nervoso centrale.

AST è un indicatore di irregolarità nel lavoro del muscolo cardiaco. L'ALT è un enzima epatocellulare, che indica un malfunzionamento degli epatociti e del tratto epato-biliare in generale.

I tipi di test presentati vengono assegnati nelle seguenti situazioni:

• ittero (colorazione itterica di sclera, mucose, pelle);
• dispepsia (nausea, vomito, feci anormali);
• colorazione delle feci;
• urina scura;
• l'aspetto della schiuma bianca sull'urina;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• prurito;
• l'aspetto delle vene varicose sulla pelle;
• perdita di capelli, fragilità, ottusità dei capelli;
• "Palme di fegato" - giallo brillante, colorazione ramata della pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi;
• comparsa di odore sgradevole insolito di "mele cotte".

Preparazione per l'analisi

In preparazione per l'analisi, eseguire le seguenti manipolazioni:

• 3 giorni prima dello studio previsto dovrebbe smettere di usare alcol e sigarette;
• 2 giorni prima di donare il sangue, astenersi dal mangiare cibi grassi e fritti;
• informare il medico curante di tutti i farmaci che sono stati assunti negli ultimi 10 giorni, se possibile, annullare il farmaco 10 giorni prima della donazione di sangue;
• ridurre l'attività fisica per una settimana prima dell'analisi;
• L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19:00 (cena leggera);
• la mattina ti è permesso bere un bicchiere d'acqua e lavarti i denti.

Processo di messa

Sangue, per determinare il livello di questi indicatori presi la mattina presto, a stomaco vuoto, da una vena. I risultati dovrebbero essere pronti il ​​giorno successivo.

Decodifica risultati

Quando decodifica i risultati, è necessario concentrarsi sui dati presentati nella tabella.