Analisi di decodifica dell'epatite C

Le malattie del fegato nel mondo moderno sono molto rilevanti, perché questo organo è soggetto ad influenze negative dall'ambiente, dallo stile di vita improprio, ecc.

Ma ci sono malattie alle quali tutti possono essere infettati, ed è estremamente difficile prevedere se ciò accadrà o meno. Questo, per esempio, l'epatite virale, che viene trasmessa principalmente attraverso il sangue e inizialmente non si fanno conoscere. In particolare, stiamo parlando di epatite C.

Il fatto che inizialmente il virus non mostri segni particolari complica gravemente la diagnosi, ma, tuttavia, ci sono studi abbastanza efficaci e diversificati che aiuteranno a individuare il problema.

Il principio di base della rilevazione della malattia da HCV è la decifrazione dei test per l'epatite C, cioè il confronto di determinati indicatori con le norme.

Condizioni per ottenere indicazioni

La diagnosi di epatite C viene effettuata da persone per vari motivi, principalmente:

• sospetta possibile epatite;
• una persona è a rischio;
• la diagnosi è richiesta in considerazione delle specificità del lavoro;
• donne durante la gravidanza o durante la pianificazione.

Esistono diversi tipi di diagnostica: alcuni di essi sono studi superficiali, altri sono profondi e molto accurati, il cui principio è lo studio delle deviazioni minime degli indicatori normali o il rilevamento di sostanze specifiche.

Per la rilevazione del virus dell'epatite C nel sangue umano, vengono utilizzati 3 tipi di metodi diagnostici, questi sono:

1. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Condotto in laboratorio, il principio sta nella determinazione degli anticorpi contro l'epatite, in particolare: IgG, IgM. Questa diagnosi non darà una risposta dettagliata: una persona è malata o no, perché un terzo dei portatori degli anticorpi non viene rilevato. Ciò accade a causa del divario tra il virus che entra nel corpo e la produzione di anticorpi ad esso, quindi questa è un'analisi dubbia e molto superficiale.
2. Analisi immunoblot ricombinante. Viene effettuato solo per confermare test di laboratorio, se il risultato è positivo, significa che la persona è o era portatrice della malattia. Gli anticorpi contro il virus non vengono visualizzati immediatamente anche dopo il trattamento efficace dell'epatite. Inoltre, un risultato falso è possibile a causa di alcuni fattori di terze parti.
3. Analisi della polimerasi (PCR). Qual è il metodo più accurato per determinare l'epatite? - PCR univoco. È il metodo diagnostico più giovane e accurato. La PCR può fornire una risposta dettagliata sul decorso della malattia, consente di impostare la concentrazione del virus nel sangue e il suo genotipo (ce ne sono 6). Il principio si basa sulla rilevazione del virus DNR / RNA nel plasma sanguigno. Questo metodo ignora tutto quanto sopra in termini di qualità della diagnosi: devono trascorrere almeno 20 giorni prima delle manifestazioni cliniche dell'epatite e un massimo di 120 giorni prima della produzione degli anticorpi 10-12 settimane dopo l'entrata del virus. Ma il rilevamento dell'agente causale nel sangue non può essere falso in alcun modo, l'unica restrizione: 5 giorni devono passare dal momento dell'infezione, perché potrebbe non esserci un virus nel volume ematico investigato.

La PCR viene eseguita per una diagnosi accurata, è composta da tre sottospecie:

1. Analisi qualitativa Determina solo la presenza del virus.
2. Diagnostica quantitativa. Utilizzato per determinare il contenuto esatto del virus nel volume del sangue; durante il trattamento viene utilizzato per testare l'efficacia.
3. Diagnosi genotipica Utilizzato per determinare il genotipo e in seguito il fenotipo del virus. Conoscere il genotipo del patogeno è estremamente importante per la terapia, perché, a seconda delle caratteristiche, il decorso e la concentrazione delle assunzioni di farmaci cambia.

Analisi ausiliarie

Nei metodi di diagnosi, un ruolo importante è svolto da test aggiuntivi, che a volte cambiano completamente le caratteristiche del trattamento e talvolta possono persino indicare una diagnosi diversa.

Analisi biochimiche

Al fine di prescrivere correttamente il trattamento e non esacerbare l'immagine, è necessario determinare in modo affidabile il grado di danno epatico, per questo utilizzare un esame del sangue biochimico, che mostrerà deviazioni dalla norma nella sua composizione.

I cambiamenti caratterizzano le caratteristiche del danno del tessuto epatico, è: lo stadio della malattia, la gravità della fibrosi, la distruzione del fegato. Il metodo biochimico mostrerà numeri reali di bilirubina, proteine, urea, creatinina, zucchero, AST e ALT, fosfatasi alcalina, ferro e gamma-glutamiltranspeptidasi nel sangue. Inoltre, sarà determinato il profilo lipidico e la qualità del metabolismo delle proteine.

la diagnosi di fibrosi

La fibrosi è il danno dei tessuti del fegato, il decorso dipende dal suo grado, quindi la diagnosi della gravità del danno tissutale è molto importante. A giudicare dal quadro del decorso della malattia, il medico può giudicare l'urgenza del trattamento: se la situazione non è critica, può anche essere posticipata per non danneggiare altri organi con i farmaci.

Altre analisi

A volte, per ottenere un quadro completo della malattia, viene utilizzata un'ecografia della cavità addominale e della ghiandola tiroidea, un esame emocromocitometrico completo. Le persone anziane sono diagnosticate con i sistemi cardiovascolari e digestivi, i polmoni.

Se non è possibile effettuare analisi standard ELISA / PCR, vengono effettuate specifiche analisi: l'analisi della saliva e altri liquidi per la presenza dell'agente patogeno.

indicatori

Le tecnologie per diagnosticare l'epatite C sono ad alto livello e, spesso, non danno risultati falsi.

Nonostante questo, è impossibile fornire una garanzia di accuratezza al 100%: sono possibili risultati falsi positivi.

Un esame del sangue può dare una risposta errata in caso di non conformità con le regole di analisi o per altri fattori. Le ragioni principali della distorsione dei risultati:

• alcune infezioni specifiche che reagiscono con gli agenti di screening e il test sono positive;
• ricerca sulla gravidanza;
• la presenza di sostanze secondarie nel corpo;
• interruzione del sistema immunitario;
• violazione delle regole del prelievo di sangue.

Decifrare i test per l'epatite C

La decodifica dei test per l'epatite viene eseguita da uno specialista esperto, che determinerà le deviazioni dalla norma di ciascuno degli indicatori e scriverà una conclusione sulla probabilità di epatite.

Durante la diagnosi con ELISA, la rilevazione di anticorpi nel sangue indicherà inequivocabilmente che il corpo umano ha o ha avuto il virus dell'epatite: o il paziente è malato ora o ha avuto la malattia e gli antigeni semplicemente non hanno avuto il tempo di uscire dal corpo. Va ricordato che gli anticorpi non funzionano immediatamente - deve passare un certo tempo perché una tale analisi dia risultati attendibili, pertanto, se necessario, è necessario ri-donare il sangue per il test.

Se la diagnosi di PCR ha dato una risposta positiva, allora con una probabilità del 99% nel corpo è l'agente patogeno. In questo caso, è necessario determinare la gravità ed eseguire la genotipizzazione della rna per correggere il decorso, e quindi iniziare immediatamente il trattamento in modo che l'epatite non diventi cronica. Questi dosaggi della polimerasi sono considerati molto accurati, in quanto possono rilevare fino a 1 rappresentante del virus nella cellula. Se la velocità di flusso della reazione a catena della polimerasi non viene violata, la risposta è negativa e non c'è motivo di preoccuparsi.

Quando si stabilisce l'epatite C, viene utilizzata la determinazione quantitativa della bilirubina, ALT e AST. Il loro contenuto indica anche il grado e la gravità della malattia.

Tabella generale degli indicatori di sostanze nel sangue che possono indicare epatite C dopo l'analisi biochimica:

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

• non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Cause di un esame del sangue falsamente positivo per l'epatite C e come evitare errori

L'epatite C è la malattia più pericolosa causata dal virus dell'HCV e colpisce il fegato. Ha molte varietà. Ora ha studiato i suoi 11 genotipi. L'epatite C è difficile da trattare. Solo il 20% dei casi è completamente guarito. Approssimativamente lo stesso numero di persone diventa il suo vettore. Due terzi dei casi diventano proprietari della sua forma cronica. È probabile che si infettino durante le trasfusioni di sangue, durante l'intervento chirurgico, dal dentista e persino dal parrucchiere.

Spesso una persona può non essere consapevole di essere malata, perché la malattia procede senza sintomi pronunciati e siamo abituati a biasimare o affaticare per lo stress infinito. Nel frattempo, il virus può vivere nel corpo per anni, portando a cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico, cioè alla cirrosi.

Questa malattia ha tre fasi di attività:

• fase acuta - i pazienti praticamente non presentano alcun sintomo, ma sono fonti di infezione per altre persone;
• forma cronica - dopo che la forma acuta si manifesta nell'85% dei casi. Forse il decorso della malattia con manifestazioni cliniche e senza alcun sintomo;
• la cirrosi è l'ultima fase. Di per sé, è fatale, ma può anche causare il cancro.

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Questa analisi rivela il rilevamento quantitativo delle immunoglobuline al virus.

Gli anticorpi sono divisi in due tipi:

• IgM, che è prodotto nella forma acuta della malattia;
• IgG prodotto nella forma cronica della malattia.

Le IgM possono essere rilevate già due settimane dopo l'infezione per 3-5 mesi. Le IgG appaiono molto più tardi e sono nel sangue di 8-10 anni, anche dopo il trattamento.

Un'analisi negativa suggerisce che nessuno dei tipi di anticorpi è stato rilevato nel sangue. Ma se l'infezione si è verificata meno di due settimane prima dello studio, il risultato non sarà affidabile.

È importante! È necessario riprendere l'analisi dopo un po 'di tempo, poiché gli anticorpi vengono prodotti entro 14 giorni.

Un'analisi positiva suggerisce che entrambi i tipi di anticorpi sono presenti nel corpo, o qualcuno. Questo di solito significa che una forma cronica della malattia si verifica nel corpo o inizia il suo peggioramento. Succede che un risultato simile si manifesta quando la malattia è già guarita, o quando il corpo porta solo un virus. Succede che il risultato dell'analisi è falso positivo. Ciò potrebbe essere dovuto ad alcuni fattori.

Falso positivo per le cause di epatite C.

Su cento persone che donano il sangue per l'epatite C, 15 persone ottengono un risultato falso positivo. Tra le donne incinte, questa cifra è ancora più grande. Ovviamente, per ottenere un risultato simile è necessario stressare molto, quindi è necessario affrontare la barriera di questa analisi con piena responsabilità.

I seguenti motivi portano a un risultato falso positivo:

• infezione con altre malattie;
• malattie autoimmuni;
• vari tumori.

Nelle donne in gravidanza, un risultato falso positivo può essere associato ad un aumento delle citochine, cambiamenti ormonali nell'equilibrio e composizione minerale del sangue, gestazione, disturbi metabolici, raffreddore e influenza. La probabilità di un tale risultato è influenzata anche dalla durata della gravidanza, più è grande, maggiore è la probabilità di errore.

Il pericolo di questa malattia sta nella sua segretezza. Spesso procede senza alcun sintomo o può essere confuso con toxicosis. È necessario identificare la malattia il prima possibile al fine di proteggere il futuro bambino e altre persone dall'infezione.

Inoltre, il fattore umano può causare un risultato falso positivo, ad esempio, inesperienza del personale, errori banali nella compilazione di documenti, permutazioni casuali di provette. L'effetto delle alte temperature sui campioni ha un effetto negativo.

Sono ora considerati i motivi generalmente riconosciuti che provocano risultati falsi positivi di test per l'epatite C:

• la gravidanza;
• infezione;
• reazioni incrociate;
• influenza, retrovirus;
• terapia con interferone alfa recentemente trasferita;
• vaccinazione recente;
• assunzione di immunosoppressori;
• contenuto elevato di bilirubina;
• malattie come l'herpes, l'artrite, la tubercolosi, la malaria, varie febbri, insufficienza renale, sclerosi multipla, sclerodermia, ernia;
• lipemia e risposta immunitaria individuale.

Come prevenire un risultato errato

Prima di tutto, una persona che deve donare il sangue per l'epatite C dovrebbe sentirsi normale, non dovrebbe avere il raffreddore e altri processi infiammatori, altrimenti i risultati saranno errati.

1. È necessario astenersi dal donare il sangue nelle prime due settimane dopo il recupero.
2. È inoltre possibile donare il sangue per la presenza di RNA e DNA del virus. Ma tali studi sono effettuati solo a pagamento.
3. È meglio donare sangue in diversi laboratori che sono affidabili e avere recensioni positive su Internet.
4. Se una persona ha malattie croniche e allergie, deve avvertire il medico curante a riguardo. Inoltre, il medico dovrebbe sapere di assumere qualsiasi farmaco.
5. Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario evitare lo sforzo fisico.
6. Assicurarsi che il sangue venga prelevato in condizioni sterili.
7. Il giorno prima delle prove, è necessario abbandonare cibi salati, affumicati, grassi e piccanti. Certo, l'alcol è inaccettabile.
8. Alcuni giorni per astenersi dal fumare.
9. Due settimane prima del test, non usare droghe.
10. Il giorno prima della prova, scartare le verdure gialle e i frutti contenenti carotene. Il suo contenuto aumentato può anche portare a risultati inaffidabili.
11. Alla vigilia della radiografia non si può fare, ecografia, nonché eventuali procedure di fisioterapia.
12. Le donne non dovrebbero essere testate durante i giorni critici.
13. Prima di arrenderti devi dormire bene.
14. È imperativo che tu passi di nuovo l'analisi in modo che non ci siano più dubbi.

È importante! Quando si riceve un risultato falso positivo, non disperare e panico. È necessario un ulteriore esame per confermare o rifiutare questa diagnosi.

Tali studi includono:

• Ecografia del fegato;
• analisi biochimica del fegato;
• Diagnosi ecografica della cavità addominale;
• emocromo completo;
• HCP - rileva la presenza di infezione, la sua concentrazione;
• Test RIBA - un test speciale, più accurato, ma è anche falso positivo;
• fibrotest (fatto già nelle fasi successive).

Attenzione! Anche se questa diagnosi è confermata, non devi deprimerti.

Oggi l'epatite C è riconosciuta come una malattia trattabile. È curabile sia in fase iniziale che in forma cronica, a patto che le raccomandazioni del medico siano rigorosamente seguite. Attualmente, nel trattamento dell'epatite C, la terapia antivirale si è dimostrata molto bene, che può essere integrata con agenti ausiliari, ad esempio rimedi popolari o l'uso di epatoprotettori. La probabilità di una cura completa per questa malattia dipende da molti fattori, ma principalmente dal genotipo del virus nel corpo. Ad esempio, una malattia causata da virus II e III genotipi è curabile nel 70% dei casi.

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Diagnosi: dove donare il sangue e come scoprire il genotipo e i risultati dei test normali

Le principali fonti di infezione

La principale fonte di infezione da epatite C è una persona malata. A volte chi è il portatore del virus non mostra i sintomi clinici dell'epatite c. La via dell'infezione da epatovirus avviene attraverso il sangue. Questo può accadere con qualsiasi contatto del sangue di una persona infetta con il sangue di una persona sana. Molto spesso infetti come segue:

• bambini dalla madre durante il parto;
• personale medico durante la manipolazione;
• negli adulti, l'epatite entra più spesso nel flusso sanguigno a causa delle visite ai saloni di unghie, ai saloni del tatuaggio e del piercing, dove possono lavorare con strumenti senza un'adeguata disinfezione;
• la malattia si trova spesso nei tossicodipendenti che iniettano narcotici nelle loro vene;
• i rapporti sessuali, sebbene rari, possono anche provocare l'infezione da epatovirus.

Maggiori informazioni sulla fonte principale di infezione da epatite C qui.

Dove andare per fare il test?

Poiché la malattia è il tipo più comune e non esiste un vaccino, è riconosciuta come una delle priorità più alte nella diagnosi. Ecco perché in tutti gli ospedali pubblici il test del sangue per l'epatite C è gratuito. Con te, è sufficiente avere solo una referenza dal medico curante per un'analisi.

Alla ricerca di dove fare il test per l'epatite, i pazienti spesso usano i servizi di cliniche private e laboratori. Non fidatevi dei laboratori privati, perché spesso questi centri diagnostici dispongono di attrezzature più potenti rispetto alle istituzioni statali. Pertanto, i risultati dei laboratori moderni possono non solo non differire, ma anche essere più accurati dei risultati nei laboratori statali. Alcune categorie di pazienti donano specificamente sangue per epatite diverse volte in diversi centri, al fine di confrontare i risultati di un esame del sangue per l'epatite ed evitare una falsa diagnosi.

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Preparazione per i test

I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test: farmaci, assunzione di cibo, sovraccarico corporeo, sia morale che fisico, uso di alcool, fumo di tabacco, fisioterapia, tempo di campionamento del sangue. Tutti gli indicatori di cui sopra possono fare in modo che la norma non venga rispettata e appariranno delle deviazioni, che di fatto non lo sono. Pertanto, prima di esaminare il paziente, il medico ti dirà quali test eseguire e come prepararli. Ad esempio, le regole generali di preparazione per l'analisi dell'epatite C sono:

1. necessità di donare il sangue al mattino, dalle 8 alle 11;
2. nel giorno del prelievo di sangue, non fumare o essere nervoso;
3. per otto ore - non bere, per quattordici ore - non mangiare;
4. informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi medicinale e, se necessario, interrompere l'assunzione per un certo periodo di tempo;
5. eliminare l'alcol di qualsiasi forza per un paio di giorni prima di donare il sangue.

Algoritmo e procedura per il test

Al fine di determinare la presenza della malattia, è necessario effettuare una serie di procedure diagnostiche:

1. emocromo completo per l'epatite C;
2. analisi del sangue biochimica per l'epatite sull'attività delle transaminasi;
3. reazione a catena della polimerasi per la presenza di RNA del virus dell'epatite C;
4. dopo aver scoperto il patogeno, viene effettuata un'analisi del genotipo dell'epatite;
5. l'ecografia del fegato può inoltre confermare la presenza di lesioni del parenchima.

Analisi anti-HCV, ELISA

L'anti-HCV è un'analisi per la presenza di immunoglobuline contro le proteine ​​virali. Se il test anticorpale mostra un risultato positivo, significa che una persona è stata infettata da un epatovirus o da una malattia precedentemente trasferita. Le immunoglobuline specifiche iniziano ad apparire come una reazione del corpo alla proteina core dell'epatovirus e ai frammenti del suo genoma. I primi anticorpi nella maggior parte dei casi compaiono nei primi tre-sei mesi di infezione da un virus, ma in rari casi non entrano nel sangue per più di un anno.

Il saggio immunologico per lungo tempo è stato e rimane uno dei principali metodi diagnostici per determinare il patogeno nell'uomo. L'analisi è altamente sensibile e rende possibile nel 95 percento dei casi rilevare la forma cronica della malattia. Funziona un paio di giorni. Tuttavia, nonostante l'analisi altamente informativa, c'è il rischio di ottenere un risultato falso, sia positivo che negativo. Ad esempio, i pazienti nei quali la malattia è in fase acuta ricevono la risposta corretta solo in media nel 60% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi appaiono in media entro quattro-cinque mesi dall'infezione, quindi fino a quel momento l'ELISA mostrerà un risultato negativo. Reazioni false-negative saranno osservate in quei pazienti che sono trattati per la sifilide, il cancro o soffrono di patologie autoimmuni. In questo caso, la sensibilità varia dal 50 al 95 percento. L'otto percento delle VIA in persone con infezione da HIV producono anche un risultato falso positivo. Pertanto, si può sostenere che gli errori dell'ELISA non consentono una diagnosi accurata dell'epatite.

Prove di epatite C: indicazioni, tipi, trascritti

L'epatite C è un danno al tessuto epatico dovuto all'insorgere del processo infiammatorio causato da un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988.

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma più spesso è caratterizzata da un lungo decorso latente, cioè asintomatico. La tendenza alla malattia cronica è dovuta alla capacità del patogeno di mutazione. A causa della formazione di ceppi mutanti, il virus dell'HCV sfugge alla sorveglianza immunitaria e rimane nel corpo per un lungo periodo, senza causare sintomi pronunciati della malattia.

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

Un processo infiammatorio prolungato causato da HCV provoca la distruzione del tessuto epatico. Il processo è nascosto a causa delle capacità compensative del fegato. A poco a poco, sono esausti e ci sono segni di disfunzione epatica, di solito questo indica una profonda sconfitta. L'obiettivo dell'analisi per l'epatite C è identificare la malattia in uno stadio latente e, appena possibile, iniziare il trattamento.

Indicazioni per il rinvio di test per l'epatite C

I test dell'epatite C vengono eseguiti per i seguenti motivi:

• esame delle persone che hanno avuto contatti con l'infetto;
• diagnosi di epatite mista eziologia;
• monitorare l'efficacia del trattamento;
• cirrosi epatica;
• visita medica preventiva di operatori sanitari, dipendenti di istituti prescolari, ecc.

Un paziente può essere inviato per analisi se ci sono segni di danno epatico:

• fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi, prurito;
• milza ingrossata, ragni vascolari.

Tipi di test dell'epatite C

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori. Inoltre, vengono studiate le funzioni del fegato e della milza.

I marcatori dell'epatite C sono anticorpi totali del virus dell'HCV (Ig M + IgG). Iniziano a formarsi gli anticorpi della prima (dalla quarta alla sesta settimana di infezione) della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia la produzione di anticorpi della classe IgG, la cui concentrazione raggiunge un massimo da 3 a 6 mesi della malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C, a partire dalla 3a settimana dopo l'infezione.

La trasmissione del virus dell'epatite C avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto.

Gli anticorpi anti-HCV sono determinati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA), un test ultrasensibile che viene spesso utilizzato come test diagnostico rapido.

Per determinare l'RNA del virus nel siero, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è l'analisi principale per stabilire la diagnosi di epatite C. La PCR è un test qualitativo, in cui viene determinata solo la presenza del virus nel sangue, ma non la sua quantità.

La determinazione del livello di anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 è necessaria per escludere o confermare la diagnosi in presenza di un risultato negativo della PCR.

Per diagnosticare la funzionalità epatica, sono prescritti test del fegato - determinazione dell'ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT (gamma-glutamiltransferasi), test del timolo. I loro indicatori sono confrontati con le tabelle delle norme, il valore di una valutazione completa dei risultati.

Una fase obbligatoria della diagnosi è un esame del sangue con la definizione di formula leucocitaria e piastrine. In caso di epatite C, in generale, un esame del sangue rivela un numero normale o ridotto di leucociti, linfocitosi, una diminuzione della VES, e in uno studio biochimico di sangue, iperbilirubinemia dovuta a una frazione diretta, aumento dell'attività ALT e disturbi del metabolismo proteico. Nel periodo iniziale dell'epatite, aumenta anche l'attività di alcune sostanze, che sono normalmente contenute negli epatociti e entrano nel sangue in piccolissime quantità: sorbitolo deidrogenasi, ornithinecarbamoyltransferase, fruttosio-1-fosfataldolasi.

L'analisi generale delle urine con microscopia del sedimento rivelerà urobilina nelle urine e bilirubina negli stadi successivi della malattia.

Ha condotto uno studio dell'hardware della cavità addominale, compreso il fegato - ultrasuoni, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni.

Un metodo importante per la diagnosi dell'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati degli studi biochimici, immunologici e strumentali, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico, che altri metodi non rilevano. Lo studio morfologico è necessario per determinare le indicazioni per la terapia con interferone e valutarne l'efficacia. La biopsia epatica è indicata per tutti i pazienti con portatori di epatite C e HBsAg.

Preparazione per l'analisi

Per testare l'epatite C, è necessario donare il sangue da una vena. Come prepararsi per la raccolta del sangue? È possibile mangiare e bere prima dell'analisi?

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate. Puoi bere acqua pulita. La maggior parte dei laboratori preleva il sangue per l'analisi solo nella prima metà della giornata, quindi il sangue viene donato al mattino.

Decodifica risultati

Le analisi per la determinazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite sono qualitative, ovvero indicano la presenza o l'assenza di anticorpi, ma non determinano il loro numero.

Nel caso di rilevamento di anticorpi anti-HCV nel siero, viene prescritta un'analisi ripetuta per escludere un risultato falso-positivo. Una risposta positiva all'analisi ripetuta indica la presenza di epatite C, ma non distingue tra forme acute e croniche.

In assenza di anticorpi contro il virus, la risposta è "negativa". Tuttavia, l'assenza di anticorpi non può escludere l'infezione. La risposta sarà anche negativa se sono trascorse meno di quattro settimane dall'infezione.

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori.

Il risultato dell'analisi può essere errato? La preparazione inadeguata per l'analisi può portare a risultati falsi. In questi casi si possono ottenere risultati falsi positivi:

• inquinamento del biomateriale presentato;
• la presenza di eparina nel sangue;
• la presenza di proteine, sostanze chimiche nel campione.

Cosa significa test positivo per l'epatite C?

Da persona a persona, l'epatite C viene trasmessa, di norma, per via parenterale. La principale via di trasmissione è attraverso il sangue infetto, così come attraverso altri fluidi biologici (saliva, urina, sperma). Il sangue dei portatori dell'infezione è pericoloso fino a quando non mostrano i sintomi della malattia e conserva la capacità di essere infettato per molto tempo.

Ci sono più di 180 milioni di persone infette da HCV nel mondo. Il vaccino contro l'epatite C attualmente non esiste, ma sono in corso ricerche per svilupparlo. Molto spesso, il virus dell'agente patogeno viene rilevato nei giovani di età compresa tra 20-29 anni. L'epidemia di epatite C virale sta crescendo, circa 3-4 milioni di persone si infettano ogni anno. Il numero di morti per complicanze della malattia ha oltre 390 mila all'anno.

Tra alcuni gruppi di popolazione, il tasso di infezione è molto più alto. Quindi, a rischio sono:

• pazienti spesso ospedalizzati;
• pazienti che richiedono emodialisi permanente;
• ricevitori di sangue;
• pazienti dispensatori oncologici;
• persone che hanno subito trapianti di organi;
• gruppi professionali di operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue dei pazienti;
• bambini nati da madri infette (con alte concentrazioni del virus nella madre);
• Portatori di HIV;
• partner sessuali di persone con epatite C;
• persone in custodia;
• persone che si iniettano droghe, pazienti tossicodipendenti.

La trasmissione del virus avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto. In rari casi si registra una via di trasmissione sessuale e verticale (da madre a figlio). Nel 40-50% dei pazienti non è possibile individuare l'esatta fonte di infezione. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni. Ma se c'è una persona infetta nella famiglia, bisogna fare attenzione: accessori per manicure, un rasoio, uno spazzolino da denti, salviette per il bagno non possono essere condivisi, in quanto possono contenere tracce di sangue.

Al momento dell'infezione, il virus entra nel flusso sanguigno e si deposita negli organi e nei tessuti dove si moltiplica. Queste sono cellule epatiche e cellule mononucleate del sangue. In queste cellule, l'agente patogeno non solo si moltiplica, ma rimane per molto tempo.

L'HCV provoca quindi danni alle cellule del fegato (epatociti). L'agente patogeno entra nel parenchima epatico, modificandone la struttura e interrompendo l'attività vitale. Il processo di distruzione degli epatociti è accompagnato dalla crescita del tessuto connettivo e dalla sostituzione delle cellule epatiche con essa (cirrosi). Il sistema immunitario produce anticorpi alle cellule del fegato, aumentandone il danno. A poco a poco, il fegato perde la capacità di svolgere le sue funzioni, sviluppa gravi complicanze (cirrosi, insufficienza epatica, carcinoma epatocellulare).

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

I sintomi per i quali è richiesto un test dell'epatite C

L'intensità dei sintomi della malattia dipende in gran parte dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato del sistema immunitario. Il periodo di incubazione è in media 3-7 settimane. A volte questo periodo è ritardato a 20-26 settimane. La forma acuta della malattia è raramente diagnosticata e più spesso per caso. Nel 70% dei casi di infezione acuta, la malattia scompare senza manifestazioni cliniche.

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate.

I sintomi che possono indicare epatite C acuta:

• malessere generale, debolezza, prestazioni ridotte, apatia;
• mal di testa, vertigini;
• riduzione dell'appetito, ridotta tolleranza allo stress alimentare;
• nausea, dispepsia;
• pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
• febbre, brividi;
• prurito;
• urina scura, schiumosa (urina, simile alla birra);
• danno alle articolazioni e al muscolo cardiaco;
• fegato e milza ingrossati.

La colorazione itterica della pelle può essere assente o apparire per un breve periodo. In circa l'80% dei casi, la malattia procede in forma anicterica. Con l'avvento dell'ittero, l'attività enzimatica delle transaminasi epatiche diminuisce.

Normalmente i sintomi vengono cancellati e i pazienti non attribuiscono molta importanza alle manifestazioni cliniche, pertanto, in più del 50% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica. In rari casi, un'infezione acuta può essere difficile. Una particolare forma clinica della malattia - epatite fulminante - è accompagnata da gravi reazioni autoimmuni.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento viene effettuato da un epatologo o da uno specialista in malattie infettive. Si prescrivono farmaci antivirali, immunostimolanti. La durata del corso, il dosaggio e il regime dipendono dalla forma del corso e dalla gravità della malattia, ma in media la durata del ciclo di terapia antivirale è di 12 mesi.