Anticorpi contro l'epatite C (anti HCV)

In risposta a particelle estranee nel corpo umano, come i virus, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi sono rilevati da uno speciale test ELISA, utilizzato per determinare se una persona è stata infettata dal virus dell'epatite C. Per l'epatite C, tutti gli anticorpi contengono la sigla anti-HCV, che significa "contro il virus dell'epatite C".

Gli anticorpi dell'epatite C sono di due classi - G e M, che è scritto nelle analisi come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino per gli anticorpi). Anticorpi anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - anticorpi totali (di classi IgG e IgM) per antigeni dell'epatite C. Il test per determinare questi marcatori viene eseguito per tutti i pazienti quando vogliono verificare se hanno l'epatite C. Anti- L'HCV è presente sia in fase acuta (possono essere rilevati già da 4-6 settimane dopo l'infezione) che nell'epatite cronica. L'anti-HCV totale si trova anche in coloro che hanno avuto l'epatite C e recuperati da soli. Questo marker può essere trovato in queste persone per 4-8 anni o più dopo il recupero. Pertanto, un test anti-HCV positivo non è sufficiente per stabilire una diagnosi. Sullo sfondo delle infezioni croniche, gli anticorpi totali vengono rilevati costantemente e, dopo un trattamento di successo, persistono per un lungo periodo (principalmente a causa di IgG core anti-HCV, sono scritti sotto), mentre i loro titoli sono gradualmente ridotti. "

È importante sapere che gli anticorpi contro l'epatite C non proteggono dallo sviluppo dell'infezione da HCV e non forniscono un'immunità affidabile contro la reinfezione.

Lo spettro anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) è anticorpi specifici per proteine ​​strutturali e non strutturali del virus dell'epatite C. Sono determinati a giudicare carica virale, attività di infezione, rischio di cronicità, separazione dell'epatite acuta e cronica e grado di danno epatico.. Il rilevamento degli anticorpi verso ciascuno degli antigeni ha un valore diagnostico indipendente. L'anti-HCV consiste delle proteine ​​strutturali (core) e non strutturali (NS3, NS4, NS5) (proteine).

Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi di classe G per le proteine ​​HCV nucleari (core). Le IgG anti-HCV compaiono tra le 11 e le 12 settimane dopo l'infezione, quindi il totale anti-HCV, che appare prima, viene utilizzato per diagnosticare possibili infezioni "fresche". L'IgG anti-HCV raggiunge un picco di concentrazione entro 5-6 mesi dal momento dell'infezione e nel corso cronico della malattia viene rilevato nel sangue per tutta la vita. Quando l'epatite C viene trasferita, il titolo degli anticorpi della classe IgG diminuisce gradualmente e può raggiungere valori non rilevabili diversi anni dopo il recupero.

Anticorpi anti-HCV IgM-IgM contro gli antigeni del virus dell'epatite C. L'anti-HCV IgM può essere rilevata nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione e la loro concentrazione raggiunge rapidamente un massimo. Dopo il completamento del processo acuto, il livello di IgM diminuisce e può aumentare nuovamente durante la riattivazione dell'infezione, pertanto, si ritiene che questi anticorpi siano un segno di un'infezione acuta o cronica con segni di riattivazione. Nell'epatite C acuta, il rilevamento a lungo termine degli anticorpi di classe M è un fattore che predice il passaggio della malattia alla forma cronica. Si ritiene che la rilevazione di IgM anti-HCV possa riflettere il livello di viremia e l'attività dell'epatite C, tuttavia, non sempre con la riattivazione di CVHC, viene rilevata l'IgM anti-HCV. Ci sono anche casi in cui l'anticorpo anti-HCV viene rilevato nell'epatite cronica C in assenza di riattivazione.

Proteine ​​Nostrutturali (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sono proteine ​​non strutturali (NS - non strutturali). Infatti, queste proteine ​​sono più grandi - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tuttavia, nella maggior parte dei laboratori diagnostici clinici, vengono rilevati anticorpi anti NS3, NS4 e proteine ​​NS5.

Anti-NS3 viene rilevato nelle prime fasi della sieroconversione. Elevati titoli anti-NS3 sono caratteristici dell'epatite C acuta e possono essere un marker diagnostico indipendente del processo acuto. Nel processo acuto, un'alta concentrazione di anti-NS3 di solito indica una carica virale significativa e la loro conservazione a lungo termine nella fase acuta è associata ad un alto rischio di infezione cronica.

Anti-NS4 e anti-NS5 tendono ad apparire in un secondo momento. Con CVHG, la definizione di anti-NS4 in titoli alti può indicare la durata del processo infettivo e, secondo alcuni dati, è correlata al grado di danno epatico. La rilevazione di anti-NS5 in alti titoli indica spesso la presenza di RNA virale e nella fase acuta è un predittore di infezione cronica. Una diminuzione dei titoli di NS4 e NS5 nel tempo può essere un segno favorevole che indica la formazione di remissione clinica e biochimica. I titoli anti-NS5 possono riflettere l'efficacia del PVT e i loro valori elevati sono caratteristici di quelli che non rispondono alla terapia. Dopo il recupero, i titoli anti-NS4 e anti-NS5 diminuiscono nel tempo. I risultati di uno studio hanno mostrato che quasi la metà dei pazienti 10 anni dopo il successo del trattamento con interferoni, anti-NS4 e anti-NS5 non sono stati rilevati. La seguente tabella mostra le opzioni di trattamento più probabili per la combinazione di marcatori di epatite C.

Test di base dell'epatite C

L'epatite C virale è un serio problema medico e sociale. Oggi circa 180 milioni di persone nel mondo soffrono di questa malattia, 350 mila muoiono ogni anno. Il lungo decorso latente (asintomatico) dell'epatite C porta a una diagnosi tardiva. L'analisi dell'epatite C viene effettuata al fine di diagnosticare la malattia, diagnosi differenziale, con il suo aiuto, determinare la malattia "in piedi" precedentemente trasferita. Lo studio viene utilizzato in individui con sintomi di epatite C, livelli elevati di enzimi epatici, nell'ottenere informazioni sull'epatite precedentemente trasferita di eziologia non specificata, nelle persone a gruppi di rischio e negli studi di screening.

La diagnosi di epatite C si svolge in 2 fasi:

Fase 1 Determinazione della presenza nel siero di anticorpi del virus dell'epatite C (anti-HCV).

Fase 2 In presenza di anti-HCV, viene condotto un test per la presenza di RNA (acido ribonucleico) mediante PCR per l'epatite C. Il test consente di identificare la fase del processo - "attivo / inattivo", per decidere sulla necessità di trattamento. È noto che circa il 30% delle persone infettate dal virus dell'epatite C si auto-liberano dall'infezione, poiché hanno un forte sistema immunitario e non hanno bisogno di cure. L'uso della PCR è determinato dal genotipo del virus. Genotipi diversi rispondono in modo diverso al trattamento.

Il grado di danno epatico nell'epatite C viene determinato utilizzando una biopsia o altri test invasivi e non invasivi (ad esempio, fibrotest). Il grado di steatosi epatica è determinato da steatotesta. In tutti i casi, la diagnosi di epatite C dovrebbe essere basata su dati provenienti dall'indagine epidemiologica, dalla clinica della malattia e dai dati emersi da analisi del sangue biochimiche.

Fig. 1. Gravi effetti dell'epatite C virale - ascite intensa.

Test dell'epatite C: anti-HCV

Gli anticorpi anti-HCV (anti-HCV) sono specifici marcatori di infezione. Nel corpo di una persona malata vengono prodotti anticorpi specifici per le proteine ​​del virus dell'epatite C (antigeni) - immunoglobuline della classe IgM e IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Quando si ottiene un risultato positivo per gli anticorpi del virus dell'epatite C, viene eseguito un test di conferma - determinazione degli anticorpi totali alle proteine ​​strutturali e non strutturali del virus. Le proteine ​​strutturali dell'involucro dei virus E1 ed E2 sono prodotte da IgM anti-HCV, proteina C nucleocapsidica (anti-HCV IgG) e 7 enzimi proteici non strutturali NS - anti HCV NS IgG.

Per il rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C, viene utilizzato il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Test di conferma - RIBA (immunoblotting ricombinante), meno spesso Inno-Lia (analisi di peptidi sintetici) vengono utilizzati per confermare (+) risultati ELISA.

IgM anti HCV

  • Gli anticorpi IgM anti-HCV compaiono nel siero 4-6 settimane dopo l'infezione e raggiungono rapidamente un massimo. Alla fine del processo acuto (dopo 5 - 6 mesi), la loro concentrazione diminuisce.
  • La registrazione a lungo termine della presenza di IgM anti-HCV suggerisce che l'epatite C abbia acquisito un decorso cronico.
  • L'aumento del livello di IgM nel periodo di epatite C cronica suggerisce la riattivazione del processo infettivo.
  • Il livello di immunoglobuline IgM consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Anti HCV IgG

Gli anticorpi IgG anti HCV compaiono nel siero del paziente da 11 a 12 settimane dopo l'infezione. A 5-6 mesi, viene registrata la concentrazione massima. Prossimi anticorpi

rimangono ad un livello costante per tutta la durata della malattia nel periodo acuto e durante il periodo di recupero.

Anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

Gli anticorpi totali contro l'epatite C (totale anti HCV) vengono utilizzati per diagnosticare casi "freschi" della malattia. Gli anticorpi totali sono anticorpi della proteina nucleocapside C - cor (anti HCV IgG) e 7 enzimi proteici non strutturali NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 e anti HCV NS5.

Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C compaiono nel siero della persona infetta dopo 11-12 settimane dall'inizio dell'infezione, raggiungono un picco da 5 a 6 mesi e rimangono a un livello costante durante l'intero periodo della malattia nel periodo acuto e tra 5 e 9 anni dopo il periodo di recupero.

Ogni tipo di anticorpo ha un valore diagnostico indipendente:

  • AntiHCVC (cor) sono i principali indicatori di contatto con l'epatite C.
  • AntiHCVNS3 ha rilevato uno dei primi nel processo di sieroconversione (produzione di anticorpi in risposta alla presenza del virus), indica la gravità del processo infettivo e indica un'elevata carica virale. Con il loro aiuto, l'epatite C ereditaria è determinata in pazienti che non sospettano di avere un'infezione. La presenza prolungata di anti-HCV NS3 nel siero indica un alto rischio di cronicizzazione del processo.
  • AntiHCVNS4 suggerisce che il processo infettivo ha un lungo corso. Il livello dei titoli anticorpali può essere valutato in base al grado di danno epatico.
  • AntiHCVNS5 indica la presenza di RNA virale. La loro scoperta nel periodo acuto è un precursore della cronicità del processo. Elevati titoli anticorpali sullo sfondo del trattamento suggeriscono che il paziente non risponde al trattamento.
  • AntiHCVNS4 e antiHCVNS5. Questo tipo di anticorpi appare nelle ultime fasi dello sviluppo dell'epatite. La loro riduzione indica la formazione della remissione del processo infettivo. Dopo il trattamento, i titoli di anti-HCV NS4 e anti-HCV NS5 sono ridotti entro 8-10 anni. Questo tipo di anticorpo non protegge dalla reinfezione.

Fig. 2. Macrodrug di un fegato. Cirrosi epatica in epatite C.

Analisi di decodifica per l'epatite C

L'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C è indicata dal termine "Norm". Tuttavia, questo non sempre significa l'assenza della malattia negli esseri umani. Pertanto, l'assenza di anticorpi nel sangue di una persona infetta viene registrata fino alla comparsa nel sangue - fino a 6 mesi dal momento dell'infezione (in media 12 settimane). Il periodo di assenza di anticorpi nel sangue di una persona infetta è chiamato "finestra sierologica". I sistemi di test di 3a generazione (ELISA-3) hanno un'elevata specificità (fino al 99,7%). Circa lo 0,3% ha rappresentato risultati falsi positivi.

La presenza di anti-HCV indica un'infezione in corso o un'infezione pregressa.

  • Rilevazione di anticorpi IgM e anti-HCV Cor Cor IgG, aumento dei titoli di HCG anti-Cor CorG e risultati (+) PCR in presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite acuta indicano un periodo acuto della malattia.
  • Rilevazione di anti-IgM, anti-HCV Corre IgG, anti-HCV NS IgG e (+) PCR risultati in presenza di segni clinici e di laboratorio di epatite indicano la riattivazione dell'epatite cronica C.
  • La rilevazione di IgE anti-HCV Coré e IgG anti-HCV NS in assenza di segni clinici e di laboratorio di epatite e un risultato negativo della PCR indica che il paziente ha un'epatite cronica nella fase latente.

Fig. 3. Macrodrug di un fegato. Cancro epatico primitivo. Uno dei motivi per lo sviluppo dell'oncologia è la cirrosi epatica, sviluppata sullo sfondo dell'epatite cronica C.

Analisi PCR per l'epatite C

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il "gold standard" per la diagnosi dell'epatite C virale. L'elevata sensibilità del test consente di rilevare il materiale genetico dei virus (RNA) anche se ce ne sono solo pochi nel materiale in esame. La PCR è in grado di rilevare i virus RNA molto prima della comparsa degli anticorpi nel siero, ma non prima del 5 ° giorno dal momento dell'infezione. Quando una malattia viene rilevata mediante PCR, i virus RNA vengono rilevati non solo nel siero, ma anche nei biopati del fegato.

  • La reazione a catena della polimerasi consente di determinare la presenza o l'assenza di virus dell'epatite C nel sangue e decidere l'inizio del trattamento. È noto che fino al 30% dei pazienti si liberano dall'infezione, poiché hanno un forte sistema immunitario e non hanno bisogno di cure.
  • L'epatite C PCR viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento.
  • La PCR viene utilizzata in assenza di anticorpi nel sangue, ma in presenza di forti sospetti di epatite C (aumento dei livelli di fosfatasi alcalina, bilirubina totale, 2 volte eccesso di enzimi epatici AST e ALT).
  • L'analisi PCR per l'epatite C è utilizzata per controllare la trasmissione intrauterina di virus dell'epatite.

Carica virale dell'epatite C.

Utilizzando l'analisi PCR, è possibile determinare non solo la presenza di RNA virale nel sangue - un'analisi qualitativa (rilevata / non rilevata), ma il loro numero - la carica virale (il numero di unità di RNA virale in 1 ml di sangue). Indicatore quantitativo La PCR viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento dell'epatite C.

I metodi usati per la PCR hanno sensibilità diversa. Nella Federazione Russa, secondo le raccomandazioni metodologiche del 2014, si raccomanda di applicare metodi che abbiano una sensibilità di 25 UI / ml o meno. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio del fegato del 2015, si propone di applicare metodi per determinare l'RNA virale con una sensibilità di 15 IU / ml o inferiore.

A seconda della sensibilità del sistema di test, il paziente riceve l'uno o l'altro risultato dello studio:

  • La sensibilità minima dell'analizzatore COBAS AMPLICOR è 600 IU / ml (l'analizzatore della vecchia generazione).
  • La sensibilità minima dell'analizzatore HCB-TEST COBAS AMPLICOR è di 50 UI / ml, ovvero 100 copie per ml.
  • La sensibilità minima dell'analizzatore dell'HC RealBest RNA è di 15 UI / ml, che è di 38 copie per ml (incluso nel gruppo dei moderni sistemi di test). La specificità di questi analizzatori è del 100%. Con il loro aiuto, vengono rilevati RNA di virus dell'epatite C dei sottotipi 1a e 1b, 2a, 2b, 2c e 2i, 3, 4, 5a e 6.

Se ci sono copie di RNA al di sotto della soglia di sensibilità di questo analizzatore, il paziente riceve la risposta "non rilevata".

Fig. 4. Un esempio di analisi PCR (test quantitativo). La carica virale è determinata per l'epatite C.

Interpretazione dei risultati dell'analisi PCR per l'epatite C.

  • L'assenza di RNA del virus indica l'assenza di infezione.
  • L'assenza di RNA contro la presenza di anticorpi nel sangue indica la scomparsa del virus dell'epatite C sotto l'influenza del trattamento o con auto-guarigione.
  • In alcuni casi, il virus è presente nel sangue, ma a livelli subliminali, quando la sua concentrazione non viene catturata dagli analizzatori. Tali pazienti rimangono pericolosi in termini di infezione.
  • Il rilevamento del virus dell'RNA per 6 mesi consecutivi nei pazienti con epatite C acuta suggerisce che la malattia ha avuto un decorso cronico.
  • La riduzione dell'RNA virale durante il trattamento indica l'efficacia della terapia e viceversa.

Fig. 5. Epatosi grassa. Una delle cause del danno epatico è l'epatite C. virale

Esami del sangue biochimici di base per l'epatite C

Gli esami del sangue biochimici aiutano a stabilire lo stato funzionale di molti organi e sistemi umani.

Enzimi epatici ALT e AST

Gli enzimi epatici sono sintetizzati intracellularmente. Sono coinvolti nella sintesi di aminoacidi. Un gran numero di essi si trovano nelle cellule del fegato, cuore, reni e muscoli scheletrici. Con la sconfitta degli organi (violazione dell'integrità delle membrane cellulari), gli enzimi entrano nel sangue, dove il loro livello aumenta. Livelli elevati di enzimi sono registrati con la sconfitta (lisi, distruzione) di cellule epatiche, infarto miocardico e altre malattie. Più alto è il livello di transaminasi nel siero, più cellule vengono distrutte. L'ALT predomina nelle cellule del fegato, AST - nelle cellule del miocardio. Con la distruzione delle cellule del fegato, il livello di ALT aumenta di 1,5 - 2 volte. Con la distruzione delle cellule del miocardio, il livello di AST aumenta di 8-10 volte.

Quando si diagnostica l'epatite virale cronica, è necessario prestare attenzione al rapporto AST / ALT (coefficiente de Ritis). Un eccesso di AST su ALT indica danni alle cellule del fegato.

  • La norma di AST per gli uomini è fino a 41 unità / l, le donne - fino a 35 unità / l, i bambini sopra i 12 anni - fino a 45 unità / l.
  • La norma dell'ALT per gli uomini è fino a 45 unità / l, le donne - fino a 34 unità / l, i bambini dai 12 anni in su - fino a 39 unità / l.
  • Normalmente (nelle persone sane) il rapporto AST / ALT varia da 0,91 a 1,75.

bilirubina

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina. La bilirubina nel sangue si trova sotto forma di indiretta (fino al 96%) e diretta (4%). Il processo di decomposizione di questa sostanza si verifica principalmente nelle cellule del fegato, dove viene escreto dal corpo con la bile. Con la distruzione delle cellule del fegato, aumenta il livello di bilirubina nel siero. Normalmente, il contenuto totale di bilirubina è inferiore a 3,4 - 21,0 μmol / L. A un livello di 30-35 μmol / L e oltre, la bilirubina penetra nei tessuti, per cui la pelle e la sclera diventano itteriche.

Fig. 6. Quando l'epatite C nel sangue aumenta il livello di bilirubina. La sostanza penetra nei tessuti, motivo per cui la pelle e la sclera diventano itteriche.

Norma totale dell'epatite C anti hcv

Anticorpi contro il virus dell'epatite C (totale anti-HCV) - un metodo per diagnosticare l'infezione da epatite C rilevando nel sangue contemporaneamente anticorpi della classe IgG e IgM (anticorpi specifici totali prodotti con le proteine ​​del virus dell'epatite C mediante ELISA). Normalmente, gli anticorpi del virus dell'epatite C sono assenti nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso sono: sospetto di epatite virale, aumento dell'attività degli enzimi epatici, individui a rischio - iniezioni frequenti, trasfusioni di sangue, tossicodipendenza, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava "Epatite A o B". Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica.

Il virus dell'epatite C umana contiene un numero di proteine ​​a cui si formano gli anticorpi. Si tratta di proteine ​​nucleocapsidiche (nucleo), busta E1, proteine ​​- NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Queste proteine ​​formano anticorpi che possono essere rilevati nel siero.

La comparsa di anticorpi totali contro il virus dell'epatite C nell'uomo è caratterizzata da variabilità, ma in media la produzione di anticorpi inizia da 3-6 settimane dopo l'infezione. Innanzitutto, dalle 3-6 settimane della malattia, iniziano a formarsi anticorpi della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia una notevole produzione di anticorpi della classe IgG, raggiungendo una concentrazione massima di 3-6 mesi dalla malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C a partire da 3-6 settimane o più dopo l'infezione. Va tenuto presente che la rilevazione degli anticorpi di classe IgM e IgG in questa formulazione del metodo (ELISA) è di screening e non è sufficiente per fare una diagnosi di epatite C virale e richiede la conferma mediante un metodo immunoblot (Western-blot). Data la sensibilità dei moderni sistemi di test (metodo ELISA), si raccomanda di condurre uno studio non prima di 4-6 settimane dopo una possibile infezione.

Gli anticorpi anti-HCV IgM contro il virus dell'epatite C sono un metodo per rilevare l'infezione da epatite C rilevando immunoglobuline della classe IgM nel sangue, anticorpi specifici prodotti dalle proteine ​​dell'epatite C. Normalmente, questo tipo di anticorpi è assente nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso: sospetto della possibilità di infezione da epatite C, diagnosi di epatite virale, esame di gruppi a rischio, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava "Epatite A o B". Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica.
Il metodo per determinare gli anticorpi IgM contro l'epatite C virale consente di identificare la fase attiva dell'infezione, ovvero, sono caratteristici dell'epatite C acuta. Durante l'epatite C si possono distinguere tre fasi: acuta, latente e riattivazione, diversa nel quadro clinico, attività dell'enzima epatico e comparsa di anticorpi Classi di IgG e IgM. Gli anticorpi IgM compaiono nel sangue, di solito da 4-6 settimane dopo l'infezione. La loro concentrazione diminuisce al sesto mese della malattia e può aumentare dopo la reinfezione. La predominanza di anticorpi IgM su IgG indica un'elevata attività della malattia. Mentre recuperi, questo rapporto diminuisce. Va tenuto presente che gli anticorpi della classe IgM possono anche essere rilevati nell'epatite cronica C. Una diminuzione della loro concentrazione nel trattamento dell'epatite C cronica indica l'efficacia della terapia. Un aumento del titolo degli anticorpi IgM si osserva anche nella fase di riattivazione del decorso dell'epatite virale C.

Le malattie virali del fegato sono pericolose e possono provocare gravi complicanze. La natura del virus dell'epatite C (HCV) si trova in qualsiasi parte del mondo e il tasso di diffusione della malattia è molto alto. Per la diagnosi, vengono utilizzati studi su anticorpi ed enzimi epatici. Esame del sangue ANTI CHV di cosa si tratta? Tale test medico viene assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero del paziente. L'analisi viene eseguita durante gli esami medici o in presenza di sintomi specifici di epatite.

Quando viene assegnata l'analisi

Il tipo di virus C nel sangue si diffonde rapidamente e infetta le cellule del fegato. Dopo l'infezione, le cellule iniziano a dividere attivamente, diffondendo e infettando i tessuti. Il corpo reagisce alla minaccia e inizia a produrre anticorpi contro l'epatite C. Nella maggior parte dei casi, la resistenza naturale del corpo non è sufficiente per combattere la malattia e il paziente ha bisogno di un farmaco serio. L'epatite di qualsiasi tipo può causare complicazioni e causare gravi danni al fegato. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia.

La diffusione dell'epatite virale avviene rapidamente, specialmente nei climi caldi e umidi. Le scarse condizioni igieniche aumentano le possibilità di infezione. Gli anticorpi anti-HCV possono essere rilevati da un esame del sangue alcune settimane dopo l'infezione. Pertanto, dopo il contatto con il paziente potrebbe non essere necessario uno, ma due o tre esami del sangue.

In alcuni casi, un sondaggio è obbligatorio, in alcuni è raccomandato:

Se la madre è malata di virus dell'epatite C, il bambino potrebbe anche avere questa malattia. La probabilità di infezione è del 5-20%, a seconda della presenza dell'RNA del virus nel sangue. Sesso non protetto con una persona infetta. Non esiste un'opinione inequivocabile sulla relazione tra epatite e rapporti sessuali tra medici e prove dirette. Tuttavia, secondo le statistiche, le persone sessualmente attive hanno una maggiore probabilità di essere infettate da un virus rispetto a quelle che aderiscono alla monogamia. L'epatite C può essere spesso riscontrata nei tossicodipendenti (infezione tramite siringhe e sangue). Quando si visita un dentista, tatuatore, piercing, infezione manicure è possibile, ma tali casi si verificano molto raramente. I donatori di sangue devono effettuare un test anti-HCV prima della procedura. Prima dell'intervento viene eseguito un esame del sangue per i virus. Con un aumento del valore dei campioni di fegato in base al risultato dell'analisi biochimica del sangue, vengono effettuati ulteriori test. Dopo il contatto con il paziente, è richiesto un esame. Assegnato a diversi test con un diverso periodo di tempo.

Molto spesso, lo screening e la donazione di sangue per l'epatite sono condotti in modo massiccio con screening diagnostici casuali (screening) in un'area geografica specifica. Tali attività prevengono i focolai di un'epidemia di malattia virale. Il paziente può anche cercare aiuto medico se ha trovato segni caratteristici di epatite.

Test di laboratorio

Con la malattia del fegato ci sono il giallo della pelle, l'alto affaticamento, il malessere, la nausea, ecc. Ma solo un esame del sangue può confermare o negare il sospetto di un virus. Il laboratorio esercita l'influenza dei reagenti di laboratorio sul campione di sangue del paziente. Come conseguenza della reazione, è possibile determinare la presenza o l'assenza di anticorpi di virus di tipo G, M, anti-HCV NS-IgG e RNA nel campione di sangue del paziente.

Se il medico ha prescritto uno studio per "ANTI HCV totale", significa che è in corso un test per la determinazione degli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

Per la ricerca dettagliata, viene utilizzato un saggio immunoenzimatico (ELISA), radioimmunodosaggio (RIA) o reazione a catena della polimerasi (PCR).

Le analisi del sangue RIA, PCR ed ELISA per l'epatite C sono eseguite in condizioni di laboratorio. Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. Per ottenere un risultato affidabile, il biomateriale deve essere assunto a stomaco vuoto. Qualche giorno prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci e di evitare gravi stress fisici ed emotivi. I laboratori, di norma, lavorano dalle 7 alle 10 del mattino. Il risultato è decifrato dal medico curante.

Tipi di anticorpi

A seconda di quali anticorpi vengono rilevati, il medico può formulare una conclusione sullo stato di salute del paziente. Varie cellule possono essere rilevate in un campione biologico. Gli anticorpi sono divisi in due tipi principali. L'IgM appare nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. La loro presenza indica la riproduzione attiva di cellule virali e malattia progressiva. Le IgG possono essere rilevate come risultato di un esame del sangue in pazienti con epatite C cronica. Di solito si verificano dopo 11-12 settimane dall'infezione da un virus.

Alcuni laboratori possono determinare non solo la presenza di anticorpi, ma anche singole proteine ​​del virus, utilizzando un campione di sangue. Questa è una procedura complessa e costosa, ma semplifica enormemente la diagnosi e fornisce i risultati più affidabili.

Lo studio di proteine ​​è nominato estremamente raramente, di regola, per la diagnosi e la pianificazione del trattamento è sufficiente l'analisi per gli anticorpi.

I metodi di ricerca di laboratorio vengono costantemente migliorati. Ogni anno vi è l'opportunità di migliorare l'accuratezza dei test eseguiti. Quando si sceglie un laboratorio, è meglio dare la preferenza alle organizzazioni con il personale più qualificato e le più recenti attrezzature diagnostiche.

Come capire il risultato del test

I risultati del test potrebbero non fornire informazioni univoche. Un risultato positivo del test del sangue indica la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C nel sangue del paziente, ma non significa che il paziente sia malato. Studi estesi forniscono le informazioni utili massime.

Esistono diverse opzioni per un risultato positivo del test per IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG e RNA (RNA):

Anticorpi delle classi di virus IgM, IgG e RNA sono stati rilevati nel materiale biologico. La situazione per la forma acuta della malattia. Solitamente accompagnato da gravi sintomi di epatite. È richiesto un trattamento immediato perché questa condizione è molto pericolosa per il paziente. Se tutti i parametri studiati sono presenti nel sangue, il paziente ha una esacerbazione della forma cronica della malattia. La presenza di IgG e anti-HCV NS-IgG in un campione di sangue indica epatite cronica C. Di solito non esiste alcun sintomo clinico. Il test IgG è positivo, vale a dire È contrassegnato nel modulo risultati come "+" e l'indicatore anti-HCV è contrassegnato come "+/-" tipico per i pazienti che hanno avuto epatite C acuta e recuperati. A volte questo risultato corrisponde alla forma cronica della malattia.

In alcuni casi, gli anticorpi del virus dell'HCV sono presenti nel sangue del paziente, ma non vi è alcuna malattia e non c'è stato. I virus possono scomparire dal corpo e non aver iniziato ad agire e infettare attivamente i tessuti.

Un risultato negativo del test inoltre non garantisce che il paziente sia sano.

In questo caso, il test conferma che non vi sono anticorpi al virus nel sangue. È possibile che l'infezione sia avvenuta di recente e il corpo non abbia ancora iniziato a combattere le cellule patogene. Per sicurezza, è nominato il riesame. Un risultato falso negativo si verifica nel 5% dei casi.

Esprimere il test

L'analisi per gli anticorpi può essere effettuata indipendentemente a casa. Nelle farmacie esiste un test rapido disponibile in commercio per determinare le cellule antigene per il virus dell'epatite C. Questo metodo è semplice e ha un grado di affidabilità piuttosto elevato. Il kit è costituito da uno scarificatore sterile nella confezione, una sostanza reagente, un panno antibatterico, una speciale pipetta per il sangue e una piastra indicatore. Il kit include anche istruzioni dettagliate per il suo utilizzo.

Se nella zona di test sono comparse 2 linee, il risultato dell'analisi è positivo. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (specialista in malattie infettive o terapeuta), essere esaminati e superare un esame del sangue in laboratorio. Una linea opposta al segno "C" è un risultato negativo, il che significa che non vi sono anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue. Se, di conseguenza, una linea appare di fronte al segno "T", il kit di diagnosi rapida non è valido.

I medici raccomandano esami medici standard, compreso un esame del sangue HCV ogni anno. Se esiste il rischio di contatto con pazienti o paesi visitati esposti a focolai di epatite C, è necessario consultare il proprio medico in merito alla vaccinazione contro l'epatite, se non vi sono controindicazioni. L'epatite è una malattia grave che causa il cancro e la cirrosi epatica.

Tutto sui test dell'epatite C.

Secondo gli esperti dell'OMS, l'efficacia del trattamento dell'epatite C virale con i farmaci moderni è vicina al 100%. Sfortunatamente, è semplicemente impossibile fornire a tutti i pazienti mezzi moderni. A questo proposito, la diagnosi precoce dell'epatite C, che consente non solo di fornire un trattamento al paziente prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nel fegato, ma aiuta anche a prevenire l'epidemia della malattia, svolge un ruolo enorme.

In questo articolo imparerai tutto sui test per l'epatite C. Imparerai quali sono i test per anti hcv e rna, perché i test possono ingannare e quanto puoi credere ai loro risultati positivi e negativi, così come imparare a comprendere i risultati di questi test e farti conoscere in diagnostica di laboratorio con abbreviazioni come anti hcv, core, ns3, ns4, ns5, igm e igg.

Questioni generali di diagnosi di laboratorio di epatite C

È impossibile rilevare l'epatite C senza ulteriori metodi diagnostici. Non solo questa infezione si verifica spesso in assenza o debolezza dei sintomi, ma quei sintomi che possono ancora infastidire il paziente non consentono di effettuare tale diagnosi, poiché possono essere causati da una serie di altre malattie.

Questo è il motivo per cui, nella maggior parte dei casi, il virus rimane un risultato casuale durante l'esame, durante l'esame clinico o quando il paziente è ricoverato in ospedale. Più raramente, un esame del sangue per l'epatite C viene prescritto quando una persona si reca in un ospedale con disturbi caratteristici del danno epatico, ma l'approccio generale alla prescrizione degli esami non cambia, perché una varietà di malattie provoca danni al fegato. Sui primi segni di epatite C in donne e uomini, leggi il materiale speciale.

I metodi per diagnosticare l'epatite C possono essere di screening e di conferma. Screening è uno studio che mira a identificare i pazienti tra persone potenzialmente sane. È grazie allo screening che è stata identificata la maggior parte dei pazienti con epatite C.

Test di screening

Gli studi di screening sono condotti tra i cittadini considerati sani al momento dell'indagine. Di solito, ai fini dello screening, viene utilizzato un esame del sangue per anticorpi totali contro l'HCV, tuttavia, in alcune situazioni, è possibile effettuare un'analisi dell'epatite C utilizzando metodi biologici molecolari. Quest'ultimo aspetto è particolarmente importante quando è necessario rilevare la malattia prima ancora che gli anticorpi si formino nel corpo, ad esempio quando si esaminano i donatori di sangue. Inoltre, il metodo PCR può essere utilizzato come screening in individui immunocompromessi nei quali la formazione di anticorpi anti-HCV è severamente inibita.

L'elenco delle persone consigliate per lo screening include:

persone che richiedono un'infusione di sangue e dei suoi componenti;

cliniche di pazienti con malattie e malattie veneree;

persone che si trovano nello scoppio dell'epatite C;

personale di istituzioni con soggiorno 24 ore su 24 di bambini;

iniezione di tossicodipendenti;

persone nelle carceri;

prima dell'ammissione alla chirurgia programmata e alla chemioterapia;

donne incinte nel I e ​​III trimestre;

prostitute.

Lo screening obbligatorio per gli anticorpi e i virus a RNA passa:

donatori di sangue e suoi componenti;

pazienti con immunodeficienza di varie origini;

bambini sotto un anno di età che sono nati da madri infette;

pazienti con malattia del fegato;

pazienti di emodialisi, trapianti e reparti di ematologia, che sono stati in loro per più di un mese.

Lo screening spesso dà risultati falsi positivi, che sono esclusi da altre analisi, ma è impossibile non notare i benefici di questo metodo diagnostico relativamente costoso e semplice.

Metodi per la diagnosi di epatite C

Nella diagnosi della malattia vengono utilizzati metodi di laboratorio immunochimici e di biologia molecolare.

I primi includono tali metodi per diagnosticare l'HCV come ELISA, immunoblotting e analisi immunochimica. Questi metodi si basano sulla rilevazione di anticorpi contro il virus dell'epatite C (di seguito, li indicheremo a breve - anti hcv) e sono effettuati con due serie di reagenti: screening e confermativo.

Tra i metodi di biologia molecolare, la PCR in tempo reale è diventata prevalente, il che rende possibile rilevare il materiale genetico del virus e determinare la carica virale.
L'approccio generale alla diagnosi di epatite C, che è raccomandato dall'OMS, è approssimativamente il seguente:

Se il risultato del test per anti-hcv è positivo, quindi per confermare la diagnosi, è necessario utilizzare un'analisi che rileva l'RNA virus - PCR in tempo reale. Solo in base ai risultati possiamo dire che una persona è infetta, sebbene non possa essere detta. che ha l'epatite.

Se il risultato del test per anti-hcv è negativo, ma c'è il sospetto di epatite C acuta, viene eseguita anche un'analisi molecolare-biologica per escludere il periodo della finestra sieronegativa, quando gli anticorpi nel corpo non si sono ancora formati.

Come un'analisi che conferma i risultati dello screening, viene spesso utilizzata l'analisi sierologica dello spettro anti-hcv. Parleremo di quanto sia giustificato quando analizziamo tutti i tipi di analisi in dettaglio.

Come e dove fare il test per l'epatite C

Ci sono situazioni in cui una persona sospetta di essere infetto. In questo caso, è sufficiente per lui contattare la clinica e ottenere un rinvio per i test. Inoltre, i test per HCV possono essere acquistati a buon mercato in una farmacia normale, ma va ricordato che sia i metodi di laboratorio che quelli di farmacia basati sulla rilevazione di anticorpi non servono come indicazione che una persona è malata. Fino al 30% di tutti i risultati positivi ottenuti in questo modo sono contabilizzati dai convalescenti - persone che sono già state malate e si sono rimesse da sole.

I test HCV possono essere acquistati a prezzi convenienti in una farmacia normale.

Spesso le persone sono timide o hanno paura di vedere un medico. Temono che se la diagnosi è confermata, allora altri lo sapranno. Le informazioni su ciascun paziente sono un segreto medico e per legge non possono essere divulgate senza il suo consenso. È possibile superare test completamente in modo anonimo in qualsiasi clinica privata o in un centro di trattamento per l'epatite, che in alcune città è combinato con centri di trattamento dell'HIV.

Lo screening dell'epatite C nelle istituzioni pubbliche è completamente gratuito perché coperto da assicurazione sanitaria obbligatoria. Se una persona preferisce andare in una clinica o in un laboratorio privato, dovrà pagare per i test. Il costo dell'analisi varia considerevolmente in base al tipo di analisi, ai reagenti e alle attrezzature utilizzate, nonché alla politica dei prezzi di una particolare clinica. Ad esempio, in una rete di laboratori molto rinomata, i prezzi per le analisi partono da 350 per anti hcv totale e raggiungono i 16.000 per l'analisi quantitativa della PCR.

Il motivo principale per cui una persona si rivolge a un laboratorio da solo per escludere l'epatite C è la situazione che ha vissuto, che è potenzialmente pericolosa in termini di infezione. Ad esempio, sesso non protetto e dubbioso, contatto con il sangue di una persona sospetta e simili. In questo caso, è necessario ricordare che prima della formazione di una quantità sufficiente di anticorpi nel corpo, i test sierologici non hanno senso, quindi devono essere testati circa 3 mesi dopo la situazione potenzialmente pericolosa. Se l'analisi risulta negativa, dopo 3 mesi deve essere ripetuta, tenendo conto della possibile durata del periodo di incubazione.

Lo screening dell'epatite C nelle istituzioni pubbliche è completamente gratuito perché coperto da assicurazione sanitaria obbligatoria.

Questo conclude la storia delle caratteristiche generali della diagnosi di epatite C e vi dirà di più sui suoi metodi specifici - test anticorpali e PCR.

Anti-hcv - analisi del sangue per anticorpi

Prima di iniziare a parlare delle analisi, diamo un'occhiata a quali anticorpi sono in generale, a cosa servono e perché, in realtà, li identifichiamo.

Gli anticorpi, o anche chiamati immunoglobuline, sono proteine ​​speciali prodotte dal corpo in risposta all'introduzione di qualsiasi sostanza estranea. Gli anticorpi sono creati rigorosamente su una sostanza specifica in modo tale da bloccarne l'attività. Per ogni batterio o virus si forma un insieme specifico di anticorpi, quindi, dopo averli rilevati nel sangue, si può assumere una o l'altra malattia.

Prima dell'introduzione diffusa della PCR, che può rilevare il materiale genetico di qualsiasi agente patogeno, i metodi diagnostici che funzionano sul principio della rilevazione degli anticorpi erano di grande importanza perché i medici non potevano rilevare o coltivare il virus stesso.

Esistono 2 tipi di test per gli anticorpi contro l'epatite C: un'analisi totale dell'antigene totale e la determinazione dello spettro di anticorpi contro i componenti del virus.

Totali dell'epatite c anti hcv

»Anticorpi anti-epatite C (anticorpi anti-HCV) è un metodo per diagnosticare l'infezione da epatite C rilevando contemporaneamente anticorpi della classe IgG e IgM nel sangue (anticorpi specifici totali prodotti dal virus dell'epatite C mediante ELISA). Normalmente, gli anticorpi del virus dell'epatite C sono assenti nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso sono: sospetto di epatite virale, aumento dell'attività degli enzimi epatici, individui a rischio - iniezioni frequenti, trasfusioni di sangue, tossicodipendenza, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava epatite A o B. Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica. Il virus dell'epatite C umana contiene un numero di proteine ​​a cui si formano gli anticorpi. Si tratta di proteine ​​nucleocapsidiche (nucleo), busta E1, proteine ​​- NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Queste proteine ​​formano anticorpi che possono essere rilevati nel siero. La comparsa di anticorpi totali contro il virus dell'epatite C nell'uomo è caratterizzata da variabilità, ma in media la produzione di anticorpi inizia da 3-6 settimane dopo l'infezione. Innanzitutto, dalle 3-6 settimane della malattia, iniziano a formarsi anticorpi della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia una notevole produzione di anticorpi della classe IgG, raggiungendo una concentrazione massima di 3-6 mesi dalla malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C a partire da 3-6 settimane o più dopo l'infezione. Va tenuto presente che la rilevazione degli anticorpi di classe IgM e IgG in questa formulazione del metodo (ELISA) è di screening e non è sufficiente per fare una diagnosi di epatite C virale e richiede la conferma mediante un metodo immunoblot (Western-blot). Data la sensibilità dei moderni sistemi di test (metodo ELISA), si raccomanda di condurre uno studio non prima di 4-6 settimane dopo una possibile infezione.
Anticorpi contro il virus dell'epatite Santi-HCV IgM è un metodo per rilevare l'infezione da epatite C rilevando nel sangue di immunoglobuline della classe IgM, anticorpi specifici prodotti a proteine ​​del virus dell'epatite C. Normalmente, questo tipo di anticorpi è assente nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso: sospetto della possibilità di infezione da epatite C, diagnosi di epatite virale, esame di gruppi a rischio, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava epatite A o B. Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica.
Il metodo per determinare gli anticorpi IgM contro l'epatite C virale consente di identificare la fase attiva dell'infezione, ovvero, sono caratteristici dell'epatite C acuta. Durante l'epatite C si possono distinguere tre fasi: acuta, latente e riattivazione, diversa nel quadro clinico, attività dell'enzima epatico e comparsa di anticorpi Classi di IgG e IgM. Gli anticorpi IgM compaiono nel sangue, di solito da 4-6 settimane dopo l'infezione. La loro concentrazione diminuisce al sesto mese della malattia e può aumentare dopo la reinfezione. La predominanza di anticorpi IgM su IgG indica un'elevata attività della malattia. Mentre recuperi, questo rapporto diminuisce. Va tenuto presente che gli anticorpi della classe IgM possono anche essere rilevati nell'epatite cronica C. Una diminuzione della loro concentrazione nel trattamento dell'epatite C cronica indica l'efficacia della terapia. Un aumento del titolo degli anticorpi IgM si osserva anche nella fase di riattivazione del decorso dell'epatite virale C.
L'epatite C è una malattia virale con parenterale (attraverso il sangue) per infezione, che si verifica spesso in forma anterterica e soggetta a un prolungato cronico. La malattia causa il virus dell'epatite C (HCV). Influenzando il fegato, il virus provoca l'infiammazione e la successiva morte di epatociti. Dal momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno fino ai primi sintomi clinici, passa in media da 2 a 26 settimane. Da parte degli organi interni si possono notare epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato e della milza) e aumento degli enzimi epatici. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni di infezione primaria non sono osservate e la persona è il vettore e la fonte di infezione, non sapendo su di esso. A causa del decorso asintomatico dell'epatite C, la diagnosi di questa malattia viene spesso effettuata per caso, tramite trasfusioni di sangue o test. Gli anticorpi del virus dell'epatite C vengono prodotti tre mesi dopo l'infezione con un decorso asintomatico o 2 settimane dopo la manifestazione clinica (manifestazione) della forma acuta. Molto prima, 2 settimane dopo l'infezione, l'RNA del virus viene rilevato nel sangue mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Un esame del sangue per HCV è un metodo per rilevare anticorpi specifici contro il virus dell'epatite C (anti-hcv) nel sangue del paziente. Per lo studio viene prelevato sangue venoso. La diagnosi viene effettuata utilizzando il dosaggio immunoenzimatico. Gli anticorpi anti-epatite C sono di due tipi: IgG e IgM (Ig è immunoglobulina), il loro numero totale è indicato come anti-hcv. La presenza di questi anticorpi nel sangue può indicare infezione da epatite C e malattia. La presenza di anticorpi di classe M nel sangue studiato indica la natura acuta del processo, la presenza di anticorpi di classe G sulla malattia o la cura cronica. Non è necessaria una preparazione speciale per gli esami del sangue anti-hcv, ma si raccomanda di donare il sangue a stomaco vuoto, in quanto è possibile con un risultato positivo, sarà necessario passare un esame del sangue biochimico per monitorare il livello degli enzimi epatici. Un test immunoenzimatico per anti-hcv è un test altamente sensibile per la determinazione degli anticorpi specifici per il virus dell'epatite C, diagnosticando la malattia con una precisione del 90%. Un metodo più accurato è l'analisi ECL (elettrochimiluminescenza) - sensibilità del 98%. Se hai ricevuto un esame del sangue positivo per l'HCV, allora per un ulteriore trattamento efficace vale la pena effettuare la genotipizzazione del virus. Al giorno d'oggi, ci sono sei genotipi del virus dell'epatite C. Ognuno di questi virus è suscettibile di terapia specifica in modi diversi. Per facilitare il lavoro del medico e aumentare le possibilità di recupero, deve essere trattato il genotipo specifico del virus. Vale la pena ricordare che nell'80% delle persone l'epatite C è cronica e nel 20% viene eliminata dal corpo stesso. Un test falso positivo per anti-hcv è un fenomeno estremamente raro e in un test ELISA non supera il 10%. Le ragioni di questo risultato possono essere le condizioni in cui viene eseguita la stimolazione artificiale dell'immunità umorale:

  • malattie autoimmuni;
  • malattie oncologiche;
  • processo infettivo acuto.

Un indicatore importante quando si rileva l'HCV nel sangue è la carica virale sul corpo. Questo indicatore ti consentirà di determinare lo stato del virus nel corpo: un'alta carica virale indica una riproduzione attiva, bassa, a proposito della cronologia del processo o dell'eliminazione del virus dal corpo e del recupero. A causa del fatto che anti-hcv viene prodotto non prima di 2-4 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi clinici in acuto, con flusso asintomatico in mesi e in forma ciclica, non si sviluppano affatto (a causa della bassa concentrazione di elementi virali nel sangue), questo il metodo diagnostico non è efficace al 100% nelle prime fasi dell'infezione. Kit diagnostico anti-HCV Rilevare l'RNA virale mediante una reazione a catena della polimerasi al momento attuale è il metodo diagnostico più affidabile nella diagnosi di "epatite". Un risultato positivo della reazione a catena della polimerasi indica una moltiplicazione attiva del virus negli epatociti. La diagnosi differenziale dell'epatite C e dell'epatite B è la presenza dell'epatite B nell'antigene del sangue (antigene australiano), che viene determinato mediante saggio immunoenzimatico. Il materiale è pubblicato esclusivamente a scopo informativo e in nessun caso può essere considerato un sostituto per la consultazione medica con uno specialista in un istituto medico. L'amministrazione del sito non è responsabile per i risultati dell'uso delle informazioni pubblicate. Per la diagnosi e il trattamento, così come la nomina dei farmaci e determinare il regime della loro ammissione, si consiglia di contattare il medico. Ricorda: l'automedicazione è pericolosa! Red Blood Total anticorpi contro il virus dell'epatite C, anti-HCV. Anticorpi contro il virus dell'epatite C, IgM, IgG; HCVAb, totale. Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca? Come prepararsi per lo studio? Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue. Informazioni generali sullo studio Il virus dell'epatite C (HCV) è un virus contenente RNA della famiglia Flaviviridae che infetta le cellule del fegato e causa l'epatite. È in grado di moltiplicarsi nelle cellule del sangue (neutrofili, monociti e macrofagi, linfociti B) ed è associato allo sviluppo di crioglobulinemia, malattia di Sjogren e malattie linfoproliferative delle cellule B. Tra tutti gli agenti causali dell'epatite virale, l'HCV ha il maggior numero di variazioni e, grazie alla sua elevata attività mutazionale, è in grado di evitare i meccanismi protettivi del sistema immunitario umano. Esistono 6 genotipi e molti sottotipi del virus, che hanno significati diversi per la prognosi della malattia e l'efficacia della terapia antivirale. La principale modalità di trasmissione è attraverso il sangue (attraverso trasfusioni di sangue e plasma elementi, trapianto di organi donatori, attraverso siringhe non sterili, aghi, strumenti per tatuaggio, piercing). La trasmissione può verificarsi durante il contatto sessuale e da madre a figlio durante il travaglio, ma ciò accade meno frequentemente. L'epatite virale acuta è solitamente asintomatica e rimane inosservata nella maggior parte dei casi. Solo nel 15% delle persone infette la malattia è acuta, con nausea. dolori muscolari, mancanza di appetito e perdita di peso, raramente accompagnato da ittero. Il 60-85% delle persone infette sviluppa un'infezione cronica, che è 15 volte più elevata della frequenza di infezione cronica nell'epatite B. L'epatite C virale cronica è caratterizzata da ondulabilità con elevati enzimi epatici e sintomi lievi. Nel 20-30% dei pazienti, la malattia porta alla cirrosi del fegato, aumentando il rischio di insufficienza epatica e carcinoma epatocellulare. Le immunoglobuline specifiche sono prodotte dal nucleo del virus (nucleo nucleocapsidico), dall'involucro del virus (nucleoproteine ​​E1-E2) e dai frammenti del genoma del virus dell'epatite C (proteine ​​non strutturali NS). Nella maggior parte dei pazienti HCV, i primi anticorpi compaiono 1-3 mesi dopo l'infezione, ma a volte possono essere assenti dal sangue per più di un anno. Nel 5% dei casi, gli anticorpi del virus non vengono mai rilevati. Allo stesso tempo, la rilevazione degli anticorpi totali contro gli antigeni del virus dell'epatite C testimonierà l'HCV.Nel periodo acuto della malattia, si formano anticorpi delle classi IgM e IgG nel nucleo della proteina nucleocapsidica. Durante il periodo di infezione latente e la sua riattivazione, nel sangue sono presenti anticorpi della classe IgG per proteine ​​non strutturali e proteine ​​nucleocapsidiche NS. Dopo l'infezione, immunoglobuline specifiche circolano nel sangue di 8-10 anni con una diminuzione graduale della concentrazione o persistono per tutta la vita in titoli molto bassi. Non proteggono dall'infezione virale e non riducono il rischio di reinfezione e sviluppo della malattia. A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi dell'epatite virale C.
  • Per la diagnosi differenziale di epatite.
  • Per identificare l'epatite C virale precedentemente trasferita

Quando è programmato uno studio?

Cosa significano i risultati? Valori di riferimento (velocità di analisi per l'epatite C) Rapporto S / CO (segnale / valore soglia): 0 - 1. Cause del risultato positivo anti-HCV:

  • epatite virale acuta o cronica C;
  • epatite C virale precedentemente trasferita

Cause del risultato negativo anti-HCV:

  • l'assenza di virus dell'epatite C nel corpo;
  • periodo iniziale dopo l'infezione;
  • l'assenza di anticorpi nell'epatite C virale (opzione sieronegativa, circa il 5% dei casi).

Cosa può influenzare il risultato?

  • In caso di prelievo e conservazione impropri di materiale per l'analisi dell'epatite C, è possibile ottenere un risultato inaffidabile.
  • Il fattore reumatoide nel sangue contribuisce a un risultato falso positivo.
  • Se l'anti-HCV è positivo, viene eseguito un test per confermare la diagnosi di epatite C virale con la definizione di proteine ​​strutturali e non strutturali del virus (NS, Core).
  • Con la presenza di fattori di rischio per infezione e sospetta epatite virale C, si raccomanda di determinare l'RNA del virus nel sangue mediante il metodo PCR anche in assenza di anticorpi specifici.

Chi fa lo studio? Infettivista, epatologo, gastroenterologo, terapeuta.

  • Zh. I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - K. Health, 2000. - Vol. 1. 600-690.
  • Kiskun A. A. Studi immunologici e sierologici nella pratica clinica. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 p.
  • Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F e altri. Cellule in vivo del virus dell'epatite C: influenza della carica virale, genotipo virale e fenotipo cellulare. Sangue. 1998 15 maggio; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Tipi di cellule umane per la replicazione del virus dell'epatite C in vivo e in vitro: vecchie asserzioni e prove attuali. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

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Anticorpi contro il virus dell'epatite C (totale anti-HCV) - un metodo per diagnosticare l'infezione da epatite C rilevando nel sangue contemporaneamente anticorpi della classe IgG e IgM (anticorpi specifici totali prodotti con le proteine ​​del virus dell'epatite C mediante ELISA). Normalmente, gli anticorpi del virus dell'epatite C sono assenti nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso sono: sospetto di epatite virale, aumento dell'attività degli enzimi epatici, individui a rischio - iniezioni frequenti, trasfusioni di sangue, tossicodipendenza, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava "Epatite A o B". Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica. Il virus dell'epatite C umana contiene un numero di proteine ​​a cui si formano gli anticorpi. Si tratta di proteine ​​nucleocapsidiche (nucleo), busta E1, proteine ​​- NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Queste proteine ​​formano anticorpi che possono essere rilevati nel siero. La comparsa di anticorpi totali contro il virus dell'epatite C nell'uomo è caratterizzata da variabilità, ma in media la produzione di anticorpi inizia da 3-6 settimane dopo l'infezione. Innanzitutto, dalle 3-6 settimane della malattia, iniziano a formarsi anticorpi della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia una notevole produzione di anticorpi della classe IgG, raggiungendo una concentrazione massima di 3-6 mesi dalla malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C a partire da 3-6 settimane o più dopo l'infezione. Va tenuto presente che la rilevazione degli anticorpi di classe IgM e IgG in questa formulazione del metodo (ELISA) è di screening e non è sufficiente per fare una diagnosi di epatite C virale e richiede la conferma mediante un metodo immunoblot (Western-blot). Data la sensibilità dei moderni sistemi di test (metodo ELISA), si raccomanda di condurre uno studio non prima di 4-6 settimane dopo una possibile infezione. Gli anticorpi anti-HCV IgM contro il virus dell'epatite C sono un metodo per rilevare l'infezione da epatite C rilevando immunoglobuline della classe IgM nel sangue, anticorpi specifici prodotti dalle proteine ​​dell'epatite C. Normalmente, questo tipo di anticorpi è assente nel sangue. Le principali indicazioni per l'uso: sospetto della possibilità di infezione da epatite C, diagnosi di epatite virale, esame di gruppi a rischio, preparazione per la chirurgia, pianificazione della gravidanza.
L'agente eziologico dell'epatite C è un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988. In precedenza, si chiamava "Epatite A o B". Il virus viene trasmesso attraverso il sangue e sessualmente. Il periodo di incubazione va da 2 settimane a 6 mesi. La variante cronica del decorso dell'epatite C (epatite cronica attiva), osservata in una proporzione significativa di pazienti, raggiunge il 50% e spesso si sviluppa nella cirrosi epatica.
Il metodo per determinare gli anticorpi IgM contro l'epatite C virale consente di identificare la fase attiva dell'infezione, ovvero, sono caratteristici dell'epatite C acuta. Durante l'epatite C si possono distinguere tre fasi: acuta, latente e riattivazione, diversa nel quadro clinico, attività dell'enzima epatico e comparsa di anticorpi Classi di IgG e IgM. Gli anticorpi IgM compaiono nel sangue, di solito da 4-6 settimane dopo l'infezione. La loro concentrazione diminuisce al sesto mese della malattia e può aumentare dopo la reinfezione. La predominanza di anticorpi IgM su IgG indica un'elevata attività della malattia. Mentre recuperi, questo rapporto diminuisce. Va tenuto presente che gli anticorpi della classe IgM possono anche essere rilevati nell'epatite cronica C. Una diminuzione della loro concentrazione nel trattamento dell'epatite C cronica indica l'efficacia della terapia. Un aumento del titolo di anticorpi IgM della classe è anche osservato nella fase di riattivazione del decorso dell'epatite virale C. Le malattie virali del fegato sono pericolose e possono provocare gravi complicanze. La natura del virus dell'epatite C (HCV) si trova in qualsiasi parte del mondo e il tasso di diffusione della malattia è molto alto. Per la diagnosi, vengono utilizzati studi su anticorpi ed enzimi epatici. Esame del sangue ANTI CHV di cosa si tratta? Tale test medico viene assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero del paziente. L'analisi viene eseguita durante gli esami medici o in presenza di sintomi specifici di epatite. Il tipo di virus C nel sangue si diffonde rapidamente e infetta le cellule del fegato. Dopo l'infezione, le cellule iniziano a dividere attivamente, diffondendo e infettando i tessuti. Il corpo reagisce alla minaccia e inizia a produrre anticorpi contro l'epatite C. Nella maggior parte dei casi, la resistenza naturale del corpo non è sufficiente per combattere la malattia e il paziente ha bisogno di un farmaco serio. L'epatite di qualsiasi tipo può causare complicazioni e causare gravi danni al fegato. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia. La diffusione dell'epatite virale avviene rapidamente, specialmente nei climi caldi e umidi. Le scarse condizioni igieniche aumentano le possibilità di infezione. Gli anticorpi anti-HCV possono essere rilevati da un esame del sangue alcune settimane dopo l'infezione. Pertanto, dopo il contatto con il paziente potrebbe non essere necessario uno, ma due o tre esami del sangue. In alcuni casi, lo screening è obbligatorio, in alcuni casi è raccomandato: se la madre è malata di virus dell'epatite C, il bambino potrebbe anche avere questa malattia. La probabilità di infezione è del 5-20%, a seconda della presenza dell'RNA del virus nel sangue. Sesso non protetto con una persona infetta. Non esiste un'opinione inequivocabile sulla relazione tra epatite e rapporti sessuali tra medici e prove dirette. Tuttavia, secondo le statistiche, le persone sessualmente attive hanno una maggiore probabilità di essere infettate da un virus rispetto a quelle che aderiscono alla monogamia. L'epatite C può essere spesso riscontrata nei tossicodipendenti (infezione tramite siringhe e sangue). Quando si visita un dentista, tatuatore, piercing, infezione manicure è possibile, ma tali casi si verificano molto raramente. I donatori di sangue devono effettuare un test anti-HCV prima della procedura. Prima dell'intervento viene eseguito un esame del sangue per i virus. Con un aumento del valore dei campioni di fegato in base al risultato dell'analisi biochimica del sangue, vengono effettuati ulteriori test. Dopo il contatto con il paziente, è richiesto un esame. Assegnato a diversi test con un diverso periodo di tempo. Molto spesso, lo screening e la donazione di sangue per l'epatite sono condotti in modo massiccio con screening diagnostici casuali (screening) in un'area geografica specifica. Tali attività prevengono i focolai di un'epidemia di malattia virale. Il paziente può anche cercare aiuto medico se ha trovato segni caratteristici di epatite. Con la malattia del fegato ci sono il giallo della pelle, l'alto affaticamento, il malessere, la nausea, ecc. Ma solo un esame del sangue può confermare o negare il sospetto di un virus. Il laboratorio esercita l'influenza dei reagenti di laboratorio sul campione di sangue del paziente. Come conseguenza della reazione, è possibile determinare la presenza o l'assenza di anticorpi di virus di tipo G, M, anti-HCV NS-IgG e RNA nel campione di sangue del paziente. Se il medico ha prescritto uno studio per "ANTI HCV totale", significa che è in corso un test per la determinazione degli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

Per la ricerca dettagliata, viene utilizzato un saggio immunoenzimatico (ELISA), radioimmunodosaggio (RIA) o reazione a catena della polimerasi (PCR).

Le analisi del sangue RIA, PCR ed ELISA per l'epatite C sono eseguite in condizioni di laboratorio. Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. Per ottenere un risultato affidabile, il biomateriale deve essere assunto a stomaco vuoto. Qualche giorno prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci e di evitare gravi stress fisici ed emotivi. I laboratori, di norma, lavorano dalle 7 alle 10 del mattino. Il risultato è decifrato dal medico curante. A seconda di quali anticorpi vengono rilevati, il medico può formulare una conclusione sullo stato di salute del paziente. Varie cellule possono essere rilevate in un campione biologico. Gli anticorpi sono divisi in due tipi principali. L'IgM appare nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. La loro presenza indica la riproduzione attiva di cellule virali e malattia progressiva. Le IgG possono essere rilevate come risultato di un esame del sangue in pazienti con epatite C cronica. Di solito si verificano dopo 11-12 settimane dall'infezione da un virus. Alcuni laboratori possono determinare non solo la presenza di anticorpi, ma anche singole proteine ​​del virus, utilizzando un campione di sangue. Questa è una procedura complessa e costosa, ma semplifica enormemente la diagnosi e fornisce i risultati più affidabili.

Lo studio di proteine ​​è nominato estremamente raramente, di regola, per la diagnosi e la pianificazione del trattamento è sufficiente l'analisi per gli anticorpi.

I metodi di ricerca di laboratorio vengono costantemente migliorati. Ogni anno vi è l'opportunità di migliorare l'accuratezza dei test eseguiti. Quando si sceglie un laboratorio, è meglio dare la preferenza alle organizzazioni con il personale più qualificato e le più recenti attrezzature diagnostiche. I risultati del test potrebbero non fornire informazioni univoche. Un risultato positivo del test del sangue indica la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C nel sangue del paziente, ma non significa che il paziente sia malato. Studi estesi forniscono le informazioni utili massime. Esistono diverse varianti di un risultato positivo del test per IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG e RNA (RNA): Anticorpi della classe IgM, IgG e RNA del virus sono stati trovati in materiale biologico. La situazione per la forma acuta della malattia. Solitamente accompagnato da gravi sintomi di epatite. È richiesto un trattamento immediato perché questa condizione è molto pericolosa per il paziente. Se tutti i parametri studiati sono presenti nel sangue, il paziente ha una esacerbazione della forma cronica della malattia. La presenza di IgG e anti-HCV NS-IgG in un campione di sangue indica epatite cronica C. Di solito non esiste alcun sintomo clinico. Il test IgG è positivo, vale a dire È contrassegnato nel modulo risultati come "+" e l'indicatore anti-HCV è contrassegnato come "+/-" tipico per i pazienti che hanno avuto epatite C acuta e recuperati. A volte questo risultato corrisponde alla forma cronica della malattia. In alcuni casi, gli anticorpi del virus dell'HCV sono presenti nel sangue del paziente, ma non vi è alcuna malattia e non c'è stato. I virus possono scomparire dal corpo e non aver iniziato ad agire e infettare attivamente i tessuti.

Un risultato negativo del test inoltre non garantisce che il paziente sia sano.

In questo caso, il test conferma che non vi sono anticorpi al virus nel sangue. È possibile che l'infezione sia avvenuta di recente e il corpo non abbia ancora iniziato a combattere le cellule patogene. Per sicurezza, è nominato il riesame. Un risultato falso negativo si verifica nel 5% dei casi. L'analisi per gli anticorpi può essere effettuata indipendentemente a casa. Nelle farmacie esiste un test rapido disponibile in commercio per determinare le cellule antigene per il virus dell'epatite C. Questo metodo è semplice e ha un grado di affidabilità piuttosto elevato. Il kit è costituito da uno scarificatore sterile nella confezione, una sostanza reagente, un panno antibatterico, una speciale pipetta per il sangue e una piastra indicatore. Il kit include anche istruzioni dettagliate per il suo utilizzo. Se nella zona di test sono comparse 2 linee, il risultato dell'analisi è positivo. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (specialista in malattie infettive o terapeuta), essere esaminati e superare un esame del sangue in laboratorio. Una linea opposta al segno "C" è un risultato negativo, il che significa che non vi sono anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue. Se, di conseguenza, una linea appare di fronte al segno "T", il kit di diagnosi rapida non è valido. I medici raccomandano esami medici standard, compreso un esame del sangue HCV ogni anno. Se esiste il rischio di contatto con pazienti o paesi visitati esposti a focolai di epatite C, è necessario consultare il proprio medico in merito alla vaccinazione contro l'epatite, se non vi sono controindicazioni. L'epatite è una malattia grave che causa il cancro e la cirrosi epatica.

Le malattie virali del fegato sono pericolose e possono provocare gravi complicanze. La natura del virus dell'epatite C (HCV) si trova in qualsiasi parte del mondo e il tasso di diffusione della malattia è molto alto. Per la diagnosi, vengono utilizzati studi su anticorpi ed enzimi epatici. Esame del sangue ANTI CHV di cosa si tratta? Tale test medico viene assegnato alla ricerca di anticorpi contro il virus dell'epatite C nel siero del paziente. L'analisi viene eseguita durante gli esami medici o in presenza di sintomi specifici di epatite.

Quando viene assegnata l'analisi

Il tipo di virus C nel sangue si diffonde rapidamente e infetta le cellule del fegato. Dopo l'infezione, le cellule iniziano a dividere attivamente, diffondendo e infettando i tessuti. Il corpo reagisce alla minaccia e inizia a produrre anticorpi contro l'epatite C. Nella maggior parte dei casi, la resistenza naturale del corpo non è sufficiente per combattere la malattia e il paziente ha bisogno di un farmaco serio. L'epatite di qualsiasi tipo può causare complicazioni e causare gravi danni al fegato. I bambini sono particolarmente sensibili alla malattia.

La diffusione dell'epatite virale avviene rapidamente, specialmente nei climi caldi e umidi. Le scarse condizioni igieniche aumentano le possibilità di infezione. Gli anticorpi anti-HCV possono essere rilevati da un esame del sangue alcune settimane dopo l'infezione. Pertanto, dopo il contatto con il paziente potrebbe non essere necessario uno, ma due o tre esami del sangue.

In alcuni casi, un sondaggio è obbligatorio, in alcuni è raccomandato:

  • Se la madre è malata di virus dell'epatite C, il bambino potrebbe anche avere questa malattia. La probabilità di infezione è del 5-20%, a seconda della presenza dell'RNA del virus nel sangue.
  • Sesso non protetto con una persona infetta. Non esiste un'opinione inequivocabile sulla relazione tra epatite e rapporti sessuali tra medici e prove dirette. Tuttavia, secondo le statistiche, le persone sessualmente attive hanno una maggiore probabilità di essere infettate da un virus rispetto a quelle che aderiscono alla monogamia.
  • L'epatite C può essere spesso riscontrata nei tossicodipendenti (infezione tramite siringhe e sangue).
  • Quando si visita un dentista, tatuatore, piercing, infezione manicure è possibile, ma tali casi si verificano molto raramente.
  • I donatori di sangue devono effettuare un test anti-HCV prima della procedura.
  • Prima dell'intervento viene eseguito un esame del sangue per i virus.
  • Con un aumento del valore dei campioni di fegato in base al risultato dell'analisi biochimica del sangue, vengono effettuati ulteriori test.
  • Dopo il contatto con il paziente, è richiesto un esame. Assegnato a diversi test con un diverso periodo di tempo.

Molto spesso, lo screening e la donazione di sangue per l'epatite sono condotti in modo massiccio con screening diagnostici casuali (screening) in un'area geografica specifica. Tali attività prevengono i focolai di un'epidemia di malattia virale. Il paziente può anche cercare aiuto medico se ha trovato segni caratteristici di epatite.

Con la malattia del fegato ci sono il giallo della pelle, l'alto affaticamento, il malessere, la nausea, ecc. Ma solo un esame del sangue può confermare o negare il sospetto di un virus. Il laboratorio esercita l'influenza dei reagenti di laboratorio sul campione di sangue del paziente. Come conseguenza della reazione, è possibile determinare la presenza o l'assenza di anticorpi di virus di tipo G, M, anti-HCV NS-IgG e RNA nel campione di sangue del paziente.

Se il medico ha prescritto uno studio per "ANTI HCV totale", significa che è in corso un test per la determinazione degli anticorpi totali contro il virus dell'epatite C.

Per la ricerca dettagliata, viene utilizzato un saggio immunoenzimatico (ELISA), radioimmunodosaggio (RIA) o reazione a catena della polimerasi (PCR).

Le analisi del sangue RIA, PCR ed ELISA per l'epatite C sono eseguite in condizioni di laboratorio. Per l'analisi, viene utilizzato sangue da una vena. Per ottenere un risultato affidabile, il biomateriale deve essere assunto a stomaco vuoto. Qualche giorno prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci e di evitare gravi stress fisici ed emotivi. I laboratori, di norma, lavorano dalle 7 alle 10 del mattino. Il risultato è decifrato dal medico curante.

A seconda di quali anticorpi vengono rilevati, il medico può formulare una conclusione sullo stato di salute del paziente. Varie cellule possono essere rilevate in un campione biologico. Gli anticorpi sono divisi in due tipi principali. L'IgM appare nel sangue 4-6 settimane dopo che il virus entra nel corpo. La loro presenza indica la riproduzione attiva di cellule virali e malattia progressiva. Le IgG possono essere rilevate come risultato di un esame del sangue in pazienti con epatite C cronica. Di solito si verificano dopo 11-12 settimane dall'infezione da un virus.

Alcuni laboratori possono determinare non solo la presenza di anticorpi, ma anche singole proteine ​​del virus, utilizzando un campione di sangue. Questa è una procedura complessa e costosa, ma semplifica enormemente la diagnosi e fornisce i risultati più affidabili.

Lo studio di proteine ​​è nominato estremamente raramente, di regola, per la diagnosi e la pianificazione del trattamento è sufficiente l'analisi per gli anticorpi.

I metodi di ricerca di laboratorio vengono costantemente migliorati. Ogni anno vi è l'opportunità di migliorare l'accuratezza dei test eseguiti. Quando si sceglie un laboratorio, è meglio dare la preferenza alle organizzazioni con il personale più qualificato e le più recenti attrezzature diagnostiche.

Come capire il risultato del test

I risultati del test potrebbero non fornire informazioni univoche. Un risultato positivo del test del sangue indica la presenza di anticorpi al virus dell'epatite C nel sangue del paziente, ma non significa che il paziente sia malato. Studi estesi forniscono le informazioni utili massime.

Esistono diverse opzioni per un risultato positivo del test per IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG e RNA (RNA):

  • Anticorpi delle classi di virus IgM, IgG e RNA sono stati rilevati nel materiale biologico. La situazione per la forma acuta della malattia. Solitamente accompagnato da gravi sintomi di epatite. È richiesto un trattamento immediato perché questa condizione è molto pericolosa per il paziente.
  • Se tutti i parametri studiati sono presenti nel sangue, il paziente ha una esacerbazione della forma cronica della malattia.
  • La presenza di IgG e anti-HCV NS-IgG in un campione di sangue indica epatite cronica C. Di solito non esiste alcun sintomo clinico.
  • Il test IgG è positivo, vale a dire È contrassegnato nel modulo risultati come "+" e l'indicatore anti-HCV è contrassegnato come "+/-" tipico per i pazienti che hanno avuto epatite C acuta e recuperati. A volte questo risultato corrisponde alla forma cronica della malattia.

In alcuni casi, gli anticorpi del virus dell'HCV sono presenti nel sangue del paziente, ma non vi è alcuna malattia e non c'è stato. I virus possono scomparire dal corpo e non aver iniziato ad agire e infettare attivamente i tessuti.

Un risultato negativo del test inoltre non garantisce che il paziente sia sano.

In questo caso, il test conferma che non vi sono anticorpi al virus nel sangue. È possibile che l'infezione sia avvenuta di recente e il corpo non abbia ancora iniziato a combattere le cellule patogene. Per sicurezza, è nominato il riesame. Un risultato falso negativo si verifica nel 5% dei casi.

L'analisi per gli anticorpi può essere effettuata indipendentemente a casa. Nelle farmacie esiste un test rapido disponibile in commercio per determinare le cellule antigene per il virus dell'epatite C. Questo metodo è semplice e ha un grado di affidabilità piuttosto elevato. Il kit è costituito da uno scarificatore sterile nella confezione, una sostanza reagente, un panno antibatterico, una speciale pipetta per il sangue e una piastra indicatore. Il kit include anche istruzioni dettagliate per il suo utilizzo.

  • Se nella zona di test sono comparse 2 linee, il risultato dell'analisi è positivo. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico (specialista in malattie infettive o terapeuta), essere esaminati e superare un esame del sangue in laboratorio.
  • Una linea opposta al segno "C" è un risultato negativo, il che significa che non vi sono anticorpi contro il virus dell'epatite C nel sangue.
  • Se, di conseguenza, una linea appare di fronte al segno "T", il kit di diagnosi rapida non è valido.

I medici raccomandano esami medici standard, compreso un esame del sangue HCV ogni anno. Se esiste il rischio di contatto con pazienti o paesi visitati esposti a focolai di epatite C, è necessario consultare il proprio medico in merito alla vaccinazione contro l'epatite, se non vi sono controindicazioni. L'epatite è una malattia grave che causa il cancro e la cirrosi epatica.

Le lesioni virali del fegato oggi si manifestano spesso nella pratica dei gastroenterologi. E il leader sarà certamente l'epatite C. Tra quelli che, passando allo stadio cronico, causano un danno significativo alle cellule del fegato, interrompendo le sue funzioni digestive e di barriera. L'epatite C è caratterizzata da una corrente lenta, un lungo periodo senza manifestazione dei principali sintomi della malattia e un alto rischio di complicanze. La malattia non si autoalimenta da molto tempo e può essere rivelata solo da un test per gli anticorpi contro l'epatite C e altri marcatori. Gli epatociti (cellule epatiche) sono colpiti dal virus, causa la loro disfunzione e distruzione. A poco a poco, dopo aver superato lo stadio della cronicità, la malattia porta alla morte di una persona. La diagnosi tempestiva del paziente per gli anticorpi contro l'epatite C è in grado di arrestare lo sviluppo della malattia, migliorare la qualità e l'aspettativa di vita del paziente. Il virus dell'epatite C è stato isolato per la prima volta alla fine del XX secolo. La medicina oggi distingue sei varianti del virus e più di cento dei suoi sottotipi. Determinare il tipo di microbo e il suo sottotipo nell'uomo è molto importante, poiché determinano il decorso della malattia e, quindi, l'approccio al suo trattamento. Dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel sangue umano, passano da 2 a 20 settimane prima che compaiano i primi sintomi. In più dei quattro quinti di tutti i casi, un'infezione acuta si sviluppa senza alcun sintomo. E solo in uno dei cinque casi, lo sviluppo di un processo acuto con un quadro clinico luminoso caratteristico secondo tutte le regole del trasferimento dell'ittero è possibile. Il decorso cronico dell'infezione acquisisce più della metà dei pazienti, quindi entra in cirrosi epatica. Gli anticorpi rilevati in tempo per il virus dell'epatite C sono in grado di diagnosticare l'infezione nella sua fase più primaria e dare al paziente la possibilità di una cura completa. Le persone che non sono legate alla medicina possono avere una domanda naturale - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? Il virus di questa malattia nella sua struttura contiene un numero di componenti proteici. Quando vengono ingerite, queste proteine ​​fanno reagire il sistema immunitario e vengono prodotti anticorpi contro l'epatite C. Diversi tipi di anticorpi sono isolati, a seconda del tipo di proteina originale. Sono determinati in laboratorio in diversi periodi di tempo e diagnosticano vari stadi della malattia. Al fine di rilevare gli anticorpi contro l'epatite C, una persona viene presa in laboratorio per prendere sangue venoso. Questo studio è utile perché non richiede alcuna preparazione preliminare, tranne per astenersi dal mangiare 8 ore prima della procedura. In una provetta sterile, il sangue del soggetto viene memorizzato, dopo il metodo di saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), basato sulla connessione antigene-anticorpo, vengono rilevate le immunoglobuline corrispondenti. L'analisi degli anticorpi contro l'epatite C è una variante dello screening primario per la presenza di questa infezione nell'uomo. Indicazioni per la diagnosi:

  • interruzione del fegato, lamentele dei pazienti;
  • aumento degli indicatori di funzionalità epatica nell'analisi biochimica - transaminasi e frazioni di bilirubina;
  • esame preoperatorio;
  • pianificazione della gravidanza;
  • dati ecografici dubbiosi, diagnosi della cavità addominale, in particolare del fegato.

Ma spesso gli anticorpi dell'epatite C si trovano nel sangue in modo abbastanza accidentale, quando si esamina una chirurgia in gravidanza o in elezione. Per una persona, questa informazione è in molti casi uno shock. Ma non dovresti andare nel panico. Ci sono un certo numero di casi in cui sono probabili sia risultati diagnostici falsi-negativi che falsi-positivi. Pertanto, dopo aver consultato uno specialista, si raccomanda di ripetere l'analisi discutibile. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, non vale la pena sintonizzare il peggio. È necessario chiedere il parere di uno specialista e condurre ulteriori esami. A seconda dell'antigene a cui sono formati, gli anticorpi per l'epatite C sono divisi in gruppi. Questo è il principale tipo di anticorpo rilevato per diagnosticare l'infezione durante lo screening iniziale nei pazienti. "Questi marker dell'epatite C, che cos'è?" Qualsiasi paziente chiederà al medico. Se questi anticorpi contro l'epatite C sono positivi, significa che il sistema immunitario ha già riscontrato questo virus prima, una forma lenta della malattia può essere presente senza un quadro clinico vivido. Al momento del campionamento, non esiste alcuna replica attiva del virus. La rilevazione dei dati delle immunoglobuline nel sangue umano è la causa di un ulteriore esame (rilevazione dell'RNA dell'agente patogeno dell'epatite C). Questo tipo di marker inizia a risaltare immediatamente dopo che il patogeno è entrato nel corpo umano. Il laboratorio può essere rintracciato un mese dopo l'infezione. Se vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C di classe M, viene diagnosticata la fase acuta. La quantità di questi anticorpi aumenta al momento dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'attivazione del virus durante il processo cronico della malattia. Con una diminuzione dell'attività del patogeno e la transizione della malattia alla forma cronica, questo tipo di anticorpi può cessare di essere diagnosticato nel sangue durante la ricerca. Anticorpi contro l'epatite C In situazioni pratiche, è spesso questo tipo di ricerca che viene affrontata più spesso. Gli anticorpi totali del virus dell'epatite C sono la rilevazione di entrambe le classi di marcatori, sia M che G. Questa analisi diventa informativa dopo l'accumulo della prima classe di anticorpi, cioè 3-6 settimane dopo il fatto dell'infezione. Due mesi dopo, in media, dopo questa data, le immunoglobuline di classe G vengono prodotte attivamente. Sono determinati nel sangue di una persona malata per tutta la sua vita o fino all'eradicazione del virus. Gli anticorpi totali contro l'epatite C sono un metodo universale di screening primario della malattia un mese dopo l'infezione di una persona. I marcatori di cui sopra appartenevano ai composti proteici strutturali del patogeno dell'epatite C. Ma esiste una classe di proteine ​​chiamate non strutturali. È anche possibile diagnosticare la malattia del paziente. Questi sono gruppi NS3, NS4, NS5. Gli anticorpi per gli elementi NS3 vengono rilevati nella primissima fase. Caratterizzano l'interazione primaria con l'agente patogeno e fungono da indicatore indipendente della presenza di infezione. La conservazione prolungata di questi titoli in un ampio volume può essere un indicatore di un aumento del rischio di infezione che diventa cronica. Gli anticorpi agli elementi NS4 e NS5 si trovano nei periodi successivi della malattia. Il primo dei quali indica il livello di danno epatico, il secondo - il lancio di meccanismi cronici di infezione. Una diminuzione dei titoli di entrambi gli indicatori sarà un segno positivo dell'inizio della remissione. In pratica, la presenza di anticorpi non strutturali contro l'epatite C nel sangue viene raramente controllata, poiché questo aumenta significativamente il costo dello studio. Più spesso, gli anticorpi centrali contro l'epatite C sono utilizzati per studiare lo stato del fegato.Vengono utilizzati altri indicatori nella pratica medica che giudicano la presenza di virus dell'epatite C in un paziente L'agente eziologico dell'epatite C contiene RNA, quindi è possibile eseguire un metodo PCR basato sulla trascrizione inversa. patogeno genico nel sangue o biomateriale assunto durante una biopsia epatica. Questi sistemi di test sono molto sensibili e possono rilevare anche una singola particella del virus nel materiale. In questo modo è possibile non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinarne il tipo, che aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro. Se un paziente ha ricevuto i risultati di un test per l'individuazione dell'epatite C mediante il metodo ELISA, può chiedersi - anticorpi contro l'epatite C, che cos'è? E cosa mostrano? Nello studio del biomateriale per l'epatite C, gli anticorpi totali non vengono normalmente rilevati. Per la valutazione quantitativa nella pratica medica, viene utilizzato il coefficiente di positività R. Riflette la densità ottica del campione nel biomateriale. Se è maggiore di 1, il risultato è considerato positivo. Se è inferiore a 0,8, allora è considerato negativo. Il valore di R da 0,8 a 1 è dubbio e richiede una diagnostica aggiuntiva. Considerare gli esempi di test ELISA per l'epatite C e la loro interpretazione: