Ascite con trattamento per l'epatite C.

Ascite Trattamento con metodi popolari

Ascite della cavità addominale

L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità corporea.

Nelle persone, questa malattia si chiama idropisia. Di solito si verifica a causa di ipertensione nei danni al fegato, insufficienza cardiaca, trombosi dei rami della vena porta e più raramente a causa del danno peritoneale (cancro, diffusione della tubercolosi o altrimenti carcinosi peritoneale), il dotto linfatico.

L'ascite è molto spesso associata a malattie del fegato, ma può anche verificarsi a causa di disturbi alimentari metodologici, enteropatia essudativa.
Quando si verificano violazioni della regolazione del metabolismo del sale dell'acqua e aumenta l'ascite.

L'ascite, come il cancro, è una malattia indipendente.

In poche parole, il liquido si accumula nella cavità addominale, la pressione intra-addominale aumenta e il diaframma viene spinto nella cavità toracica, e come risultato si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi l'attività cardiaca viene disturbata.

Le ascite possono essere rilevate durante l'ispezione. se c'è almeno un litro di liquido nella cavità addominale, l'addome sarà ingrandito.
Ricorda che con questa malattia non puoi mangiare cibi salati, speziati, affumicati e alcolici.

Per sbarazzarsi dell'ascite, i chirurghi eseguono un semplice
operazione - laparocentesi, ma questo metodo non è un trattamento, ma solo un sollievo temporaneo del paziente, che, con l'uso frequente alla fine, porta alla morte definitiva del paziente.
Tuttavia, ci sono molti modi per trattare l'ascite con rimedi popolari, eccone alcuni:

Il mio metodo molto efficace per trattare l'ascite è descritto nel mio opuscolo di Oncologia del libro, che può essere trovato qui.

1. Il trattamento dell'ascite in oncologia aiuta il limone - 100 grammi, la stessa radice di rafano macinata.
Lavare il limone, quindi schiacciare a fondo
radice di rafano e lasciare fermentare per una notte, questa miscela è sufficiente per circa sette giorni.
Prendi un cucchiaino al giorno per due settimane.
Conservare la tintura in frigorifero.

2. Equiseto da campo e poligono in proporzioni uguali versare acqua bollente e far bollire per 15 minuti sotto un coperchio a fuoco basso.
Bere mezzo bicchiere a stomaco vuoto ogni giorno.

3. Prendi la camomilla essiccata, lava e trita con un tritacarne, versaci sopra dell'acqua bollente, lasciala riposare, prendi cento grammi prima di mangiare. È possibile acquistare camomilla in farmacia. Ottimo rimedio per il trattamento dell'ascite.

4. Prendi in parti uguali foglie di ribes nero, salvia, camomilla, grigio ittero, macina in un macinino da caffè.
Per un cucchiaino della miscela, prendere 200 g di acqua bollente, lasciare infondere un po 'e poi passare attraverso un setaccio.
Per prendere questo metodo popolare nel trattamento delle ascite serve un quarto di tazza tre volte al giorno per un mese, quindi fare una pausa per una settimana.

5. I baccelli di fagioli secchi sono un meraviglioso diuretico nel trattamento dell'ascite. Per preparare il brodo, è necessario un paio di cucchiai di baccelli secchi, tritarli, aggiungere un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 20 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Bere 100 ml tre volte al giorno.

6. Un cucchiaio di erbe Adonis fermentare in un thermos e lasciare per 12 ore, quindi filtrato e prendere un cucchiaio nel trattamento delle ascite, ogni due ore.Quattro giorni da prendere, quindi tre giorni di pausa.

7. Erba coltsfoot e fiori di trifoglio dolce prendere in parti uguali tritare e mescolare, prendere una tazza di acqua bollente, tenere premuto per mezz'ora e utilizzare tre volte al giorno cinque volte al giorno.

8. Macinare l'uva ursina, due cucchiaini servono 200 grammi di acqua bollente, infondere per sette ore, mescolando di tanto in tanto, quindi filtrare e bere durante il giorno, un litro per adulto.

9. Prendi circa 800 grammi di prezzemolo. Lavare e tagliare, coprire con un litro e mezzo di latte fresco, preferibilmente fresco e far bollire fino a quando la massa diminuisce esattamente della metà.
Quindi filtrare il brodo e prendere cinquanta grammi attraverso
ogni ora

Si dice che questa ricetta aiuti anche in casi molto gravi nel trattamento dell'ascite, perché il prezzemolo fa un ottimo lavoro di gonfiore.

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ascite

L'ascite (idropisia della cavità addominale) è una complicazione di vari tipi di condizioni e malattie.

L'ascite si manifesta attraverso l'accumulo di liquido all'interno della cavità addominale. Di conseguenza, il volume addominale aumenta, si manifestano sintomi spiacevoli e disturbi secondari nel lavoro degli organi addominali.

Questa condizione richiede un intervento urgente da parte dei medici, in particolare con il rapido accumulo di liquidi.

motivi

Il cuore dello sviluppo dell'ascite è sempre patologia, poiché le normali condizioni del funzionamento della cavità addominale non implicano il rilascio di una grande quantità di fluido.

Una piccola quantità è allocata solo nel peritoneo, in modo che i cappi intestinali scivolino liberamente uno rispetto all'altro e non si uniscano tra loro, formando aderenze. Questo fluido viene quindi riassorbito.

Se questo meccanismo fallisce, subiscono la funzione della secrezione di fluidi e la funzione della sua aspirazione inversa. Ciò porta alla formazione di ascite e all'accumulo di liquido in eccesso all'interno dell'addome.

Cause di ascite negli adulti

Il processo può verificarsi nel tumore del sangue e nelle malattie del sangue di natura non tumorale, in difetti cardiaci con disturbi circolatori e insufficienza cardiaca congestizia.

L'ascite può causare problemi con la circolazione linfatica, problemi alla ghiandola tiroidea e ai reni.

Sintomi di ascite

I sintomi dell'ascite dipendono in gran parte dalla causa, dalla quantità di fluido e dalla velocità della sua formazione.

Le manifestazioni possono aumentare gradualmente e possono verificarsi all'improvviso, per diversi giorni o addirittura per ore.

Con ascite, un aumento delle dimensioni dell'addome e l'incapacità di allacciare pantaloni o cinture, un aumento di peso.

Ci sono sentimenti di dolore acuto, bruciore di stomaco e eruttazione, nausea, flatulenza.

All'aumentare dell'addome, sembra una donna incinta, con una protuberanza dell'ombelico e una tensione della pelle. Nella posizione eretta, l'addome cade, in posizione orizzontale, è appiattita sui lati, sporgendo dal lato delle costole.

Con un grande volume dell'addome, c'è una forte mancanza di respiro con gonfiore delle braccia e delle gambe, il movimento può essere disturbato e le inclinazioni sono difficili.

Emorroidi, si possono verificare ernie. cadere nel retto, si sviluppa il varicocele.

A seconda della causa, ci sono anche sintomi comuni della malattia -

  • febbre,
  • effetti di tossicità,
  • perdita di peso sullo sfondo di un aumento dell'addome,
  • espansione delle vene safene nell'addome,
  • blueness degli arti.

In media, possono accumularsi da 5 a 20 litri di liquido nella cavità addominale.

Metodi diagnostici

La base della diagnosi è l'indicazione di un aumento dell'addome associato a malattie. Inoltre, i primi dati possono essere ottenuti durante il sondaggio dell'addome e la sua percussione - le manifestazioni tipiche sono rivelate.

È necessario eseguire un'ecografia della cavità addominale e dei vasi di grandi dimensioni, lo studio del fegato, la laparoscopia diagnostica e la puntura della cavità addominale (paracentesi) con l'assunzione di liquidi per l'analisi.

Per determinare la causa dell'ascite, sono prescritti esami del sangue e delle urine, biochimica del sangue e studi immunologici. Inoltre, potresti aver bisogno di una radiografia del torace e dell'esofagoscopia dell'esofago.

Metodi di trattamento dell'ascite

Le ascite vengono curate da terapisti, chirurghi e medici di varie specializzazioni, a seconda della causa di ciò.

  • dieta con restrizione di sale e fluidi
  • prendendo diuretici (lasix, veroshpiron) in combinazione con farmaci contenenti potassio (asparkam).

Se la causa dell'ascite è l'ipertensione nel sistema della vena porta, allora vengono utilizzati i preparati per ridurlo, epatoprotettori (Liv-52, Essentiale), somministrazione di plasma o albumina.

Se il volume del liquido non diminuisce, viene utilizzata laparocentesi (perforare la parete addominale e rimuovere il liquido in eccesso).

Con una grande quantità di essudato non può essere rimosso in un momento più di 5 litri. Se il liquido arriva rapidamente, installare i cateteri peritoneali per prevenire le adesioni e l'infezione del peritoneo.

Corrente e previsione

L'ascite complica in modo significativo il decorso della malattia di base ed è considerata un segno prognostico sfavorevole.

L'ascite può essere complicata dalla peritonite. sanguinamento, insufficienza epatica e milza, danni cerebrali dovuti a edema.

In media, la percentuale di mortalità nei pazienti con ascite grave è fino al 50%.

Trattamento di ascite addominale con cirrosi epatica

Secondo le statistiche mediche, nell'80% dei casi, la causa dell'ascite (o dell'idropisia popolare) è la cirrosi.

Cause di sviluppo di ascite addominale

  • L'aumento della pressione nel sangue. L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica a causa della sconfitta delle vene epatiche, che sono responsabili del flusso di sangue dagli organi al fegato. Il fegato malato non svolge il suo compito principale: filtrazione del sangue. C'è un aumento della pressione idrostatica e il fluido viene letteralmente schiacciato dai vasi.
  • Carenza di albumina La principale causa di ascite nella cirrosi epatica è una violazione della sintesi proteica. A causa della quantità limitata di albumina, il sangue trattiene il fluido nei vasi e penetra nella cavità addominale.
  • Il fallimento del sistema linfatico. Nel fegato si forma circa il 70% della linfa. Il sistema venoso malato aumenta il carico sul flusso linfatico. La pressione della linfa aumenta e penetra nello stomaco. Le cellule più alterate nel fegato, più velocemente l'accumulo di liquidi. La qualità della vita della paziente soffre, uno stomaco enorme limita gravemente il movimento. La congestione conduce a vari processi infiammatori.

Sintomi di ascite

Segni di accumulo di liquidi nella cavità addominale sono:

  • Sensazione di disagio nell'addome.
  • Pain.
  • Flatulenza, bruciore di stomaco
  • Diventa difficile respirare camminando ed esercizi elementari, anche quando si piega.
  • Aumento dell'addome
  • Gonfiore multiplo del corpo.

Come trattare l'ascite addominale?

È possibile liberarsi da questa complicazione solo eliminando la cirrosi che l'ha provocata. Questo è un processo lungo e difficile. Il trapianto di fegato era in precedenza considerato l'unica opzione, tuttavia, e i moderni metodi di terapia farmacologica per la cirrosi danno al paziente una buona possibilità di guarire e, se non completamente guarito, prolungano significativamente la vita e migliorano la sua qualità.

  • l'uso di antispastici (no-shpa, papaverina) - la loro azione è volta a rimuovere il dolore che deriva dal ristagno della bile.
  • il giallo della pelle e il prurito possono ridurre l'acido lipoico, la lipamide, l'ursosan.
  • Speciali complessi, tra cui vitamine e minerali, in particolare acido ascorbico e rutina, rafforzano la parete vascolare.
  • per il ripristino dei processi metabolici nel fegato prescritti: Essentiale, Kars, legalon.
  • i farmaci diuretici (furosemide, triampur) ridurranno il volume del liquido nella cavità addominale.

Laparocentesi - o la rimozione del fluido in eccesso con una puntura. Questa è una procedura chirurgica che viene utilizzata se altri metodi sono inefficaci.

Dieta - esclude fritti, grassi, speziati, salati. Il volume totale del liquido non è superiore a 1,5 litri. Rifiuto di cottura, sale, alcool e acqua minerale. Va ricordato che il sodio mantiene fluido.

Il trattamento ha lo scopo di alleviare la condizione generale. Senza la terapia della cirrosi, la prognosi è scarsa.

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Epatite C. Ascite. Sarò felice di consigliare

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Post giorno e notte "Jan 26, 2018 03:15

Re: Epatite C

Post giorno e notte "Jan 26, 2018 03:18

Re: Epatite C

Post kargyraa »26 gennaio 2018 03:52

giorno e notte
Tramite le terze mani posso dare i contatti alla persona che ha trattato il genotipo 2 con cirrosi scompensata, ma, vero, senza oncologia.
Se esiste un genotipo 2a "predefinito", allora è molto ben trattato con i moderni schemi contenenti sofosbuvir: secondo esso quasi il divano "nudo" funziona. (Sto esagerando! Non lo prendo alla lettera.) Tuttavia, in Russia il 40% dei 2-echniki ha un ricombinante di Petersburg 2k / 1b - è trattato con l'efficienza del genotipo 1b. (Qui, la scelta di inibitore NS5A abbinata al divano è di maggiore importanza.)
Il caso peggiore è il 2b / 1a ricombinante anglosassone, ma fortunatamente non si verifica nei nostri penati.
Recentemente, è divenuta disponibile una versione tre-inibitoria di PVT, ma è ancora desiderabile evitare i precedenti epatotossici per ascite (questo è già un serio sospetto di scompenso).

Ascite nella cirrosi epatica

L'ascite o, in un modo popolare, "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie malattie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica è associata all'alcolismo e colpisce gli uomini (75-80%), l'ascite è più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.

Quali disordini nella cirrosi epatica causano ascite?

Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:

  • aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
  • una forte diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.

Di conseguenza, nei vasi della cavità addominale compaiono le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma:

  • la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
  • La pressione oncotica diminuisce, che è principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'incollaggio degli organi interni, lo scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora le sezioni cirrotiche del tessuto cicatriziale non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:

  • il meccanismo di compensazione della fame di ossigeno dei tessuti è collegato (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
  • aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta alla stagnazione nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.

  • aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
  • il blocco intraepatico migliora la formazione linfatica, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula del fegato direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
  • l'accumulo nel sangue dei pazienti di sostanze non grosse con effetto vasodilatatore (vasodilatatori tipo glucagone), che porta all'espansione delle arterie periferiche, shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il flusso sanguigno arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
  • il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
  • l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.

Ascite con epatite C


L'ascite è chiamata condizione patologica in cui vi è accumulo nella cavità addominale di una grande quantità di liquido infiammatorio o non infiammatorio. L'ascite, come molti credono erroneamente, non è una malattia indipendente e dovrebbe essere considerata come un segno di qualche altra patologia (principale), di solito gli organi della cavità addominale o del cuore. Si può dire che questo è solo uno dei sintomi della malattia, che, allo stesso tempo, è indice di una prognosi infausta.

Il meccanismo di sviluppo dell'ascite può essere abbastanza vario, a seconda del tipo di malattia che è. Ma con l'epatite C cronica, tutto si riduce all'ipertensione portale, una condizione in cui il sangue che avrebbe dovuto passare attraverso il sistema venoso del fegato incontra un'ostruzione nel suo percorso. Tale ostacolo è spesso la fibrosi e la cirrosi pronunciate in cui si verificano cambiamenti critici nella struttura del tessuto epatico che causa la deformazione dei piccoli vasi. Di conseguenza, la pressione nel sistema venoso del fegato aumenta drammaticamente, il che porta al ristagno del sangue nelle vene, specialmente nella vena porta (portale), si verifica l'ipertensione portale. A causa dell'alta pressione, la componente liquida del sangue inizia, per così dire, a sudare o filtrare attraverso la parete delle vene e ad accumularsi nella cavità addominale.

La diagnosi di ascite si basa sull'esame, ma se c'è poco liquido, non è sempre facile identificarlo.

Il sintomo principale dell'ascite è un aumento del volume dell'addome, il più delle volte questo aumento avviene abbastanza rapidamente, di solito entro poche settimane. Ma in alcuni casi, il processo richiede mesi e potrebbe non essere visto soprattutto nelle persone obese. Questo di solito è dovuto al fatto che il paziente inizia a esaurirsi a causa della malattia di base, come la cirrosi epatica, la perdita di tessuto muscolare e adiposo nella zona addominale, e l'aumento progressivo dell'ascite mantiene i precedenti volumi addominali.

Per gravità, è comune dividere l'ascite in tre gradi.

  • Grado 1 - minore accumulo di liquido rilevato solo da ultrasuoni.
  • Grado 2 - ascite moderata, manifestata da un moderato, simmetrico aumento dell'addome
  • Grado 3 - ascite grande o enorme, che dà asimmetria allo stomaco e rende teso.

    Il trattamento dell'ascite è il trattamento della malattia che lo ha causato, nel caso dell'epatite C, il trattamento è volto a distruggere il virus. Se la cirrosi si è sviluppata, il trattamento diventa sintomatico, volto a ridurre la gravità dell'ipertensione portale, questo è discusso nell'articolo corrispondente del sito.

    Con ascite intensa, che interferisce con una persona nella vita di tutti i giorni e talvolta viola persino la respirazione, viene eseguita una puntura (puntura) per estrarre il fluido.

    Ascite con epatite

    Cos'è l'ascite nella cirrosi epatica? Cause dell'ascite nella cirrosi epatica Sintomi della malattia Come trattare l'ascite nella cirrosi epatica Dieta nella cirrosi epatica con ascite

    L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido nell'addome e un aumento del suo volume, che si verifica a causa di sangue stagnante e aumento della pressione nel sistema venoso. L'ascite non è una malattia indipendente, ma una complicanza della cirrosi, che aggrava notevolmente il decorso della malattia e peggiora la prognosi per il recupero.

    A causa del fatto che la principale malattia che causa l'ascite è diffusa e occupa una posizione di primo piano tra le cause di morte per malattie gastrointestinali, l'ascite stessa nella cirrosi epatica non è rara. Le statistiche indicano che l'ascite si verificherà nel 50% dei pazienti entro 10 anni dopo la diagnosi di cirrosi epatica.

    Dovrebbe essere chiaro che, da solo, l'ascite causa la morte di una persona estremamente rara. Per dare una previsione di sopravvivenza, è necessario avere informazioni su come si verifica la malattia di base.

    Tuttavia, ci sono i seguenti dati:

    I pazienti con una forma compensata di cirrosi e ascite possono vivere per più di 10 anni, dal momento che le funzioni dell'organo rimangono intatte;

    Meno del 20% dei pazienti vivrà per più di cinque anni con ascite con forma decrescente di cirrosi senza una condizione di trapianto di organi;

    Più della metà dei pazienti muore entro un anno se ha una forma resistente di trattamento (refrattaria) di ascite, che ha una tendenza alla ricaduta.

    Inoltre, lo stile di vita del paziente ha un impatto, se riceve un trattamento adeguato, se la parete addominale è stata perforata in modo tempestivo, se prende farmaci diuretici secondo uno schema ben progettato, ecc. In alcuni casi questo aiuta il paziente a vivere per 10 o più anni. Tuttavia, l'ascite è spesso considerata una complicazione avversa della cirrosi ed è la causa della mortalità nel 50% dei pazienti entro due anni.

    Di per sé, la cirrosi epatica è la causa principale dell'ascite.

    Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

    Con la malattia, si verifica la morte degli epatociti (cellule epatiche), che innesca il meccanismo di eccessiva riparazione tissutale dell'organo, con conseguente formazione di nodi di rigenerazione, costituiti da epatociti invasi. La struttura di questi nodi è diversa dalla struttura del normale tessuto epatico, che porta ad alterare la circolazione sanguigna e la compressione della vena porta. Ciò provoca un accumulo di liquido nella cavità addominale;

    Un altro motivo per lo sviluppo di complicanze è la sostituzione di epatociti con tessuto fibroso. Più il processo è esteso, minore è la capacità funzionale del fegato. Ciò provoca lo sviluppo della sua insufficienza e una diminuzione della quantità di proteine ​​del sangue. Come risultato, la pressione oncotica del plasma cade e lascia la cavità addominale dai vasi;

    A causa della perdita di plasma, il volume totale di sangue circolante è ridotto. Il corpo reagisce a questa violazione iniziando un numero di processi, compreso un aumento del rilascio dell'ormone aldosterone. Che contribuisca alla ritenzione idrica e al sodio. Di conseguenza, un aumento della pressione idrostatica e l'aggravamento dell'ascite;

    Con tutto ciò, il cuore sta vivendo un ulteriore stress, che causa lo sviluppo di insufficienza cardiaca. C'è un ulteriore aumento nel volume del liquido ascitico.

    Se volumi insignificanti di liquido si accumulano nella cavità addominale, ciò non causa preoccupazione al paziente.

    Tuttavia, con il progredire della malattia, una persona inizia a soffrire di:

    Aumenta il volume addominale. Nel corso di diversi giorni, può crescere in modo significativo. La pelle su di esso diventa liscia, a volte appaiono strisce rosa, ci sono le vene dilatate. Quando il paziente è in piedi, lo stomaco si abbassa un po ', e quando è sdraiato, le pareti laterali si gonfiano, formando una "pancia di rana";

    Il paziente lamenta disagio e dolore nel peritoneo, aumentando di peso;

    Fluttuazioni o fluttuazioni del sintomo nella cavità addominale dovute al riempimento con fluido;

    Disturbi del sistema respiratorio a causa della pressione del fluido sul diaframma e del volume polmonare inferiore. Questo si manifesta in caso di mancanza di respiro, respirazione rapida, insoddisfazione per l'ossigeno. Particolarmente osservato acutamente questo sintomo in posizione orizzontale. Pertanto, la persona cerca di assumere una posizione seduta o in piedi con un'enfasi sull'elevazione. Tra gli altri segni di respirazione alterata, labbra blu, tosse può essere notato;

    Disturbi dell'apparato digerente. La pressione sullo stomaco porta a una saturazione più rapida durante il pasto e, con piccole quantità di cibo, a sensazione di pesantezza, bruciore di stomaco, eruttazione. A volte c'è vomito di cibo non digerito, che si verifica quando il luogo di passaggio del cibo nell'intestino viene compresso. Da parte dell'intestino possono verificarsi ostruzione intestinale, stitichezza, diarrea, vomito di contenuto intestinale o bile;

    Violazioni della vescica, che si manifestano nel frequente bisogno di urinare, cistite e pielonefrite;

    Gonfiore agli arti inferiori a causa del flusso linfatico ostruito;

    L'ombelico si gonfia in avanti, spesso il paziente appare ernia ombelicale.

    I primi sintomi si possono notare quando la quantità di liquido ha superato 1 litro. Il suo contenuto massimo nella cavità addominale con ascite può raggiungere 25 litri. Inoltre, prima che compaiano i primi sintomi di ascite, il paziente sarà disturbato dai segni della malattia sottostante, cioè dalla cirrosi epatica. Tra questi, aumento della debolezza e affaticamento, dolore, localizzato nel giusto ipocondrio.

    Dopo aver confermato la diagnosi, i medici procedono al trattamento dell'ascite. Ma poiché è una conseguenza della malattia del fegato, la terapia, prima di tutto, è volta ad eliminare la cirrosi.

    Il trattamento farmacologico si riduce all'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

    Gli epatoprotettori sintetici, ad esempio l'acido ursodesossicolico, che proteggono l'organismo dall'azione distruttiva degli acidi biliari, riducono i livelli di colesterolo, migliorano il flusso sanguigno e prevengono la morte degli epatociti;

    Gli epatoprotettori derivati ​​da piante, come il Karsil e l'Allohol, che danno un effetto coleretico, aumentano la motilità intestinale;

    I fosfolipidi essenziali, ad esempio Essentiale e Phosphogliv, che ripristinano i fosfolipidi danneggiati, normalizzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati, alleviano l'intossicazione, stimolano la crescita degli epatociti;

    Amminoacidi epatoprotettivi, ad esempio Ornitina e Metionina. Hanno un effetto protettivo, stimolano i processi metabolici nel corpo;

    Antivirali, tra cui Pegasis (potenzia il sistema immunitario del corpo, combatte l'epatite C e B), ribavirina (aiuta a combattere il virus dell'epatite C), Adefovir (uccide le cellule dell'epatite B);

    Farmaci anti-infiammatori steroidei, per esempio, Prednisone. È raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi causata da processi autoimmuni;

    L'albumina, appartenente al gruppo di preparati proteici, che contribuisce alla normalizzazione della pressione colloidale, compensa la carenza di proteine ​​nel sangue;

    Diuretici di diversi gruppi, ad esempio Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb e altri. Sono, prima di tutto, la prevenzione dell'ascite.

    Inoltre, il paziente deve aderire alla dieta. I medici raccomandano il tavolo al numero cinque. Il volume di fluido consumato in questo caso dovrebbe essere ridotto a 1,5 litri al giorno.

    Il paziente deve aderire al riposo a letto, poiché in posizione orizzontale, la filtrazione del sangue migliora grazie alla funzione renale potenziata.

    Se la terapia conservativa non ha avuto l'effetto desiderato, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Si chiama "laparocentesi", quando si usa un ago speciale dalla cavità del peritoneo per rimuovere il liquido in eccesso accumulato. Di norma, i medici non rimuovono più di 5 litri alla volta, poiché vi è il rischio di sviluppare uno stato di collassoide. Tali manipolazioni possono ridurre significativamente il dolore e migliorare il benessere del paziente, tuttavia esiste un alto rischio di complicanze.

    Nei casi più gravi è necessario trapiantare l'organo danneggiato.

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    La dieta è ridotta alla restrizione non solo dell'acqua ma anche del sale. Prodotti di burro vietati, piatti fritti e affumicati, dolci, cibo in scatola, funghi, carne grassa, margarina, maionese, caffè e, naturalmente, alcol.

    In questo caso, al paziente è permesso farina d'avena, grano saraceno e porridge di riso, verdure fresche, kefir e fiocchi di latte, carne magra, brodo di rosa canina, pane di segale, albume e altri prodotti.

    Un menu esemplare di un paziente con ascite può assomigliare a questo:

    Per colazione, si può mangiare l'omelette proteica, una fetta di pane di segale e bere i fianchi di brodo;

    Come primo spuntino, sono ammessi biscotti con impasto magro e tè leggero con latte;

    A pranzo, puoi preparare un'insalata di cetrioli, cavoli e piselli con l'aggiunta di olio d'oliva, zuppa con pasta e tacchino, zheraz di nasello, cherry kissel;

    Come secondo spuntino, è permesso mangiare un biscotto con miele e bere il tè con il limone;

    Per cena, puoi cucinare zuppa di riso e cotolette di tacchino con purè di patate, una bevanda di composta di frutta secca;

    Puoi finire la giornata con un bicchierino di kefir.

    È importante calcolare il volume del liquido in modo tale che durante il giorno non superi 1,5 litri, comprese le zuppe e altri piatti liquidi. La dieta può differire leggermente, a seconda della gravità della malattia di base e del grado di ascite. Di più, cosa posso mangiare e cosa non può essere con la cirrosi epatica?

    Autore dell'articolo: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinologo, specificamente per il sito ayzdorov.ru

    La medicina moderna considera l'ascite come un accumulo di liquidi nella cavità addominale, di diversa composizione e origine, derivanti da malattie, lesioni o effetti terapeutici.

    Secondo i dati disponibili, l'ascite si sviluppa nel 75% dei casi sullo sfondo della cirrosi epatica, compresi quelli causati dall'alcolismo. Con l'uso sistematico dell'alcool per più di 10 anni, la cirrosi alcolica si sviluppa nel 15-25% degli alcolisti.

    Le esacerbazioni della cirrosi sono associate all'assunzione di alcol. Quando il paziente si astiene dal bere alcolici, le sue condizioni migliorano significativamente e si stabilizzano.

    Se una persona continua a consumare bevande alcoliche, si sviluppa ipoalbuminemia - uno squilibrio proteico, aumento della pressione intravascolare nel sistema della vena porta, ritenzione idrica e di sodio, espansione dei vasi periferici, livello di renina, aldosterone, noradrenalina e vasopressina negli aumenti plasmatici, cambiamenti della permeabilità peritoneale della membrana. Come risultato di questi cambiamenti patologici, si sviluppa l'ascite.

    Prima di parlare di ascite con cirrosi, dovresti esaminare le cause alla radice di questa malattia complessa e che scorre duro.

    Sulla strada dal primo bicchiere all'ascite, a causa dell'alcolismo, un bevitore ha tormentato il suo corpo e, soprattutto, il fegato per diversi anni.

    In tutti i libri di testo e dizionari, il fegato è giustamente chiamato un organo vitale. Partecipa alla neutralizzazione di sostanze estranee di diversa natura, entrando nel corpo dall'esterno, distrugge i prodotti metabolici intermedi tossici.

    Dipende da quanta quantità di sostanze energetiche saranno fornite - glucosio, acidi grassi liberi, glicerina, ecc. È il fegato che è il principale deposito di riserve energetiche e prevede la regolazione del metabolismo dei carboidrati.

    Senza il fegato, la sintesi e la conservazione delle vitamine D, A, B12 sono impossibili. È correlato al metabolismo delle vitamine A, K, PP, E, C, B, D e acido folico.

    Nel fegato, il cosiddetto colesterolo "cattivo" viene distrutto e il "buono" necessario per la formazione di acidi biliari e ormoni viene sintetizzato. Il colesterolo è un potente antiossidante - fa parte della membrana cellulare, protegge le cellule dall'invecchiamento e dalle malattie.

    Il fegato è coinvolto nel metabolismo dei lipidi, sintetizzando le lipoproteine ​​e i fosfolipidi, la bilirubina e gli acidi biliari.

    Come un deposito di sangue, il fegato può salvare la vita di una persona in caso di perdita di sangue enorme, gettando una quantità significativa di sangue nel sangue.

    Una persona che consuma alcol consapevolmente viola queste e molte altre funzioni del fegato.

    Il fegato non è per niente chiamato la porta del corpo, perché tutti i fluidi utili e velenosi vengono assorbiti nel tratto digestivo e immediatamente entrano nel sangue. Quindi, attraverso la vena porta, vengono consegnati per la disinfezione al fegato, dove iniziano processi chimici complessi per la trasformazione delle sostanze. L'ossidazione è associata al distacco di elettroni, riduzione con aggiunta. I nuovi gruppi chimici attivi interagiscono, cioè sono coniugati con altri composti di cui il corpo ha bisogno.

    L'alcol iniettato nelle cellule del fegato, gli epatociti, viene decomposto con l'aiuto di speciali enzimi - alcol deidrogenasi con formazione di acetaldeide. Mentre il corpo è sano, fa fronte all'ossidazione dell'etanolo all'acetaldeide, che è un veleno dieci volte più forte dell'alcool stesso. Inoltre, si sta sviluppando un aumento compensativo dell'attività di alcol deidrogenasi.

    Acquisisce la capacità di convertire molto rapidamente anche dosi significative di alcol in acetaldeide. Negli epatociti viene attivato un sistema microsomiale ossidante-ossidante ausiliario, che abbatte anche i prodotti di decadimento dell'etanolo.

    Durante lo smaltimento, i prodotti di decadimento dell'alcol vengono convertiti in sostanze non tossiche che entrano nell'urina e vengono eliminate dal corpo.

    Nel tempo, l'attività dell'aldeide deidrogenasi diminuisce e si verifica l'esaurimento del sistema enzimatico.

    Ciò significa che l'acetaldeide dannosa in un alcolizzato dopo aver bevuto si accumula rapidamente a concentrazioni elevate e viene distrutta più lentamente. Ci sono momenti in cui una quantità molto grande di acetaldeide è concentrata nel fegato, sangue, cervello, altri organi. C'è un avvelenamento del corpo, accompagnato da una perdita di controllo e da una pesante sbornia, con cui ogni bevitore è familiare.

    Mentre il corpo è sano, fa fronte alla disintossicazione dell'acetaldeide. Ma l'uso regolare di alcol porta al fatto che il corpo non ha il tempo di sintetizzare gli enzimi e l'etanolo e l'acetaldeide in questa connessione non vengono elaborati dal fegato.

    Le tossine si accumulano nei suoi tessuti, a seguito della quale appare l'epatite alcolica e progredisce nelle persone che abusano di alcol. La pancreatite, la gastrite, la colecistite causata dall'abuso di alcool contribuiscono a questo.

    Dopo che le risorse del fegato sono esaurite, si sviluppano insufficienza epatica e cirrosi.

    La forma della malattia è determinata dalla qualità e dalla quantità di alcol consumato, dalla salute umana iniziale e dalla presenza di altre malattie.

    I primi sintomi possono comparire dopo una pesante abbuffata.

    La forma acuta di epatite alcolica si manifesta nel giallo delle braccia e delle gambe, nella sclera degli occhi e nella pelle del corpo. Il paziente ha lamentele di forti dolori al fegato sullo sfondo di debolezza e febbre. Gli studi dimostrano che questi sintomi sono causati dall'infiammazione del tessuto epatico con l'attenuazione dei suoi lobuli centrali.

    La forma cronica di epatite alcolica avviene gradualmente dopo una manifestazione acuta, se l'alcolizzato non smette di abusare di alcol. I segni tipici di una forma cronica sono la debolezza generale, il dolore ricorrente nel fegato, la comparsa di ittero di sclera e pelle. Questa è una situazione in cui i cambiamenti patologici possono portare alla cirrosi del fegato, anche nel caso di abbandono completo dell'alcool.

    Al primo stadio più delicato di epatite alcolica si osserva un aumento del fegato. La diagnosi tiene conto dei risultati degli esami del fegato - test biochimici che mostrano lo stato del fegato.

    La fase intermedia della malattia è accompagnata da una sensazione di pesantezza nel paziente e dal verificarsi di dolore ricorrente nell'ipocondrio destro.

    Si osserva un ingrandimento persistente del fegato, con la sua palpazione che si notano dolorose sensazioni. In alcuni pazienti appare il giallo degli occhi e della pelle, si sviluppa una debolezza generale, l'appetito scompare, il peso diminuisce. In questa fase della malattia, la sindrome da sbornia può portare a delirium tremens.

    L'analisi biochimica del complesso di test "epatico" mostra risultati mediocri.

    In caso di rifiuto completo dell'alcool, dal 10 al 20% dei pazienti con questa diagnosi ha una prognosi favorevole.

    Coloro che non hanno abbandonato la loro dipendenza e continuano a consumare alcolici, acquisiscono cirrosi alcolica del fegato - una malattia irreversibile e incurabile.

    Una delle principali complicazioni sono:

    lo sviluppo di insufficienza epatica; ipertensione portale precoce, cioè un aumento della pressione associato a insufficiente flusso sanguigno nelle vene epatiche, nella vena cava inferiore e nei vasi portale.

    Lo sviluppo del processo è accompagnato da cambiamenti nel sistema nervoso periferico e centrale, nel sistema circolatorio, muscolare, ecc. La neurite periferica si trasforma in polineuropatia alcolica, che porta all'atrofia dei muscoli del cingolo scapolare e delle gambe.

    La diminuzione dell'intelligenza è accompagnata da una forte perdita di peso, da grave ipovitaminosi, da alterazione del muscolo cardiaco. Dal tratto gastrointestinale segnato pancreatite, ulcere gastriche, gastrite.

    In quasi tutti i casi clinici, ci sono anemia carente di b-12 e carenza di ferro, che è associata ai seguenti motivi:

    effetti tossici dell'alcool sul fegato; una grande mancanza di vitamine a causa di un'alimentazione squilibrata; carenza di ferro; sanguinamento venoso dai vasi dilatati del tratto gastrointestinale;

    I processi infiammatori costanti sono accompagnati da iperleucocitosi, cambiamenti nella velocità di sedimentazione dei leucociti, fame di proteine.

    Va ricordato: la cirrosi alcolica è la fase finale della malattia, che è preceduta da fegato grasso e epatite alcolica.

    Già nella terza fase dell'epatite alcolica, un alcolizzato inizia a sviluppare ascite - un sintomo formidabile che avverte che, in caso di rifiuto del trattamento, non ha più di 3-5 anni di vita.

    La rilevazione della malattia è possibile con l'accumulo nella cavità addominale di circa 1 litro o più di fluido in eccesso. Ci sono casi in cui si accumulano fino a 20 litri di transudato.

    In questo caso, la pancia in posizione eretta sembra rilassata. L'ombelico si gonfia sotto una pressione fluida. Nella posizione orizzontale del corpo, le parti laterali dell'addome appaiono gonfie e lo stomaco è appiattito.

    Sulla pelle tesa del modello visibile dell'addome di vasi venosi, concentrati intorno all'ombelico.

    I confini del processo patologico sono facilmente determinati dalla percussione (maschiatura), che viene effettuata in pazienti distesi sul dorso, sul fianco, in piedi e nella posizione del ginocchio-gomito.

    Un segno caratteristico è il sintomo della fluttuazione, cioè la cattura delle oscillazioni toccando le dita su un lato dell'addome con un palmo situato sull'altro lato. Questo è possibile solo se c'è fluido nello spazio intermedio.

    Se la malattia è complicata da insufficienza cardiaca, il liquido si accumula nella pleura, si nota lo stato dell'idrotorace. Il diaframma viene spinto nella cavità toracica, come evidenziato dalla percussione e dall'esame radiologico. Il movimento dei polmoni è quindi limitato, con conseguente insufficienza polmonare.

    I pazienti con cirrosi epatica con ascite possono manifestare sanguinamento delle vene dell'esofago e della pelle dell'addome collaterale.

    L'accumulo di liquidi in eccesso porta ad una perdita di proteine, contro cui si sviluppa una carenza proteica, manifestata da pazienti astenici.

    Lo sviluppo delle ascite dipende dai processi che si verificano nel tessuto parenchimale del fegato, costituito da epatociti. L'intossicazione a lungo termine porta alla morte cellulare, sviluppa la sua necrosi, la necrosi. Il fegato reagisce alla comparsa di focolai necrotici con un processo infiammatorio, uno dei cui esiti è la cicatrizzazione delle aree danneggiate. Nell'alcolismo cronico, questo processo avviene costantemente e, di conseguenza, il tessuto parenchimale viene sostituito da tessuto connettivo fibroso, stroma. L'irreversibilità di questo processo dovrebbe essere enfatizzata.

    La degenerazione grassa del fegato si sviluppa sotto l'effetto dell'acetato, che è ottenuto per ossidazione dell'acetaldeide dall'enzima aldeide deidrogenasi.

    Tutti questi processi patologici cambiano le dimensioni del fegato, il suo aspetto. Inizia l'induzione: diventa molto densa, irregolare, ruvida. Tutto questo cambia completamente la normale struttura del fegato, non consente di svolgere funzioni fisiologiche.

    Con l'ascite, il trattamento è sempre volto ad eliminare la malattia sottostante. La terapia farmacologica prevede l'assunzione di farmaci diuretici (veroshpiron, furosemide), l'esecuzione di procedure mirate al ripristino del metabolismo del sale marino, l'eliminazione dell'ipertensione portale.

    Al fine di stabilizzare gli indicatori del metabolismo del sale marino, vengono usati antagonisti dell'aldosterone. L'efficacia della terapia è determinata dal livello del bilancio idrico.

    Se la terapia farmacologica non aiuta, il paziente viene inviato in ospedale per una paracentesi - puntura della cavità addominale. Sotto anestesia locale nella regione della linea mediana dell'addome, tra il pube e l'ombelico, una puntura della parete addominale viene eseguita con un trocar. Attraverso una puntura rilasciare lentamente non più di 5 litri di liquido per evitare il collasso. Forature frequenti portano alla formazione di aderenze nella zona dell'intestino, l'omento, che può rendere difficile l'esecuzione di procedure successive.

    Nei casi di rapido re-accumulo di liquidi, si può parlare di una prognosi sfavorevole.

    La complicazione più pericolosa è il sanguinamento interno a causa di un forte aumento della pressione del liquido accumulato nella cavità addominale. Clinicamente, si manifesta come una feci liquide mescolate con sangue, vomito marrone sullo sfondo della grave debolezza del paziente, perdita di coscienza. Con questi sintomi, è necessaria un'attenzione medica urgente. Le misure di pronto soccorso possono includere un impacco freddo (cibo congelato o ghiaccio) nella zona addominale.

    L'encefalopatia epatica è anche una complicanza pericolosa della malattia che potrebbe non avere sintomi visibili. Il fegato, che continua ad essere avvelenato da prodotti tossici, li accumula e li trasferisce ad altri organi e tessuti. Di conseguenza, la coscienza e il comportamento del paziente sono disturbati e compaiono disturbi neuromuscolari. L'intervento tempestivo elimina i disturbi risultanti. Se non viene fornita assistenza medica, si sviluppa il coma.

    Le persone affette da cirrosi epatica hanno bisogno di capirlo e di aiutare. Il paziente non deve essere gravato da un eccessivo lavoro fisico, sollevamento pesi, in modo da non provocare sanguinamento gastrointestinale.

    Dovresti monitorare la sedia del paziente, che dovrebbe essere 2 volte durante il giorno. È importante controllare la quantità di fluido consumato ed escreto. In caso di eccessiva escrezione di urina, informare il medico curante in merito. Ogni giorno è necessario misurare il volume dell'addome e il peso del paziente per monitorare il processo di aumento della ritenzione di liquidi nel corpo. Il medico dovrebbe segnalare eventuali cambiamenti evidenti.

    Dato che l'ascite è una complicazione della malattia di base, lo sviluppo di una dieta prende in considerazione le cause della sua insorgenza e il meccanismo di sviluppo. Il principio principale è introdurre nella dieta le sostanze mancanti nel corpo del paziente.

    Con una diagnosi di "cirrosi", alcuni cibi devono essere prescritti con molta attenzione. Ad esempio, la mancanza di proteine ​​che accompagna qualsiasi patologia alcolica del fegato non può essere riempita iniettando direttamente nella dieta. Questo può causare intossicazione da ammoniaca e, di conseguenza, a chi. Pertanto, vengono iniettate soluzioni di albumina.

    Le diete prive di sale forniscono un'uscita di liquido libera dagli spazi extracellulari e dal letto vascolare.

    La quantità di carboidrati è limitata e, se vengono utilizzati, sono preferibili carboidrati complessi (verdure, cereali, frutta).

    La quantità di grasso dovrebbe essere limitata. Il cibo è meglio cucinato con oli vegetali.

    L'assunzione di liquidi durante il giorno dovrebbe essere limitata a 750-1000 ml.

    Sono vietati caffè, tè forte, alcol, sottaceti, spezie, condimenti. Non è raccomandato l'uso di verdure contenenti oli essenziali: ravanelli, aglio, cipolle.

    La dieta non dovrebbe includere carni affumicate, conservanti, formaggi, maionese, dolci, torte, olive, gelati. La quantità di latte è limitata a 1 tazza al giorno. Per il consumo si consiglia carne di manzo, pollame e coniglio, pesce, uova (1 al giorno), panna acida a basso contenuto di grassi, frutta, verdura, riso bollito e verdure. I prodotti vengono cotti a vapore o fatti bollire in acqua senza aggiunta di sale. I frutti si utilizzano al meglio come ripieno per casseruole, frutta in umido, gelatina. Se il corpo non ha abbastanza potassio a causa dell'assunzione di farmaci diuretici, puoi rafforzare la dieta con frutta fresca, frutta secca, verdura.

    L'antica dieta di Avicenna consiste nel mangiare noci miste a miele, brodo vegetale e succo di melograno.

    La dieta raccomandata per i pazienti con ascite deve essere mirata a prevenire la ritenzione di liquidi nel corpo, facilitando il lavoro dei tessuti, degli organi interni e dei sistemi. La dieta contribuisce a un miglioramento significativo.

    Ogni 2-3 ore il paziente deve ricevere cibo in piccole porzioni. La dieta dovrebbe contenere carboidrati, vitamine e liquidi facilmente digeribili.

    Succhi di frutta e verdura molto utili contenenti acqua vegetativa. Inoltre, puoi dare frutta, bacche, tè dolce debole con l'aggiunta di limone, marmellata, miele, infuso di rosa canina, gelatina. Dopo aver migliorato la condizione, latte, ricotta, minestre, burro e insalate in olio vegetale vengono introdotti nella razione. Come fonti di proteine ​​in piccole quantità, usare ricotta, uova alla coque, latticini, pesce bollito.

    Riducendo l'appetito la dieta è costruita secondo le preferenze del paziente.

    Con un trattamento adeguato, evitando l'alcol, la dieta, il fegato è in grado di recuperare, anche se viene mantenuto il 25% del tessuto sano. Ciò è possibile a causa della presenza di cellule ovali in esso - tipi di cellule staminali.

    Ma è meglio condurre una vita sobria!

    ATTENZIONE! Le informazioni pubblicate nell'articolo sono solo a scopo informativo e non sono un manuale di istruzioni. Assicurati di consultare il tuo medico!

    Un gran numero di funzioni vitali sono eseguite dal nostro fegato. Lei è la prima a subire un colpo quando le tossine entrano nel corpo. Ogni giorno, il fegato pompa circa un centinaio di litri di sangue, pulendolo. È molto importante monitorare la sua salute. Una malattia grave è l'ascite di questa ghiandola, che si verifica principalmente sullo sfondo della cirrosi. L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

    Ci sono diverse cause di ascite epatica. Il principale è la cirrosi. L'ascite nella cirrosi epatica si sviluppa a seguito di un aumento della pressione nella vena porta. Con la morte di un gran numero di cellule epatiche, la sostituzione del tessuto adiposo e del tessuto connettivo, anche i vasi sanguigni si espandono. Ciò porta al blocco, che aumenta significativamente la pressione nei vasi ancora sani. Il plasma sanguigno inizia gradualmente a filtrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni e delle vene, riempiendo l'intera cavità addominale.

    Con la cirrosi del fegato colpisce anche i vasi linfatici. La linfa ristagna, che porta anche al suo rilascio nella cavità addominale. Tali cambiamenti sono osservati nelle persone che usano l'alcol per lungo tempo. Nella fase della cirrosi c'è un cambiamento nelle funzioni di tutti i sistemi e organi. Quindi, l'ascite con cirrosi epatica può apparire come risultato di insufficienza cardiaca. L'intossicazione da alcool colpisce il muscolo cardiaco. Il corpo inizia gradualmente ad ingrassare, rendendo più difficile il suo lavoro. Ci sono blocchi di vasi sanguigni.

    La cirrosi provoca anche una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue. Si verifica una carenza di proteine Il fegato smette di produrre albumina, che è molto importante per il corpo. La ritenzione di sodio e acqua inizia nel corpo, che si estende nella cavità addominale. Il fegato interessato diventa incapace di produrre molti ormoni vitali. Altre cause di ascite epatica includono:

    Malattia renale; Edema congenito; Malattie delle vie biliari; Perdita di plasma sanguigno; Sindrome nefrosica congenita; Tumori maligni; Tubercolosi degli organi addominali.

    I sintomi dell'ascite sono associati al rapido accumulo di liquidi nell'addome. Questo processo è associato a trombosi venosa portale. Ma forse gradualmente lo sviluppo della malattia, entro pochi mesi. In quest'ultimo caso, il paziente ha flatulenza, un leggero aumento della circonferenza dell'addome. Inoltre, si possono notare i seguenti sintomi principali di ascite epatica:

    Sanguinamento emorroidario; Vene sanguinanti nell'esofago; Rete venosa sulla superficie dell'addome; nausea; Dolore, pesantezza nell'addome; Perdita di memoria

    Molti pazienti hanno gonfiore degli arti superiori e inferiori. C'è un aumento significativo nel peso corporeo. Gli esperti notano che durante la palpazione della cavità addominale, quando si tocca, viene emesso un suono sordo. Inoltre, quando viene premuto, è possibile percepire il movimento del fluido in un tipo ondulato.

    Nel caso di ascite grave, si riscontrano sintomi quali vene varicose, ombelico sporgente. L'aumento dell'addome avviene in modo uniforme. L'ernia è spesso osservata. Tali sintomi visibili sono difficili da perdere. La quantità di liquido stagnante può raggiungere fino a 25 litri. Questo fluido è considerato sterile, non contiene batteri.

    L'ascite con cirrosi può essere divisa in tre gradi, in base alla quantità di fluido accumulato:

    Meno di tre litri. I sintomi visibili sono raramente osservati. Identificare la malattia è possibile solo con ultrasuoni, laparoscopia. In questo caso, la probabilità di una cura rapida è la più alta. Più di tre litri di liquido. L'addome è visivamente ingrandito, ma la parete anteriore del peritoneo non è estesa. Attività cerebrale interrotta del paziente. I sintomi di insufficienza epatica si manifestano. Più di dieci litri. Come risultato di un forte aumento dell'addome, la respirazione è compromessa. Il lavoro del cuore peggiora. C'è stanchezza cronica, apatia, gonfiore di tutto il corpo.

    In medicina, l'ascite è anche divisa in tre gruppi, a seconda della natura del comportamento del fluido nella cavità addominale:

    Ascite transitoria - con rilevamento tempestivo è facilmente curabile; Ascite ospedaliera - il trattamento conservativo non dà il risultato desiderato; Ascite intensa - il trattamento non funziona con un costante aumento di liquidi.

    Vale la pena notare che l'ascite si sviluppa per almeno dieci anni dopo la diagnosi di cirrosi epatica. Per fare una prognosi per l'ascite, vale la pena rivelare se è compensato o scompensato. Nel primo caso, il paziente sarà in grado di vivere almeno altri 7-10 anni dal momento in cui viene diagnosticata la malattia. Il secondo caso è difficile. I pazienti vivono non più di tre anni in assenza di comorbidità dal sistema nervoso centrale.

    Il trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica ha lo scopo di eliminare il liquido dalla cavità addominale. Ciò richiede terapia locale e chirurgia. I farmaci diuretici aiuteranno ad eliminare i sintomi dell'ascite. Tra questi ci sono i seguenti:

    furosemide; veroshpiron; Bumetonid; Torasemide; Nefropil.

    I diuretici per l'ascite sono prescritti in modo tale che abbia luogo il controllo indipendente della rimozione dei liquidi. In effetti, con la sua netta riproduzione in gran numero, può verificarsi il collasso. Lo schema del consumo di droga è prescritto solo dal medico, in base alla situazione specifica. Con un aumento visibile nell'addome, è accettabile un litro di liquido al giorno. Se non ci sono sintomi visibili di ascite, non viene prodotto più di 0,5 litri.

    Per ridurre il livello di cloruro di sodio nel corpo, è necessaria la dieta n. La sua essenza risiede nella completa eliminazione di cibi e sale salati. In questo caso, la quantità di fluido consumata non deve superare 1,5 litri al giorno. Ma la quantità di proteine ​​nel corpo dovrebbe essere aumentata con cibi proteici, ma non drammaticamente. Un prerequisito è un rifiuto completo dell'alcol e di altre cattive abitudini.

    Con l'accumulo di una grande quantità di liquido è necessario un intervento chirurgico, in parallelo con la dieta. Il liquido viene rimosso dalla puntura. La procedura viene eseguita in ospedale, osservando tutte le misure di disinfezione. Al paziente viene data l'anestesia locale nella zona addominale, quindi una puntura. Attraverso questo liquido di puntura si rilascia lentamente, non più di cinque litri alla volta. Dopo un po ', la puntura viene ripetuta. Più forature, maggiori sono le possibilità di sviluppare infezioni addominali. Possono esserci aderenze dell'intestino e dei dotti.

    Se l'ascite è accompagnata da alterata funzione cardiaca, il paziente deve evitare situazioni stressanti. In caso di insufficienza cardiaca, è richiesta una restrizione nel consumo di acqua e sale. Farmaci prescritti per ridurre il rischio di infarto miocardico. Richiede anche una terapia di mantenimento per i reni.

    Durante il periodo di diagnosi e trattamento, il comportamento dei parenti del paziente gioca un ruolo molto importante. In nessun caso non si può spingere e incolpare la persona. Qualsiasi depressione della sua psiche porterà a complicazioni. È necessario comprendere e accettare il problema, sostenere in ogni modo possibile la sofferenza della cirrosi e dell'ascite. Una complicazione pericolosa è l'emorragia nella cavità addominale. Pertanto, è necessario proteggere il paziente da gravi sforzi fisici.

    I parenti dovrebbero monitorare eventuali cambiamenti nel comportamento del paziente. Un aspetto importante sono le feci regolari, che portano a un'eliminazione sistematica delle tossine dannose. Deve essere almeno una volta al giorno. Le impurità del sangue nelle feci sono inaccettabili. Se vengono trovati, assicurati di informare il medico. È possibile seguire il processo di recupero con l'aiuto della misurazione giornaliera del peso corporeo e del volume addominale.