Conseguenze dell'epatite C

Secondo le statistiche ufficiali, l'epatite C oggi ha colpito un gran numero di persone - circa 150 milioni. Questa cifra, ovviamente, è lontana dalla realtà, perché non tiene conto dei portatori di virus che non conoscono la loro malattia e non vanno dal medico. Il numero di casi ogni giorno aumenta rapidamente. Ogni anno, le complicanze dell'epatite C causano la morte in 500 mila persone.

Nonostante lo sviluppo della medicina e dei metodi di ingegneria genetica, non è stato ancora possibile sviluppare un vaccino contro l'infezione. Ciò è dovuto alla capacità del virus di mutare e modificare la sua struttura. Per questo motivo, l'immunità non può costituire una difesa potente contro l'agente patogeno.

La malattia ha sei genotipi di agenti patogeni e più di 30 delle loro sottospecie. Mentre il sistema immunitario produce anticorpi specifici contro l'infezione, riesce a modificare la sua struttura e sfuggire all'attacco protettivo. Pertanto, il virus supporta il decorso lento della patologia e il sistema immunitario è impotente nei suoi confronti. Grave complicazione della malattia è la cirrosi, che è la base per la formazione di una lesione maligna nel fegato.

In questo articolo, daremo uno sguardo dettagliato al decorso della malattia e scopriremo anche se l'epatite C è pericolosa.

Modi per diffondere l'infezione

Il contenuto massimo di agenti patogeni è registrato nel sangue. Significativamente meno concentrazione nello sperma e nelle secrezioni vaginali. Per quanto riguarda la saliva, il sudore e le feci, il numero di virus in essi contenuti è così piccolo che non è abbastanza per contagiare gli altri.

È importante ricordare che la carica virale aumenta in modo significativo durante la fase acuta della malattia. Quindi, i percorsi degli agenti patogeni:

• con intimità. Ciò è particolarmente vero per i sostenitori di rapporti sessuali non protetti, frequenti cambi di partner, così come per gli amanti del sesso aggressivo quando si verifica un trauma alle mucose dei genitali. In confronto all'epatite B, il rischio di infezione attraverso lo sperma e le perdite vaginali con "C" è molto più basso;
• durante le trasfusioni di sangue o durante l'emodialisi;
• quando si usano aghi infetti. Questo è vero per l'iniezione di tossicodipendenti;
• l'epatite è pericolosa per un neonato se le sue membrane mucose o la pelle sono ferite nel corso dell'attività lavorativa (ad esempio, quando si utilizza il forcipe). Di conseguenza, c'è un contatto con il sangue della madre e la trasmissione di agenti patogeni al bambino;
• quando si applica un tatuaggio, si esegue il piercing o si manicure con strumenti contaminati dal sangue;
• se le persone vicine usano articoli di igiene condivisi con un trasportatore di virus. Questo include forbici, salviette, asciugamani, spazzolini da denti e rasoi;
• in istituzioni mediche con sterilizzazione insufficiente di strumenti chirurgici, ginecologici e dentali.

L'infezione del feto durante la gravidanza non si verifica, poiché l'agente patogeno non può superare la barriera placentare. Il rischio di infezione aumenta con un aumento della carica virale.

Cosa succede nel corpo dopo l'infezione?

Dopo che l'HCV entra nel corpo, il periodo asintomatico può durare fino a sei mesi, durante i quali il vettore del virus non nota i sintomi clinici e continua a vivere una vita normale. Questa forma della malattia è estremamente pericolosa, perché una persona infetta non conosce l'epatite e può infettare le persone sane. Ogni persona intorno a lui rischia in stretto contatto con il paziente o usando i suoi prodotti per l'igiene.

L'agente patogeno, essendo entrato nel corpo, viene trasferito con il flusso sanguigno agli epatociti (cellule epatiche). Ha un effetto citotossico diretto, che è accompagnato dalla loro distruzione e rilascio di enzimi all'esterno. In laboratorio, questo si manifesta con un aumento delle transaminasi (ALT, AST).

La riproduzione intensiva dei patogeni porta alla progressione della malattia e ad un aumento del numero di cellule morte di organi. Pertanto, il lento processo infettivo predispone un aumento dell'insufficienza epatica.

Gli effetti dell'epatite C dipendono dall'efficacia della terapia farmacologica, dalla presenza di comorbidità e dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Il trattamento precedente è iniziato, maggiori sono le possibilità di superare l'infezione e l'epatite.

Le principali manifestazioni della malattia

La durata del periodo di incubazione va da uno a sei mesi. In questo momento, i sintomi sono assenti e la condizione generale della persona rimane quasi invariata. Solo nel 20% dei casi ci sono malessere, dispepsia e disturbi del sonno.

Lo stadio acuto si manifesta con ittero, febbre di basso grado, articolazioni e muscoli doloranti, oltre ad aumentare la debolezza. Inoltre, lo stato psico-emotivo del paziente cambia. Diventa depresso, irritabile e riluttante in contatto con gli altri.

In caso di cronicizzazione di un focolaio infiammatorio-infettivo, nel fegato si osserva un andamento ondulato della patologia. Durante i periodi di remissione, i sintomi clinici sono assenti. Per esacerbazioni quadro caratteristico della forma acuta della malattia.

Le complicanze dell'epatite C si verificano a causa della progressione dell'insufficienza epatica e dell'aumento dell'attività dei virus.

Cosa è pericoloso per l'epatite C per gli altri?

Per capire se l'epatite C è pericolosa per gli altri, dobbiamo ricordare i modi di diffondere l'infezione. Quindi, una persona sana può essere infettata nei seguenti casi:

1. con intimità, specialmente in presenza di erosioni sui genitali;
2. quando si bacia, se l'integrità della mucosa orale è compromessa;
3. una donna può infettare un partner durante il sesso sullo sfondo delle mestruazioni;
4. nella vita di tutti i giorni quando si utilizzano oggetti personali del vettore virus.

Inoltre, nelle istituzioni mediche in cui non vengono rispettate le regole per il trattamento degli strumenti medici, vi è il rischio di infezione di persone sane dopo aver servito il vettore del virus.

A causa di un esame approfondito di coloro che vogliono diventare donatori, oggi il rischio di infezione attraverso la trasfusione di sangue non è così alto. Il paziente non sarà in grado di donare sangue, dal momento che durante la diagnosi verranno rilevati marker di epatite.

complicazioni

Gli effetti dell'epatite C possono essere condizionalmente suddivisi in epatici, così come le complicanze associate alla disfunzione di altri organi interni. Il primo gruppo comprende:

1. degenerazione cirrotica del fegato. Dopo la distruzione, ciascun epatocita viene sostituito dal tessuto connettivo, aggravando così l'insufficienza d'organo. Con il progredire della malattia, aumenta il numero di cellule non funzionanti, che stimola lo sviluppo della cirrosi;
2. malignità dei tessuti. Il fatto è che la cirrosi si riferisce a malattie che predispongono alla trasformazione maligna delle cellule. La patologia è espressa sotto forma di carcinoma epatocellulare, che dà una prognosi sfavorevole per la vita;
3. Un'altra conseguenza dell'epatite pigra è l'ipertensione portale. Le sue manifestazioni includono ascite, pleurite (accumulo di liquido nelle cavità addominali e pleuriche), lesioni varicose delle vene esofagee e vene varicose;
4. aumento del sanguinamento Sullo sfondo del deficit proteico, il lavoro del sistema di coagulazione è compromesso, che si manifesta con frequenti sanguinamenti delle gengive e difetti ulcerativi del tratto gastrointestinale. Gli effetti dell'epatite C nelle donne sono le mestruazioni prolungate, che riduce l'emoglobina e mostra segni di anemia.

Le complicanze extraepatiche comprendono:

• danno alla parte periferica del sistema nervoso;
• La sindrome di Sjogren;
• disfunzione renale sullo sfondo della glomerulonefrite;
• patologia endocrina, che è espressa dal diabete mellito e dalla disfunzione tiroidea. Le fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali sono accompagnate da una diminuzione della libido e delle mestruazioni irregolari.

Metodi diagnostici

Sulla base del quadro clinico, è impossibile diagnosticare con precisione l'epatite C, poiché è spesso osservata come asintomatica. Per rilevare l'agente eziologico nel sangue, è richiesto un test di laboratorio durante il quale viene effettuata una ricerca di marcatori specifici.

Gli anticorpi prodotti contro l'infezione possono essere rilevati non prima della sesta settimana dopo l'infezione di una persona. Non sono un indicatore affidabile della malattia, in quanto potrebbero essere presenti dopo il recupero, a indicare un precedente contatto con il virus.

Per una diagnosi più approfondita, è necessaria un'analisi per determinare il materiale genetico del patogeno nel sangue. A tal fine, il medico prescrive una reazione a catena della polimerasi, durante la quale viene rilevato HCV RNA.

Oltre alla diagnosi di laboratorio richiede un ultrasuono. Permette di valutare la dimensione, la struttura, la forma del fegato e di visualizzare ulteriori focolai (se presenti). Inoltre, il flusso sanguigno e le condizioni dei vasi sanguigni devono essere analizzati.

Per stabilire lo stadio dei cambiamenti cirrotici, è necessaria l'elastografia o una biopsia epatica. Quest'ultima tecnica si riferisce a invasiva, quindi richiede anestesia locale. Nel processo di diagnosi è il campionamento del materiale, che è sottoposto ad analisi istologica.

La fibroscopia è oggi considerata un'alternativa alla biopsia, poiché non è assolutamente inferiore nell'informatività e allo stesso tempo non richiede l'anestesia.

Trattamento della malattia

La prevalenza dell'epatite C sta costringendo gli esperti a fare i conti con la ricerca sull'HCV. Esistono vari farmaci antivirali che aiutano a bloccare la riproduzione dei patogeni e a ridurre il tasso di progressione della malattia. Il regime di trattamento standard è Ribavirina e Interferone-alfa.

Le conseguenze del trattamento dell'epatite C con questi medicinali possono essere espresse in vari gradi di gravità della disfunzione d'organo. Si riferiscono a danni ai sistemi cardiovascolare, nervoso, urinario e digestivo. La durata della terapia antivirale è di 24-48 settimane, che dipende dal genotipo dell'agente patogeno.

Dovrebbe essere detto sul nuovo farmaco che viene utilizzato per l'epatite C, vale a dire su Sovaldi. È una medicina originale ed è prodotta negli Stati Uniti. Il suo meccanismo d'azione è quello di bloccare l'enzima responsabile della sintesi dell'RNA virale. L'efficacia della terapia di associazione con Daclatasvir è del 100%. L'unico limite all'utilizzo diffuso del farmaco è il suo alto costo. Il prezzo di una pillola è di circa $ 1000 e l'intero ciclo di trattamento può raggiungere centinaia di migliaia di dollari.

Detto questo, molti paesi, ad esempio, l'India ha iniziato a produrre farmaci generici, cioè analoghi alla droga dell'originale. Questi produttori sono autorizzati a produrre farmaci antivirali emessi da una società americana. Il prezzo di questi farmaci è più accessibile, il che consente a molti trasportatori di virus di completare un corso terapeutico completo senza costi materiali elevati.

Non tutti i paesi hanno ricevuto il permesso di produrre generici, ma sono ancora impegnati nella loro liberazione. A questo proposito, non sono responsabili della qualità dei prodotti e il processo non sempre soddisfa i requisiti dell'OMS.

Prevenzione delle complicanze

Per rallentare la progressione della malattia e ritardare il tempo di insorgenza di complicanze, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. osservare rigorosamente la dose di farmaci antivirali e non interrompere il trattamento in modo autonomo;
2. attenersi al cibo dietetico. Implica l'abbandono di varietà grasse di carne e prodotti ittici, oltre a sottaceti, dolci, cottura fresca, cibi pronti e condimenti piccanti;
3. rinunciare completamente all'alcool;
4. smettere di prendere farmaci epatotossici Se questo porta ad una esacerbazione di malattie concomitanti, il medico dovrebbe eseguire un aggiustamento della dose o sostituire il farmaco con uno meno aggressivo per il fegato;
5. rifiutare gli stupefacenti;
6. evitare lo stress, in quanto una violazione dello stato psico-emotivo è irto della progressione della patologia;
7. controllare la gravità dell'attività fisica;
8. regolarmente sottoposti ad esame, che è necessario per valutare la carica virale e determinare il rischio di complicanze.

È importante ricordare che qualsiasi sovraccarico può causare esacerbazione dell'epatite. A questo proposito, il vettore del virus dovrebbe cambiare radicalmente il loro stile di vita e aderire alle raccomandazioni preventive per la vita.

Cos'è l'epatite C pericolosa

L'epatite C soffre più di 500.000 persone in tutto il mondo! E questi sono dati senza prendere in considerazione quelle persone che non sospettano nemmeno della loro malattia.

In molti casi, la patologia si sviluppa in modo impercettibile, senza avere sintomi clinici brillanti. In un attimo, la situazione può cambiare radicalmente quando la malattia si accompagna a complicazioni impreviste.

La fine di questi casi, di regola, è deplorevole. Se sei interessato alla domanda: "qual è il rischio di epatite c?", La risposta può essere molto triste, perché la malattia è cirrosi epatica o oncodiagnosi.

Nemico nascosto: epatite C

La forma dell'epatite C è intesa come una malattia infettiva provocata da un virus. È trasmesso attraverso il sangue.

Durante il flusso sanguigno, il virus entra nelle cellule dell'organo epatico. Lì si moltiplica rapidamente, progredendo con una nuova forza.

Va notato che, dopo aver condotto uno studio, gli scienziati sono riusciti a concludere che oltre l'85% dei pazienti con epatite C non sospettano nemmeno di avere una patologia così grave.

La ragione di ciò è il fatto che la malattia non si manifesta con i segni esterni luminosi, mentre il fegato, senza fermarsi, viene distrutto.

È possibile che nel restante 15 percento degli ammalati si sentano male. Si lamentano di debolezza, stanchezza e persino di astenia.

Ma sono d'accordo sul fatto che gli stessi sintomi sono insiti in altre malattie e, tenendo conto di queste, è molto difficile diagnosticare l'epatite.

La malattia non sta ferma. Distrugge il fegato, e quindi la risposta alla domanda: "L'epatite C è pericolosa?" Sarà sempre positiva.

L'alcol accelera questo processo, il consumo di farmaci che contribuiscono a cambiamenti nel corpo. La situazione con ogni assunzione di sostanze proibite sta peggiorando.

Modi per trasmettere l'epatite C

L'infezione da virus dell'epatite C è possibile in diversi modi. Può entrare nel corpo attraverso il sangue.

Il metodo parenterale è appropriato se si utilizzano siringhe o strumenti medici non sterili.

Può essere trasmesso attraverso oggetti da taglio usati per la cura delle unghie, ad esempio le forbici. Il virus è diffuso tra i tossicodipendenti.

Non è escluso e trasmissione sessuale di epatite C. Passa durante i rapporti sessuali, come l'HIV o altre patologie veneree.

Può ammalarsi e il feto di una donna incinta. Questo accade quando la madre portava un bambino con epatite acuta.

Fortunatamente, tali casi non sono registrati troppo. Nel 5-10 percento dei casi, il bambino ha acquisito la malattia dalla madre, essendo nel suo grembo.

I rischi minimi di infezione sono nelle istituzioni mediche. I medici utilizzano principalmente siringhe monouso, nonché altri strumenti, dopo aver effettuato una lavorazione sterile di alta qualità, coinvolgendo un multistadio: lavaggio con sapone e soluzione di soda, pulizia con disinfettori, sterilizzatori, ecc.

Pericolo: epatite C

Un agente infettivo che infetta il fegato provoca la morte dell'organo. Parte delle cellule rimane viva, ma poiché l'immunità è debole, il corpo non è in grado di resistere completamente alla patologia.

Ma l'epatite C è pericolosa per gli altri organi rispetto al fegato? Sì, provoca gravi alterazioni tissutali nel fegato, che portano a gravi conseguenze in tutta la struttura corporea.

Non c'è un singolo organo che non potrebbe soffrire in futuro attraverso questo virus. Dando una risposta alla domanda su quanto sia pericolosa l'epatite C, è necessario elencare tutti quegli organi che successivamente subiscono un colpo dal virus.

Il cuore

La patologia, mentre progredisce, provocherà lo sviluppo di ipertensione portale o cirrosi epatica.

A loro volta, queste malattie riducono il tasso di pressione arteriosa sistemica. Questo fa sì che il sistema cardiovascolare sia sotto stress.

La patologia porta al fatto che al paziente viene diagnosticata la formazione di insufficienza cardiaca. La funzione di pompaggio dell'organo sarà invalidata.

polmoni

In caso di patologia grave, una persona può sviluppare cirrosi epatica. Questo disturbo contribuisce ad un aumento della pressione nella zona dell'arteria polmonare, che causa mancanza di respiro.

L'ipertensione portale fluisce in fasi più gravi della patologia. Il liquido addominale si infiamma quando entra nella cavità pleurica.

La respirazione diventa ancora più problematica, perché la sacca polmonare danneggia le condizioni dei polmoni.

Sistemi digestivi

Quando l'epatite C si sviluppa in gravi complicazioni, la persona inizia a perdere peso in modo drammatico, il vomito e la nausea lo attacca.

La cirrosi provoca il sanguinamento delle vene del retto o dell'esofago. L'organo interessato non è più in grado di far fronte al compito di produrre albumina nella quantità di cui il corpo umano ha bisogno.

Il risultato di questo processo è l'esaurimento del paziente. Ma la cosa peggiore è che sullo sfondo di questi eventi può sviluppare il cancro del fegato.

reni

L'apporto di sangue ai reni sarà il risultato dell'abbassamento della pressione sanguigna. Ciò suggerisce che la capacità di filtrazione del sangue sarà significativamente inferiore.

Guida questa deviazione dalle norme allo sviluppo dell'insufficienza renale. I medici chiamano questa forma di patologia sindrome epato-renale.

Sistema di emopoiesi

Interruzioni nel lavoro del sistema di coagulazione provocano un grave rischio di sanguinamento.

Tali processi possono essere non solo dalle vene dell'esofago, ma anche dalle arterie del cervello. Anemia e ictus saranno un caso frequente di epatite C.

Sistema nervoso

Oltre alle complicazioni di cui sopra, il corpo umano soffrirà molto per l'insufficienza epatica. Le tossine si accumulano nel fegato quando il corpo stesso non è in grado di rimuoverle dal suo corpo. Dopo un po ', il paziente inizia a soffrire di un disturbo dell'orientamento. È possibile che perderà il normale stato di pensiero, comincerà a portare sciocchezze, e in alcuni casi potrebbe arrivare il coma.

Sistema genito-urinario

Le interruzioni del sistema urogenitale dopo l'epatite C sono irte per la metà femminile dei pazienti con infertilità e il maschio per l'impotenza.

Va notato che molte delle patologie di cui sopra saranno il risultato non dell'effetto diretto del virus C, ma delle complicazioni che l'epatite provoca in presenza di infezione nel corpo.

Ci sono casi in cui non si avverte da molto tempo, è asintomatico o non è suscettibile di terapia medica.

Trattamento dell'epatite C

Nel trattamento dell'epatite C, la medicina sta guadagnando slancio ogni anno. I medici moderni affermano che questa forma di malattia è curabile, e quindi vale la pena vaccinare contro la patologia in tempo per non attraversare una difficile fase di recupero in seguito.

Se il tempo per pianificare una terapia medica competente, la percentuale di recupero sarà da 50 a 80. Questi indicatori varieranno a seconda del tipo e dello stadio della malattia.

Un epatologo deve diagnosticare correttamente. A tal fine, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di test, grazie ai quali lo specialista sarà in grado di prescrivere un efficace percorso terapeutico.

È possibile che, oltre agli esami del sangue, sia richiesta un'ecografia e che possa essere necessaria una biopsia dell'organo epatico.

Questa informazione fornirà un'opportunità per fare un quadro completo dello stato del fegato, determinare l'estensione della lesione e designare la diagnosi.

Solo in questo caso, puoi contare su una terapia medica sicura ed efficace, che presto metterà il paziente in piedi.

Se una persona ha una forma cronica di epatite C, allora ci sono alcune altre differenze. Il medico dovrà risolvere individualmente il problema, scegliendo quali farmaci saranno più efficaci.

Sulla base di molti anni di pratica, si può concludere che 2 prodotti denominati ribavirina e interferone sono apprezzati dai medici.

L'effetto combinato di questi farmaci può migliorare l'efficacia del ciclo di trattamento. Queste non sono solo parole, perché sono stati condotti studi speciali che hanno dimostrato che i rimedi sono effettivamente in grado di essere utili nel trattamento dell'epatite C.

Il pericolo di una forma trascurata di epatite C è che la malattia è difficile da trattare. Il medico stabilisce un obiettivo: fermare il processo di riproduzione del virus.

Un'inibizione analoga del processo ridurrà il livello di recupero e fermerà lo sviluppo della fibrosi.

Proiezioni per una vita sana

Sopra è stato notato che il virus può diventare cronico. Per valutare con precisione il pericolo di epatite C, è necessario capire cosa minaccia, trovandosi nel corpo umano.

La probabilità della trasformazione dell'epatite C in cirrosi o cancro, se non esiste una terapia di mantenimento adeguata, è molto elevata.

Per dire esattamente per quanto tempo una persona vivrà con l'epatite C può essere valutata solo valutando la velocità di sviluppo della patologia.

Questo indicatore è determinato dallo stile di vita del paziente, nonché dal rispetto degli standard della terapia dietetica.

È importante che il paziente rimuova tutte le cattive abitudini dal suo stile di vita. Questi includono: l'uso di alcol, droghe, fumo.

Il fatto è che, al contrario, agiscono come spinte per il processo accelerato di patologia.

È importante che la vita del paziente sia priva di sentimenti, eccitazione e stress costante.

Anche la componente psico-emotiva dello stile di vita ha un grande valore per il recupero.

Se la persona dovrà affrontare shock nervosi, questi fattori diventeranno leve per il lancio di un meccanismo che ha un effetto irreversibile.

Inoltre, le visite sistematiche al medico delle malattie infettive e gli esami di routine dei pazienti con epatite C dovrebbero essere parte della vita.

Queste misure consentono ai medici di conoscere esattamente lo stato del fegato e come il corpo si sente nel suo complesso.

Se vengono identificati segni di aggravamento della patologia, il paziente parlerà più rapidamente contro la progressione dell'epatite C, seguendo le istruzioni esatte del medico.

Quando l'epatite C inizia a muoversi nelle fasi più difficili, è impossibile dirlo con certezza. Forse questo non accadrà affatto.

Qui tutto dipenderà dalla responsabilità del paziente per la sua salute. Devi sempre tenere il dito sul polso, facendo tutto ciò che dice il medico curante. osservando tali requisiti, il paziente ha la possibilità di vivere una vita felice e lunga senza avere problemi.

Pericolo per gli altri

Le persone con epatite C non recano pericolo agli altri. Puoi salutarli per mano, baciarli e abbracciarli.

In modo simile, il virus non viene trasmesso. Ma se si osserva un'infezione da epatite C, le conseguenze sono davvero terribili.

Ciò è dovuto al fatto che la patologia è nascosta. Oggi non è stato ancora possibile capire quale sia la causa principale che provoca il virus.

La diagnostica secondo un semplice esame del sangue clinico è complicata, ma non meno semplice sarà il compito di tracciare il trattamento dell'epatite C.

Il contributo alla lotta contro questa patologia è grande. Nel nostro paese, i medici hanno lottato con l'epatite C per più di 2 decenni.

Sebbene non sia ancora possibile curare i pazienti con la forma cronica della malattia, si può sicuramente essere orgogliosi del fatto che esiste una possibilità di ottenere una remissione a lungo termine.

Quindi, il virus entra nella fase inattiva, rimuovendo i rischi di complicazioni per il corpo umano. Non pensate che molti siano riusciti a aggirare questo lato problematico.

Infatti, in base a numerosi studi, è stato scoperto che le diagnosi erano confermate a metà delle persone infette, in quanto molti non sapevano che erano una minaccia per gli altri, diffondendo il virus nel paese.

Se nelle prime fasi dell'epatite C si può guarire completamente, allora in seguito - l'unica misura per salvare il paziente sarà un trapianto di organi. Questa non è solo un'operazione molto rischiosa, ma anche costosa.

Misure preventive

L'epatite C è soggetta a mutazioni e alla riproduzione di altri tipi di patologia. È per questo motivo che lo sviluppo delle vaccinazioni è ancora incompiuto.

Con misure non specifiche di prevenzione della patologia dovrebbero includere le azioni restrittive associate alla protezione contro l'ingresso di infezioni nel corpo. Certo, è necessario applicare la forza per rafforzare il sistema immunitario.

La trasmissione dell'epatite C viene osservata al contatto con fluidi biologici che hanno assorbito il virus, i tessuti sottocutanei o le ferite.

Sulla base di queste informazioni, la principale prevenzione della malattia sarà:

1. Rispetto delle norme sanitarie e igieniche nei casi di applicazione di servizi di istituzioni mediche, saloni di bellezza, odontoiatria. Se possibile, vale la pena controllare che il personale di queste strutture utilizzi siringhe monouso e strumenti chirurgici estremamente sterili.
2. Limitare il numero di contatti sessuali con i partner senza usare i preservativi.
3. Introdurre nel proprio programma di vita il test costante per la presenza del virus dell'epatite C, se ci sono condizioni circostanti di aumentato rischio di infezione.

Gli esperti notano che oltre il 20% dei casi di penetrazione del virus C nel corpo ha un'eziologia poco chiara.

L'epatite colpiva anche coloro che conducono uno stile di vita sano, non ha subito la procedura di trasfusione di sangue, il trapianto di organi.

Lo stesso problema ha colpito persone che non hanno più di un partner sessuale permanente e non sono interessate alla tossicodipendenza.

Problema reale: il pericolo del virus dell'epatite C.

Oggi le domande sono di attualità: quanto è pericolosa l'epatite C, come sconfiggerla. Questo problema preoccupa molte persone in tutto il mondo, è estremamente importante per coloro a cui viene diagnosticata l'epatite. L'epatite C è un pericolo mortale, prima si inizia la terapia, maggiore è la probabilità di ottenere un risultato positivo, le probabilità di sconfiggere la malattia sono abbastanza buone.

L'epatite C è una malattia virale provocata da un virus appartenente alla famiglia Flaviviridae (HCV) che contiene RNA (acido ribonucleico). Allo stesso tempo, si verifica un'infezione del fegato con un'infezione che colpisce soprattutto i giovani. Il virus dell'epatite C è pericoloso per lo sviluppo di fibrosi, cirrosi successiva del fegato e morte. Nella maggior parte dei paesi del mondo, la malattia è un enorme problema medico, sociale ed economico.

Caratteristiche di una malattia pericolosa

Per capire cosa è pericoloso per l'epatite C, è necessario dargli una definizione. L'epatite C è definita come un'infiammazione della ghiandola causata da un virus. Esistono 7 diversi virus dell'epatite: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C sono i virus più comuni: la malattia virale dell'HCV consiste di 6 tipi (genotipi), che consistono in 30 sottotipi.

La particolarità dell'epatite C è la capacità di cambiare in modo permanente, il che rende impossibile sviluppare un vaccino efficace contro la malattia. Quando un'infezione entra nel flusso sanguigno, i virus vengono distribuiti a tutte le parti del corpo. Le condizioni ideali per la moltiplicazione delle infezioni sono le cellule del fegato, con il risultato che iniziano a decomporsi.

Un'infezione infiammatoria è un tentativo da parte dell'organismo di combattere la malattia. La malattia da HCV senza trattamento diventa cronica. Quando la corrugazione della ghiandola si verifica con la perdita delle sue funzioni, caratterizza lo sviluppo della cirrosi come conseguenza del virus dell'epatite C, carcinoma epatocellulare, un processo irreversibile a seguito della neoplasia degli epatociti (cellule del parenchima epatico). L'unico modo per salvare la vita è un trapianto di ghiandole, il suo trapianto da un donatore a un ricevente.

Se si esegue un trattamento di alta qualità con farmaci altamente efficaci, la terapia rallenterà la progressione del processo dannoso, portando a una buona remissione. L'infezione con il virus dell'epatite C avviene per contatto diretto attraverso sangue o tessuto contenente l'infezione. Le vie più comuni di infezione sono:

• iniezione endovenosa di droga;
• trasfusione di sangue;
• contatto con sangue contaminato;
• trasferire vie attraverso sangue secco, ad esempio, su lame da barba, materiali per medicazione;
• contatto sessuale con una persona infetta.

La capacità di infettare gli altri viene acquisita al momento dell'infezione e dura fino a quando il virus dell'epatite C è presente nel sangue. Dopo essere stato introdotto nel corpo, il virus si moltiplica rapidamente, il tessuto epatico degenera in un tessuto connettivo e le funzioni della ghiandola sono limitate.

Corso naturale di epatite C

Dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi, possono trascorrere da 1 a 6 mesi di incubazione. Dopo questo, si sviluppa un'epatite acuta. La probabilità di una diagnosi accurata in questo momento è bassa perché la malattia è asintomatica.

L'epatite C è acuta e cronica. L'acuto diventa spesso cronico, raramente viene diagnosticato, poiché la malattia non si manifesta in questa forma, i reclami dei pazienti durante questo periodo sono insoliti. Nella maggior parte dei pazienti, asintomatici, il 15-20% dei pazienti lamenta stanchezza, prestazioni ridotte, anoressia, ittero. Quando compaiono i sintomi di un'infezione acuta, si verifica una cura, ma questo accade molto raramente.

Nella pratica medica, ci sono manifestazioni extraepatiche di epatite. Questi includono: danno ai nervi periferici, glomerulonefrite membranoproliferativa, sindrome di Sjogren. I sintomi probabili sono diabete mellito, lichen planus, immunopatia. Durante il decorso della malattia, l'umore della persona infetta diminuisce e la condizione fisica generale peggiora. L'immunità delle persone malate non può combattere autonomamente il virus senza un supporto efficace dall'esterno.

Rilevazione di infezione virale del fegato

Pochi di quelli infetti sanno di essere portatori del virus. Hanno osservato:

• stanchezza;
• sentirsi male;
• perdita di appetito;
• perdita di prestazioni;
• dolori articolari.

Secondo questi sintomi, è impossibile diagnosticare con precisione l'epatite C, non sono specifici. Per determinare la presenza di un virus nel corpo, vengono testati i marcatori di infezione con il virus dell'epatite C. I marker sono anticorpi totali contro gli antigeni dell'epatite C.

Gli anticorpi sono chiamati sostanze proteiche prodotte al momento della penetrazione e dell'esposizione al corpo di sostanze estranee, ad esempio il virus dell'epatite. Per ogni sostanza estranea, il corpo umano produce anticorpi specifici.

Gli anticorpi contro il virus dell'epatite C possono essere rilevati solo 5-6 settimane dopo l'infezione. Quando vengono rilevati gli anticorpi, è difficile descrivere la natura della malattia (acuta, cronica, pregressa).

Per il rilevamento, viene eseguito un test PCR, che è il metodo più sensibile per rilevare il virus RNA. Il test è in grado di rilevare la carica virale, riflettendo il numero di virus nel sangue. Per il trattamento dell'infezione è molto importante determinare la carica virale.

Una completa caratterizzazione del virus dell'epatite C è impossibile senza determinare il suo genotipo. Condurre la genotipizzazione consente di impostare la durata della terapia. Un quadro completo del danno epatico del paziente da parte del virus dell'HCV è impossibile senza ecografia e ecografia dell'addome superiore. L'analisi consente di valutare la dimensione, la struttura, la forma della ghiandola, di fissare i segni di cirrosi in via di sviluppo, di indagare il flusso sanguigno nella vena porta e identificare i segni di ipertensione portale e altri sintomi di una malattia progressiva e pericolosa.

Per una valutazione più dettagliata dello stato, viene eseguita una biopsia della ghiandola. Per condurlo, il paziente prende una posizione prona, gli ultrasuoni fissano il sito della puntura, iniettano l'anestesia locale. L'ago lungo buca il fegato, preleva un campione di tessuto epatico. L'analisi viene inviata per ulteriori ricerche, ad esempio, all'Istituto di patologia. I risultati vengono inviati al medico curante. La procedura non invasiva di fibroscanning è un'alternativa alla biopsia, che dà un'idea della densità del tessuto epatico e dello sviluppo della fibrosi. Non è possibile rilevare le prime fasi della fibrosi mediante fibroscanning.

Moderna terapia infettiva da virus

Quanto prima viene diagnosticata questa malattia, maggiori sono le possibilità che i pazienti completino la cura. Se la ricerca conferma il sospetto di HCV, il medico decide di iniziare la terapia. Può essere eseguito su base ambulatoriale, in base alla natura del danno epatico. Indicazioni per la terapia sono la fibrosi del ponte e la cirrosi epatica compensata. Lo scopo della terapia antivirale è la prevenzione degli esiti avversi dell'epatite C cronica virale, del carcinoma epatocellulare e della cirrosi epatica. Oggi l'epatite C può essere trattata con una combinazione di interferone e ribavirina.

I principali fattori per la terapia di successo includono il dosaggio ottimale e la durata del trattamento. Le dosi di alcuni farmaci dipendono dal peso corporeo del paziente, sono calcolate dal medico per ogni paziente individualmente o sono fissate. La durata del trattamento è dovuta al genotipo del virus. In caso di infezione con genotipo 1, il trattamento dura 48 settimane, con 2 e 3-24 settimane, 4 e 6 genotipi, il corso del trattamento è di 48 settimane e 5 raccomandazioni sono insufficienti per il genotipo 5. Nella Federazione Russa, le terapie combinate con l'interferone standard per via sottocutanea o intramuscolare in combinazione con ribavirina, anche un inibitore della proteasi del virus dell'epatite C, sono comuni.

L'assunzione regolare di farmaci secondo le raccomandazioni del medico, il movimento, la nutrizione vitaminica sana e l'uso di una quantità sufficiente di liquido è la chiave per il successo del trattamento dell'epatite virale C.

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Il corso del virus è più difficile da tollerare:

• alcolisti.
• persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, tra cui altre epatiti virali.
• Individui infetti da HIV
• persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare, porfiria tardiva cutanea, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

1. Acuta (fino a 3 mesi).
2. Lunga durata (più di 3 mesi).
3. Cronico (più di 6 mesi).

1. Recovery.
2. Epatite cronica C.
3. Cirrosi epatica.
4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.

1. Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).

Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
2. La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Nella maggior parte delle regioni della Russia, il trattamento non è coperto dall'OMS e viene effettuato attraverso programmi regionali. Ad esempio, solo a Mosca vengono spesi annualmente fino a 2.000.000.000 di rubli per il trattamento delle persone affette da epatite C, che trattano fino a 1.500 pazienti all'anno. In questo caso, solo ufficialmente registrato a Mosca 70.000 pazienti. Si scopre che per curarli tutti, ci vorranno 50 anni.

Oltre alla terapia standard, nel 2018, i pazienti con epatite C cronica che non sono ad alto rischio di morte per altre cause, raccomandiamo una terapia senza interferone con farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) per un periodo di 8-24 settimane. I pazienti ad alto rischio di complicanze (valutati in base al grado di danno epatico) devono essere considerati per primi. Al momento, inibitori della replicazione di tre proteine ​​non strutturali di HCV sono utilizzati negli schemi di PVT specifici per noninterferone: proteasi NS3 / 4A, proteina resistente agli interferenti NS5A, polimerasi NS5B.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Nonostante il farmaco combinato Mavyret di AbbVie Inc., costituito da inibitori delle proteine ​​virali NS3 e NS5A di seconda generazione gletsaprevir / Pibrentasvir, sia stato registrato dalla FDA il 3 agosto 2017, la terza fase finale degli studi clinici sulle singole modalità basate su Maviret è ancora in corso e durerà fino al 2019. In particolare, viene stabilita la durata ottimale della terapia per glecaprevir / pibrentasvir di epatite C acuta e, come ultima terapia, per le persone con resistenza multipla, studiare uetsya combinazione gletsaprevir / pibrentasvira e SOFOSBUVIR.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS5B, GSK2878175 e CC-31244. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

Ufficialmente, il Ministero della Salute della Federazione Russa Maviret è stato registrato il 13 aprile 2018, dopo di che è comparso nelle farmacie. Il costo medio di imballaggio "Mavyret" supera i 350 mila rubli, e il prezzo di un corso standard di 8 settimane di trattamento raggiunge 600-700 mila rubli o più.

Vale la pena notare che gli standard per il trattamento di persone con epatite C stanno cambiando rapidamente. Sofosbuvir, daclatasvir e il farmaco combinato sofosbuvir / ledipasvir fanno parte dei regimi di trattamento che sono preferiti nelle linee guida dell'OMS e possono contribuire a un tasso di guarigione del 95%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

• nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
• Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
• Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
• Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
• Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.

Cos'è l'epatite C terribile? È pericoloso per gli altri?

Tra le malattie virali, l'epatite C è una delle patologie più pericolose. Questa infezione virale infetta il fegato e gradualmente lo distrugge. Cosa è pericoloso per l'epatite C? Il decorso latente della malattia porta allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nei tessuti del fegato. Questo complica la diagnosi tempestiva e complica il trattamento.

Ma il più grande pericolo di epatite C è un'alta probabilità di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.

Caratteristica della malattia

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, pubblicata nel 2016, il virus dell'epatite C (HCV o infezione sistemica da HCV) è considerato una pandemia. Il virus ha contagiato circa 150 milioni di persone in tutto il mondo e il tasso di mortalità annua è di circa 670 mila persone.

Lo sviluppo e le caratteristiche del virus

Una volta nel corpo, l'HCV si diffonde attraverso il flusso sanguigno e invade le cellule del fegato che mutano. Il sistema immunitario identifica i propri epatociti come dannosi e li distrugge.

L'epatite C ha un periodo di incubazione che può durare da 2 settimane a diversi mesi. Poi arriva la fase acuta in cui il sistema immunitario cerca di combattere il virus. Ma il corpo in sé raramente riesce a farcela. Dopo la fase acuta arriva il decorso cronico della malattia.

La malattia è pericolosa perché è quasi impossibile riconoscerla in una fase precoce. I segni di esso appaiono allo stadio di infiammazione cronica.

I pazienti infetti da infezione sistemica da HCV hanno le seguenti caratteristiche:

• stanchezza cronica;
• ittero;
• disturbi dispeptici;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• scolorimento di urina e feci.

La particolarità di VSG è che il virus, catturando nuove cellule epatiche, muta costantemente. Il sistema immunitario non ha il tempo di rispondere ai cambiamenti in modo tempestivo con un'adeguata produzione di anticorpi. Di conseguenza, le cellule infette si moltiplicano più velocemente dei linfociti T e si verifica un danno su larga scala del fegato.

L'epatite C è chiamata "il killer dolce" a causa del decorso latente della patologia.

L'epatite C è la più pericolosa dell'epatite, perché è difficile da curare e, in alcuni casi, il trattamento non è possibile. Inoltre, il pericolo di questa patologia infettiva è che non esiste un vaccino per questo. Una persona che ha recuperato da HCV ed è completamente guarita non acquisisce immunità ed è suscettibile di reinfezione.

Modi d'infezione e pericolo per gli altri

Esistono diversi modi di infezione dal virus dell'epatite C. Viene trasmessa, attraverso il contatto diretto con il sangue infetto, con:

• trasfusione;
• l'uso di strumenti non sterili per procedure mediche o cosmetiche;
• iniezione di droghe.

L'infezione può anche essere trasmessa attraverso il contatto sessuale attraverso contatti sessuali non protetti. Anche a rischio sono i bambini che possono essere infetti durante il periodo fetale in presenza del virus nella madre.

I portatori del virus possono rappresentare una potenziale minaccia per gli altri se la malattia non viene diagnosticata.

L'epatite C è contagiosa nel contatto quotidiano? L'infezione da HCV può costituire una minaccia se si violano le regole per l'utilizzo di oggetti personali. L'epatite C può essere fonte di pericolo nell'ambiente circostante o nella propria famiglia solo se l'igiene personale non viene rispettata.

L'infezione è possibile se si usano oggetti personali di una persona malata con tracce del suo sangue (spazzolino da denti, rasoio).

Con contatto tattile, come abbracciare, baciare, handshaking, toccare la pelle, l'epatite C non viene trasmessa.

Pericolo di epatite C per il paziente

L'epatite virale è una malattia complessa con complicanze multiple e trattamento difficile. Nella maggior parte dei casi, l'HCV viene diagnosticata quando la malattia è già cronica. Nella fase di cronicizzazione del processo infiammatorio causato dall'epatite C, il fegato è soggetto a molti cambiamenti patologici.

L'epatite C ha diversi genotipi, di cui i genotipi 1b e 3a sono più pericolosi di altri.

gepatozy

Il danno epatico primario nell'infezione da HCV è una varietà di epatite (steatosi, fibrosi). Come conseguenza dell'infiammazione del parenchima e della morte massiccia degli epatociti, il tessuto epatico è parzialmente sostituito dal tessuto connettivo adiposo. La funzionalità del fegato è ridotta, che influisce negativamente su tutti i sistemi dipendenti del corpo. Gli epatosi sono i precursori della cirrosi epatica.

cirrosi

Lo stadio finale della fibrosi causato dalla forma virale dell'epatite è la cirrosi epatica, che è una malattia incurabile.

Il corso di cirrosi è complicato da tali manifestazioni cliniche come:

1. Cambiamenti nella struttura della maggior parte del fegato. I tessuti parenchimali sani sono sostituiti dal grasso.
2. Vene varicose e gastriche. I tessuti alterati reprimono le vene, impedendo il normale flusso sanguigno. Anche il tessuto delle pareti delle vene e dei vasi sanguigni viene modificato.
3. Ascite. I cambiamenti nei vasi sanguigni del fegato portano alla trombosi della vena porta, che provoca un alterato flusso sanguigno e provoca l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Tutte le manifestazioni cirrotiche sono pericolose per la vita, in quanto possono portare a sanguinamento interno, avvelenamento tossico dell'intero organismo, insufficienza epatica ed encefalopatia epatica. Tutte queste conseguenze sono piene di morte.

Cancro al fegato

Tale conseguenza dell'epatite C, come carcinoma epatocellulare, è particolarmente pericolosa. Questo è un tipo di cancro del fegato che si sviluppa nel 3% dei pazienti con questa forma di epatite. Il carcinoma è caratterizzato da una rapida crescita con ampie metastasi agli organi adiacenti. Molto spesso le metastasi penetrano nel diaframma e nei polmoni.

Il trattamento del cancro del fegato è possibile solo nelle prime fasi. Per fare questo, utilizzare la resezione parziale, la chemioterapia, l'esposizione alle radiazioni o il trapianto di fegato.

Oltre alle patologie epatiche, l'infezione da HCV è accompagnata da manifestazioni extraepatiche. L'epatite C colpisce i nervi periferici, può causare vasculite crioglobulinemica (distruzione dei vasi sanguigni) e glomerulonefrite (danno ai tubuli renali). L'infezione è anche pericolosa per i sistemi digestivo, endocrino e riproduttivo.

Una delle possibili conseguenze dell'epatite C può essere un linfoma a cellule B maligno.

Trattamento e prevenzione

L'epatite C può essere curata solo nelle fasi iniziali. Nel suo trattamento viene utilizzata la terapia combinata con farmaci antivirali (ribavirina) e interferone. Ma, più moderno ed efficace, sono i DAA o la terapia antivirale diretta che utilizza farmaci ad azione diretta (Daclatasvir, Narlaprevir), senza l'aggiunta di interferone.

Nella fase di scompenso, con un decorso cronico della malattia, è necessario un trattamento complesso. La terapia è mirata sia a fermare l'agente eziologico della malattia, sia a trattare le malattie secondarie provocate dal virus.

Le misure preventive che impediscono il verificarsi di patologie o riducono al minimo le sue conseguenze sono le seguenti:

• le procedure invasive dovrebbero essere eseguite solo con uno strumento sterile;
• conformità ai requisiti di igiene;
• prevenzione del sesso non protetto.

Cosa minaccia HCV in assenza di trattamento tempestivo? In questo caso, gli effetti dell'epatite si sviluppano molto rapidamente e portano alla morte del paziente.

prospettiva

Una prognosi favorevole per la vita dei pazienti con il virus dell'epatite C può essere solo se il trattamento tempestivo viene eseguito in conformità con tutti i requisiti del medico curante. Nella fase del decorso cronico della malattia, il trattamento di supporto profilattico, la dieta, il rifiuto delle cattive abitudini permettono ai pazienti di condurre una vita piena.

L'alto costo del trattamento è un ostacolo alla guarigione per un numero elevato di casi. La mancanza di cure mediche e l'ignoranza delle istruzioni del medico non lasciano dubbi sull'esito avverso della malattia.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra, sapore amaro in bocca e odore sgradevole, scurimento dell'urina e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>